Грудничок охрип болит горло

Родители обычно внимательно следят за всеми изменениями в состоянии новорожденного ребенка. Это позволяет вовремя узнать о начале болезни и не допустить развития осложнений. Малыш может общаться с родителями лишь криком: его плач — сигнал о проблеме. Возможно, ребенку хочется есть, ему не хватает общения, нужно срочно сменить пеленки, у малыша болит животик или что-то еще. Если осип голос у грудничка, следует знать, чем вызвано появление этого симптома. Почему плач малыша внезапно меняет тембр, насколько это опасно и что делать родителям? Подробные ответы на эти вопросы вы найдете в данной статье!

Осипший голос у грудничка может возникать по следующим причинам:

• малыш слишком долго и часто плачет. Если связки долго напряжены, могут повреждаться сосуды, снабжающие кровью ротоглотку. В результате возникает отек, который и делает голос осипшим;
• хриплый голос у грудничка может возникать вследствие наличия в глотке каких-либо новообразований, например, папиллом;
• воспалительные заболевания гортани. Родители могут заметить, что грудничок осип, если ребенок заразился бактериальной или вирусной инфекцией. Одновременно могут наблюдаться такие симптомы, как повышение температуры, кашель, снижение аппетита, беспокойство и капризность, нарушение стула;
• травмы области шеи и горла. При этом сиплый голос может сопровождаться изменением положения головки ребенка, синяками на передней или боковой поверхности шеи.

Осиплость голоса у маленького, а тем более грудного ребенка может быть сигналом о том, что необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Родителям следует немедленно взять под контроль ситуацию в таких случаях:

• осиплость голоса у грудничка вызвана проникновением в дыхательные пути инородного тела. Например, малыш может захлебнуться во время еды, вдохнуть мелкую часть игрушки и т. д. В этом случае возникает серьезная опасность для жизни крохи: у грудного ребенка быстро развивается гипоксия, которая проявляется посинением кожи, сильным кашлем или бледностью. Если родители подозревают, что ребенок задыхается, им следует немедленно осмотреть горло на предмет наличия инородного тела и постараться удалить его;
• стеноз гортани. Данное состояние наблюдается в том случае, если у ребенка быстро развивается аллергическая реакция по типу отека Квинке, или, как его еще называют, ангионевротического отека. При этом родители могут отметить, что у ребенка не только сел голос, но и быстро нарастает отек лица, шеи и конечностей. Отек Квинке — грозное состояние, которое может привести к удушью и летальному исходу, поэтому его лечение в домашних условиях невозможно. Лечить ангионевротический отек у грудного ребенка следует в стационарных условиях;
• ложный или истинный круп. При этих заболеваниях гортань воспаляется и сужается, в результате чего существенно затрудняется процесс дыхания. Если не начать своевременное лечение, ребенок может задохнуться. Чаще всего круп возникает у малышей в возрасте от трех месяцев до двух лет. На круп указывают такие симптомы, как охриплость голоса, затрудненный вдох, посинение носогубного треугольника и верхних фаланг пальцев. В тяжелых случаях из-за недостатка кислорода ребенок может терять сознание. Естественно, лечение крупа необходимо начинать как можно раньше и назначить подходящую схему лечения может только врач.

Если у грудничка осип голос, следует прежде всего определить, можно ли справиться с ситуацией самостоятельно или необходимо вызвать экстренную помощь. Не следует рисковать и терять время, если осипшее горло сопровождается следующими симптомами:

• у малыша появился лающий кашель без отхождения мокроты. Лающий кашель носит приступообразный характер, ребенок не может «откашляться», задыхается во время кашлевого приступа;
• ребенку трудно дышать, при этом во время вдоха можно услышать свист;
• кожа между ребрами во время вдоха заметно втягивается;
• малышу трудно глотать;
• наблюдается гиперсаливация, то есть усиливается слюноотделение;
• у малыша синеет носогубный треугольник. Данный симптом говорит о том, что количество кислорода в крови резко снижено, и малышу грозит гипоксия.

Связано это с тем, что гортань у новорожденных узкая и быстро перекрывается при отеке окружающих тканей, а мозг крайне чувствителен к гипоксии.

Что делать, если у новорожденного осип голос?

Следует выполнять следующие рекомендации:

• обратиться за медицинской помощью. Если помощь «Скорой» не требуется, нужно вызвать участкового педиатра, который определит причины, из-за которых у ребенка пропал голос;
• чтобы облегчить состояние ребенка, следует увлажнить воздух в помещении при помощи специального устройства. Если увлажнитель отсутствует, можно разложить на батареях центрального отопления влажные полотенца. Ребенку необходимо давать пить теплую воду (конечно, если он не задыхается) или теплое молоко с медом. Вода или молоко не должны быть слишком холодными или, напротив, чересчур горячими: это может привести к еще более сильному раздражению гортани. Другие напитки — соки, компоты, морсы — давать запрещается.

Родителям очень важно помнить о том, что при перекрытии дыхательных путей малыша инородным телом следует действовать незамедлительно. Если появились угрожающие симптомы, то в этом случае промедление может стоить грудному ребенку жизни. Поэтому следует запомнить алгоритм первой помощи при попадании какого-либо предмета в дыхательное горло крохи:

• переверните малыша вниз головкой. Удерживая его за ножки, постучите по спине ребенка. Важно помнить, что производить эти действия следует над креслом или мягким диваном. В противном случае вы рискуете нанести грудничку дополнительную травму при падении;
• сядьте, уложите младенца животиком на свое левое колено. При этом левая рука должна поддерживать ребенка под грудку и шею. Ноги малыша необходимо зажать под мышкой. Ладонью нанесите по спине несколько резких, отрывистых ударов между лопатками ребенка. При этом следует наносить удары в направлении к головке грудничка.

Если инородный предмет вылетел из горла ребенка, но дыхание при этом пропадает или вообще не восстановилось, следует приступить к реанимации. Важно помнить, что перед вами младенец и объем легких грудного малыша меньше, чем у взрослого. Поэтому объем одного вдоха в нос ребенка должен быть равен объему воздуха, который взрослый человек «набирает» в рот, чуть-чуть надувая щеки. После каждого вдоха необходимо сделать пять нажатий на грудную клетку, продавливая область сердца примерно на 2 сантиметра. О том, что дыхание восстановилось, свидетельствуют наличие пульса, а также восстановление розового цвета кожи малыша.

Чаще всего голос у ребенка может охрипнуть или даже вовсе пропасть из-за простудного заболевания. При этом возникает отек голосовых связок, вызванный воспалительным процессом. У детей до пяти лет это чаще всего происходит неожиданно ночью, при том что накануне вечером они чувствуют себя совершенно нормально. Такое состояние называется острый ларингит.

Алгоритм лечения при этом следующий.

Малышу следует давать препараты, который прописал врач. Обычно для лечения бактериальных инфекций используются антибиотики. Родители часто сомневаются, нужно ли давать такие лекарства малышу, полагая, что антибиотики могут причинить здоровью вред. Однако не стоит отказываться от подобного лечения. Запущенная бактериальная инфекция может стать причиной серьезных осложнений, например, перикардита, менингита и даже сепсиса. К тому же, педиатры назначают антибиотики в безопасных для ребенка дозах. Также важно помнить, что курс лечения необходимо доводить до конца, не прерывая приема препаратов после исчезновения симптомов. Ведь в этом случае инфекция может затаиться в организме, сохраняя способность спровоцировать заболевания при снижении иммунной защиты.

Еще один важный момент — антибиотики уничтожают полезную микрофлору кишечника, поэтому для ее восстановления вместе с антибиотиками обязательно нужно давать лактобактерии.

При появлении высокой температуры назначаются жаропонижающие препараты. Существует миф о том, что температуру сбивать ни в коем случае не следует, так как организму нужно дать возможность справиться с инфекцией самостоятельно. Иногда это верно, особенно если речь идет о взрослом человеке или малыше постарше. Однако, если у маленького, например, месячного, ребенка лихорадка держится слишком долго, необходимо принимать меры для нормализации температуры тела. В противном случае лихорадка сама по себе может стать причиной развития серьезных осложнений, в том числе и неврологических. Сбить температуру можно, например, путем обтирания тела ребенка прохладной водой.

Если голос из-за простуды садится слишком часто, это значит, что новорожденный малыш слабенький, и следует укреплять организм ребенка при помощи закаливания и витаминизации.

Теперь вы можете определить, по какой причине осип голос у грудничка. Иногда это происходит из-за долгого плача или легкой простуды. Однако порой подобный симптом требует оказания немедленной медицинской помощи. Важно не паниковать и не бояться задавать интересующие вас вопросы врачу: в этом случае вы сможете защитить кроху от любой болезни.

источник

Если ребенку больно глотать, голос охрип, появился кашель – начинайте лечение как можно скорее!

Как правило, у ребенка болит горло из-за того, что воспаляются определенные его участки. Если процесс начался в глотке, это фарингит. При воспалении миндалин возникаеттонзиллит, гортани – ларингит.

Как только вы заметили у ребенка симптомы болезни, вызывайте врача! Он поставит диагноз и назначит соответствующее лечение.

Почему у ребенка часто болит горло?

На слизистой глотки находится много нервных окончаний. Вот почему проблемы с горлом сопровождаются таким разнообразием неприятных ощущений: першением, покалыванием, сухостью, болью. Основными причинами заболевания являются микроорганизмы — вирусы, бактерии, а также внешние раздражители, например загрязненный воздух, очень горячая или холодная пища.

Горло может заболеть и от холодного воздуха, и от вдыхания резких ароматов. А если ребенок часто болеет, слизистая рыхлая из-за частого кашля и воспаления – микробы на ней размножаются очень быстро.

Ларингит у ребенка: пропал голос

Осенью, когда погода резко портится, ребенку легко простыть на ветру или на сквозняке.

Симптомы ларингита. Ларингит начинается с сухости и першения в горле, затем у ребенка начинается громкий «лающий» кашель. Такой характерный кашель с возникающим впоследствии сипением – один из ярких симптомов ларингита. Голос становится хриплым или вовсе пропадает. Это означает, что слизистая оболочка гортани воспалена. Будьте внимательны, не оставляйте ребенка без лечения: ларингит опасен для его здоровья, потому что из-за сужения гортани ребенку становится трудно дышать! А во время сна кашель обостряется. Поэтому не откладывайте вызов врача. Чем раньше вы начнете лечение, тем быстрее наступит желанное выздоровление.

Причины ларингита. Ларингит имеет различную природу. При аллергической реакции слизистая отекает, а при инфекционной еще и воспаляется.

Ложный круп (так называют острую форму болезни) чаще всего возникает при гриппе, кори, скарлатине, коклюше. Не последнюю роль играет переохлаждение. Причинами также являются перенапряжение голосовых связок, вдыхание загрязненного воздуха, ослабленный иммунитет. Заболевание могут спровоцировать и различные вирусы, попавшие в организм ребенка воздушно-капельным путем.

Лечение ларингита у детей. Следите за тем, чтобы примерно неделю ребенок как можно меньше разговаривал – гортани нужен покой. Врач поставит точный диагноз на основании ларингоскопии. При этом он учтет общее состояние ребенка и результаты бактериологического исследования зева. Доктор может порекомендовать согревающий компресс на шею, теплое питье, полоскание горла отварами ромашки, шалфея, а также масляно-щелочные ингаляции.

При нарушенном дыхании примените отвлекающую терапию – попарьте ребенку ноги. Если вы все сделаете правильно, продолжительность болезни значительно сократится.

Ларингит может проявляться и в виде спазмов. При этом слизистая не воспаляется и не отекает. Но у ребенка периодически происходит резкое сокращение мышц гортани. Причиной этого чаще всего бывает дефицит витамина D и кальция. Приступы обычно длятся несколько секунд, после чего ребенок начинает глубоко дышать, чтобы восполнить недостаток кислорода в организме.

Успокойте ребенка, умойте его прохладной водой, тихонько похлопайте по спине. А для профилактики ларингоспазмов и укрепления общего иммунитета ребенка обогащайте его ежедневный рацион творогом, мясом и зелеными листовыми овощами.

Пусть ребенок чаще бывает на свежем воздухе и больше двигается! Крепкий организм гораздо более стоек к бактериям и вирусам, чем ослабленный. Выполняйте предписания врача – и вскоре голос вашего ребенка опять станет звонким и чистым.

Тонзиллит у ребенка: воспаление миндалин

Если ребенку больно глотать, а гланды у него покраснели и стали отечными, если на их поверхности и в складках вы обнаружили налет, значит, у него воспаление миндалин, или ангина. В большинстве случаев это заболевание встречается у детей старше 2 лет.

Симптомы ангины (тонзиллита). Начинается ангина остро – с повышения температуры до 39 °С и озноба. Одновременно появляется головная боль, иногда возникает рвота и дискомфорт в животе. ребенок становится раздражительным, часто плачет, плохо спит. У него снижается аппетит, увеличиваются шейные лимфоузлы. Впрочем, симптомы могут проявиться не сразу — ведь инкубационный период при тонзиллите составляет от нескольких часов до 4 дней.

Только врач может точно определить вид ангины (катаральная, лакунарная или фолликулярная) и назначить нужную терапию.

Причины ангины (тонзиллита). Возбудителем ангины чаще всего является стрептококк, а источником инфекции – больные ангиной или носители опасных микроорганизмов, с которыми контактировал ребенок. Тонзиллит может возникнуть в результате перенесенных ребенком интоксикаций и повторяться несколько раз в год. Вредные микробы попадают в миндалины и вследствие развития кариеса. Поэтому тщательно следите за состоянием детских зубов.

Лечение ангины (тонзиллита) у детей. Вопрос о необходимости антибиотиков при ангине решает врач. Он учитывает не только общее состояние ребенка, но и индивидуальные проявления болезни. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация. Легкую и среднюю формы ангины можно лечить в домашних условиях.

Обеспечьте ребенку щадящий режим (исключите активные, подвижные игры, пусть он лучше спокойно рисует или слушает сказку). В это время давайте больному обильное питье. В зависимости от возраста это может быть вода, чай с лимоном или вареньем, кисель, некислый сок или морс.

Если ребенок уже умеет полоскать горло, пусть он повторяет эту процедуру каждые два часа. Для полосканий заварите шалфей, зверобой или цветы ромашки.

Следите, чтобы блюда, которые ест ребенок, не были слишком горячими или слишком холодными. При этом максимально измельчайте пищу. Горлу ребенка необходимо внешнее согревание: обмотайте его шею шарфом или платком (если нет жара). При правильном лечении ангина пройдет у крохи за неделю, хотя еще какое-то время гланды будут увеличены.

Фарингит у ребенка: першение и сухость

Если ребенок жалуется на першение и сухость в покрасневшем горле, да и кашляет довольно часто, то это, скорее всего, характерные признаки острого фарингита. Возбудителем являются риновирусы. Но иногда недуг может быть вызван и бактериями, например стрептококками. К заболеванию часто приводит загазованность и запыленность воздуха. Среди причин возникновения фарингита — постоянные воспаления носоглотки, болезни сердца, легких, крови. Похожие симптомы встречаются также при кори, скарлатине или краснухе.

Лечение фарингита у детей. Чтобы не провоцировать обострение боли, исключите из рациона ребенка слишком холодную и очень горячую пищу. Если у ребенка нет аллергии, делайте ингаляции на основе эфирных масел лаванды, апельсина. Отличным противовоспалительным и смягчающим кашель при фарингите средством считается теплое молоко с добавлением ароматного меда, щепотки соды либо щелочной минеральной воды.

При фарингите у детей врачи рекомендуют полоскания, смазывание горла специальными препаратами, физиопроцедуры.

При острой форме фарингита назначают противовирусное лечение. При хроническом фарингите терапия проводится в зависимости от состояния слизистой оболочки горла.

Как сделать компресс ребенку

Если ребенку 2 года уже исполнилось, тогда при заболеваниях горла ему полезно делать согревающие компрессы. Для этого разведите 1 ч. ложку уксуса в 1/2 л воды или разбавьте водку растительным либо камфарным маслом в соотношении 1:1, нагрейте получившийся раствор до 38 °С. Пропитайте им хлопчатобумажную ткань, отожмите лишнюю влагу, а после этого приложите к шее ребенка. Накройте первый слой повязки вощеной бумагой, потом положите слой ваты или обмотайте мягким шерстяным неколючим шарфом и закрепите все это широким бинтом либо косынкой.

Гомеопатия при заболеваниях горла у детей

В лечении горла у детей помогут такие гомеопатические препараты, как «Лимфомиозот», «Тонзилгон», «Тонзилотрен». Для грудничка растворите лечебные капли в чайной ложке теплой воды. Это питье давайте ему несколько раз в день. Старайтесь, чтобы прием лекарства не совпадал с кормлением. И помните, что гомеопатия действует постепенно.

Народные средства при боли в горле

Намажьте медом или малиновым вареньем глубокую тарелку и предложите ребенку вылизать ее языком. Скорее всего, он с удовольствием согласится сделать это. И получит несомненную пользу. Ведь при таком действии напрягается корень языка и улучшается кровообращение в глотке. А значит, и выздоровление наступит быстрее.

Научите своего ребенка принимать «позу льва». Это упражнение йоги, которое вполне под силу детям старше двух лет. А чтобы малышу было легче и веселее заниматься, предложите выполнять его, играя в «зеркало»: пусть он повторяет за вами все движения.

Встаньте на четвереньки, прижмите подбородок к груди. Откройте рот, высуньте язык и старайтесь достать его кончиком до подбородка. Произнесите на выдохе звук «а» несколько раз, пока хватит дыхания.

Соревнуясь с вами в искусстве подражания, ребенок будет выполнять все упражнения особенно старательно. Благодаря этому ваш маленький царь зверей обязательно победит любой недуг!

Акупунктура и боль в горле: ищем нужные точки

Если у ребенка покраснело горло, используйте приемы рефлексотерапии. Подходят они и для профилактики простудных заболеваний. В течение дня массаж особых точек можно проводить 2-3 раза.

У ребенка высокая температура, на коже есть повреждения? Отложите процедуру до тех пор, пока полностью не восстановится целостность покровов и не нормализуется состояние крохи.

На биологически активные точки воздействуйте подушечкой указательного или среднего пальца. Поставьте его вертикально и двигайте по часовой стрелке легко, затем с постепенно возрастающей силой. Совершайте два оборота в секунду. В течение 1 минуты чередуйте круговые движения с ритмическим надавливанием по 5 секунд каждое, вибрацией или легкими постукиваниями.

Улучшение самочувствия и настроения карапуза во время массажа подтвердит, что вы все делаете правильно!

Точечный массаж при боли в горле у детей:

Горло. Точка І – в ямке между ключицами. Надавливания на нее должны быть легкими и приятными для крохи. Превратите массаж в игру. Позитивные эмоции ускорят выздоровление!

Ножка. Точка ІІ – в углублении на сгибе между голенью и стопой. Точка ІІI – в промежутке между 2-м и 3-м пальчиками стопы.

Ручка. От места, где заканчивается ногтевое ложе, визуально проведите линию вокруг большого пальца. От нее ровно в центре подушечки отступите вниз на 3 мм – это точка ІV.

Обильное питье снижает температуру и вымывает токсины

Обильное питье вымывает из организма токсины, образующиеся в организме во время болезни. Но не надо поить ребенка кислыми напитками — они создают благоприятную среду для микробов и еще больше раздражают горло. Откажитесь также от газировки.

Лучше предложите ребенку теплое молоко или чай с медом, если у крохи нет температуры. Следите, чтобы напиток был не очень горячим – иначе он будет травмировать слизистую.

Если у ребенка высокая температура, не давайте ему молоко! Оно свернется в желудке, и у ребенка начнется рвота.

Здесь мы будем рассматривать какими болезнями малыш может заболеть, как этого можно избежать, делиться своим бесценным опытом.

Процитировано 56 раз
Понравилось: 1 пользователю

источник

Понять, что ребенок заболел, внимательным родителям труда обычно не составляет. У малыша повышается температура, появляется насморк, кашель, пропадает аппетит. Иногда взрослые замечают, что у крохи осип голос. И это достаточно тревожный симптом, о котором обязательно нужно знать всем мамам и папам. Известный детский доктор Евгений Комаровский рассказывает, почему это происходит, чем это опасно и что делать, если наблюдается осиплость.

В гортани есть голосовые связки, которые принимают самое непосредственное участие в формировании звуков. Связки эти сами по себе очень подвижны. Однако их подвижность легко нарушается, видоизменяется, если возникает отек и воспалительный процесс в горле, там, где связки крепятся.

Многие родители ошибочно полагают, что, если у ребенка осип голос, то это — исключительно следствие переохлаждения или простуды.

Вызвать воспаление гортани может все, что угодно, и чаще всего причина кроется в вирусной инфекции.

• Большинство респираторных вирусов попадают в организм ребенка через нос, и это приводит к насморку. Слизь, которая вырабатывается в ответ на проникновение постороннего чужеродного агента, накапливается и нарушает носовое дыхание. Но часть вирусных частиц выживает и проходит дальше — по носоглотке в гортань, и там начинается воспалительный процесс, который и меняет параметры функционирования голосовых связок.
• Вторая по частоте причина, по словам Евгения Комаровского, – аллергическая реакция. Белок-антиген, который является для иммунной системы малыша чужим, вызывает отторжение в свой адрес, а потому аллергия довольно «изобретательна» на различные симптомы, включая воспаление горла.
• Осиплость может наблюдаться после травмы гортани, например, от ожога, если ребенок глотнул что-то очень горячее. Часто заботливые мамы в попытках быстро вылечить малыша от ОРВИ или гриппа делают паровые ингаляции, в ходе которых ребенок тоже получает ожог слизистой оболочки горла. После таких «процедур» больной, но не осипший ребенок, становится осипшим.
• Также голос может осипнуть после долгого истошного крика от механической травмы голосовых связок. Это проходит само – связки довольно быстро восстанавливаются.
• Реже, но и такое может случиться, воспаление в горле вызывают бактерии. Обычно такой недуг будет не только сопровождаться осиплостью, но и высокой температурой.

Опасность этого симптома, чем бы он ни был вызван, по словам Евгения Комаровского, заключается в том, что любой воспалительный процесс в гортани у ребенка может привести к нарушению проходимости дыхательных путей и нормальной вентиляции легких.

Дополнительный риск создает анатомическая особенность детского горла — оно более узкое, чем у взрослых, а потому и отек развивается существенно быстрее и агрессивнее.

Появление осиплости голоса — однозначный повод для обращения к врачу, и чем быстрее родители обеспечат консультацию со специалистом, тем лучше, ведь у ребенка в любой момент может возникнуть затрудненное дыхание. Задача врача — быстро выявить причину, очаг воспаления и назначить соответствующую терапию.

Иногда сиплость голоса является признаком такого смертельно опасного заболевания, как дифтерийный круп. Сейчас, когда всем детям в обязательном порядке проводится вакцинация против дифтерии, частота возникновения случаев этого заболевания существенно снизилась. Но исключать такую вероятность даже у привитого малыша никак нельзя. Для этого и нужен врач, который в первую очередь проверит, нет ли у крохи дифтерии.

При сильной внезапной осиплости необходимо вызвать «Скорую помощь». До приезда врачей родители должны оказать малышу первую помощь самостоятельно, особенно если уже наблюдаются признаки затрудненного дыхания – это обильное питье и полный покой.

Лечение зависит от причины, вызвавшей осиплость.

При острой респираторной вирусной инфекции никаких специфических терапевтических мер проводить не надо.

Будет хорошо, если родители будут обильнее поить ребенка, чтобы не допустить пересыхания слизи в носу, гортани и бронхах, а также создадут благоприятные условия для выздоровления младенца: влажность воздуха в помещении 50-70%, а температура воздуха — 18-20 градусов.

И никаких обогревателей. Дополнительно можно закапывать в нос солевой раствор, и им же полоскать горло.

При аллергии ребенку обязательно потребуется консультация врача-аллерголога, который поможет установить при помощи специальных тестов тип аллергена, который вызвал неадекватную реакцию организма. Лечение заключается в устранении причины аллергии. В тяжелых случаях назначаются противоаллергические антигистаминные средства.

При бактериальном воспалении ребенку в обязательном порядке доктор назначит антибиотики. Какие именно — станет понятно при осмотре, анализе других симптомов. Обычно, это препараты пенициллиновой группы.

При травме ребенку нужен покой. И это будет являться главным лекарством. Играть следует молча, не пытаться разговаривать любой ценой.

В тяжелых случаях доктор посетует полоскания фурацилином, обработку гортани антисептиком, таким, как «Мирамистин», и ингаляции со специальными составами на основе адреналина, которые вызывают спазм сосудов гортани. В результате их применения отечность уменьшается, голосовая щель открывается, дыхание восстанавливается.

Иногда родители обращают внимание на то, что ребенок просыпается по утрам осипшим и некоторое время после пробуждения прокашливается и восстанавливается. Такое явление связано, по мнению Евгения Комаровского, с тем, что в гортани, в частности в районе голосовых связок, ночью пересыхает естественная секреторная слизь.

Это происходит из-за того, что малыш дышит слишком сухим воздухом. Достаточно увлажнить его, и ночная осиплость прекратится.

Такой симптом является тревожным. Если ОРВИ уже осталась позади, и малышу стало легче, то внезапная осиплость может говорить о присоединении вторичной инфекции, очень вероятно, – бактериальной. Не стоит ждать, пройдет ли это самостоятельно, или затрудненное дыхание все-таки появится, а нужно сразу вызвать врача на дом.

Не стоит отказываться от прививки против дифтерии. Это поможет уберечь ребенка от крайне опасного заболевания, которое только начинается с осиплости.

Если голос у ребенка осип днем (как это бывает, например, при ларингите), то родители должны быть готовы к тому, что в ночное время у малыша могут возникнуть проблемы с дыханием. Следует хорошо увлажнить воздух, приготовить обильное теплое питье, чтобы оно было под рукой, и приготовить телефон, чтобы вызвать «неотложку», если дышать крохе станет совсем трудно.

Закаливание повышает общий иммунитет ребенка, а закаливание горла – местный иммунитет. Доктор Комаровский утверждает, что имеется способ закаливания, который очень понравится всем детям без исключения — это всеми любимое мороженое. Чем чаще ребенок будет есть его небольшими порциями, тем лучше для гортани.

Подробнее об осипшем голосе у ребенка доктор Комаровский расскажет в своей передаче.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Родителей грудничка часто волнуют любые изменения, касающиеся здоровья их малыша. Одной из таких проблем может стать хриплый голос у ребенка. Причины такого состояния разнообразны, однако важно знать какие признаки в таком случае считаются опасными. Кроме того, иногда существует риск развития осложнений.

Для устранения такой проблемы у грудничка используются безопасные медикаментозные препараты и народные рецепты.

Для того чтобы выявить причину охриплости голоса у грудничка необходимо обращать внимание на дополнительную симптоматику

При отечности горла происходит увеличение голосовых связок, которые заметно сужают гортань и приводят к охриплости голоса.

Основной причиной такого состояния у грудничка считается попадание в организм инфекции. Как только возбудитель проникает в дыхательные пути малыша, начинается воспалительный процесс кровеносных сосудов слизистой горла.

Поэтому наиболее частыми причинами являются такие инфекционно-воспалительные заболевания:

Кроме того, охриплость у малыша может быть в результате следующих причин:

• Повреждение слизистой гортани.
• Задержка дыхания.
• Аллергическая реакция.
• Аденоидит.
• Излишнее напряжение голосовых связок (бывает при крике и плаче).
• Переохлаждение.

Возникновение осиплости голоса может быть связано с аномалиями развития гортани. Иногда причина кроется в тяжелом протекании ветряной оспы. Еще один фактор развития осиплости голоса – инородный предмет в гортани грудничка. Провоцирует такую проблему у малыша также испуг.

Если охриплость голоса сопровождается тревожными симптомами, нужно обратиться к врачу для обследования

В некоторых случаях при появлении охриплости необходимо показать малыша специалисту. Консультация врача поможет своевременно начать лечение и предотвратить возможные нежелательные последствия.

Тревожными симптомами, которые свидетельствуют о наличии опасных заболеваний, являются:

• Свистящее или хрипящее дыхание.
• Затрудненное глотание.
• Частое чихание.
• Покраснения глаз.
• Кашель лающего характера.
• Лихорадка.
• Усиление слюноотделения.
• Обильные выделения из носа.
• Повышение температуры.
• Тяжелое дыхание.
• Нарушение сна.
• Изменение цвета кожных покровов лица.
• Отказ от еды.
• Высыпания на теле.
• Гиперемия слизистой горла.

Если родители заметили хоть один из этих признаков, то необходимо незамедлительно вызывать неотложную помощь или ехать в больницу самостоятельно. Опасным явлением также считается, когда у ребенка происходит задержка дыхания или он задыхается.

Неправильное лечение охриплости голоса может спровоцировать развитие опасных осложнений

Если затянуть лечение болезни, которая сопровождается охриплостью голоса, то при этом увеличивается вероятность дальнейшего распространения инфекции.

В результате могут развиваться следующие осложнения:

В некоторых случаях вышеуказанные патологии могут привести к летальному исходу. Такие случаи возможны при таких инфекционных болезнях, как дифтерия, скарлатина или коклюш.

Если охриплость вызвана скарлатиной, то опасными последствиями могут быть поражения дыхательной, сердечной системы, печени, почек. Дифтерия и коклюш часто приводят к удушью. Ангина особенно неблагоприятно воздействует на почки и сердце малыша.

Важно помнить, что протекание болезни у малыша происходит значительно быстрее, чем у взрослых.

Избежать таких осложнений можно лишь тогда, когда родители сразу же обратили внимание на охриплость голоса и опасные признаки, и своевременно обратились к специалисту. Правильная тактика лечения сокращает к минимуму вероятность возникновения тяжелых осложнений.

При лечении грудничка нужно строго соблюдать рекомендации врача относительно особенностей приема лекарств и их дозировки

Выбор соответствующей тактики лечения осуществляется только опытным специалистам. Родителям запрещается самостоятельно выбирать лекарства для маленьких деток, поскольку такое решение может провоцировать развитие осложнений, а также угрозу для жизни малыша.

Важно отметить, что к лечению необходим индивидуальный подход, который основан на поставленном диагнозе, стадии и степени протекания заболевания в детском организме, наличии сопутствующих патологических состояний.

К основным группам препаратов, которые используются при лечении заболеваний, симптомом которых является хриплый голос, относятся:

• Антибиотики – при попадании в организм патогенных бактерий.
• Противовирусные лекарства – для уничтожения инфекции вирусной этиологии.
• Иммунномодуляторы – для укрепления иммунной системы грудничка.
• Бронхорасширяющие средства – используют при тяжелом дыхании малыша, свистах и хрипах.
• Витаминно-минеральные комплексы – укрепляют детский организм и восстанавливают его силы для борьбы с заболеваниями.
• Жаропонижающие препараты – применяют при высокой температуре.
• Препараты местного действия – можно смазывать гортань малыша раствором Люголя.

Если причиной охриплости малыша является крик и плач, то успокоительное действие оказывает частое прикладывание ребенка к груди, а также необходимо давать регулярно теплое питье.

Часто для лечения охриплости голоса применяется полоскание горла ромашковым отваром. Однако груднички еще не умеют этого делать, поэтому такой способ неуместен в терапии детей до одного года. Хотя можно дать малышу выпить чайную ложку слабого отвара из ромашки – он не только будет способствовать уменьшению воспалительного процесса в гортани, но и улучшит работу органов пищеварения.

• Подойдет компресс на область шеи и ключиц из отварного картофеля. Для приготовления такого компресса картофель отваривают, дают немного остыть и заворачивают в ткань из плотного материала. Важно следить за тем, чтобы он был теплым, а не горячим. Компресс оставляют на теле примерно минут на пятнадцать. После этого грудничка вытирают и укрывают одеяльцем.
• Можно сделать малышу легенький массаж на грудине.
• При отсутствии повышенной температуры поможет теплая ванна с добавлением лекарственных растений (череда, календула, сосна, ромашка) или ароматических масел. Но эти методы можно применять, если у ребенка нет склонности к аллергии.
• Рекомендуется смазывать горлышко слабеньким раствором яблочного уксуса.
• Эффективным вспомогательным способом при лечении осиплости горла является массирование стоп грудничка специальными бальзамами, которые обладают разогревающим свойством.

Важно помнить, что лечить грудного ребенка с помощью таких методов, необходимо после консультации со специалистом о возможности их использования.

Ингаляции небулайзером – это современный и эффективный метод лечения заболеваний горла у грудничка

Одним из эффективных и безопасных способов лечения горла у малыша считается ингаляционный. При выполнении ингаляций симптомы несколько уменьшаются, дышать ребенку становится немного лучше, лучше разжижается мокрота, устраняется воспалительный процесс.

Такие процедуры разрешается делать грудничкам с помощью специального аппарата для ингаляций – небулайзера. Такое приспособление можно купить в любом фармацевтическом учреждении. Для применения при лечении маленьких детей лучше выбирать ультразвуковой небулайзер.

Аппарат удобен в использовании – достаточно залить в резервуар целебное средство, подключить к питанию и надеть малышу специальную маску для дыхания.

Для ингаляций у грудничков рекомендуются следующие средства:

• Содовый раствор.
• Некрепкий раствор соли морской.
• Минеральная вода, например, Боржоми.
• Ромашковый отвар.
• Настойка календулы.

Эффективными для ингаляций считаются отвары из таких целебных трав, как дубовая кора, шалфей, череда, липа, крапива.

При отсутствии предрасположенности малыша к аллергии можно применять эфирные масла, например, эвкалиптовое, сосновое, пихтовое, лимонное, масло чайного дерева.

Существуют также и медикаментозные растворы для ингаляций небулайзером. Однако важно знать, что такие лекарства может назначать лишь специалист.

источник

Содержание статьи

Также прохождение воздуха затрудняется при сужении просвета дыхательных путей вследствие спазма гладкой мускулатуры. Младенец также может хрипеть из-за некоторых врожденных анатомических особенностей дыхательной системы.

Следует различать понятия «хрипы» — шумы при дыхании, и «хрипота» — изменение тембра голоса, (охриплость).

Поговорим о том, почему новорожденный может охрипнуть, а также обсудим причины возникновения шумов при дыхании у детей возрастом до 3 лет.

Грудные дети нередко хрипят горлом, и это нормально. Причины такого явления следующие:

• неумение сглатывать слюну – особенно характерно для 3-4 месячных детей, у которых слюна вырабатывается очень активно;
• прорезывание зубов – также вызывает усиленную выработку слюны, а также сопровождается отеком слизистой оболочки ротоглотки, что может провоцировать появление хрипов;
• хрипы в горле могут появляться при срыгивании пищи;
• некоторые младенцы хрипят горлом просто из-за скопления мокроты; когда ребенок научится держать головку и сидеть, хрипы исчезнут сами собой;
• ребенок может охрипнуть при перенапряжении голосовых связок (длительном крике, плаче).

Периодическое хрипение малыша, который хорошо кушает, спит и играется, в большинстве случаев не угрожает его здоровью. Однако родители должны быть бдительны. Следует измерить температуру тела ребенка, проверить, нет ли у него насморка, не покраснело ли горло.

Если вас беспокоит, что ребенок периодически хрипит, обратите на это внимание педиатра. Осмотрев грудничка, он выяснит, есть ли поводы для волнения.

Простудные заболевания – болезни, риск которых существенно повышается в условиях переохлаждения. В абсолютном большинстве случаев простуду вызывают вирусы группы ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции). Именно поэтому понятия «простуда» и «ОРВИ» часто используют как синонимы.

Особенностью ОРВИ у детей 1-5 года жизни является то, что инфекция поражает сразу несколько отделов дыхательного тракта, в результате чего охриплость голоса сопровождается насморком, чиханием, кашлем и другими симптомами простуды.

Если вирусная инфекция поражает гортань, развивается ларингит. Так как именно в гортани находятся голосовые связки, ларингит всегда сопровождается охриплостью. В некоторых случаях при ларингите голос исчезает практически полностью. Другие симптомы воспаления гортани у грудного ребенка:

• повышенная температура тела;
• плохой аппетит;
• лающий кашель;
• капризность, нарушение сна;
• дети постарше могут жаловаться на боль, сухость или першение в горле;
• очень часто болезнь сопровождается заложенностью носа и насморком.

У маленьких детей респираторные инфекции склонны к распространению на нижние дыхательные пути – трахею, бронхи и альвеолы. Чтобы не допустить развитие бронхита и пневмонии, нужно вовремя лечить ларингит.

Лечение ларингита включает противовирусные или антибактериальные препараты в комплексе с антисептиками и противовоспалительными. Сложность лечения детей грудного возраста заключается в том, что большинство препаратов разрешено использовать с 3 лет.

Грудничкам противопоказаны многие лечебные процедуры – паровые ингаляции, полоскание горла, рассасывание леденцов, орошение горла спреями.

Какие же меры должны предпринять родители, чтобы улучшить самочувствие ребенка?

Следует использовать лишь те лекарственные препараты, которые разрешены в грудном возрасте. Горло можно обрабатывать аэрозолем «Аквалор горло». Не следует направлять поток аэрозоля прямо в горло – это может спровоцировать приступ кашля и даже ларингоспазм. Спрей нужно аккуратно нанести на внутреннюю сторону щеки ребенка, и он сам распределится по ротоглотке. Также можно давать ребенку слабый отвар аптечной ромашки, буквально по чайной ложечке – это заменяет полоскание горла.

Убедитесь, что носовое дыхание грудничка не нарушено. Если нос ребенка заложен, воспользуйтесь сосудосуживающими каплями для носа, например «Виброцилом».

При необходимости в лечении ларингита используют жаропонижающие препараты, такие как «Виферон», «Парацетамол», «Ибупрофен для детей». Детские жаропонижающие выпускают в удобных формах – в виде ректальных свечей, сиропов и суспензий. К жаропонижающим прибегают при повышении температуры до 38 С.

Крупом называют острый обструктивный ларингит. Под обструкцией подразумевается резкое сужение просвета дыхательного тракта. Круп – очень опасное состояние, которое может привести к летальному исходу. Наиболее подвержены крупу дети 1-3 года жизни.

Отек слизистой оболочки гортани грудного ребенка всего на 1 мм суживает просвет дыхательного тракта вдвое, в результате чего может развиваться удушье.

Различают истинный и ложный круп. Истинный круп связан с дифтерией – детским инфекционным заболеванием. При дифтерии значительно увеличиваются миндалины и лимфатические узлы. Шея ребенка отекает, горло покрывается плотной пленкой, затрудняющей прохождение воздуха. Лечение дифтерии только одно – введение антитоксической противодифтерийной сыворотки (ПДС), которая нейтрализует яды, выделяемые возбудителем дифтерии.

Так называемый ложный круп развивается при вирусных и бактериальных заболеваниях, способных привести к сужению просвета верхних дыхательных путей. Он может возникнуть на фоне обычного ларингита при ОРВИ.

• охриплость голоса;
• мокрый лающий кашель;
• затрудненное дыхание, хрип при вдыхании воздуха;
• приступы одышки по ночам;
• учащенное сердцебиение;
• обильное потение;
• посинение лица.

При возникновении таких симптомов необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Ребенка следует взять на руки в вертикальном положении, успокоить. Попробуйте напоить его теплой минеральной водой – она способствует разжижению мокроты и облегчает дыхание. Рекомендуется выйти с ребенком на свежий воздух или открыть окно. Многие специалисты советуют закапать нос грудничка сосудосуживающими каплями. Стекая, они распределяться по носоглотке, уменьшая отек.

Стридор – это грубый хрипящий звук, сопровождающий дыхание при различных патологиях дыхательных путей. Нередко стридор обусловлен врожденными нарушениями развития гортани, надгортанника и трахеи. В частности, стридор может быть связан с такими патологиями:

1. Ларингломаляция – западание участков гортани или надгортанника в просвет дыхательного тракта вследствие недостаточной жесткости хрящевой ткани. Обычно к достижению 1,5-2 летнего возраста симптомы болезни исчезают.
2. Трехомаляция – слабость хрящевой ткани трахеи. Проявляется как стридор при выдохе. Как и ларингомаляция, трахеомаляция может исчезнуть по мере взросления. Лишь в редких случаях больному требуется оперативное вмешательсто.
3. Кисты гортани и надгортанника могут диагностироваться даже у младенца. Кисты небольшого размера не вызывают никаких симптомов, кроме хрипа в горле. Если киста крупная, она затрудняет дыхание. Лечение хирургическое.
4. Ювенильный папилломатоз гортани – доброкачественная опухоль слизистой оболочки. Болезнь диагностируется на 2-3 году жизни, иногда раньше. Первый симптом – охриплость голоса, далее присоединяется стридор на вдохе и выдохе. Лечение включает хирургическое удаление папиллом и противовирусную терапию.

Следует заподозрить стридор, если хрипы у грудного ребенка не исчезают длительное время и не поддаются традиционному лечению.

источник

Болезни горла у младенцев способны вызвать осложнения, угрожающие его жизни. Если грудничок охрип, не стоит впадать в панику, а оперативно обратиться к специалисту.

На появление у грудничка хриплого голоса может повлиять поражение органов дыхательной системы, в частности голосовых связок. Когда ткани гортани сужаются или отекают, в голосе малютки появляется осиплость, а также есть ощущение, что ему что-то мешает. Распространенной причиной того, что грудничок вдруг охрип, является ларингит любого характера. Говоря более точно, подобное состояние (охриплость) вызывается:

Если грудничок охрип, у изменяется работа голосовых связок, смотрите фото

• инфекционными процессами и вирусными заболеваниями горла, трахеи и гортани;
• аномалии внутриутробного развития;
• травмы горла (ожог, попадание инородного предмета);
• негативные эмоции (частые испуги, стрессы);
• аллергические реакции;
• долгий крик;
• проблемы со щитовидной железой (чаще врожденные).

Все перечисленные причины плохо сказываются на общем состоянии малыша и несут потенциальную опасность для его жизни.

Обратите внимание! Помимо хриплости в голосе грудничка другие признаки, указывающие на развитие болезни, могут отсутствовать (это и опасно). Родителей это должно насторожить, и медлить с обращением к врачу нельзя, считает педиатр Комаровский. Может произойти отек гортани и удушье ребенка.

Родители чаще замечают изменения в голосе (охрип) новорожденного в домашних условиях. Характерным становится тембр, может появляться сиплость или свист во время плача. Без видимой причины может возникнуть лающий кашель, круп (первое проявление ларинготрахеита).

Охрип грудничок срочно к врачу, чтобы избежать осложнений и выяснить причину

Обращайте чаще внимание на дыхательную активность у ребенка. Если она вдруг стала тяжелой и хорошо видны движения грудной клетки в процессе дыхания, то здесь имеет место отек стенок гортани или трахеи. Также сопутствующим признаком может выступать обильное выделение слюны и крик при глотании, от которого ребенок не может успокоиться, так как его мучают болевые ощущения.

Говорят дети! Дочь попросила вчерашних блинчиков. Снимаю с них тарелку, которой они были накрыты, а она внутри покрыта капельками.
— Может, прям в эту положу?
— Нет, она потная!
— Да это же просто вода!
— Нет, это блинчик вспотел!

Такие симптомы свидетельствуют о постепенном смыкании стенок горла, в результате чего малыш испытывает трудности с дыханием. Поэтому при первых изменениях в голосе у младенцев до года, нужно посетить специалиста, который после осмотра назначит правильное лечение или перенаправит на диагностику к ЛОРу.

Старшее поколение советует при появлении охрипшего или осипшего голоса у грудничка тут же использовать для лечения народные средства. Евгений Комаровский убеждает, что этого делать категорически нельзя, так как фактор, вызвавший такой синдром, может быть очень опасным, и нужна врачебная диагностика.

Лечебная терапия изменяется в зависимости от вида заболевания, если охрип малыш.

Если у грудничка возникает пищевая аллергия или другой тип непереносимости с удушьем, охрип голос и появились кожные высыпания, медики советуют использовать антигистаминные препараты Кларитин, Фенистил, Ларатадин в сиропе. До приезда бригады «скорой помощи» обеспечьте малышу спокойную обстановку, обязательно создайте приток в комнату свежего воздуха.

Грудничок может потерять голос из-за внутренних проявлений аллергии: отека Квинке, например

Обильное теплое питье и частое прикладывание к груди — это то, что особенно нужно в такие моменты.

Что делать, если грудничок охрип из-за вирусных заболеваний? Опять-таки, посоветуйтесь с врачом перед тем, как использовать различные терапевтические методики. При больном горле, его красноте и повышении температуры тела потребуется обильное питье, обработка горлышка спрями Люголя, Гексорала, Доктор Мома. Можно смочить ватный тампон в отваре ромашки и смазать миндалины младенца.

Хриплость горла у грудничка вызывается простудой. Смотрите видео

До приезда врача обязательно проветрите комнату и снизьте температуру ребенку Ибупрофеном, Нурофеном или Парацетамолом. Несмотря на то, что организм сам пытается справиться с инфекцией, малышам до года повышенная температура может причинить вред, поэтому начинать ее сбивать необходимо, если она перевалила за 37,5 °.

Мамам на заметку! Е. Комаровский советует, чтобы дома присутствовали жаропонижающие средства и в пероральной суспензии, и в ректальных суппозиториях. Первые всасываются быстрее, поэтому скорее воздействуют на снижение температуры, а вторые действуют медленнее, но сохраняют эффект на несколько часов дольше.

Распространенным осложнением простуды, вирусов ОРЗ и ОРВИ, считается ларинготрахеит, ларингит, фарингит. Их лечат при помощи антибактериальных средств в условиях стационара. Для этого используют антибиотики Флемоксин, Амоксиклав, Аугментин.

Простудные и вирусные инфекции аналогично вызывают хриплость голоса.

Обязательно назначают жаропонижающие средства Ибупрофен или Парацетомол в сиропе. После возвращения температуры тела в норму делают ингаляции при помощи Небулайзера два раза в день с использованием Дексаметазона, Венталина, Физраствора, Боржоми, Амбробене. Дозировка индивидуальная, рассчитывается в зависимости от возраста грудничка.

Говорят дети! Мою красавицу знакомые спрашивают:
— А ты хочешь братика или сестрёнку?
Подумав:
— Братика мне хочет папа, а я хочу котёнка!.

Такое заключение делает врач только после последовательного осмотра ребенка. Когда наблюдается охриплость, малышу необходимо обильное питье, грудное вскармливание, больше положительных эмоций и маминого внимания. Желательно на время лечения купировать все причины плача малыша, чтобы не раздражать пораженное горло еще больше.

После врачебного обследования и рекомендаций доктора, если малыш потерял голос от сильного плача, разрешено применение народных средств на основе отваров из лекарственных трав.

Анис отлично помогает справиться с охриплостью у грудничка, если средство правильно приготовить

Для приготовления средства возьмите 20 г, заливаем только что вскипевшей водой 200 мл, добавим липовый мед 2 ст. л, хорошо перемешиваем, даем настояться несколько часов, а потом отпаиваем грудничка составом один раз в день по 1 ч. л.

Капустный сок, подогретый на водяной бане

Необходимо взять несколько капустных листов, выдавить из них сок и перелить в глубокую емкость. После этой емкости поместить в тару с горячей водой и подогревать в течение получаса. Затем стоит набрать капустный сок в бутылочку с соской или поилку и давать малышу два раза в день. Курс лечения не более 5 суток.

Возьмите 1 ст. л. аптечной ромашки и положите в литровую банку, затем залейте кипятком и дайте раствору остыть до комнатной температуры. Обрабатывать горлышко, если охрипло нужно несколько раз в день, используя специальный шпатель или бинтик.

Одним из опасных осложнений хриплого или сиплого голоса считается остановка дыхания, в результате чего может наступить гибель ребенка. Если все обошлось более благоприятно, в дальнейшем могут проявляться болезни горла хронического характера.

Хриплый голос у грудничка опасен внезапной остановкой дыхания

Возможно развитие бронхиальной астмы хронического характера, плеврита, а также абсцесса. Все эти последствия часто ведут к летальному исходу, поэтому кроху стоит в первый год жизни оградить от скарлатины, кори, краснухи и других инфекционных процессов.

Евгений Комаровский советует выполнять следующие действия, чтобы не допустить осложнений после того, как младенец охрип:

• правильно осуществляйте закаливание;
• регулярно посещайте детского врача;
• не отказывайтесь от профилактических мероприятий (прививок, приема витаминов);
• предотвращайте стрессы, истерики и сильный крик малыша.

Если вы практикуете грудное вскармливание, обязательно следите за реакцией ребенка на продукты, которые вы употребляете. Также в первый месяц стоит регулярно измерять температуру и следить за общим состоянием ребенка.

Посмотрите видео о причинах хриплого голоса у грудничка.

источник

Охрип голос у ребенка — это тревожный признак, который может указывать как на временное, преходящее физиологическое состояние, так и на серьезное заболевание.

В медицинской терминологии состояние, которое называют «охрип голос», определяется как один из видов дисфонии. Дисфония в свою очередь — это качественные изменения, когда ребенок говорит, младенец издает звуки, но меняется тембр, громкость, звуковой спектр голоса. Охриплость — это не болезнь, а симптом, поэтому, чем раньше родители обратят на него внимание, тем быстрее и легче можно будет устранить причины. Особенно это важно, когда охрип голос у ребенка в возрасте до 2-3-х лет.

Эпидемиология заболеваний, которые провоцируют симптом «охрип голос у ребенка», напрямую зависит от конкретного диагноза. Чаще всего охриплость вызывается ларингитом, различными его формами. Воспалительный процесс развивается в гортани ребенка, фоном воспаления могут быть первичные инфекционные, простудные болезни. Реже ларингит обусловлен голосовой перегрузкой, физическим фактором. В целом, в педиатрической практике считается, что почти все воспаления зоны голосовых связок – это и есть ларингит, как специфический вид острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Наиболее опасна форма ларингита, когда слизистая ткань гортани отекает и сужается, кроме того, что родители замечают — охрип голос у ребенка, малыш с трудом дышит, проглатывает пищу, а порой и жидкость. Подобная стенозирующая форма воспаления требует немедленной врачебной помощи.

Эпидемиология причин, с которыми связаны дисфонии, охриплость:

1. Носителем инфекции, как правило, является уже заболевший человек. Не случайно ОРВИ столь распространены в детских учреждениях, один малыш может заразить с десяток других, особенно, если инфекция протекает в катаральной форме (КРС — катарально-респираторный синдром).
2. Возбудитель инфекционного воспаления выделяется от 7 до 10 дней, возможно рецидивирование и повторное заражение, при котором выделение инфекционного возбудителя (вируса) сокращено до 3-4 дней.
3. Если носитель заражения страдает ОРВИ без катаральных признаков, эпидемиологически он относительно безопасен для окружающих.
4. Передача вируса осуществляется стандартно — воздушно-капельным способом.
5. Наиболее уязвимы дети в возрасте от года до пяти лет. Грудные малыши имеют специфическую иммунную защиту при условии грудного вскармливания. Дети, принимающие искусственное питание, находятся в зоне риска заражения. Груднички до 4-5 месяцев болеют ОРВИ крайне редко.
6. Распространенность симптома «охрип голос у ребенка» обусловлена сезонностью. Чаще дети болеют в холодное время года, однако, вспышки массового заражения могут быть спорадическими (внезапными, без явных причин).
7. Случаи диагностирования парагриппа осенью связаны с вирусами 1 и 2 типа, «весенние» ОРВИ характерны выявлением вируса 3 типа.
8. Дисфонии, охриплость голоса, не связанные с этиологией вирусной природы, статистически «привязаны» к дошкольным и школьным учреждениям. Физическое перенапряжение связок у «домашних» детей встречается реже, чем у дошкольников, посещающих детские сады.
9. Среди причин, вызывающих симптомы хрипоты, лидирует острый ларингит, за ним идет ларинготрахеит с признаками стеноза, на третьем месте – функциональные перегрузки связок и мутация голоса в пубертатный период (мальчики), завершает список — хронический ларингит и врожденные патологии голосового аппарата, включая папилломатоз, парез, рубцовый стеноз.
10. Практически все нарушения голосового процесса, заболевания горла, лечатся у врача узкого профиля — оториноларинголога.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Чтобы выяснить, почему у ребенка охрип голос, необходима консультация врача, как правило, этими вопросами изначально занимается педиатр, который может направить малыша к ЛОР-врачу (оториноларингологу).

В оториноларингологии существует классификация дисфонии по этиологическим признакам, по видам:

• Функциональные факторы. Перенапряжение голосового аппарата, когда ребенок долго и громко разговаривает, кричит
• Заболевания вирусной, воспалительной этиологии
• Психогенные причины — стресс, испуг, сильное потрясение
• Травмы гортани
• Возрастная, физиологическая слабость голосовых связок
• Заболевания, связанные с нарушением функции эндокринной системы
• Врожденные патологии

Почему у ребенка охрип голос выяснить может только специалист, врач, как никто другой, знает, что причины дисфонии могут быть обусловлены возрастом, ситуативной причиной или заболеванием. Рассмотрим подробнее причины, попробуем ответить на вопрос — почему у ребенка охрип голос.

1. Хриплый голос у совсем маленьких детей, новорожденных. Врожденные, функциональные и приобретенные аномалии голосового аппарата:
   • Синдром «кошачьего крика», врожденное, хромосомное нарушение, которое, к счастью, встречается довольно редко. Диагностируется только в комплексе — классические признаки заболевания и генетическое исследование
   • Синдромы, связанные с наследственными хромосомными нарушениями — синдром Дауна, Вильямса, Пфейффера. Охрип голос у ребенка — это всего лишь один из симптомов, при генетических искажениях существуют более характерные признаки упомянутых синдромов
   • Приобретенный менингит или энцефалит, когда охриплость голоса малыша обусловлена одновременно и заболеванием, и перенапряжением голосовых складок от крика, плача
   • Функциональное перенапряжение голосовых связок малыша, когда он кричит оттого, что голоден, ему некомфортно, холодно, сыро
   • Врожденная атония или односторонний паралич голосового аппарата, такие состояния склонны к спонтанному излечению, скорее всего связанному с возрастным развитием всех систем и органов малыша
   • ГЭРБ, физиологический гастроэзофагальный рефлюкс у малышей, сопровождающийся хриплым голосом, может быть объясним аномальным строением и развитием гортани — ларингомаляцией
2. У детей старшего возраста охриплый тембр голоса может быть связан с двумя категориями причин: функциональными и органическими. Разумеется, функциональные состояния проходят быстрее и практически не требуют лечения, тогда как заболевания, связанные с вирусами, воспалениями нуждаются в терапии, в том числе и медикаментозной.
3. Почему у ребенка охрип голос? Возможно потому, что он длительное время и постоянно находится в задымленной атмосфере. Едкий дым негативно влияет на слизистую ткань гортани, на дыхательный аппарат. Все это приводит к отечности, способствует появлению узлов на голосовых связках и провоцирует охриплость
4. Психоэмоциональные причины. Ребенок не просто испуган, а потрясен, он в стрессе. Если при этом происходит спазм мышечной ткани гортани, временная охриплость голоса практически неизбежна
5. Чрезмерное напряжение голоса, которое возможно, если ребенок занимается вокалом, часто и подолгу выполняет певческие задания. Такое состояние типично для многих вокалистов
6. Сильный крик, длительный плач, при котором голосовой аппарат перенапряжен, связки соприкасаются и травмируют, повреждают друг друга
7. Заболевания вирусной или воспалительной этиологии, все виды ОРВИ. Складки голосового аппарата размещены между хрящевой тканью гортани. Любое воспаление дыхательных путей неизбежно провоцируют патологический процесс в голосовых связках. Это может быть трахеит, ларингит, фарингит, а также тонзиллит, бронхит, грипп и другие болезни, которые мы рассмотрим ниже.

Голос для ребенка — не просто способ общения, но и инструмент выражения своих эмоций. Охрип голос у ребенка – этот симптом означает, что голосовой аппарат малыша подвергается риску. Факторы риска могут быть разные, прежде, чем их перечислить, следует понимать, как ребенка устроены связки, гортань и как они развиваются.

Гортань в раннем возрасте достаточно специфична — она расположена чуть выше, чем у взрослых людей. Особенно это характерно для младенцев, которые с помощью гортани дышат и глотают в одно и то же время. В свою очередь глотка ребенка изначально имеет форму конуса, который с возрастом постепенно приобретает цилиндрическую форму. Так же, как и гортань, глотка, специфичны и связки ребенка. У новорожденных они очень маленькие — до 8 миллиметров, связки растут вместе с телом и к пубертатному возрасту достигают 17-22 миллиметров. Все эти факторы влияют на фонационные характеристики голоса ребенка, на его тембр, громкость и другие параметры. Любое перенапряжение, бактериальная, вирусная инфекция могут отразиться на голосовом аппарате и вызвать симптом, который определяется как «охрип голос у ребенка».

Факторы риска, что должно насторожить внимательных родителей:

• Голос меняет свой тембр, становится грубым, низким
• Кашель приобретает «лающий» характер
• Дыхание ребенка становится тяжелым, слышен звук, похожий на свист
• При дыхании у ребенка явно поднимается и опускается грудная клетка
• Ребенку трудно глотать, он теряет аппетит
• При дыхании у ребенка усиливается слюноотделение

Все вышеперечисленные признаки могут быть преходящими, однако, следует учитывать узость гортани малыша, физиологические особенности голосового аппарата и риск того, что отекшая гортань может полностью перекрыть возможность дыхания. Даже хронический ларингит, который чаще всего и является первопричиной хрипоты, тоже считается заболеванием, которое требует консультации врача, осмотра и адекватного лечения.

Особенно опасны факторы риска сужения (стеноза) гортани, которое может развиться при ларингите, сопровождающемся повышенной температурой. Слизистая ткань гортани воспаляется, отекает, дыхание становится тяжелым, прерывистым. Очень опасна тяжелая форма стеноза, которая может привести к остановке дыхания. В категорию риска в первую очередь попадают новорожденные малыши, у которых еще не развит дыхательный и голосовой аппарат, клетчатка складок очень рыхлая и очень чувствительно к любому негативному процессу. Если охрип голос у ребенка в возрасте до года, родителям следует немедленно обратиться к педиатру, лечащему врачу.

[7], [8], [9], [10], [11]

Патогенез скорее относится к описанию первопричин основного заболевания, которое и провоцирует симптом — охрип голос у ребенка. Чаще всего охриплость как признак указывает на респираторные вирусные инфекции либо на ларингит. Статистические данные говорят о том, что с каждым годом у детей растет количество различных видов голосовых нарушений. Особенно это характерно для школьников, что обусловлено коммуникационными процессами (ребенок больше и чаще говорит со сверстниками, отвечает на уроках, эмоционально реагирует на негативные или позитивные явления школьной жизни).

В целом нарушения голосовой функции, в том числе и охриплость, можно условно разделить на такие группы:

• Изменения тембра, насыщенности и громкости голоса
• Качественные изменения — охриплость (дисфония)
• Изменения в резонансности голоса (ребенок говорит как будто «в нос» — гипер или гипоназальность)

Патогенез и этиология охриплости (дисфонии), как правило, связана с такими причинами:

• Психогенные факторы
• Эндокринные нарушения
• Травматические факторы
• Инфекции

Участились случаи, когда врачи обнаруживают у детей так называемые «певческие» узлы, в срединной зоне связок — полипы, также симптом «охрип голос у ребенка» может иметь первопричину, связанную с ГЭРБ (гастроэзофагеальным рефлюксом) — так называемый рефлюкс- ларингит. Узлы, вызывающие хрипоту, свойственны эмоциональным детям, которые быстро и бурно реагируют на события в формате крика. Такой ребенок может быть лабилен в психоэмоциональной сфере, порой агрессивен, возбудим. Узелковый фактор у детей младшего возраста часто самоликвидируется с наступлением пубертатного этапа, однако это не означает, что дисфонию не нужно лечить. Требуется как медикаментозная коррекция, так и консультации детского невролога, психолога.

Одной из редких причин, которую все же стоит упомянуть, является ларингеальный папилломатоз рецидивирующего характера. Если родители замечают, что охрип голос у ребенка младшего возраста, и хрипота прогрессирует, нужно не медлить, а обратиться к педиатру, к ЛОР-врачу. Прогрессирующая динамика симптома говорит о развивающемся стенозе гортани, особенно это опасно в случаях, когда ребенку начинают «прогревать» горло. Так увеличивается отечность и ускоряется рост доброкачественных мелких новообразований. Иногда врачам приходится прибегать к хирургическому вмешательству для удаления папиллом, как следствие — симптом «охрип голос у ребенка» не исчезает, так как операция — это рубцы, а рубцы — это локальный стеноз голосовых связок.

Также хрипоту голоса может вызвать трахеит, как его острая, так е хроническая форма, особенно это свойственно ларинготрахеиту. Патогенетически охриплость при трахеите объяснима расширением сосудов и отечностью слизистой ткани, что не может не сказаться на голосовой функции.

Патогенез заболеваний, провоцирующих признак хрипоты, напрямую связан с первопричиной, которая в свою очередь может быть как функциональной, так и патологической. «Лидируют» в этом смысле по-прежнему вирусный ларингит и чуть отстает от ларингита ОРВИ, ОРЗ, затем идет эпиглоттит, провоцируемый вирусом типа В (Haemophilus influenza), замыкают ряд — психогенные и физиологические факторы. Остальные заболевания, к счастью диагностируются намного реже.

[12], [13]

Признаки того, что малыш нездоров, заметит любой внимательный родитель. Симптомы хриплого голоса у ребенка достаточно характерны:

• Ребенок может жаловаться на ощущение першения, раздражения в горле.
• Голос сначала слабеет, становится тише.
• Ребенок начинает покашливать.
• Могут быть затруднения с проглатыванием пищи.
• Малыш жалуется на боль в горле.
• Часто симптом «охрип голос у ребенка» сопровождается повышением температуры тела.
• У малыша может болеть голова, он становится вялым, апатичным.
• Визуально родители могут заметить покраснение в горле.

Симптом – охрип голос у ребенка, собственно и является одним из первых признаков заболевания, которым чаще всего является ларингит. Клинические проявления ларингита характерны тем, что малыш становится вялым, быстро устает, теряет активность. Довольно часто присутствует преходящее повышение температуры тела. Если родители обращаются к врачу и ребенка обследуют по всем правилам, в анализах крови четко видны показатели воспалительного процесса: — повышенный уровень лейкоцитов и ускорение СОЭ.

Симптомы охрипшего голоса у ребенка зависят от локализации воспалительного процесса. Чаще всего поражается зона над гортанью, чуть реже — задняя зона горла, эти воспаления сказываются на процессе проглатывания пищи, провоцируют боль при приеме пищи. Кроме болевых ощущений и симптома «охрип голос», ребенок может жаловаться на тяжесть в груди, затрудненное дыхание, беспокойный сон. Проблемы с дыханием обусловлены отечностью слизистой оболочки горла, сужением и спазмом plica vocalis (голосовой складки). Острая форма ларингита может сопровождаться сухостью в полости рта, хрипотой, частым покашливанием и даже абсцессом в зоне голосовой щели, такое состояние требует немедленной госпитализации ребенка. Для хронического ларингита свойственен длительный период охриплости голоса, общее утомление, недомогание.

Симптомы охрипшего голоса у ребенка напрямую обусловлены клиникой основного заболевания, если диагностируется ларингит, то признаки можно условно разделить на следующие категории:

• Хронический ларингит, катаральная форма — постоянное раздражение, першение в горле, дисфония (изменился тембр, охрип голос). У ребенка также могут наблюдаться признаки вялотекущего воспалительного процесса — субфебрильная температура, сонливость, головная боль. Болезненное состояние длится не более 7-10 дней, затем малыш идет на поправку при условии адекватного лечения и соблюдения всех советов врача.
• Острый ларингит как следствие запущенного процесса ОРВИ: скачки температуры тела, периодический кашель без мокроты, дискомфорт в горле, саднящие ощущения, трудности с проглатыванием пищи, ослабленное прерывистое дыхание. Лечение более длительное, часто с применением физиопроцедур. Такая форма заболевания длится от 7 до 15 и более дней, включая восстановительный период.
• Атрофическая форма ларингита у детей встречается реже, симптомы – постоянный непродуктивный кашель, непреходящая хрипота голоса. Этот вид ларингита провоцируется преимущественно функциональными факторами — раздражением голосовых связок, их перегрузкой (интенсивные занятия вокалом, голосовая нагрузка, крик). Лечится длительно, упорно с соблюдением щадящего голосового режима, что для детей считается довольно трудным заданием, учитывая их возрастную двигательную и психоэмоциональную активность.

[14], [15]

Первые признаки недомогания – это то, что родители называют «охрип голос у ребенка». Как правило, дети активны и не сразу начинают жаловаться на плохое самочувствие, но симптомы проявляются в речи. Перед тем, как горло начинает саднить, ощущается першение и боль при проглатывании пищи, голос ребенка теряет обычный тембр и громкость – становится более низким, с охриплостью. В медицине изменения голосовых характеристик принято называть дисфонией. Полная утрата способности говорить — это афония. Кроме того, что охрип голос, у ребенка начинается легкое покашливание, переходящее в изнуряющий сухой кашель. Многие дети предъявляют жалобы на головную боль, быстро устают и становятся вялыми. Наиболее тревожны первые признаки у совсем маленьких детей. У них воспалительные процессы протекают активно, часто в острой форме, что чревато отечностью слизистой гортани и проблемами с дыханием. Сильный, стремительный отек может спровоцировать нарушение вдоха, дыхательный процесс становится прерывистым, шумным. Малыш беспокойно спит, часто кричит, что еще больше усугубляет симптоматику заболевания. То, что в педиатрии носит название ложного крупа, считается достаточно опасным, кризисным состоянием и требует госпитализации маленького пациента.

Первые признаки основных, провоцирующих охриплость, заболеваний:

1. Ларингит (воспалительный процесс гортани), ларинготрахеит:

• Ложный круп (от croup – карканье) – острый процесс, который провоцирует ОРВИ, ОРЗ. Признаки — лающий, характерный, сиплый кашель, специфический свистящий звук при вдохе, повышение температуры, хрипота, общее дискомфортное самочувствие, недомогание. Ложный круп следует дифференцировать от более серьезного, угрожающего здоровью, заболевания — дифтерийного, истинного крупа. Поэтому первые признаки болезни должны побудить родителей показать ребенка врачу и принять все меры для лечения недуга.
• Хронический ларингит на фоне длительного протекания ОРВИ (вирусы парагриппа). Признаки – першит горло, пропадает аппетит, плохо проглатывается пища, ребенок теряет активность, разговаривает с характерной хрипотцой, часто покашливает, словно «прочищает» горло. Впоследствии сухой кашель переходит в продуктивную форму с выделением мокроты.

1. Фарингит (воспалительный процесс в слизистой ткани глотки). Первые признаки зависят от видов фарингита:

• Острая, хроническая форма и их виды:
  • вирусный,
  • аллергический,
  • грибковый,
  • бактериальный,
  • фарингит, связанный с травмой глотки,
  • функциональный,
  • атрофический,
  • катаральный,
  • гранулезный,
  • смешанный вид.
• Наиболее распространены смешанная форма, для которой характерны следующие первые клинические признаки – болевые ощущения в горле, преходящая хрипота, раздражение, першение, частый кашель без мокроты, преходящее повышение температуры тела, могут быть увеличены лимфоузлы в области шеи.

Кроме того, что охрип голос, у ребенка могут появиться боли в руках и ногах (миалгии), присутствует вся симптоматика, характерная для острых вирусных воспалений, вплоть до ринита, повышения температуры тела до 38-39 градусов, рвоты, сыпи. Хронические формы основного заболевания выражены менее ярко, но также неизбежно выражены в хрипоте голоса и боли в области горла или гортани.

[16], [17], [18], [19]

Охрип голос, у годовалого ребенка этот симптом может считаться явным клиническим проявлением заболевания. У детей до 2,5-3 лет ткань гортани очень уязвима, она рыхлая, несформированная. Кроме того, анатомически гортань еще не развита и довольно узкая. Любой воспалительный процесс провоцирует уплотнение и отечность слизистой оболочки и вызывает хрипоту, одышку, вплоть до полного перекрытия доступа воздуха. Стенозирующая форма ларингита, ложный круп для малышей — серьезное испытание. Если охрип голос у годовалого ребенка, родителям необходимо срочно вызвать педиатра и принимать все меры для лечения малыша. Кто находится в зоне риска заболевания острым обструктивным ларингитом?

• Малыши от 6 месяцев до 2-3 лет.
• Дети, в анамнезе которых есть риск аллергических заболевания (болеют родители, один из родителей).
• Дети с недостаточным или избыточным вестом тела.
• Малыши с тимомегалией (увеличением тимуса, вилочковой железы).
• Дети, страдающие дисбиозом кишечника (дисбактериоз).

Какие симптомы, кроме признака «охрип голос у ребенка», могут указывать на развивающийся ларингит? Признаки могут быть разнообразными и зависят от вида, типа вируса:

• ОРВИ провоцируется паравирусами и сопровождается преходящим повышением температуры тела.
• Катаральная форма ларингита может проявляться в хрипоте, боли в горле, но без повышения температуры.
• Одним из клинический проявления может стать кашель, в первые дни он сухой, частый, затем становится более глубоким и сопровождается выделением мокроты.
• Для малыша характерно покашливание во время сна, чаще ночью.
• Дыхание малыша всегда меняется, оно может быть с характерными свистящими звуками, вдох более длинный, чем выдох.
• Годовалый малыш тревожен, теряет аппетит.
• Признаками ложного крупа могут быть – шумное свистящее дыхание, кашель, специфический подъем и опускание грудной клетки при вдохе и выдохе, синюшный оттенок кожи в зоне носогубного треугольника.

Если охрип голос у годовалого ребенка, и кроме хрипоты наблюдаются вышеперечисленные признаки, малыша нужно показать врачу и начать лечить. Острая форма заболевания, тревожная симптоматика затруднения дыхания требует немедленной госпитализации. При своевременной помощи сам симптом «охрип голос у ребенка» не является угрожающим, состояние младенца довольно быстро улучшается.

Чтобы снять тревогу родителей, следует упомянуть, что охриплость ребенка до года может быть вызвана вполне «мирной» причиной — частым криком, плачем. Причем, малыш кричит не от того, что болеет, а в силу специфического психоэмоционального статуса. «Крикуны» обычно очень активны, ярко реагируют на любое событие, новых людей, незнакомые обстоятельства. Впечатлительность, лабильность нервной системы и эмоциональность могут сыграть своеобразную негативную роль в становлении голоса ребенка, у которого еще не сформированы ни гортань, ни связки. Однако, пугаться функциональной хрипоты не стоит. Младенцы достаточно быстро растут, голосовой аппарат развивается, а охриплость проходит бесследно.

Когда у ребенка температура и охрип голос, многие родители считают, что это признаки банальной простуды, однако такие симптомы не являются стандартными для ОРВИ или ОРЗ. Чаще именно хрипота — это первое клиническое проявление ларингита, который в свою очередь имеет разные этиологические базы и подразделяется на виды.

Охрип голос, у ребенка повышается температура тела, что делать?

Конечно же, вызвать врача. Для опытного педиатра сиплое, затрудненное дыхание, гипертермия, характерный звук голоса (дисфония) – это информация о клинике воспалительного процесса в гортани. Ларингит может протекать в острой форме, но также бывает и хроническим, затяжным. Для малыша наиболее тревожен как раз второй вариант, потому что хронический процесс мешает нормальному дыханию, истощает весь организм.

Что может быть причиной того, что у ребенка температура и охрип голос?

• Вирусная инфекция (парагрипп) — сезонные, внесезонные ОРВИ причиняют немало неприятностей, как малышу, так и родителям. ОРВИ чаще всего подвержены дети с недостаточно активным иммунитетом, те, у кого периодически диагностируется ангина, словом дети, которых педиатры относят к категории ЧБД (часто болеющие дети).
• Аллергия. Если в анамнезе ребенка указан аллергический статус родителей, ларингит может быть обусловлен именно аллергенами. В их роли чаще всего выступают запахи от бытовой химии, волоски, шерсть животных, перьевые, пуховые подушки, одеяла, игрушки, пыль или какой-то компонент питания. Повышенная температура при аллергии бывает довольно редко, тем не менее, острый приступ может сопровождаться скачком температуры.
• Незрелость слизистой ткани гортани, связок. У детей есть анатомическая специфика в строении гортани — она до определенного возраста узкая, слизистая рыхлая, склонна к отечности. Подобная причина часто является «базой» для рецидивирующих тонзиллитов, ларингитов. Частое покашливание, постоянное раздражение гортани нередко вызывает субфебрильную температуру.
• Психоэмоциональный стресс. Нервная система малыша достаточно лабильна, неустойчива, событие, на которое взрослый реагирует спокойно, ребенок откликается срывами, криком. Как перенапряжение голосовых связок, так и нервный спазм мышечной ткани гортани, могут спровоцировать хрипоту голоса и даже повышение температуры тела.

Признаки развивающегося ларингита, при котором у ребенка температура и охрип голос:

• Сиплый тембр голоса не проходит в течение 2-3 дней.
• Голос может «дрожать», срываться.
• Температура тела обычно не превышает показатель 37-37, 5 градусов, но скачки температуры могут быть внезапными, вплоть до 39 градусов.
• Нередко на третий день появляется характерное покашливание, а после и своеобразный лающий кашель. Покашливание происходит на вдохе, выдох сопровождается свистящим звуком.
• Дыхание ребенка нетипичное, ему трудно делать как вдох, так и выдох, грудная клетка визуально поднимается и опускается при процессе дыхания.
• Пик кашля приходится на ночное время, чаще всего это третий или четвертый час ночи.
• Если приложить руку или ухо к грудной клетке ребенка отчетливо чувствуются, прослушиваются хрипы.
• У ребенка температура, охрип голос и постоянный кашель — все эти симптомы могут привести к первичной недостаточности дыхания. Признаком недостаточности считается синюшный оттенок кожи вокруг носа и губ (цианоз).

Ларингит может быть заразен при условии, что провоцируется вирусной инфекцией. Как известно, способ передачи вируса — воздушно-капельный, поэтому в период болезни малыша следует соблюдать режим проветривания. Лечение заболевания напрямую обусловлено диагнозом и формой процесса. Терапевтические мероприятия обозначает лечащий врач, родителям нужно помнит, что самостоятельные попытки остановить ларингит чреваты приступами удушья у малыша. В целом, повышение температуры, хрипота голоса не могут считаться признаками риска для здоровья, легкие формы ларингита лечатся в течении 10-14 дней и не требуют терапии в стационаре.

Если у ребенка насморк и охрип голос, к этим симптомам присоединяется сухой кашель, речь, скорее всего, идет о ларингите. Редкие и прозрачные выделения из носика малыша часто сопровождаются болью в горле, общим недомоганием. Однако, эти признаки не однородны и могут указывать на такие первопричины:

• Воспалительный процесс в гортани.
• ГЭРБ (гастроэзофагеальный рефлюкс), хрипоте предшествует тошнота, у малышей грудничкового возраста — частые срыгивания.
• ОРВИ без ларингита, охриплость и насморк являются приходящими, временными симптомами.

По статистике чаще всего симптомы- охрип голос у ребенка, присутствует насморк и кашель, указывают на ларингит. Воспаление той или иной зоны гортани нередкое явление, связанное с сезонними вспышками вирусных заболеваний. Носоглотка маленьких детей не обладает активной местной иммунной защитой, потому у младенцев кроме стандартного «набора» в виде кашля, хрипоты довольно часто наблюдаются выделения из носа. Клиническая картина заболевание зависит от разновидности воспаления гортани, виды ларингита таковы:

• Катар. Это наиболее легко переносимо заболевание, при котором родители замечают, что у ребенка насморк и охрип голос, но температура тела не повышена и общее самочувствие в целом не меняется в худшую сторону.
• Гипертрофическая (узелковая) форма воспаления характерна упорным кашлем, сильным дискомфортом в горле. Ребенок жалуется на недомогание, терцет аппетит. Такой процесс свойственен детям в подростковом периоде, особенно часто дисфонией страдают мальчики.
• Функциональный ларингит никогда не сопровождается насморком, потому мы упоминаем его в статье лиш для сравнения и дифференциации первопричины. Это скорее перенапряжение связок при певческих занятиях, хрипоту может спровоцировать крик, длительный плач, но в данном случае — не вирусная или бактериальная инфекция.

Классические признаки ларингита — это в первую очередь заложенность носа и насморк, затем следует покашливание и собственно кашель, что в совокупности приводит к изменению голоса — охриплости. Мокротные выделения могут быть не только назальные, но и при кашле, продуктивность кашля начинается на 3-4 день. В целом простая форма ларингита длится не более 10 дней при условии своевременной диагностике и соблюдении рекомендаций лечащего доктора.

Признаки недомогания – у ребенка охрип голос и лающий кашель, должны встревожить внимательных родителей. Сама по себе хрипота может быть не связана с заболеванием, но характерное покашливание, упорный кашель, свистящие звуки при дыхании — все это свидетельствует о риске развития так называемого «ложного крупа».

Чтобы отличить симптомы крупа от признаков типичных вирусных инфекций, давайте подробнее рассмотрим причины, развитие заболевания и характерные «маркеры».

Охрип голос у ребенка, почему это случается?

Малыши обладают специфическими анатомическими отличиями, строение их органов, структура тканей особенная. Так, гортань у младенцев и детей до 3-4 лет довольно узкая, слизистые голосовых складок недостаточно сформированы, лимфаденоидная ткань рыхлая, уязвимая и склонна к быстрой отечности. Любой вирус, бактериальная инфекция или воздействие аллергена провоцируют реакцию в виде отека, спазма, plica vocalis (голосовые связки) смыкаются и затрудняют процесс дыхания. Кроме того, именно такое состояние гортани приводит к изменению тембра голоса — охриплости.

Педиатры обычно проводят беседы с родителями грудничков, объясняя, что любой нехарактерный звук, издаваемый ребенком, кашель, похожий на «лай» — это повод немедленного вызова врача. Одним словом, следует запомнить:

• Ларингоспазм опасен.
• Заболевание может спровоцировать стремительное отекание слизистой ткани.
• Спастический процесс – это риск перекрытия поступления воздуха, опасность удушья.
• Признаки ложного крупа — повод для немедленной госпитализации малыша.

Основные признаки ларингоспазма:

1. У ребенка охрип голос и лающий кашель.
2. Малыш с трудом дышит.
3. Дыхание ребенка сопровождается специфическими звуками, похожими на свист.
4. У ребенка может измениться цвет кожи лица, особенно в области носогубного треугольника (цианоз, синева).
5. Затрудненный процесс дыхания виден воочию – живот в зоне эпигастрия втягивается.
6. Приступы ложного крупа чаще всего происходят ночью, прекращаются и повторяются с периодичностью через 25-30 минут.

У ребенка охрип голос, есть лающий кашель, что делать?

• Вызвать врача, неотложную скорую помощь.
• Спросить у врача совета, какие действия следует предпринять до его приезда.
• До приезда врача периодически поить малыша теплым питьем, часто, маленькими порциями (с ложечки).
• Приподнять тело ребенка, придав ему вертикальное положение (взять на руки).
• Постараться проветрить помещение, увлажнить воздух.
• Не давать сиропы от кашля, другие медикаментозные средства без рекомендации врача.

Как правило, все проходит в течение 3-4 дней, прогноз благополучный при условии своевременного обращения к специалистам и выполнения их рекомендаций.

Боль в горле, которая сочетается с першением и охриплостью, может быть признаком различных заболеваний. Перечислим те, которые наиболее часто провоцируют симптом « у ребенка болит горло и охрип голос»:

• ОРВИ.
• Ларингит, развивающийся на фоне ОРВИ.
• Фарингит.
• Ларинготрахеит.
• Эпиглоттит.
• Тонзиллит.
• Перенапряжение голосовых складок (функциональное состояние).

Лидирует в этом перечне ларингит, как наиболее часто диагностированная нозология. Однако болевой симптом в горле говорит о том, что, скорее всего, у ребенка фарингит. Более точный диагноз, разумеется, может поставить лишь врач, мы всего лишь рассмотрим возможные варианты развития процесса.

Как отличить тонзиллит, фарингит и ларингит, если у ребенка болит горло и охрип голос?

Прежде всего, разница между вышеназванными заболеваниями в анатомической зоне воспаления:

1. Тонзиллит – воспалительный процесс глоточных миндалин.
2. Ларингит — воспаление той или иной зоны гортани.
3. Фарингит – воспалительное заболевание глотки.
4. Эпиглоттит — воспаление зоны надгортанного хряща (epiglottis).

Есть и сходство у этих болезней, практически все они провоцируются одними и теми же факторами – вирусная инфекция (парагрипп, грипп, аденовирусы) или бактериальным заражением (стафилококками, стрептококками). Эпиглоттит у детей до 7-9 лет «выпадает» из этиологической общности, его провоцирует специфическая палочка Haemophilus influenzae типа В. У школьников воспаление надгортанника также провоцируется вирусными или бактериальными инфекциями.

Наиболее характерные признаки фарингита – болевое ощущение при приеме пищи, при глотании, хроническая форма pharyngitis чревата специфическим тембром голоса — хрипотой.

Каковы факторы, провоцирующие симптомы – «охрип голос у ребенка», «болит горло»?

1. Фарингит в хроническом варианте. Причины:
   • Слабая иммунная защита.
   • Постоянное воздействие раздражающих факторов – задымленность воздуха, грибковые споры, пыль.
   • Хронический синусит, ринит.
   • Тонзиллит.
   • Частые ОРВИ.
   • Аллергия.
2. Ларингит. Провоцирующие причины:

• Острая форма может быть самостоятельной из-за сильного переохлаждения, функционального напряжения связок (крик, плач). Также острое воспаление провоцируется парагриппом, корью, бактериальными инфекциями.
• Хроническое течение воспалительного процесса развивается на фоне ринита, синусита или вялотекущих ОРЗ.

1. Эпиглоттит вызывается вирусными, бактериальными инфекциями, гемофильной палочкой, а также из-за кардиологических патологий.

Если у ребенка болит горло и охрип голос, нужно понаблюдать за малышом в течение нескольких часов. Тревожными признаками, требующими вызова врача, являются:

• Усиленное слюноотделение.
• Отечность горла, лимфоузлов.
• Если ребенок не может глотать даже жидкую пищу.
• Свистящее дыхание, одышка.
• Болевой симптом в горле, который не исчезает, а нарастает.
• Температура тела неуклонно растет и приближается к 38 градусам.
• У ребенка появляется характерный «лающий» кашель.

Точный диагноз и выявление причины — это сфера деятельности специалистов, обычно заболевание определяется достаточно быстро по клиническим признакам, а своевременное лечение заканчивается полным выздоровлением малыша.

Слизь в горле и хрипота – это клинические проявления или острой формы катара в гортани (катарального ларингита), или аллергической реакции, но также симптом «охрип голос у ребенка и слизь в горле» может быть признаком любого другого заболевания, вызванного вирусами или бактериальной инфекцией. Точную диагностику проводит врач, чаще всего первичный осмотр происходит на приеме у педиатра, затем подключается отоларинголог. Гиперемированная слизистая ткань, наличие слизи — это видимые параметры процесса. Беседа, вопросы родителям, измерение температуры тела, словом, сбор анамнеза подтверждают первичную версию диагноза. Уточнение, если оно требуется, проводится в формате лабораторных анализов, реже ребенку делают ларингоскопию.

Обычно слизистые выделения — это проявление ОРВИ, ларингита, ЛОР-заболеваний, но также нельзя исключать и ЛФР (ларингофарингеальный рефлюкс), который в последнее время у детей встречается достаточно часто.

Перечень этиологический факторов, которые могут спровоцировать симптомы «охрип голос у ребенка, слизь в горле»:

1. Фарингит.
2. Аллергия.
3. Бактериальная, вирусная или грибковая инфекция.
4. Аденоидит.
5. Синусит.
6. Ларингит.
7. ЛФР (ларингофарингеальный рефлюкс).

Так как вязкая или разжиженная мокрота на фоне охриплости – это преимущественно «спутники» ларингита, рассмотрим некоторые его виды.

• Острое воспаление гортани происходит вследствие ОРЗ, ОРВИ или из-за чрезмерной нагрузки на связки.
• Хроническое течение ларингита характерно вовлечением в процесс подслизистых тканей, которые у ребенка не совсем сформированы.

Следует обратить внимание на такие варианты воспаления гортани:

1. Ларингит, вызванный инфекционным поражением, он может быть чреват абсцессами. Особенно это типично для стрептококковой инфекции.
2. Круп гортанный истинный (дифтерия). Заболевание встречается довольно редко, тем не менее, риск его появления остается. Чаще всего дифтерии подвержены малыши до 4-5 лет. Бацилла Corynebacterium diphtheriae провоцирует серьезное поражение слизистой ткани, появление специфической слизи, пленки. Болезнь стартует с обычных симптомов, схожих на ОРВИ, что значительно затрудняет своевременную диагностику и несет в себе риск угрозы жизни.
3. Ларингит как следствие кори, скарлатины или коклюша. Кроме того, что охрип голос и слизь в горле, при кори сразу заметны высыпания на теле ребенка. Если у малыша точечные высыпания и специфически яркий «малиновый» язык, слизистые выделения и хрипота, возможно, он заразился скарлатиной. Коклюш характерен кашлевыми спазмами, именно они ведут к изменению голоса, активизации выделения слизи.

Наиболее легко ребенком переносится катаральный ларингит, при котором заметен симптом — охрип голос и слизь в горле, однако адекватные лечебные мероприятия быстро приводят состояние малыша в норму.

[20], [21], [22]

источник