Меню Рубрики

Почему болит в грудине и ком в горле

Боль за грудиной и чувство, что в горле давит ком, может появляться при различных патологических состояниях. Неприятные ощущения порой проходят самостоятельно. Однако когда дискомфорт усиливается, присоединяется жжение и другие симптомы, необходимо принимать срочные меры. Чтобы устранить боль, избавиться от кома в горле, следует определить источник появления тревожных симптомов.

Независимо от характера болезненных ощущений в груди, их появление всегда заставляет задумываться о причинах. Разобраться в этом вопросе не всегда просто. Прежде всего, необходимо представлять, что же может вызывать дискомфорт за грудиной.

В области грудной клетки располагаются сердце, крупные кровеносные сосуды, легкие, бронхи, пищевод, а также сложная система нервных волокон, мышц. Большинство патологий органов и тканей, располагающихся в грудной клетке, сопровождаются болями. Травмы ребер и прилегающих тканей всегда вызывают боль.

Отдающая боль может появляться при заболеваниях желудка. Часто нервно-эмоциональные всплески сопровождаются дискомфортом и чувством давления за грудиной и в горле.

Существует несколько основных причин, вызывающих боль за грудиной и ощущение присутствия кома в горле. Важно отметить, что схожие симптомы могут свидетельствовать о разных заболеваниях. Установить точную причину появления болей за грудиной сможет врач.

Бытует распространенное мнение, что чувство давящей боли за грудиной всегда связано с серьезными нарушениями функции сердечно-сосудистой системы. Это верно только отчасти. Заболевания сердца и сосудов частая, но не единственная причина дискомфорта за грудиной.

Приступ стенокардии, развивающийся на фоне повышенного артериального давления, отрицательных эмоций, после интенсивных физических нагрузок, сопровождается болью за грудиной. Также создается впечатление, что в горле стоит ком. Кроме того, может отмечаться болезненность нижней челюсти, левой лопатке.

Дискомфорт при стенокардии обусловлен нарушением кровоснабжения сердечной мышцы. Именно поэтому боль больше всего чувствуется посередине груди. Заболевание требует обязательного комплексного лечения.

При инфаркте миокарда полностью блокируется кровоснабжение участка сердечной мышцы:

  • посередине грудной клетки появляется нарастающая боль;
  • жжение;
  • в горле ощущается ком;
  • возникает чувство страха.

Болезненные ощущения не проходят после изменения положения тела, а также применения обезболивающих препаратов. Несвоевременное обращение за медицинской помощью может обернуться летальным исходом.

Воспаление сердечной мышцы (миокардит) возникает после перенесенных инфекционных или иммунных заболеваний. Жжение, боль посередине грудины носит интенсивный характер. Симптомы миокардита часто похожи на признаки инфаркта.

Атеросклеротические изменения коронарных сосудов, а также тромбоз артерий, снабжающих сердечную мышцу, приводит к болям за грудиной. Возникает ком в горле, ощущение недостатка воздуха, сдавливания грудной клетки. Заболевания сосудов относятся к серьезным патологиям, которые нуждаются в обязательной терапии.

Заболевания дыхательной системы вызывают боли в грудной клетке различного характера. Часто патологии легких и бронхов связаны с инфекционными заболеваниями, сопровождаются повышением температуры тела, появлением озноба, слабости. Симптомы усиливаются при учащении дыхания, после физических нагрузок.

При плеврите и пневмонии сильные болезненные ощущения появляются локально или по всей грудной клетке. Жжение, возникающее посередине или под мышкой, не позволяет свободно дышать и двигаться. Плеврит и пневмония сопровождаются лихорадкой, кашлем и другими симптомами острых респираторных заболеваний.

Патологии сосудов легких вызывают боли за грудиной и ощущение, что в горле стоит ком. Легочная эмболия нередко появляется после длительной неподвижности человека или как следствие тромбоза глубоких вен. Кроме острой боли, нарушается дыхание, может появиться плеврит.

Иногда болезненность в грудной клетке возникает вследствие заболеваний органов пищеварения. Отдающая за грудину боль, ком и першение в горле, отрыжка появляются при нарушении функций пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.

Порой боли в грудной клетке связаны с нарушением работы пищевода, что диагностируют как эзофагоспазм. Спазмы пищевода могут возникать спонтанно, в различное время суток. Иногда спастические боли появляются после приема еды, во время сна, при физических нагрузках. Болезненные спазмы пищевода может сопровождать отрыжка, першение в горле.

Поскольку пищевод анатомически находится близко к сердцу, при эзофагоспазме появляются симптомы, характерные для стенокардии или инфаркта миокарда. При спазмах пищевода возникает ком в горле, боль посередине грудной клетки. Болезненность ощущается под мышкой, между лопатками, а при забросе содержимого желудка в пищевод возникает жжение. Симптомы усугубляются при стрессовых ситуациях.

Жжение и боль за грудиной, першение в горле, неприятная отрыжка появляется при изжогах. Нарушение работы пищеварительного тракта, повышенная кислотность желудочного сока вызывает изжоги.

Грыжу пищевода часто путают из-за схожести симптомов со стенокардией или проявлением изжоги. Усугубление симптомов происходит при горизонтальном положении тела или наклонах туловища. При грыже пищевода может появляться:

  • жгучая боль за грудиной;
  • отрыжка воздухом или содержимым желудка;
  • сухость во рту;
  • першение в горле.

Язвенная болезнь желудка, гастриты характеризуются сильными или умеренными болями. Отрыжка, жжение в эпигастральной области, изжоги, першение в горле, болезненные ощущения за грудиной могут свидетельствовать о заболеваниях желудка. Нервные и физические нагрузки усиливают симптомы.

Гастро-эзофагеально рефлюксная болезнь может провоцировать появление болей в нижнем отделе грудной клетки. Это происходит вследствие нескоординированной функции желудочных сфинктеров. Возникающая отрыжка вызывает изжогу, жжение, болезненные ощущения.

Панкреатит, нарушение функции желчного пузыря часто сопровождается болью. Обычно обострение симптомов происходить после еды. Человек ощущает сухость во рту, дискомфорт в эпигастральной области, боли за грудиной. Возникающая отрыжка не приводит к устранению тяжести в желудке.

Боль за грудиной появляется при неврологических патологиях и дегенеративных заболеваниях суставов (остеохондроз, артрит). Межреберная невралгия характеризуется болью в грудной клетке. Часто болезненность распространяется под мышкой, вызывая жжение.

Симптомы межреберной невралгии часто путают с сердечным приступом, если боль ощущается слева под мышкой. Отличить признаки различных патологий несложно. Симптомы сердечных болезней не исчезают и не уменьшаются при изменении положения тела. При неврологиях боль слева под мышкой может исчезнуть моментально, если человек сменит позу или положение рук.

Иногда ощущения кома в горле и давящая боль за грудиной, под мышкой появляются при сильном стрессе, психозе, эмоциональном всплеске. Усугубление ситуации происходит при длительном воздействии негативной психоэмоциональной атмосферы.

Любые травмы вызывают появление болезненности в области грудной клетки. Разрыв пищевода, повреждения легких, плевры, бронхов, переломы ребер сопровождаются сильными болями, интоксикацией, повышением температуры тела.

Возникающие болезненные ощущения за грудиной и давящий ком в горле не должны игнорироваться. Усиление проявления симптомов, присоединение новых признаков болезни носит угрожающий характер, может приводить к необратимым процессам и летальному исходу. При появлении болей за грудиной необходимо обращаться к врачу для определения диагноза и получения лечения.

источник

Ощущение устойчивой боли внутри грудины с одновременным появлением чувства кома в области горла является первым признаком того, что в организме человека, а точнее в конкретных его внутренних органах, постепенно развивается заболевание, требующее срочного терапевтического воздействия. Исключением являются только случаи, когда неприятный симптом носит краткосрочный характер, возник внезапно, продлился 1-2 часа и исчез самостоятельно без применения методов лечения. В такой ситуации не стоит опасаться и переживать о наличии той или иной патологии. Намного серьезнее, если давит в грудине посередине и комок в горле присутствует практически постоянно на протяжении длительного периода времени (3 суток и более). В таком случае необходимо незамедлительно обращаться в больницу и проходить комплексное обследование организма.

Патология способна выражаться в различных формах и видах своего проявления, а также непосредственно зависит от того, что послужило причиной ее развития и ткани какого именно органа находятся в болезненном состоянии.

Чаще всего, пациенты, обратившиеся за медицинской помощью к врачу-гастроэнтерологу, жалуются на следующие чувства:

  • жжение и боль за грудиной, и ком в горле (большая часть больных имели сопутствующее заболевание желудка, когда его пищеварительный сок содержал концентрацию соляной кислоты, превышающую допустимые нормы в несколько раз, а данное неприятное ощущение это начальная стадия изжоги);
  • из-за кома в горле становилось тяжело глотать, а принятие грубой пищи на короткий период времени стало невозможным в принципе;
  • периодически создавалось впечатление, что посторонний сгусток в области гортани, оказывает статическое давление на трахею и было трудно дышать;
  • все попытки проглотить комок не приносили желаемого результата, а неприятные ощущения продолжали сопровождать человека;
  • присоединялось чувство страха и паники, как ответная реакция центров мозга на раздражение нервных окончаний неустановленной этиологии;
  • болевой синдром за грудиной плавно переносился на переднюю стенку грудной клетки и подкатывал комом к основанию горла, что вызывало легкую тошноту.

Это основная симптоматика проявления патологического состояния горла, на которую жаловались практически все больные, посетившие доктора и прошедшие обследование. В зависимости от степени тяжести заболевания сердца, желудочно-кишечного тракта или других органов, не исключается присоединение иных признаков и неприятных ощущений.

Существует большое количество факторов, которые прямо или косвенно, но способны послужить предпосылкой к образованию постороннего сгустка в горле с одновременным наличием болевого синдрома за грудиной. Выделяют следующие возможные причины, почему стоит ком в горле и не уходит на протяжении длительного периода времени.

Сама локализация дискомфорта в области грудной клетки — это уже тревожный сигнал, требующий сдачи электрокардиограммы и УЗИ диагностики сердца. Если у человека начинает развиваться тахикардия, сбой сердечного ритма, нарушения работы желудочков, то в таком случае всегда присутствует ноющая боль за стенкой грудины. Также не исключается патология аорты.

Органы дыхательной системы не менее уязвимы, поэтому нельзя исключать, что в тканях бронхов сформировалось злокачественное новообразование, негативным образом воздействующее на работу легких. В таком случае боль и ком в горле это последствия нарушенной вентиляции данного органа.

Повышенная кислотность желудочного сока является причиной кома в горле после еды. Особенно, если рацион больного содержит такие продукты питания, как томаты, острый красный перец, разнообразные специи и приправы, большое количество жирного мяса, маринады, колбасы и копчености. Происходит выброс соляной кислоты в полость пищевода, а болевой синдром за грудиной и ком — это прямые последствия изжоги.

Психоэмоциональные расстройства и перегрузка центральной нервной системы отрицательным образом отражаются на работе органов пищеварения. Слизистая оболочка пищевода становится раздраженной, а присутствие кома в горле вызывается избыточным скоплением слизи в форме плотного сгустка.

У людей, которые страдают от присутствия в миндалинах или другой части эпителиальных тканей гортани, скопления болезнетворных микроорганизмов, ком в горле стоит от того, что в данной части организма протекает хронический воспалительный процесс, требующий срочного медикаментозного лечения.

Дисфункция этого органа эндокринной системы приводит к тому, что снижается выработка ряда гормонов, без наличия которых ее ткани увеличиваются в размерах и создается чувство дискомфорта, словно в гортани появился ком, препятствующий стабильному дыханию и принятию пищи.

Это перечень ключевых факторов, которые наиболее часто диагностировались у пациентов, жалующихся на сгусток в горле и боли в полости грудной клетки. Доминирующей причиной из всех вышеуказанных являются патологии сердечно-сосудистой системы.

Для того, чтобы самостоятельно устранить это неприятное ощущение, необходимо диагностировать причину его образования. Если в силу тех или иных обстоятельств нет возможности своевременно посетить врача-гастроэнтеролога, то можно использовать следующие методы противодействия неприятному чувству:

  • набрать стакан теплой воды и растворить в нем 1 чайную ложку меда, а затем выпить мелкими глотками (это простое средство поддержит ткани сердца и предотвратит возможный приступ);
  • сделать самостоятельный массаж грудной клетки, живота и области горла, чтобы обеспечить усиленное кровоснабжение возможного очага болезни;
  • выйти на свежий воздух и прогуляться медленным шагом, чтобы стабилизировать артериальное давление и работу сердечно-сосудистой системы.

В случае присутствия изжоги можно принять такие лекарственные препараты, как Де-Нол или Викалин. Все же рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом-гастроэнтерологом, дабы не спровоцировать осложнения, либо другие проблемы со здоровьем.

источник

К ом в горле и боль в грудной клетке часто идут рука об руку. Как показывает практика, по меньшей мере, каждый второй человек в мире, а может и более того, хотя бы раз в течение своей жизни испытывал подобный симптоматический «дуэт».

В 40% случаев речь идет о варианте физиологической нормы, то есть о заболеваниях говорить не приходится. Это так называемый невроз гортани и некоторые иные состояния, сопровождающиеся соответствующими проявлениями.

Читайте также:  Каким должен быть язык когда болит горло

В 60% клинических случаев, тем не менее, говорят о патологических процессах.

Все их можно подразделить на несколько групп:

  • Эндокринные заболевания. То есть нарушения, затрагивающие железы внутренней секреции (в большинстве случаев).
  • Сердечнососудистые патологии. Преимущественно относятся к вариантам ишемической болезни сердца.
  • Чуть реже встречаются инфаркты (тоже разновидность ИБС).
  • Заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Гастриты, рефлюкс-эзофагиты и некоторые иные патогенные состояния.
  • Инфекционно-воспалительные поражения горла, нижних дыхательных путей.
  • Неврологические проблемы.
  • Нарушения психосоматического характера (распространены больше остальных).

Следует разобраться подробнее.

Включают в себя три основных состояния, связанные с неправильной работой гормональной системы.

Провоцирует нарушения метаболизма на местном и генерализованном уровнях. Способствует развитию спазмов крупных мышц (разного вида), и в такой ситуации боль в грудине и ком в горле — закономерный итог течения болезни.

Сахарный диабет развивается в большинстве случаев по причине нарушений работы поджелудочной железы, которая оказывается неспособна продуцировать полноценный инсулин. Отсюда проблемы с обменом веществ.

Симптоматика достаточно характерна. Это резкое повышение или снижение веса, сильная жажда, особенно по ночам, мочеизнурение (полиурия, выработка избыточного количества мочи в сутки), изменения со стороны дермы, длительный срок регенерации даже мелких ран (порезов, например).

Объективно далеко не всегда можно выявить диабет на ранних стадиях.

Терапия специфическая. Заключается в периодическом приеме инсулина, соблюдении диеты. Это крайне сложное и многогранное заболевание.

Иначе говоря, диффузный зоб щитовидной железы. Развивается вследствии избытка йода в организме. Это состояние подстегивает секрецию гипофизарного гормона ТТГ, а итогом становится избыточная стимуляция щитовидки на выработку специфических активных веществ.

Эндокринный орган не справляется с нагрузкой, начинается его разрастание. Это своего рода компенсаторный механизм.

Итогом становится яркая клиническая картина болезни с высокими показателями гормонов в крови, изменением рельефа шеи, резком снижении массы тела, болями в шее.

Комок в горле оказывается итогом разрастание щитовидки, она поддавливает пищевод, давая ложное ощущение. Боли за грудиной — вторичные. Обусловлены нарушением общей иннервации.

Лечение заключается в соблюдении специальной диеты с малым содержанием йода или устранением избыточной выработки ТТГ. Во всех случаях нужно подходить к вопросу с комплексной позиции. Возможно, причина болезни щитовидки кроется в головном мозге.

Разновидность предыдущего состояния. В отличие от диффузной гипертрофии, разрастается орган неоднородно. Появляются небольшие узловые включения, которые медленно, но неуклонно растут. Требуется дифференциальная диагностика с раком горла .

В большинстве случаев эндокринные нарушения ограничиваются только этими болезнями.

В разы опаснее, поскольку могут повлечь внезапную смерть пациента. Выделяют ишемическую болезнь сердца, гипертонию, инфаркт миокарда.

Представляет собой нарушение питания миокарда (среднего мышечного слоя сердца, составляющего основную его массу). Это крайне опасное состояние, чреватое инфарктом или даже внезапной смертью. Пациент до последнего момента может и не подозревать, что страдает ИБС.

При ишемической болезни ощущается боль за грудиной с левой стороны, которая отдает в руку и под лопатку. Это тревожный признак. Требуется дополнительное тестирование пациента.

Причины ишемической болезни в большинстве своем органические. Связанные с износом сердца, вредными привычками, приемом медикаментов (особенно сильно сажают сердечную мышцу нейролептики и транквилизаторы).

Симптоматика недостаточно специфична. Проявляется ишемическая болезнь сердца постоянными или периодическими болями в груди, отдают они в горло и руку, как уже было сказано.

Дополнительно возникает тахикардия (ускорение сердечного ритма), нарушения ритмичного биения сердца (аритмия), больному тяжело дышать — развивается одышка (изменение нормального количества дыхательных движений в минуту в сторону увеличения).

Лечение консервативное. Направлено на нормализацию трофики пораженных тканей. Проводится в срочном порядке. Может потребоваться госпитализация в кардиологический стационар.

Определяется как постоянное или преимущественное повышение артериального давления. Гипертензия может быть и не связана с гипертонией, нужно рассматривать оба состояния вместе.

Гипертоническая болезнь может развиться по причине избыточной массы тела, нарушения липидного обмена, атеросклероза сосудов головного мозга различной этиологии, гипоталамического синдрома, сопутствующих заболеваний почек, сердечнососудистой системы.

Часто гипертония имеет полиэтиологическое происхождение (развивается в результате множественных причин, а не одной конкретной). Требуется выполнить диагностику и тщательно обследовать пациента.

Симптоматика весьма характерна. Наблюдаются такие проявления, как: головные боли, ощущение кома в горле и давящей боли в сердце, (может отдавать в спину, под левую лопатку), что связано с нарушением трофики тканей, мелькание мушек перед глазами, потемнение в глазах при резком подъеме из лежачего или сидячего положения (ортостатическая гипотензия, резкое снижение артериального давления), нарушения сердечного ритма.

Лечение проводится в системе. Показано применение гипотензивных средств разного генеза (блокаторов кальциевых каналов, иных лекарств).

Также настоятельно рекомендуется придерживаться диеты особого рода с минимальным количеством соли, жирного, жареного, полуфабрикатов, снеков, копченостей.

Представляет собой резкое снижение интенсивности питания миокарда и, как итог, некроз мышечных клеток.

Обширный инфаркт — прямой путь к смерти, потому на симптомы вероятного грозного состояния нужно обращать внимание в первую очередь.

Какие же это проявления? Резкие тупые ноющие боли в грудное клетке, отдают в горло, под левую лопатку. Характер их крайне интенсивный, невыносимый. Ощущение кома в области глотки, нарушения сердечного ритма. Все это может указывать и на стенокардию.

Чтобы отграничить одно состояние от другого требуется провести тщательную диагностику. Делать это нужно в срочном порядке.

Лечение консервативное или хирургическое, зависит о тяжести случая и организма самого пациента.

Существует два основных заболевания, которые сопровождаются болью за грудиной посредине, которая отдает в горло: это гастрит с повышенной кислотностью и рефлюкс-эзофагит.

Определяется в медицинской практике как острое или хроническое (чаще) воспаление слизистой выстилки желудка.

Причина кроется в злоупотреблении вредными продуктами (алиментарный фактор, который играет существенную роль в деле формирования болезни).

Несколько реже речь идет о нарушении работы желудка из-за токсических поражений (например алкоголем).

Симптоматика достаточно специфична. Единственное, можно спутать гастрит с ишемической болезнью сердца и даже инфарктом. Нужно срочно обращаться к врачу.

Симптомы следующие: боли в надчревной области, отрыжка, изжога, нарушения нормального пищеварения (чувство, будто еда стоит в желудке колом), нарушения стула как в сторону запора, так и поноса. Тошнота, рвота, иные проявления схожего рода.

Ощущение боли за грудиной и кома в горле обусловлены забросом желудочного содержимого обратно в пищевод.

Лечение заключается в приеме ингибиторов протонной помпы, а также антацидных лекарственных средств.

Близок к гастриту, по симптомам, но отличается от него в корне по этиологии. Суть патологического процесса заключается в ослаблении сфинктера — особого мышечного кольца, которое удерживает проход между пищеводом и желудком открытым.

Наиболее часто причиной выступает грыжа пищевода, но не всегда это так.

Симптоматика минимальная. Это слабые боли в желудке, отрыжка кислым содержимым, срыгивание пищи. Раздражение пищевода желудочным соком ощущается как жжение в грудной клетке, ровно посередине, усиливается при глотании слюны.

Особенно опасен этот симптом в ночное время суток. Возможна аспирация желудочным содержимым (попадание его в легкие), асфиксия и смерть.

Лечение в большинстве своем консервативное и редко хирургическое. Требуется применение антацидов. Важная роль отводится диетическому питанию.

Среди них ведущее место занимают такие болезни, как тонзиллит и фарингит.

  • Тонзиллит. Также называется острой или хронической ангиной. Представляет собой воспаление небных миндалин по причине заражения вирусами, бактериями или грибками. Симптомы: боль в горле, нарушения дыхания, проблемы с глотанием пищи (дисфагия), экссудация гноя или серозного содержимого, белые высыпания на глотке. Часто образуются тонзиллитные пробки.
    Лечение ангины происходит в домашних условиях (госпитализация в стационар требуется редко) и заключается в использовании противовоспалительных нестероидного происхождения, антисептиков местного действия, антибиотиков, противовирусных или противогрибковых препаратов. В системе этого достаточно. Конкретные наименования препаратов определяет врач, по итогам диагностических исследований.
  • Фарингит. Близок по симптоматике к острому или хроническому тонзиллиту. Дополняется клиническая картина мучительным кашлем без отделения мокроты, частичным или полным исчезновением голосовой функции.

Речь идет о нарушении иннервации глотки. Встречается подобное при остеохондрозе и грыжах шейного отдела позвоночника.

Представляет собой воспалительное поражение шейного отдела позвоночника, но дает рассматриваемую симптоматику сравнительно редко.

Объясняется она защемлением нервных окончаний (тоже самое происходит при грыже), и как следствие возникает ложное чувство инородного предмета, застрявшего в гортани.

Болевой синдром при этом не имеет четкой локализации: это может быть горло, грудная клетка, голова, шея с любой стороны.

Причины нарушения кроются в недостаточном движении (гиподинамии), переохлаждении, нахождении в одном неудобном положении.

Симптомы, которые присутствуют всегда — это боли в шее, парестезии (ощущение бегания мурашек), иные нарушения.

Лечение консервативное. Заключается в использовании специальных препаратов (хондропротектором). Применяются также противовоспалительные нестероидного происхождения.

Невроз гортани. Встречается, по преимуществу, у представительниц слабого пола. Требует психотерапевтической коррекции. Возможно назначение легких седативных препаратов.

Заключается в выявлении первопричины патологического процесса. Только так можно назначить соответствующие лекарства. Самостоятельность здесь не допустима.

Для проведения диагностики, необходимо обратиться к терапевту. Он подскажет каких профильных специалистов нужно будет посетить в дальнейшем.

  • гастроэнтеролог;
  • эндокринолог;
  • отоларинголог;
  • психотерапевт;
  • невропатолог;
  • кардиолог.

Далее проводятся профильные диагностические процедуры:

  • Визуальная оценка зева.
  • Исследование щитовидки (пальпация).
  • Исследование крови на гормоны.
  • Общий анализ крови.
  • ФГДС.
  • Рентгенография желудка с препаратами бария.
  • Исследование психического статуса пациента.
  • Проверка неврологического статуса.
  • ЭКГ.
  • ЭХО КГ.

Список исследований может быть как расширен, так и укорочен (все по ситуации).

Ком в горле и ощущение боли за грудиной — сложное и опасное состояние, которое развивается как в силу безобидного невроза гортани так и потенциально летальных патологий сердца.

Требуется тщательная диагностика под контролем профильного специалиста. Только так можно быстро выявить первопричину состояния и назначать адекватное лечение.

источник

Организм человека является сложной и единой саморазвивающейся и саморегулируемой системой, который находится в постоянном взаимодействии с окружающим миром. Он способен к восприятию, хранению и передачи информации. Любые изменения психосоматического состояния человека сигнализируют о наличии какого-либо патологического процесса в организме. Вследствие этого могут возникнуть необратимые патологии.

Присутствие ощущения комка в горле и боли в грудине – это не романтический отрывок из сочинения, а начало абсолютно реального физиологического заболевания. Имеются несколько факторов для появления данной симптоматики, и, как правило, большинство из них диагностирует тяжелые соматические заболевания в организме.

Возникновению симптоматики боли в груди и кома в горле могут способствовать абсолютно разные причины заболеваний. Каждый отдельный случай требуется индивидуального комплексного диагностирования.

В основной перечень стереотипности патологических процессов при ярко выраженном анамнезе первичного обследования выделяются следующие патогенные развития:

Нередки случаи, когда ком в горле и боль в грудине являются следствием травматического повреждения органов грудной клетки:

Для точного диагностирования заболевания необходимы не только исследование симптоматических признаков, но и лабораторно инструментальные методы диагностики. В частности, потребуются биохимический анализ крови, ультразвуковые исследования, рентгенограмма и анализы мочи/кала.

Патологический процесс, обусловленный изменением состава, объема, кроветворения и кровотока также является причиной возникновения комка в горле, боли в груди. В основном считается следствием развития нескольких заболеваний кровеносной системы. Это может быть:

  1. Инфаркт миокарда.
  2. Инсульт.
  3. Гипертония.
  4. Атеросклероз.
  5. Тромбофлебит и иные подобные патологии.

Симптоматические проявления этих болезней выражаются разнообразно, в том числе:

При данных проявлениях необходимо срочное вмешательство специалиста. Все вышесказанные заболевания имеют максимально негативные последствия в виде инвалидности, полной парализации организма и смертельного исхода.

До приезда скорой помощи необходимо соблюдать постельный режим и пить поменьше жидкости до выявления анамнеза.

Все эти патологии легко выяснить, если своевременно проводить профилактическую диагностику биохимического анализа крови.

При любых показателях, отклоняющихся от нормы в ту или иную сторону, следует соблюдать минимальные требования врачей по диетологии. А в некоторых случаях придется принимать препараты.

Патологические процессы, происходящие в бронхолегочной системе, которые провоцируют появление боли и кома в грудной клетке и горле, могут быть как хронического, так и острого характера. При любом воспалительном процессе дыхательных путей идет опухание тканей органов, что естественным путем давит на нервные окончания грудной клетки и трахеи. Именно поэтому и вызываются болезненные ощущения.

Читайте также:  Почему может болеть горло и ухо одновременно

Все подобные заболевания имеют ярко выраженный симптом в виде кашлевого синдрома, поэтому спутать его достаточно сложно даже при минимальной осведомленности. Но, так как это может быть и легкой простудой и тяжелой болезнью, следует внимательно отнестись к симптоматике.

Такие симптомы, как ком в горле и боль в грудной клетке могут быть спровоцированы такими заболеваниями, как:

  • Туберкулез легких.
  • Вирусная и грибковая инфекция дыхательной системы.
  • Онкология органов дыхательной системы и т. д.

Вирусная и грибковая инфекция (ОРВИ, грипп, бронхит) знакома каждому жителю земного шара. При надлежащем поведении, приеме распространенных медикаментов и витаминных комплексов болезнь чаще всего благополучно проходит, не оставляя после себя негативных осложнений.

Сложнее обстоит дело с пневмонией. Данное заболевание желательно лечить в специализированных учреждениях, так как процесс развития болезни довольно стремительный. При непрофессиональном лечении может быть крайне неблагополучный исход.

Онкологические заболевания диагностируются только специалистами. Но явные признаки наличия каких-либо новообразования в организме – это не проходящие опухоли, которые могут прощупываться при пальпации. Также появляется снижение голосового тембра (хриплый голос), снижение веса, серый цвет лица и постоянное чувство ноющей боли.

Отдельная тема – это туберкулез легких. Он протекает как в явной, так и скрытой форме. В ранний период заболевание может проявляться незначительными признаками, поэтому требуется обследование при минимальных намеках на дисфункции легочной системы.

Диагностика заболевания проводится через лабораторное исследования крови (на предмет присутствия палочки Коха), исследование мокроты и рентгенографию/томографию грудной клетки.

Болезнь опасная и чрезвычайно заразная, поэтому чтобы обезопасить окружающих людей и предотвратить развитие заболевания, рекомендуется обратиться в лечебное учреждение.

При заболеваниях бронхолегочной системы кроме симптомов кома в горле и затрудненном дыхании, есть вероятность выделения крови при харканье, частая рвота, повышенная температура и «холодный пот».

Пищеварительная система человека – это оплот всех жизнедеятельных функций организма. При абсолютно здоровых пищеварительных органах риск развития любых заболеваний значительно снижается.

Болезням сопутствуют следующие симптомы:

Все эти симптомы также могут быть спровоцированы многими заболеваниями. Поэтому поставить диагноз только по нескольким признакам невозможно. Тут требуется тщательная проверка на ультразвуковом аппарате, процедура гастроскопии, биохимический анализ крови и консультация гастроэнтеролога.

Только после правильно проведенной диагностики можно назначать соответствующее лечение.

У патологий пищеварительной системы, вызывающие ком в грудине и горле, причины могут быть следующего характера:

  1. Патология нижнего пищеводного сфинктера (гастроэзофагеальный рефлюкс).
  2. Воспалительные дистрофические изменения слизистой желудка (язвенная болезнь, гастрит и т. д.).

Патологический сфинктер – это довольно распространенная врожденная патология. При активном образе жизни может никак не проявляться. Суть болезни заключается в неплотно закрывающемся клапане из пищевода в желудок. Из-за этого желудочный сок, не переваренная еда и прочее содержимое желудка выплескивается обратно в пищевод.

Главная рекомендация при данном заболевании – не ложиться/садиться после приема пищи, так как тело должно находиться в вертикальном положении минимум полтора часа. Зачастую врачами рекомендуется совершать пешие прогулки после еды.

Язвенная болезнь и другие подобные патологии требуют соблюдения диеты и обязательного медикаментозного лечения. При запущенном состоянии язвы или эрозии стенок желудка может произойти разрыв желудочной ткани, что приведет к перитониту.

Любые физиологические изменения в суставах и костной ткани человека всегда имеют ярко выраженный характер. При нарушении каких-либо проходящих процессов, изменениях, нарушениях, деформации позвоночника и грудной клетки боли появляются не только в грудине и горле, но и отражаются на всех участках тела.

Заболевания могут иметь как травматический характер, так и последствие нарушения обмена веществ, нехватки витаминов в организме и осложнения после ряда заболеваний.

Особенно распространенные в наше время патологии, связанные с заболеванием позвоночника и суставов – это:

Эти заболевания все чаще поражают современную молодежь в связи с неполноценным питанием, неактивным (сидячим) образом жизни и нарушением экологического фона в стране. Опасность данных болезней заключается в возможности появления грыжи позвоночника, дистрофии суставных хрящей и полной дегенерации клеток костной ткани.

Неправильная осанка провоцирует возникновение патологии желудочно-кишечного тракта, образование камней в желчном пузыре. Приводит к обеднению структуры печени и еще многочисленным процессам, на первый взгляд не связанных с позвоночником.

Симптоматика заключается в следующих проявлениях:

  • Быстрая утомляемость.
  • Боль в грудине, пояснице, руках, шейных позвонках.
  • Затрудненное дыхание, пресловутый «ком в горле».
  • Боль в горле и грудной клетке.
  • Ощущение холода в руках и ногах.
  • Частые головные боли.
  • Ухудшение памяти.
  • Онемение конечностей и т. д.

Для лечения и предотвращения болезней позвоночника требуется не только лечебная гимнастика, массаж и ношение корсета. Обязательная и консультация невролога.

Лечение заболевания имеет длительный характер. Только комплексное принятие мер может предотвратить развития необратимых процессов в организме, таких как паралич конечностей или полный паралич.

Нарушения функциональности эндокринной системы может спровоцировать многочисленные патологии и отклонения как в психическом, так и в физическом развитии.

Сама эндокринная система занимается выработкой жизненно необходимых гормонов. Эти гормоны синтезируются в эндокринных железах и регулируют (совершают) все процессы, происходящие в организме. Ощущение кома в горле и боли в грудине может быть спровоцировано как дисфункцией или гиперфункцией работы щитовидной железы, так и патологией в работе надпочечников.

Как правило, все гормональные нарушения в организме выявляются изменениями человеческого тела и общего состояния. Могут появляться панические атаки, повышенная раздражительность, агрессия или плаксивость. Также наблюдается постоянная смена настроения.

При патологии щитовидной железы происходят видимые обычному глазу изменения в шейном отделе человека:

  • Щитовидная железа опухает.
  • На ощупь становиться твердой.
  • При гиперфункции (диффузный токсический зоб) наблюдается выпучивание глазных яблок (Базедова болезнь).
  • Недостаток выработки гормонов (гипофункция) приводит к снижению памяти, умственных способностей и общему состоянию вялости и «заторможенности».

При любых нарушениях функциональности эндокринной системы необходимо срочное обращение к эндокринологу за консультацией.

Диагностирование системы происходит довольно длительное время, поэтому проверку наличия гормонов, стабильность их выработки и роста лучше производить при госпитализации.

Самостоятельное лечение данных патологий не рекомендуется, так как без тщательной диагностики выявить этиологию заболевания невозможно.

Также причиной появления комка в горле и боли в грудине могут являться инфекционные и бактериальные заражения органов верхних дыхательных путей. Это может быть как острый/хронический тонзиллит, ларингит, так и более тяжелые заболевания. К ним относятся:

Первичный анамнез перечисленных заболеваний может проявляться в виде неприятных ощущений, першения в горле, головной боли и в грудной клетке. Следующий этапом развития заболевания является озноб, повышение температуры, а при некоторых заболеваниях (корь, скарлатина) на теле появляется красная сыпь.

В данный момент времени эти патологические процессы легко излечиваются антибиотиками. Риск получить осложнения от заболевания крайне мал.

Кто не среагирует на появившийся дискомфорт, когда «не мочь» терпеть боль, вовремя, то на лечение потратит гораздо больше времени. Ведь в основном ком в горле, болезненность грудной клетки – признаки начавшегося заболевания. А лечение на первых этапах эффективней.

источник

Организм человека состоит из множества систем при нарушениях которых появляется дискомфорт и боли. Такое ощущение, как боль в грудине, может быть вызвана многими заболеваниями, которые были спровоцированы сбоем в работе той или иной системы.

Такой симптом, как боль в грудной клетке и ощущение кома в горле может быть вызвано следующими нарушениями:

  • патологиями ЖКТ (гастроэзофагеальной патологией, язвой в желудке);
  • патологиями органов дыхательной системы (пневмонией, бронхитом, трахеитом, туберкулезом, плевритом, раком легких, гриппом);
  • патологиями сердца и сосудов (инфарктом миокарда, стенокардией, пролапсом митрального клапана, тромбоэмболией легочной артерии, аневризмой аорты);
  • поражениями крови (острым лимфобластным лейкозом, парапротеинемией);
  • травмированием груди;
  • психогенными болезнями (вегето-сосудистой дистонией, истерией).

Перечисленные патологии – это далеко не все заболевания, способные спровоцировать болезненность грудной клетки и чувство появления кома в горле. Этот признак способен появиться и при следующих заболеваниях.

Появление кома в горле, что усиливается при глотании, бывает признаком такой патологии, как грыжа ПОД (пищеводного отдела диафрагмы). Это заболевание обусловлено смещением некоторой мышечной массы пищевода. Чаще оно появляется при:

  • лишнем весе;
  • продолжительном кашле или тошноте;
  • частых проблемах со стулом.

Наследственность повышает риск развития грыжи. Возможной причиной может стать и спазм мышц, вызванный психоэмоциональным напряжением. Для снятия дискомфорта в груди нужно медленно выпить теплое молоко с добавлением меда.

Признаками грыжи ПОД являются не только появление болей в грудине и ощущение кома в горле при глотании, но и частое появление изжоги и икоты.

Появление таких симптомов требует посещения гастроэнтеролога, который подберет эффективные способы избавления от заболевания. Обычно такое лечение основывается на применении лекарств, способствующих снижению кислотности, и правильном рационе. При запущенном заболевании есть риск развития гастроэзофагеального рефлюкса.

Это заболевание обусловлено нарушением работы желудка, что вызывает заброс кислотной жидкости в пищевод.

Помимо грыжи к развитию гастроэзофагеального рефлюкса может быть причастно:

  • высокое давление в брюшине;
  • высокий уровень кислотности;
  • вредное питание и другие факторы.

К признакам относится присутствие:

  • ощущения кома в глотке при глотании;
  • частых отрыжек;
  • охриплого голоса;
  • тошноты;
  • вздутия живота;
  • ощущения быстрого насыщения.

Основным аспектом эффективного лечения является изменение некоторых правил в образе жизни и питании больного. Человеку запрещено употреблять кофе, шоколад, газировку. Необходимо нормализовать вес.

Правильное распределение питания также очень важно, главным правилом является прием пищи не позднее 2–3 перед сном. Врач расскажет о том, какие продукты питания и в какое время лучше принимать, так как некоторые усваиваются хорошо в утреннее или вечернее время.

Не обойтись и без лечения медикаментами для улучшения моторики и кислотности. Оперативное вмешательство назначается при запущенном случае.

  • Появление ощущения кома в глотке при глотании способно вызвать развитие остеохондроза. Распознать это заболевание можно по появлению:
  • головных болей;
  • тошноты или рвоты (не всегда);
  • перепадов давления;
  • болей в спине или шее.

Если результатом посещения врача стало выявление этого заболевания, то назначается соответствующее лечение, основой которого является массаж и гимнастические упражнения. Следует изменить образ жизни, в частности: ровно держать осанку, выбрать хорошие атрибуты для сна (матрац и подушку). Часто таких изменений достаточно и в медикаментозном лечении нет надобности.

Если болит горло под кадыком, то это бывает признаком дефицита йода. Для установления диагноза нужно посетить врача. Но есть способ проведения теста самостоятельно. Чтобы определить, нуждается ли организм в йоде или нет, необходимо перед сном нанести на ногтевые пластины одной руки йод. Если с утра на ногтях не осталось следа йода, то следует обратиться к эндокринологу, так как это сигнализирует об его нехватке.

При таком заболевании появляются короткие приступы, проявляющиеся сдавливающими болевыми ощущениями в груди. Болезненность способна появиться и в спине, чаще слева. Болевые ощущения могут охватить и лопатку с рукой. Появление таких приступов связано с физическими нагрузками, а после отдыха все проходит.

Иногда появление болей в грудной клетке совсем не связаны с заболеваниями сердца. Они отличаются своей продолжительностью и имеют другие особенности. Присутствие язвы вызывает болезненность при приеме пищи или, наоборот, желудок может болеть, а после еды боль стихает. Помимо болей в желудке появляется чувство:

Болезненность желудка снимается Нитроглицерином. Также помогут медикаменты, снимающие спазмы мускулатуры органов – спазмолитики (Папаверин, Но-шпа).

Появление болей в груди может быть вызвано поражениями позвоночника, хоть и напоминают сердечные. Одним из самых сложных заболеваний является межпозвоночная грыжа. Она обусловлена смещением деформированного диска между позвонками.

  • Грыжа вызывает сдавливание нервного корешка, что способствует появлению отечности в расположенных вокруг тканях. К первым симптомам относится появление:
  • быстрого утомления;
  • дискомфортных ощущений;
  • сильной боли в спине.

Лечение этого заболевания может проводиться как хирургическим путем, так и консервативным. Может быть назначена специальная гимнастика, мануальная терапия, физиотерапия. Но назначать самостоятельно себе тот или иной способ лечения запрещено, так как имеются противопоказания.

Читайте также:  Новорожденный болит горло признаки

Когда кажется, что болит желудок, а при глотании болит горло, то причиной такого дискомфорта может быть заболевание дыхательных путей и легких. Например, трахеит, который обусловлен поражением слизистой трахеи. При первых проявлениях этого заболевания требуется срочное лечение, отсутствие которого позволит распространиться воспалению на бронхи и легкие.

Помимо болезненности может появиться сильный кашель, который не пропадает даже после применения лекарств. Кашель усиливается с каждым днем, что приводит к болям в глотке как при глотании, так и в спокойном положении. Если инфекция добралась до легких, то развивается пневмония.

Для нее характерно появление:

  • одышки;
  • высокой температуры;
  • боль в груди при вдохе, иногда отдающая в желудок.

Эти признаки являются основными, помимо этого, появляется болезненность мышц, озноб, сильное потоотделение, головные боли и общая слабость. Конечно, никакого самолечения быть не может, так как это заболевание является очень серьезным.

Когда появляется боль в груди, спине или горле при глотании, кажется, что болит желудок, то не стоит гадать и ставить себе диагноз самостоятельно. Ведь, как оказывается, появление дискомфорта в одном месте может означать заболевание органа, расположенного в другой части организма.

источник

Давящая боль в грудине – это симптом, имеющий много причин. Среди них – менее серьезные заболевания мышц и мягких межреберных структур. В области грудной клетки проявляется боль от позвоночника или органов брюшной полости.

Однако причина болезненности в грудной области может быть более серьезной (сердечно-сосудистые заболевания, болезни легких, воспаления, недостаточное кровоснабжение), и угрожать здоровью и жизни человека. Давайте более подробно разберемся в этом.

Боль за грудиной посередине может быть одним из симптомов ожирения, атеросклероза, анемии и других заболеваний, на первый взгляд, не имеющих ничего общего с грудной областью. Рассмотрим, какие заболевания провоцируют давящею боль в грудине.

Это серьезная форма ишемической болезни сердца. Давящая боль в груди возникает в результате снижения подачи кислорода в сердечную мышцу. Преимущественно состояние вызывается атеросклерозом коронарных артерий, подающих кровь к сердцу.

В случае сужения артерии из-за атеросклеротического процесса, при физической нагрузке она не пропускает достаточное количество крови, следовательно, происходит дефицит кислорода. Это вызывает чувство сдавленности в груди.

Дискомфорт возникает при напряжении, физической нагрузке. Длится недолго, исчезает через 3-5 минут после окончания физической нагрузки. Если расстройство не лечится, сужение продолжается, давление в грудной клетке слева ухудшается (боль возникает при меньших усилиях или даже в состоянии покоя).

На любой стадии стенокардии в поврежденной атеросклерозом артерии может образовываться кровяной сгусток, полностью забивающий коронарный сосуд. Происходит инфаркт миокарда.

Перикардит – это воспаление околосердечной сумки, перикарда. Она представляет собой мембрану, окружающую сердце. При возникновении воспаления любой этиологии (инфекции, красная волчанка, ревматизм, возникновении онкологии и пр.), возникает давящая боль.

Болезненность не столь выразительная, как при инфаркте, но часто бывает тяжело отличить перикардит от сердечного приступа. В дифференциальной диагностике применяется ЭКГ или эхокардиография.

При воспалении плевры также давит грудную клетку. Типичная плевральная природа боли – болезненность, связанная с дыханием, ухудшающаяся при вдохе.

Воспаление может поражать различные части стенки сердца. При воспалении внутренней слизистой оболочки, эндокарда, речь идет об эндокардите. Нередко затрагиваются сердечные клапаны. Болезненность в грудине посередине подобна дискомфорту при других воспалениях (перикардит, плеврит), болевой синдром умеренный.

При воспалении сердечной мышцы (миокардит) любой этиологии возникает боль в грудной клетке посередине или слева. Также могут присутствовать нарушения сердечного ритма, признаки сердечной недостаточности.

При рефлюксе боль, отдающая в грудную клетку, вызывается возвращением содержимого желудка в пищевод (гастроэзофагеальный рефлюкс).

Обычно пищевод отделяется от желудка мышечным сфинктером, позволяя доставлять пищу из пищевода в желудок, но не обратно. Если сфинктер не работает должным образом, содержание кислоты в желудке может вернуться в пищевод и повредить стенки. Это сопровождается изжогой, внезапной болью в грудной клетке. Дискомфорт возникает после еды, справиться с ним помогают антациды (щелочные вещества, снижающие кислотность содержимого желудка).

Иногда болезненность «просто» неприятна, иногда бывает настолько сильной, что напоминает инфаркт миокарда, включая неприятный ком в горле.

Если подозревается инфаркт, рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить острое состояние.

При нарушениях мускулатуры пищевода также нередко давит грудную клетку. Этот симптом типичен для аномального повышения перистальтики.

Болезненность при воспалении практически всех дыхательных путей может отдавать в грудную клетку. Боль часто встречается при пневмонии, сопровождается повышенной температурой, кашлем (сухим или продуктивным).

Диагноз подтверждает рентген легких и другие обследования. Важный анализ крови, показывающий присутствие воспалительного процесса в теле.

Давящая боль бывает симптомом проблем с грудным позвоночником и его нервами. Особенность болезненности – колющий характер, частое иррадиирование из спины в грудь. Она не опасна, но очень неприятна.

Некоторые абдоминальные расстройства проявляются болью в грудной клетке посередине. К таким заболеваниям относится острый панкреатит, желчные колики.

Опоясывающий лишай – это инфекционное заболевание, вызванное вирусом ветряной оспы, поражающее нервы, ведущие из кожи и подкожной ткани.

Болезнь может затронуть практически любую часть тела, включая волосяную часть головы, лицо, типичная локализация – область грудной клетки. На первых этапах заболевания возникает жгучая или давящая боль разной интенсивности.

Это состояние, при котором в плевральные полости попадает воздух. Плевральных полостей есть две, по одной вокруг каждого легкого. Эти полости выстланы мембраной, плеврой, имеют вакуум. Именно этот вакуум позволяет открывать легкие при вдыхании.

Относительно часто встречается спонтанный пневмоторакс. Обычно он происходит у совершенно здоровых молодых людей. Когда часть легких по определенной причине лопается, воздух из них попадает в плевральную полость.

Угнетенное легкое не может открываться во время дыхания. Это состояние связано с внезапной болью в грудной клетке слева или справа, в зависимости от локализации поражения; человеку тяжело дышать, и кружится голова.

При обширном пневмотораксе, кроме боли в грудной клетке слева или справа также присутствует одышка. Состояние определяется при прослушивании фонендоскопом, когда не слышится дыхание над пневмотораксом (легкое не сокращается), окончательный диагноз подтверждает рентген легких.

В то время, как меньший пневмоторакс не лечится (воздух поглощается самостоятельно), обширный требует нажатия на плевральную полость.

Наиболее распространенные острые состояния, при которых давит в грудине посередине.

Инфаркт возникает в результате внезапной закупорки сосуда, доставляющего кислород в сердечную мышцу, что приводит к остановке потока. Из-за недостатка кислорода происходит некроз части мышцы.

При инфаркте боль проявляется в грудной клетке, в области сердца, сохраняется более 20 минут, может отдавать в верхние конечности, шею, нижнюю челюсть, спину, эпигастрий (область живота).

Давящая боль сопровождается потливостью, бледностью, тревогой. Может присутствовать одышка, ком в горле, учащенное сердцебиение.

Чувство сдавленности при инфаркте, в отличие от стенокардии, не проходит в состоянии покое, не реагирует на прием нитроглицерина. В случае появления такой боли, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, позаботиться о минимальной нагрузке на сердце.

Острая боль за грудиной посередине, стреляющая в нижнюю часть тела, особенно в живот или спину, может свидетельствовать об аневризме аорты. Это очень серьезное и опасное для жизни состояние. Требует немедленной медицинской помощи. Болезненность интенсивная, лекарства не помогают.

Обычно переломы происходят при травмах грудной области. Боль очень неприятная, ухудшается с вдохом.

Это состояние, при котором в сосуде образуется кровяной сгусток (обычно, в сосудах нижних конечностей).

В случае отрыва комок, эмбол, с кровотоком попадает в легкие, где блокирует легочную артерию, нарушает поток крови через часть легочного русла.

Большой сгусток, забивающий легочный сосуд, может вызвать внезапную смерть. Меньшие закупорки легочной системы могут проявляться болью в районе грудной клетки, связанной с сухим кашлем, одышкой.

Основные методы исследования причин боли в области грудной клетки, включающие тщательный анамнез и физическое обследование, обеспечивают 90% успеха на пути к правильному диагнозу.

Повышенная температура тела, сопровождающая чувство сдавленности, распространена при пневмонии, остром инфаркте миокарда, перикардите, опоясывающем лишае. Болезненность в грудной клетке наряду с ослаблением пульса характерна для рассечения аорты, аневризмы.

Увеличение шейных вен происходит при застойной сердечной недостаточности, иногда возникающей как осложнение нижнего сердечного приступа или легочной эмболии, когда закупорка составляет более 60% кровоснабжения легкого.

Боль в грудной клетке посередине, ощутимая при пальпации, свидетельствует о мышечно-скелетной причине. Односторонний дискомфорт в грудной области – признак поражения одного или нескольких соседний с участием спинного или периферического нерва (опоясывающий лишай).

Аускультация, при которой врач прослушивает грудную клетку, – это важная часть физического обследования. Выводы аускультации:

  • слабое одностороннее дыхание, при котором давит грудную клетку, вызывает подозрение на пневмоторакс, местные выпады слухового обнаружения – на выпот;
  • трубчатое дыхание слышится над воспаленной областью, иногда над выпотом;
  • ограниченные участки со слышимой крепитацией в грудной клетке присутствуют при длительной лобарной пневмонии, расширенные участки в сопровождении боли в области сердца свидетельствуют либо о мультилобарном воспалении, либо об отеке легких из-за отказа левого желудочка после острого инфаркта миокарда (или сердечной недостаточности);
  • при перикардите и ​​плеврите возникает шелест (перикардиальные звуки слышимы только при задержке дыхания).

К основным анализам, направленным на определение причины дискомфорта за грудиной посередине, относится анализ крови. При пневмонии выявляется лейкоцитоз (изменение клеточного состава крови), который в меньшей степени может присутствовать при остром инфаркте миокарда. Кардиоспецифические маркеры после инфаркта миокарда увеличиваются в течение 6 часов.

Обследования грудной клетки, выявляющие патологии, которые сопровождает давящая боль в грудине:

Диагностические меры. Что предполагается во время обследования.
Анамнез, физическое обследование. Мышечно-скелетные, кожные болезни.
ЭКГ, сатурация О2. Аритмия сердца, инфаркт миокарда, легочная эмболия, гипоксические болезни.
Повышенный тропонин Т. Острый инфаркт миокарда, миокардиальный некроз другой этиологии.
D-димер. Исключение легочной эмболии.
Рентген. Пневмония, пневмоторакс, поражение ребер и позвонков.
Эхокардиография. Диссекция аорты, суспектная легочная эмболия, суспектный острый инфаркт миокарда, аортальный стеноз.
КТ, ангио компьютерная томографическая Легочная эмболия, диссекция аорты, пневмоторакс, пневмония, плевральные заболевания, повреждение ребер.
Стресс-тесты, коронарография, гастроскопия, психиатрические обследования Другие причины (например: кардионевроз, кардиофобия)

При боли за грудиной посередине лучше всего сразу обратиться к терапевту. Он обследует грудную клетку и, в соответствии с первичными выводами, направит к профильному специалисту:

  • кардиологу (подозрение на сердечные расстройства или болезни);
  • неврологу (неврологическая этиология боли в грудной клетке);
  • психотерапевту (психологические причины);
  • гастроэнтерологу (болезни пищеварительного тракта);
  • пульмонологу (легочные болезни);
  • вертебрологу (вертеброгенные причины).

О болезненности в области грудной клетки следует знать, что это симптом, свидетельствующий не только о перенапряжении, но и о серьезном остром состоянии. Поэтому острая боль в грудине посередине – это причина обращения к специалисту.

При инфаркте дорога каждая минута, поэтому сразу следует вызвать скорую помощь. То же правило относится к ряду других состояний, при которых давит в грудине посередине.

Больной должен сесть, опереться спиной и головой. Ложиться не следует, потому что в этом положении сердце работает более интенсивно. Если человек не имел острых состояний, в частности, инфаркта в анамнезе, 1-й выбор в вопросе, что делать для облегчения состояния, – прием ацетилсалициловой кислоты (Аспирина).

Людям, перенесшим инфаркт, кроме ацетилсалициловой кислоты, рекомендуется принять нитроглицерин под язык. Он поможет в течение 2-3 минут. Подождите прибытия скорой помощи.

Боль в груди – серьезный симптом, несущий 2 риска. Прежде всего, существует опасность слабонервных пациентов с тенденцией к ипохондрии и самонаблюдению (преимущественно эта категория включает молодых людей и женщин), которые неоднократно посещают врача с жалобами боли в груди.

Врач их постоянно обследует, не обнаруживает ни малейшей причины, почему давит грудную клетку. Но при этом он тратит время, важное для других пациентов.

Второй, гораздо худший риск – недооценка тяжелого состояния, как кардиологом, так и самим пациентом. Ошибки в этой области случаются даже с лучшими врачами, что неудивительно ввиду сложности проблемы.

источник