После биопсии щитовидки болит горло

Биопсия щитовидной железы

Биопсия щитовидной железы – это один из методов диагностики заболеваний щитовидных желез. С помощью биопсии определяют, из каких клеток состоит железа или образовавшийся в ней узел. В зависимости от вида обнаруженных клеток делают вывод: доброкачественное образование или злокачественное. По-другому биопсию щитовидной железы еще называют: тонкоигольная биопсия щитовидной железы или пункционная биопсия щитовидной железы, что в сущности одно и то же.

При проведении биопсии щитовидки врач вводит тонкую иглу в область шеи, где находится щитовидная железа и берет образец содержимого ткани. Весь процесс похож на взятие крови из вены. Опытный образец передается специальному врачу-цитологу, который проводит цитологическое исследование. Вся процедура не требует особой подготовки, но во время взятие пункции необходимо точно следовать указаниям врача. Для получения достаточного количества образца врач делает несколько уколов. Перед процедурой не делают обезболивающий укол. Болезненные ощущения от укола равны с болезненными ощущениями от биопсии. Провести биопсию может любой врач, который имеет опыт выполнения данной процедуры. Кстати, именно от квалифицированности врача зависит точность результата, хотя для точной локализации патологического очага тонкоигольна биопсия узлов щитовидной железы выполняется под контролем ультразвукового сканера (обычного УЗИ щитовидки)

Биопсию назначают не при всех заболевания щитовидной железы. Многие болезни можно диагностировать и без проведения подобного инвазивного исследования. В первую очередь биопсию назначают для определения природы узловых образований (особенно если эти образования одиночны) и аутоиммунных тиреоидитов. Тонкоигольная биопсия узлов щитовидной железы может проводиться под контролем УЗИ и без него (в нестоящее время чень редко, только в том случае, когда врач точно уверен в попадании в патологическое образование в ткани органа). Под контролем УЗИ берут пункцию из небольших образований, которые еще не пальпируются. С помощью такой процедуры возможна диагностика рака щитовидной железы на ранних стадиях, что значительно облегчает его лечение, узлового тиреоидита, диффузных поражений железистой или соединительной ткани органа.

Результаты биопсии могут подтвердить или опровергнуть злокачественность узла, точно указать на развитие воспалительного процесса в тканях. Если в результате стоит такая формулировка: «узловой зоб», «группы клеток/клетки фолликулярного эпителия», «кровь», «коллоид», то в 98% случаях такое образование доброкачественное. Если же в результате стоит такая формулировка: «подозрение на карциному», «карцинома медуллярная» и другие формулировки со словом «карциома», то вероятность злокачественного образования составляет до 100%. Тонкоигольная биопсия щитовидной железы является единственным способом определения злокачественности образования до момента выполнения оперативного вмешательства. Такая процедура определяет результат с точность 94%. Значение биопсии трудно переоценить. С появлением такого вида диагностики значительно сократилось количество операций на щитовидной железе.

Цена на биопсию щитовидной железы варьируется от 3000 рублей до 6000 рублей. Цена зависит от нескольких параметров:

проводится биопсия под контролем УЗИ или нет;
количество узлов, из которых необходимо взять пункцию;
с цитологическим исследованием или без;
срочности получения результата исследования.

Биопсия щитовидной железы абсолютно безопасна. В течение нескольких дней могут быть небольшие боли в области шей, но это нормально. Также могут появиться небольшие гематомы в местах уколов, поэтому необходимо плотно прижимать ватный тампон в течение нескольких минут. Если железа немного увеличена, то укол делают в перешеек. В этом случае существует вероятность прокола трахеи и больной может сильно закашлять. Тогда взятие пункции немного откладывают. Многие думают, что проведение биопсии щитовидной железы может спровоцировать преобразование узла в злокачественную опухоль, но в мировой практике, ни один такой случай не зафиксирован. Также существует мнение, что биопсия может спровоцировать распространение опухоли, но этому тоже нет подтверждения.

На видео показан процесс взятия клеток щитовидной железы на цитологическое исследование

После получения протокола цитологического исследования необходимо забрать предметные стекла со своим материалом. Не лишним будет отдать их на исследование специалисту из другой клиники – особенно в тех случаях, когда по результатам биопсии щитовидной железы и последующего цитологического исследования была назначена операция.

Не нужно пренебрегать назначенным исследованием — своевременное выявление узлов и прохождение соответствующего лечения поможет избежать серьезных проблем в будущем. Биопсия щитовидной железы поможет выявить онкологию на ранней стадии, что значительно облегчит лечение. В наше время ученые выяснили, что онкология может передаваться по наследству. Поэтому в семьях, где имели место онкологические заболевания, рекомендуется время от времени проходить профилактические обследования.

NB! Необходимо помнить о том, что результативность цитологического исследования несколько ниже, чем эффективность гистологического исследования железистой ткани, выполняемого в момент выполнения хирургической операции. При проведении гистологического исследования берется цельный кусок органа, и изучается точное строение патологического очага, тогда как при выполнении цитологии исследованию подвергается только взвесь клеток, полученная из органа, поэтому эффективность диагностики несколько ниже, но это исследование не требует операции на органе.

Как забыть о заболеваниях щитовидной железы?

Уплотнения на шее, отдышка, боль в горле, сухость кожи, тусклость, выпадение волос, ломкость ногтей, отёчность, одутловатость лица, потухшие глаза, усталость, сонливость, плаксивость и т.д. — это всё нехватка йода в организме. Если симптомы «на лицо» — возможно, ваша щитовидка уже не в состоянии работать в нормальном режиме… Вы не одни, согласно статистике, проблемами в работе щитовидки страдает до трети всего населения планеты.

Как забыть о болезнях щитовидной железы? Об этом рассказывает профессор Ивашкин Владимир Трофимович здесь.

СТАТЬЯ ПРОВЕРЕНА ЭКСПЕРТОМ

Врач Диетолог, Эндокринолог. Стаж 37 лет, Кандидат медицинских наук, Доцент. Ведущий специалист клиники. Занимается патологиями щитовидной железы, сахарным диабетом, остеопорозом, ожирением, патологиями надпочечников.

Многих пациентов интересует, больно ли делать пункцию щитовидки и бывает ли боль после биопсии щитовидной железы. Рассмотрим некоторые случаи появления боли после пункции и почему они возникают.

Биопсию щитовидки назначают пациентам, у которых имеются подозрения на наличие в органе узлов. Процедура является малоинвазивной и при соблюдении всех условий ее проведения и подготовки к ней, как правило, не вызывает осложнений.

Со стороны пациента такая процедура не требует подготовки. То есть ему не надо ограничивать себя в еде, питье и проч. Однако огромная ответственность в проведении процедуры падает на врачей. Поэтому биопсия проводится только под контролем ультразвука. Необходимо четко придерживаться всех указаний к проведению процедуры. При ее проведении пациент находится в лежачем положении с запрокинутой назад головой. Под плечами у него находится валик. Категорически запрещается сглатывать при проведении биопсии, так как при сглатывании игла может соскользнуть. Обезболивание не проводится.

В процессе биопсии у пациента может развиться кровотечение, сопровождающееся болью. Это бывает при повреждении кровеносного сосуда. Также боль бывает и при повреждении гортанного нерва. Определенный дискомфорт и боль возникает при повреждении трахеи. Если процедура проводится опытным врачом и только под контролем ультразвука, то такие осложнения не возникают. В нашей клинике все исследования проводятся только высококвалифицированными специалистами.

Если после биопсии возникает боль, то это может быть причиной тиреоидита. Его причина – занесение в щитовидку инфекции. признаки тиреоидита такие:

• появление в области шеи внезапной боли (особенно, если пациент страдает остеохондрозом);

• иррадиация боли в шейный отдел позвоночника;

• боль при поворачивании головы (иногда она бывает настолько сильной, что пациент вынужден держать голову неподвижно);

• иногда бывает повышение температуры тела.

Данное осложнение – боль после биопсии – бывает крайне редко и говорит о низкой квалификации врача. Специалисты нашего центра проводят биопсию щитовидки очень осторожно и тщательно. Обратившись к нам, вы будете на сто процентов уверены в том, что биопсия пройдет гладко и без осложнений для всего организма.

Для определения состояния клеток щитовидной железы и образовавшихся в ней узлов проводят биопсию железы: с помощью иглы из нее отбирают клеточный материал для анализа. Процедуру называют тонкоигольной биопсией щитовидной железы или пункционной биопсией щитовидной железы и она считается основным методом диагностирования образований щитовидной железы. Биопсия дает возможность поставить окончательный диагноз – уже после того как врач проведет тактильный осмотр и ультразвуковое исследование, соберет анамнез, изучит имеющиеся факторы риска, возможно повлиявшие на появление новообразований.

Показана биопсия не всем пациентам. Исследованию подлежат только узлы с косвенными симптомами злокачественности, узлы, которые по размеру больше 1 см, особенное внимание при этом уделяют одиночным узлам.

Процедура не требует специальной подготовки, проводят ее без обезболивания. Проводить анестезию считается нецелесообразным, поскольку лекарственный препарат может смешаться с клеточным материалом, и соответственно, повлиять на конечный результат биопсии щитовидной железы. Кроме этого, для обезболивания нужно будет сделать укол, который по болевым ощущениям не отличается от пункции и поэтому не имеет смысла. Пациентам, для которых психологически трудно будет перенести подобную процедуру, рекомендуют принять накануне успокоительное.

Пациент во время проведения биопсии щитовидной железы должен находиться в лежачем положении и запрокинуть голову назад. Для получения достаточного количества клеточного материала врач делает обычно 2-3 пункции из одного узла. Место прокола предварительно обрабатывают спиртом. Полученный материал, попавший в просвет иглы, помещают на стекло и передают на гистологию.

Во время укола нельзя сглатывать, т.к. игла может сдвинуться и для анализа будет взят не тот материал.

Проводят тонкоигольную биопсию щитовидной железы под контролем аппарат УЗИ, это повышает вероятность забора материала из пораженного узла. Так как процедура простая, проводить ее можно в амбулаторных условиях, длится она не более получаса.

После проведения пункционной биопсии щитовидной железы еще на протяжении двух, трех дней может ощущаться болезненность в месте прокола. Небольшое кровоизлияние может образоваться в том случае, если игла попадет в сосуд.

Известны также случаи, когда во время пункции в области перешейка врач прокалывал трахею. В этом случае у пациента начинается сильный кашель, поэтому иглу следует немедленно извлечь, а процедуру на время отложить. Пациенты с остеохондрозом шейного отдела могут ощущать непродолжительное головокружение после проведения биопсии, вставить резко после процедуры им нельзя.

Цитологическое исследование полученного материала длится 3-7 дней. Общая точность при узловой патологии составляет порядка 95%. Отклонение от 100% связано во многом с квалификацией персонала, производящего процедуру и непосредственно с особенностью самого метода: наибольший процент неинформативных и ошибочных диагнозов приходится на узлы небольших размеров – до 1 см.

Доброкачественным результатом биопсии щитовидной железы считается формулировка «узловой зоб» и различные ее вариации. Доброкачественность при таком результате биопсии составляет 98%.

Как доброкачественные можно рассматривать и такие заключения (с вероятностью 95%) как «коллоид», «кровь», «группы клеток/клетки фолликулярного эпителия».

Вероятность злокачественности составляет 50% при таких заключениях: «трудности с дифференцированием карциномы и аденомы», «узел с симптомами атипии и пролиферации фолликулярного эпителия». Подобные формулировки трактуются как «неоплазия фолликулярная».

При формулировках: «карцинома медуллярная/карцинома/элементы карциномы/папиллярная карцинома щитовидной железы», «подозрение на карциному», «злокачественность нельзя исключить» – вероятность злокачественности составляет 100%, 90% и 70% соответственно.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Некоторые аспекты возможной терапии остроконечных кондилом. Гах Д.В.

В последние годы прослеживается постоянное увеличение количества людей, страдающих остроконечными кондиломами. Несмотря на то, что данная патология встречается …

Добрый день! Сегодня мне сделали биопсию узла(1.3/1.2/0.96) щитовидной железы. При процедуре почувствовала тянущую, колющую боль в глотке. После процедуры я с трудом глотала, было больно. Врач сказал что скоро это пройдёт. Прошло 7 часов, но мне также больно глотать. Кроме боли в глотке ещё першит, колит, особенно при глотании. Также есть боли в месте прокола и чуть ниже мочки уха, которые усиливаются при повороте головы. Если вытянуть шею, то глотнуть не могу вообще_сильно болит. Что это может быть? Пройдут ли эти боли самостоятельно? Надо ли что-то принимать? Спасибо за ответ.

Боль внизу горла Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, что у меня может быть. Вчера…

Дифузный зоб Моей маме поставили диагноз диффузный зоб 2 степени. Сделали Узи щитовидной…

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.

Боль в месте прокола вполне естественна при проведении подобной манипуляции. Однако остальные симптомы не должны сохраняться в течение такого продолжительного времени.

Если до завтрашнего дня Ваше состояние не улучшится — обязательно обратитесь на очный осмотр к врачу-хирургу.

С уважением, Надежда Сергеевна.

Здравствуйте, обнаружили узел в правой доле, 2.7 см. Отправили на биопсию, уже при узел сказали, что просто киста. Биопсия прошла хорошо, ничего не болело, через два дня появилась боль, зона припухла чуть больше, больно глотать, кашлять, зевать, поворачивать голову.
Результаты биопсии заберу завтра, но там скорее всего все нормально, иначе сразу записывают к хирургу. С врачом скорее всего не увижусь, а в поликлинике места через месяц. В общем очень беспокоят эти симптомы, длятся третий день (два дня после биопсии все было хорошо, на третий появились), если необходимо есть фото УЗИ и результаты анализа крови (по гормонам щитовидки там все в норме).
Спасибо.

Здравствуйте, Екатерина.
Для Вас также актуально то, что я уже писала выше – Вам стоит обратиться на очный приём к хирургу. Заочно такую ситуацию грамотно оценить невозможно, к сожалению.

Надежда Сергеевна, спасибо за ответ.
Забрала результаты биопсии: Цитологическая картина коллоидного узла.
Зашла к хирургу там же (болит же до сих пор), посмотрел на УЗИ, сказал попить Найз, нурофен, ну в общем обезболивающее, сказал что должно все пройти.
Так же уточнила, можно ли мне загорать, заниматься спортом и вообще вести полноценный образ жизни, сказал что да.
Сомнений в профессионализме хирурга нет, но хочется услышать ещё одно мнение, что вы об этом скажите? ?
И ещё, наблюдаются сбои в цикле, может ли это быть связано с этой проблемой в щитовидке?
Спасибо

Екатерина, обращу Ваше внимание на правила сайта – он подразумевает один вопрос-один ответ. Если у Вас несколько вопросов, то их нужно нумеровать – это ускоряет наши ответы (обо всём этом доступно написано в форме постановки вопроса, с которой Вы должны были ознакомиться). Сформулируйте чёткие вопросы, пронумеруйте – на всё отвечу.

Да, извините.
1) после прохождения биопсии болит узел, уточнила у хирурга почему. Конкретного ответа не получила. Посмотрел ещё раз на УЗИ, сказал попить Нурофен или Найз, о причинах боли не сказал ничего. Нормально ли это? Может ли болеть и опухнуть просто потому что его потревожили?
2) диагноз биопсии «цитологическая картина коллоидного узла». Узел 2.7 см. Можно ли загорать, заниматься спортом?
3) может ли этот диагноз провоцировать сбои в менструальном цикле?
Для дополнительной информации: анализ на гормоны щитовидной железы показал, что все в пределах нормы.
Спасибо

То, что боль возникла только через 3 дня, не вполне характерно для последствий пункционной биопсии. Но, повторю, что такие вещи оцениваются только в очной форме. Поэтому ничего нового сказать Вам не смогу, к сожалению.
Да. Но стоит избегать попадания прямых солнечных лучей на область щитовидной железы.
Нет.

Для получения максимально точной и подробной информации о злокачественности опухоли проводится биопсия щитовидной железы. С помощью этого метода определяют, какие новообразования требуют хирургического вмешательства, а поддаются консервативной терапии.

Оценить состояние тканей щитовидной железы и исследовать образовавшийся в ней узел позволяет процедура биопсии. Она сводится к получению клеточного материала с помощью иглы. В дальнейшем происходит направление полученного материала для анализа.

Из-за особенностей проведения процедура называется токоигольная аспирационная биопсия (ТАБ).

Этот вид диагностики применяется для обследования пациентов, имеющих одиночные узлы размером более 1 см. Направление на биопсию выписывается и при наличии косвенных признаков злокачественности новообразования.

Простота метода обеспечивает минимальное количество противопоказаний к проведению биопсии. Пункцию не назначают пациентам, имеющим нарушения свертываемости крови. Проводить биопсию не рекомендуется больным, страдающим от психических заболеваний в острой форме. Хроническая форма психических патологий допускает проведение исследования с применением внутривенного наркоза.

В этом случае следует учитывать риск развития осложнений из-за сердечно-сосудистых заболеваний. Биопсия не применяется как единственный способ постановки диагноза, если узел не имеет размера более 1 см.

Процедура не требует специфической подготовки. Пациенту необходимо заранее предоставить своему лечащему врачу информацию о:

принимаемых лекарственных средствах (важно сообщить не только названия, но и точную дозировку);
аллергической реакции на медикаменты, особое внимание уделяется анестетическим препаратам;
заболеваниях крови, потому что прием препаратов, влияющих на свертываемость крови, и гемофилия могут вызывать осложнения при проведении биопсии.

Биопсию железы часто приходится делать открытым способом. В этом случае проведение процедуры требует применения наркоза. В условиях подготовки к биопсии пациенту запрещают кушать за 12 часов до пункции. После выполнения медицинских манипуляций больному разрешать есть и пить в соответствии с привычным рационом.

Непосредственно перед биопсией железы пациенту необходимо снять все украшения с шеи и удалить зубные протезы при их наличии.

Для проведения исследования пациент занимает лежачее положение, запрокинув голову назад. Врач обрабатывает место будущего прокола спиртом, чтобы исключить вероятность занесения инфекции. Делается пункция, клеточный материал, оказавшийся в просвете иглы, переносят на стекло, чтобы отправить на гистологию.

Для взятия достаточного количества биологического материала специалисту, проводящему биопсию железы, необходимо выполнить 2-3 прокола.

От пациента во время укола требуется сохранять неподвижность и не сглатывать. Любое движение может сдвинуть иглу, что приведет к взятию на исследование неподходящего материала. Тонкоигольную биопсию проводят под контролем УЗИ, чтобы свести к минимуму риск ошибки.

Простота процедуры позволяет выполнять ее в амбулаторных условиях. Манипуляции длятся до 30 минут, после чего пациент может отправиться домой. В течение 2 следующих дней может беспокоить боль в месте проколов. Редко появляется гематома, она не опасна и возникает в результате попадания иглы в сосуд.

Полученный в результате биопсии железы биологический материал высушивают на стекле и отправляют в лабораторию. Врач-цитолог исследует препарат под микроскопом после предварительного окрашивания специальным красителем. Диагноз ставится на основании оценки состояния клеток железы в соответствии с принятой официальной медициной классификацией.

Пациенту необходимо запастись терпением, поскольку анализ делается до 2 дней. После расшифровки материала цитолог определяет результат, как:

недиагностический;
доброкачественный;
злокачественный;
подозрительный.

Недиагностический результат возникает при недостатке клеточного материала в результате разнородности или повышенной плотности образования. В этом случае больному рекомендуется пройти процедуру диагностики повторно.

Манипуляцию относят к безопасным процедурам, но при некоторых обстоятельствах возможно развитие осложнений. После проведения возможно повышенное кровотечение, что представляет опасность для пациентов с нарушениями свертываемости крови. Нужно немедленно сообщить лечащему врачу о следующих неприятных симптомах:

трудности при глотании;
длительное кровотечение в месте прокола;
сильная бол;
увеличения шейных лимфоузлов;
лихорадка;
припухлости.

Подобное состояние может сигнализировать об инфицировании места воздействия.

Процедура не вызывает активации процесса распространения опухолевого процесса, но некоторые пациенты в течение первых дней после процедуры жалуются на сонливость, тошноту, болезненность в месте прокола.

Год назад была назначена аспирационная биопсия щитовидки. Страх не оставлял до того момента, когда врач ввел иглу. Оказалось, что укол не больнее традиционной прививки. Последствий не было. Меня предупреждали (не врач), что у женщин из-за ношения украшений, могут возникнуть осложнения и боль. Два дня ничего не надевала на шею, потом сняла пластырь. На месте прокола осталась только маленькая точка. Результаты анализа показали необходимость хирургического вмешательства.

Результат цитологического исследования свелся к заключению неадекватности качества препаратов из-за присутствия эритроцитов во всех полях зрения. После страха подготовки к биопсии столь непонятный результат напугал еще больше. Врач объяснил, что это заключение означает попадание крови в пунктат. На деле страшная формулировка означала рекомендацию повторить процедуру взятия биоматериала.

Смущала цена процедуры. Но на пункцию согласился. Оказалось, что вовремя. Опухоль была злокачественной и могла дать метастазы.

источник

Тонкоигольная биопсия под местным обезболиванием в амбулаторных условиях. Вся диагностика продолжается не более 20 минут. Большинство пациентов спокойно переносят процедуру. При хорошей врачебной квалификации задеть рядом расположенные анатомические структуры невозможно, поэтому у больных остается только ощущение небольшого дискомфорта после тонкоигольной биопсии.

Этот метод не требует госпитализации пациентов, уже через час можно вернуться к обычной деятельности. Ограничений по режиму дня не предусмотрено, но необходимо избегать травмирования шеи, резких движений и занятий спортом первые двое суток. Область прокола заклеивают стерильной повязкой, ее можно снять через 2-3 часа, но обычно рекомендуется походить с ней до вечера, чтобы избежать инфицирования.

Пить разрешается сразу же после пункции, а принимать пищу через 1,5-2 часа. Затруднений при глотании быть не должно. Если все же имеется болезненность в первые часы, то лучше принимать жидкую пищу и напитки комнатной температуры, избегать горячих, острых и соленых блюд, чтобы не провоцировать отек.

Возможные осложнения после пункции щитовидки возникают не более чем у 1% обследуемых. Большинство проходит на протяжении первых двух суток, а через 3-5 дней от прокола не отсеется даже следов. Бывают такие последствия:

Тянет горло, болит шея. Одна из причин боли в шее связана с наличием остеохондроза или/и мышечного спазма от неудобной позы при пункции. Для расслабления поможет легкий массаж. Можно нанести мазь с противовоспалительным эффектом (Долгит, Дип релиф, Диклофенак), избегая воздействий на место прокола.
Больно разговаривать, глотать. Боль появляется в мягких тканях, окружающих щитовидную железу. При глотании смещается щитовидный хрящ, что и воспринимается как болезненность горла. В норме такой признак может быть на протяжении 2-3 дней, не требует специального лечения. При выраженном болевом синдроме назначают Ибупрофен или Индометацин.
Появилась гематома.Щитовидная железа имеет усиленное кровоснабжение, поэтому после прокола может быть остаточная кровоточивость. Она приводит к скоплению крови под кожей с образованием гематомы. Чтобы ее избежать врач плотно прижимает ватный тампон. Но возможно повреждение мелких сосудов. Обычно незначительные кровоподтеки рассасываются без применения дополнительных средств. При крупных размерах врач может посоветовать нанесение гепариновой мази, Лиотон геля.

Поднялась температура. Чаще это бывает у пациентов с обменными нарушениями. Обычно температура не поднимается выше 37 градусов и нормализуется самостоятельно. У большинства бывает только в день проведения биопсии.
Головокружение и обморок. Так как в период диагностики сканируется область вблизи проекции сонной артерии, то возможно кратковременное потемнение в глазах или обморочное состояние. Они также возникают у особо впечатлительных людей. Чтобы избежать таких последствий, рекомендуется за три дня до процедуры на ночь принимать травяные успокаивающие средства – настойку валерианы, пиона, Ново-пассит, Персен.

Осложнения, при которых без врача не обойтись:

если беспокоит сильная боль, невозможность глотания и повышение температуры тела выше 37,1-37,3 градуса на следующий день после пункции, нужно обратиться к врачу;
сильная отечность в месте прокола, распространяющаяся на соседние ткани, если она не спадает через 2 дня;
кровотечение;
горячая и красная кожа шеи;
увеличенные лимфатические узлы;
потеря голоса.

Читайте подробнее в нашей статье о том, что бывает после пункции щитовидной железы.

Тонкоигольная биопсия показана при обнаружении узла или кисты в щитовидной железе. Она предусматривает взятие клеточного материала на анализ. Помогает отличить доброкачественные новообразования от злокачественных, выбрать метод операции, если она необходима. Проводится под местным обезболиванием в амбулаторных условиях. Вся диагностика продолжается не более 20 минут.

Фото после пункции щитовидной железы

Большинство пациентов спокойно переносят процедуру. Она не сопровождается разрезом, травмированием, обширным повреждением тканей, так как врач прицельно прокалывает узел в щитовидной железе. Для точности попадания в него применяется ультразвуковой контроль при помощи УЗИ-сканера.

При хорошей врачебной квалификации задеть рядом расположенные анатомические структуры невозможно, поэтому у больных остается только ощущение небольшого дискомфорта после тонкоигольной биопсии.

Этот метод не требует госпитализации пациентов до или после обследования, уже через час можно вернуться к обычной деятельности. Ограничений по режиму дня не предусмотрено, но необходимо избегать травмирования шеи, резких движений и занятий спортом первые двое суток. Область прокола заклеивают стерильной повязкой, ее можно снять через 2-3 часа, но обычно рекомендуется походить с ней до вечера, чтобы избежать инфицирования.

А здесь подробнее о радиойодтерапия щитовидной железы.

Пить разрешается сразу же после пункции, а принимать пищу через 1,5-2 часа. Так как прокол затрагивает только кожу и ткани щитовидной железы, то затруднений при глотании быть не должно. Если у пациента имеется зоб (увеличение размеров железы), то незначительная отечность тканей может усиливать дискомфортные ощущения при приеме пищи. При этом сама тонкоигольная биопсия таких последствий не вызывает.

Если все же имеется болезненность в первые часы, то лучше принимать жидкую пищу и напитки комнатной температуры, избегать горячих, острых и соленых блюд, чтобы не провоцировать отек тканей. Эти явления бывают кратковременными и у большинства пациентов отсутствуют.

Метод тонкоигольной биопсии широко используется для диагностики, поэтому накоплен большой опыт проведения подобных процедур. Доказано, что проявление нежелательных последствий после пункции возникает не более чем у 1% обследуемых. Не все из них опасны, большинство проходит на протяжении первых двух суток, а через 3-5 дней от прокола не отсеется даже следов.

Одна из причин боли в шее связана с наличием остеохондроза или/и мышечного спазма. Пациент в период диагностики может занять неудобного положение или на фоне сильного волнения напрягать мышцы шеи. Для расслабления поможет легкий массаж по задней поверхности и горизонтальное положение с валиком, подложенным под шею.

Если это не помогло, то рекомендуется нанести мазь с противовоспалительным эффектом (Долгит, Дип релиф, Диклофенак) на область болезненных ощущений, избегая воздействий на место прокола.

В большинстве случаев боль появляется в мягких тканях, окружающих щитовидную железу. При глотании смещается щитовидный хрящ, что и воспринимается как болезненность горла. В норме такой признак может быть на протяжении 2-3 дней, он не является опасным и не требует специального лечения. После того, как окружающие ткани восстановятся, боль исчезает бесследно. При выраженном болевом синдроме назначают Ибупрофен или Индометацин.

Фото после пункции щитовидной железы

Щитовидная железа имеет усиленное кровоснабжение. Поэтому после прокола может быть остаточная кровоточивость. Она приводит к скоплению крови под кожей с образованием гематомы. Чтобы ее избежать врач, проводящий биопсию, плотно прижимает ватный тампон до полной остановки кровотечения. Тем не менее возможно повреждение мелких сосудов.

Обычно незначительные кровоподтеки рассасываются без применения дополнительных средств. При крупных размерах врач может посоветовать нанесение гепариновой мази, Лиотон геля. Они противопоказаны при низкой свертывающей активности крови. Это может быть при применении Аспирина или Варфарина для лечения или предупреждения тромбоза.

Пациенты со склонностью к кровотечению остаются под наблюдением врача до тех пор, пока не прекратится выделение крови из места прокола.

Любая, даже незначительная травма может давать температурную реакцию. Чаще это бывает у пациентов с обменными нарушениями. Пункция не является оперативным вмешательством, поэтому обычно температура не поднимается выше 37 градусов и нормализуется самостоятельно. У большинства пациентов лихорадка бывает только в день проведения биопсии.

Такие состояния вызывает не сама биопсия, а вегетативные и рефлекторные реакции в ответ на раздражение зоны каротидного синуса. Так как в период диагностики сканируется область вблизи проекции сонной артерии, то возможно кратковременное потемнение в глазах или обморочное состояние. Они также возникают у особо впечатлительных людей, которые не переносят вида крови, реагируют скачками артериального давления на человека в белом халате.

Чтобы избежать таких последствий, рекомендуется за три дня до процедуры на ночь принимать травяные успокаивающие средства – настойку валерианы, пиона, Ново-пассит, Персен. О своих опасениях лучше сообщить врачу, он может посоветовать и более сильные препараты при необходимости.

Применение подобных медикаментов особенно рекомендуется при вегетососудистой дистонии, неврозе, тиреотоксикозе, в климактерический период.

Большинство обследуемых не нуждаются в освобождении от работы, их общее состояние никак не изменяется, а ощущения сравнимы с обычной внутримышечной инъекцией. Если имеется сильное волнение, эмоциональный фон нестабилен, то по возможности на этот день следует взять выходной. Таким пациентам зачастую требуется сопровождение по дороге из клиники.

Все перечисленные недомогания после обследования протекают в легкой форме, они проходят полностью на 2-3 сутки или вечером того же дня. Если беспокоит сильная боль, невозможность глотания и повышение температуры тела выше 37,1-37,3 градуса на следующий день, то нужно обратиться к эндокринологу, который направил на биопсию. Он при наличии показаний может рекомендовать консультацию хирурга.

Тревожными признаками, при которых нужен осмотр врача являются:

сильная отечность в месте прокола, распространяющаяся на соседние ткани, а также если она не спадает через 2 дня;
кровотечение;
горячая и красная кожа шеи;
увеличенные лимфатические узлы;
потеря голоса.

А здесь подробнее о причинах тиреотоксикоза.

Пункция щитовидной железы помогает установить точный диагноз. Относится к малотравматичному и безопасному методу диагностики. Осложнения бывают в редких случаях. Проявляются болью в горле, напряжением шейных мышц, затруднением глотания, образованием гематомы небольшого размера в месте прокола. Все эти симптомы кратковременные, исчезают без дополнительного лечения. При выраженном болевом синдроме, отечности и лихорадке после биопсии следует обратиться к врачу.

Смотрите на видео о последствиях после биопсии:

Хоть и не так часто, но встречается рак щитовидной железы, симптомы на начальной стадии чаще размыты. Отличаются признаки раннего медуллярного, папиллярного, фолликулярного. Прогноз у женщин и мужчин во многом зависит от вида и возраста.

Нередко обнаруживается киста щитовидной железы. Но далеко не все из них требуют лечения. Основные причины — в нарушениях работы органов, недостатке йода, симптомы могут отсутствовать вначале. Бывают фолликулярная, коллоидная, мелкие, множественные, обеих долей. Чем опасны? Когда нужна операция по удалению?

Одна из самых распространенных проблем со щитовидной железой — эндемический зоб. Этиология заболевания основана на недостатке йода и местности проживания, от степени прогрессирования меняются симптомы поражения. Причины диффузного зоба — она из форм проявления. Осложнения крайне тяжелые.

Довольно безопасный метод лечения даже если выявлен рак — радиойодтерапия щитовидной железы. Показания к назначению довольно обширные, может дополнять лечение после удаления. Последствия и осложнения бывают крайне редко. Что лучше — операция или радиойодтерапия?

Когда диагностировали тиреотоксикоз, причины установить у женщин и мужчин не всегда возможно, если возникновение — не рецидив или вторичное заболевание при имеющейся болезни щитовидки. Рассматривают стресс как причину, есть определенный психологические признаки человека, наиболее склонного к тиреотоксикозу.

источник

Полезные статьи и советы для Вашего Здоровья

Исследование тканей щитовидки проводится, когда в этом органе находят узел более сантиметра размером, или несколько узлов. Тогда назначается пункционная биопсия щитовидной железы, чтобы определить, доброкачественное образование или нет. Раковые клетки обнаруживают, согласно статистике, в 5-6% случаев.

Узелки в щитовидке встречаются у многих, и это происходит настолько часто у людей после 40-50 лет, что в определенном возрасте доброкачественные узлы являются почти нормой. Статистика утверждает, что узлы встречаются у каждой 15-й женщины молодого возраста, и у каждого 40-го мужчины той же категории. После 50-ти узелок можно обнаружить у 50% людей, и чем старше человек, тем выше вероятность. Единичный узелок на щитовидке, размер которого менее 1 см, считается мало опасным. Когда узлы большие, или их много, обследование требуется обязательно.

Если внутри уплотнения производятся гормоны, это токсический узел, если нет – он называется спокойным. Чтобы разобраться, какую опасность представляют эти новообразования, стоит сначала понять, откуда они берутся. Эндокринологи говорят, что одна из причин появления узлов – недостаток йода в организме. Он нужен для синтеза гормонов. Не получая их в достаточном количестве, щитовидка принимается работать интенсивнее, в попытке восполнить дефицит.

Избыточная деятельность щитовидной железы приводит к тому, что она начинает расти, образуется зоб. Не все участки железы работают одинаково интенсивно, и в тех местах, где наблюдается особая активность, расширяются сосуды, меняется плотность ткани, формируется узел. Помимо дефицита йода, к такому результату могут привести облучения, плохая экология, наследственность. Узлы разрастаются, и когда их размер превышает 3 см, нередки следующие симптомы:

сдавливается пищевод, трахея, нервы, расположенные рядом с щитовидкой; возникает ощущение комка в горле, трудности при глотании; становится трудно дышать; больной может охрипнуть.

Основной метод диагностики онкологического заболевания – пункция щитовидной железы. Что такое пункция: медицинская игла вводится в орган, производится забор пробы. На анализ берутся ткани, извлеченные непосредственно из узла. Исследование пункционного материала позволяет определять природу новообразования. В некоторых случаях биопсия узла щитовидной железы проводится пациенту, у которого обнаружено единичное уплотнение менее сантиметра. Это происходит, если он:

в течение жизни облучался; имеет родственников с раком щитовидки; на УЗИ обнаружены настораживающие признаки.

Процедура не относится к сложным, пациенты хорошо ее переносят. Максимум, возникает небольшая боль, или гематома в месте прокола. У людей, страдающих остеохондрозом шеи, после пункции может появиться головокружение при попытке резко встать. Возможные осложнения минимальны, в очень редких случаях встречается ларингоспазм или повреждение гортанного нерва. Если результаты биопсии выявят онкологию, больному назначают лечение или его ожидает операция по удалению опухоли. Вырезать будут поврежденные ткани, а не всю железу.

Пункция щитовидной железы не имеет прямых противопоказаний. Если пациент – маленький ребенок, может потребоваться внутривенный наркоз. Обследуемые с сердечно-сосудистыми заболеваниями, у которых в день исследования зафиксирован гипертонический криз или нарушение сердечного ритма, получают процедуру после допуска врача. В биопсии может быть отказано, если у человека заболевания, при которых нарушена проницаемость сосудистой стенки (ДВС синдром).

Процедура часто обозначается аббревиатурой ТАПБ или ТАБ. Во время нее на анализ берется материал для определения клеточного состава. Тонкоигольная биопсия узлов щитовидной железы – самый надежный и точный метод определения рака этого органа. Попасть иголкой непосредственно в узел необходимо с точностью до миллиметра, вслепую это делать сложно. Пункцию проводят, контролируя процесс аппаратом УЗИ.

Многих волнует, как делают пункцию щитовидной железы, ведь это инвазивная процедура, тонкая игла проникает внутрь органа. Основные вопросы пациентов: долго ли длится это вмешательство, больно ли это. Особая подготовка для проведения пункции не требуется. Последовательность следующая:

Пациент ложится на кушетку, под голову ему кладут подушку. Врач пальпирует шею, находит узел. Пациента просят сглотнуть слюну несколько раз. Врач вводит в узел щитовидной железы тонкую длинную иглу. Точность манипуляции обеспечивается аппаратом УЗИ. Игла подсоединена к пустому шприцу. В него всасывается содержимое узла. Иглу извлекают, на лабораторные стекла наносят полученный материал. Стандартно делают 2-3 укола, в несколько участков узла. Это делается для объективности результатов, биологический материал должен быть разнообразным. После забора материала место прокола закрывают стерильной наклейкой. Через 10 минут обследуемый может идти домой. Мыться, проявлять физическую активность можно через 2 часа.

Для определения состояния клеток щитовидной железы и образовавшихся в ней узлов проводят биопсию железы: с помощью иглы из нее отбирают клеточный материал для анализа. Процедуру называют тонкоигольной биопсией щитовидной железы или пункционной биопсией щитовидной железы и она считается основным методом диагностирования образований щитовидной железы. Биопсия дает возможность поставить окончательный диагноз – уже после того как врач проведет тактильный осмотр и ультразвуковое исследование, соберет анамнез, изучит имеющиеся факторы риска, возможно повлиявшие на появление новообразований.

Пациент во время проведения биопсии щитовидной железы должен находиться в лежачем положении и запрокинуть голову назад. Для получения достаточного количества клеточного материала врач делает обычно 2-3 пункции из одного узла. Место прокола предварительно обрабатывают спиртом. Полученный материал, попавший в просвет иглы, помещают на стекло и передают на гистологию.

Во время укола нельзя сглатывать, т. к. игла может сдвинуться и для анализа будет взят не тот материал.

После проведения пункционной биопсии щитовидной железы еще на протяжении двух, трех дней может ощущаться болезненность в месте прокола. Небольшое кровоизлияние может образоваться в том случае, если игла попадет в сосуд.

Цитологическое исследование полученного материала длится 3-7 дней. Общая точность при узловой патологии составляет порядка 95%. Отклонение от 100% связано во многом с квалификацией персонала, производящего процедуру и непосредственно с особенностью самого метода: наибольший процент неинформативных и ошибочных диагнозов приходится на узлы небольших размеров – до 1 см.

Доброкачественным результатом биопсии щитовидной железы считается формулировка «узловой зоб» и различные ее вариации. Доброкачественность при таком результате биопсии составляет 98%.

При формулировках: «карцинома медуллярная/карцинома/элементы карциномы/папиллярная карцинома щитовидной железы», «подозрение на карциному», «злокачественность нельзя исключить» – вероятность злокачественности составляет 100%, 90% и 70% соответственно.

Биопсия щитовидной железы относится к одному из методов исследования болезней этого органа эндокринной системы, который позволяет определить природу клеток железы или узла, образовавшегося в ней. После проведенных анализов можно делать вывод о характере заболевания, которое бывает доброкачественным или злокачественным. Этот метод также называют иногда «тонкоигольная биопсия» или «тонкоигольная аспирационная биопсия» (ТАБ).

Перед тем, как назначается биопсия щитовидной железы, проводится подготовка, и врач обязательно объясняет пациенту о необходимости и важности такой процедуры, а также о подготовительных этапах. Обязательно специалиста нужно уведомить о принимаемых препаратах, наличии аллергии на фармацевтические средства и об особенностях, касающихся процессов свертываемости крови, если такие имеются. При необходимости нужно сдать соответствующий анализ.

Некоторые пациенты очень боятся, что будет больно при проведении ТАБ, но на самом деле процедура проходит без анестезии и обычно нормально переносится, поскольку применяется очень тонкая игла.

Подготовка к ТАБ узла щитовидки может заключаться также в принятии успокоительного, если у пациента наблюдается сильное волнение.

С помощью такой процедуры с применением УЗИ можно выявить:

инфекционные болезни; узлы и опухоли; нарушения развития щитовидной железы.

Биопсия проводится чаще всего у пациентов, имеющих узлы в щитовидной железе с признаками злокачественности. Также такое исследование показано лицам с наличием в этом органе узлов более 1 см.

Тонкоигольная биопсия щитовидной железы наиболее часто проводится под контролем УЗИ, что помогает осуществлять процедуру с высокой точностью. Аппарат УЗИ представляет собой компьютерный модуль и сканирующее оборудование, в котором используются радиоволны определенной частоты, способные отражаться от внутренних органов. Результаты отображаются на экране аппарата УЗИ. Синтез изображения осуществляется при помощи алгоритмов, используемых амплитуду, время и частоту сигнала. Именно благодаря тому, что ТАБ проводится под контролем УЗИ, у специалиста имеется возможность для размещения иглы для взятия анализов в месте патологического изменения в железе.

Перед проведением ТАБ узлов с применением УЗИ пациент располагается на кушетке. Возможно некоторое неудобство при проведении процедуры, поскольку голова находится не в очень удобном положении. В месте прокола для взятия анализов может быть немного больно, впоследствии эта область может ощущаться и даже чесаться, быть чувствительной. Эти симптомы вскоре уходят. В некоторых случаях могут применяться обезболивающие.

Сколько времени занимает биопсия узлов с применением УЗИ? Обычно процедура длится около получаса. Материал из узла берется 2-3 раза. В этот момент не следует сглатывать, поскольку тем самым можно сдвинуть иглу, и результаты поэтому окажутся неверными.

В медицине известен случай прокалывания трахеи. Если такое происходит, у человека возникает сильный кашель. При подозрении на повреждении трахеи нужно вытащить иглу и прекратить процедуру.

Некоторые пациенты, страдающие остеохондрозом шеи, после биопсии узлов щитовидной железы с УЗИ ощущают головокружение, поэтому нежелательно вставать резко по окончании манипуляции.

Сдать такой анализ можно во многих государственных и частных клиниках. Результаты ТАБ отправляются в специальную лабораторию, в которой производится изучение и расшифровка биологических материалов.

Иногда, если тонкоигольная биопсия щитовидной железы оказалась не очень информативной, диагностику делают открытым способом, который уже относится к хирургическому вмешательству и проводится в стационаре медучреждения. Сколько времени занимает такая диагностика?

Обычно процедура занимает не более часа. Перед проведением манипуляций необходимо сделать общую анестезию, которую проводят с помощью внутривенных инъекций. Также могут применяться и седативные средства.

Кожу в области горла обрабатывают антисептиком, скальпелем осуществляют надрез и берут ткани из узлов. Также может быть проведен анализ на наличие признака злокачественного заболевания. Если хирургом обнаруживается раковая опухоль, проводится ее удаление. После всех манипуляций применяются перевязочные материалы.

Так как такая процедура проводится под анестезией, пациенту не больно, но после операции возможно появлении тошноты, головокружения и сильной сонливости. Могут быть такие последствия, как неприятные ощущения в горле, которые можно удалить полосканием содовым раствором. Также часто бывает некоторый дискомфорт в области хирургического шва. В течение пары недель пациенту желательно спать с использованием высокой подушки, что помогает предотвратить неправильное заживление в месте шва.

Обычно аспирационная биопсия под контролем УЗИ, а также открытая диагностика, проходят нормально, и неприятные последствия очень редки. В крайне редких случаях возникают заражения или затяжные кровотечения. Такие последствия возможны у больных с плохой свертываемостью или использующих для разжижения крови специальные препараты. В этом случае пациент должен находится под контролем специалистов. Иногда возникают недлительные явления признаков гипертиреоза, который проявляется незначительной гипертермией, тахикардией и дрожанием пальцев рук. Как правило, такие симптомы проходят за несколько дней и не требуют терапии.

Незамедлительная помощь после ТАБ нужна в случаях, когда наблюдаются следующие последствия:

обнаружение кровотечения из-под перевязочного материала; сильные боли при глотании; выявление образования в месте проведения ТАБ; гиперемия кожи; повышение температуры; опухание лимфатического узла в области горла; ухудшение самочувствия.

При ознакомлении с процедурой ТАБ также важно знать некоторые нюансы:

Назначение забора анализов с помощью биопсии еще не означает серьезное заболевание, поэтому не нужно страшиться этой манипуляции. В большинстве случаев наличие узлов не является онкологией. Если результаты биопсии отрицательны, это еще не значит, что заболевание щитовидной железы отсутствуют. Иногда бывают случаи, когда участок узла или других патологических тканей не попадает в поле при диагностике. Зачастую новообразования в щитовидной железе очень мелкие, поэтому биопсия щитовидки может оказаться безуспешной, и результаты будут отрицательны. В некоторых случаях тонкоигольная биопсия щитовидной железы не применяется, и специалисты назначают проведение открытой процедуры, которая также позволяет одновременно удалять узлы и другие злокачественные новообразования. Иногда взамен рентген-диагностики врачи советую сделать ТАБ с применением УЗИ. При превышении норм определенных гормонов биопсия узлов не назначается, и пациент проходит радиоисследование и компьютерную томографию, что позволяет выявить размер узлов и диагностировать заболевания железы.

После того, как пациентам назначается биопсия щитовидной железы, встает вопрос о том, сколько стоит такая процедура. Цены на диагностику зависят часто от клиники. В среднем, сдать материал с помощью биопсии узлов щитовидки с применением ультразвука стоит от 3 до 4 тысяч рублей.

Цитология и расшифровка полученных анализов осуществляются в течение недели. Считается, что точность при наличии узлов – около 95%. Ошибки при исследовании анализов чаще всего бывают, когда узлы очень мелкие (менее 1 см).

Доброкачественными результатами считаются диагнозы «узловой зоб». Высокая вероятность доброкачественного заболевания бывает при таких заключениях, полученных после изучения анализов, как «коллоид». При заключении «подозрения на карциному» вероятность онкологического заболевания высока и составляет более 70%.

Комментарии (Есть 1 комментарий)

Мне недавно приходилось проходить через эту процедуру, на самом все деле не так страшно. Если врач опытный, все пройдет быстро и безболезненно. Никаких побочных явлений у меня не было. Да и вообще куда страшнее не делать биопсию щитовидки, а ждать потом результатов, если есть подозрение на онкологию. К счастью, образование оказалось доброкачественным.

источник

Хронические заболевания: не указаны

Добрый день! Сегодня мне сделали биопсию узла(1.3/1.2/0.96) щитовидной железы. При процедуре почувствовала тянущую, колющую боль в глотке. После процедуры я с трудом глотала, было больно. Врач сказал что скоро это пройдёт. Прошло 7 часов, но мне также больно глотать. Кроме боли в глотке ещё першит, колит, особенно при глотании. Также есть боли в месте прокола и чуть ниже мочки уха, которые усиливаются при повороте головы. Если вытянуть шею, то глотнуть не могу вообще_сильно болит. Что это может быть? Пройдут ли эти боли самостоятельно? Надо ли что-то принимать? Спасибо за ответ.

Щитовидная железа с уплотнением диагностируется в 50% обследования женщин до 50 лет. В старшем возрасте процент диагностики узла щитовидки увеличивается. Злокачественными могут оказаться до 6% из всех выявленных случаев. Остальные узлы доброкачественные. Главная задача врачей — точная диагностика, а не хирургический метод решения проблемы. Результаты диагностики позволяют разделить образования на требующие хирургического вмешательства, и доброкачественные, которые требуют консервативного лечения. Среди всех методов диагностики самый точный — тонкоигольная щитовидная биопсия. Биопсией щитовидной железы и исследованием полученного материала определяется структура узла, в последствии назначают рекомендации к терапии пациента.

Пункционная биопсия щитовидной железы назначается при обнаружении узлов величиной от 1 см и больше. Образования меньших размеров имеют низкую степень риска, даже в злокачественном состоянии, поэтому их не подвергают исследованию. Есть исключения: узлы меньше 1 см поддаются проверке, если пациент подвергался облучению или есть наследственные случаи рака щитовидки. Процедуру назначат, если при проведении УЗИ врач наблюдает четкие подозрительные признаки.

Щитовидную железу подвергают биопсии один раз. Повторно назначают, только в случае подозрительного поведения узла щитовидки — бурный рост, расплывчатые контуры, увеличение лимфоузлов. Проводится пункционная биопсия щитовидной железы в специализированных клиниках, согласно установленным нормам, учитывая все противопоказания. Процедуру нельзя провести в следующих случаях:

отказ пациента;
нарушения в свертываемости крови;
психические заболевания в острой стадии.

В остальном метод прост и других противопоказаний не имеет.

Операция обязательно проводится под контролем УЗИ для точности прокола.

Специальная подготовка не проводится. Если больной испытывает волнение, можно принять легкое успокоительное. Мини операция проводится под контролем УЗИ, что обеспечивает точность. Пациент в это время лежит. Хирург посредством аппаратуры находит нужное место в щитовидном узле, требующее операции. Процедура, проводимая под УЗИ контролем, имеет большую точность, нежели процедура простого ощупывания. Место на шее обрабатывается антисептиком, иногда используются дополнительно обезболивающие компоненты. Местное обезболивание не проводится по двум причинам:

На шею накладывается обеззараженная салфетка и с помощью тонкой иглы проводится сама процедура. С помощью аппарата УЗИ диагностики четко видно окончание иглы и куда она направляется. Когда иголка находится в уплотнении, врач, вбирая содержание, передвигает иглу в разные стороны и захватывает разнообразный материал. Как правило содержимое захватывают из 2-3 мест уплотнения. Во время процедуры лежать нужно неподвижно, не допускаются сглатывание слюны, чтобы обеспечить точность отбора материала.

Отобранный образец наносится тонким слоем на ранее подготовленные стекла. На область прокола накладывается пластырь. Продолжается процедура 1-2 минуты. Болезненность минимальна, поэтому переносимость высокая. Через 5-10 минут после операции пациент свободен и возвращается к обыденной жизни.

Результаты биопсии будут известны через 1-2 дня.

Ответственный процесс наступает после того, как, сделав биопсию, пациент покидает стены больницы. Высушенный материал на стеклах отправляют в специальную лабораторию. Перед исследованием препарата под микроскопом, его окрашивают специальными красителями.

Все исследования проводит врач-цитолог. Он знает строение ткани щитовидной железы. По состоянию клеток ставится диагноз, который является фундаментом будущего лечения. При оглашении результатов, цитолог руководствуется классификацией диагнозов. На расшифровку материала требуется 1-2 дня, после чего результат предоставляется пациенту. Он может быть: недиагностическим, доброкачественным, злокачественным или подозрительным. При недиагностическом результате недостаточно клеточного материала. Этому мешает ряд причин:

повышенная плотность образования;
разнородность клеток материала.

Пациенту посоветую пройти повторную процедуру. В этом нет ничего страшного, так как поспешность подготовки результатов и неверное заключение могут принести нежелательные последствия.

При тонкоигольной биопсии повязку можно снять уже через пару часов.

Важен контроль ощущений после манипуляций. В течение нескольких дней, после операции, ощущается болезненность в месте прокола. Если боль ярко выражена, разрешается принимать обезболивающие препараты. Ухаживать за местом прокола не сложно:

снять повязку, если процедура делалась тонкой иглой, можно через пару часов;
гигиенические процедуры разрешены в тот же день;
физическую активность ограничить на один день;
четко следовать рекомендациям врача.

Существует небольшая вероятность неприятных последствий. Если обнаружили хотя бы один из списка, сразу обращайтесь к врачу:

кровотечение;
трудности при глотании;
место прокола опухло и болит;
повышение температуры;
увеличение лимфаузлов в шее.

Пациенты испытывают страх перед самой операцией, объясняя тем, что после анализа у знакомых развился рак. Операция на железе не может быть причиной заболевания, и если болезнь обнаружили через какое-то время после процедуры, не стоит ее обвинять. Скорее всего, на момент процедуры раковых клеток было мало для их выявления или врач, проводивший процедуру, обладал недостаточным количеством знаний.

Есть пациенты, которых пугает не перерождение клеток, а неопределенность. Не стоит страх перед неизвестностью ставить во главе здоровья. Принцип, как будет, так и будет, в такой ситуации приведет к тупику.

Аспирационная биопсия щитовидной железы в основном всеми пациентами переносится хорошо. Гематома — максимальная проблема, возникающая после манипуляций. Избежать ее можно плотным прижатием ватного тампона к месту прокола.

Неприятным последствием бывает головокружение, поэтому прежде чем резко встать, примите положение сидя. Только через пару минут становитесь на ноги. Тонкоигольная биопсия щитовидной железы — метод, который с большей долей вероятности определяет наличие раковых клеток.

источник