Почему болит в горле при глотании после еды

Боли в горле – частый признак заболеваний глотки, которые достаточно разнообразны и включают в себя воспаления, новообразования и травмы. Классический вариант болей в глотке, которые возникают при глотании или без него — это острое воспаление миндалин (ангина) или обострение хронического тонзиллита.

Помимо болей для этих патологий характерен подъем температуры, покраснение зева, небных дужек, миндалин, а также множественные гнойные налеты в фолликулах или лакунах миндалин. Подробнее об этих заболеваниях можно прочесть в статях лакунарная ангина, фолликулярная ангина, лечение ангины у детей.

Каковы же прочие причины болей или болезненности горла?

Боль в горле при глотании – очень частый спутник острого фарингита. При этом помимо болезненного глотания человека с фарингитом может беспокоить сухость в горле, ощущение царапанья и першения в глотке. Может скапливаться в глотке вязкая слизь от прозрачного (при аллергии) до желтого или зеленого (при бактериальном процессе) цветов.

Часто фарингит сопровождается подъемом температуры до субфебрильных цифр (37, 5). Может проявляться и умеренная интоксикация – боли в мышцах, голове, суставах. Также возможна реакция регионарных лимфатических узлов в виде увеличения, уплотнения и болезненности подчелюстной и шейных групп лимфоузлов. Если посветить в горло фонариком, прижать язык и осмотреть горло, то можно увидеть красноту и отечность в области мягкого и твердого неба, небных дужек и миндалин. Основное отличие фарингита от ангины – это отсутствие гнойных наложений на миндалинах или в глотке.

По происхождению различают следующие виды острого инфекционного фарингита:

Вирусный — аденовирусный, парагриппозный, риновирусный, цитомегаловирусный, вызванный вирусом Эпштейна-Барра, коронавирусами
Бактериальный — стрептококковый, стафилококковый, микоплазменный, вызванный гемофильной палочкой
Грибковый — кандидозный
Аллергический, токсический, алиментарный — при раздражении химическими веществами, низкими температурами, табачным дымом и сигаретными смолами
Лучевой — от воздействия ионизирующего излучения, например, при лучевой терапии

Обязательное условие для развития острого бактериального или вирусного фарингита – заражение бактерией или вирусом и падение местной иммунной защиты глотки, на фоне:

голодания
переохлаждения
приема лекарств, угнетающих иммунитет
хронических заболеваний

Фарингомикоз – грибковое поражение глотки грибами рода Кандида альбиканс нередко появляется при лечении системными или ингаляционными глюкокортикоидами, после курса антибиотиков, на фоне сахарного диабета или иммунодефицитов.

В отличие от бактериального воспаления фарингомикоз дает более выраженный дискомфорт в горле (царапанье, саднение, першение, чувство сухости и жжения).
Боль же более умеренная, усиливается при приеме пищи и сглатывании слюны, может отдавать на переднюю поверхность шеи, под нижнюю челюсть или в ухо.
Очень типична интоксикация.
Отличительной особенностью такой разновидности поражения глотки становятся белые или желтоватые налеты в области небных дужек, миндалин. мягкого неба.
После отторжения налетов или при их снятии ложкой или шпателем появляются мокнущие кровоточащие поверхности, которые увеличивают болезненность горла и могут послужить воротами для присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Отделяют фарингомикоз от дифтерии, при которой также имеются налеты и интоксикация. Главный метод дифференциальной диагностики – посевы из носа и зева на BL (палочку Лефлера).

Нередко горло болит безо всякой температурной реакции, доставляя много неудобств при приеме пищи, разговоре и настораживая пациентов.

Фарингиты аллергической, токсической или алиментарной природы(при раздражении разными веществами или температурой) дают ярок окрашенные боли и дискомфорт при глотании. Никакой температуры при этом не наблюдается. Самый простой способ заработать фарингит – это выкурить сигарету.

При этом глотка раздражается, краснеет
Развивается ее отечность
Слизистая становится полнокровной и сухой
Появляется саднение в горле, сухость и покашливание
Может быть и острая боль в виде покалываний

Из интересных вариантов лекарственных фарингитов стоит отметить фарингит на фоне блокатора протонной помпы Зульбекса (Рабепразола), противоопухолевого средства Тегафур, цитостатика Метотрексата.

Хронический фарингит существует в виде катарального, атрофического или гранулезного. Хроническая форма не сопровождается интоксикацией или повышением температуры (читайте спреи для горла).

имеется чувство першения, саднения, щекотания или царапания в горле
также может создаваться впечатление инородного тела в глотке, которое не препятствует проглатыванию пищи
типично частое сглатывание, при помощи которого пациенты пытаются избавиться от чувства комка или преграды в глотке

Он имеет более яркие проявления, чем катаральный. Основные причины его появления:

частые острые фарингиты
курение, злоупотребление спиртным
гастро-эзофагеальный рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод при несмыкающемся сфинктере входного отдела желудка)
запыленный и загазованный воздух в помещениях или на улице, аллергия

сопровождается сухостью глотки и затрудненным проглатыванием пищи. Нередко у пациентов отмечается неприятный запах изо рта и склонность к повышенной кровоточивости мелких сосудов глотки. Ощущение пересушенного горла заставляет пациентов больше пить. Отмечается частая связь атрофического фарингита с заболеваниями ЖКТ ми его спонтанным стиханием на фоне пролеченных гастритов, язвенной болезни или дуоденита. Терминальная стадия атрофии слизистой глотки сопровождается ее резким истончением, появлением множества корок и эрозий и зловонного запаха (озены).

Это нередкая причина болей при глотании. Острые травмы могут быть химическими (уксус и прочие кислоты, щелочи, спирты), термическими (ожог кипятком) и механическими (инородные тела глотки, порезы, колотые или рваные раны, огнестрельные ранения).

Это одна из самых неприятных, опасных и сложных в лечении травм глотки. При этом, чем дольше время воздействия на слизистую и чем концентрированнее раствор, тем глубже повреждения, обширнее эрозирование слизистой и выше риски кровотечения и инфицирования. В глотке появляется выраженная резкая боль, может открыться кровотечение. Ожоги уксусом, щелочами дают в рту и глотке струп белого цвета, серная и соляная кислоты – бурого, а азотная кислота – желтого.

В отдаленном будущем грубые ожоги дают выраженное рубцевание, что приводит к сужениям глотки и пищевода, требует длительного парентерального питания (в капельницах или через стому в кишке), истощает больного, который зачастую нуждается в оперативном лечении и длительном восстановлении. Ожоги уксусной кислотой помимо всего прочего могут сопровождаться отравлением и острой почечной недостаточностью, требующей гемодиализа.

Такие ожоги чаще всего происходят в быту от неосторожности или торопливости, когда человек пьет горячий чай, кофе, молоко или ест суп. Обычно обжигают полость рта, но и в глотку может попасть горячая жидкость, вызвав ожоги разной степени. Также возможны ожоги паром, газом.

Первая степень термического или химического ожога приводит к повреждению эпителия слизистой, который слущивается к 3-4 дню. Глотка при этом краснеет и несколько отекает. Субъективно пострадавший ощущает боли при глотании в пищеводе и жжение в глотке.

Вторая степень дает не только местные изменения слизистой (налеты в виде струпа, который отторгается по прошествии недели, открывая кровоточащие поверхности), но и изменения общего самочувствия пострадавшего в виде интоксикации подъема температуры. Дефекты слизистой заживают через рубцевание.

Третья степень – это обширные и глубокие повреждения под струпами, которые сходят к концу второй недели, протяженные эрозии и язвы глотки, медленно заживающие и оставляющие рубцы, которые могут деформировать просвет глотки и сужать ее. Выражена интоксикация и температурная реакция, может развиться ожоговая болезнь с полиорганной недостаточностью. Осложняются такие ожоги ларингитами, трахеобронхитами, воспалениями средостения, перфорациями и кровотечениями.

Механические травмы наиболее часто вызываются инородными телами, попадающими в глотку. В пространстве между миндалинами, дужками, в задней части ротоглотки и в области валиков могут застрять мелкие бытовые предметы (а у детей и детальки конструктора или части игрушек, щепочки, шарики, косточки и кожура от яблок).

Также часто застревают рыбьи кости, иглы, стекла от разбившейся посуды или банок. Дети иногда раскусывают елочные игрушки или стеклянные ампулы с лекарствами, оставленными без присмотра. Последние после раскусывания могут оставлять еще и порезы во рту и глотке. Инородные тела в верхних отделах глотки хорошо видны и их достаточно просто удалить.

А вот средние и нижние отделы глотки, осмотр которых затруднен ,могут длительно сохранять в себе инородный объект и воспаляться. Они причиняют сильную боль, усиливающуюся при продвижении пищи. Если инородное тело попадает в гортаноглотку и оно достаточно большое, могут возникнуть трудности с дыханием. При ретрофарингоскопии ЛОР врачу удается найти, если и не сам объект, то оставленные им покраснение отечность и осаднение слизистой глотки.

При повреждении слизистой глотки инородным объектом на значительную глубину, может развиться заглоточный абсцесс, который также дает боли в горле (справа или слева от средней линии). Причина его развития – проникновение инфекции в заглоточное пространство. Часто это осложнение дают колотые ранения и колющие инородные тела глотки. Клиника развивается за двое-трое суток:

появляется боль во время продвижения пищи
затруднение глотания
расстройства дыхания
вынужденное положение головы
появляется регионарный лимфаденит
интоксикация и подъем температуры до 38-40 градусов

Абсцесс обычно определяется уже на стадии осмотра глотки. При необходимости диагноз подтверждают рентгеновским исследованием.

Опухоли делятся на доброкачественные и злокачественные. Из доброкачественных опухолей только большие аденомы могут затруднять глотание и давать некоторую болезненность при нем. Злокачественные же новообразования обязательно в своем развитии приходят к стадии периодических или постоянных болей. Наиболее часто опухоли растут из небной миндалины, мягкого неба. Реже – из задней стенки глотки.

Опухоли из эпителия (эпителиомы) начинаются с поверхностного изъязвления, затем дают регионарный лимфаденит с деревянной плотностью спаянных между собой узлов. По мере прогрессирования увеличивается глубина и обширность язвенного дефекта, нарастают боли с характерным отражением в уши.
Лимфосаркома дает расстройства глотания, дыхания и болевой синдром.
Ретикулосаркома похожа на лимфосаркому, но отличается более ранним метастазированием.
Из внешних опухолей заслуживает внимания рак щитовидной железы, который также дает затрудненное болезненное глотание, ощущение инородного тела в нижних отделах глотки, боль в шее. По мере роста опухоль затрудняет дыхание, вызывает одышку и кашель, а также дает отек шеи и охриплость голоса.
Также при лимфомах (симптомы) возможно появление ощущения кома в горле и нарушения глотания.

Он дает состояние, называемое «глоточной мигренью». Это ощущение комка в горле, который может вызывать и болезненные ощущения при проглатывании (при поражении 3 пары спинномозговых нервов). Также сдавление третьего корешка дает ощущение болей за ухом, чувство увеличения языка. При поражении четвертого корешка помимо болей и затруднения глотания могут появляться боли в сердце и ключице. Подобной проблемой должен заниматься квалифицированный невролог.

Панические атаки, невротические расстройства, соматизированные депрессии также могут имитировать боли в горле и затруднения глотания. Пациенты жалуются на ощущение преграды в горле, комка, который мешает не только глотать, но и глубоко вздохнуть. Общее тягостное душевное состояние и ипохондрия утяжеляют эти переживания, на которых пациенты нередко фиксируются и начинают страдать канцерофобией. С подобными расстройствами целесообразно работать психиатрам и психотерапевтам с привлечением медикаментозной поддержки антидепрессантами и методиками психотерапии. Подробнее о симптомах и причинах панических атак.

Он начинает проявляться примерно через месяц от момента заражения. На месте внедрения бледной трепонемы в слизистую формируется язва с плотными краями и гладким дном (твердый шанкр). Также развивается увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов, которые становятся болезненными и плотными. Сам шанкр не болит до тех пор, пока в него не проникнет микробная флора, вызывающая вторичное нагноение. Через 2-3 месяца, когда развивается вторичный сифилис, в глотке могут появиться множественные яркие бугорки с изъязвлением (сифилиды). Может появиться сухой кашель, а при распространении процесса в гортани – осиплость голоса.

При этом картина будет напоминать банальную ангину: боли в горле и гнойные налеты на миндалинах. Заражение происходит во время орального секса, а у новорожденных в родах от больной матери.

Иногда не только глотка, но и дыхательное горло(гортань) отвечает болями на глотательные движения.

При слишком сухом или холодном воздухе боли в гортани могут провоцироваться сглатыванием слюны.
Воспаления вирусной, бактериальной, грибковой или паразитарной природы могут вызывать боли в гортани при глотании, а также осиплость голоса и сухой кашель.
Опухоли гортаноглотки, сдавливающие нервы или разрушающие сосуды также могут сопровождаться болевым синдромом.
Оперативные вмешательства на гортани, ее травмы или инородные тела вполне могут давать стойкий и длительный болевой синдром.

Таким образом, если Вас или Ваших близких начали беспокоить боли в области глотки или шеи во время приема пищи, стоит не откладывать в долгий ящик посещение ЛОРа или терапевта.

источник

Если болит горло и больно глотать, то большинство сразу подумает о начинающейся ангине. Но причиной может оказаться не только тонзиллит – есть множество инфекционных и неинфекционных причин, которые вызывают боль в горле, усиливающуюся при глотании. Рассмотрим, почему может болеть горло.

Воспалительный процесс, вызванный патогенной бактериальной микрофлорой.

Болезнь развивается из-за попадания на миндалины стрептококков или стафилококков (другие возбудители вызывают воспаление реже). Дополнительными провоцирующими факторами являются:

переохлаждение;
стресс;
наличие аутоиммунных процессов;
ослабление иммунитета.

Инфицирование патогенными микроорганизмами происходит контактно-бытовым путем.

При развитии заболевания человек не только жалуется, что горло красное и больно глотать, развитие тонзиллита сопровождается признаками интоксикации.

Кроме гиперемии и боли при глотании у больного появляются:

лихорадка;
ощущение разбитости и слабости;
головная боль;
чувство сухости во рту;
ломота в суставах.

Нередко заболевшие жалуются, что болит одно или оба уха. Этот симптом появляется либо из-за отраженной боли, либо по причине того, что воспалительный процесс распространился на слуховые проходы и область барабанной перепонки.

Чем лечить горло, когда трудно глотать – подбирает врач. Стандартная схема терапии при ангине включает прием следующих препаратов:

антибактериальные средства (Ампициллин, Амоксициллин, Цефалексин);
пастилки доя смягчения горла (Гексорал, Антиангин);
полоскание горла (можно использовать народные средства: отвары череды, ромашки или эвкалипта, а можно применять и обычный солевой раствор);
Люголь (смазывание или орошение миндалин раствором Люголя помогает при гнойной или лакунарной ангине).

Дополнительно пациентам с температурой выше 38° рекомендуют принимать жаропонижающие средства: Парацетамол, Нурофен.

Лечить ангину будет терапевт или ЛОР. Если больной – ребенок, то при гнойном тонзиллите показана госпитализация в инфекционное отделение.

При воспалении гортани люди жалуются, что больно глотать и разговаривать.

Возбудителем заболевания являются вирусы, которые оседают на слизистой, провоцируя воспалительный отек. Благоприятными условиями для развития вирусной инфекции являются:

вдыхание холодного воздуха;
постоянное раздражение горла (у курильщиков);
нагрузка на голосовые связки (лекторы, учителя и другие профессии, где необходимо много говорить).

Заражение происходит из-за вдыхания вирусов или при переходе в активное состояние находящейся в горле условно-патогенной микрофлоры.

Отличительной особенностью ларингита является появление сильной боли, после которой человек теряет способность разговаривать или начинает говорить хриплым шепотом.

Кроме боли в горле, усиливающейся при глотании и затруднении при разговоре у заболевшего редко проявляются другие жалобы. В редких случаях могут появляться:

головная боль;
першение или сухость;
затруднение глотания.

У детей заболевание может протекать с повышением температуры и другими признаками острой вирусной инфекции (ломота в костях, слабость, головные боли).

Отличительная особенность течение ларингита у взрослых – горло очень красное и очень сильно болит, но повышения температуры не происходит из-за того, что инфекционный процесс локализован только в горле.

Лечить ларингиты необходимо с помощью применения противовирусных или антибактериальных средств. Кроме приема лекарств, для ускорения выздоровления, больным надо выполнять следующие рекомендации:

теплое обильное питье (теплые чаи и отвары трав смягчают голосовые связки);
молчание (или максимально ограничить разговоры);
полоскание горла травяными отварами;
паровые ингаляции с щелочной минеральной водой или травами.

Хороший эффект дают горячие ножные ванны. Согревание ног водой помогает уменьшить отечность в горле.

При болях в горле, сопровождающихся потерей голоса и затруднением глотания, следует посетить ЛОРа или терапевта.

Развивается при попадании в дыхательные пути вирусного возбудителя.

Заражение вирусом происходит при контакте с больным человеком. В сезон вирусных инфекций у людей с ослабленным иммунитетом заражение происходит при поездке в общественном транспорте или при посещении мест большого скопления людей.

Простудные инфекции развиваются постепенно и заболевший ощущает, что больно глотать и болит горло. Под понятием боли человек подразумевает неприятный дискомфорт и першение, который возникает из-за сухости гортани и раздражения при кашле.

Кроме болей, простудные болезни имеют ряд специфических признаков:

общая слабость;
гипертермия;
ломота в суставах и мышцах;
головные боли;
заложенность носовых ходов.

Выраженность симптоматики зависит от тяжести болезни. В легких случаях человек испытывает незначительное недомогание, а в тяжелых – не может глотать и говорить, а сильная слабость мешает подняться с постели.

Лечение вирусных заболеваний состоит не только из приема противовирусных средств. Для облегчения состояния и ускорения процесса выздоровления пациентам рекомендуют:

обильное питье для выведения из организма токсинов;
постельный режим;
прием витаминов (повышают иммунитет);
рассасывание смягчающих таблеток (подойдут любые пастилки для горла);
использование средств для снижения температуры.

При простудных болезнях нельзя заниматься самолечением – лекарства должен подбирать врач. Самостоятельно разрешено только рассасывать таблетки для горла, если очень сильно болит горло, в дополнение к основной терапии.

Взрослым необходима консультация терапевта, а детям – педиатра. В сельской местности разрешено обратиться за консультацией к фельдшеру.

Причиной развития дискомфортных ощущений является повышенный синтез гистаминов в ответ на попадание в организм аллергена.

В отличие от инфекционных процессов, при появлении аллергической реакции, пациент точно может сказать, почему у него сильно болит горло, больно глотать. Аллергеном может выступать:

пыльца растений;
перо птиц;
пыль;
определенные запахи;
пища.

Провоцирующий фактор определяется во время специфического аллергологического тестирования.

Кроме боли в горле и затруднения глотания у пациентов отмечается:

чувство нехватки воздуха (одышка или приступ удушья);
непродуктивный кашель;
ринит или заложенность носа.

Температура при аллергиях повышается редко.

Если аллергические признаки выражены не очень сильно, а пациент прошел обследование по поводу своего заболевания, то допустимо в домашних условиях самостоятельно принять антигистаминные препараты, назначенные врачом.

При выраженных аллергических проявлениях (отек Квинке) или при впервые возникшей аллергии необходимо срочно показать больного врачу.

Диагностикой и подбором препаратов для устранения состояний, вызванных воздействием аллергена, занимаются аллергологи.

Если при глотании очень болит горло, но нет признаков инфекционных болезней, то причиной может оказаться грибковое положение полости рта (молочница).

Чаще грибковые поражения возникают у лиц с ослабленной иммунной системой. Возбудителем являются условно-патогенные микроорганизмы – грибки рода Кандида.

Предрасполагающими факторами для размножения гриба являются:

больные зубы;
продолжительный прием антибактериальных средств;
частые микротравмы ротоглотки.

Также спровоцировать появление стоматита может несоблюдение гигиены полости рта.

Кроме того, что в горле боль и больно глотать, у человека при внешнем осмотре выявляются характерные признаки.

полость рта покрыта рыхлым белым налетом;
при снятии пленок видны эрозии и мелкие пузырьки, наполненные мутным экссудатом.

При разрыве пузырьков появляются афтозные язвочки.

Пациенты жалуются, что больно глотать даже воду и тяжело разговаривать. При остром течении инфекции будет повышаться температура, появится слабость.

Терапевтические методы зависят от тяжести патологии:

наружная обработка растворами и гелями от грибка (полоскание, применение гелей для ротовой полости) при легком поражении грибком;
прием притивогрибковых препаратов в дополнение к санации ротоглотки при выраженных грибковых высыпаниях.

Некоторые пациенты стараются механически убирать появившейся налет, ошибочно считая, что так выздоровление произойдет скорее. Делать этого нельзя – при удалении рыхлого налета повреждается слизистая рта и повышается риск присоединения вторичной инфекции (бактерий или вирусов).

Кроме лечебных мероприятий, пациентам рекомендуют лечить или удалять больные зубы.

При появлении белого налет, когда больно говорить и глотать, необходимо обратиться к стоматологу.

Чаше травмируют горло маленькие дети, проглатывая инородные предметы, взрослые страдают реже.

Боль в горле при глотании вызывают повреждение слизистой ротоглотки. Спровоцировать процесс могут:

микроповреждения твердыми частицами плохо пережеванной пищи;
травмы при проглатывании обломков кости от рыбы или мяса;
глотание острых частей игрушек, гвоздиков или игл (в детском возрасте);
употребление сильно горячих блюд и напитков (страдает полость рта, реже – горло и пищевод);
случайное или преднамеренное принятие кислот и щелочей.

Если пострадавший не маленький ребенок, то при опросе пациента удается установить взаимосвязь между появлением боли при глотании и внешним воздействием.

При травмах или ожогах больно говорить и глотать сразу после воздействия внешнего агента. У пострадавшего появляется режущая острая болезненность, усиливающаяся при разговоре и глотании, ухудшается общее самочувствие. Отличительная особенность – симптомы боли и затруднения глотания появляются с первого раза после проглатывания травмирующих вещей или употребления химических жидкостей.

Помощь больному должна оказываться в лечебном учреждении. В зависимости от характера повреждения, пациентам проводится:

Обезболивание в сочетании с щадящей диетой (теплая и полужидкая еда). Показано при травмах пищеварительной системы твердой едой.
Удаление инородных тел. Острые предметы и кости удаляются при помощи эндоскопа. В некоторых случаях пациента помещают под наблюдение до выхода проглоченного естественным путем (с калом). Дополнительно прописывают анальгетики и рекомендуют кушать щадящую пищу.
Госпитализация в реанимационное отделение. Показано при употреблении химических раздражающих средств.

Любая травма рта и горла должна быть осмотрена специалистом.

При химических ожогах терапия проводится врачом реаниматологом в отделении реанимации, а неопасными для жизни повреждениями занимаются хирурги. Удалять инородные предметы, застрявшие в горле или пищеводе, будет эндоскопист.

Такая жалоба, как трудно глотать и болит горло, появляется у пациентов с заболеваниями щитовидной железы.

Провоцирует дискомфортные симптомы увеличение размера органа. При этом сдавливаются пищевод и трахея. Вызывают появление неприятных ощущений в горле:

доброкачественная гиперплазия тканей;
эндемический зоб;
киста, расположенная в глубине щитовидки;
новообразования железы;
неинфекционные воспаления (тиреоидиты);
гипертиреоз.

Вызывают патологический процесс недостаток поступления йода, эндокринные сбои, нервные перегрузки и др.

Когда больно глотать и болит горло, но при этом не появляется лихорадка, заболевшие начинают подозревать, что у них ларингит или трахеит. Но, несмотря на схожесть симптоматики, боль при глотании и дискомфорт в горле при патологиях щитовидной железы имеют ряд отличий:

Медленное нарастание симптомов. Сначала человек ощущает появление болей при глотании во время проглатывания твердой еды. Со временем, глотать становится тяжело даже воду и появляется чувство раздражения или умеренная боль в горле.
Неэффективность средств для смягчения горла. При употреблении пастилок или леденцов наступает кратковременное облегчение или лекарства «не действуют».
Специфические признаки. Кроме боли в горле при разговоре и глотании у больного отмечается изменение веса (набор или похудение), меняется эмоциональное состояние, возникают диспепсические расстройства.

При патологиях щитовидной железы при пальпации будет определяться увеличение органа. При выраженных гиперплазиях у людей утолщаются нижние отделы шеи, помимо боли в горле и затруднения глотания, нарушено дыхание (ощущение нехватки воздуха, приступ удушья).

Лечить щитовидку будет эндокринолог, а при выявлении злокачественных новообразований поможет онколог.

У мнительных возбудимых людей в стрессовой ситуации возникает жалоба, что сильно болит горло и больно глотать.

Проблему с глотанием и возникновение боли в горле провоцирует ларингоспазм. В момент нервного перенапряжения происходит умеренный стеноз гортани и спазм голосовых связок. Факторы, провоцирующие это состояние, для каждого индивидуальны:

страх перед публичным выступлением;
волнение по поводу важного события в жизни;
неумение адекватно реагировать на стрессовые ситуации;
нервная анорексия (при навязчивой идее похудения);
мания преследования (у больных, боящихся отравления, при попытке насильного кормления появляется спазм, вызывающий болевой дискомфорт и мешающий глотать).

Причину болей в горле, сопровождающихся дискомфортом при глотании удается выяснить при беседе с пациентом.

Нередко затрудненное глотание и боли в горле возникают при психических болезнях

Для неврологической симптоматики характерно:

взаимосвязь затруднение глотания и появление боли со стрессовым фактором;
помогают успокоительные средства (валериана, пустырник).

Боль при глотании в горле может самостоятельно исчезнуть, если больной успокоился и перестал волноваться.

Как необходимо лечить человека, зависит от причины патологии:

При повышенной реакции на стресс, пациентов учат расслабляться в тяжелой для них ситуации. Для этого рекомендуют проводить психотренинги самостоятельно или под руководством специалистов. На начальном этапе лечебного процесса назначают успокоительные или седативные средства.
Нервную анорексию лечат в стационаре. Пациентам оказывают психологическую помощь, позволяющую изменить взгляды на питание и свою внешность.
Психически больных помещают в специальное лечебное учреждение.

Если боль при глотании делает невозможным принятие пищи, то проводят внутривенное вливание питательных растворов для поддержания функций организма.

Если кратковременные проблемы глотания и появления болей в горле вызываются стрессом, то поможет психолог или невролог. При выраженных психических расстройствах необходима помощь психиатра.

Рассмотрим, почему еще может заболеть горло и станет больно глотать:

Невралгия лицевого нерва. При поражении нижней ветви нерва пациенты могут жаловаться, что когда глотаешь, боли в горле. Помимо усиления болевых ощущений при глотании, болят уши и кожа со стороны поражения. Отличительный признак – болит горло с одной стороны и больно глотать.
Эзофагит. При патологии желудочный сок попадает в пищевод. Боль в горле, усиливающаяся во время глотания, появляется из-за раздражения слизистой соляной кислотой.
Стенокардия. Стенокардический приступ не обязательно сопровождается болями за грудиной, болевые ощущения могут возникать в горле и провоцировать затруднение глотания. Боль в горле проходит после приема нитроглицерина.

Боль при глотании или появление болезненных ощущений в горле всегда указывают на патологический процесс.

Причин, почему заболело в горле и стало больно глотать – много. Рассмотрим, как приблизительно определить: к кому обращаться:

Внешний осмотр. Самостоятельно осмотреть горло сложно – придется попросить родственников. Если красное горло болит при глотании, то необходим терапевт или ЛОР.
Что облегчает болевой дискомфорт. Если уменьшить боли при глотании помогают таблетки для рассасывания, то следует посетить терапевта, а если становится легче после успокоительных – психолога.
Скорость развития симптоматики. Быстрое нарастание симптомов укажет на инфекцию, а постепенное ухудшение самочувствие – на эндокринные или неинфекционные болезни.

Тем, кто не знает, к кому обратиться, рекомендуется посетить терапевта. После проведения обследования, доктор направит к нужному специалисту.

Боли при глотании и болезненные ощущения в горле возникают только при патологии. Опасно игнорировать возникшую симптоматику – отсутствие своевременного лечения приведет к развитию серьезных осложнений.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Боль в пищеводе при глотании может выступать самостоятельной патологией или же быть осложнением основного заболевания ЖКТ. Что именно послужило причиной болезненности при глотании можно определить, проанализировав клиническую картину.

Боли могут появиться после еды или физических и эмоциональных нагрузок, иногда они усиливаются в положении лежа, часто сопровождаются нарушением глотания (дисфагией) и диспепсическими явлениями.

Пищевод человека имеет четыре слоя (слизистый, подслизистый, мышечный, адвентициальный), при нарушении функции или целостности хотя бы одного из них появляется расстройство глотания. Стенка органа имеет нервные окончания, но несмотря на это, при нормальных условиях человек не ощущает движение по нему жидкостей и твердой пищи.

Боль при глотании возникает в пищеводе, если в тканях протекает патологический процесс. Что стало причиной боли при глотании можно понять, установив сопутствующие признаки:

тошнота и рвота указывает на заболевания ЖКТ;
изжога появляется, если повышена секреция соляной кислоты, и она проникает в пищевод;
срыгивание возникает при ахалазии кардии, опухоли, дивертикулах;
слабость и бледность характерна, если есть внутреннее кровотечение, например, при ожоге, травме слизистой пищевода.

При данном заболевании кислое содержимое желудка проникает в пищевод, вызывая тем самым воспаление слизистого слоя. Причинами патологии являются:

снижена деятельность антирефлюксного барьера (пищеводный сфинктер расслабляется часто и на длительные промежутки времени из-за ухудшения перистальтики пищевода);
кислотность в пищеводе плохо регулируется (нейтрализующее воздействие бикарбонатов слизи пищевода и слюны снижено);
снижение защитной функции слизистой;
повышенная выработка соляной кислоты.

На заболевание также указывают такие симптомы, как изжога, отрыжка с кислым или горьким запахом, пищей, трудности с глотанием, кашель, осиплость, сухость в горле, кариес, анемия, слюнотечение.
Рефлюкс (заброс) чаще всего возникает, когда человек находится в горизонтальном положении, поэтому в большинстве случаев сильная боль и жжение ощущается, когда желудок и пищевод на одном уровне (ночью, при наклоне).

Чтобы снизить вероятность проникновения соляной кислоты в пищевод рекомендуется спать с приподнятым на 10–15 см изголовьем. Если воспалительный процесс начался, то требуется время на восстановление слизистой ткани. В этот период необходимо отказаться от грубой, острой, кислой, соленой, маринованной пищи, поскольку она сильно раздражает слизистую, что и провоцирует появление жжения при глотании.

На силу болезненных ощущений влияет стадия заболевания. В тяжелых случаях боль может появиться даже при проглатывании воды или слюны. Локализуется болевой синдром за грудиной или в районе мечевидного отростка, но может иррадиировать в спину, шею, верх пищевода, ключицу, челюсть.

Застрять в пищеводе может кость птицы или рыбы, хрящи, скорлупа ореха. Иногда извлекают хирурги мелкие предметы, например, булавки, монеты, пуговицы, скрепки. Чаще всего предметы заглатывают дети 1–3 лет, чему способствует неразвитость зубочелюстной системы, глотание недостаточно пережеванной пищи, недостаточность иннервации гортаноглотки, невнимательность.

Наиболее опасны застревающие большие инородные тела и острые предметы, которые могут ранить или проколоть пищевод. Если произошел стеноз пищевода, то в нем начинает застревать пища, которая при иных обстоятельствах с легкостью дошла бы до желудка (подобное случается, если ребенка кормят и не обращают внимания, что ему больно глотать).

Попадая внутрь, инородное тело травмирует ткани пищевода, что приводит к развитию воспалительного процесса и повышает риск наслоения бактериальной инфекции. Больной испытывает ощущение комка в горле, повышается слюноотделение, боли интенсивнее при глотании.

Симптомы зависят от того в каком месте пищевода застряло инородное тело:

если что-то застряло в шейной части органа, то человек вынужденно наклоняет голову вниз и немного вперед, отказывается есть, испытывает боль при глотании, может начаться рвота, появляется слюнотечение. Если предмет острый, то в слюне видна кровь, а если большой, то появляются трудности с дыханием;
при застревании проглоченного в грудной части клиника менее яркая. Болит сильно пищевод при глотании, распространяется ощущение в область между лопатками или в руку;
инородное тело, застрявшее в диафрагмальной части, вызывает опоясывающую или боль в эпигастрии. Попытка есть твердую пищу приводит к рвоте. Слюнотечение не характерно.

На вторые сутки состояние больного ухудшается из-за воспалительного процесса.

Ожоги могут быть химическими или термическими. В первом случае пищеварительный тракт подвергся воздействию химикатов, щелочей, кислот, при термическом ожоге слизистая обожжена слишком горячей пищей. Боль возникает по ходу всей трубки пищевода, а также в ротовой полости, глотке, желудке.

Появляется она сразу после проглатывания веществ, поэтому поставить диагноз не составляет труда. Клиническими симптомами являются боль, рвота с примесью крови и частичками слизистой, слюнотечение, трудности с глотанием, бледность, повышение температуры, сниженное давление, слабый пульс.

Химический ожог часто получают дети, попробовав уксус или нашатырный спирт, бытовую химию. Наиболее опасны щелочи используемые в быту, чуть меньше вредят моющие средства с аммиаком, отбеливающие или дезинфицирующие, часть медикаментов. Кислота больше вредит слизистой желудка, чем пищеводу.

При получении ожога необходим немедленный прием кортикостероидов и антибиотиков широкого спектра действия. Даже при оказании своевременной медицинской помощи в течение длительного времени (даже годами) на слизистой пищевода могут образовываться стриктуры, незаживающие кровоточащие участки.

При диафрагмальной грыже органы брюшной полости перемещаются через образовавшийся дефект или через расширенное отверстие диафрагмы. Появляется грыжа из-за слабости тканей, соединяющих отделы диафрагмы, и повышенного внутрибрюшного давления (из-за надсадного кашля, сильной рвоты, физических нагрузок, запоров и прочее).

Выраженность симптомов зависит от диаметра грыжевых ворот, локализации грыжи и ее формы, а также от выпавших органов. Боли появляются не только при глотании, но и при повороте туловища. Они интенсивные, часто иррадиируют в левую руку, спину, нижнюю челюсть.

Если грыжа большая, то болезненность может ощущаться и в позвоночнике. Клиническую картину заболевания дополняет чувство тяжести под ложечкой, отдышка, сердцебиение, урчание в области грудной клетки.

Около четверти пациентов с некардиогенной болью в груди имеют патологию, при которой нарушена двигательная функция пищевода. Неприятные ощущения при глотании могут быть вызваны опухолью или нервно-мышечными расстройствами. Боль возникает из-за спазма мышц пищевода, растяжения стенок органа или замедления перистальтики.

По данным причинам, болезненность часто распространяется вверх по пищеводу и отдает в спину и шею, при этом приступ может длиться часами. При ахалазии кардии (сфинктер пищевода не расслабляется рефлекторно при глотании) подобный криз появляется один раз в несколько месяцев.

Опухоли развиваются на протяжении длительного времени. Предрасполагающим к раку факторам относят употребление очень горячих напитков, грубой, острой пищи, алкоголя, а также нехватку витаминов (А и группы В) и микроэлементов, курение.

Перерождение здоровых клеток в раковые может произойти из-за эзофагита, язвенной болезни, ахалазии, способствуют этому также полипы, липомы, пищевод Баррета. Чаще всего, симптомы патологии появляются на стадиях, когда возникает спазм пищевода из-за раздражения области изъявления, тем самым вызывая болезненное ощущение при глотании.

К первичным симптомам относят дисфагию (трудности с проглатыванием пищи прогрессируют), она появляется задолго до того, как происходит сужение просвета пищевода, поэтому при появлении боли в пищеводе при глотании необходимо срочно обращаться к врачу.

Дисфагия может иметь 4 степени: при первой степени трудности при прохождении твердой пищи, а при четвертой просвет полностью перекрыт. При развитии опухоли отмечаются следующие признаки:

чувство переполненности за грудиной во время еды;
повышенное слюноотделение;
рвота непереваренной едой;
неприятный запах изо рта.

Выяснить, почему появились боли в пищеводе при глотании, сможет врач после проведения необходимых анализов и тестов. На первичном осмотре гастроэнтеролог соберет анамнез, подробно расспросит об интенсивности боли, ее характере, продолжительности, времени возникновения и пропальпирует живот, чтоб проверить, нет ли патологий в брюшной полости.

Осмотреть стенку пищевода и желудка, а также оценить их моторную функцию помогут инструментальные методы диагностики. Доктор назначает проведение:

рентгенологического исследования;
фиброгастродуоденоскопии;
суточной РН-метрии;
манометрии (тест с водой);
ультразвукового исследования.

При выявлении новообразовании проводится биопсия, а ткань направляется на гистологическое исследование, которое установит, являются ли клетки злокачественными.

Самостоятельное лечение при возникновении болей в области пищевода недопустимо, поскольку могут развиться очень серьезные осложнения вплоть до сужения органа и перфорации. В большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство (при новообразованиях, обнаружении инородного тела, грыже).

Если причина боли в ожоге слизистой, то необходимо промывание желудка, а в тяжелых случаях и бужирование (введение специального инструмента для расширения пищевода). При сильных болях помогут анестезирующие препараты: Новокаин, Анестезин, Лидокаин. Изжога пройдет после приема лекарств, защищающих слизистую от раздражения (Алмагель, Симетикон).

Снимет спазм Но-Шпа, Нитроглицерин. При приеме антацидов, ингибиторов протонной помпы, Н₂-блокаторов уменьшается выработка соляной кислоты. При снижении перистальтики и спазмах назначаются прокинетики, спазмолитики или блокаторы кальциевых каналов.

Регенерация ткани пройдет быстрее, если придерживаться диеты, исключающей любую грубую, острую, кислую пищу, а также отказаться от алкоголя и курения. Есть необходимо небольшими порциями и желательно протертую еду, приготовленную на пару или отваренную. При первой же возможности необходимо посетить врача, для выяснения причины болей в пищеводе и получения адекватной медицинской помощи.

источник

Боли в горле при глотании – это клиническое проявление, с которым минимум раз в жизни сталкивался каждый человек, в независимости от возраста и половой принадлежности. В подавляющем большинстве случаев имеет под собой патологическую основу.

Однако помимо широкого спектра заболеваний вызывать подобный признак могут предрасполагающие факторы, которые никак не связаны с протеканием того или иного заболевания. Сюда стоит отнести прорезывание или удаление зуба мудрости, пристрастие к вредным привычкам и слабый иммунитет.

Боль при глотании может сопровождаться большим количеством симптоматики, которая в некоторых случаях напрямую укажет на этиологический фактор. Наиболее частыми признаками приято считать – повышение температуры, тошноту и рвоту, головные боли и слабость, болезненность в разных зонах горла, в частности в области кадыка.

Для поиска причины, послужившей источником такого признака, потребуется не только множество лабораторно-инструментальных обследований пациента, но также консультирование у специалистов из самых различных областей медицины.

Лечение болей в горле и гортани проводится консервативными методами, в частности, приёмом лекарственных препаратов и использованием рецептов народной медицины. Однако зачастую для купирования симптоматики следует ликвидировать провоцирующий фактор.

Сильная боль в горле при глотании может быть обусловлена большим количеством самых разнообразных причин, отчего их принято разделять на патологические и физиологические, т. е. не имеющие никакого отношения к протеканию того или иного недуга.

В подавляющем большинстве случаев этому способствуют такие причины:

патологическое влияние болезнетворных бактерий и вирусов, которые способны вызывать мононуклеоз и грипп;
протекание синусита аллергической или хронической формы;
развитие воспалительного процесса в дёснах;
фарингит и тонзиллит;
инфицирование миндалин и аденоидов – при этом боли будут локализоваться в районе кадыка;
влияние вируса простого герпеса;
скарлатина и венерические недуги;
проникновение инородного тела в гортань;
кандидозы и микозы;
различные аллергические реакции.

Затруднённое глотание может быть связано с рядом гастроэнтерологических патологий, к которым стоит отнести:

ахалазию кардии;
спазмирование пищевода;
язвенную болезнь ДПК или желудка;
стеноз или сужение любого отдела пищевода;
протекание инфекционных процессов в пищеводе;
ГЭРБ;
онкологическое поражение одного из отделов ЖКТ;
эзофагит инфекционной природы;
химический или термический ожог слизистой оболочки пищевода.

Помимо этого, вызвать подобное проявление могут болезни стоматологического характера. Такая категория причин, представлена:

формированием язвочек в ротовой полости или горле;
инфицированием зуба;
образованием абсцесса;
прорезыванием третьих моляров или зуба мудрости. Сюда также стоит отнести такую ситуацию, при которой больно глотать после удаления зуба мудрости. В таких случаях болевой синдром настолько сильный, что может распространяться на ту половину лица, где была осуществлена стоматологическая процедура, а также горло и гортань.

Также стоит выделить факторы риска, которые увеличивают вероятность появления острой боли при глотании:

возрастная категория от пяти до восемнадцати лет – у детей и подростков подобное проявление может возникать до пяти раз в год, в то время как у взрослых максимум два;
курение как активное, так и пассивное – примечательно то, что табачный дым приводит локализации болезненности в районе кадыка;
несоблюдение правил личной гигиены;
неблагоприятные условия труда или проживания;
снижение сопротивляемости иммунной системы.

Поскольку наиболее часто боль в гортани или горле связана с простудными, гастроэнтерологическими и стоматологическими проблемами, то в каждом конкретном случае клиническая картина будет несколько отличаться.

В тех случаях, когда ситуация, при которой больно глотать была обусловлена инфекционными процессами, дополнительные признаки будут следующими:

насморк и заложенность носовой полости;
повышенное слезотечение;
незначительное повышение температуры;
высокая восприимчивость к свету или светобоязнь;
слабость и боли в мышцах;
головокружения и озноб;
учащение пульса;
обильное потоотделение;
кашель и першение в горле – зачастую пациенты описывают своё состояние, как ощущение того, что опухло горло больно глотать;
снижение аппетита и постоянная сонливость.

Нарушение глотания, вызванное сильными болями в горле на фоне протекания патологий ЖКТ, будет иметь такую клиническую картину:

постоянная тошнота, которая в некоторых случаях может заканчиваться рвотой. Более того, ещё реже рвотные позывы приводят к облегчению состояния человека;
изжога и отрыжка;
нарушение акта дефекации, что выражается в обильной диарее или запорах, а также в чередовании таких признаков;
интенсивный болевой синдром с локализацией в поражённом сегменте пищевода, например, в загрудинной области;
появление характерного урчания в желудке;
вздутие живота;
повышенное газообразование;
затруднение процесса прохождения пищи по пищеводу – такое расстройство называется дисфагией. На ранних стадиях развития патологии наблюдаются проблемы с потреблением твёрдой и крупной пищи, что усугубляется по мере прогрессирования недуга;

Отличительной чертой является то, что при патологиях ЖКТ наблюдается боль в горле при глотании без температуры.

Болезненность в процессе глотания, вызванная стоматологическими проблемами, может дополняться:

сильнейшей зубной болью;
распространением болевых ощущений на область шеи и всей головы;
отёчностью языка, реже пациенты жалуются на то, что болит язык;
резями в горле с одной стороны;
резкой головной болью.

Появление боли при глотании в качестве изолированного симптома, т. е. не дополняющегося другими признаками – это повод для обращения за помощью к отоларингологу. Такой специалист проведёт манипуляции первичной диагностики и при необходимости назначит обследования у других врачей.

Таким образом, первый этап диагностирования включает в себя:

сбор жизненного анамнеза пациента;
изучение истории болезни;
тщательный осмотр горла и прослушивание дыхательных путей при помощи специального инструментария;
детальный опрос пациента – для составления полной клинической картины протекания того или иного недуга.

Довольно часто, после вышеуказанных мероприятий больного направляют к гастроэнтерологу, который назначает такие инструментально-лабораторные исследования:

общеклинический анализ крови – для выявления возможной анемии, возникшей на фоне внутреннего кровотечения в ЖКТ;
биохимию крови;
анализ крови на гормоны и онкологические маркеры;
микроскопические изучения каловых масс;
гастроскопию и ЭКГ;
УЗИ, КТ и МРТ.

Устранение основного симптома предполагает излечение заболевания его вызвавшего, а это указывает на то, что лечение будет носить строго индивидуальный характер. Терапия может включать в себя как консервативные методы, так и хирургическое вмешательство.

В качестве симптоматического лечения применяются:

лекарственные препараты;
физиотерапевтические процедуры;
рецепты народной медицины, которые могут применяться только после одобрения лечащего врача.

Медикаментозная терапия предполагает использование:

антисептических веществ;
антибактериальных средств;
гомеопатических препаратов;
обезболивающих таблеток и спреев от боли в горле.

Чтобы не возникало необходимости в лечении болей в горле при глотании достаточно соблюдать такие общие профилактические правила:

ведение здорового и в меру активного образа жизни;
правильное и сбалансированное питание;
избегание переохлаждения организма;
составление оптимального режима работы и отдыха;
своевременное выявление и ликвидация гастроэнтерологических или любых других недугов, которые могут привести к тому, что взрослому или ребёнку больно глотать – для этого нужно несколько раз в год проходить полный медицинский осмотр.

Что касается прогноза, то он будет полностью зависеть от этиологического фактора, но поскольку зачастую боли настолько сильны, что их невозможно игнорировать, то исход того или иного недуга благоприятный.

источник

Боль в горле при глотании может свидетельствовать о развитии различных заболеваний. Чтобы понять, как устранить этот неприятный симптом, следует, в первую очередь, разобраться, что вызвало его появление.

Каждый человек однажды испытывал боль в горле при глотании. Чаще всего этот симптом возникает на фоне простудных заболеваний, например, после переохлаждения или в осенне-зимний период – в сезон вспышки ОРВИ и эпидемии гриппа. В этом случае у человека зачастую не только болит горло, но и ухудшается общее самочувствие: появляется слабость, усталость в мышцах, заложенность в носоглотке, кашель, все это протекает с температурой. Иногда болит горло с одной стороны, такое явление может произойти вследствие того, что инфекция распространилась неравномерно.

Но в некоторых случаях симптом вызван не простудой и не вирусной, грибковой или бактериальной инфекцией (например, гриппом, ангиной (воспаление слизистой зева), фарингитом (воспаление слизистой в глотке), ларингитом (воспаление слизистой гортани) и пр.). В этом случае причиной боли в горле могут стать следующие факторы:

Аллергия.
Химический (воздействие спиртов, кислот, щелочей), термический (ингаляции паром, употребление горячей жидкости) ожоги слизистой горла.
Механическое травмирование слизистой глотки (проглатывание острых предметов, операции и пр.), которое может вызвать внутреннее кровотечение пищевода.
Венерические болезни (гонорея, сифилис глотки).

Особое внимание следует уделить заболеваниям пищеварительной системы, как причине болей в горле, протекающих без температуры. Проблемы с глотанием могут возникнуть при наличии следующих патологий:

стеноз пищевода – сужение пищевода, нарушение проходимости пищи; сопровождается нарушением функции глотания – дисфагией; существует 2 формы течения заболевания: доброкачественная и злокачественная – рак пищевода.
рефлюкс-эзофагит – повреждение нижней части пищевода, вследствие контакта слизистой пищевода с содержимым желудка; сопровождается изжогой, болью при глотании и прохождении пищи, ощущением комка, отрыжкой, болью в желудке;
диафрагмальная грыжа – выпячивание желудка сквозь пищеводное отверстие в диафрагме. Симптомы зависят от размеров грыжи, часто сопровождается следующими проявлениями: жгучая, колющая, режущая боль, чувство жжения в пищеводе; проблемы прохождения еды; затруднительное, болезненное глотание;
катар – воспаление слизистой оболочки. Особенности строения слизистой пищевода при катаре: слизистая гиперемирована, отечна, разрыхлена. Патология сопровождается ощущением тяжести, дисфагией, рвотой, изжогой. Иногда горло не болит при проглатывании еды, дискомфорт появляется после глотания.
онкологические образования, такие как плоскоклеточный неороговевающий рак пищевода.

При подозрении на патологические процессы в пищеводе, врач может назначить такие диагностические обследования: анализы мочи, крови, кала, рентгенография пищевода, фиброгастроскопия, УЗИ, КТ или МРТ.

Наиболее распространенными причинами болей в голе у детей, являются простудные заболевания, а также механическое повреждение слизистой глотки. Очень часто маленькие дети проглатывают маленькие предметы (детали игрушек, монеты и пр.). Также в силу невнимательности во время приема пищи дети проглатывают рыбьи кости, косточки от фруктов и пр., что, учитывая особенности строения слизистой пищевода, приводит к ее травмированию, острой боли в горле.

Если симптом вызван патологиями пищевода, такими как диафрагмальная грыжа, рак пищевода, стеноз и пр., то ребенок жалуется на чувство жжения в пищеводе, присутствует сильная боль при проглатывании твердой пищи. Если патология пищевода у новорожденного, то отмечается одышка, частое срыгивание (при переходе на твердую еду) в некоторых случаях посинение кожи из-за затрудненного дыхания и присутствия сильной боли в горле при проглатывании еды.

Такие недуги диагностируются только при полном медицинском обследовании и проведении ряда диагностических манипуляций, например, лабораторные исследования мочи, кала, крови, рентгенография пищевода, УЗИ органов брюшной полости, КТ или МРТ и пр.

При сильной боли в горле, которая продолжается дольше, чем два дня, следует обратиться к врачу для установления причины данного состояния.

Только после тщательного обследования пациента врач сможет назначить лекарства, которые будут воздействовать непосредственно на причину боли в горле лечение не должно быть исключительно симптоматическим, оно должно быть комплексным и включать в себя применение лекарств из нескольких фармакологических групп.

Если методы обследования (например, рентгенография пищевода, УЗИ брюшной полости и пр.), а также клиническая картина (чувство жжения в пищеводе, дисфагия, нарушение нормального пищеварения, патологические особенности строения слизистой пищевода) указывают на патологию в ЖКТ, то терапия должна быть направлена на ее лечение, а не только устранение симптома боли в горле. Например, диафрагмальная грыжа лечится:

консервативным методом (при небольших размерах патологии и невысоком риске ущемления внутренних органов); для устранения изжоги назначаются препараты группы антациды, от сильной болииспользуют спазмолитические обезболивающие лекарства;
хирургическим методом (при больших размерах патологии и неэффективности консервативного лечения, ущемлении внутренних органов).

Стеноз пищевода лечится диетой, медикаментозной терапией, оперативным вмешательством, химиотерапией и лучевой терапией (если обнаружен рак пищевода). Для лечения стеноза назначаются следующие группы лекарств: гастропротекторы, стимуляторы заживления, антациды, вяжущие средства.

Для лечения рефлюкс-эзофагита необходимо соблюдать диету, принимать антисекреторные препараты (ингибиторы протонной помпы), антациды, прокинетики.

Лечение катара пищевода также включает диетотерапию, прием лекарств, нейтрализующих соляную кислоту, обволакивающих слизистую оболочку, регулирующих моторику пищеварительного тракта; в некоторых случаях антибиотики (в случае бактериальной этиологии болезни).

Только комплексная терапия патологий пищевода позволит избавиться от такого неприятного сопутствующего симптома, как боль в горле.

ВАЖНО! Если пациента мучает очень сильная боль, которая делает невозможным нормальный прием пищи и даже глотание слюны, то врач может назначить обезболивающие препараты для горла с ледокаином.

Также от боли в горле существует множество средств с содержанием антибактериальных, антисептических, противовоспалительных компонентов. Как правило, такие препараты применяются для комплексного лечения инфекционных заболеваний горла (тонзиллит, ларингнит, фарингит и пр.).

Если острая боль в горле вызвана бактериальной инфекцией, то врач назначает препараты, содержащие антибиотик, если вирусом – противовирусные средства. Для поддержания иммунитета и ускорения процесса выздоровления дополнительно могут быть назначены различные иммуномодулирующие лекарства, а также витамины.

Как сказано выше, боль в горле может быть вызвана не только безобидной простудой или переохлаждением, этот симптом может свидетельствовать о протекании серьезного патологического процесса в различных органах и системах.

ВАЖНО! Чтобы не допустить развитие осложнений и предотвратить необратимые процессы, необходимо своевременно начать лечение, направленное не только на устранение самого симптома боли в горле, но и на причину патологии.

На следующих примерах рассмотрим, при помощи каких лекарств можно устранить болезненность в горле, воздействуя непосредственно на причину заболевания:

Диафрагмальная грыжа. Чувство жжения в пищеводе уменьшат: Альмагель, Омепразол, Ранитидин; для уменьшения спастических болей: Дротаверин, Но-шпа.
Рефлюкс-эзофагит. Для угнетения секреции желудочной кислоты назначают Омепразол, Лансопразол, Панторазол, Рабепразол, Эзомепразол. Для нейтрализации соляной кислоты назначают антациды: Фосфалюгель, Маалокс, Алмагель, Топалкан, Гевискон. Для стимуляции моторики ЖКТ назначают прокинетики, например, Мотилиум.
Стеноз пищевода. Для уменьшения кислотности желудочного сока: Фамотидин, для стимуляции регенерирующих процессов слизистой оболочки пищевода: Даларгин, Вентрамин; против изжоги: Алмагель, Маалокс и пр.; для образования защитной пленки на слизистой от раздражающих факторов назначают вяжущие обволакивающие средства: настой или отвар черники, черемухи, шалфея и пр. Если диагностирован рак пищевода, то назначается химиотерапия.
Катар пищевода. Главные особенности строения слизистой пищевода при катаре: отечность, гиперемированность, разрыхленность. Чтобы нормализовать работу пищевода назначаются антациды, а также препараты группы фамотидина (например, Квамател).

Самолечение запрещено, препараты для лечения пищевода должны назначаться врачом после комплексного обследования пациента (в которое должна быть включена рентгенография пищевода, лабораторные исследования и пр.).

Что принимать при боли в горле? Для устранения самого симптома боли в горле применяются следующие универсальные методы:

полоскания;
ингаляции;
спреи и рассасывающиеся леденцы.

Для полосканий рекомендуется использовать растворы с обезболивающим эффектом, например ОКИ – нестероидный противовоспалительный лекарственный препарат. Действующее вещество кетопрофен эффективно купирует боль и воспаление, не влияет на бактерии, вирусы. Регулярное применение способствует уменьшению отечности, покраснений, болезненных ощущений. Отлично подходит в качестве первой помощи при невыносимой очень сильной боли горла. Для полоскания следует растворить в 100 мл воды 10 мл лекарства и полоскать горло 2 раза в день.

Также широкую популярность получил препарат Хлоргексидин. Полоскание данным лекарственным средством обеспечивает антисептическое, антибактериальное и обезболивающее действия. Раствор препятствует размножению болезнетворных микроорганизмов, поэтому его можно использовать не только для купирования болевого симптома, но и лечения инфекционных болезней горла. При сильных болях в горле рекомендуется проводить полоскания 3-4 р/д 1 ст.л. раствора без разведения в воде.

Для лечения боли в горле также широко применяются ингаляции, для их проведения используют различные растворы: анальгезирующие (раствор Лидокаина), антибактериальные (Биопарокс, Гентамицин), антисептические (Фурацилин, Мирамистин), противовоспалительные (Хлорофиллипт, Ротокаин), иммуномодилирующие и противовирусные (интерферон, Деринат). Выбирать раствор следует исходя из причины появления боли в горле (бактерии, вирусы, гирбки, воспаления и пр.). Ингаляции могут проводиться при помощи небулайзера или «традиционным» методом (дышать паром над кастрюлей, накрывшись полотенцем).

Аэрозоли и спреи – одни из самых удобных и эффективных методов устранения боли в горле. Они также могут быть антибактериальными (Ангинал, Биопарокс), противовоспалительными и обезболивающими (Тантум Верде), комбинированными (Стрепсилс Плюс, Мирамистин, Гексорал). Не менее удобными для устранения боли в горле являются леденцы с содержанием лекарственного вещества (Стрепсилс, Доктор Мом, Колдакт Лорпилс, Кармолис и пр.). Они отличаются приятным вкусом и быстрым эффектом. Их применение способствует купированию боли, устранению першения, воспаления и смягчению слизистой горла.

Важно! При беременности принимать многие лекарственные средства запрещено, поэтому будущей маме рекомендуется отдать предпочтение народным методам лечения.

Если боль в горле вызвана патологиями пищевода (например, рентгенография пищевода, фиброгастроскопия и др. диагностические манипуляции, а также патологические особенности строения слизистой пищевода, указывают на такие болезни, как диафрагмальная грыжа, рак пищевода, стеноз, катар или др.), то лечение народными средствами должно быть направлено на устранение воспалительных процессов, а также чувство жжения в пищеводе, нормализацию желудочной секреции и защиту слизистой от повреждающих факторов. В этом поможет прием настоев и отваров целебных трав (ромашки, мелиссы, шалфея, календулы и пр.).

К примеру, сухую измельченную траву ромашки можно приобрести в аптеке в пакетированной форме и заваривать как обычный чай 2-3 р/д.

Важно! В период лечения следует в обязательном порядке ограничить употребление жареных, жирных, копченых, соленых блюд.

При болях в горле, вызванных простудными заболеваниями, рекомендуется обильное питье. Обволакивающими, смягчающими, защитными свойствами обладает теплое молоко с медом и маслом. Для приготовления рекомендуется нагреть стакан молока до 50-60°, растворить в нем по 1 ч.л. сливочного масла и меда и принимать ежедневно по 3 р/д. Такой рецепт способствует устранению царапающих, раздирающих болей и воспалительных процессов в горле.

Уменьшить боль в горле также помогут ингаляции и полоскания домашними растворами. Для их приготовления следует приобрести сухую измельченную траву с антисептическими, противовоспалительными свойствами (шалфей, липа, ромашка, календула, мать-и-мачеха и пр.) и залить ее кипятком. Настоять полчаса и использовать для ингаляций или полосканий горла. Также для этих целей подойдут морская соль и сода.

Лечение боли в горле должно быть комплексным. Только в этом случае пациенту удастся не только купировать неприятный симптом, но и устранить причину его появления.

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

источник