Что может болеть глубоко в горле

Боли в горле – частый признак заболеваний глотки, которые достаточно разнообразны и включают в себя воспаления, новообразования и травмы. Классический вариант болей в глотке, которые возникают при глотании или без него — это острое воспаление миндалин (ангина) или обострение хронического тонзиллита.

Помимо болей для этих патологий характерен подъем температуры, покраснение зева, небных дужек, миндалин, а также множественные гнойные налеты в фолликулах или лакунах миндалин. Подробнее об этих заболеваниях можно прочесть в статях лакунарная ангина, фолликулярная ангина, лечение ангины у детей.

Каковы же прочие причины болей или болезненности горла?

Боль в горле при глотании – очень частый спутник острого фарингита. При этом помимо болезненного глотания человека с фарингитом может беспокоить сухость в горле, ощущение царапанья и першения в глотке. Может скапливаться в глотке вязкая слизь от прозрачного (при аллергии) до желтого или зеленого (при бактериальном процессе) цветов.

Часто фарингит сопровождается подъемом температуры до субфебрильных цифр (37, 5). Может проявляться и умеренная интоксикация – боли в мышцах, голове, суставах. Также возможна реакция регионарных лимфатических узлов в виде увеличения, уплотнения и болезненности подчелюстной и шейных групп лимфоузлов. Если посветить в горло фонариком, прижать язык и осмотреть горло, то можно увидеть красноту и отечность в области мягкого и твердого неба, небных дужек и миндалин. Основное отличие фарингита от ангины – это отсутствие гнойных наложений на миндалинах или в глотке.

По происхождению различают следующие виды острого инфекционного фарингита:

Вирусный — аденовирусный, парагриппозный, риновирусный, цитомегаловирусный, вызванный вирусом Эпштейна-Барра, коронавирусами
Бактериальный — стрептококковый, стафилококковый, микоплазменный, вызванный гемофильной палочкой
Грибковый — кандидозный
Аллергический, токсический, алиментарный — при раздражении химическими веществами, низкими температурами, табачным дымом и сигаретными смолами
Лучевой — от воздействия ионизирующего излучения, например, при лучевой терапии

Обязательное условие для развития острого бактериального или вирусного фарингита – заражение бактерией или вирусом и падение местной иммунной защиты глотки, на фоне:

голодания
переохлаждения
приема лекарств, угнетающих иммунитет
хронических заболеваний

Фарингомикоз – грибковое поражение глотки грибами рода Кандида альбиканс нередко появляется при лечении системными или ингаляционными глюкокортикоидами, после курса антибиотиков, на фоне сахарного диабета или иммунодефицитов.

В отличие от бактериального воспаления фарингомикоз дает более выраженный дискомфорт в горле (царапанье, саднение, першение, чувство сухости и жжения).
Боль же более умеренная, усиливается при приеме пищи и сглатывании слюны, может отдавать на переднюю поверхность шеи, под нижнюю челюсть или в ухо.
Очень типична интоксикация.
Отличительной особенностью такой разновидности поражения глотки становятся белые или желтоватые налеты в области небных дужек, миндалин. мягкого неба.
После отторжения налетов или при их снятии ложкой или шпателем появляются мокнущие кровоточащие поверхности, которые увеличивают болезненность горла и могут послужить воротами для присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Отделяют фарингомикоз от дифтерии, при которой также имеются налеты и интоксикация. Главный метод дифференциальной диагностики – посевы из носа и зева на BL (палочку Лефлера).

Нередко горло болит безо всякой температурной реакции, доставляя много неудобств при приеме пищи, разговоре и настораживая пациентов.

Фарингиты аллергической, токсической или алиментарной природы(при раздражении разными веществами или температурой) дают ярок окрашенные боли и дискомфорт при глотании. Никакой температуры при этом не наблюдается. Самый простой способ заработать фарингит – это выкурить сигарету.

При этом глотка раздражается, краснеет
Развивается ее отечность
Слизистая становится полнокровной и сухой
Появляется саднение в горле, сухость и покашливание
Может быть и острая боль в виде покалываний

Из интересных вариантов лекарственных фарингитов стоит отметить фарингит на фоне блокатора протонной помпы Зульбекса (Рабепразола), противоопухолевого средства Тегафур, цитостатика Метотрексата.

Хронический фарингит существует в виде катарального, атрофического или гранулезного. Хроническая форма не сопровождается интоксикацией или повышением температуры (читайте спреи для горла).

имеется чувство першения, саднения, щекотания или царапания в горле
также может создаваться впечатление инородного тела в глотке, которое не препятствует проглатыванию пищи
типично частое сглатывание, при помощи которого пациенты пытаются избавиться от чувства комка или преграды в глотке

Он имеет более яркие проявления, чем катаральный. Основные причины его появления:

частые острые фарингиты
курение, злоупотребление спиртным
гастро-эзофагеальный рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод при несмыкающемся сфинктере входного отдела желудка)
запыленный и загазованный воздух в помещениях или на улице, аллергия

сопровождается сухостью глотки и затрудненным проглатыванием пищи. Нередко у пациентов отмечается неприятный запах изо рта и склонность к повышенной кровоточивости мелких сосудов глотки. Ощущение пересушенного горла заставляет пациентов больше пить. Отмечается частая связь атрофического фарингита с заболеваниями ЖКТ ми его спонтанным стиханием на фоне пролеченных гастритов, язвенной болезни или дуоденита. Терминальная стадия атрофии слизистой глотки сопровождается ее резким истончением, появлением множества корок и эрозий и зловонного запаха (озены).

Это нередкая причина болей при глотании. Острые травмы могут быть химическими (уксус и прочие кислоты, щелочи, спирты), термическими (ожог кипятком) и механическими (инородные тела глотки, порезы, колотые или рваные раны, огнестрельные ранения).

Это одна из самых неприятных, опасных и сложных в лечении травм глотки. При этом, чем дольше время воздействия на слизистую и чем концентрированнее раствор, тем глубже повреждения, обширнее эрозирование слизистой и выше риски кровотечения и инфицирования. В глотке появляется выраженная резкая боль, может открыться кровотечение. Ожоги уксусом, щелочами дают в рту и глотке струп белого цвета, серная и соляная кислоты – бурого, а азотная кислота – желтого.

В отдаленном будущем грубые ожоги дают выраженное рубцевание, что приводит к сужениям глотки и пищевода, требует длительного парентерального питания (в капельницах или через стому в кишке), истощает больного, который зачастую нуждается в оперативном лечении и длительном восстановлении. Ожоги уксусной кислотой помимо всего прочего могут сопровождаться отравлением и острой почечной недостаточностью, требующей гемодиализа.

Такие ожоги чаще всего происходят в быту от неосторожности или торопливости, когда человек пьет горячий чай, кофе, молоко или ест суп. Обычно обжигают полость рта, но и в глотку может попасть горячая жидкость, вызвав ожоги разной степени. Также возможны ожоги паром, газом.

Первая степень термического или химического ожога приводит к повреждению эпителия слизистой, который слущивается к 3-4 дню. Глотка при этом краснеет и несколько отекает. Субъективно пострадавший ощущает боли при глотании в пищеводе и жжение в глотке.

Вторая степень дает не только местные изменения слизистой (налеты в виде струпа, который отторгается по прошествии недели, открывая кровоточащие поверхности), но и изменения общего самочувствия пострадавшего в виде интоксикации подъема температуры. Дефекты слизистой заживают через рубцевание.

Третья степень – это обширные и глубокие повреждения под струпами, которые сходят к концу второй недели, протяженные эрозии и язвы глотки, медленно заживающие и оставляющие рубцы, которые могут деформировать просвет глотки и сужать ее. Выражена интоксикация и температурная реакция, может развиться ожоговая болезнь с полиорганной недостаточностью. Осложняются такие ожоги ларингитами, трахеобронхитами, воспалениями средостения, перфорациями и кровотечениями.

Механические травмы наиболее часто вызываются инородными телами, попадающими в глотку. В пространстве между миндалинами, дужками, в задней части ротоглотки и в области валиков могут застрять мелкие бытовые предметы (а у детей и детальки конструктора или части игрушек, щепочки, шарики, косточки и кожура от яблок).

Также часто застревают рыбьи кости, иглы, стекла от разбившейся посуды или банок. Дети иногда раскусывают елочные игрушки или стеклянные ампулы с лекарствами, оставленными без присмотра. Последние после раскусывания могут оставлять еще и порезы во рту и глотке. Инородные тела в верхних отделах глотки хорошо видны и их достаточно просто удалить.

А вот средние и нижние отделы глотки, осмотр которых затруднен ,могут длительно сохранять в себе инородный объект и воспаляться. Они причиняют сильную боль, усиливающуюся при продвижении пищи. Если инородное тело попадает в гортаноглотку и оно достаточно большое, могут возникнуть трудности с дыханием. При ретрофарингоскопии ЛОР врачу удается найти, если и не сам объект, то оставленные им покраснение отечность и осаднение слизистой глотки.

При повреждении слизистой глотки инородным объектом на значительную глубину, может развиться заглоточный абсцесс, который также дает боли в горле (справа или слева от средней линии). Причина его развития – проникновение инфекции в заглоточное пространство. Часто это осложнение дают колотые ранения и колющие инородные тела глотки. Клиника развивается за двое-трое суток:

появляется боль во время продвижения пищи
затруднение глотания
расстройства дыхания
вынужденное положение головы
появляется регионарный лимфаденит
интоксикация и подъем температуры до 38-40 градусов

Абсцесс обычно определяется уже на стадии осмотра глотки. При необходимости диагноз подтверждают рентгеновским исследованием.

Опухоли делятся на доброкачественные и злокачественные. Из доброкачественных опухолей только большие аденомы могут затруднять глотание и давать некоторую болезненность при нем. Злокачественные же новообразования обязательно в своем развитии приходят к стадии периодических или постоянных болей. Наиболее часто опухоли растут из небной миндалины, мягкого неба. Реже – из задней стенки глотки.

Опухоли из эпителия (эпителиомы) начинаются с поверхностного изъязвления, затем дают регионарный лимфаденит с деревянной плотностью спаянных между собой узлов. По мере прогрессирования увеличивается глубина и обширность язвенного дефекта, нарастают боли с характерным отражением в уши.
Лимфосаркома дает расстройства глотания, дыхания и болевой синдром.
Ретикулосаркома похожа на лимфосаркому, но отличается более ранним метастазированием.
Из внешних опухолей заслуживает внимания рак щитовидной железы, который также дает затрудненное болезненное глотание, ощущение инородного тела в нижних отделах глотки, боль в шее. По мере роста опухоль затрудняет дыхание, вызывает одышку и кашель, а также дает отек шеи и охриплость голоса.
Также при лимфомах (симптомы) возможно появление ощущения кома в горле и нарушения глотания.

Он дает состояние, называемое «глоточной мигренью». Это ощущение комка в горле, который может вызывать и болезненные ощущения при проглатывании (при поражении 3 пары спинномозговых нервов). Также сдавление третьего корешка дает ощущение болей за ухом, чувство увеличения языка. При поражении четвертого корешка помимо болей и затруднения глотания могут появляться боли в сердце и ключице. Подобной проблемой должен заниматься квалифицированный невролог.

Панические атаки, невротические расстройства, соматизированные депрессии также могут имитировать боли в горле и затруднения глотания. Пациенты жалуются на ощущение преграды в горле, комка, который мешает не только глотать, но и глубоко вздохнуть. Общее тягостное душевное состояние и ипохондрия утяжеляют эти переживания, на которых пациенты нередко фиксируются и начинают страдать канцерофобией. С подобными расстройствами целесообразно работать психиатрам и психотерапевтам с привлечением медикаментозной поддержки антидепрессантами и методиками психотерапии. Подробнее о симптомах и причинах панических атак.

Он начинает проявляться примерно через месяц от момента заражения. На месте внедрения бледной трепонемы в слизистую формируется язва с плотными краями и гладким дном (твердый шанкр). Также развивается увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов, которые становятся болезненными и плотными. Сам шанкр не болит до тех пор, пока в него не проникнет микробная флора, вызывающая вторичное нагноение. Через 2-3 месяца, когда развивается вторичный сифилис, в глотке могут появиться множественные яркие бугорки с изъязвлением (сифилиды). Может появиться сухой кашель, а при распространении процесса в гортани – осиплость голоса.

При этом картина будет напоминать банальную ангину: боли в горле и гнойные налеты на миндалинах. Заражение происходит во время орального секса, а у новорожденных в родах от больной матери.

Иногда не только глотка, но и дыхательное горло(гортань) отвечает болями на глотательные движения.

При слишком сухом или холодном воздухе боли в гортани могут провоцироваться сглатыванием слюны.
Воспаления вирусной, бактериальной, грибковой или паразитарной природы могут вызывать боли в гортани при глотании, а также осиплость голоса и сухой кашель.
Опухоли гортаноглотки, сдавливающие нервы или разрушающие сосуды также могут сопровождаться болевым синдромом.
Оперативные вмешательства на гортани, ее травмы или инородные тела вполне могут давать стойкий и длительный болевой синдром.

Таким образом, если Вас или Ваших близких начали беспокоить боли в области глотки или шеи во время приема пищи, стоит не откладывать в долгий ящик посещение ЛОРа или терапевта.

источник

В холодный период многих из нас чаще начинает беспокоить боль в горле. Специалисты советуют в первую очередь определить причину недомогания. Виновниками боли в горле могут быть: бактериальные инфекции, вирусные инфекции и раздражение. Но только бактериальную инфекцию целесообразно лечить антибиотиками. Врач Сергей Агапкин дает советы, как поступать в разных ситуациях.

Конечно, боль в горле редко требует вызова «Скорой помощи», но есть и исключения:

Горло болит так сильно, что вы не можете глотать слюну, и она течет у вас изо рта.
Отек горла столь выражен, что вам трудно дышать или при дыхании слышны звуки, напоминающие писк или свист.

Простого похода к врачу достаточно, если:

боль в горле продолжается 48 часов без симптомов простуды или гриппа;
боль в горле сопровождается резким скачком температуры;
в задней части горла видны пробки или гной (не важно, удалены у вас миндалины или нет);
шейные лимфатические железы увеличены или больно двигать челюстью;
лимфатические железы увеличены не только на шее, но и в подмышках или паху (это может быть мононуклеоз);
ларингит или охриплость без явной причины;
изменение голоса, сохраняющееся более 2 недель.

В качестве самопомощи советуем следующие меры:

По возможности контролируйте дыхание и дышите через нос. В носу воздух согревается и увлажняется, что защищает горло и голосовые связки. Горло может заболеть, когда заложен нос и приходится дышать через рот. Вылечите нос, и горло чудесным образом пройдет само.
После болезни смените зубную щетку, так как на ней может оставаться инфекция.
Когда болит горло, леденцы лишь ухудшают ситуацию: приходится чаще глотать.
Обезболивающие лекарственные препараты облегчают, но не лечат!
При ларингите шепот может вызывать большее раздражение голосовых связок, чем нормальная речь. Старайтесь меньше разговаривать, чтобы дать отдых голосовым связкам, но если нужно что-то сказать — говорите нормально.
Не кричите. Если вам приходится выступать перед аудиторией, возьмите микрофон и говорите обычным голосом, чтобы не напрягать голосовые связки.
Пейте больше жидкости.
Как ни странно, можно кушать фруктовое или сливочное мороженое и другие холодные лакомства. Холод уменьшит отек и воспаление и облегчит боль. Они также помогают избежать дегидратации.
Полощите горло теплой соленой водой (1 ч. л. соли на 220 мл воды). Но не глотайте воду — полощите горло и выплевывайте.
Увлажняйте воздух в помещении (чтобы влажность была не менее 60%), особенно в зимнее время при включенном отоплении.
Не курите и избегайте раздражающих веществ.

Бактериальные инфекции оказываются причиной больного горла менее чем в половине случаев. Для диагностики берут мазок из горла и делают посев на бактериальную флору и ее чувствительность к антибиотикам. По своей сути боль в горле является результатом воспалительного процесса. Он может локализоваться в глоточных миндалинах — это тонзиллит или на слизистой оболочке глотки — фарингит. Тонзиллит (воспаление миндалин, причиной которого может быть как бактериальная, так и вирусная инфекция) в народе носит название «ангина».

боль в горле развивается быстро;
общее состояние сильно ухудшается;
высокая температура.

Другие признаки: симптомов немного, часто увеличиваются поднижнечелюстные и шейные лимфатические узлы. Возможно, другие члены семьи тоже болеют.

Обратиться к врачу и принимать назначенные им антибиотики. Причем необходимо пройти весь курс, даже если симптомы пройдут.
Регулярно полоскать горло. Ученые установили, что именно факт механической очистки является определяющим в победе над инфекцией. Используйте любые растворы для полоскания горла в разумном количестве — 100 мл вполне достаточно (1 ч. л. соли на 200 мл воды; 1 ч. л. соды на 200 мл воды; 1 ч. л. настойки ромашки и/или календулы на 100 мл воды; аптечные препараты — «Тантум Верде», «Октенисент» и пр.).
Таблетки для рассасывания («Лизобакт», «Гексализ» и др.).
Спреи с антисептическим действием («Гексорал», «Тантум Верде», «Ингалипт»). При выраженной боли можно использовать спрей с анестетиком (например, «Стрепсилс-плюс»).
Обильное питье.
При высокой температуре и боли в горле допускается прием нестероидных противовоспалительных препаратов безрецептурного отпуска («Парацетамол», «Ибупрофен» и пр.).

Боль в горле часто возникает при острой респираторной вирусной инфекции. Например, при аденовирусной инфекции может наблюдаться выраженный фарингит и увеличение шейных лимфатических узлов. При этом боль может быть такой же сильной, как и при бактериальной инфекции. У взрослых горло может болеть при мононуклеозе, причем так сильно, что трудно глотать. При этом пациенты часто не могут пить, и у них развивается дегидратация. Однако интенсивность боли не означает необходимость приема антибиотиков. Если боль в горле вызвана вирусом, то и лечение должно быть противовирусным.

ухудшение общего состояния;
боль в горле развивается постепенно;
боли во всем теле и голове;
утомляемость, упадок сил.

Другие признаки: небольшое повышение температуры (или его отсутствие), часто насморк (отделяемое из носа слизистое и обильное), другие члены семьи тоже болеют.

Обратиться к врачу и принимать назначенные им противовирусные препараты.
Остальные меры — те же, что и при бактериальных инфекциях.

Часто причиной боли в горле является аллергическая реакция или воздействие табачного дыма, загрязненного или слишком сухого воздуха.

боль и першение в горле;
общее состояние не изменяется, температура не повышается.

Другие признаки: при наличии аллергии боль в горле сопровождается зудом, слезящимися глазами, чиханием и выделениями из носа. Обычно больной отмечает, что боли в горле предшествовало воздействие аллергена или раздражителя. Иногда возникает сухой кашель.

Устранить раздражающий фактор или аллерген.
Промыть солевым спреем или прополоскать солевым раствором горло (1 ч. л. морской соли на 220 мл теплой воды).
Увлажнить воздух в помещении (до 60% влажности).

Кашляя, вы лаете, как дворовый пес? Когда хотите что-то сказать, издаете лишь хрип? Это ларингит — воспаление гортани, переходящее на голосовые связки. Болезнь может возникать по разным причинам. Среди них наиболее частые вирусные инфекции или перенапряжение, например, громкий крик на спортивных соревнованиях или громкий разговор в шумном месте.

У детей ларингиты особенно опасны. У них гортань узкая и длинная. Из-за высокой реактивности дыхательных путей, частых аллергических реакций может возникнуть острый приступ удушья (раньше его называли «круп»). Поэтому не занимайтесь самостоятельным лечением ларингита у детей, сразу обращайтесь к педиатру!

охриплость голоса;
при вирусной инфекции — ухудшение общего состояния и утомляемость;
психологический дискомфорт вследствие невозможности нормально разговаривать.

Дайте голосовым связкам отдых. Разговаривайте только по необходимости.
Не курите и не находитесь рядом с курящими.
Пейте больше жидкости.
Дышите над паром: нагнитесь над кастрюлей с горячей водой или закройтесь в ванной, включите горячую воду и сядьте на стул, дыша влажным горячим воздухом. Будьте аккуратны: не переусердствуйте с температурой для ингаляции. Пар должен быть теплым и влажным, но не обжигающим!
Лечите вирусную инфекцию.

К сожалению, не существует волшебного средства, позволяющего вылечить горло. Если врач прыснет вам в горло сильным местным анестетиком, то вы не сможете ни есть, ни пить, так как не будете ничего чувствовать и можете подавиться.

Местные анестетики. Чаще всего в препараты от боли в горле входят:

Эти ингредиенты вызывают онемение горла и снижают болевую чувствительность. Но они не подавляют всю чувствительность, так что вы будете ощущать свое горло.

Ментол. Ментол часто входит в состав леденцов от боли в горле, так как охлаждает и смягчает глотку, облегчая боль. Но лечебным действием не обладает.

Антибактериальные и антисептические спреи. Содержат компоненты, останавливающие размножение инфекционных агентов и/или повреждающие их. Важно знать, что лучше использовать однокомпонентные средства, так как возможна аллергическая реакция. Применение сложносоставных препаратов увеличивает опасность осложнений.

Таблетки для рассасывания. Существует несколько групп:

Содержащие ферменты, повреждающие бактерии и вирусы («Лизобакт», «Гексализ» и пр.), — обязательно включаются в комплексное лечение.
Содержащие нестероидные противовоспалительные средства («Стрепфен» и пр.) — вспомогательные препараты при выраженной боли в горле.
Содержащие лизаты («осколки») возбудителей, наиболее часто вызывающих фарингиты и тонзиллиты («Имудон»). Сталкиваясь с ними, организм активизирует местный иммунитет. Используется при вялотекущих и хронических формах заболеваний.
Содержащие различные растительные компоненты. Улучшают приток крови и слизеобразование, за счет чего незначительно облегчают симптомы.

Важно также запомнить, что когда болит горло, становится сложно глотать, поэтому может развиться дегидратация. Если у вас лихорадка, риск дегидратации увеличивается. Учтите это и пейте больше жидкости.

источник

Часто на неприятные ощущения в горле люди не обращают внимания. Дискомфорту не придают значения, так как считают, что обычная простуда пройдет самостоятельно. Однако это не так. Боль в горле может свидетельствовать о разных патологических состояниях. При инфекции в органах верхних дыхательных путей и отсутствии лечения развивается хроническое воспаление. Другие патологии также могут привести к деструктивным изменениям и осложнениям. Важным органом, находящимся в шейной области, является гортань. Благодаря ей, у человека имеется голос.

Различные патологии вызывают боль в гортани. Чтобы избавиться от нее, применяются различные средства. Перед тем, как определиться с методом лечения, следует установить причину боли. Этим занимается отоларинголог. Он проводит осмотр горла и выявляет источник проблемы. Как известно, внутри шеи находится несколько органов. Поэтому болезненные ощущения в горле не всегда свидетельствуют о патологиях гортани. Иногда они связаны с поражением глотки, пищевода, щитовидной железы или лимфатических узлов шеи. Еще одним органом, соседствующим с гортанью, является трахея. При воспалительных заболеваниях она часто вовлекается в патологический процесс.

Самостоятельно установить: почему заболела гортань, довольно сложно. Ведь она расположена глубоко в горле, и увидеть ее нельзя. Поэтому для обнаружения источника и причины боли требуются специальные обследования. Кроме того, с гортанью можно перепутать глотку или трахею. Лишь врач сможет установить точный диагноз после осмотра. Существует огромное количество факторов, приводящих к появлению дискомфорта.

Выделяют следующие причины боли в гортани:

Вирусные инфекции.
Грибковые поражения.
Бактериальное воспаление в горле.
Доброкачественные новообразования.
Раковые опухоли.
Поражение нервов шеи.
Сосудистые нарушения.
Рефлюкс-эзофагит.

Ларингит является одним из часто встречающихся простудных заболеваний. Однако он развивается и по другим причинам. Среди них – специфические инфекции и воспалительные процессы. Гортань может болеть и при онкологических патологиях. Также воспаление возникает при внедрении в просвет органа инородного тела. Дифференциальный диагноз при боли в гортани довольно объемный. Поэтому установить источник данного синдрома бывает сложно. Чтобы не ошибиться, врач проводит большое количество диагностических манипуляций. Только после полного обследования можно разработать правильную тактику лечения.

Боль в области горла часто свидетельствует о воспалительном процессе. В большинстве случаев это связано с простудными патологиями. Среди них – острые респираторные вирусные инфекции, грипп, тонзиллит, фарингит и т. д. Воспаление в полости рта быстро переходит на глотку и гортань. Частой причиной ларингита является парагрипп. При проникновении данного вируса в организм в первую очередь воспаляется слизистая оболочка гортани. Если не лечить инфекционные заболевания горла, развивается хронический ларингит. Это означает, что воспаление обостряется каждый раз при переохлаждении и обыкновенной простуде. Причиной заболеваний глотки могут служить не только патологии горла, но и носа, а также – придаточных пазух.

В некоторых случаях ларингит развивается в результате специфических воспалительных процессов и инфекций. Среди них – туберкулез органов дыхательной системы, скарлатина и дифтерия гортани. Это довольно опасные патологии, при которых требуется госпитализация. Данные заболевания вызваны определенными бактериями, поэтому они называются специфическими.

Еще одна причина – инфекционный мононуклеоз. Чаще он отмечается в детском возрасте. Помимо болей в гортани, каждое из этих заболеваний имеет и другие симптомы. В некоторых случаях воспаление в горле возникают в результате венерических инфекций. К подобным причинам следует отнести – герпетическую ангину, гонококковый фарингит, сифилис и т. д.

Кроме инфекционных ларингитов, боли в гортани могут быть вызваны другими факторами. К ним относят – проникновение инородных тел в просвет органа, рефлюкс-эзофагит, травматические поражения, ожоги, онкологические процессы и т. д. В некоторых случаях болит гортань из-за перенапряжения голосовых связок или попадания чрезмерно сухого воздуха в дыхательные пути. Зачастую, подобный симптом возникает у людей, которым приходится много и громко говорить. Например, у артистов, учителей, ораторов.

Инородные предметы в большинстве случаев обнаруживают у детей. Воспаление слизистой оболочки гортани может быть спровоцировано попаданием рыбных костей в ткань органа. У некоторых боль вызвана травмой органа. Поражение возникает при механическом воздействии на хрящи шейной области, неаккуратным проведением инвазивных манипуляций (бронхоскопия, ФЭГДС).

Еще одна причина появления боли – это заброс содержимого желудка в пищевод и гортань. Данное заболевание широко распространено среди взрослого населения. Сильная боль в гортани может быть вызвана новообразованиями. К доброкачественным процессам относятся: липомы, хондромы, фибромы. Гиперпластические образования могут развиваться из различных тканей и сдавливать просвет гортани. При этом человек испытывает боль и затруднение дыхания. К онкологическим заболеваниям относят рак горла, а также метастазы в гортань из других органов.

Патологии гортани редко ограничиваются только болью. Чаще всего они сопровождаются и другими симптомами. Клиническая картина зависит от характера патологического процесса. Если причиной болезненных ощущений служат инфекционные факторы, то отмечаются признаки интоксикации. Среди них – слабость, повышение температуры тела, может отмечаться тошнота.

К основным симптомам ларингита следует отнести:

Изменение голоса, вплоть – до его потери.
Боль в горле.
Сухой лающий кашель.
Дискомфорт при вдохе.

Заболевание обычно начинается с ухудшения самочувствия, повышения температуры до субфебрильных цифр и осиплости голоса. При прогрессировании возникает боль в горле и кашель. По звучанию он напоминает лай. При кашле человек испытывает неприятные ощущения в горле. Приступ сложно остановить, обычно он появляется внезапно или вызван изменением температуры воздуха, разговором или глубоким вдохом. Иногда голос может полностью исчезнуть. В этот момент стоит воздержаться от разговоров, чтобы не напрягать воспаленные связки.

Естественно, что такие симптомы, как боль в горле и осиплость голоса, свидетельствуют о ларингите. Однако не стоит самостоятельно ставить диагноз и приступать к лечению. Даже врач не сможет сказать: что сделать, пока не проведет обследование. Для установления причины заболевания требуется диагностика.

Так как к боли в гортани могут привести различные патологии, необходимо пройти следующие обследования:

Фаринго- и ларингоскопия.
Ренгтеноскопия органов грудной клетки.
Ультразвуковое исследование шейной области.
Мазок из зева на бактерии, вызывающие дифтерию.
Общий анализ крови.
ФЭГДС.

При подозрении на инородное тело в гортани выполняется рентген шеи. В некоторых случаях посторонний предмет можно увидеть, благодаря ларингоскопии. Если пациент жалуется на боль при глотании, следует уделить особое внимание осмотру горла. Неприятные ощущения часто провоцируются ангиной или фарингитом. С помощью шпателя врач внимательно осматривает зев и миндалины справа и слева. Общий анализ крови поможет установить характер воспалительного процесса. Повышенный уровень лейкоцитов и нейтрофилов свидетельствует о проникновении бактерий в гортань. Если имеется много лимфоцитов в анализе, то причиной воспаления может быть парагрипп, инфекционный мононуклеоз.

Чтобы выяснить, что именно привело к болям, требуется провести дифференциальный диагноз. Исключив инфекционные факторы и инородные тела в гортани, выполняется ряд дополнительных исследований. Рентгенография органов грудной клетки и анализ мокроты позволяет выявить туберкулезный процесс. Для исключения онкологических заболеваний следует в первую очередь осмотреть шейную область снаружи. При больших новообразованиях будет отмечаться асимметрия. Для обнаружения рефлюкс-эзофагита требуется выполнить ФЭГДС.

Чтобы сузить диагностический поиск, проводится пальпация области гортани. Если пациент испытывает дискомфорт при ощупывании шеи ниже кадыка, это может свидетельствовать о воспалительном процессе, поражении хрящевой ткани, травмах, неврологических патологиях и заболевании щитовидной железы. Проникновение инородного тела проявляется по-другому. Если в гортань попал какой-то предмет, боль отмечается при нажатии на область гортани.

Чтобы справиться с неприятными симптомами, развивающимися в результате простудных заболеваний, требуется медикаментозная терапия. Чтобы состояние пациента улучшилось, следует снять воспаление. Для устранения дискомфорта в горле применяются антисептические спреи с обезболивающим эффектом или таблетки для рассасывания. При бактериальном воспалении обязательно употребление антибиотиков. К таблеткам для рассасывания относятся такие препараты, как Фарингосепт, Граммидин, Септолете. Они помогают снять воспаление не только в гортани, но и в глотке.

Помимо антибиотиков и противовоспалительных средств, требуется проводить ингаляции. Только таким образом можно устранить осиплость голоса или афонию. Для приготовления ингаляций применяются различные муколитические средства, эфирные масла или физиологический раствор. При болезненном глотании требуется частое полоскание горла антисептиками. Это поможет быстро снять отек и остановить размножение бактерий и вирусов.

Такой признак, как резкая боль в области гортани, чаще всего свидетельствует о наличии инородного тела. Чтобы его удалить, отоларингологи используют специальные приспособления. Процедура выполняется при помощи ларинго- или бронхоскопии. Если вытащить инородный предмет таким образом невозможно, проводится оперативное вмешательство. Хирургическое лечение необходимо при наличии новообразований в гортани. Если дело касается доброкачественных опухолей, их удаление возможно при помощи бронхоскопии. При раке гортани требуется открытая операция. Как именно лечить заболевание, определяет врач-отоларинголог. Выбор техники операции зависит от размеров образования и степени злокачественности.

При ларингите следует придерживаться советов врача. Только так можно ускорить выздоровление и не допустить перехода воспаления в хроническую форму. Если сильно болит горло, стоит соблюдать голосовой покой. Это не значит, что человек совсем не должен разговаривать, но желательно делать это как можно меньше и шепотом. Во время лечения следует воздержаться от острых продуктов, так как они усилят раздражение слизистой оболочки. То же касается и сладостей. Углеводы способствуют размножению бактерий в горле. Чтобы заживление проходило быстрее, необходимо исключить курение и прием алкоголя. Пищу желательно употреблять в теплом виде. Горячие или холодные продукты лишь усилят болезненные ощущения.

Чтобы не допустить воспаления гортани и перенапряжения голосовых связок, следует поддерживать иммунитет. В холодное время года необходимо содержать шею в тепле. Чай и другие напитки не должны быть слишком горячими, чтобы не спровоцировать ожога слизистой оболочки. Людям, которым приходится громко и много говорить, следует делать перерывы и постараться не напрягать голосовые связки слишком сильно. Желательно полностью отказаться от курения, а также поддерживать влажность в помещении на должном уровне.

Вызвать боль в гортани может множество болезней. Не стоит заранее паниковать и заниматься самолечением. Следует установить причину боли и выполнять рекомендации врача.

источник

Одним из наиболее распространенных симптомов, характеризующих поражение верхних дыхательных путей, является боль в горле. Данный орган состоит из двух частей, глотки и гортани.

Содержание статьи

Каждая составляющая выполняет свою функцию в организме, обеспечивая продвижение воздуха. На гортани лежит также важная роль по обеспечению звуковоспроизведения. Поэтому, когда болит гортань, страдает голос пациента.

Однако симптом этот может характеризовать различные процессы, происходящие в организме.

В зависимости от их причины, характера патологического процесса, существенно меняется лечебная тактика.

Для того чтобы назначенное лечение было эффективным, необходимо провести диагностику заболеваний.

Боль в гортани чаще всего является проявлением таких патологических состояний:

острого и хронического ларингита;
патологии щитовидной железы;
травматического поражения гортани;
опухолевых процессов, локализованных непосредственно в гортани или щитовидной железе;
туберкулеза;
остеохондроза и невралгии;
гнойных процессов, локализованных в хрящах гортани.

В состав гортани входит несколько соединенных друг с другом хрящей. Самый большой из них — щитовидный хрящ. Он состоит из двух пластин, соединенных между собой под углом, образуя «кадык», выступ под кожей на передней поверхности шеи. В связи с этим, пациенты жалуются на боль, локализованную ниже кадыка, справа или слева от него. Многие пациенты описывают боль в гортани, как першение или царапание.

Причины острого ларингита следующие:

воздействие болезнетворных микроорганизмов, вирусов, бактерий, грибов;
переохлаждение;
наличие опасных примесей во вдыхаемом воздухе;
перенапряжение голосовых связок;
травмы.

Если заболевание характеризуется длительным течением, более трех недель, речь идет о хроническом течении ларингита, для которого типичны периоды ремиссии и обострения.

Именно воздействие данных факторов приводит к обострению хронического ларингита.

Наиболее характерными симптомами ларингита являются

боль в гортани;
сухой кашель;
осиплость голоса.

Болевые ощущения пациенты описывают как постоянные, усиливающиеся при глотании. Характерным является кашель при ларингите. Он сухой, лающий, может быть приступообразным, беспокоит пациента на протяжении длительного времени, иногда в течение нескольких недель. При тяжелом течении заболевания кашель может быть постоянным, мешать полноценному отдыху. В некоторых случаях он принимает такое затяжное течение, что развивается боль в груди, вызванная кашлевыми толчками.

Объективный осмотр, проведенный отоларингологом, позволяет обнаружить гиперемию слизистой оболочки гортани.

Наиболее характерным признаком ларингита помимо боли является катаральное воспаление.

В зависимости от характера поражения, выделяют атрофическую и гипертрофическую форму ларингита. Каждая из них имеет свои морфологические особенности, а значит, клинические проявления тоже несколько отличны.

Изменение тембра голоса, его охриплость обусловлены таким процессом. Эпителиальные разрастания получили свое второе название в связи с тем, что ларингит является профессиональной болезнью певцов, артистов разговорного жанра, лекторов, то есть группы людей, в чьи профессиональные обязанности входит чрезмерное напряжение голосовых связок. Причины развития ларингита достаточно часто обусловлены именно этим фактором.

Лечение ларингита является длительным. Важным этапом на пути улучшения самочувствия пациента является необходимость исключения опасных факторов. Чаще всего ими являются

курение и злоупотребление алкоголем;
длительное пребывание в задымленном помещении;
работа с сильно пахнущими, ядовитыми или раздражающими веществами;
употребление в пищу слишком горячих или острых блюд.

Еще одним важным фактором, способствующим предупреждению обострения данного заболевания, является сохранение влажности вдыхаемого воздуха на определенном уровне. В помещении для сна она должна составлять не ниже 50-60%. Сухой воздух, высушивая слизистую горла, способствует развитию в нем катарального воспаления. В том числе, поражается и гортань. Без проведения мероприятий, направленных на улучшение качества вдыхаемого воздуха, который проходит через все отделы верхних дыхательных путей, добиться стойкой ремиссии трудно. Пациент будет болеть длительно, с частыми обострениями.

Важную роль в лечении таких пациентов играют мероприятия местного характера. Они включают процедуры, обладающие противовоспалительным, увлажняющим действием, а также отвлекающей направленности. Самыми популярными являются полоскания горла, ингаляции, растирки, согревающие компрессы, горчичники. Однако не все практикующие отоларингологи считают местные процедуры раздражающего действия, такие как аппликации горчичников, эффективными для лечения ларингита. Специалисты ссылаются на то, что на причину или механизм развития патологического процесса данные процедуры действия не оказывают, а пациенты могут отмечать только кратковременное улучшение после их применения.

В большинстве случаев бактериальные возбудители в развитии заболевания участие не принимают. Следовательно, применение антибиотиков является необоснованным. Эффективные безопасные противовирусные препараты также находятся в процессе разработки. В этих условиях лечебные мероприятия при ларингите включают только симптоматическое лечение, направленное на уменьшение кашля и боли в гортани. Значительную роль в профилактике ларингита играет укрепление иммунитета. Применение лекарственных средств, таких как Иммунал, Бронхомунал способствует предотвращению рецидива заболевания, облегчает его течение.

Важную часть лечения ларингита составляет щадящий режим питания, при котором можно употреблять только пищу умеренной температуры, избегать грубых или кислых продуктов.

Причины воспалительного процесса в щитовидной железе, тиреоидита, до конца не изучены. Наиболее распространенным считается его аутоиммунное происхождение. Хроническое течение заболевания характеризуется снижением функциональных возможностей железы и развитием гипотиреоза.

Первым симптомом заболевания является ощущение комка в горле, затрудненное глотание. Позже данные жалобы нарастают, появляется охриплость в голосе. При пальпации передней поверхности шеи эндокринолог обнаруживает увеличенное образование, расположенное ниже кадыка. Отмечается его болезненность.

С течением времени нарастают симптомы, свидетельствующие о сдавлении опухолью близлежащих тканей и развитии гипофункции щитовидной железы. У пациентов появляется шум в ушах, нарушение зрения, сухость кожи, заторможенность, увеличение массы тела.

В том случае, если процесс осложняется присоединением инфекции, развивается острый тиреоидит, который может проявляться как гнойным, так и негнойным воспалением. Для такого процесса характерно усиление болезненности в области пораженного органа. Пациенты жалуются, что болит нижняя часть гортани.

Характерно покраснение и местное повышение температуры в области проекции щитовидной железы. Пальпация ее болезненна. При ощупывании на начальном этапе она плотная. При развитии гнойного поражения и образовании абсцесса, опухоль становится мягкой, сохраняется выраженный болевой синдром. При этом ухудшается общее состояние пациента, развивается гипертермия.

Основным методом лечения острого тиреоидита является антибиотикотерапия.

В случае развития абсцесса может понадобиться хирургическое вмешательство, направленное на эвакуацию гноя и дальнейшее проведение антисептических мероприятий. Хронический аутоиммунный тиреоидит является самой частой патологией щитовидной железы. Лечение, назначаемое эндокринологом, обязательно включает коррекцию гормонов.

Опухолевые процессы в щитовидной железе на начальных этапах также сопровождаются ощущением инородного тела и затруднением глотания. Важным диагностическим методом является проведение УЗИ щитовидной железы, которое позволяет определить плотность образования, его размеры. При ранней диагностике, своевременно проведенном оперативном лечении сохраняются хорошие шансы на благоприятный исход заболевания. Используются в данном случае также химиотерапевтические препараты, лучевая терапия.

Опухоль гортани также сначала характеризуется ощущением инородного тела и болью в горле при глотании. При этом сторона поражения страдает в большей степени. Болевые ощущения могут локализоваться ниже кадыка, справа или слева от него. Обязательным симптомом является осиплость голоса. На более позднем этапе появляется неприятный запах изо рта, может отмечаться кровохарканье. Боль в груди, а также в языке свидетельствует о метастазировании процесса.

При туберкулезном поражении пациенты также преимущественно жалуются на осиплость голоса, боль в горле. Данное поражение чаще всего является следствием процесса, происходящего в легких. Лечебные мероприятия заключаются в применении противотуберкулезных препаратов.

Остеохондроз и невралгии как причины болевых ощущений в гортани, являются нередкой патологией. При этом невралгия языкоглоточного нерва проявляется острой болью, которая длится 2-3 минуты.

Именно приступообразный характер болевых ощущений позволяет заподозрить невралгию.

Лечение невралгии длительное, может занять 2-3 года. В качестве методов лечения применяют новокаиновые блокады или смазывание корня языка местными анестетиками, что на несколько часов предотвращает развитие приступа.

Используются противовоспалительные средства. Широкое распространение получили физиотерапевтические процедуры, применяемые на позадичелюстную область, миндалины, гортань.

Инъекционно используют витамины группы В, обладающие положительным действием на нервные волокна.

Причины травмы горла чаще всего вызваны неаккуратным использованием медицинского инструментария при проведении бронхоскопии или эзофагоскопии. Такое повреждающее действие сопровождается резким болевым синдромом, усиливающимся при кашле. Возможно появление кровохаркания. Отек, образующийся в результате травмы, может явиться причиной удушья.

К травматическому поражению относится также случайное или преднамеренное воздействие сильных кислот и щелочей. Помимо следов ожогов на губах и языке, сильной боли в горле, афонии, может отмечаться рвота кофейной гущей, то есть кровянистым содержимым. Травматическое поражение гортани возможно при механическом воздействии на кадык извне при драках. Оно нередко сопровождается переломом хрящей, развитием болевого синдрома, шокового состояния.

О хронической травматизации гортани может идти речь при постоянном употреблении слишком горячей пищи, раздражающих напитков, острых блюд. Воздействие таких факторов приводит к развитию катарального воспаления в гортани, периодической боли ниже кадыка.

Причины боли в гортани разнообразны, требуют внимательного изучения. В зависимости от наличия дополнительных признаков, уточнить диагноз, назначить соответствующее лечение поможет отоларинголог, эндокринолог, а также другие смежные специалисты.

источник

Если у взрослого или ребенка болит горло, в большинстве случаев причина кроется в инфекционном заболевании. Боли в горле – это общее понятие. В данной ситуации боль может быть обусловлена воспалением миндалин, слизистой ротовой полости, глотки, гортани. Каждый человек в течение жизни сталкивается с подобной проблемой.

Нередко боль сочетается с другими симптомами: першением, нарушением глотания, лихорадкой, насморком. Данные признаки не специфичны. Все эти симптомы могут встречаться при ОРВИ, но под ОРВИ может скрываться более серьезное заболевание. Каковы причины появления боли в горле, и как от нее избавиться?

Сильная боль в горле – это не самостоятельное заболевание, а всего лишь симптом. Наличие болей чаще всего характерно для детей. В группу риска входят дети школьного возраста. Дети могут болеть очень часто. Это зависит от состояния иммунитета и образа жизни. Частые переохлаждения, контакт с больными детьми, ношение одежды не по погоде, поедание снега, питье холодной воды – все это причины простуды и появления болей в горле. Взрослые страдают от данного недуга значительно реже. Болевой синдром может быть различным. Нередко наблюдается режущая боль. Колющая боль может указывать на повреждение слизистой оболочки глотки или гортани инородным предметом.

Все этиологические факторы можно разделить на инфекционные и неинфекционные. Инфекционными причинами болей во рту являются:

ОРВИ;
инфекционный мононуклеоз;
грипп;
корь;
парагрипп;
ветряная оспа;
аденовирусная инфекция;
риновирусная инфекция;
дифтерия;
скарлатина;
грибковые заболевания (кандидоз);
аденоидит;
синусит;
стрептококковая инфекция;
микоплазмоз.

Резкая боль может быть следствием неинфекционных причин. К ним относятся перенапряжение голосовых связок при крике, аллергическая реакция, наличие новообразований (в области языка, пищевода, глотки), попадание инородных предметов, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, воспаление пищевода, заболевания щитовидной железы, варикозное расширение вен в области пищевода, невралгии, тяжелый гиповитаминоз или авитаминоз. Причины могут крыться во вдыхании раздражающих веществ (пыль, выхлопные газы, сигаретный дым).

У малыша или взрослого человека нередко начинает болеть горло на фоне заболеваний полости рта. Это может быть кариес, стоматит, пародонтит. Если болит горло и трудно дышать, это может указывать на ожог слизистой дыхательных путей. Это очень опасное состояние. Травмы слизистой глотки занимают важное место в структуре этиологических факторов.

Если больно глотать, это может указывать на ангину. Под ангиной подразумевается острое воспаление миндалин. Данная патология бывает первичной и вторичной. Последняя развивается на фоне различных инфекционных заболеваний.

Первичная ангина – это острая инфекционная патология. В большинстве случаев заболевание связано с активизацией и размножением стрептококков. Возможными возбудителями являются пневмококки, стафилококки, гемофильная палочка.

Заражение происходит через воздух. Возможен пищевой путь заражения. Выделяют следующие формы ангин: фолликулярную, катаральную, лакунарную и некротическую.

Период инкубации составляет 1-2 дня. Основными симптомами первичной ангины являются:

боль в горле во время глотания;
симптомы интоксикации организма (слабость, недомогание, лихорадка, головная боль, миалгия);
нарушение аппетита;
лимфоаденопатия.

Боль вызывает острое воспаление миндалин. При первичной ангине боль во время глотания является двусторонней. Болевой синдром склонен к усилению. При сильной боли в горле люди не могут нормально разговаривать. Прием пищи также вызывает болевые ощущения. Температура тела при ангине повышается практически всегда. Нередко она достигает 39-40°С. Наиболее тяжело протекает флегмонозная ангина. При ней происходит некроз тканей. Что же касается вторичных ангин, то причиной их может стать сифилис, мононуклеоз, скарлатина, лейкоз, энтеровирусная инфекция.

Если у человека болело горло снаружи или внутри, причиной могла стать травма. Травмы бывают механическими, химическими и термическими. Жжение в горле и боль могут указывать на химический ожог. Это наиболее опасная травма. Причиной ожога может стать случайное или намеренное употребление различных кислот и щелочей, столового концентрированного уксуса. Данная травма опасна тем, что могут поражаться все отделы пищеварительной трубки (полость рта, глотка, гортань, пищевод). Степень тяжести и выраженность болей зависит от концентрации и объема химического вещества.

При заживлении такие ожоги часто оставляют рубцы и приводят к сужению пищевода и глотки. В тяжелых случаях возможно кровотечение. Если очень болит в горле у ребенка, причиной может стать травма слизистой случайно проглоченным предметом. Это может быть стекло, иголка, детали игрушек, кости, косточки от фруктов или ягод. Кости могут застревать в слизистой, вызывая боли каждый раз при употреблении пищи. Крупные инородные предметы могут стать причиной затруднения дыхания. Данное состояние требует помощи врача.

Нередко наблюдаются термические травмы. Причиной их может стать употребление слишком горячих напитков, вдыхание дыма или горячего воздуха при пожаре, неправильное обращение с горюче-смазочными веществами, аварии на производстве. Ожоги бывают различной степени. На фоне ожогов может присоединяться инфекция. В этом случае наряду с болью в горле может повышаться температура тела. При любом ожоге ужасно болит горло. Возможными осложнениями ожогов 3 степени являются ларингиты и кровотечения.

Если у взрослого и ребенка очень часто болит горло, причиной может быть инфекционный мононуклеоз. Это вирусное заболевание, при котором наблюдается высокая температура тела, поражение зева, лимфатических узлов и внутренних органов (печени и селезенки). Очень часто заболевание наблюдается в подростковом возрасте. Инфекционный агент передается аэрозольным и контактным механизмом. Возможна передача инфекции через кровь. Основными симптомами заболевания являются:

боли в горле во время глотания;
лихорадка;
увеличение лимфатических узлов, печени, селезенки;
наличие экзантемы;
повышенная потливость;
недомогание;
слабость.

При ангине на поверхности слизистой глотки выявляется зернистость. Слизистая гиперемированная. Возможно появление кровоизлияний. При мононуклеозе наблюдается гиперплазия слизистой глотки.

Боль глубоко в горле нередко ассоциирована с фарингитом. Последний представляет собой воспаление слизистого слоя глотки различной этиологии (аллергической, инфекционной). Наиболее бурно протекает острый фарингит. Чаще всего он является самостоятельным заболеванием, возникающим на фоне воздействия на слизистую различных раздражителей (горячей или холодной пищи, газов, дыма). Фарингит может быть вторичным. В данной ситуации он формируется при ОРВИ, кори, скарлатине. Особенность болей в горле при фарингите в том, что они являются основным симптомом. Температура при этой патологии не повышается.

При фарингите больные могут предъявлять жалобы не только на боль в горле, но и на першение, сухой кашель, сухость. Нередко боль носит острый, колющий характер. Если болело горло справа и слева, требуется обратиться к врачу. Хронический фарингит нужно отличать от острого. При хроническом воспалении боль при глотании отсутствует. Больной испытывает неприятные ощущения (чувство инородного предмета в горле). Процесс глотания при этом не нарушен. Так же, как и при остром фарингите, возможно першение, щекотание в горле.

Поражение полости рта и глотки может наблюдаться при таких заболеваниях, как корь и скарлатина.

В данной ситуации основным контингентом больных являются дети. Скарлатина представляет собой острое бактериальное заболевание, характеризующееся поражением зева, лихорадкой и сыпью. Возбудителем инфекции является бета-гемолитический стрептококк. Период инкубации составляет от 1 до 10 дней. Заболевание протекает остро. Первый период – катаральный. Поражение зева наблюдается уже с первых дней. Наблюдается покраснение ротоглотки, воспаление миндалин, появляется налет.

Страдает и язык. В процесс вовлекается шея: воспаляются и становятся болезненными лимфатические узлы.

Скарлатину можно распознать по симптому Филатова (бледности носогубного треугольника на фоне покраснения лица). Скарлатина требует раннего лечения, так как она может привести к серьезным осложнениям (миокардиту, мастоидиту, нефриту, синуситу). Еще одной опасной инфекцией, при которой наблюдаются боли в горле, является корь. На сегодняшний день проводится программа глобальной элиминации кори. В нашей стране выявляются единичные случаи этого заболевания. Прививка против кори внесена в национальный календарь прививок.

Заболевание имеет вирусную этиологию. Типичными признаками кори являются:

кашель;
осиплость голоса;
появление на слизистой щек, губ или десен специфических белых пятен;
высокая температура;
точечная сыпь на слизистой ротовой полости;
пятнисто-папулезная экзантема на коже;
поражение глаз.

На поверхности задней стенки глотки появляется зернистость. Слизистая гиперемирована. Боль в горле нередко сочетается с насморком и кашлем. Это наиболее ранние проявления болезни.

Перед тем как облегчить боль в горле, следует установить точную причину данного симптома. Для этого требуется полное обследование пациента. Оно включает в себя:

общий анализ крови;
биохимическое исследование крови;
сбор анамнеза жизни и заболевания;
орофарингоскопию;
взятие мазка для последующего исследования;
измерение температуры тела;
выслушивание легких;
рентгенологическое исследование (при наличии кашля);
анализ мочи.

В случае инфекционной этиологии болей выделяется возбудитель. Лечение во многом будет определяться причиной болей в горле.

Лечение предполагает устранение основной причины болевого синдрома. Если причиной послужила ангина, применяются антибиотики (бензилпенициллин, азитромицин), обильное питье, постельный режим, прием жаропонижающих. Для устранения болевого синдрома применяются различные спреи, леденцы, пастилки, таблетки для рассасывания (стопангин, стрепсилс, септолете). Хороший эффект дает комбинированный препарат граммидин. Рекомендуется регулярное полоскание горла раствором фурацилина, настойкой календулы или йодной настойкой.

Чтобы устранить и смягчить боль при фарингите, требуется обильное теплое щелочное питье, компрессы, паровые ингаляции, соблюдение щадящей диеты. Лечение предполагает отказ от курения. Если причиной болей и першения в горле явилась аллергическая реакция, требуется принять антигистаминные средства (кларитин, супрастин) и исключить повторный контакт с аллергенами. В случае тяжелых ожогов может потребоваться хирургическое лечение. Применяются различные заживляющие средства.

Боли в горле, вызванные скарлатиной, требуют назначения антибиотиков (макролидов), применение местных противовоспалительных средств (гексорал, стопангин, тантум верде). В случае выявления инфекционного мононуклеоза лечение симптоматическое.

Таким образом, если сильно болит горло, причин может быть несколько. Чаще всего данный симптом обусловлен вирусной или бактериальной инфекцией. Боль в сочетании с другими симптомами является показанием для обращения к врачу.

Купи аптеке масло персика ( не кометическое . ) закапывай в нос по пол-пипетки 3 — раза в день в нос лёжа. не запвать. Можно так же использовать масло оливквое или абрикосовое. Просто раздражение слизистой. Думай о хорошем ))

Скорее всего это просто острый фарингит. Хорошо помогают ингаляции с минеральной водой, с добавлением нескольких капель ростительного масла. Таблетки Фалиминт (рассасывать) . И всётаки проконсультируйтесь у ЛОР-врача.

Ларингит – это воспаление гортани, возникающее чаще всего при острой респираторной вирусной инфекции, гриппе и других инфекционных заболеваниях, а также в результате перенапряжения голоса.
Симптомы: Изменение голоса от легкой охриплости до полной потери, кашель, сухость, саднение в горле. Иногда небольшое повышение температуры, головная боль.
Традиционные методы лечения: Домашний режим, молчание, согревающий компресс на шею, отхаркивающая микстура. Избегать слишком холодной, горячей и острой пищи.
Нетрадиционные и народные методы лечения:
1)Сок моркови смешать с медом в соотношении 1:1. Принимать по 1 столовой ложке 4-5 раз в день. Тертую морковь, сваренную в молоке, принимать по 0,5-1 стакану 3 раза в день.
2)При охриплости голоса рекомендуется как можно больше съедать сваренного на пару чеснока.
3)Залить 5-6 истолченных зубчиков чеснока 1 стаканом молока, вскипятить, охладить и процедить. Принимать по 1 столовой ложке несколько раз в день.
4)Взять 3 чайные ложки измельченной луковой шелухи, залить 0,5л. воды, дать вскипеть и настоять в течение 4 часов, после чего процедить и использовать для полоскания горла.
5)Луковицу среднего размера очистить, нарезать, добавить 2 чайные ложки сахара и залить 0,75 стакана воды. Уварить смесь до мягкости лука. Смесь при этом должна загустеть. Эту смесь смешать с медом в соотношении 1:1. Принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день за 30 минут до еды.
6)Хорошие результаты дает полоскание горла свежим картофельным соком, проводимое регулярно по 3-4 раза в день.
7)Натереть на мелкой терке свеклу и отжать 0,5 стакана сока. В него влить 1 столовую ложку уксуса. Полоскать горло 3-4 раза в день, при этом выпивать 1 глоток этого средства.
8)Растереть 2 желтка сырого яйца добела с сахаром, добавить сливочное масло и принимать между приемами пищи. Помогает при охриплости.
9)Отварить 2 столовые ложки сушеного белого винограда в 1 стакане воды. Добавить 1 столовую ложку сока лука. Принимать по 0,3 стакана 3 раза в день, в теплом виде, можно с медом. Помогает при охриплости.
10)Настой из листьев подорожника большого смешать с равным объемом меда и варить 20 минут. Принимать по 1 столовой ложке 2-3 раза в день.
11)Взять по 10гр. коры калины и коры дуба. Сбор залить 1 стаканом холодной воды и кипятить 20 минут. Настоять 1 час. Делать ингаляции и полоскать горло.
12)Делать ингаляции эфирными маслами мяты, чабреца, эвкалипта.
13)Взять по 5гр. почек сосны и цветков ромашки аптечной. Сбор залить 1 стаканом кипятка и настоять 1 час. Делать ингаляции.
14)Взять 10гр. травы лаванды, 5гр. цветков ромашки аптечной (продается в аптеке) . Сбор залить 1 стаканом кипятка и настоять 1 час. Делать ингаляции.
15)Заварить в 0,5л. кипятка 2 столовые ложки травы иван-чая (продается в аптеке) , довести до кипения и настоять 30 минут. Принимать по 0,3 стакана 3-4 раза в день за 30 минут до еды.
16)Залить 1 столовую ложку цветков или листа калины 1 стаканом кипятка. Настаивать укутав 1 час, процедить. Полоскать настоем горло несколько раз в день.
17)На 1 стакан кипятка взять 4 измельченных сухих листа подорожника, настоять 30 минут. Полоскать горло теплым раствором каждый час. Для улучшения вкуса можно добавить мед.
18)Взять 1 чайную ложку семян аниса, заварить 1 стаканом кипятка и поставить на медленный огонь на 15 минут, процедить через марлю. Принимать по 2-3 столовых ложки настоя 3-4 раза в день за 20 минут до еды. Настой поможет снять сухость в горле и устранит осиплость в горле.

Каковы же прочие причины болей или болезненности горла?

По происхождению различают следующие виды острого инфекционного фарингита:

Вирусный — аденовирусный, парагриппозный, риновирусный, цитомегаловирусный, вызванный вирусом Эпштейна-Барра, коронавирусами
Бактериальный — стрептококковый, стафилококковый, микоплазменный, вызванный гемофильной палочкой
Грибковый — кандидозный
Аллергический, токсический, алиментарный — при раздражении химическими веществами, низкими температурами, табачным дымом и сигаретными смолами
Лучевой — от воздействия ионизирующего излучения, например, при лучевой терапии

Обязательное условие для развития острого бактериального или вирусного фарингита – заражение бактерией или вирусом и падение местной иммунной защиты глотки, на фоне:

голодания
переохлаждения
приема лекарств, угнетающих иммунитет
хронических заболеваний

В отличие от бактериального воспаления фарингомикоз дает более выраженный дискомфорт в горле (царапанье, саднение, першение, чувство сухости и жжения).
Боль же более умеренная, усиливается при приеме пищи и сглатывании слюны, может отдавать на переднюю поверхность шеи, под нижнюю челюсть или в ухо.
Очень типична интоксикация.
Отличительной особенностью такой разновидности поражения глотки становятся белые или желтоватые налеты в области небных дужек, миндалин. мягкого неба.
После отторжения налетов или при их снятии ложкой или шпателем появляются мокнущие кровоточащие поверхности, которые увеличивают болезненность горла и могут послужить воротами для присоединения вторичной бактериальной инфекции.

При этом глотка раздражается, краснеет
Развивается ее отечность
Слизистая становится полнокровной и сухой
Появляется саднение в горле, сухость и покашливание
Может быть и острая боль в виде покалываний

имеется чувство першения, саднения, щекотания или царапания в горле
также может создаваться впечатление инородного тела в глотке, которое не препятствует проглатыванию пищи
типично частое сглатывание, при помощи которого пациенты пытаются избавиться от чувства комка или преграды в глотке

Он имеет более яркие проявления, чем катаральный. Основные причины его появления:

частые острые фарингиты
курение, злоупотребление спиртным
гастро-эзофагеальный рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод при несмыкающемся сфинктере входного отдела желудка)
запыленный и загазованный воздух в помещениях или на улице, аллергия

появляется боль во время продвижения пищи
затруднение глотания
расстройства дыхания
вынужденное положение головы
появляется регионарный лимфаденит
интоксикация и подъем температуры до 38-40 градусов

Опухоли из эпителия (эпителиомы) начинаются с поверхностного изъязвления, затем дают регионарный лимфаденит с деревянной плотностью спаянных между собой узлов. По мере прогрессирования увеличивается глубина и обширность язвенного дефекта, нарастают боли с характерным отражением в уши.
Лимфосаркома дает расстройства глотания, дыхания и болевой синдром.
Ретикулосаркома похожа на лимфосаркому, но отличается более ранним метастазированием.
Из внешних опухолей заслуживает внимания рак щитовидной железы, который также дает затрудненное болезненное глотание, ощущение инородного тела в нижних отделах глотки, боль в шее. По мере роста опухоль затрудняет дыхание, вызывает одышку и кашель, а также дает отек шеи и охриплость голоса.
Также при лимфомах (симптомы) возможно появление ощущения кома в горле и нарушения глотания.

Иногда не только глотка, но и дыхательное горло(гортань) отвечает болями на глотательные движения.

При слишком сухом или холодном воздухе боли в гортани могут провоцироваться сглатыванием слюны.
Воспаления вирусной, бактериальной, грибковой или паразитарной природы могут вызывать боли в гортани при глотании, а также осиплость голоса и сухой кашель.
Опухоли гортаноглотки, сдавливающие нервы или разрушающие сосуды также могут сопровождаться болевым синдромом.
Оперативные вмешательства на гортани, ее травмы или инородные тела вполне могут давать стойкий и длительный болевой синдром.

Сильная боль в горле при глотании возникает в результате воспаления слизистой полости рта и носоглотки.

Острая боль в горле при глотании обычно сопровождает:

респираторные заболевания;
ангину;
грипп;
аллергию;
туберкулез глотки;
герпесную инфекцию;
скарлатину.

Иногда боль является следствием попадания в глотку инородного тела или травмирования слизистых оболочек твердой пищей.

Нередко боль в горле при глотании ощущается с одной из сторон: слева или справа. Это происходит при тонзиллите и фарингите, когда воспаление носит локализованный характер и затрагивает часть миндалин и лимфатической ткани.

При выборе способа лечения для устранения боли в горле при глотании следует установить причину ее возникновения.

Общие подходы к терапии таковы:

Применение фармацевтических растворов для полоскания (Хлоргекседин, Тантум Верде, Фурацилин), специальных спреев для орошения глотки (Граммидин, Гексорал, Тантум Верде).
Использование противовоспалительных препаратов для снятия отеков в носоглотке и снижения температуры при гипертермии (Аспирин, Парацетамол).
Частое и обильное питье. Лучше всего пить теплую жидкость: щелочную минеральную воду, чай с лимоном, медом и имбирем; ягодные морсы и кисели, натуральные соки, молоко.
Внутренний прием фитосредств или полоскание горла настоями с шалфеем, ромашкой, эвкалиптом, календулой и пр.
Использование пастилок, таблеток для рассасывания (Фарингосепт, Грамицидин и др.), леденцов с лечебным эффектом.
Ограничение голосовой нагрузки.
Отказ от курения, употребления спиртных напитков, специй и других веществ и продуктов, вызывающих раздражение слизистой оболочки.

Подходы к лечению горла при различных заболеваниях

Теперь рассмотрим частные случаи лечения горла при разных болезнях.

Недуги связаны с воспалением миндалин и глотки, возникшим в результате инфекции бактериальной или вирусной природы. При лечении бактериальной формы используются антибиотики, при вирусном заболевании — противовирусные и иммуномодулирующие препараты.

Одним из симптомов гриппа и свиного гриппа являются першение и боль в горле при глотании, лечение проводится с применением тех же медикаментов, что и при ОРВИ.

Инфекционный недуг скарлатина сопровождается неприятными ощущениями в горле, покраснением кожных покровов и появлением сыпи на теле. Еще один характерный симптом – ярко-красный язык. В терапии применяются антибиотики, а также спреи для орошения горла.

Абсцессные процессы в горле, инородные тела также могут быть причиной сильных болей при глотании, лечение в таких случаях заключается в удалении застрявшего предмета, например, рыбной кости, и обработке травмированного места дезинфицирующими растворами, предназначенными для внутреннего применения.

Устойчивая боль в горле, не проходящая на протяжении нескольких недель, — тревожный симптом, характерный для злокачественных образований. Опухоль чаще всего развивается в голосовой щели гортани, но может поражать и другие области носоглотки. При злокачественной форме образования показано хирургическое удаление или химиотерапия.

В некоторых случаях боль глубоко в горле, ощущаемая при глотании, является следствием заболеваний пищевода:

гастроэзофагеального рефлюкса;
язвы двенадцатиперстной кишки;
пищеводного стеноза и т.д.

Для устранения болевых ощущений показана терапия органов пищеварительного тракта.

Болезни, передающиеся половым путем

Бывает, что боль в горле провоцируется венерическими заболеваниями:

В данном случае для лечения применяются антибиотики. Помимо того, постоянные болевые ощущения в глотке могут сигнализировать о том, что организм человека поражен СПИДом. Терапия опасной болезни – процесс, не прекращающийся на протяжении всей жизни больного, осуществляемый специалистами.

Срочно делайте ингаляции содой, если нет температуры. Литра 2-3 воды кипятите, бросаете туда ложку соды и дышите укутавшись в одеяло с головой. Хорошо еще в кастрюлю положить какие-то травы, типа мяты, чебреца.

можно начать с ложки меда — не запивая — пусть смажет горло

Согрей молоко, положи ч. ложку мёда, ч. л. сливочного масла и выпей горячим. Можно и так горячее молоко стакан и ч. л без верха соды питьевой, тоже пить горячим (такой рецепт хорош и при отравлении).

У меня такое постоянно, я таблетки с эвкалиптом рассасываю, тепло (шарфом обматайся) , тёплое питьё(молоко и немного сливочного масла добавить, это чтобы горло обволакивало) . Но это только если несильно болит.

Мятные леденцы, а после в понедельник к врачу 😉

варите инжир в молоке, поедаете и выпиваете. Гадость ужасная, но помогает.

источник