Болит горло при нажатии на шею слева

Для патологии характерна приступообразная болезненность в шее и затылке слева. Она имеет резкий стреляющий характер, иррадиирует в верхнюю конечность или межлопаточную область. При затылочной невралгии нет чувствительных, двигательных или вегетативных нарушений в месте, которое иннервируется пораженным нервом.

Наиболее частые причины патологии:

• переохлаждение или пребывание на сквозняке;
• тяжелые простудные заболевания;
• травмы;
• мышечные спазмы, вызванные длительным сидением в неудобной позе.

Несмотря на то что у человека с невралгией сильно болит шея с левой стороны, у него нет структурных повреждений нервов. Это значит, что болезнь полностью излечивается, не оставляя после себя остаточных явлений в виде парестезий, мышечных гипотрофий. Невралгическую боль в шее слева и затылке можно купировать с помощью обезболивающих мазей и сухого тепла.

Невралгию затылочного нерва следует отличать от неврита. Для последнего характерно появление неврологической симптоматики. У человека с левой стороны болит шея и затылок, нарушается чувствительность, возникает мышечная слабость.

У многих людей болит шея и плечо с левой стороны вследствие перенапряжения некоторых групп мышц. Неприятный симптом возникает у лиц с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Мышечное напряжение является рефлекторным, то есть развивается из-за неправильного функционирования межпозвоночных суставов.

Миофасциальный болевой синдром усиливается вследствие:

• переохлаждения;
• стресса;
• неправильной осанки;
• активной физической деятельности;
• продолжительного сидения в одной позе.

Для миофасциальных болевых синдромов характерно наличие так называемых триггерных точек на спине. При надавливании на них возникает сильная боль. Триггерные точки могут пребывать в активном или скрытом (латентном) состоянии, что определяет выраженность клинических симптомов.

Миофасциальные синдромы могут иметь психосоматическую природу или появляться на фоне хронических заболеваний позвоночника. При их развитии нужно проконсультироваться со специалистом (невропатологом, ортопедом, вертебрологом или психотерапевтом). Врач поможет определить причину болей в шее слева и подскажет, как от них избавиться.

Спондилоартрозом называют поражение фасеточных суставов позвоночника, которые соединяют боковые отростки позвонков между собой. Причина патологии — нарушение функционирования мышц шеи и остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Характерные признаки спондилоартроза:

• появление тянущей боли в шее слева, справа или с обеих сторон;
• усиление неприятных ощущений при движениях, длительном сидении или стоянии;
• иррадиация болевых ощущений в верхнюю конечность;
• чувство скованности, ограничение движений в шейном отделе позвоночника.

Спондилоартроз следует отличать от остеохондроза. Для последнего характерно постепенное разрушение ядер межпозвоночных дисков. Остеохондроз может длительное время протекать бессимптомно. Боль в левой части шеи возникает уже при развитии его осложнений – спондилоартроза, спондилеза, грыж межпозвоночных дисков, радикулита.

Заболевание представляет собой совокупность патологических изменений в межпозвоночных суставах, которые формируются на фоне остеохондроза. Они вызывают мышечное перенапряжение, раздражение нервов, из-за чего у человека болит шея с левой стороны и затылок. При поражении 5-7 спинномозговых корешков болезненные ощущения могут распространяться и на верхнюю конечность.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

На начальных стадиях шейный спондилез может протекать бессимптомно. По мере прогрессирования болезни появляется ноющая боль в шее и плече слева. Многих больных беспокоят головные боли, головокружения, чувствительные и двигательные нарушения в верхней конечности.

Патологические изменения позвоночного столба не всегда заметны на рентгенограммах. Рентгенография малоинформативна на начальных стадиях болезни. Поэтому для ранней диагностики патологии используют магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Типичные признаки шейного спондилеза:

• изменение расстояния между позвонками;
• дегенерация, протрузии, грыжи межпозвоночных дисков;
• кальцинация передней продольной связки;
• патологические изменения в фасеточных суставах;
• образование остеофитов – костных наростов на поверхностях позвонков.

Не можете понять, почему у вас болит шея с левой стороны сзади? Сделайте МРТ шейного отдела позвоночника! Исследование поможет выявить любые изменения в позвоночно-двигательных сегментах.

Патология проявляется резкой болью в шее слева, которая распространяется на всю верхнюю конечность. Шейно-плечевой радикулит развивается внезапно, после поднятия тяжести или выполнения резкого движения. Причина — образование грыжи межпозвоночного диска.

Воспаление нервов плечевого сплетения может развиваться у людей со сколиозом, лордозом, ревматоидным артритом, воспалительными заболеваниями межпозвоночных суставов. Радикулит, сопровождающийся сильным болевым синдромом в шее слева, также бывает следствием переохлаждения или острой интоксикации.

Типичные симптомы патологии:

• выраженный болевой синдром. У человека болит левая часть шеи, плечо и вся верхняя конечность. Боли имеют острый, стреляющий характер, усиливаются при кашле, движениях головой, плечами, руками;
• чувствительные и двигательные расстройства. У больного может наблюдаться нарушение температурной, тактильной, болевой чувствительности. Возможно появление мышечных спазмов, гиперрефлексии;
• вынужденное положение. Пытаясь облегчить свое состояние, пациент наклоняет голову в больную сторону. Также он держит руку прижатой к туловищу и согнутой в локтевом суставе.

Не знаете, что делать, если у вас болит шея слева, появились типичные признаки радикулита? Немедленно идите к невропатологу! Он назначит вам лекарства и физиопроцедуры, которые облегчат ваше самочувствие. При необходимости врач выполнит лекарственную блокаду, которая поможет быстро победить болезнь.

Боль в левой стороне шеи бывает центральной и нейропатической. Первая возникает при заболеваниях центральной нервной системы. Ее могут вызывать инсульты, рассеянный склероз, злокачественные или доброкачественные новообразования, компрессия спинного мозга вследствие сужения позвоночного столба и т. д.

Причиной нейропатической боли в шее слева чаще всего является полинейропатия – поражение периферических нервов. Ее развитие провоцирует сахарный диабет, алкоголизм, болезнь Лайма, синдром Гийена-Барре, острая интоксикация, герпетическая инфекция или сдавление нерва опухолью.

Лимфаденит — острое или хроническое воспаление лимфатических узлов. Если у вас появилось покраснение, отек и болит на шее слева, вам стоит заподозрить именно это заболевание. Подтвердить или опровергнуть диагноз сможет только врач после тщательного осмотра.

1. При шейном лимфадените под кожей можно нащупать увеличенные и болезненные лимфоузлы позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Патология возникает после переохлаждения или на фоне простудных заболеваний. Хроническое воспаление шейных лимфатических узлов может говорить о туберкулезе легких или злокачественных новообразованиях.
2. Для околоушного лимфаденита характерна болезненность в шее слева за ухом. При пальцапии в этой области обнаруживаются лимфатические узлы, диаметр которых достигает 1-2 сантиметров. Заболевание развивается при респираторно-вирусных инфекциях, ЛОР-патологии, воспалении околоушной слюнной железы.
3. Подчелюстной лимфаденит может возникать при кариесе, гингивите, парадонтите, тонзиллите или гайморите. У человека болит шея с левой стороны под челюстью, появляется отек и покраснение кожи в этой области.

Лимфаденит редко бывает самостоятельным заболеванием. Он развивается на фоне других патологий. Поражение лимфатических узлов могут вызывать инфекции, интоксикации, метастазы опухолей, воспалительные заболевания кожных покровов или шейных органов. Поэтому если у вас появилась боль на шее слева, увеличились лимфоузлы, нужно сходить к врачу.

Для патологии характерно диффузное или очаговое воспаление щитовидной железы. При локализации воспалительных очагов в левой доле щитовидки появляется выраженная припухлость, покраснение и боль в шее спереди слева. Острый тиреоидит хорошо поддается лечению. При адекватной терапии функции щитовидной железы у больного полностью восстанавливаются.

Абсцесс – это острое или хроническое воспаление тканей, которое сопровождается их гнойным расплавлением и локальным скоплением гноя. Он может формироваться в подкожной клетчатке, органах, мышцах или клетчаточных пространствах. Левая часть шеи может болеть при любой локализации абсцесса:

• поверхностно расположенные абсцессы. Развиваются вследствие занесения инфекции из окружающей среды. Причины: легкие травмы, царапины, фолликулиты, фурункулы, карбункулы. У человека с поверхностным абсцессом болит шея с левой стороны спереди или сзади. В пораженной области прощупывается большое плотное образование;
• паратонзиллярный абсцесс. Для патологии характерно гнойное воспаление клетчатки, расположенной вблизи миндалин. У пациента с паратонзиллярным абсцессом болит шея слева под челюстью. Болезнь обычно развивается на фоне хронического или острого тонзиллита;
• абсцесс заглоточного пространства. У человека с данным заболеванием болит горло и шея с левой стороны. Неприятные ощущения усиливаются при глотании, что заставляет больного отказываться от еды.

У пациента с абсцессом не только болит шея слева спереди: повышается температура тела, появляется озноб, головная боль и другие признаки интоксикации. При тщательной пальпации врачам обычно удается обнаружить положительный симптом флюктуации. Он указывает на скопление жидкости в тканях.

Абсцесс нужно отличать от флегмоны, которая не имеет четких границ. Для нее характерно разлитое воспаление, которое распространяется на одно или несколько клетчаточных пространств шеи.

У некоторых людей периодически болит левая сторона головы и шеи. Появлению болей обычно предшествует аура в виде тактильных, зрительных, вкусовых или слуховых галлюцинаций, помутнения зрения, проблем с речью и концентрацией. Подобная клиническая картина характерна для мигрени.

При затылочной невралгии, остеохондрозе, спондилезе, миофасциальных мышечных синдромах болит шея слева и отдает в голову. Подобные головные боли не имеют ничего общего с мигренью. В медицине их принято называть вертеброгенными. Мигрень также не следует путать с головной болью напряжения (ГБН). Последняя возникает из-за постоянных стрессов или длительного перенапряжения мышц шеи и плечевого пояса. Для ГБН характерна диффузная двухсторонняя головная боль, иррадиирующая в шею и затылок.

Если у человека болит ухо и шея с левой стороны, скорее всего, у него отит. Для заболевания характерно воспаление наружного, среднего или внутреннего уха. Патология проявляется повышением температуры, ознобом, общей слабостью, ухудшением слуха. Часто отит сопровождается лимфаденитом.

У людей с приступом стенокардии чаще всего болит не только в груди, но и в шее и руке с левой стороны. Неприятные симптомы возникают после активной физической деятельности, длительной ходьбы, поднятия по ступенькам. Боль полностью проходит после отдыха или приема таблетки Нитроглицерина.

В редких случаях может болеть вена на шее слева. Это состояние не связано с заболеваниями сердца. Чаще всего причиной этого является флебэктазия – патологическое расширение яремной вены.

Боли в шее слева могут возникать у людей, которые страдают от заболевания более десяти лет. Сначала воспаляются межфаланговые суставы кисти, появляются болезненные ощущения, чувство скованности в руках. Позвоночник поражается намного позже.

Ревматоидный артрит вызывает воспаление межпозвоночных суставов, из-за чего те перестают нормально функционировать. У пациента немеет и болит левая сторона шеи. Неприятные ощущения возникают по утрам и сохраняются на протяжении нескольких часов или даже всего дня.

Злокачественные новообразования глотки, пищевода или других органов шеи могут вызывать постоянные ноющие боли. Неприятные ощущения также может вызывать рак Панкоста – злокачественная опухоль в области верхушки левого легкого.

Если у вас заболела шея с левой стороны, без промедлений идите к врачу. Подобные боли опасны, поскольку могут указывать на серьезные заболевания. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем выше у вас шансы сохранить здоровье.

Прежде чем приступать к каким-либо действиям, нужно выяснить, почему болит шея слева. Лечение проводят с учетом причины болезненных ощущений. Схему терапии подбирает врач индивидуально. При разных заболеваниях применяют медикаменты, физиопроцедуры и врачебные манипуляции.

Не знаете, чем лечить боль в шее слева, вызванную переохлаждением или длительным сидением в неудобной позе? Нанесите на кожу мазь на основе НПВС (Диклофенак, Быструмгель). Она поможет снять болезненные ощущения и быстро облегчить самочувствие.

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

источник

Ощущение боли – один из наиболее распространенных симптомов, сопровождающий массу всевозможных заболеваний и незначительных проблем. Однако по характерным особенностям и локализации болезненных ощущений часто можно предположить, что конкретно вызвало неприятные ощущения.

Даже если болевой синдром приобретает какую-то конкретику, например, болит шея с левой стороны, сказать что-то с уверенность все еще тяжело, можно лишь делать предположения. Вы также должны понимать, что если боли интенсивные или беспокоят постоянно, не стоит откладывать поход к врачу. Мы же сейчас разберемся в причинах появления того клинического признака, его специфике, а также методах диагностики и лечения.

Такая симптоматика указывает одновременно на огромное количество разнообразных проблем. То есть если болит шея с левой стороны, приходится принимать во внимание ряд факторов, обращать внимание на то, в каком конкретно месте болит, какова боль по характеру, интенсивности и т. д. Но в некоторых случае еще важнее понять причину боли, ведь в таком случае диагноз, а вместе с тем и решение проблемы, могут возникнуть мгновенно.

Так, причины болезненных ощущений в области шеи слева бывают следующими:

• Одной из наиболее распространенных причин болезненности в области шеи является мышечное перенапряжение или крепатура после недавних физических нагрузок. В таких случаях мышцы шеи отзывают болью при движениях головой, однако, симптом ослабевает или полностью проходит уже через 2–3 дня, беспокоится в таком случае не стоит.
• Растяжения или травмы связок – возникают также при чрезмерных физических нагрузках, но в этом случае уже может потребоваться лечение. В этом случае имеет место небольшая отечность, боли значительно интенсивнее, по характеру острые, движения головой причиняют массу дискомфорта.
• Физические повреждения позвоночного столба – речь идет о травмах, полученных вследствие ударов, падений и т. д. При этом обычно болит шея спереди слева, если удар пришелся именно на этот участок. Под физическими повреждениями подразумеваются ушибы, вывихи, переломы, микротрещины и прочее.
• Шейный остеохондроз – заболевание, характеризующееся дегенеративно-дистрофическими процесса в межпозвоночных дисках, что приводит к постепенному разрушению последних. Если патология локализуется в шейном отделе позвоночника, это вызывает ноющие боли соответствующей локализации, односторонние или двусторонние.
• Возникновение грыжи межпозвонковых дисков – в этом случае речь идет о разрушении межпозвоночного сегмента с последующим выдавливанием его пульпозного ядра наружу. Это приводит к ущемлению нервов и вызывает сильные боли, усиливающиеся при движениях. Ввиду того что в шейном отделе спинномозговой канал сужается, даже незначительное выпирание пульпозного ядра сопровождается болями.
• Спондилез – еще одна болезнь позвоночника, в этом случае в межпозвоночных сегментах появляются микротрещины, из-за чего происходит постепенное смещение дисков, сопровождающееся ущемлением нервов и односторонними болями.
• Инфекционные заболевания – в этом случае важно учитывать несколько типов таких патологий. В одном случае речь идет о кожных инфекциях, когда болит именно пораженный участок кожи. В другом же случае инфекция поражает внутренние органы, самым ярким примером в таком случае является опаснейшее заболевание оболочек мозга – менингит.
• Онкологические новообразования – развитие и рост опухоли в шейном отделе также сопровождается болями. Опухоль может локализоваться как в шее, так и затылочной части головы, болевой синдром при этом постоянные, не ослабевают в зависимости от положения тела, нагрузок и прочего.
• Воспаление шейных корешков – если воспалительный процесс охватывает определенные нервные ответвления, боль возникнет слева. При этом по характеру боли сильные, резкие, внезапные, в большинстве случаев иррадиируют в левую руку.
• Если помимо шеи, заболело ухо слева, этого говорить о заболевании под названием отит. В этом случае также повышается температура, ощущается сильная слабость, а также ухудшается слух (в данном случае в левом ухе).
• Цирвикалгия – данным термином характеризуется непрерывный спазм. В этом случае болезненные ощущения возникают постепенно, имеют разную интенсивность. Но всегда появляются только в области шеи, причем в одном и том же месте.
• Цервикаго – в отличие от предыдущего пункта, речь идет о внезапном возникновении болезненности, при этом боль прекращается столь же резко, как и возникла, а ее вспышки и затухания чередуются.

На самом деле подобные причины можно перечислять очень долго, так как ощущения болезненности, боли в области шеи слева, могут возникать по огромному количеству различных причин.

Несмотря на это, хотелось бы отдельно упомянуть о болевом синдроме, развивающемся из-за патологий внутренних органов. В этом случае причины могут быть следующими:

• Ишемическая болезнь сердца.
• Холецистит.
• Гипертония.
• Боли возникают после инсульта.
• Патологии щитовидной железы.
• Вегетососудистая дистония и прочее.

В каждом из этих случаев боль является отраженной, то есть она иррадиирует в шею, хотя истинная причина недомогания кроется совершенно в ином месте.

В выяснении истинных причин возникновения обсуждаемой симптоматики важную роль отыгрывает понимание и определение вида боли. Речь идет о локализации неприятных ощущений, что иногда указывает на конкретный патологический процесс. Чтобы разобраться в этом вопросе подробнее, рассмотрим конкретные виды нарушений в шейном отделе более подробно.

В тех случаях, когда болит шея слева спереди, нельзя говорить о каком-то конкретном недуге, впрочем, это касается и неприятных ощущений другой локализации. Тем не менее, можно выделить основные причины передней локализации болезненности:

• Тиреоидит – воспаление щитовидной железы различного характера.
• Поражения пищевода.
• Стенокардия.
• Шилоподъязычный синдром.

Именно такой приступ болезненных ощущений считается наиболее распространенным. Чаще всего в таких случаях подозрения падают на болезни спины, а основные причины таковы:

• Растяжения, травмы, мышечные спазмы – в этом случае сильно напряжены связки и мышцы вокруг, симптоматика усиливается при нагрузках и движениях головой.
• Остеохондроз.
• Грыжа.
• Радикулит.
• Учитывается даже нервное перенапряжение и многое другое.

В таком случае очень часто неприятные ощущения отдают в руку, то есть болевой синдром иррадиирует или распространяется. Что же касается главных подозрений, они следующие:

Когда боль отдает в голову, это может указывать на довольно серьезные проблемы или прогрессирование различных патологий. Основные причины таковы:

• Спондилез.
• Шейная мигрень.
• Менингит.
• Гипертония и т. д.

При обсуждаемой симптоматике в шее под челюстью причин для беспокойства может быть не меньше:

• Лимфаденит, сопровождающийся патологическими изменениями лимфоузлов.
• Воспаление языка – глоссит.
• Такие болезни, как тонзиллит, фарингит, ангина и прочее.
• Невралгия языкоглоточного нерва.
• Челюстные травмы и патологии.

Стоит также отметить, что в данном случае слева появляется отек, по его локализации также можно судить об истинной причине появления неприятных ощущений.

При появлении боли в области шеи с одной стороны, в первую очередь необходимо обратиться за помощью к участковому терапевту, который направит вас к специалисту узкого профиля. Диагностика заключается в следующем:

• Первичный осмотр, в ходе которого основным неблагоприятным признаком будет ощущение, если пациенту больно при надавливании.
• Рентгенологическое обследование области шеи.
• Компьютерная или магниторезонансная томография шейного участка позвоночника.
• В некоторых случаях также требуется УЗИ.

Для лечения боли в шее требуется понимание причин ее возникновения, то есть именно от причин будет зависеть, какими методами осуществляется борьба с данным симптомом. Отчасти по этой причине очень важно обращаться к врачу, который доскажет что делать, проведя диагностику.

В целом же, лечебные мероприятия могут быть следующими:

• Прием обезболивающих, в большинстве случаев это препараты группы НПВС, но могут быть также анальгетики и миорелаксанты.
• Массаж воротниковой зоны, в зависимости от характера проблема, проводится сразу или после соответствующего лечения.
• Физиотерапия – в этом случае врач назначает электрофорез, УВЧ, магнитотерапия и прочее.
• Занятия лечебной физкультурой с инструктором, который разработает индивидуальный курс упражнений, решающих вашу проблему.
• Также довольно часто врачи прибегают к использованию аппликаторов Кузнецова или Ляпко. Их применение устраняет суставные боли, мышечные и т. д.

Если говорить о лекарствах, которые применяют для купирования болевого синдрома, они следующие:

• Анальгетики – препараты, обладающие выраженным анальгезирующим эффектом.
• НПВС – обезболивают, снимают воспаление, а также понижают местную температуру.
• Миорелаксанты – препятствуют спазмам мышечной ткани.
• Витамины группы В – способствуют питанию нейронов и восстановлению нейронных связей.
• Кортикостероиды – обладают выраженным противовоспалительным эффектом.

Сказать о лечении что-то еще точнее тяжело, ведь как говорилось ранее, для этого нужно провести диагностику и поставить точный диагноз. Кроме того, принимая во внимание тот факт, что болеть может по абсолютно разным причинам, важно не откладывать поход к врачу.

источник

Болит шея спереди. Причины болей в передней части шеи, в области гортани, щитовидной железы, мышц шеи, лимфоузлов. Что делать при этих болях? Почему болит горло?

Боли в передней области шеи часто причиняют неудобства пациентам с различными патологиями. В связи с тем, что данная часть тела содержит большое количество структур, каждая из которых может приводить к вышеуказанным болям, порой бывает сложно определить их истинную причину.

В данном случае особое внимание должно уделяться своевременной и полноценной диагностике, поскольку под маской относительно безобидного заболевания может скрываться гораздо более серьезный недуг, способный привести к инвалидизации пациента или даже его гибели.

Лечение должно назначаться в соответствии с финальным диагнозом. Режим лечения (стационарный или амбулаторный) определяется видом заболевания и его тяжестью. Самостоятельное лечение средствами народной медицины приветствуется лишь в том случае, если оно не влияет отрицательно на основное традиционное лечение. Это подразумевает, что о любом народном рецепте, который больной собирается использовать, должно быть известно лечащему врачу.

Шея является одним из наиболее сложных в анатомическом отношении частей тела. В ее состав входят многочисленные нервы, кровеносные сосуды, мышцы, фасции, связки, а также органы дыхательной и пищеварительной систем. Сверху шея граничит с головой, а снизу — с грудной клеткой. Границей между шеей и головой является линия, проведенная через нижние края нижней челюсти, верхушки сосцевидных отростков (расположенных позади ушных раковин) и наружный затылочный бугор. Границей между шеей и грудной клеткой является линия, проведенная через яремную вырезку грудины, ключицы, акромиальные отростки лопаток и остистый отросток VII шейного позвонка.

Анатомически поверхность шеи разделяется на следующие области:

• переднюю;
• заднюю;
• боковую (латеральную);
• область грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Приведенное выше анатомическое разделение поверхности шеи на области применяется в основном в узких кругах (медицинские конференции, симпозиумы, доклады и т. п.) и имеет значение в медицинских манипуляциях. На практике же, если больной говорит, что испытывает боли в передней части шеи, это может означать, что на самом деле боли локализованы в передней, грудино-ключично-сосцевидной или боковой области шеи. В связи с этим фактом в данной статье будут описаны все виды болей в шее, которые пациенты определяют как боль в передней ее части.

В передней части шеи располагаются следующие структуры:

• глотка;
• гортань;
• трахея;
• пищевод;
• щитовидная железа;
• мышцы (лестничные, грудино-ключично-сосцевидные, лопаточно-подъязычные, грудино-подъязычные, грудино-щитовидные и др.);
• фасции (поверхностная фасция шеи, поверхностная и глубокая пластина собственной фасции шеи, эндоцервикальная фасция и предпозвоночная фасция);
• нервы (блуждающие, подъязычные, возвратные гортанные, добавочные, надключичные, диафрагмальные и др.);
• кровеносные сосуды (общие сонные артерии и их ветви, яремные вены с их притоками и др.);
• лимфатическая система шеи (глубокие и поверхностные лимфатические узлы, грудной лимфатический проток и др.).

Глотка
Глотка является непарным органом и представляет собой полый канал длиной 10 — 11 см, соединяющий ротовую и носовую полость с пищеводом и гортанью. Внутреннее пространство глотки подразделяется на три отдела – носоглотка, ротоглотка и гортаноглотка. Сверху глотка протягивается от основания черепа и переходит в пищевод на уровне тела VI — VII шейного позвонка. Функцией глотки является проведение пищевого комка из ротовой полости в пищевод и воздуха из носовой полости в гортань.

Гортань
Гортань является непарным трубчатым органом, располагающимся на уровне IV – VII шейных позвонков. Сверху она соединена с гортаноглоткой, а снизу переходит в трахею. Ее каркас состоит из системы хрящей, связок и мембран, подвижность которых обеспечивается многочисленными мышцами. В полости гортани находится пара голосовых связок, при изменении натяжения которых формируется звук различной частоты. Таким образом, основными функциями гортани являются проведение воздуха и голосообразование.

Трахея
Трахея является непарным трубчатым органом, соединенным сверху с гортанью и снизу с главными бронхами. Она состоит из многочисленных полуколец, соединенных между собой плотной соединительнотканной мембраной. По задней стороне трахеи, где находится открытая часть полуколец, находится сплошная соединительнотканная мембрана, которая граничит с передней поверхностью пищевода. Основной функцией трахеи является проведение воздуха в легкие и наружу.

Пищевод
Пищевод является непарным трубчатым органом, обеспечивающим транспорт пищевого комка из глотки в желудок. Анатомически он разделен на три части – шейную, грудную и брюшную. Шейная часть пищевода располагается позади трахеи. На разрезе данный орган состоит из трех слоев – внутреннего, среднего и наружного. Внутренний слой покрыт многослойным неороговевающим эпителием, содержит большое количество слизистых желез и образует от 6 до 8 продольных складок. Средний слой состоит из двух слоев мышц (циркулярного и продольного), благодаря которым обеспечивается перистальтическое продвижение пищи. Помимо мышц значительный вклад в обеспечение одностороннего продвижения пищи по пищеводу вносят верхний и нижний пищеводный сфинктер, открывающийся только в одном направлении. Наружный слой состоит из адвентиции – рыхлой соединительной ткани.

Щитовидная железа
Щитовидная железа представляет собой непарный орган, располагающийся перед трахеей, несколько ниже гортани. По форме щитовидная железа напоминает бабочку и анатомически состоит из двух долей и перешейка. Ее основной функцией является продукция гормонов (тироксин и трийодтиронин), регулирующих скорость обмена веществ в организме, а также принимающих важнейшее участие в развитии нервной системы. Помимо этого в парафолликулярных клетках данной железы производится гормон кальцитонин, уменьшающий темпы вымывания кальция из костной ткани. На задней поверхности данного органа располагаются от 4 до 8 паращитовидных желез. Паращитовидные железы вырабатывают паратиреоидный гормон (паратгормон), который увеличивает содержание кальция в крови, вымывая его из костей.

Мышцы
Мышечный аппарат шеи состоит из большого числа отдельно взятых мышц, которые в совокупности обеспечивают движения головы вокруг всех трех осей, изменение тембра голоса, глотание и продвижение пищевого комка. Мышцы шеи условно разделяются на глубокие и поверхностные. Поддержание головы и шеи в определенном положении, а также ее движение обеспечивается преимущественно глубокими мышцами. Поверхностные мышцы также частично участвуют в изменении положения головы и шеи, однако их основной задачей является движение нижней челюсти, хрящей гортани и защита сосудисто-нервных пучков от сдавления извне.

Фасции
Фасции шеи представляют собой соединительнотканные пластины, ограничивающие определенные анатомические пространства. Благодаря четкому ограничению данных пространств, расположенные в них сосуды, нервы и мышцы сохраняют правильную топографию и реже повреждаются при травмах. Более того, фасции шеи призваны ограничивать воспалительный процесс, предотвращая распространение гноя на окружающие ткани и остальные полости организма. По классификации Шевкуненко различают 5 основных фасций шеи (поверхностная фасция шеи, поверхностная и глубокая пластина собственной фасции шеи, эндоцервикальная фасция и предпозвоночная фасция).

Поверхностная фасция шеи находится в подкожной клетчатке и окружает ее со всех сторон. Поверхностная пластинка собственной фасции шеи залегает глубже предыдущей и также окутывает шею со всех сторон. Вдобавок к этому она образует футляры для крупных грудино-ключично-сосцевидных и трапециевидных мышц. Глубокая пластинка внутренней фасции шеи (предтрахеальная пластинка) находится перед трахеей и образует футляры для щитоподъязычной, грудино-подъязычной, грудино-щитовидной и лопаточно-подъязычной мышцы. Эндоцервикальная (внутришейная) фасция разделяется на два листка – висцеральный и париетальный. Висцеральный листок окружает органы шеи (пищевод, трахея, гортань и щитовидная железа). Париетальный листок спереди и сзади контактирует с третьей и пятой фасциями шеи соответственно, а по бокам образует влагалище сосудисто-нервного пучка шеи. Пятая, предпозвоночная фасция шеи залегает наиболее глубоко и образует футляры для длинных мышц головы и шеи, а также для лестничных мышц.

Нервы
В области шеи находятся нервы, входящие в состав шейного сплетения (симпатического), двигательные черепные нервы (добавочный и подъязычный), а также нервы, проходящие через шею транзитом (блуждающий нерв) и отдающие небольшие веточки для формирования нервных сплетений внутренних органов (пищеводное сплетение).

Шейное сплетение состоит из трех видов нервов – мышечных, кожных и диафрагмальных. Мышечные нервы являются двигательными и иннервируют большинство глубоких и поверхностных мышц шеи. Кожные нервы обеспечивают чувствительную иннервацию и располагаются преимущественно поверхностно. В частности, шейной ветвью шейного сплетения является большой ушной нерв, малый затылочный нерв, надключичный нерв и поперечный нерв шеи. Диафрагмальный нерв содержит как двигательные, так и чувствительные нервные волокна. Двигательные волокна обеспечивают сокращения диафрагмы – основной мышцы, ответственной за дыхание. Чувствительные волокна иннервируют перикард, плевру, диафрагмальную часть брюшины и капсулу печени. Блуждающий нерв является парасимпатическим, в связи с чем оказывает соответствующее влияние на все органы, которые он иннервирует.

Кровеносные сосуды
В области шеи находятся важнейшие магистральные кровеносные сосуды. По строению и выполняемой функции они подразделяются на артериальные и венозные. Артериальные сосуды обладают толстой стенкой, выдерживают более высокое давление и служат для доставки богатой кислородом крови к тканям и органам. Стенка венозных сосудов тонка, давление в венах невысокое, а их задачей является обеспечение оттока крови, богатой углекислым газом и продуктами метаболизма.

Наиболее крупным артериальным сосудом шеи является общая сонная артерия. В области верхней границы щитовидного хряща гортани она делится на две ветви – внутреннюю и наружную сонную артерию. К артериям среднего и небольшого калибра относят артерии, кровоснабжающие щитовидную железу, гортань, пищевод, оболочки спинного мозга, мышцы шеи и т. д. Наиболее крупной веной шеи является парная внутренняя яремная вена. Меньшим калибром обладают парные передние и наружные яремные вены.

Лимфатическая системы шеи
Лимфатическая система шеи представляет собой совокупность лимфатических сосудов и узлов. Лимфатическое русло является менее объемным по сравнению с венозным руслом, однако выполняет более специфические функции. Лимфа является бесцветной жидкостью, не содержащей эритроцитов (красных кровяных телец), но содержащей большое количество лимфоцитов. Основным ее компонентом является межклеточная жидкость, которая имеет различный состав в здоровых тканях и в тех, которые претерпевают воспалительные изменения. Иммунные клетки, патогенные микроорганизмы, комплексы антител с антигенами просачиваются в лимфатические сосуды и загрязняют лимфу. Когда загрязненная лимфа доходит до лимфатического узла, она сталкивается с системой иммунных фильтров, состоящих в основном из Т-лимфоцитов и В-лимфоцитов. Данные клетки атакуют чужеродные вещества, изолируя и уничтожая их, параллельно обогащая иммунную память организма (свойство иммунитета реагировать более бурно и в более короткие сроки на инвазию бактерий или вирусов, с которыми организм контактировал ранее). Таким образом, лимфатическая система является местом борьбы иммунитета с окружающим миром.

Лимфатические узлы шеи подразделяются на переднюю и латеральную группу. Каждая из этих групп, в свою очередь, подразделяется на глубокие и поверхностные узлы. Лимфатические сосуды шеи транспортируют лимфу не только от тканей шеи, но еще и от мягких тканей головы и головного мозга.

Заболеваниями, способными вызывать отраженные боли в шее, являются:

• острый инфаркт миокарда;
• стенокардия;
• перфорация язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
• внематочная беременность;
• диафрагмальный плеврит;
• поддиафрагмальный абсцесс печени;
• опухоль Панкоста (опухоль верхней борозды легкого);
• абсцесс Бецольда (при остром мастоидите) и др.

Решение по данному вопросу зависит непосредственно от причины болезни и должно приниматься не пациентом, а его лечащим врачом только после постановки финального диагноза. Как правило, ангины с умеренным течением можно успешно лечить в домашних условиях, используя при этом антибактериальные средства в таблетированной форме. Однако при подозрении на медленную или отрицательную динамику лечения необходимо снова обратиться к врачу и пересмотреть диагноз и назначенное лечение.

Боли в горле, ассоциированные с нагноительными процессами и осложнениями со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и нервной системы, в обязательном порядке должны лечиться в стационаре под надзором медицинского персонала.

В основном боли в горле ассоциируются с простудными заболеваниями, которые можно лечить как при помощи средств традиционной медицины, так и при помощи средств нетрадиционной (народной) медицины.

Традиционными лекарственными средствами при воспалительных заболеваниях носоглотки являются:

• жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен);
• местные антисептики (септолете, трависил и т. п.);
• местные антибактериальные средства (биопарокс);
• препараты, разжижающие мокроту и урежающие кашель (амброксол, бромгексин, сироп подорожника и др.);
• системные антибиотики (аугментин, цефтриаксон, ципрофлоксацин и др.);
• сосудосуживающие назальные капли (ксилометазолин, нафтизин и др.).

Все препараты должны быть назначены исключительно врачом, поскольку каждый медикамент имеет свои показания и противопоказания.

Нетрадиционными лекарственными средствами при воспалительных заболеваниях носоглотки являются:

• чай с малиной – умеренное жаропонижающее действие;
• полоскание горла отваром ромашки и календулы – местное антисептическое и противовоспалительное действие;
• рассасывание листа каланхоэ или алоэ – местное противовоспалительное, обезболивающее и антисептическое действие;
• ингаляция паров свежесваренной картошки – снижение частоты кашля и облегчение отхождения мокроты;
• отпаривание ног в горячей воде с последующим помещением горчичников на пятки (допускается только при нормальной температуре тела) – уменьшение застойных явлений в области.

Боли при глотании являются признаком более тяжелых форм ангины, поэтому для их лечения необходима антибактериальная терапия широкого спектра для уничтожения причины воспаления – патогенного микроба. Симптоматическая терапия подразумевает использование локальных антисептиков (раствор Люголя, фурацилина, колларгола и др.), жаропонижающих средств (парацетамол, ибупрофен, литическая смесь анальгина с димедролом), сосудосуживающих капель в нос (нафтизин, ксилометазолин, оксиметазолин), муколитиков (мукалтин, амброксол, бромгексин и др.)

С целью уменьшения симптоматики болезни можно использовать и средства народной медицины, однако только в качестве вспомогательного лечения. Использование нетрадиционных лекарственных средств без антибактериального лечения представляет высокий риск для здоровья. Таким образом, для снижения температуры тела можно использовать примочки с теплой водой на открытые части тела, предварительно раздев пациента. Определенно не рекомендуется укутывать больного, поскольку это неизбежно приведет к росту температуры, что особенно опасно для детей в связи с риском развития фебрильных судорог. Также для снижения температуры необходимо обильное питье, желательно в виде теплых чаев с малиной, поскольку именно она обладает хорошим жаропонижающим эффектом.

При нормальной температуре тела (36,6 градусов) можно парить ноги и прикладывать к пяткам горчичники. При таких процедурах происходит снижение выраженности отека воспаленных отделов глотки и улучшается местное кровообращение. Ингаляция паров отвара ромашки, шалфея, чабреца, липы приводит к разжижению мокроты и облегчению ее выведения. Параллельно с этим сухой кашель трансформируется во влажный, а также снижается его частота.

Боли в проекции лимфатических узлов являются следствием резкого увеличения их размеров при любом воспалительном или опухолевом процессе в тканях, от которых лимфа поступает в данные узлы. Их увеличение является своего рода ответной реакцией иммунной системы организма на попадание в него чужеродного микроорганизма или вируса. При увеличении объема узла его капсула растягивается, в связи с чем нервные окончания, расположенные в ней и в толще узла, механически раздражаются. Раздражение данных окончаний передается в головной мозг, и интерпретируются им как болевые ощущения.

Следует учитывать, что в 95% случаев воспаление лимфатических узлов и боли, связанные с ним, являются признаком одного из острых воспалительных заболеваний головы или шеи. Также увеличение лимфатических узлов наблюдается при злокачественных опухолях, однако в данном случае узлы менее болезненны.

В связи с вышесказанным рекомендуется выяснить причину, вызвавшую увеличение лимфоузлов. Для того чтобы это осуществить, следует обратиться к семейному врачу, который направит больного на консультацию к соответствующему специалисту, исходя из остальных симптомов заболевания.

Специалистами, занимающимися лечением возможных причин лимфаденита, являются:

• ЛОР-врач;
• невропатолог;
• нейрохирург;
• челюстно-лицевой хирург;
• дерматолог;
• гематолог;
• инфекционист;
• онколог;
• эндокринолог;
• гастролог и др.

Если боли в области лимфатических узлов возникли на фоне простудного заболевания, то лечение в домашних условиях должно включать постельный режим, обильное питье, жаропонижающие средства и при необходимости антибиотики.

Все остальные случаи могут лечиться на дому исключительно с разрешения врача. Медикаментозное и немедикаментозное лечение также назначается индивидуально в зависимости от конкретного заболевания.

Горло считается красным, когда воспаляется задняя стенка глотки. Более выраженный воспалительный процесс может с легкостью распространиться на боковые стенки глотки, язычок, передние и задние небные дужки, мягкое небо, трубные миндалины, небные миндалины, язычную миндалину и глоточную миндалину.

Считается, что увеличение площади воспалительного процесса приводит к более выраженным болям. Однако некоторые возбудители, например, вирус простого герпеса первого типа, развиваясь на слизистой глотки (редкая локализация), могут вызывать сильные боли даже при небольшой площади воспаления.

Данное решение должно приниматься только после того, как будет известен точный диагноз или, по крайней мере, исключатся наиболее тяжелые заболевания, такие как инфекционный мононуклеоз, дифтерия и корь. Существует ряд тропических болезней, способных проявиться выраженной ангиной. При подозрении на одну из них следует выяснить, не посещал ли больной зон с высоким эпидемическим риском или не контактировал ли он с больными из данных регионов.

Также не следует забывать о том, что даже сезонный вирус гриппа может протекать крайне тяжело и даже приводить к летальному исходу. Поэтому тяжесть заболевания является еще одним критерием, влияющим на решение о том, допустимо ли лечение в домашних условиях.

Боли и першение в горле являются признаком воспалительного процесса глотки и прилегающих структур. В очаге воспаления скапливается большое количество биологически активных веществ, которые, во-первых, непосредственно раздражают нервные окончания, а во-вторых, вызывают отек, который сдавливает нервные окончания и раздражает их механически. Раздражение данных окончаний воспринимается мозгом как болезненность или чувство першения в зависимости от выраженности импульсации.

При дифтерии лечение в домашних условиях практически не практикуется, поскольку при данном заболевании, во-первых, существует риск перекрытия дыхательных путей увеличенными небными миндалинами, а во-вторых, присутствует достаточно высокий риск распространения данной инфекции, что исключительно опасно с эпидемиологической точки зрения.

При кори лечение исключительно стационарное в связи с ее крайне высокой контагиозностью (заразностью). Инфекционный мононуклеоз также легко передается от одного больного к другому. Вдобавок ко всему, данный вирус поражает печень и селезенку, из-за чего их размеры существенно увеличиваются, а функция снижается. Исходя из вышесказанного, больной с инфекционным мононуклеозом нуждается только в стационарном лечении.

Остальные вирусные инфекции (грипп, скарлатина, аденовирусы, энтеровирусы и др.) могут лечиться в домашних условиях при небольшой выраженности симптомов. Однако при ухудшении состояния следует незамедлительно обратиться к врачу и при необходимости госпитализироваться во избежание осложнений.

Если после обращения к врачу больному было разрешено лечение на дому, то это означает, что риски, связанные с осложнениями минимальны. Медикаментозное лечение в каждом конкретном случае назначается индивидуально, однако, как правило, основой лечения является постельный режим, применение антибиотиков и жаропонижающих средств при необходимости. Также полезным окажется обильное питье и применение местных антисептиков для горла в виде спреев и полосканий.

Боли под подбородком обычно указывают на развитие инфекционно-воспалительного заболевания, поражающего ткани данной области.

Причиной болей в области подбородка может быть:

• паратонзиллярный абсцесс;
• сиалоаденит;
• лимфаденит.

Паратонзиллярный абсцесс
Абсцесс – это ограниченное скопление гноя в различных тканях и органах, развивающееся в результате борьбы иммунной системы организма с патогенными гноеродными бактериями. Паратонзиллярным абсцессом называется нагноение клетчатки в области глотки, развивающееся в результате распространения инфекции с небных миндалин (гланд) при гнойной ангине.

Первая стадия развития абсцесса характеризуется проникновением бактерий и их токсинов в ткани, в результате чего развивается неспецифический воспалительный процесс. В очаг воспаления мигрируют лейкоциты (клетки иммунной системы), которые в процессе борьбы с инфекцией разрушаются, выделяя различные биологические вещества (серотонин, гистамин, фактор некроза опухолей и другие). Все это приводит к расширению кровеносных сосудов, отеку и болезненности воспаленных тканей. Боль при этом острая, колющая или режущая, может захватывать область подбородка, передней или переднебоковой части шеи. Болевые ощущения усиливаются при поворотах головы или при прикосновении к воспаленной области.

Вторая стадия развития абсцесса характеризуется ограничением гнойного очага (вокруг него формируется плотная капсула), что может сопровождаться незначительным уменьшением интенсивности болей на некоторое время. Однако при разрыве стенки абсцесса и прорыве гнойника в окружающие ткани болевой синдром может возобновиться с новой силой. Прорыв абсцесса в ткани шеи требует срочного хирургического лечения, так как может привести к поражению крупных кровеносных сосудов и нервов данной области.

Сиалоаденит
Данным термином обозначается воспаление слюнных желез, развивающееся преимущественно в результате их инфицирования. Источником инфекции обычно является бактериальная флора ротовой полости (особенно при несоблюдении правил личной гигиены). Проникновение бактерий в ткань железы через ее выводные протоки вызывает развитие неспецифического воспалительного процесса, сопровождающегося отеком самой железы и застоем слюны в ней. Все это приводит к повреждению структуры органа, что может стать причиной образования камней в слюнных протоках.

Боли в области подбородка могут возникать в результате воспаления подъязычной или подчелюстных слюнных желез. Боль при этом острая, колющая, может сопровождаться покраснением, отечностью и припухлостью мягких тканей подбородка и передней части шеи. Закупорка протоков слюнных желез приводит к нарушению оттока слюны, следствием чего может быть сухость во рту и проблемы при пережевывании пищи.

Лечение заключается в применении антибактериальных препаратов, при неэффективности которых (то есть при прогрессировании инфекции и при развитии гнойного процесса в железах) может применяться хирургическое лечение.

Лимфаденит
Лимфаденит – это воспаление лимфатических узлов, развивающееся в результате проникновения в них патогенных микроорганизмов или их токсинов. Располагающиеся в подбородочной области лимфоузлы (число которых колеблется от 2 до 8) собирают и фильтруют лимфу от нижней губы, кожи подбородка и кончика языка. При развитии инфекционного процесса в одном из указанных органов патогенные бактерии или вирусы могут проникнуть в лимфатические сосуды и попасть в подподбородочные лимфоузлы, что приведет к их воспалению и увеличению в размерах.

Воспаленные лимфоузлы будут прощупываться в области подбородка как небольшие (размером с горошину), болезненные образования, легко смещающиеся под кожей. Болевые ощущения будут усиливаться при надавливании на воспаленные лимфоузлы, а также при запрокидывании головы (при этом кожа в области подбородка будет натягиваться, сдавливая воспаленные ткани и обуславливая усиление болей).

Лечение заключается в применении антибактериальных или противовирусных препаратов (в зависимости от причины лимфаденита). При нагноении лимфоузлов и распространении гноя на окружающие ткани показано хирургическое лечение.

Боли в передней части шеи у ребенка могут быть обусловлены воспалением органов и тканей данной области, что может наблюдаться при различных инфекционных и неинфекционных заболеваниях.

Причиной болей в передней части шеи у ребенка может быть:

• травма шеи;
• эпидемический паротит;
• ларингит;
• ангина;
• рожистое воспаление.

Травма шеи
Травмирование шеи острым или тупым предметом может произойти во время игр, на уроках физкультуры в школе или в другой ситуации. Довольно часто дети скрывают наличие травмы, так как боятся быть наказанными. Выявить травму у ребенка поможет наличие следов на шее – кровоподтеков (при сдавливании), синяков (при ударе тупым предметом), порезов или ссадин. При попытке прощупать переднюю часть шеи можно выявить признаки болезненность – вскрикивание, плачь, отдергивание головы.

Травма шеи может быть крайне опасной, так как при этом могут быть повреждены кровеносные сосуды, нервы или другие органы данной области. Вот почему при выявлении признаков травмы у ребенка рекомендуется обратиться в травмпункт для более тщательной диагностики.

Эпидемический паротит (свинка)
Это инфекционное заболевание, вызываемое парамиксовирусом и поражающее центральную нервную систему и различные железы в организме. Болеют преимущественно дети и подростки в возрасте от 3 – 4 до 15 – 16 лет.

Острые боли в передней части шеи при данном заболевании могут быть обусловлены поражением околоушных слюнных желез, которые значительно увеличиваются в размерах. Также пациенты могут жаловаться на общую слабость, повышенную утомляемость, боли в мышцах и другие симптомы вирусной инфекции. Довольно часто отмечается сухость во рту, боли в области уха и челюсти, усиливающиеся во время разговора и при жевании.

Эпидемический паротит заразен, поэтому лечение данного заболевания рекомендуется проводить в инфекционной больнице (однако не исключается возможность лечения на дому в условиях изоляции пациента). Особого внимания заслуживает паротит у мальчиков, так как поражение яичек (довольно часто встречающееся при запущенных формах заболевания) может стать причиной бесплодия в будущем.

Ларингит
Данным термином обозначается воспаление слизистой оболочки гортани (относящейся к верхним дыхательным путям). Основными причинами ларингита у детей являются переохлаждение (в результате употребления холодных напитков или при игре на морозе с незащищенным горлом) или длительный, громкий крик (во время плача). Развивающиеся при этом изменения приводят к отеку слизистой гортани и голосовых связок, что сопровождается острыми режущими болями, усиливающимися во время разговора. Также родители могут отмечать изменение голоса у ребенка (осиплость или охриплость), сухой (без отхождения мокроты), мучительный кашель. При присоединении инфекции может подниматься температура тела (до 38ºС и выше).

Лечение острого ларингита может проводиться в домашних условиях, однако только после консультации в оториноларингологом (ЛОР-врачом). Главным условием лечения является щадящий режим для гортани, который включает молчание, исключение слишком горячей или холодной пищи, согревающие компрессы на область шеи. При присоединении инфекции могут назначаться антибиотики.

При соблюдении всех предписаний врача симптомы заболевания могут исчезать в течение 10 – 12 дней.

Ангина
Ангина – это инфекционное заболевание, вызываемое бактериями (обычно гемолитическими стрептококками) и характеризующееся воспалительным поражением небных миндалин (гланд). Встречается данная патология преимущественно в детском возрасте, что обусловлено сниженной устойчивостью детей перед различными патогенными микроорганизмами, а также повышенной реактивностью иммунной системы детского организма.

Основным проявлением заболевания является острая, режущая боль в горле, которая усиливается при глотании и во время разговора. Непосредственной причиной болей при этом является воспаление слизистой оболочки глотки, развивающееся в результате распространения бактерий и бактериальных токсинов. Также у детей отмечаются симптомы бактериальной инфекции (вялость, плаксивость, повышение температуры тела до 40ºС и более, учащение сердцебиения, боли в мышцах и так далее).

Лечение заключается в приеме антибактериальных, противовоспалительных и жаропонижающих препаратов. При правильно проводимом лечении симптомы заболевания исчезают в течение 1 – 2 недель.

Рожистое воспаление
Это инфекционное заболевание, вызываемое гноеродным стрептококком и характеризующееся воспалительным поражением кожи и подкожно-жировой клетчатки различных областей тела. Поражение кожи передней части шеи при этом может произойти при наличии в данной области кожных дефектов (ссадин, царапин). В данном случае при контакте с гемолитическим стрептококком (который может передаваться воздушно-капельным путем, а также при контакте с зараженными предметами быта) возбудитель инфекции без труда проникнет через поврежденный кожный барьер в более глубокие слои кожи и вызовет развитие воспалительного процесса. Это приведет к выраженному отеку и покраснению кожи в области шеи или лица. При прикосновении к поврежденной коже или при попытке повернуть или запрокинуть голову ребенок будет испытывать сильную, острую боль. Данные симптомы будут возникать и развиваться на фоне повышения температуры тела, обильного потоотделения, учащенного дыхания и сердцебиения.

Лечение проводится антибактериальными и противовоспалительными препаратами, которые назначаются как системно (внутрь, внутривенно или внутримышечно), так и местно (наносятся на поврежденные кожные покровы).

Боли в передней части шеи при надавливании наиболее часто являются признаком лимфаденита, лимфангита и гнойно-воспалительного процесса (паратонзиллярный абсцесс, нагноившаяся киста и др.). Также не следует исключать посттравматические боли и рожистое воспаление эпидермиса шеи. Еще более редкой причиной может быть острый и в особенности подострый тиреоидит.

Лимфаденит
Лимфаденит представляет собой воспаление лимфатического узла, которое развивается по разнообразным причинам (простудные заболевания, воспаление мягких тканей шеи и головы, опухолевые образования и др.). Механизм болей в данном случае заключается в растяжении капсулы резко увеличенного лимфатического узла. Поверхностные узлы могут проступать на передней и боковой поверхности шеи. Надавливание на них ведет к резкой вспышке боли.

Лимфангит
Лимфангитом называется воспаление лимфатического сосуда. Как правило, лимфангит не развивается изолированно и всегда связан с воспаленным лимфатическим узлом. На коже он проявляется в виде красной, слегка отечной полоски, ведущей к воспаленному лимфатическому узлу. При надавливании на данную полоску происходит усиление болей.

Паратонзиллярный абсцесс
Паратонзиллярный абсцесс является ограниченным гнойным воспалением тканей, расположенных глубже небных миндалин. Обычно развитие данного абсцесса связанно с предшествующей ему гнойной ангиной. В основном данный абсцесс является односторонним и проявляется отеком верхней части шеи в области угла нижней челюсти. Помимо отека отмечается повышение температуры тела и сильная болезненность, в особенности при пальпации. Голова пациента повернута в сторону противоположную абсцессу. Данное состояние представляет опасность для жизни больного, поэтому гнойный очаг следует ликвидировать хирургически.

Нагноившаяся шейная киста
Киста является полостным жидкостным образованием. В частности, шейные кисты могут развиваться при некоторых паразитарных инвазиях, после родовых травм или сами по себе (генетическая предрасположенность). Обычно их течение бессимптомно в связи с относительно нескорым ростом. Нагноение данных кист может быть связано с травмированием их капсулы или распространением воспаления с прилежащих тканей. Таким образом, нагнаиваясь, киста превращается в абсцесс с локальной отечностью, болезненностью и повышением температуры тела. Лечение в большинстве случаев хирургическое.

Травма шеи
Травмы шеи могут быть самыми разнообразными, однако следует отметить, что их эволюция является двухэтапной или даже трехэтапной. Первым этапом является боль в сам момент травмы, которая зависит от характера и силы удара. Второй этап развивается спустя некоторое время, когда поврежденные ткани отекают. Из-за отека болезненность усиливается, поэтому если в этот момент прикоснуться к шее, то пациент отстранится. Третий этап подразумевает прогрессию воспаления и присоединение микробного фактора. Данное осложнение является крайне опасным и практически всегда нуждается в хирургическом лечении.

Рожистое воспаление
Рожистое воспаление представляет собой острое инфекционное поражение кожи и подкожной клетчатки гноеродным стрептококком. Кожа, затронутая воспалением, отечна, полнокровна и болезненна. При надавливании на нее на долю секунды краснота исчезает, а затем снова появляется. Также при надавливании отмечается усиление болезненности. Лечение может быть исключительно медикаментозным, если болезнь регрессирует на фоне антибиотиков. Если медикаментозного лечения недостаточно, прибегают к хирургическому вмешательству.

Подострый и острый тиреоидит
Тиреоидит является воспалением щитовидной железы. Одним из проявлений данного заболевания является болезненность в передней части шеи, в особенности при надавливании на ее проекцию. Помимо вышеуказанных симптомов отмечаются признаки тиреотоксикоза (состояние организма, связанное с избытком гормонов щитовидной железы). Лечение в острой фазе заболевания чаще всего медикаментозное и заключается в применении нестероидных противовоспалительных препаратов и тиреостатиков.

Боли в передней части шеи при движении говорят о поражении нервов или мышечного аппарата. Под их поражением подразумевается воспалительный процесс, возникший вследствие травмы, инфекции и др.

Боли в передней части шеи при движении могут возникнуть вследствие:

• травмы;
• миозита;
• неврита;
• паратонзиллярного абсцесса и др.

Травма
Травмы шеи могут носить различный характер, однако их проявления являются более или менее схожими. В момент травмы пациент испытывает острую локальную боль, связанную с повреждением мягких тканей. Спустя несколько часов развивается отек, площадь которого может в несколько раз превышать площадь травмированного места. Из-за отека больной старается не двигать шеей, поскольку каждое движение усиливает механическое раздражение нервных окончаний, а соответственно и болевые ощущения. Лечение чаще всего медикаментозное. Лишь в тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Миозит
Миозитом называется воспаление мышечного волокна. Наиболее частой его причиной является травмирование мышцы путем ее растяжения и частичного или полного разрыва ее волокон. Такая мышца отекает и болит при попытке ее растяжения, то есть при совершении одного определенного движения. Системное воспаление мышц может развиваться при некоторых аутоиммунных, аллергических и ревматологических заболеваниях. При этом болям в шее сопутствуют боли в других частях тела.

Неврит
Воспаление многочисленных нервов шеи может развиваться при ее травме, переохлаждении, а также в составе клинической картины аутоиммунных заболеваний и интоксикаций тяжелыми металлами. Боли при невритах четко локализованы и отмечаются в проекции хода данного нерва. Усиление болей наблюдается при движении шеей из-за незначительного растяжения натянутой внешней оболочки нервного волокна.

Паратонзиллярный абсцесс

Паратонзиллярный абсцесс представляет собой ограниченное скопление гноя в мягких тканях глубже небных миндалин. Его развитие практически всегда связано с предшествующей ангиной. Прикосновение к абсцессу само по себе крайне болезненно. Движения головой осуществляются за счет сокращения глубоких и поверхностных мышц шеи. Их сокращение оказывает давление на капсулу абсцесса, из-за чего боль при движении шеи усиливается. Лечение абсцесса исключительно хирургическое.

источник