Болезни при которых болит горло и температура

Если болит горло и температура повышается, это говорит о внедрении в организм вирусов или бактерий. Начальные признаки этих заболеваний схожи, а терапия принципиально отличается.

Что делать при температуре в домашних условиях. Когда нужно посетить врача, чтобы болезнь не осложнилась.

Боли в горле с повышенной температурой разделяются по происхождению, то есть в зависимости от возбудителя. Наиболее распространённые причины:

• бактериальные инфекции (ангина, хронический тонзиллит);
• вирусные заболевания (ОРВИ, грипп);
• грибковые поражения дыхательных путей (микозы).

По степени распространённости инфекции разделяются на фарингиты, ларингиты, тонзиллиты.

При этом непосредственной причиной этих форм являются различные возбудители:

• стафилококки;
• стрептококки;
• менингококки;
• хламидии;
• грибки;
• синегнойная палочка;
• аденовирус;
• микоплазма.

Местная реакция при внедрении бактерий и вирусов нередко проявляется ангиной. Она выражается болью в горле, повышением температуры до 38.0, першением, затруднением глотания. Лечение зависит от возбудителя заболевания.

Простуда обычно начинается насморком, заложенностью носа. Гипертермии может и не быть, но болевые ощущения в гортани всё-таки присутствуют.

Заболевших беспокоит слабость, кашель, головная боль, При ОРВИ имеется опасность обезвоживания, поэтому лечение в домашних условиях включает обильное питьё щелочной минеральной воды типа боржоми, ессентуки.

Приём жидкости уменьшат сухость слизистых оболочек, смягчает кашель.

При засохших корочках в носу следует закапывать в нос Пиносол или и Аквамарин на основе морской воды. Не стоит сбивать температуру ниже 38.0 градуса, так как гипертермия обозначает активную борьбу иммунных клеток человека с бактериями и вирусами.

Сезонная вирусная инфекция несёт опасность своими осложнениями – менингитом, энцефалитом, пневмонией. Поэтому важно вовремя распознать симптомы заболевания и начать лечение. В начале инфекции появляются боли во рту при глотании, озноб, слабость.

Температура повышается до 38–39.0° C на второй — третий день заболевания.

Существует несколько видов гриппа, которые проявляются по-разному. Некоторые штаммы вируса поражают не только дыхательные пути, но и пищеварительную систему, что проявляется поносом, болями в животе. Картина напоминает пищевую инфекцию.

Но при гриппе выражен сильный насморк. Жидкие прозрачные выделения из носа текут непрерывным потоком. Отличительный признак гриппа – ломота во всём теле, резкая слабость вследствие интоксикации вирусами и продуктами их жизнедеятельности.

Наиболее распространённая инфекция верхних дыхательных путей – ангина. Её основной симптом в начале заболевания – боль в горле и температура 37 градусов, затруднённое глотание.

При осмотре зева миндалины гиперемированы, отёчны. Воспаление переходит на гортань, дужки, нёбо. Различают виды ангин:

При катаральной ангине наблюдаются признаки:

• боли в горле и температура 37 градусов;
• затруднение при глотании;
• неприятный запах во рту;
• увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Если при начавшейся боли в горле с температурой 37.0°Cне предпринимать лечение, ангина перейдёт в тяжёлую форму – фолликулярную или лакунарную.

Одно из тяжёлых заболеваний носоглотки фолликулярная ангина характеризуется гнойным воспалением гланд. При осмотре зева видны нагноившиеся фолликулы, миндалины гипертрофированны, окружающие ткани отёчны.

На поверхности слизистых оболочек отчётливо заметны белые точки размером с головку от булавки.

Лакунарная ангина – это острое гнойное воспаление нёбных миндалин. Чаще встречается у детей. У взрослых является обострением хронического тонзиллита. Характеризуется поражением глубоких тканей гланд.

Температура за сутки повышается до 39.0 °C, появляется сильный озноб. Больной не может проглотить даже слюну. Ухудшается общее состояние, пропадает аппетит. Увеличиваются подчелюстные лимфоузлы. Миндалины резко увеличиваются в размере до такой степени, что перекрывают дыхательные пути.

Важно! У детей лакунарная ангина сопровождается ложным крупом с одышкой, посинением кожных покровов. При таких признаках необходимо вызвать неотложную помощь или госпитализировать ребёнка в отделение оториноларингологии.

Попадая в организм через дыхательные пути, возбудители оседают на слизистых оболочках. Организм реагирует на это выбросом антител, которые атакуют вирусы и бактерии. При этом повышается температура.

В процессе борьбы идёт повышенный распад белка. В результате биохимических реакций в мышцах накапливается аммиак и молочная кислота, что и вызывает ломоту в теле, общую слабость.

Основные признаки заболевания:

• кашель;
• болит горло, температура 39.0;
• расстройство пищеварения;
• затруднённое глотание;
• увеличение шейных, подчелюстных и подмышечных лимфоузлов;
• гнойные пробки на гландах;
• высыпания на теле;
• головокружение;
• припухлость лица;
• покраснение склер глаз.

В начале заболевания повышается температура 37.0 и боль в горле. При осмотре зева на гиперемированных слизистых оболочках иногда появляется серый или гнойный налёт.

Течение инфекции во многом зависит от иммунной системы человека. Болит горло и держится температура в среднем 5 дней, но варьирует при различных инфекциях.

Поводом для посещения доктора является гипертермия, сильная боль во рту во время глотания.

Если температура при лечении болей в горле держится больше 3–4 дней, нужен осмотр гортани инструментами. Вероятнее всего, заболевание осложнилось.

Важно! мокрота и выделения из носа стали густыми и жёлтыми, это говорит о присоединении бактериальной инфекции. В этих случаях понадобится консультация ЛОР-врача.

Имеются заболевания, похожие по симптоматике с ангиной и гриппом. При скарлатине также болит глотка при повышенной температуре, но внимание привлекают кожные высыпания.

Не менее опасная инфекция дифтерия также проявляется болями при глотании. На миндалинах образуется плёнка. Кстати! Чем раньше вы посетите врача, тем быстрее будет поставлен диагноз.

Что делать, если болит горло и температура тела повышена. Вид лечения напрямую зависит от вида возбудителя инфекционной болезни.Во время осмотра врач определяет патологию по клиническим признакам.

Чем лечить, если болит горло при температуре 38 градусов. Терапия гриппа и ОРВИ заключается в обильном приёме жидкости, особенно минеральных вод.

Нельзя понижать температуру ниже этого значения. Дайте возможность иммунной системе бороться с вирусами. При гипертермии выше этого уровня дайте жаропонижающее средство Парацетамол, Ибупрофен.

Если болит горло при высокой температуре, не пытайтесь устанавливать диагноз и делать спиртовые компрессы на шею – этим вызовите распространение инфекции. Лучше вызовите бригаду скорой помощи или обратитесь к отоларингологу.

Фолликулярная или лакунарная ангина требует применения пероральных антибиотиков, которые отпускаются по рецепту. Правильно подобрать эти препараты может только ЛОР-врач. Лекарства имеют много противопоказаний.

В помощь лечению, назначенному специалистом, используют домашние способы. При любом виде воспаления, независимо от вида возбудителя применяются лечебные меры, позволяющие улучшить состояние, снизить температуру, снять интоксикацию.

В домашних условиях можно применять:

• Частые полоскания горла смывают со слизистых оболочек вирусы и бактерии, а также продукты их жизнедеятельности. Лекарственные препараты гораздо эффективнее действуют, попадая на очищенные дыхательные пути. Для полоскания используются содовый или солевой раствор на основе морской воды Аквамарин. Хорошо снимают воспаление настои ромашки, шалфея, эвкалипта. В аптеке продаются готовые средства – Прополис, Хлорофиллипт, Аквамарис.
• Во время болей в горле при температуре 37 градусов сразу после полоскания применяются антисептические спреи – Гексорал, Каметон, Ингалипт.
• В качестве местного противовоспалительного лечение полезны таблетки и леденцы для рассасывания Доктор Мом или Стрепсилс.
• Боль в горле с температурой 38 градусов при ангине требует применения обезболивающих и жаропонижающих препаратов – Парацетамол, Ибупрофен.

Обязательно используйте обильное тёплое питьё. Чай, морс, компот минеральные воды без газа снимают интоксикацию, выводят из организма бактерии, вирусы. Если врач назначил антибиотики, принимайте полный курс.

Многие инфекции, протекающие с гипертермией, первые 2–3 дня протекают с одинаковой симптоматикой. При запоздалом лечении их течение осложняется.

Чтобы болезнь не перешла в тяжёлую форму, лучше сразу обратиться к доктору. Домашние средства применяются в помощь медицинскому лечению.

источник

Сложно дать однозначный ответ на вопрос о том, как лечиться, если болит горло и температура поднялась. Причиной недомогания может стать ряд заболеваний, поэтому подбирать схему лечения можно только после постановки диагноза. При сильной выраженности проявлений можно использовать симптоматические средства для облегчения состояния.

Боль в гортани у взрослых и детей чаще всего является признаком инфекционного заболевания. Появление дискомфорта связано с реакцией иммунной системы и воспалительными процессами. Для борьбы с патогенами усиливается циркуляция жидкостей. Ускоренный кровоток раздражает зараженные ткани и приводит к повышению чувствительности. В результате человеку становится больно разговаривать и глотать.

Повышение температуры — естественная реакция организма на проникновение бактерий. Большинство патогенов быстрее размножаются и проникают в глубокие ткани при температуре +37…+38 °C. Данные показатели наблюдаются в норме внутри организма, на поверхности эпидермиса значения ниже. Для угнетения размножения бактерий и их уничтожения головной мозг подает соответствующие сигналы, из-за чего температура тела повышается.

Иногда лихорадка и боль могут быть связаны с другими причинами. Например, системные аутоиммунные патологии или отравление специфическими веществами.

Ларингит — это воспалительные изменения слизистой оболочки, которые чаще всего появляются в результате бактериального или инфекционного поражения тканей. Лихорадка и острая боль характерны для острого течения патологии. Ларингит может сопровождать другое заболевание или возникнуть в результате чрезмерного напряжения голосовых связок.

Ангина — это тяжелое поражение слизистых оболочек, которое может развиться в результате жизнедеятельности грибков, бактерий, вирусов или паразитов. Различают несколько форм заболевания. Проявления зависят от разновидности патологии. Например, при герпетической ангине наблюдаются симптомы гриппа, возникает насморк. Температура может не превышать +37 °C. В большинстве случаев состояние ухудшается резко, на слизистых оболочках наблюдаются язвы с налетом.

Фарингит характеризуется развитием острого воспалительного процесса в области глотки. Заболевание может затрагивать лимфатические узлы и ткани неба. В большинстве случаев патология не опасна для жизни. Заболевание сопровождается выделениями, образованием красных фолликулов и скоплением гноя.

Острая респираторная вирусная инфекция поражает дыхательные пути. Возбудители чаще всего передаются воздушно-капельным путем. К первым признакам заболевания относится повышение температуры, боль в горле, приступы кашля, бессонница и изменение голоса.

Грипп — это острое вирусное заболевание, которое может поражать верхние и нижние дыхательные пути. Заболевание сопровождается сильной интоксикацией и быстрым развитием осложнений. При отсутствии адекватного лечения может наступить летальный исход.

Скарлатина — это острое инфекционное заболевание. Симптомы возникают из-за воздействия токсина, который производят стрептококки. После единичного эпизода человеческий организм приобретает иммунитет. Скарлатина характеризуется резким ухудшением состояния, высокой температурой (+38…+39 °C) и слабостью. Часто возникают тошнота, рвота и головная боль. Через некоторое время появляется сыпь.

Боль в горле и повышение температуры аллергического происхождения могут предшествовать возникновению отека и развитию анафилактического шока. Это опасные симптомы, при появлении которых рекомендуется сразу обратиться за помощью.

Возможно возникновение симптомов при следующих заболеваниях и состояниях:

1. Травма. Например, застрявшая в горле рыбная кость.
2. Профессиональное осложнение. Иногда при чрезмерном напряжении голосовых связок возникает боль и изменяется голос. Отмечается незначительное повышение температуры или нормальные показатели.
3. Невралгия. При воспалении нервов возникает острая боль, которая связана с увеличением окончаний.
4. Заболевания суставов (шейный остеохондроз, грыжи). Характерно возникновение одностороннего дискомфорта. В большинстве случаев он связан с защемлением нервных волокон.
5. Обратный заброс желудочной кислоты при гастрите. Редко сопровождается температурой. Боль больше тревожит по утрам, так как при пребывании в горизонтальном положении во время сна рефлюкс усиливается.
6. Патологии щитовидной железы. Боль сопровождается ощущением сдавливания.
7. Ишемическая болезнь сердца, стенокардия или инфаркт. Боль возникает ближе к грудному отделу.
8. Онкологические патологии. Симптомы появляются при близком расположении опухоли к горлу и появлении метастазов.

В ряде случаев повышение температуры имеет эпизодический характер и не связано с возникновением боли в горле.

В зависимости от первичной патологии пациент может столкнуться со следующими проявлениями:

1. Кашель. Наблюдается при дальнейшем распространении патогенных агентов или системных заболеваниях.
2. Насморк. Возникает из-за иммунной реакции. В большинстве случаев сопровождает инфекционные патологии.
3. Нарушения дыхания. Могут быть обусловлены развитием осложнений или отечностью тканей. В запущенных случаях возможна остановка дыхания.
4. Пониженная температура. Высокие показатели свидетельствуют об активном противостоянии иммунной системы. Низкие значения могут появиться позднее при истощении организма.
5. Мышечные боли. Пациенты жалуются на то, что ломит тело. Это связано с реакцией иммунной системы, тратой ресурсов на уничтожение патогенов и общей интоксикацией.
6. Слабость и головная боль. Возникают в результате интоксикации организма бактериями и продуктами распада.
7. Бессонница. Несмотря на слабость, пациентам становится трудно уснуть из-за симптомов.
8. Боль в животе и диарея. Чаще всего симптомы возникают при системном поражении органов или на поздних стадиях распространения инфекции.
9. Покраснение горла. Воспаление сопровождается изменением цвета тканей из-за притока крови. Становится больно глотать, затрудняется речь.
10. Рвота и тошнота. Могут возникнуть из-за повышенной температуры или общей интоксикации.
11. Серый или белый налет на горле. Представляет собой скопление патогенов или побочных продуктов, которые выделяются при их разложении. Нередко наличие налета сопровождается присутствием воспаленных фолликулов или гнойных фурункулов.
12. Увеличение лимфоузлов, сыпь и отек. Симптомы могут быть связаны с общей интоксикацией или специфической реакцией иммунитета.
13. Гнойные выделения. Жидкость может высвобождаться при кашле, если заболевание затронуло бронхи.

В запущенных случаях могут появиться осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.

При возникновении боли в горле следует обратиться к терапевту или специалисту узкого профиля — отоларингологу. При данной симптоматике используются лабораторные и инструментальные методы обследования. В большинстве случаев либо удается выяснить причину появления симптомов до получения результатов анализов, либо лечение подбирается эмпирически. Это связано с необходимостью ожидания.

Во время подготовки результатов инфекция продолжает распространяться, поэтому врачи стараются принять меры как можно скорее.

При сборе анамнеза учитывается скорость повышения температуры, характер ощущений, предшествующие обстоятельства. При первичном осмотре чаще всего выявляются признаки фарингита или тонзиллита. Врач обращает внимание на присутствие слизистых выделений или гноя на задней стенке глотки, равномерность воспаления, отечность, покраснение, наличие гипертрофированных фолликулов и ряд других деталей.

К инструментальным методам диагностики относится ларингоскопия. К способу обращаются в том случае, если врач не обнаружил внешних изменений в области глотки. При осмотре гортани можно выявить ряд заболеваний: ларингит, злокачественные образования. В процессе ларингоскопии специалист проводит осмотр с помощью специального зонда и маленькой видеокамеры.

При возникновении боли в горле чаще всего необходимо сдать общий анализ крови и мазки из зева и носа. Последние исследования помогают установить штамм патогенов и выявить их чувствительность к различным препаратам. Общий анализ крови позволяет исключить системные заболевания. В большинстве случаев показатели свидетельствуют о наличии воспалительного процесса. Наблюдается увеличение концентрации лейкоцитов, повышение СОЭ.

Не рекомендуется заниматься самолечением. Самостоятельный или неконтролируемый прием антибиотиков может привести к развитию нечувствительности у патогенов. В результате специалисту придется выбирать устаревшие средства, которые чаще вызывают побочные эффекты. Нередко пациенты используют симптоматические средства для облегчения состояния и отказываются от основного лечения. Важно понимать, что подобные лекарства не устраняют причину воспаления.

Желательно обратиться к врачу сразу после появления симптомов. На ранних стадиях специалисту будет проще поставить диагноз. Позднее клинические проявления могут быть смазанными из-за работы иммунной системы.

В ряде случаев при длительном отсутствии лечения заболевание может перейти в хроническую форму. Симптомы исчезнут или ослабнут, но при благоприятных условиях появятся снова. Возможно развитие осложнений. На данной стадии вылечить пациента становится труднее из-за наличия скрытых очагов.

Не рекомендуется принимать какие-либо лекарства до посещения врача без крайней необходимости. После уменьшения выраженности симптомов затруднится постановка диагноза, пациенту будет сложнее достоверно описать ощущения. Желательно не сбивать температуру, если она не достигла критических показателей. Жар — это защитный механизм организма, который помогает бороться с бактериями. Если человек понизит температуру слишком рано, позднее течение болезни может усугубиться.

Нельзя пытаться избавиться от боли в горле с помощью согревающих компрессов, если у пациента поднялась температура. Дополнительное воздействие может усугубить состояние и привести к развитию осложнений.

Первая помощь оказывается, если у человека нет возможности посетить врача в ближайшее время. При боли в горле проводятся полоскания. Процедуры помогают уменьшить концентрацию патогенов, вывести часть бактерий наружу и уменьшить выраженность воспаления. Полоскания проводятся до 15 раз в сутки. Раствор должен быть теплым. Горячая жидкость усилит приток крови и вызовет ожог. Холодное лекарство может ослабить местный иммунитет.

Классический раствор — содовый. Продукт создает щелочную среду, в которой погибает большинство бактерий. В 200 мл теплой воды добавляют 1 ст. л. соды. Важно тщательно смешать компоненты. Если в жидкости останутся цельные кристаллы, человек может получить микроскопический ожог. Это усилит раздражение и воспаление. Для усиления антисептического эффекта в смесь можно добавить 3-4 капли йода и 1 ст. л. соли. Количество воды придется увеличить в 2 раза. Детям рекомендуется готовить менее концентрированный раствор.

Для ускоренного вывода мокроты при одновременном поражении дыхательных путей можно использовать раствор с лимонной кислотой. Продукт дополнительно уменьшает боль, но иссушает слизистые оболочки, поэтому его используют до 5 раз в сутки. Раствор готовят из 250 мл теплой воды и 1 ч. л. лимонной кислоты. Жидкость нужно довести до однородного состояния. Желательно чередовать данный способ с другими.

Можно приобрести в аптеке готовое средство для лечения горла. Могут использоваться следующие лекарства:

Попытки понижения температуры целесообразны, если показатели превысили отметку +38,5 °C. В противном случае прием лекарств будет способствовать распространению инфекции. Кроме того, значения могут опуститься до критических. Существует ряд исключений.

Первая помощь проводится даже при незначительном повышении, если:

• температура поднялась у ребенка (до 3 месяцев);
• у человека появляются судороги;
• имеются сторонние патологии дыхательной, нервной или сердечно-сосудистой систем.

Жаропонижающие средства принимаются только в случае крайней необходимости. При отсутствии критического повышения человеку следует обеспечить покой. При малоподвижности замедляется циркуляция крови. Поврежденная область меньше раздражается жидкостями. Уменьшается риск распространения инфекции. При соблюдении режима иммунная система получает больше ресурсов для борьбы с бактериями.

При повышенной температуре важно обеспечить обильное питье. Жидкость поможет быстрее вывести патогены и продукты их распада из организма. Прием пищи желательно исключить. На переваривание еды организм тратит много энергии. Увеличивается риск дальнейшего повышения температуры. При сильном чувстве голода рекомендуется употреблять легкоусвояемую еду. Желательно предпочесть свежие фрукты или овощные супы.

Перед составлением схемы терапии важно поставить точный диагноз. От природы происхождения заболевания зависит курс лечения. Для устранения симптомов нужно избавиться от причины заражения.

При аллергических заболеваниях используются антигистаминные препараты. Они помогают приостановить синтез белковых соединений. Это понижает температуру и снимает боль. В дальнейшем необходимо исключить контакт с аллергеном, в том числе попадание раздражителя на слизистые оболочки. Остаточные явления могут сохраняться в течение некоторого времени (до 2-3 недель), если проблемное вещество накопилось в организме.

При бактериальном заражении используются антибиотики. Выбор препарата зависит от чувствительности микробов. В большинстве случаев врачи до получения результата анализов назначают лекарства из группы синтетических пенициллинов. Однако при отсутствии положительных изменений курс корректируют в зависимости от выявленных патогенов. Чаще всего при нечувствительности используются макролиды («Кларитромицин», «Азитромицин»).

При вирусных поражениях горла используются противовирусные препараты, которые помогают иммунной системе справиться с патогенами. Дополнительно могут применяться иммуномодуляторы. К числу популярных лекарств относятся следующие:

Медикаменты усиливают выработку интерферона и вызывают разрушение белковой оболочки вирусов.

Дополнительно при болях в горле часто используются вспомогательные симптоматические средства. Рекомендуется полоскать горло вяжущими антисептическими растворами, принимать обезболивающие леденцы и пастилки и использовать аэрозоли. Спреи («Каметон», «Люголь», «Орасепт») применяются для уменьшения воспаления и отечности. Леденцы («Лизобакт», «Стрепсилс», «Астрасепт») содержат антибактериальные компоненты и снимают боль. Растворы («Мирамистин», «Фурацилин») ускоряют выздоровление.

Для ускорения выздоровления можно делать ингаляции, если температура уже понизилась. Рекомендуется пить клюквенный морс или компот из ягод, чтобы ускорить вывод бактерий из организма. Для полоскания горла можно использовать теплый отвар из смеси шалфея, мяты, эвкалипта и календулы. Компоненты берут в равных пропорциях. 1 ч. л. смеси заливают стаканом горячей воды, настаивают в течение 10-15 минут, затем приступают к процедурам.

Если повышенная температура сохраняется, можно использовать сок черной смородины для полосканий. Его разбавляют водой (1:1) и проводят процедуры. Повторять полоскания можно до 6 раз в сутки, так как сок способен пересушить слизистые оболочки. При чрезмерном использовании это может вызвать глубокое проникновение инфекции.

При ОРВИ и других инфекционных патологиях для облегчения состояния может использоваться масло эвкалипта. При высокой температуре рекомендуется проводить холодные ингаляции. На сухую чистую ткань наносят несколько капель эфироли, затем вдыхают испарения в течение 4-7 минут. Концентрат можно использовать для ароматизации помещений с помощью специальных ламп. Иногда эфироль добавляют в жидкость для полоскания.

Схема лечения для беременных женщин остается прежней, но ограничивается спектр средств из-за возможного воздействия на плод. Врач может назначить потенциально опасные препараты после оценки риска и пользы. Инфекция может проникнуть в плод, поэтому важно соблюдать рекомендации доктора и не корректировать курс самостоятельно.

При покраснении горлышка и повышении температуры у малышей в большинстве случаев используется та же схема лечения, что и у взрослых. Корректируются дозировки в зависимости от возраста. Если препарат не может использоваться (например, в аннотации указано, что его нельзя применять до 3-го года жизни), подбирают щадящий аналог. Может быть использована другая форма выпуска.

При появлении тревожных симптомов у детей важно сразу обратиться к врачу. В детском возрасте из-за несформированной иммунной системы воспалительные процессы протекают быстрее, что может привести к развитию осложнений.

Спектр осложнений зависит от патологии. Например, при аллергии возможны нарушения дыхания и анафилактический шок. При отсутствии адекватной помощи пациент может погибнуть. При инфекционных патологиях в запущенных случаях наступает интоксикация. Бактерии распространяются по организму и поражают другие органы. Возможно развитие системных заболеваний. В ряде случаев происходит присоединение другого патогена, развивается суперинфекция. Для борьбы с ней необходимо подобрать препараты, которые будут действовать на оба штамма.

К профилактическим мерам можно отнести поддержание иммунитета. Для предотвращения заражения следует умеренно заниматься спортом и правильно питаться. В зимнее время можно принимать витамины после разрешения врача. Важно соблюдать правила гигиены, так как бактерии способны попадать на слизистые оболочки с поверхности рук. Рекомендуется воздержаться от контакта с заболевшими людьми.

Детей желательно кормить грудным молоком. В нем содержатся материнские антитела, которые уменьшают вероятность заражения и развития осложнений. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, рекомендуется принять дополнительные меры безопасности. Желательно ограничить контакты с другими лицами, так как патогены передаются преимущественно воздушно-капельным путем. Во время сезонных вспышек желательно оставаться дома.

источник

Знакомые всем с детства симптомы — боль в горле и температура — большинством взрослых воспринимаются как проявление заурядной простуды, которую вполне можно вылечить средствами домашней аптечки.

В некоторых семьях дети и взрослые простужаются по нескольку раз на сезон, не бежать же каждый раз к врачу? Тем более сейчас такой выбор лекарств, что после небольшой консультации с аптечным работником можно выбрать самое быстродействующее и эффективное средство, чтобы не засиживаться дома.

Большинство взрослых именно так и поступают — принимают ударные дозы сильнодействующих лекарств, которые быстро устраняют симптомы и позволяют человеку выйти на работу. Но отчего же простуды рецидивируют и очень часто — спустя 1–2 недели после «выздоровления»? Очевидно, оттого, что основная причина болезни все-таки не была устранена, поскольку не была установлена специалистом. Вот почему, когда болит горло и температура тела повышена, лучше все-таки показаться врачу и узнать, чем на самом деле вызван столь распространенный симптом.

Чтобы вылечить больное горло, необходимо точно знать, что послужило причиной его раздражения, это не всегда простуда.

Но даже и простудные заболевания этиологически настолько разнообразны, что лечить все подряд одними и теми же средствами просто неразумно, здесь требуется грамотный индивидуальный подход.

1. Одна из наиболее распространенных причин боли в горле с температурой — простуда, или острое респираторное заболевание (ОРЗ), вызванное болезнетворными бактериями.
2. Другая разновидность простуды — острые респираторно-вирусные инфекции (ОРВИ), к группе которых относится и грипп, они также нередко характеризуются болью в горле и высокой температурой.
3. Случается, болит горло (температура может и не быть высокой) на фоне синусита, что объясняется проникновением патогенных микроорганизмов на слизистую глотки из очага инфекции в верхних дыхательных путях.
4. Высокая температура и боль в горле характерны еще одному вирусному заболеванию — инфекционному мононуклеозу.
5. Когда болит горло и высокая температура у взрослого, помимо всех перечисленных выше причин можно заподозрить поражение глотки гонококковой инфекцией (гонореей).
6. Боль в горле при нормальной температуре у взрослого нередко возникает как последствие курения или проникновения в горло вредных производственных испарений или пыли.
7. И у взрослых, и у детей может болеть горло (температура при этом остается нормальной) из-за воздействия на его слизистую различных аллергенов.

Список провокаторов боли в горле и температуры у взрослых и детей дополняют и другие инфекции бактериальной или вирусной природы:

• ветряная оспа («ветрянка»), у взрослых это «детское» заболевание протекает более тяжело;
• скарлатина;
• эпидемический паротит (свинка);
• корь;
• дифтерия;
• острый фарингит — воспаление глотки, нередко сопровождающее простудные болезни;
• отит — воспаление в среднем ухе;
• ангина — воспалительный процесс в миндалинах и на слизистой оболочке глотки.

Ангине чаще других болезней свойственна острая боль в горле и температура, поднимающаяся до фебрильных и даже пиретических (очень высоких) значений. Развитие ангины, или тонзиллита, могут спровоцировать грибки или бактерии, поэтому лечение различных видов ангин также требует разного подхода, а значит,— изначально правильной диагностики.

Повышением температуры организм реагирует на атаку патогенов, поэтому лихорадку (высокую температуру) называют приспособительно-защитной реакцией организма, проявляющейся «перезагрузкой» процесса терморегуляции.

Благодаря повышенной температуре усиливается активность иммунной системы, работа лейкоцитов (в частности, лимфоцитов), призванных обнаруживать и обезвреживать патогенные микроорганизмы. Причем для уничтожения некоторых из них требуются фебрильные (38°C–39°C) и пиретические (39°C и выше) значения температуры.

Из вышесказанного ясно, что, если высокая температура и болит горло у ребенка, значит, это не «просто» простуда, а бактериальная или вирусная инфекция, с которой детский организм пытается бороться путем выработки антител.

Чем меньше ребенку лет, тем менее полноценен его иммунный ответ на инфекционные антигены, а значит, тем чувствительней его организм к респираторным инфекциям.

Именно поэтому маленькому ребенку требуется поддерживающая терапия в борьбе с болезнью, с которой взрослый организм в большинстве случаев может справиться самостоятельно.

Чтобы правильно выстроить стратегию борьбы с болезнью, необходимо точно узнать «имя» инфекционного агента, проникшего в организм и вызвавшего боль в горле и высокую температуру у ребенка.

1. Иногда это может быть свидетельством присоединившейся к ОРВИ бактериальной инфекции.
2. Если ОРВИ уже отступило, а через день-другой опять появились температура и боль в горле у ребенка, это может говорить о начале развития осложнения, например, в виде фолликулярной ангины.
3. Часто болит горло и температура у ребенка и при таких инфекциях, как дифтерия, корь, эпидемический паротит, ветряная оспа, скарлатина.

Определить это можно только после тщательной диагностики в медицинском учреждении. Врач идентифицирует возбудителя инфекции по дополнительным симптомам (увеличению лимфоузлов, высыпаниям и др.) и результатам лабораторных анализов.

Не менее опасны при ОРЗ сильная боль в горле и температура у взрослого. Опасность заключается не в самом факте того, что болит горло и даже не в высокой температуре, а в том, что взрослые, боясь потратить на свое здоровье чуть больше времени, стремятся любыми способами от этих симптомов избавиться.

Горло обрабатывается спреями с лидокаином, температура сбивается мощными жаропонижающими, и человеку, действительно, какое-то время будет казаться, что болезнь отступила.

Если у взрослого развилась лакунарная или фолликулярная ангина, вызванная стрептококками или стафилококками, или другое инфекционное заболевание, самовольно примененная им «интенсивная терапия» только затушует яркие симптомы и больше ничего. Поэтому часто бывает так, что человек, выйдя на работу, снова оказывается на больничном и теперь уже с более тяжелым течением болезни.

Это и понятно, ведь организм старается подключить все свои защитные функции, мобилизует иммунную систему, вырабатывает армию помощников — лимфоцитов-хелперов, лимфоцитов-киллеров и т. д. И все это благодаря высокой температуре тела — как катализатору всех этих процессов. Если же мы пытаемся насильно сбить температуру и сильную боль в горле приглушаем анестетиком, то просто мешаем собственном организму справиться с болезнью. Хотя могли бы помочь.

Значит ли все сказанное выше, что человек должен сидеть сложа руки, если болит горло и есть температура? Что делать, если причиной таких симптомов является бактериальная или вирусная инфекция? Конечно, принимать меры, но действовать грамотно.

Отличить вирусную инфекцию от бактериальной по внешним признакам невозможно, поэтому даже врачи крайне осторожны при постановке диагноза ОРВИ. Но когда болит горло и повышена температура, что делать при таких явных симптомах?

Прояснить картину помогут лабораторные анализы крови и мочи, а значит, их для начала нужно сдать. Некоторые врачи рекомендуют обратить внимание на начало заболевания:

• если болезнь начинается с насморка, першит и болит горло, температура есть, но невысокая (субфебрильная) — до 38°C, больше беспокоят обильные выделения из носа,— это, скорее всего, ОРЗ, та самая «обычная» простуда;
• когда заболевание заявляет о себе резким ухудшением самочувствия, ломотой в костях, одновременно с этим болит горло и температура высокая, можно заподозрить ОРВИ, в том числе, грипп.

Но эти рекомендации относительны, и заниматься самостоятельной диагностикой не следует. А тем более — самолечением.

Главное, что необходимо запомнить раз и навсегда — вирусные инфекции не лечатся антибиотиками, с этой целью применяются противовирусные препараты, как правило, обладающие и иммуностимулирующим действием.

Если вы понимаете разницу между противовирусными и антибактериальными средствами (антибиотиками), то должны понимать и то, что бесконтрольный прием и тех, и других опасен.

Чем же может навредить противовирусное средство, особенно с иммуномодулирующим эффектом? Ведь укрепление иммунитета — это всегда хорошо? Хорошо, но не всегда.

1. Например, некоторые исследования подтвердили риск развития на фоне иммуностимулирующей терапии такого опасного явления как гипериммунитет.
2. Опасность гипериммунитета состоит в вероятности возникновения сложных аутоиммунных заболеваний, которые крайне трудно лечить.
3. Поэтому не следует бежать в аптеку за Анафероном, если болит горло и высокая температура у ребенка. Что делать родителям? Вызвать врача на дом и, если предложат госпитализацию — соглашаться.

Взрослых сложно заставить обращаться к врачу, но им можно рекомендовать следующий «тест» — если температура и болит горло у взрослого, а жаропонижающие и обезболивающие препараты не помогают или помогают ненадолго, немедленно обращайтесь за врачебной помощью.

До тех пор, пока врач не осмотрел больного и не назначил ему лекарственных препаратов, ничего принимать самостоятельно не следует. А после назначения — употреблять их точно в той дозировке и столько дней, сколько посчитает необходимым врач. Возможность параллельного применения жаропонижающих и болеутоляющих средств также следует согласовать с врачом.

Если очень сильно болит горло и высокая температура, можно в домашних условиях организовать механическое очищение очага воспаления в горле. Для этого подойдет аптечный физраствор или солевой раствор, приготовленный из 1 литра воды и 9 г поваренной соли. Этим раствором нужно полоскать горло каждый час, выполаскивая за процедуру около 200 мл жидкости. Если болит горло и температура у ребенка, не способного полоскать рот, можно сбрызгивать горло или внутреннюю поверхность щек детским спреем для горла.

Дети гораздо чаще «подхватывают» бактериальные (в основном, стрептококковую) инфекции горла, особенно склонны к ним дошкольники и ученики младших классов (5 и более раз в году).

Родители часто спрашивают, что делать, когда болит горло и высокая температура у ребенка, неужели нельзя облегчить страдания малыша и дать ему Панадол или Нурофен? Эти препараты можно использовать, но только при определенных условиях:

• если ребенок плохо переносит температуру, не спит, не ест, постоянно плачет от боли;
• если у ребенка зафиксированы нарушения деятельности нервной системы;
• если нет возможности в ближайшие часы получить помощь врача.

Существуют условия, при которых не стоит ждать визита к врачу, а требуется вызов скорой помощи:

• большая температура и болит горло так, что больной не способен сглатывать слюну, и она просто стекает у него изо рта;
• температура резко поднялась до фебрильных значений;
• на фоне всех этих симптомов наблюдается спазм жевательных мышц.

Такое состояние может быть спровоцировано острой инфекцией (паротитом, скарлатиной, дифтерией) или паратонзиллярным абсцессом — опасным осложнением хронического тонзиллита.

Терапия бактериальных инфекций требует применения антибиотиков, и в этом случае также важно соблюдать рекомендованные дозы и продолжительность лечения, чтобы бактерии были уничтожены, а не приучены уживаться с антибиотиком. Подбирать антибактериальные средства должен врач, исходя из особенностей организма пациента и его возраста.

Видимые симптомы ангины или других заболеваний горла могут обнаружиться и при пониженной (до 35–34°C) температуре тела, что, конечно, не является типичным явлением, но вполне объяснимо.

Когда боль в горле сопровождается высокой температурой у ребенка, это говорит о нормальной работе его иммунной системы и о попытках организма самостоятельно справиться с инфекцией. Но если болит горло и температура у ребенка понижена, что делать в таком случае? Несмотря на отсутствие температуры, при явных признаках ОРЗ ребенка все равно следует показать педиатру. У врачей есть несколько объяснений, почему болит горло и низкая температура:

• у ребенка недоразвиты нейронные связи;
• не окончательно сформирована система терморегуляции;
• ослаблен иммунитет.

Замечено, что понижение температуры при простуде часто наблюдается у детей до 3 лет и реже — у взрослых гипотоников, и к этой ситуации нельзя относиться как к безобидной.

Какие меры следует предпринять, если болит горло с низкой температурой у ребенка или взрослого, что делать?

1. Если у взрослого или малыша болит горло и низкая температура, ему необходимо обеспечить поступление тепла извне — в виде теплого питья и согревающей одежды (только не перестарайтесь), обязательно — не тесной, чтобы не нарушалось кровообращение.
2. При таких симптомах нежелательно гулять на улице в холодный сезон и вообще каким-либо образом способствовать переохлаждению.
3. Для лечения горла следует использовать препараты, прописанные врачом; кроме лекарств необходимо употребление витаминизированных напитков, соков (только не кислых, чтобы не раздражать слизистую горла).
4. Чего не следует делать, если болит горло и температура понижена,— так это растирать больного спиртом или любыми другими субстанциями.

Взрослые, которые столкнулись с такими симптомами как болит горло и пониженная температура, могут проконсультироваться с врачом о возможности применения повышающих иммунитет адаптогенов — женьшеня, элеутерококка, эхинацеи. Эти средства повышают не только иммунитет, но и артериальное давление, поэтому принимать их следует с определенной осторожностью.

Из следующего видео можно узнать, как отличить вирусную инфекцию от бактериальной:

источник

Когда болит горло и высокая температура, скорее всего речь, идет об инфекционном заболевании, которое активно прогрессирует. Многие люди сразу считают, что у них ангина, но это не совсем правильно, так как красное горло и высокая температура являются признаками многих патологических процессов глотки, причем не всегда инфекционных.

Боль в горле и высокая температура вызваны различными состояниями, которые в зависимости от возбудителя и причины разделяют на 2 большие категории – инфекционные и неинфекционные:

• Инфекционные причины:

1. вирусные заболевания;
2. грибковые заболевания;
3. бактериальные.

• Неинфекционные причины:

1. травмы горла – косточками рыбы, медицинским инструментарием во время проведения эндоскопических исследований, ожоги кипятком;
2. заболевания лимфатических узлов, опухоли;
3. болезни щитовидной железы;
4. аллергическая реакция.

Высокую температуру на фоне болезненного глотания дают, как правило, только инфекционные процессы. В остром периоде заболевания у больного наблюдается высокая температура и боль в горле, иногда настолько сильная, что пациент не может открывать рот, принимать пищу и даже глотать слюну.

Важно! Каждое заболевание глотки и горла требует обязательного обследования и назначения необходимых лекарств компетентным врачом. Не занимайтесь самолечением, так как инструкция терапии для каждой патологии разная, как и список необходимых препаратов.

Независимо от причины повышения температура и болей в горле, чаще всего у больного присутствуют и другие симптомы, характерные больше для инфекционных болезней:

• трудность глотания пищи;
• ломота в теле и мышцах;
• симптомы общей интоксикации организма – вялость, слабость, отсутствие аппетита;
• тошнота, иногда рвота;
• скопление серых или белых пробок в лакунах миндалин, в результате чего появляется неприятный запах изо рта;
• кашель и отделение мокроты;
• осиплость или охриплость голоса;
• появление сыпи во рту или вокруг носогубного треугольника.

Инфекционные процессы ротоглотки могут быть спровоцированы вирусами, бактериями и грибками, которые мало чем отличаются по клинической симптоматике, но и кардинально различаются по лечению.

Высокая температура и боль в горле бактериального происхождения присуща чаще всего осложненному фарингиту, острому тонзиллиту и ангине.

Ангина характеризуется поражением и воспалительным процессом всей глотки, включая миндалины и зев. Заболевание вызывается грамположительной и грамотрицательной микрофлорой, чаще всего возбудителями инфекции являются стрептококки группы В и стафилококки, немного реже ангину вызывают пневмококки, синегнойная палочка и клостридии.

Сопровождается ангина такими симптомами:

• температура 39 и болит горло – как правило, эти два симптома возникают резко и только усиливаются, что свидетельствует об агрессивности возбудителя и требует немедленного квалифицированного лечения;
• резкое увеличение в размерах и припухлость миндалин – из-за этого больной может ощущать нехватку воздуха и жаловаться на трудность глотания;
• общая интоксикация организма – по мере размножения патогенных возбудителей в крови больного накапливаются токсические вещества, которые приводят к появлению слабости, лихорадки, озноба, тошноты, рвоты, болей в животе и диарее;
• головная боль и головокружение.

Важно! Ангина требует лечения антибиотиками широкого спектра действия, которые обязательно должен подобрать лечащий врач. Помните, что самолечение часто приводит к развитию осложнений со стороны сердечнососудистой системы и почек.

Высокая температура и горло болит – так может начинаться острое воспалительное заболевание небных миндалин или тонзиллит. Чаще всего этой патологии подвержены ослабленные лица, часто болеющие простудой, а также те люди, которые имеют кариозные полости во рту и другие проблемы со здоровьем зубов.

Кариес во рту или сколы на зубах, в которых уже прогрессирует гнилостный процесс, представляют собой очаг хронической инфекции, из которого условно-патогенные бактерии могут попадать на миндалины и при малейшем снижении местного иммунитета – провоцировать развития острого тонзиллита. Если острый тонзиллит повторяется более 3-4 раз в год и все труднее поддается лечению, то говорят о переходе заболевания в хроническую форму течения. В этом случае человек становится уязвимым для других бактериальных заболеваний – фарингита, ангины, заглоточного абсцесса.

Симптомы острого тонзиллита по своему течению напоминают ангину, только повышение температуры тела, возможно, не будет достигать таких высоких отметок. Как правило, для тонзиллита характерна субфебрильная температура или ее повышение не более 38 градусов.

Высокая температура и красное горло могут быть признаками осложненного фарингита. Почему именно осложненного?

Потому что просто острый фарингит или воспаление слизистой оболочки глотки в большинстве случаев вызвано вирусной инфекцией, для которой больше характерен субфебрилитет. Если болезнь длится более 5 дней, а лечение изначально было неправильным или вообще отсутствовало, то к вирусной инфекции добавляется бактериальная, вызванная активизацией условно-патогенной флоры на фоне общего снижение иммунитета.

При бактериальном фарингите усиливается боль в горле высокая температура плохо сбивается, на слизистой оболочке зева появляется белый или желтоватый налет, патологический процесс может также распространяться на гортань и трахею, провоцируя воспаление этих органов и появление соответствующих симптомов. Именно бактериальные фарингиты часто переходят в хроническую форму, так как не долечиваются пациентами до конца.

Самыми частыми вирусными инфекциями, для которых характерная температура 39 боль в горле и общее недомогание являются ОРВИ, грипп, аденовирусная инфекция, ларингит:

1. ОРВИ – начинается, как правило, на фоне переохлаждения организма или при контакте с больным человеком. Вирус передаются при кашле, чихании и просто разговоре. Инкубационный период простуды короткий – от нескольких часов до пары дней. У больного начинается озноб, появляется заложенность носа, першение в горле, может незначительно повыситься температура тела. Если горло болит и температура 39, то это говорит о том, что простуда активно прогрессирует и велик риск развития осложнений, поэтому самолечение не уместно и необходима срочная консультация терапевта.
2. Герпетическая ангина – вызванная вирусами простого герпеса. При герпесной ангине болит горло и температура 39, которая иногда может достигать 40 градусов. При осмотре зева характерно высыпание на стенках в виде пузырьков, заполненных жидкостью. Когда эти пузырьки лопаются на слизистых оболочках остаются болезненные язвы, которые могут инфицироваться вторично, осложняя течение патологического процесса. В отличие от бактериальной ангины, герпетическая лечится не антибиотиками, а противовирусными средствами на основе Ацикловира.
3. Грипп и аденовирусная инфекция – как правило, эти заболевания характеризуются острым началом – температура 39 и горло болит, заложенность носа, насморк, кашель, ломота в теле, мышечные боли и нарастающая слабость. Возможно слезотечение, светобоязнь, тошнота, боли в животе. Во избежание осложнений в виде пневмонии больному крайне важно соблюдать постельный режим до стабилизации температуры тела. Дети младшего и дошкольного возраста обязательно госпитализируются в отделение стационара.
4. Ларингит – заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки гортани, при котором у пациента возникает боль в горле температура 39 или немного ниже, лающий сухой кашель. Для детей ларингит особенно опасен, так как может привести к стенозу гортани и приступу удушья. Лечение заболевания комплексное – основой терапии являются противовирусные препараты, вспомогательными процедурами выступают ингаляции, препараты для облегчения кашля, антигистаминные средства для предупреждения стеноза гортани.

Самым распространенным заболеванием горла грибковой природы является кандидозный фарингит (тонзиллит, ангина). Воспалительный процесс вызван чаще всего дрожжеподобными грибками рода Кандида, которые присутствуют в небольшом количестве в организме каждого человека.

При нарушении баланса микрофлоры и снижении иммунитета происходит активизация грибка и его размножение, в результате чего на поверхности слизистых оболочек глотки возникает белый творожистый налет. При этом у пациента болит горло температура 39, общее недомогание. Чаще всего кандидозное воспаление глотки встречается у детей и лиц, которые длительно принимали антибиотики.

Грибковые болезни горла не лечатся ни антибиотиками, ни противовирусными препаратами, для подавления роста грибов и их уничтожения подбирают фунгицидные лекарственные средства (противогрибковые). Для каждого пациента врач индивидуально подбирает эффективную дозу и продолжительность терапии.

Как уже было отмечено, принципы лечения болей в горле на фоне высокой температуры зависят от того, чем именно обусловлено данное состояние и что за возбудитель тому виной. Определить это может только врач, проведя пациенту полное обследование и изучив его анализы.

В таблице представлены основные группы препаратов, которые прописывают больным, когда температура 39 болит горло и есть жалобы на общую слабость и недомогание:

На видео вы можете найти подробную информацию касаемо лекарственных препаратов, эффективных при больном горле, но помните, что данные рекомендации являются относительными и не могут заменить консультации врача.

Если горло болит температура 39 и общая слабость, помимо основного лечения, назначенного врачом, больной может самостоятельно своими руками приготовить растворы для полоскания на основе пищевой соды с добавлением соли или йода – это поможет скорее избавиться от болей в горле и уменьшить продолжительность заболевания. Можно также использовать отвары целебных трав для полоскания – ромашки, зверобоя, шалфея. Эти растения обладают природными противовоспалительными, антибактериальными и регенерирующими свойствами, поэтому совместно с медикаментозной терапией позволяют скорее избавиться от патологии.

Кроме этого больному следует соблюдать постельный режим и пить много щелочной жидкости. Недостаток воды в организме, которая усиленно теряется при высокой температуре и потоотделении, приводит к распространению инфекции на отделы дыхательных путей и способствует развитию осложнений.

источник

Боль в горле, сопровождающая лихорадкой – симптом, знакомый и взрослым, и детям. Чаще всего она бывает двухсторонней, однако не исключена вероятность возникновения болезненности с одной стороны. Интенсивность болевых ощущений также различается – боль может быть едва заметной и не докучать пациенту или проявляется очень ярко, в некоторых случаях затрудняет не только глотание и разговор, но даже открытие рта. При любом варианте болевого синдрома и лихорадки необходима адекватная терапия, для подбора которой требуется, прежде всего, установить причину возникновения боли и повышения температуры тела. Лечение направлено на устранение этиологического (причинного) фактора и облегчение основных симптомов.

Содержание статьи

Когда появляется боль в горле на фоне повышенной температуры тела? Можно назвать немало патологий, которым свойственны эти симптомы, однако наиболее часто встречаются:

1. ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция).
2. Острый бактериальный фарингит.
3. Острый бактериальный тонзиллит (ангина).
4. Острый ларингит.

Лихорадка наблюдается при классическом течении всех перечисленных заболеваний. Однако при ОРВИ она может отвечать как субфебрильным показателям (от 37,1 до 37,9 °C), так и фебрильным цифрам (38–38,9°C). Для острого течения бактериального фарингита и тонзиллита характерно повышение температуры до фебрильных и даже пиретических (39,1–41 °C) значений. В отдельных случаях при каждой из упомянутых патологий возможна гиперпирексия (нарастание температуры тела более 41 °C). В то же самое время при остром ларингите (воспалении слизистой оболочки гортани) лихорадки может не быть вообще – если же она присутствует, то, как правило, является субфебрильной.

Боль в горле на фоне лихорадки не является специфическим признаком какого-либо конкретного заболевания.

Болевой синдром отражает наличие воспалительного процесса – как и лихорадка, он принадлежит к стандартным «индикаторам» патологических изменений слизистой оболочки ротоглотки, миндалин и гортани. Боль и лихорадочная реакция – это симптомы, которые могут служить критериями оценки состояния, но требуют уточнения диагноза для правильного оказания помощи. Если у пациента болит горло и температура выше нормальной, нужно знать, о какой патологии идёт речь, чтобы эффективно воздействовать на проявления заболевания.

Когда температура 37, болит горло – что делать? Как поступить, если температурные показатели превышают субфебрильные значения? Используются различные способы лечения, и лекарственное воздействие при этом в обязательном порядке сочетается с нелекарственными методами – в том числе коррекцией режима. Представленные в перечне ниже рекомендации актуальны для всех вариантов заболеваний, упомянутых в предыдущем разделе:

1. Постельный режим в период лихорадки.

Во время повышения температуры тела пациенту лучше отдыхать, оставаясь в постели. Это позволяет добиться одновременно нескольких целей: ускорить период восстановления, предотвратить опасные осложнения и распространение инфекции. Стоит учитывать, что при лихорадке увеличивается функциональная нагрузка на все органы и системы.

1. Обильное тёплое безалкогольное питьё.

Употребление жидкости (вода, чай, компот) является способом дезинтоксикации; кроме того, если пациент достаточно пьёт, не происходит пересыхания слизи, легче откашливается мокрота. Боль при этом также уменьшается.

Он включает диету (отказ от острых, солёных, крошащихся блюд), исключение курения и употребления спиртных напитков, а при ларингите – дополнительно строгий голосовой покой (постоянное молчание). Шёпот использовать нельзя, при необходимости лучше говорить очень тихо, в течение ограниченного времени. Также обращается внимание на температуру употребляемых блюд и напитков (только тёплые, не горячие и не холодные), консистенцию пищи (жидкая или полужидкая, без твёрдых компонентов – например, рыбьих костей). Лучше избегать вдыхания слишком холодного или горячего воздуха, в том числе резких перепадов его температуры.

1. Контроль параметров микроклимата.

В сухом и горячем воздухе слизь быстро засыхает, образуя корки, затрудняющие дыхание. Также усугубляется болевой синдром. Нежелательны сквозняки, но помещение должно проветриваться (в отсутствие в нём пациента), а температура и влажность соответствовать значениям в пределах 19–22 °C и 50–70% соответственно.

При боли в горле и высокой температуре тела организму необходимо устранять избыток тепловой энергии. Пациент должен быть тепло одет в зимнее время, легко – в жаркий период. Но при этом не стоит укутываться, закрывать всю поверхность тела плотными одеялами, использовать тепловые процедуры (горячие ванны, паровые ингаляции).

Противопоказано растирание спиртом при лихорадке, особенно если пациент – ребёнок.

Чем лечить заболевания с поражением горла? Пациентам могут быть назначены такие варианты терапии как:

• антибактериальная;
• противовоспалительная;
• симптоматическая.

В зависимости от типа патологии и общего состояния больного названные виды лечения комбинируются. Необходимость в том или ином способе воздействия определяет врач после очного осмотра пациента, оценки жалоб и объективных изменений.

Показанием к назначению антибиотиков иногда считают наличие и цифры лихорадки, что не всегда является правильным. Лихорадочная реакция – это проявление иммунной реактивности, то есть ответа иммунной системы на вторжение в организм болезнетворного агента. Температура 39 °C может наблюдаться не только при бактериальной, но и при вирусной инфекции (ОРВИ) – во втором случае антибиотики не нужны, если нет признаков присоединения вторичной, уже микробной флоры.

Вопреки распространённому мнению, антибактериальная терапия не снижает вероятность микробных осложнений вирусной инфекции. Она создаёт избыточную лекарственную нагрузку и нередко способствует формированию резистентности (устойчивости) к антибиотикам – если применяется неправильно, отрывочными неполными курсами.

Когда нужны антибиотики? Этот вопрос остаётся ключевым в первичной диагностике заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом в области горла. Экспресс-тесты для выявления стрептококковой инфекции, безусловно, полезны, поскольку именно бета-гемолитический стрептококк является наиболее значимым возбудителем фарингитов и тонзиллитов. Однако во многих лечебных учреждениях этот метод недоступен, также как и немедленное исследование периферической крови (наличие лейкоцитоза со сдвигом влево и повышения СОЭ может помочь в дифференцировке бактериальной и вирусной инфекции).

Потребность в антибактериальной терапии определяется, таким образом, по объективным клиническим признакам:

1. Очень сильная боль в горле.
2. Температура 38 °C и более, сохраняющаяся дольше 3 дней.
3. Наличие на поверхности миндалин беловато-жёлтых точек, налётов в виде «островков», плёнок.

Плёнки характерны для лакунарной ангины – они не распространяются за пределы миндалины, при их снятии слизистая оболочка не кровоточит. Это важный дифференциальный признак, отличающий банальную (классическую бактериальную) ангину от дифтерии, при которой не обойтись только антибактериальной терапией и существует угроза нарушения дыхания (дифтерийный круп).

Стрептококковая ангина является абсолютным показанием для применения антибактериальных препаратов.

При стрептококковом поражении глотки (фарингит) и миндалин (тонзиллит), а также при других бактериальных инфекциях глотки, миндалин и гортани применяют антибиотики из группы пенициллинов (Амоксициллин), цефалоспоринов (Цефалексин, Цефуроксим) и макролидов (Азитромицин).

Антибиотики пациентам с ларингитом назначаются при значительном ухудшении общего состояния, выраженной лихорадке. При отсутствии повышения температуры тела обычно применяются только средства местной терапии.

Интенсивность боли зависит от типа и распространённости воспалительного процесса. Чтобы помочь пациенту, нужны средства, снижающие его активность и помогающие восстановлению поражённых слизистых оболочек. Противовоспалительная терапия может быть системной и местной – если случилось заболеть ОРВИ, изолированной формой фарингита, тонзиллита или ларингита, применяется главным образом местное воздействие.

Лечение включает такие методы как:

• полоскание горла;
• рассасывание леденцов, таблеток, пастилок;
• орошение спреем;
• ингаляции;
• вливания в гортань.

Полоскать горло можно тёплыми солевыми растворами (чайная ложка поваренной соли на 200 мл воды), настоем ромашки, а также добавленной в воду настойкой календулы. При бактериальной инфекции показано использование раствора Фурацилина, Перекиси водорода, Гексетидина – это антисептики, которые дополняют действие противовоспалительных лекарств. Выраженным противовоспалительным эффектом обладает препарат Тантум Верде, который выпускается не только в форме раствора для полоскания, но также в виде спрея и таблеток для рассасывания.

Полоскать горло солевыми растворами и травяными настоями можно до 8–10 раз в день.

Если в состав раствора входит антисептик или местный антибиотик, процедуры ограничиваются до 3–5 раз в сутки.

Рассасывать в полости рта можно лекарства в форме таблеток, леденцов (Анзибел, Стрепсилс, Декатилен, Фарингосепт, Исла-моос и др.). Необходимо учитывать, что комбинированные препараты оказывают также антисептическое действие. Средства с разным составом не стоит применять одновременно, если это не указано в рекомендациях врача.

Орошение спреем (Пропосол, Тантум Верде) позволяет быстро обработать слизистую оболочку, но не применяется детям до 3–5 лет в связи с опасностью ларингоспазма. Спрей – удобная лекарственная форма, которая в некоторых случаях предлагается в качестве альтернативы полосканию (например, при неприятии пациентом названной процедуры).

Ингаляции и вливания в гортань нужны при ларингите; второй из названных методов является исключительно врачебной манипуляцией и выполняется в условиях лечебного учреждения. В состав раствора для ингаляции могут входить такие компоненты, как соль, лекарственные травы, антибиотики. Практикуется также использование обычного пара. При этом нельзя проводить процедуру детям – просвет дыхательных путей у них уже, чем у взрослых, и увеличение объёма мокроты может сопровождаться неблагоприятными последствиями.

Системная противовоспалительная терапия используется, чтобы вылечить острый ларингит. Она нужна для снятия отёка, облегчения отхождения мокроты – примером является назначение препарата Эреспал (Фенспирид).

Под симптоматической терапией понимают воздействие на основные симптомы заболевания для их облегчения и/или устранения. При некоторых типах патологий симптоматическое лечение играет ключевую роль – это обусловлено невозможностью проведения этиотропной, в частности противовирусной терапии. Примером является вирусный фарингит при ОРВИ. Хотя пациента беспокоит боль в области горла и повышение температуры тела, ему не назначают антибактериальные препараты. Состояние облегчается за счёт использования противовоспалительных средств и симптоматических мероприятий.

Симптоматическая терапия нужна при вирусных и бактериальных инфекциях. Различают следующие варианты:

Они полезны пациентам, страдающим от мучительной боли в ротоглотке и гортани, и делятся как:

• местные анестетики;
• местные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС).

Местные анестетики (Бензокаин, Лидокаин) применяются в составе комбинированных препаратов для рассасывания и орошения слизистой оболочки – Стопангин 2АФОРТЕ, Стрепсилс Плюс. Они частично или полностью устраняют боль, действуют в течение нескольких часов. Способны уменьшать отёк, что, в свою очередь, также снижает интенсивность болезненных ощущений. Стоит понимать, что они не лечат заболевание, а лишь временно облегчают симптомы.

Местные НПВС, которые используются при боли в горле и высокой температуре – Флурбипрофен и Бензидамин (Оралсепт спрей, Тантум Верде, Стрепсилс Интенсив). Предлагаются в форме спреев, леденцов. Оказывают не только болеутоляющее, но и противовоспалительное действие.

В качестве препаратов для борьбы с болью можно также рассматривать некоторые местные антисептики (Хлорбутанол, Гексетидин). Однако при этом важно помнить, что анестетическое действие антисептиков умеренное или незначительное, и при выраженном болевом синдроме всё равно требуются болеутоляющие средства.

Жаропонижающее действие оказывают препараты из группы системных НПВС – Парацетамол, Ибупрофен, Ацетилсалициловая кислота (Аспирин), Метамизол натрия (Анальгин). Последние два из названных препаратов имеют ограничения для приёма. Аспирин нельзя применять в возрасте до 12 лет из-за опасности развития синдрома Рея, а приём Анальгина нежелателен в связи с риском развития агранулоцитоза. Хотя Метамизол натрия входит в перечень препаратов, применяющихся при «белой» гипертермии, назначить его может только специалист, и для рутинного применения он, как правило, не используется.

Повышение температуры тела не является безусловным показанием для приёма жаропонижающих препаратов.

Антипиретики не стоит применять для купирования субфебрильной лихорадки. Но при фебрильной и пиретической температуре они могут значительно улучшить состояние, способствуя также уменьшению выраженности боли в горле.

При воспалении горла лечение должен назначать только врач, поскольку препараты и процедуры подбираются в зависимости от диагноза, а уровень температурных значений является лишь одним из направляющих факторов. Устранение боли с помощью анестетиков и местных НПВС должно сочетаться с адекватной противовоспалительной и, при необходимости, антибактериальной терапией.

источник