У ребенка не болит горло при гнойной ангине

При хроническом типе течения заболевания проводят антибактериальную терапию, сочетают ее с приемом:

1. Витаминных комплексов.
2. Иммуностимуляторов.
3. Антисептиков в виде растворов.

Подбором лекарственных средств занимается доктор, придется следовать его рекомендациям, соблюдать предписания.

Заключается в приеме подобранных препаратов и проведении рекомендованных процедур. Назначают различные лекарственные средства, выбирать их самостоятельно не имеет смысла – велик риск нанести организму серьезный вред.

Подобная терапия выступает в качестве вспомогательной, а не основной, подразумевает использование нескольких рецептов, отличающихся результативностью:

1. Полоскания пищевой содой. Помогают справиться с грибковой инфекцией. Процедуры стоит проводить регулярно, на протяжении всего дня, кратность определяется в индивидуальном порядке.
2. Полоскания ротовой полости отваром ромашки и календулы. Поможет купировать процесс воспаления и быстрее избавиться от неприятной симптоматики. Полоскания проводят на регулярной основе.
3. Полоскать полость рта раствором соды, соли и йода – процедуры проводить за 30 минут до приема пищи. После их проведения делать паузы в 1 час, на протяжении этого времени не принимать пищу и напитки. Как готовить раствор: налить в стакан кипятка, добавить ложку соли и соды, перемешать, внести в раствор 5 капель йода. Подождать, когда лекарство остынет, применить по назначению.

Если пациенту диагноз был поставлен нервно, то возрастает вероятность:

1. Развития тяжелых осложнений.
2. Появляется риск перехода воспалительного процесса в хроническую форму течения.

Если диагноз был поставлен неверно, то и лечение будет подобрано неправильно, а значит, оно не принесет желаемого результата.

При грамотно подобранной терапии прогноз благоприятный. Если лечение было выбрано неверно, то возрастает риск развития осложнений, причем носить они будут серьезный характер.

Что делать в рамках профилактики:

• регулярно проводить процедуры, направленные на укрепление иммунитета, принимать соответствующие медикаменты;
• пить витаминные комплексы, правильно питаться;
• не допускать систематического переохлаждения.

Если человек периодически отмечает у себя признаки ангины, но при этом не чувствует боли в горле, ему следует проконсультироваться с доктором. Врач поможет отыскать причину болезни, дифференцировать ее и назначить адекватное лечение.

источник

Ангина – острое воспаление миндалин с сильными болевыми ощущениями в глотке. Типичная ангина, вызванная стрептококковыми бактериями, не протекает без температуры и боли в горле. Признаком пораженных тканей миндалин является боль, возникающая при гнойной форме.

Нередко тонзиллит ошибочно принимают за грибковые инфекции гортани и миндалин – тонзилломикозы, фарингомикозы и некоторые смешанные их формы. Грибковые заболевания чаще диагностируются у детей. В большинстве случаев болезнь проходит без повышенной температуры и боли в горле, несмотря на присутствие грибкового налета, который ошибочно принимают за гной.

Схожими симптомами, такими как увеличенные миндалины с желтовато-гнойным налетом, проявляется хронический тонзиллит. Он возникает как осложнение после перенесенной ангины, симптоматические проявления болезни менее выражены.

Не болит горло при ангине обычно, если имеется обострение хронической формы тонзиллита. Типичные признаки этих заболеваний схожи: увеличенные в размере миндалины с белыми гнойными вкраплениями. Болезнь часто называют ангиной без боли в горле вследствие постоянного наличия гнойных пробок, характерных для тонзиллита. Температура при этом остается в пределах нормы.

Главное отличие хронического тонзиллита от гнойной ангины заключается в протекании самого процесса болезни. Ангина – это обязательно тяжелое течение с высокой температурой и резкой болью в горле. При адекватном лечении заболевание всегда завершается в течение 12-14 дней. При неблагоприятном исходе возможно развитие осложнений. Хронический тонзиллит в промежутках между обострениями – вялотекущий процесс без значительного ухудшения общего состояния, высокой температуры и болей в горле.

Внимание! Гнойная ангина возникает 1-2 раза за всю жизнь. Хронического течения ее не существует, а обострение тонзиллита вполне возможно.

Заболевание провоцируется различными патогенными микроорганизмами. Для его лечения назначаются антибиотики определенного класса. Кроме использования медикаментозных средств, необходимо комплексное лечение:

1. Удаление пробок с гноем.
2. Усиление защитных свойств организма, поскольку обострение прогрессирует из-за снижения иммунитета.
3. Промывание миндалин.

Положительным эффектом обладают иммуностимулирующие препараты. Лечение даст результат только при прямом воздействии на миндалины. Сканирование полости рта и носовых пазух необходимо для определения дополнительных источников инфекции.

Проводится очищение лимфоузлов и миндалин, удаляются гнойные пробки, промывается гортань противомикробными и иммуностимулирующими средствами. Используется электроотсос для извлечения гноя из горла. На очищенную поверхность миндалин накладывается специальная мазь или эмульсия. Назначается регулярное полоскание пораженных лакун, в случае необходимости назначаются инъекции в них.

Вне обострения применяются консервативные методы лечения:

• мануальная терапия шейного отдела;
• рефлексотерапия, новокаиновые блокады;
• неинтенсивные физические нагрузки, сбалансированное питание.

При неэффективной консервативной терапии будет назначено оперативное вмешательство. В сложных случаях проводится удаление миндалин.

Достаточно часто тонзиллит путают с грибковыми поражениями (микозами) горла и миндалин. Такое явление характерно для детей младшего возраста. Налет на миндалинах и поверхности глотки – типичный признак грибковой инфекции. Именно его обычно считают гноем, а само заболевание ангиной. У детей болезнь протекает без высокой температуры и болевого синдрома.

Ангина отличается от грибкового поражения соответствующими признаками:

1. Очаговые гнойники при тонзиллите локализуются только на миндалинах, при грибковой инфекции поражение распространяется на окружающие ткани горла и гортани.
2. Грибковый налет легко удаляется с поверхности слизистой, после его устранения не видны поражения лакун. После удаления пробок с гноем на миндалинах остаются язвы, которые могут беспокоить.
3. Налет при грибковых инфекциях покрывает слизистые сплошным слоем, при тонзиллите гнойники в лакунах выглядят, как точки или небольшие бугорки.
4. Гнойные пробки исчезают на 7-8 день, налет на миндалинах, вызванный грибками, может присутствовать до нескольких недель.

Для дифференциации тонзиллита от микоза необходим мазок с поверхности миндалин. Наличие патогенных микроорганизмов в образце исследования, а именно гемолитического стрептококка, свидетельствует о бактериальной инфекции. При размножении грибковых поражений диагностируется микоз.

Грибковый тонзиллит часто называется грибковой ангиной. Заболевание не лечится антибиотиками, использование антибактериальных средств способно лишь усугубить течение болезни. Прежде всего, необходимо прекратить прием антибиотиков, вызывающих дисбактериоз.

При длительном приеме антибиотиков в целях профилактики микозов рекомендуется принимать Нистатин либо Флюконазол. Для поддержания микрофлоры кишечника полезно употребление кисломолочной продукции, содержащей бифидо и лактобактерии.

Для лечения грибковой инфекции применяются:

• орошение гортани растворами антисептиков (Йодинол, Повидон йод, Люголь;
• лекарственные средства для активизации иммунного ответа;
• противогрибковые антисептики (Мирамистин, Гексорал);
• физиотерапевтического лечение – облучение неба и миндалин ультрафиолетом.

Для предотвращения роста патогенной микрофлоры назначается Итраконазол. Он обладает противогрибковым действием, при тяжелых течениях возможно его внутривенное введение.

Для устранения грибкового налета в домашних условиях используется яблочный уксус, разведенный с водой. Народная медицина советует полоскания горла водным раствором прополиса. Продолжительность их должна быть не менее пяти суток.

Такой болезни, как вирусная ангина, в медицине не существует. Так обычно обозначают боли в горле при ОРВИ (острой респираторно-вирусной инфекции). Важно понимать, что вирусный тонзиллит не является заболеванием, это лишь болевой симптом при ОРВИ. Часто у врача родители интересуются, может ли быть ангина без боли у ребенка. Ответ однозначен: если горло не болит, ангиной заболевание быть не может.

Красное (гиперемированное) горло без боли может означать развитие болезни, не имеющей отношения к ангине. Часто ОРВИ локализуется на других участках верхних дыхательных путей, таких, как нос или бронхи с трахеей, а горло и глотка практически не воспаляются. Усиливается приток крови к слизистой горла, но боль не ощущается, поскольку нет воспаления.

Именно неприятные болевые ощущения в области горла считаются основными признаками заболевания. Насморк и повышенная температура — типичные признаки именно вирусной инфекции.

При классической ангине ребенок обязательно испытывает нестерпимую боль.

В большинстве случаев, когда больной уверен, что у него ангина без боли в горле, он не торопится с визитом к врачу, а пытается самостоятельно справиться с заболеванием доступными средствами: полосканиями, ингаляциями, рассасывающими таблетками. При гнойной форме использование этих средств не даст ожидаемого эффекта.

Без адекватного лечения хронической формы больного ждет очередное обострение, и в скором времени оперативное удаление миндалин станет неизбежным.

При тяжелом течении грибкового тонзиллита или фарингита инфекция может поражать внутренние органы, что является угрозой для жизни.

Неправильно назначенное активное лечение небезопасно:

1. Прием антибиотиков при микозе приводит к ухудшению состояния больного и обострению заболевания. Большинство антибактериальных средств не воздействуют на грибки, а, напротив, способствуют их росту и размножению.
2. При хроническом тонзиллите противогрибковые средства не дают эффекта, но нелеченое заболевание будет прогрессировать, приводя к длительным обострениям, в результате которых миндалины придется удалять.

Важно! Необходимо понимать: стрептококковая ангина, хронический тонзиллит и грибковые инфекции требуют совершенно различных методик лечения.

Медикаментозная терапия этих патологий имеет отличающиеся противопоказания. Применение лекарственных препаратов для надежности абсолютно недопустимо

Настоящая ангина не бывает без боли в горле. Нестерпимая боль в горле – самый важный ее признак.
При отсутствии у ребенка болевых ощущений можно понаблюдать за ним в течение нескольких дней. При возможном ухудшении необходимо проконсультироваться со специалистом. Самостоятельно заниматься лечением недопустимо.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

В обиходе любое покраснение горла, особенно с белесыми точками либо налетом на миндалинах называют ангиной. Эскулапы Древней Греции тоже называли так все воспалительные заболевания глотки, и с их легкой руки это название в том же понимании употребляется в быту и в наши дни.

Клиническая картина – увеличенные и гиперемированные миндалины, покрытые точками, похожими на гнойнички, а болевых ощущений нет. Так бывает ли ангина без боли в горле? Не бывает. Это острая инфекционная болезнь, одним из основных признаков которой является именно боль в горле. Она может появиться не сразу, сначала поднимется температура, но максимум на следующий день появится сильная боль в области глотки, обостряющаяся при глотании.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Медицинская статистика свидетельствует о том, что во второй половине прошлого века широко распространились заболевания, вызванные грибковыми инфекциями, что связывают с открытием и внедрением в широкую медицинскую практику антибиотиков. В наши дни распространенность микотических поражений среди взрослого населения планеты оценивается в 5-20%. В структуре микозов первое место – за поражениями ногтей, второе – за грибковой инфекцией слизистых оболочек (в 90% и более случаев – кандидозом), примерно у 40% больных поражены орофарингеальные слизистые. Гораздо реже при микозах (5-6%) высеваются аспергиллы, пенициллы, белая плесень и прочие, а также – бактерии лептотрихии. Все они присутствуют в ничтожных количествах в биоценозе здоровой ротовой полости и провоцируют патологический процесс при снижении иммунитета.

Распространенность хронического тонзиллита оценивается разными авторами среди детей – от 12 до 15%. Частота встречаемости данной патологии среди взрослых – 4-10%.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Итак, мы выяснили, что такой ангины не бывает. Однако некоторые воспалительные процессы в области глотки не всегда сопровождаются болью. Например, грибковое поражение миндалин (тонзилломикоз) или слизистой оболочки глотки (фарингомикоз). Эти поражения еще некорректно именуют грибковой ангиной.

[17], [18], [19], [20]

Факторы риска развития хронического тонзиллита: перенесенная ангина, нарушение носового дыхания из-за искривления носовой перегородки, полипозные наросты, инфекционные очаги в соседних органах, курение. Анатомические особенности в виде глубоких, узких и густо разветвленных крипт, усложняющих дренаж из лакунарных участков, расположенных в глубине миндалины.

Факторы риска развития орофарингомикозов – заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно сопровождающиеся нарушением баланса микроорганизмов в кишечнике. Недостаток бифидо-, лакто- и прочих полезных бактерий вызывает недостаточное производство витаминов группы В, размножение и распространение грибковой флоры в кишечнике и вверх по пищеводному каналу, достигающее слизистых лор-органов вплоть до полости рта.

Грибковая микрофлора хорошо развивается у диабетиков, у лиц с нарушениями кроветворения, злокачественными опухолями и прочими заболеваниями, нарушающими процессы расщепления и усвоения витаминов, жиров, белков и углеводов и тем самым вызывающими иммунодефицитные состояния. Особенно подвержены грибковым поражениям люди с синдромом приобретенного иммунодефицита, при котором микоз приобретает генерализованную форму и приводит к смерти. Фаринго- и тонзилломикоз развивается часто как побочный эффект продолжительного лечения высокими дозами глюкокортикостероидов.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Ангиной иногда называют хронический тонзиллит (продолжительное устойчивое воспаление миндалин, чаще небных) или его сочетание с фарингитом в стадии ремиссии. Иногда выражение «хроническая ангина» можно услышать даже из уст медиков. Эта болезнь ангиной не является, хотя может быть ее осложнением. А периодические рецидивы очень похожи на ангину по симптоматике. Их отличают друг от друга, в первую очередь, по частоте возникновения у одного и того же пациента. Если ангиноподобное заболевание случается раз в год и чаще, то речь идет об обострениях хронического тонзиллита. Настоящей ангиной болеют далеко не все, а один и тот же человек – не более трех раз на протяжении жизни с большими временными интервалами.

Максимально часто у пациентов с хроническим тонзиллитом высевают стрептококки (гемолитический, зеленящий), энтерококк, стафилококк, аденовирусы. Причиной заболевания может быть рост и размножение непатогенных микроорганизмов-сапрофитов верхних дыхательных путей вследствие снижения иммунитета, то есть хронический воспалительный процесс развивается как патология, вызванная эндогенной аутоинфекцией.

Патогенез хронического тонзиллита запускают многие составляющие. Чаще всего он возникает как последствие ангины (острого тонзиллита), когда обратное развитие болезни приводит к ее хронизации. Патогенетическими звеньями развития данного хронического заболевания считаются гистологические особенности нёбных миндалин (анатомия, топография); наличие благоприятных условий вегетирования условно-патогенных и патогенных микроорганизмов в криптах (разветвляющихся щелях) небных миндалин; ухудшение дренажа в этих щелях после перенесенных воспалений из-за стриктур; хронические воспалительные процессы в лор-органах, кариес.

В патогенезе микозов глотки главная роль отводится кумуляции и кругообороту в крови антител к возбудителю инфекции (грибкам), обусловливающим мгновенные и отсроченные реакции, учитывается и трансформация иммунитета на клеточном уровне. Достаточно важным патогенетическим звеном является аллергия и специфическая (неспецифическая) чувствительность организма. Учитываются перенесенные травмы слизистой оболочки глотки (ожоги, уколы, хирургические операции).

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Грибковые инфекции, локализующиеся в глотке, могут быть острыми. Симптоматика соответствует острому состоянию – высокая температура и боль являются обязательными атрибутами. Поражение захватывает слизистую оболочку полости рта и глотки, включая миндалины. Это состояние тоже можно спутать с ангиной, однако, в нашем случае интерес представляет хронический вялотекущий микоз, который вполне по визуальным признакам может трактоваться как ангина без температуры и боли в горле. Поражение – краснота и белесые маленькие островки или налет при этой стадии заболевания нередко ограничены. Тонзилломикоз – гиперемированы и покрыты налетом только небные миндалины, фарингомикоз – задняя стенка глотки. Эти виды хронического заболевания представлены рецидивирующей и персистирующей формой.

Микотические очаги, имеющие вид белесых точек, сливающихся в островки, локализуются на небных миндалинах и занавеске, боковых дужках, тыльной стенке и языке. Внешний вид глотки неискушенному взгляду напоминает гнойную ангину без боли в горле. Со временем грибковое поражение, сохраняющееся при традиционной антибиотикотерапии, приобретает устойчивость и занимает все более обширное пространство. Образуются некротические участки слизистой, в период обострения может подниматься температура, однако, некротизация приводит к отсутствию болезненных ощущений. В этот период состояние, определенное только по клинической картине, может быть истолковано, как ангина без боли в горле с высокой температурой.

Микозы глотки имеют разнообразные формы и стадии – от поверхностной до язвенно-некротической. При длительном хроническом заболевании начинается гипертрофия слизистой оболочки глотки, которая покрывается бугорками, трещинками, полипозными наростами. Незначительно увеличиваются лимфоузлы (под- и зачелюстные), обычно они не болезненны как при истинной ангине. Однако некомпетентный врач вполне может поставить диагноз: фолликулярная ангина без боли в горле.

При хронических микозах обострения случаются с интервалом в две-три недели. Острый фарингомикоз обычно длится от семи дней до двух недель, хронический процесс характеризуется волнообразным течением, рецедивирующая форма развивается примерно у 22% пациентов. Глоточный микоз нередко распространяется в уголки либо на красную кайму губ и слизистую оболочку языка.

Для актиномикоза лимфаденопатия не характерна. Появляются медленно растущие темно-красные бугорки (гранулемы), изредка патология приобретает флегмонозную форму. Флегмона располагается большей частью в ротовой полости или зоне шеи, иногда на миндалинах, в носовой зоне, гортани либо на языке. Образование нагнаивается, начинается абсцесс, который может прорваться сам собой с формированием свища.

При лептотрихозе на остающейся неизмененной поверхности эпителия глотки, миндалинах, боковых дужках образуются шиповидные выросты сероватые и желтоватые. Симптоматика стертая, воспалительные трансформации и повышение температуры тела не наблюдаются, с развитием заболевания бывают жалобы на то, что в глотке чувствуется инородное тело.

Хроническое воспаление небных миндалин, в частности, в стадии обострения, чаще всего можно перепутать с ангиной. Визуальная симптоматика этого заболевания включает:

• гиперемированные и утолщенные как валики края небных дуг;
• рыхлые либо аномально плотные миндалины, наличие в них рубцовых изменений;
• гнойные пробки в миндалинах либо присутствие гноя в их лакунах;
• разрастание соединительной ткани между миндалинами и небными дугами;
• увеличение лифоузлов на шее.

Наличие любых двух и более симптомов – первые признаки хронического тонзиллита. Виды хронического тозиллита – фолликулярный и лакунарный. Он может протекать без боли в горле и без температуры. Ангина без боли в горле у ребенка чаще всего является хроническим тонзиллитом, среди детей эта патология распространена больше, чем среди взрослых. Появление этой хронической болезни у детей вызывается патологией биопроцессов в нёбных миндалинах, поскольку там имеются естественные анатомические условия для их возникновения.

Хронический тонзиллит достаточно часто может вызывать субфебрильную температуру, шум в ушах, вазомоторный ринит, вегето-сосудистую дистонию и прочие симптомы.

Хроническое воспаление миндалин может сочетаться с фарингитом, при котором воспаляется задняя стенка глотки. Хроническая форма этого заболевания не характеризуется повышением температуры и значительным ухудшением общего состояния. Обычно першит в горле, что связано с находящейся на задней стенке глотки слизью и необходимостью от нее избавляться.

Однако ни микозы, ни хронические воспаления глотки не являются ангиной, хотя визуальная картина глотки очень ее напоминает.

Самодиагностика или некомпетентная врачебная консультация может дорого обойтись больному. Если больной будет уверен, что у него легкая форма ангины, не сопровождающаяся болью и высокой температурой, то почти наверняка постарается обойтись народными средствами и относительно безобидными медикаментами. Однако и хронический воспалительный процесс в глотке, и, тем более, грибки такими способами устранить не удастся. Заболевание будет прогрессировать.

В случае хронического тонзиллита наиболее вероятный финал – хирургическое вмешательство по поводу удаления небных миндалин.

Продолжительное игнорирование хронического тонзиллита может привести к разнообразным осложнениям, прежде всего лор-органов. В частности, постоянные назальные отеки вызывают затрудненное дыхание. Обострение или ангина могут осложниться паратонзиллярным абсцессом, а он, в свою очередь, может привести к флегмоне шеи (очень серьезному заболеванию не всегда приводящему к выздоровлению пациента).

За время ночного сна в желудочно-кишечный тракт попадает почти стакан гноя, кишащего бактериями.

Продолжительная тонзиллогенная интоксикация может спровоцировать развитие коллагенозов, кожных патологий, воспаления почек, невритов, болезни Верльгофа. От нее может пострадать сердечно-сосудистая система и половая сфера. Всего специалисты выделяют более 50 заболеваний, возникающих как последствия хронического тонзиллита.

Грибковая инфекция постепенно будет распространяться на другие органы, самое худшее в этом случае – ее генерализация. Это может не только серьезно ухудшить качество жизни, но и отобрать саму жизнь.

Неправильная диагностика и, соответственно, лечение может только осложнить течение болезни. Например, антибактериальные препараты при микозе глотки могут привести к обострению заболевания и распространению колонии грибков посредством уничтожения бактерий, конкурирующих с грибками и хоть как-то сдерживающих их распространение.

Фунгицидные средства при воспалении глотки тоже не дадут эффекта, заболевание будет прогрессировать, может возникнуть аллергия на применяемые препараты. Клиническая картина смажется и затруднит дальнейшую диагностику.

Поэтому даже если врач поставил диагноз «ангина», а у больного не болит горло, нужно пойти к другому специалисту, сделать соответствующие анализы, выявить возбудителя и установить точный диагноз.

[33], [34], [35]

Поскольку миндалины и глотка – поверхностные органы, их можно осмотреть с применением легкой диагностической процедуры – фарингоскопии (визуального исследования слизистой оболочки горла).

Основным фарингоскопическим симптомом хронического воспаления миндали – является наличие гноя, обнаруживаемое при надавливании шпателем на миндалину.

Разрешить вопрос о возбудителе поражения глотки поможет бактериологический посев на культуру микроорганизма (культуральный анализ). Это абсолютно точный и не травматичный метод. У больного берут соскоб с миндалин или задней стенки глотки. Затем материал помещают на питательную среду для роста микроорганизмов, спустя несколько дней можно точно определить, не только вид микроорганизма (грибы или бактерии), а и точно идентифицировать возбудителя и дифференцировать сапрофитию от микоза. При сапрофитии (размножении эндогенных условно-патогенных микроорганизмов) микроскопия различает только отдельные непочкующиеся клетки, при инфицировании грибками – определяются все их компоненты – бластоспоры и мицелий.

При орофарингеальном микозе можно применить иммунодиагностику – сдаются анализы крови на выявление антигенов возбудителя. Ее разновидность – серологические анализы, выявляющие антитела к элементам клетки источника инфекции. Иммунологически анализы недостаточно информативны, однако в процессе лечения позволяют прослеживать его эффективность по снижению титров антигенов или антител.

Инструментальная диагностика используется для выявления осложнений, например, рентгенография придаточных пазух носа, гортани и глотки, электрокардиография и другие методы по необходимости.

Дифференциальная диагностика орофарингеального микоза проводится с дифтерией, язвенно-некротическим гингивитом, поражениями горла при болезнях крови, с хроническим тонзиллитом, туберкулезом миндалин, гиперкератозом миндалин и глотки, сифилисом, новообразованиями.

[36], [37], [38], [39], [40]

Терапия грибковых инфекций глотки предполагает решение трех задач: уничтожение возбудителей (если до этого больной принимал антибактериальные препараты, то они отменяются); нормализация баланса микроорганизмов в кишечнике и показателей интерферонового статуса.

Лечение микотических инфекций горла начинают преимущественно с применения местных антисептических либо антимикотических препаратов. Длительность курса лечения острых микозов противогрибковыми средствами местного действия составляет, как правило, от двух до трех недель, антисептическими – более продолжительная. Лечебные мероприятия проводят, пока не исчезнет визуальная симптоматика и потом еще семь-десять дней.

Антисептическими средствами смазывают предварительно высушенную инфицированную поверхность. Используются при этом водные растворы (1% или 2%) обычной зеленки либо метиленовой синьки. Эти средства вызывают раздражение слизистой оболочки, и грибы быстро становятся резистентны к ним. Большей эффективностью обладает раствор Люголя, им можно смазывать горло и миндалины. Более удобна форма спрея. Этот раствор содержит йод, может вызывать ожоги, раздражение, аллергию. Не рекомендуется беременным, детям 0-4 года, лицам с гипертиреозом.

Для смазывания применяют также раствор буры в глицерине (10-15%), старое испытанное средство, однако, уступающее по эффективности современным противогрибковым препаратам.

Антисептические средства, раствор Марганцево-кислого калия либо Борной кислоты (1%), применяют для полоскания. Горло полощут каждый раз после еды, для большей эффективности антисептические препараты применяют поочередно, меняя их через неделю.

Современные антисептики обладают большей эффективностью. Для полосканий применяется раствор Гексетидина (0,1%). Горло полощут примерно полминуты утром и на ночь после приема пищи. Раствор выпускается и в аэрозольной форме. Орошение горла производят на протяжении одной или двух секунд так же дважды в день.

Противогрибковые препараты местного действия относятся к группе полиеновых антибиотиков (нистатин, амфотерицин, леворин и прочие) либо к производным имидазола (низорал, клотримазол, флуконазол). Их выпускают в разных формах – растворов, спреев, таблеток. При использовании любой формы препарата главным условием лечения является необходимость максимально долго задерживать лекарственное средство в полости рта. Например, таблетки Нистатина при орофарингеальных поражениях медленно рассасывают за щекой и стараются удержать во рту как можно дольше. Это лекарство обладает активностью к дрожжевым грибкам и аспергиллам, малотоксично, но может вызывать аллергические реакции.

При неэффективности местной терапии подсоединяют системное лечение, например, Низоралом. Он обладает способностью уничтожать дрожжевые грибки, вызывающие кандидоз, разрушая мембраны их клеток. Может вызывать побочные эффекты со стороны нервной системы, органов пищеварения, половой сферы, нарушать свертываемость крови. Суточная дозировка составляет 0,2г и может быть увеличена до 0,4г. Прием препарата желателен во время еды на протяжении двух или трех недель. Иногда курс лечения повторяют.

Коррекция баланса кишечного микробиоценоза многозадачна. Проводится снижение численности патогенных и условно-патогенных микроорганизмов с помощью антибактериальных лекарств, таких как Интестопан, а также при помощи включения в рацион продуктов, обладающих бактерицидными свойствами.

Интестопан активен к бактериям и простейшим. Противопоказан при сенсибилизации к производным оксихинолина, нервных расстройствах, тяжелых печеночных и почечных патологиях. Может вызывать побочные эффекты – пищеварительные расстройства, поражения периферических нервов, тахикардию и головную боль. Взрослые принимают одну или две таблетки трижды в день не более декады. Детям – назначает врач, исходя из состояния и массы тела.

Обязательно восстановление микробиоценоза с помощью микробных препаратов, например, Колибактерина – лиофилизата живых бактерий кишечной палочки либо Лактобактерина, содержащего ацидофильные лактобактерии. Живые бактерии, попадая в кишечник, размножаются, создавая благоприятную среду для пищеварения, метаболизма, усиливая иммунитет и вытесняя представителей патогенных микроорганизмов. Побочных действий и противопоказаний у пробиотиков не зафиксировано. Лечение продолжается от трех недель до трех месяцев, его рекомендуют проводить на фоне витаминотерапии.

Заместительная терапия, например Вифероном, проводится с целью коррекции показателей интерферонового статуса. Этот препарат содержит реаферон (искусственный α-2b-интерферон, идентичный человеческому), противоопухолевые и стабилизирующие клеточные мембраны ингредиенты. В форме ректальных свечей вводится по единице дважды в сутки каждые 12 часов на протяжении месяца. Затем, в течение двух или трех месяцев, свечи применяются трижды в неделю (например, вторник, четверг, суббота). Дозировка при этом остается прежней. После окончания терапии сдается контрольный иммунологический анализ.

В случае обширного поражения глотки грибками Candida противопоказаны операции на лимфатическом глоточном кольце, тепловые и паровые процедуры, промывание лакун миндалин, не рекомендуется применять пенициллиновые и тетрациклиновые антибактериальные препараты.

При лептотрихозной инфекции выполняют операции по удалению, лазеро- либо криодеструкцию участков с патологическими изменениями исключительно небных миндалин.

Лечение актиномикоза предполагает комплекс антибактериальных и противогрибковых мер; пероральный прием средств, содержащих йод. Оперативное лечение, включающее широкое вскрытие области нагноения, обеспечение постоянного оттока гноя и промывание антисептиками воспалительных инфильтратов.

Иммунотерапия заключается во внутримышечном введении 20-25 инъекций Актинолизата (стимулятора фагоцитарного процесса). Препарат не используется для введения сенсибилизированным пациентам, при острых вирусных инфекциях и раковых опухолях. Не назначается кормящим женщинам. В крайних случаях используется для лечения беременных женщин и лиц с аутоиммунными заболеваниями. На начальном этапе лечения весьма вероятно обострение основной болезни.

При тяжелых формах актиномикоза показано лечение рентгеновскими лучами.

При терапии хронического тонзиллита используются различные методики. Терапевтические схемы лечения применяются при компенсированной (местной) форме заболевания, когда еще не наблюдается признаков системных реакций организма; при декомпенсированной, проявления которой заключаются в повторных ангинах, и в случаях наличия у пациента противопоказаний к проведению оперативного лечения.

Больного ориентируют на соблюдение правильного распорядка дня, включающего умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, сбалансированного питания, содержащего необходимое количество натуральных витаминов и микроэлементов.

Применяются препараты, снижающие гиперчувствительность организма – содержащие кальций, гипосенсибилизирующие средства: препараты кальция, витамин С, противоаллергические лекарства и минимальные дозировки аллергенов, аминокапроновую кислоту и прочие по симптоматике.

Назначаются иммунокоррегирующие препараты, например, Бронхо-мунал. Это пероральный комбинированный стимулятор иммунитета, лиофилизат восьми бактерий – наиболее распространенных возбудителей заболеваний верхних дыхательных путей. Оказывает вакциноподобное действие. Эффект от применения – уменьшение частоты и степени тяжести протекания инфекционных заболеваний дыхательных путей Соответственно минимизируется лекарственная терапия, особенно антибактериальная. При введении разрушенных клеток бацилл организм отвечает выработкой антител к ним, что приводит к развитию резистентности организма к данным возбудителям, предупреждению обострения или значительному облегчению его течения. Препарат активизирует деятельность фагоцитов, расщепление кислорода, его метаболиты супероксид и оксид азота, оказывают разрушающее влияние на патогенные микроорганизмы, очутившиеся в организме. Увеличивается выработка иммунных цитокинов и стимулируются их функциональные качества, иммуноглобулинов в плазме, слюне, желудочном соке, секрете легких и бронхов, повышая, таким образом, гуморальный иммунитет.

Противопоказан грудным детям до полугода, беременным в первые три месяца и кормящим женщинам, а также при аллергии.

Побочные эффекты наблюдаются крайне редко, однако, встречаются аллергические реакции, диспепсические расстройства и повышенная утомляемость.

Капсулы принимают утром натощак по одной штуке в сутки. Профилактический курс состоит из трех десятидневных приемов с интевалами в 20 дней.

Бронхо-мунал не рекомендуется принимать одновременно с иммуносупрессорами, возможны сочетания с антибиотиками.

Проводятся манипуляции по санации миндалин и полости глотки с помощью промываний либо отсасывания лакунарного содержимого и введения в лакуны лекарств. Растворы для данных манипуляций промывания подбирает врач. Это могут быть: антисептические и антибактериальные, ферментативные, анигистаминные и прочие препараты. Правильно проведенные процедуры способствуют уменьшению воспалительного процесса и размеров самих миндалин.

При этих манипуляциях достаточно часто применяют Эктерицид – антибактериальный натуральный препарат на основе рыбьего жира. Антагонист гноеродной микрофлоры. Не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

Делаются инъекции лекарствами непосредственно в миндалины, иногда используют насадку с множественными тонкими иглами для качественного пропитывания препаратом ткани миндалины.

По-прежнему практикуется смазывание миндалин раствором Люголя, хлорофиллиптом (масляным раствором), колларголом и прочими средствами.

Пациентам назначаются полоскания аптечными препаратами либо травяными настоями, приготовленными дома, витамины и витаминно-минеральные комплексы.

Широко применяется физиотерапевтическое лечение. Наиболее распространено применение ультразвука, лазера, микро- и магнитных волн, индукционных токов, сверхвысокочастотное излучение, УВЧ-терапия, ульрафиолетовое облучение, грязелечение. Практикуют и другие методы.

Например, рефлексотерапия – иглоукалывание, новокаиновые блокады и мануальная терапия, поскольку установлено, что хронический тонзиллит нередко сочетается с блокировкой подвижности в затылочной зоне (локализуется чаще всего между затылком и атлантом).

Надеяться целиком только на народную медицину нельзя, эти патологии горла недооценивать не стоит. Однако медики сами в комплексе лечебных мер часто прибегают к народным средствам. Светы народной медицины могут существенно облегчить состояние и детей и взрослых, но обязательно после врачебной консультации, так как самостоятельность в данном вопросе проявлять не следует. Это может затормозить выздоровление и осложнить течение болезни. Особенно орофарингомикоз, так как грибки достаточно упорные и устойчивые возбудители, особенно их споры.

Самый простой совет – каждый раз после еды рекомендуется съесть одну небольшую дольку чеснока, тщательно пережевывая и задерживая кашицу во рту. Терапевтический эффект от поедания чеснока появляется уже через неделю. Запах можно отбить, пожевав листики петрушки, которая тоже используется как народное средство от грибка – свежую зелень петрушки мелко нарезать, отмерить две столовые ложки, залить стаканом холодной воды и сделать отвар, прокипятив пять минут. Настоять в течение часа, полоскать горло каждый раз после еды.

Корень хрена обладает противогрибковой активностью, натереть его ½ стакана и смешать с соком из трех лимонов. После приемов пищи съедать одну чайную ложку данной смеси.

Рекомендуют обрабатывать горло и миндалины сразу после полоскания облепиховым маслом дважды в день, утром и вечером. Нужно учесть, что после смазывания нельзя ничего есть и пить в течение двух часов.

Полоскание готовят из трав, обладающих противогрибковыми свойствами. Это ноготки, шалфей, кора дуба, ромашка. Такое лечение травами нужно выполнять не меньше, чем трижды в сутки, а лучше – после каждого приема пищи.

Настои для полоскания при микозе горла:

• цветки календулы и листья перечной мяты (по одной столовой ложке) заварить кипятком 200мл, настоять 30 минут;
• побеги березы и цветы черемухи (по одной столовой ложке) заварить кипятком 200мл, настоять 30 минут.

Народное лечение хронического тозиллита в основном заключается в активных полосканиях горла травяными настоями и употреблении травяных чаев.

Настои готовятся из календулы, ромашки, мяты перечной, шалфея, коры дуба (как и при микозах), можно использовать листья ежевики, подорожника, малины, лопуха, а также – его корни, траву полыни и чабреца.

Можно полоскать «морской водой» собственного приготовления – в 200мл воды (≈37°С) добавить ½ чайной ложки соды и соли, перемешать и капнуть пять капелек йода;

• соком красной свеклы с яблочным уксусом в пропорциях чайная ложка уксуса на 200мл сока;
• чесночным настоем: три-четыре дольки нарезать и заварить кипятком (200мл), настоять 2/3 часа.

Травяные чаи завариваются с листьями, сушеными ягодами и молодыми побегами смородины, малины, ежевики, шиповником, ромашкой, девясилом. Можно добавлять в чай ложечку меда, ломтик лимона, половинку чайной ложки куркумы или гвоздики. Вообще, нужно пить побольше теплого питья.

На ночь рекомендуется выпивать стакан горячего молока с добавлением щепотки перца и куркумы. Для снятия обострений такую процедуру делают подряд три раза.

Лечебный чай: на 500мл воды добавить кусочек (≈5см) измельченного корня имбиря, двух измельченных лимонов и долек чеснока. Варится эта смесь 20 минут. Когда смесь остынет наполовину, можно добавить немного меда. Пьют такой чай трижды в день в промежутках между приемами пищи, после еды должно пройти не менее часа.

Йоги рекомендуют для исцеления хронического тонзиллита практиковать асаны: поза льва (симхасана) и стойку на плечах (сарвангасану). Они вызывают приток крови к голове и шее. В начале тренировок не стоит выполнять сразу обе позы одна за другой, лучше – по одной в разное время. Перед выполнением асан необходимо очистить миндалины от пробок и прополоскать горло, иначе может наступить обострение.

[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

Это направление медицины может дать хорошие результаты при лечении хронического воспаления небных миндалин и помочь избежать их удаления. Гомеопатическое лечение должен назначать квалифицированный гомеопат, выбор средств для лечения данной патологии достаточно обширен.

На первый взгляд, ангину без боли в горле должен вылечить препарат Баптизия или Меркуриус солюбилис, который больше подходит больным женского пола, однако, при назначении врач учтет и другие факторы, кроме этих. На начальных этапах заболевания рекомендуется Феррум фосфорикум, при гнойных пробках Калий муратикум. Правильно и индивидуально подобранное средство быстрее и эффективнее поможет избавиться от частых обострений заболевания, а возможно и добиться полного излечения.

Из аптечных гомеопатических препаратов может быть назначен Тонзилотрен. Прием препарата способствует устранению гнойных пробок, снимает воспаление и уменьшает размеры миндалин, восстанавливает структуру их ткани и нарушенную деятельность. Противопоказан при сенсибилизации к хрому. Беременным женщинам и лицам с повышенной функцией щитовидной железы принимать только по назначению врача.

При хроническом тонзиллите и гиперплазии миндалин лицам старше 12 лет рассасывать под языком одну или две таблетки, в возрасте 1-12 лет – одну таблетку. Количество приемов для всех возрастных категорий пациентов – три в сутки. Лекарство принимают с интервалом в 30 минут перед либо после приема пищи.

Грибковые заболевания горла тоже поддаются лечению гомеопатией, однако, в этом случае лечение назначает врач. При кандидозах горла может быть выбран Апис, Ляхезис, Белладонна, есть сведения об успешном лечении препаратом Кали карбоникум.

В настоящее время показаниями к тонзилэктомии считаются:

• частые обострения (не менее семи зарегистрированных обращений по поводу обострений на протяжении года, или по пять за каждый год на протяжении двух лет, или не менее трех каждый год на протяжении трех лет);
• декомпенсированное хроническое воспаление небных миндалин;
• токсико-аллергические явления, сопутствующие данному заболеванию и увеличивающие вероятность появления осложнений со стороны сердца, суставов, мочевыводящих или других органов, либо уже развившиеся патологии;
• остановки дыхания во сне, расстройство дыхания и глотания, являющиеся последствием увеличения объема небных миндалин;
• рецидивирующие воспаления околоминдалинной клетчатки.

Обычно тонзилэктомия проводится в стадии ремиссии, но при гнойных осложнениях операция выполняется экстренно в стадии обострения под заслоном антибактериальных препаратов в высоких дозах.

В педиатрии показаниями к тонзилэктомии чаще всего становится декомпенсированная, не поддающаяся консервативной терапии, форма хронического тонзиллита, или любая форма заболевания, сопровождающаяся нарушением функции дыхания во время сна. Также показаниями к операции по удалению миндалин является наличие серьезных заболеваний, развившихся на фоне их хронического воспаления. В наши дни возраст уже не является противопоказанием к данному оперативному вмешательству, она может быть проведена детям с двухлетнего возраста и лицам преклонного возраста по необходимости.

Удаление небных миндалин противопоказано пациентам со следующими патологиями:

• тяжелые формы нервных и психических расстройств, сахарного диабета;
• заболевания крови;
• сосудистые аномалии в области глотки;
• декомпенсированные заболевания жизненно важных органов (сердца, почек, печени, легких);
• открытый туберкулезный процесс в легких.

Тонзилэктомию не выполняют в период:

• острых воспалительных, инфекционных и обострений хронических заболеваний;
• при симптоматике, предшествующей заболеванию;
• менструации у женщин;
• кариесных поражений зубов (обязательная санация перед операцией) ;
• наличия гнойничковых поражений кожи;
• интоксикации, бронхоаденита туберкулезной этиологии;
• эпидемий гриппа и полиомиелита.

Подготовка к хирургическому вмешательству включает анализы крови (клинический, биохимический, на свертываемость), общий анализ мочи.

В настоящее время применяются различные методы удаления небных миндалин, отличающиеся технологией удаления, интенсивностью кровотечения и болевого синдрома после операции. Длительность восстановительного периода тоже несколько отличается при разных видах оперативных вмешательств.

Экстракапсулярная тонзилэктомия (удаление с помощью хирургических ножниц и проволочной петли) – самый распространенный метод, проводимый под местной и под общей анестезией. При этом способе возможно выполнять резекцию миндалины вместе с ее капсулой и вскрывать инфильтраты (абсцессы) околоминдалинной клетчатки.

Электрокоагуляционный метод (использование высокочастотного тока) – плюсом является малая потеря крови, но не исключены послеоперационные осложнения в связи с воздействием теплового излучения ТВЧ на околоминдалинные ткани.

Использование ультразвукового скальпеля минимизирует повреждения параминдальной клетчатки и кровотечения.

Лазерные методы – используется инфракрасный, позволяющий не только рассекать, но и «сваривать» ткани, либо карбондиоксидный лазер, осуществляющий выпаривание тканей миндалины и ликвидацию очагов инфекции. Проводится под местной анестезией. В обоих случаях минимизируются кровотечения, отечность, практически отсутствует послеоперационная болезненность. Характерен короткий восстановительный период.

Радиочастотная абляция (использование радиоволн) – чаще всего используется для тонзиллотомии. Анестезия местная, удаление миндалин при помощи энергии радиоволн вызывает минимальный послеоперацинный дискомфорт. Характерен короткий восстановительный период.

Коблация (биполярная радиочастотная абляция) – полная или частичная резекция миндалин путем расцепления молекулярных связей в ионизированном слое, созданном при помощи радиочастотных колебаний. Анестезия общая, минимизируются кровотечения, постоперационные боли, осложнения и время на реабилитацию. Считается перспективным направлением в хирургии.

источник

Инфекционное заболевание, поражающее в осенне-весенний период – гнойная ангина у детей. Требуется диагностика патологического состояния, чтобы избежать развития грозных осложнений.

Гнойная ангина у ребенка представляет вид острого тонзиллита. Возникает как осложнение лакунарной или фолликулярной формы патологического состояния. Подвержены заболеванию дети в возрасте от 4 до 8 лет.

Внимание! Возбудители инфекции – преимущественно стафилококки и стрептококки.

Гнойная ангина по происхождению:

• первичные – развиваются как самостоятельная воспалительная реакция;
• вторичные – очаги поражения возникают на фоне инфекции или при патологии кроветворного аппарата;
• специфические – развитие связывают со специфическими инфекционными заболеваниями, например, грибковая ангина.

Гнойная ангина у ребенка диагностируется оториноларингологами на основании жалоб, сбора анамнеза, объективного осмотра и данных лабораторных и инструментальных методов исследования.

При сборе анамнеза и жалоб выясняет, когда появились первые симптомы, с чем связаны. Характер и выраженность признаков. Таким образом, исключают ОРВИ и устанавливают происхождение ангины.

Объективный осмотр заключается в проведении фарингоскопии – осмотр ротоглотки. У ребенка отмечается выраженное покраснение и увеличение в размерах миндалин, также гиперемия в области небных дужек и мягкого неба. Лимфатические узлы увеличены и при пальпации болезненны. Очаговое или тотальное гнойное поражение ротоглотки.

Мазок из пораженной области требуется для определения возбудителя, чтобы в дальнейшем назначить адекватную терапию.

Сдача общего анализа крови и мочи для определения уровня лимфоцитов, скорости оседания эритроцитов и специфических маркеров воспаления.

Внимание! Если в мазке не получилось выделить возбудителя, ребенку назначают полимеразную цепную реакцию.

Существует 4 формы ангины:

Флегмонозная. Поражается клетчатка миндалин. Одностороннее поражение.
Фолликулярная. Очаг расположен в фолликулах миндалин. На последних гнойники малых размеров.
Фибринозная. Гной распространен по всей поверхности мягкого неба. Часто потери сознания, объективно – отдышка.
Лакунарная. Гной попадает в лакуны за счет вытекания из фолликул. Очаг поражения расположен не на конкретном участке, а выглядит как налет.

При патологическом состоянии выявляются следующие признаки:

• болевые ощущения в области живота, головы и горла;
• слабость;
• образование гнойников;
• судороги;
• невозможность проглотить пищу;
• тахикардия;
• холодный липкий пот;
• увеличение поднижнечелюстных лимфоузлов;
• нарушение стула;
• тошнота и рвота;
• увеличение температуры тела до 40 градусов.

Внимание! В первые сутки начала заболевания из симптомов будет выявляться только увеличение миндалин.

Температура повышается на 2-3 сутки, малыш становится сонливым и не проявляет активности. За счет появления боли в горле диагностируется нарушение процессов дыхания.

Отек миндалин вызывает повышение давления на евстахиевые трубы. Это приводит к заложенности ушей и к шуму в них. Нередко воспалительный процесс переходит на эту область.

Помимо возбудителей заболевания – стрептококков и стафилококков, патологическое состояние провоцируют вирусы, грибы и микоплазма.

Внимание! Если иммунная система ребенка не ослаблена, патогенная микрофлора не опасна.

Провоцирующими факторами является ослабление иммунитета, перенесенные в недавнем времени вирусные инфекции, часто переохлаждение, постоянное пребывание ребенка в сыром климате, несбалансированное питание, переутомление, как физическое, так и эмоциональное.

У грудных детей частая причина патологии – переохлаждение. У годовалого малыша заболевание протекает на фоне инфекции вирусной этиологии или аденоидов.

Заболевание передается бытовым или воздушно-капельным путем. Реже инфекция переходит из других очагов поражения, расположенных в ротоглотке.

Повторное возникновение гнойной ангины приводит к переходу воспаления в хроническую форму.

Инкубационный период у детей различен по срокам. Это зависит от индивидуальных особенностей организма, возраста и от возможностей иммунных механизмов. Период протекает от 12 часов до 3-х суток после попадания инфекции в организм.

Лечение гнойной ангины у детей проводится амбулаторно или в стационаре. Госпитализация обязательна в следующих случаях:

• воспаление в острой форме, большая вероятность появления осложнений;
• возраст менее трех лет;
• иммунная система ребенка функционирует недостаточно.

В остальных случаях лечение гнойной ангины у детей проводится в домашних условиях под наблюдением врача.

Ребенку требуется соблюдать режим труда и отдыха. Назначают постельный режим. Малыш должен спать весь день и ночь. Требуется обеспечить полноценное питание, богатое витаминами и минералами. Поскольку пациенту тяжело глотать, пища должна быть измельченной, рекомендовано суп-пюре. Родители обеспечивают полный покой. В комнате, где находится ребенок, полы мыть не менее 2-х раз в сутки. Проветривать помещение, предварительно, выводя из него малыша.

Детей, находящихся на грудном вскармливании, продолжают кормить молоком матери. Из напитков всем детям рекомендовано теплое, но не горячее. Компот из сухофруктов или чай из малины. Эти напитки снимают воспаление и укрепляют иммунную систему.

Использование увлажнителя воздуха обеспечивает создание в помещении оптимального для ребенка и выздоровления микроклимата. Помимо создания требующихся условий, оборудование очищает комнату от пылевых частиц. Это позволяет не проветривать.

Воздухоувлажнитель нормализует функционирование пораженной легочной системы малыша. Связано это с тем, что влажный воздух препятствует застаиванию мокроты в легких. Заболевание протекает быстрее и легче, а риск развития осложнений сводится к минимуму.

Специалист при гнойной ангине обязательно назначает антибиотики пенициллинового ряда, например, Амоксициллин. Если у пациента частые рецидивы состояния или аллергическая реакция на этот ряд антибактериальных средств, назначают группу макролидов, например, Сумамед.

Более подробно о том как использовать антибиотики во время ангины можно прочитать в статье.

При неэффективности пенициллинового ряда и макролидов, назначают цефалоспорины, например, Цефтриаксон. Инъекции вводят только в условиях стационара и при постоянном динамическом наблюдении за больным. Также этот ряд применяют при высоком риски развития осложнений и протекании состояния в тяжелой для ребенка форме.

Внимание! Антибиотики при гнойной ангине у детей применяются 7-10 суток. Если завершить раньше, у возбудителей выработается толерантность к данной группе лекарственных веществ, то есть в следующий раз они уже не вылечат.

Местное лечение при гнойной ангине у детей заключается в применении:

• рассасывающиеся таблетки, обладающие противомикробным, антисептическим и антибактериальным действием, например, стрепсилс;
• использование антибактериальных аэрозолей, например, Тантум;
• полоскание горла антисептиками, например, Хлоргексидин.

Дети до года не умеют рассасывать таблетки и полоскать горло, поэтому из местной терапии назначают только аэрозоли.

Терапия, как уже говорилась выше, преимущественно проводится при помощи антибиотиков, которые уничтожают патогенную микрофлору. Пенициллиновый ряд назначается в первую очередь, поскольку препараты наиболее безопасны для ребенка. Они не вызывают непереносимости и никак не связан с приемом пищи. Врач назначает дозу, исходя из расчета на массу тела. В данном случае все индивидуально для конкретного ребенка.

Если лечащий врач не может назначить пенициллины, например, Аугметин, применяются:

• макролиды – Азитрокс;
• цефалоспорины, например, Супракс, как препарат выбора;
• в некоторых случаях пациентам назначают сульфаниламиды, например, Бисептол. Из всех лекарственных веществ, данный ряд наиболее щадящий. Однако его применение ограничено, поскольку может выработаться толерантность бактерий к этому типу. В связи с этим, если после 2-х суток приема положительной динамики выявлено не было, лечащий специалист корректирует терапию;
• антибиотики местного действия, воздействующие на миндалины, например, Биопарокс.

Совместно с антибактериальной терапией следует давать препараты для профилактики дисбактериоза, например, Линекс. Для поддержания функционирования иммунной системы – витаминные комплексы.

Если у ребенка высокая температура, но конечности холодные, значит, развивается спазм сосудов. Для его купирования дают половину таблетки Дротаверина.

На фоне антибактериальной терапии может развиться грибковая инфекция. Чтобы этого избежать, используют противогрибковые препараты, к примеру, Кетоконазол.

Для того чтобы снять признаки интоксикации – противоаллергические препараты (Супрастин).

Нормализовать кишечную микрофлору помогут пробиотики и пребиотики – Бифи-Форм.

Полоскание горла – эффективная процедура, поскольку происходит дезинфекция ротоглотки, что снижает воспалительную реакцию и снижает риск распространения процесса. Также полоскание позволяет купировать болевой синдром и смыть гной с поверхности миндалин.

Проводить процедуру рекомендовано часто, каждые 4 часа. Голова должна быть закинута, язык максимально высунут, чтобы раствор достал до дальних отделов глотки. Процесс должен проходить не менее половины минуты, а раствор должен быть теплым.

Специалист назначает растворы с медицинскими препаратами – Хлоргексидин и раствор фурацилина. Берут 10 мл вещества и полоскают горло 2-3 раза в день. Также допустимо использование растворов на основе трав или соды. Содовый раствор – берут 1 ст ложку и растворяет в горячей воде. Процедуру проводят не менее 5 раз в день.

Солевой вариант готовится аналогичным образом. Если требуется использовать травы, берут 1 ст ложку ромашки и заливают стаканом кипятка, дают остыть до комнатной температуры и только после этого ребенку.

При гнойной ангине температура тела ребенка может достигать 40 градусов Цельсия. Ее снижение достигается при приеме жаропонижающих препаратов, в состав которых входит парацетамол, например, Панадол.

Внимание! Температуру можно сбивать только по достижению 37,9 градусов, если она ниже, организм должен бороться сам. В противном случае, подавляется иммунная система малыша.

Физиотерапевтические процедуры при ангине назначаются всем детям в дебюте заболевания. Если значительно увеличены в размерах и болезненны при пальпации лимфатические узлы, используется УВЧ. Хорошим терапевтическим эффектом обладают ванны из хвои, кислородные процедуры и микроволновая терапия.

Возможно ли лечение гнойной ангины у детей в домашних условиях?

Допустимо использование средств народной медицины только после консультации с лечащим врачом.

Осторожно! На некоторые компоненты у ребенка может быть аллергическая реакция, поэтому начинать надо с малых дозировок. Помимо этого, такие средства снижают эффективность антибактериальной терапии, назначенной врачом.

Берут одну свежую свеклу среднего размера, трут на мелкой терке. Далее заливают стаканом кипятка. Полученную смесь настаивают в течение ночи, а утром дают полоскать горло малышу. Поскольку применять раствор требуется не менее 3-х раз в день, желательно заготовить сразу несколько порций.

Берут лук, снимают с него сухую желтую кожуру. Кладут в кастрюлю и кипятят в течение 5 минут. Затем емкость снимают с огня и настаивают в темном месте не менее 3-х часов. Полоскать горло каждые 3 часа.

Берут сок алоэ и мед. Смешивают в пропорции 1:1, и аккуратно смазывают горло снаружи. После этого пораженная область обматывается шерстяным шарфом на 3 часа. В первые сутки развития патологического процесса процедуру повторяют не менее 4-х раз в сутки.

Медик назначает курс реабилитации тем детям, у которых наблюдается осложнение основного заболевания, а также тем, у кого частые рецидивы гнойных процессов. Ребенок должен посещать длительно лечебно-профилактическую физкультуру. Также рекомендовано проведение специальных дыхательных упражнений с углубленным дыханием.

Гнойная ангина может спровоцировать ранние и поздние осложнения. Ранние проявления связаны с распространением гнойного процесса на органы, лежащие рядом с пораженным участком. К ним относят отит, медиастинит. Одним из редких, но опасных процессов является сильный отек миндалин. Это может привести к удушью, особенно в ночной период времени.

Поздние осложнения развиваются спустя несколько недель после того как малыш вылечится. К ним относят почечную недостаточность, сепсис, ревматическая лихорадка и другие.

Если рецидивы частые, острое воспаление переходит в хроническую форму. В связи с тем, что очаг воспаления постоянно находится в миндалинах, возбудители с током крови постоянно перемещаются по организму, вызывая воспалительную реакцию в других органах.

При хронической форме течения заболевания, а также при отсутствии положительной динамики от традиционного лечения, назначается оперативное вмешательство по поводу удаления гланд. Противопоказаниями для хирургической обработки служит сахарный диабет, пороки сердца 2-й и 3-й стадии и гемофилия.

Как только родители заметили симптомы гнойной ангины у ребенка, требуется немедленно обратиться к оториноларингологу. Только он может назначить адекватное лечение, которое принесет положительную динамику, и снизит до минимума риск появления осложнений. После выздоровления рекомендовано повторно сдать анализы мочи и крови, а также пройти консультацию у нефролога, иммунолога и ревматолога.

Диагностика и правильно назначенное лечение позволяют добиться благоприятного исхода заболевания. Частые рецидивы и осложнения ухудшают прогноз. Поэтому следует принимать меры для купирования развития воспалительного процесса.

Не существует на 100% эффективного профилактического средства, однако, есть ряд рекомендаций, позволяющих снизить вероятность развития гнойной ангины.

Внимание! Укрепляйте иммунитет путем процедур закаливания и включением в рацион продуктов богатых витаминами и минералами.

Ребенок должен соблюдать правила личной гигиены, поскольку большинство инфекционных агентов проникают в организм бытовым путем. Также для укрепления иммунитета соблюдают режим труда и отдыха.

Требуется исключить переохлаждение организма и своевременно лечить заболевания ротовой полости и носоглотки.

Гнойная ангина – распространенное патологическое состояние, требующее обязательного лечения. Заболевание представляет опасность ранними и поздними осложнениями.

источник