Болит горло при приеме тироксина

Сегодня ходила на узи щитовидной железы т. К. Беспокоило чувство першения, кома в горле, и трудности при глотании еду. В правой части щитовидки всё нормально, сама не увеличена но в левой есть подозрения на кисту размер 2.4 на 1. 5 мм. В заключении пишут анэхогенное образование, аваскулярное. Что делать? Это может быть раком? Надо ли делать операцию? И что делать с трудностью глотания? У эндокринолога ещё не была.

Доброе утро! В 2013 году была беременность
ТТГ-4.06 мкМЕ/мл (норма 0.23-3.4 мкМЕ/мл);
антител -не обнаружено
Т3 и Т4 в норме. УЗИ: длина: 44 правая доля; 43-левая
глубина: 17-правая; 19- левая
объем доли: 6.9-правая; 7.7 — левая
общий объем- 14.7
Описание-расположена типично, контуры ровные, четкие, структура железы неоднородная, эхогенность повышенная, смешаная. Узлов нет. Кровоток усилен Лимфотические узлы не увеличены. Заключение Диффузно-неоднородная структура щитовидной железы.

Здравствуйте! Мне 30 лет. Планируем беременность. Сдавала гормоны щитовидной железы 25. 06. Оказался повышен атпо — 64.65 (норма лаборатории до 34), ттг — 3.31, остальные показатели в норме. Пересдала анализ 13. 07 в той же лаборатории, картина была следующая: атпо — 71.2, ттг — 4.83. Была на консультации у эндокринолога 30. 07. Диагноз: аутоиммунный тиреоидит (диффузный вариант), первичный субгипотериоз. Назначила Эутирокс 50 по 1/4 таблетки. В тот же день делала узи щитовидки. В заключении: эх.

Добрый день, доктор! Понимаю, что заочно ни один врач назначать лечение не станет, но все равно прошу помощи. Мне 37 лет, рост 160 см, вес 65 кг. Уже год лечу щитовидку. За это время поправилась на 8 кг. Сначала был назначен Йодокомб 50/150 3 месяца + 3 месяца. Потом перевели на L-тироксин, 50. Результата лечение не дает. Если изначально гормоны были в норме, а проблема была выявлена на УЗИ, то после Йодокомба ТТГ стал 5.8мкМЕ/мл, Т4 своб. — 12.7pmol/l. По УЗИ правая доля 23/21/56 мм, левая доля.

Добрый день! Мне 49 лет. В данное время не имею возможности получить консультацию врача очно. А проблема следующая. Заключение УЗИ: Гипоплазия обеих долей ЩЖ (размер каждой 3.8 см3), узел правой доли. Периодически ощущение чего-то застрявшего в горле. Результаты анализов: АТкТП — 20 МЕ/мл, АТкТПО — 10 МЕ/мл, Т4 своб — 14.4 пмоль/мл, ТТГ — 4.84 мкМЕ/мл. Несколько лет назад врач подобрал мне дозу гормона, пью лет 7 полтаблетки L-Тироксин-50. Прошу дать мне рекомендации по лечению щитовидной железы.

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

источник

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Болезни щитовидной железы составляют достаточно внушительный список. Они отличаются по механизму и симптоматике. Может ли при щитовидке болеть горло? Такой вопрос задается многими, и ответ бывает обычно утвердительный.

Естественно, что острые процессы, протекающие в ней, проявляются и по соседству. Вопрос о том, может ли при щитовидке болеть горло и как это проявляется, можно рассматривать только путем анализа разных видов заболеваний этой железы.

Щитовидная железа является составной частью эндокринной системы человека и расположена в передней зоне шеи, охватывая низ гортани и верх трахеи спереди и сбоку. Она состоит из 2 долей и имеет массу у взрослого человека до 30 г, у новорожденного — около 1 г.

Основная функция железы — выработка важнейших для человека гормонов тиреоидного типа (тироксин и трийодтиронин) и кальцитонина.

Путем секреции этих гормонов она координирует обмен веществ в организме, задающий тон в работе сердца, центральной нервной системы и влияющий на созревание и умственное развитие. Щитовидная железа — единственный источник гормонов с содержанием йода.

Когда в обиходе употребляется выражение «болит щитовидка», то обычно имеются в виду заболевания щитовидной железы, которые имеют несколько разновидностей патогенеза. К наиболее характерным болезням можно отнести: гипотиреоз, гипертиреоз, тиреоидит, тиреотоксикоз и эндемический зоб.

Гипертиреоз представляет собой аномальное увеличение активности щитовидной железы, приводящее к излишней гормональной секреции и избыточному ускорению обменного процесса в организме, нарушающему функционирование ряда внутренних органов. При этом заболевании наблюдается возбудимость, бессонница, похудение при неплохом аппетите, но болезненные ощущения в горле не проявляются.

Гипотиреоз выражается в подавлении секреторной функции железы, приводящей к дефициту гормонов и замедлению обменных процессов. Уменьшается потребление кислорода организмом и возникает недостаток энергии. Основные симптомы: слабость, озноб, сухость кожи, сонливость. Боли в горле не возникают, они могут стать только побочными явлениями при нарушении функционирования других органов.

Эндемический зоб проявляется в виде увеличения размеров щитовидной железы и вызван отсутствием йода в потребляемой воде и пище. Большой дефицит йода приводит к функциональным нарушениям в железе, а увеличение ее объема вызывает рост образования в виде опухоли (зоба). Тиреотоксикоз, выражающийся в избыточной секреции тироксина, также ведет к появлению зоба (токсический зоб). Кроме того, его симптомы: потливость, учащенное сердцебиение, похудение, пучеглазие.

Тиреоидит вызывается воспалением щитовидной железы.

С учетом развития заболевания выделяются несколько разновидностей, отличающихся своим проявлением: острый, подострый, хронический (фиброзный) и аутоиммунный вид. Причинами заболевания могут стать инфекции вирусного характера, травмы, наследственная предрасположенность. Этот тип недуга щитовидки характеризуется значительными болевыми ощущениями, зобом или увеличением лимфатических узлов, повышением температуры, ознобом. Болезнь часто совмещается с заболеваниями горла: тонзиллитом и т.д.

Основные аномальные ощущения в горле при недуге щитовидки связаны с увеличением размеров щитовидной железы. Такая патология развивается по типу опухолевого образования в виде зоба. Увеличение щитовидки подразделяется на диффузный и узловой зоб. Диффузный тип подразумевает увеличение размеров всей железы, а узловой — только некоторых ее участков в виде появления узелков. По характеру строения образования выделяются токсический (с изменением состава гормонов) и нетоксический (без изменения состава) зоб. По степени развития зоб подразделяется на стадии:

1. Стадия 1 — визуально изменение на внешней стороне незаметно.
2. Стадия 2 — зоб прощупывается пальцами.
3. Стадия 3 — образование заметно, но не выходит за пределы шеи.
4. Стадия 4 — опухоль распространяется за грудину и чувствительно давит на горло.

В зависимости от типа зоба и стадии развития его влияние на горло выражается в различных ощущениях. Узловой зоб, особенно при остром тиреоидите, характеризуется появлением заостренных небольших образований, которые вызывают болезненное ощущение и чувство инородных предметов (комков) внутри горла. Сильное проявление типа «ком в горле» возникает при спазмах, инициированных стрессом, инфекцией, температурным или токсическим воздействием.

Диффузный зоб на первых стадиях развития вызывает небольшое першение в горле и неприятные ощущения неясного характера. На стадии 3 уже явственно проявляется ком в горле, затруднения при глотании; причем при глотании горло может болеть. При запущенном заболевании зоб сжимает горло, и это давление становится постоянным и затрудняет нормальное дыхание. Боль при глотании или сильном дыхании после физической нагрузки проявляется достаточно часто.

Исследования показывают, что величина зоба, то есть степень его воздействия на горло, зависит от весовых параметров человека: при наборе веса рост зоба увеличивается, что приводит к такому понятию, как «зоб от жира».

Изменение гормонального состава секреции при гипотиреозе или гипертиреозе приводит к повышению скорости и объема образования зоба — «зоб от слизи» или «зоб от желчи».

Ощущение комков в горле возникает при формировании тиреоидных узелков, представляющих собой небольшие плотные образования на ткани железы. Такой вид заболевания щитовидки является достаточно распространенным явлением, особенно у людей в возрасте. Оно может внешне не проявиться, но в горле ощущается першение и чувство попадания инородного тела.

Наиболее явственные симптомы болезни щитовидки проявляются в горле, если заболевание развивается в форме тиреоидита любого вида.

Так, при остром типе болезни увеличиваются лимфоузлы на шее, а боль при глотании, резком повороте головы или пальпации в области щитовидной железы отзывается и в горле, и в челюсти.

Кроме того, появляется озноб и повышенная температура.

При подострой форме тиреоидита достаточно сильные боли в горле проявляются во время глотательных или жевательных движений в течение 15-20 дней. Глотание очень затрудняется, пищу буквально приходится проталкивать внутрь. Все это происходит на фоне высокой температуры, повышенной потливости, раздражительности, возбудимости, покраснения шейного кожного покрова.

Аутоиммунная форма болезни протекает с развитием гипертиреоза и нарушения секреции гормонов. Зоб визуально просматривается в области щитовидки. Значительное увеличение объема железы приводит к сжатию горла, существенному затруднению глотания. Чувство сдавливания горла и шеи приобретает постоянный характер.

Наиболее сильно симптомы заболевания щитовидки проявляются в фиброзном виде тиреоидита. Чувство «комка в горле» сопровождает человека постоянно, глотание очень затруднено, появляется охриплость. Зоб имеет значительные размеры, плотную консистенцию и неровную поверхность. Поражение органа может носить как диффузный, так и узловой характер. Болезнь протекает на фоне гипотиреоза с нарушением секреторных функций железы. Зоб может так сдавить горло, что затрудняется дыхание, хотя болевой синдром ярко не проявляется.

Патология в виде тиреоидита требует срочной терапии. При острой форме назначаются антибиотики и поливитаминные комплексы. Для других форм предпочтительно лечение препаратами на основе гормонов щитовидной железы.

На запущенной стадии, когда сдавливание грозит перекрытию дыхания или развиваются абсцессы, показано срочное оперативное вмешательство.

Профилактика болезней щитовидки заключается в обеспечении приема йодированных продуктов: морской рыбы, морской капусты, печени трески, красной икры, краснокочанной капусты и т.п. Соль следует использовать только в йодированном виде. В качестве фитотерапии следует отметить уникальность белой лапчатки, которая способна стабилизировать секреторную функцию щитовидной железы. На ее основе выпускается препарат Тирео-Вит, который рекомендуется при проблемах щитовидки.

Болезни щитовидной железы имеют множество разновидностей, которые способны вызвать боли и неприятные ощущения в горле. Более того, ряд заболеваний приводит к серьезным проблемам при глотании и дыхании. Основной симптом недугов — зоб — создает массу неприятных ощущений в горле, а запущенность болезни может потребовать даже оперативного вмешательства.

Многих людей порой посещает чувство возникшего кома в горле. Стоит отметить, что это непросто временное неудобство, а симптом того либо иного заболевания.

Так, причиной кома в горле может быть психологическое состояние, лор-заболевания, нарушение работы ЖКТ, онкология, вертебрология. Однако чаще всего это указывает на проблемы с эндокринной системой – патологию щитовидной железы.

Эндокринологи выделяют три нарушения щитовидной железы, для которых характерны подобные симптомы, это:

Значительное увеличение размера щитовидки. Его несложно определить самостоятельно, глядя в зеркало.

Поскольку железа располагается близко к кожным покровам, ее увеличение в два и более раза, становиться заметным невооруженным глазом.

Внешне диффузный зоб похож на утолщение/набухание передней области шеи.

Увеличенный зоб сложно определить без осмотра специалистом только в случае избыточного веса и отложения жиров в области груди и шеи.

Человеку с жалобами на ком в горле стоит задуматься и ответить на следующие вопросы:

1. Присутствует ли дискомфорт во время приема пищи?
2. Стал ли голос более хриплым?
3. Часто ли возникает сухой кашель?
4. Усложняется ли дыхание, если надеть кофту с горловиной либо шарф?

Если два и более ответа положительные, высокая вероятность того, что у больного диффузный зоб в запущенной форме. Необходима консультация специалиста.

При диффузном зобе поражается вся ткань щитовидки. Это приводит к нарушению выработки гормонов и гипотиреозу.

В таком случае могут наблюдаться следующие признаки:

• лишний вес;
• отеки;
• одышка;
• брадикардия;
• бледность и сухость кожных покровов;
• потеря ресниц и бровей.

Противоположное гипотиреозу состояние – тиреотоксикоз. Характеризуется потерей веса, нарушением сна, тахикардией, влажностью кожи, чувством тревоги и дрожью в руках.

При этой патологии поражается не вся ткань железы, а лишь ее часть. Если точнее, диагноз «узловой зоб» означает наличие образований (узлов) в щитовидке.

Узловой зоб встречается гораздо чаще, чем диффузный. Как правило, эта патология возникает у женщин.

У представителей сильного пола, узлы обнаруживают в четыре раза реже, чем у дам.

Щитовидная железа имеет неоднородную структуру. Это скопление множества клеточных шаров (фолликул), увеличение которых и называется узловым зобом.

Существует несколько видов этой патологии.

Солитарный узел – увеличение лишь одного фолликула.

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Многоузловой зоб – два и более образования.

Опухолевый узел – возникает в случаях, когда коллоидное вещество фолликула перерастает в онкологическое новообразование.

Реже встречается фолликулярная киста.

В начальных стадиях узлы не видны и не доставляют никакого беспокойства.

При значительном размере образования, чувство кома в горле присутствует постоянно, а не возникает периодически как при диффузном зобе.

Это вызывает затруднения при глотании и дыхании, в некоторых случаях образования являются болезненными.

Повышается потоотделение, пульс, снижается вес. Может также нарушаться работа ЖКТ.

Когда образования множественны и большого размера, нарушается функционирование железы. Что вызывает гормональный сбой.

В таком случае, как и при диффузном зобе, появляются симптомы гипотиреоза либо тиреотоксикоза.

Этим термином обозначают, любое воспаление щитовидной железы независимо от природы его возникновения.

Стоит отметить, что воспаление щитовидки довольно редко становиться причиной кома в горле.

И возникает лишь у небольшого количества больных.

Связано это с тем, что щитовидка расположена значительно выше пищевода.

Однако, у некоторых людей, щитовидка находиться гораздо ниже общепринятой нормы, и даже незначительное ее увеличение (воспаление) вызывает проблемы с глотанием и ком в горле.

Тиреоидит может быть острым, подострым, хроническим и аутоиммунным.

Первые два вида воспаления возникают вследствие инфекционных заболеваний либо их осложнений.

Характеризуются повышенной температурой тела, болями в области железы и общей слабостью.

Аутоиммунный и хронический тиреоидит – результат отклонения в работе иммунной системы либо наследственных нарушений.

Патология развивается постепенно, без явных симптомов. Возможна небольшая слабость и увеличение щитовидной железы.

Поскольку причин подобного симптома множество, определить причину может быть не так-то и просто.

Чтобы избежать лишней траты времени и сил в походах ко всем специалистам, прежде всего, необходимо обратиться к терапевту.

Уже после первого осмотра врач может определить заболевания лор-органов и щитовидной железы.

В случаях, если причиной является неврология, гастроэнтерология и другие причины, терапевт может направить больного на общие анализы и дополнительное обследование.

Если во время осмотра врач обнаружит увеличение, либо образования в щитовидной железе, пациента направляют на консультацию к эндокринологу, либо хирургу-эндокринологу.

Эндокринолог может определить диагноз уже после осмотра, пальпации и сбора данных о пациенте (жалобы, анамнез).

Однако какое-либо лечение назначается только после обследования щитовидной железы.

Вне зависимости от патологии, больному необходимо сдать анализы для определения уровня Т3 (трийодтиронин), Т4 (тироксин) и ТТГ (тиреотропин).

Это позволит определить привело ли заболевание к нарушению работы железы и гормональному сбою.

Кроме того, при разных патологиях, уровень гормонов различный, анализ поможет подтвердить поставленный эндокринологом диагноз.

Также всем пациентам назначается ультразвуковое исследование щитовидки.

При диффузном зобе оно необходимо для определения точных размеров железы и уровня кровотока в ней.

Параллельно с УЗИ либо вместо него, может назначаться эхография или ультрасонография.

При узловом зобе, ультразвуковое исследование требуется не только для определения размеров узла.

С помощью УЗИ выявляют множественные образования, положение и структуру узлов.

Нередко пациенту рекомендуют фиброгастродуоденоскопию (ФГДС) и компьютерную томографию, которая позволяет оценить недоступную для ультразвука заднюю часть щитовидной железы.

В случаях, когда узлы имеют диаметр более 10 мм, либо их более одного, пациента направляют на биопсию.

Этот метод диагностики позволяет точно определить есть ли риск преобразования коллоидного узла в онкологическое новообразование.

Радионуклидное сканирование показывает, насколько поражена щитовидная железа. Его назначают, если уровень гормонов отличается от нормы.

При тиреоидите возможно потребуется анализ для определения антител к тиреоидной пероксидазе, тиреоглобулину, Т3 и Т4. А также анализ на второй коллоидный антиген.

Нередко случается, что запущенное заболевание, а только в этом случае появляется ком в горле, приводит к нарушению работы сердечно-сосудистой системы.

В таком случае пациенту, кроме исследований щитовидной железы, нужно сделать ЭКГ и УЗИ сердца.

Поскольку, ком в горле, который доставляет дискомфорт при глотании, является лишь симптомом, лечат не его, а заболевание щитовидки.

Лечение диффузного зоба подразумевает прием препаратов йодида калия.

Дозировку и продолжительность курса может назначить только эндокринолог, и то не сразу, а после обследования.

Если заболевание привело к понижению гормонов, которые вырабатываются щитовидной железой, назначаются также и гормональные лекарства.

Для поддержания организма, рекомендуется прием витаминов групп A и B, а также препаратов кальция.

Очень редко, при диффузном зобе может потребоваться операция. Причинами для хирургического вмешательства являются:

• значительное увеличение железы;
• специфическое расположение зоба;
• индивидуальная непереносимость медикаментов;
• рецидивы.

Потребуется и специальная диета. Продукты с высоким содержанием йода, белков, жиров, углеводов, кальция.

Кроме того, нужно отказаться от крепкого чая, кофе и черного шоколада, продуктов, которые возбуждают нервную систему.

Лечение узлового зоба зависит от природы его возникновения.

Так, коллоидные узлы небольшого размера и вовсе не нуждаются в лечении. Показано наблюдение у эндокринолога и ежегодное УЗИ.

В случае резкого увеличения размеров узла, возможно, потребуется хирургическое вмешательство либо введение в железу препаратов с радиоактивным йодом, что значительно уменьшает узлы, а в некоторых случаях убирает полностью.

Лечение тиреоидита прежде всего направлено на снятие воспаления.

При остром состоянии применяют антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие препараты, витамины C и B.

При появлении гнойного образования – оперативное вмешательство.

Подострый тиреоидит лечат кортикостероидами и гормональными препаратами.

Гормоны применяют и для лечения хронического и аутоиммунного тиреоидита.

В случае когда размер щитовидной железы настолько велик, что сдавливает дыхательные пути, выход один – операция.

От вас требуется как можно быстрее обратиться к специалисту, пока заболевание не стало опасно для жизни.

• Л (L)-тироксин: инструкция по применению
• Состав и форма выпуска таблеток эль-тироксина
• Производители и аналоги тироксина
• Показания к применению Л-тироксина Берлин Хеми
• L-Тироксин Берлин Хеми: правила выписки рецепта
• Противопоказания к приему тироксина
• Симптомы передозировки Л-тироксином
• Побочное действие приема Л-тироксина
• Совместимость
• Л-тироксин при беременности и грудном вскармливании
• Что лучше: эутирокс или Л-тироксин Берлин Хеми?
• Как правильно принимать Л-тироксин?
• Дозировка или как рассчитать дозу Л-тироксина
• Ответы на вопросы
• Тироксин в больших количествах для организма яд?
• От Эль-тироксина толстеют или худеют (отзывы)?
• Совместимы ли Л-тироксин и алкоголь?
• Пить ли тироксин перед сдачей ТТГ?
• Чем можно заменить Л-тироксин?
• Можно ли отменить тироксин, последствия отмены?
• Какие последствия приема тироксина?

Как принимать тироксин правильно знает не каждый, кому он назначен. Наша цель разъяснить, как же правильно принимать тироксин. Соблюдая те несложные правила, которые описаны в этой статье, можно существенно увеличить эффективность этого препарата и уменьшить явные проявления заболевания щитовидной железы.

Препарат синтетического гормона щитовидной железы, л-тироксин, применяется в качестве заместительной терапии при повышенном ТТГ в виде таблеток. В составе используется левотироксин натрия. Таблетки L-тироксина выпускаются в дозировках по 25, 50, 75, 100, 125, 150 и 200 мкг и в упаковках по 50 и 100 штук.

На данный момент очень много фирм выпускают данный препарат. Перечислим самые известные:

• Берлин Хеми (Германия) выпускает L-тироксин в разной дозировке
• Акрихин (Россия) производит с торговым названием L-тироксин-Акри
• Никомед (Швейцария) продает тироксин в виде Эутирокса
• Кимика Монтпеллиер С.А. (Аргентина) выпускает под названием Баготирокс

Когда назначают тироксин, всегда имеются четкие показания. Начнем с того, что при приеме тироксина преследуются несколько целей:

1. Возместить недостающее количество тироксина в организме.
2. Подавить тиреотропный гормон.

В первом случае используются физиологические дозы тироксина, т. е. дозы, эквивалентные уровню собственных гормонов. Во втором случае используются большие дозы, способные подавить продукцию ТТГ, т. е. держать тиреотропный гормон на нижней границе нормы. Какую бы цель ни преследовал врач, назначая тироксин, правила приема не меняются.

Чтобы было более понятно, перечислим заболевания при которых назначается этот препарат:

• Любые формы гипотиреоза, т. е. недостаток родных гормонов щитовидной железы
• Тяжелые йододефицитные состояния, сопровождающиеся зобом, т. е. увеличением размера щитовидной железы
• После операции по поводу рака щитовидной железы
• В составе комбинированной терапии «блокируй и замещай» совместно с тиреостатиками

Данное лекарство отпускается по рецепту, хотя его спокойно можно купить в аптеке и без рецепта. Международное непатентованное название (МНН) Л-тироксина указывается в рецепте на латинском языке как levothyroxine natrium (род. Levothyroxini natrii).

Вам может быть интересна статья «Для чего образуются гормоны щитовидной железы: функции».

В статье подробно описаны гормоны щитовидной железы и какую роль они выполняют в организме человека.

• аллергия и непереносимость
• острый инфаркт миокарда
• некомпенсированная надпочечниковая недостаточность
• тиреотоксикоз

С осторожностью нужно принимать в следующих случаях (относительные противопоказания):

• Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
• Гипертоническая болезнь
• Аритмии
• Сахарный диабет
• Длительно существующий гипотиреоз тяжелой степени
• Синдром мальабсорбции

Если прием тироксина жизненно необходим, то сначала нужно устранить перечисленные пункты или скомпенсировать состояние здоровья.

• потливость
• сердцебиение
• высокое АД и пульс
• похудение
• дрожь в теле
• диарея
• тревожность и суетливость

Как правило все симптомы передозировки L-тироксином проходят после отмены или снижении дозы. Если сердцебиение вызывает явный дискомфорт и вы не можете это терпеть, то можно принять дозу бета-блокаторов, чтобы унять пульс.

Как и любой препарат L-тироксин может вызывать побочные эффекты. Перечислим основные и часто встречающиеся из них.

• Аллергические проявления (сыпь, зуд кожи)
• Гипертиреоз при приеме больших доз
• Гипотиреоз при недостаточной дозе

Как видите единственное, что может сделать эль-тироксин, так это вызвать аллергию, а остальные побочные вызваны неправильно подобранной дозой и легко устраняются.

Именно на это указывают многочисленные отзывы пациентов, которые утверждают, что L-тироксин им не помог. Поэтому просим не обращать внимания на отзывы, потому что никто не знает подробности применения и какие дозы использовались.

• Прием тироксина усиливает действие коагулянтов.
• При одновременном приеме с холистирамином, действие тироксина ослабевает.
• Салицилаты, дикумарол, фуросемид в высоких дозах (250 мг) усиливают действие левотироксина.
• Быстрое введение фенитоина вызывает увеличение общего Т4 и Т3 плазмы крови.

Препараты гормона щитовидной железы совершенно безвредны для беременных женщин, а также при грудном вскармливании. А все потому, что синтетический препарат не проникает через плаценту и не влияет на плод.

В грудное молоко препараты тироксина проникают, то это не делает его опасным для ребенка. Представьте женщину у которой своя железа очень хорошо работает и она только родила и кормит грудью ребенка. В этом случае ее гормоны также проникают в грудное молоко, но от этого мы же не считаем, что это вредно для ребенка.

Так же и с L-тироксином. Этот препарат имеет структуру молекулы идентичную человеческому гормону и при попадании в молоко расценивается как материнский гормон. Поэтому не слушайте докторов, которые советуют заканчивать грудное вскармливание. Тироксин и лактация совместимы. Более подробно с полным объяснением читайте в статье «Эутирокс, беременность и грудное вскармливание».

Есть ли разница между эутироксом и Эль-тироксином? В составе этих двух препаратов используется одно и тоже активное вещество — левотироксин натрия. Вспомогательные компоненты таблетки могут быть разными, а потому вызывать аллергию. Аллергический процесс строго индивидуален и если у одного человека есть реакция на L-тироксин, то не значит она будет у другого.

Поэтому сказать что лучше пить: эутирокс или L-тироксин невозможно, все зависит от переносимости. По эффективности они совершенно одинаковы. Хотя иногда встречаются подделки. Как отличить настоящий препарат от подделки сказать сложно. Это можно сделать только, отнеся лекарство в химическую лабораторию. Анализ займет какое-то время, к тому времени всю партию могут распродать. Получается, что факт подделывания можно установить ретроспективно.

Судя по отзывам в интернете нет четкой информации, что какой-то из этих лекарств лучше. Кому-то подошел один препарат, кому-то другой.

Вам также будет интересно узнать больше о препарате Эутирокс, прочитав статью «Эутирокс для похудения: короткая инструкция по применению».

Вы узнаете можно ли принимать Эутирокс с целью снижения веса, а также найдете ответ на вопрос «поправляются ли от эутирокса?».

Вот перечень несложных правил:

• Пить препарат строго натощак за 30 минут до еды. Это условие необходимо выполнять, потому что пища снижает усвояемость тироксина на 50 %.
• Прием L-тироксина должен приходиться на утренние часы, т. к. он обладает тонизирующим действием и при приеме вечером может возникнуть нарушение сна.
• Левотироксин нужно принимать 1 раз в день. Такого режима приема достаточно, чтобы обеспечить нормальную концентрацию гормона в крови на весь день.
• Не нужно делать перерывы в лечении. Цель назначения тироксина — это коррекция уровня гормонов щитовидной железы, а оценить эффект можно по уровню ТТГ. Если вы будете делать перерыв в приеме препарата, то этот показатель будет неправильным.
• Принимать лекарство нужно длительно. Чаще всего Л-тироксин назначается для пожизненного приема, т. к. заболевания, вызывающие гипотиреоз и требующие назначения препарата, имеют хроническое течение и стойкое поражение работы щитовидной железы. Поэтому в большинстве случаев нужно настроиться на длительный, возможно пожизненный, прием тироксина. Кроме того, имеются заболевания щитовидной железы, которые вызывают временные нарушения работы. В таком случае длительность приема препарата назначает лечащий врач.
• Прием тироксина можно сочетать с другими препаратами. Прием тироксина может сочетаться с другими препаратами, кроме препаратов абсорбирующего действия, которые нужно принимать с интервалом в 2-3 часа.

Расчет дозы зависит от целей, которые хочет достичь врач. Либо это нормализация уровня гормонов до физиологического уровня, либо это глубокое подавление тиреотропного гормона в комбинированной терапии рака щитовидной железы. Так сколько же принимать Л-тироксина?

Для каждого человека доза Эль-тироксина индивидуальна, а значит и должна подбираться в каждом случае отдельно. В качестве стартовой дозы обычно используется дозировка 25-50 мкг/сутки с постепенным увеличением дозы под контролем анализов: ТТГ, свТ4 и свТ3.

Для людей с проблемами сердца увеличение дозы идет медленно, с интервалами в 7-10-14 дней. Молодым можно увеличивать быстрее, а при беременности вовсе назначается вся эффективная доза сразу, поскольку там ожидание может нанести вред развитию плода. Увеличение каждый раз должно быть на 25-50 мкг/сутки.

Контроль указанных гормонов нужно делать не ранее чем через 1,5 — 2 месяца после последнего изменения дозы. Если вы уже давно принимаете лекарство и вам нужно изменить дозу, то правила сохраняются те же.

Другими словами, увеличиваете на 25-50 мкг/сутки, ждете 1,5-2 месяца, затем пересдаете ТТГ, свТ3 и свТ4 и оцениваете показатели.

Большой дозой тироксина считается доза превышающая 200 мкг/сутки. Доза тироксина после удаления щитовидной железы всегда будет больше, чем доза при первичном гипотиреозе вследствие аутоиммунного тиреоидита, потому что после операции как правило остается очень мало ткани железы или не остается вовсе, как в случае онкологии.

Если вам интересно узнать «Терапия Л-тироксином после удаления щитовидной железы», то незамедлительно переходите по ссылке.

Там вас ждет полноценная статья и ответ на интересующий вопрос.

И да, и нет. Если врачи вынуждены назначать большие дозы с целью подавить работу оставшихся клеток щитовидной железы после оперативного лечения рака железы, то скорее это будет спасением. Мы понимаем, что передозировка будет наносить вред организму, но это временная мера, которая имеет больше плюсов, чем если бы возник рецидив раковой опухоли.

В остальных случаях большие дозы препарата принимаются неоправдано и вред превалирует перед ожидаемой пользой.

Один из популярных вопросов: «Можно ли поправиться от Л-тироксина?». В интернете можно встретить множество историй и страшилок, что от L-тироксина поправляются, но думаю, что самое верное — это мнение профессионала. В маленьких дозах 25 мкг, иногда 5 мкг тироксин оказывает легкое анаболическое действие на белковый и жировой обмен, т. е. может восстанавливать утратившие ткани.

Кроме этого, в результате гипотиреоза был снижен общий уровень метаболизма, а с восстановлением концентрации гормонов, скорость последнего станет увеличиваться. В результате у человека появится потребность больше есть. Другими словами, человек сам не заметит, что он начнет больше есть, тем самым потребляя больше калорий, чем нужно. Отсюда и кажется, что от тироксина полнеют.

В больших дозах, которые вызывают симптомы передозировки начинают преобладать процессы катаболизма, т. е. разрушения белковых субстанций (мышц) и сжигание жира. Мышцы тяжелее жира и разрушаются быстрее, поэтому человек начинает хорошо худеть, но в основном за счет мышечной ткани.

При правильно подобранной дозе лекарства и умеренном питании набора веса не бывает. Наоборот, отзывы женщин говорят, что после гипотиреоза они похудели за счет снятия отеков и немного жировой ткани.

Нет. Примите препарат, после процедуры забора крови.

Замена препарата возможна только каким-либо аналогом, т. е. лекарством с тем же действующим веществом. Какого-либо другого заменителя (например, растительного), который оказывает такие же эффекты гормона, не существуют.

Да, можно. При этом постепенность отмены не играет роли. Можно отменить сразу всю дозу. Однако нужно быть готовой, что все симптомы вернутся, как только перестала пить тироксин.

Последствиями приема лекарства будет улучшение самочувствия, если доза была подобрана правильно. Ухудшение самочувствия или вообще отсутствие какой-либо динамики следует ожидать при некорректном приеме левотироксина.

Вот такие несложные правила стоит соблюдать при приеме тироксина. В этом случае гарантируется полный клинический эффект от вводимой дозы препарата.

Рекомендуем вам подписаться на новые статьи блога, чтобы быть в курсе последних тенденций в отношении щитовидной железы и здоровья в целом.

источник

История одной больной щитовидки. Как я докатилась до L-тироксина или как я испытала две болезни за один год?

๑●♥•°•ღ ღ•°•♥● ВСЕМ ПРИВЕТ ●♥•°•ღ ღ•°•♥●๑

Сегодня речь пойдет о серьезном вопросе. О здоровье. О здоровье щитовидной железы.

Я расскажу Вам историю своей жизни, чувства, эмоции. Поэтому просьба отставить критику.

Началось все с незнания о существовании такого важного органа и врача, который с этим связан. Никогда за времена школы и университета мне не проверяли щитовидку!

Щитовидная железа или щитовидка — железа внутренней секреции, вырабатывающая три гормона (тироксин, трийодтиронин и кальцитонин). Два первых контролируют процессы роста, созревания тканей и органов, обмен веществ и энергии, кальцитонин — один из факторов управления обменом кальция в клетках, участник процессов роста и развития костного аппарата (наряду с другими гормонами). Как избыточная (гипертиреоз, тиреотоксикоз), так и недостаточная (гипотиреоз) функциональная активность щитовидной железы является причиной разнообразных заболеваний.

Она расположена на шее и имеет форму бабочки:

Дорогой читатель, НИКОГДА НЕ СОВЕРШАЙ МОЕЙ ОШИБКИ.

Хотя бы один раз выделите время сходите ко врачу сдайте анализы на гормоны щитовидной железы! И живите спокойно!

► История моя началась в середине 5-го курса Университета.

Это был достаточно тяжелый морально период. Я училась одновременно на двух высших образованиях. Под новый год наложились экзамены, зачеты и курсовые. Но я все успешно сдала. Дальше дошла до ГОСов. В то утро я очень переживала. И в какой-то момент почувствовала ощущение комка в горле, причем очень явно. Но слава богу, все прошло отлично. Мы отметили с группой и я уехала в Москву на несколько дней.

По приезду меня особо ничего не огорчало. Мы хотели устроиться с подругами на временную работу пока будем писать диплом. И в этот день, глядя в зеркало я обнаружила отек на шее.

Не огромный, но очевидный. Почему я раньше его не замечала. Решила в тот же день съездить в студенческую поликлинику и провериться.

Терапевт была в некотором недоумении, но в ее глазах явно читалось, что надо срочно выяснить, что это! Я немного испугалась. Сначала прошла Лора. Тот открестился и сказал, что это точно не его проблема. Тогда меня направили к эндокринологу. КТО ЭТО? я не знала.

Придя к эндокринологу, она засуетилась еще пуще терапевта. Прямиком направила меня на анализы крови. Выяснились явные отклонения по некоторым параметрам, затем я сдала анализы на гормоны и сделала узи щитовидки.

► Анализы на гормоны просто зашкаливали:

Узи щитовидки показало воспаление, но никаких образований, узлов и всего прочего слава богу не было:

По анализу крови было обнаружено низкое содержание кальция:

Обнаружили брадикардию (около 40 ударов в минуту).

► Мне поставили диагноз — Гипотиреоз.

Когда мне начали объяснять я была в ужасе. Как мне объяснили, что моя щитовидка просто отказалась работать. Обменные процессы замедлились. А всему виной. Все свалили на стресс.

Вот тут начался мой ад. Я одна в чужом городе. Родители за 800 км от меня. У меня началась паника, что делать.

И знаете, что самое интересное. До того как я узнала свой диагноз, я была жизнерадостна, веселилась, отдыхала, строила планы. К слову, я не так то часто болела, как и все дети ОРЗ, ОРВИ, Грипп, Ветрянка, лекарства пила редко. А в студенческие времена мучилась только с горлом. Но тут мне поставили диагноз, при котором мне до конца жизни нужно будет пить таблетки (гормоны), т.к. щитовидка больше ничего не вырабатывает.

Пожалуй, в большей степени именно этот момент меня больше всего подкосил. Я на этот счет слишком мнительная.

Тут же мое состояние ухудшилось (психомиметика скорее всего). Вялость, постоянные слезы, боли в груди (как объяснила врач, там просто множество нервных окончаний) на столько, что было просто больно помыть голову, да и вообще вставать.

Ой не зря мне врач рекомендовала пустырничек попить.

Благо, при нашем универе есть Профилакторий. Меня чудесным образом туда запихнули, чтобы я там жила, спасла, ела, ходила на процедуры, и была хоть под каким-то присмотром врачей).

В профилактории мне назначили ЭУТИРОКС, дозировкой 100 мкг. Это было ошибкой. От него меня так колбасило. Начиная с самого утра. И спустя неделю врач решила уменьшить дозировку до 75 мкг.

За время начала моей болезни мне два раза вызывали скорую. Уже точно не вспомню своих ощущений из-за чего именно. Но помню как щитовидка сильно меня душила, да еще эти боли в грудной клетке.

Тогда мне назначили узи сердца. Выяснились небольшие проблемы с сердцем:

Конечно же, это был всего лишь период (и слава богу!). Около месяца мне понадобилось на восстановление организма, чтобы чувствовать себя более или менее. Т.к. гармон должен накопиться в организме.

► В какой-то момент я перешла с приема Эутирокса на L-тироксин.

Вроде потому, что дозировку, которую мне назначили нашла только у тироксина. В последствии как выяснилось, что ломать таблетки не желательно. Т.к. необходимо получать равные дозы ежедневно.

ღ Место покупки ღ — аптека (любая)

ღ Цена ღ — около 100 руб.

ღ Дозировка ღ — 50 мкг

ღ Производитель ღ — Берлин-Хеми, Германия

ღ Форма выпуска ღ

• таб. 50 мкг: 50 или 100 шт.
• таб. 100 мкг: 50 или 100 шт.
• таб. 75 мкг: 50 или 100 шт.
• таб. 125 мкг: 50 или 100 шт.
• таб. 150 мкг: 50 или 100 шт.

ღ Действующее вещество ღ

Левотераксин натрий, Тиреоидное средство.

ღ Показания к применению ღ

► Гипотиреоз различного генеза (в т.ч. при беременности).

► Дефицит гормонов щитовидной железы.

► Рецидив зоба (профилактика после резекции).

► Эутиреоидный доброкачественный зоб.

► Дополнительная терапия тиреотоксикоза тиреостатическими ЛС после достижения эутиреоидного состояния (не при беременности).

► Рак щитовидной железы (подавляющая терапия, после удаления щитовидной железы — заместительная).

► В составе комплексной терапии: болезнь Грейвса.

► Ттест на подавление функции щитовидной железы.

► Кроме того, тироксин нередко применяют в бодибилдинге в качестве средства для похудения.

☢☢☢☢ Прочитав последнее, я была в шоке. И попозже я напишу почему! ☢☢☢☢

ღ Способ применения ღ

Утром внутрь за 30-40 минут до еду, с небольшим количеством жидкости.

ღ Побочные действия ღ

Аллергические реакции на компоненты L-тироксина 50 Берлин Хеми:

При применении в чрезмерно высоких дозах — тиреотоксикоз:

► судороги мышц нижних конечностей,

При применении препарата в недостаточно эффективных дозах — гипотиреоз:

Псевдоопухоль мозга у детей.

► Симптомы передозировки: тиреотоксический криз, иногда отсроченный на несколько дней после приема.

► Лечение передозировки: назначение бета-адреноблокаторов, в/в введение ГКС, плазмаферез.

ღ Внешний вид ღ

Стандартная упаковка для лекарственных препаратов от Берлин-Хеми.

Белый фон, на ней надпись черными крупными буквами (название препарата и фирма). И двухцветная чтвертованная радуга.

Из-за того, что покупаю я сразу пару упаковок, коробку выкидываю, а блистеры кладу в аптечку. Поэтому не могу предоставить свое фото.

Блистер выполнен из очень пластичного материала (как фольга) серебристого цвета.

Раньше у этого производителя форма была более компактная. И мне она нравилась куда больше.

Таблетки маленькие, белого цвета, с разделением. Без вкуса (но я ее никогда не разжевывала, т.к. по инструкции надо глотать).

ღ Результат ღ

Спустя чуть больше полугода мои анализы пришли в норму. Напомню, тогда я еще принимала дозировку 75 мкг. И все бы ничего, но через пару месяцев я начала ощущать следующие симптомы: тахикардия, тремор (трясущиеся руки), удушение, увеличение щитовидки.

Сдав анализы, выяснилось, что у меня произошла передозировка. Неделю я не пила их совсем, затем попала на прием к эндокринологу. Она мне уменьшила дозировку с 75 до 50 мкг. При взвешивании оказалось, что я похудела на 8 кг (вроде новость радостная, но если сопровождается такими побочками, это ужасно).

►По поводу веса. С 10-го класса я резко поправилась на 10 кг. Причина мне не ведома. Но иногда подумываю, на свою болячку, т.к. врач мне сказал такую фразу, что моя болезнь могла развиваться годами. Так вот больше 5 лет, я никак не теряла набранные килограммы. А тут, благодаря передозировки, буквально за месяц они ушли.

Так вот, никогда бы в жизни не посоветовала применять данное лекарство для похудения. Боже упаси, испытать те побочки, что у меня были.

Не буду лукавить, что мне приходили в голову мысли, что это быстрый способ, НО мои воспоминания попросту отгоняли бредовые мысли!

После перенесенной болезни мой иммунитет как-будто помахал мне ручкой. Возникло еще куча болячек. И что интересно, все врачи в один голос заявляли, что это от стресса.

► И вот уже на протяжении 8 лет я принимаю данный препарат. И свыклась с этим. Перестала воспринимать это так остро.

Примерно в этот же период, моя подруга также «подсела» на это лекарство. Но по другой болезни. Она мне в большей степени и помогла относиться к этому проще. Я перестала бояться не вовремя выпить лекарство, или вообще забыть выпить. Как я раньше писала, этот гормон накопительный. И если вдруг по каким-то причинам вы не выпили один раз таблетку, то это не страшно. Но и не надо на следующий день пить две!

Так же просто раз в полгода или чуть реже врач рекомендовала сдавать анализы на гормоны, чтобы контролировать ситуацию.

Сегодня визуально особого увеличения щитовидки не видно, но на ощупь бугорок есть:

ღ Результат ღ

Если у Вас точно такая же болезнь и Ваш врач прописал Вам это лекарство, то конечно же необходимо слушать врача.

Считаю, что не корректно писать отзывы на лекарственные препараты, тем более, которые необходимо принимать во внутрь. Тем более рекомендовать или нет. Не занимайтесь самолечением. Да иногда врачи ошибаются. Но люди без медицинского образования ошибаются куда чаще!

Как-то мне говорили, что данный препарат способствует вымыванию кальция из костей, а эндокринолог утверждала, что кальций в аптеках вообще для меня теперь бесполезен.

Еще читала, что препарат способствует выпадению волос и прочее.

Считаю, что в любом случае надо общаться с врачом и выяснять все интересующие подробности, а не собирать слухи.

ღ Вывод ღ

Теперь я просто не представляю жизни без L-ироксина (точнее без гормона, который он дает, т.к. мой собственный организм отказался нести такую функцию).

Желаю ВСЕМ крепкого здоровья! И проходите хотя бы иногда (просто для себя) медосмотры! Никто за вас так не побеспокоиться, если не Вы САМИ!

Спасибо за внимание!

Прошу прощения за длинный отзыв, возможно кого-то насторожит или кому-то поможет.

Загляните в другие мои отзывы:

✽ Одна из последних новинок — стильные контактные линзы от Alcon

✽ Johnson & Johnson — лучшие для меня на сегодня ежедневные линзы

✽ А вот астигматические линзы от Johnson & Johnson — мое разочарование

✽ Гель — лучший помощник с проблемами полости рта

✽ Мое спасение от глубоких и не только воспалений

✽ Паста сульсен форте — отличное средство от перхоти и зуда

✽ Витамины Пентовит — помогли мне не потерять оставшиеся волосы

Ваша, вечно в поисках лучшего, Alenochka_kis!

источник