Фолликулярная ангина – это гнойное воспаление фолликулов миндалин (лимфоидных образований глотки), при котором гной расположен в виде отдельных точечных очагов. Могут поражаться небные, трубные, глоточные и язычная миндалины. Заболевание сопровождается увеличением и воспалением шейных регионарных лимфоузлов, в которые оттекает лимфа из очагов воспаления.
- Чаще всего заболевают взрослые и дети при первичном контакте со стрептококком или стафилококком
- А также носители микробов в холодное время года
- Либо при местном переохлаждении горла (ледяная вода, мороженое) и снижении иммунитета.
На долю стрептококковых ангин приходится примерно 90% случаев заболевания. Первичная стрептококковая ангина, вызванная бета-гемолитическим стерептококком, в сочетании с кожной аллергической реакцией в виде сыпи носит название скарлатины. Отличие лакунарной ангины и фолликулярной ангин заключается в расположении гнойных очагов и глубине их залегания. Фолликулы более мелкие и поверхностные образования, чем лакуны, заполненные гноем.
- Лихорадка, температура может быть до 39 — 40 градусов, причем она может быть длительное время, тяжело сбивается жаропонижающими средствами, особенно при ангине у детей.
- Сначала сухость во рту, затем першение, кашель и усиливающаяся боль в горле.
- Постепенно возникает отек миндалин, покраснение миндальных дужек.
- Появляются гнойнички в виде желтых и белых бугорков.
- Общая слабость, симптомы выраженной интоксикации, озноб, головные боли.
- У детей возможен понос, рвота, отсутствие аппетита по причине сильной боли в горле.
- У взрослых возможна задержка стула, запор.
- Боли в мышцах и суставах, у взрослых возможны боли в сердце, тахикардия.
- Увеличены лимфатические узлы, болезненны при пальпации, вплоть до того, что больному тяжело, больно повернуть голову в сторону.
Клиника такой ангины начинается с боли при глотании, иногда иррадиирующей в ухо. При остро протекающей фолликулярной ангине наблюдаются изменения состава крови: повышение лейкоцитов (выше 9г/л), сдвиг лейкоцитарной формулы влево с увеличением палочкоядерных и сегментоядерных лейкоцитов, ингда эозинофилия, повышенная СОЭ (иногда значительное).
Очень часто на ранней стадии заболевания, симптомы фолликулярной ангины очень похожи на инфекционный мононуклеоз, обострение хронического тонзиллита, герпетическую ангину, кандидоз полости рта. Вторичная ангина при мононуклеозе очень похожа на фолликулярную, хотя может протекать и по типу лакунарной:
- Она начинается с первого дня болезни или присоединяется на 5-6 день.
- Помимо высокой температуры, которая течет волнообразно, увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы. Но при этом поражены не только шейные, но и подмышечные, и затылочные, и подключичные, и паховые группы узлов.
- Также очень типичны боли в животе и увеличение печени и селезенки, которых нет при первичной фолликулярной ангине.
- Мононуклеоз отличается по анализу крови (лимфоцитоз, обнаружение мононукларных лейкоцитов).
- Диагноз подтверждают иммунологическими (обнаружение антител и определение их титров) и серологическими реакциями крови.
Особенно важно отличить инфекционный мононуклеоз от фолликулярной ангины, лечение этих двух заболеваний кардинально отличается. При мононуклеозе ни в коем случае нельзя принимать антибиотики, а гнойная фолликулярная ангина лечится только ими.
В первые сутки от развития фолликулдярной ангины у пациента должны быть взяты мазки из зева и носа на палочку Лефлера (возбудителя дифтерии), с которой необходимо дифференцировать ангину. После этого начинается лечение заболевания. Основное лечение – назначение антибиотиков. В первую очередь они должны подавить бактериальную флору и в случае стрептококковой ангины обеспечить профилактику такого грозного осложнения, как ревматизм:
- Если острая ревматическая лихорадка лишь дает температуру с интоксикацией и провоцирует воспаления суставов, поражения нервной системы, стенок и клапанов сердца
- То хроническая ревматическая болезнь — это тяжелые клапанные пороки сердца с прогрессирующей сердечной недостаточностью и инвалидизацией больных. Также при ангине стрептококкового генеза мы боимся вторичных гломерулонефритов, приводящих к хронической почечной недостаточности.
Поэтому всегда при отсутствии аллергии на данный вид антибиотиков:
- Препаратами первого ряда становятся пенициллины (полусинтетические или ингибиторозащищенные). Это препараты широкого спектра действия, эффективные в отношении стафилококков и стрептококков. Курс пенициллинов должен составлять 10 дней. Это Амоксициллин (Флемоксин солютаб), при резистентности возбудителя показан Амоксициллин с клавулановой кислотой Аугментин (140 -250 руб), Амоксиклав (120-300 руб.), Экоклав (170-280 руб).
- Второй ряд антибиотиков – это макролиды. Азитромицин (Сумамед, Азитрокс, Хемомицин), кларитромицин (Клацид), джозамицин. Их курсовой прием может быть ограничен 5 сутками, так как препараты накапливаются в крови, и такой курс даст десять дней воздействия на бактерии.
Эффективность антибактериальной терапии оцениваем в течение 72 часов по снижению температуры и улучшению общего самочувствия. Для этого больного в течение первых трех суток посещает врач. При неэффективности антибиотика его заменяют на препарат из другой группы.
При таком серьезном заболевании как фолликулярная ангина, лечение антибиотиками нельзя прекращать после того, как только станет легче. При досрочном окончании курса возможно возникновение лекарственной устойчивости бактерий к данному антибиотику и при возникновении рецидива ангины он окажется бессильным, а также развитии серьезных осложнений.
Больному следует соблюдать постельный режим, ослабленному больному нельзя выходить на улицу, поскольку это может привести к серьезному ухудшению состояния.
- Жаропонижающие и антигистаминные средства
Чтобы уменьшить симптомы ангины, используют нестероидные противовоспалительные препараты, снижающие боль и температуру (нурофен, парацетамол, ибуклин). Также для снижения аллергического компонента воспаления прибегают к антигистаминовым средствам (см. список лекарств от аллергии, Лоратадин, Кларитин, Кларисенс, Цетрин).
Чтобы избежать сильного обезвоживания организма от лихорадки и выраженной интоксикации, для скорейшего вывода токсинов, показано обильное теплое питье, лучше всего это теплое молоко с содой или минеральной водой без газов, также хорошо помогают фиточаи — с ромашкой аптечной, шалфеем, шиповником. Температура жидкости должна быть оптимально комфортной, не горячей и не холодной, чтобы не вызывать лишнее травмирование воспаленной слизистой.
Питание должно быть максимально однородным, так как при глотании твердая пища приносит значительное усиление боли при глотании, рацион должен состоять из жидких каш, супчиков, бульонов. Важно также часто проветривать помещение и проводить уборку каждый день.
Кроме антибиотика дополнять лечение необходимо местными процедурами. Процесс развития этого заболевания заключается сначала в формировании гнойного фолликула, затем его созревание, рост в размерах, и наконец, процесс вскрытия фолликула. Именно по причине постоянного нахождения гнойного отделяемого в ротовой полости важнейшим условием правильного лечения фолликулярной ангины считается частое полоскание горла.
Полоскать горло при ангине нужно как можно чаще до 6-10 раз в день. Использовать при процедуре можно специальные антисептические средства, такие как Йодинол, Долфин, Люголь, Хлорофиллипт, Мирамистин, фурацилин (2 табл. на стакан воды), травяные настои, раствор соды и соли. Фармацевтическая промышленность предлагает также великое множество различных аэрозолей, которыми удобно пользоваться – Ингалипт, Тантум Верде, Гексорал. Также можно смягчать боли в горле и отек с помощью рассасывающих таблеток и леденцов — Фарингосепт, Гексорал табс и пр. Помимо дезинфицирующего действия, полоскание горла способствует смыванию гнойных выделений, которые образуются после вскрытия фолликулов.
Существует один доступный народный способ лечения фолликулярной ангины — полоскание горла таким раствором: взять 1 свеклу, натереть ее на мелкой терке, из расчета 1 стакан натертой массы — 1 столовая ложка 6% яблочного уксуса, лучше домашнего, соединить уксус со свекольной массой, положить смесь в темное место на 4 часа, отжать сок через плотную ткань, таким соком полоскать горло каждые 3 часа. Свекольный сок с уксусом обладают антибактериальным свойством.
Если у больного через 6 дней после начала лечения остаются следующие симптомы, это указывает на ухудшении состояния и о неэффективности лечения:
- усиливающиеся боли в горле
- повышенная температура тела
- затрудненное глотание
- внешняя опухоль в районе воспаленных миндалин на шее
- болезненность лимфатических узлов
Если у Вас фолликулярная ангина, лечение которой начато поздно, а также, если антибиотик при ангине подобран не верно и при сильно ослабленном иммунитете больного, возможно появление серьезных осложнений:
- на первом месте паратонзиллярный абсцесс
- Синдром Лемьера
- инфекционно-токсический шок
- стрептококковый менингит
- ревматизм
- гломерулонефрит
Если не проводить лечение антибиотиком, игнорировать полоскание горла, то осложнение может возникнуть, если разрыв нагноенного фолликула произойдет не в ротовую полость, а в околоминдальные ткани. Тогда это может привести к тяжелому последствию – заражению крови.
источник
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Фарингит – хроническая или острая форма патологии, поражающая слизистую оболочку глотки человека, фолликулярный фарингит – это заболевание, сопровождающееся стремительным образованием гнойных очагов в районе фолликул (называемых по-другому лимфатическими узелками).
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Простудные заболевания – достаточно распространенная патология, хоть раз в жизни настигающая каждого человека. «Подцепить» ее не так сложно, но, все же, каковы причины фолликулярного фарингита, так часто поражающего глотку обычного человека?
- Эта патология может настигнуть, когда человек дышит холодным воздухом.
- Никотин и алкогольные напитки, ослабляя организм, могут поспособствовать заболеванию.
- Причиной фолликулярного фарингита может стать вирусное поражение организма (например, различные штаммы гриппа).
- Спровоцировать его появление и развитие способны и множественные патогенные микроорганизмы: стафилококки, стрептококки, пневмококки и другие.
- Катализатором способен стать и грибок Кандида.
- Способна спровоцировать, в редких случаях, и аллергическая реакция.
- Травма.
- Загрязненный воздух.
- Вдыхание химических веществ.
- Стрессовые ситуации.
[7], [8], [9], [10]
Как начинается простуда, знают практически все, но все же не лишним будет еще раз озвучить основные симптомы фолликулярного фарингита.
- В глотке появляется першение, чувство присутствия инородного предмета в горле.
- В глотке начинает ощущаться боль, в некоторых случаях она начинает отдавать в ухо.
- Могут появиться болевые ощущения во всем теле, особенно в суставах.
- Зев ярко гиперемирован.
- Начинается мокрый кашель.
- Начинают возникать проблемы с дыханием.
- Может появиться заложенность ушей.
- Наблюдаются изменения в голосе, тембр становится хрипловатым.
- Количество выделяемой слизи возрастает, что и является причиной, провоцирующей кашель.
- Отек задней стенки глотки.
- Отмечается неприятное, болезненное ощущения при глотании.
При прогрессировании гнойного процесса в фолликулах, обязательно добавляются:
- Стремительно растет температура тела, достигая опасных для организма цифр – 39 о С, а то и 40 о С.
- Прослеживается, из–за боли в горле, затрудненность речи.
- Потеря аппетита.
- Головная боль.
- Снижение тонуса мышц, появляется общая слабость, все тело начинает «ломить».
- Поверхность языка покрывается сероватым вязким налетом.
- Возможно увеличение близлежащих лимфатических узлов.
- Достаточно часто можно наблюдать, что миндалины укрыты белыми точками.
- Тяжелая форма проявления характеризуется лихорадкой.
Фолликулярный фарингит способен настолько стремительно развиваться, что защитных сил организма на борьбу с «агрессором» может просто не хватить. И если вовремя не ввести медикаментозную поддержку, данная патология способна привести и к летальному исходу.
Данное заболевание, зачастую, бывает либо вирусного, либо бактериального генезиса.
Фолликулярный фарингит вирусного поражения обычно бывает первым диагнозом таких заболеваний как ОРЗ (острое респираторное заболевание), ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция), грипп. В большинстве случаев, такая разновидность болезни не протекает единолично, а сопровождается другими заболеваниями, например, насморком. В случае если кроме горла ничего больше не беспокоит – быстрее всего, причиной поражения слизистой является патогенная бактерия. Диагностика фолликулярного фарингита относительно проста. Первично, что сделает врач – терапевт или отоларинголог – это проанализирует жалобы больного и очень внимательно осмотрит, при помощи специальных зеркал и лампы, полость рта и глотку. При необходимости производится забор материала (берется мазок из глотки) для дальнейшего определения возбудителя заболевания. В обязательном порядке больному придется сделать общий анализ мочи и крови – это позволит доктору оценить уровень протекания воспалительного процесса в организме пациента.
[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]
Любые терапевтические действия должны быть направлены на купирование первопричины заболевания. Поэтому заниматься самолечением не стоит – необходимо воспользоваться услугами скорой медицинской помощи или посетить своего лечащего врача, который и установит правильный диагноз. Только после этого можно приступать к лечебной терапии. Очень важно в этот период, если пациент курит, отказаться от никотина.
Если лечение фолликулярного фарингита начато на ранней стадии заболевания, то терапия достаточно проста и болезнь, после купирования, не оставляет осложнений. Все равно не стоит относиться к данной патологии слишком беспечно – она способна привести к инфицированию крови, а так же к хронической ревматической лихорадке, способен пострадать и мозг: рассеянное внимание, апатия к окружающей обстановке, торможение в реакциях, могут даже случаться обмороки.
Лечение фолликулярного фарингита проводится комплексно. Привычно сочетается прием антибиотиков и средств народной медицины. Данная терапия имеет две направленности – это устранение локальной симптоматики и неприятных ощущение в области горла, а так же непосредственное эффективное воздействие на причину, спровоцировавшую заболевание. В данном случае обязательно пациенту назначается антибактериальная терапия, препараты, снимающие болевую симптоматику, противовоспалительные и антисептические лекарственны средства.
Для локального воздействия больным, страдающим на гнойный фарингит, обычно приписывают препараты, позволяющие убрать сухость глотки и способствующие возвращению утерянной чувствительности нервных окончаний. Во время лечения необходимо обязательно потреблять много жидкости: это могут быть соки, бульоны, теплые травяные чаи и чаи с лимоном, калиной и малиной, фруктовые морсы, молоко. Обильное питье способствует снижению температуры, восстановлению водно – солевого баланса организма, дает возможность снизить общую интоксикацию организма больного.
Подключаются и множественные рецепты народной медицины. После выздоровления не лишним будет в целях реабилитации и повышения иммунитета, а так же для дальнейшего лечения хронических форм заболевания (но не в период обострения) обратиться к климатической терапии, посетив горные районы с их лечебным воздухом или морское побережье.
Если заболевание сопровождается высокой температурой и яркой патологической симптоматикой, то больному назначается постельный режим, так как любая, даже незначительная нагрузка способна осложнить течение заболевания. Лечение фолликулярного фарингит лекарствами – комплексное, позволяющее не только убрать дискомфортную симптоматику, но и уничтожить патогенную микрофлору. И наряду с противовоспалительными препаратами, обязательно назначаются антибактериальные, антисептические и противоболевые лекарственные средства.
Назначаются антибиотики. Группы пенициллинов — ампициллин, амоксиклав:
Дозировка препарата сугубо индивидуальна и назначается в зависимости от чувствительности к нему бактерий, поражающих организм, возраста пациента и степени тяжести заболевания. Не стоит пользоваться препаратом более двух недель без пересмотра дозировки.
Грудничкам не старше годовалого возраста лекарство дают в каплях: новорожденным до трех месяцев количество препарата обозначается цифрой в 0,75 мл, а старше трех, но не более 12 месяцев – 1,25 мл. В особо тяжелых случаях допускается доза – 30 мл на килограмм веса малыша, вводимая в вену. Лекарственное средство дают деткам каждые шесть – восемь часов.
Детками возраста 7 – 12 лет назначается форма сиропа – 10 мл аугментина концентрацией 0,156г активного вещества на 5 мл препарата. В случае если концентрация в два раза выше, соответственно препарата для приема берется половинная доза. Малышам от двух до семи – 5 мл основной концентрации. При возрасте пациента от девяти месяцев до двух лет назначается 2,5 мл сиропа, принимаемого трижды на протяжении дня. В тяжелой клинической ситуации дозировка препарата может быть умножена в два раза. Больным, старше 12 лет, аугментин назначается в количестве по 0,375 г, что соответствует одной таблетке. Прием проводится три раза на протяжении дня. Если степень поражения организма достаточно тяжелая, дозу препарата можно удвоить.
Не стоит назначать аугментин больным, страдающим на повышенную чувствительность к составляющим препарата, при наличии беременности и кормления малыша грудью. С осторожностью следует относиться к его приему, если в анамнезе пациента присутствует дисфункция печени, склонность к аллергиям, крапивница.
Лекарственное средство вводят внутрь. При этом дозировка для взрослых больных и подростков старше 14 лет составляет 0,5 – 1 г принятые четыре раза в сутки. Малышам от трех до семи – суточная доза рассчитывается по 0,05 г на один килограмм веса ребенка. Деткам с 7 до 14 лет расчет ведется, отталкиваясь от дозировки 0,1 г на один килограмм веса пациента. Продолжительность лечения от пяти дней до двух недель. Суточное количество препарата необходимо разделить на четыре – шесть приемов.
Не стоит назначать данное лекарственное средство, если пациент склонен к токсико – аллергическим реакциям.
Группы макролидов — азицин, кларитромицин:
Этот препарат принимают один раз в день, выдерживая условие приема: час до приема пищи или два часа после его завершения. Взрослая дозировка – 0,5 г на протяжении трех дней. Детям из расчета 10 мг на один килограмм веса малыша, принимаемые три дня подряд. К противопоказаниям данного препарата можно отнести: индивидуальную непереносимость компонентов лекарственного средства, в случае почечной и печеночной недостаточности, вероятности наступления аллергической реакции.
Группы цефалоспориновых — цефотиам цефалексин, цефазолин:
Способ введения лекарства – внутривенно и внутримышечно. Для новорожденных эта доза составляет от 30 до 60 мг на один килограмм массы тела грудничка, вводимые каждые шесть – восемь часов. Для деток от года и старше количество препарата рассчитывается из равенства 30 – 100 мг на килограмм массы тела маленького пациента, разделенные на те же шесть – восемь вводов. Взрослые получают цефуроксим от 0,75 до 1,0 г и делят на восемь приемов. В случае тяжелой патологии дозировку можно увеличить до 3 – 6 г препарата суточных, а интервал между приемами стоит уменьшить до шести часов. Особых противопоказаний данное лекарственное средство не имеет, кроме гиперчувствительности организма больного к составляющим препарата.
При необходимости, лечащий доктор назначит жаропонижающие средства — эффералган, парацетамол:
Внутрь лекарственное средство приписывают взрослым в дозе по 0,2 -0,8 г, принимаемых три – четыре раза на протяжении суток. Если клиническая эффективность наблюдается, суточную дозировку снижают до цифр в 0,6 -0,8 г. Нурофен рекомендуется употреблять после приема пищи, запивая большим количеством жидкости (молока или воды).
Противопоказан нурофен больным, сопутствующими заболеваниями которых являются: язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, снижения уровня кроветворения, недостаточная работа сердечной мышцы, патология зрительного нерва, артериальная гипертензия, беременность.
Аспирин, обычно не назначается из-за повышенного риска вызвать кровотечение. Данные препараты, обычно, имеют и незначительные обезболивающие характеристики.
Активно применяются и антисептики:
Спреи для орошения горла — аква марис, стопангин, гивалекс, ингалипт:
Препарат в форме аэрозоля распыляется в ротовой полости, захватывая глотку два – четыре раза в сутки. При необходимости распыление проводят каждые четыре часа. Препарат противопоказан к применению в случае гиперчувствительности к его составляющим, в случае гиперфункции щитовидной железы, в период беременности и лактации, при декомпенсированной сердечной недостаточности, дисфункции почек и малышам до шестилетнего возраста.
Таблетки для рассасывания — септолете, фарингосепт, декатилен стрепсилс:
Способ применения препарата достаточно прост – необходимо каждые два часа рассасывать по одной таблетке, при этом за сутки не стоит применять более шести таблеток – это дозировка для пациентов от 12 лет и старше. Рекомендованная продолжительность приема – двое – трое суток. Если после пяти дней приема препарата терапевтического эффекта не наблюдается, необходимо обратиться за консультацией к своему лечащему врачу.
Не рекомендуется принимать препарат пациентам, страдающим повышенной чувствительностью к компонентному составу, при беременности и кормлении малыша грудью, а так же деткам до четырехлетнего возраста, так как они не умеют еще рассасывать.
Антисептические средства для полоскания — растворы соды, раствор фурацилина, перекиси водорода, стоматидин:
Препарат разводят до пропорций от 0,05 % до 0,2 % и свежеприготовленным составом полощут горло. Не стоит использовать риванол в случае, если у больного имеется патология почек.
При лечении фолликулярного фарингит лекарствами используются так же и лекарственные препараты (леденцы и спреи) растительного характера — исла, камфомен:
Сироп дают малышам от трех до пяти лет в количестве половины чайной ложки трижды на протяжении дня. Деткам от шести до 14 лет дозировка возрастает от половины до целой чайной ложки препарата, выпиваемого трижды на протяжении суток. Продолжительность лечения – две – три недели. Для больных старше 14 лет (в том числе и взрослых пациентов) назначается по 5 – 10 мл, принимаемых три раза в сутки. Длительность курса терапии должен контролировать лечащий врач. К противопоказаниям относят только гиперчувствительность к компонентному составу препарата.
Такие растительные препараты делают кашель мягче, а некоторые из них обладают и легким обезболивающим эффектом.
Не стоит отказываться и от мудрости наших предков, которые за множество веков научились подручными средствами справляться с данной патологией. Но необходимо отметить, что народное лечение фолликулярного фарингит – это всего лишь сопутствующая помощь. Заниматься самолечением не стоит, а, проконсультировавшись с доктором, необходимо ввести в свою лечебную терапию.
- Прекрасно себя показывает морская соль с йодом. На стакан теплой воды ввести две – три капли йода и половину чайной ложки соли, хорошо растворить и таким раствором полоскать горло через каждые 30 минут. Капать йода больше рекомендованного не стоит, значительного эффекта от этого не будет, а пожечь гортань можно. Стараться в процессе полоскания не глотать состав.
- Отлично себя показал свежевыжатый сок картофеля, которым так же полощут горло.
- На базе ягод и листьев черники готовят отвар, который в теплом виде пьют на протяжении всего дня (пять — семь раз).
- Отлично подойдут ингаляции, проделываемые утром и на ночь с такими маслами как персиковое, розовое, оливковое или ментоловое. На стакан кипятка берут десять капель препарата и дышат в течение десяти минут.
- Для ингаляций прекрасно подойдут сборы таких трав: хвоща, бессмертника, листьев малины. Одну столовую ложку сбора заливаем стаканом кипятка и даем настояться около двух часов. Процедив, этот настой можно пить, им же можно и полоскать горло.
- Снять раздражение гортани помогут полоскания содой. Для этого необходимо чайную ложку соды растворить в 200 мл теплой воды.
- Не стоит забывать и о таком подарке природы как прополис. 40 – 50 г продукта необходимо порезать как можно мельче. В получившийся порошок аккуратно ввести приблизительно 100 грамм ароматизированного масла. Здесь подойдет менее дорогое и более распространенное растительное или сливочное масло, но все же большего эффекта можно добиться, вводя персиковое, оливковое или любое другое, обладающее антисептическими свойствами. Этот состав стоит отставить на неделю, поставив в теплое место, ежедневно слегка встряхивая. После семидневной выдержки раствор отцедить и получившуюся жидкость использовать для проведения ингаляций. Такое мероприятие проделывают дважды на протяжении дня (утром и вечером) в течение двух месяцев. Данный лечебный состав можно приготовить заранее и хранить в прохладном месте, используя по назначению в период заболевания.
- Отлично зарекомендовали себя отвары для полосканий горла из таких трав как ромашка, эвкалипт, шалфей и календула. Применяют эти травы и отдельно, и в виде сборов. Чтобы приготовить раствор, в стакан кипятка вводят одну столовую ложку любой их этих трав. Состав прокипятить минут 15 на паровой бане и на протяжении 45 настоять при комнатной температуре. После этого отцедить жидкость и использовать ее для полосканий.
Не стоит забывать и то, что категорически запрещено делать во время любых форм вирусного, простудного или грибкового поражения горла, в том числе и фолликулярным фарингитом.
- Категорически запрещается пить и кушать горячую пищу. Еда должна быть теплой.
- Нельзя парить горло.
- Не стоит кушать и слишком холодную пищу.
- На период болезни убрать из рациона острые и пряные продукты питания. Если, все же, жить без острой еды не можете, то перед ее потреблением стоит проглотить, предварительно подержав во рту, немного сливочного масла, а после еды хорошо пополощите глотку настоем трав. В противном случае все лечение может пойти насмарку.
[18], [19], [20]
источник
Организм человека – это своеобразный механизм, который способен поддерживать нормальную жизнедеятельность даже в самых скверных условиях. Основная задача организма лежит в правильном дыхании.
Строение горла позволяет фильтровать вдыхаемый воздух, который загрязнен пылью, вирусами и бактериями (особенно в осенне-зимний период). Соответственно фолликулы в горле играют немаловажную роль, им отводится выполнение главной функции – защита от проникновения в организм вредных микроорганизмов.
Попадая в организм, воздух проходит первичное обеззараживание в горле. В этой области располагаются шейные лимфаузлы, которые вырабатывают лимфоциты, оказывающие сопротивление чужеродным агентам.
Как известно, обширное скопление лимфаузлов именуется фолликул, в горле они выполняют защитную функцию. При осмотре можно увидеть фолликулы, они мало заметны и выглядят, как небольшие бугорки под верхним слоем эпителия глотки. Слизистой гортани также отводится важная функция – это смазка пищевода при глотании пищи. Каждый знает, что пересыхание в горле приводит к першению и сухому кашлю.
Фолликулы являются звеном миндалин, имеющие рифленую поверхность и множество складок и углублений. Именно в них (лакунах) происходит скопление остатков пищи, а также поражающих вирусов и бактерий. При серьезном поражении, либо при запущенности лечения заболеваний горла в лакунах миндалин собирается большое количество вредных микроорганизмов, которые образуют гнойные скопления.
Различаются они по следующим признакам:
Это интересно знать. Вредный микроорганизм, который потрудился попасть в горло для дальнейшего заражения нашего организма, встречается с лимфоцитами, которые вырабатывают фолликулы как средство борьбы и защиты. Обволакивая чужеродный агент, лимфоциты вместе с ним погибают, а фолликулы продолжают выполнять свою непосредственную функцию. Отмершие в результате взаимодействия клетки выходят через нос, при их большом скоплении образуется мокрота, которую все мы именуем насморком.
Заболевания горла проявляются различными высыпаниями, характеризующиеся разным цветом, размером и локализацией. Могут появляться в самых неожиданных местах, что для нас вызывает сильный дискомфорт и стресс.
Помимо этого может наблюдаться:
- повышение температуры;
- боль при глотании;
- першение;
- кашель.
Нужно отметить, что бессимптомное проявление высыпаний – это признак хронического заболевания верхних дыхательных путей. Очень важно при обнаружении прыщей либо гнойных комочков в горле обратиться за помощью к специалисту и начать безотлагательное лечение.
Важно. Высыпания красного цвета, локализующиеся на слизистой оболочке горла, являются признаком стоматита. Если наблюдается увеличение размеров фолликул – это говорит об острых вирусных болезнях, в некоторых случаях поражения грибкового характера. Также на фолликулы влияет реакция слизистой на воздействие химических веществ (например, при вдыхании отравленного воздуха).
Реагируя на чужеродные агенты, каждый фолликул начинает активно вырабатывать лимфоциты. Чем активнее выработка, тем сильнее они увеличиваются в размерах, таким образом, проявляется воспаление.
Точный диагноз может поставить только врач на основании, осмотра, анамнеза и результатов анализов.
Это могут быть такие заболевания:
Локализация гнойных пробок может быть в самых неожиданных местах, в основном это:
Почему появляются гнойные скопления? Это реакция организма на вторжение вредных микрочастиц, несущих нашему организму злобные вирусы и бактерии.
Существует несколько причин, влияющих на появление гнойных комочков:
- В лакунах миндалин собирается фрагменты распада ткани, убитые вместе с микроорганизмами лимфоциты, а также часть вредных еще живых агентов.
- Воспаляются фолликулы, находящиеся на миндалинах, которые в здоровом виде при визуальном осмотре не наблюдаются.
- Воспаленные лимфаузлы – это источник инфекционного поражения, влекущего опасность всему организму.
- Появлению гнойных прыщей способствуют острый тонзиллит и острый фарингит, ангина во всех ее проявлениях.
На фото видно, как проявляют себя гнойные скопления в горле:
Как уже отмечалось выше, причиной воспаления фолликул является острый тонзиллит или фарингит. Часто эти болезни сопровождают друг друга, соответственно врачом разрабатывается комплексная схема лечения.
Общая картина проявления характеризуется следующими симптомами:
- острая головная боль;
- слизистая гортани становится отечной и покрасневшей;
- першение и дискомфорт в горле;
- белый налет либо гнойные скопления;
- повышение температуры тела (иногда до 40 градусов).
Заболевание характеризуется воспалением мягких тканей гортани. Имеет легкую и тяжелую форму, для каждой из которых характерны свои симптомы.
Таблица 1. Симптомы ларингита:
| Стадия ларингита | Описание симптомов | ||||||||||||
| Начальная (легкая) стадия (1-3 дней) | боль при глотании; увеличение шейных лимфаузлов; повышение температуры до 37,5 градусов. | ||||||||||||
| Тяжелая стадия (1-7 дней) | повышение температуры до 40 градусов; сильная боль при глотании; нарушение рефлекса глотания; Острая форма ларингита сопровождается иными признаками распираторно-вирусных инфекций. У пациента может наблюдаться мышечная слабость, заложенность носового хода, насморк. При запущенности лечения переходит в хроническую форму.
Основная причина фарингита – это поражение гортани такими микробами, как стрептококки, стафилококки, пневмококки, грибками рода кандида, аденовирусами. Заболевание имеет несколько форм:
Таблица 2. Симптомы фарингита различных форм:
Зачастую основной причиной развития фарингита является постоянное дыхание носом. Помимо частого сухого кашля у пациента может появиться свистящий хрип, при появлении которого требуется дифференциальная диагностика для исключения бронхиальной астмы.
Ангина (острый тонзиллит) – это заболевание, носящее острый инфекционный характер. Очаг поражения – миндалины.
В зависимости от возбудителя различают несколько форм ангины:
Каждая форма имеет свои особенности и схему лечения. Диагностировать болезнь, как и назначить соответствующее лечение может только врач при осмотре и составлении анамнеза. Симптомы ангины имеют общую картину:
Иногда гнойные пробки при частом полоскании могут вскрываться самостоятельно без хирургического вмешательства. Но очень важно помнить, что их нельзя извлекать своими руками либо при помощи вспомогательных инструментов. О том, чем полоскать горло при фолликулярной ангине рассмотрим ниже в разделе лечение. Если при фолликулярной ангине имеется большое количество мелких гнойных фолликул, то они могут соединяться в одно целое, образуя абсцесс. Данная форма ангины требует незамедлительного медикаментозного лечения. Возможно, при тяжелом протекании заболевания пациента оставят лечиться в стационаре под наблюдением врачей. В первую очередь, каждый должен задуматься над своим образом жизни. Вредные привычки только усугубляют клиническую картину и замедляют процесс выздоровления. Если не отказаться от них в последующем, рецидив не заставит себя долго ждать. Определив у себя или своего ребенка воспаление фолликул, следует начинать лечение на ранней стадии, чтобы избежать перехода болезни в хроническую форму. Для этого следует обратиться в больницу и провести соответствующую диагностику. Диагностика проводится в два этапа:
Лечение проводится после полной диагностики в соответствии с поставленным врачом диагнозом. Общие правила терапии заключаются в проведении следующих мероприятий:
Если врач поставил диагноз фолликулярная ангина, в этом случае первоочередная задача заключается в избавлении от гнойных пробок. Для этого проводятся процедуры полоскания раствором, содержащим: Сода оказывает разрыхляющее действие, что способствует выходу гноя из воспаленных фолликул. Соль, перекись водорода и йод обладают обеззараживающим и заживляющим действием. Помимо основных процедур по избавлению миндалин от гноя, пациенту назначается лечение, которое избавит его от сопутствующих симптомов и острой боли при глотании. Облегчить силу болевого синдрома помогут жаропонижающие и противовоспалительные препараты, а вот из народных способов подойдут полоскания горла на основе целебных трав (ромашка, шалфей, календула, кора дуба). Частое полоскание – залог скорейшего выздоровления!
При обнаружении в горле гнойного налета либо различных высыпаний следует, как можно раньше обратиться в поликлинику. Если наблюдается воспаленный фолликул в горле желтого, серого, белого или красноватого цвета – это, скорее всего, одна из разновидностей ангины. Лечение болезней ЛОР-органов проводится комплексно под чутким контролем медицинского специалиста. Если возникают вопросы по смене того или иного препарата (если, например, не устраивает цена, или наблюдаются побочные явления), все действия оговариваются только с лечащим врачом. Подумайте о своем здоровье, доверьте лечение врачам! На видео в этой статье наш читатель может больше ознакомиться, какие болезни могут стать причиной воспаления фолликул. источник Белые и красные волдыри на задней стенке горла и миндалине — что это за болезнь? Лечение и фото высыпи во рту
В результате различных заболеваний слизистые глотки, которые должны быть гладкими и равномерно окрашенными, могут покрыться белыми или красными волдырями. Волдыри во рту, особенно горле – неприятное явление. Они вызывают дискомфорт, боль при глотании, ощущение отечности. Волдыри на горле — что это такое и почему возникает? Зачастую причиной появления волдырей могут быть инфекционные или хронические заболевания. Белые волдыри в горле: что это? Может быть фолликулярная ангина. Это тяжелое инфекционное заболевания, связанное с воспалением миндалин.
Вот почему страдают лимфатические узлы горла, расположенные на миндалинах. Фолликулы – плотные сгустки лимфатической ткани – воспаляются и становятся похожи на белые узелки. Размер их обычно не превышает величину спичечной головки. На конце такого узелка может образоваться гнойник.
Сначала фолликулярная ангина может напоминать кишечную инфекцию. Но достаточно широко открыть рот и посмотреть в зеркало, чтобы убедиться в ошибочности диагноза: белые волдыри на миндалинах можно увидеть невооруженным глазом. На стенке горла волдыри: фото фолликул при фолликулярной ангине. Это крайне заразное инфекционное заболевание. Его главный симптом – появляются на задней стенке горла волдыри с прозрачным содержимым. Они называются везикулами и образуются в большом количестве.
Волдыри на задней стенке горла: фото-материалы ниже. Является следствием перенесенного респираторного заболевания. Его симптомы, в том числе и волдыри на задней стенке горла, не исчезнут, пока не будет полностью излечена причина. Волдыри в этом случае выглядят как небольшие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Они вызывают дискомфорт, но острой боли человек не испытывает. Волдыри в горле: фото-материалы при фарингите Это хроническое воспаление миндалин, которое проявляется наличием твердых белых или желтоватых гнойников в горле. Они не вызывают дискомфорта, не болят, но провоцируют появление гнилостного запаха изо рта. Волдыри на миндалинах можно удалять самостоятельно, поскольку гной выходит в виде пробок, но лучше предоставить лечение профессионалам. Посмотрев видео, вы узнаете, как лечить хронический тонзиллит. Красные волдыри на задней стенке горла: что это? Возможно абсцесс! Это серьезное заболевание, связанное с гнойным воспалением горла. Возникает как следствие перенесенной ангины или травмы слизистой. Появляются большие красные волдыри на стенке горла, которые со временем только увеличиваются. Они наполнены гноем, поэтому в домашних условиях их удалять ни в коем случае нельзя.
На горле красные волдыри: фото с гноением, каким бывает абсцесс: При ослаблении иммунитета в теле человека активизируется вирус герпеса. Красные волдыри в горле, на губах, языке, на стенках ротовой полости, неправильной формы и разных размеров могут характеризовать герпес. Если болезнь развивается, головки волдырей могут побелеть, а потом лопнуть. Это приведет к возникновению крайне болезненных язвочек. Волдыри на горле: фото-материалы красных волдырей при вирусе герпеса. Эта болезнь у детей может сопровождаться появлением красных пятен в горле. Обычно они не развиваются в волдыри и лечатся так же, как и наружные образования. Волдыри в горле, как лечить? Это всего лишь симптом какого-либо заболевания. Поэтому, чтобы избавиться от волдырей, нужно вылечить основную болезнь. Поскольку белые волдыри на стенке горла обычно бывают следствием инфекционного заболевания, то и лечатся они почти всегда по единой схеме. При инфекционных заболеваниях врач назначает следующее лечение:
Если волдыри лопаются и на их месте образуются язвочки, врач должен назначить антисептическое средство: оно защитит открытую рану от других вирусов и инфекций. Это относится и к случаям с волдырями на внутренней стороне губ и на языке. Эту схему лечения прекрасно дополняют народные средства.
Рецептов множество:
А его комнату нужно регулярно проветривать. Если белый волдырь появился в результате гнойного абсцесса, врач назначит операцию. При частых ангинах тоже может быть показано хирургическое вмешательство – удаление миндалин. Красные волдыри на горле, возникающие в результате стоматита, лечатся только с помощью профессионала. Врач назначит:
Самолечение может привести к тяжелым осложнениям! Врача следует посетить в любом случае. Инфекционные заболевания, являющиеся причиной появления волдырей в горле, без специального лечения устранить невозможно. Не нужно рисковать собственным здоровьем: если появляется что-то похожее на красный волдырь на миндалине или в горле нужно срочно посетить терапевта или отоларинголога. Предотвратить возникновение заболеваний горла легко: достаточно укрепить иммунитет. Для этого нужно употреблять больше свежих овощей и фруктов, пить витамины или иммуностимуляторы, чаще бывать на свежем воздухе. Волдырь в горле – признак серьезных инфекционных заболеваний. Их нельзя вылечить только домашними средствами: заболевшему необходимо обратиться к врачу. Лекарственное лечение даст быстрые результаты и предотвратит возможные осложнения. источник Фарингит бывает разным; характер воспалительного процесса является определяющим при выборе лечения. Наличие гнойного экссудата говорит о том, что патологические изменения спровоцированы гноеродной бактериальной флорой — отсутствие правильной помощи грозит опасными осложнениями. К тому же гнойный фарингит сопровождается достаточно сильной болью в горле, и борьба с болевым синдромом — неотъемлемая часть схемы терапии. Какие признаки могут подтвердить диагноз и как действовать, если возникло гнойное воспаление слизистой оболочки глотки? Содержание статьи
Наиболее распространенный возбудитель острого гнойного фарингита — пиогенный (бета-гемолитический) стрептококк. Воспалительный процесс возникает, если первичные защитные мероприятия не сработали, и возбудитель все же проник в ткани. Физиологическая роль воспаления состоит в ограничении области поражения. В месте контакта возникает отек и боль — при нормальном функционировании защитных механизмов эти симптомы сохраняются некоторое время, затем постепенно стихают. Если воспаление носит острый характер, поврежденная слизистая оболочка скоро восстанавливается. Также провокаторами воспаления могут стать:
Гнойная форма фарингита может иметь течение: Об изолированной форме заболевания говорят, если воспалительный процесс локализован исключительно в анатомических границах глотки. При его распространении на рядом расположенные анатомические области в названии указывают пораженный участок: например, ринофарингит предполагает вовлечение также полости носа, тонзиллофарингит — небных миндалин. Поскольку доминирующим признаком воспаления глотки гнойного характера является боль в горле, не всегда можно сразу же отличить его от схожих патологий, например, тонзиллита. Также нельзя исключать вероятность сочетанного течения. Однако при этом важно понимать, какие симптомы свойственны именно изолированной форме фарингита.
Это покалывание, пощипывание, царапание, дискомфорт — как правило, пациента беспокоит также сухость слизистой оболочки.
У пациента возникает сильная боль в горле, в области задней стенки глотки, небных миндалин, особенно ярко выраженная при глотании. Нарушается глотание — это связано с интенсивными болевыми ощущениями. Некоторые больные отказываются от пищи или уменьшают ее количество, предпочитают ограничить голосовую нагрузку, поскольку это усиливает боль. При гнойной форме воспаления интоксикация проявляется ярко; пациент жалуется на общую слабость, подъем значений температуры тела до фебрильных цифр (38-38,9 °С). Также беспокоит головная боль, чувствительность к световым и звуковым раздражителям, становятся сухими губы. В период нарастания лихорадки появляется озноб, исчезает аппетит.
Боль может отдавать в уши, если воспалены тубофарингеальные валики. Для фарингита характерно покашливание, но не сильный кашель. Мокрота при этом не выделяется, в слюне может обнаруживаться примесь слизи или гноя. При поражении одновременно глотки и небных миндалин, а также очень мучительной боли в горле следует предполагать стрептококковую инфекцию. При осмотре глотки можно видеть:
Слизисто-гнойные налеты могут быть обнаружены также на небных миндалинах — если они отечные, красные, есть иные патологические изменения, нужно предполагать наличие у пациента также тонзиллита. Дети часто переносят фарингит в гнойной форме в результате инфицирования бета-гемолитическим стрептококком. Это обусловливает необходимость настороженности в отношении названной инфекции. Помимо ярко выраженной интоксикации и сильной боли в горле, существует высокий риск формирования осложнений: гнойного лимфаденита, заглоточных, паратонзиллярных абсцессов, поражения суставов, сердца, почек.
Гнойную форму фарингита нужно дифференцировать с грибковой инфекцией (микозом) глотки по причине появления бело-желтых, серых налетов в горле. Как отличить эти заболевания? Для микоза характерно умеренное нарушение общего состояния. Лихорадка, как правило, субфебрильная — или же температура тела остается в пределах нормы. Помочь может также оценка локальных изменений. При микозе слизистая оболочка глотки:
Боль в горле при микозе также умеренная. Однако нельзя забывать, что грибковая инфекция может протекать в атипичной или тяжелой форме, в таком случае появляются плотно спаянные с подлежащей слизистой оболочкой налеты, снятие которых приводит к формированию дефекта. Грибковая инфекция может появиться после перенесенного бактериального фарингита, а также длительной антибактериальной терапии. За фарингит может быть ошибочно принят постназальный синдром — патологическое явление, при котором слизь из полости носа стекает в глотку, засыхает на поверхности слизистой оболочки, провоцирует избыточную сухость и раздражение, покашливание и болезненность. В то же самое время постаназальный синдром может создавать предпосылки для формирования хронического воспаления глотки. Поэтому нельзя ориентироваться только на единичные симптомы — нужно помнить, что гнойный фарингит проявляется:
При постназальном синдроме пациент страдает хроническими заболеваниями (ринит, синуситы); для установления диагноза нужен тщательный сбор анамнеза. Как действовать, если выявлен гнойный фарингит — лечение может проводиться в домашних условиях или необходима госпитализация? Это зависит от тяжести состояния и возраста пациента. Необходимость в стационарном лечении определяет врач после очного осмотра. Взрослые пациенты обычно лечатся дома, при этом важно соблюдать все рекомендации касательно профилактики распространения инфекции. Ряд мероприятий, способствующих облегчению состояния, выполняется дома как до консультации врача, так и после нее.
Если нет аллергии или иных причин для запрета, можно несколько раз в день пить теплое молоко с медом небольшими глотками. В период лихорадки следует соблюдать постельный режим. Пациенту выделяют отдельную посуду, другие члены семьи по возможности избегают близкого контакта с ним. После чихания, кашля нужно вымыть руки — полотенца также выделяются индивидуально. Полоскание горла как популярный метод домашнего лечения может быть полезно, но при этом нельзя забывать, что главная цель процедуры — увлажнение слизистой оболочки. Интенсивная обработка растворами (особенно концентрированными) вредна — смывается защитный слой слизи, усугубляется тяжесть воспаления. Если пациент не может по каким-либо причинам полоскать горло, можно заменить процедуру обильным теплым частым питьем, дополнить терапию антисептиками в форме таблеток для рассасывания, спреев. Для полоскания при гнойном фарингите подходят травяные настои, отвары, солевой раствор слабой концентрации. Свежие настои трав обладают противовоспалительным действием — используется эвкалипт, ромашка, календула. В аптеке можно приобрести спиртовую настойку календулы, Ротокан, Ромазулан — их растворяют в нужном соотношении. Солевой раствор содержит соль в концентрации 0,9-1%, применяется аптечное средство — изотонический раствор хлорида натрия, или физиологический раствор.
В схеме лечения гнойного воспаления глотки применяются такие лекарственные препараты как:
Лечение гнойного фарингита подразумевает комбинацию нескольких средств, среди которых обязательно присутствует антибактериальный препарат. Фарингит в гнойной форме нельзя лечить самостоятельно, поскольку существует высокая вероятность осложнений. Кроме того, в связи с бактериальной этиологией заболевания требуются антибактериальные препараты — правильно подобрать их может только врач. Если спустя 48 часов после начала приема антибиотика температура тела не снижается, а боль в горле остается по-прежнему сильной, следует немедленно обратиться за медицинской помощью — возможно, препарат требуется заменить или возникло новое патологическое состояние. Антибиотики широкого спектра действия (Аугментин, Амоксициллин, Кларитромицин) при гнойном фарингите используются в системной форме (таблетки, инъекции). Существует также топическая форма — местный антибиотик Фузафунгин (Биопарокс) в форме аэрозоля. Фузафунгин обладает, помимо антибактериальной активности, также противовоспалительными свойствами. Местные антисептики (Гексетидин, Фарингосепт) и анестетики (Лидокаин, Тетракаин), то есть болеутоляющие препараты, применяют в форме изолированных либо комбинированных (Анти-Ангин, Декатилен) средств. Антисептик и анестетик сочетают также с противовоспалительными компонентами (Септолете). Местные НПВС (Флурбипрофен, Бензидамин) выпускаются, как и другие местные средства, в форме таблеток для рассасывания, спреев, растворов для полоскания (Стрепсилс, Тантум Верде). Системные НПВС (Парацетамол, Ибупрофен) применяются симптоматически с целью снижения температуры тела при лихорадке, а также для купирования сильной боли в горле. Как противовоспалительное средство используется также Фенспирид (Эреспал), принадлежащий к группе Н1-антигистаминных препаратов. источник |
Болезнь является следствием переохлаждения у людей со слабым иммунитетом.
Кроме того, больной должен соблюдать постельный режим.
Если на месте волдырей появились язвочки, нельзя дезинфицировать их спиртом или спиртосодержащим раствором. Это может вызвать отек или ожог горла.
Гнойный процесс в области глотки является результатом заражения патогенными агентами — как правило, бактериями. Поскольку при этом поражается не только слизистая оболочка, но и лимфоидная ткань, расположенная в виде фолликулов и гранул на задней стенке глотки, по аналогии с фолликулярной ангиной заболевание определяют как фолликулярный фарингит. Предшествовать гнойному воспалению может катаральное, спровоцированное вирусами либо бактериями.
Неприятные ощущения в горле.
Катаральная и гнойная форма фарингита отличаются типом воспаления. При катаральном воспалительном процессе преобладает отек и покраснение, выделения носят преимущественно слизистый характер, гнойной инфильтрации фолликулов глотки и миндалин нет. Боль может быть сильной при обоих вариантах воспаления.
К ним относятся: