Инфекция болит горло и тошнит

Вирусная инфекция — одна из основных причин появления боли в горле. Вирусные заболевания горла следует отличать от бактериальных, в первую очередь — стрептококковой ангины. Дело в том, что вирусная инфекция горла не поддается лечению антибиотиками. Как же понять, что причина болезни горла — именно вирусная инфекция?

Содержание статьи

Вирусные инфекции горла могут иметь легкое и тяжелое течение, беспокоить в течение 3х дней или 2х недель, вызывать боль при глотании, потерю голоса, кашель и другие симптомы. Такое разнообразие клинических проявлений обусловлено неоднородностью вирусных инфекций, способных вызвать болезни горла.

В данной статье мы подробно рассмотрим типы вирусных заболеваний горла, особенности их симптоматики, диагностики, а также расскажем о том, как правильно их лечить.

Вирусные заболевания — группа нарушений, связанных с внедрением в организм очень мелких, и при этом высоко контагиозных (т.е. заразных) инфекционных агентов. Действительно, вирусы в сотни раз меньше по размеру, чем самые мелкие бактерии и грибки. Вирусы могут проникать в клетки человека и брать под собственный контроль все молекулярные процессы, происходящие внутри нее. В результате этого клетка перестает выполнять присущую ей функцию, и занимается только тем, что помогает вирусу делиться, т.е. образовывать тысячи своих копий.

К счастью, большинство вирусов способно проникать только в определенный тип клеток. Например, респираторные вирусы нарушают работу только клеток слизистой оболочки дыхательного тракта.

В течение 3-7 дней иммунная система человека формирует иммунитет по отношению к вирусу в виде специфических антител. Благодаря этому респираторные вирусные инфекции беспокоят человека не дольше недели.

Опасность в том, что во время вирусного заболевания на слизистой оболочке образуется большое количество мокроты. Она является хорошей питательной средой для других инфекционных агентов — бактерий. Бактериальные осложнения вирусных инфекций могут иметь тяжелое течение и серьезные последствия. Именно поэтому так важно вовремя лечить вирусные заболевания горла.

Так, по локализации инфекции вирусные болезни горла делят на:

1. Тонзиллит — поражение миндалин. Симптоматика сходна со стрептококковой ангиной: больной жалуется на острую боль при глотании, снижение аппетита, слабость. При осмотре горла заметно значительное увеличение и покраснение миндалин. Их поверхность может быть покрыта прозрачным или мутным слизистым налетом.
2. Фарингит — поражение глотки. Если в клетки слизистой оболочки глотки внедрился вирус, болит горло, беспокоит першение, сухость.
3. Ларингит — заболевание, при котором инфекция поражает гортань и голосовые связки. В результате воспаления голосовых связок голос больного меняется — становится грубым, хриплым или еле слышным. При ларингите может беспокоить поверхностный мокрый кашель (его иногда называют «лающим»).

Ларингит, фарингит и тонзиллит могут быть частью клинической картины различных заболеваний, вызванных внедрением в слизистую оболочку дыхательного тракта разных видов вирусов.

Известно, что болезни горла могут быть связаны с такими инфекциями, как:

• вирус гриппа;
• вирусы ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции), вызывающие простуду;
• вирус Коксаки, который вызывает очень болезненную инфекцию горла под названием герпетическая ангина;
• вирус Эпштейна-Барр, вызывающий инфекционный мононуклеоз.

В зависимости от вида вируса-возбудителя симптомы заболеваний горла будут варьировать. Предлагаем ознакомиться с таблицей, в которой представлены основные симптомы, особенности и прогноз течения вирусных заболеваний, поражающих глотку, миндалины или гортань (см. Табл. 1).

Табл.1 Вирусные инфекции, способные вызвать болезни горла.

Как мы уже знаем, горло может болеть по разным причинам. В зависимости от того, какое именно вирусное заболевание горла имеет место, подбирается соответствующая терапия.

Таким образом, лечение горла следует начинать из точного определения причин болезни, т.е. постановки диагноза.

Стоит отметить, что симптомы стрептококковой ангины во многом сходны с вирусным тонзиллитом.

Сказать, какая именно инфекция развивается в горле, исходя только из данных фарингоскопии, бывает очень сложно. Именно поэтому врач, осмотревший больного, может направить его на сдачу уточняющих анализов. В первую очередь прибегают к таким анализам, как общий клинический анализ крови и бактериологический посев мазка из зева. Этих двух анализов достаточно для того, чтобы выяснить, какая инфекция развивается у больного (грибковая, вирусная или бактериальная), насколько сильно выражено воспаление, присутствует ли в мокроте зева стрептококк, есть ли основания полагать, что у больного развивается мононуклеоз и т.д.

Во многих случаях сдача анализов не требуется. Если у больного все симптомы ОРВИ (насморк, боль в горле, чихание), лечение начинают немедленно.

Дополнительные анализы могут потребоваться, если у больного произошло ухудшение самочувствия, или болезнь не проходит в течение 7 дней. В таком случае лечащий врач может заподозрить развитие бактериальной инфекции на фоне вирусной.

Лечение вирусных инфекций в горле аналогично лечению простуды.

Если у больного развиваются симптомы гриппа — высокая температура тела, боль в горле, кашель, ломота в мышцах и суставах, необходимо вызвать врача. Лечение гриппа основывается на приеме противовирусных препаратов.

При ОРВИ к приему противовирусных прибегают не всегда. Они оказывают влияние на течение болезни только в том случае, если лечение начато в первый-второй день болезни. При герпангине и инфекционном мононуклеозе противовирусные малоэффективны.

Организм человека довольно быстро, в течение 3-5 дней, вырабатывает антитела к вирусу, и с этого момента больной идет на поправку. Таким образом, главное поддерживать организм во время острого периода (в первые 3 суток болезни). Острый период — наиболее опасный; именно в это время у больного может быть лихорадка, сильная боль в горле, чихание, насморк, нарушение пищеварения. В острый период следует контролировать температуру тела и бороться с обезвоживанием. Вспомогательную роль играет симптоматическое лечение препаратами местного действия. Очень важно во время острого периода придерживаться постельного режима, так как на борьбу с вирусом организм тратит много энергии.

Таким образом, в острый период болезни могут использоваться такие средства лечения:

• противовирусные препараты;
• жаропонижающие препараты (при повышении температуры до 38,5°С и более);
• обильное питье (отдайте предпочтение теплым травяным чаям, минеральной воде);
• сон и отдых;
• питание легкой витаминизированной пищей, переедать не следует;
• местное лечение — закапывание носа, полоскание горла, орошение миндалин лекарственными средствами и т.д.;
• при ларингите следует как можно меньше разговаривать, в том числе шепотом.

Начиная с 3-4 дня состояние больного должно значительно улучшиться. Общие симптомы, такие как головная боль и лихорадка, отступают на второй план и постепенно исчезают; остаются только местные симптомы — боль при глотании, насморк, кашель. В этот период главной задачей лечения является очищение дыхательного тракта от слизи и предотвращение развития бактериальных осложнений. С этой целью рекомендуются такие процедуры, как:

• полоскание горла водно-солевым раствором или раствором соды;
• полоскание отварами лекарственных растений (если вы уверены, что у вас нет аллергии);
• орошение горла антисептическими препаратами в форме спрея (подойдет любой антисептик для обработки миндалин и глотки — Ингалипт, Хепилор, Гексорал);
• рассасывание лекарственных леденцов (Стрепсилс, Фарингосепт, Лизобакт) — не только оказывает антисептическое действие, но и уменьшает боль;
• продолжает быть актуальным обильное питье, в рацион можно вводить привычные блюда.

Вирусные болезни, такие как тонзиллит, фарингит и ларингит, хорошо поддаются лечению и имеют благоприятный прогноз. Если домашнее лечение не дает эффекта в течение недели, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Возможно, схему лечения придется пересмотреть.

Повлиять на течение вирусной инфекции не так просто, как может показаться. Для многих вирусов до сих пор не разработаны препараты, эффективность которых подтверждалась бы исследованиями.

Например, вирус Эпштейна-Барр и вирус Коксаки практически не поддается влиянию каких-либо противовирусных средств. Лучшее лекарство против этих вирусов — антитела, вырабатываемые собственной иммунной системой заболевшего.

Таким образом, лечение мононуклеоза и герпангины в основном симптоматическое (отдых, антисептическая обработка горла, обильное питье и т.п.).

Тем не менее, существуют препараты, эффективные в отношении некоторых вирусов, например, вируса гриппа. Так как именно грипп несет серьезную угрозу жизни человека, его лечение следует начинать с приема противовирусного препарата.

Препараты, активно использующиеся в лечении гриппа, можно разделить на 3 группы:

1. Вещества, нарушающие размножение вируса путем блокады фермента нейрамидаза (такие препараты как Занамивир, Осельтамивир).
2. Препараты, влияющие на обмен белка М2, необходимого для деления вируса (Амантадин, Римантадин).
3. Средства, стимулирующие выработку собственного противовирусного вещества — интерферона (препараты Арбидол, Амиксин, Гропринозин, Циклоферон).

Противовирусные средства, как и любые другие лекарства, могут иметь противопоказания и побочные эффекты, поэтому перед их применением необходимо внимательно прочитать инструкцию и проконсультироваться со специалистом.

источник

Боль в горле в совокупности с тошнотой является признаком расстройства здоровья, которое выражается широким диапазоном заболеваний. Но следует учитывать ситуации, когда неприятные симптомы спровоцировали внешние факторы (человек пристрастился к вредным привычкам или прорезался «зуб мудрости»), что не является поводом для обращения к специалисту. Для выяснения первопричины патологии и назначения оптимального лечения требуется широкий перечень исследований и консультации врачей, профилирующихся в разнообразных областях медицины.

В начальной стадии развития болезни указанные симптомы имеют слабо выраженный характер.

Со временем к тошноте и болевому синдрому добавляются признаки, которые позволяют осуществить предварительную идентификацию недуга. К основным патологиям относятся:

• грипп, ангина и прочие респираторные патологии;
• туберкулез;
• астму, бронхит;
• онкологические патологии;
• патологии сердечно-сосудистой системы.

Боль в горле и ощущение дискомфорта в верхних отделах пищеварительного тракта могут являться следствием аллергической реакции организма и пристрастия к вредным привычкам (курение, алкоголь).

Относится к категории инфекционных заболеваний, характеризующихся поражением верхних и нижних дыхательных путей. В качестве источника ОРВИ выступают вирусы групп А, В, С. Первичными признаками заболевания являются: насморк, дрожь в теле, недомогание, раздражительность, головная боль, жар (озноб), внезапное повышение температуры тела (до 38-39 градусов по Цельсию).

Игнорирование симптомов может привести к осложнениям в виде отита, синусита, пневмонии, менингита, миокардита. В лечении гриппа эффективны жаропонижающие средства, лекарства, укрепляющие иммунитет, антигистаминные препараты (при риске аллергии).

Принадлежит к категории аллергоинфекционных недугов. Ангина проявляется воспалением миндалин (гланд), входящих в систему лимфатического глоточного кольца. Источником тонзиллита является стафилококки, стрептококки и прочие патогенные микроорганизмы. Заболевание можно идентифицировать по следующим признакам: сухость во рту, повышенная температура тела, боль при глотании, слабость.

В лечении тонзиллита используют антибиотические, противовоспалительные (обезболивающие), антигистаминные, жаропонижающие препараты. В качестве дополнительных мер к основной терапии врачи назначают физиопроцедуры (облучение миндалин ультрафиолетом, вакуумное промывание лакун для удаления гноя) и диету №13.

Позиционируется как клинический синдром, характеризующийся воспалительными процессами в гортани. У пациента изменяется голос или он полностью утрачивает способность говорить. В качестве дополнительных симптомов следует отметить: болезненный кашель, нарушение ритма дыхания, чувство жжения (сухость) во рту.

Возбудителями ларингита являются: золотистый стафилококк, вирусы кори, гриппа, Коксаки, короновирусы, риновирусы, аденовирусы. Реабилитация больных осуществляется путем назначения паровых/аэроионозационных ингаляций, полосканий горла (сода, морская соль, травяные отвары), антибиотических препаратов.

Является инфекционным недугом, который проявляется в виде воспаления слизистой оболочки задней стенки гортани. Симптоматика фарингита ярко выражена: боль/першение в горле, повышенная температура тела, сухой кашель, головная боль, недомогание. Источниками заболевания являются: вирус гриппа, коронавирус, риновирус, цитомегаловирус, стрептококки, стафилококки, пневмококки, грибок кандида.

На фоне фарингита могут увеличиваться в размерах подчелюстные и затылочные лимфоузлы. В качестве методов терапии применяют: полоскание горла, обезболивающие/антибиотические препараты, ингаляции, витаминные комплексы. Пациенту рекомендуют специальную диету, режим дня и обильное питье.

Патология характеризуется развитием воспалительного процесса в бронхах, который завершается сужением просвета воздухоносных путей и человек ощущает нехватку воздуха. При малейшем воздействии внешнего раздражителя (аллергена) активизируется приступ удушья. Астма проявляется покраснением кожи, кашлем, тахикардией, расширением зрачков.

Ощущение дискомфорта в верхних отделах пищеварительного тракта (тошнота) не относится к числу распространенных симптомов нехватки воздуха. Но в период обострения астмы вероятен сильный кашель, который может трансформироваться в рвотный рефлекс: в грудной клетке начинаются сокращаться мышцы и колебания затрагивают желудок. В определенных случаях рвота является актом по выведению болезнетворных бактерий, проникших в органы пищеварения. К источникам воспалительных процессов в легочной ткани относятся: бытовые/пищевые аллергены, лекарственные препараты/вакцины, товары бытовой химии, домашние животные. Приступы удушья купируются посредством медикаментозных препаратов (В2-адреномиметики).

Индивидуальная непереносимость отдельных компонентов (продукт питания, фармакологическое средство, частицы пыли, шерсти и прочее) не имеет прямой связи с инфекционными заболеваниями, но схожа с ОРВИ, гриппом и ангиной по симптоматике. Болям в горле и тошноте, спровоцированные аллергией, сопутствуют дополнительные симптомы, указывающие на расстройство здоровья. К последним относят:

• головную боль;
• першение в горле, дискомфорт при глотании;
• кашель;
• заложенность носа;
• чихание;
• слезоточивость.

Важно правильно определить фактор раздражения: постановка диагноза, не соответствующего действительности, чревата осложнением в виде бронхиальной астмы. Лечение основывается на устранении (исключении) аллергена и назначении специальных лекарственных препаратов.

Никотинозависимые люди находятся в группе риска получить расстройство здоровья, проявляющегося тошнотой и болевым синдромом в горле. По причине того, что токсичные соединения, которые содержатся в табачном дыме, серьезно повреждают слизистую глотки и провоцируют дискомфорт в органах пищеварения.

Употребление алкоголя также негативно отражается на состоянии верхних отделов ЖКТ. Спирт обжигает слизистую горла, что автоматически провоцирует болевой синдром. Крепкий напиток выступает в роли катализатора при вирусных инфекциях, воспалении связок, онкологических заболеваниях, механическом повреждении мягких тканей. Отказ от вредных привычек существенно минимизирует риск возникновения неприятных симптомов.

Тошнота и болевой синдром в горле могут являться следствием злокачественных образований. Последние могут концентрироваться в области голосовых связок, щитовидной железы, на языке. К указанным симптомам могут добавляться: сиплость/охриплость голоса, затрудненность при глотании. Боль активизируется в утренние часы и может отдавать в органы слуха.

Размер раковой опухоли определяет амплитуду дискомфортных ощущений. По мере прогрессирования патологии злокачественные образования могут локализовываться в области гортани и пищевода. Если пораженные клетки сосредоточены под голосовыми связками, то пациент страдает от харканья кровью и хрипоты. Терапия онкологических недугов базируется на приеме обезболивающих препаратов и химиопроцедурах.

Для пациентов, перенесших инфаркт миокарда или приступ стенокардии, характерен симптом присутствия комка в горле. Дискомфорт в области верхних дыхательных путей ощущается при развитии миокардита (воспалительные процессы в сердечной мышце) и образовании крупных атеросклеротических бляшек. Указанные патологии требуют незамедлительного и профессионального лечения.

Неправильный рацион/режим питания, использование на практике (без консультации специалиста) системы голодания, вегетарианство и сыроедение, могут привести к нехватке полезных веществ в организме. Болевой синдром в горле и тошноту может спровоцировать:

1. нехватка витамина А (фиксируются: образования эрозийного характера на слизистых органов пищеварения и сухость во рту);
2. нехватка витамина В (фиксируются: воспалительные процессы в структуре сосочкового слоя языка и болевые ощущения в ротовой полости/глотке);
3. нехватка витамина С (фиксируются: атрофия слизистой, анемия, болевой синдром в горле).

Устраняются неприятные симптомы посредством корректировки системы (режима) питания и назначения витаминно-минеральных комплексов.

В 90% случаев у маленьких пациентов дискомфорт в горле и тошнота являются следствием простудных заболеваний и пищевого отравления. Детский организм гиперчувствителен к ядам и токсинам, которые выделяют патогенные микроорганизмы, и симптоматика у малышей носит более выраженный характер, чем у взрослых.

Тошнота, боль в горле и рвота – признаки желудочной ангины у детей, но опорожнение желудка можно трактовать и как интоксикацию некачественными продуктами питания. Если у ребенка слизистая горла имеет красноватый оттенок, то диагноз заболевания ставится не «ангина», а «ларингит».

Врач должен тщательно изучить имеющийся арсенал симптомов, чтобы определить первопричину патологии и назначить оптимальное лечение.

Принадлежит к категории патологий инфекционного характера и имеет определенное сходство с ангиной. Возбудителем скарлатины является стрептококк группы А, который проникает в слизистые оболочки органов пищеварения и выделяет опасные для здоровья токсины. На начальном этапе развития патологии у ребенка повышается температура тела (до 39 градусов по Цельсию), он чувствует головную боль, недомогание и тошноту, ощущает дискомфорт при глотании.

Возникают случаи, когда симптоматика сопровождается многократной рвотой. Через несколько часов кожа ребенка покрывается мелкой сыпью (экзантема). Увеличиваются в размерах гланды, на которых скапливается белый налет, нёбо приобретает красный оттенок, болят лимфоузлы: при несвоевременном обращении к врачу скарлатина может трансформироваться в стрептококковую ангину. В лечении указанного заболевания используются антибиотики, а в качестве вспомогательных средств назначают антигистаминные, жаропонижающие препараты, физиопроцедуры (КУФ-терапия, УВЧ-терапия, магнитолазерная терапия и прочее).

Относится к инфекционным заболеваниям, передающимся воздушно-капельным путем. Возбудитель коклюша (неподвижный аэробный кокк – «Bordetella pertussis») поражает верхние дыхательные пути, проникая в слизистую ротовой полости, трахею, бронхи. В новой среде коклюшная палочка начинает продуцировать яды, которые способствуют воспалительным процессам. Заселяя мелкие бронхи ребенка, возбудитель инфекционного недуга не проникает в глубинные слои клеток, что не приводит к существенным изменениям патологического характера. При попадании в верхние дыхательные пути других паразитарных микроорганизмов может наступить эрозия слизистой.

На начальном этапе развития болезни у ребенка отмечаются: повышение температуры тела, сухой кашель, активизирующийся в вечерние часы, частичная потеря аппетита, насморк и раздражительность. В стадии разгара коклюша фиксируется ярко выраженный симптом — спазматический (навязчивый) кашель, а признаки ОРЗ отсутствуют. Фаза угасания болезни характеризуется активизацией работы иммунной системы ребенка: исчезает кашель, меняется состав мокроты.

Медикаментозная терапия при коклюше основывается на приеме антибиотических препаратов и противокашлевых, противосудорожных, седативных средств.

На этапе диагностики задача врача – установить первопричину заболевания, которая определяет конкретный комплекс фармакологических препаратов в лечении. Их перечень включает:

• противовирусные таблетки (убивают патогенные микроорганизмы — «Ацикловир», «Интерферон», «Амиксин»);
• антисептики (устраняют болевой синдром и чувство першения в горле – «Фарингосепт», «Суприма-ЛОР»);
• отхаркивающие лекарства (активизируют секрецию слизи и способствуют ее выведению – «Лазолван», «Бромгексидин»);
• антигистаминные пилюли (снимают отечность и покраснение горла – «Лордестин», «Эриус»);
• антипиретики (нормализуют температуру тела и устраняют головную боль – «Ибупрофен», «Парацетамол»);
• средства местной санации (очищают носоглотку от ядов и токсинов – «Фурацилин», «Хлорофиллипт»).

Если дискомфорт в горле спровоцирован причинами соматического характера (психо-эмоциональные расстройства, вегето-сосудистая дистония), то назначают седативные препараты («Персен», «Ново-пассит).

Важно! Не рекомендуется заниматься самолечением: фармакологические препараты следует принимать под наблюдением врача.

Избавлению от тошноты и боли в горле помогают рецепты фитотерапии и альтернативные варианты нетрадиционного лечения. Их список включает:

1. отвар мяты и ромашки (10 г измельченного сырья заваривают 0,5 л кипятка, напиток оставляют на 30-40 минут и процеживают, рекомендуется полоскать ротовую полость каждые 3 часа);
2. отвар календулы и эвкалипта (5 г измельченного сырья заваривают в 0,2 л кипятка, заготовку оставляю на 1 час и процеживают, рекомендуется полоскать рот каждые 3 часа);
3. целебный сбор из ромашки, сосновой хвои, цветков календулы и ягод можжевельника (20 г сырья завариваются в термосе, напиток настаивается 3-4 часа, рекомендуется принимать до 6 раз в день);
4. ингаляции картофельным паром;
5. содово-солевой раствор (10 г смеси, состоящей из NaCl и NaHCO3, растворяют в 0,5 л теплой воды с добавлением йода (2 капли), полученной микстурой поласкают ротовую полость каждые 3 часа);
6. мед и молоко (в 0,2 л коровьего продукта в слегка подогретом виде добавляют 5 г пчелиного продукта, напиток размешивают и принимают 3 раза в день).

Важно! Не рекомендуется использовать рецепты фитотерапии без предварительной консультации врача, который обязан определить наличие отсутствие аллергической реакции на конкретное растение или траву.

Избежать заболеваний, признаками которых являются боль в горле и тошнота, помогут следующие рекомендации:

• полный отказ от вредных привычек;
• сбалансированное и правильное питание;
• оптимальный режим дня, предусматривающий правильное соотношение затрачиваемого времени на работу и отдых (сон не менее 8 часов в сутки);
• периодический прием витаминных комплексов («Алфавит», «Компливит», «Витрум»);
• полоскание носа и ротовой полости отварами трав в сезон простуд;
• регулярное проветривание и уборка помещений.

Важно! Для уменьшения дискомфорта в горле при глотании и устранения неприятных симптомов при простудных заболеваниях следует придерживаться специального питьевого режима (теплое молоко с медом, отвары на основе шиповника, липы, малины).

При малейших признаках першения и возникновении неприятных ощущений в гортани можно использовать компрессы из картофеля, творога и ванночки для ног (при отсутствии температуры).

Патологии, проявляющиеся виде дискомфорта в верхних отделах пищеварительного тракта и болевого синдрома при глотании, имеют множественную природу происхождения: универсального лекарства при их лечении не существует. Эффективность терапии зависит от правильности выявления причины заболевания. При ухудшении самочувствия и проявлении неприятных симптомов (боль в горле, продолжающаяся свыше 2 дней, гипертермия (повышенная температура тела), увеличение лимфоузлов, налет на миндалинах, сиплость/хриплость голоса) следует незамедлительно обращаться к врачу, несвоевременная помощь которого чревата серьезными осложнениями.

источник

Многие люди рано или поздно сталкиваются с таким состоянием, как ком в горле. У одних оно возникает периодически, не доставляя особого дискомфорта, а кто-то испытывает его практически каждый день. А не задумывались ли вы, почему возникает данный симптом? Представляет ли он опасность и как от него избавиться?

Ком в горле – частая жалоба, с которой приходят на прием в медицинское учреждение. Как правило, под этим состоянием понимается ощущение дискомфорта в горле или верхнем отделе пищевода, которое сопровождается трудностями при глотании.

Состояние это может сопровождаться следующими проявлениями:

• болевые ощущения;
• частое першение, покашливание;
• стекание слизи по задней стенке глотки;
• осиплый голос;
• сухость во рту или обильное слюнотечение;
• отрыжка воздухом;
• изжога;
• легкая тошнота;
• затруднение дыхания (невозможность сделать глубокий вдох);
• неприятный запах изо рта;
• увеличение лимфоузлов (шейных, подчелюстных).

Механизмы появления кома в горле индивидуальны. Чаще всего они связаны с причиной, из-за которой появился данный симптом. Суть развития такой патологии можно свести к спазму гортани, наличию инородного тела, воспалительным процессам, отеку и т.д.

На первый взгляд появление кома в горле может показаться проблемой не серьезной, тем более состояние это носит временный характер и не всегда доставляет сильный дискомфорт человеку. Однако, такое мнение ошибочно.

Одна из самых частых причин. Рефлюкс-эзофагит – хроническое заболевание ЖКТ, которое заключается в патологическом забросе содержимого желудка обратно в пищевод. В результате воздействия желчных и других кислот возникает воспаление стенок желудка и ряд характерных проявлений: боль в животе, изжога, отрыжка, расстройства пищеварения. Пациенты рефлюкс-эзофагитом часто жалуются на ком в горле и говорят, что их тошнит. Заболевание диагностирует врач гастроэнтеролог на основании жалоб, осмотра и дополнительных методов диагностики (рентген пищевода и желудка с контрастным веществом, гастроскопия, анализы кала и крови).

В медицине ее называют так же грыжей пищеводного отверстия диафрагмы или ПОД. Болезнь характеризуется смещением органов из брюшной полости в грудную часть через естественное или патологическое отверстие в диафрагме пищевода. Грыжа может развиться из-за длительных приступов кашля, частых запоров, избыточного веса, длительных эмоциональных перегрузок. Часто сопровождается длительной икотой, изжогой, болью в грудной области. При грыже появляется ком в горле и легкая тошнота.

Для тех, кто подозревает у себя грыжу — обязателен просмотр видео

Виновником в этом случае становится не наличие избыточного веса, а состояния, к которым могут привести набранные «лишние» килограммы. Недуг может возникнуть при частых перееданиях, неправильном питании, увлечении сладостями и мучными изделиями. Избыточный вес может привести так же к нарушениям работы эндокринной системы и желудочно-кишечного тракта, что повлечет за собой возникновение ряда неприятных симптомов и ком в горле.

Это может быть воспаление щитовидной железы, нехватка йода в организме, зоб. Каждое из этих состояний сопровождается рядом дополнительных симптомов, изменением показателей лабораторных анализов. Назначение диагностики и лечения при наличии проблем с щитовидкой осуществляется эндокринологом и терапевтом.

В частности речь идет о протекании острого или хронического процесса в гортани, носовой полости, гайморовых пазухах (гайморит, фарингит, гнойная ангина, ларингит). Кстати, не редко заболевания ЛОР-органов протекают на фоне патологий ЖКТ или проблем полости рта и зубов. Лечением в данном случае будет заниматься врач отоларинголог, а так же стоматолог, стоматолог-хирург.

Ком в горле может входить в симптоматику онкологических болезней ЛОР-Органов (опухоли трахеи, гортани, ротоглотки) или желудочно-кишечного тракта (опухоли пищевода, желудка). Не редко именно этот признак возникает на ранних сроках развития опухоли, что дает возможность своевременно провести необходимую диагностику и начать лечение.

Речь идет о протекании любых аллергических реакций в организме. Чаще всего причиной тому становятся: лекарственные препараты, травы, пыльца растений, некоторые продукты питания, шерсть домашних животных. В связи с этим пациента отправляют на консультацию к аллергологу для постановки кожных проб с аллергенами.

Наверняка, многие из читателей знакомы с термином «психосоматика». Эта наука изучает влияние психологических факторов на возникновение и течение телесных заболеваний. Ее приверженцы считают, что все болезни связаны с негативными психологическими переживаниями. Это касается и кома в пищеводе, который может возникнуть в результате стресса, длительных эмоциональных нагрузок, недосыпания, хронической усталости, невроза или депрессивного расстройства.

Очень актуальная проблема для современного мира. Малоподвижный образ жизни, «сидячая» работа, постоянная работа за компьютером или ноутбуком, не внимание к своей осанке – все эти факторы сказываются на здоровье позвоночника негативным образом. В результате могут возникнуть: межпозвоночная грыжа, остеохондроз шейного отдела, искривление позвоночника и другие проблемы.

Не редко причиной появления неприятных ощущений становится злоупотребление алкоголем или табачной продукцией. Не секрет, что вредные привычки имеют пагубное влияние на организм, нарушают работу внутренних органов, вызывают различные болезни.

Это может быть мелкая косточка, кусочек грубой пищи или другой случайно проглоченный предмет. Кстати, с этой проблемой чаще всего обращаются родители с маленькими детьми, но приходят и взрослые люди. Инородное тело легко выявляется на осмотре или на рентгенологическом снимке.

Многие читатели будут удивлены, но паразиты могут обитать в самых разных тканях и частях организма. Безусловно, чаще всего они поражают кишечник, но такое случается не всегда. В результате заражения гельминт может отложить яйца в области ротоглотки, вызывая неприятную симптоматику.

Если ощущение кома появилось единожды, смысла в обращении к специалисту нет. Оно может быть связано, например, со стрессовой ситуацией, недосыпом или перееданием. Если неприятные ощущения носят постоянный характер, сопровождаются рядом сопутствующих симптомов (боль, температура, головокружение и т.д.), следует обратиться к специалисту. Помните, данный симптом может быть не столь безобидным, как кажется на первый взгляд.

При ощущении кома в горле пациенту назначаются такие способы диагностики, которые помогут понять причину этого симптома:

• лабораторные анализы (биохимия, общий анализ крови и мочи);
• осмотр ротовой полости;
• прощупывание лимфоузлов и щитовидной железы;
• УЗИ щитовидной железы;
• КТ, МРТ (при подозрении на остеохондроз шейного отдела);
• ларингоскопия (при ЛОР-заболеваниях);
• рентгенография (снимки позвоночника, желудка, пищевода, гортани);
• при подозрении на заболевания ЖКТ делают УЗИ органов брюшной полости, контрастную рентгеноскопию, гастроскопию.

Как правило, выбор методов и способов лечения напрямую связан с причиной неприятного состояния.

Существует достаточно широкий перечень препаратов, позволяющий избавиться от неприятного симптома. Обратите внимание! Принимать те или иные лекарства рекомендуется только после консультации с врачом и установления причины.

Так, при наличии проблем с ЖКТ пациенту могут быть назначены: спазмолитики, абсорбенты, противоязвенные препараты. Если состояние связано с психогенными факторами, пациенту назначаются успокаивающие сборы, валерьяна в таблетках, антидепрессанты и т.д.

• Нольпаза – словенский препарат, выпускающийся фармакологической компанией «КРКА». Назначается для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, эрозивно-язвенных поражений желудка, синдрома Золлингера-Эллисона. Препарат блокирует выработку соляной кислоты, способствует нормализации процесса переваривания пищи, блокирует патологический рефлюкс. Средняя цена 440 рублей.
• Персен – швейцарский препарат, выпускающийся компанией «Сандоз». Обладает умеренным успокаивающим действием. Назначается при эмоциональных перегрузках, бессоннице, раздражительности, нервном напряжении. Эффективен в том случае, если симптом был вызван психологическими причинами. Цена на Персен составляет 260-630 рублей.
• Йодомарин – немецкая биологическая добавка к пище, выпускающаяся на предприятии «Берлин Хеми Менарини». Восполняет дефицит йода в организме. Помогает в том случае, если проблема была вызвана заболеванием щитовидной железы. Средняя цена 129-240 рублей.
• Ларипронт – немецкое лекарство, выпускающееся на фармакологическом заводе «Генрих Мак Наследник». Назначается при бактериальных и грибковых инфекционно-воспалительных заболеваниях полости рта, глотки и гортани. Ларипронт оказывает противомикробное, противовирусное, муколитическое, противовоспалительное действие. Средняя цена 230 рублей.
• Мотилиум – бельгийское лекарство, которое производится компанией «Янссен Силаг». Противорвотное средство. Назначается в терапии эзофагита, желудочно-пищеводного рефлюкса. Средняя цена на него составляет 680 рублей.

В народной медицине представлен достаточно широкий выбор рецептов, позволяющих справиться с ощущением кома в горле.

Самый простой и эффективный способ. Для приготовления нужно взять 1 чайную ложку китайского зеленого чая без добавок и чайную ложку сушеной валерьяны, зверобоя или мяты. Положить компоненты в заварочный чайник, залить крутым кипятком, настоять и принимать в течение дня. Такой чай обладает хорошим успокаивающим действием.

Для приготовления раствора нужно взять стакан воды, добавить в него треть чайной ложки соли, щепотку соды и 2-3 капельки йода. Компоненты перемешать. Раствором нужно 2-3 раза в день полоскать горло. Средство полезно при ЛОР-заболеваниях.

Соком из свеклы полоскают горло 4-6 раз в день. Сок нужно взять не в чистом виде, а разбавленный с водой (на стакан воды примерно 2-3 столовых ложки сока).

Отвар из сухих цветков ромашки нужно готовить на плите или водяной бане. Для этого на 1-2 стакана воды нужно взять 1 столовую ложку сырья. Такой отвар обладает спазмолитическим, болеутоляющим, успокаивающим действием.

Это средство эффективно при зобе. Чтобы его приготовить требуется взять 100 грамм корней лабазника и залить их 500 мл водки. Затем поставить банку в прохладное и затемненное место на 15 дней. Готовый раствор процеживают и принимают по 1 ложке за 30 минут до еды.

Кроме стандартных способов можно попробовать избавиться от неприятных симптомов с помощью нетрадиционной медицины.

Хорошим терапевтическим эффектом обладает ароматерапия.

Чтобы предотвратить появление кома в горле рекомендуется придерживаться следующих профилактических мер:

• Каждый день гулять на свежем воздухе. Если такой возможности нет, можно пройтись 10-15 минут по дороге с работы домой.
• Правильно питаться, употреблять пищу богатую клетчаткой, витаминами, чаще есть морепродукты.
• Не отказывать себе в полноценном отдыхе, высыпаться.
• Стараться исключить стрессовые ситуации.
• Заниматься спортом.
• Совершать профилактические осмотры у врачей.

Ком в горле – симптом, с которым сталкиваются многие люди. Некоторым он не доставляет дискомфорта, а у других возникает практически каждый день. Специалисты рекомендуют не оставлять это состояние без внимания. Если оно доставляет дискомфорт, сопровождается другими симптомами, следует обратиться к врачу для установления причины его возникновения. После диагностики врач сможет правильно установить диагноз и назначить соответствующее лечение.

1. Пути передачи при инфекционных гастроэнтеритах
2. Симптомы вирусных гастроэнтеритов
3. Симптомы бактериальных гастроэнтеритов

Возбудителями инфекционного гастроэнтерита могут быть вирусы, бактерии и простейшие. Общие симптомы гастроэнтерита любой этиологии включают тошноту, рвоту, боли в животе и диарею. В зависимости от причины существуют некоторые особенности клинической картины.

Механизм передачи при большинстве кишечных инфекций – фекально-оральный. Он может осуществляться алиментарным, водным, а также контактно-бытовым путями. Особое значение в эпидемиологии имеют некоторые вирусные гастроэнтериты как передающиеся воздушно-капельным путем (аэрогенный механизм).

Важно: при появлении многократной рвоты, поноса и других признаков гастроэнтерита следует обратиться к врачу.

Вирусный гастроэнтерит могут вызывать энтеровирус, ротавирус, коронавирус и некоторые другие. Общим признаком вирусных диарей является их краткосрочное течение. Обычно заболевание длится 1-2 суток. Инкубационный период может составлять от 2 до 12-24 часов. Первый симптом заболевания – тошнота и последующая рвота. Понос появляется чуть позже. Температура тела повышается до 37,5 – 38 градусов.

Это довольно редкое заболевание. Коронавирус чаще поражает дыхательные пути в виде ринита и пневмонии. Этот вирус может передаваться от домашних животных.

Инкубационный период может варьировать от 15 часов до 4-5 суток. Начинается заболевание остро, иногда бурно. Первый симптом – рвота. Она обычно однократная, реже повторная, прекращается уже к концу первых суток. Диарея появляется несколько позже, но иногда одновременно с рвотой.

Стул имеет жидкий, водянистый, иногда пенистый характер, желтоватый или желто-зеленый цвет. Иногда имеется примесь слизи. При легкой форме понос повторяется до 2-х в день, при тяжелой – до 20 и более раз в сутки.

При ротавирусном инфекционном гастроэнтерите боли в животе локализуются в области эпигастрия или около пупка. Они имеют ноющий схваткообразный характер. Выражена общая слабость, которая не соответствует выраженности диспепсических расстройств.

Лихорадка бывает лишь у 20% больных и редко превышает 37,5 градусов. Важная особенность ротавирусного гастроэнтерита – частое сочетание диспепсических симптомов с признаками ринита, фарингита или ринофарингита.

Инфекционный гастроэнтерит у детей, вызванный ротавирусом, часто протекает в виде вспышки в детских садах или школах, так как ротавирус может передаваться воздушно-капельным путем.

Инкубационный период заболевания в среднем равен 2-3 суткам. Основные проявления – тошнота, рвота, общая слабость. Могут быть боли в мышцах, головокружение. Понос бывает редко. Боли в животе незначительные, ноющие, наблюдается вздутие живота.

Этой формой гастроэнтерита дети заболевают чаще. Начало заболевания связано с внезапной лихорадкой (до 38-39 градусов), ознобом. Стул водянистый, зеленоватый, зловонный, с частотой до 4-7 раз в день.

Другие вирусные диареи не имеют каких-либо клинических особенностей. При вирусном гастроэнтерите у детей чаще преобладает рвота, у взрослых – диарея.

Внимание: если признаки заболевания появились у ребенка, необходимо без промедления вызвать врача или скорую помощь, так как признаки обезвоживания у детей развиваются очень быстро.

Возбудитель – шигеллы. Инкубационный период равен 2-7 суток. Температура тела может повышаться до 39 градусов. В испражнениях часто бывает примесь крови и слизи, что говорит об одновременном поражении толстой кишки. Рвота не очень частая, боли в животе схваткообразные, стул необильный, иногда наблюдаются тенезмы (болезненные позывы к дефекации). Симптомы обезвоживания развиваются редко.

Гастроэнтерит – наиболее частое проявление сальмонеллеза. При сальмонеллезном гастроэнтерите инкубационный период составляет 12-24 часа после потребления инфицированных продуктов (яиц, молока, мяса и др.). Характерны резкое повышение температуры, недомогание, головные боли. Несколько позже присоединяются тошнота и боли в эпигастрии, затем – рвота непереваренными остатками пищи с примесью желчи. Еще через некоторое время начинаются урчание в животе и понос.

Не характерны тенезмы и схваткообразные боли, в кале обычно нет слизи и примесей крови, так как толстый кишечник редко вовлекается в процесс. Частый симптом сальмонеллезного гастроэнтерита – резкое обезвоживание.

Отличия холеры от других заболеваний, протекающих с рвотой и диареей, следующие:

• отсутствие повышения температуры;
• отсутствие болей в животе;
• профузный понос (потеря жидкости измеряется литрами), стул имеет вид рисового отвара с рыбным запахом;
• сначала появляется понос, а потом рвота;
• резко выраженные симптомы обезвоживания.

Холера сама по себе не является бактериальным гастроэнтеритом, но часто протекает с гастроэнтеритическим синдромом, поэтому ее необходимо дифференцировать от других диарей.

При ботулизме рвота и понос – не главные признаки заболевания. На первое место выходит поражение нервной системы в виде:

• нарушения зрения (двоение в глазах, пелена, разная величина зрачков и т. д.);
• маскообразного лица (нарушения мимики из-за пареза лицевых мышц);
• нарушения глотания и речи («комок в горле», афония – при парезе мышц гортани и глотки);
• пареза и паралича мышц конечностей, нарушения дыхания.

Иногда начало ботулизма очень похоже на вирусный гастроэнтерит – симптомы у взрослых проходят через 1-2 суток. Может даже наступить временное улучшение состояния, и лишь затем появляются признаки поражения черепно-мозговых нервов.

Этот вид гастроэнтерита отличается резкими, режущими болями в эпигастрии (в области желудка), многократной рвотой. Понос нечастый. Уже к концу первых суток больные чувствуют значительное улучшение.

Вирусный гастроэнтерит отличается от бактериального тем, что может передаваться воздушно-капельным путем. Поэтому при вспышках трудно выявить продукт, который был фактором заражения. Вирусные диареи в народе часто называют «поветриями», когда переболевают все члены семьи в разное время.

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>

Такой симптом, как тошнота после еды, не является отдельным заболеванием, в большинстве случаев он сигнализирует об острых или хронических нарушениях в отлаженной работе человеческого организма. Приступы тошноты варьируются от незначительных и быстро проходящих, до мучительных, изматывающих, заканчивающихся неукротимой рвотой.

Для того чтобы поставить правильный диагноз, нужно проанализировать сопутствующие симптомы, провести лабораторные и инструментальные исследования. Все эти манипуляции проводятся врачом в условиях медицинского учреждения. Информация, предоставленная в статье, не является поводом для самодиагностики и самолечения, а предоставляется в ознакомительных целях.

Тошнота может возникнуть, как симптом какого-нибудь заболевания, так и при отдельных состояниях, которые нельзя назвать болезнью. Основными причинами тошноты после еды могут быть:

• Заболевания ЖКТ (гастрит, язва желудка и 12-перстной кишки, дуоденит, панкреатит, холецистит).
• Проблемы с вестибулярным аппаратом.
• Токсикоз беременности.
• Отравление некачественными продуктами, кишечная инфекция.
• Побочные действия, передозировка лекарственных средств.
• Развитие онкологического заболевания.
• Заражение глистами.
• Нерациональное питание (переедание, перевес в сторону жирных или сладких блюд, увлечение диетами, голодание).
• Эмоциональные всплески, сильный стресс.
• Аллергическая реакция на отдельные продукты питания.

Существует еще много причин тошноты, но в большинстве случаях они не зависят от приема пищи. Это может быть мигрень, приступ аппендицита, сотрясение мозга, предынфарктное состояние, гипертония, обезвоживание, тепловой и солнечный удар и т.д.

Ведущую роль в симптоматике тошноты после еды занимают болезни ЖКТ. При гастрите и язвенной болезни к чувству тошноты присоединяются тяжесть и ощущение распирания после еды. В эпигастральной области возникает жжение, которое ощущается и после еды, и натощак.

Если есть подозрение на такую патологию, гастроэнтеролог назначит проведение лабораторных исследований на пресловутую Helicobacter pylori, общий и биохимический анализы крови. Обязательно понадобится проведение гастроскопии, которая является самым информативным методом диагностики на сегодняшний день.

Тошнота, связанная с таким заболеванием, как холецистит (воспаление желчного пузыря), или с дискинезией, может сочетаться с болью в правом подреберье, появлением во рту горечи или привкуса металла, метеоризмом. Неприятное подташнивание появляется не только после еды, но и во время приема пищи. Уточнение диагноза проводится при УЗИ желчного пузыря и печени, лечение может быть как медикаментозным, так и оперативным.

Если причиной тошноты стал гастродуоденит, то появляются такие дополнительные симптомы, как отрыжка, изжога, ощущение кома в горле, боли «под ложечкой». Тошнота после еды ощущается преимущественно в вечернее время, а утром, наоборот, она возникает на пустой желудок. Для купирования такого состояния приходится пересматривать рацион (из него исключаются кофе, шоколад, газированные напитки, острая и жирная пища), режим питания, проходить медикаментозную терапию, направленную на нормализацию кислотного баланса и улучшение моторики желудка и кишечника.

Особое внимание нужно уделить такой патологии, сопровождающейся тошнотой после еды, как панкреатит. Его сопровождают вздутие живота, острая опоясывающая боль, отдающая в спину и в правое подреберье, расстройство кишечника, резкое похудание. Диагноз этой патологии можно поставить по результатам УЗИ, и лабораторных исследований на сахар, наличие ферментов, определение воспалительного процесса. Лечение панкреатита связано с длительной диетой, медикаментозной терапией ферментативными и противовоспалительными препаратами.

В этом случае тошнить начинает чрез непродолжительное время после приема недоброкачественной пищи, этот процесс всегда заканчивается рвотой. Таким образом, организм пытается освободиться от источника интоксикации, присоединяя к тошноте и рвоте еще и диарею.

Токсины вызывают слабость, головную боль, повышение температуры. Болит живот в области желудка и кишечника, через 1-2 дня нарастают симптомы обезвоживания:

1. Жажда
2. Сухость кожи и слизистых оболочек
3. Головокружение
4. Редкое мочеиспускание
5. Потеря веса, изможденный вид

Если вызвать рвоту после первых приступов тошноты, то можно избежать большинства этих симптомов, избавившись от источника отравления. Обязательно нужно принять абсорбенты (Полифепан, активированный уголь), пить много жидкости. При ухудшении состояния, а у детей – даже при появлении начальных симптомов, обязательно обратиться за медицинской помощью. При кишечной инфекции рвота может стать неукротимой, в ней появляется желчь, ощущается головокружение.

И ранний, и поздний токсикозы беременности могут сопровождаться тошнотой. Этот симптом присутствует непродолжительное время, он появляется чаще всего по утрам, или сопровождает избирательное неприятие отдельных запахов (например, запах мясного бульона).

Очень редко такой симптом сопровождает беременность на протяжении многих месяцев, в таких случаях приходится проводить стационарное лечение во избежание появления патологий у плода. С ранним токсикозом можно справиться, если по утрам, не вставая с постели позавтракать небольшим количеством фруктов или орехов, выпить чай с мятой и сухариком.

Поздний токсикоз, или гестоз – состояние более опасное, чем ранний токсикоз. При гестозе к тошноте и рвоте присоединяются отеки, повышение давления, мелькание «мушек» перед глазами. Это свидетельствует о поражении нервной и мочевыделительной систем, что может закончиться состоянием эклампсии и даже угрозой для жизни матери и ребенка. Именно поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать такие симптомы на поздних сроках беременности.

К сожалению, иногда прием жизненно важных препаратов может сопровождаться побочными явлениями в виде тошноты. Чаще всего это лекарственные средства из таких фармацевтических групп, как:

• Витамины
• Антидепрессанты
• Антибиотики
• Препараты железа
• Противогриппозные средства
• Противовоспалительные средства

Для того, чтобы минимизировать неприятные ощущения нужно тщательно соблюдать дозировку, способ применения, условия хранения, и сроки годности лекарств.

«Морская болезнь» сопровождает не только пассажиров океанских лайнеров, но и путешественников на самолетах и автомобильном транспорте, особенно, если в салоне жарко и душно, а пассажиры перед поездкой достаточно плотно поели.

Виной такого состояния являются проблемы с вестибулярным аппаратом. Чаще всего они возникают у детей, продолжаясь до окончания периода полового созревания, но иногда проявляются и в зрелом возрасте, являясь врожденной особенностью организма.

Тошноту в таком случае можно предупредить, если перед путешествием принять препараты типа Аэроморе, постараться сесть так, чтобы смотреть вперед, не есть перед поездкой. Эффективным считается посасывание ломтика лимона или кусочка имбирного корня, который рекомендуется держать под языком.

Приступы тошноты могут возникнуть от того, что перерывы между приемами пищи неоправданно велики, и наступает чувство голода. Если съесть на голодный желудок что-то сладкое, тошнота может не прекратиться, а усилиться еще больше. Такие же ощущения можно получить при переедании и избыточном употреблении сладостей и сдобы.

Приверженцы экстремальных диет в своем стремлении сбросить избыточный вес, могут впадать в крайности, уменьшая порции до минимума, или проводя разгрузочные дни вообще без пищи. Наиболее оптимальным методом является дробное питание маленькими порциями, разгрузочные дни под руководством диетолога.

О тошноте и рвоте подробно в следующем видеоматериале:

Еще одной деликатной проблемой появления тошноты после еды может стать наличие глистов. Самым лучшим выходом в таком случае может стать обращение к инфекционисту, проведение лабораторных исследований и соблюдение рекомендаций врача.

Бесконтрольное самолечение в этом случае может привести к появлению осложнений. Глистная инвазия может маскироваться под заболевания ЖКТ, острые респираторные заболевания. Дополнительными симптомами кроме тошноты могут стать:

• Вздутие живота
• Жидкий стул
• Боли в животе
• Зуд в заднем проходе в вечернее время
• Анемия
• Невротические состояния

Диагностика такой патологии очень сложна, даже пятикратный анализ кала может быть отрицательным при явной глистной инвазии из-за особенностей размножения гельминтов. Такой симптом, как тошнота после приема пищи нуждается в тщательной диагностике, так как может быть признаком очень опасных заболеваний. При его появлении обязательна консультация специалиста и проведение необходимых исследований.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

источник

Наверное, каждый знаком с болью. Это – сигнал организма об определенной опасности, характерный для многих патологических состояний. Родителям, у которых заболел ребенок, он внушает тревогу, а потому должен стать предметом для углубленного обследования. Особенно непонятны случаи, когда одновременно наблюдаются симптомы со стороны органов дыхания и живота. Боли в горле, сочетающиеся с абдоминальными, являются довольно распространенным явлением в педиатрии. И прежде чем предпринимать какие-то меры, следует понять, что привело к такому состоянию.

Происхождение болевого синдрома чаще всего связано с каким-то воспалительным процессом. Дети часто подвергаются различным инфекциям, которые могут привести к нарушениям не только в верхних дыхательных путях, но и провоцировать патологию со стороны живота. И далеко не каждый знает, какие заболевания способны на такое. Среди возбудителей чаще всего фигурируют вирусы, но бывают и случаи бактериального поражения. Если на фоне болей в горле болит и живот, то нужно подумать о таких инфекциях:

• Аденовирусная.
• Ротавирусная.
• Энтеровирусная.
• Цитомегаловирусная.
• Мононуклеоз.
• Псевдотуберкулез.
• Геморрагические лихорадки.

Не стоит отметать и тот факт, что подобные симптомы могут быть не связаны между собой. Вполне вероятно наслоение респираторной и кишечной инфекции (например, сальмонеллеза или шигеллеза). Абдоминальные боли с диспепсией бывают даже одним из проявлений общетоксического синдрома, особенно у младших детей. Нельзя исключать и присутствие гастроэнтерологической патологии. Алиментарные нарушения, допускаемые в детском возрасте, часто приводят к рефлюкс-гастриту. Из-за обратного заброса кислого желудочного содержимого на слизистой оболочке глотки формируется реактивное воспаление, не связанное с инфекцией. Но и оно провоцирует боль в горле.

Если у ребенка болит горло и живот, то прежде всего стоит искать инфекцию. Но причина может скрываться и в других проблемах со здоровьем.

Выявить причину болевого синдрома можно лишь при полноценной диагностике. А она начинается с выявления клинических симптомов. Придя на прием к врачу, пациент подвергается опросу с выяснением основных и дополнительных жалоб. Вот тогда и оценивается характер болевых ощущений:

1. Вид: острые или тупые.
2. Длительность: кратковременные или постоянные.
3. Интенсивность: выраженные, умеренные или слабые.
4. Зависимость от определенных факторов: глотания, приема пищи, движений.

О проблемах с желудочно-кишечным трактом скажут диспепсические расстройства в виде тошноты, снижения аппетита, рвоты, вздутия живота и диареи. Оценивается каждая деталь, ведь даже легкие симптомы, на которые практически не обращают внимание, могут послужить основанием для предварительного диагноза.

Проблемы с кишечником при аденовирусной инфекции чаще возникают у детей младшей возрастной категории. Патология начинается бурно, сначала возникают вздутие и урчание, приступообразные боли в животе. Практически одновременно повышается температура до 39,5 градусов, присоединяется рвота и частый жидкий стул. Это может становиться причиной обезвоживания. У взрослых диарея протекает значительно легче и не сопровождается дегидратацией организма.

В подавляющем большинстве случаев признаки кишечного расстройства сочетаются с респираторными проявлениями: у ребенка болит и краснеет горло, увеличиваются миндалины, возникает заложенность носа. Одновременно возникают симптомы конъюнктивита. Отдельной формой аденовирусной инфекции у детей служит инвагинация кишечника, которая протекает как непроходимость (с задержкой стула и газов, болями).

Ротавирусы проникают в организм с немытыми руками, овощами и фруктами. Они размножаются и накапливаются в течение нескольких суток, а затем вызывают болезнь. Начало у нее острое, с внезапной лихорадки, рвоты и диареи. Стул нередко приобретает достаточно характерный вид: серо-желтого цвета и глинистой консистенции. Все это сопровождается симптомами со стороны верхних дыхательных путей:

• Заложенность носа и выделения.
• Боль в горле при глотании.
• Покраснение слизистой оболочки.

В острый период появляются симптомы интоксикации (общая слабость, недомогание). При выраженной диарее наблюдается обезвоживание организма. Грозными признаками становятся сухость во рту и жажда, снижение эластичности кожи, «заостренные» черты лица, бледность, учащение пульса, падение давления и снижение диуреза. Необходимо отметить, что взрослые практически не подвержены ротавирусной инфекции, что связано с более развитой защитой (высокая кислотность желудочного сока и уровень секреторных иммуноглобулинов в нем).

Понос на фоне температуры и красного горла – это веский повод, чтобы исключить присутствие в организме ротавирусов.

Причиной диареи часто выступают другие вирусы – Коксаки и ECHO. Инфекция, которую они вызывают, характеризуется разнообразием клинических форм и полиморфизмом симптоматики. Гастроэнтерит преимущественно встречается у детей раннего возраста. Температура повышается незначительно, а вот другие признаки выражены очень хорошо – рвота, понос и приступообразные абдоминальные боли. При позывах на дефекацию возникает урчание в животе, стул может учащаться до 10 раз в сутки. Кал становится водянистым, зеленовато-желтого оттенка, пенистым, со слизью. Опять же, энтеровирусная диарея у взрослых протекает значительно легче.

С большим постоянством у детей выявляют катаральные признаки со стороны верхних дыхательных путей – красное горло, отечность мягкого неба и язычка, зернистость задней стенки глотки, боли при глотании. Вполне могут развиться и другие варианты энтеровирусного поражения:

• Герпангина.
• Конъюнктивит.
• Стоматит.
• Кожная сыпь (экзантема).
• Боли в мышцах (миалгия).
• Гепатит и миокардит.
• Менингоэнцефалит.
• Паралич.

Это делает патологию довольно серьезной и требующей раннего выявления. Появление тревожных симптомов должно стать поводом для незамедлительного обращения к врачу.

Заражение вирусом Эпштейна-Барра приводит к возникновению такого заболевания, как инфекционный мононуклеоз. Он характеризуется поражением органов, содержащих лимфоидную ткань. Период инкубации возбудителя довольно длителен (до 50 суток). Как правило, начинается все с неспецифических (продромальных) симптомов: слабости, ломоты в теле, снижения аппетита. Затем возникает боль в горле, которая постепенно нарастает. В это же время повышается температура до фебрильных цифр. Чем младше ребенок, тем менее отчетливы клинические признаки инфекции (в возрасте до 2 лет часто протекает бессимптомно).

Характерным признаком мононуклеоза считается увеличение лимфоузлов. Сначала увеличиваются шейные, затем подмышечные и паховые. У многих детей поражаются также мезентериальные (внутрибрюшные) и околобронхиальные узлы. В свою очередь, это провоцирует возникновение абдоминального синдрома и кашля. Но поражение ретикулярной ткани на этом не оканчивается – у пациентов увеличивается печень и селезенка (гепатоспленомегалия). Каждый десятый случай протекает с сыпью на коже: пятнисто-папулезной, мелкоточечной, уртикарной. Обычно мононуклеоз длится около месяца, но выздоровление может затягиваться.

Если у ребенка увеличены различные группы лимфоузлов, температура и болит горло, то первым делом необходимо исключить инфекционный мононуклеоз.

Клиническая картина цитомегаловирусной инфекции у детей старшего возраста и взрослых чаще всего складывается из мононуклеозоподобного синдрома и поражения внутренних органов. Болезнь начинается постепенно, с нерезко выраженных симптомов интоксикации: субфебрильной лихорадки, общего недомогания и усталости. Затем температура поднимается сильнее – до 39 градусов, начинает болеть горло. Слизистая оболочка глотки краснеет, что позволяет говорить о фарингите.

Боли в животе у пациентов с цитомегаловирусной инфекцией могут появиться при поражении печени (гепатит) и поджелудочной железы (панкреатит). Они сопровождаются диспепсическими признаками в виде тошноты и рвоты, иногда появляется желтушность склер и кожи. Распространение возбудителя в организме приводит к поражению и других органов с развитием миокардита, энцефалита, пневмонии. При нормальной активности иммунитета они протекают нетяжело. Но у лиц со снижением защитных механизмов (например, при ВИЧ-инфекции) болезнь характеризуется выраженными проявлениями и генерализованными формами.

Появление болей в животе и горле должно стать основанием для обследования на псевдотуберкулез. Это инфекция, вызываемая бактерией иерсинией. После накопления в организме (инкубационный период составляет около 10 суток), возбудитель провоцирует резкое повышение температуры, которая может сохраняться на протяжении 2 недель. Из общетоксических проявлений стоит отметить головные боли, ломоту в мышцах и суставах. Интенсивность миалгии может приобретать такой характер, что приходится ее дифференцировать с острой хирургической патологией брюшной полости. Характерными для псевдотуберкулеза будут следующие проявления:

Указанные симптомы могут наблюдаться в различных сочетаниях, обуславливая разнообразие клинической картины у каждого пациента. И чем тяжелее болезнь, тем богаче симптоматика.

Крайне опасны инфекции, которые сопровождаются геморрагическим синдромом. Лихорадки Ласса, Марбург и Эбола относятся к заболеваниям с крайне высокой заразностью и тяжелым течением. Начало болезни острое, с высокой температуры (до 40 градусов и выше) и другими признаками интоксикации: слабость, головные боли, ломота в теле, недомогание. Дальнейшая клиническая картина отличается полиморфизмом:

Тяжелый геморрагический синдром проявляется кровотечениями из десен, матки, почек, легких. Вместе с диареей это создает условия для обезвоживания, что утяжеляет течение болезни и становится причиной неблагоприятных исходов.

Когда краснеет горло и болит живот, нельзя забывать и о довольно специфических инфекциях – геморрагических лихорадках. Они отличаются высокой контагиозностью и тяжестью.

Главное в диагностике любой инфекции – выявить ее возбудителя. Но параллельно следует также определить характер и локализацию повреждений, понять тяжесть состояния пациента. Это определяет необходимость в лабораторно-инструментальных средствах:

1. Общих анализах крови и мочи.
2. Биохимических тестах (воспалительные показатели, иммунограмма, электролиты, печеночные и почечные пробы, коагулограмма, белки).
3. Мазка из носоглотки (микроскопия, посев, ПЦР).
4. Анализа кала (клинический, бактериологический).
5. Серологического исследования (на антитела).
6. УЗИ внутренних органов.
7. ЭКГ и др.

К диагностике обязательно привлекаются инфекционист и ЛОР-врач. А получив результаты всех исследований, ставится окончательный диагноз. На нем и основаны все лечебные мероприятия, направленные прежде всего на устранение причины болезни.

источник