О самом главном болит горло

В одной из моих предыдущих книг «О самом главном с доктором Мясниковым» мы уже касались и темы ангины и темы хронических бронхитов. Но я думаю, что просто отослать вас к этой книге неправильно, даже если она уже стоит у вас на полке. Там о них говорилось в порядке ответов на ваши частые вопросы, эта же книга сфокусирована полностью на инфекциях. Студенты-медики повторяют свои тексты по несколько раз, и, тем не менее, часто знания их оставляют желать лучшего! Да что студенты! Этой осенью, вернувшись из довольно сложного похода по Сибири, я сам почувствовал боль в горле. Я, который никогда не болеет! Ну, болит и болит, я помню: температуры нет, лимфоузлы не увеличены, гноя на миндалинах нет, значит ничего делать не надо — вирус и скоро пройдет! Вроде и прошло на какое-то время, а потом опять заболело. Температуры и увеличенных лимфоузлов так и нет.

Я не то что бы забыл свой же текст, просто не «примерил» его на себя, ну не привык я болеть! А ведь сам же писал: если горло болело несколько дней, потом пошло на поправку — и вновь обострение: думай о присоединении бактериальной инфекции и о возможном лечении антибиотиками! Сообразил только тогда, когда диффузная боль сфокусировалась на одной стороне и все не проходит! Ведь если болит только с одной стороны, это всегда настораживает! Миндалины при этом были не набухшие, я по три раза в день смотрел!

Заподозрив неладное, пошел к однокашнику-ЛОРу. Тот посмотрел и сказал: «там ниже миндалин слева формируется паратонзиллярный абсцесс, хорошо, если обойдемся антибиотиками и не придется резать!». Тогда обошлось, но я теперь всегда применяю свои знания и в отношении себя самого! Так что повторение полезной информации повредить никому не может!

Итак. Одна из наиболее частых причин обращений к врачу общей практики, особенно в сезон простуд, это ангины. Насколько эти заболевания опасны и стоит ли их лечить антибиотиками? Ответ тут неоднозначный.

Мы помним, что микробы чувствительны к антибиотикам, а вирусы — нет. Причиной большинства ангин является вирусная инфекция. Понятно, что вирус антибиотиками не лечим, но как определить, вирусный характер у инфекции или нет? Тут нужны пояснения.

Ангина, вызванная микробной инфекцией, не нуждается в лечении антибиотиками при неосложненном течении.

Микробов, способных вызывать ангины, довольно много, а вот лечения антибиотиками требует лишь один из них: стрептококк группы А. Почему именно он? Ведь с точки зрения ангины он не очень опасен. Стрептококковая ангина проходит через несколько дней сама, без всяких антибиотиков. Все дело в тех грозных осложнениях, которые эта бактерия вызывает. Когда мы принимаем антибиотики, подавляющие стрептококк, то лечим не саму ангину, которая и так пройдет, а возможные осложнения, те иммунные процессы, которые могут «кусать» сердце, почки, суставы, выливаться в ревмокардит или в нефрит. Другая, даже микробная инфекция при неосложненном течении лечения антибиотиками не требует, так как ни на продолжительность симптомов, ни на их тяжесть они практически не влияют.

На практике же мы видим, что по американской статистике стрептококк ответственен за ангину лишь в 10–15 % всех случаев, а антибиотики выписывают минимум 70 % больных ангиной. А мы помним, что неконтролируемое применение антибиотиков — одна из самых больших проблем современной медицины.

Поэтому очень важно строго соблюдать алгоритм действий при диагностике. В американской медицинской школе всех врачей «натаскивают» на простые критерии, которые помогают заподозрить стрептококковую ангину и определить, когда надо посылать человека на исследование, а когда можно думать об антибиотиках. Там все очень просто. У вас болит горло, и вы с врачом должны обратить внимание на 4 момента:

1. Есть ли у вас температура больше чем 38 °C?

2. Есть ли на миндалинах у вас белый налет?

3. Можно ли прощупать у вас на передней стороне шеи лимфоузлы (мы любим называть их желёзками)?

Если у вас болит горло, есть кашель, из носа течет, слезятся глаза — это не микроб, а вирус. Не беспокойтесь, рано или поздно все пройдет (классическое выражение: лечим вирус — проходит через неделю, не лечим — через 7 дней).

Если кашля нет, но болит горло, то это уже основание, чтобы врач вам сделал мазок на наличие стрептококковой инфекции. Исследование делается прямо в медицинском офисе по принципу теста на определение беременности: исследуемый материал наносится на планшет, ка?пается реагент, и ожидается реакция. Если полоска появилась, то необходимо лечение соответствующими антибиотиками, причём продолжительность лечения должна быть минимум 10 дней. Помимо профилактики осложнений есть еще одна причина для приёма антибиотиков — профилактика распространения. Стрептококковая ангина может быть заразной, она быстро передаётся в школах, институтах, детских садах. Но, кстати, школу можно посещать уже через сутки после начала приёма антибиотиков, шанс перенести инфекцию на другого становится крайне мал.

Однако даже при хорошем самочувствии курс необходимо закончить и бактерию надо «добить»! Родители должны быть в курсе того, что происходит в классе, быть настороженными в отношении возможного заражения стрептококком, который до поры может ничем не проявляться.

В 80 % случаев ангины — это вирусные заболевания, которые не нуждаются в лечении антибиотиками. Но иногда ангина начинается как вирусная: у человека высокая температура, болит горло, он чихает, из носа течет. Потом температура нормализуется, дело вроде идет на поправку, но вдруг опять резкий подъем температуры и рецидив болей в горле. Тогда можно думать о присоединении бактериальной инфекции и рассматривать вариант терапии антибиотиками. (Вот тут я «тормознул» в отношении себя самого!)

Когда надо срочно обращаться к врачу? Как я теперь хорошо понимаю, пациенту бывает иногда трудно разобраться в своём состоянии. Ну, болит горло и болит. Правила простые!

2. Если у вас на коже появилась сыпь.

4. Если вам трудно открыть рот, то надо идти срочно к врачу!

Наличие этих симптомов может свидетельствовать о развитии серьёзных осложнений, например воспалительный процесс может спуститься ниже и вызвать паратонзиллярный абсцесс или даже эпиглоттит — грозное состояние, чреватое удушьем. При нем, кстати, часто наблюдается определённое расхождение в тяжелом общем состоянием и довольно спокойной картиной при простом осмотре горла (та часть горла, которая отекает и закупоривает дыхательные пути, находится значительно ниже).

К счастью, подобные осложнения достаточно редки, и ангина почти всегда проходит самостоятельно. Обычно принимают лишь симптоматические средства.

Частый вопрос: кому нужно удалять миндалины? Если у детей это более-менее понятно, то у взрослых ясности меньше. У детей стоит подумать об удалении миндалин, если ангины часто повторяются. Что касается взрослых, то считается, что удаление миндалин может рассматриваться, если у вас случилось семь ангин и больше за один год, или если заболевание у вас повторяется из года в год не менее трех лет, причем каждый год не менее 3 стрептококковых ангин, с температурой и увеличением желёз.

Почему такие строгие критерии отбора кандидатов на операцию? Потому что миндалины выполняют в организме определённую функцию. Горло болит, так как является первым краем обороны от инфекции. И убирают этот барьер, только если он человеку мешает жить. Конечно, операция не удаляет всю лимфоидную ткань, но это в свою очередь может привести к определенным проблемам: в отсутствие миндалин оставшаяся лимфоидная ткань начинает компенсаторно разрастаться и в свою очередь воспаляться при инфекциях. Ну и, конечно, показанием к операции является перенесенный абсцесс: потенциально опасное заболевание и его повторение никому не нужно!

источник

Эфир передачи от 20.11.2017

Мороз и солнце — день чудесный! Просыпаемся вместе с нашей программой и смотрим новый выпуск! Не дремлем и вбираем в себя все полезные советы, о которых рассказывают телеведущие и команда приглашенных экспертов. Сегодня в программе: какие опасности подстерегают нас в салонах красоты? Оказывается, есть целый ряд микробов, который может попасть в наш организм, если мы сами попали к неквалифицированному врачу. Такой, к примеру, как грибок ногтей. Или же, краска для волос, которая не только может вызывать аллергию, но и, по некоторым данным, онкологию груди! Еще »

Поговорят о фарингите. При этом заболевании лечение будет длительным. Так просто от болезни не удастся избавиться. На программе у двоих людей обнаружили хронический фарингит. У Людмилы есть фарингит. У женщины сухость в горле, першение.

Лечение назначено было, но Людмила решила использовать народные средства, она полощет горло водой солью и содой. Но ничего не помогает. Осложнения от такого народного лечения могут быть серьезные. Еще »

Сегодня на программе решили обсудить такое заболевание, как инфекционный мононуклеоз. Много лет заболевание называлось болезнью Филатова. Вирус, который вызывает болезнь, очень распространен. Он является братом герпеса.

Вызывает вирус не только мононуклеоз, но и другие болезнь. Вирус очень распространен, он передается через слюну, можно заразиться при поцелуе, через посуду, белье. Первый контакт с Еще »

Можно ли ежедневно чистить уши ватными палочками? Нельзя.

При боли в горле полезно пить теплое молоко? Это полезно, но молоко не должно быть горячим.

Мастопатия может привести к раку груди? Может привести. Еще »

Если у людей болит горло, то они пьют горячий чай с медом, горячее молоко, полощут горло раствором соды, травами. Все пьют горячее, но это вредно. При больном горле не следует пить горячее.

У зрительницы часто болит горло. Лечится женщина народными методами. Горло болит из-за воспаления. Когда вы пьете горячий чай, то воспаление усиливается, состояние человека ухудшается. Может развиться нагноение. Еще »

Боль в горле бывает у многих людей, но не всегда такая боль безопасна. Следует научиться отличать опасную боль от безопасной. Многие думают, что горло поболит и пройдет, но боль в горле может сделать вас инвалидом.

Если у вас часто болит горло, то эта рубрика будет вам полезна. У героини программы часто болит горло. У женщины гной на миндалинах, но она лечится народными средствами, а важно было обратиться к врачу. Еще »

Эфир передачи от 28.10.2013

О самом главном: По утрам очень сложно просыпаться, особенно, когда за окном темно, холодно. Не каждый будильник может поднять вас с постели. Но сегодня в программе будет идти речь о том, как самим изготовить будильник, способный поднять вас.

Знаете ли вы, что яблочный сок очень полезен. Оказывается, яблочный сок может быть прекрасным средством от атеросклероза. Сегодня вы узнаете все об этом продукте. Еще »

Всем нам прекрасно известна боль при глотании, сиплость в голосе, першение. Но не все знают, симптомом чего бывает боль в горле. Мы сегодня расскажем вам о заболеваниях, которые вызывают боль в горле.

Боль в горле может появиться при потреблении горячей или твердой пищи. Горячая пища или твердая корочка может повредить слизистую горла. Хроническое воспаление почек не может привести к болезням горла. Еще »

О самом главном: С чем может быть связан пессимизм. Сегодня вы узнаете, является ли пессимизм чертой характера или он связан с опасным вирусом.

Бутерброды любят многие люди, их легко и быстро можно приготовить, из ингредиентов, которые всегда под рукой, легко сделать блюдо. Мы сегодня расскажем обо всех плюсах и минусах бутербродов. Еще »

Ларингофарингеальный рефлюкс. Это заболевание может привести к раку горла. Сегодня мы расскажем об этом заболевании. При ларингофарингеальном рефлюксе возникает воспаление и отек горла.

Симптомы:
Хрипота
Кашель
Трудности при глотании
Боль в горле Еще »

источник

Одна из наиболее частых причин обращений к врачу общей практики, особенно в сезон простуд, – это ангины. Насколько эти заболевания опасны и можно ли их лечить антибиотиками? Вопрос сложный. Мы помним, что микробы чувствительны к антибиотикам, а вирусы нет. Причиной большинства ангин является вирусная инфекция. Понятно, что вирус антибиотиками не лечим, но как определить, вирусный характер у инфекции или нет? Тут нужны пояснения.

Микробов, способных вызывать ангины, довольно много, а вот лечения антибиотиками требует лишь один из них: стрептококк группы А. Почему именно он? Ведь с точки зрения ангины он не очень опасен. Стрептококковая ангина проходит через несколько дней сама, без всяких антибиотиков.

Все дело в тех грозных осложнениях, которые эта бактерия вызывает. Когда мы принимаем антибиотики, подавляющие стрептококк, то лечим не саму ангину – она и так пройдет, – а возможные осложнения, те иммунные процессы, которые могут «кусать» сердце, почки, суставы, выливаться в ревмокардит или нефрит.

Другая, даже микробная, инфекция при неосложненном течении лечения антибиотиками не требует, так как ни на продолжительность симптомов, ни на их тяжесть они практически не влияют. На практике же мы видим, что, по американской статистике, стрептококк ответствен за ангину лишь в 10–15 % всех случаев, а антибиотики выписывают минимум 70 % больных ангиной.

А мы помним, что неконтролируемое применение антибиотиков – одна из самых больших проблем современной медицины. Поэтому очень важно строго соблюдать алгоритм действий при диагностике.

В Америке в медицинской школе всех врачей «натаскивают» на простые критерии, которые помогают заподозрить стрептококковую ангину и определить, когда надо посылать человека на исследование, и когда можно думать об антибиотиках. Там все очень просто. У вас болит горло, и вы с врачом должны обратить внимание на четыре момента.

Поднялась ли у вас температура выше 38 °C?

1. Есть ли на миндалинах у вас белый налет?

2. Можно ли прощупать у вас на передней стороне шеи лимфоузлы (мы любим называть их «желузки»)?

Если у вас болит горло, есть кашель, из носа течет, слезятся глаза, – это не микроб, а вирус. Не беспокойтесь, рано или поздно все пройдет (классическое выражение: лечим вирус – проходит через неделю; не лечим – через семь дней). Если кашля нет , но болит горло, то это уже основание, чтобы врач взял у вас мазок на наличие стрептококковой инфекции .

Исследование делается прямо в медицинском офисе по принципу теста на определение беременности: исследуемый материал наносится на планшет, капается реагент, и ожидается реакция. Если полоска появилась, то необходимо лечение соответствующими антибиотиками, причем продолжительность лечения должна быть минимум 10 дней.

Помимо профилактики осложнений есть еще одна причина для приема антибиотиков – профилактика распространения. Стрептококковая ангина может быть заразна, она быстро передается в школах, институтах, детских садах. Но, кстати, школу можно посещать уже через сутки после начала приема антибиотиков, шанс перенести инфекцию на другого становится крайне мал.

В 80 % случаев ангины – это вирусные заболевания, которые не нуждаются в лечении антибиотиками. Но иногда ангина начинается как вирусная: у человека высокая температура, болит горло, он чихает, из носа течет. Потом температура нормализуется, дело вроде идет на поправку, но вдруг опять резкий подъем температуры и рецидив болей в горле. Тогда можно думать о присоединении бактериальной инфекции и рассматривать вариант терапии антибиотиками.

Когда надо срочно обращаться к врачу? Ну болит горло и болит, пациенту ведь трудно разобраться в своем состоянии. В Америке существует памятка для пациентов, в которой втолковывается, что надо обращаться к врачу

2. Если у вас на коже появилась сыпь.

4. Если вам трудно открыть рот.

При наличии этих симптомов могут развиваться серьезные осложнения, например воспалительный процесс может спуститься ниже и вызвать паратонзилярный абцесс или эпиглоттит – грозное состояние, чреватое удушьем. При нем, кстати, часто наблюдается определенное расхождение в тяжелом общем состоянием и довольно спокойной картиной при простом осмотре горла (та часть горла, которая отекает и закупоривает дыхательные пути находится значительно ниже).

Всем повезло, что на шум вышел командир, здоровый десантник, повидавший всякое, подошел к невменяемому парню, одной рукой взял за автомат, а другой врезал ему здоровенную оплеуху! Потом взял под мышку и отнес отсыпаться. Рапорт не писал и всем велел молчать.

А рентген принес посмотреть мне. Рентген как рентген, никаких отклонений, все в норме… С семьей переводчика дружим по сей день!

Как вы думаете, кому нужно удалять миндалины? Если у детей это более-менее понятно, то у взрослых нет никакой ясности. У детей стоит подумать об удалении миндалин, если ангины часто повторяются.

Что касается взрослых, то считается, что удаление миндалин может рассматриваться, если у вас случилось семь ангин и больше за один год или если заболевание у вас повторяется из года в год не менее трех лет, причем каждый год не менее трех стрептококковых ангин, с температурой и набуханием желез.

Почему такие строгие критерии отбора кандидатов на операцию? Потому что миндалины выполняют в организме определенную функцию. Горло болит, так как является первым краем обороны от инфекции. И убирают этот барьер, только если он человеку мешает жить. Операция не удаляет всю лимфоидную ткань, но это может проявиться проблемой: в отсутствии миндалин оставшаяся лимфоидная ткань начинает компенсаторно разрастаться.

Отдельно стоит остановиться на проблеме лечения ангины у беременных женщин . Если речь идет о стрептококковой ангине, которая требует назначения антибиотиков, то существуют эффективные антибиотики, приемлемые к использованию даже при беременности. Это препараты типа эритромицина, пенициллина и т. д. Каждый врач должен знать перечень опасных и безопасных при беременности антибиотиков.

Приведу вам список наиболее широко применяемых антибиотиков, разбитых на группы « можно » и « нельзя » при беременности (и не только те, которые применяются при стрептококковой ангине).

Можно : пенициллин, ампициллин, амоксициллин, клиндамицин, линкамицин, эритромицин, азитромицин (сумамед), кларитромицин; цефалоспорины: роцефин, цефазолин и др.

Нельзя : аминогликозиды: гентамицин, тетрациклин, доксициклин, ципро, таваник, бисептол и многие другие.

Если вы беременны и врач выписал вам антибиотик, то советую перед покупкой проверить в Интернете возможность его применения в вашем положении. Это никому не обидно, а может уберечь от многих неприятностей.

Иногда при ангине бывает нужно сделать анализ на дифтерию. Такое решение принимается, если в горле присутствует определенная клиническая картина и при этом человек не привит. При дифтерии в горле видны белые пленки (кто видел, тот не забудет), когда их пытаешься снять, ранки на миндалинах начинают кровоточить. Этих признаков достаточно для направления на анализ.

Помните: от дифтерии вас убережет прививка , поэтому не забывайте позаботиться о своих детях, как когда-то ваши родители позаботились о вас!

источник

О самом главном: Родинка, ангина (стрептококк)

Вопрос: с 7 лет у меня на носу родинка — выпуклая, коричневого света. В последнее время она увеличивается.

Подписка на канал «О самом главном» http://bit.ly/SubChannelOSG Утро России: https://bit.ly/RussiaUtro О самом главном: https://bit.ly/OSamomGl.

Елена Малышева. Как вылечить ангину?

В этом выпуске телепередачи «Жить здорово!» с Еленой Малышевой вы узнаете как лечить ангину. Как делать масс.

О самом главном: Все вопросы об аллергии, питание для сердца, рак толстой кишки

Все вопросы об аллергии, питание для сердца, рак толстой кишки. Программа о здоровье на Россия 1 «О самом.

Как ангина влияет на работу сердца

Подпишитесь на канал «О самом главном» https://www.youtube.com/c/osamomglavnom?sub_confirmation=1 Все выпуски «О самом главном».

О самом главном: Ангина. Папиллома. Болезни после 40 лет | Доктор Мясников

Ангина: как ее правильно лечить, чтоб избежать опасных осложнений? Болезни после 40 лет: можно ли их избежать.

О самом главном: Масло, лазерная коррекция зрения, авитаминоз, протезирование зубов, ангина и сердце

Подпишитесь на канал «О самом главном» ▻ https://www.youtube.com/c/osamomglavnom?sub_confirmation=1 Топленое масло полезнее сливочног.

Инфекционная стрептококковая ангина опасна тем, что может вызвать возникновение паратонзиллярного абсцес.

Тут мы размещаем самые лучшие, интересные, познавательные, полезные видеоролики о том, как сохранить здоровье, вести здоровую жизнь, питаться, лечиться и так далее.

Нравится какой то видеоролик про здоровье? Предложите его нам разместить здесь и возможно он скоро появится, его смогут увидеть тысячи пользователей, или же добавьте его самостоятельно чуть ниже в комментариях с помощью соцсети ВКонтакте. Всем будет польза.

Видео: О самом главном: Ангина. Папиллома. Болезни после 40 лет | Доктор Мясников от автора О самом главном

Скачайте картинку (превью) к видеоролику выбрав размер

Видеоматериал именуемый «О самом главном: Ангина. Папиллома. Болезни после 40 лет | Доктор Мясников» был опубликован автором «О самом главном» 3 год. тому назад, его уже успели просмотреть 62, 604 раз. Видеоролик понравился 250 и не понравился 28 пользователям сайта Zdorovoe.tv.

Ангина: как ее правильно лечить, чтоб избежать опасных осложнений? Болезни после 40 лет: можно ли их избежать? Папиллома молочных протоков: как ее обнаружить и может ли она перерасти в рак?

Подписка на канал «О самом главном»

Утро России:
О самом главном:
Кулинарная звезда:
Девчата:
Про декор:
1000 мелочей:

О самом главном. Эфир от 17.07.2015.
Источник youtube.com/watch?v=EXMpPKEhSIs

Данный видеоконтент про здоровье можно не только посмотреть онлайн на сайте Здоровое.тв, но и скачать абсолютно бесплатно и без какой-либо регистрации в популярных видео форматах: mp4, x-flv, 3gpp и других. Необходимо только нажать на кнопку «Скачать» вверху сайта и сдвинуть ползунок вправо. Кроме того, у вас есть возможность посмотреть и остальные информационные видео про здоровье, красоту, питание, болезни, медицину, лечение и лекарства от автора «О самом главном«, которые также можно найти на данном сайте, а также другие похожие образовательные видеоролики связанные со здоровьем, лечением, медициной и не только. Наш видео-сайт имеет адаптивный новый дизайн, позволяющий просматривать материалы на любых мобильных устройствах: планшетах, смартфонах, телефонах и прочих девайсах.

Не забудьте добавить познавательные видеоролики связанные со здоровьем в закладки! Чтобы можно было вернуться к их просмотру.

Важная информация! Если не появляется ползунок для скачивания видеофайла — перезагрузите данную страницу. При появлении ползунка подвиньте его вправо до самого конца и вы сможете скачать оздоровительное видео совершенно бесплатно и без какой-либо регистрации, в любом подходящем формате: mp4, webm, 3gpp или mp3.

Ссылка на страницу с видеороликом:

Ссылка HTML на страницу с видео:

HTML-код для вставки видео на сайт:

Понравилось это видео? Поделитесь с друзьями!

Пожалуйста, напишите через ВКонтакте свой комментарий или отзыв.

Подпишитесь на канал ‘О самом главном’ ► Папилломы: что это такое, симптомом какого заболевания они являются, почему нужно сдать анализ на . От автора О самом главном. Добавлено 4 мес. назад. Подробнее.

►Подпишитесь на канал ‘О самом главном’ 10 научно доказанных правил против старения. Как ускорить обмен веществ, чтобы похудеть и быть здор. От автора О самом главном. Добавлено 1 год. назад. Подробнее.

Как избавиться от папиллом народными средствами Как вывести папиллому народными средствами. Вполне естественно и понятно стремление человека, обнаруж. От автора Люба Из Ютуба. Добавлено 2 год. назад. Подробнее.

Вирус папилломы человека может спровоцировать развитие онкологических заболеваний, однако это заболевание не нужно лечить, если ВПЧ не проявляется в в. От автора Жить Здорово!. Добавлено 11 мес. назад. Подробнее.

К сожалению, многие относятся к такому заболеванию, как острый тонзиллит, в народе чаще называемому ангиной, недостаточно серьезно, предпочитая обходи. От автора Мой Семейный Врач. Добавлено 3 год. назад. Подробнее.

Подпишитесь на канал ‘О самом главном’ ► Доктор Мясников: Узлы щитовидной железы: когда они могут перерасти в рак. Кожный зуд во всём теле. От автора О самом главном. Добавлено 12 мес. назад. Подробнее.

Документальный фильм о путешествии команды смельчаков во главе с доктором Александром Мясниковым вверх по реке Абакан. Они идут по бескрайней тайге к . От автора Доктор Мясников. Добавлено 3 год. назад. Подробнее.

Источником всех текстовых, фото и видео материалов о здоровье, красоте, питании, болезнях, медицине, лечении, лекарствах и так далее, в том числе проигрывающихся на страницах ресурса Zdorovoe.tv, является сторонний видео ресурс, а именно общедоступный видеохостинг YouTube.com, предоставляющий открытый доступ к своему видео, фото и текстовому контенту (с помощью открытой и общедоступной технологии video API3 youtube.com)! Видео ресурс Здоровое.тв является только поисковой системой по названию и описанию видеоконтента. На хостинг и сайт Zdorovoe.tv никогда не загружаются файлы и на нашем сервере вообще не хранится никакой фото/текстовой/видео контент охраняемый авторским правом. Для всех правообладателей у нас есть подробная информация о авторских правах.

Если вам принадлежит авторское право на материал с текстом, фото и видео, который был загружен без вашего согласия на сайт YouTube.com и отображается с него у нас, перейдите на основную страницу этого видео на сайте YouTube.com, нажмите на ссылку под проигрывателем Ещё -> «Пожаловаться» -> «Нарушение моих прав» и в выпадающем меню, выбирите, что именно нарушается и нажмите кнопку «Отправить».

О самом главном. Эфир от 18.10.2013
Как правильно лечить ангину?

Подписка на канал «О самом главном» http://bit.ly/SubChannelOSG

Утро России: https://bit.ly/RussiaUtro
О самом главном: https://bit.ly/OSamomGlavnom
Кулинарная звезда: https://bit.ly/KulinarZvezda
Девчата: https://bit.ly/Dev4ata
Про декор: https://bit.ly/ProDecor
1000 мелочей: https://bit.ly/1000melo4ej

О самом главном.
https://youtu.be/wH9OReACrz8

Врач-невроог Шперлинг М.М. (г.Новосибирск) в своей лекции «БОЛИ В СЕРДЦЕ, БОЛИ В ГРУДИ (разъяснения о грудных болях проводит врача-невролога)» рассказ.

Болезни селезенки, ангина, подготовка к экзаменам без вреда для здоровья. Программа о здоровье на Россия 1 «О самом главном» с доктором Мясниковым и доктором Агапкиным.
▶Подпишись на канал Россия 1: https://www.youtube.com/c/tvrussia1?sub_confirmation=1
▶Все выпуски подряд: https://www.youtube.com/playlist?list=PLHI1ZlIXQzpH0EAfebkhCRB8LgXSkkQA6

Каждый будний день лучшие практикующие врачи нашей страны:
— дают четкие рекомендации по профилактике болезней,
— раскрывают нюансы новейших методов лечения,
— развенчивают мифы о питании,
— тестируют актуальные методы похудения,
— изучают старые и создают новые косметологические рецепты,
— отвечают в эфире на самые наболевшие вопросы о здоровье.

Каждый понедельник — телеклиника. Будьте уверены, Александр Мясников, Наталья Колесникова, Михаил Глотов и Александр Алексеев поставят верный диагноз.

Со вторника по четверг прием ведут врач-реабилитолог Сергей Агапкин, телемедсестра Светлана Пермякова и команда экспертов Минздрава.

По пятницам пациентов также ждет главный врач московской городской клинической больницы №71, кандидат медицинских наук Александр Мясников.

«О самом главном» – всё самое главное о вашем здоровье.

источник

Наступают холода. Как лечиться от простуды, ангины и других частых заболеваний в это время? Это и многое другое обсудили доктор Александр Мясников, Владимир Соловьев и Анна Шафран со слушателями радио «Вести ФМ».

Мясников: Сегодня я хотел поговорить о такой вещи, как ангина, больное горло. Знаю, что вот Аня на меня смотрит.

Соловьев: Да и мое. У меня сразу связки садятся, когда по задней стенке начинает течь.

Мясников: Самое время, потому что зима. Что я хотел сказать: у нас ангины, у нас фарингиты всегда связаны с антибиотиками. А к врачу, кстати, приходят с этим делом, наверное, я даже не знаю, с чем еще чаще! Сезон ангины, фарингита, болит горло – это очень и очень распространено.

Что сразу хочу сказать: это практически не должно лечиться антибиотиками, в 90 процентах. Потому что тогда, когда антибиотики нужны, а они нужны, когда это не вирусное заболевание, а, в основном, все-таки заболевания вирусные, а когда есть микроб, в частности, стрептококк группы А. Почему? Он сам по себе тоже не опасен, и, в принципе, стрептококковая ангина проходит за несколько дней сама, безо всяких антибиотиков. Когда мы даем антибиотики, мы лечим те осложнения, которые могут быть, потому что запускаются аутоиммунные процессы, которые могут «кусать» сердце, «кусать» почки и выливаться в ревматизм или в нефрит. Задайте мне вопрос, а то у меня сейчас будет монолог очень долгий.

Соловьев: А мне всегда очень нравятся монологи, потому что болит горло! Ты что думаешь?! Я все записываю: антибиотики не принимаем!

Мясников: А насчет записывать, то, может быть, вот тут стоит и записать!

Соловьев: Керосинчиком некоторые советовали: настоять керосинчик на зеленых грецких орехах и этим полоскать.

Соловьев: Психов сколько угодно!

Шафран: Авиационный керосин!

Мясников: Помогает, кстати, просто полоскание соленой водой, непонятно, почему она действует, но она действует.

Соловьев: А керосинчик сильно помогает продавцам керосина.

Соловьев: И потом врачам, которые спасают от ожогов.

Мясников: Что бы я, наверное, посоветовал, если не записать, то запомнить: нас в Америке в медицинской школе и всех врачей натаскивают на очень простые критерии, когда можно думать о том, что есть стрептококковая ангина, когда можно посылать человека на тест на носительство этой бактерии, и когда можно думать об антибиотиках. Там все очень просто. У вас болит горло, и вы должны ответить себе или врач должен посмотреть, на четыре вещи: есть ли у вас температура больше, чем 38. 37,7 не катит. Больше, чем 38. Если у вас миндалины обложены белым налетом. И если у вас по передней части шеи прощупываются болезненные лимфоузлы.

Соловьев: «Железки» называются.

Соловьев: И четвертое: если Шафран начала креститься. Значит, все очень поздно. Все, поехало! Нехристь!

Мясников: И вот четвертое: если у вас нет кашля. Почему это важно, потому что, если у вас болит горло, все это есть, но при это вы кашляете, у вас течет из носа, слезятся глаза, то это не микроб, это вирус – и не беспокойтесь, он, рано или поздно, пройдет. А вот если у вас есть то, что я перечислил, или хотя бы два из того, что я сказал, то это уже основание, чтобы врач вам сделал мазок, посмотрел и решил, давать ли вам антибиотики.

Полностью слушайте в аудиоверсии.

Полный перечень выпусков вы можете найти в разделе «Программы», на странице программы «Полный контакт».

ВЛАДИМИР СОЛОВЬЁВ: Я помню, когда оппозиция была другой. Я помню, когда оппозиция в Советском Союзе состояла из людей высококультурных и очень нравственных. Можно было не разделять их взгляды, но как люди они вызывали уважение.

РОСТИСЛАВ ИЩЕНКО: «Украинских моряков могли даже пропустить через Керченский пролив теоретически. Это все равно бы унизило Украину, потому что скрытно они через него пройти не могли, соответственно, в лучшем случае для Украины их бы просто под конвоем через него бы провели. Ну вот, представь себе, как вот эти три корыта плывут под конвоем под Керченским мостом!».

МИХАИЛ ЛЕОНТЬЕВ: «Что происходит: кризис созрел – циклический, суперциклический! То есть, его удалось отсрочить в 2008 году. Значит, проблема какая: как и тогда – кто платить будет? Поскольку система продолжает быть, по инерции, американской глобальной системой, она еще пока глобальная, а потому – американская, потому что другой глобальной системы нет, и в ближайшее время не будет… То понятно, что американцы решают, кто будет платить, и, конечно, что не они».

источник

Эта книга станет вашим уникальным домашним медицинским справочником. Достаточно открыть оглавление, чтобы найти конкретный ответ практически на любой вопрос, связанный со здоровьем. Каждый совет, изложенный на ее страницах, был успешно применен многочисленными героями программы «О самом главном» во главе с известным врачом Сергеем Агапкиным.

Как быстро снизить давление, если под рукой не оказалось лекарств? Как избавиться от головной боли, если она застала вас в дороге? Почему вы ограничиваете себя во всем, а лишние килограммы и не думают уходить? Что поможет выявить болезнь на самых ранних стадиях? Как повысить качество жизни и научиться жить с хроническим заболеванием, избегая его обострений? Какие действия стоит предпринять в случае острого приступа?

Здесь описаны сотни симптомов различных заболеваний, которые могут беспокоить вас и ваших близких, и даны многочисленные рекомендации, как поступать в этих случаях.

Вы узнаете, как подготовиться к госпитализации и различным современным обследованиям, научитесь правильно объяснять врачам свои симптомы, чтобы получать от них необходимую помощь.

Получить консультацию у врача теперь очень просто – достаточно открыть нужную вам страницу.

Наверное, не найдется такого человека, у которого никогда в жизни не болело горло. Конечно, в первую очередь надо определить причину этого недомогания. Горло может болеть по трем причинам: бактериальные инфекции, вирусные инфекции и раздражение.

Помните: лишь бактериальную инфекцию целесообразно лечить антибиотиками!

Заодно в этой главе обсудим ларингит.

Лучший способ диагностики – показать горло врачу.

Боль в горле редко требует вызова «Скорой». Исключение составляют следующие случаи:

• Горло болит так сильно, что вы не можете глотать слюну и она течет у вас изо рта.

• Отек горла столь выражен, что вам трудно дышать или при дыхании слышны звуки, напоминающие писк либо свист.

Вы вполне можете обойтись плановой консультацией врача, если:

• боль в горле продолжается более 48 часов без симптомов простуды или гриппа;

• боль в горле сопровождается резким скачком температуры;

• в задней части горла видны пробки или гной (не важно, удалены у вас миндалины или нет);

• шейные лимфатические железы увеличены или больно двигать челюстью;

• лимфатические железы увеличены не только на шее, но и в подмышках или паху (это может быть мононуклеоз);

• ларингит или охриплость без явной причины;

• изменение голоса, сохраняющееся более 2 недель.

В качестве самопомощи мы советуем следующие меры:

• По возможности контролируйте дыхание и дышите через нос. В носу воздух согревается и увлажняется, что защищает горло и голосовые связки. Горло может заболеть, когда заложен нос и приходится дышать через рот. Вылечите нос, и горло чудесным образом само пройдет.

• После болезни смените зубную щетку, так как на ней может оставаться инфекция.

• Когда болит горло, леденцы лишь ухудшат ситуацию, так как придется чаще глотать.

• Обезболивающие лекарственные препараты облегчают, но не лечат!

• При ларингите шепот может вызывать большее раздражение голосовых связок, чем нормальная речь. Старайтесь меньше разговаривать, чтобы дать отдых голосовым связкам, но если нужно что-то сказать – говорите нормально.

• Не кричите. Если вам приходится выступать перед аудиторией, возьмите микрофон и говорите обычным голосом, чтобы не напрягать голосовые связки.

• Как ни странно, можно кушать фруктовое или сливочное мороженое и другие холодные лакомства. Холод уменьшит отек и воспаление и облегчит боль. Они также помогут избежать дегидратации.

• Полощите горло теплой соленой водой (1 ч. л. соли на 220 мл воды). Но не глотайте воду – полощите горло и выплевывайте.

• Увлажняйте воздух в помещении (чтобы влажность была не менее 60 %), особенно в зимнее время при включенном отоплении.

• Не курите и избегайте раздражающих веществ.

источник

В холодный период многих из нас чаще начинает беспокоить боль в горле. Специалисты советуют в первую очередь определить причину недомогания. Виновниками боли в горле могут быть: бактериальные инфекции, вирусные инфекции и раздражение. Но только бактериальную инфекцию целесообразно лечить антибиотиками. Врач Сергей Агапкин дает советы, как поступать в разных ситуациях.

Конечно, боль в горле редко требует вызова «Скорой помощи», но есть и исключения:

Горло болит так сильно, что вы не можете глотать слюну, и она течет у вас изо рта.
Отек горла столь выражен, что вам трудно дышать или при дыхании слышны звуки, напоминающие писк или свист.

Простого похода к врачу достаточно, если:

боль в горле продолжается 48 часов без симптомов простуды или гриппа;
боль в горле сопровождается резким скачком температуры;
в задней части горла видны пробки или гной (не важно, удалены у вас миндалины или нет);
шейные лимфатические железы увеличены или больно двигать челюстью;
лимфатические железы увеличены не только на шее, но и в подмышках или паху (это может быть мононуклеоз);
ларингит или охриплость без явной причины;
изменение голоса, сохраняющееся более 2 недель.

В качестве самопомощи советуем следующие меры:

По возможности контролируйте дыхание и дышите через нос. В носу воздух согревается и увлажняется, что защищает горло и голосовые связки. Горло может заболеть, когда заложен нос и приходится дышать через рот. Вылечите нос, и горло чудесным образом пройдет само.
После болезни смените зубную щетку, так как на ней может оставаться инфекция.
Когда болит горло, леденцы лишь ухудшают ситуацию: приходится чаще глотать.
Обезболивающие лекарственные препараты облегчают, но не лечат!
При ларингите шепот может вызывать большее раздражение голосовых связок, чем нормальная речь. Старайтесь меньше разговаривать, чтобы дать отдых голосовым связкам, но если нужно что-то сказать — говорите нормально.
Не кричите. Если вам приходится выступать перед аудиторией, возьмите микрофон и говорите обычным голосом, чтобы не напрягать голосовые связки.
Пейте больше жидкости.
Как ни странно, можно кушать фруктовое или сливочное мороженое и другие холодные лакомства. Холод уменьшит отек и воспаление и облегчит боль. Они также помогают избежать дегидратации.
Полощите горло теплой соленой водой (1 ч. л. соли на 220 мл воды). Но не глотайте воду — полощите горло и выплевывайте.
Увлажняйте воздух в помещении (чтобы влажность была не менее 60%), особенно в зимнее время при включенном отоплении.
Не курите и избегайте раздражающих веществ.

Бактериальные инфекции оказываются причиной больного горла менее чем в половине случаев. Для диагностики берут мазок из горла и делают посев на бактериальную флору и ее чувствительность к антибиотикам. По своей сути боль в горле является результатом воспалительного процесса. Он может локализоваться в глоточных миндалинах — это тонзиллит или на слизистой оболочке глотки — фарингит. Тонзиллит (воспаление миндалин, причиной которого может быть как бактериальная, так и вирусная инфекция) в народе носит название «ангина».

боль в горле развивается быстро;
общее состояние сильно ухудшается;
высокая температура.

Другие признаки: симптомов немного, часто увеличиваются поднижнечелюстные и шейные лимфатические узлы. Возможно, другие члены семьи тоже болеют.

Обратиться к врачу и принимать назначенные им антибиотики. Причем необходимо пройти весь курс, даже если симптомы пройдут.
Регулярно полоскать горло. Ученые установили, что именно факт механической очистки является определяющим в победе над инфекцией. Используйте любые растворы для полоскания горла в разумном количестве — 100 мл вполне достаточно (1 ч. л. соли на 200 мл воды; 1 ч. л. соды на 200 мл воды; 1 ч. л. настойки ромашки и/или календулы на 100 мл воды; аптечные препараты — «Тантум Верде», «Октенисент» и пр.).
Таблетки для рассасывания («Лизобакт», «Гексализ» и др.).
Спреи с антисептическим действием («Гексорал», «Тантум Верде», «Ингалипт»). При выраженной боли можно использовать спрей с анестетиком (например, «Стрепсилс-плюс»).
Обильное питье.
При высокой температуре и боли в горле допускается прием нестероидных противовоспалительных препаратов безрецептурного отпуска («Парацетамол», «Ибупрофен» и пр.).

Боль в горле часто возникает при острой респираторной вирусной инфекции. Например, при аденовирусной инфекции может наблюдаться выраженный фарингит и увеличение шейных лимфатических узлов. При этом боль может быть такой же сильной, как и при бактериальной инфекции. У взрослых горло может болеть при мононуклеозе, причем так сильно, что трудно глотать. При этом пациенты часто не могут пить, и у них развивается дегидратация. Однако интенсивность боли не означает необходимость приема антибиотиков. Если боль в горле вызвана вирусом, то и лечение должно быть противовирусным.

ухудшение общего состояния;
боль в горле развивается постепенно;
боли во всем теле и голове;
утомляемость, упадок сил.

Другие признаки: небольшое повышение температуры (или его отсутствие), часто насморк (отделяемое из носа слизистое и обильное), другие члены семьи тоже болеют.

Обратиться к врачу и принимать назначенные им противовирусные препараты.
Остальные меры — те же, что и при бактериальных инфекциях.

Часто причиной боли в горле является аллергическая реакция или воздействие табачного дыма, загрязненного или слишком сухого воздуха.

боль и першение в горле;
общее состояние не изменяется, температура не повышается.

Другие признаки: при наличии аллергии боль в горле сопровождается зудом, слезящимися глазами, чиханием и выделениями из носа. Обычно больной отмечает, что боли в горле предшествовало воздействие аллергена или раздражителя. Иногда возникает сухой кашель.

Устранить раздражающий фактор или аллерген.
Промыть солевым спреем или прополоскать солевым раствором горло (1 ч. л. морской соли на 220 мл теплой воды).
Увлажнить воздух в помещении (до 60% влажности).

Кашляя, вы лаете, как дворовый пес? Когда хотите что-то сказать, издаете лишь хрип? Это ларингит — воспаление гортани, переходящее на голосовые связки. Болезнь может возникать по разным причинам. Среди них наиболее частые вирусные инфекции или перенапряжение, например, громкий крик на спортивных соревнованиях или громкий разговор в шумном месте.

У детей ларингиты особенно опасны. У них гортань узкая и длинная. Из-за высокой реактивности дыхательных путей, частых аллергических реакций может возникнуть острый приступ удушья (раньше его называли «круп»). Поэтому не занимайтесь самостоятельным лечением ларингита у детей, сразу обращайтесь к педиатру!

охриплость голоса;
при вирусной инфекции — ухудшение общего состояния и утомляемость;
психологический дискомфорт вследствие невозможности нормально разговаривать.

Дайте голосовым связкам отдых. Разговаривайте только по необходимости.
Не курите и не находитесь рядом с курящими.
Пейте больше жидкости.
Дышите над паром: нагнитесь над кастрюлей с горячей водой или закройтесь в ванной, включите горячую воду и сядьте на стул, дыша влажным горячим воздухом. Будьте аккуратны: не переусердствуйте с температурой для ингаляции. Пар должен быть теплым и влажным, но не обжигающим!
Лечите вирусную инфекцию.

К сожалению, не существует волшебного средства, позволяющего вылечить горло. Если врач прыснет вам в горло сильным местным анестетиком, то вы не сможете ни есть, ни пить, так как не будете ничего чувствовать и можете подавиться.

Местные анестетики. Чаще всего в препараты от боли в горле входят:

Эти ингредиенты вызывают онемение горла и снижают болевую чувствительность. Но они не подавляют всю чувствительность, так что вы будете ощущать свое горло.

Ментол. Ментол часто входит в состав леденцов от боли в горле, так как охлаждает и смягчает глотку, облегчая боль. Но лечебным действием не обладает.

Антибактериальные и антисептические спреи. Содержат компоненты, останавливающие размножение инфекционных агентов и/или повреждающие их. Важно знать, что лучше использовать однокомпонентные средства, так как возможна аллергическая реакция. Применение сложносоставных препаратов увеличивает опасность осложнений.

Таблетки для рассасывания. Существует несколько групп:

Содержащие ферменты, повреждающие бактерии и вирусы («Лизобакт», «Гексализ» и пр.), — обязательно включаются в комплексное лечение.
Содержащие нестероидные противовоспалительные средства («Стрепфен» и пр.) — вспомогательные препараты при выраженной боли в горле.
Содержащие лизаты («осколки») возбудителей, наиболее часто вызывающих фарингиты и тонзиллиты («Имудон»). Сталкиваясь с ними, организм активизирует местный иммунитет. Используется при вялотекущих и хронических формах заболеваний.
Содержащие различные растительные компоненты. Улучшают приток крови и слизеобразование, за счет чего незначительно облегчают симптомы.

Важно также запомнить, что когда болит горло, становится сложно глотать, поэтому может развиться дегидратация. Если у вас лихорадка, риск дегидратации увеличивается. Учтите это и пейте больше жидкости.

Автор Сергей Агапкин врач-реабилитолог, кандидат психологических наук, ректор Института традиционных систем оздоровления, преподаватель йоги, телеведущий

источник

Гайморит без антибиотиков?

Что? Глаз радуется? Искуственная тетка с ботоксом???

А я слышала ,что черная краска приводит к раку лимфоузлов,жена Кэнеди от этого умерла

Уберите пожалуйста эту приставку к Мясникову, толку нет только мешает человеку.

какая страшная косметолог

А фарингит, врач назначает антибиотик, а ларингит? А хрипы при бронхите всегда назначают врачи антибиотик

дамочка АННА , никакого отношения к медицине не имеет, и к чему ее дилетантские ,тупые , коментарии , все это мог сообщить МЯСНИКОВ и без нее !! так нет из всего делают спектакль .

здравствуйте Махрами
.ю а ж ну ъ6

Очень насыщенная актуальной информацией передача! Какие красивые и жизнерадостные ведущие! Только что наказ детям дала все с их участием пересмотреть. Жду с нетерпением каждой встречи, есть конкретные успехи после следования рекомендациям.

Все очень интересно рассказал Александр Леонидович, он как всегда на высоте. Очень уважаем его.

Косметолог всю морду себе перешила и некрасиво.

Отличный выпуск! Спасибо Мясникову и Шафран за передачу. )

И может ли так сильно болеть если из-за кашля что то с диафрагмой. снимки еще не делала еще

А если очень болит горло. глотать и говорить больно. и так неделю. еще появился кашель. боль в груди. трудно дышать. спустя неделю. сухой приступообразный кашель. и стало болеть в правом нижнем подребрами. Обратилась к док-назначили 5 дн-систему-Дексаметазон Цифтриаксон ВИТ С..Эуфилин. Хочу знать ваше мнение. если можно. Анализы не сказали сдать. под ребром боль при кашле острорежущая. продолж. Как быть? О по моему гормон это лишнее. беспокоюсь

источник

Представленный фрагмент произведения размещен по согласованию с распространителем легального контента ООО «ЛитРес» (не более 20% исходного текста). Если вы считаете, что размещение материала нарушает чьи-либо права, то сообщите нам об этом.

Текущая страница: 16 (всего у книги 26 страниц) [доступный отрывок для чтения: 18 страниц]

Аллергические реакции характеризуются высвобождением гистамина в ответ на воздействие определенных веществ, которые организм считает потенциально опасными (даже если они таковыми и не являются). Когда такие вещества воздействуют на слизистые оболочки носа, организм реагирует отеком слизистых оболочек, заложенностью носа, водянистым прозрачным секретом. Как правило, чешутся глаза, они становятся отечными и покрасневшими. Да и общее самочувствие просто отвратительное. Когда воздействие аллергенов прекращается, симптомы исчезают.

• Аллергию лечить сложно, поэтому необходима помощь врача. Прежде всего, необходимо установить аллерген, иногда их бывает несколько. Если возможно, следует устранить или сократить контакт с ними.

• Назначаются антигистаминные средства. Они подавляют высвобождение гистамина, который вызывает заложенность носа, зуд и другие симптомы. Сегодня появились антигистаминные препараты без седативного эффекта, они не снижают вашу работоспособность и действуют длительно – 24 часа.

• В помощь к препаратам общего действия врач подбирает противоаллергические местные средства: капли в глаза, спрей для носа. Они существенно облегчают симптомы.

• Обязательно соблюдайте гипоаллергенную диету и не пейте алкогольных напитков.

Если вы страдаете аллергией, мойте волосы перед сном. На волосах остаются частицы аллергенов, содержащиеся в воздухе. Если вы не вымоете волосы, то они попадут на подушку и вы будете вдыхать их всю ночь.

Старайтесь избегать контакта с аллергенами и не забывайте своевременно принимать лекарства.

Антигистаминные препараты иссушают слизистые оболочки по всему телу. Это может привести к запорам, проблемам с мочеиспусканием, жжению и сухости глаз, сухости рта (при длительном применении возможны проблемы с зубами), сухости горла и носа. При приеме антигистаминных средств пейте больше жидкости, чтобы снизить иссушающий эффект. Чтобы увеличить слюноотделение, можно использовать леденцы без сахара. Антигистаминные препараты последнего поколения имеют значительно меньше побочных эффектов.

Если антигистаминный препарат безрецептурного отпуска оказывает седативный эффект, будьте очень внимательны – не принимайте другие средства, вызывающие сонливость, не употребляйте алкоголь.

Принимайте антигистаминные препараты с седативным эффектом, когда вы дома и можете лечь поспать и вам не нужно вести машину или заниматься другими травмоопасными делами (работать с электроинструментом, чинить крышу и т. п.).

Не пытайтесь побороть сонливость, вызванную антигистаминным средством, приемом других лекарств, – эту философию часто используют производители комбинированных лекарственных препаратов.

Водянистые выделения из носа называют «вазомоторным ринитом». При этом выделения прозрачные, общее состояние не ухудшается, и симптомов аллергии нет (кроме, возможно, чихания). Гистамин не выделяется, как при аллергии, поэтому антигистаминные препараты не назначают. Вазомоторный ринит обычно возникает в ответ на воздействие раздражающих веществ или изменений температуры, например при входе в кондиционируемое помещение в жаркую погоду. У моего друга вазомоторный ринит уже давно. Что он делает? Всегда имеет в кармане носовой платок или салфетки. К сожалению, для борьбы с этой напастью, кроме общего закаливания и банальных гигиенических процедур, пока ничего не придумано.

Существует несколько видов носовых кровотечений. Во-первых, носовое кровотечение, возникающее при сухости или раздражении слизистой носа или при ее повреждении (например пальцем). При этом кровь идет из ноздри, когда вы сидите или стоите вертикально. Такое кровотечение называют передним, потому что кровь течет из передней части носа. Второй тип носовых кровотечений встречается лишь в 10 % случаев, но он более опасный. Когда кровь течет в задней части носа, это называют задним носовым кровотечением. При этом кровь может не вытекать из ноздрей, а стекать вниз, в горло. Причиной заднего кровотечения обычно бывает артериосклероз,[5] 5
Следует отличать атеросклероз от артериосклероза, которым обозначают склероз артерий независимо от причины и механизма его развития. Атеросклероз является лишь разновидностью артериосклероза, отражающей нарушения метаболизма липидов и белков (метаболический артериосклероз).

[Закрыть] высокое артериальное давление, ведущее к разрыву кровеносных сосудов, или проблемы со свертыванием крови. Заднее кровотечение всегда требует неотложной медицинской помощи.

Любое сильное кровотечение требует неотложных мероприятий!

• Плотно зажмите нос и держите в течение 15 минут – по часам, дыша через рот.

• Положите на переносицу холод.

• Сядьте и чуть наклонитесь вперед или по-другому, как удобно. Но не ложитесь на спину и не откидывайтесь назад.

• Можете заткнуть ноздрю тампоном (очень подходят гигиенические женские средства, у них гладкое покрытие, поэтому меньше риски сорвать образующийся тромб при их удалении).

• После прекращения кровотечения не сморкайтесь и не ковыряйте в носу. При затруднении дыхания можно воспользоваться физиологическим раствором в виде спрея и аккуратно смазать нос, удаляя корочки заживляющей мазью (пантенол, бепантен, солкосерил).

Комбинированные препараты от насморка и гриппа, как правило, содержат деконгестанты (противоотечные средства). Часто они сочетаются с антигистаминными ингредиентами, и вот почему: антигистаминные средства вызывают сонливость, а деконгестанты оказывают стимулирующий эффект. Поэтому деконгестанты используют для подавления снотворного действия антигистаминов. Если на этикетке указано «без снотворного эффекта», то, скорее всего, препарат содержит деконгестант. Если лекарство имеет «дневную» и «ночную» формулы, то, скорее всего, дневная форма содержит деконгестант, а ночная – антигистаминный ингредиент (возможно, в сочетании с деконгестантом).

Если вам одновременно нужны и деконгестант, и антигистаминное средство – например, если сезонная аллергия сопровождается заложенностью носа, примите оба препарата. Но не принимайте одно средство для подавления побочных эффектов другого.

Деконгестанты сужают кровеносные сосуды. При инфекции или раздражении слизистые оболочки отекают. Когда кровеносные сосуды сужаются, кровоток уменьшается, и отек проходит. (Поэтому при травме помогает холод – он вызывает сужение кровеносных сосудов и уменьшает отек.) Таким образом, противоотечные средства «прочищают» нос, снижая отек слизистых оболочек.

Лекарства помогут вам, когда нос заложен так, что сложно вдохнуть. Или если у вас в самолете заложило уши: деконгестант поможет снять отек и восстановить проходимость евстахиевых труб, соединяющих ухо с горлом, давление уравняется, и боль пройдет.

Аэрозоли для носа. Два основных ингредиента аэрозолей для носа – оксиметазолин и фенилэфрин. Следует различать аэрозоли, состоящие из солевого раствора для увлажнения слизистой оболочки носа и содержащие вещество, сужающее кровеносные сосуды (деконгестант). Если такие препараты применять дольше 2–3 дней, то при прекращении их использования кровеносные сосуды расширятся, что усилит отек и заложенность. Это называется «эффект отдачи». Чтобы его избежать, не следует использовать деконгестанты дольше трех дней.

Не следует прибегать к деконгестантам в следующих случаях:

• если у вас в анамнезе заболевание сердца или гипертония;

• если вы плохо переносите вещества, вызывающие учащение сердечного ритма или повышение давления крови;

• если у вас проблемы с мочеиспусканием;

• если диагностирован спазм сосудов глазного дна.

Правильно принимаем средства от аллергии

Антигистаминные препараты блокируют рецепторы гистамина. Когда аллерген проникает в организм, он вызывает высвобождение гистамина. Гистамин воздействует на определенные клетки, называемые рецепторами, что вызывает зуд, жжение в глазах, выделения из носа, чихание и другие всем знакомые симптомы. Если рецепторы будут заблокированы, они не смогут связать гистамин, и симптомы будут значительно слабее или не возникнут совсем. Сегодня многие антигистаминные средства продаются без рецепта.

На сегодняшний день существует три поколения антигистаминных препаратов.

Первое – самое «древнее» (супрастин, тавегил). Эти препараты действуют быстро, но непродолжительно; обладают выраженным седативным эффектом. Их использование оправдано в случаях острой аллергической реакции, в том числе и на укусы насекомых, при выраженном кожном зуде и беспокойстве, когда лучше, чтобы пациент успокоился и заснул.

Второе и третье поколения антигистаминных препаратов (цитиризин, телфаст и пр.) действуют в течение суток, не вызывают сонливости. Они созданы для длительного курсового лечения, чтобы снять симптомы аллергии, но сохранить нормальное самочувствие и работоспособность. Антигистаминные препараты несовместимы с алкоголем!

Не принимайте антигистаминные препараты без консультации с врачом в следующих случаях:

• у вас увеличена предстательная железа;

• у вас проблемы с мочеиспусканием;

• у вас сухость глаз или кожи.

Помните: лишь бактериальную инфекцию целесообразно лечить антибиотиками!

Заодно в этой главе обсудим ларингит.

Лучший способ диагностики – показать горло врачу.

Боль в горле редко требует вызова «Скорой». Исключение составляют следующие случаи:

• Горло болит так сильно, что вы не можете глотать слюну и она течет у вас изо рта.

• Отек горла столь выражен, что вам трудно дышать или при дыхании слышны звуки, напоминающие писк либо свист.

Вы вполне можете обойтись плановой консультацией врача, если:

• боль в горле продолжается более 48 часов без симптомов простуды или гриппа;

• боль в горле сопровождается резким скачком температуры;

• в задней части горла видны пробки или гной (не важно, удалены у вас миндалины или нет);

• шейные лимфатические железы увеличены или больно двигать челюстью;

• лимфатические железы увеличены не только на шее, но и в подмышках или паху (это может быть мононуклеоз);

• ларингит или охриплость без явной причины;

• изменение голоса, сохраняющееся более 2 недель.

В качестве самопомощи мы советуем следующие меры:

• После болезни смените зубную щетку, так как на ней может оставаться инфекция.

• Когда болит горло, леденцы лишь ухудшат ситуацию, так как придется чаще глотать.

• Обезболивающие лекарственные препараты облегчают, но не лечат!

• Не курите и избегайте раздражающих веществ.

Бактериальные инфекции оказываются причиной больного горла реже, чем в половине случаев. Для диагностики берут мазок из горла и делают посев на бактериальную флору и ее чувствительность к антибиотикам. По своей сути боль в горле является результатом воспалительного процесса. Он может локализоваться в глоточных миндалинах – это тонзиллит или на слизистой оболочке глотки – фарингит. Тонзиллит в народе носит название «ангина».

• боль в горле развивается быстро;

• общее состояние сильно ухудшается;

Другие признаки: других симптомов немного, часто увеличиваются поднижнечелюстные и шейные лимфатические узлы. Возможно, другие члены семьи тоже болеют.

• Обратиться к врачу и принимать назначенные им антибиотики. Причем необходимо пройти весь курс, даже если симптомы пройдут.

• Регулярно полоскать горло. Ученые установили, что именно факт механической очистки является определяющим в победе над инфекцией. Используем любые растворы для полоскания в разумном количестве – 100 мл вполне достаточно (1 ч. л. соли на 200 мл воды; 1 ч. л. соды на 200 мл воды; 1 ч. л. настойки ромашки и/или календулы на 100 мл воды; аптечные препараты – тантум-верде, октенисент и пр.).

• Таблетки для рассасывания (лизобакт, гексализ и др.).

• Спреи с антисептическим действием (гексорал, тантум-верде, ингалипт). При выраженной боли можно использовать спрей с анестетиком (например, стрепсилс-плюс).

• При высокой температуре и боли в горле допускается прием нестероидных противовоспалительных препаратов безрецептурного отпуска (парацетамол, ибупрофен и пр.).

Вопрос. Причиной тонзиллита является бактериальная или вирусная инфекция?

Ответ. Медицинские термины, оканчивающиеся на – ит, обычно означают воспаление. Тонзиллит – это воспаление миндалин, причиной которого может быть как бактериальная, так и вирусная инфекция.

Боль в горле часто возникает при острой респираторной вирусной инфекции. Например, при аденовирусной инфекции может наблюдаться выраженный фарингит и увеличение шейных лимфатических узлов. При этом боль может быть такой же сильной, как и при бактериальной инфекции. У взрослых горло может болеть при мононуклеозе, причем так сильно, что трудно глотать. При этом пациенты часто не могут пить, и у них развивается дегидратация. Однако интенсивность боли не означает необходимость приема антибиотиков. Если боль в горле вызвана вирусом, то и лечение должно быть противовирусным.

• ухудшение общего состояния;

• боль в горле развивается постепенно;

• боли во всем теле и голове;

• небольшое повышение температуры (или его отсутствие);

• часто насморк (отделяемое из носа слизистое и обильное);

• другие члены семьи тоже болеют.

• Обратиться к врачу и принимать назначенные им противовирусные препараты.

• Остальные меры – те же, что и при бактериальных инфекциях.

Раздражение слизистой глотки

Часто причиной боли в горле является аллергическая реакция или воздействие табачного дыма, загрязненного или слишком сухого воздуха.

• общее состояние не изменяется, температура не повышается.

• при наличии аллергии боль в горле сопровождается зудом, слезящимися глазами, чиханием и выделениями из носа;

• боли в горле предшествовало воздействие аллергена или раздражителя;

• иногда возникает сухой кашель.

• Устранить раздражающий фактор или аллерген.

• Промыть солевым спреем или прополоскать солевым раствором горло (1 ч. л. морской соли на 220 мл теплой воды).

• Увлажнить воздух в помещении (до 60 % влажности).

Кашляя, вы лаете, как дворовый пес? Когда хотите что-то сказать, издаете лишь хрип? Ларингит – воспаление гортани, переходящее на голосовые связки, может возникать по разным причинам. Среди них наиболее частые вирусные инфекции или перенапряжение, например громкий крик на спортивных соревнованиях или громкий разговор в шумном месте.

У детей ларингиты особенно опасны. У них гортань узкая и длинная. Из-за высокой реактивности дыхательных путей, частых аллергических реакций может возникнуть острый приступ удушья, раньше его называли «круп». Поэтому не занимайтесь самостоятельным лечением ларингита у детей, сразу обращайтесь к педиатру!

• при вирусной инфекции – ухудшение общего состояния и утомляемость;

• психологический дискомфорт вследствие невозможности нормально разговаривать.

• Дайте голосовым связкам отдых. Разговаривайте только по необходимости.

• Не курите и не находитесь рядом с курящими.

• Дышите над паром: нагнитесь над кастрюлей с горячей водой или закройтесь в ванной, включите горячую воду и сядьте на стул, дыша влажным горячим воздухом. Будьте аккуратны: не переусердствуйте с температурой для ингаляции. Пар должен быть теплым и влажным, но не обжигающим!

Вопрос. Чем отличается круп от ларингита?

Ответ. Круп – старый термин, использовавшийся для обозначения отека гортани, преимущественно у детей. Отличительной особенностью детского возраста является узость дыхательных путей и высокая реактивность (быстрый и выраженный отек при многих видах воздействия). Миллиметровый отек у взрослого человека будет едва заметен, а у ребенка вызовет сужение дыхательных путей на одну четвертую или наполовину диаметра. Для взрослого это лишь легкое неудобство, а для ребенка неотложное состояние!

Две бактериальные инфекции горла могут вызвать серьезные трудности с дыханием.

Эпиглоттит – бактериальная инфекция надгортанника (структуры, которая образует своеобразную заслонку, предохраняя дыхательные пути от попадания пищи при глотании). Если эта заслонка поражается инфекцией и отекает, она блокирует дыхательные пути, вместо того чтобы их защищать.

Абсцесс задней части горла или области миндалин тоже может вызвать сильный отек, так что дыхательные пути окажутся почти полностью блокированы. Такое чаще бывает у детей, но я наблюдал оба состояния и у взрослых, и в обоих случаях требовалась срочная медицинская помощь.

Эти состояния являются осложнением неправильно леченного воспалительного процесса. Вот почему необходимо сразу обращаться за помощью к врачам, а не заниматься самолечением.

Местные анестетики. Чаще всего в препараты от боли в горле входят бензокаин, диклонин и фенол. Эти ингредиенты вызывают онемение горла и снижают болевую чувствительность. Но они не подавляют всю чувствительность, так что вы будете ощущать свое горло.

Антибактериальные и антисептические спреи. Содержат компоненты, останавливающие размножение инфекционных агентов и/или повреждающие их. Важно знать, что лучше использовать однокомпонентные средства, так как возможна аллергическая реакция. Применяя сложносоставные препараты, шанс заполучить ее значительно выше.

Таблетки для рассасывания. Их существует несколько групп:

• Содержащие ферменты, повреждающие бактерии и вирусы (лизобакт, гексализ и пр.), – обязательно включаются в комплексное лечение.

• Содержащие нестероидные противовоспалительные средства (стрепфен и пр.) – вспомогательные препараты при выраженной боли в горле.

• Содержащие лизаты («осколки») возбудителей, наиболее часто вызывающих фарингиты и тонзиллиты (имудон). Сталкиваясь с ними, организм активизирует местный иммунитет. Используется при вялотекущих и хронических формах заболеваний.

• Содержащие различные растительные компоненты. Улучшают приток крови и слизеобразование, за счет чего незначительно облегчают симптомы.

Когда болит горло, то больно глотать, поэтому может развиться дегидратация. Если у вас лихорадка, риск дегидратации увеличивается. Учтите это и пейте больше жидкости.

Повышение температуры тела выше нормы часто называют лихорадкой. У здоровых взрослых людей повышение температуры выше 37 °C не считается лихорадкой, пока она не поднимется выше 38 °C. Даже если ваша «нормальная» температура обычно ниже 37 °C, лихорадкой будет считаться только ее значение выше 38 °C.

НЕ ПРИНИМАЙТЕ ЖАРОПОНИЖАЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ БЕЗ ПРИЧИНЫ!

Очень часто люди принимают жаропонижающие средства даже при небольшом повышении температуры. Делать это категорически противопоказано! Не стоит путать грипп и ОРВИ. Незначительное повышение температуры при ОРВИ способствует повышению синтеза интерферона более чем в пять раз. Сбивая температуру, мы мешаем организму справиться с инфекцией. Температуру ниже 38 °C, при отсутствии особых состояний и заболеваний, сбивать не стоит.

Снижать температуру целесообразно, только если вы чувствуете себя слишком плохо или имеете какие-то осложнения, которые ухудшаются из-за лихорадки. Степень повышения температуры не так важна, как общее состояние.

Если при повышенной температуре тела вы можете идти на работу и функционировать (пусть даже медленнее), то, скорее всего, ничего серьезного нет. Тяжело больные люди с высокой температурой и выглядят больными, и чувствуют себя больными, и двигаются как больные. Одного взгляда на них достаточно, чтобы понять, что что-то не так.

Человек с повышенной температурой может испытывать жар или озноб. При этом вовсе не обязательно кутаться, чтобы «пропотеть», или охлаждаться. Руководствуйтесь здравым смыслом. Лягте, возьмите несколько одеял, чтобы можно было регулировать температуру в зависимости от ощущений. Если вам жарко, наденьте что-нибудь полегче, лучше из хлопчатобумажной ткани. Если вам холодно, оденьтесь теплее, чтобы побороть озноб.

Чтобы снизить температуру тела, приложите холод к тем местам, где вблизи поверхности кожи проходят крупные кровеносные сосуды, например, в районе подмышек, паха и задней части шеи, чтобы охладить циркулирующую кровь. Более щадящий метод: в 200 мл холодной воды растворите 1 ст. л. уксуса, смочите этим раствором хлопчатобумажную ткань и оботрите тело частично или целиком. Подобные обертывания можно делать даже детям.

Не голодайте. Ешьте часто и понемногу, чтобы обеспечивать потребности организма – при лихорадке метаболизм усиливается.

Пейте больше жидкости, чтобы избежать дегидратации, так как больной человек потеет и не всегда хочет есть и пить. Пейте теплые или холодные напитки: воду, фруктовые соки или чай. Если вы спите, пусть кто-нибудь следит, чтобы дать попить каждый раз, как просыпаетесь.

Температура обычно сильнее всего повышается во второй половине дня и вечером, а снижается утром.

Если на улице жарко и у вас нет кондиционера, обязательно снижайте температуру тела. Лихорадка при жаре́ может привести к перегреву.

Неотложная помощь при лихорадке необходима в следующих случаях:

• Сильная головная боль и тугоподвижность шеи, обычный свет вызывает боль в глазах.

• Сильная боль в животе или спине (сопровождающаяся или не сопровождающаяся тошнотой или рвотой).

• Изменение сознания при наличии лихорадки, так что человека сложно разбудить.

Обратитесь к врачу, если есть какие-либо вопросы относительно вашего состояния или:

• У вас одновременно поднялась температура и появились кожные высыпания.

• Лихорадка сохраняется более 3–4 дней.

• Температура поднялась слишком высоко – выше 39,5–40 °C.

• Меры самопомощи не помогают снизить температуру.

• У вас то поднимается, то снижается температура, а также наблюдаются ночные потения (т. е. вы просыпаетесь с мокрыми волосами, мокрой шеей или в мокрой пижаме).

источник