Симптомы болит горло и отдает в лопатку

Боль за грудиной и чувство, что в горле давит ком, может появляться при различных патологических состояниях. Неприятные ощущения порой проходят самостоятельно. Однако когда дискомфорт усиливается, присоединяется жжение и другие симптомы, необходимо принимать срочные меры. Чтобы устранить боль, избавиться от кома в горле, следует определить источник появления тревожных симптомов.

Независимо от характера болезненных ощущений в груди, их появление всегда заставляет задумываться о причинах. Разобраться в этом вопросе не всегда просто. Прежде всего, необходимо представлять, что же может вызывать дискомфорт за грудиной.

В области грудной клетки располагаются сердце, крупные кровеносные сосуды, легкие, бронхи, пищевод, а также сложная система нервных волокон, мышц. Большинство патологий органов и тканей, располагающихся в грудной клетке, сопровождаются болями. Травмы ребер и прилегающих тканей всегда вызывают боль.

Отдающая боль может появляться при заболеваниях желудка. Часто нервно-эмоциональные всплески сопровождаются дискомфортом и чувством давления за грудиной и в горле.

Существует несколько основных причин, вызывающих боль за грудиной и ощущение присутствия кома в горле. Важно отметить, что схожие симптомы могут свидетельствовать о разных заболеваниях. Установить точную причину появления болей за грудиной сможет врач.

Бытует распространенное мнение, что чувство давящей боли за грудиной всегда связано с серьезными нарушениями функции сердечно-сосудистой системы. Это верно только отчасти. Заболевания сердца и сосудов частая, но не единственная причина дискомфорта за грудиной.

Приступ стенокардии, развивающийся на фоне повышенного артериального давления, отрицательных эмоций, после интенсивных физических нагрузок, сопровождается болью за грудиной. Также создается впечатление, что в горле стоит ком. Кроме того, может отмечаться болезненность нижней челюсти, левой лопатке.

Дискомфорт при стенокардии обусловлен нарушением кровоснабжения сердечной мышцы. Именно поэтому боль больше всего чувствуется посередине груди. Заболевание требует обязательного комплексного лечения.

При инфаркте миокарда полностью блокируется кровоснабжение участка сердечной мышцы:

• посередине грудной клетки появляется нарастающая боль;
• жжение;
• в горле ощущается ком;
• возникает чувство страха.

Болезненные ощущения не проходят после изменения положения тела, а также применения обезболивающих препаратов. Несвоевременное обращение за медицинской помощью может обернуться летальным исходом.

Воспаление сердечной мышцы (миокардит) возникает после перенесенных инфекционных или иммунных заболеваний. Жжение, боль посередине грудины носит интенсивный характер. Симптомы миокардита часто похожи на признаки инфаркта.

Атеросклеротические изменения коронарных сосудов, а также тромбоз артерий, снабжающих сердечную мышцу, приводит к болям за грудиной. Возникает ком в горле, ощущение недостатка воздуха, сдавливания грудной клетки. Заболевания сосудов относятся к серьезным патологиям, которые нуждаются в обязательной терапии.

Заболевания дыхательной системы вызывают боли в грудной клетке различного характера. Часто патологии легких и бронхов связаны с инфекционными заболеваниями, сопровождаются повышением температуры тела, появлением озноба, слабости. Симптомы усиливаются при учащении дыхания, после физических нагрузок.

При плеврите и пневмонии сильные болезненные ощущения появляются локально или по всей грудной клетке. Жжение, возникающее посередине или под мышкой, не позволяет свободно дышать и двигаться. Плеврит и пневмония сопровождаются лихорадкой, кашлем и другими симптомами острых респираторных заболеваний.

Патологии сосудов легких вызывают боли за грудиной и ощущение, что в горле стоит ком. Легочная эмболия нередко появляется после длительной неподвижности человека или как следствие тромбоза глубоких вен. Кроме острой боли, нарушается дыхание, может появиться плеврит.

Иногда болезненность в грудной клетке возникает вследствие заболеваний органов пищеварения. Отдающая за грудину боль, ком и першение в горле, отрыжка появляются при нарушении функций пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.

Порой боли в грудной клетке связаны с нарушением работы пищевода, что диагностируют как эзофагоспазм. Спазмы пищевода могут возникать спонтанно, в различное время суток. Иногда спастические боли появляются после приема еды, во время сна, при физических нагрузках. Болезненные спазмы пищевода может сопровождать отрыжка, першение в горле.

Поскольку пищевод анатомически находится близко к сердцу, при эзофагоспазме появляются симптомы, характерные для стенокардии или инфаркта миокарда. При спазмах пищевода возникает ком в горле, боль посередине грудной клетки. Болезненность ощущается под мышкой, между лопатками, а при забросе содержимого желудка в пищевод возникает жжение. Симптомы усугубляются при стрессовых ситуациях.

Жжение и боль за грудиной, першение в горле, неприятная отрыжка появляется при изжогах. Нарушение работы пищеварительного тракта, повышенная кислотность желудочного сока вызывает изжоги.

Грыжу пищевода часто путают из-за схожести симптомов со стенокардией или проявлением изжоги. Усугубление симптомов происходит при горизонтальном положении тела или наклонах туловища. При грыже пищевода может появляться:

• жгучая боль за грудиной;
• отрыжка воздухом или содержимым желудка;
• сухость во рту;
• першение в горле.

Язвенная болезнь желудка, гастриты характеризуются сильными или умеренными болями. Отрыжка, жжение в эпигастральной области, изжоги, першение в горле, болезненные ощущения за грудиной могут свидетельствовать о заболеваниях желудка. Нервные и физические нагрузки усиливают симптомы.

Гастро-эзофагеально рефлюксная болезнь может провоцировать появление болей в нижнем отделе грудной клетки. Это происходит вследствие нескоординированной функции желудочных сфинктеров. Возникающая отрыжка вызывает изжогу, жжение, болезненные ощущения.

Панкреатит, нарушение функции желчного пузыря часто сопровождается болью. Обычно обострение симптомов происходить после еды. Человек ощущает сухость во рту, дискомфорт в эпигастральной области, боли за грудиной. Возникающая отрыжка не приводит к устранению тяжести в желудке.

Боль за грудиной появляется при неврологических патологиях и дегенеративных заболеваниях суставов (остеохондроз, артрит). Межреберная невралгия характеризуется болью в грудной клетке. Часто болезненность распространяется под мышкой, вызывая жжение.

Симптомы межреберной невралгии часто путают с сердечным приступом, если боль ощущается слева под мышкой. Отличить признаки различных патологий несложно. Симптомы сердечных болезней не исчезают и не уменьшаются при изменении положения тела. При неврологиях боль слева под мышкой может исчезнуть моментально, если человек сменит позу или положение рук.

Иногда ощущения кома в горле и давящая боль за грудиной, под мышкой появляются при сильном стрессе, психозе, эмоциональном всплеске. Усугубление ситуации происходит при длительном воздействии негативной психоэмоциональной атмосферы.

Любые травмы вызывают появление болезненности в области грудной клетки. Разрыв пищевода, повреждения легких, плевры, бронхов, переломы ребер сопровождаются сильными болями, интоксикацией, повышением температуры тела.

Возникающие болезненные ощущения за грудиной и давящий ком в горле не должны игнорироваться. Усиление проявления симптомов, присоединение новых признаков болезни носит угрожающий характер, может приводить к необратимым процессам и летальному исходу. При появлении болей за грудиной необходимо обращаться к врачу для определения диагноза и получения лечения.

источник

Боль – это первый сигнал нашего организма о наличии проблем со здоровьем. Большинство патологических процессов чаще всего сопровождаются этим симптомом. Разница лишь в характере и области локализации болевых ощущений.

В зависимости от характера возникновения боль может быть:

• Тянущая, ноющая – при ущемлении нервных корешков и повышении тонуса в мышцах, различных патологиях позвоночника или других заболеваний.
• Продолжительная боль высокой интенсивности характерна для межреберной невралгии, повреждений лопатки после травм.
• Внезапная, сильная боль (спазм желчного пузыря, инфаркт миокарда, желчнокаменная болезнь, перфорация язвы желудка).
• Нарастающая, приступообразная боль наблюдается при язвенных болезнях желудка.
• Чувство онемения, «мурашек», давления чаще встречается после эмоциональных перенапряжений, чрезмерных физических нагрузок.

Разделение по месту локализации может быть:

• боль под лопаткой;
• боль в лопатке;
• боль между лопатками.

Болевые ощущения в области лопаток нередко обозначают простое напряжение мышц спины вследствие длительного пребывания в неудобном положении, но иногда выступают как признак серьезных заболеваний.

Впервые столкнувшись с этой проблемой, обратите внимание на возможные сопутствующие симптомы. Вас может насторожить рвота, тошнота, нарушение сердечного ритма, потливость, исключительная сила и острота боли, повышение температуры тела.

Далее рассмотрим возможные заболевания, которые проявляются болезненными ощущениями в области лопаток.

Здесь вы подробнее найдете ответ на вопрос о том, что может болеть в правом подреберье?

Язвенные поражения желудка вызывают нарастающую, приступообразную боль, которая возникает после приема пищи. Локализация боли – в эпигастральной области, иррадирует в поясницу, грудную клетку, сердце, лопатки. О ломоте в грудной клетке читайте здесь.

Сопутствуют такие симптомы, как отрыжка, изжога, тошнота, рвота. Проявления боли могут быть различными: пульсирующими, тупыми, ноющими, схваткообразными, режущими или сверлящими ощущениями. Также свойственна периодичность и сезонность обострений.

По времени возникновения симптомов различают:

• голодные боли, которые начинаются спустя 5-7 часов после предыдущего приема пищи;
• ранние боли – проявляются спустя 30мин-1час после еды, длительностью от 1ч до 2ч;
• поздние боли – возникают через 1,5-2 часа;
• ночные – наступают в ночное время суток.

В результате перенесённого стресса, эмоциональных перенапряжений, сильной тревожности, невротических состояний часто возникают боли в лопатках.

Непроизвольное напряжение мышц спины вызывает спазмы или зажимы, которые сопровождаются защемлением нервных отростков и их последующим воспалением. О том, что делать если защемило нерв в спине читайте здесь.

Болевая симптоматика при психологических нарушениях выражается:

• боль давящая, иррадиирущая в руку, спину, шею и лопатки;
• чувство давления, тяжести в области лопаток;
• онемение, покалывание;
• жар в груди;
• ощущение скованности;
• нарушение сердечного ритма;
• беспокойство, страх;
• нехватка воздуха, ком в горле.

Причиной боли в лопатках может быть инфаркт миокарда. Это заболевание отличается резким приступом сильной боли, которая иррадиирует из грудного в шейный отдел, спинной, межлопаточную область, руки и челюсть.

Признаки инфаркта миокарда:

• стенокардия;
• резкая, нестерпимая боль за грудиной, продолжительностью не менее 15-30 минут;
• широкое распространение болевых ощущений в грудную клетку, спину, руки, плечи;
• потливость;
• аритмия;
• снижение артериального давления;
• чувство страха;
• прием нитроглицерина и валидола не вызывает улучшения.

Самым частым заболеванием позвоночника выступает остеохондроз. Наиболее уязвимая часть позвоночного столба – это шейный отдел. Периодические боли лопаточной области в период обострения сигнализируют о развитии шейного остеохондроза.

Заболевание развивается постепенно, поэтому важно вовремя обратиться за медицинской помощью. Это поможет предотвратить дальнейшие осложнения. Здесь можете ознакомиться с комплексом упражнений при шейном остеохондрозе.

Симптоматика имеет следующий характер:

• скованность движений плечевого пояса и шеи после сна;
• поворот головы сопровождается болью;
• постоянная ноющая или острая боль в области шеи, груди и лопаток (может отдавать в руки);
• болезненные ощущения усиливаются после движения, физических нагрузок;
• головные боли, головокружение;
• онемение, парестезия.

Это патологическое состояние возникает вследствие защемления нервных корешков в межреберном пространстве, вызывая болевой синдром и напряжение мышц. При этом боль может проявляться в лопаточной части.

Разделяется на первичную и вторичную (сопутствует другим заболеваниям). Первичная межреберная невралгия имеет временный характер, полностью излечивается после принятия соответствующих мер.

Возможные причины заболевания:

• травмы;
• эмоциональные и физические нагрузки;
• сбои в работе нервной и эндокринной системы;
• заболевания позвоночника;
• инфекции, аллергии и вирусы;
• дефицит витамина В.

Межреберной невралгии свойственна боль резкого, опоясывающего характера. Это зависит от вида поражения и продолжительности болезни. Также встречаются слабые, ноющие болезненные ощущения.

Сопутствующие симптомы:

• напряжение мышц;
• отек;
• онемение;
• бледность или покраснение кожи в месте воспаления;
• потливость, повышение температуры.

Перфорация язвы желудка – это образование сквозного отверстия в стенке желудка с выходом в брюшную полость. Требует немедленного оперативного вмешательства.

Опасный патологический процесс протекает с ярко-выраженной симптоматикой:

• внезапная боль острого характера;
• шок;
• локализация боли в области живота, переходит в плечи, лопатки (при поражении диафрагмального нерва);
• резкое напряжение мышц брюшной стенки;
• холодный пот на лице, бледность;
• вынужденное положение больного на спине или на боку;
• дыхание учащенное, поверхностное;
• болезненная пальпация живота.

Сильный болевой синдром колюще-режущего характера может вызвать мышечный спазм желчного пузыря. Боль кратковременная и проходит в течении нескольких минут. Проявляется в правой подреберной зоне, иррадиирует в лопатку, шею, ключицу, челюсть.

Причины спазма мускулатуры желчного пузыря:

• эмоциональное перенапряжение;
• прием грубой пищи;
• злоупотребление алкоголем и курением.

Поддиафрагмальный абсцесс – это серьезное заболевание с образованием гноя в зоне диафрагмы.

• сильная, нарастающая боль в подреберье, эпигастрии, передающаяся в правую лопаточную часть и плечо;
• слабость;
• снижение аппетита;
• повышение температуры;
• потливость, озноб;
• бледность кожных покровов;
• лейкоцитоз.

Заболевания почек (нефрит, пиелонефрит, почечные колики) выражаются болью в поясничном отделе, правой и левой лопатке. Начальный этап болезни проходит практически бессимптомно, поэтому боль в поясничном отделе – явный признак ухудшения состояния.

Признаки заболеваний почек:

• тупые, тянущие боли, возникающие в период обострения (хронический нефрит, пиелонефрит);
• резкая, острая боль в области нижней части лопатки (почечные колики);
• субфебрильная температура тела;
• болезненное мочеиспускание;
• чувство тошноты.

Истории наших читателей!
«Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла. Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина — читать обязательно!»

Зачастую боли в лопатках возникают самостоятельно, без сопутствующих болезней. Это означает, что первопричиной симптома выступают патологические процессы, происходящие непосредственно в лопаточной кости.

Травма лопатки довольно редкое явление, которое встречается менее чем в 1 % всех видов переломов.

Этому способствует анатомическое расположение кости, которая защищена различными мышцами.

Часто выступает совместно с другими повреждениями. В основном, возникает после падения или в результате дорожно-транспортных происшествий.

Симптомы перелома лопатки:

• боль в лопаточной области сразу после перелома;
• кровоподтек;
• отек;
• нарушение функциональности плечевого сустава;
• симптом «треугольной подушки».

Патология, отличительной чертой которой является отставание нижнего угла лопатки от грудной клетки, носит название крыловидная лопатка. Развивается в результате потери функциональности фиксирующих мышц спины.

• анатомические нарушения развития и иннервации мышц, фиксирующих лопаточную кость;
• разрывы передней зубчатой, дельтовидной мышцы и трапециевидной мышцы;
• перенесенный полиомиелит;
• прогрессивная мышечная дистрофия;
• повреждение длинного грудного нерва Бэла.

Симптоматика заболевания:

• нарушение функции плечевого пояса;
• выступание нижнего угла лопатки от грудной клетки, визуально напоминающее «крыло»;
• болезненные ощущения ноющего характера, усиливающиеся при движении.
• распространение боли в лопаточную область, ключицу, плечевой сустав.

Болевые ощущения различной интенсивности в области поражений, нарушение функций плечевого сустава выступают как дополнительные симптомы.

Причины развития заболевания:

• бурсит – воспаление суставной сумки (синовиальной бурсы);
• атрофия мышц, прилегающих к лопатке;
• неправильное срастание переломов ребер и лопаток;
• аномалии развития лопаточной кости (бугорки Лушка).

Остеомиелит – тяжелое инфекционное заболевание, которое проявляется в гнойном воспалении лопаточной кости. Разделяется на гематогенный и посттравматический остеомиелит.

Причины появления остеомиелита:

• попадание патогенных возбудителей в костную ткань (золотистый стафилококк, синегнойная и кишечная палочка, гемолитический стрептококк, пневмококк);
• травмы, ожоги, обморожения;
• скрытые инфекционные процессы (кариес, фурункулы, миндалины).

• сильная боль в кости, усиливающаяся в периоды обострения;
• незначительное смещение лопатки;
• кожа воспаленная, красная;
• повышение температуры тела;
• нарушение двигательной функции лопатки;
• болезненность при движении и пальпации;
• озноб;
• постепенное нарушение функциональности всех систем организма.

Боли между лопатками проявляются как симптом:

• онкологические новообразования;
• плеврит (болезненность при глубоком вдохе, кашле);
• пневмония (слабые, тупые боли);
• полиомиелит вызывает напряженность мышц шейного отдела, что впоследствии провоцирует болевой синдром;
• туберкулез боли во всей грудной клетке;
• миозит спины – патологический процесс воспаления мышц, проявляющийся после переохлаждения. О том как лечить шейный миозит читайте здесь.

Боли в спине между лопатками могут быть спровоцированы другими факторами, которые не имеют отношения к заболеваниям:

• длительное сидение в одном положении за компьютером;
• механические травмы спины;
• недостаток физической нагрузки на мышцы или их переизбыток;
• боль при беременности вследствие сильной нагрузки позвоночника;
• постоянные стрессовые ситуации.

Также расположение болевого синдрома между лопатками свидетельствует о наличии различных заболеваний позвоночника:

• сколиоз – проявляется болезненными ощущениями в спинном, поясничном и грудном отделе.
• кифосколиоз – развивается из-за двух патологий позвоночника: сколиоза и кифоза, боль тянущая;
• спондилоартроз (незначительная боль, которая увеличивается при длительной ходьбе и положении стоя);
• кифоз (периодические боли низкой интенсивности в спине и области искривления);
• плечелопаточный периартроз – тупая боль, возрастающая от движения воспаленного сустава;
• грыжа межпозвоночного диска –интенсивность и характер болевых ощущений зависят от степени ее тяжести;
• механические травмы различных отделов позвоночника;
• протрузия диска в грудном отделе – постоянная боль низкой интенсивности, приобретающая хронический характер, сопровождается онемением;
• радикулит (болевой синдром ярко-выраженный, приступообразного или постоянного характера);

Профилактика предупреждения боли в лопатках:

1. Регулярная гимнастика, прогулки на свежем воздухе.
2. Активный образ жизни.
3. Проведение массажа.
4. Сохранение правильной осанки.
5. Поднятие иммунитета.
6. Избегание стрессов, отказ от алкоголя и курения.
7. Чередование работы и отдыха.
8. Правильная организация рабочего места.
9. Удобная кровать с ортопедическим эффектом.
10. Продолжительный сон.
11. Лечение хронических заболеваний сразу после появления первых симптомов.

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды.

Боль, которая сопровождает заболевание, устраняется после его лечения.

Болевой синдром, проявляющийся в ответ на напряжение и спазмы мышц спинного отдела позвоночника, можно снизить или убрать с помощью ряда действий:

• Массаж болезненных участков, гимнастические упражнения.
• При необходимости прием лекарственных препаратов, анестезирующего и противоспалительного действия.
• Процедуры физиотерапевтического характера.

Поэтому очень важно своевременно посещать врача для уточнения диагноза и необходимого лечения.

Если болезненные ощущения в лопатке связаны с перенапряжением мышц из-за статического положения тела, то избавиться от боли не составит труда.

Достаточно будет проведения профилактических мероприятий, направленных на увеличение подвижности грудного отдела позвоночника.

источник

Боль в спине – симптом явных неполадок внутри организма. Каких именно – сразу не скажешь. Они могут быть связаны с опорно-двигательным аппаратом или отражать состояние внутренних органов; являться реакцией на нервные раздражители или на инфекционно-воспалительный процесс.

Особенность проявления боли может навести на мысль о ее причине.

Резкая прерывистая боль, которая чаще проявляется при движении – признак ущемления нервных корешков и сердечных болей; в более редких случаях – последствия воспалительного процесса, сколиоза, остеохондроза или результат иррадиации боли от внутренних органов.

Ноющая тупая больсвидетельствует о проблемах с позвоночником или повреждении прилегающих мягких тканей (остеохондроз, фибромиалгия, межпозвонковая грыжа). Реже тупой болью может отдаваться язвенная болезнь желудка или ишемия сердца.

Сильная, почти нестерпимая боль может навести на мысль об инфаркте (сопровождается потерей сознания, аритмией, скачками артериального давления), панкреатите (вздутый живот и дополнительные симптомы со стороны ЖКТ), невралгии (затруднения с дыханием), протрузии (выпячивание) межпозвонкового диска.

Существуют и особые болевые ощущения, которые можно идентифицировать на основании субъективного восприятия:

• колющая боль – воспалительные заболевания внутренних органов (пиелонефрит, плеврит, холецистит, язвенная болезнь);
• с эффектом жжения – признак ишемической болезни сердца, стенокардии;
• тянущая боль – возможное проявление миофасциального синдрома (резкий спазм мышечных волокон).

На деле определиться с причиной боли намного сложнее. В области лопаток сходятся нервные окончания от ряда внутренних органов, поэтому причины того, что у вас болит спина в области позвоночника между лопатками, могут быть самыми неожиданными: как говорится, болит пятка, а отдает в голову.

При вдохе вовлекаются в работу 12 пар ребер, грудина, прилегающие отделы позвоночника и пояса верхних конечностей, диафрагма, легкие, трахея и бронхи, десятки контролирующих мышц, связок и фасций, а также оказывается влияние на расположенные в области груди сердце и прилегающую часть ЖКТ. Однозначно и сразу ответить, что из всего этого разнообразия провоцирует болезненные ощущения под лопаткой при вдохе невозможно.

1. Воспалительные и дегенеративные патологии тканей позвоночного столба (остеохондроз, спондилоартроз) приводят к деградации хрящевых дисков, а в тяжелых случаях и самих позвонков. Поврежденные ткани становятся чувствительными и отзываются болью при любом неосторожном движении, в том числе при глубоком вдохе. Эта проблема носит название межреберной невралгии.
2. Врожденные или приобретенные патологии строения позвоночника (сколиозы, кифозы) лишают позвоночник его амортизирующей функции. Происходит ослабление мышечного корсета и прямохождение превращается в проблему. При этом нервные корешки, которые отходят от спинного мозга при любом неосторожном движении ущемляются и провоцируют боль различной степени интенсивности.
3. Пневмония, плеврит (оболочка легких при воспалении утолщается и становится более чувствительной, что провоцирует характерные болезненные ощущения при вдохе) и проблемы с сердцем в качестве одного из симптомов имеют загрудинную боль в области лопаток, которая усиливается при вдохе. Воспаления дыхательной системы при этом чаще всего сопровождаются кашлем, повышенной температурой и одышкой.
4. Сердечные патологии. Самая страшная – инфаркт миокарда, которому предшествует приступ стенокардии.
5. Чем глубже дыхание, тем ниже опускается диафрагма, оказывая давление на прилегающие печень, поджелудочную железу, желудок. Наличие патологий в этой зоне (язва желудка, панкреатит, холецистит) может отражаться коликой в грудном отделе.

Боль не всегда располагается по центру или охватывает весь грудной отдел. Она может смещаться в область левой или правой лопатки.

Если болит спина в области лопаток слева, это может говорить о патологиях сердца. Боль в ограниченной зоне подлопаточной области свидетельствует о перикардите (воспалении околосердечной сумки). Если она расходится от лопаток на всю левую половину тела, следует подозревать стенокардию или даже инфаркт. В более редких случаях левосторонняя боль может быть следствием язвы желудка.

Если болит спина в области правой лопатки – это говорит об отдающей (иррадиирующей) боли при коликах желчного пузыря. Закупорка протоков желчными камнями провоцирует спазм и нестерпимую боль режуще-колющего типа. Очень часто эта проблема сопровождается тошнотой и рвотой. Более редкий вариант правосторонней подлопаточной боли – заболевания почек. При остром нефрите или пиелонефрите спина болит в области правой лопатки с восходящим направлением болезненных ощущений в правое плечо и шею. Дополнительно проблема сопровождается частым мочеиспусканием и “грызущей” болью в области поясницы.

На заметку! При патологиях позвоночного столба может болеть спина в области лопаток, как справа, так и слева – все зависит от локализации патологического процесса.

Такой тип боли – результат самой распространенной патологии позвоночного столба – остеохондроза. Проблема характеризуется тупой ноющей болью, которая становится сильнее к вечеру и может исчезать после длительного сна.

На ранних этапах развития патологии болезненные ощущения в области лопаток и шеи могут возникнуть вследствие перенапряжения мускулатуры. При слабом мышечном корсете позвоночные структуры деформируются – появляются шейный и/или грудной сколиоз, кифоз, что при отсутствии своевременных мер может стать причиной невралгии, нарушения мозгового кровообращения, затрудненного дыхания, а также межпозвонковой грыжи и преждевременного износа дисков – спондилоартроза.

На заметку! Шейно-грудной остеохондроз заметно «помолодел». Если раньше он считался болезнью пожилых людей, то теперь ему подвержены даже школьники младших классов. Очень часто можно обнаружить, когда у ребенка болит спина в области лопаток и шеи от постоянного сидения за уроками или длительного времяпровождения за компьютером.

Кроме того, спина болит в области лопаток и шеи при артрите плечевого сустава, стенозе (сужении) спинномозгового канала. Нехарактерные причины болезненных ощущений в шейно-лопаточной зоне:

• лимфаденит, вызванный ангиной (болит горло и спина в области лопаток);
• острая герпетическая инфекция;
• резкий приступ желчекаменной болезни, отдающий в правую лопатку и далее – в шею;
• острый тиреоидит;
• стенокардия (инфаркт);
• панкреатит;
• онкологическое поражение легких с метастазами;
• хронический миофасциальный синдром.

С учетом вышеперечисленного, среди причин подлопаточных болей можно выделить несколько групп:

• нарушение образа жизни;
• травмы;
• инфекционно-воспалительный процесс;
• заболевания внутренних органов.

Причины патологии позвоночного столба, которые мы можем контролировать:

• недостаток питания и микроэлементов (дефицит кальция, фосфора, магния, цинка, кремния, белка приводит к деградации хрящевой и костной ткани);
• малоподвижность (наблюдаются мышечные спазмы, ослабление мышечного корсета провоцирует искривление позвоночника, грыжи);
• тяжелый труд с неправильным перераспределением нагрузки (провоцирует преждевременное изнашивание скелетных структур, мышечные боли и травмы);
• частые переохлаждения (запускает развитие воспалительного процесса в тканях).

На заметку! Отдельно стоит упомянуть гормональный фон организма. При сбоях эндокринной системы может наблюдаться активная потеря организмом кальция. Именно поэтому болит спина в области лопаток у женщин, спортсменов-бодибилдеров, людей, проходящих лечение стероидами. При вынашивании ребенка ситуация также может усугубиться. На фоне дефицита микроэлементов возрастает нагрузка на мышечно-связочный аппарат, поэтому у многих женщин спина болит в области лопаток даже после родов.

Следует помнить, что боль в спине – всего лишь симптом внутренней проблемы, и порядок лечебных мер должен быть напрямую связан с ее устранением. Если вы обнаружили, что у вас болит спина в области лопаток и позвоночника, следует обязательно обратиться к терапевту. Он поможет разобраться с симптомами и направит на лечение к узкому специалисту. Если боль вызвана заболеванием внутренних органов, потребуется диагностическое обследование с выявлением точного диагноза и назначением соответствующего лечения.

Чем скорее вы обратитесь к врачу, тем больше вероятности успешного решения проблемы и быстрого восстановления после болезни.

При остром воспалительном и дегенеративном процессе костно-хрящевых структур назначают консервативное медикаментозное лечение обезболивающими препаратами, противовоспалительными средствами (гормональной и негормональной природы), хондропротекторами, сосудорасширяющими препаратами, миорелаксантами, витаминно-минеральными комплексами.

Исключив основную причину боли, можно заняться восстановлением функциональной активности опорно-двигательного аппарата. Для этого применяют лечебную гимнастику, массаж, физиопроцедуры.

Самое безболезненное и верное решение для предотвращения болей в области спины – это выполнение следующих профилактических мероприятий:

1. Уделите внимание гигиене сна, особенно, если у вас ночью болит спина в области лопаток или шеи. Приобретите ортопедический матрас, удобную подушку. Ровная, в меру жесткая спальная поверхность поддерживает анатомическую форму изгибов, снимает мышечные спазмы и предотвращает искривление позвоночного столба.
2. Следите за осанкой в любой ситуации. Если собственных усилий для этого недостаточно, воспользуйтесь корректирующим корсетом.
3. Оборудуйте свое рабочее место удобным креслом с ортопедическим эффектом. Дополнительно можно использовать специальные валики под спину и шею.
4. При длительной сидячей работе старайтесь делать регулярные пятиминутные перерывы. Несколько приседаний и махов руками помогут слегка расслабить мышечные зажимы и спазмы.
5. Придерживайтесь сбалансированной диеты. Это обеспечит опорно-двигательную систему необходимым запасом питательных веществ.

Но самое главное – двигайтесь. Только постоянная физическая активность позволит поддерживать работоспособность тела в первозданной форме. Помните: то, что не используется – деградирует.

источник

Боли в грудной клетке посередине. Что это при вздохе, движении, нажатии, отдает в горло, спину между лопатками, после сна, ком в горле. Причины, лечение народными средствами, неотложная помощь

Боль в грудной полости посередине может быть острой, тупой, ноющей, колющей, опоясывающей и всегда является тревожным сигналом организма. Среди причин, вызывающих болезненные ощущения, могут быть признаки многих серьезных болезней, и понять только с одной локализации что это: инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, плеврит, перикардит или другие очень трудно.

Совсем не всегда органы, из-за патологии которых возникает данный симптом, размещены в грудной полости. Иногда боль иррадиирует с отдаленных мест.

В зависимости от характера боли можно выявить возможные причины:

Боль в грудной клетке посередине (что это, если ощущение происходит при вдохе) может быть связана с патологией сердечно-сосудистой и дыхательной систем или иметь неврологическую симптоматику — определить можно только после проведения дополнительных методов обследования, тщательного осмотра больного и дифференциальной диагностики с другими болезнями.

К самым распространенным причинам боли за грудиной при вдохе относят такие:

Сердечно-сосудистая патология:

• стенокардия, приступ которой провоцируется холодным воздухом, ветреной погодой, физическим напряжением;
• перикардит – обычно возникает после инфекционных заболеваний. Больному сложно сделать глубокий вдох через дискомфорт в грудной полости.

Заболевания органов дыхательной системы:

• пневмония – в связи с поражением ткани легких и уменьшением дыхательной площади возникает одышка, а иногда и боль во время вдоха;
• плеврит – из-за накопления жидкости между листками плевры, экскурсия грудной клетки усложняется, а при сухом плеврите она приносит боль, так как оба листка соприкасаются между собой. Их трение и есть причиной болезненных ощущений, которые уменьшаются при фиксации грудного пояса и обездвижении его;
• эмболия легких – закупорка сосудов легких эмболом. Им может быть кровяной тромб, жировой сгусток, опухолевые клетки, воздух.
• Опухоль легких, которая прорастает в полость бронха.

Кроме боли, заболевания дыхательной системы также сопровождаются кашлем, мокротой, общими симптомами интоксикации. Диагностировать их можно с помощью рентгенографии или компьютерной диагностики.

• заболевания пищеварительного тракта:
• желчнокаменная болезнь в стадии обострения;
• острый гастрит;
• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• патология хребта:
• остеохондроз;
• грыжа позвоночника.
• межреберная невралгия – боль возникает в связи с ущемлением нервных корешков во время движения при вдохе;
• нейроциркуляторная дистония с вегетативным кризом;
• травматические повреждения.

Исходя из возможных источников боли, лечение для каждого пациента индивидуальное:

1. Настой из мяты, боярышника, корня валерианы и плодов шиповника:

• Взять в одинаковом количестве все составные и залить 1,5 л кипятка.
• Настаивать 1-2 дня, после чего процедить и принимать по 100 мл настоя 3-4 раза в день и при потребности.
• Этот отвар обладает успокаивающими и расслабляющими свойствами.

2. Смесь меда с редькой:

• 1шт редьки натереть на крупной терке и смешать с 250 мл меда.
• Принимать по 1 ч. л. 3 раза в день.
• Смесь имеет противовоспалительные и успокаивающие свойства.

3. Сбор желчегонный:

• 4 части сушеного бессмертника, по 2 части перечной мяты и семян кориандра смешать и хранить в сухом темном месте.
• 2 ст. л. сухой смеси залить 0,5 л кипятка.
• Употреблять 2-3 раза в день по 150 мл.
• Сбор противопоказан при наличии камней в желчном пузыре.

4. Медово-анисовый отвар:

• 1ч. л. меда смешать с 2 ч. л. семян аниса и добавить щепотку соли.
• Смесь залить 250 мл горячей воды, но не кипятком.
• После процеживания принимать по 2 ч. л. 4 раза в день.
• Отвар имеет хороший отхаркивающий и антисептический эффект.

Причинами боли в грудной клетке при движении являются:

• крепатура после тренировки;
• остеохондроз;
• межреберная невралгия;
• сухой плеврит;
• перикардит;
• травмы грудной клети.

Для лечения используют такие методы:

• грязелечение;
• иглотерапия;
• лазеротерапия;
• расслабляющая ванна с морской солью:
• нужно растворить 3 ст. л. кристаллов соли в 1 л прохладной воды, хорошо размешать, после чего добавить смесь в ванну;
• процедура должна длиться не более 20 мин;
• повторять через день на протяжении недели, но не больше 10 сеансов в месяц;
• растирания водно-спиртовым раствором, приготовленным в соотношении 1:1.

Для уменьшения боли, связанного с патологией хребта и ущемлением нервов рекомендованы также курсы массажа, занятия гимнастикой, упражнения на шведской стенке и турнике, которые направлены на освобождение ущемленных корешков нервов.

Боль в грудной клетке посередине (что это означает при иррадиации ее в горло) может сообщать об инфекционном заболевание или о болезни неинфекционного происхождения. Установить причину поможет лабораторное обследование крови и консультация ЛОР-врача.

К инфекционным заболеваниям относят такие:

• ОРВИ с выраженным кашлем;
• вирусная пневмония;
• бронхит;
• ларинготрахеит.

Неинфекционные болезни:

• инородное тело в горле;
• аллергические реакции, сопровождающиеся спазмом мышц бронхов и трахеи;
• нейроциркуляторная дистония;
• инфаркт миокарда.

Вызывать боль и жжение в грудной клетке по середине может инфаркт миокарда

Лечение данной категории боли направлено на устранение фактора, вызывающего ее. Поэтому воздействовать на инфекционные заболевания можно противовоспалительными и антибактериальными средствами.

Известны такие народные рецепты, которые повышают иммунную систему и снижают воспаление:

1. Отвар с лекарственными травами:

• Взять равные части цветков календулы, эвкалипта и ромашки, залить 200 мл кипятка, настаивать сутки, процедить.
• Настоем полоскать горло 2-3 раза на протяжении дня.

2. Полоскание с прополисом:

• На 100 мл воды взять 4-5 кап. настойки прополиса.
• Полоскать горло 4 раза в день.
• Настойка обладает противовоспалительными, антисептическими и болеутоляющими свойствами.

3. Раствор с эвкалиптом:

• 20 кап. спиртового раствора эвкалипта соединить с ¼ стакана воды.
• Принимать 2-3 раза в день.
• Он эффективен в лечении сухого кашля и снятии бронхиального спазма.

Инородное тело удаляется только с помощью специального хирургического инструмента.

Боль в грудной клетке посередине (что это может быть, если возникает при нажатии на нее) – следствие травмы или неврологического заболевания. Распознать можно после проведения рентгенографии грудной клетки и осмотра хирургом или травматологом.

Есть несколько вариантов, которые могут спровоцировать боль или усилить ее при надавливании конкретных ее участков, это:

• переломы ребер – при нажатии ощущается крепитация (хруст). Подтвердить перелом можно проведением рентгенографии. Часто травмированные ребра могут проникать внутрь грудной полости и повреждать плевру, легкие, печень и селезенку, поэтому не стоит недооценивать этот симптом;
• ушиб мягких тканей;
• миозит;
• болезнь Титце – характеризуется асептическим воспалением хрящей. Характерным местом боли является место прикрепления 2-5 ребер к грудине.

Лечение состоит в назначении сухого тепла на пораженную область (кроме перелома), противовоспалительных средств и жаропонижающих при повышении температуры тела:

1. Сухое тепло с солью:

• Взять достаточное количество соли и прокалить ее на сковороде.
• Немного остудить (соль не должна быть горячей).
• Засыпать соль в мешочек и держать на больном месте 30-50 мин.;

2. Сухое тепло с крупами:

• Для приготовления понадобится крупа: рис, гречка или пшеница.
• Её нужно сушить в духовке около 20 мин. После этого пересыпать в тканевый мешочек и прикладывать к ушибу, как предыдущем варианте.

Причинами боли в грудной полости при кашле наиболее часто есть такие заболевания:

• пневмонии;
• трахеиты;
• бронхиты;
• обструктивные заболевания легких;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• плевриты;
• рак легких;
• легочная гипертензия.

Лечение боли в груди при кашле состоит в разжижении мокроты, что способствует ее быстрому отхождению.

Наиболее действенными являются такие рецепты:

1. Сироп с луком:

• Натереть на крупной терке лук 1шт., добавить 2ст. л. меда и 200 г сахара, залить 1 л воды и варить 3 ч.
• После этого смесь нужно процедить и принимать по 1ст. л. 4-6 раз в день.

2. Рецепт от кашля с молоком:

• 1 ст. молока прокипятить, добавить 1ст. л. меда, 1ст. л. масла, щепотку соды и сырое яйцо, которое предварительно взбивается в пену.
• Данный раствор принимать 2 раза в день.

3. Рецепт противокашлевой:

• Заварить 0,5 л молока с 2 шт. измельченного лука и 4-5 зубчиков чеснока.
• Варить 10 мин., размять и добавить 2 ст. л. меда.
• Принимать по 1ст. л. 5 раз в день.

4. Горчичные ванночки:

• На кашель также хорошо влияет отвлекающая терапия. Для приготовления горчичной ванночки необходима горчица в зернах или обычные горчичники.
• Горчицу перемолоть и добавить в теплую воду с расчета 1ч. л. на 1 л воды.
• Окунуть ноги в воду и держать до ее остывания.

Есть несколько причин, которые могут вызывать болевые ощущения за грудиной после сна, это:

• Остеохондроз – в связи с пребыванием хребта в практически неподвижном состоянии во время сна, в пораженных участках утром возникает боль.
• Миалгия – после активных тренировок или сильных нагрузок накануне в мышцах накапливается молочная кислота, которая и является источником боли.
• Сколиоз.

Лечение боли в груди после сна должно включать регулярную гимнастику, курсы массажа у специалистов, подбор удобной кровати с ортопедическим матрасом и расслабляющие ванны.

Хвойная ванна:

• Для приготовления такой ванны необходимо заполнить ее водой температуры 37-38 С и добавить сюда хвойный экстракт, который продается в аптеке в готовом виде в таблетках, пакетиках, брикетах.
• Принимать не более 20-30 мин.
• В хвое находятся витамины С, Е, В, Р, РР, эфирные масла, фитонциды, антиоксиданты, медь, марганец и железо, благодаря чему она обладает антиспазматическими, успокаивающими, иммуностимулирующими свойствами.

Боль в груди, возникая после приема пищи, может говорить о патологии органов пищеварения. Это могут быть заболевания пищевода, желудка, желчного пузыря или поджелудочной железы. Для подтверждения диагноза необходимо проведение УЗИ органов брюшной полости, фиброгастроскопия и ряд лабораторных исследований.

Самыми распространенными служат такие причины:

• язва желудка;
• гастрит;
• холецистит;
• желчнокаменная болезнь;
• пилороспазм;
• панкреатит;
• рак пищевода.

Лечение заключается в правильном питании и снятии воспалительного процесса страдающего органа.

1. Отвар с семенами льна:

• В 300 мл кипятка добавить 2 ч. л. семян льна, варить 2-3 мин., оставить настаиваться на 6 ч.
• Процедить и принимать по ½ стакана перед сном.
• Отвар обладает обволакивающими свойствами, поэтому полезен при гастрите и язве желудка, но нужно с осторожностью принимать при желчнокаменной болезни.

2. Целебное масло:

• При холецистите без камней рекомендовано принимать перед каждой едой по 1ст. л. оливкового масла на протяжении 3 дней.

3. Отвар цикория:

• В стакане воды варить 10 г цикория 5-10 мин.
• Остудить и принять на протяжении дня перед каждым приемом пищи.
• Отвар эффективен в лечении панкреатита и желчнокаменной болезни.

Существует порог болевой чувствительности, который индивидуален для каждого человека. В связи с этим не каждый человек придает значение боли, которую ощущает, недооценивая ее.

Поэтому нужно помнить основные симптомы, которые требуют неотложной помощи:

• Потеря сознания.
• Сильная, раздирающая боль, отдающая в левое плечо, руку, шею.
• Внезапный сильный приступ кашля на фоне острой боли, одышка.
• Боль, продолжительностью больше 30 мин.
• Боль, сопровождающаяся резким падением артериального давления.
• Кашель с отхаркиванием крови.
• Отсутствие дыхания и пульса.

Первыми действиями, которые требуется предпринять при срочной помощи больному, являются:

• Положить больного на твердую поверхность, приподнять ноги, опустить голову.
• Вызвать неотложную помощь.
• Обеспечить ему доступ свежего воздуха (открыть окна в помещении, освободить от тесной одежды, вынести из душной комнаты).
• Если человек в сознании, дать ему разжевать таблетку Ацетилсалициловой кислоты.
• Измерить АД (артериальное давление), если это возможно.
• При нормальных показателях АД дать пациенту таблетку Нитроглицерина.
• При отсутствии сознания у больного, проверить пульс и сердцебиение. Если они отсутствуют, немедленно приступать к неотложной помощи:
• Прекардиальный удар – наносится рабочей рукой, сжатой в кулак посередине грудины. Удар должен быть сильным и в его конце нужно задержать руку на несколько сек., тогда он наиболее эффективен.
• Непрямой массаж сердца – поставить правую руку поверх левой, ладонной поверхностью прижать к середине грудины и делать ритмические нажатия к центру с частотой 100 в 1 мин. не разгибая локти.
• Искусственная вентиляция легких – запрокинуть голову больному назад, под шею подставить валик, зажать нос, сделать глубокий вдох и содержимое выдохнуть в рот пострадавшему. Соотношение массажа сердца к вентиляции легких должно составлять 30:2. Продолжать до приезда скорой помощи.

Иногда боль в груди может нести за собой серьёзные последствия, и определить, что она собой представляет не всегда легко. Поэтому не стоит лечить боль самостоятельно, а обратиться с этой проблемой к специалисту.

Оформление статьи: Владимир Великий

Как узнать что болит за грудной клеткой:

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль под правой лопаткой – это одна из разновидностей иррадиирующих болей, которые имеют свойство локализоваться вдали от истинного источника патологии.

Такую отраженную боль человек может чувствовать в любой зоне тела, где расположены нервные корешки, связанные с основным воспаленным участком.

Болевые ощущения передаются с помощью вегетативных нервных волокон от источника заболевания к спинному мозгу и отражаются в определенных иннервационных локациях. Развивается синдром реперкуссии (отражение на латыни — это repercussio), который порой может вызвать затруднения в диагностическом смысле, хотя в настоящее время практически все иррадиационные боли хорошо изучены и опытный врач сможет разобраться в настоящей причине болевого симптома. Под правой лопаткой не существует внутреннего органа, который может болеть, воспаляться, поэтому причины болезненных проявлений могут быть следующими:

[1]

1. Остеохондроз шейного или грудного отдела позвоночника. При хроническом течении заболевания дегенеративные изменения позвонковых отростков могут спровоцировать ущемление нервных окончаний, проявляющееся болью под правой лопаткой.
2. Травмы или повреждения трапециевидных мышц в области правого плеча. Боль под правой лопаткой проявляется в статике (сидя, стоя), реже – при ходьбе.
3. Поддиафрагмальный абсцесс (гнойное воспаление под куполом диафрагмы, гнойный перитонит). Диафрагмально-печеночный перитонит характерен хроническими болями, отдающими вправо, в том числе под лопатку.
4. Компрессионная травма правого надлопаточного нерва. Это повреждение характерно перемежающимися болями под лопаткой и диффузными, разлитыми болями по всему плечевому сгибу.
5. Пиелонефрит, почечная колика. Боль носит острый характер и быстро распространяется от поясницы вверх по направлению к правому подреберью и под правую лопатку.
6. Печеночная (желчная) колика, холецистит. Боль провоцируется сильным спазмом в протоках или желчном пузыре из за закупорки конкрементом желчевыводящих путей. Болевые ощущения носят острый, приступообразный характер, локализация боли довольно четкая – под правым ребром с отражением в область лопатки, ключицы или плеча.
7. Спайки после перенесенного правостороннего плеврита. Боль под правой лопаткой является остаточным явлением, которое проходит в процессе рассасывания спаек.
8. Острый панкреатит с поражением головки поджелудочной железы. При такой локализации воспалительного процесса боль чаще всего иррадиирует вправо и отражается в области правого подреберья и под лопаткой.
9. Правосторонний миофасциальный синдром. Хронический мышечные боли, которые способны перемещаться и иррадиировать в область под правой лопаткой

Причины боли под правой лопаткой могут быть разнообразными, поэтому важное значение имеет характер болевых ощущений: боли могут быть сильные, острые, тянущие, преходящие или хронические.

Сильная боль под правой лопаткой может свидетельствовать о таких заболеваниях:

• Острая вертеброгенная радикулопатия или ущемление нервных корешков при правостороннем смещении межпозвоночных дисков (межреберная невралгия). Это заболевание является вторичным, развивающимся на фоне хронического сдавливания нервных окончаний в зоне их выхода – в «туннеле». Так называемый «туннель» образуется из различных структур – остеофитов, грыжи, суставной ткани. Чем дольше длится патологический процесс дегенерации межпозвоночных дисков, тем меньше становится просвет в туннеле, нарушается кровоснабжение нервных окончаний, появляется отечность и болевой симптом, в том числе отраженная сильная боль под правой лопаткой.
• Панкреатит в стадии обострения сопровождается характерными опоясывающими болями, как правило они иррадиируют равномерно под обе лопатки. Однако при воспалении головки поджелудочной железы, боль распространяется в основном вправо и чувствуется как прострел в область правой лопатки. Общий болевой симптом носит постоянный характер и не стихает при смене положения тела, не увеличивается при напряжении, вдохе или кашле.
• Холецистит в стадии обострения – это основная причина отраженных в правую лопатку болей. Симптом настолько характерен, что многие больные, имеющие хроническое заболевание, уже знают о том, что воспаление началось. Кроме болей, отдающих вверх вправо, острый холецистит сопровождается лихорадочным состоянием, тошнотой, рвотой и часто пожелтением кожных покровов.
• Печеночная колика очень похожа на приступ холецистита, ее также сопровождает сильная боль под правой лопаткой, однако нет ни тошноты, ни рвоты, ни гипертермии.
• Спонтанный пневмоторакс (травматическая перфорация плевры) характерен внезапной, явно выраженной болью в середине груди с иррадиацией в область лопатки.

[2], [3], [4]

• Нефрит или хронический пиелонефрит во II стадии процесса, когда изменения в почечной ткани носят склеротический характер. Боль ощущается периодически, как тянущая, тупая, отдающая в поясницу или в верхнюю часть тела. При правостороннем процессе болевой симптом иррадиирует под правую лопатку. Кроме неявных в клиническом смысле болей заболевание сопровождается болезненным мочеиспусканием, субфебрильной температурой тела, реже тошнотой.
• Хронический холецистит также проявляется тупыми болевыми ощущениями, которые могут возникать приступообразно, но не причиняют явного дискомфорта больному. Боль отдает в эпигастрий (под ложечку) и одновременно «протягивается» под лопатку.
• Причины тупой боли в области правой лопатки — это различные злокачественные процессы, локализованные во внутренних органах, расположенных справа. Опухоли печени, поджелудочной железы, правой почки или правого легкого могут проявляться как периодически возникающая тупая боль под правой лопаткой.
• Цирроз печени в начальной стадии, который помимо характерной клинической картины, проявляется в виде тупых правосторонних болевых ощущений, отражающихся под лопатку.

Это, как правило, приступ печеночной колики, острого холецистита или симптом желчекаменной болезни. Также острая боль под правой лопаткой может свидетельствовать о гипертонической форме дискинезии желчного пузыря. Гиперкинетическая дисфункция желчевыводящих протоков может быть спровоцирована как пищевым, так и неврологическим, психоэмоциональным фактором. Стресс, эмоциональные перегрузки, нарушение правил питания (переедание, острые, жареные или жирные) блюда – это основные причины ДЖВП, которая сопровождается периодическими приступообразными болями в эпигастрии с иррадиацией влево или вправо, чаще в верхнюю правую часть тела. Болевое ощущение разливается в спину, под правое плечо. Острая боль под правой лопаткой может усиливаться при вдохе, наклоне. Как только провоцирующий фактор устраняется, уходят и боли. Кроме болевого симптома у пациента присутствуют характерные неврологические признаки – раздражительность, повышенная утомляемость, плохой сон, потливость.

Этот признак является типичным симптомом конечной стадии поддиафрагмального абсцесса, когда ощущение резко усиливается при сильном вдохе и отражается в плечо и правую лопатку.

Также резкая боль в области нижней доли лопатки может быть одним из признаком почечной колики или гнойного инфильтрата в правой почке при пиелонефрите. Болевой симптом распространяется на подвздошную область, в подреберье, часто и под лопатку. Кроме боли, гнойный пиелонефрит сопровождается лихорадочным состоянием, учащенным и болезненным мочеиспусканием.

Печеночная колика – это резкая, острая боль, возникающая чаще всего ночью. Болезненные ощущения носят острый характер и распространяются на правое плечо, часто отдают через лопатку в шею. Если колика длится более 4-5-ти часов, боль разливается по всей абдоминальной области, сопровождается тошнотой и рвотой, что говорит о острой клинической картине, требующей госпитализации.

Это, как правило, быстро преходящие ощущения, которые не связаны с серьезными патологическими нарушениями во внутренних органах. Чаще всего колющая боль является симптомом неврологических нарушений при остеохондрозе шейного или грудного отдела позвоночника. В отличие от болей подобного характера в левой стороне, которые могут свидетельствовать об угрожающих жизни кардиологических заболеваниях, правосторонние преходящие боли провоцируются неудобной позой, резким поворотом или физическим перенапряжением. Однако колющие боли могут быть и признаком спазмирование стенок желчевыводящих протоков и начала приступа печеночной колики или обострения холецистита. Поэтому, если боль рецидивирует, нарастает или «разливается», характер ее меняется в течение 1-2-х часов, следует обратиться к врачу, или вызвать неотложную помощь.

[5]

Эти боли скорее всего связаны с изменениями в структуре позвоночника или со спазмами мышечной систему плечевого пояса. Остеохондроз шейной зоны позвоночного столба характерен ноющими, тянущими ощущениями, которые могут немного усиливаться при изменении положения тела или при статичной, постоянной нагрузке (одной и той же позы). Боль может проявиться утром после сна и проходит в течение дня после умеренных распределенных движений. Также болевой симптом снимается теплом или растиранием, что свидетельствует о спастической причине боли. Для всех остальных заболеваний тянущая боль под правой лопаткой нехарактерна. Исключением могут быть злокачественные опухолевые процессы внутренних органов – печени, правой почки, головки поджелудочной железы или правого легкого. Поскольку онкологические заболевания развиваются скрыто и проявляются в начальных стадиях незначительными, в клиническом смысле неявными симптомами. Также отраженными вверх тянущими болями может сопровождаться пиелонефрит, но, как правило, это нетипично и встречается редко.

[6]

Это явный симптом ДЖВП по гипотоническому типу. Дискинезия желчевыводящих протоков в такой форме в клинической практике встречается гораздо чаще, чем гиперкинетическая форма, особенно у женщин и детей. Боль развивается постепенно в области правого подреберья и может отражаться вверх в правое плечо и под лопатку. Болевой симптом не причиняет сильного дискомфорта, как отмечают многие пациенты — он терпимый. Такой постоянный характер боли является «привычным» для тех, кто страдает заболеваниями желчного пузыря. В сравнении с обострением процесса или приступом холецистита, постоянная боль под правой лопаткой переносится больными намного легче и не требует срочного лечения. Однако волнообразное течение основного заболевания может нарастать и перейти из стадии ремиссии в фазу острого периода, поэтому всем, кто ощущает хронические иррадиирующие правосторонние боли следует пройти комплексное обследование и как можно скорее начать лечение. Основной опасностью недиагностированных тянущих болей в правой верхней части тела могут стать гастродуоденит, острый холецистит, желчекаменная болезнь

Может свидетельствовать как об ущемлении нервных корешков при остеохондрозе, так и о серьезных патологиях, требующих безотлагательного лечения. К ним относится правосторонняя пневмония, которая нередко развивается бессимптомно в начальной стадии и может проявляться как периодическая жгучая боль под правой лопаткой. Также подобные болевые ощущения могут указывать на нетипично развивающуюся стенокардию, для нее характерны левосторонние отраженные боли, однако в ряде случаев встречается и иррадиация под правую лопатку. Сам характер боли, которую в клинической практике называют каузальгией (от causis — жжет и algos — болит), говорит о воспалении и или повреждении периферических нервных отростков. Таким образом, жгучая боль под правой лопаткой может возникнуть либо при ущемлении нервных корешков, либо при атрофии близлежащих тканей, что характерно для пневмонии или angina pectoris — стенокардии.

Остеохондроз. Боль под правой лопаткой может являться одним из симптомов шейного деформирующего процесса или остеохондроза грудного отдела позвоночного столба. Это типично для всех, кто связан с сидячей офисной работой, особенно типичен такой признак для школьников или студентов. При подобной статической позе происходит постоянное сдавливание нервных окончаний, следствием чего и являются хронические боли, отражающиеся в сторону сдвига межпозвоночных дисков. Боль может носить ноющий, тянущий характер, отдавать в шею или плечо, а также и под правую лопатку. Симптом усиливается при неловких поворотах, движениях, часто в утренние часы после сна. Нередко остеохондроз и боль под правой лопаткой сопровождаются онемением пальцев руки, головной болью. Также одной из причин подобной боли может быть S-образный сколиоз грудного отдела позвоночного столба.

[7], [8], [9]

Боль отдает в правую лопатку – это свидетельство таких заболеваний:

Если боль отдает в правую лопатку и интенсивность ее нарастает, следует вызвать неотложную медицинскую помощь, особенно это касается состояний, сопровождающихся гипертермией в пределах 38-40 градусов.

[10]

Ноющая боль в области правого плеча, в лопатке и под ней, может указывать на хронический процесс, который развивается в отдаленных от лопатки органах. Иррадиирующие (отраженные) боли, не имеющие интенсивный характер, — это типичный признак затаившегося воспалительного процесса в печени, почках, желчном пузыре или поджелудочной железе. Часто ноющая боль под правой лопаткой не стимулирует людей обращаться к врачу, при этом больные стараются пользоваться различными домашними способами лечения и только усугубляют патологический процесс. Диагностика ноющих отраженных болей нередко затруднительна, так как клиническая картина не проявлена, при этом и основной болевой симптом снимается «народными» методами – растираниями, согреваниями, массажами. Опасность представляют и онкологические заболевания, которые могут развиваться годами и проявляться периодическими ноющими, иррадиирующими болевыми симптомами. Выявленные на ранних стадиях, многие онкопроцессы можно остановить, острый болевой симптом – это, к сожалению, признак терминальной стадии. Ноющая боль под правой лопаткой может быть сигналом таких заболеваний:

• Хронический холецистит.
• Хронический пиелонефрит.
• Желчекаменная болезнь в начальной стадии.
• Заболевания печени, в том числе цирроз или гепатит.
• Хронический панкреатит.
• Остеохондроз.
• Хронический бронхит.
• Скрытая пневмония или плеврит.
• Опухолевые процессы.

Лечение боли под правой лопаткой невозможно без обследования и выявления первопричины. Такие болевые ощущения носят отраженный характер, это означает, что настоящий источник заболевания находится на расстоянии от лопаток, тем более, что в этой зоне нет внутренних органов, которые бы могли провоцировать боль. Для того, чтобы вылечить болезненный симптом, какого бы он ни был характера – острые боли или боли тянущие, тупые, нужно обратиться к таким врачам:

• Невропатолог.
• Вертебролог.
• Травматолог.
• Кардиолог.
• Гастроэнтеролог.

Первым этапом, разумеется, может стать визит к участковому врачу, который проведет первичный осмотр, соберет анамнестическую информацию и решит, к какому узкому специалисту направить больного. Также будет назначена рентгенография, общие анализы крови и мочи, возможно, начальная анальгезирующая терапия, снимающая болевой симптом. При симптоматике острого характера, когда боль сопровождается повышенной температурой, рвотой, лихорадкой, следует вызвать врача на дом или скорую помощь.

источник