Меню Рубрики

Когда болит сердце и горит горло

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Немного найдется людей, которым незнакомы боли и давящие ощущения в груди, жжение, тяжесть, острые уколы в сердце. Боль имеет четкие границы или охватывает грудную клетку, «бьет» под лопатку, в шею, плечо или предплечье, в живот. Она возникает внезапно либо усиливается постепенно, длится несколько секунд, минут или часов, исчезает или нарастает со сменой позы. Иногда дискомфорт или боль в области сердца связаны, а иногда не связаны с нагрузкой, эмоциями.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причин болезненных ощущений за грудиной очень много, и не все они вызваны патологиями или болезнями «главного органа». Болевой симптом часто указывает на сердечные заболевания, но важно и то, как болит сердце. Иногда человеку, который подозревает у себя стенокардию или инфаркт миокарда, нужно лечить желудок, позвоночник, а то и нервы. Поэтому самостоятельно ставить себе диагноз и на всякий случай принимать «сердечные» препараты нельзя!

Боли, связанные с заболеваниями и патологиями сердца, условно делят на ангинозные (ишемические) и кардиалгические. Ангинозные боли знакомы людям с ишемической болезнью сердца, именно так оно болит во время приступа стенокардии и инфаркте миокарда; они свидетельствуют о расслоении аорты или разрыве аневризмы артерии.

Непосредственная причина ангинозных болей — острое кислородное голодание миокарда или его участка из-за нарушения тока крови в коронарных артериях при атеросклерозе, сужении, спазме. Ангинозная боль жгучая, давит сердце, «как будто его сжимают в кулаке»; локализована за грудиной, иногда отдает в плечо, руку, под лопатку, в шею, подбородок или скулу; сопровождается одышкой. Она возникает внезапно; приступ часто провоцируют быстрая ходьба, подъем по лестнице, волнение; он длится от нескольких минут до получаса.

Причина кардиалгических болей, или кардиалгий, — ревматические и другие воспаления сердечной мышцы (миокардит) или наружной оболочки органа (перикардит). В отличие от ангинозных, кардиалгии не зависят от нагрузки и чувствуются иначе. Они продолжительные, колющие или ноющие; иногда у пациента щемит сердце, и эту боль ни с чем не спутаешь, но бывает и так, что ему трудно понять, где у него болит: начинаясь слева, боль «заливает» всю грудную клетку. Человеку больно вдохнуть и кашлянуть, он мучительно выбирает такое положение тела, чтобы боль уменьшилась или стихла.

  • Перикардит. Боль в области сердца возникает от трения между собой воспаленных листков перикарда. Она начинается в подреберье, отдает в руку; пациент безошибочно связывает ее с сердцем. Человек с «перикардической» болью вынужден сидеть, наклонившись вперед, и не может полноценно вдохнуть.
  • Миокардит. Сердце «давит, ноет, колет», замирает, иногда человек чувствует слабость, у него начинается лихорадка. Миокардит развивается при вирусных либо бактериальных инфекциях: ОРЗ, гриппе, ангине — иногда он возникает в ответ на избыточную нагрузку. В таком случае симптомы появляются через несколько дней после перенапряжения.
  • Врожденные и приобретенные патологии сердца (кардиомиопатии); пороки сердца и клапанов — аортального, митрального. Боли при кардиомиопатии разнообразны по ощущениям и локализации. Люди с пороками клапанов говорят, что у них ноет, давит и щемит сердце.

Ангинозные боли исчезают в покое и снимаются Нитроглицерином (кроме инфаркта миокарда). Кардиалгии нечувствительны к этому средству, и для их купирования врач назначает обезболивающие препараты.

Вызывайте врача, а не пытайтесь справиться с ними в домашних условиях, если боли в области сердца возникли внезапно и иррадиируют в плечо, руку. До приезда врача лягте или сядьте, примите таблетку Нитроглицерина или Валидол. Другие симптомы, указывающие на кардиологическую причину — тяжесть в груди, словно на нее положили камень; одышка, тахикардия, перебои в сердце; головокружение, беспричинный страх, тревожность, потливость.

Боли в сердце, точнее, в области сердца — признак многих болезненных состояний, связанных с нарушением функций других органов и систем тела или психоэмоциональными сбоями. В них «виноваты» позвоночник, мышцы, легкие, желудок и кишечник, инфекции, нервные болезни.

Опорно-двигательный аппарат. Если неприятные ощущения нарастают или стихают, когда человек двигает руками, наклоняется, поворачивает туловище, чувствуются и на вдохе, и на выдохе, не снимаются лекарствами, то, вероятно, это не боль в сердце. Сходные симптомы дают:

  • Сдавливание волокон спинного мозга (корешковый синдром) при грудном и шейном остеохондрозах и сколиозе.
  • Миалгия — воспаление мышц.
  • Воспаление реберных хрящей (синдром Титце); межреберная невралгия; ушибы, переломы ребер. Межреберная невралгия, похожая на боль в сердце, бывает первым симптомом или осложнением ветрянки у малышей и опоясывающего лишая у взрослых.

Легкие и плевра. Боль сигнализирует об эмболии (закупорке тромбом) легочной артерии. Она вспыхивает внезапно «на фоне полного здоровья», при вдохе становится невыносимой. Пациент учащенно дышит, жалуется на тахикардию, его охватывает страх, он может потерять сознание. Также боли в области сердца вызывают:

  • Спадение легкого (пневмоторакс) при пневмонии, из-за травмы, аспирации пищей или вдыхания инородного тела.
  • Легочная гипертензия — повышение давления в легочных сосудах.
  • Бронхиальная астма в тяжелой форме.
  • Пневмонии. Острые, четко локализованные боли в области сердца провоцирует плеврит, сопутствующий воспалению легких. Они усиливаются при кашле и на вдохе.
  • Органы пищеварения. Болезни органов пищеварения могут проявляться признаками, напоминающими сердечные боли, и мешать работе сердца (к примеру, при метеоризме переполненный газами кишечник давит на диафрагму, и органу трудно сокращаться). Другие причины неприятных и болезненных ощущений за грудиной могут спровоцировать:

    • Спазм пищевода, диафрагмальные грыжи. Неприятные ощущения появляются после еды, чаще — когда человек лежит. Боли при спазме пищевода проходят от Нитроглицерина, а вот принимать Валидол в этом случае бесполезно.
    • Гастрит и язва желудка. Изжога напоминает жжение за грудиной, но неприятное ощущение не связано с физической нагрузкой и исчезает после приема антацидов: раствора пищевой соды, препаратов Фосфалюгель, Альмагель®, Маалокс® и др. Боль в сердце от антацидов не проходит.
    • Заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы. Желчнокаменная болезнь, холецистит и панкреатит вызывают сильные боли, особенно при желчной колике. Они проявляются в верхней части живота и отдают в грудь, симулируя боли в сердце.

    Неврологические причины чаще диагностируют у женщин. Боль в груди случается при так называемых панических атаках — приступах страха, причину которого нельзя понять, при этом у человека сильно колотится сердце, учащается дыхание, и он «обливается холодным потом». Если вам знакома давящая, тянущая и ноющая боль в области сердца, иногда оно покалывает, как иголкой, у вас часто бывает плохое настроение и признаки вегетососудистой дистонии, то, вероятно, — это невроз. Во всех этих случаях причина неприятных ощущений — вегетативные нарушения.

    Боль в сердце у маленьких детей и младших школьников возникает по тем же причинам, что и у взрослых. Однако некоторые причины у малышей диагностируются чаще, чем у их родителей, другие — намного реже, а третьи не встречаются у взрослых, а у детей исчезают по мере их роста.

    • Если сосуды в сердечке малыша растут быстрее, чем сам орган, и его кровоснабжение оказывается слишком интенсивным, ребенок чувствует боль.
    • Подвижные, эмоциональные дети жалуются, что у них щемит сердце после быстрого бега или ходьбы. Их вегетативная система еще не созрела, и организм не умеет быстро подстраиваться под изменяющуюся физическую нагрузку. Но стоит ребенку отдышаться и немного передохнуть, как боль проходит. У подростков боль в сердце сопутствует вегетососудистой дистонии: покалывает слева в груди и в подмышке.

    Нельзя медлить с визитом к врачу, если ребенку больно вдыхать полной грудью или кашлять, особенно если жалобы появились через несколько недель после простуды, гриппа или стрептококковой инфекции (скарлатины, ангины). Так начинаются вирусный миокардит или ревматизм. Воспаление перикарда или кардиомиопатию можно заподозрить, если ребенок жалуется, что у него давит сердце.

    Однако паниковать раньше времени не стоит! На первичном приеме вы расскажете врачу, что вас настораживает в здоровье малыша, он осмотрит ребенка и расспросит, сделает кардиограмму, если это возможно, проведет тест на физическую нагрузку. Маленький ребенок еще не знает, как болит сердце, он не всегда может точно показать, где чувствует боль. Малыш плачет и показывает на грудь, но вполне возможно, что его тревожит желчный пузырь, и боль отдает в грудину; у младших школьников боли вызывает начинающийся сколиоз или остеохондроз. Если кардиологическое обследование покажет, что ребенок здоров, врач направит малыша к неврологу, к гастроэнтерологу или ортопеду.

    Чтобы выявить, почему болит сердце или что вызывает похожие ощущения в груди, необходимо обследование, которое назначают сначала терапевт, а потом кардиолог и другие профильные врачи. Молодым женщинам и мужчинам чаще всего достаточно консультации у нескольких специалистов, пожилым пациентам нужно более тщательное обследование на скрытые заболевания.

    Так, при жалобах на острые, колющие боли в области сердца можно предполагать невроз, и пациенту нужна консультация невролога. Дополнительные симптомы, которые подтверждают этот диагноз: нервозность, подавленность, частые сердцебиения, панические атаки, ощущение комка в горле и прочие вегетативные нарушения. Такие люди на приеме у врача очень испуганы, им кажется, что они тяжело больны, а когда обследование показывает, что им ничего не угрожает, они не верят, что боли в сердце не имеют к этому органу никакого отношения.

    Для исключения или выявления сердечной патологии назначают:

    • Электрокардиограмму и тредмилл-тест (ЭКГ при дозированной нагрузке); холтеровское мониторирование (запись ЭКГ в течение суток).
    • Фонокардиографию и эхокардиографию (УЗИ сердца). Фонокардиография позволяет проанализировать сердечные шумы, а УЗИ сердца — исследовать состояние миокарда и его клапанов, оценить скорость кровотока в сердечных полостях.
    • Рентгеновские исследования с радиоактивным контрастом. Проходимость коронарных артерий проверяют с помощью коронарографии; сцинтиграфия миокарда оценивает кровоснабжение сердечной мышцы.

    Чтобы выявить несердечные причины боли в сердце, в первую очередь обследуют позвоночник (рентген, компьютерная или магнитно-резонансная томография). Если прослеживается связь с едой, пациента направляют к гастроэнтерологу.

    При сердечных болезнях врач назначает специфическое лечение, а при необходимости — хирургическое вмешательство (например, при разрыве аневризмы или сужении артерий из-за атеросклероза). Если боли в области сердца вызваны несердечными причинами, нужно пройти курс лечения основного заболевания. Людям с неврозом назначают санаторно-курортное лечение и физиотерапию и рассказывают, как продолжать терапию в домашних условиях.

    Особенность болей в груди в том, что их интенсивность не всегда говорит о серьезности заболевания. К примеру, острые, невыносимые, колющие боли в сердце часто свидетельствуют о неврозе, а не о тяжелой сердечной патологии, а тупая давящая боль говорит об инфаркте и требует немедленной помощи. Поэтому не стоит самостоятельно ставить себе диагноз и пытаться справиться с неприятными ощущениями своими силами в домашних условиях.

    Даже если вы не знаете, как болит и давит сердце, после 35–40 лет стоит регулярно измерять артериальное давление и раз в полгода посещать терапевта. Ведь многие заболевания дают о себе знать задолго до того, как появятся серьезные симптомы, и чем раньше они будут выявлены, тем больше шансов на выздоровление.

    Ком в горле при ВСД – один из неприятных симптомов этой болезни, который знаком многим людям. Данное состояние может возникнуть при дисбалансе работы нервной системы. В организме происходит сбой, вегетативная система не может нормально функционировать. Многие специалисты связывают это с соматическими отклонениями. Когда у пациента в голове постоянно крутятся мысли о каком-либо сбое, нервная система подает сигналы, и патологический процесс начинается. Вот почему мнительные люди, постоянно думающие о своих проблемах, подвержены заболеваниям вегетативной системы.

    Вегето сосудистую дистонию характеризует ослабление мышц гортани, возникает ощущение тяжести в этой области. Им нужна специальная тренировка, чтобы избавиться от комка.

    Пациенты с вегето-сосудистой дистонией временами могут страдать от внезапных панических атак. В этот период появляются нехорошие мысли, учащенный пульс, заканчивающийся судорогами.

    В этот период кровь наполняется адреналином, поэтому присутствуют следующие симптомы:

    • одышка, недостаток воздуха;
    • сердце начинает сильно биться (экстрасистолы);
    • мелкая дрожь по всему телу;
    • появление комка в горле.

    При вегето-сосудистой дистонии пациент ощущает не только спазм в горле, но и боли при глотании, жжение, сухость. Все эти ощущения возникают именно из-за слабости мышц. Если ко всему этому присоединяется ослабленный иммунитет, то у больного начинаются серьезные проблемы со здоровьем.

    То, что щитовидная железа увеличивается в своих размерах, на ощущения кома это никаким образом не влияет. Физиологически увеличенные узлы находятся под кожей, а комок чувствуется внутри горла. Также многие пациенты связывают свой дискомфорт с остеохондрозом либо неврозом. Это также не верно.

    Большинство пациентов с комом в горле сразу же начинают думать о самом плохом. Из-за постоянного дискомфорта они предполагают, что это злокачественное новообразование. Возникает ненужная тревога, страх и даже паника. Все это обостряет вегето-сосудистую дистонию. Начинают появляться другие симптомы, которые со временем обостряются. Так что в этой ситуации правильная и своевременная диагностика необходимо. Чем раньше обратиться к врачу, тем скорее придет успокоение, и неприятные симптомы уйдут на второй план.

    Ощущение кома в горле при вегето-сосудистой дистонии в большинстве случаев пропадает ночью, когда пациент расслаблен и спокоен. В дневные часы этот неприятный симптом снова возвращается. Когда больной просыпается и нервная система еще не успевает настроиться то в первые минуты можно заметить отсутствие кома, но потом, когда мозг до конца проснулся, все возвращается на свои места.

    Читайте также:  Народная медицин болит горло

    При наличии такого состояния можно точно определить заболевание – это проблемы с вегетативной системой, а не какое-либо простудное заболевание. Иногда появляется сомнительный симптом – повышение температуры тела. Именно он может сбить с толку.

    Какими бы ни были симптомы, действия должны быть следующими:

    1. Посещение отоларинголога. Этот врач проводит осмотр головы и слизистых. Если никаких патологий не найдено, то пациенту предлагается пройти консультацию другого доктора.
    2. Посещение терапевта. Именно этот врач после получения анализов крови может определить наличие вегето-сосудистой дистонии.
    3. Ультразвуковое исследование щитовидной железы.
    4. Компьютерная томография.

    Когда поставлен диагноз вегето-сосудистая дистония, у многих пациентов возникает один и тот же вопрос – как избавиться от кома в горле? Ответ однозначный – нужно лечить причину возникновения комка, а это как раз-таки ВСД. Это заболевание возникает из-за хронических стрессов, затяжных депрессий, конфликтов, некоторых инфекционных заболеваний и многого другого. Лечение должно назначаться врачом, самостоятельные меры не дадут должного эффекта.

    В настоящее время выделяют два метода терапии:

    1. Лечение лекарственными средствами. Доктор прописывает необходимые медикаменты, которые положительно влияют на кровообращение и нервную систему. Происходит подавление тревоги и необоснованного страха. Также необходимо принимать лекарственные средства, нормализующие сердцебиение.
    2. Лечение у психотерапевта. Самая важная задача для пациента – это избавление от негатива и тревожности. Человек должен научиться гармонировать среди окружающих его людей. В этой ситуации помочь сможет только опытный врач, который назначит курс сеансов, избавляющих от тревожного состояния. Каждый больной должен в корне поменять свой образ жизни.

    Малоподвижный образ жизни очень мешает встать на путь выздоровления. Каждый пациент должен это понять. Необходимо заняться оздоровительным фитнесом. Многие врачи рекомендуют свой комплекс физических упражнений, которые стоит выполнять ежедневно. На начальном этапе можно попробовать дыхательную гимнастику, затем записаться в секцию плавания. Большую часть свободного времени пациент должен проводить на свежем воздухе. Можно просто гулять или также заниматься лечебной зарядкой. Все эти действия помогут снять неприятные симптомы вегето-сосудистой дистонии.

    Еще один мешающий фактор – это одиночество. Пациент не должен проводить вечера наедине с самим собой. Хорошо найти компанию для общения, завести друзей по интересам. Можно приобрести домашнего животного и заботиться о нем. Это поможет не думать о болезни, и страшные мысли уйдут на второй план.

    Давящая боль в области сердца является одним из основных проявлений ишемической болезни, протекающей в любой форме (стенокардия, инфаркт). Возникает боль в результате гипоксии сердечной мышцы, обусловленной тромбозом или атеросклерозом коронарных сосудов. Обычно она сопровождается чувством нехватки воздуха, головной болью, подъемом артериального давления, онемением конечностей и страхом смерти. При стенокардии болевой синдром длится 5-20 минут. Боль в сердце, длящаяся более получаса — вероятный признак начинающегося инфаркта миокарда.

    Щемящую боль в сердце хоть раз в жизни испытывал каждый взрослый человек. Это, пожалуй, самая частая жалоба, с которой обращаются к кардиологу. На самом деле, этот довольно распространенный симптом не всегда указывает на дисфункцию сердечно-сосудистой системы. Но давящая боль в области сердца является признаком ряда недомоганий, которые нельзя запускать. При наличии подобного недуга следует обратиться в медицинское учреждение, пройти полное диагностическое обследование и определить его причины.

    Причины давящей боли в сердце весьма разнообразны. Они условно подразделяются на две большие группы — сердечные или несердечные. Только определив причину патологии, можно приступать к ее лечению.

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Чаще всего давит сердце у кардиологических больных, страдающих стенокардией, миокардитом, кардионеврозом и прочими болезнями.

    • Инфаркт миокарда — одна из основных причин интенсивной боли за грудиной. Выраженность болевого синдрома зависит от степени поражения миокарда. Если участок некроза значительный, у больных возникает жгучая, давящая, сжимающая, кинжальная боль, сопровождающаяся отрицательными эмоциями: тревогой, страхом смерти. Боль локализуется преимущественно с левой стороны, не исчезает после приема «Нитроглицерина» и может сохраняться в течение нескольких часов. Лечение инфаркта миокарда следует начинать незамедлительно.
    • Стенокардия также проявляется давлением в области сердца и одышкой. Причиной щемящей стенокардитической боли является недостаточное количество кислорода и питательных веществ, поступающих в миокард с током крови. Жгучая и давящая боль обычно локализуется в центральной части грудины. Приступы стенокардии длятся недолго и обычно возникают у пожилых лиц. При выраженной коронарной дисфункции стенки венечных артерий теряют свою эластичность. Со временем это состояние проявляется болью и сдавленностью в груди. У больных давит и щемит в сердце и немеет левая рука. Справиться с неприятными симптомами поможет отдых и таблетка «Нитроглицерина».
    • Кардионевроз представляет собой нарушение работы сердца, вызванное истощением нервной системы. Патология проявляется болью различной интенсивности, тахикардией более 100 ударов в минуту, признаками анемии, одышкой и затрудненным дыханием. Основным симптомом кардионевроза является паника или кардиофобия. К менее распространенным проявлениям относятся: головокружение, беспокойство, гипергидроз, головная боль, ком в горле, предобморочное состояние, бессонница. Чтобы избавиться от подобной проблемы, следует нормализовать режим труда и отдыха, правильно питаться, вести здоровый образ жизни и восстановить психическое состояние. Успокоительные препараты снимут стресс, а вместе с ней уйдут давящие ощущения в сердце.
    • Миокардит — воспалительное заболевание сердечной мышцы ревматоидной этиологии, при котором возникает тупая давящая боль в сердце, слабость, одышка, лихорадка, тахикардия, отечность ног. Миокардит является осложнением бактериальной инфекции. Приступы возникают несколько раз на протяжении дня и не проходят после принятия нитроглицерина. При отсутствии адекватной терапии в стационаре могут развиться опасные осложнения и даже смерть больного.
    • Перикардит — воспаление наружной оболочки сердца вирусной этиологии. У больных давит в области сердца, их мучает сухой кашель и сильная слабость. Периодически поднимается температура тела, возможно кровохарканье. Мужчины в наибольшей степени подвержены заболеванию. Боль при перикардите обычно распространяется на правую половину тела. Облегчить состояние больных поможет вынужденное положение — сидя и нагнувшись вперед.
    • Пороки сердца на стадии декомпенсации проявляются ноющей и давящей болью, которая не проходит в покое. У больных сильно щемит сердце, учащается сердцебиение и дыхание, появляется головокружение, хрипота, распирающие ощущения в груди, обмороки и отеки ног. Эти симптомы неспецифичны для данной патологии. При их появлении следует обратиться к врачу.

    Подтвердить предположение о сердечной природе давящей боли за грудиной помогут следующие симптомы: аритмия, тахикардия, головокружение, одышка, затрудненное дыхание, боль в спине, конечностях, шее, бледность или синюшность кожи, диспепсия, обмороки. Сердечные патологии, проявляющиеся давящей болью за грудиной, следует незамедлительно лечить. Необращение за медицинской помощи в результате становится причиной летального исхода.

    Давящая боль в области сердца может быть симптомом пульмонологических заболеваний, межпозвоночной грыжи, патологии пищеварительного тракта, нервных болезней.

    • Депрессия — особое состояние организма, связанное с нарушением душевного равновесия. Патология возникает в ответ на различные негативные факторы. У больных постоянно давит в области сердца: после нервного перенапряжения и в покое. Этому состоянию часто сопутствуют описанные выше кардионеврозы и синдром вегетативной дисфункции (вегето-сосудистая дистония).
    • Изжога — симптом различных заболеваний пищеварительной системы, который может спровоцировать боль за грудиной. Неприятные ощущения усиливаются, когда больной наклоняется или принимает горизонтальное положение. Язва желудка и эзофагит с некротическими изменениями проявляются болью в области сердца и затрудненным дыханием.
    • Плеврит — воспалительное заболевание плевральных листков, окружающих легкие. Один из его симптомов — давящая боль в груди. Боль при плеврите резкая, усиливающаяся на вдохе и во время кашля. Больные занимают вынужденное положение: лежат на здоровом боку, не шевелясь и ограничивая дыхательную экскурсию грудной клетки. Среди прочих симптомов плеврита выделяют недомогание, общую слабость, потливость, озноб.
    • Остеохондроз — воспалительное деструктивно-дегенеративное заболевание позвоночника, при котором щемит и давит в районе сердца и возникает боль в груди. Кроме болевого синдрома у пациентов возникают покалывания на коже, ограничивается подвижность суставов. Боль усиливается при ходьбе, поворотах головы и движениях руками. Она стихает, если найти правильную позу. При этом в самом сердце патологические изменения отсутствуют.
    • Межпозвоночная грыжа, обычно сопутствующая остеохондрозу — заболевание, причиной которого является изнашивание хрящевой ткани. Защемление нервных корешков приводит к возникновению очень сильной боли, при которой затрудняется дыхание и возникает чувство нехватки воздуха. Пациенты сами принимают ее за стенокардическую. У них щемит сердце и становится трудно дышать. Боль в грудной клетке сопровождается ощущением ползания мурашек, онемением в груди, спине, руках, слабостью в мышцах рук.
    • Грудной радикулит или межреберная невралгия — заболевание периферической нервной системы, которое проявляется приступообразными или постоянными болезненными ощущениями между ребрами. Боль усиливается при пальпации, движении, кашле, чихании, простом прикосновении. Боль от позвоночного столба доходит до переднего отдела грудной клетки, охватывая все это пространство.
    • При метеоризме скопившиеся газы давят на внутренние органы, нарушается работа сердца и кровеносных сосудов, возникает боль за грудиной. Вздутие живота проявляется приступообразной или схваткообразной болью, изжогой и отрыжкой, запорами или поносами, чувством распирания, урчанием.
    • Давящая боль в сердце может возникать с похмелья. Алкоголь оказывает негативное воздействие на мышцы и, в частности, на миокард и вызывает болевые ощущения. Острое воспаление печени, желудка и прочих внутренних органов может проявляться болью в груди, которую легко перепутать с сердечной. Острый алкогольный панкреатит проявляется опоясывающей болью, иррадиирующей за грудину. Только после полного обследования пациента можно определить причину давящей боли в сердце с похмелья.

    Чтобы определить причину давящей боли в сердце, необходимо пройти комплексное обследование. Для этого следует посетить кардиолога, который назначит необходимые диагностические методики:

    1. Аускультативное исследование сердца,
    2. Термометрию,
    3. Общеклинический и специфические анализы крови,
    4. Электрокардиографию, суточный мониторинг ЭКГ,
    5. Эхо-кардиографию,
    6. Сцинтиграфию миокарда,
    7. МРТ и КТ,
    8. Рентгенологическое обследование,
    9. Дополнительную консультацию ортопеда, гастроэнтеролога.

    Важно: самолечение любой патологии, проявляющихся давящей болью в сердце, недопустимо!

    До приезда скорой помощи облегчить состояние больных в домашних условиях можно с помощью седативных и обезболивающих средств. Успокоиться помогут 30-35 капель «Корвалола» или «Валокардина». Эти препараты следует выпить вместе с «Анальгином» и «Аспирином». (Всё — при отсутствии противопоказаний!). Больных госпитализируют в кардиологическое отделение стационара.

    После обследования пациента и определения причин боли в сердце врачи назначают лечение.

    • При стенокардии можно принять «Нитроглицерин» для снятия загрудинной боли. (Только по предварительному назначению врача! В частности, для страдающих выраженными анемиями и больных с рядом иной патологии прием «Нироглицерина» может быть опасен).
    • «Гепарин» и «Аспирин» назначают для разжижения крови, бета-блокаторы для устранения признаков ишемии миокарда и борьбы с аритмией. Сердечные гликозиды «Дигоксин» и «Строфантин» также предназначены для устранения сердечных болей и аритмий различного происхождения.
    • При подозрении на инфаркт миокарда больного следует уложить в постель, приподнять верхнюю часть туловища, расстегнуть тесный ворот одежды, обеспечить приток свежего воздуха и вызвать «Скорую помощь».
    • Больным с миокардитом рекомендуют постельный режим, прием противовоспалительных и десенсибилизирующих препаратов, антибиотиков.
    • При кардионеврозе эффективным всегда считался прием «Валидола». Он снимает боли в сердце, если они вызваны неврозом или стрессом. Для самостоятельного применения подойдут мягкие седативные средства, вроде «Персена», валериана, пустыник.
    • Для укрепления сердечной мышцы при наличии любой патологии принимают поливитамины, калий и магний. В оптимальном соотношении эти вещества находятся в препаратах «Панангин», «Аспаркам» (также назначаются врачом!). Больным рекомендуют вести здоровый образ жизни, высыпаться, соблюдать режим дня, избегать стрессовых и конфликтных ситуаций, бороться с вредными привычками, ежедневно гулять на свежем воздухе, заниматься спортом.

    Не стоит игнорировать давящую боль в сердце, поскольку несвоевременное лечение может привести к очень серьезным последствиям.

    источник

    Опубликовано в Субботу, 11-го Февраля, 2012.
    Вы можете следить за любыми ответами на эту запись через RSS 2.0 ленту и оставлять свои комментарии в конце статьи.
    Теги: Ангина / Горло / Сердце / Температура
    Рубрика: Моя газета > Образ жизни > Здоровье > От ангины не только дерет горло, но и болит сердце

    Мерить температуру здоровому человеку нужно с той же периодичностью, что и давление. Субфебрильную температуру (37-37,8 ° С) можно и не почувствовать, а головную боль — всегда списать на напряженный рабочий график. Когда столбик термометра поднимается выше красной отметки, организм начинает бороться с неизвестной ему болезнью. Чем активнее сопротивляется, тем более «разогревается». Но даже если в горле начинает гореть огонь, не каждый догадывается померить температуру, а тем более — вызвать врача…

    В миндалинах имеются впадины — лакуны, в которых «живут» условно-патогенные микробы. Своего присутствия они не проявляют, пока не промочим ноги, не напьемся холодного кефира из холодильника или не побегаем при минусовой температуре с открытым ртом. В результате переохлаждения иммунитет снижается. Патогены продвигаются в глубь миндалин. У больного повышается температура тела (в случае катаральной ангины — к 37-37,8 ° С; лакунарной и фолликулярной — до 39-40 ° С). Возникает боль в горле, усиливающаяся при глотании. Миндалины «набухают», меняя цвет с бледно-розового на ярко-красный. На их поверхности появляется белый или желтоватый налет.

    Читайте также:  После гнойной ангины болит горло

    Простыми леденцами от боли в горле и жаропонижающим ангину не вылечить. Надо принимать антибиотики. Какие — решает врач. Переносить болезнь на ногах нельзя, потому что могут развиться серьезные осложнения. Например, миокардит — поражение сердечной мышцы. Недаром говорят, «ангина» лижет «горло и» кусает «сердце»…

    Пейте много жидкости — чай ​​с лимоном (можно добавить одну-две чайные ложечки меда или малинового варенья), компот, постный бульон. Но только теплыми — кипяток провоцирует расширение сосудов, предостерегают врачи. Полощите горло — столько, сколько сможете. В идеале — каждый час. В стакане теплой воды растворите 1-2 чайные ложки соли. Соль лучше брать йодированную. Можно капнуть туда йода. Не используйте для полосканий соду. Соль снимает отек, а сода, наоборот, усиливает. Чтобы губы не потрескались, после каждой процедуры смазывайте их жирным кремом или специальным бальзамом. Можете также полоскать горло настоем цветов ромашки или масляным раствором хлорофиллипта. Хлорофиллипт выпускают также в виде таблеток для рассасывания и аэрозоля (он содержит глицерин — спасительную «мастику» для воспаленной слизистой оболочки). Пейте кальция глюконат — мел втянет в себя токсины и выведет их из организма. После антибиотикотерапии следует принять пробиотические препараты, чтобы восстановить здоровую микрофлору кишечника.

    В остром периоде (в первые 3-5 дней от начала заболевания) соблюдайте постельный режим, — рекомендует врач-отоларинголог. Отдавайте предпочтение мягкой пище, не травмирующей слизистую, — мясо перетрите в пюре, хлеб размочить в теплом молоке… Температуру до 38 ° С не сбивайте!.

    Следует сделать рентген грудной клетки (даже если хрипы не прослушиваются, это не значит, что через какое-то время у больного не диагностируют пневмонию), сдать кровь и мочу на анализ, чтобы исключить другие заболевания, имеющие сходную симптоматику. Красные миндалины, покрытые «пленкой», боль в горле, увеличенные лимфоузлы могут свидетельствовать о дифтерии. Эти же проявления могут наблюдаться в случае редкого вирусного заболевания — инфекционного мононуклеоза. Ангину лечат антибиотиками, дифтерию — противодифтерийной сывороткой. Против инфекционного мононуклеоза назначают другие препараты.

    Если часто болеете острым тонзиллитом, а течение болезни затягивается на несколько недель, миндалины следует удалить. Лучше остаться без них, чем «убить» почки, сердце и суставы». Практически все, кто болеет ревматизмом или гломерулонефритом, раньше часто болели ангиной…

    источник

    Дата публикации статьи: 27.09.2018

    Дата обновления статьи: 1.06.2019

    Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) — практикующий врач-кардиолог

    Жжение в области сердца – тревожный признак. Он может говорить не только о болезнях кровообращения, но и о поражении нервной системы, гормональных расстройствах и проблемах со стороны ЖКТ.

    Чаще всего причиной такого симптома являются заболевания сердечно-сосудистой системы:

    • ИБС (стенокардия напряжения, инфаркт).
    • Острая левожелудочковая недостаточность.
    • Перикардит.
    • Расслаивающая аневризма аорты.

    По статистике, самой распространенной причиной легкого жжения является стенокардия, или «грудная жаба». Этот клинический синдром связан с недостаточным поступлением крови к миокарду. Он встречается у 15% взрослых старше 65 лет.

    Патология проявляется в виде приступов. Провоцируют их непривычная физическая нагрузка, высокое давление, стресс, переедание, переохлаждение или перегрев.

    Для стенокардии характерны:

    • тупые, давящие, ноющие, жгучие боли за грудиной слева (будто горит огонь, жгет, становится очень тепло или печет в области сердца);
    • распространение на шею, левое плечо, руку;
    • чувство стеснения в груди.

    Продолжительность каждого приступа в среднем составляет от 1 до 15 минут. Облегчает состояние больного прием нитратов и нитратоподобных средств (Нитроглицерин, Изокет. Нитроминт).

    Инфаркт миокарда – это острое состояние, вызванное некрозом участка сердечной мышцы.

    • интенсивными болями той же локализации, что и при стенокардии. Иногда, помимо левой стороны, боль отдает в правое плечо и руку, в спину между лопаток, верхнюю часть живота;
    • чувством сильного сдавливания, тяжести, жжения, жара в области сердца;
    • резкой слабостью, волнением, беспокойством, страхом смерти;
    • нехваткой воздуха;
    • тахикардией, учащенным пульсом;
    • скачками АД – колебаниями от высокого до низкого давления и наоборот;
    • аритмией, перебоями в сердцебиении;
    • резкой бледностью кожи, холодным липким потом;
    • иногда – тошнотой и рвотой;
    • редко – повышением температуры до 38-38,5 градусов.

    Пациенты по-разному описывают свои ощущения: «горячо, печет в груди», «что-то давит и горит в районе сердца», «трудно дышать». Подобные симптомы могут возникнуть как после перенапряжения (физического, эмоционального), так и в покое. В отличие от стенокардии, при инфаркте нитраты не имеют должной эффективности, и самочувствие больного быстро ухудшается. Такое состояние требует немедленного вызова «скорой» (на счету каждая минута!) и госпитализации пострадавшего в стационар.

    Помимо сердечных заболеваний, жжение в районе сердца может возникать в том числе и при проблемах с позвоночником.

    Остеохондроз – заболевание, в основе которого лежат дегенеративно-дистрофические изменения межпозвоночных дисков (МПД). При прогрессировании болезни диски начинают выпячиваться, образуются патологические остеофиты. Происходит сдавление сосудов и нервных окончаний, что и провоцирует развитие негативной симптоматики.

    Жжет, болит, щипит и пощипывает, печет, колит, щекотно около сердца, кажется что оно чешется внутри, появляется зуд – обычно именно при поражении остеохондрозом грудного отдела позвоночника.

    Также при этой патологии ощущается:

    • снижение чувствительности, онемение рук;
    • парестезии (чувствуется покалывание, ползание «мурашек» по коже);
    • боли посередине между лопатками;
    • дыхательный дискомфорт (тяжело дышать), иногда одышка;
    • скованность движений в грудном отделе;
    • спазм, болезненное напряжение мышц спины.

    Проявления усиливаются во время физической активности (наклонах, поворотах туловища), дыхательных движений. Иногда приступ боли возникает и в покое (чаще ночью).

    Схожая симптоматика наблюдается при защемлении нерва на уровне 1-12 грудных позвонков.

    Она напоминает ИБС: у человека ноет, давит, жжет, иногда щиплет в левой половине груди. При попытке глубоко вдохнуть или резко повернуться дискомфорт усиливается. Обычно такие боли беспокоят постоянно и плохо купируются «стандартными» анальгетиками, но могут быть и периодическими, по типу приступов.

    Дополнительно пациент жалуется на нарушения двигательной или чувствительной сферы, часто у него немеет или отнимается рука на стороне поражения.

    Эта патология характеризуется асептическим (неинфекционным) воспалением периферических нервов, которые проходят вдоль ребра. Чаще всего развивается под влиянием локального переохлаждения.

    При этом заболевании также возникают односторонняя острая жгучая, покалывающая боль, пощипывание в грудной клетке (если нервы поражены слева, пациенты часто характеризуют их как жжение в сердце).

    Однако в отличие от стенокардии:

    • дискомфорт распространяется только по ходу межреберной дуги;
    • отсутствует иррадиация в плечо, руку;
    • боль усиливается при дыхании, движениях в позвоночнике;
    • неприятные ощущения хорошо купируются приемом НПВС (Ибупрофен, Кетанов).

    Нередко жжет сердце и при неврологических нарушениях, в частности ВСД.

    При этом неприятные ощущения сопровождаются:

    • колебанием давления;
    • изменением ЧСС как в большую, так и в меньшую сторону;
    • головными болями;
    • слабостью, утомляемостью;
    • непереносимостью холода и жары.

    Также дискомфорт нередко возникает при неврозах, сильном стрессе.

    Эндокринные нарушения – еще одна распространенная причина патологии. Прежде всего, такой симптом характерен для гипертиреоза – повышенной гормональной активности щитовидной железы.

    Кроме болей в груди, пациентов с таким нарушением беспокоит:

    • тахикардия;
    • внезапное похудение на фоне повышенного аппетита;
    • раздражительность, тревожность;
    • повышенная потливость;
    • дрожь в руках;
    • нарушения стула, диарея;
    • пучеглазие, отек век;
    • ломкость ногтей, волос;
    • у женщин – нарушения цикла, у мужчин – импотенция.

    Жжение за грудиной – один из признаков гормонального дисбаланса во время климакса.

    Также у женщин на этапе пременопаузы часто:

    • болит и кружится голова;
    • наблюдаются приливы жара и сильная потливость;
    • беспокоит раздражительность, плаксивость;
    • ухудшается сон;
    • зудит (чешется) кожа, увеличивается количество морщин;
    • немеют кончики пальцев;
    • снижается уровень полового влечения;
    • увеличивается масса тела.

    Поскольку топографически большая часть желудка располагается в эпигастрии, проблемы пищеварительной системы часто имитируют кардиалгии.

    Жгучие боли наблюдаются при параэзофагеальной грыже – патологическом смещении кардиального отдела желудка в грудную полость. Такое состояние сопровождается изжогой, затруднением глотания, икотой. Также больных тошнит после обильного приема пищи.

    При появлении жгучих болей в груди необходимо пройти обследование, чтобы выяснить причину. На основании клинического осмотра и данных обследования специалист сможет установить точный диагноз и назначить подходящее лечение.

    При этом дифференциальная диагностика проводится между всеми описанными выше заболеваниями:

    Характер болей Дополнительные симптомы Данные клинического осмотра Данные обследования
    Болезни сердца и сосудов Ноющие, жгучие, с иррадиацией в левое плечо и руку
    • одышка;
    • колебания АД;
    • тахикардия;
    • вегетативные расстройства (бледность кожи, холодный пот).
    • артериальная гипертензия/гипотония;
    • приглушенные сердечные тоны при аускультации;
    • увеличение ЧСС.
    • признаки ишемии/некроза миокарда на ЭКГ;
    • признаки сужения/закупорки венечных артерий при коронарографии.
    Патологии позвоночника Простреливающие, жгучие, усиливающиеся при дыхании и движении в позвоночном столбе
    • нарушения периферической чувствительности;
    • боли по ходу позвоночника;
    • спазм скелетной мускулатуры.
    Болезненность при пальпации позвоночника. Признаки дегенеративно-дистрофических изменений в МПД грудного отдела.
    Межреберная невралгия Покалывающие, по ходу межреберья Отсутствуют Болезненность при пальпации по ходу межреберья.
    ВСД Неопределенные (от слабых до интенсивных), давящие, иногда жгучие
    • колебания АД;
    • головные боли;
    • вегетативные расстройства.
    Специфическая диагностика затруднена и заключается в исключении органической патологии.
    Гормональные нарушения Периодические, не связанные с физической активностью и дыхательными движениями Патологические изменения со стороны всех органов и систем. Гормональные нарушения.
    • эстрадиола.
    Параэзофагеальная грыжа Чаще постоянные, умеренной или небольшой интенсивности
    • изжога;
    • отрыжка кислым;
    • тошнота.
    Усиление болезненности при пальпации живота в эпигастрии. Выявление грыжи при рентгенографии, ФГДС.

    Что же делать, чтобы избавиться от болей навсегда? Лечение жжения в области сердца начинается только после установления основной причины симптома.

    Меры первой помощи определяются в зависимости от клинической картины:

    1. При стенокардии следует прекратить физическую активность и выпить 1-2 дозы Нитроглицерина или его аналогов. Такие средства расширяют венечные артерии и снижают потребность миокарда в кислороде.
    2. Если боль не проходит, а у пострадавшего наблюдаются признаки инфаркта, необходимо вызвать бригаду СМП. Пока медики едут, больному нужно постараться не беспокоиться, занять лежачее положение с приподнятым головным концом, обеспечить свободный доступ свежего воздуха.
    3. Дискомфорт, вызванный заболеваниями позвоночника и межреберной невралгии, устраняется с помощью противовоспалительных и обезболивающих таблеток (Мовалис, Кетанов).
    4. Приступ болей при ВСД можно попробовать купировать приемом седативного средства (Деприм, Новопассит).
    5. Изжога и жжение, спровоцированные диафрагмальной грыжей, уменьшаются препаратами из группы антацидов (Ренни, Алмагель).

    Независимо от интенсивности симптомов, если человеку было больно и неприятно, стоит проконсультироваться с врачом.

    • терапевт;
    • кардиолог;
    • невропатолог (вертебролог);
    • эндокринолог;
    • гинеколог;
    • гастроэнтеролог.

    Заболевания системы кровообращения лечатся в основном консервативно, с помощью коррекции образа жизни, отказа от алкоголя и курения, подобранного комплекса медикаментов: нитратов, антигипертензивных средств, антиагрегантов для разжижения крови. Инфаркт требует интенсивной терапии в отделении ОРИТ и, по показаниям, операции (стентирования, аортокоронарного шунтирования).

    При патологиях спины назначаются адекватные физические нагрузки (например, бегу лучше предпочесть занятия ЛФК), массаж, физиотерапия, а при обострении – короткие курсы препаратов с противовоспалительным действием.

    При ВСД необходима коррекция образа жизни, физические нагрузки. Если в основе нарушений лежит психосоматика, полезными окажутся духовные практики, йога, ароматерапия.

    Эндокринные нарушения устраняются коррекцией гормонального фона. Препараты выбора – тиреостатики (Мерказолил, Тирозол) при синдроме гипертиреоза и ЗГТ при климаксе.

    В лечении диафрагмальной грыжи помогает строгое соблюдение диеты. Иногда возникает потребность в хирургическом вмешательстве.

    Самостоятельно понять, что означает жжение в грудной клетке, сложно. Поэтому не следует игнорировать этот симптом. Своевременное обращение к врачу позволит избавиться от дискомфорта и избежать развития тяжелых осложнений.

    источник

    Когда пациент обращается к врачу с жалобой «печет в груди», это всегда настораживает внимательного доктора, ведь причиной жжения в грудной клетке могут быть серьёзные проблемы с сердцем, угрожающие здоровью и, порой, жизни.

    Иногда жжение в груди и вовсе не взаимосвязано с «делами сердечными», а является симптомом патологии позвоночника или проблемой желудочно-кишечного тракта. Как разобраться, о какой поломке в организме сигнализирует такой симптом, как жжение в области сердца? Каковы его причины? Как грамотно произвести диагностику заболевания? И каковы возможные последствия несвоевременного обращения за медицинской помощью с данной жалобой?

    Первое, что приходит на ум, когда появляется чувство жжения в грудной клетке, так это то, что проблема кроется в болезни сердца. И действительно, для многих заболеваний сердца и сосудов (стенокардия, инфаркт, перикардит) свойственен данный симптом. Рассмотрим как проявляется симптом жжения в области сердца при данных заболеваниях подробнее.

    Боль в сердце при стенокардии может быть в виде жжения в грудной клетке. «Жжёт огнём, печёт» нередко можно услышать от пациентов. Часто при стенокардии жжение переходит на область лопатки и левой руки. Отличительными признаками заболевания является:

    • боль возникает обычно при физической нагрузке,
    • уменьшается после приема нитроглицерина. Облегчение от нитроглицерина испытывают пациенты со стенокардией. Стоит принять одну-другую таблетку нитроглицерина — боль отступает.

    Боль при инфаркте также может быть охарактеризована как жжение в сердце. Обычно при инфаркте боль выраженнее, чем при стенокардии. Она может достигать такой интенсивности, что пациент начинает метаться от боли, может впадать в ажитированное состояние. Таблетки нитроглицерина при инфаркте оказываются неэффективными, не приносят облегчения и не устраняют болевые ощущения.

    Это жизнеугрожающее состояние, при котором высокий риск летального исхода. Жжение при аневризме появляется внезапно и чрезвычайно интенсивно, без предшествующего периода нарастания, боль охватывает грудину, руки, спину Отличительной особенностью данного состояния является отсутствие пульса на лучевых артериях, устойчивость боли даже к наркотическим обезболивающим препаратам.

    Читайте также:  При беременности заложен нос болит горло 36 недель

    В отличие от других заболеваний сердца, для перикардита прослеживается связь боли с дыханием, положением пациента, боль в области сердца усиливается при кашле, при аускультации врач выслушивает шум. Таковы основные сердечные причины такого симптома как жжение в области сердца, заболевания сердца достаточно опасны, поэтому всегда при обращении с данной жалобой в медицинское учреждение, пациенту должна быть незамедлительно проведена электрокардиография.

    Даже если врач на 99% уверен, что жжение в груди имеет другую, не связанную с сердцем природу, лучше перестраховаться и сделать ЭКГ. Ведь если пропустить инфаркт или приступ стенокардии, это может грозить сердечно-сосудистой катастрофой и даже смертью пациента. Обязательное правило: беспокоит жжение в груди — необходимо сделать ЭКГ! Если кардиограмма пациента в норме, врач продолжает диагностический поиск. Ведь симптом жжения в области грудной клетки характерен и для других заболеваний. А именно:

    Симптомы опоясывающего герпеса

    Это вирусное заболевание, которое характеризуется поражением кожных покровов с высыпаниями, а также сильным болевым синдромом в виде жжения, зуда. Еще до периода высыпаний, по ходу нервных стволов на туловище, в области груди, спины возникает зуд, покалывание, ощущение жжения. Симптомы невралгии предшествуют высыпаниям, а уже когда появляется сыпь — диагностика упрощается. Как правило, поражение при опоясывающем герпесе одностороннее: высыпания и жжение беспокоит по ходу межреберных промежутков, нервов конечностей, шеи с одной стороны.

    В связи с анатомическим расположением пищевода от шестого шейного до одиннадцатого грудного позвонков, заболевания пищевода могут проявляться проявляются в виде боли, жжения за грудиной. Очень часто при эзофагите возникает ощущения жжения в грудной клетке, преимущественно после приема пищи, особенно острой, соленой, копченой. К симптому жжения могут присоединиться другие: боль в горле, изжога, ощущение кома в горле, избыточное слюноотделение, отрыжка. К другим проблемам пищевода, которые имеют сходную симптоматику, относят рефлюкс, ахалазию, грыжу пищеводного диафрагмального отверстия, пищеводные дивертикулы.

    Жжение при межреберной невралгии

    Это заболевание наиболее часто молодые врачи путают по неопытности с заболеваниями сердечного происхождения. У них действительно, есть схожие черты, но есть и много различий. При межреберной невралгии происходит ущемление, либо воспаление нервного корешка в межреберном пространстве или вдоль позвоночника вследствие остеохондроза, травмы, перенесённой инфекции, переохлаждения, физического перенапряжение. Воспаление, давление на нервный корешок, спазм мышц приводит к возникновению болевых ощущений, которые могут проявляться в виде жжения в грудной клетке, грудине, области сердца.

    Каковы отличительные особенности боли при межрёберной невралгии от сердечных болей? Итак, при межрёберной невралгии:

    1. Ощущение жжения усиливается при глубоком вдохе, кашле, чихании, поворотах туловища, наклонах, кашле;
    2. Если спросить у пациента, где болит, и пропальпировать грудину и межреберные промежутки там, где он указал — пациент вскрикнет от боли! Поскольку при межреберной невралгии при пальпации боль усилится. Ещё бы! Мы ведь оказываем непосредственное тактильное воздействие на воспалённый нерв;
    3. ЭКГ — норма. Обязательна ЭКГ-диагностика даже если первые два пункта попадают под описание невралгии, и исключают сердечную патологию. Нормальная кардиограмма будет также свидетельствовать в пользу невралгического характера боли.

    Дисбаланс вегето-сосудистой системы

    Жечь в области сердца может и при дисбалансе вегето-сосудистой системы. Пациенты с ВСД обычно красочно и подолгу описывают свои жалобы, украшая их разнообразными эпитетами. Врач, собирая подробный анамнез, чётко отмечает для себя связь возникновения жжения в области сердца с перенесённым накануне стрессом, волнением, тревожной ситуацией. Пациентам с ВСД, испытывающим данный симптом, не помогает нитроглицерин, анальгетики, но зато болевые ощущения устраняют успокоительные препараты.

    Возникающее жжение в груди при ВСД никак не связано с физической нагрузкой, наоборот при физической активности или отвлечении пациента, оно уменьшается или проходит вовсе. Диагноз ВСД врач имеет право выставить лишь полностью исключив другую органическую патологию со сходной симптоматикой, и проконсультировавшись с нужными специалистами. Симптом жжения в области сердца имеет множество причин, в том числе достаточно опасных и угрожающих здоровью и жизни больного.

    Чтобы избежать неприятных последствия для здоровья, пациент и врач должны действовать сообща: Задача пациента — обратиться к доктору, как только появились неприятные ощущения в области сердца. Задача врача — выявить причину жжения в груди и выставить правильный диагноз.

    источник

    В 30 процентах случаях заболевания медики советуют удалять миндалины

    Холодная погода, сквозняки, ОРВИ — все это может стать причиной обострения хронического тонзиллита. И это не просто «дискомфорт в горле, который пройдет», это — коварная болезнь, которая может подорвать здоровье в целом. Поэтому относиться к «воспаленным гландам» — а именно так в народе называют «тонзиллит» — нужно как можно серьезнее. О заболевании журналистам ИА «Столица» рассказал заместитель директора Санкт-Петербургского НИИ ЛОР, доктор медицинских наук, профессор Сергей Рязанцев.

    НЕ ГЛАНДЫ, А НЁБНЫЕ МИНДАЛИНЫ

    — Сергей Валентинович, люди, далекие от медицины, часто говорят: «У меня гланды воспалились!» Но ведь в медицине такого термина нет?

    — Гланды — это действительно обывательский термин, в медицине его нет. Есть термин «миндалины». За рубежом врачи сказали бы, что это — тонзиллофарингит. Мы же разделяем два понятия: фарингит — это заболевания задней стенки глотки, слизистой, и тонзиллит — заболевание миндалин. Идет воспаление — бактериальное или вирусное. 70 процентов всех воспалений в глотке — это вирусные воспаления. У классического воспаления — пять признаков: краснота, припухлость, боль, повышение температуры, нарушение функции. Но не всегда боль в горле говорит о том, что у человека — вирусная или бактериальная инфекция. Она может быть обусловлена, например, температурной реакцией: выпил человек ледяную воду — заболело горло; выпил слишком горячий чай — заболело горло. Какие-то химические вещества — например, перцовые или спиртные напитки, экологически вредные вещества — тоже могут создавать дискомфорт в горле.

    Почтальон спешит на йогу: какие виды спорта нужно выбирать людям разных профессий

    После тяжелого трудового дня нам кажется, что тело просит отдыха, но на самом деле оно требует компенсирующих упражнений. Как выбрать вид фитнеса в зависимости от профессии и на что обратить особое внимание.

    — Есть стойкое убеждение, что подхваченный вирус со временем переходит в бактериальную форму болезни. И чтобы этого не произошло, люди начинают заранее пить антибиотики. Это правильно?

    — Принимать антибиотики впрок, на всякий случай, нельзя. Они работают только тогда, когда в организме есть бактериальная флора. Сейчас появились очень четкие врачебные концепции: когда можно применять антибиотики, а когда нельзя. Например, если обычная простуда на пятый день не проходит, идет усиление симптомов, то это уже показание к применению антибиотиков. Или если простуда длится до 10 дней без всяких изменений, тоже нужна антибактериальная терапия. А профилактически антибиотики не действуют…

    Обтирайтесь холодной водой, устраивайте воздушные ванны, не кутайтесь в теплую одежду — это обязательно принесет пользу здоровью, будет полезно и для взрослых, и для детей.

    — Можно ли сказать, что есть группы людей, склонных к заболеваниям тонзиллитом?

    — К хроническому — безусловно. Ведь что такое хронический тонзиллит? Это хроническое воспаление миндалин. Вызывается оно чаще всего особым бета-гемолитическим стрептококком группы B. Малейший сдвиг защитных сил организма — например, при переохлаждении, переутомлении, недосыпании — вызывает вспышку инфекции, что приводит к обострению хронического тонзиллита. И таких обострений в течение года может быть много, чуть ли не ежемесячно.

    — А члены одной семьи могут заразить друг друга тонзиллитом?

    — При хроническом тонзиллите важна генетическая предрасположенность — как, например, при бронхиальной астме. То есть генетически по линии родители — дети хронический тонзиллит передается. А от жены к мужу он перейти не может. Ангиной — да, можно заразиться друг от друга, тонзиллитом — нет.

    ЗАКОНСЕРВИРОВАТЬ БОЛЕЗНЬ

    — Как выглядит консервативное лечение?

    — В основном это меры профилактики обострения тонзиллита. В советское время больные тонзиллитом были на диспансерном учете. Врач дважды в год — весной и осенью — вызывал каждого на прием и промывал ему миндалины с помощью специального шприца или установки: из лакун миндалины вымывались все пробки. Потом проводилось физиотерапевтическое лечение. И эти процедуры гарантировали больному более-менее нормальное существование в течение года. Еще была так называемая «бициллин-профилактика»: раз в год больному вводился антибиотик бициллин. Считалось, что он убивает микробы, которые находятся в миндалинах.

    — Вы сказали, что тонзиллит может дать осложнения на сердце, почки. Как часто это бывает?

    — Достаточно часто. Процентов 30 случаев хронического тонзиллита — это декомпенсированная форма, которая требует удаления миндалин. И желательно это сделать до того, как возникнут отклонения со стороны сердца, почек, суставов, то есть до возникновения ревматизма. А самые первые признаки ревматизма — это уже 100-процентное показание к удалению миндалин. Если ревматизм или другие поражения сердца уже начали развиваться, то, может быть, удаление миндалин будет одним из факторов, оттягивающих развитие этого заболевания. Поэтому хронический тонзиллит — это далеко не безобидное заболевание, оно связано с возникновением такой системной патологии.

    ПРИДЕТСЯ ПОТЕРПЕТЬ

    — Сергей Валентинович, расскажите о самой операции по удалению миндалин. Она сложная?

    — Нет, операция технически несложная для опытного врача. Но она была и остается самой опасной из тех, которые мы проводим.

    — Она проходит под местным наркозом?

    — Да, врачу проще оперировать в условиях местной анестезии. Длится операция 15—20 минут. За рубежом оперируют в условиях общей анестезии, чтобы не пугать больного большим количеством крови.

    — Из-за чего это происходит?

    — К миндалинам очень близко подходят крупные кровеносные сосуды, такие как сонная артерия. Поэтому даже опытные хирурги не застрахованы от непредвиденных ситуаций во время ее проведения.

    — Сколько дней пациент должен провести в стационаре?

    — Примерно семь дней. Дело в том, что может возникнуть послеоперационное кровотечение, поэтому мы ждем момента, когда отторгнутся все корочки, рубцы. Хотя фактически можно было бы отпускать домой на второй-третий день, за границей, кстати, так и делают.

    Плохо, если ребенка везут к морю зимой — это стресс для его организма, и он вряд ли его оздоровит «на перспективу».

    ЛЕДЕНЦЫ НЕ ПОМОГУТ

    — Сергей Валентинович, какие можно дать рекомендации людям, у которых есть это заболевание, но которые пытаются ему противостоять.

    — Нельзя запускать тонзиллит. Нужно периодически промывать лакуны миндалин в кабинете лор-врача. Может быть, если частые обострения, попытаться сделать антибиотик-профилактику и не упустить тот момент, когда компенсированная форма перейдет в декомпенсированную. Большое значение имеет закаливание. Необходимо сделать все возможное, чтобы не допустить ревматоидного поражения суставов и почек.

    — А можно промывать миндалины в домашних условиях?

    — В домашних условиях, к сожалению, ничего не промоешь, потому что лакуны миндалин извитые.

    — А спреи, леденцы?

    — Спреи, леденцы и другие средства могут помочь при обострении фарингита. Они могут снять боль, избавить от неприятных явлений, больной будет чувствовать себя лучше. Но должного лечения не будет. Леденцы, кстати, обладают изрядной долей токсичности, и детям до шести лет их лучше не давать.

    — Курортно-санаторное лечение или поездки к морю показаны при тонзиллите?

    — Физиотерапевтическое лечение — например, ультразвук на миндалины, ультрафиолетовое и лазерное облучение глотки дают неплохой результат. И безусловно, курортное лечение очень полезно. Да и простой отдых на море принесет пользу организму. Даже полоскание глотки обычной морской водой — конечно, не грязной — дает определенный эффект. Плохо, если ребенка везут к морю зимой: это стресс для его организма, и он вряд ли его оздоровит «на перспективу» — наоборот, могут быть обострения уже по дороге туда или обратно.

    КАК ЛЕЧИТЬ ХРОНИЧЕСКИЙ ТОНЗИЛЛИТ?

    — Компенсированную форму лечим консервативно, а декомпенсированную — оперативно. Первый признак декомпенсированного тонзиллита — это частые ангины, чаще, чем 2—3 раза в год. Причем это не обострение тонзиллита, а настоящие ангины — с повышением температуры до 39 градусов, налетом на миндалинах, острой болью в горле и так далее. Но в последнее время врачи чаще всего сталкиваются с тонзиллитом безангинозным. Второй признак — перитонзиллярный абсцесс. Если хотя бы раз инфекция вышла за пределы миндалины и вызвала нагноение клетчатки вокруг миндалины, если приходилось вскрывать миндалину и обнаруживали гной, — это говорит о том, что миндалины свою функцию не выполняют. И это 100-процентное показание к их удалению.

    Если там бета-гемолитический стрептококк, то он очень агрессивен и по своей генетической структуре напоминает ткани сердца, почек, суставов, против него вырабатываются антитела, и они разрушают эти ткани. В таком случае миндалины нужно удалять. Если имеется ревматоидная лихорадка, гломерулонефрит, поражение клапанов сердца, ревматоидные поражения суставов, то это тоже показания к удалению миндалин. Если терапевт настаивает на удалении хронического очага инфекции, а этим хроническим очагом инфекции являются миндалины, тогда мы их тоже удаляем. Во всех остальных случаях нужны дополнительные анализы, консультации.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

    Не целуйте ребенка: кишечные инфекции могут довести до реанимации

    Как не замерзнуть в заглохшей машине: советы водителям от сотрудников МЧС

    источник