Болит горло от остеохондроза как лечить

Боль в горле при остеохондрозе – частая причина обращения к врачу, причем не только в пожилом, но и в молодом возрасте. Обусловлена эта тенденция тем, что болезнь с годами все сильнее “молодеет”. Этому способствуют и все ускоряющийся ритм жизни, и высокий уровень стресса, которому постоянно подвержены жители не только мегаполисов, но и относительно небольших городов.

Возникновение болей в горле из-за остеохондроза часто списывают на простудные заболевания, однако они не проходят в течение длительного времени и заставляют многих всерьез забеспокоиться о своем здоровье. О том, по каким причинам может болеть горло от остеохондроза, мы расскажем далее.

Многих всерьез волнует вопрос, может ли болеть горло при шейном остеохондрозе, и если да, то как возникает такое заболевание. Ведь часто оно появляется, казалось бы, на пустом месте.

Боли в горле от остеохондроза могут возникнуть, в частности, у людей с неблагоприятной наследственностью: если ваши родители, или бабушки с дедушками, страдали от этой патологии, вы также находитесь в зоне риска. Рост костной ткани в шейном отделе позвоночника может быть чрезмерным, что приводит к защемлению или повреждению располагающихся там нервных окончаний. Именно это приводит к появлению боли в горле из-за остеохондроза. Так, остеохондроз может стать настоящей “семейной” болезнью.

Боли в горле из-за остеохондроза шейного отдела, появляющегося на фоне генетической предрасположенности, возникают, как правило, постепенно. Сначала пациент может замечать легкий дискомфорт при глотании или при наклонах и поворотах головы. Через время дискомфорт превращается в боли и обращает на себя все больше внимания. Часто именно так начинает давать о себе знать болезнь.

Для начала нужно удостовериться, что корень проблемы – именно в остеохондрозе шейного отдела, провоцирующем боли в горле. Установить это бывает непросто по той простой причине, что пациенты списывают симптомы на проявление обыкновенной простуды, и, как следствие, не обращаются с ней к врачу, а занимаются привычным самолечением.

После того как диагноз поставлен, и причина боли в горле найдена, врач назначает лечение, которое, как правило, включает в себя целый комплекс, сочетающий в себе физпроцедуры и прием медикаментов.

Еще одна частая причина, по которой может от остеохондроза болеть горло – это малоподвижный образ жизни. Вероятно, это – самая частая причина среди тех пациентов, чья работа непосредственно связана с компьютером: им приходится подолгу сидеть на месте и смотреть в монитор. Часто одного этого уже достаточно для развития болезни, а усугубляющим фактором является еще и неудобная, неприспособленная или неправильно отрегулированная мебель.

Например, компьютерное кресло может быть не отрегулировано по высоте, из-за чего нарушается осанка, и некоторые участки позвоночника получают избыточную нагрузку. А некоторые и вовсе работают без такого кресла, сидя на стуле – и это абсолютно неправильно, так как для работы за компьютером кресло обязательно должно быть оснащено подлокотником, поддерживающим руку в нужном положении.

Симптомы при таком остеохондрозе будут типичными: боли в горле, в шее, особенно при повороте головы, ощущение кома в горле. Боли будут усиливаться после длительной работы, а в выходные дни – ослабевать, но скоро станут хроническими.

Лечение болей в горле будет таким же, как и при других видах остеохондроза шейного отдела – массажи, физпроцедуры, иногда могут прописывать обезболивающие препараты. Важно, помимо прочего, устранить и причину, которая привела к развитию заболевания. Чаще всего о смене деятельности на другую, предусматривающую более подвижный образ жизни, речи не идет, но обзавестись правильной и удобной мебелью необходимо. Высота кресла и его подлокотников должна быть отрегулирована с учетом роста человека и высоты рабочего стола.

Также нужно выработать привычку делать перерывы на короткую гимнастику – 5-10 минут, раз в 3-4 часа. Это поможет снизить боли в горле и предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Еще одна причина, вызывающая боль в горле, возникающая при остеохондрозе – плохо организованное место для сна. Во сне человек ежедневно проводит по 7-10 часов, и, конечно, это не может не отражаться на позвоночнике. Если вы спите на продавленном мягком диване, позвоночный столб может быть деформирован весом тела. Кроме того, в таких условиях спина остается напряженной – это частая причина возникновения болей в спине, шее и горле, и развития остеохондроза.

Если боли в горле при остеохондрозе вызваны неподходящим местом для сна, то, скорее всего, такие боли будут проявляться комплексно и носить постоянный характер. Так, болеть будет не только горло и шея, но и поясница, и весь позвоночный столб. Если не устранить причину, то проблема может вызвать множество негативных последствий, так как искривленный позвоночник способствует нарушению работы внутренних органов.

Важно вычислить, что именно явилось причиной возникновения болей. Одно только лечение шейного остеохондроза не избавит такого пациента от боли в горле и других сопутствующих неприятных ощущений. Нужно в первую очередь обеспечить хорошее спальное место.

Обратить особое внимание нужно на качество матраца – он должен быть средней жесткости, либо жесткий, но не мягкий. Лучше всего купить ортопедический матрац. Также подушки должны быть комфортной высоты, лучше всего, чтобы они также были достаточно плотными, или специальными – ортопедическими. Такое спальное место обеспечит здоровый сон и поспособствует избавлению от остеохондроза.

Еще одной причиной, почему от остеохондроза болит горло, может стать лишний вес. Казалось бы, какая может быть связь между этим заболеванием и этой патологией. Однако она есть: дело в том, что вес человека – это естественная нагрузка на позвоночный столб. И если нагрузка чрезмерна, то возникают различные деформации, которые и приводят к защемлению нервных окончаний позвонками. Это становится причиной боли при остеохондрозе и значительно снижает качество жизни человека.

Типичные боли при остеохондрозе, ощущение жжения в горле у таких пациентов будут сопровождаться избыточным весом. Болезнь может развиваться годами, а может возникнуть довольно быстро, к примеру, из-за увеличения массы тела в период беременности. Все будет зависеть от генетических факторов и особенностей индивидуального строения организма.

Лечение боли, помимо массажей и физпроцедур, будет сосредоточено вокруг первоначальной проблемы – избыточного веса. Поэтому потребуются консультации диетолога, анализы на гормональный состав крови, а также различные способы нормализации массы тела. Ведь такая проблема приводит не только к остеохондрозу, но и к нарушениям в работе внутренних органов.

При шейном остеохондрозе боли в горле могут быть связаны и с другой распространенной в современном мире причиной – высоким уровнем стресса, который ежедневно испытывает человек. Длинная рабочая неделя, масса обязанностей и так мало свободного времени – большинство людей начинают болеть просто от усталости. Частыми являются соматические заболевания, не связанные непосредственно с работой внутренних органов и жизнеобеспечивающих систем организма.

К болям в горле из-за остеохондроза могут привести, в частности, внутренние зажимы психологического характера – когда человек бессознательно напрягает различные части тела и комплексы мышц, стараясь таким образом “закрыться”, защитить себя от травмирующего воздействия проблемной и стрессовой ситуации.

Если проблема носит в первую очередь психологический характер, то пациент кроме боли будет жаловаться и на другие схожие проблемы – хроническую усталость, тревожность, боли в других частях тела, бессонницу или плохой сон, пониженный или повышенный аппетит, панические атаки.

Помимо массажей и физпроцедур таким пациентам обязательно нужно посетить психолога или психотерапевта, чтобы избавиться от травмирующих ситуаций и научиться эффективно противостоять возникающим в повседневной жизни стрессам. Поможет и прием успокоительных препаратов в качестве дополнения к психотерапии.

Лечение остеохондроза шейного отдела требует постоянного наблюдения у врача-отоларинголога. Он же может посоветовать вам обратиться дополнительно и к другим специалистам, например, направить вас на курс лечебного массажа или психотерапии. Если же вы не уверены, что горло болит именно из-за остеохондроза, обратитесь к терапевту за консультацией.

Также боль в горле при шейном остеохондрозе может быть спровоцирована:

• Неправильной работой внутренних органов.
• Механическими повреждениями – травмами, ушибами, переломами.

Часто боль, отдающая в горло, не вызывает у людей сильной тревоги, ведь именно так проявляет себя обычная простуда. Но если боли носят хронических характер, возникая всякий раз, когда вы хотите повернуть или наклонить голову, нередко мешая уснуть, появляется ощущение комка в горле при остеохондрозе и жжение – это становится серьезным поводом для беспокойства.

При остеохондрозе ощущение боли никогда не проходит само и сопровождает человека ежедневно: важно посетить врача, чтобы удостовериться в правильности диагноза, и предпринять необходимые меры по лечению заболевания: пройти курс массажа или психотерапии, а иногда и курс лечения медикаментозными препаратами. Важно также избавиться от проблемы, которая привела к развитию остеохондроза и появлению боли, и регулярно заниматься гимнастикой в целях профилактики.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Казалось бы, нет никакой взаимосвязи между остеохондрозом шеи и болью в горле. Этот симптом характерен для большинства вирусных, бактериальных, грибковых респираторных инфекций — бронхитов, бронхиолитов, острых тонзиллитов. Но боль не исчезает после полоскания антисептическими растворами, рассасывания противовоспалительных пастилок, драже и леденцов. После проведения ряда инструментальных и лабораторных исследований врачи устанавливают причину дискомфорта в горле и гортани. Это остеохондроз, обычно локализованный в шейном отделе позвоночника. Поэтому для устранения болезненных ощущений требуется лечение основной патологии опорно-двигательного аппарата. После ее переведения в стадию устойчивой ремиссии исчезнут першение, ком в горле, проблемы с проглатыванием пищи.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Пациенты часто сомневаются в выставленном диагнозе, интересуются у вертебрологов и неврологов, действительно ли может при остеохондрозе болеть горло. Эта патология отличается разнообразными и многочисленными клиническими проявлениями. В их числе есть и достаточно специфичные — зубные боли, артериальная гипертензия, частые головокружения и даже снижение полового влечения у мужчин. Причинами расстройств становятся деструктивно-дегенеративные изменения в позвонках, межпозвонковых дисках и расположенных поблизости соединительнотканных структурах.

Боль в горле при шейном остеохондрозе имеет нейровегетативное происхождение, связанное с близкой локализацией верхних дыхательных путей к шейным позвонкам. Остеохондроз — дегенеративно-дистрофическая патология, причина развития которой окончательно не установлена. В результате нарушения диффузного обмена начинают разрушаться хрящевые ткани дисков, дестабилизируя позвонки. Пытаясь сохранить функциональную активность позвоночника, организм запускает процесс формирования костных наростов (остеофитов) для удерживания позвонков в анатомически правильном положении. Острые края разросшихся костных пластинок сдавливают мышцы, кровеносные сосуды. Из-за разрушения дисков быстро сокращается расстояние между позвонками. При соприкосновении они защемляют чувствительные спинномозговые корешки, расположенные между этими костными структурами. Полноценная передача нервных импульсов становится невозможной. Если нервные окончания имеют общую иннервацию с респираторными структурами, то появляются боли в горле при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

В результате механического повреждения остеофитами может развиться воспалительный процесс в мягких тканях, в который постепенно оказываются вовлечены нервные и мышечные волокна. Нервные, трофические расстройства провоцируют нарушения мозгового кровообращения, спазмированность скелетной мускулатуры, тугоподвижность. Из-за избыточного стойкого напряжения мышц шеи возникают разнообразные дискомфортные ощущения — першение, сухость. Очень часто болит горло от шейного остеохондроза, но это ощущение является отраженным. На самом деле патология развивается в задней области шеи. Но расстройство иннервации становится причиной появления дискомфорта в глоточных мышцах.

Боли в горле при шейном остеохондрозе возникают при неврологических нарушениях. Они нередки для этой патологии, пока не поддающейся окончательному излечению. Выраженность болевого синдрома в шейном отделе усиливается при повышении двигательной активности, даже при чихании или громком смехе. Поэтому человек старается не совершать поворотов, наклонов, поднятия плеч. Такой самоконтроль приводит к развитию невроза, психоэмоциональной нестабильности. Чтобы не спровоцировать появление дискомфортных ощущений в горле, человек боится сделать глоток воды или откашляться.

После утраты межпозвонковыми дисками своей амортизирующей функции они могут выпячиваться, провоцируя сближение и смещение позвонков. При остеохондрозе происходит одностороннее защемление спинномозговых корешков. Если они сдавливаются с правой стороны, то дискомфортные ощущения появляются в горле справа. Боли возникают достаточно резко и сохраняются в течение нескольких часов или дней. Для прогрессирующей патологии опорно-двигательного аппарата характерна сохранность дискомфортных ощущений на протяжении месяцев, особенно на фоне невротического состояния. Боль в горле при остеохондрозе усиливается в ночные часы, становится причиной расстройства сна и усугубления психоэмоциональных нарушений. Возникает апатия, быстро наступает усталость даже после непродолжительной физической работы.

Пациенту дискомфортно даже после объяснения вертебролога, может ли от шейного остеохондроза болеть горло и каковы причины такой симптоматики. Какого-либо объективного повода для трудностей с глотанием нет. В дыхательных путях нет никакого механического препятствия, они не сужаются в результате формирования новообразования или развития острого воспалительного процесса. Нередко боли в горле провоцируют и другие специфические симптомы, возникающие при остеохондрозе:

• ощущение присутствия инородного предмета — ком в горле;
• болезненные ощущения во время еды;
• боязнь задохнуться, ощущение нехватки воздуха;
• депрессивное состояние из-за непонимания происходящего.

Обычно боль в горле при шейном остеохондрозе — не единственный симптом патологии. Если дегенеративно-дистрофическим процессом поражаются верхние грудные позвонки и межпозвонковые диски, то происходит более выраженное расстройство иннервации. Пациент жалуется врачу на острые или тупые, давящие боли в области груди, эпигастрия, подреберьях.

К вертебрологу или неврологу пациенты с шейным остеохондрозом и болью в горле часто приходят с направлением от отоларинголога. Именно к этому врачу обращаются при проблемах с глотанием или подозрении на развитие респираторных патологий. Отоларинголог, а иногда и терапевт, обязательно должен исключить профильные заболевания после проведения необходимых исследований. Опытный врач заподозрит остеохондроз шейной или грудной локализации при внешнем осмотре, после выслушивания жалоб, изучения анамнеза. Настораживающим фактором становится описание пациентом, как болит горло, с перечислением признаков, возникающих при шейном остеохондрозе. Это головокружения, скачки артериального давления, тугоподвижность шеи. Для подтверждения начального диагноза проводятся инструментальные исследования:

Для исключения бактериального или вирусного поражения дыхательных путей биологический образец исследуется на наличие патогенных микроорганизмов. Если у пациента не обнаружены инфекции, новообразования, присутствие инородного тела или диафрагмальная грыжа, то он направляется к вертебрологу. Диагноз подтверждается рентгенологическими изображениями, на которых хорошо визуализированы истончившиеся диски, сместившиеся позвонки. А на снимках МРТ отчетливо просматриваются сформировавшиеся межпозвоночные грыжи. Во время диагностирования нередко требуется помощь врачей узкой специализации — эндокринолога, гастроэнтеролога, ревматолога, психотерапевта.

Если боль в горле при остеохондрозе вызвана неврозом и психоэмоциональными расстройствами, то пациенту показаны консультации психотерапевта или психиатра. Помимо основной терапии опорно-двигательного аппарата, проводится лечение неврологических нарушений. Назначаются препараты из различных клинико-фармакологических групп — нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы. При тревожности, расстройствах сна, плаксивости легкой степени пациентам рекомендован курсовой прием седативных, успокаивающих средств:

• Тенотен в таблетках для рассасывания, Ново-Пассит в таблетках или сиропе, Персен, Деприм в драже;
• спиртовые настойки валерианы, пустырника, пиона;
• водные настои хмеля, зверобоя.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Используя в терапии спиртовые настойки, следует учитывать особенности их воздействия на организм человека. Во время лечения категорически запрещается управлять автотранспортом, выполнять работу, требующую повышенной концентрации и внимания.

Для устранения мышечных спазмов, защемления спинномозговых корешков используются физиотерапевтические процедуры. Дискомфортные ощущения исчезают после 5-10 сеансов магнитотерапии, электрофореза, лазеротерапии, УВЧ-терапии.

Ответ на вопрос, может ли болеть горло при шейном остеохондрозе, хорошо известен массажистам и мануальным терапевтам. Во время проведения лечебных процедур они уделяют особое внимание этой проблеме. За счет разминания, растирания поврежденных патологий участков тела улучшается кровообращение, устраняется мышечный спазм и ущемление чувствительных нервных окончаний. Такой же эффект возникает при использовании специальных ортопедических приспособлений — ипликаторов Кузнецова.

Физиотерапевтические и массажные процедуры активно применяются для лечения основной патологии — остеохондроза. Пациентам также назначаются препараты для снижения выраженности симптоматики, в том числе дискомфортных ощущений в дыхательных путях:

• нестероидные воспалительные средства в таблетках (Кетопрофен, Нимесулид, Диклофенак, Целекоксиб, Ибупрофен), в виде гелей (Фастум, Вольтарен, Найз, Нурофен, Артрозилен);

• миорелаксанты для купирования спазмов скелетной мускулатуры — Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан.

При острых рецидивах остеохондроза возникает сильнейшая боль, которая становится препятствием для проглатывания таблетки или драже. В таких случаях внутримышечно вводятся растворы Ортофена, Кеторолака, Вольтарена.

Используются медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами (Дипроспан, Дексаметазон, Триамцинолон) и анестетиками (Новокаин, Лидокаин). Хорошо зарекомендовали себя в устранении клинических проявлений остеохондроза мази с согревающим действием — Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Наятокс, Випросал.

Ведущий метод лечения патологии и предупреждения возникновения ее симптомов — лечебная физкультура. Врач ЛФК составляет индивидуальный комплекс упражнений для каждого пациента. Во время тренировок он контролирует движения, советует, как избежать нагрузки на поврежденные позвонки и диски. Пациенты, тренирующиеся ежедневно, редко страдают от обострения шейного остеохондроза.

источник

Многие люди, страдающие заболеваниями спины, часто замечают у себя ощущение кома в горле и связывают это именно с остеохондрозом. Чтобы разобраться, может ли болеть горло при шейном остеохондрозе, нужно изучить механизм развития этого симптома и причины его возникновения.

Ощущение кома в горле является неприятным и доставляет постоянный дискомфорт. По всем признакам боль в горле, возникающая при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, очень схожа с банальной вирусной инфекцией и ангиной. Лечение, как правило, стандартное – полоскание соляным раствором, антибиотики, спреи и леденцы. Но, естественно, лечить горло бесполезно, ведь причина не в простуде, а в смещении позвонков в шейном отделе и защемлении нервных корешков.

Позвоночник в области шейного отдела состоит из 7 позвонков и 8 сегментов. Каждый из 8 сегментов является участком спинного мозга, с двумя парами нервных волокон – пара располагается спереди, вторая пара сзади позвонка. Когда эти нервные волокна воспаляются, вследствие защемления, выпячивания межпозвонкового диска внутрь позвоночного канала, сигналы нервных расстройств начинают отдавать в ближайшие зоны – в шею, уши, горло. Когда смещение происходит в 4 сегменте шейного отдела, возникает синдром першения в горле, болевые ощущения, так называемый ком. Глоточная мускулатура испытывает сильнейшее напряжение, вследствие шейного остеохондроза, доставляя человеку максимум неудобств.

Боли в горле при остеохондрозе шейного отдела возникают, как правило, односторонне, так как межпозвонковые диски в области шеи смещаются только в бок. В стороне, где смещен диск, возникает воспаление, нервные корешки оказываются зажатыми в узком позвоночном канале, вызывая ограничение подвижности, недостаточное кровообращение, напряжение мышц глотки и болевые ощущения. Основные симптомы, по которым можно назвать причиной кома в горле шейный остеохондроз:

• страх за свою жизнь. Человек явно ощущает тяжесть в горле, которая усиливается во время сна, в ночное время суток. Ощущение кома в горле чисто неврологическое, на самом деле в гортани и пищеводе нет никаких препятствий для дыхания и застревания пищи. Но человеку страшно спать и есть, возникают чувство депрессии, невротические расстройства. Осложняется ситуация тем, что на фоне постоянных нервных переживаний, проявления остеохондроза усиливаются еще больше;
• видимость частых простудных заболеваний. Не приводящее к положительным результатам лечение ангины — прием лекарств, получение физиопроцедур, которое может свидетельствовать и совершенно ином источнике проблемы;
• болевой синдром. При шейном остеохондрозе горло болит посередине, между яремной вырезкой и щитовидным хрящом. По степени выраженности боль может быть как нудной и не выраженной, так сильной и изматывающей.

Только врач сможет поставить правильный диагноз и провести соответствующее лечение, которое сможет, наконец, избавить пациента от ощущения кома в горле, страха за жизнь и болевых ощущений.

Если ком в горле и боль сочетаются с общими симптомами шейного остеохондроза, то диагноз поставить будет значительно легче. Шейный остеохондроз всегда сопровождается онемением рук, болью в шее, плечах, головной болью, тошнотой, усталостью, нарушениями слуха. Но, чтобы точно удостовериться в правильности заключения, доктор может направить пациента к ряду узких специалистов. Рекомендован в такой ситуации будет осмотр ЛОР-врача, гастроэнтеролога и невропатолога. Именно этот круг специалистов рекомендуется пациенту для посещения, поскольку боль в горле при шейном остеохондрозе должна быть дифференцирована от следующих заболеваний:

• воспаление и развитие инфекционного заболевания в полости рта и глотки;
• злокачественные новообразования гортани;
• попавшее в горло или пищевод инородное тело;
• грыжа диафрагмальной области;
• сужение начального отдела пищевода.

Чтобы исключить одно из этих заболеваний, проводится рентгенографическое исследование шейного отдела, показано проведение магнитно-резонансной терапии. Чтобы исследовать пищевод, применяют рентген-исследование с контрастом, для более полной картины состояния пищевода и его краев.

Чтобы избавиться от болевых ощущений в горле, вызванных заболеванием позвоночника, нужно лечить саму причину – шейный остеохондроз. Для избавления от проявлений остеохондроза в шейном отделе, применяют несколько этапов лечения:

1. Медикаментозное. Прием обезболивающих средств – Анальгина, Диклофенака, Кеторола, назначение нестероидных противовоспалительных препаратов – Ибупрофена, Индометацина, Напроксена, миорелаксантов – Мидокалма, противоотечных препаратов – например, Детралекса.
2. Наружное лечение в форме мазей и гелей. Хорошо зарекомендовали себя гели Диклоберл, Фастум-гель, а также раздражающие мази Финалгон и Випросал.
3. Физиопроцедуры. Для лучшего эффекта от приема лекарств, назначаются процедуры фонофореза, магнитотерапии, аплипульстерапии. Грязе- и парафинолечение также окажут хороший согревающий и расслабляющий эффект.
4. Массаж, мануальная терапия, лечебная гимнастика.

Все перечисленные меры предназначены для снятия спазма с мышц шеи и гортани, укрепления мышечного корсета, устранения болевого синдрома в шее и горле, а также улучшения кровообращения и обмена веществ в пораженных зонах. Как во время лечения, так и после него, необходимо ограничить нагрузку на область шеи, следить за осанкой, не поднимать тяжестей, полноценно есть и отдыхать.

источник

Комом чаще всего называют ощущение, которое возникает в горле. В таком случае человеку кажется, что у него там находится инородное тело. Одна из причин, по которым такое ощущение появляется, – остеохондроз, в частности шейного отдела позвоночника.

Человек при этом может жаловаться на возникающие рези, чувство жжения, удушье. Даже при глотании слюны может возникать затруднение. В данной статье мы рассмотрим, от чего возникает ком в горле при остеохондрозе шейного отдела и как от него избавиться.

При развитии шейного остеохондроза очень часто возникает ощущение кома в горле. Этот симптом очень схож с симптомом, который может возникнуть при заболеваниях простудного характера. У человека возникают жалобы на ощущение инородного предмета, застрявшего в горле, на затрудненное глотание. Но по этим симптомам обнаружить развитие остеохондроза можно лишь в том случае, если они сопровождаются болями в области шеи. Такое явление у врачей называется цервикалгией. По каким причинам образуется ком в горле при остеохондрозе шейного отдела?

Неприятное ощущение возникает в результате сдавливания нервных корешков и ущемления гортанного нерва. Способствуют этому костные наросты, которые появляются на боковых поверхностях позвонков. Они оказывают раздражающее действие на мышцы, оболочки спинного мозга и на связки, которые находятся в непосредственной близости с ними. Помимо этого, могут развиваться грыжевые образования в межпозвоночных дисках. Стоит отметить, что при остеохондрозе шейного отдела человек может жаловаться не только на ощущение кома в горле.

Его симптомы весьма разнообразны:

• При этом ощущения боли могут сильно варьироваться, в зависимости от того, какие позвонки шейного отдела были поражены заболеванием.
• Боли могут быть сконцентрированы в области подбородка, в районе корня языка или уха, если поражению подвергся диск, который находится между вторым и третьим шейными позвонками.
• Ощущение дискомфорта в области шеи и надплечья возникает, если имеются поражения диска между третьим и четвертым шейными позвонками. Поражения других межпозвоночных дисков могут способствовать возникновению болей в районе плеча и предплечья, которые также могут концентрироваться на внутренней части рук и отдавать в область пальцев.

Но как отличить, что возник ком в горле при остеохондрозе шейного отдела, а не в результате другого недуга?

Возникшее ощущение инородного тела в горле часто путают с начальной стадией ангины. В этом случае стоит сделать самообследование или обратиться за помощью к терапевту. Терапевт сможет с точностью определить возникший шейный остеохондроз. Его основные симптомы:

• ощущение кома в горле;
• боли в горле (при остеохондрозе шейного отдела они не очень сильно отличаются от простудных явлений);
• боли в области шеи, иногда в области ушей, рук, плеч;
• затруднения при глотании.

При этом пациент будет иметь нормальную температуру тела, воспаление слизистой горла будет отсутствовать.

Иногда шейный остеохондроз сопровождается головной болью. Она помогает заподозрить наличие остеохондроза. Иногда возникает неприятное ощущение в области сердца или печени. Часто люди, которые ощущают ком в горле по причине остеохондроза, страдают от икоты и затрудненного дыхания.

Установить точный диагноз позволит обследование у следующих специалистов: оториноларинголога (ЛОР-врача), гастроэнтеролога и невропатолога. Параллельно с этим стоит сделать рентгенографию позвонков шейного отдела, рентгеноскопию пищевода. Однако наиболее оптимальным и быстрым методом определения остеохондроза является проведение МРТ.

Если вы почувствовали неприятные болевые ощущения в области шеи, то лучше нанести визит терапевту. Он поможет разобраться в истинных причинах, по которым неприятные ощущения возникли. Зачастую подобный дискомфорт может свидетельствовать о начале воспалительных процессов в горле. Однако если ангина и ОРЗ терапевтом были исключены, то обследование стоит продолжить.

Важно знать: ком в горле при остеохондрозе шейного отдела свидетельствует о начале изменений дегенеративного характера в системе хрящей и в дисках. В этом случае попытка самостоятельно справиться с болезнью может быть чревата ухудшением состояния здоровья.

Необходимый комплекс терапевтических процедур должен подобрать врач на основании степени повреждения межпозвоночных дисков. Боль в горле при остеохондрозе шейного отдела позвоночника не должна стать нормой.

Описываемый симптом, как правило, свидетельствует о том, что заболевание начало прогрессировать. По отзывам пациентов и их лечащих врачей можно сделать вывод, что состояние можно облегчить, если правильно подойти к лечению.

Основная задача терапии – остановить процесс разрушения хрящевых тканей. Не менее важно остановить и воспалительные процессы, которые возникли в результате того, что были ущемлены нервные окончания. Подобное происходит в результате позвоночных и дисковых смещений.

Если использовать гели и мази согревающего характера, то можно ликвидировать симптомы. Неплохо помогают при остеохондрозе физиотерапевтические процедуры и акупунктура. Действенной может оказаться также мануальная терапия и лечебная физкультура при остеохондрозе шейного отдела.

Болит горло при этом по причине воспалительного процесса. А его можно локализовать, используя специальные средства нестероидного типа. К подобным препаратам относятся «Диклофенак», «Индометацин», «Ибупрофен» и подобные им.

Чтобы нейтрализовать воспалительный процесс, врач может назначить разные процедуры, к примеру, фонофорез, солевые ванны, электрофорез, магнитотерапию, парафинотерапию. Состояние заметно улучшается уже после 7-10 подобных процедур. Однако не стоит забывать, что физиотерапия противопоказана, если имеется гипертония, опухоли, кожные заболевания, а также беременность.

Если возник такой симптом как першение в горле при остеохондрозе шейного отдела, то наряду с физиотерапевтическим лечением проблемный участок нужно обрабатывать специальными средствами с согревающим эффектом. Чаще всего терапию проводят при помощи следующих мазей: «Диклофенак», «Диклак-гель», «Диклоберл», «Фастум-гель», «Финалгон» и подобных им. Эти средства позволяют снять болевые ощущения и нормализовать тонус шейных мышц.

Врачи часто советуют проводить массаж. Он улучшает кровообращение, устраняет зажимы, позволяет эффективно расслабить мышцы шеи. Но прибегать к массажу шейного отдела стоит только в том случае, если его рекомендовал врач. Эффективным при лечении является метод акупунктуры.

В качестве альтернативы может быть использован аппликатор Кузнецова. Его следует подкладывать под шею на полчаса. Тогда комок в горле при остеохондрозе шейного отдела станет ощущаться реже.

Врачи не перестают утверждать, что в случае развития остеохондроза, больной должен полностью пересмотреть рацион своего питания. Следует значительно ограничить употребление соли, исключить из питания копчености, жирную, жареную и острую пищу. Негативное влияние на хрящевую ткань может оказывать свежая выпечка и газированные напитки.

Если вам поставили диагноз «остеохондроз шейного отдела позвоночника», с комом в горле следует бороться и при помощи диеты — увеличьте потребление кисломолочных продуктов, яиц, рыбы. Важными являются продукты с высоким содержанием клетчатки. К ним относятся разнообразные овощные культуры, зелень и фрукты. Расширить свой рацион можно путем добавления в него зерновых культур и красного мяса с пониженной жирностью.

Приверженцы альтернативных способов лечения знают некоторые методы, которые помогают облегчить состояние. Они советуют при ощущении кома в горле делать специальные компрессы. Для этого нужно приготовить смесь из меда и картофеля, предварительно перетертого. Эту кашицу необходимо наложить на больной участок и обмотать так, что бы вся шея была в тепле.

Другой способ – взять ржаной хлеб, размочить его в воде, а затем сделать лепешку. Такая лепешка прикладывается к проблемному месту в качестве компресса. Эффективной считается аппликация из алоэ и крапивы. Для этого необходимо выдавить сок из указанных растений.

Для употребления внутрь рекомендуют использовать сельдерей. Вам потребуется 5 грамм сельдерея, который следует залить кипятком в количестве одного литра. Настой рекомендуют пить трижды в день по одной столовой ложке. И спазм в горле при остеохондрозе шейного отдела уйдет.

Не рекомендуется затягивать с лечением, если у вас возник такой симптом шейного остеохондроза, как ком в горле. Своевременная терапия позволит не только избавиться от него, но и приостановить процессы, которые разрушают хрящевую ткань.

Отказ же от лечения может грозить повышением внутричерепного и артериального давления. А самым опасным является защемление нервов. В результате может появиться онемение плечевого пояса и конечностей. Если случай запущенный, то возможна и полная потеря подвижности.

Даже в том случае, если вы по каким-либо причинам не желаете прибегать к медикаментозному лечению, то не стоит отказываться от массажа и лечебной физкультуры. Специальные физические упражнения помогут снизить напряженность мышц и, соответственно, уменьшить нагрузку, которая ложится на позвонки.

источник

Першение, дискомфорт в гортани и ком в горле при остеохондрозе шейного отдела свидетельствуют о том, что дегенеративно-дистрофическое заболевание прогрессирует, а сдавливание нервных волокон и сосудов увеличивается. Если хондроз не начать лечить своевременно, неприятные ощущения и дискомфорт будут интенсивней, и чтобы убрать эти симптомы, потребуется много времени и усилий.

При поражении дегенеративным заболеванием шейного отдела позвоночника начинают разрушаться позвонки и межпозвоночные структуры — диски. Вследствие таких дистрофических процессов, сдавливаются и перестают нормально функционировать нервные волокна, кровеносные сосуды, пронизывающие позвоночник в зоне шеи. Из-за смещения дисков усиливаются мышечные спазмы, а горло при шейном остеохондрозе начинает воспаляться. Человек испытывает трудности с глотанием, в гортани собирается слизь, которая иногда может спровоцировать удушье.

Ощущение комка в горле при остеохондрозе шейного или грудного может стать выраженным под влиянием таких негативных факторов:

• нервное перенапряжение, стрессы,
• нарушение функционирования щитовидной железы,
• болезни, развивающиеся в органах желудочно-кишечного тракта,
• обострение дегенеративно-дистрофического заболевания.

Боль в горле при остеохондрозе — не единственный симптом при прогрессировании патологии. Человека могут также беспокоить такие проблемы:

• ощущение, будто давит в груди,
• затруднение дыхания,
• спазм в гортани, при котором трудно и больно глотать,
• дискомфорт в шее при поворотах в разные стороны.

При таких симптомах не всегда удастся определить, что на ухудшение влияет прогрессирование грудного хондроза. Однако есть отличительные признаки, указывающие на дегенерацию позвонков:

• онемение и спазм в теменной зоне,
• нарушение чувствительности в области плеч,
• раздражение горла при глотании, сухой кашель,
• звон, шум и боль в ухе,
• нарушение зрительных функций,
• головные боли и головокружение.

При грудном хондрозе, в отличии, например, от ОРЗ, температура будет в норме, отсутствуют признаки простуды — насморк, мокрый кашель, слабость, озноб. При развитии шейного остеохондроза ощущение кома будет сопровождаться головокружением, боль может отдавать в затылочную зону, виски. Если сильно сдавливает сосуды, питающие головной мозг, человек будет часто терять сознание, а также повысится внутричерепное давление.

Если человека беспокоят боли в горле и ухе, у него затрудненное дыхание и больно глотать, но врач не подтверждает воспаление, необходимо посетить невролога, который сможет увидеть взаимосвязь обеих патологий. Для подтверждения диагноза грудной или шейный «остеохондроз», пациенту дают направление на прохождение таких диагностических мероприятий, как:

• рентгенография,
• МРТ или КТ-исследование, с помощью которого можно определить степень разрушения мягких и хрящевых межпозвоночных тканей.

Так как хондроз может негативно влиять на горло, нужно будет обследовать и его. Этим займется ЛОР. Кроме внешнего осмотра, доктор возьмет на исследование слизь, и если в ней не выявлено патогенных микроорганизмов, значит, першение и проблемы с глотанием возникли вследствие обострения дегенеративного заболевания.

Для устранения таких симптомов врач назначает комплексную схему терапии, которая поможет избавиться от боли в горле при остеохондрозе шейного отдела.

Чтобы устранить боль и чувство кома в груди, в первую очередь нужно приостановить прогрессирование дегенеративных нарушений в позвоночнике. Для этого врач пропишет такие группы препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные. Способствуют снижению воспаления, болевого синдрома и отека. Если симптомы ярко выражены, препараты применяются инъекционно. Когда состояние придет в норму, можно принимать средства в форме таблеток. Должным эффектом обладают такие препараты:
  • «Нимесил»,
  • «Диклофенак»,
  • «Найз»,
  • «Нимесулид».
• Миорелаксанты. Снимают мышечные спазмы, благодаря чему сдавливание сосудов и нервных волокон уменьшается. Можно принимать такие средства:
  • «Баклофен»,
  • «Сирдалуд»,
  • «Структум».
• Хондропротекторы. Восстанавливают хрящевые ткани, препятствуют их дальнейшей дистрофии:
  • «Артра»,
  • «Хонда»,
  • «Хондрогард»,
  • «Дона».

Если сильно тянет шею и болит горло, для равномерного распределения нагрузки на верхнюю часть позвоночника, врач порекомендует носить воротник Шанца. А также медикаментозное лечение предусматривает прием успокоительных препаратов, антидепрессантов, витаминов группы В. Все лекарства должен подбирать врач, учитывая индивидуальные особенности организма пациента.

Если человеку больно глотать из-за остеохондроза, для облегчения признаков рекомендуется пройти курс физиотерапевтических процедур, которые существенно улучшают самочувствие и ускоряют выздоровление. Полезны такие оздоравливающие мероприятия:

• электрофорез,
• лазерное прогревание,
• ультрафиолетовое облучение,
• магнитотерапия,
• озокерит.

Для улучшения кровообращения и питания межпозвоночных структур рекомендуется пройти курс мануального массажа и иглорефлексотерапии. Во время процедуры стимулируются определенные точки на теле, благодаря чему активируется механизм самовосстановления и регенерации поврежденных участков. На массаж важно записаться к специально обученному мануальному терапевту, так как непрофессиональные манипуляции провоцируют осложнения.

Избавиться от боли в горле и остановить развитие остеохондроза поможет оздоровительная физкультура. Упражнения должны подбираться индивидуально, учитывая стадию прогрессирования хондроза и общее самочувствие больного. Самостоятельно можно выполнять такие тренировки:

• Лечь на коврик, плечи расслабить, дыхание выровнять. Напрячь мышцы шеи и поднять голову, постараться прикоснуться подбородком груди. Задержаться на 5 сек., опуститься и расслабиться. Сделать 10 подходов.
• Сесть на стул, голову наклонить набок, плечо приподнять и прикоснуться к нему ухом. То же самое повторить, только в другую сторону.
• Сидя ровно, максимально опускать и поднимать голову, затем делать вращательные движения сначала вправо, потом влево.
• В том же положении поднимать и опускать плечи, затем вращать ими вперед-назад.

При шейно-грудном остеохондрозе страдает не только позвоночник и межпозвоночные структуры. Нарушается также работа внутренних органов и систем, вследствие чего человека начинают беспокоить разные симптомы, боли и дискомфорт. Чтобы их устранить, необходимо сначала избавиться от хондроза. Поэтому при ухудшении самочувствия самолечение недопустимо. Только своевременное обращение за медицинской помощью и адекватное лечение помогут избежать осложнений. Предотвратить дегенерацию и сопутствующие признаки в виде кома и болей в горле помогут упражнения, правильное питание, активный образ жизни, физиотерапевтические процедуры.

источник

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника боли в горле — нехарактерная жалоба. Этот симптом сопровождает течение огромного количества заболеваний, и зачастую возникают сложности в распознавании болезни и дифференциальной диагностике.

Остеохондроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, приводящее к разрушению его компонентов и нарушению функций.

В патогенезе данной патологии лежит медленное, планомерное разрушение костно-хрящевых структур. По мере прогрессирования межпозвоночные суставы теряют свою функциональную активность. Хрящевая ткань и сама суставная полость начинают замещаться соединительной тканью. Полость сустава становится больше и сдавливает корешки околопозвоночных нервных сплетений. Отсюда возникает типичный симптом остеохондроза — боль.

Как выглядит позвоночник при остеохондрозе

При поражении в шейном отделе сдавливается ещё и позвоночная артерия (синдром позвоночной артерии). Эта причина кислородного голодания головного мозга ведёт к поражению зрительного, слухового центров и нарушению чувствительности конечностей.

Шейный остеохондроз и боль в горле — напрямую взаимосвязанные явления. Причина в том, что деформированные костные структуры могут «выпячиваться» в сторону пищевода, гортани, трахеи. Такое явление возникает не при всех формах и степенях остеохондроза.

Боль в данном случае обусловлена раздражением регионарных нервных сплетений.

Боль — является основной жалобой у пациентов с таким диагнозом и её локализация зачастую вариабельная (шея, спина, конечности, горло).

Боль в горле носит несколько неоднозначный характер в сравнении с другими заболеваниями, сопровождаемыми данным симптомом.

При остеохондрозе шейного отдела боль в горле всё же может появляться

Отличия от других патологий следующие:

1. Не выраженная, приглушённая. Даёт о себе знать зачастую лишь при глотании твёрдой пищи. Боль в горле при инфекционных заболеваниях (ангины, фарингиты) проявляется резко и сильно. Клиническая картина нарастает за несколько дней и хорошо поддаётся лечению антибиотиками.
2. Ощущения «комка в горле» и дискомфорта при разговоре и глотании. Такой же симптом бывает и при опухолях щитовидной железы, но боли, как правило, нет.
3. Появляется не при всех формах остеохондроза. Лишь при значительном разрушении костной ткани и выраженной деформации позвонки могут сдвигаться и вовлекать горло.
4. Сдавливающие ощущения, которые нарастают по мере прогрессирования.
5. При вовлечении сосудистого компонента (сонные артерии — наружная и внутренняя)— головокружения и потери сознания.

Поэтому болеть горло при шейном остеохондрозе может, главное — своевременно распознать причину болевого синдрома.

Дифференциальная диагностика возможна со следующими патологиями:

• инфекционные заболевания;
• онкологические заболевания;
• атеросклероз магистральных сосудов.

Необходимо помнить, что боль и дискомфорт в горле — не единственный симптом остеохондроза и лишь по нему диагноз выставить невозможно.

Любая диагностика начинается со сбора жалоб и осмотра пациента. Нечасто люди, пришедшие в клинику, с болями в горле отправляются к ревматологу или травматологу.

Изначально с этим симптомом работают терапевты или врачи общей практики с целью дифференциальной диагностики (инфекционные заболевания типа фарингитов).

Больному необходимо сдать кровь на анализ

На втором этапе стоят лабораторные и инструментальные методы:

1. Лабораторные исследования:

• ОАК — лейкоцитоз и сдвиг формулы незначительный или отсутствует;
• ОАМ — в пределах нормы или лёгкая лейкоцитурия (5–9);
• БХ — повышенные показатели АСЛО, ревматоидный фактор и стрептокиназа.

1. Инструментальные исследования:

• рентгенография — изменения в позвоночном столбе (остеопороз, деформация суставной поверхности);
• костная денситометрия — изменения плотности костной ткани;
• бронхоскопия — в этом случае достаточно дойти до голосовых связок бронхоскопом (цель в определении возможной деформации трахеи);
• ФГДС — цель — посмотреть нет ли деформации пищевода вследствие разрушения костных структур и выпячивания их в сторону пищевода и трахеи.

Один из методов диагностики — рентген

МРТ/КТ назначают лишь в крайне затруднительных и сомнительных случаях и, в частности, при подозрении на онкологическое заболевание гортани (опухолевидное выпячивание неясного генеза).

Лечение шейного остеохондроза — это всегда комплексный подход. Причина в поражении сразу нескольких структурных компонентов:

• компоненты сустава (суставные полости, хрящевая ткань косная ткань);
• нервные сплетения (синоптические ганглии, проходящие вдоль позвоночника);
• регионарные сосуды.

Лечение шейного остеохондроза должно быть комплексным

В классическом варианте лечения представлены следующие методы:

• препараты из 2 групп (НПВС+хондропротекторы);
• местная терапия (гели, мази);
• физиотерапия (любой из методов, но один);
• ЛФК.

Все остальные (хирургический метод, массаж) применяют по показаниям и далеко не всегда.

Медикаментозная терапия — первый и основной этап лечения. При лёгкой и среднетяжелой форме 1–2 курса препаратов позволят добиться ощутимого положительного эффекта.

Основные направления лечения:

• снятие болевого синдрома;
• регенерация поражённых тканей;
• восстановление двигательной функции и физической активности;
• устранение местных симптомов (гиперемия, отёк).

Первый этап лечения — приём медикаментозных средств

Все препараты можно разделить по действию:

Первая группа будет включать:

1. НПВС — абсолютно типичная и незаменимая группа препаратов, поскольку обладает сразу и противовоспалительным, жаропонижающим, анальгезирующим эффектами. Курс зависит от конкретного препарата («Диклофенак», «Ибупрофен»).
2. Хондропротекторы — являются защитой сустава от дальнейшего разрушения. Два варианта использование: таблетированная форма или уколы (в/м). Пример — «Хондроксид».
3. Бисфосфонаты — предотвращают развитие костных изменений (остеопороз).
4. Миорелаксанты («Калмирекс») используют лишь в том случае, если есть спазм мышц. В остальных же случаях не входит в схему лечения.

Лечение именно боли в горле относится к симптоматическому варианту лечебных мероприятий. Причина в том, что боль в горле — это следствие, а в основе терапии должна стоять первопричина (то есть остеохондроз). Поэтому дополнительно рекомендованы:

1. Спрей с обезболивающим эффектом.
2. Гормональные препараты (эффективны относительно всех симптомов остеохондроза, но служат лишь дополнением из-за большого количества противопоказаний).
3. При присоединении бактериальной или вирусной инфекции используются антибиотики широкого спектра или противовирусные (осложнения типа фарингита).

Местно используются различные мази и гели. В традиционном варианте — это НПВС.

Натирать передний участок шеи не рекомендуется ввиду абсолютной неэффективности (анатомически сначала идут крупные сосуды и тимус, затем трахея и лишь потом пищевод). Ни одна мазь не в состоянии «добраться» до поражённого участка.

Промывание горла растворами антисептиков или другими препаратами не эффективна, поскольку причина не в самом горле.

На данный момент различных вариантов и комплексных подходов к лечению остеохондроза огромное количество.

Наиболее популярные тактики:

• метод Попова;
• метод Бубновского;
• метод Евдокименко.

Применение любого метода будет зависеть от следующих моментов:

• степень повреждения;
• уровень повреждения;
• длительность и характер уже проведённого лечения.

Любой из методов будет включать в себя:

• наклоны головы в стороны;
• наклоны головы вперёд и назад;
• круговые движения;
• движения верхних и нижних конечностей.

Гимнастика для шеи

Вариации из этих движений и дополнения к ним обговариваются с пациентом на консультации. Первый курс терапии лучше провести со специалистом, а последующие — в домашних условиях в любое время.

Массаж шейно-воротниковой зоны используют как дополнение к основному лечению. Наиболее популярна методика самомассажа и причин для этого несколько:

• доступность;
• экономичность;
• выполнение в любое удобное время;
• любая частота и интенсивность занятий;
• не требует дополнительного оснащения;
• относительно неплохая эффективность.

Массаж шеи — дополнительный инструмент к основному лечению

Единственным нюансом в выполнении является рациональный подход (не стремиться вылечить за один день). Интенсивные силовые нагрузки приведут к разрушению и так деформированного отдела позвоночника.

Правила и варианты выполнения:

1. Зигзагообразные движения в воротниковой зоне.
2. Движения в стороны и вверх от позвоночного столба.
3. Круговые движения от позвоночного столба наружу.

Выполнение массажа шеи своими руками

Массаж с наружной поверхности шеи не рекомендуется. Причины — поверхностное расположение крупных магистральных сосудов и щитовидной железы. При неверной тактике массажа можно спровоцировать резкое падение внутричерепного давления (каротидный синус находится на 1 см левее срединной точки шеи) и выброс гормона Т3 (трийодтиронина) из щитовидной железы.

Любые методы физиотерапии имеют свои положительные стороны:

• локальное усиление микроциркуляции;
• улучшение обменных процессов;
• точечное воздействие на поражённый участок с определённой силой (индивидуальная коррекция при необходимости);
• быстрое снятие болевого синдрома;
• усиление действия препаратов из местной группы (мази, гели);
• доступность и относительная экономичность.

Физиотерапевтические методы оказывают благотворное влияние на организм

Минусы проводимых процедур:

• низкая эффективность в монотерапии (только в комбинации с таблетками и ЛФК);
• редко бывает достаточно одного курса — отсюда удлинение времени лечения.

Противопоказания к проведению физиотерапии (в каждом отдельном случае консультация со специалистом):

• онкологические заболевания;
• сердечно-сосудистая патология;
• беременность;
• психические болезни.

В некоторых случаях физиопроцедуры противопоказаны

Существует огромный выбор вариантов терапевтического лечения. Ниже представлены наиболее актуальные из них:

1. Магнитотерапия — воздействие на любую часть тела (в том числе и шея) магнитным полем. Длительность и сила воздействия индивидуальны. Курс в среднем — 14 дней. Период покоя 3 недели.
2. Электротерапия (электрофорез)— действие электрического тока. Обладает раздражающим действием. Курс 7 дней. Перерыв между курсами лечение не меньше 2 недель.
3. Ударно-волновая терапия – ультразвуковая волна высокой частоты. Наименее травматичный метод из всех возможных. Курс 14 дней и перерыв неделя.
4. Лазеротерапия — световое воздействие (интенсивность волны, как правило, в красном спектре). Раздражающее действие на ткань. Метод может приводить к формированию ожогов I ст. Курс 7 дней. Перерыв месяц.
5. Вибрационный метод – колебания разной частоты приводят к поляризации мембран клеток. Выраженное регенерирующее свойство. Курс 7 дней. Перерыв 2 недели.

Любое хирургическое лечение требует чётких показаний и при остеохондрозе можно выделить несколько общих:

1. Отсутствие улучшения даже после нескольких курсов лечения.
2. Выраженный болевой синдром. Локализация не имеет значения (спина, рука, горло).
3. Невозможность пациента совершать глотательные движения и как следствие — нарушение жизнедеятельности (резкая потеря массы тела).

К проведению оперативного вмешательства должны быть чёткие показания

Остеохондроз — неклассическое хирургическое заболевание, решение об оперативном вмешательстве будет решать консилиум (ревматолог, невролог, травматолог и нейрохирург).

Как правило, при остеохондрозе помимо укрепления поражённого отдела позвоночника приходится оперировать и межпозвоночные грыжи. Они возникают как осложнение сопутствующего заболевания.

Существуют два варианта хирургического вмешательства:

1. Артроскопия — полуинвазивный метод. Преимущества в малой инвазивности, травматичности и спокойном послеоперационном периоде. Данный метод основан на использовании специального инструментария (несколько проколов с введением камеры в полость сустава). Метод требует высококвалифицированных специалистов и оборудования.
2. Открытый способ (протезирование) — полостная операция с широким оперативным доступом к тканям. Выполняют чаще в связи с надёжностью метода (подходит любым формам и вариантам остеохондроза). Укрепляют позвоночник титановыми пластинами, суставные поверхности и полость замещают на протез.

Протезирование шейного отдела позвоночника

Симптом «кома в горле» и другие вопросы со стороны этой системы являются лишь следствием давления деформированных позвонков. В крайне редких случаях (запущенные формы) возможны травматические повреждения пищевода или трахеи. В этом случае в оперативной тактике будут принимать участие торакальные хирурги и ЛОР согласно своим техникам.

источник

Ком в горле — это дискомфортное ощущение в глотке при отсутствии какого-либо инородного тела. Это ощущение не считается отдельным заболеванием. Ком в глотке — сигнал начала самых разных патологий. Однако ощущение кома практически всегда ассоциировано с тревогой, связанной с нарушением глотания или дыхания, а также с канцерофобией (патологической боязнью злокачественных новообразований). К счастью, в большинстве случаев опасения не оправдываются, но психоэмооциональная нестабильность является неизменным спутником симптома.

В статье разберемся, что такое ком в горле при остеохондрозе шейного отдела позвоночника и каковы другие причины его возникновения.

Ощущение кома в горле остается мультидисциплинарной проблемой, и подход к ней должен быть комплексным. В первую очередь, необходимо уделить внимание всем возможным причинам данного симптома.

Симптом может проявляться при ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни), патологии щитовидной железы, психосоматических болезнях, патологиях позвоночника, ЛОР-органов («ухо-горло-нос»), новообразованиях в шее. Ком в горле может быть последствием трофических изменений в верхней части пищевода, которая обусловлена гормональными изменениями в женском организме. В результате верхняя треть пищевода спазмирована. Оториноларингологическими причинами могут быть ангина, синусит, тонзиллит и т.д.

Во многих случаях ощущение кома в глотке проявляется при психоэмоциональных расстройствах. Любой стресс может привести к такому ощущению. В свою очередь симптом усиливает тревогу и включает достаточно распространенный патофизиологический механизм «порочного круга». Самолечение приводит к истинным соматическим болезням и усугубляет уже существующую психосоматику. К примеру, полоскания в горле при подозрении на простудные заболевания будут бесполезным мероприятием, если ком развился на фоне стресса. У пациента остается чувство неизлечимости своей болезни, а ощущение становится более интенсивным.

Все это следует учесть для дифференциальной диагностики, которую может провести только специалист.

В основе остеохондроза лежат дистрофические и деструктивные изменения хрящевой ткани. Чаще всего поражаются межпозвоночные диски, для которых характерно грыжевое выпячивание в сторону позвоночного канала или вперед — в сторону передней продольной связки. Патологические процессы в межпозвоночных дисках ведут к локальным реактивным изменениям в костной ткани позвонков, что приводит к появлению костных отростков — остеофитов. Выпяченные диски в сторону канала играют роль в формировании компрессионных синдромов, тогда как остеофиты способствуют иммобилизации позвоночника из-за окостенения связочного аппарата.

Остеохондроз коррелируют с возрастным ухудшением кровообращения позвоночника, с травмами, тяжелыми нагрузками, неправильным питанием, эндокринными нарушениями и с лишним весом. Существует генетическая предрасположенность к остеохондрозу. Болезнь также связывают с иммунопатологическими механизмами (в частности, выработкой интерлейкина 1) и с инфекциями.

Причинами шейного остеохондроза могут быть сидячая работа, родовые травмы. Шейный остеохондроз встречается достаточно часто. Распространенность может быть связана с эволюционно приобретенным прямохождением.

Шейный остеохондроз легко может замаскироваться под другие заболевания, поскольку этот отдел ближе к сосудам, питающим мозг, и к нервным сплетениям, область иннервации которых достаточно велика для отдающих болей. Остеофиты (костные отростки) и дислокации, которые характерны для остеохондроза, могут вызывать компрессию вертебральных артерий и базиллярной артерии (которая создана слиянием двух вертебральных). Нарушается кровообращение продолговатого мозга, в котором находится дыхательный центр. Это приводит к одышке. Возможны головные боли, скачки артериального давления. На более поздних стадиях возможны когнитивные нарушения, эмоциональная лабильность, нарушения функционирования вестибулярной системы и необратимые неврологические и ишемические синдромы. Возможны шум в ушах и головокружения.

Помимо сосудистых синдромов и центральных неврологических проявлений, для остеохондроза шейного отдела характерны периферические невропатии. Остеофиты и протрузии могут сдавливать шейное и плечевое сплетения, вызывать плекситы и радикулопатии, проявляющиеся отдающими болями в верхние конечности и в затылок.

Следует обратить внимание на медленную прогрессию заболевания. Из-за этого практически не происходит моментального сдавливания сосудов и ишемического инсульта. Однако пациенты обращаются на более поздних стадиях, поскольку начальные проявления незначительны и зачастую не похожи на патологии позвоночника.

Причинами кома в горле при остеохондрозе шейного отдела являются компрессионные процессы, обусловленные дистрофическими изменениями позвоночного диска. Важную роль играет воспаление. Остеофиты и смещенные позвонки, сдавливая периферические ветки сплетений (включая симпатические сплетения), нарушают моторную и чувствительную иннервацию глоточного аппарата.

Комок в горле при остеохондрозе отличается своей изменчивостью. Интенсивность ощущения кома иррадиационной боли может уменьшаться в дневное время суток и увеличиваться ночью. С этим увеличением возрастают тревожные расстройства. Возможны панические атаки, связанные со страхом задохнуться во сне. Однако эти опасения совершенно неоправданы, поскольку при остеохондрозе нет никаких препятствий для проходимости дыхательных путей. Боли и ком в горле могут становиться более ощутимыми при глотании. При этом возникает потребность в обильном слюноотделении, но это не снимает симптомов. Выраженность кома может уменьшаться при принятии удобной позы шеи.

Боль может проявляться только при остром течении болезни с выраженными воспалительными, а в последствии и компрессионными процессами. Боли при глотании могут замаскировать болезнь под ангину и другие инфекционные болезни дыхательных путей. Однако при остеохондрозе нет характерной для инфекции повышения температуры.

Ком в горле может сопровождаться другими симптомами остеохондроза. Например, напряженностью мышц (спазмирование мышц связано со сдавливанием нервов шейного и плечевого сплетений), икотой (при шейном плексите, поскольку диафрагмальный нерв выходит из шейного сплетения), головной болью, связанной с неврологическим и сосудистым патогенезом. Боль может проявиться в грудной и лопаточной областях и имитировать стенокардию. При остеохондрозе нитроглицерин не эффективен, что является способом проведения дифференциальной диагностики со стенокардией.

Синдром позвоночной артерии является проявлением более запущенных стадий и характеризуется симптомокомплексом спинальной ишемии из-за компрессии вертебральных артерий. Радикулопатия может проявляться не только болью, но и двигательной дисфункцией, если патологическими процессами затронуты и задние, и передние корешки спинного мозга (задние корешки являются чувствительными, а передние — моторными). Деструктивные процессы могут сопровождаться воспалением и распространяться на сплетения, вызывая плекситы. Боль в шейном отделе неизменно сопровождается мышечным спазмом, что сильнее снижает мобильность позвоночника.

Не только ком в горле является проявлением многих болезней, но и сам остеохондроз может имитировать другие заболевания, поэтому диагностика без инструментальных методов на основе сбора анамнеза не является полноценной.

1. На рентгеновском снимке можно выявить остеофиты и смещенные позвонки.
2. Более чувствительным методом является магнитно-резонансная томография (МРТ). С помощью этого инструментального метода можно непосредственно наблюдать состояние дисков позвоночника. МРТ позволяет выявить межпозвоночную грыжу на ранних стадиях.
3. Другие инструментальные методы применяются для дифференциальной диагностики, к примеру, рентгеноконтрастное исследование для исключения нарушений проводимости ЖКТ.
4. УЗИ используют для диагностики заболеваний щитовидной железы.
5. Фарингоскопия и непрямая ларингоскопия являются стандартными диагностическими методами заболеваний ЛОР-органов.

Обычно жалующиеся на ком в горле пациенты обращаются к оториноларингологам, к гастроэнтерологам и к невропатологам. Но лучше и эффективней обратиться к терапевту, чтобы он направил к врачу нужной области. Ведет пациентов с остеохондрозом невропатолог и вертебролог (более узкая специальность, область изучения — позвоночник).

Лечение, в основном, носит симптоматический характер. В первую очередь необходимо купировать приступ обострения остеохондроза. Для этого применяются местные противовоспалительные средства, например, мази, основанные на НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты, например, диклофенак). Также используются системные НПВП, например, оральный индометацин. Такие средства снимают воспалительные процессы, снижают ригидность мышц и купируют боль при обострении. Для спазма мышц также эффективно применять миорелаксанты.

Лидокаиновые и новокаиновые блокады проводятся нейрохирургами, неврологами, анестезиологами и травматологами. Блокады нацелены на эффективное купирование боли и основаны на ингибировании потенциал-зависимых натриевых каналов. Это, в свою очередь, способствует прекращению проведения нервного импульса. Кроме того, у этой процедуры противовоспалительный и противоотечный эффект, поэтому блокаду можно отнести и к симптоматическому, и к патогенетическому способу лечения. Процедура позволяет улучшить кровообращение. Блокада одновременно являются диагностическим методом. Если боль купирована моментально после процедуры, то причина боли установлена верно. Следует отметить, что этот инвазивный метод применяется только в том случае, если другие способы были неэффективны.

К патогенетическому лечению можно отнести применение хондропротекторов и витаминотерапию. Это способствует замедлению дегенеративных процессов в межпозвоночных дисках и улучшению трофических процессов в позвоночнике. Также используются стероидные противовоспалительные препараты — глюкокортикоиды, которые характеризуются более долговременным и системным эффектом.

Важную роль в лечении остеохондроза играет физиотерапия. К физиотерапевтическим методам относят лечебную гимнастику, которая назначается врачом. Лечебная гимнастика направлена на укрепление мышц шейного отдела (см. ниже). Кроме того, применяются и другие физиотерапевтические методы.

• Массаж выполняется профессиональным массажистом, который обучен технике массажа при позвоночных патологиях. Процедура необходима для снятия мышечного спазма и выведения продуктов мышечного обмена. Массируется шейная и другие области, в которых отмечается дискомфорт.
• С осторожностью применяется иглоукалывание, системное действие которого основано на выработке эндогенных анальгетиков и на улучшении кровообращения мышц и позвоночника.
• Применяется магнитная терапия и мануальная терапия, а также специальные воротники с целью фиксации и укрепления шейного отдела. Например, пневмоворотник поддерживает удобное и правильное положение шейного отдела, тем самым он снижает характерные для остеохондроза симптомы, в том числе ком в горле и головные боли. Воротники уменьшают нагрузку на шею.
• Фонофорез и диадинамотерапия способствуют облегченному местному введению фармакологических препаратов.

• Вытяжение (тракция) увеличивает межпозвоночные промежутки и снижает давление на корешки и нервные сплетения. Этот патогенетический метод эффективно купирует боль и уменьшает отечные воспалительные процессы.
• Существует парафинотерапия, которая основана на компрессах и аппликациях и парафина. Процедура связана с противопоказаниями. Для ее проведения требуется назначение врача.

Физиотерапия и фармакологические препараты применяются комплексно, это способствует долговременному симптоматическому эффекту и снижению риска рецидивов.

В литературе есть примеры более необычных методов лечения. К примеру, лечение ударной волной способствует деструкции остеофитов и способствует восстановлению гибкости позвоночника. У гирудотерапии (лечение пиявками) местный противовоспалительный эффект, а обертывание грязью способствует локальному снабжению минералами и улучшению трофики.

Следует отметить, что комплексная терапия противопоказана беременным, поэтому практически полностью исключается применение фармакологических методов. На первый план выходят физиотерапия и народная медицина. В таком случае необходимо лечить остеохондроз под наблюдением гинеколога. Следует проконсультироваться со специалистом и о других возможных противопоказаниях. Например, дерматологические проблемы являются противопоказаниям к использованию местных нестероидных средств.

Для лечения кома в горле применяются народные средства. Особенно они эффективны в периоды обострений болезни.

Таблица №1. Народные средства для избавления от кома в горле при остеохондрозе.

Важно отметить, что народные средства, как и средства классической медицины, не устраняют остеохондроз, а лишь снимают ощущение кома в горле и другие, более тяжелые симптомы. Самостоятельное лечение только народными средствами могут привести к осложнению болезни.

К профилактическим мерам при остеохондрозе шейного отдела относят ношение теплой одежды во время холодного сезона, поскольку остеохондроз связывают со снижением иммунитета. Для предотвращения дистрофических процессов необходимы полноценное питание и витаминотерапия. Рекомендовано употребление молочных продуктов, круп, а также продуктов, в которых содержится желатин. Рацион должен содержать достаточное количество кальция. Нельзя резко переходить от интенсивной физической нагрузки к гиподинамии. Кроме того, хондродистрофические процессы могут быть связаны с эндокринными патологиями, например, с нарушениями коры надпочечников, поэтому необходимо быть на учете у эндокринолога. Обязательно нужно следить за массой тела, поскольку лишний вес является дополнительной нагрузкой на позвоночник даже для области шеи.

Желательно избегать тяжелых физических нагрузок. Люди с сидячей работой должны правильно сидеть за столом и компьютером и не находится в неудобной позе долгое время. Следует избегать чрезмерно мягкой мебели. Спина должна плотно прилегать к спинке кресла или стула, необходимо разминать шею каждые 15-20 минут. Сидеть нужно прямо. Стол должен быть достаточно высоким, чтобы во время чтения и других действий не было необходимости сильно нагибаться.

Важно правильное перераспределение тяжести при ношении предметов. К примеру, предпочтительней носить рюкзаки, а не сумки для одного плеча.

Риск остеохондроза повышен у лиц, страдающих патологическим сколиозом.

Остеохондроз шейного отдела связан с родовыми травмами, предупреждение которых требует не только правильного принятия родов, но и грамотного ведения всей беременности. При неизбежности травмы профилактика заключается в профессиональном контроле за ребенком с раннего возраста.

Важно принимать правильную позу во время сна. Рекомендованы сон на спине, в позе эмбриона и на боку с разогнутыми нижними конечностями (в таком случае, лучше подложить подушку между ног), методы самомассажа.

Для купирования симптомов остеохондроза области шеи применима лечебная гимнастика.

1. Например, для снятия боли в затылке рекомендовано приложить ладони ко лбу и напрячь шейные мышцы. Продолжительность одного упражнения до 10 секунд по 4 подхода. Затем также прикладывают ладони к затылочной области. При надавливании на височную область, рука и голова должны друг другу противостоять. То же самое повторяется и на другом виске. Другими упражнениям являются повороты головы с прижатым к шее подбородком, а также запрокидывание головы с прижатием уха к плечам.
2. Еще одним простым упражнением является поворот головы до упора и удерживание в течении 10 секунд. Точно так же поворачивает в другую сторону и чередуют. Затем можно наклонить голову и прижать подбородок к шее, удерживая 10 секунд. После следует откинуть голову в противоположное направление и удерживать столько же. Упражнения стоит повторить по 5-10 раз для всех направления.
3. В лечебной гимнастике можно задействовать плечи. Одним из предложенных упражнений является поднятие плеч вверх на 10-15 секунд. В такой позиции плечи задерживаются 10 секунд. Количество повторов – 10-12 раз.

Лечебную гимнастику назначает специалист.

Ком в горле на фоне шейного остеохондроза является проявлением начальных стадий болезни. Чаще всего пациенты не обращают внимание на небольшой дискомфорт в области шеи и горла, поэтому остеохондроз шейного отдела особенно опасен. После, если болезнь начала затрагивать церебральное кровообращение и периферические нервы, симптомы будут связаны с нарушениями высшей мозговой деятельности, болью и с моторными дисфункциями. Для предотвращения необратимых процессов необходимо обратиться к терапевту, который перенаправит к врачу соответствующего профиля. Любой метод лечения должен быть оговорен со специалистом, некоторые процедуры нельзя проводить амбулаторно.

Ком в горле является причиной психоэмоциональных расстройств на фоне любого заболевания. Это способствует усилению проявления симптома. Именно поэтому общение с врачом является не только причиной замедления деструктивных процессов и улучшения качества жизни, но и залогом психологического благополучия.

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

источник