При стенокардии болит горло

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Гипертонический криз (ГК) – явление настолько распространенное, что, пожалуй, и не встретишь в мегаполисе людей после сорока, не испытавших на себе все прелести этого неожиданного и печального сюрприза.

О своем появлении он особо не предупреждает и может застать больного в любом месте – в маршрутке, на работе, на пикнике, в кафе. Предпосылками ГК обычно бывают стрессы, из которых не способна адекватно выйти нервная система конкретного человека. Ее реакция и объясняет развитие сосудистого срыва на фоне эмоциональной перегрузки.

Несогласованная работа отделов вегетативной нервной системы (ВНС) формирует ГК конкретного типа. На этих принципах и построена их классификация.

Лечение ГК обуславливает его тип, так как оно должно направленно влиять на причину развития кризиса. Его появлению способствуют изменения в центрально-гуморальных и местных (область почек) механизмах, обусловленные потерей способности адаптироваться к стрессам, в которых особая роль отведена поведению сосудов.

Какова норма давления у детей?

Что такое измеритель давления?

В чем разница между гипертензией и гипертонией читайте здесь.

Факторами риска, провоцирующими развитие ГК, могут быть:

Нарушения в работе нервной системы – ситуационные неврозы и аналогичные состояния;
Психические перегрузки, регулярные стрессовые ситуации;
Наследственная склонность;
Эндокринные проблемы;
Дисбаланс гормонов (ПМС (предменструальный синдром), менопауза);
Скопление воды и соли в органах благодаря неумеренному употреблению опасных для гипертоника продуктов питания;
Курение и употребление алкоголя в любой форме и дозах;
Чрезмерные нагрузки (эмоциональные, физические, перенапряжение слуха или зрения, сильная вибрация);
Геомагнитные бури и резкая смена погоды, не позволяющая организму быстро перестроиться;
Обострение сопутствующих хронических болезней;
Почечная недостаточность;
Самовольная отмена или периодическое употребление прописанных гипотензивных лекарств;
Остеохондроз шейных позвонков.

Любой из обозначенных причин достаточно, чтобы спровоцировать ГК. В зависимости от того, какая часть ВНС будет задействована в первую очередь, различают 2 типа заболевания. Гипертонический криз симптомы будет иметь в зависимости от его разновидности.

Гиперкинетический тип возникает при высоком тонусе симпатического отдела ВНС. Он чаще всего встречается в молодом возрасте, предпочтительнее у мужчин. Развивается мгновенно и характеризуется такими признаками:

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Серьезное повышение АД;
Общее перевозбуждение;
Усиление выделения пота;
Тахикардия;
Боль в голове пульсирующего характера;
Болевые симптомы в сердце с ощущением, что оно периодически останавливается;
Тремор рук;
Сухость в ротовой полости, прилив крови к лицу;
После купирования ГК – частые позывы в туалет с большим объемом выводимой жидкости.

ГК первого типа (его еще называют сердечным, систолическим) возникает при увеличении выброса крови в сердце и учащения его сокращений, при этом сопротивление сосудов и объем крови остаются прежними. Это проявляется в виде повышения давления (пульс, сердце). Последствия ГК сердечного типа могут закончиться:

Кровоизлиянием или отеком мозга;
Инфарктом миокарда;
Нарушениями функций почек;
Повреждением глаз.

Гипокинетический тип развивается незаметно, постепенно, но уверенно. Он настигает женщин, набравших лишний вес в период менопаузы благодаря гормональным сбоям. ГК второго типа посылает намеки о своем появлении за несколько дней. Симптомы гипертонического криза второго типа:

Сонное состояние, апатия.
Падение трудоспособности и настроения.
Головокружение и слабость.
Боль в голове распирающего характера, когда появляется желание перетянуть голову полотенцем.
Тошнота и рвота не избавляют от всех признаков недомогания.
Сокращение выделяемой мочи, проявляющееся отеками лица, рук, ног.
Падение остроты зрения, потемнение в глазах.
Кожные покровы сухие и бледные.

Второй тип (другое его название – отечный) контролирует парасимпатическую часть ВНС. Характеризуется он снижением частоты сокращений сердца и выброса крови при одновременном росте ее объема и периферического сопротивления. Симптомы ГК по отечному типу говорят о его диастолическом происхождении . При формировании острой недостаточности левого желудочка можно говорить об осложнениях ГК.

Осложненные (судорожные, церебральные) кризы лечат в неврологии. ГК в виде расстройства коронарного и мозгового кровотока, сопровождающегося судорогами, может развиваться с равной долей вероятности из ГК любого типа. Индивидуальный подход в этом случае необходим не только при первичной помощи, но и в последующей терапии ГК, так как судорожный криз может отягощаться такими серьезными болезнями, как:

Инсульт;
Инфаркт миокарда;
Аритмия;
Отек легких или мозга;
Почечные патологии.

Диагностируют состояние на основе анамнеза, возрастных особенностей, клинических показателей и сравнивают с гипертензией симптомов, характеризующейся:

Гломерулонефритом (заболевание почек).
Новообразованиями надпочечников, продуцирующих гормоны.
Проявлениями черепно-мозговой травмы.
Отеками мозга на фоне высокого давления.
Вегетососудистой дистонией с ее разнообразными проявлениями.
Последствиями от применения наркотиков типа ЛСД, амфетамина или кокаина.

Осложнения ГК в виде нарушения мозгового кровотока и его последствий быстро приводят к смерти. Согласно медицинской статистике, около половины больных с таким диагнозом умирают на протяжении 3-х лет при возникновении проблем с почками или инсульта. У 83% больных зафиксировано повреждение 1-го органа-мишени, у 14% – 2-х, примерно 3% имеют полиорганную недостаточность.

После выявления природы ГК больному назначат лечение в соответствии с его типом заболевания. Но чаще всего сосудистые проблемы такого рода случаются неожиданно, когда человек даже представления о проблеме не имеет. Чтобы быстро сориентироваться, важно различать симптомы ГК:

Резкие перепады АД;
Острая боль в затылке и теменной зоне;
Нарушение координации, головокружение, мелькание «мушек» в глазах;
Сердечные боли, тахикардия;
Обморок и упадок сил;
Кислородная недостаточность, одышка;
Кровотечение из носа;
Тошнота и рвота, не снимающие все другие симптомы;
Сонливость и расстройства сознания;
Психомоторное перевозбуждение.

Гипертонический криз симптомы и первую помощь имеет стандартные, не имеющие отношения к его типу.

Читайте также: Почему появляется тошнота и рвота при давлении?

Неотложная помощь при гипертоническом кризе потому и получила название срочной доврачебной помощи, что только незамедлительные и четкие действия окружающих способны предупредить серьезные осложнения.

Сразу вызвать врача или скорую медпомощь (лучше, если это сделает кто-то посторонний, а не сам больной).
С помощью подушек создать пострадавшему удобное положение – полулежа.
Расстегнуть воротник и другую одежду, затрудняющую дыхание, так как при кризе больному не хватает воздуха.
Проветрить помещение, предварительно укрыв больного одеялом, чтобы не переохладился.
К ногам приложить согревающую грелку (подойдет и пластиковая бутылка с горячей водой). Можно на икры ног положить горчичники.
Если пострадавший гипертоник, дать ему препарат, который он обычно принимает.
Снять напряжение поможет корвалол (20 капель). Обычно приступ сопровождается паническим страхом смерти.
Под язык можно положить каптоприл и попросить рассосать таблетку.
Если больной жалуется на распирающую голову боль, признак высокого давления, поможет таблетка фуросемида.
Если под рукой есть нитроглицерин, можно положить пострадавшему под язык. Важно помнить, что препарат резко понижает давление, такое состояние сопровождается усиливающимися головными болями. Чтобы нейтрализовать негативный побочный эффект от нитроглицерина, его иногда принимают параллельно с валидолом.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе алгоритм действий должна иметь четкий и последовательный.

Перечисленные меры, нацеленные на уменьшение АД, – это доврачебная помощь. Она необходима, чтобы помочь больному на первом этапе, до приезда кареты скорой помощи. Но заменить медицинскую помощь такими методами невозможно. При гипертоническом кризе первая помощь должна быть с учетом главной заповеди медицины «не навреди!». Прежде всего, это имеет отношение к выбору лекарств, так как не все медикаменты, которые используют для купирования гипертонического криза, полностью безопасны.

К примеру, ингибиторы АПФ типа каптоприла или эналаприла могут вызвать ангио-невротический отек. Внешне реакция напоминает аллергию, но последствия ее гораздо опаснее и недостаточно контролируемы.

Не стоит злоупотреблять и очень популярным нитроглицерином: если АД не критичное, то при резком снижении препарат может провоцировать коллапс. Сосудорасширяющее действие этого препарата подходит для сердечно-сосудистых проблем, поэтому и применять его необходимо при инфаркте миокарда. Прежде чем предложить больному лекарство, надо спокойно оценить ситуацию и принять правильное решение.

Особое значение приобретает адекватная первая помощь при гипертоническом кризе, алгоритм действий которой предполагает постоянный мониторинг давления через каждые 12 часов. Для точной оценки АД измерять его необходимо на обеих руках, манжета должна быть подобрана точно по размеру. Для сравнительного анализа пульс проверяют и на руках, и на ногах.

При самостоятельном контроле давления показания 180/110 мм рт. ст. говорят о надвигающемся гипертоническом кризе, если параметры повторяются через несколько минут при повторном измерении.

Купированием гипертонического криза при постоянном контроле артериального давления должна заниматься бригада скорой помощи. Но не всегда есть возможность оперативно воспользоваться ее услугами. Хорошо, если по соседству живет медработник (хотя бы медсестра), и в домашней аптечке найдутся одноразовые шприцы и препараты для инъекций, которыми можно купировать приступ дома.

Подобная тактика очень выручает больных-гипертоников, которые болеют достаточно долго и всегда имеют в запасе медикаменты, которыми можно купировать приступ самостоятельно, «чтобы врачей лишний раз не беспокоить». Со временем они уже и сами приобретают определенную компетенцию, поэтому оказание неотложной помощи при гипертоническом кризе может ограничиться введением внутримышечно комплекса препаратов:

Фуросемид (не забывайте, что он способен выводить кальций, калий и другие микроэлементы, поэтому регулярное его использование предполагает одновременный прием панангина);
Дибазол (при предельно высоком АД опасен, так как имеет свойство повышать давление перед тем, как начнет медленно его понижать);
Сернокислая магнезия — внутривенная инъекция дает положительный эффект, но делать ее надо с особой осторожностью или доверить эту процедуру врачу;
Спазмолитики типа но-шпы, папаверина;
Витамин В6.

В такой ситуации перечисленных мер будет достаточно, важно только учитывать, что резкое падение АД опасно не только плохим самочувствием – оно ухудшает кровоток жизненно важных органов, поэтому понижать давление можно максимум на 25%!

Бригады неотложной медпомощи в своей работе руководствуются протоколами, которые утверждает Минздрав РФ. Для каждого заболевания там разработан свой алгоритм неотложной медицинской помощи. По этому принципу комплектуется и чемодан с инструментами и медикаментами, который медики называют «баян».

Для экстренного снижения артериального давления укладки комплектуются средствами, предназначенными для медленного и осторожного введения внутривенно:

Клофелина (гемитона).
Ганглиоблокаторов (бензогексония)
Фуросемида (лазикса) – препарат показан при гипертоническом кризисе с симптомами мозговых нарушений.
Дибазола (в зрелом возрасте способен резко снижать выброс крови в сердце, прежде чем понизить АД, он предварительно его повышает).
Раствор сернокислой магнезии (лечит энцефалопатию).

Какой из препаратов использовать, и в соответствии с каким протоколом, медики определяют на основе показателей АД, типа ГК с учетом анамнеза, клинических признаков, возраста и реакции больного на комплекс мер доврачебной помощи.

Гипертоник подлежит госпитализации при осложнениях ГК в виде:

Мозгового инсульта;
Опухоли мозга;
Недостаточности левого желудочка;
Коронарной недостаточности.

Гипертоники со стажем так приспосабливаются к своему состоянию, что все препараты для экстренной помощи хранят в домашней аптечке, родственники проинструктированы, из дома без лекарств они не выходят. Но при мозговых расстройствах, которые бывают при гипертоническом кризе, больной не всегда имеет возможность адекватно мыслить и быстро принимать правильные решения, поэтому множество лекарственных средств могут его только запутать.

Многие мечтают о такой аптечке, которую можно было бы положить в сумку автоматически, не задумываясь о подборе лекарств и дозы. Аптечки, в которых нетрудно разобраться ни больному, ни тем, кто окажется рядом, существуют. Комплект запатентован и получил разрешение на использование в РФ. Это алгоритм оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе до появления врача. В компактном непромокаемом футляре, который удобно брать с собой в дорогу, собраны медикаменты:

Нифедипин (блокирует кальциевые каналы) в двойной дозе;
Метопролол (адреноблокатор) для одноразового применения.

С этим арсеналом гипертонику можно смело идти и на футбол, и на концерт.

Когда самый тяжелый период остался позади, важно понимать, что даже при нормальном давлении восстановление после ГК будет проходить еще как минимум в течение недели. Если не соблюдать меры предосторожности, новый кризис с тяжелыми осложнениями не заставит себя ждать. Ритм жизни больного должен быть спокойным и размеренным:

Без резких движений и физического или психоэмоционального напряжения;
Без утренних забегов, ночного отдыха у компьютера или телевизора с фильмом ужасов;
С бессолевой диетой – можно успокаивать себя тем, что ограничения временные, а там недолго и привыкнуть;
С постепенным уменьшением объема жидкости;
Без бытовых рекордов – на кухне, в огороде, при ремонте;
С адекватной реакцией на любые стрессы, задевающие нервную систему;
Не создавать конфликтных ситуаций, избегать тех, кто их провоцирует;
Регулярно принимать гипотензивные препараты, выписанные доктором;
Забыть о вредных привычках (курение, переедание, алкоголь).

Если курорт не по карману, можно ограничиться путевкой в профильный профилакторий, где есть условия для отдыха, физпроцедур, ЛФК, массажа, вечерних прогулок по парку.

Профилактические меры нацелены на предупреждение повторного криза, особенно это актуально для тех, кто уже приобрел диагноз «артериальная гипертензия».

Здоровый образ жизни: с рациональным питанием, щадящим режимом труда и полноценным отдыхом.
Регулярное употребление лекарств, нормализующих АД.
Постоянный контроль содержания соли в продуктах для своей диеты.
Исключение напитков с кофеином (крепкий чай, кофе).
Освобождение от вредных привычек .
Лечение шейного остеохондроза и других болезней, которые могут быть предпосылками для развития гипертонии.
Лечебная физкультура и массаж (внимание – воротниковой зоне).
Систематический курс профилактической терапии в стационаре.
Санаторно-курортное лечение в своей климатической зоне.
Регулярный прием седативных препаратов, в том числе и нетрадиционной медицины.

Гипертонический криз обычно приходит неожиданно, и задача предупредить его визит не из простых попыток, но вполне реальных. Решать ее должен, прежде всего, сам гипертоник. Если от своей болезни ему уже никуда не деться (с системной гипертензией на планете живут около одного миллиарда людей), то ее проявления, в том числе и ГК, предугадать можно, а значит – не допустить тяжелых последствий.

Давление – это показатель состояния здоровья человека. Любые отклонения от нормы свидетельствуют о наличии патологических процессов в организме, особенно если эти нарушения имеют стабильный характер. Нормой артериального давления (АД) у взрослого человека считаются показатели в пределах 110–130 (верхнее) и 70–80 (нижнее). Разберемся же, что делать, если по утрам низкое давление.

Если сутра у вас низкое давление

Повышенное давление – это гипертония, а пониженное – гипотония. Раньше считалось, что патология – это только гипертония, а в снижении давления нет ничего страшного. Теперь существует другая точка зрения. Пониженное АД организм стремится компенсировать, что в перспективе ведет к сосудистым проблемам, нарушению кровообращения головного мозга и в возрасте после 40 лет – к гипертонии.

Существует такое понятие, как рабочее АД. Некоторые пациенты утверждают, что и при цифрах давления 90 на 60 они себя чувствуют прекрасно. В большинстве случаев – это все-таки привычка организма к недостаточному наполнению сосудов. Рано или поздно сосудистые проблемы придется лечить.

Если по утрам низкое давление, то это явление сложно не почувствовать. Сниженное настроение, вялость, разбитость, головная боль, головокружение – все это знакомо гипотонику.

Гипотоник чаще всего – это человек, которому плохо по утрам. К перечисленным признакам иногда добавляется легкая тошнота.

Конечно, у пациента возникает вопрос: «При низком давлении что делать?» Смириться с этой ситуацией и каждое утро бежать на кухню за чашкой кофе или же приводить организм в нормальное здоровое состояние? – каждый человек этот вопрос для себя решает сам.

Кофе натощак, тем более в больших дозах, постепенно ухудшает состояние желудка и приводит к тахикардии, поэтому низкое давление утром лучше лечить.

Симптомы низкого давления

Кроме того, гипотония постепенно приводит к:

снижению остроты зрения,
рассеянности,
забывчивости.

Может, это объяснимо в преклонном возрасте, но в возрасте 25–35 лет такие явления вызывают беспокойство. В конце концов, ухудшается качество жизни.

Низкое кровяное давление – это патология. Конечно, нужно что-то делать, чтобы ее вылечить. Но прежде чем принимать какие-то меры против гипотонии, нужно понимать, почему она появляется.

Низкое давление с утра может быть по разным причинам.

Рассмотрим провоцирующие факторы:

Генетика. Наследственная сосудистая слабость и склонность к гипотонии.
Низкий гемоглобин. Измененная формула крови может способствовать тому, что давление утром пониженное, а самочувствие в целом плохое.
Дефицит веса. Увлечение диетами приводит к проблемам с давлением. Люди с недостатком массы тела чаще страдают от пониженного АД.
Длительное нервное перенапряжение и переутомление.
Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни провоцирует застойные явления и гипотонию.

Причины низкого давления

Заболевания позвоночника, особенно в грудном и шейном отделе.
Патологии обмена веществ (диабет, заболевания щитовидной железы, надпочечников).
Болезни сердца и сосудов.
Любое хроническое заболевание. В эту группу может входить бронхит, астма, стенокардия, ВСД и прочие патологии.
Онкологические заболевания.

Правильное лечение низкого давления включает в себя терапию провоцирующего фактора.

Для нормализации АД необходимо обратиться к терапевту, кардиологу, невропатологу или эндокринологу для прохождения диагностики и назначения необходимого лечения.

Читайте также: Сперей от болей в горле

Кроме того, существуют простые рекомендации для улучшения вашего состояния при пониженных показателях АД по утрам.

Нормализовать питание. Завтракать нужно обязательно, даже если вы не привыкли. Когда запускается процесс пищеварения, то АД обычно поднимается, и внутрибрюшное, и артериальное.
В корне пересмотреть свои пищевые привычки, ведь очень часто низкое давление получается от неполноценного питания, увлечения различными диетами. Пища должна быть полноценной, богатой белками, витаминами, минералами.
Приучить себя к умеренной физической нагрузке, это очень благоприятно сказывается на общем тонусе сосудов и общем самочувствии. Подойдет плавание, зарядка, фитнес, пешие прогулки, занятия йогой.

Зависимость давление от погодных условий

Для нормального давления необходимо высыпаться. У каждого человека существует своя норма сна, но средним показателем является 7–8 часов. Хроническое недосыпание может спровоцировать слабость сосудов и низкие показатели АД.

Есть мнение, что для наполнения сосудов необходимо пить много воды. Если нет проблем с почечной системой, то можно попробовать увеличить привычную норму жидкости.

Очень пониженное давление с утра требует определенного ритуала пробуждения:

Во избежание тошноты, потери сознания, необходимо приучить себя вставать с постели очень осторожно. После пробуждения лучше 3–5 минут полежать и только потом подниматься. Для гипотоника только такое пробуждение является абсолютно безопасным.
Для повышения тонуса сосудов очень хорошо заняться закаливанием. С этой целью подойдут воздушные ванны, обливания холодной водой, контрастный душ. Все эти процедуры нужно начинать делать постепенно, чтобы не вызвать обострения сопутствующих заболеваний.
Можно попробовать для нормализации АД и позитивного настроя завести домашнего питомца – собаку. Это животное, требующее ежедневных прогулок на природе, как минимум дважды в день. Кроме положительных эмоций от общения с собакой, повышается общий тонус организма и тонус сосудов, в частности.

Что касается медицинских препаратов, то очень хорошо помогают известные настойки:

Для нормализации пониженного давления их можно принимать два-три раза в день.

Существует ряд гомеопатических препаратов, хорошо регулирующих АД:

Терапевт обязательно вам порекомендует средство с учетом сопутствующих заболеваний.

Общая рекомендация для пациентов – это здоровый образ жизни, полноценное питание и умеренная физическая активность, своевременная профилактика заболеваний.

Неприятные ощущения в груди заставляют человека уделить внимание своему здоровью, ведь в левой ее части находится важный орган — сердце. Ощущение жара и боли в нем может рассматриваться как признак заболевания, однако не всегда это чувство имеет кардиогенное происхождение. Все же такой симптом не должен оставаться без внимания.

В области грудной клетки может возникать ощущение, напоминающее жжение, при таких недугах:

Стенокардия: это одна из форм ишемии сердца. Жжение локализуется за грудиной, при этом боль отдает в левую лопатку, руку или шею. Дискомфорт усиливается, когда человек занимается спортом или физической работой. Симптом заставляет человека принять удобную позу, которая позволила бы облегчить дискомфорт. Боль при стенокардии устраняется через несколько минут после приема Нитроглицерина.
Инфаркт миокарда: опасное состояние, характеризующееся некрозом участков сердца вследствие нарушения кровоснабжения органа. При инфаркте появляется не только жжение в сердце, иррадиирующее в левую часть туловища, но и одышка, внезапное побледнение (посинение) кожи, обморок, обильное потоотделение. Приступ не проходит после приема Нитроглицерина. Человек нуждается в срочной госпитализации.
Острая сердечная недостаточность: угрожающее состояние, при котором возникает жжение и сдавливание в сердце, посинение кожи и сердечная астма. Может наступить остановка сердца. Такое состояние в большинстве случаев имеет летальный исход, поэтому человеку нужна неотложная помощь медиков.
Перикардит: заболевание сердца, провоцирующееся бактериями и вирусами. Жжение в области сердца возникает из-за воспаления наружной оболочки сердца. Человек может при этом страдать также от лихорадки и интоксикации.

Неприятные ощущения в области сердца могут возникнуть у людей, которые страдают от вегетососудистой дистонии. Обычно подобный симптом появляется после сильного волнения или стресса. Боль не проходит после приема Нитроглицерина или Валидола. Неприятные ощущения устраняются седативными препаратами.

Ревматизм также может спровоцировать жгущую боль в груди. Ее появление свидетельствует о ревматическом поражении сердца.

Часто жжение в области сердца отмечают у себя женщины, переживающие климакс. Жжение в грудной клетке распространяется на все тело и сопровождается потливостью. Зачастую подобные симптомы, вызванные гормональной перестройкой, возникают в состоянии покоя и проходят в процессе физических нагрузок. Проявления климакса корректируются седативными и гормональными препаратами.

Причиной того, что у человека печет в груди, может стать остеохондроз — распространенное заболевание позвоночника. Причиной дискомфорта становится сдавливание нервных окончаний разросшейся вследствие дегенеративного процесса хрящевой тканью позвоночника. Боль при остеохондрозе, в частности, в грудном отделе, сопровождается скованностью движений, болью в ребрах и руках. Она может напоминать приступ стенокардии, однако при остеохондрозе усиливается при нагрузке и поворотах туловища.

Причиной дискомфорта в грудной клетке может быть заболевание желудка. К примеру, при проникновении желудочного сока в нижний отдел пищевода человек ощущает, что у него печет в груди. Дискомфорт также может рассматриваться как симптом грыжи пищеводного отверстия диафрагмы или спазма пищевода. Жжение появляется после физической нагрузки или приема пищи. Неприятные ощущения могут сопровождаться тошнотой и рвотой.

Невралгия межреберных нервов провоцирует не только жжение в области сердца, но и скованность движений, а также острую боль при пальпации ребер.

Причиной жгущей боли в грудной клетке может стать опоясывающий герпес, при котором высыпания появляются на груди и между ребрами. Заболевание может сопровождаться лихорадкой и увеличением лимфатических узлов, а также симптомами простуды.

Такой симптом, как жжение в области сердца, требует диагностики. Человеку может понадобиться консультация кардиолога, гастроэнтеролога, невролога и инфекциониста. Женщины, переживающие климакс, должны обратиться с гинекологу. Для выявления заболеваний, которые могли бы вызвать подобный симптом, назначают:

эхокардиографию;
ультразвуковое исследование сердца и других органов;
рентгенографию грудной клетки;
магнитно-резонансную томографию позвоночника;
исследование кислотности желудочного сока.

Выбор диагностических процедур зависит от симптомов, которые испытывает человек. Лечение будет направлено прежде всего на устранение причины жжения в груди. Также может понадобиться симптоматическая терапия. Самолечение не допускается! Если у человека возникли признаки инфаркта или сердечной недостаточности, нужно немедленно вызывать скорую помощь.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Некоторые люди часто ощущают боли в области сердца, вызывающие, помимо неприятных ощущений, множество переживаний. Они обращаются за помощью к врачу, но во время детального обследования у них не обнаруживается никаких признаков органического поражения сердца. Что становится причиной такого состояния? Почему же болит сердце? Как избавиться от этого недуга? У таких пациентов терапевта или кардиолога возникает множество вопросов. В этой статье мы ответим на них, и вы сможете вовремя принять меры по устранению такого заболевания, как кардионевроз.

Почему болит сердце при кардионеврозе? Сердце, в отличие от других органов, получает большее количество сигналов от симпатического и парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, и в норме эти импульсы обеспечивают его нормальную работу. Во время физических нагрузок или стрессовых ситуаций сердце начинает сокращаться быстрее, т. к. органы и системы организма нуждаются в большем количестве кислорода. При сбоях в функционировании вегетативной нервной системы импульсы к сердцу передаются в ином порядке и наиболее существенно такие сбои ощущаются при психоэмоциональном напряжении. В ответ на такие нарушения у человека появляется боль в сердце.

Из всего вышесказанного становится понятным, что кардионевроз является заболеванием, которое вызывается функциональными нарушениями в работе сердца и сосудов, спровоцированными неправильно подающимися нервными импульсами вегетативной нервной системы, но не органическими патологиями этого жизненно важного органа. Многие врачи называют этот недуг «болезнью цивилизации», т. к. он напрямую связан с теми стрессами и нагрузками, которые приходится ежедневно переживать современному человеку. Ранее это заболевание чаще наблюдалось среди творческих или легкоранимых людей, но теперь риск его развития подстерегает многих.

Постоянные стрессы и переутомление на работе способствуют развитию кардионевроза.

Основными причинами развития кардионевроза являются стрессовые ситуации и частые физические перенапряжения. Особенно чувствительны к их воздействию люди:

переживающие гормональные перестройки (подростки, беременные, мужчины и женщины, переживающие климакс);
испытывающие длительные заболевания;
находящиеся в хроническом стрессе;
часто не высыпающиеся;
работающие в ненормированном рабочем графике;
испытывающие постоянные интоксикации (например, на производстве);
имеющие пристрастия к вредным привычкам;
получающие неполноценное питание;
испытывающие чрезмерные и постоянные физические нагрузки.

Большинство больных кардиневрозом ощущают боль в сердце после психоэмоционального перенапряжения. Оно может вызываться ссорой, переживаниями по поводу неприятного известия, внутренними тревогами при сексуальных расстройствах, волнением перед экзаменом или после неприятностей на работе, известием о каком-то заболевании, скорбью при утрате близкого человека и многими другими ситуациями.

Приступы боли при кардионеврозе могут иметь различную интенсивность и длительность и обычно тяжело переносятся пациентами.

Основной жалобой пациента с кардионервозом является периодически появляющаяся боль в области сердца. Она возникает внезапно, после психического или физического перенапряжения, и сопровождается сердцебиением и тахикардией. При этом многие больные всегда эмоционально описывают свое состояние такими словами: «сердце выпрыгнет из груди», «пульс бьется в каждой клеточке тела», «сердце замирает», «грудь стягивается корсетом», «сердце зажато в тиски», «сердце горит», «в горле появляется комок», «сердце цепенеет от холода», «сердце раздувается» и пр. При новых приступах характеристика или интенсивность боли в сердце и общего состояния может изменяться.

Длительность таких ощущений может быть различной: от 15 минут до нескольких часов (в некоторых случаях дней). Больной очень сильно переживает это состояние, ярко запоминает его, и оно становится причиной для навязчивого и болезного беспокойства о своем здоровье и даже жизни. Частота приступов кардионевроза может быть вариабельной – некоторые испытывают их от 1 до 5 раз на протяжении суток, а другие сталкиваются с ними один или несколько раз в год.

Больные характеризуют свою боль в сердце также разнообразно и эмоционально, как и общее состояние. При кардионеврозе могут наблюдаться такие боли в сердце:

сдавливающие и сжимающие;
ноющие, переходящие в пульсирующие и сопровождающиеся гиперчувствительностью левого соска;
распирающие и сопровождающиеся ощущением пустоты в грудной клетке;
разваливающиеся по всей левой части тела с одной особо болезненной точкой;
иррадиирущие в позвоночник, шею, лопатку, поясницу и гениталии;
сопровождающиеся нехваткой воздуха (иногда удушьем) и комком в горле;
режущие, щипающие, покалывающие, тупые и ограничивающие подвижность грудной клетки;
не устраняющиеся приемом Нитроглицерина и других сердечных средств.

В некоторых случаях опытный врач может отличить боли в сердце при кардионеврозе от истинных кардиалгий по таким признакам:

больной всегда по-разному описывает характер и интенсивность боли в сердце и ее описания всегда эмоционально окрашены;
больной слишком эмоционально относится к появлению болей, эти переживания становятся навязчивыми, переходят в панику и вызывают страх смерти;
во время приступов болей больной с кардионеврозом суетлив, эмоционально жестикулирует, хочет принять любые попадающиеся под руку сердечные средства или прикладывает к груди холод или грелку.

Все эти признаки очень отличаются от поведения больных с истинной сердечной патологией. Такие пациенты всегда пытаются ограничить свою подвижность и описывают кардиалгии более сдержано и четко. После приема Нитроглицерина такой больной терпеливо ожидает прекращения болей и не мечется в поисках «новых» лекарств.

Беспокойство и паника часто сопровождают болевые приступы.

Кроме болей в сердце, у больных с кардионеврозом наблюдается целый комплекс других клинических проявлений этого заболевания. Как и боли в сердце он может изменяться от приступа к приступа и выражен в разной степени у того или иного пациента.

К общим симптомам кардионевроза относят:

чувство беспокойства;
панику;
навязчивые мысли о тяжелой болезни;
тягостные мысли после пробуждения;
страх смерти;
комок в горле или удушье;
учащенное или поверхностное дыхание;
невозможность глубоко вдохнуть;
быстрая утомляемость даже при незначительных физических или умственных нагрузках;
головокружения и головные боли;
ощущения жара;
повышенная потливость;
постоянное ощущение холода;
поочередное ощущение жара и холода;
сонливость;
беспокойное поведение во время сна;
бессонница;
обморочные состояния или обмороки.

Повторно такие симптомы могут появляться при малейших неприятностях, негативных воспоминаниях, злоупотреблении кофе или спиртными напитками, недосыпании, появлении малопонятной боли и т. п. Навязчивость идеи о серьезном заболевании часто становится причиной регулярных вызовов бригады «Скорой помощи» или визитов к врачу. В большинстве случаев сотрудники «Скорой» успешно распознают и купируют приступ кардионевроза после снятия ЭКГ и введения успокоительных средств, но иногда таких больных госпитализируют.

Основной принцип диагностики при кардионеврозе направлен на исключение органических поражений сердца (миокардитов, пороков сердца, ишемической болезни сердца, васкулитов и др.). В большинстве случаев врач может заподозрить наличие именно функциональных нарушений даже при первом осмотре больного, но для достоверного исключения истинных кардиалгий больному назначают такие методики исследований:

лабораторные анализы мочи и крови;
ЭКГ;
Эхо-КГ;
тредмил-тест или велоэргометрия;
мониторинг по Холтеру;
консультацию невропатолога и других врачей узкой специализации.

На основании отсутствия органических поражений сердца и наличия у пациента перечисленных выше жалоб врач может поставить окончательный диагноз – кардионевроз.

При длительном течении и отсутствии адекватного лечения кардионевроз может существенно отражаться на работе сердца и сосудов. Это заболевание может вызывать развитие таких недугов сердечно-сосудистой системы:

гипертоническая болезнь;
ишемическая болезнь сердца.

При появлении первого интенсивного приступа кардионевроза больному нужно оказать первую помощь:

Постараться успокоить больного, разговаривая с ним спокойным и уверенным голосом.
При возможности устранить провоцирующий психоэмоциональное или физическое перенапряжение фактор (прекратить ссору, отвлечь от тягостных воспоминаний и т. п.).
Обеспечить приток свежего воздуха или вывести на улицу.
При возможности, вывести из людного помещения и уложить больного, обеспечив ему оптимальный температурный режим.
Измерить артериальное давление. Убедиться в регулярности пульса и отсутствии расстройств кровообращения.
Дать больному принять седативное средство: Валокордин, Барбовал, Персен, Седавит, настойку валерианы или пустырника, Ново-пассит и т. п. Принимать лекарство нужно на протяжении дня, повторяя прием успокоительного через 3-4 часа.
При появлении головной боли можно дать больному обезболивающий препарат: Нурофен, Цитрамон, Спазмалгон и др.
Не рекомендуется выполнять больному массаж или прикладывать грелку.
Если состояние больного не становится лучше, а ухудшается, то необходимо незамедлительно вызвать врача или бригаду «Скорой помощи».

После появления первых же признаков кардионевроза больному рекомендуется обратиться к врачу и пройти комплексное обследование, исключающее наличие других патологий и определяющее форму невроза (гипо- или гиперстеническую). Откладывать лечение этого заболевания нельзя, т. к. на более поздних стадиях оно хуже поддается терапии и может осложняться появлением сердечных патологий.

Развитие кардионевроза почти в 100% случаев связано с психосоматикой, т. е. с таким психологическим дискомфортом, который вызывает появление физических симптомов. Раскрыть такие причины психоэмоциональной нестабильности и переживаний поможет работа с неврологом, психологом или, в некоторых случаях, с психотерапевтом. Неудовлетворенность собой, окружающими или близкими людьми, условиями работы и другими жизненными ситуациями, – эти первоисточники кардионевроза приводят к истощению нервной системы и организма в целом. Они могут устраняться работой над собой. Методику таких аутотренингов врач подбирает индивидуально для каждого пациента.

Помимо такой работы над собой, пациентам с кардионеврозами рекомендуется:

Откорректировать режим труда и отдыха.
Высыпаться.
Часто гулять на свежем воздухе.
Заниматься физкультурой или любимым видом спорта.
Найти хобби и выделять время на него.
Принимать контрастный душ.
Избавиться от вредных привычек.
Нормализовать питание: исключить из рациона продукты, возбуждающие нервную систему, и ввести в свое ежедневное меню сбалансированные и богатые витаминами продукты.
Не передать и не принимать пищу перед сном.
Соблюдать все рекомендации врача и вовремя лечить хронические заболевания.

При гиперстенической форме кардионевроза больному рекомендуются лекарственные препараты, повышающие порог нервной возбудимости:

Хлордиазепоксид;
Амизил;
Терален;
Триоксазин и др.

При гипостенической форме кардионевроза больному рекомендуются общеукрепляющие средства и лекарственные препараты, стимулирующие работу нервной системы:

Триоксазин;
витамины группы В (В1, В6 и В12);
настойка Элеутерококка;
Секурин;
Диазепам и др.

Если больной склонен к навязчивым состояниям и излишне эмоционален, то ему рекомендуется принимать препараты боярышника (Боярышник форте, Кратал, Кратегус-Хель, Неокардил), валерианы и пустырника. В особенно острые периоды может рекомендоваться прием Эуноктина или Седуксена.

В некоторых случаях кардионевроз у женщин, переживающих период менопаузы, вызывается гормональными перестройками в организме. Таким пациенткам рекомендуется проведение коротких курсов приема таких препаратов:

Предуктал;
Тридуктан;
Милдронат;
Магне В6.

Помните о том, что самолечение кардионевроза крайне нежелательно! Все вышеперечисленные препараты для лечения кардионевроза должны подбираться только врачом и приниматься не разово, а курсами. Больной должен знать о том, что во время приема некоторых лекарственных средств нельзя садиться за руль или управлять другими сложными механизмами, т. к. они могут вызывать замедленную реакцию.

В некоторых случаях хорошей альтернативой медикаментозным препаратам для лечения кардионевроза могут стать народные средства, обладающие общеукрепляющим и успокаивающим действием. При выборе рецепта для лечения такого недуга обязательно посоветуйтесь с врачом о возможности его применения и убедитесь в отсутствии противопоказаний и индивидуальной непереносимости к компонентам народного средства.

Для лечения кардионевроза могут применяться такие народные рецепты:

фитосбор из пустырника, душицы и плодов боярышника;
фитосбор из шишек хмеля, вахты трехлистной, мяты и корневищ валерианы;
фитосбор из тысячелистника, зверобоя и арники;
настойка пиона;
натуральный мед с пыльцой;
экстракт весеннего адониса и др.

При приготовлении фитосборов следует соблюдать все рекомендации по способу заваривания трав, дозировках, частоте и времени приема. Не следует забывать о том, что прием успокоительных народных средств тоже может отражаться на быстроте реакции при вождении автомобиля и управления другими сложными и опасными механизмами.

Кардионевроз может существенно нарушать привычный ритм жизни каждого человека и, на поздних стадиях, приводить к развитию заболеваний сердца и сосудов. Не откладывайте его лечение на потом! На первоначальных стадиях соблюдение рекомендаций врача способствует эффективному и длительному устранению приступов. Помните об этом и будьте здоровы!

Критичен ли показатель
120/60 у молодых людей
120/60 у людей пожилого возраста
Причины низкого диастолического давления
Симптоматическая картина
Как быть
Рекомендации
Распорядок дня
Правильное питание
Легкие физические нагрузки

Артериальное давление – важный показатель самочувствия каждого человека. Поэтому во многих случаях доктора измеряют его своим пациентам на приемах в первую очередь. Пониженные или повышенные показатели говорят о различных негативных процессах, протекающих в организме человека. По этой причине важно самостоятельно следить за показателями тонометра. Давление 120 на 60 в части случаев способно послужить поводом для обращения в медицинское учреждение.

Первая цифра в показателях, которые нам сообщает тонометр, – это верхнее (систолическое) давление. Оно показывает, как сокращается сердечная мышца. Вторая цифра – нижнее (диастолическое) давление, которое указывает на силу сопротивления при движении крови по сосудам. Оптимальный разрыв между этими двумя показателями – 40 единиц. Давление 120 на 80 считается идеальным. Небольшие сдвиги в ту или иную сторону допускаются и в качестве патологии не рассматриваются.

Таким образом, показатель 120 является нормой. А вот вторая цифра (60) говорит о том, что сопротивляемость при движении крови низкая. Критичным такой показатель не считается. Он находится на границе допустимого (серьезный повод для тревоги – разрыв между верхним и нижним давлением больше шестидесяти). Нормой он также не считается. В большинстве случаев давление 120 на 60 свидетельствует о наличии патологии.

Если речь идет об относительно молодых людях, чувствующих себя абсолютно нормально и не имеющих серьезных заболеваний, повода для беспокойства нет. Как правило, с возрастом показатели постепенно выравниваются.

Пожилой же человек серьезно рискует, позволяя давлению долгое время держаться на уровне 120 на 60. В таком состоянии застаивается кровь, сердечной мышце приходится сильнее напрягаться, что чревато развитием ишемии, стенокардии, болезни Альцгеймера, а также инсультом и инфарктом миокарда. При неоднократном обнаружении на тонометре показателей 120/60, нужно обратиться к врачу.

За исключением тех случаев, когда давление 120 на 60 является индивидуальной особенностью человека молодого возраста, такие показатели всегда имеют причины. Большинство из них связаны с определенными сбоями в работе организма. Вот самые распространенные провоцирующие факторы:

аллергическая реакция на некоторые медикаменты;
физическое перенапряжение;
онкологические заболевания;
аномалии эндокринной системы;
патологии почек;
атеросклероз;
порок сердца.

Иногда фиксируется такое давление при беременности. Особенно в первом триместре. Игнорировать отклонение нельзя, поскольку плод из-за него может испытывать кислородное голодание.

Некоторые люди чувствуют себя абсолютно нормально, имея давление 120 на 60. Но в большинстве случаев симптомы все же присутствуют. На низкое диастолического давление указывают:

«мушки» в глазах;
головокружение;
сонливость;
беспричинное чувство усталости;
боли в области затылка и висков;
подташнивание;
озноб;
ощущение кома в горле;
легкое онемение языка и конечностей;
учащенное сердцебиение;
раздражительность.

Люди, имеющие такие показателями, обычно очень метеозависимы. Они реагируют на любую смену погоды обострением симптомов. Как правило, они хорошо себя чувствуют в течение дня, а ближе к вечеру их самочувствие начинает ухудшаться.

Если тонометр показывает 120 на 60, и при этом состояние оставляет желать лучшего, нужно обязательно показаться специалисту. Доктор назначит обследование и расскажет, что делать. Назначать себе какое-либо лечение самостоятельно, не зная диагноза, ни в коем случае нельзя.

Людям, имеющим давление 120/60, стоит придерживаться определенных правил. Во многих ситуациях они позволяют мягко улучшить показатели АД или же создать благоприятную среду для более эффективной терапии нарушения.

Таким пациентам настоятельно рекомендуют придерживаться строгого распорядка дня. Просыпаться, принимать пищу и ложиться спать в одно и то же время. Так их организм будет испытывать меньше стресса и легче справится с проблемой. Работа по сменам для людей с низким диастолическим давлением крайне нежелательна. Ночной отдых должен длиться не менее восьми часов.

Важно также правильно питаться. В меню желательны пряности, сельдерей, орехи, черный шоколад. От мяса и бобов тоже отказываться не стоит. Иногда можно позволить себе немного красного вина (сухого). Перерывы между приемами пищи не должны превышать трех часов.

Умеренная физическая активность, водные процедуры (плавание в бассейне, гидромассаж, обычный душ) способствуют нормализации давления. Не стоит слишком долго находиться на жаре или холоде. Помещение, в котором живет или работает человек, должно хорошо проветриваться.

Итак, показатели 120 на 60 нормальным давлением с медицинской точки зрения не считается. Но и критическими они тоже не являются. В большинстве случаев такое давление сопровождается различного рода неприятными симптомами. Что они означают, и как стабилизировать состояние, подскажет врач. Особенно важно вовремя к нему обратиться людям, которые уже не молоды.

Стенокардия — одна из форм ишемической болезни сердца (ИБС), вызвана в начальной стадии временным спазмом коронарных сосудов, питающих миокард. После снятия спазма все проявления исчезают. В диагностике важно зарегистрировать не только жалобы пациента, но и объективные признаки заболевания.

Клинические симптомы стенокардии достаточно хорошо известны. У 75% пациентов имеются:

приступообразные боли за грудиной длительностью от нескольких секунд до 40 минут;
иррадиация в левую половину грудной клетки, плечо, нижнюю челюсть;
давящий или сжимающий характер;
сопутствующие аритмии, головокружение, одышка.

Эффективность Нитроглицерина для снятия болевого синдрома говорит в пользу стенокардии.

Для более точной диагностики используются инструментальные методы обследования. Один из самых доступных — электрокардиографический. ЭКГ при стенокардии служит объективным доказательством и признаком нарушенного баланса между потребностью клеток миокарда в кислороде и его поступлением. Оборудованием оснащены машины «Скорой помощи», все поликлиники, фельдшерские пункты. С возможными изменениями на ЭКГ ознакомлены врачи любых специальностей.

На начальном этапе развития ИБС болевые проявления в сердце возникают только во время повышенной физической или эмоциональной нагрузки, курения. Подобный вид болезни получил название «стенокардии напряжения».

Это означает, что зарегистрировать типичные изменения можно только при условии:

длительного мониторирования пациента с последующей расшифровкой результатов — принцип используется при холтеровском обследовании, когда ЭКГ записывается с прикрепленных к пациенту электродов в течение суток;
искусственной провокации приступа — применяются тесты с повышенной физической нагрузкой, электрическая стимуляция предсердий, введение специальных лекарственных веществ, психоэмоциональные пробы.

Профессиональный отбор предусматривает исключение допуска людей с начальными проявлениями ИБС. Целевые программы по изучению распространенности и причин кардиологических заболеваний нуждаются в обследовании людей разных возрастных групп, пола.

Работа в условиях напряжения — необходимое требование к здоровью людей профессий, связанных со службой в армии, полиции, чрезвычайными ситуациями, авиаперевозками, управлением транспортными средствами. Поэтому при прохождении медицинской комиссии обязательными являются пробы с физической нагрузкой.
В лечении стенокардии напряжения, реабилитации после инфаркта миокарда или перенесенной операции на сердце у кардиолога может возникнуть необходимость контроля устойчивости организма и сердечной мышцы к физической нагрузке.
Массовые исследования населения для выявления ранних признаков ишемической болезни проводятся в пределах конкретных программ и территорий. На результатах подобного обследования строятся прогнозы заболеваемости.
Терапию ИБС необходимо начинать как можно раньше, поэтому важны любые пути выявления стенокардии на этапе отсутствия болевых проявлений в покое.
Коварность стенокардии заключается в атипичной симптоматике. Приступы могут симулировать холецистит или желчную колику, панкреатит, гастрит, межреберную невралгию. Некоторые пациенты уверены в простуде и болях в горле. В хирургическом стационаре при экстренном поступлении больного с неясными болями в животе не обходятся без ЭКГ.

Основными электрокардиографическими диагностическими признаками стенокардии являются:

смещение интервала ST;
изменения зубца Т (уплощение, направленность вниз, высокий и острый по форме).

Эти изменения проявляются на фоне приступа, редко держатся от нескольких минут до часов после окончания болей.

Форма зубца Т говорит о глубине участка ишемии:

при субэндокардиальной форме — Т высокий по амплитуде, одновременно снижается сегмент ST;
при субэпикардиальной локализации — кроме Т повышается сегмент ST и принимает форму дуги.

На фоне приступа часто регистрируются нарушения ритма и проводимости. Установлены случаи появления отрицательного зубца U.

Зарегистрированные изменения сегмента ST и зубца Т характерны не только для стенокардии. Они наблюдаются при дистрофических нарушениях миокарда различных причин, миокардитах, электролитных нарушениях.

Отличить их помогают медикаментозные пробы:

положительные изменения после приема Нитроглицерина указывают на ишемию сердца;
улучшение ЭКГ-картины после приема калийсодержащих препаратов не характерно для ИБС, а подтверждает электролитные изменения;
положительный результат после приема Обзидана более характерен для миокардиодистрофии нейроэндокринного происхождения, но возможен и при стенокардии.

Применение дозированных физических нагрузок для выявления скрытой патологии, ранней стадии заболевания широко используется в кардиологии. Применение проб проводится в присутствии врача с предварительным осмотром и ЭКГ-исследованием. Учитывается частота пульса, артериальное давление, потребление кислорода.

Наиболее часто используется динамическая проба Мастера-Оппенгеймера. Они ввели в 1929 году «гарвардский степ-тест», стандартизировали исследование, разработали оценочные таблицы. В современном варианте пациенту предлагается подниматься и спускаться по ступенькам в течение 1,5 минуты (простой вариант) или трех минут (двойная проба). Метод считается максимально физиологичным.
Применение велоэргометрии (велоэргометр — стационарный велосипед, имеющий градуированную нагрузку в единицах мощности) основано на высокой чувствительности. В 80 – 95% случаев изменения при нагрузке говорят о стенокардии напряжения. Оценочные стандарты предусматривают отклонения показателей ЭКГ в мм и их сохранение в долях секунды.
Аналогичный тест проводится с дорожкой на тредмиле. Тредмил приводится в движение мотором и позволяет устанавливать различные скоростные режимы.
Существуют статические тесты. К ним относятся нагрузки, сопровождающиеся сокращением мышц без укорочения длины волокна. Применяют сжимание и разжимание, удержание тяжести руками, ногами.

В зависимости от уровня образования пациента, его физической активности можно использовать особые пробы, позволяющие установить влияние симпатического нерва на возникновение приступа. Для этого используются пробы, требующие повышенного внимания, нервного напряжения:

счет в уме;
запоминание ряда чисел;
задания на компьютере.

Выполнение ограничено временем. Проводится сравнение исходной и повторной ЭКГ.

Электрокардиография не единственный метод диагностики стенокардии. Его учитывают в комплексе с ультразвуковым исследованием. При необходимости в специальных центрах проводят чреспищеводную стимуляцию предсердий, радиоизотопное сканирование, биохимические тесты по анализам крови. Наиболее показательной является ангиография венечных сосудов.

источник

1 Причины кома в горле
- 1.1 Аритмия как одна из причин кома в горле
2 Другие симптомы аритмии
3 Что делать при аритмии?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Неправильный сердечный ритм, его постоянные нарушения могут вызывать ощущения кома в горле, который давит и мешает глотанию. Ком в горле часто является симптом сердечных болезней. Аритмия объединяет в себе различные заболевания сердца, общий признак которых — нарушение частоты сжатия сердечной мышцы в сторону увеличения или уменьшения пульса. Она не возникает сама по себе, а является последствием других болезней.

Ком в горле ощущается как сжатый твердый шар, который мешает глотать, принимать пищу, а иногда и дышать. Круглое уплотнение можно почувствовать у ключиц или под самой челюстью, в левой или правой части шеи. Человек часто пытается проглотить этот ком или ощупать его руками. Иногда сделать это невозможно, так как реального уплотнения нет. Ком — это один из симптомов ряда заболеваний и по возникновению схож с ощущением жжения или покалывания, то есть в горле человека просто создается ощущение заполненности. Такой ком может быть признаком таких недугов:

фарингит;
ларингит;
гнойный тонзиллит;
онкология на ранней стадии;
неполадки со щитовидкой;
нервные расстройства;
развивающееся в горле яйцо гельминта;
гастроэзофагальный рефлюкс;
ахалазия пищевода;
травмы шеи;
мерцательная аритмия.

При отсутствии видимых заболеваний, таких как фарингит, тонзиллит или травмы шеи ощущение комка в горле может быть симптомом мерцательной аритмии. Это нарушение деятельности миокарда, при котором сердечная мышца работает быстро и хаотично. Сердце включает в себя два предсердия и столько же желудочков. Когда кровь попадает в предсердия, то после их сокращений переходит в желудочки, а они перекачивают кровь дальше по организму. У здорового человека предсердия и желудочки работают согласовано, а количество их сжатий в среднем составляет 60—70 раз в минуту. Когда у человека начинается мерцательная аритмия, предсердия сжимаются аритмично и не успевают быстро перегонять кровь в желудочки.

Слабость в теле- возможный признак аритмии.

Мерцательная аритмия может быть предвестником таких заболеваний, как артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца или инсульт. Чаще всего аритмия возникает у тех, кто занимается спортом, страдает сахарным диабетом, является метеозависимым человеком или уже перенес болезни сердца. Более точно определить, что проблема ощущения кома в горле кроется в сердечном недуге можно при наличии следующих симптомов:

неритмичное сокращение сердечной мышцы;
ощущение толчков в груди;
головокружение;
потеря сознания;
затрудненное дыхание;
перепады АД;
одышка;
слабость.

Разобраться, что стало причиной ощущения кома в горле, поможет только опытный врач. Нужно быть готовым к тому, что придется пройти обследование у лора, эндокринолога, невропатолога, онколога и кардиолога. Обойти стольких врачей нужно будет для того, чтобы поставить точный диагноз, так как на фоне аритмии у человека может развиваться еще одна болезнь, симптомом которой также может быть ком в горле.

После того, как врач убедится, что ощущение кома в горле — это признак нарушения частоты сердечного ритма, нужно будет начать лечение. Первая задача этого лечения — восстановление нормального ритма миокарда. Во время мерцательной аритмии сердечная мышца может делать за минуту до 300 сокращений, что очень опасно для здоровья. Вторая задача кардиологической терапии — удержать нормальный сердечный ритм. Во время лечения аритмии больному не обойтись и без медикаментов, и без народных рецептов. Второе — это в основном лечение травами. Однако стоит помнить, что пить их можно только с разрешения врача или по его рекомендации. Заниматься самолечением нельзя ни в коем случае, поскольку речь идет о сердечных болезнях и, принимая таблетки или травы наугад либо по совету друзей, можно только навредить организму.

В народе говорят, что стенокардия – это такая болезнь, которая может длится или 30 минут, или 30 лет. Коварство ее заключается в том, что приступы болезни всегда возникают внезапно и предугадать их появление нельзя. Поэтому при возникновении первых симптомов стенокардии лечение нужно начинать незамедлительно.

Признаки и лечение стенокардии разных форм существенно отличаются друг от друга.

Общими для всех форм есть не острая, а жгучая боль в грудной клетке, внезапное потоотделение, тошнота и рвота. Дыхание замедляется, боль иррадируется в левую часть туловища.

При клиническом проявлении так называемой стенокардии напряжения, которая проявляется при различных нагрузках, характеризующейся тянущей болью за грудиной, отдающей в левую руку или ногу, препараты нитроглицерина успешно купируют приступ.

Профилактика и лечение стенокардии направлено на купирование боли, предупреждение повторных проявлений недуга и проведение мероприятий, способствующих улучшению прогноза истории болезни.

Симптомы и лечение нестабильной стенокардии – заболевания сердца, при котором остро развивается ишемия миокарда, зависят от клинических вариантов ее проявления.

Специалисты различают несколько форм такого недуга:

Стенокардия покоя, при которой симптомы заболевания длятся до 20 минут, возникающая преимущественно в ночное время.
Быстро прогрессирующая, которая в течение месяца проходит стадии от стабильной до интенсивной.
Впервые возникшая (не более двух месяцев назад).

При первых двух видах самочувствие пациента имеет тенденцию к ухудшению, а в последнем случае динамика болезни неизвестна, поэтому и ставится окончательный диагноз только после прошествии двух месяцев, тогда и определяются, как лечить стенокардию в соответствии с вариантностью ее формы – стабильная она или нет.

Для лечения нестабильной стенокардии назначаются нитраты, бета-блокаторы, гепарин и аспирин. Такая форма недуга является крайне опасным этапом острой фазы ишемической болезни сердца, которая имеет негативный прогноз.

Нитраты (например, так называемые таблетки от стенокардии – нитроглицерин) в лечении этого вида недуга призваны не только расширять просвет сосудов, чем обеспечивается доставка кислорода к миокарду сердца и уменьшение давления в его желудочках, но и препятствовать тромбообразованию. При назначении нитратов кардиолог должен предупреждать пациента не применять их после приема мочегонных средств, так как это может привести к падению артериального давления и тахикардии, при которой частота сердечных сокращений увеличивается до 100 и более ударов в минуту.

Препараты при стенокардии (метопролол,бисопролол, анаприлин, блокарден и др.), блокирующие бета-адренорецепторы, нельзя назначать при таких имеющихся симптомах как бронхоспазмы, брадикардия, гипотония, застойная недостаточность левого желудочка сердца. Их назначают только при высоком систолическом давлении крови в сосудах, ишемии и вариантной стенокардии.

Эффективно при высокой степени риска и такое лекарство от стенокардии нестабильной формы как гепарин. В начале терапии его вводят струйно, а потом инфузийно, что впоследствии понижает показатель свертываемости в полтора раза выше исходного. Следует воздержаться от его приема после недавно перенесенного инсульта и риске кровотечения. Гепарин помогает уменьшить число приступов и продолжительность ишемии в контролируемый отрезок времени.

Часто вместе с гепарином назначают и аспирин, который является ингибитором циклооксигеназы тромбоцитов. Если возможен риск кровотечения или гиперчувствительность к препарату – его не применяют.

При выраженных симптомах стенокардии покоя лечение предполагается комплексное и включающее в себя:

Пересмотр образа жизни (отказ от курения, алкогольных возлияний, антихолестериновая диета, приведение массы тела в норму).
Терапия лекарственными средствами. Для лечения стенокардии покоя применяется комплекс различных препаратов: антитромбоцитарных, бета-адреноблокаторов, статинов, ингибиторов, нитратов и нейтрализующих действие ионов кальция.
Хирургическое лечение, цель которого проведение миокардной реваскуляризации. Такой вид лечения стенокардии предполагает методы вживления стента в коронарные артерии, а также баллонную ангиопластику, которые препятствуют их сужению в результате атеросклеротических изменений. Кроме того, в особо тяжелых случаях при явно выраженном риске смерти проводится сложная операция аорто-коронарного шунтирования, при которой места сужения дублируют параллельным искусственным сосудом (шунтом).

При стенокардии напряжения лечение направлено на быстрое устранение факторов, провоцирующих приступ. Болевой симптом купируется приемом сублингвально нитроглицерина. При таком виде стенокардии приступы могут возникать с частотой от нескольких раз в день, до редких одноразовых проявлений периодичностью в несколько недель или месяцев.

Препараты и дозы лечения стенокардии такого типа назначает врач, обычно это могут быть нитраты длительного воздействия, например, динитратизосорбита или нитроглицериновый пластырь; аспирин, разжижающий кровь и предотвращающий образование тромбов; метапролол или бетаксолол из бета-блокаторов; верапамил как блокатор чрезмерного усвоения кальция.

В случае неэффективности профилактики симптомов стенокардии лечение применяется радикальное: проводится шунтирование аортокоронарного участка или его стентирование. Тактика лечения ИБС (стенокардии напряжения) предполагает проведение антиангинальной терапии, включающей в себя назначение бета-блокаторов в дозах, которые определяет врач с учетом частоты сердечных сокращений, артериального давления, показаний электрокардиограммы, нитратов для купирования приступов и их профилактики, статинов и мочегонных препаратов с целью борьбы и предупреждения развития сердечной недостаточности.

Кроме того, в комплекс препаратов для лечения стенокардии и улучшения метаболических процессов могут назначать метаболики, среди которых хорошо зарекомендовал себя актовегин, эмоксипин, триметазидин и др.

Как лечить стенокардию дома должен расписать врач-кардиолог, составив перечень препаратов, их дозировку и периодичность приема. Выполнять предписание лечащего врача необходимо строго и ответственно, ведь для того, чтобы обеспечить полноценную работу мышц сердца, требуется правильная и достаточная доставка к ним кислорода.

Лечение стенокардии в домашних условиях можно сочетать и с приемом настоек, отваров из трав, а также соблюдать определенную диету, направленную на укрепление сердечной мышцы.

Правильное питание направлено на отказ от продуктов с «вредным» холестерином, например, от любого жареного, копченого мяса и колбасы. Рекомендуется полностью исключить приготовление пищи на сале.

В лечении симптомов стенокардии народными средствами диета должна включать много орехов, фруктов, овощей и корнеплодов. Приветствуется употребление не только меда, но и продуктов пчеловодства, таких как: прополис, цветочная пыльца, маточное молочко, которые являются не только бесценными антиоксидантами, но и успешно повышают иммунитет.

Народные средства от стенокардии лучше начать применять после нескольких дней лечебного голодания, из которых первую семидневку ограничивают пищу, а в последующую – проводят восстановление организма и адаптацию к прежней нагрузке.

Если пациенту противопоказано голодание (сахарный диабет), то можно хотя бы частично ограничить прием пищи, перейдя на исключительно овощные блюда.

Лечение стенокардии народными средствами можно проводить травами, целебными плодами кустарников, например, отварами крапивы (1 ст.л. на 1 стакан кипятка, настаивать 20-30 минут), плодов боярышника (10 ст. л.) и шиповника (5 ст.л.) на 2 литра кипяченой воды, кипятить 10 минут и настаивать ночь.

Эффективным сопутствующим народным средством лечения стенокардии является смесь чеснока и меда, которая готовится так: 100 г чеснока растереть в деревянной или керамической ступке и добавить столько же гречишного меда. Смесь настаивать в темном прохладном месте 10 дней, после чего принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Необыкновенно простым, но полезным средством является обыкновенная цедра лимона, которую измельчают в кофемолке и принимают по 1 чайной ложке перед принятием пищи.

Вместе с тем, хороши различные настойки, например, ландыша майского, фиалки трехцветной, адониса весеннего, пустырника, валерианы, боярышника, которые продаются в аптеках.

Видео ответ главного кардиолога Ленинградской области на вопрос: как вылечить стенокардию?:

Одно из самых страшных ощущений — это почувствовать, как болит сердце. Большинство звонков в службу скорой помощи связано именно с этим: почувствовав первый укол в области сердца, люди испытывают тревогу и хватаются за валидол. Конечно, лучше перестраховаться и обратиться к врачу, но не каждый хочет тратить свое время на больницы, а травить себя таблетками попусту и вовсе не стоит.

Боли в сердце бывают разными и зачастую свидетельствуют не о болезнях сердечной мышцы, а о других проблемах в организме. Если болит сердце, симптомы могут быть различными:

Резкая боль, вызывающая потемнение в глазах, перекрывающая дыхание. Часто пациент не может определить, где болит: болью охвачена вся грудная клетка, отдается даже в челюсть. Приступ связан с появлением паники, боязни умереть. Длительность: до 30 минут. Такая боль — признак стенокардии.
Тяжелая сердечная боль, появляется ощущение жжения, учащается дыхание. Пациент охвачен желанием двигаться, но любое движение только ухудшает положение. Эта боль сигнализирует об инфаркте миокарда.
Длительные боли, которые могут растянуться на несколько дней. Часто пациент может терять сознание, кажется, что сердце сжимает невидимая рука. Это первый признак проблем с аортой.
Боль сконцентрирована в одном месте (в груди), усиливается при вдохе. Кожа пациента резко синеет, давление сильно падает. Такая симптоматика говорит о тромбоэмболии.
Ноющая или колющая боль, отдается в плечо, ключицу. Может длиться несколько дней и говорит о миокардите или перикардите — воспалительных заболеваниях.

Если у вас наблюдаются подобные симптомы (особенно первые два), немедленно обратитесь к врачу! Он поможет разобраться в болях и назначит лечение. С сердцем шутки плохи.

Из-за чего болит сердце? Основные причины боли уже перечислены выше, но остановимся подробнее на некоторых частных случаях. Если возникает боль в сердце, то ее часто путают с другими болевыми ощущениями. Лечение будет совершенно разным, поэтому важно определить, что у вас болит, чтобы лечить именно это. Рассмотрим все причины, почему болит сердце:

Ишемическая болезнь сердца. Это поражение основных артерий, которые обеспечивают доступ крови и кислорода в сердце. Именно эта болезнь вызывает инфаркт миокарда, поэтому опасно затягивать с лечением. При появлении характерных болей следует немедленно обратиться к врачу.
Стенокардия. Довольно частая болезнь сердца, обычно развивается у людей среднего и старшего возраста. Со временем стенки сосудов теряют свою эластичность, это может быть усугублено неправильным питанием и курением. При болях в сердце, характерных для стенокардии, пора отрегулировать питание и бросить курить. Врач назначит вам соответствующие лекарства (нитроглицерин) и проконсультирует по поводу нового образа жизни.
Остеохондроз. Боли при остеохондрозе похожи на то, как болит сердце, и схожесть симптомов часто ведет к неправильному диагнозу. В груди появляется колющая боль, которая усиливается при физических нагрузках, не хватает воздуха, кажется, что в горле стоит комок (ощущение усугубляется при приеме пищи). Все это симптомы грудного остеохондроза.
Невралгия. Боли очень похожи на сердечные, в 30% случаев пациенты путают их. Ощущения при межреберной невралгии достаточно болевые, могут продолжаться длительный промежуток времени (более одного дня). Характерно колющее чувство в груди, пациент способен четко определить, где именно у него болит (что практически невозможно при сердечных болях), при вдохе или смехе чувство усиливается.
Неврозы. Когда человек находится под влиянием большого количества стресса, подавлен, замкнут и раздражителен, у него может развиться сердечный невроз. При этом отмечается давящая боль в области сердца, головная боль, слабость, головокружение. Возможна потеря сознания и панические атаки. Если пациент подвержен вредным привычкам, то риск развития такой болезни увеличивается.
Физические нагрузки. После усиленных упражнений люди часто ощущают дискомфорт в области сердца. Это объясняется тем, что на сердце идет большая нагрузка, ему приходится работать интенсивнее, сосуды сужаются, и появляется боль. После отдыха она проходит.
Вегетососудистая дистония. Острые, колющие боли, ритм сердца нарушается, давление повышается. Возможно появление панической атаки, истерики, обмороков и головной боли. У подростков симптомы усиливаются.
Алкоголизм. Не секрет, что регулярное злоупотребление алкоголем негативно отражается на работе сердца. Сердцебиение учащенное, частые головные боли, раздражение — все это признаки хронического алкоголизма.
Беременность. Этот процесс — большой стресс для женского организма, который перестраивается. Вес растет, давление повышается, стрессоустойчивость снижается — все это вызывает сердечную боль.
Болезни легких. Заболевания органов дыхания — одна из причин появления боли в груди. Обычно они кратковременны, но интенсивны, если при этом появляется кашель, одышка, хрипы, то стоит проверить легкие.

Зная, как определить характер боли, можно легко отличить настоящую боль сердца от других болезней. Это снизит риск неправильного диагностирования и употребления ненужных препаратов. Помните, что таблетки нужно принимать с большой осторожностью.

Конечно, если появляются боли в области сердца, то после определения характера ощущений следует обратиться к врачу. Но что же делать, если у пациента резкий приступ боли, а скорая едет долго? Нельзя терять ни минуты — немедленно приступайте к активным действиям!

Для начала обеспечьте больному полный покой, не суетитесь вокруг него, не создавайте панику — это чувство быстро передается. Ни в коем случае не допускайте большого скопления людей вокруг пациента. Посадите человека (не уложите — именно посадите!) в удобное положение, расстегните одежду на груди, чтобы ничего не сдавливало и обеспечьте доступ свежего воздуха. Если больной находится в душном помещении, лучше вывести его на улицу или посадить у открытого окна.

Проверьте пульс пациента. При тахикардии (больше 110 ударов в минуту) можно принять анаприлин. Для уменьшения боли и успокоения под язык следует положить таблетку нитроглицерина. Если боль не прекращается, не уменьшается, через 5 минут можно дать еще одну таблетку. Боль не проходит в течение 20 минут? Немедленно звоните в скорую помощь, если вы еще этого не сделали!

Первая помощь должна быть оказана пациенту в первые секунды после появления болей.

Именно это уменьшит риск несчастного случая, облегчит страдания больного и поспособствует скорейшему его выздоровлению. Если на улице человек внезапно схватился за сердце, не спешите проходить мимо, возможно, вы спасете кому-то жизнь.

В подростковом возрасте тоже иногда бывают боли в сердце. Казалось бы, молодой организм, ничего не должно болеть, но это совсем не так. Развитие организма в подростковый период ускоряется, соответственно, интенсивность работы сердца тоже увеличивается, причем оно не всегда успевает за ростом. Молодое сердце бывает не готово к резким нагрузкам, поэтому возникают боли.

Не следует относиться к жалобам подростка несерьезно, иногда боли вызваны не скачками роста, а нехваткой карнитина. Из-за этого возникает слабость, повышается утомляемость, появляются головные и сердечные боли. Чтобы увеличить количество этого вещества в организме, обратите внимание на рацион подростка. Он должен включать молоко и мясо говядины — эти продукты содержат необходимое вещество.

Еще одна причина болей в сердце — гиподинамия. Сердечную мышцу необходимо тренировать, если этого не происходит, она ослабнет и не будет справляться со своими обязанностями, а это чревато последствиями — возникновением ишемической болезни, которая приводит к инфаркту. Что приводит к гиподинамии? Недостаточные физические нагрузки, нехватка свежего воздуха, сидячий образ жизни. В современном мире этот вопрос стоит особенно остро, когда родители хватаются за голову и не знают, как оттащить ребенка от компьютера.

Следует показать подростка врачу, если у него слишком частые головные боли и непереносимость физических нагрузок, так как это первые признаки сердечных болезней.

Любую болезнь можно предупредить. Лучше не допускать болей, чем потом их лечить. Сердечные болезни (как и любые другие) напрямую связаны с образом жизни человека, поэтому комплекс профилактических мер будет направлен именно на это. Как же предотвратить боли в сердце?

Физические нагрузки. Как уже говорилось, сердечную мышцу необходимо развивать, поддерживать в эластичном состоянии. Для этого необходимо включить в свой режим дня некоторые упражнения. Если есть возможность, желательно делать их на свежем воздухе. Очень полезен для сердца умеренный бег, ходьба, плавание, велосипедные прогулки. Не забывайте, что физические упражнения должны доставлять вам удовольствие, поэтому равномерно распределите нагрузку, которую вы способны выдержать. Иначе ваш организм будет подвержен стрессу.
Спокойствие, только спокойствие! Стресс — самая частая причина возникновения сердечных болей, поэтому следует избегать его. Конечно, в современном мире это очень сложно, но нужно научиться не обращать внимания на какие-то мелочи, которые выводят вас из себя. Если вы чувствуете, что у вас низкая стрессоустойчивость, полезно будет принимать легкие успокаивающие препараты, например, глицин (особенно хорош для подростков — стимулирует умственную деятельность). Также помогают медитативные упражнения и дыхательная гимнастика. Самый простой вариант дыхательной гимнастики: глубокий вдох через нос и медленный выдох через рот. Помогает успокоиться и положительно влияет на состояние организма в целом.
Правильное питание. Существуют определенные продукты, которые укрепляют сердце. Это рыба, авокадо, грейпфрут, орехи. Частая причина сердечных болей — повышенное давление. А снизить его помогут тыква, брокколи, зеленый чай, земляника. Сократите количество соли и вредных продуктов (особенно жареных). Пора переходить на правильное питание! Можно включить в свой рацион употребление витаминов группы кардио — это поддержит вашу сердечную мышцу.
Вредные привычки. Курите? Пьете? Ждите инфаркта! Курение — наиболее частая причина ослабления сердца и сосудов, если к этому присоединить алкоголь, то убийственное влияние на ваше сердце гарантированно. Впуская яды в свой организм, будьте готовы к его отравлению, поэтому, если вас волнует собственное здоровье и вы хотите позаботиться о сердце, бросайте вредные привычки.

Боли в сердце могут быть вызваны разными причинами, но можно совершенно точно сказать, что терпеть их нельзя. Запишитесь на прием к врачу, он подскажет вам, отчего болит сердечная мышца, даст верные указания и направления, выпишет лекарства, которые помогут снять боль в сердце. Не забывайте обследоваться хотя бы раз в год. Правильный образ жизни и ежегодные обследования — ключ к здоровому сердцу и долголетию.

источник