Болит горло налет на языке и жжет

Язык считается самым сильным мускулом в теле, и повредить его мышечные структуры довольно сложно, а вот травмировать чувствительные сосочки совсем просто. Горячая жидкость и острая еда раздражает слизистую и вызывает чувство жжения, язык начинает болеть.

Но бывает так, что жгучая боль на кончике органа, без всяких физических воздействий, свидетельствует о скрытых проблемах со здоровьем. Болевые симптомы в виде жжения или онемения языка врачи-стоматологи обозначают глоссалгией.

Болезнь чаще всего встречается у женщин старше сорока лет и у лиц, страдающими нарушением метаболизма. Только выяснив истинные причины недуга, можно приступать к лечению. Ощущение дискомфорта часто проходит само по себе. Однако спустя короткий промежуток, болезненность вновь напоминает о себе, и, вполне возможно, её появление на другом участке языка. В таком случае важна консультация терапевта и стоматолога, а также нелишним будет беседа с психологом, так как в некоторых эпизодах глоссалгия провоцируется нервным перенапряжением и депрессией.

Есть немало причин, заставляющих человека испытывать жжение главного разговорного органа. Диагностировать первопричину поражения языка помогает ознакомление с анамнезом больного и общий анализ крови, в случае сложного характера болезни — пунктирование.

Основные причины нарушения, связанные с действием местных раздражителей:

Микротравмы органа речи
Несоблюдение норм гигиены ротовой полости
Аллергия
Инфицирование слизистой грибками и другими патогенными микроорганизмами
Воспалительные заболевания полости рта

Механическую травму языка человек зачастую упускает из вида. Находясь в сонном состоянии, он незаметно может прикусить язык из-за неправильного прикуса. В быту распространены микротравмы различными пищевыми элементами — семечками, сосательными леденцами, рыбными костями. Причиной жгучего ощущения на кончике языка может стать неправильно вмонтированный зубной протез или же если стоматолог плохо обточил пломбу. Как показывает практика, подобного рода травмы не приводят к отёчности и покраснению, а всего лишь обостряют чувствительность повреждённых эпителиальных клеток.

Незначительная реакция в виде обострения аллергии может появиться из-за компонентов зубной пасты, некоторых видов лекарств или продуктов питания. Схожие ощущения наблюдаются после употребления в пищу кислых фруктов, например, ананаса и киви, а также после выкуренной сигареты или приёма алкоголя.

Если язык несколько дней раздражён, продолжает болеть и на нём обнаруживаются маленькие язвочки и сильный налёт, то есть вероятность начала тяжёлого воспалительного процесса. Одно из таких заболеваний — это стоматит, который развивается по причине ослабления местных и общих иммунных функций организма с последующим присоединением вируса. Послужить инфицированию слизистой языка может плохая гигиена рта, продолжительный приём антибактериальных и гормональных препаратов.

Почему начинает болеть кончик языка, как будто обожжён? Почему боль не сопровождается другими видимыми симптомами? Ответом на эти вопросы вполне могут стать имеющиеся патологии внутренних органов и систем организма:

Ксеростомия. Заболевание, при котором нарушена секреция слюнной жидкости. Из-за этого слизистые ткани недостаточно увлажнены. Подобное нарушение в ротовой полости появляется на фоне сахарного диабета или сильного обезвоживания.
Зубной камень. Твёрдый известковый налёт с внутренней стороны эмали, насыщенный болезнетворными бактериями, может быть одной из причин жжения и покраснения тканей.
Кандидоз. Спусковым рычагом этого грибкового заболевания служит сниженный иммунитет и нехватка витаминов. Болеть начинает вся ротовая полость.
Герпес. Инфекционное заболевание, чаще всего поражающее дёсны, нёбо и внутренние стороны щёк. К сожалению, язык тоже не застрахован от коварных симптомов герпеса, болеть будет кончик и корень.
Бруксизм. Входит в список возможных факторов появления пощипывания и боли кончика языка. Неконтролируемое сжимание верхней и нижней челюсти, интенсивный скрежет зубами, преимущественно во время ночного сна или при сильном стрессе. Приступы не поддаются контролю, поэтому человек случайно может прикусить язык, что даст о себе знать жжением.
Лейкоплакия. Патологические изменения эпителиальных тканей слизистой может провоцировать неприятные ощущения и заставлять язык долго болеть.
Невроз. Хронический стресс и травмы психологической природы сопровождаются сухостью во рту, при этом нарушается консистенция слюны. Язык становится более чувствительным. Больные жалуются на жжение и покалывание кончика языка, когда разговаривают или едят. Симптомы исчезают сами по себе и беспокоят вновь при возросшем нервном перенапряжении.
Шейная невралгия. При структурно-морфологических нарушениях шейных нервов болевой синдром может иррадиировать в мышечные волокна языка. Диагностировать прямую зависимость весьма затруднительно, тем более, если ранее не выявляли повреждение блуждающих и языкоглоточных нервов, остеохондроз.
Гормональные сбои. Чаще наблюдается у женщин старше сорока лет. В период менопаузы женщины сталкиваются с гормональной перестройкой и эндокринными изменениями, что может вызвать глоссалгию.
Гиповитаминоз. Нехватка жизненно важных витаминов и микроэлементов, в особенности витаминов группы B и железа, вызывает болезненные ощущения по всему периметру языка.
Сахарный диабет. Жжение кончика языка обуславливается сухостью слизистых рта.
Нарушения функций печени
Заболевания желудочно-кишечного тракта

Глоссалгия, главным образом проявляется чувством жжения кончика языка. А также возможны другие вариации болезненных ощущений, такие как покалывание или боль, словно язык обожжён. При всём этом слизистая оболочка сохраняет свою целостность.

В отсутствии травм мягких тканей полости рта, патология абсолютно не имеет внешних признаков.

Если это действительно глоссалгия, то её появление не будет внезапным, поэтому многие больные не в состоянии определить момент зарождения первых симптомов, что делает трудным верную постановку диагноза. Симптомы то резко возникают, то незаметно исчезают. Болезнь может сопровождать человека на протяжении многих лет, не доставляя ему неудобств из-за слабовыраженной симптоматики. Внешние раздражающие факторы могут спровоцировать обострение.

Вместе с болью на кончике языка пациент может жаловаться на сухую полость рта. Сухости становится больше, когда человек волнуется или переутомился. Жёлто-белый цвет корня языка характерен для некоторых желудочно-кишечных проблем и неполадок с печенью. У некоторых отмечается чрезмерная секреция слюны.

Нарушение дикции, сложности произношения слов и затруднение с пережёвыванием пищи хоть и редкие симптомы, но существенно ограничивают нормальную жизнедеятельность.

Болевой синдром носит разнообразный характер. Ноющая боль, боль саднящего характера, щипание или острое жжение. Болевые ощущения имеют свойство локализоваться в разных участках языка, а не только на кончике. Проявления во многом зависят от текущего состояния центральной нервной системы и эмоциональной обстановки. Боль часто усиливается после долгого общения. Аллергены могут вызвать раздражения слизистой языка и спровоцировать отёк.

По большому счету, глоссалгия не признаётся отдельной болезнью, а её симптомы не что иное, как следствие основного заболевания. Зная главные признаки сосудистых, эндокринных и заболеваний других систем, становится легче установить точную причину, по которой начал болеть язык.

При незначительных болях в языке, не вызывающих опасения за здоровье, можно провести лечение в домашних условиях:

Если пациент пережил стресс и сильное нервное перенапряжение, язык заболел и онемел, то больной может принять настойку пустырника, капли валерианы или пиона
Если больной знает о наличии у него инфекционных заболеваний полости рта или повреждениях тканей, тогда на помощь придёт полоскание любыми антисептиками: фурацилином, раствором шалфея и ромашки.
Когда сильная боль долго не стихает, то можно достать из аптечки обезболивающие и транквилизаторы (анальгин, парацетамол, феназепам, кетонал).
Облегчает состояние местные анестетики — раствор тримекаина, анестезин.
При дефиците витаминов и анемии снять боль в языке смогут только мультивитаминные комплексы.

Диагностировав точную причину боли в языке на очном приёме у врача, можно приступать к комплексному лечению.

Жгучая боль на кончике языка вегетососудистого генезиса требует назначения витаминов группы B и седативную коррекцию. Для купирования выраженной боли рекомендуют местные анальгетики и новокаиновую блокаду. Глоссалгия, развивающаяся на фоне дефицита железа, часто протекает со снижением чувствительности рецепторов языка. Для устранения железодефицитной анемии выписывают соответствующие препараты.

Улучшить микроциркуляцию внутри капилляров поможет инъекция никотиновой кислоты и но-шпа. Хорошо зарекомендовал себя в лечении подобной проблемы трансназальный электрофорез. Положительная динамика наблюдается на фоне использования гальванического воротника.

Транквилизаторы и седативные препараты назначают людям, страдающими нервными расстройствами и паническими атаками. Немаловажную роль в терапии глоссалгии играет психоанализ. На его основании для больного разрабатываются аутогенные тренировки, и даже гипнотический сеанс.

Эффективным методом лечения этой патологии является акупунктура, позволяющая снизить влияние неврологических нарушений, которые не поддаются традиционному лечению. Боль органа речи, осложнённая парестезией, лечится лазеротерапией.

Тем, кто испытывает неприятные ощущения в языке по вине болезней желудочно-кишечного тракта, необходимо произвести очистку органов пищеварения, чтобы вывести шлаки и токсины. Для этих целей назначают диуретики и краткосрочное голодание.

источник

Заболевания, сопровождающиеся комплексом симптомов, когда болит горло и болит язык, чаще всего являются следствием поражения носоглотки вирусной или бактериальной инфекцией. Однако этим факторы болезненных состояний не ограничиваются.

Данный симптом сопровождается большим количеством сопутствующих проявлений, рассмотрение которых способствует выявлению точных этиологических причин.

Область носоглотки — своеобразные ворота, преграждающие проникновение патогенных микроорганизмов в трахею, бронхи и легкие.

Расселение в ней болезнетворных агентов становится предрасполагающим фактором для развития на слизистой оболочке верхних дыхательных путей и языке патологических процессов. Вследствие этого боли в горле, распространяющиеся на язык, являются признаком инфекционных заболеваний, локализующихся в носоглотке.

Первоисточниками подобной симптоматики являются патологии горла, системные заболевания и различные факторы в виде ожогов или травм.

Наиболее вероятными виновниками боли в горле и языке признаются следующие заболевания:

разновидности ангины;
фарингит, ларингит;
ринит;
опухолевые новообразования;
воспаления слизистой оболочки языка — глосситы;
инфекционный мононуклеоз.

Попытки самостоятельно установить причину болевых ощущений в горле и языке не дают возможности диагностировать заболевание, вызвавшее негативные проявления.

Признаком ангины является отечность миндалин и гиперемия (покраснением) небных дужек. Частым ее спутником становится кашель, насморк, изменение температурного режима тела — до 38°.

Присутствие отека и воспаления подчелюстных лимфатических узлов вызывают боль при глотании в горле и у корня языка. Провокатором ангины является вирусная или бактериальная инфекция.

Основная причина тонзиллита — запущенная форма ангины вирусной этиологии, вследствие чего заболевание переходит в более тяжелую форму. Бактериальный тонзиллит — результат густого заселения полости рта бактериями стафилококка, стрептококка или синегнойной палочки. В редких случаях возбудителями тонзиллита становится проникновение в носоглотку хламидии, трепонемы или туберкулезной палочки.

значительное увеличение миндалин — вплоть до полного их слияния;
гной на миндалинах, преобразующийся в черные некротические язвы при отсутствии лечения;
белый налет на языке;
высокая температура (до 40 — 41°);
признаки интоксикации;
общая слабость;
отсутствие аппетита.

Если болит горло и болит язык, — это не самые опасные проявления ангины. Основная угроза для всего организма — вероятность осложнений, негативно отражающихся на состоянии сердца, почек и суставов.

Распространенной причиной состояния, когда болит горло и одновременно ощущается болезненность языка, является фарингит.

Воспалительный процесс слизистых оболочек наблюдается как в носоглотке, так и в ротовой полости. Возбудителями патологии выступают бактериальные и вирусные агенты, в редких случаях — грибок Кандида.

Характерные клинические проявления при этом заболевании следующие:

гиперемия слизистой;
мучает сухой кашель во время сна и в утренние часы;
зуд и першение в горле;
отмечается осиплость или охриплость голоса;
больно глотать;
язык покрыт серо-белым налетом;
ощущается боль по бокам языка;
температура субфебрильная — 37,5°.

Заболевание переносится легче ангины, хорошо поддается лечению при своевременном обращении к врачу.

Происхождение опухолевых новообразований на языке и в горле может иметь доброкачественный или злокачественный характер. Их формирование сопровождается следующей симптоматикой:

ощущением сдавливания в гортани, вызванным увеличением лимфоузлов;
болезненными проявлениями при глотании;
образованием на слизистой оболочке пятен красного или белого цвета;
уплотнениями на боковой части языка с одной или обеих сторон (при онкологии оно наблюдается только с одной стороны);
дурно пахнущим дыхание;
общим недомоганием;
субфебрильной температурой;
появлением кровяных хлопьев в слюне или выделениях из носа.

Боясь услышать страшный диагноз, пациенты оттягивают визит в поликлинику для обследования и выявления природы опухоли. А ведь новообразование вполне может оказаться полипами, легко поддающимися устранению и даже лечению медикаментозными препаратами.

Тогда как постоянное пребывание в паническом страхе негативно отражается на состоянии всего организма.

Обнаружение негативной симптоматики должно стать поводом к незамедлительному обследованию и при необходимости — проведению адекватного курса терапии. Игнорирование состояния оборачивается серьезными осложнениями, устранить которые трудно.

Воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку языка (глоссит), поражает всю его поверхность или локализуется у его корня. Болезненные ощущения распространяются и на область горла.

Вследствие разнообразия факторов, способствующих развитию патологии, выделяется несколько видов глоссита. Они отличаются симптоматикой и причинами возникновения. Это поражение вирусными или бактериальными инфекциями, химические или термические ожоги и различные травмы языка.

Клиническая картина глосситов представлена следующими состояниями:

Поверхностный глоссит. Гиперемия, отечность слизистой оболочки, сопровождаемая изъязвленными участками, вызывающими болезненные ощущения, — признаки заболевания. Основная причина — несоблюдение правил гигиены, наличие испорченных зубов, рыхлые десна, чрезмерное увлечение курением.
Глубокий. Поражает внутренние ткани языка с образованием гнойных очагов. Боль локализуется в корне органа, распространяясь на горло и область подчелюстных лимфатических узлов. Состояние пациента тяжелое. Оно сопровождается гипертермией, интоксикацией, появлением интенсивной головной боли. В большинстве случаев лечение предполагает хирургическое вмешательство.
Катаральный. Поражает поверхность органа, сопровождается его отечностью, уплотненностью и ограничением подвижности языка. Жжение, плотный белый налет, обильное продуцирование слюны и отсутствие вкуса пищи — яркие симптомы заболевания.
Язвенный. Появление на языке налета серого цвета, формирование язвочек на слизистой оболочке языка и их кровоточивость — яркие свидетельства, указывающие на поражение органа болезнетворными грибками, трудно поддающимися лечению.

Состояния, когда болит горло и язык, требуют обязательного выявления основной причины их возникновения и грамотного подхода к их устранению во избежание перехода заболеваний в хроническую форму.

Данное заболевание в основном наблюдается в детском возрасте. Возбудитель патологии — вирус герпеса, негативно влияющий на состояние иммунитета. Основные проявления:

увеличение печени и шейных лимфатических узлов;
отек миндалин;
боль в горле и у корня языка, наблюдаемая с двух сторон;
гиперемия слизистых покрытий.

Установить характер заболевания удается с использованием лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Среди разнообразия проявлений, характерных для описанных патологий, отмечаются общие симптомы. Среди них:

боль при проглатывании слюны или пищи, а также при разговоре;
покалывание в горле;
сухость и першение;
жажда;
осиплость или охриплость голоса;
нарушение терморегуляции;
кашель;
зябкость;
боли в суставах и мышцах.

Клинические проявления наблюдаются по отдельности, однако не исключено их возникновение одновременно.

Дифференциация заболеваний, необходимая для выбора тактики лечения, предусматривает проведение следующих процедур:

предварительный осмотр;
клинический и биохимический анализ крови и мочи;
мазок из горла для исключения дифтерии и скарлатины;
рентген легких;
тест ПЦР;
серологические исследования.

Тщательное обследование пациента позволяет выставить объективный диагноз и назначить адекватный курс терапии.

Показанием к безотлагательному посещению отоларинголога являются следующие проявления:

интенсивные боли в горле;
затруднение дыхания;
высокая температура, не понижающаяся после приема жаропонижающих средств;
присутствие гнойных налетов на миндалинах;
образование язвочек на языке.

Отсутствие своевременного лечения становится причиной затяжного течения болезни и вероятности ее преобразования в хроническую форму.

Использование медикаментозных препаратов без назначения отоларинголога или терапевта способствует проявлению аллергических реакций и усугублению состояния, но не устраняет первопричину заболевания.

Бесконтрольный прием лекарственных средств, снимая симптомы, затрудняет выявление основных агентов, ставших виновниками патологических проявлений.

На основании результатов обследования и с учетом особенностей патологии врач назначает:

Курс антибактериальной терапии. Антибиотики используются только при бактериальной этиологии заболевания. Среди действенных препаратов этой группы — Аугментин, Ципрофлоксацин, Сумамед.
Противовирусные препараты. Их применение обусловлено вирусным происхождением болезни. Наиболее эффективные — Анаферон, Циклоферон, Изопринозин.
Антисептические средства. Местное применение спреев, полосканий, рассасываемых таблеток способствует устранению болезнетворной микрофлоры. Это Доктор Мом, Стрепсилс, Хлорофиллипт.
Жаропонижающие. Использование данных препаратов рекомендуется при температуре выше 38°. Большой популярностью пользуются Нимесил, Панадол, Парацетамол.
Полоскания лекарственными препаратами. Лучшими признаются Ингалипт, Ротокан, раствор Люголя.

Онкологические заболевания требуют дополнительной диагностики и лечения с применением лучевой терапии, химиотерапии или хирургического вмешательства.

Отсутствие квалифицированного подхода к устранению состояния, при котором болит горло и язык, становятся причиной серьезных осложнений, опасных не только для здоровья, но и для жизни пациента. Среди них:

воспаление почек — пиелонефрит;
влияние патогенных микроорганизмов на состояние костно-мышечной системы;
дисфункция сердечной деятельности.

Не допустить негативных последствий удается, своевременно начав лечение у квалифицированного специалиста. Обращение к народным методам чревато отсутствием положительной динамики.

Не допустить появления боли в горле и языке поможет следование простым рекомендациям:

ежедневная санация полости рта и носа;
посильная физическая нагрузка;
сбалансированное питание;
отказ от вредных привычек.

Активный образ жизни, позитивный настрой и своевременное обращение к врачу в случае проявления любых болезненных ощущений, а также неукоснительное следование его предписаниям — залог хорошего состояния здоровья.

источник

Появление чувства жжения, боли в горле и языке приносит дискомфорт пациенту. Если причиной такого состояния стала острая или горячая пища, то симптом вскоре исчезнет. Однако когда признаки патологии преследуют боле 1-2 недель, то стоит разобраться в природе их возникновения и обратиться за медицинской помощью.

Причин жжения в горле, во рту, на языке и пищеводе множество, и они необязательно ограничены воспалительными процессами воздуховодных путей.

Причинами, какой болезни соответствуют данные патологические признаки:

Инфекционно-воспалительные изменения верхнего отдела воздухоносных путей.
Патологии желудочно-кишечного тракта.
Травмы многослойного эпителия горла, языка, пищевода.
Термические и химические ожоги начальных отделов пищеварительного тракта.
Аллергия на продукты питания, пыль, шерсть, пыльцу.
Злоупотребление алкогольными напитками и табакокурением.

Эти факторы наиболее часто встречаются в повседневной жизни пациента. Чтобы понять механизм развития и способы противостояния жжению и боли, стоит детально рассмотреть некоторые болезни.

Респираторные болезни в виде ОРЗ, ОРВИ, гриппа приводят к появлению боли и жжения в горле. Это обусловлено оседанием и размножением бактериальных или вирусных клеток на слизистой оболочке.

Характерными симптомами выступают:

ощущение першения в горле;
утренняя осиплость голоса, после прокашливания исчезает;
кашель из-за раздражения носоглоточного кольца;
боль при глотании;
катаральные явления с дальнейшим отхождением слизи из носа;
гипертермия;
недомогание, слабость, озноб.

Фарингиту сопутствует боль и жжение в районе горла, трудно выполнить акт глотания, особенно твердую пищу из-за болезненных ощущений. Воспалению глотки сопутствует появление кашля, повышение температуры тела, головные боли.

Исчез голос и жжение в горле, что это может быть? Такие изменения связаны с воспалением гортани и оседанием патогенных агентов на голосовых связках. Ларингит сопровождается сухостью во рту, першением, сухим кашлем и признаками интоксикации.

Развитие ангины вызывает чувство дискомфорта в горле, затем возникают боль, жжение небных миндалин и рядом расположенных тканей.

Во время разгара тонзиллита больные отказываются от приема пищи ввиду выраженного болевого синдрома. Состояние быстро ухудшается с нарастанием интоксикации, гипертермии.

В случае возникновения жжения в пищеводе и горле можно предположить о патологии верхних отделов ЖКТ. Причины:

гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
воспаление слизистой оболочки желудка;
грыжевое выпячивание пищеводного отверстия диафрагмы.

ГЭРБ представляет собой заболевание, обусловленное несостоятельностью кардиального сфинктера, из-за чего желудочный или дуоденальный секрет забрасывается в пищевод. Такому состоянию присуще жжение и горечь во рту, боль в эпигастральной и загрудинной области. Соляная кислота агрессивно воздействует на нежную слизистую пищевода, горла и рта.

Гастрит сопровождается появлением болезненных ощущений и чувства жжения в эпигастральной области через 10-15 минут после принятия пищи. Зачастую больные мучаются от изжоги и постоянного отхождения воздуха (отрыжка), возможен заброс незначительного количества химуса, и как следствие раздражение корня языка и горла.

Для грыжи пищевода типично: боль за грудиной, усиливающаяся при глотании твердой пищи, дисфагия, жжение. В запущенных случаях – срыгивание съеденным.

Ранее упоминалось, дискомфортные ощущения на языке могут быть следствием патологии верхних отделов ЖКТ. Постоянный прием острых, соленых и пряных блюд обусловливает неприятные последствия.

Достаточно после употребления пищи тщательно полоскать рот, и через 10-15 минут проявления исчезнут.

Если такового не произошло, то причина в следующем:

Ксеростомия – недостаточное выделение секрета слюнными железами, вследствие чего развивается сухость полости рта, жжение языка, дисфагия, нарушение речи. Способствующие факторы:
- заложенность носа (приходится дышать ртом);
- обезвоживание;
- развитие сахарного диабета;
- болезнь Паркинсона;
- инфицирование ВИЧ;
- последствия принятия медикаментов, химиотерапии, лучевой терапии.
Кандидоз – поражение полости рта грибками рода Кандида. Отмечается белый творожистый налет на языке, сухость и жжение.
Ношение зубных протезов. Неправильная гигиена полости рта, неподходящий материал или размер протеза приводят к дискомфорту.
Аллергическая реакция на зубную пасту.
Зубной камень – возможна травматизация языка об его острые края.
В12-дефицитная анемия сопровождается развитием воспалением языка. Сосочки сглажены, слизистая ярко-розового цвета, отмечается жжение.

Иными причинами жжения в горле и языке являются:

недостаток витаминов В1, В6, В12, фолиевой кислоты;

При первых признаках появления жжения в горле и на языке нужно разобраться в провоцирующей причине, если самостоятельно в течение 7 дней устранить недуг не удается, то визит к врачу обязателен.

источник

Чувство жжения во рту и боли в горле – достаточно частые симптомы, создающие явный дискомфорт. Они свидетельствуют о различной патологии и требуют полноценной диагностики, по результатам которой назначается лечение.

Возникновение жжения, першения, щекотания, зуда и других неприятных ощущений связано с нарушением локальной чувствительности слизистой оболочки – парестезией. Она развивается в ответ на повреждение (механическое, физическое, химическое, биологическое) соответствующих участков ротовой полости и глотки. Многим, вероятно, знакомо чувство ожога после употребления слишком горячей пищи или напитков (чая, кофе). Однако схожие субъективные признаки могут встречаться и в других ситуациях.

Язык – главный орган вкусовой чувствительности, на котором расположены рецепторы, реагирующие на химические стимулы (молекулы пищи). Их повреждение с чувством жжения опосредовано локальными или системными нарушениями:

Стоматит (в том числе кандидозный).
Ксеростомия (синдром сухого рта).
Анемия (B12- и фолиеводефицитная).
Диабетическая нейропатия.
Рефлюкс-эзофагит и пр.

Ощущение, будто горит язык, может возникнуть при употреблении острой пищи, некоторых лекарств (антибиотики, кортикостероиды) и алкоголя, курении. Оно может стать признаком гальваноза – реакции на металлические конструкции в ротовой полости (протезы, коронки, брекеты). Жжение появляется из-за гормональных изменений (беременность, климакс), после лучевой терапии опухолей, на фоне депрессии.

Жжение языка является следствием локального повреждения или системных процессов, влияющих на состояние начального отдела пищеварительного тракта.

Состояния, при которых горло как будто горит, не менее распространены. Помимо влияния пищевых пристрастий, вредных привычек и факторов окружающей среды (сухой, горячий и пыльный воздух), в развитии подобного синдрома играют роль патологические состояния:

Першение и покашливание бывает при синдроме постназального затекания, когда слизь из носа и пазух при риносинуситах стекает по задней стенке глотки. Горло красное и язык «малиновый» — это типичный признак скарлатины. Но катаральные явления в глотке наблюдаются и при других инфекциях детского возраста (корь, краснуха, мононуклеоз).

Хронический фарингит с дискомфортом в горле формируется на фоне заболеваний пищеварительной системы, почечной и печеночной дисфункции, эндокринопатий (сахарный диабет), болезней крови. Боли в горле могут выступать симптомом сифилиса, хламидиоза, вторичного туберкулезного поражения.

Горький привкус может стать следствием плохой гигиены ротовой полости, заболеваний десен (гингивит, пародонтоз,) и слюнных желез (сиалоаденита), гальваноза. Но кроме локальных изменений, неприятное чувство после еды часто беспокоит при патологии пищеварительной системы:

Холецистите.
Хроническом гастрите.
Желчнокаменной болезни.
Гастроэзофагеальном рефлюксе.
Дискинезии желчевыводящих путей.

Горечь во рту может быть связана с эндокринными заболеваниями, злокачественными опухолями, психопатологией. Иногда она является побочным эффектом некоторых лекарств (антиретровирусные, антибиотики, метронидазол, антигистаминные).

Ощущение горечи во рту обычно сопровождает заболевания гепатобилиарной системы и пищеварительного тракта, но есть и другие причины.

Неприятные ощущения в горле и полости рта – это субъективные признаки, характеристику которым дает сам пациент. Но и такая информация важна для диагностики. В сочетании с результатами физикального обследования, проведенного врачом, они помогут поставить верный диагноз.

Воспаление слизистой оболочки ротовой полости – одна из причин неприятных ощущений. Стоматит характеризуется покраснением и незначительной отечностью эпителия. Афтозный вариант сопровождается появлением пузырьков, которые вскрываются с образованием эрозивно-язвенных элементов. Кандидозное поражение выявляют по белому налету на языке.

Локальные изменения слизистой оболочки сопровождаются чувством жжения и болью, усиливающимися во время приема пищи и разговора. Параллельно повышается слюновыделение. У детей при стоматите повышается температура тела, они становятся плаксивыми и капризными, отказываются от еды. Хронический процесс обостряется в весенне-осенний период.

Першение, сухость, саднение, щекотание в горле – первые признаки начинающегося фарингита. Вскоре они перерастают в боли, усиливающиеся при глотании и отдающие в ухо. Слизистая оболочка краснеет, на ней становятся видны инъецированные сосуды и гипертрофированные фолликулы.

Воспаление может распространяться на миндалины, небные дужки, слуховую трубу. В последнем случае присоединяется заложенность в ушах. Острый процесс иногда сопровождается повышением температуры тела, увеличением регионарных лимфоузлов, головными болями.

Аллергические реакции часто проявляются ощущением зуда. В области рта и горла подобная ситуация разворачивается на пищевые продукты, зубные пасты и ополаскиватели, стоматологические материалы, косметику. Оральный аллергический синдром – именно так называется реакция на вещества, проникающие в ротовую полость и принимаемые в пищу – характеризуется следующими признаками:

Зуд во рту и на губах.
Отечность слизистых.
Крапивница.
Рвота и диарея.

Гиперчувствительность может проявиться тяжелыми нарушениями, в частности, отеком Квинке (с риском асфиксии), бронхоспазмом и анафилактическим шоком. Во избежание опасных последствий, они требуют неотложных мероприятий.

Зуд во рту и горле – частый признак орального аллергического синдрома на продукты питания, провоцирующие реакции гиперчувствительности.

Некоторые причины дискомфорта станут известны уже после врачебного осмотра (с фаринго- и ларингоскопией), а другие – по результатам дополнительной диагностики. Исходя из конкретной клинической ситуации, могут назначать ряд лабораторных процедур:

Общий анализ крови (гемоглобин, эритроциты, цветной показатель, СОЭ).
Биохимические показатели (глюкоза, гормональный спектр).
Серологические тесты (антитела к инфекциям).
Мазок из полости рта и горла (микроскопия, посев).
Аллергические пробы.

Для исключения патологии пищеварительного тракта, применяют фиброгастроскопию, УЗИ органов брюшной полости. При необходимости к диагностике привлекают смежных специалистов: стоматолога, гастроэнтеролога, аллерголога, гематолога, эндокринолога.

Целью терапии является не только облегчение симптоматики, но и устранение ее причины. Поэтому в комплексном лечении применяются препараты местного и системного действия. С учетом характера патологии, в списке назначений могут присутствовать следующие медикаменты:

Список необходимых лекарств составляет врач индивидуально для каждого пациента. Среди мероприятий общего характера рекомендуют воздержаться от раздражающей пищи, алкоголя, курения. Для создания протезов и коронок необходимо подобрать безопасные материалы, провести санацию ротовой полости и глотки (лечение кариозных зубов, хронического тонзиллита). Патология других органов и систем также требует коррекции.

Основа традиционного лечения – использование медикаментов. Они назначаются врачом с учетом вида патологии и состояния организма.

Неприятные ощущения во рту и горле встречаются при многих заболеваниях. Проблема находится на стыке нескольких специальностей, а потому требует качественной дифференциальной диагностики. Только специалист способен понять причину происходящего и провести эффективное лечение для избавления от болезненных симптомов.

источник

Язык и полость рта человека являются индикатором состояния здоровья, поэтому при диагностике любых заболеваний врачи осматривают состояние зева пациента.

Иногда клиническая картина описывает жжение или зуд в области подъязычной впадины, на внешней поверхности языка.

Несмотря на незначительный дискомфорт, следует провести тщательную диагностику для дифференциации типичных стоматологических ситуаций от серьезных патологий внутренних органов или систем. Локализованое жжение, зуд и другие неприятные ощущения называются глоссалгией.

Содержание статьи:

Зуд и жжение в области языка может возникать по целому ряду причин, поэтому очень важно провести целый комплекс исследований для установления истинных механизмов образования патологии.

Часто жжение на языке провоцируют механические повреждения, когда поражаются слизистые ткани языка, приводя к нарушению капиллярного кровоснабжения.

Помимо травм, жжение может быть вызвано следующими факторами:

снижение желудочного секрета до 75%;
железодефицитная анемия;
B12-децифитная анемия (недостаток витамина В приводит к ухудшению нервной проводимости);
гастродуофагеальный рефлюкс любого генеза;
диабетическая болезнь;
некоторые психические заболевания (повышается иннервация нервных корешков и отростков при возбуждениях);
проведение гипотензивной терапии (при длительном лечении Капотеном, Моноприлом может возникать кратковременное чувство жжения);
активная фаза менструального цикла у женщин;
климактерический период.

Часто жжение в области языка и подъязычной впадины регистрируется на фоне вирусных гепатитов любых групп, туберкулеза легких, холецистите.

При нарушениях гипоталамуса возникает поражение вегетативной нервной системы, что приводит к ухудшению микроциркуляции крови, секреции различных желез, включая слюнные.

Поэтому при диабете и других эндокринологических заболеваниях отмечается сухость во рту и жжение на языке. Стрессы, переутомление и эмоциональная нестабильность могут провоцировать возникновение подобного симптома.

В стоматологии выделяют несколько основных факторов, которые обуславливают клинику сухости во рту, болезненность, жжение языка и неприятных ощущения в полости рта:

Ксеротомия.

Жжение усиливается до болезненности, когда больной кушает кислые продукты, свежие фрукты, газированные или кислые напитки. Этиология ксеротомии часто обусловлена обезвоживанием при интоксикациях, болезнью Шегрена.
Кандидоз. Грибковое поражение полости рта всегда сопровождается неприятными ощущениями в виде зуда, жжения, болей в местах грибковых высыпаний.

Грибок кандида существует у всех людей, но при определенных факторах превращается в патогенный агент, провоцируя заболевания.

Клинически при кандидозе язык обкладывает белым, часто сухим налетом, а сама зона языка окрашивается в насыщенный кровавый цвет. Вместе с зудом и жжением пациенты испытывают сильную боль на кончике языка.
Аллергические реакции. Аллергия и воспаления часто являются реакцией организма на инородные тела в полости рта. Так, при установке брекет-систем, при протезировании или остеоинтеграции, а также при ношении съемных ортодонтических конструкций могут возникать раздражения.

Несмотря на гипоаллергенность современных материалов, вероятность аллергии, отторжения и других неприятных последствий протезирования вполне вероятна.
Отложения на зубной эмали. Недостаточный уход или отсутствие гигиены полости рта приводит к образованию камней на внутренней поверхности зуба.

Твердый налет содержит огромные колонии патогенных микроорганизмов, которые выделяют токсические компоненты.

Микробы провоцируют развитие воспалительных очагов в полости рта, приводя к хронической глоссалгии. Состояние легко устраняется гигиенической чисткой зубов у стоматолога.
Эпителиальная лейкоплакия. При нарушении механизмов слущивания эпителиальных структур на клеточном уровне, а также нарушения регенеративных процессов приводит к образованию белых бляшек на щеках, на поверхности неба и языка.

Часто течение заболевания носит латентный характер с временными эпизодами обострения. Лейкоплакия чаще возникает у курильщиков, становясь признаком предракового состояния.
Герпетические высыпания. Герпес — инфекционное заболевание вирусной природы. Однажды случившийся эпизод почти всегда приводит к хронизации патологического процесса.

Появление пузырьков на слизистых зева свидетельствует об обострении заболевания, требует незамедлительного приема противовирусных препаратов. По мере выздоровления пациента, пузырьки трансформируется в небольшие эрозийные очаги.

Практически все заболевания полости рта любого генеза могут вызывать глоссалгии. Это обусловлено огромным количеством нервных корешков и рецепторов в области языка и подъязычной впадине, включая множественные капиллярные переплетения.

Диагностика патологии заключается в визуальной оценке полости рта стоматолога. Дополнительно следует посетить эндокринолога, невропатолога или гастроэнтеролога. Для уточнения общей картины заболевания следует сдать следующие анализы:

кровь на развернутые биохимические показатели;
анализ крови на уровень глюкозы в плазме (на предмет возможного развития сахарного диабета);
мазок из зева для лабораторного исследования;
анализ кала на энтеробиоз.

При отягощенном клиническом анамнезе следует сдать дополнительные анализы и обследоваться у различных специалистов по профилю для исключения обострения других заболеваний внутренних органов или систем.

Опасные причины появления привкуса крови во рту и способы его устранения.

Читайте здесь от чего может появиться белая шишка на десне.

По этому адресу http://www.vash-dentist.ru/lechenie/yazyik-l/bolezni-foto.html вы найдете полный список болезней языка человека.

Лечение жжения в области языка начинается с санации полости рта (лечение кариеса, удаление зубного камня, гигиеническая чистка зубов, включая пародонтальные карманы).

При наличии протезов, брекет-систем и других ортодонтических конструкций проводят их проверку, при необходимости чистку или замену.

При стоматитах, гингивитах и других заболеваниях слизистой проводят лечение. Только на фоне абсолютно здорового рта назначают лечение глоссалгий.

Лечение назначается после установления истинной причины жжения. При устранении первопричины, обычно глосситы проходят самостоятельно.

промывание полости рта антисептиками (Мирамистин, Фурацилин, Хлоргексидин водный);
использование мазей и растворов с Лидокаином, Новокаином (подойдут детские гели при прорезывании зубов).

При грибковой природе глоссалгии назначают местные препараты на основе таких активных компонентов, как Клотримазол, Нистатин.

Если причина бактериального характера, то назначают Метрогил-дента, Метрогил гель. Если возбудителем жжения стали вирусные агенты, то целесообразно назначение Ацикловира, Флореналевой мази, Оксолиновой.

Неприятные симптомы отлично устраняются средствами системного воздействия: масло облепиховое, Актовегин гель, растворы масел А или Е. Если на фоне глоссалгии отмечаются дыхательные нарушения, то рекомендуется принимать Гидрокортизон, Преднизолон.

Все назначения осуществляются врачом после тщательной диагностики заболевания. В детском возрасте на поздних стадиях развития заболевания может понадобиться госпитализация. Дополнительно, могут понадобиться препараты из группы кортикостероидов.

При локализованном глоссите без ухудшения общего самочувствия можно ограничиться народными методами терапии в домашних условиях.

При герпетической инфекции или при грибковой природе недуга использовать рецепты нетрадиционной медицины в качестве монотерапии недопустимо.

К основным средствам для поддержания здоровья полости рта относят следующие:

Дубовый отвар.

Емкость с составом кипятят на огне и настаивают. Готовый отвар фильтруют и принимают в качестве обильных полосканий несколько раз в сутки. Каждый день следует готовить свежий отвар. Для улучшения терапевтического эффекта отвар должен быть теплым.
Шалфеевый настой. Шалфей является мощным природным антисептиком. Настой готовиться следующим образом: в 200 мл кипящей воды помещают 20 гр сухой травы.

Отвар настаивают около 2—3 часов в термосе или в герметично закрытой кастрюле, которую можно обернуть махровым полотенцем, обложить подушками. Готовым отваром полощут полость рта несколько раз в день.

Средство творожное. Творог смешивают с жирной сметаной в соотношении 1:1, заворачивают в марлевую ткань и прикладывают к языку на длительное время. Сметана смягчает слизистые ткани, а творог действует по абсорбирующему принципу.

Травяной сбор. Для приготовления отвара требуется поместить в посудину с кипящей водой тысячелистник, ромашку аптечную, шалфей, алоэ, календулу в одинаковых пропорциях, и настоять в течение часа.

После приготовления следует процедить состав и полоскать через каждые 3 часа. Лечебный эффект отмечается в ближайшие 3 дня. Такой отвар является хорошим дополнением к основному лечению.

Мед и ромашка. Для приготовления средства потребуется настойка прополиса и готовый отвар ромашки. В теплый отвар травы (около 200 мл) добавляют 15 капель настойки. Таким составом полоскают полость рта в течение суток. Длительность лечения 7—10 дней. Не подходит для детей раннего возраста.

Чтобы добиться хороших терапевтических результатов следует адекватно относиться рецептам народной медицины.

Так, при манифестации серьезных заболеваний внутренних органов или систем, а также при регистрации стоматологических состояний, применение только отвара ромашки не даст ожидаемых результатов. Лечение народными методами часто проводится только в комбинации с консервативной терапией.

Что может стать причиной появления металлического привкуса во рту, и как от него избавиться.

В этой статье собран материал о развитии и терапии аллергического стоматита.

Пройдите по ссылке http://www.vash-dentist.ru/lechenie/bolezni-polosti-rta/stomatit-bpr/lyugol.html и узнайте подробную инструкцию применения Люголя при стоматите у ребенка.

При жжении во рту, при наличии повреждений слизистой зева нельзя делать следующее:

кушать горячую или слишком холодную пищу;
употреблять кислые напитки, фрукты;
включать в рацион агрессивные продукты (кислые, острые, соленые блюда);
жевать жевательную резинку;
чистить зубы пастой, в составе которой присутствует лаурилсульфат натрия;
прижигать спиртовыми составами, зеленкой.

На момент лечения не стоит посещать места большого скопления народа (или надевать респираторную маску), помещения с химической пылью.

Во время лечения следует соблюдать охранительный режим, не допускать заболеваний, ослабляющих общий иммунитет.

Основной мерой профилактики является контроль за здоровьем полости рта, то есть своевременное посещение врачей, лечение кариеса, устранение других стоматологических заболеваний. К прочим мерам относят:

полноценное здоровое питание;
чистка зубов 2 раза в сутки;
профилактические осмотры у стоматолога не менее 2 раз;
здоровый образ жизни (профилактика заболеваний).

При жжении в языке важно исключить курение и употребление спиртных напитков. Именно эти токсические вещества могут негативно отражаться не только на состоянии полости рта, но и на здоровье пациента в целом.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Жжение и зуд в области языка — сигнал организма о начале патологического процесса. Необходимо начинать своевременное и полноценное лечения для предупреждения всевозможных осложнений.

Учитывая полиэтиологичность глоссалгии, лечение нужно проводить после тщательного обследования. Если у вас были неприятные ощущения в области языка, то можно поделиться методами лечения и общим самочувствием на тот момент в форме комментариев ниже.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

источник

Осмотр полости ротоглотки – одно из первичных диагностических мероприятий, которые выполняются при появлении жалоб на боль в горле. Это позволяет сразу же отбросить часть наиболее неподходящих предположений об этиологии боли (например, наличие инородного тела, повредившего слизистую оболочку), дополнить анамнез (сведения о развитии и признаках заболевания, полученные со слов пациента) объективными данными. Наличие и описание характеристик налёта, покрывающего язык, могут помочь в установлении диагноза. О чём свидетельствует красное горло у ребенка и белый налет на языке? Почему налёт в сочетании с болью в горле появляется у взрослого человека? В этом следует разобраться сразу после возникновения симптомов.

Содержание статьи

Налётом называют наслоение различных оттенков (от белесоватого до коричнево-чёрного) на поверхности слизистой оболочки, которое при поскабливании снимается полностью либо частично. При заболеваниях налёт образуется, как правило, в результате воспалительного процесса и представляет собой скопление микроорганизмов, эпителиальных клеток и слизи. На его окраску влияет тип патологии (в частности, присутствие бактерий, способных образовывать пигмент), употребление определённых продуктов питания, лекарственных веществ, курение.

Хотя язык здорового человека в норме имеет бледно-розовый цвет, небольшое количество налёта неплотной структуры иногда присутствует даже вне патологических изменений. Его можно заметить утром, после сна – до чистки зубов и приёма пищи. Осмотр полости рта в это время может натолкнуть на мысль о заболевании, поэтому необходимо обращать внимание на наличие иных симптомов и самочувствие в целом.

Если у человека болит горло, можно думать о множестве заболеваний, и зачастую это – инфекционно-воспалительные патологии глотки и миндалин. Изменения в полости ротоглотки могут включать наличие налёта при таких болезнях как:

Фарингит.
Первичный и вторичный тонзиллит (ангина).
Скарлатина, дифтерия.
Оральный кандидоз.

Под фарингитом понимают поражение слизистой оболочки глотки, под тонзиллитом – поражение миндалин. Первичный тонзиллит (банальная ангина) является самостоятельным заболеванием. Вторичная ангина сопровождает первичный патологический процесс – например, туляремию, брюшной тиф.

Скарлатина – это острое инфекционное заболевание, которые вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А; она считается инфекцией детского возраста. Проявления острого тонзиллита являются ведущими признаками в клинической картине наряду с интоксикационным синдромом и кожной сыпью. Заболевание передаётся воздушно-капельным путём, восприимчивость к нему очень высока. Кроме того, вероятно заражение даже при непрямом контакте – то есть при общении с человеком, который посещал больного скарлатиной.

Дифтерия является бактериальной инфекцией, встречается в различных формах. Налёт на языке характерен главным образом для распространённого (субтоксического) варианта течения. Наблюдается как у непривитых, так и у привитых людей, у второй группы пациентов картина чаще стёртая, без тяжёлых осложнений.

Оральный кандидоз (кандидомикоз) – это инфекционное заболевание ротоглотки грибковой (микотической) этиологии, спровоцированное грибами рода Candida. Заражение и колонизация слизистой оболочки происходит обычно в раннем детстве, источником инфекции являются окружающие люди, тесно контактирующие с ребёнком (в том числе мать). Если сразу после внедрения в организм инфекция никак себя не проявляет, в дальнейшем она рассматривается как эндогенная, поскольку грибы уже паразитируют в ротоглотке. Чаще всего оральным кандидозом страдают дети различных возрастных групп.

Налёт на языке всегда присутствует при лихорадке. Поскольку во время повышения температуры тела снижается активность секреции (выделения) слюны, возникает картина «обложенного языка».

Боль в горле при этом объясняется как воспалительным поражением, так и чрезмерной сухостью слизистой оболочки – для полноценного увлажнения необходимо достаточно пить, часто совершать глотательные движения.

Нельзя путать налёт на языке с проявлениями лейкоплакии – хронического заболевания, в основе патогенеза которого лежит патологическое ороговение эпителия. У больных лейкоплакией на спинке языка или другом участке слизистой оболочки образуется бляшка, имеющая различные размеры. Обнаружив её при осмотре рта после появления боли в горле, пациент может ошибочно связать между собой оба признака.

Каким должен быть налёт на языке при боли в горле? Объективная картина зависит от вида заболевания. При ОРВИ, вирусном фарингите и тонзиллите основные признаки можно включить в перечень:

При осмотре выявляется красное горло и белый налёт.

Пациентов беспокоит боль различной интенсивности, а налёт обнаруживается на фоне сухости слизистой оболочки языка. Основной источник дискомфорта – болевой синдром; наличие наслоения на языке обычно не провоцирует неприятных ощущений.

Незначительное количество наслоений.

Налёт располагается тонким слоем в участке спинки языка, иногда – исключительно по краям в виде своеобразной «каёмки», реже – покрывает всю поверхность слизистой оболочки.

Удаление при обработке слизистой оболочки.

Наслоения частично или полностью исчезают при полоскании горла, употреблении воды, чая либо другой жидкости.

Налёт на языке не всегда совпадает по цвету и другим характеристикам с наслоениями на миндалинах.

Язык может быть сухим, покрытым беловатым налётом полностью или по краям, а на нёбных миндалинах при этом обнаруживаются желтовато-белые точки, свидетельствующие о вероятности фолликулярной или лакунарной ангины. Также следует помнить, что налёт при банальной ангине чаще всего не выходит за пределы миндалин, что является важным дифференциальным признаком при сомнениях касательно наличия у пациента дифтерии.

При первичной бактериальной ангине налёт может приобретать белый или желтоватый оттенок, сочетается с неприятным запахом изо рта. Ангина у больных туляремией сопровождается наличием бело-серого необильного наслоения, причём это необязательный признак. При брюшном тифе ангина не всегда встречается в клинической картине, но даже при её отсутствии классическим симптомом считается язык, покрытый жёлто-коричневым налётом с отпечатками зубов.

И скарлатина, и дифтерия привычно рассматриваются как «детские» заболевания. У взрослых людей они регистрируются очень редко. Скарлатина проявляется сильной болью в горле, повышением температуры тела и значительным ухудшением общего состояния. Что касается изменений языка, можно отметить несколько типичных для этого заболевания характеристик:

появление налёта в начальном периоде (с 1 по 3–5 день болезни);
последовательное очищение языка начиная с кончика (со 2 дня заболевания);
появление малиновой окраски и выступающих сосочков языка после исчезновения налёта.

Для скарлатины характерен беловатый налёт, который без труда снимается, не оставляя дефектов слизистой оболочки. По краям языка могут быть заметны отпечатки зубов. Малиновую окраску его поверхность приобретает вследствие десквамации (отшелушивания) эпителия. При стёртой форме присутствует только незначительный налёт, «малиновый язык» обнаруживается редко. В случае атипичного течения вероятно уплотнение наслоений, приобретение ими грязно-серого оттенка.

Распространённая субтоксическая форма дифтерии характерна для непривитых пациентов, ей свойственна фебрильная лихорадка (38–39 °C), выраженная слабость и интоксикация. Возможно не только двухстороннее, но и одностороннее поражение. Боль в горле умеренная или интенсивная, особенно беспокоит пациента при глотании.

Налёт локализуется за пределами поражённых миндалин не только на языке, но и на стенках глотки. При этом во время осмотра заметен выраженный отёк миндалин и других структур ротоглотки, вовлечённых в патологический процесс, отёчность шеи. Налёт при дифтерии:

Он имеет белый, жёлтый, серовато-белый или желтовато-серый оттенок, располагается на фоне покраснения слизистой оболочки. Даже после удаления плёнчатые наслоения повторно формируются в той же области. Они имеют настолько плотную структуру, что не растираются на предметном стекле или другой твёрдой гладкой поверхности. Кроме того, плёнки толстые и тонут при погружении в ёмкость с водой, поскольку плотность фибрина превышает плотность воды.

Удалить плёнки в случае дифтерии трудно; слизистая оболочка при этом кровоточит. Повреждение слизистой оболочки при попытке снятия плотно прилегающей плёнки является одним из классических признаков дифтерии. Растирание плёнки и опускание в воду некоторое время использовалось для быстрой диагностики заболевания. Иногда к этим действиям прибегают и сейчас, но процедуру диагностического удаления должен выполнять врач, иначе высока вероятность травмы. Кроме того, обязательно подтверждение диагноза культуральным исследованием (посев отделяемого из ротоглотки на питательные среды), серологическими методами (иммуноферментный анализ).

Поскольку грибы Candida присутствуют на слизистой оболочке постоянно, но становятся причиной заболевания только в определённых условиях (иммунодефициты, приём антибактериальных препаратов, раннее прекращение грудного вскармливания, нарушение гигиены и др.), оральный кандидоз является аутоинфекцией. Налёт при этом заболевании может быть:

точечным, островчатым или сплошным;
пенистым, творожистым, плёнчатым;
белым, желтоватым.

Боль в горле при кандидозе обычно не бывает интенсивной. Исключением является тяжёлая форма течения, при которой налёт покрывает всю поверхность слизистой оболочки ротоглотки, плотно спаян с ней и трудно снимается. Наслоения имеют форму плёнок, поверхность которых грязно-серая, а нижние слои, остающиеся после частичного удаления, белые.

При лёгкой и среднетяжёлой форме боль умеренная, сопровождается сухостью во рту и глотке. В первом случае налёт локализуется только на языке и/или щеках, его легко удалить, после чего обнажается покрасневшая неповреждённая слизистая оболочка. Во втором случае грибы поражают не только поверхностные, но и глубокие слои эпителия. Наслоения располагаются на языке, щеках, твёрдом нёбе, губах, убрать их сложно, при попытке это сделать слизистая оболочка повреждается, иногда кровоточит.

Ведущий симптом классического течения орального кандидоза – творожистый белый или жёлтый налёт в полости рта (в том числе на языке).

Для более точного описания существует сравнение наслоений со свернувшимся молоком. Чаще встречаются лёгкие формы заболевания, которые характеризуются ограниченным, иногда точечным поражением.

Чтобы помочь пациенту, используются следующие варианты лечения:

Это различные виды антибактериальных препаратов (Амоксициллин, Цефуроксим) при бактериальном фарингите и тонзиллите, антитоксическая противодифтерийная сыворотка при дифтерии, антимикотические средства (Дифлазол, Дифлюкан) при кандидозе. Также применяются местные антисептики, антибиотики и антимикотики в таблетках, спреях, растворах (Анзибел, Биопарокс, Экалин).

Патогенетическое и симптоматическое.

К этой группе относятся противовоспалительные средства – как правило, местного применения (Тантум Верде, Исла-моос), жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетамол), болеутоляющие (Стрепсилс Интенсив) препараты. Также показано полоскание горла (отвар ромашки, настойка календулы, шалфея, Хлоргексидин).

Необходим постельный режим при лихорадке, приём в пищу только тёплых, комфортной температуры блюд и напитков, увлажнение воздуха в помещении, где находится больной, отказ от курения, алкоголя.

При тяжёлой форме течения любого заболевания с поражением ротоглотки и миндалин необходима госпитализация, проведение дезинтоксикационной терапии (раствор хлорида натрия, глюкозы, Декстроза, Реополиглюкин). В лечение орального кандидоза включают пробиотики (Биофлор, Бифинорм), при этом ограничивают количество углеводов в питании.

Лечение дифтерии проводится только в условиях инфекционного стационара.

Целенаправленно счищать или смывать налёт не требуется: он исчезает при правильном лечении. Нельзя самостоятельно удалять плёнки при дифтерии или оральном кандидозе. Это создаёт условия для вторичного инфицирования, и горло будет болеть ещё сильнее.

Наличие налёта на языке у пациента, которого беспокоит боль в горле, не может рассматриваться как достаточный для установления диагноза признак. Нужно оценивать все симптомы, которые выявлены при опросе и осмотре, а также в ходе проведения лабораторных и инструментальных исследований. Стоит понимать, что в некоторых случаях можно столкнуться не с классической, а с атипичной формой течения заболевания, при которой основные проявления будут выглядеть иначе ожидаемых. Назначать лечение должен только врач, особенно если пациент – ребёнок.

источник