Анальгин поможет если болит горло

В холодный период многих из нас чаще начинает беспокоить боль в горле. Специалисты советуют в первую очередь определить причину недомогания. Виновниками боли в горле могут быть: бактериальные инфекции, вирусные инфекции и раздражение. Но только бактериальную инфекцию целесообразно лечить антибиотиками. Врач Сергей Агапкин дает советы, как поступать в разных ситуациях.

Конечно, боль в горле редко требует вызова «Скорой помощи», но есть и исключения:

Горло болит так сильно, что вы не можете глотать слюну, и она течет у вас изо рта.
Отек горла столь выражен, что вам трудно дышать или при дыхании слышны звуки, напоминающие писк или свист.

Простого похода к врачу достаточно, если:

боль в горле продолжается 48 часов без симптомов простуды или гриппа;
боль в горле сопровождается резким скачком температуры;
в задней части горла видны пробки или гной (не важно, удалены у вас миндалины или нет);
шейные лимфатические железы увеличены или больно двигать челюстью;
лимфатические железы увеличены не только на шее, но и в подмышках или паху (это может быть мононуклеоз);
ларингит или охриплость без явной причины;
изменение голоса, сохраняющееся более 2 недель.

В качестве самопомощи советуем следующие меры:

По возможности контролируйте дыхание и дышите через нос. В носу воздух согревается и увлажняется, что защищает горло и голосовые связки. Горло может заболеть, когда заложен нос и приходится дышать через рот. Вылечите нос, и горло чудесным образом пройдет само.
После болезни смените зубную щетку, так как на ней может оставаться инфекция.
Когда болит горло, леденцы лишь ухудшают ситуацию: приходится чаще глотать.
Обезболивающие лекарственные препараты облегчают, но не лечат!
При ларингите шепот может вызывать большее раздражение голосовых связок, чем нормальная речь. Старайтесь меньше разговаривать, чтобы дать отдых голосовым связкам, но если нужно что-то сказать — говорите нормально.
Не кричите. Если вам приходится выступать перед аудиторией, возьмите микрофон и говорите обычным голосом, чтобы не напрягать голосовые связки.
Пейте больше жидкости.
Как ни странно, можно кушать фруктовое или сливочное мороженое и другие холодные лакомства. Холод уменьшит отек и воспаление и облегчит боль. Они также помогают избежать дегидратации.
Полощите горло теплой соленой водой (1 ч. л. соли на 220 мл воды). Но не глотайте воду — полощите горло и выплевывайте.
Увлажняйте воздух в помещении (чтобы влажность была не менее 60%), особенно в зимнее время при включенном отоплении.
Не курите и избегайте раздражающих веществ.

Бактериальные инфекции оказываются причиной больного горла менее чем в половине случаев. Для диагностики берут мазок из горла и делают посев на бактериальную флору и ее чувствительность к антибиотикам. По своей сути боль в горле является результатом воспалительного процесса. Он может локализоваться в глоточных миндалинах — это тонзиллит или на слизистой оболочке глотки — фарингит. Тонзиллит (воспаление миндалин, причиной которого может быть как бактериальная, так и вирусная инфекция) в народе носит название «ангина».

боль в горле развивается быстро;
общее состояние сильно ухудшается;
высокая температура.

Другие признаки: симптомов немного, часто увеличиваются поднижнечелюстные и шейные лимфатические узлы. Возможно, другие члены семьи тоже болеют.

Обратиться к врачу и принимать назначенные им антибиотики. Причем необходимо пройти весь курс, даже если симптомы пройдут.
Регулярно полоскать горло. Ученые установили, что именно факт механической очистки является определяющим в победе над инфекцией. Используйте любые растворы для полоскания горла в разумном количестве — 100 мл вполне достаточно (1 ч. л. соли на 200 мл воды; 1 ч. л. соды на 200 мл воды; 1 ч. л. настойки ромашки и/или календулы на 100 мл воды; аптечные препараты — «Тантум Верде», «Октенисент» и пр.).
Таблетки для рассасывания («Лизобакт», «Гексализ» и др.).
Спреи с антисептическим действием («Гексорал», «Тантум Верде», «Ингалипт»). При выраженной боли можно использовать спрей с анестетиком (например, «Стрепсилс-плюс»).
Обильное питье.
При высокой температуре и боли в горле допускается прием нестероидных противовоспалительных препаратов безрецептурного отпуска («Парацетамол», «Ибупрофен» и пр.).

Боль в горле часто возникает при острой респираторной вирусной инфекции. Например, при аденовирусной инфекции может наблюдаться выраженный фарингит и увеличение шейных лимфатических узлов. При этом боль может быть такой же сильной, как и при бактериальной инфекции. У взрослых горло может болеть при мононуклеозе, причем так сильно, что трудно глотать. При этом пациенты часто не могут пить, и у них развивается дегидратация. Однако интенсивность боли не означает необходимость приема антибиотиков. Если боль в горле вызвана вирусом, то и лечение должно быть противовирусным.

ухудшение общего состояния;
боль в горле развивается постепенно;
боли во всем теле и голове;
утомляемость, упадок сил.

Другие признаки: небольшое повышение температуры (или его отсутствие), часто насморк (отделяемое из носа слизистое и обильное), другие члены семьи тоже болеют.

Обратиться к врачу и принимать назначенные им противовирусные препараты.
Остальные меры — те же, что и при бактериальных инфекциях.

Часто причиной боли в горле является аллергическая реакция или воздействие табачного дыма, загрязненного или слишком сухого воздуха.

боль и першение в горле;
общее состояние не изменяется, температура не повышается.

Другие признаки: при наличии аллергии боль в горле сопровождается зудом, слезящимися глазами, чиханием и выделениями из носа. Обычно больной отмечает, что боли в горле предшествовало воздействие аллергена или раздражителя. Иногда возникает сухой кашель.

Устранить раздражающий фактор или аллерген.
Промыть солевым спреем или прополоскать солевым раствором горло (1 ч. л. морской соли на 220 мл теплой воды).
Увлажнить воздух в помещении (до 60% влажности).

Кашляя, вы лаете, как дворовый пес? Когда хотите что-то сказать, издаете лишь хрип? Это ларингит — воспаление гортани, переходящее на голосовые связки. Болезнь может возникать по разным причинам. Среди них наиболее частые вирусные инфекции или перенапряжение, например, громкий крик на спортивных соревнованиях или громкий разговор в шумном месте.

У детей ларингиты особенно опасны. У них гортань узкая и длинная. Из-за высокой реактивности дыхательных путей, частых аллергических реакций может возникнуть острый приступ удушья (раньше его называли «круп»). Поэтому не занимайтесь самостоятельным лечением ларингита у детей, сразу обращайтесь к педиатру!

охриплость голоса;
при вирусной инфекции — ухудшение общего состояния и утомляемость;
психологический дискомфорт вследствие невозможности нормально разговаривать.

Дайте голосовым связкам отдых. Разговаривайте только по необходимости.
Не курите и не находитесь рядом с курящими.
Пейте больше жидкости.
Дышите над паром: нагнитесь над кастрюлей с горячей водой или закройтесь в ванной, включите горячую воду и сядьте на стул, дыша влажным горячим воздухом. Будьте аккуратны: не переусердствуйте с температурой для ингаляции. Пар должен быть теплым и влажным, но не обжигающим!
Лечите вирусную инфекцию.

К сожалению, не существует волшебного средства, позволяющего вылечить горло. Если врач прыснет вам в горло сильным местным анестетиком, то вы не сможете ни есть, ни пить, так как не будете ничего чувствовать и можете подавиться.

Местные анестетики. Чаще всего в препараты от боли в горле входят:

Эти ингредиенты вызывают онемение горла и снижают болевую чувствительность. Но они не подавляют всю чувствительность, так что вы будете ощущать свое горло.

Ментол. Ментол часто входит в состав леденцов от боли в горле, так как охлаждает и смягчает глотку, облегчая боль. Но лечебным действием не обладает.

Антибактериальные и антисептические спреи. Содержат компоненты, останавливающие размножение инфекционных агентов и/или повреждающие их. Важно знать, что лучше использовать однокомпонентные средства, так как возможна аллергическая реакция. Применение сложносоставных препаратов увеличивает опасность осложнений.

Таблетки для рассасывания. Существует несколько групп:

Содержащие ферменты, повреждающие бактерии и вирусы («Лизобакт», «Гексализ» и пр.), — обязательно включаются в комплексное лечение.
Содержащие нестероидные противовоспалительные средства («Стрепфен» и пр.) — вспомогательные препараты при выраженной боли в горле.
Содержащие лизаты («осколки») возбудителей, наиболее часто вызывающих фарингиты и тонзиллиты («Имудон»). Сталкиваясь с ними, организм активизирует местный иммунитет. Используется при вялотекущих и хронических формах заболеваний.
Содержащие различные растительные компоненты. Улучшают приток крови и слизеобразование, за счет чего незначительно облегчают симптомы.

Важно также запомнить, что когда болит горло, становится сложно глотать, поэтому может развиться дегидратация. Если у вас лихорадка, риск дегидратации увеличивается. Учтите это и пейте больше жидкости.

Автор Сергей Агапкин врач-реабилитолог, кандидат психологических наук, ректор Института традиционных систем оздоровления, преподаватель йоги, телеведущий

источник

Полностью снять боль в горле при ангине можно только временно с помощью сильных обезболивающих препаратов на основе лидокаина, бензокаина или других анестетиков. Действие их длится несколько часов, на протяжении которых больной не будет ощущать боли вообще. При этом такие средства относительно безопасны, поскольку применяются только для местной обработки воспаленных участков и в кровь проникают в очень незначительных количества. Далее будут перечислены средства, с помощью которых можно обезболить горло при ангине.

Примерно такого же эффекта можно добиться с помощью сильных системных обезболивающих средств, в том числе использующихся для снижения температуры. Однако их применение менее желательно из-за большей вероятности побочных действий.

Полное обезболивание во многих случаях не требуется, поскольку сами ощущения не слишком сильны и больному достаточно лишь слегка облегчить боль в горле. Для этой цели безопаснее и рациональнее использовать противовоспалительные препараты в виде спреев, растворов для полоскания горла и сосательных таблеток. Полностью боль они не снимут, но позволят уменьшить её до такой степени, что больной сможет нормально принимать пищу, разговаривать и отдыхать.

Чтобы полностью снять боль в горле, в лор-практике применяют такие средства:

Спрей, леденцы и раствор для полоскания горла Терафлю-Лар. С точки зрения обезболивания являются аналогами раствора лидокаина, поскольку содержат сам лидокаин. За счет него с их помощью можно быстро и эффективно убрать боль в горле на 1-2 часа. Дополнительно к лидокаину все формы средства содержат бензоксония хлорид — высокоэффективный местный антибактериальный препарат, который хоть и не позволяет подавлять инфекцию, вызвавшую ангину, но тормозит её распространение в полости рта и горла;
Гексорал Табс — таблетки для рассасывания, содержащие бензокаин в качестве обезболивающего компонента и хлоргексидин — в качестве антимикробного средства. Таблетки позволяют обезболить горло на 1-2 часа, по истечению которых и возобновлению ощущений следует рассосать следующую таблетку. Недопустимо употреблять более 8 таблеток в день;
Сосательные таблетки Граммидин Нео с анестетиком. Содержат антибиотик местного действия граммицидин С и обезболивающий компонент оксибупрокаин;
Таблетки и спрей Стрепсилс Плюс, содержащие лидокаин;
Раствор лидокаина с концентрацией 2%, из всех средств, применяемых при ангине — самое эффективное и, фактически, лучшее обезболивающее. Он продаётся в аптеках уже в готовом виде, либо при необходимости покупается более концентрированный препарат и разводится водой до получения нужной концентрации. Может продаваться под разными названиями — Ликаин, Лидокаин-Буфус, Лидокаина гидрохлорид, выпускается в форме раствора или уже готового к распылению спрея во флаконе;
Анти-Ангин Формула в форме таблеток и спрея содержит тетракаин и обеспечивает типичный для препаратов этой группы обезболивающий эффект.

Лидокаин в виде спрея для обезболивания воспаленных и травмированных тканей

За счёт содержания мощных анестетиков (даже в небольших концентрациях) эти препараты позволяют на время полностью устранить все ощущения, возникающие в глотке при воспалении миндалин. Как правило, обезболивающее действие их длится 1-2 часа, чего достаточно для приема пищи или для того, чтобы больной заснул. В любом случае, по завершении действия препарат можно использовать снова, если это разрешает инструкция по применению.

Вообще, при использовании всех этих средств необходимо строго соблюдать инструкцию по применению, поскольку все они могут вызывать нежелательные побочные эффекты, а также имеют ограничения по возрасту.

Как правило, применять такие средства рекомендуется только на пике болезни, когда болевые ощущения в горле наиболее сильны и не дают больному нормально глотать пищу и спать. Если горло болит, но сама боль терпима, либо просто ощущается першение, безопаснее обойтись средствами, призванными смягчить такие ощущения, не убирая их вовсе, но и не вызывая нежелательных побочных эффектов.

Также практически полностью можно снять боль в горле, используя в зависимости от её силы такие средства:

Парацетамол и Эффералган — эффективны при слабых и средней силы болях, позволяют ослаблять их на 4-5 часов;
Нурофен — по действию примерно аналогичен Парацетамолу, но оказывает более длительный эффект — до 8 часов;
Аспирин и Анальгин — уже более мощные препараты с более выраженной силой действия, при этом вызывающие более тяжелые побочные эффекты (иногда смертельно опасные);
Кетанов, Кеторол и сходные с ними средства, позволяющие полностью обезболить горло. Их специфическая особенность — продажа только по рецепту врача.

При приёме Нурофена вместе со снижением температуры ощущается и ослабление болей в горле

Как правило, больным ангиной приходится пить жаропонижающие типа Нурофена и Парацетамола, которые параллельно со снижением температуры ослабляют и боли в горле. Поскольку пик силы боли совпадает с пиком повышения температуры, во многих случаях больным не приходится принимать других средств: при использовании того же Нурофена больной нормально переносит приглушенную боль, а когда температура спадает и Нурофен или Парацетамол пить уже не нужно, ослабевают и боли в миндалинах.

Мощные обезболивающие типа Кетанова при ангине практически никогда не применяются из-за возможных тяжелых побочных эффектов. Значительно безопаснее облегчить боль с помощью местных анестетиков.

Для ослабления болей в горле можно использовать средства на основе противовоспалительных компонентов. Они позволяют ослаблять воспаление, за счет чего сильная боль в горле уменьшается и становится терпимой. К таким средствам относятся:

Тантум Верде и Тантум Верде Форте в форме раствора, таблеток и спрея. Препарат содержит бензидамина гидрохродид — мощный нестероидный противовоспалительный компонент, позволяющий значительно облегчить сильную боль в горле, а если она незначительна — то на время убрать её вовсе;
Тэнфлекс — аналог Тантум-Верде, но выпускающийся только в виде спрея и раствора для полоскания горла;
Оралсепт — аналог Тантум-Верде, производящийся только в виде спрея и предназначенный только для того, чтобы прыскать его в горло.

Оралсепт примечателен тем, что разрешен к применению у детей от трех лет

В описании всех этих средств производителем указывается, что они предназначены для того, чтобы облегчить боль в горле слабой или средней выраженности. То есть полностью обезболить горло с их помощью нельзя.

Также для уменьшения боли в горле полезно полоскать его различными растворами. Для этого подходят отвары различных трав и растительных препаратов, оказывающих противовоспалительное действие: ромашки, календулы, шалфея, коры дуба. Тем не менее, даже простой солевой физиологический раствор обеспечить некоторое болеутоляющее действие. В отдельных статьях перечислены:

Важно помнить, что полоскать горло при ангине нужно аккуратно и не чаще 4-5 раз в день. Если делать это чаще, из-за постоянных вибраций миндалины будут заживать дольше, следовательно, на более долгий срок сохранится и боль в глотке.

Для детей используются те же средства, что и для взрослых, но с учетом возрастных ограничений, указываемых к каждому лекарству. Например, Терафлю Лар можно давать только детям старше 4 лет, Стрепсилс — только старше 12 лет. Поэтому из перечисленных выше средств ребенку можно снять боль в горле такими препаратами:

В возрасте от года до трех лет можно применять Лидокаин в форме спрея, чтобы прыскать в горло, либо в виде раствора, когда им смачивается тампон и промакивается поверхность миндалин;
В возрасте от 3 до 4 лет можно применять раствор Лидокаин и Оралсепт;
Детям от 4 до 5 лет можно применять Лидокаин, Оралсепт и Анти-Ангин Формула;
Детям от 5 до 12 лет можно применять Лидокаин, Оралсепт, АнтиАнгин Формула и Терафлю Лар, а тем детям, которые могут самостоятельно прополоскать и промыть горло, можно проводить полоскания с различными травами и лекарственными средствами;
Старше 12 лет ребенок может использовать все средства, которые употребляются взрослыми.

Таблетки Терафлю Лар удобно давать детям благодаря приятному апельсиновому вкусу их

Выбирая форму препарата, стоит учитывать, что детям дошкольного возраста удобнее всего прыскать в горло спрей. Это безопасно, поскольку ребенок не проглотит средство, и гарантирует обработку миндалин препаратом. Напротив, если маленький ребенок получит сосательную таблетку, он легко может её проглотить или разжевать, и требуемый результат не будет получен. Также не все маленькие дети умеют полоскать горло, а если пытаться заставить ребенка это сделать, он может захлебнуться раствором.

В продаже существует также ряд препаратов, которые позиционируются, как средства для ослабления болей в горле и даже для лечения ангины, но которые не дадут выраженного обезболивающего результата, либо действие их очень слабо, слабее, чем у перечисленных выше средств. К ним относятся:

Септолете, Септолете Д и Септолете Тотал — в качестве действующего вещества эти средства содержат бензидамина гидрохлорид, который оказывает местное антибактериальное действие, но само воспаление не снимает и анестезирующего эффекта не оказывает;
Стопангин — аналогично, не оказывает обезболивающего и противовоспалительного действия, поскольку действующим веществом его является гексэтидин — антимикробный компонент;
Раствор Гексорал — аналог Стопангина;
Простой Стрепсилс, в состав которого не входят анестетики;
Раствор Люголя, который также оказывает только местный антибактериальный эффект…

…и другие. Поэтому перед покупкой средства необходимо смотреть на состав и искать в нём либо анестезирующие, либо противовоспалительные компоненты.

Некоторое обезболивающее действие Стрепсил оказывает за счет левоментола, однако по сравнению с эффектом от Стрепсилс Плюс он действует очень слабо.

Считается, что в некоторой степени ослабить боли в горле помогают народные средства типа мёда, прополиса, куркумы и других. Однако даже тогда, когда их действие проявляется, обезболивающий эффект оказывается значительно менее выраженным, чем при использовании медикаментозных средств. Кроме того, некоторые из них небезопасны.

Важно помнить, что на воспаленные миндалины нельзя мазать никакие средства. При таком намазывании гланды болят ещё сильнее и имеется риск их травмировать.

Например, очень часто при нанесении раствора Люголя на миндалины здесь появляются трещины и открываются кровотечения, а родители затем не знают, как остановить кровь, текущую из горла у ребенка. При этом все препараты в формах спреев, растворов и сосательных таблеток не требуют намазывания на миндалины и являются более предпочтительными.

Кроме того, нельзя наносить на миндалины средства, которые могут быть опасными: перекись водорода, спирт, водку, уксус и им подобные. Такие вещества могут привести к ожогу тканей и ещё больше усилить боли.

Далее, нельзя мазать миндалины медом, молоком или какими-либо выжимками из ягод или плодов. Дело в том, что инфекция, вызывающая ангину, является бактериальной, а в таких средствах содержится большое количество сахаров, которые бактериями могут использоваться в качестве источника пищи. Как результат, применение таких средств с целью снять боль в горле при ангине может дать обратный результат: боль не только не ослабнет, но и усилится из-за развития инфекции на питательной среде.

Вообще при ангине в горло больному не нужно ничем лазить и прикасаться к его миндалинам. При правильном лечении болезнь полностью и без осложнений проходит без намазывания миндалин чем-либо, без удаления гнойников и без каких бы то ни было сложных процедур.

При ангине необходимо питаться мягкими, пюреобразными продуктами, которые минимально воздействуют на миндалины при соприкосновении с ними. Яблоки, плохо пережеванный хлеб, грубые фрукты только усиливают боль и сводят на нет остальные усилия по её устранению.

Наконец, именно при ангине нельзя пытаться уменьшить боль в горле, накладывая на него компресс. Повышение температуры в тканях способствует развитию бактериальной инфекции и здесь также можно получить эффект, обратный желаемому: вместо ослабления боль будет даже усиливаться.

Чтобы снять боль в горле при ангине, необходимо либо использовать местные анестетики и препараты на их основе (лидокаин, тетракаин, бензокаин), либо общие обезболивающие препараты — Нурофен, Парацетамол, Эффералган, Аспирин, Анальгин и другие;
Чтобы облегчить боль, можно также применять противовоспалительные средства типа Тантум Верде, Стрепсилс, Терафлю Лар и сходные с ними;
Помогают для ослабления болей полоскания горла с отварами трав, оказывающих противовоспалительное действие — ромашки, календулы, коры дуба;
Все средства нужно применять в строгом соответствии с инструкцией и по указанию врача во избежание развития побочных эффектов.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Известно, что антибактериальное лечение боли в горле вирусной и даже бактериальной этиологии оказывается мало- или неэффективной. У большинства пациентов симптомы заболевания проходят через 7-10 дней независимо от того, назначались им антибиотики или нет.

Поскольку боль в горле чаще всего не ведет к развитию серьезных осложнений и разрешается самопроизвольно, к назначению антибиотиков следует подходить индивидуально в каждом конкретном случае и, по возможности, избегать.

Лечение боли в горле, в основном, местное и состоит в исключении раздражающей пищи, назначении ингаляций и пульверизации теплых щелочных и антибактериальных растворов. Например, тепловлажные ингаляции раствора 1:5000 фурацилина в течение 10 минут 3-4 раза в день и др.

На сегодняшний день существует огромное количество препаратов для местного лечения воспалительных заболеваний глотки. Назначение ряда лекарств ограничивает их высокая аплергенность и раздражающее действие. К ним относятся препараты, содержащие производные йода, прополис, сульфаниламиды. Препараты, содержащие растительные антисептики, как правило, высокоэффективны и безвредны, но их назначение не показано у пациентов, страдающих поллинозами, а количество лиц с этим заболеванием в некоторых географических зонах составляет до 20 % общей популяции.

Особый интерес представляют комбинированные препараты, например, 2,4-дихлорбензилалкоголь и амилметакрезол в сочетании с различными биодобавками (эвкалиптовое масло, тартаровая кислота, анисовое масло, масло мяты перечной и др.). Они способны не только снимать неприятные ощущения в горле, но и обладают выраженным антибактериальным, а также, что очень важно, противогрибковым действием, ибо грибковая инфекция (в частности, кандидоз) часто усугубляет течение заболевания при длительной, пусть даже местной, антибактериальной терапии.

При выраженной боли в горле, лечение системными анальгетиками (НПВП) часто оказывается малоэффективным и применяется лишь в качестве антипиретиков. В этих случаях применяются опять же комбинированные препараты, содержащие в своем составе местные анестетики. В частности, получены более чем удовлетворительные результаты лечения острого фарингита при использовании нового препарата, содержащего в своем составе уже упомянутые выше амилметакрезол и 2,4-дихлорбензилэтанол, а также 10 мг лидокаина гидрохлорида.

Ввиду склонности всех описанных выше заболеваний к переходу в хронические формы, лечение острого процесса необходимо проводить чрезвычайно тщательно и под контролем специалиста.

Основные препараты для местного лечения носа, глотки и гортани

Ментол, анетол, спирт дихлорбензиловый, масло мяты перечной

Натрия тетраборат, натрия бикарбонат, ментол, масло мяты перечной

Экстракты солодки голой, имбиря, эмблики лекарственной; ментол

Фрамицетин, метилпарагидроксибензоат, натрия хлорид, лимонная кислота

Стрептоцид, норсульфазол натрия, тимол, масло эвкалиптовое, масло мятное

Поливидон-йод, аллантоин, пропиленгликоль

Хлорбутанол, камфора, ментол, масло эвкалиптовое

Деквалиния хлорид, лизоцим

Ментол, 2,4-дихлорбензиловый спирт, п-пентил-М-крезол

Экстракт и масло ромашки аптечной

Экстракты ромашки, календулы, тысячелистника

Хлоргексидин, аскорбиновая кислота

Бензалкония хлорид, ментол, эфирные масла мяты перечной и эвкалипта, тимол

Гексидин, эфирные масла, метилсалицилат

2,4-дихлорбензилэтанол, амилметакрезол, масла, аскорбиновая кислота, мед, ментол

Амилметакрезол, дихлорбензиловый спирт

Ацетилам и нонитропропоксибензен

Экстракты листьев или побегов эвкалипта

Хлоргексидин, хлорбутанол, докузат, хлороформ

Поскольку фарингит чаще вызывают вирусы (аденовирусы, риновирусы и др.), то системное назначение антибиотиков неэффективно и не показано в первые дни заболевания. При появлении первых симптомов боли в горле наиболее оптимальна и безопасна местная терапия фарингита: таблетки или пастилки, содержащие химические антисептики широкого спектра действия. В качестве местного лечения фарингитов предпочтение отдают комбинированным препаратам, содержащим не один, а два взаимодополняющих друг друга антисептика (дихлорбензилэтанол и амилметакрезол). Например: таблетки для рассасывания суприма-ЛОР, стрепсилс или аджисепт, фарингосепт и др. Эти препараты активны в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов и оказывают противогрибковое действие.

Противовоспалительное лечение боли в горле нестероидными препаратами (аспирин, парацетамол, анальгин, ортофен и др.) и обильное питье (лучше чай и куриный бульон) при домашнем режиме, является основным лечением на первую неделю. При исчезновении боли в горле и нормализации температуры лечение следует продолжать до двух недель, ибо минимальный цикл воспалительного процесса — две недели. При неэффективности лечения необходима консультация оториноларинголога.

Подобно острому фарингиту протекает и обострение хронического сухого фарингита (субатрофического, атрофического), или гранулезного (когда на фоне сухой атрофичной слизистой имеются гранулы лимфоидной ткани), бокового фарингита (когда на фоне сухой атрофичной слизистой по бокам глотки выражены вертикальные валики лимфоидной ткани), а также, обострение хронического фарингита курильщиков. Обострение последнего протекает особенно агрессивно, поскольку никотин, как нейропаралитический яд, резко снижает защитные свойства слизистой оболочки глотки. Поэтому, воздержание от курения, при обострении хронического фарингита курильщика, значительно облегчает заболевание и ускоряет выздоровление. Самочувствие могут облегчить аспирин или парацетамол. Если состояние горла не улучшается в течение двух дней, необходима консультация ЛОР-врача.

Боли в горле при повышенном пересыхании горла исчезают или уменьшаются при смачивании горла, например, при повторных проглатываниях слюны или после завтрака, а на следующее утро появляется вновь. Периодически, сухость слизистой глотки приводит к ее травме и последующему воспалению в виде острого фарингита, особенно, в осенне-зимний период. Понятно, что всевозможные способы увлажнения слизистой горла и ее защита от пересыхания будут временно снимать или облегчать такие боли, предупреждая развитие острого фарингита. Прежде всего, это частое питье воды среди дня и горячее питье перед сном, закапывание в нос перед сном по пипетке физиологического раствора (0,9 %) или солевого раствора (на стакан кипяченой воды 1 чайная ложки столовой соли), которые наилучшим образом увлажняют слизистую глотки. Также возможно закапывание пипеткой растительного масла в нос, что защищает слизистую горла от пересыхания часа на три. Подбирают растительное масло (подсолнечное, оливковое, кукурузное, арахисовое, абрикосовое) по отсутствию от него ощущения жжения в носу или заложенности носа. Из народных средств, хорошо увлажняют и защищают слизистую горла от пересыхания разные острые пищевые приправы и соленья (кроме чеснока, лимона и облепихового масла), а также лук, жгучий перец, прополис и мед.

Из лекарств, особенно удачным оказались флуифорт (избирательно снимает сухость слизистой оболочки верхних дыхательных путей) и акваргент-коллоидное серебро 20 мг/л с загустевателем. Акваргент часами (на всю ночь) сохраняет защитную пленку с серебром на слизистой носа и горла, что дополнительно защищает поверхность слизистой от пересыхания. Большую помощь оказывает и увлажнение воздуха в спальне разными способами, особенно в осенне-зимний период.

Для более эффективного, постоянного устранения сухости в горле необходимо убрать и вызывающую ее причину. Чаще всего, пересыхание слизистой оболочки в горле появляется при дыхании через рот, особенно по ночам, когда человек спит, что сопровождается снижением активности защитных свойств организма по увлажнению слизистой горла. Ротовое дыхание, в свою очередь, нередко приводит и к храпу, что усиливает травму слизистой глотки и дополнительно провоцирует появление воспаления слизистой глотки с болевыми ощущениями при глотании. Чаще всего к ротовому дыханию приводит затруднение дыхания через нос и в этих случаях, все эффективные методы по восстановлению носового дыхания допустимы, кроме сосудосуживающих средств, которые опасно применять более 2-3 дней.

В более сложных случаях (заболевания носа или его деформации), лечение боли в горле проводится при помощи оториноларинголога. Однако, даже при отсутствии затруднений носового дыхания, развитие сухости в горле с пересыханием его слизистой вполне возможно. Это типично для южного типа аэродинамики носа, когда имеется повышенная проходимость нижнего носового прохода, а ротовое дыхание, при этом, дополнительно усиливает эффект пересыхания горла и провоцирует храп по ночам. Поэтому, все способы лекарственной защиты слизистой носа, при южном типе аэродинамики носа, вполне допустимы и полезны. При выраженных нарушениях аэродинамики носа, лекарственной защиты становится недостаточно и тогда требуется помощь оториноларинголога, владеющего реконструкцией южного типа аэродинамики носа в северный, который прекрасно защищает слизистую горла от пересыхания и охлаждения, а также, гарантирует устранение храпа по ночам. Это обусловлено тем, что северный тип аэродинамики носа создает максимальный комфорт для слизистой дыхательных путей, поскольку, когда снаружи минус 15-20 градусов, в горло поступает воздух согретый до плюс 25 градусов и 500 мл жидкости выделяет северный тип носа для увлажнения вдыхаемого воздуха. Как уже было отмечено, довольно частым следствием запущенного «сухого» горла является острое воспаление слизистой глотки в виде острого фарингита.

источник

ЛОР заболевания являются самыми распространенными видами болезней, которые наблюдаются у людей абсолютно всех возрастных категорий. Они значительно ухудшают общее состояние человека, вызывают усталость, недомогание, слабость и сопровождаются рядом неприятных симптомов, одним из которых является боль в горле. Именно боль доставляет массу неудобств, вызывает самые неприятные ощущения у человека во время болезни. При сильной боли в горле, то что принимать? Давайте попробуем разобраться!

Основной причиной боли в горле являются вирусные и простудные респираторные заболевания, такие как:

Ангина (в любом проявлении);
Ларингит;
Фарингит;
Грипп;
Простуда;
Воспаление миндалин;
Гнойный отит;
Инфекционные болезни (корь, коклюш, стафилококк).

Естественно, что это далеко не весь список причин, которые могут вызывать болезненные ощущения в горле. Отдельно можно выделить аллергическую реакцию организма, а также некоторые патологии внутренних органов, воспалительных процессов, которые сопровождаются болями в горле. Существует огромное количество типов боли, соответственно заболеванию, которое ее спровоцировало:

Першение;
Острая боль;
Серьезное раздражение слизистых оболочек, сухость или обильное слюноотделение (слизистая ткань имеет высокую плотность и содержит гной, как правило, при отите, ларингите);
Боли при глотании;
Сухость, которая вызывает кашель и напряжение мышц гортани;
Сильная боль лимфоузлов, которая отдает в горло (ларингит, фарингит).

На самом деле, распознать заболевание по симптомам очень легко. Болит горло у всех, но вот симптомы при каждой болезни разные. Как уже стало понятно, основная причина болей в горле – это простуда. Стоит сказать, что для организма свойственно распознавать лишь одну-две болезни, на которые у него повышенная чувствительность. То есть, когда человек в определенных условиях (скажем, при переохлаждении) заболел ангиной, то в следующий раз он заболеет ею снова, если это отит, то соответственно и далее это будет отит.

На самом деле, существует очень много способов заработать простудное заболевание. Первым и наиболее распространенным из них – является банальное переохлаждение организма. Практически 70% тепла всего тела выходит через ноги и через голову поэтому когда зимой вы носите недостаточно теплую обувь не по сезону или совершенно не носите головные уборы, риск заболеть ОРЗ увеличивается вдвое. Помните, что простуда (переохлаждение) это – не болезнь, а только предвестник заболевания. Если вы не начнете восстанавливать организм, тогда обыкновенная простуда перерастет о респираторное заболевание.

Второй причиной является непосредственный контакт с больным человеком. Многие, наверное, слышали такое понятие, как грипп или же эпидемия гриппа. Распространяется он воздушно-капельным путем. Стоит быть особо осторожными в больницах, в транспорте, а также в любых общественных местах большого скопления людей, ведь если один больной человек чихнет, заразится могут все, кто находится на расстоянии 10 метров, включая вас. Как правило, в такой способ можно подхватить корь, коклюш.

К отдельной группе относят фарингит и ларингит. Это воспаления слизистых оболочек, которое возникает при кардинальных сменах климатических условий (резкое похолодание или потепление, состав воздуха). Очень часто данные болезни можно наблюдать при перелетах в отдаленные страны, как один из симптомов акклиматизации. Резкая смена режима температуры, особенно когда дома перед выходом на мороз человек пьет горячий чай, провоцируют развитие болезни. Очень чистый или же, наоборот, загрязненный воздух также является сильным раздражителем, если организм привык к существованию в определенной среде.

Большинство людей, не разобравшись в своем состоянии просто идут в аптеку, прося продать им какое-нибудь средство от боли в горле, надеясь, что оно поможет. Это категорически неверный подход, ведь в такой способ можно значительно усугубить ситуацию. Лучше всего получить профессиональную консультацию врача, услышать свой диагноз, внять всем его рекомендациям, четко следовать составленному плану лечения.

Естественно, что не всегда получается и не всегда найдется время на посещение медучреждений. Если ранее вы уже сталкивались с подобными ситуациями и вам уже диагностировали заболевание, несомненно, и в этот раз оно вас беспокоит, поэтому смело можно начинать самолечение.

Многие считают, что поможет от боли только спрей анестетик местного действия, который очень активно рекламируют различные фармацевтические компании. Но это совершенно не так. При лечении любого заболевания, в том числе и простудного, очень важен комплексный подход. Его суть заключается в четырех аспектах:

Медикаментозное лечение;
Сопутствующие народные рецепты;
Физиотерапия;
Укрепление иммунной системы.

Стоит сказать, что важную роль в развитии простудных заболеваний играет иммунная система. Крепкий иммунитет подавляет множество простудных и инфекционных заболеваний, препятствует их развитию, ускоряет процесс выздоровления и реабилитации после заболевания.

При наличии в организме вирусов или инфекции, очень важно оказать воздействие именно на эти факторы, провоцирующие заболевание. Существует множество противовирусных, противоинфекционных и противогриппозных препаратов быстрого воздействия, способных устранить причину болезни всего за несколько часов. К таким относят:

Новирин;
Ингавирин;
Циклоферон;
Анаферон;
Амиксин;
Лавомакс.

Это одни из наиболее популярных и эффективных средств борьбы с вирусами. Но помните, что приняв эти таблетки, вы не избавитесь от боли, а устраните лишь причину ее появления. Но, безусловно, процесс выздоровления будет идти значительно быстрее.

Во время простуды не стоит принимать быстродействующие порошки (Фервекс, Колдрекс, КолдФлю), которые так активно рекламируют. Да, они действительно способны быстро убить вирусы, временно снять некоторые симптомы, улучшить общее самочувствие человека уже после первого приема. Все за счет лошадиной дозы Парацетамола, который находится в этих препаратах. Это вещество негативно влияет на печень и почки, а также подавляет опорные свойства иммунной системы. Людам с ларингитами и фарингитами категорически запрещено принимать такие чаи, так как от этого воспаление будет еще сильнее.

Основным симптомом респираторных заболеваний является боль в горле. Принято считать, что от боли в горле помогает лишь специальный анестетик, который борется с простудой и временно устраняет болезненные ощущения. Это совершенно не так! Все напрямую зависит от заболевания:

При обыкновенной простуде, рационально использование таких анестетиков в виде спрея или аэрозоля (Ингалипт, Орасепт, Стрепсилс). Они отлично орошают слизистые оболочки, борются с бактериями и временно снимают болезненные проявления. Также отлично помогают смоктательные таблетки (Стрепсилс, Септолете, Фалиминт). Но их категорически запрещено принимать при воспалительных процессах глотки (ларингит);
Если речь идет об ангине, тогда обыкновенного спрея будет недостаточно. Можно использовать специальные порошки (чаи), изготовленные на натуральной основе. Они представлены в виде растворимых гранул, в состав которых входят цитрусы, эвкалипт, прополис, шалфей, а также эфирные масла. Такие средства не наносят вред внутренним органам, отлично устраняют боль и снижают повышенную температуру. Наиболее популярные среди них чай Инсти, Колдикс, Зинс.
Острые респираторные заболевания вызывают сильную боль в горле, убрать которую можно только мощным обезболивающим: Кетанов, Ибупрофен, Грамидин, Диклофенак, Сиган. От сильной боли в горле, врачи рекомендуют использовать обезболивающие средства для уколов в ампулах, но принимать их перорально. Необходимо выпить по одной ампуле Но-шпа, Анальгин и Димедрол. Эта тройка поможет надолго снять боль, а также избавит от высокой температуры. Такое средство рекомендуют пить на ночь, чтобы боль не мешала нормальному сну.

Ларингит и Фарингит – это заболевания слизистых оболочек носоглотки, которое вызвано раздражением и воспалением. Возникает сильная боль, появляется ощущение инородного тела в горле, которое постоянно хочется откашлять, что еще больше раздражает слизистые. Лечение таких заболеваний заключается в успокоении слизистых. Рекомендуют использовать сиропы: Милистан, Ереспал, Доктор Мом.

Отлично помогают теплые смягчающие напитки, например, теплое молоко с медом и сливочным маслом. Молоко с маслом смягчают горло, снимают раздражение, успокаивают слизистые оболочки, ну а мед борется с вирусами и бактериями, снимает воспаление.

В качестве сопутствующего лечения простудных и респираторных заболеваний врачи часто советуют использовать старинные народные средства. Все так же зависит от заболевания. На самом деле, если болезнь вызвана исключительно простудой (не является ни вирусом, ни инфекцией) лечение может происходить исключительно народными средствами.

Рекомендуется проводить полоскание при ангине, гнойном отите, наличии в гортани гнойных пузырьков на слизистых оболочках. Приготовить полоскание очень просто, а использовать можно такие средства, как:

Соль и сода;
Отвар шалфея, ромашки, эхинацеи, чабра, эвкалипта;
Настойка календулы;
Деготь;
Прополис;
Настой эвкалипта;
Эфирные масла пихты, туи, сосны, чайного дерева.

При ларингите и фарингите разрешено использовать только отвары трав, без каких-либо добавок.

Тепло отлично воздействует на воспаленные ткани, снимает воспаление, успокаивает, снижает боль. Рекомендуется заваривать травяные чаи на основе ромашки, мяты, мелисы, липы, эхинацеи, чабра, малины, смородины, хвойных иголок, медуницы. В качестве добавок можно использовать лимон, апельсин, имбирь и, конечно же, мед. Для подавления инфекции можно добавлять такие специи, как корицу, куркуму, душистый перец, бадьян, гвоздику. Все они обладают антисептическими и обезболивающими свойствами.

Очень полезно пить витаминные чаи, на основе тертых ягод и меда. Достаточно просто измельчить в блендере одну – две столовые ложки клюквы, калины, смородины, облепихи, кизила, крыжовника, брусники. Можно добавить мяту или имбирь, ложечку меда и залить все кипятком. Пейте такой чай почаще, он помогает укрепить иммунную систему организма, способствует быстрому выздоровлению.

Это наиболее эффективная процедура при любого рода респираторных заболеваниях, так как эфирные испарения отлично воздействуют на все ЛОР органы:

Снимают воспаления и болезненные ощущения в горле;
Дышать носом становится свободнее;
Ингаляция разлаживает уши, снимает повышенное черепно-мозговое давление, расслабляет, успокаивает;
Способствует снижению температуры.

Для ингаляции можно использовать эфирные масла, готовые смеси или мази. Очень бюджетным, доступным вариантом будет всем известная звездочка. В ее состав входит эвкалипт и шалфей.

Еще одним отличным средством лечения воспалений гортани и воспаленных лимфатических узлов являются термальные процедуры. Можно использовать теплые компрессы, растирки или специальные прогревающие мази и гели.

источник

Очень сильные боли в горле(фарингит). Стрепсилс и брызгалки не помогают. Может ли анальгин уменьшить боль?Или есть еще какой-нибудь эффективный препарат?

анальгин точно не поможет.Почитайте!
Острый фарингит и другие проблемы

Острый фарингит может начаться неожиданно, и при этом горло очень болит. Если его не лечить, это может привести к таким серьезным проблемам, как ревматизм и ревматическая болезнь сердца.

Из-за того, что боль в горле могут вызывать множество различных вирусов и бактерий, необходимо сделать посев на культуру, чтобы выявить стрептококк, вызывающий фарингит. «К счастью, — говорит Г. Кинг, — фарингит — это бактериальная инфекция, хорошо поддающаяся лечению соответствующими антибиотиками» .

«Другие причины, чтобы показаться врачу, — говорит д-р Джером С.Голд-штейн, — включают:

сильную, продолжительную и повторяющуюся боль в горле;
трудности при дыхании, глотании или открывании рта;
боли в суставах, боль в ухе или опухоль на шее;
сыпь или температуру выше 38°С;
охриплость, продолжающуюся 2 недели и дольше;
кровь в слюне или мокроте.
Дышите морским воздухом. Если вы действительно не можете поехать в какое-нибудь место с влажным климатом, например к океану, устройте точно такую же морскую атмосферу, используя такие аэрозоли для носа с физиологическим раствором, как Ocean Mist, Nasal, Ayr, которые в США можно купить в любой аптеке. «Когда вы вдыхаете эту распыленную жидкость, — говорит д-р Суроу, — соленые капли увлажняют ваш нос и стекают вниз по задней стенке горла, способствуя увеличению в нем влажности». В отличие от аэрозолей для носа, содержащих деконгетант, к солевым препаратам нет привыкания.

Увеличьте потребление жидкости. «Пейте столько жидкости, сколько можете, это способствует увлажнению пересохших тканей вашего горла, — говорит д-р Суроу. — Хотя в действительности не имеет значения, что вы пьете, — говорит он, — но есть несколько напитков, которых было бы желательно избегать. Густые молочные напитки покрывают ваше горло и могут вызвать образование слизи, заставляя вас кашлять и еще больше раздражать ткани; апельсиновый сок может обжечь уже воспаленное горло; кофеинсодержащие напитки обладают диуретическим действием, способствуя таким образом сухости тканей».

Закутайте горло. Д-р Блаурок-Буш находит, что теплые компрессы из ромашки на горло устраняют недомогание. Чтобы сделать компресс, добавьте 1 столовую ложку высушенных цветков ромашки к 1 или 2 чашкам кипящей воды. Дайте постоять 5 минут и профильтруйте. Обмакните в этот настой чистую салфетку или полотенце, отожмите и приложите к больному месту. Держите, пока салфетка не остынет. Если необходимо, повторите с более теплой жидкостью.

Ешьте чеснок. «Чеснок — один из самых лучших естественных антибиотиков и антисептиков», — говорит д-р Блаурок-Буш. Она рекомендует принимать чесночно-масляные капсулы (15 г) 6 раз в день. Но если он вызывает у вас какую-нибудь неприятную реакцию, попробуйте другое средство.

Еще одна идея. Эта идея идет от Ирвина Зимента, доктора философии, директора отделения респираторной терапии и главы Медицинского центра в Калифорнии. Смешайте 1 столовую ложку тертого хрена, 1 чайную ложку меда и 1 чайную ложку тертых зубчиков чеснока в стакане с теплой водой. «Пейте эту смесь медленно, продолжая помешивать, так как хрен стремится выпасть в осадок, — говорит он. — Или используйте ее как полоскание».

Принимайте витамин С. Витамин С способствует укреплению тканей, повышая их сопротивляемость микробам, от которых болит горло. «Обычно я говорю людям, чтобы они удвоили рекомендуемую ежедневную дозу 60 мг», — говорит д-р Кинг.

Меняйте СВОЮ зубную щетку. «Хотите верьте, хотите нет, но ваша зубная щетка может поддерживать или даже быть причиной вашего больного горла», — говорит Ричард Т.Гласс, заведующий отделением внутриротовой патологии в Медицинском колледже Университета в Оклахоме. Бактерии накапливаются на щетине, и при любом повреждении десен во время чистки они попадают в ваш организм.

«Как только вы начинаете чувствовать, что заболеваете, выбросите вашу зубную щетку. Часто этого достаточно, чтобы остановить болезнь в начальной стади

источник

Чем опасно одно из самых доступных и известных в нашей стране обезболивающих, против каких видов боли оно эффективно, как бьются за жизнь пациентов медики-исследователи с фармкомпаниями и друг с другом, почему Швеция сперва запретила Анальгин, потом разрешила, а потом — опять запретила, читайте в материале Indicator.Ru из рубрики «Чем нас лечат».

Лекарства, призванные бороться с болью, жаром и воспалением, — одни из самых востребованных на фармацевтическом рынке. Они лежат в любой аптечке и часто отпускаются без рецепта в России, но в реальности многие из них могут серьезно угрожать здоровью, особенно если не взвесить предварительно все плюсы и минусы такого лечения и не учесть факторы риска.

Героем сегодняшнего выпуска рубрики «Чем нас лечат» стал знакомый всем Анальгин — дешевое и доступное обезболивающее и жаропонижающее. Возможно, вы удивитесь, но оно запрещено к продаже в Западной Европе и США, а также нескольких других странах.

Из чего же, из чего

Действующее вещество Анальгина называется метамизол. Впервые его синтезировал в 1920 году Людвиг Кнорр, который также известен тем, что открыл и изучил несколько нестероидных противовоспалительных препаратов, например антипирин; интересовали его и свойства морфина и кодеина. В начале XX века не было стольких правил и сложных процедур утверждения препарата, как сейчас, поэтому лекарство начали производить всего через два года после его открытия. На Западе препарат на основе метамизола называется Дипирон.

Молекула метамизола. Желтым обозначены атомы серы, серым — углерод, красным — кислород, синим — азот, белым — водород

Ученые до конца не установили точный механизм работы этой молекулы, но, предположительно, метамизол блокирует синтез простагландинов в головном и спинном мозге. Душещипательную историю о том, что причины боли и воспаления кроются именно в их неправильном поведении после встречи с сестрами-циклооксигеназами, мы уже рассказывали в статье о Нурофене. Однако метамизол не так трудолюбив, как наши предыдущие герои: он не идет подавлять восстание недовольных простагландинов лично, а посылает свои производные. Не был он замечен и в связях с находящимися в клетках центральной системы каннабиноидными рецепторами первого типа, в которых обвиняются вещества из конопли, а также парацетамол. Хотя какое-то влияние на эту систему он, скорее всего, оказывает. Другие авторы, наоборот, утверждают, что, хотя сам Анальгин там не работал, его подчиненные-метаболиты вполне могли бы воздействовать на каннабиноидные рецепторы первого типа по его «наводке».

Кохрейновское сотрудничество посвятило нашему герою обзор, в котором рассматривались исследования среднего и высокого качества, оценивавшие способность метамизола помогать от постоперационной острой боли. Несмотря на путаницу, обзор подтверждает: это лекарство действительно работает.

По сравнению с плацебо, которое помогало только 30% пациентов, однократная доза метамизола в количестве 500 мг улучшила состояние 70% участников исследования. Правда, насчет сравнения действующего вещества Анальгина с другими обезболивающими у авторов остались сомнения: слишком неоднозначные получились результаты, да и выборки пациентов небольшие.

Доказано и действие Дипирона (Анальгина) против острых приступов боли (например, после удаления зуба мудрости) и при почечной колике. В последнем случае ученые также доказали, что внутривенные уколы помогают лучше внутримышечных.

Побочные эффекты

Анальгин может быть опасен совсем с другой стороны: он не нравится нашим гранулоцитам — одному из типов лейкоцитов. С ними связан побочный эффект длительного приема препарата — агранулоцитоз, то есть падение уровня гранулоцитов до 5% или даже ниже.

Гранулоциты — это зернистые лейкоциты, белые клетки крови, для которых характерно хорошо заметное ядро и крупные гранулы внутри. В каждом кубическом миллиметре нашей крови можно найти около 2-6 тысяч таких клеток. Их цель — борьба с инфекциями, или иммунная защита рубежей нашего организма. Агранулоцитоз может быть связан с воздействием Анальгина на каннабиноидные рецепторы второго типа.

Существует научное подтверждение этой мысли. Ученые из Германии, США и Италии доказывают, что вещества, образующиеся в результате расщепления метамизола способны связывать оба каннабиноидных рецептора. Также они доказывают, что эти вещества реагируют с циклооксигеназами первого и второго типов как в пробирке, так и в живой ткани.

Когда ряды иммунных защитников настолько прорежены, организм становится уязвим перед многими бактериальными и грибковыми инфекциями. Стоматит, язвы слизистых оболочек, лихорадка, боли в горле и суставах — первые неприятные проявления этого состояния. Из-за него может развиться отек гортани и даже удушье. Такой набор клинических признаков может запутать врача, поэтому правильно определить причину этих проявлений удается не всегда.

При осложнениях возникает нетипичная форма пневмонии, которую трудно диагностировать из-за отсутствия кашля и мокроты, некротическая энтеропатия (поражение стенок кишечника, боль и вздутие в животе, жидкий стул), которая может привести к смерти пациента, если бактерии из его кишечника попадут в кровь. Также при тяжелом агранулоцитозе может развиться токсический гепатит — тяжелое поражение ткани печени.

Правда, о том, насколько часто прием Анальгина приводит к этому заболеванию, ученые продолжают спорить.

Первые статьи о вреде Анальгина стали выходить еще в конце 1960-х, и одна из них как раз и вызвала переполох в среде зарубежных медиков: по данным этой статьи, 0,79% пациентов, принимавших Дипирон, получали впридачу и агранулоцитоз, а треть из заболевших агранулоцитозом умерла.

После этого в Великобритании Анальгин-Дипирон был запрещен. Примеру Соединенного Королевства последовали и другие страны, где лекарства на основе метамизола исчезли из аптек в семидесятых. В то же время в Восточной Европе и Латинской Америке легко и свободно продавали те же препараты, считая их безопасными анальгетиками. Поэтому европейцы не унялись и продолжили искать улики, которые подтвердили бы причастность метамизола к возникновению агранулоцитоза или оправдали бы лекарство.

Было проведено международное исследование, где поучаствовали представители семи европейских городов и Иерусалима, но масштабные поиски, длившиеся шесть лет, привели к довольно скромной цифре: 1 случай на 1,1 миллиона пациентов в неделю. Выглядит как отличное алиби, если не учитывать, что в него включались лишь пациенты в стационаре, а под контролем были больные агранулоцитозом, у которых узнавали, пили ли они метамизол. При этом случай — показатель, который использовали ученые, — довольно необычен. Если пересчитать те же данные на год, цифра будет совсем иной — 20 000.

Немало предвзятости усмотрели в этих исследованиях коллеги из Латинской Америки: по их мнению, оценки риска при употреблении препарата сильно завышены. Так, врачи из Сан-Паулу никаких особенных опасностей в применении этого лекарства не нашли и заявили, что риск развития агранулоцитоза он, конечно, повышает, но так слабо, что этим можно пренебречь, не оставляя людей без доступного лекарства.

Провели они и еще одно исследование, включив уже и Мексику с Аргентиной, но результаты получили те ж. Правда, автор российского обзора Мария Авксентьева отмечает, что это исследование было профинансировано корпорацией, поглотившей производителей метамизола. В обоих исследованиях риск агранулоцитоза составлял около половины человека на миллион в год.

Запретили препарат и шведы. После масштабного европейского проекта они вернули его в аптеки снова, но не просто так, а с целью изучения. Показания стали у́же: только для краткосрочного применения при почечных и печеночных коликах и острой боли после операций, а потом медики стали регистрировать побочные эффекты. Потом результаты убедили шведских врачей, что опасность есть, и в 1999 году препарат запретили снова.

20 лет изучали влияние медикаментов на агранулоцитоз голландцы, которые тоже сочли метамизол опасным для применения, хотя и на небольшом количестве случаев.

В обзоре от барселонских врачей в списке повышающих риск агранулоцитоза лекарств метамизол занял четвертое место, причем победителей с этого «пьедестала почета» почему-то никто не собирается запрещать. Лидировал в списке, кстати, метимазол, используемый для коррекции слишком активно работающей щитовидной железы (вот как важно не путать названия).

В последние годы появилось еще несколько статей на эту тему. Авторы еще одного систематического обзора, рассмотрев 22 статьи о побочных эффектах метамизола, также подтвердили, что риск агранулоцитоза повышен, правда, его уровень сильно варьируется от одного исследования к другому. В другом масштабном исследовании однократного применения метамизола против постоперационной боли ученые оценивали побочные эффекты этого лекарства в группе из 1177 детей до шести лет. Препарат вводили однократно и внутривенно, и никаких признаков агранулоцитоза у пациентов не было обнаружено. Эти же данные для взрослых подтверждает обзор, оценивший данные 79 исследований.

Учитывая 77 отчетов из Швейцарии и 1417 международных, подвела свой итог и Всемирная организация здравоохранения: согласно выводам ее экспертов, риск составляет 0,46-1,63 на миллион человеко-дней использования.

Таким образом, большинство результатов сводится к тому, что не стоит употреблять препараты на основе метамизола долгое время, хотя, по некоторым данным, однократный прием может быть относительно безопасен. Как бы то ни было, иммигранты из Латинской Америки в США продолжают принимать метамизол нелегально, ругаясь на местное законодательство, а некоторые ученые предполагают, что препарат сильнее влияет именно на распространенные в Европе гаплогруппы, поэтому латиноамериканцам и азиатам достается гораздо меньше.

Indicator.Ru рекомендует: применять можно, но не в течение долгого времени

Данные научных исследований указывают на относительную опасность препарата при долгосрочном применении, хотя с этой точкой зрения согласны не все ученые. При этом во многих развитых странах препарат либо изъят из обращения, либо отпускается строго по рецепту, но в других — свободно продается, как и в России. Что же делать? Для подстраховки лучше все же внять предостережениям и если и пить Анальгин, то при острых приступах боли, но никак не затяжной, хронической. Также можно сделать выбор в его пользу, если другие обезболивающие не помогают или не подходят, но тоже не увлекаться этим препаратом и не принимать его больше нескольких дней подряд.

Постоянный прием анальгетиков может быть опасен: одни, как многие нестероидные противовоспалительные препараты, повышают риск инфаркта и желудочно-кишечного кровотечения, другие, как Анальгин, могут критически понизить уровень иммунных клеток, разновидности лейкоцитов, в крови. А если это произойдет, вы станете беззащитны перед рядом серьезных заболеваний, что может привести и к пневмонии, и к гепатиту, и к летальному исходу в конце этой эпопеи.

Но всегда помните, что заглушить боль — еще не значит победить саму болезнь. Поэтому лучше постараться узнать причину проблемы и устранить ее, если боль не проходит через пару дней, чем неделями пить анальгетики, закрывая глаза на возможную угрозу своему здоровью не только от них самих, но и от того, что за «лечением» симптомов вы забываете о самой болезни.

А если вы все-таки пьете Анальгин, внимательно прислушивайтесь к своему здоровью: даже сильный стоматит и повышение температуры могут оказаться тревожным знаком, после которого лучше пойти к врачу и попросить направление на анализ крови, чтобы эти самые лейкоциты вам посчитали.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

источник