Болит горло температуры нет может это рак

Неприятные ощущения в горле вызываются различными причинами: от заболевания до переедания. Если горло болит без температуры, то это сужает круг болезней, поскольку бактериальные воспаления как раз характеризуются повышением показателей на градуснике. При появлении дискомфорта в области гортани рекомендуется сходить к врачу для исключения серьезных патологий.

Возникновение боли в горле без температуры объясняется отеком, воспалением или иным поражением слизистой. При увеличении толщины стенок и размеров миндалин глотание затрудняется, трение становится сильнее, из-за чего появляется боль и першение.

Если слизистая обожжена или поцарапана, то причиной является физическое воздействие: горячая пища, инородный предмет, врачебное вмешательство. В любом случае рекомендуется обратиться к врачу, чтобы минимизировать риск возникновения побочных эффектов.

Дискомфорт при глотании и разговоре может появиться из-за множества причин: заболевания, инфекции, раздражения, травмы. Нужно отметить, что патологии чаще всего вызывают сильную боль в горле без температуры, поэтому рекомендуется посетить врача при обнаружении симптома.

Если посидеть под открытым окном, на сквозняке, походить без шапки и шарфа зимой, переохладиться, можно подхватить простудное заболевание. Как правило, оно дает о себе знать утром, когда человек просыпается: становится больно глотать, слизистая горла пересыхает, и тело начинает ломить.

Ослабленный иммунитет притягивает вирусные заболевания респираторных органов: ОРЗ и ОРВИ. Патогены вызывают ломоту по всему телу, насморк и боль в горле при глотании. При этом температура – нехарактерный для вирусов признак.

При воспалении стенок гортани, протекающем без увеличения цифр на градуснике, пациента мучают неприятные двусторонние ощущения. Как правило, ларингит одолевает человека осенью и зимой, когда воздух холодный.

Воспаление горла без температуры возможно и при неинфекционном фарингите. Он может появиться из-за аллергии, лучевого или токсического поражения. Единственное, что отличает такой фарингит от инфекционного – отсутствие гипертермии.

В некоторых случаях причиной боли становится раздражение стенок горла из-за следующих факторов:

• запыленный воздух;
• табачный дым;
• употребление пищи с острыми специями;
• влияние медикаментов.

Справка. Курение является довольно распространенной причиной болей в горле, при которых не наблюдается повышения температуры тела. Рекомендуется бросить вредную привычку и оберегать детей от вдыхания дыма, так как пассивное курение тоже негативно сказывается на здоровье.

Ситуация, когда взрослый или ребенок испытывает болезненные ощущения в горле, но температура остается в норме, часто вызывает опасения. Ведь боль может быть спровоцирована горячим чаем или злокачественной опухолью. Чтобы точно определить причину, следует проконсультироваться у лечащего врача.

Поражение слизистой вследствие физического воздействия случается при попадании инородного предмета в горло. Также проглатывание слишком большого куска пищи может нанести повреждения его стенкам.

Внимание! Рыбу нужно кушать внимательно, поскольку есть вероятность застревания кости в горле. Если глотать не получается, не нужно пытаться достать ее самостоятельно. Следует обратиться к врачу, чтобы он безопасно удалил косточку.

Причины боли в горле без температуры могут скрываться в развитии злокачественного новообразования. Доброкачественные опухоли обычно вызывают не боль, а затруднения при глотании, так как аденома разрастается и мешает пище проходить.

Злокачественные опухоли доставляют болезненные ощущения. Они делятся на:

1. Эпителиомы: появляются при перерождении эпителиальной ткани. Заболевание становится причиной лимфаденита. Боль сначала локализуется в горле, затем иррадиирует в голову и уши.
2. Лимфосаркома: состоит из злокачественных клеток лимфы.
3. Рак щитовидной железы. Иногда место возникновения опухоли не совпадает с местом проявления болезненных ощущений, и начинает болеть горло.

Если температуры нет, но боли довольно сильные и не проходят, то это может указывать на опухоль.

В основном травмы слизистой горла происходят из-за проглатывания грубой пищи. Кроме этого, неосторожная работа врача может спровоцировать повреждение стенок горла, например, при гастроскопии.

Если у человека есть индивидуальная непереносимость определенных продуктов или веществ, у него велик риск проснуться с больным горлом. Дело в том, что на аллергиков сильно влияет пыль и грязь, находящиеся в спальне. Нерегулярная уборка и пренебрежение правилами домашней гигиены могут привести к началу аллергии.

Термическое поражение стенок слизистой – не такое уж редкое явление. Иногда человек не замечает, как выпивает горячее молоко или проглатывает кусочек твердой пищи, не успевший остыть.

Кроме этого, ожог слизистой горла случается при забрасывании желудочного сока в пищевод, когда пищеводный сфинктер работает со сбоями. Это опасная патология, требующая лечения, так как кислота обжигает слизистые и становится одной из причин размножения бактерий. Во время сна желудочный сок может попасть в дыхательные пути и вызвать удушье.

Внимание! Взрослым нужно следить за детьми, пока они не в состоянии самостоятельно оценить температуру пищи. Ребенок может случайно выпить горячую жидкость и обжечь горло, что вызовет сильную боль. При этом стенки слизистых станут красными.

Данный этап необходим для определения подходящих методов лечения, которые основываются на:

• причине патологии;
• степени распространения болезни;
• индивидуальных характеристиках пациента: вес, пол, возраст и прочее;
• других характерных признаках заболеваний.

Если болит горло, но нет температуры, то врачу нужно знать, что пациент кушал в последнее время. Например, причиной боли в горле может стать косточка от рыбы или ожог от горячего молока.

Одиночный синдром может указывать на механическое повреждение горла, а присоединение других признаков (насморка, кашля, головных болей) уже свидетельствует о развитии патологии.

Врач проводит осмотр слизистой глотки на появление отечности, красноты, воспаления, выделения большого количества слизи или других нехарактерных для здорового органа симптомов. Важно быстрее выяснить, почему синдром появился без температуры.

Второй этап – лабораторное исследование. Сначала больной сдает кровь на общий анализ, что позволяет выявить воспалительный процесс и биохимические изменения в составе крови.

Если вместе с болью появился влажный кашель, то назначается бакпосев мокроты для определения возбудителя заболевания. В отдельных случаях на анализ также сдается моча.

Рентген необходим для просмотра структуры гортани и скелета, а также наличия воспаления тканей дыхательных органов. Иногда врач назначает МРТ и КТ или другие исследования в зависимости от причины, находящейся под подозрением.

В больницу есть смысл идти при продолжительном дискомфорте в гортани, если другие симптомы отсутствуют.

Однако горло может болеть без температуры, но с целой плеядой других нарушений органов и систем: кашлем, отделением мокроты, насморком, слабостью, раздражительностью. В этом случае нужно обязательно показаться врачу, пройти диагностику и курс лечения.

Чтобы избавиться от дискомфорта, можно применять медикаментозные средства, посещать физиотерапевтические процедуры и готовить народные лекарства для облегчения симптомов. Также необходимо избегать факторов риска: не морозить горло, не общаться близко с заразными людьми.

Внимание! Нетрадиционная медицина – лишь подспорье в лечении симптомов респираторных органов. Основную эффективность дают аптечные препараты, поэтому нужно правильно расставлять приоритеты.

Для снятия дискомфорта прописываются медикаменты в разных формах выпуска:

• таблетки;
• сиропы;
• растворы для полоскания;
• спреи.

В зависимости от природы болей подбирается и подходящее лекарство. Антисептики помогают избавиться от патогенных микроорганизмов, вызывающих воспаление. Антибиотики применяются только при бактериальной форме респираторных болезней. Антигистаминные препараты назначаются, если диагностика указала на аллергию. Иммуномодуляторы помогают укрепить защитные силы организма. Иногда их выписывают для закрепления результата терапии.

Чтобы быстро избавиться от боли, помогают ментоловые леденцы. Они действуют как анестезия, охлаждая пораженную область и снимая дискомфорт.

Для полоскания горла применяют смесь перекиси водорода 3% (1 ст. л.) и воды (100 мл). Важно проследить, чтобы жидкость попадала на миндалины, иначе антисептический эффект будет неполным.

При болях в горле полезны прогревания. Их делают в медучреждениях, а также их легко проводить дома. Для этого можно использовать медовые компрессы, мешочки с крупной подогретой солью или творожные лепешки.

Также распространена фототерапия – воздействие света на пораженные области. Лечение электричеством тоже назначают для снятия воспаления горла. Суть заключается в дозированном использовании электрического тока.

В нетрадиционной медицине распространены рецепты натуральных средств для снятия болей в горле:

1. Берется 1 большая ложка липового цвета и заливается стаканом кипятка. Лекарству нужно дать настояться 30 минут, после чего начать пить.
2. На 1 ч. л. сливочного масла требуется стакан подогретого молока и 1 ст. л. натурального меда. Средство лечит больное горло и быстро снимает приступы кашля.
3. Стакан меда и сок 3 лимонов борется с болью, благодаря антисептическому и иммуномодулирующему действию.

В качестве раствора для полоскания отваривают шалфей, ромашку, багульник, календулу и чабрец. Данный отвар также эффективен для ингаляций: его можно заливать в небулайзер или дышать «по-старинке» над кастрюлей, накрывшись полотенцем.

Для полоскания применяют сок свеклы (1 ст.), смешанный с 1 ст. л. уксуса. Пить его нельзя, но при орошении миндалин дает хороший обеззараживающий эффект. С этой же целью покупается или готовится настойка на прополисе и разводится в теплой воде (40 кап. на 60 мл). Желательно полоскать горло до еды.

Лечение болей при отсутствии температуры следует начинать после детального обследования у врача. Он назначит подходящие средства и определит дозировку препаратов. Самостоятельность в терапии болезней не всегда приводит к положительному исходу.

источник

Многие пациенты с респираторными инфекциями жалуются на то, что у них долго болит горло без повышения температуры. Чтобы избежать возникновения лихорадки и осложнений, следует знать, какие средства могут улучшить состояние и излечить уже на ранней стадии болезни.

Привести к возникновению болевых ощущений в горле может большое количество заболеваний. При этом нередко не отмечается повышения температуры тела, нет существенного ухудшения состояния пациента.

Можно выделить несколько причин, которые приводят к появлению этого симптома:

• вирусная инфекция –когда в организм человека попадают вирусные частицы, возникает воспаление слизистой оболочки ЛОР-органов. Это приводит к появлению резкой боли, возникающей или усиливающейся при проглатывании пищи. В некоторых случаях симптоматика может ограничиться этим проявлением, температура тела может оставаться в пределах нормальных значений;
• бактериальная инфекция – это состояние обычно развивается как осложнение вирусной патологии, когда из-за снижения иммунитета возникает бактериальное заражение ротоглотки. Одной из форм такого заболевания является ангина. Считается, что при этой патологии всегда отмечается повышение температуры тела, однако это не так. При возникновении катаральной формы воспаления пациент прежде всего будет жаловаться на то, что у него сильно болит горло, при этом других симптомов не будет. Ангина как отдельное заболевание не несет опасности для больного, однако при недостаточно эффективном лечении развиваются тяжелые осложнения с поражение внутренних органов;
• ларингит – это тоже заболевание ЛОР-органов, но в данном случае поражаются голосовые связки и гортань. Поэтому отмечается не только боль в горле, но и охриплость голоса;
• болеть горло без повышения температуры тела может при аллергических реакциях и других состояниях, связанных с раздражением слизистой оболочки ротоглотки;
• стоматологические воспалительные заболевания, например, периодонтит или стоматит, могут также сопровождаться болевыми ощущения в горле;
• наличие инородного тела в пищеводе или дыхательных путях. Самыми опасными являются мелкие косточки рыб и заостренные предметы, например, зубочистки. Они могут легко впиваться в слизистую, повреждать ее, способствовать возникновению воспаления и боли. Самостоятельно решить такую проблему очень сложно, поэтому при подозрении на попадание инородного тела следует обратиться к доктору;
• заболевания желудочно-кишечного тракта – особенно часто пациенты жалуются на то, что у них болит горло, есть кашель без повышения температуры при гастроэзофагеальном рефлюксе. Эта патологии связана с низким тонусом пищеводного сфинктера и забросом желудочного содержимого. Из-за этого возникает постоянное раздражение слизистой ротоглотки, появляется боль и кашель. В таких случаях пациенты могут также жаловаться на понос и другие нарушения пищеварения;
• перенапряжение гортани – оно может сопровождаться не только охриплостью или полным отсутствием голоса, но также и болью в горле;
• травмы шеи – такие повреждения, как ушибы, могут не сопровождаться никакими внешними проявлениями, однако, пациент будет жаловаться на то, что у него болит горло и голова.

Что начать правильное лечение, следует выяснить, какое заболевание стало причиной появления боли в горле. В некоторых случаях заподозрить наличие опасного заболевания можно по определенным признакам. Если есть такое подозрение, необходимо обратиться к доктору, а не пытаться решить проблему самостоятельно.

Когда болит горло без температуры и насморка, кажется, что это состояние не может быть связано с тяжелыми заболеваниями. Однако, этот симптом может быть связан со многими патологиями, которые необходимо вовремя диагностировать и лечить, иначе могут возникнуть неприятные осложнения.

Откладывать поход к доктору нельзя в следующих случаях:

• боль в горле самостоятельно не проходит как минимум двое суток, или симптомы заболевания со временем нарастают, несмотря на прием препаратов;
• болевые ощущения возникают не только в горле при глотании, но также возникают при открывании рта;
• когда болит горло и уши – это может быть связано с отитом или другими патологиями ЛОР-органов;
• появление сыпи на коже, не проходящая после приема противоаллергических средств;
• диарея, беспокоящая в течение нескольких дней;
• постоянная монотонная боль – в этом случае стоит заподозрить наличие хронической патологии.

Если имеется хотя бы один из перечисленных выше признаков, необходимо обратиться к врачу для определения причины беспокойства и назначения необходимой терапии. В таких случаях не стоит заниматься самостоятельным лечением, так как за вполне безобидным симптомом может скрываться тяжелая болезнь, которая пока не проявляет себя в полной мере.

Если болит горло без повышения температуры тела, больно глотать, следует провести несколько диагностических процедур. Они помогут выяснить причину заболевания, оценить тяжесть состояния больного.

Пациентам, у которых без повышения температуры болит горло и больно глотать, рекомендуется пройти следующие диагностические процедуры:

• мазок из ротоглотки;
• анализ крови;
• анализ мочи;
• биохимическое исследование крови;
• рентгенография органов грудной клетки;
• исследование на ВИЧ;
• определение кислотности желудочного сока;
• исследование тонуса пищеводного сфинктера.

Это не полный перечень диагностических процедур, необходимых для проведения любому пациенту, который жалуется на постоянную боль в горле. При необходимости врач может назначить и другие исследования, позволяющие ему уточнить диагноз. Только после того, как была установлена причина беспокойства, следует начинать терапевтические мероприятия.

При подтверждении инфекционной природы боли в горле, когда причиной стала простуда, терапия включает в себя противовирусные или антибактериальные препараты. Эти средства направлены на избавление от возбудителя заболевания, и при правильном подборе могут привести к быстрому излечению пациента. Назначать такое лечение может только квалифицированный специалист, так как при неправильном выборе препарата терапия окажется неэффективной, возможно развитие осложнений.

Дополнительно назначаются препараты, которые уменьшают выраженность симптоматики. Например, показано использование анестетиков – Бензокаина, Фенола и других. Их используют местно путем орошения слизистой. Также можно применять таблетки, которые не только уменьшают выраженность болевых ощущений, но также способствуют снятию воспаления и ускоряют заживление поврежденной слизистой.

Полезно также полоскать горло различными лечебными средствами, например:

• раствором соли в соотношении одна столовая ложка на 200 мл воды;
• лимонным соком;
• медом, растворенным в воде;
• слабым раствором йода (пара капель на стакан воды).

Если боли в горле сопутствует заложенность в ушах или ринит, следует также промывать нос раствором морской соли.

Чтобы предотвратить появление боли в горле, рекомендуется придерживаться нескольких правил:

• дышать только носом;
• регулярно менять зубную щетку, так как на ней скапливается большое количество бактерий;
• стараться не перенапрягать голосовые связки;
• поддерживать водный баланс в организме, пить достаточное количество воды;
• не употреблять много холодных десертов и напитков;
• избегать переохлаждения;
• при появлении боли в ухе как можно скорее обращаться к ЛОРу;
• людям с заболеваниями пищеварительной системы следует соблюдать диету, исключающую употребление острых, жареных и копченых блюд;
• отказаться от курения;
• увлажнять воздух дома.

Соблюдая эти правила, можно не только снизить риск возникновения воспалительных процессов в ротоглотке, но также улучшить общее самочувствие. Стоит только помнить, что при появлении признаков тяжелой патологии, откладывать визит к врачу нельзя. Чем раньше начнется лечение, тем легче добиться выздоровления.

источник

Передняя половина шеи, в простонародье «горло», на самом деле является сосредоточением сложного комплекса органов и тканей, обеспечивающих нормальную жизнедеятельность человека.

Именно здесь, общий путь поступления воздуха и пищи через глотку, разделяется на два разных «путепровода»: гортань и верхние отделы пищевода.

Именно здесь проходят сосуды, обеспечивающие свежим кислородом головной мозг.

Именно тут поверхностно лежат сплетения нервов, излишнее раздражение которых может вызвать нарушения в работе сердца.

Только в этом месте можно визуально оценить и прощупать единственную из всех желез внутренней секреции, расположенную поверхностно, сразу под кожей — щитовидную железу.

Но именно эта пограничная функция глотки и гортани, обусловила наиболее частое возникновение злокачественных опухолей органов шеи из тканей их формирующих, объединившиеся в понятие «рак горла».

В глотке выделяют три анатомические области сверху вниз:

Чаще всего злокачественные опухоли этой составной части горла возникают в области носоглотки (свод и боковые поверхности) и имеют серьёзный прогноз по причине прорастания в воздушные пазухи костей черепа.

В других областях глотки — опухоли редки.

Деление анатомических областей гортани происходит по отношению к голосовым связкам:

1. Надсвязочный (вместе с надгортанником, прикрывающим вход в дыхательные пути при глотании) отдел
2. Связочный отдел
3. Подсвязочный отдел

Каждая из локализаций имеет свои прогностические особенности при возникновении злокачественных опухолей.

Надсвязочный отдел гортани поражается при раке наиболее часто (65%), процесс стремительно развивается и рак рано метастазирует.

Течение рака голосовых складок более длительно, что позволяет выявлять его на более ранних стадиях и вовремя лечить. Встречается он в 32% случаев злокачественного поражения гортани.

Подсвязочная локализация рака диагностируется в 3%. Однако, диффузное развитие и распространение его в подслизистом слое этого отдела гортани – определяет более серьезный прогноз.

Вообще, в структуре заболеваемости злокачественными опухолями, рак горла занимает примерно десятое место по частоте встречаемости (1-4%). И 50-60% из них занимает рак непосредственно самой гортани. А 98% всех опухолей этой локализации, гистологически приходится на плоскоклеточный вариант или его вариации (Опухоль Шминке – лимфоэпителиома).

1. Курение активное и пассивное.
2. Злоупотребление алкоголем. При сочетании этого фактора с курением, вероятность заболеть опухолью горла увеличивается в два раза.
3. Возраст старше 60 лет.
4. Генетическая предрасположенность. Риск заболеть в три раза выше при наличии у родственников в анамнезе злокачественного новообразования данной локализации.
5. Производственные вредности (угольная и асбестовая пыль, бензол, нефтепродукты, фенольные смолы).
6. Люди, проходившие лечение по поводу имевшей место быть ранее злокачественной опухоли с локализацией в области голова-шея. Кроме возможного местного воздействия химиопрепаратами и при лучевой терапии, тут огромное значение имеет ещё и, связанное с агрессивным лечением, понижение общего иммунного статуса.
7. Длительная речевая профессиональная нагрузка.
8. Специфическое поражение верхних дыхательных путей вирусом Эпштейна-Барра, который вызывает, к тому же и инфекционный мононуклеоз.
9. Вирус папилломы человека (ВПЧ). Исследования показывают возрастание заболеваемости раком горла в пять раз при выявлении в их слизистых оболочках признаков поражения этим вирусом.
10. Хронический продуктивный ларингит с наличием предраковых заболеваний и изменений в этой области (папилломатоз, лейкоплакия, дискератоз, пахидермия, фиброма на широком основании, кистозные образования в области голосовых складок).
11. Хронические воспалительные заболевания в верхних дыхательных путях (синуситы, фарингиты, ангины, тонзиллиты и др.).
12. Несоблюдение гигиены полости рта и наличие нелеченных зубов.
13. Кулинарные предпочтения в виде питания солёными и пересоленными продуктами.
14. Рубцовые изменения в слизистых после травм, ожогов, перенесенного ранее сифилиса или туберкулёза.

По статистике рак горла у женщин диагностируется гораздо реже, нежели у мужчин. Порядка 80-90% больных — мужчины от 45 лет.

Как и все злокачественные опухоли, рак с локализацией в горле характеризуется целым рядом общих симптомов. Эти симптомы появляются за некоторое время до первых чётких клинических признаков, позволяющих чётко определиться с местом расположения опухоли. Часто, появление этой симптоматики связывают с побочным проявлением постоянного курения, как варианта нормального состояния хронического курильщика и не сразу обращаются к отоларингологам. Протяжённость этого «немого» периода также зависит от степени злокачественности клеток рака.

1. Отсутствие аппетита.
2. Снижение массы тела, слабость, похудание, нарушения сна.
3. Субфебрильная температура.
4. Анемия.

Основные признаки, позволяющие предположить рак горла.

1. Ощущения катарального раздражения в полости носа и горле.
2. Возникающее чувство стоящего «комка в горле» или застрявшей рыбной кости.
3. Нарушения глотания и проходимости густой пищи, а затем и жидкостей, периодические попёрхивания жидкой пищей, слюной.
4. Необычные, неприятные вкусовые ощущения во рту.
5. Приступообразный сухой кашель, переходящий со временем в постоянный.
6. Появление примеси крови в слюне, мокроте, отделяемом из носа.
7. Увеличение группы шейных лимфоузлов и общий отёк мягких тканей, определяющийся в «толстошеестости», ранее не наблюдаемой у больного.
8. Изменения в дыхании, сопровождающиеся ощущением неполноценного вдоха и затруднённого выдоха.
9. Появление болевых ощущений в области гортани различной продолжительности и интенсивности.
10. Похудение, которое связывается с неприятными ощущениями в горле при приёме пищи при относительно сохранном аппетите.
11. Неприятный, гнилостный запах изо рта.
12. Необъяснимое, продолжительное изменение обычного тембра голоса, охриплость без периодов улучшения, с последующей потерей его.
13. Боль в ушах со значительным снижением слуха.
14. Онемение и асимметрия нижних отделов лица.
15. Изменение подвижности и деформация кожи шеи, с беспричинными внутрикожными кровоизлияниями.

Продолжающиеся более двух недель описанные выше изменения, требуют немедленного обращения больного к специалисту (стоматолог, отоларинголог)!

Местная симптоматика зависит от локализации и типа роста (экзофитный, эндофитный, смешанный) самой опухоли.

Опухоли в области носоглотки и ротоглотки

1. Ангиноподобные боли в покое и при глотании.
2. Увеличение групп миндалин, их асимметрия, кровоточивость, появление налётов на них.
3. Изменение формы языка, его подвижности, вкусовых ощущений, сопровождающееся появившимся затруднением в произношении некоторых звуков.
4. Появление незаживающих долгое время язвенных дефектов при осмотре полости носа и рта.
5. Заложенность носа, затруднение носового дыхания.
6. Носовые кровотечения.
7. Зубная боль, внезапное выпадение зубов.
8. Зубные кровотечения.
9. Гнусавость голоса.
10. Изменения слуха.
11. Некупирующаяся головная боль.
12. Ассиметрия лица, чувство онемения (проявление сдавления черепно-мозговых нервов при прорастании опухоли в основание черепа).
13. Раннее увеличение поднижнечелюстных лимфоузлов.

Надсвязочная локализация.

1. Ощущение инородного тела в горле, щекотания и першения.
2. Боль при глотании, которая распространяется в ухо со стороны поражения.
3. Изменения в голосе и постоянная боль в горле присоединяются на поздних стадиях.

Локализация в области голосовых связок.

1. Изменения голоса, осиплость.
2. Боль в горле, которая усиливается при разговоре
3. Потеря голоса полностью.

Эта симптоматика появляется уже на самых ранних стадиях заболевания.

Подсвязочная локализация.

1. Боль, неприятные ощущения в гортани при прохождении пищевого комка.
2. Постоянная, с явлениями нарастания, отдышка и затруднённое дыхание, сопровождаемые «гортанными» звуками.
3. Изменения в голосе и боль в горле присоединяются при локализации рака в этой области на поздних стадиях.

Следует знать, что чем моложе заболевший раком горла, тем более агрессивнее развивается болезнь и раньше идёт метастазирование в лимфоузлы.

В запущенных случаях, основными причинами смерти становятся:

• массивное кровотечение из разъеденных опухолью сосудов;
• присоединение вторичной инфекции при распаде опухоли с развитием сепсиса;
• аспирация кровью или пищей.

1. Опрос больного с уточнением жалоб.
2. Осмотр формы шеи, прощупывание лимфоузлов.
3. Осмотр полости рта, глотки и гортани с помощью зеркал.
4. Прощупывание дна полости рта, языка, миндалин.
5. Взятие мазка с визуально измененного участка слизистой и игольчатая аспирация из увеличенного и поверхностно расположенного лимфатического узла на цитологическое исследование с целью выявления клеточной атипии, позволяющей заподозрить опухоль.
6. Осмотр с помощью ларингоскопа и фиброларингоскопа. Визуально определяется изменение рельефа осматриваемых поверхностей с образованием, так называемой «плюс-ткани», изменение цвета слизистой в её проекции, изъязвления, покрытие налётом. В таких случаях, в обязательном порядке необходимо взятие образца подозрительной ткани на гистологическое исследование (биопсия). Гистологическое исследование и только оно — позволяет дифференцировать воспалительные, доброкачественные и злокачественные процессы, происходящие в глотке и гортани, между собой. Результат исследования и определяет основные направления лечения.
7. Исследование верхних отделов трахеи с помощью трахеоскопа для уточнения степени распространения опухоли и деформации её при сдавлении снаружи.
8. Исследование с помощью УЗИ. Это наиболее доступный на современном этапе метод лучевой диагностики. С его помощью исследуются группы глубоких лимфоузлов. Превышение нормальных размеров, изменения в контрастности, смазанность границ, указывает на возможное поражение их опухолью. Кроме того, оценивается состояние окружающей опухоль ткани и возможное сдавление магистральных сосудов и его степень.
9. Рентгенологическое исследование внутримозговых пазух, челюстей (ортопантомография) и грудной полости (при наличии метастазов).
10. Компьютерная и магнитно-резонансная томография с контрастированием. По этим исследованиям можно судить об истинных размерах опухоли, возможном прорастании её в окружающие ткани и метастазировании в лимфоузлы.
11. Дополнительно исследуются фонетические свойства гортани для уточнения степени обездвиженности голосовых связок, изменения формы голосовой щели. Для этого используют стробоскопию, электроглоттографию, фонетографию.

Стандартный набор методов лечения рака лёгкого не отличается оригинальностью и включает стандартный набор, применяемый при онкологических заболеваниях: операционное лечение, химиотерапия и лучевое лечение.

В отличие от раков других локализаций, часть опухолей горла на ранних (I-II) стадиях хорошо поддаются лучевому лечению и химиотерапии (к примеру, ограничивающиеся только голосовыми связками). Подбор объёма лечения строго индивидуален, в зависимости от гистологической формы заболевания и локализации опухоли. В некоторых случаях можно обойтись без калечащих операций.

Третья и четвёртые клинические стадии требуют проведения операционного лечения в комплексе с химиотерапией и лучевым облучением. В ряде случаев, химиотерапию и облучение проводят перед хирургическим вмешательством, для уменьшения объёма удаляемых тканей и точного определения границ опухоли, которые могут проступать под влиянием гибели части наружных клеток рака.

Особенность опухолей подскладочных отделов гортани – слабая, а иногда её полное отсутствие, чувствительность к лучевой терапии, за немногочисленным исключением опухолей с высоким грейдом. А потому, опухоли этой локализации в любой стадии требуют хирургического лечения.

Наряду с удалением опухоли, производят максимально возможную резекцию лимфоузлов, исходя их особенностей их расположения. Минимальное прорастание рака в соседние органы и ткани – обусловит минимально калечащий уровень операционного пособия. К сожалению, без калечащих, инвалидизирующих операций, в поздних стадиях, для полного излечения и продления продолжительности жизни больного, не обойтись.

К калечащим операциям относят удаление гортани целиком и в комплексе с языком. В таких случаях нарушается обычное дыхание и поступление пищи в организм, не говоря уже о том, что теряются навсегда возможность ощущать вкус пищи и участвовать в разговоре. Дыхание осуществляется при помощи сформированного соустья с кожей по передней поверхности нижней трети шеи.

Восстановительные операции после радикального удаления опухоли, в последнее время получили новое развитие с развитием трансплантационной хирургии и с применением донорских органов, искусственных частей гортани. Имеются современные наработки по выращиванию трахеи из стволовых клеток больного.

При проведении полного комплекса лечения, пятилетняя выживаемость при раке горла, в среднем, по различным источникам, соответствует следующим данным:

Необходимо исключение воздействия всех возможных факторов риска.

И прежде всего – отказ от курения. Отмечено, что процент излеченных от рака горла из числа тех больных, которые отказались от курения даже на этапе после диагностирования у них печального диагноза – значительно выше, чем тех, кто продолжил потворствовать своей смертельной привычке.

источник

Б оли в горле — это дискомфортные ощущения в области ротоглотки. Они различается по степени интенсивности, в зависимости от первопричины развития. Это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом множества патологических процессов.

Отсутствие гипертермии уже говорит о многом, однако и существенная часть инфекционных патологий способна протекать без повышенных показателей термометра, потому требуется тщательная диагностика. Причины можно подразделить на инфекционные и неинфекционные. Первых значительно больше, чем вторых.

Развитие боли в горле часто сопровождается и иными проявлениями со стороны разных органов и систем. Пациент должен внимательно прислушаться к собственному организму, однако самостоятельно выставить диагноз невозможно.

Многие инфекционные болезни в хронической фазе или же в начальной стадии протекают с сильной болью в горле без температуры и насморка.

Ринит характерен для патологий затрагивающих носовую полость и близлежащие пазухи. Если очаг воспаления находится в гортани, в большинстве случаев развивается кашель (инфекция спускается ниже по трахее с током слюны) но соплей, как правило не бывает.

Среди патологических процессов горла можно выделить шесть наиболее распространенных.

Иначе говоря, катаральная ангина. Сопровождается умеренными болевыми ощущениями, и нормальными температурными показателями. Усиливается дискомфорт при глотании, дыхании, попытках говорить.

Развивается отек верхних дыхательных путей. Это опасно, поскольку чревато становлением асфиксии. Катаральная ангина лечится в срочном порядке, в сложных случаях требуется госпитализация пациента в отоларингологическое отделение.

Помимо указанных симптомов наблюдается неприятный запах изо рта (объясняется интенсивной жизнедеятельностью микроорганизмов), нарушения дыхания по типу удушья и одышки, слабость.

Объективно обнаруживается красное горло (гиперемия), покрыто белым налетом, структура задней стенки глотки рыхлая. Отмечают интенсивную экссудацию гнойного или серозного характера, боль может отдавать в ухо.

Провоцируют столь неприятные симптомы стафилококки и стрептококки (альфа- и бета-гемолитические) . С течением времени формируются пресловутые гнойные пробки. Это желтоватые комочки с резким неприятным запахом, они представляют собой сгустки гноя. Речь идет уже о хроническом процессе.

Лечение оперативное. Требуется удаление миндалин. В дальнейшем потребуется консервативная поддержка организма с применением антибиотиков и противовирусных препаратов. Местно назначаются антисептические средства вроде Мирамистина и Хлогексина.

Или некротическая форма вовлечения в процесс слизистых оболочек рта. Названное заболевание представляет собой поражение эпителия ротовой полости различного характера.

На слизистых образуются небольшие белые язвочки, так называемые афты. При некротической же форме ткани начинают распадаться, это крайне опасно. Патологический процесс может распространиться на горло.

Это коварное заболевание, поскольку протекает оно с минимальной симптоматикой — у пациента долго болит горло без температуры, процесс может длиться несколько недель, усиливается во время еды, питья, чаще с одной (пораженной) стороны и больше никаких ощущений.

Без грамотного лечения стоматит переходит в хроническую фазу, и болевые ощущения то стихают, то возобновляются периодами. Но патология дает массу осложнений — негативно сказывается на состоянии сердца и желудочно-кишечного тракта.

Лечение консервативное. Заключается в использовании противовоспалительных нестероидного происхождения, антисептиков и антибиотиков широкого спектра действия . При некротическом стоматите потребуется оперативное вмешательство по удалению отмерших тканей.

Сюда входят классические острые респираторные вирусные инфекции и гриппозные поражения. Симптоматика многообразна. Наблюдается жжение в ротоглотке, острая боль в горле, температуры либо нет, либо незначительна повышена до 37-37.5 градусов.

Проявляется насморк с прозрачными соплями в небольшом количестве и головная боль (признак общей интоксикации организма).

Лечение проводится с применением противовирусных лекарственных средств, антибиотиков для предотвращения вторичного инфекционного поражения и антисептиков, вроде Мирамистина.

Однако этого может быть мало. Требуется усилить иммунитет. Назначаются иммуномодуляторы, витаминно-минеральные комплексы.

Представляет собой воспалительный процесс, локализованный в области слизистой оболочки гортани. Протекает непредсказуемо.

Основной симптом — сухой лающий кашель , который трудно снимается классическими препаратами. Помимо этого наблюдается постоянное першение в горле , боли при глотании, проблемы с дыханием (одышка, удушье), температура не характерна, и даже в острой стадии может отсутствовать.

Лечение консервативное. Назначаются противовоспалительные, кортикостероиды, противокашлевые центрального и периферического действия.

Еще одна причина боли в горле без температуры — воспаление ротоглотки различного генеза (грибкового, вирусного, бактериального). Хроническая стадия проявляется тупыми, тянущими болевыми ощущениями при глотании, нарушениями дыхания, саднением в глотке и кашлем непродуктивного характера. Гипертермия характерна только для острой стадии.

Возможно выделение минимального количества мокроты, садится голос, пациент не может нормально говорить.

С течением времени развивается вторичный тонзиллит, появляются характерный белый налет на миндалинах и болит горло и голова но температуры нет — все признаки интоксикации налицо.

Проводится терапия с использованием противовоспалительных, антисептиков, антибиотиков или противовирусных препаратов , в зависимости от характера процесса.

Иначе говоря, боли в горле по причине воспаления десен и межзубных промежутков. Лечатся, преимущественно, с применением антибиотиков, антисептиков и иных препаратов в форме турунд (марлевых или ватных тампонов с препаратами).

• Герпетическое поражение глотки. Обычно штаммом первого типа. Возможны генерализованные формы при мононуклеозе (поражении вирусом герпеса четвертого типа) или цитомегалии (вызывается штаммом герпеса пятого типа).
• Туберкулез. Встречается в крайне редких случаях.
• Скарлатина.
• Столбняк. Развивается при контактах с почвой. В наши дни им болеют крайне редко.

Если указанные инфекционные заболевания протекают без повышенной температуры, это не всегда означает, что болезнь в хронической или подострой фазе.

Вполне возможно, что не справляется иммунная система. Нужно проводить иммунограмму и специфические исследования для установления и верификации диагноза. Также подобное явление наблюдается при постоянном и бесконтрольном приеме антибиотиков.

Также многочисленны, но встречаются значительно реже. Согласно медицинской статистики, менее чем в 15% случаев, описанные симптомы вызваны не инфекционными причинами.

• Инородный объект в горле. Сопровождается сильной болью. Часто речь идет о попадании в ротоглотку рыбных костей и иных схожих объектов. Сопутствующие симптомы — это першение и желание откашляться. Лечение заключается в извлечении постороннего предмета и вторичной противовоспалительной и антибактериальной терапии.
• Травмы глотки. Например, при употреблении грубой пищи, при проведении диагностических мероприятий неопытным врачом. Сопровождается болями, чувством жжения, саднящим ощущением в ротоглотке. Требуется применение противовоспалительных, антисептиков, антибиотиков или противовирусных фармацевтических средств.
• Ожоги термические и химические. Развиваются, как правило, в результате воздействия профессиональных факторов. Особенно рискуют пациенты, работающие на химических предприятиях или производствах с высоким температурным режимом. Возможна сопутствующая сухость в глотке .
• Аллергия. Может сопровождаться острой болью в горле по причине выброса большого количества гистамина. Характеризуется процесс жжением, зудом, отеком, кашлем, одышкой или удушьем, температуры в данном случае никогда нет.
• Онкологические процессы доброкачественного и злокачественного характера. Карциномы, саркомы, атеромы, липомы, папилломы и многие другие неоплазмы схожего типа. Требуется обязательная гистологическая оценка состояния новообразования для подбора тактики терапии.
• Патологии желудочно-кишечного тракта. Рефлюкс-эзофагит, гастрит, язва желудка. Болевые ощущения возникают по причине заброса желудочного сока в пищевод, и раздражения слизистых оболочек.

Помимо этого часто боль в горле без видимых причин возникает у лиц, злоупотребляющих алкоголем, курящих пациентов. Какие еще заболевания горла и гортани бывают — читайте здесь .

Диагностические мероприятия представляют определенные трудности. Требуется исключить многие патологии. В первую очередь рекомендуется посетить терапевта.

Он поможет провести первичную диагностику и направит пациента к нужному специалисту, исходя их данных рутинных исследований.

Перечень профильных врачей весьма широк:

• Отоларинголог. Врач, занимающийся лечением патологий ротоглотки и носоглотки.
• Гастроэнтеролог. Специализируется на лечении и обследовании пациентов с патологиями пищеварительного тракта.
• Онколог. При наличии опухолей обследоваться нужно именно у него.
• Инфекционист. К нему направляют с вероятными инфекционными патологиями при неясности клинической картины.
• Аллерголог-иммунолог. При наличии аллергических реакций.
• Возможно, что потребуется консультация сразу нескольких специалистов.

На первичном приеме любой врач опрашивает больного на предмет жалоб, проверяет, чем болел или чем болеет человек (это называется сбором анамнеза). Важно выявить все перенесенные инфекционные заболевания и болезни вирусного характера, которые могли бы стать причиной боли в горле.

Чтобы поставить точку в вопросе, показаны объективные исследования:

• Общий анализ крови. Необходим для выявления воспалительных процессов или аллергии. В первом случае наблюдается повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ или РОЭ), смещение лейкоцитарной формулы. Во втором — интенсивная эозинофилия, но не всегда.
• Биохимия венозной крови.
• Мазок из зева для последующего бактериологического исследования. Позволяет выявить конкретного возбудителя патологического процесса и определить его чувствительность к антибиотикам.
• Серологические исследования.
• ПЦР-диагностика. Бактериологический посев и серологические исследования выявляют лишь бактериальных возбудителей. Для оценки наличия в кровеносном русле следов бактерий проводят ПЦР-диагностику.
• ИФА-исследование. Также проводится для выявления вирусных инвазий.
• Рентгенографическое исследование органов грудной клетки.
• ФГДС для исключения патологических процессов со стороны желудка и пищевода.
• Аллергические пробы и стресс тесты.
• Биопсия и гистология опухолей, если таковые имеются.
• Ларингоскопия. Позволит оценить состояния слизистой гортани. Неприятное, но необходимое в некоторых случаях исследование.

Указанные исследования дают возможность верифицировать диагноз. Возможно расширение или сужение перечня.

Симптоматическая терапия неэффективна, необходимо устранить первопричину болей, тогда исчезнет и сам дискомфорт.

Быстро устранить сам болевой синдром возможно с помощью местных обезболивающих препаратов:

• Таблетки для рассасывания с анестетиком (бензокаином) — Гексорал Табс, с тетрокаином Антиангин.
• Аэрозоль Тантум Верде Форте на основе бензиадамина — радикально устраняет боли в горле вызванные инфекционными возбудителями.
• Обезболивающие спреи с лидокаином — Терафлю Лар и Стрепсилс плюс.

Этиологическая терапия начинается с консервативных методик. В зависимости от заболевания назначают препараты нескольких фармацевтических групп: противовоспалительные, анестетики, антибиотики, противовирусные и т.д. Конечный их список будет зависеть от заболевания и результатов диагностических исследований.

Чтобы облегчить болевые ощущения в процессе терапии, рекомендуется придерживаться ряда несложных рекомендаций:

• Важно не напрягать голосовые связки. Желательно как можно больше молчать. Это поможет снять болевой синдром и исключит развитие осложнений со стороны верхних и нижних дыхательных путей.
• Необходимо временно соблюдать постельный режим. Длительность и строгость определяются лечащим специалистом.
• По возможности ограничить курение. Табачный дым обжигает горло (химически) и усугубляет состояние здоровья.
• Обязательно нужно полоскать горло антисептическими средствами (Мирамистином, Хлоргексином), независимо от этиологии процесса. Это позволит вылечить болезнь быстрее и предотвратить вторичное поражение ротоглотки бактериями и иными инфекционными агентами.
• Следует придерживаться питьевого режима. Как можно больше теплой жидкости для облегчения состояния.
• Ни в коем случае нельзя дышать морозным воздухом и употреблять холодную воду.

Болевые ощущения в горле без повышения температуры требуют обязательной диагностики. Речь может идти о самых разных патологиях. Своими силами определить характер процесса не выйдет. Необходимо обратиться к врачу.

источник

У многих людей наблюдаются неприятные симптомы, связанные с горлом – боль в горле, першение, осиплость голоса, затруднения с глотанием. В большинстве случаев данные симптомы – признак простудных заболеваний, вызванных бактериями или вирусами. Но если подобные явления наблюдаются в течение длительного время и не проходят, то они могут свидетельствовать о гораздо более опасном заболевании – раке горла.

Злокачественные опухоли горла, к счастью, нельзя отнести к числу самых распространенных онкологических заболеваний. В то же время, подобную болезнь нельзя назвать и очень редкой. Рак горла встречается примерно у 4% онкологических больных.

Сначала необходимо дать определение понятию «горло» с физиологической точки зрения. Горло – это просторечное название передней половины шеи, расположенной перед позвоночным столбом. В этом месте расположены как пути, по которым в легкие поступает кислород, так и пути, по которым в желудок поступает пища. Как раз в районе горла общий путь для пищи и воздуха разделяется на два – пищевод и гортань, которая затем переходит в трахею. Кроме того, поблизости от горла проходят сосуды, снабжающие кровью головной мозг, и пролегают важные нервные сплетения, влияющие на работу сердца. В районе горла находится и одна из важнейших желез внутренней секреции – щитовидная железа.

Глотка является верхней частью горла, расположенной над гортанью. С физиологической точки зрения глотка делится на три раздела. Ниже они перечислены в порядке их расположения, от самого верхнего к самому нижнему:

Болезнь начинается с небольшой опухоли, расположенной в области горла, а точнее говоря, в слое эпителиальной ткани, выстилающей поверхность гортани или глотке.

Если рассматривать опухоли в глотке, то наиболее часто поражается этими образованиями носоглотка. Подобная локализация опухоли особенно опасна, поскольку опухоль может прорастать в воздушные полости черепа.

Постепенно опухоль увеличивается в размерах и затрагивает окружающие ткани. В конечной стадии заболевания могут поражаться лимфатические узлы, а также образовываться метастазы опухоли в других частях тела. В конечном итоге в большинстве случаев больной погибает либо от массивного кровотечения из пораженных опухолью кровеносных сосудов, либо от аспирации крови или пищи.

Опухоль может затрагивать различные отделы гортани – нижний (ниже голосовых связок), средний (в области голосовых связок) и верхний (выше голосовых связок).

Надсвязочный отдел поражается наиболее часто (две трети случаев). Также для этой локализации характерно быстрое развитие опухоли и раннее метастазирование.

Связочный отдел поражается примерно в трети случаев. Как правило, при подобной локализации опухоль развивается медленно, что позволяет вовремя ее обнаружить и начать лечение.

Подсвязочная локализация встречается нечасто, она характерна лишь для 3% случаев. Благодаря расположению этот тип рака очень опасен, для него характерно диффузное развитие.

Из всех случаев рака горла локализация опухоли в гортани встречается примерно в 55% случаев, в глотке – в 45% случаев.

С гистологической точки зрения почти все случаи рака гортани (98%) относятся к плоскоклеточному раку.

С морфологической точки зрения различают следующие разновидности плоскоклеточного рака горла:

• неороговевающий
• ороговевающий
• высокодифференцированный

Неороговевающий рак развивается относительно быстро и образует большое количество метастазов, активно прорастает в окружающие органы. Эта разновидность заболевания встречается наиболее часто. Обычно она локализуется в верхней части гортани или же в желудочке гортани. Нередко наблюдается распространение данного типа опухоли из одной части гортани в другую. Неороговевающий рак приводит к уменьшению просвета гортани, что вызывает у больного одышку и потерю голоса.

Ороговевающий вид рака характеризуется наличием клеток, которые со временем становятся ороговевшими. Этот тип заболевания не столь быстро развивается по сравнению с другими. Метастазы при нем также практически не появляются. Чаще всего опухоли с ороговевающими клетками наблюдаются в области голосовых связок.

При высокодифференцированном типе рака наблюдается значительное вовлечение в патологический процесс здоровых тканей. Лечение данного типа заболевания наиболее трудоемко и длительно.

В отличие от многих других онкологических заболеваний, рак горла имеет четко установленную зависимость от определенных неблагоприятных факторов. И на первое место среди данных факторов следует поставить табакокурение. По сути, можно утверждать, что рак горла – это болезнь заядлых курильщиков. Более 85% больных раком горла имеют такую пагубную привычку, как курение.

Второй важный фактор – это пол. Рак горла – преимущественно мужская болезнь. Примерно 95% больных – мужчины возрастом старше 50 лет. У женщин заболевание встречается относительно редко, однако это не значит, что женщина, особенно курящая, не имеет шанс заболеть данным недугом. В молодом возрасте болезнь также встречается редко, следовательно, пожилой возраст – это еще один негативный фактор.

К другим факторам, способствующим заболеванию, относятся:

• вдыхание токсичных испарений;
• работа с опасными химикатами (химическая промышленность, производство лакокрасочных материалов, строительство и ремонт);
• неправильный рацион, большое количество копченой и соленой пищи, недостаток свежих овощей и фруктов;
• злоупотребление алкоголем;
• несоблюдение гигиены полости рта;
• наследственные факторы;
• инфекционный мононуклеоз;
• опухоли шеи и головы другой локализации;
• радиационное облучение.

Также вероятность возникновения заболевания повышают следующие патологические процессы и образования в гортани:

• хронические невылеченные воспаления верхних дыхательных путей (ларингиты, фарингиты, синуситы, и др.),
• хронические болезни зубов и десен,
• кисты,
• фибромы,
• травмы ,
• рубцы ,
• папилломы,
• пахидермия гортани.

Статистика показывает, что раком гортани гораздо чаще болеют жители крупных городов, чем жители сельской местности. Это говорит о том, что на возникновение заболевание оказывает влияние и экологическая обстановка.

Болезнь проявляется в тяжелой форме не сразу, а развивается в течение долгих месяцев или даже лет. К сожалению, люди зачастую не замечают вовремя неприятные симптомы, и обращаются за помощью к врачу лишь тогда, когда заболевание переходит в неизлечимую форму. Между тем, рак горла на ранних стадиях имеет хорошо распознаваемые симптомы. Исключение из данного правила имеет лишь нулевая стадия (предрак), при которой патологические изменения в тканях никак себя не проявляют и могут быть выявлены лишь при случайном диагностическом исследовании органов дыхания.

На ранних стадиях заболевания больного обычно беспокоят боли, рези или першение в горле, сухой кашель. Очень часто данные симптомы принимаются больным за симптомы простуды. Однако в отличие от ОРЗ эти признаки наблюдаются постоянно и не проходят спустя какое-то время, а постепенно усиливаются. Важно отметить, что боли при опухолях горла не исчезают после приема болеутоляющих средств, а кашель не проходит после приема противокашлеых препаратов. Поскольку раком горла чаще всего болеют курильщики, то надсадный кашель больные обычно относят к побочным эффектам курения. В первое время кашель может быть эпизодическим, однако затем переходит в постоянный. Могут наблюдаться субфебрильная температура, анемия, онемение некоторых отделов лица, внутрикожные кровоизлияния, набухание лимфатических узлов на шее или под челюстью.

По мере дальнейшего развития заболевания появляются и другие симптомы – осиплость голоса (что объясняется поражением голосовых связок), ухудшение вкуса, ощущение инородного тела в горле, трудности при глотании, кровотечения из горла. Опухоль большого размера может препятствовать дыханию, и у больного появляется одышка. Возможны сильные головные боли, боли в шее или ушах, ухудшение сна и слуха, следы крови или гноя в выделениях из носа. Выделения из носа или рта имеют неприятный запах. Также больные обычно теряют аппетит и, как следствие, вес. Ухудшается общее состояние здоровья, появляется раздражительность. Опухоль становится видимой снаружи благодаря появлению припухлости на шее. В тяжелых случаях больной теряет способность открывать или закрывать рот.
Эти симптомы свидетельствуют уже о запущенном заболевании. К сожалению, именно на подобной стадии большинство пациентов обращается к врачу.

В зависимости от локализации опухоли симптомы могут несколько отличаться. При опухолях в носоглотке и ротоглотке наиболее характерны ангиноподобные боли, кровотечения из носа из миндалин, чувство заложенности носа, зубные боли и выпадения зубов, головные боли, не снимаемые при помощи анальгетиков, увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

При надсвязочной локализации чаще всего проявляются следующие симптомы:

• ощущение инородного тела,
• першение,
• боль при глотании.

Изменения голоса при данной локализации проявляются лишь на поздних этапах заболевания.

При локализации опухоли в районе голосовых связок наиболее часто наблюдаются боль при разговоре, изменения в голосе или его полная потеря. Данные симптомы могут проявить себя уже на самых ранних стадиях заболевания.

При подсвязочной локализации чаще всего наблюдаются боли или неприятные ощущения при прохождении пищевого комка, а также постоянная одышка или затрудненное дыхание. Изменения голоса присоединяются лишь на поздних стадиях заболевания.

При характеристике онкологических заболеваний врачи используют такое понятие, как стадии заболевания. Различным стадиям соответствуют определенные симптомы. Также для различных стадий могут применяться различные методы лечения. Прогноз на выздоровление уменьшается по мере увеличения стадии заболевания.

Скорость развития болезни зависит от возраста пациента. У более молодых больных обычно наблюдается более скоротечное проявление симптомов.

Для диагностики заболевания могут использоваться различные методы. Далеко не всегда визуальный осмотр пациента отоларингологом может выявить заболевание, особенно на ранней стадии. Поэтому в первую очередь используются инструментальные способы исследования. Самым простым из них является ларингоскопия. Данный метод заключается в осмотре поверхности слизистой оболочки гортани при помощи специальной лампы и зеркала.

Большое значение при выявлении болезни и дифференциации ее от других патологических процессов, в частности, воспалительных, играет биопсия. Данный метод заключается во взятии на анализ кусочка ткани из пораженного участка. Также для выявления масштаба патологического процесса используются такие диагностические методы, как МРТ и рентгенография. Они позволяют выявить наличие метастазов, а также определить размеры и форму опухоли.

Стратегия лечения зависит от стадии заболевания. На раннем этапе наиболее эффективным методом лечения является операция по удалению опухоли. Она может проводиться как традиционным способом, так и при помощи лазера.

Для профилактики рецидивов или же при подготовке к операции больному может назначаться курс химиотерапии.

Следует иметь в виду, что в некоторых случаях при операции могут быть удалены голосовые связки и язык (частично или целиком), что существенно затруднит или сделает невозможными речь и приятие пищи.

На поздних стадиях операция по удалению может быть невозможной. Поэтому используются такие методы, как химиотерапия и лучевая терапия. При лучевой терапии опухоль облучают потоком высокоэнергетических частиц, убивающих раковые клетки. Целью лучевой терапии может являться как полное уничтожение опухоли, так и ее значительное уменьшение или остановка роста. Иногда лучевая терапия предшествует хирургической операции.

Противопоказания к лучевой терапии – прорастание опухоли в ткани пищевода и кровеносные сосуды, тяжелое состояние больного.

При химиотерапии применяются цитостатические препараты, замедляющие деление раковых клеток. Цитостатики могут вводиться внутримышечно, внутривенно, перорально или же непосредственно в область, пораженную опухолью.

Однако все мероприятия по лечению заболевания, скорее всего, будут малоэффективны, если больной не избавится от пагубной привычки к табакокурению.

После проведения операции больному потребуется курс реабилитации, включающий, в частности, обучение навыкам речи.

В том случае, если из-за больших размеров опухоли больной теряет возможность дышать, ему делается операция трахеостомии, при которой в трахею вставляется трубка.

В случае, если заболевание вовремя распознано (на первых стадиях), то велика вероятность того, что недуг удастся победить. Так, пятилетняя выживаемость у больных с раком горла на первой стадии составляет 85%.

У больных с заболеванием на четвертой стадии пятилетняя выживаемость составляет менее 20%. Многое зависит еще и от того, согласится ли пациент на операцию по удалению гортани и голосовых связок (ларингоэктомию), которая, как упоминалось выше, может сделать человека немым.

Рак горла – это, прежде всего, болезнь тех, кто злоупотребляет алкоголем и никотином. Именно поэтому отказ от данных пагубных привычек в значительной степени сокращает вероятность заболевания.

К другим факторам риска относятся несоблюдение гигиены полости рта, а также постоянное вдыхание канцерогенных химикатов. У мужчин пожилого возраста заболевание встречается особенно часто, поэтому людям, находящимся в данной группе риска, следует следить за гигиеной и избегать манипуляций, связанных с токсичными веществами. К веществам с повышенной канцерогенностью относятся асбест, бензол, нефтепродукты, угольная пыль, фенольные смолы.

При работе с потенциальными канцерогенными аэрозолями следует применять приспособления для защиты органов дыхания – марлевые повязки и респираторы. Если же контакт с канцерогенными веществами является неизбежным следствием выполнения профессиональных обязанностей (например, для работников химической промышленности или строительной отрасли), то в подобном случае возникает необходимость в ежегодном прохождении профилактического осмотра.

Кроме того, следует иметь в виду, что ранняя диагностика заболевания значительно повышает вероятность излечения. Из этого следует необходимость регулярного осмотра у врача-отоларинголога, своевременного лечения хронических заболеваний дыхательных путей.

источник