Зодак при бронхиальной астме

Бронхиальная астма – хроническое заболевание дыхательных путей. Бронхиальная астма протекает с воспалением в бронхах, приступами кашля, удушья. Бронхоспазм причина приступов. Бронхоспазм обусловлен высокой чувствительностью дыхательных путей.

Бронхиальная астма проявляется непроходимостью (обструкцией) дыхательных путей, их отеком. Развитие бронхиальной астмы обусловлено воспалением дыхательных путей – чаще аллергической природы. Бронхоспазм (спазм гладкой мускулатуры бронхов) провоцирует обструкцию, которая бывает полной или частичной. Бронхоспазм обусловливает воспаление в бронхиальных трубках, по которым воздух поступает в легкие. Бронхиальные трубки из-за хронического воспаления становятся более чувствительными к определенным раздражителям (триггерам). Раздражитель при попадании в респираторную систему может привести к бронхоспазму и приступу астмы.

Бронхоспазм может спровоцировать контакт с аллергеном.

• Пища (шоколад, клубника и пр.)
• Пылевые клещи, тараканы.
• Шерсть домашних животных.
• Плесень.
• Пыльца растений.

Бронхоспазм может спровоцировать фактор, не являющийся аллергеном.

• ОРЗ, грипп, простуда
• Дым – от сигареты, костра и пр.
• Холодный сухой воздух.
• Некоторые лекарственные средства.
• Физические нагрузки.

Бронхиальная астма также связана с желудочно-кишечной рефлюксной болезнью (проявляется изжогой): 2 из 3 астматиков страдают от частых приступов изжоги. Механизмы взаимосвязи не изучены.

Бронхиальная астма – широко распространенное заболевание. Бронхиальная астма часто развивается у детей. Бронхиальной астмой чаще болеют мальчики, но в переходном возрасте заболеваемость бронхиальной астмой сравнивается у обоих полов. Бронхиальной астмой чаще страдают городские жители, чем сельские.

Бронхиальную астму различают по степени тяжести проявлений: легкая, средне-тяжелая, тяжелая формы.

Бронхиальная астма сопровождается чувством стеснения в груди, приступами кашля, свистящих хрипов, одышки. Приступы бронхиальной астмы чаще случаются ночью или ранним утром.

Бронхиальная астма устанавливается после наблюдений и осмотра у врача-аллерголога и врача-пульмонолога.

Обследование: спирометрия (исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков); бронхоскопия; компьютерная томография органов грудной полости; электрокардиограмма; анализ крови (в т.ч. определение уровня кислорода крови).

Кожные пробы нужны для определения триггеров аллергенов. Раздражитель не всегда вызывает острый приступ, однако провоцирует бронхоспазм, затрудняя дыхание. Для достоверного определения триггеров нужно использовать пневмотахометр для измерения максимальной объемной скорости выдоха в течение дня. При бронхоспазме показатели понижаются, это происходит, когда рядом оказывается возбудитель.

Терапия бронхиальной астмы направлена устранение воспаления слизистой оболочки бронхов, снижение чувствительности бронхов, снятие бронхоспазма и восстановление проходимости дыхательных путей.

Золотым стандартом лечения бронхиальной астмы считают комбинацию ингаляционных кортикостероидов и длительно действующих бронхоспазмолитиков (бета-2-агонистов). Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США предлагает отнести эту комбинацию к резервному варианту лечения бронхиальной астмы со средней и тяжелой формой, когда другие препараты неэффективны. Оппоненты этой инициативы аргументируют свою позицию тем, что другие схемы терапии менее действенны и повысят риск осложнений и частоту приступов бронхиальной астмы.

Неотложная терапия бронхиальной астмы. При тяжелом приступе бронхиальной астмы ингаляционно применяют бронхоспазмолитики (β2-агонисты): сальбутамол (вентолин; вентокол, биастен); фенотерол (беротек, беротек-100); кленбутерол (контраспазмин, спиропент); тербуталин (бриканил). (Для снятия бронхоспазма назначают две дозы аэрозоля с интервалом 2 мин.) Можно применять ингаляторы для введения сухого порошка. Бронхоспазмолитики применяют также в сочетании с глюкокортекостероидами – салметерол в комбинации с флутиказоном (серетид). Исходная доза поддерживается в течение трех месяцев, через 3 месяца после достижения контроля астмы возможно снижение дозы.

При тяжелом бронхоспазме в случае низкой эффективности бронхоспазмолитиков комбинируют бронхоспазмолитики и будесонид (пульмикорт): сначала ингаляция бронхоспазмолитика, затем пульмикорта.

При тяжелом приступе бронхиальной астмы в случае неэффективности терапии бронхоспазмолитиками внутривенно капельно вводят аминофиллин (в условиях стационара).

Бронхиальная астма в стадии обострения также может потребовать применения глюкокортикоидов (системно или внутрь): преднизолон (декортин, ново-преднизолон, преднизолон-Никомед); гидрокортизон (кортеф) курс 3–5 дней.

Для купирования легкого или среднетяжелого приступа бронхиальной астмы сальбутамол, тербуталин (айронил седико, арубендол) и кленбутерол можно применять в таблетках. Терапевтический эффект в этом случае достигается медленнее. При их внутривенном применении несколько чаще отмечаются побочные эффекты. Реже при легких и среднетяжелых приступах бронхиальной астмы внутрь назначают аминофиллин (эуфиллин, эуфиллин-Дарница) в качестве монотерапии.

Для специальных ингаляционных аппаратов (небулайзеров) применяют фенотерол, сальбутамол, комбинацию фенотерол и бромид ипратропия (беродуал).

Часто назначают антигистаминные препараты: цетиризин (аналергин, зиртек, зодак, цетрин); лоратадин (клерасил, лоратадин); хлоропирамин (супрастин, супрамин).

Бронхиальная астма в стадии ремиссии требует коррекции дозировки. Бронхиальная астма требует постоянного врачебного контроля. Лечение бронхиальной астмы должно быть непрерывным.

(СИТ) достоверно снижает риск развития приступов бронхиальной астмы. Чаще при бронхиальной астме СИТ проводится аллергенными вакцинами пыльцы растений, из клещей Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae; реже из эпидермиса животных, из яда и тел насекомых; редко из плесневых грибов и бактерий. СИТ назначают после тщательного иммунологического обследования, когда полностью исключить триггеры-аллергены невозможно. Допускается проведение СИТ на фоне противовоспалительной терапии.

Санаторно-курортное лечение бронхиальной астмы является одним из самых дорогих и одновременно одним из самых рентабельных, учитывая эффект: длительность ремиссии через год после курортного лечения в среднем достигает 9,7 мес. Эффективность санаторно-курортного лечения бронхиальной астмы зависит от правильного выбора курорта, сезона, а также формы бронхиальной астмы. Короткие курсы санаторно-курортного лечения нецелесообразны.

Курорты, показанные при бронхиальной астме (легкие формы в фазе ремиссии).

1. Приморские средиземноморского типа и умеренной степной зоны.
2. Горные лесной и лесостепной зоны;
3. Равнинные лесной зоны (желательно таежной подзоны или смешанных лесов);
4. Степные.

источник

Зодак и Зодак экспресс – инструкция по применению (капли, таблетки, сироп), аналоги, отзывы, цена. Особенности применения препарата у детей. Когда можно, а когда нельзя принимать Зодак от аллергии

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

В настоящее время на отечественном фармацевтическом рынке имеется две разновидности препарата – это Зодак и Зодак Экспресс. Данные разновидности имеют весьма существенное отличие друг от друга, которое на первый взгляд может казаться незначительным.

Итак, в состав всех лекарственных форм Зодака в качестве активного вещества входит цетиризин, а в Зодак Экспресс – левоцетиризин. На первый взгляд может показаться, что вещества цетиризин и левоцетиризин не слишком отличаются друг от друга, поскольку второе является разновидностью первого. С позиции формальной логики это действительно так, но на практике это в корне неверно, поскольку свойства цетиризина и левоцетиризина отличаются друг от друга довольно существенно. Рассмотрим подробно отличия цетиризина от левоцетиризина.

Итак, цетиризин является типичным органическим соединением, имеющим определенную конфигурацию в пространстве. Дело в том, что органические вещества не плоские, как на химической формуле на бумаге, они объемны и имеют определенную ориентацию в пространстве. Например, молекула глюкозы может иметь ориентацию в пространстве в виде длинной цепи, по бокам которой в разные стороны отходят углеродные группы и кислород. Данная цепь может соединяться своими конечными атомами, образуя шестиугольную округлую конструкцию. В этой конструкции углеродные группы и кислород отходят вверх и вниз относительно расположения цепи. Точно также и молекула цетиризина имеет свою определенную и довольно причудливую конфигурацию в пространстве (см. рисунок 1).

Рисунок 1 – Модель молекулы цетиризина.

У молекулы цетиризина имеется длинная цепь и два отходящих в разные стороны циклических участка (шестиугольные кольца). На одном из циклических участков молекулы имеется мощная группа СООН, которая, по сути, и определяет активность всего соединения. Данная группа СООН может располагаться справа или слева относительно цепи. Соответственно, при расположении СООН справа говорят о правовращающем изомере цетиризина (R-форма), а наличие СООН слева – это левовращающий изомер (L-форма). В растворе обычно содержится смесь R- и L-форм цетиризина в равных количествах. Но терапевтической активностью обладает только R-форма цетиризина, вследствие чего из всего вещества, находящегося в таблетке или растворе, «работает» только половина.

Левоцетиризин представляет собой раствор только R-форм цетиризина, очищенный от L-форм. Поэтому левоцетиризин обладает гораздо более мощной терапевтической активностью и действием по сравнению с цетиризином, в котором только половина «работающих» молекул. Именно в этом заключается принципиальное отличие между цетиризином и левоцетиризином и, соответственно, между Зодаком и Зодаком Экспресс. То есть, Зодак Экспресс обладает большей эффективностью, чем Зодак.

Зодак Экспресс выпускается в единственной лекарственной форме – таблетки для приема внутрь. А Зодак выпускается в трех следующих лекарственных формах:

• Таблетки для приема внутрь;
• Капли для приема внутрь;
• Сироп для приема внутрь.

Как было указано выше, все три формы Зодака в качестве активного вещества содержат цетиризин, а Зодак Экспресс – левоцетиризин.

Таблетки Зодак покрыты оболочкой белого цвета, имеют продолговатую форму и риску для деления на половинки с одной стороны. Выпускаются в упаковках по 7, 10, 30, 60, 90 или 100 таблеток.

Капли и сироп для приема внутрь представляют собой прозрачный раствор, окрашенный в светло-желтый цвет или бесцветный. Капли выпускаются во флаконах объемом 20 мл, снабженных специальной капельницей для удобного отмеривания необходимого количества раствора. Сироп выпускается во флаконах объемом 100 мл с мерной ложкой.

Таблетки Зодак Экспресс имеют двояковыпуклую продолговатую форму, покрыты белой оболочкой и снабжены гравировкой в виде буквы «е» на одной стороне. Выпускаются в упаковках по 7, 20 или 28 таблеток.

Зодак Экспресс выпускается в единственной дозировке – 5 мг активного вещества в каждой таблетке.

Таблетки, сироп и капли Зодак также выпускаются в одной дозировке. Так, таблетки содержат по 10 мг цетиризина, капли – 10 мг/мл, а сироп – 5 мг/5 мл.

Зодак и Зодак Экспресс оказывают одинаковое по типу терапевтическое действие, но у второй разновидности препарата оно более выраженное и мощное. Так, обе разновидности Зодака являются блокаторами Н1-гистаминовых рецепторов, и поэтому также часто называются просто гистаминоблокаторами или антигистаминными средствами.

Это означает, что разновидности Зодака блокируют работу гистаминовых рецепторов, из-за чего гистамин не может с ними связываться и вызывать каскад биохимических реакций, обуславливающих проявления аллергических реакций, такие, как отек, зуд, краснота, высыпания и т. д. Дело в том, что, в независимости от типа аллергии, конечным этапом в развитии ее клинических проявлений является именно гистамин. Ведь любой аллерген, попав в организм, вызывает каскад реакций, которые приводят к выработке и выбросу большого количества гистамина в ткани и кровоток. А далее именно гистамин, провоцируя другие каскады биохимических реакций, приводит к образованию отека, зуда кожи, высыпаниям, расширению кровеносных сосудов и т. д.

То есть именно гистамин является веществом, обуславливающим развитие различных проявлений аллергических реакций вне зависимости от их причины. Но гистамин может спровоцировать симптомы аллергии только тогда, когда свяжется с гистаминовыми рецепторами на определенных клетках. Если данные рецепторы заблокировать, то гистамин не сможет связаться с ними и не спровоцирует развитие проявлений аллергических реакций. Зодак, блокируя гистаминовые рецепторы, не дает гистамину с ними связываться, что предотвращает развитие проявлений аллергии.

Через 2 – 3 дня после выработки гистамин разрушается, и аллергическая реакция, по сути, полностью прекращается. Если после этого в организм снова не попадает аллерген, то аллергическая реакция уже не станет развиваться.

Таким образом, Зодак является мощным противоаллергическим средством, которое профилактирует и облегчает течение уже развившихся аллергических реакций, снимая зуд, уменьшая отек и выраженность высыпаний на коже. В рекомендованных терапевтических дозировках препарат не вызывает седативного эффекта, поэтому его можно принимать работающим или учащимся. Кроме того, важным достоинством Зодака является отсутствие привыкания к препарату даже на фоне длительного курсового приема.

Действие препарата проявляется через 20 – 60 минут после приема и продолжается в течение суток.

Таблетки можно принимать вне зависимости от еды, то есть в любое удобное время. Целую или половину таблетки следует проглатывать без разжевывания, раскусывания или измельчения иными способом, а запивая чистой негазированной водой.

При любом виде аллергической реакции Зодак применяют в одних и тех же одинаковых дозировках, которые отличаются только для людей различного возраста. Так, подросткам старше 12 лет и взрослым рекомендуется принимать Зодак по 10 мг (1 таблетка) по одному разу в сутки. Детям в возрасте 6 – 12 лет дают либо по 1 таблетке (10 мг) по одному разу в день, либо по 1/2 таблетки (5 мг) по 2 раза в день, в утренние и вечерние часы. Детям младше 6 лет Зодак в таблетках давать не следует, поскольку их невозможно точно дозировать. Для детей младше 6 лет рекомендуется предпочесть сироп или капли.

Таблетки Зодака желательно принимать в одно и то же время каждый день. Если случайно был пропущен прием очередной таблетки препарата, то следует немедленно выпить ее, как только появится такая возможность. Однако если после пропуска очередной таблетки прошли почти сутки и приближается время приема следующей дозы препарата, то следует принять только одну таблетку, не увеличивая дозировку вдвое.

Людям, страдающим почечной недостаточностью, следует корректировать дозировку Зодака на основании значения клиренса креатинина (КК), определенного по пробе Реберга или вычисленного по следующей формуле:

КК (клиренс креатинина) = концентрация креатинина в сыворотке крови мг/дл ((140-возраст в годах)*масса тела в кг)/72

По данной формуле вычисляется клиренс креатинина для мужчин. Для вычисления КК для женщин необходимо просто умножить значение, полученное по данной формуле, на 0,85.

Дозировки Зодака для людей любого возраста, страдающих почечной недостаточностью, в зависимости от величины клиренса креатинина следующие:

• КК больше 80 мл/мин – принимать Зодак в стандартной дозировке по 10 мг (1 таблетка) по одному разу в сутки ежедневно;
• КК 50 – 79 мл/мин – принимать Зодак по 5 мг (1/2 таблетки) по 2 раза в сутки, утром и вечером ежедневно;
• КК 30 – 49 мл/мин – принимать Зодак по 5 мг (1/2 таблетки) по одному разу в сутки ежедневно;
• КК 10 – 29 мл/мин – принимать Зодак по 5 мг (1/2 таблетки) по одному разу в сутки через день;
• КК менее 10 мл/мин – принимать Зодак нельзя.

При наличии нарушений работы печени Зодак следует принимать в обычных, стандартных дозировках. Если же пациент плохо переносит стандартные дозировки, то следует уменьшить их вдвое и принимать по 5 мг (1/2 таблетки) по одному разу в сутки.

Люди пожилого возраста (старше 65 лет), не страдающие почечной или печеночной недостаточностью, должны принимать Зодак в обычной дозировке, то есть по 10 мг (1 таблетка) по одному разу в сутки. Если же пожилой человек страдает почечной или печеночной недостаточностью, то дозировка устанавливается по правилам, действующим для данных заболеваний. То есть, при печеночной недостаточности у пожилого человека дозировка Зодака либо остается стандартной, либо уменьшается в два раза при плохой переносимости лекарства. При почечной недостаточности у пожилого человека дозировка устанавливается на основании значения клиренса креатинина.

Длительность применения препарата варьируется в зависимости от скорости исчезновения симптомов аллергии и может составлять от нескольких дней до месяцев.

Капли предназначены для применения у детей с возраста 1 года и взрослых. Капли можно пить вне зависимости от еды, то есть в любое удобное время. Перед приемом следует растворять капли в чистой негазированной воде, а не проглатывать в чистом виде. Для этого необходимо налить в небольшую емкость (например, рюмку, столовую ложку и т. д.) воду и прямо в нее отмерить нужное количество капель.

При дозировании препарата нужно помнить, что 20 капель примерно соответствуют 1 мл, а поскольку концентрация раствора равна 10 мг/мл, значит в 20 каплях содержится 10 мг активного вещества. Именно исходя из соотношения 10 мг активного вещества в 20 каплях, производится пересчет миллиграммов препарата, необходимого для приема, в количество капель.

Например, человеку необходимо принимать по 7,5 мг Зодака. Для расчета, сколько это будет в каплях составляем пропорцию:
10 мг – 20 капель
7,5 мг – Х капель, откуда Х = 20 * 75/10 = 15 капель

Подставив в данную пропорцию во вторую (нижнюю) строку свои значения, можно вычислить, скольким каплям соответствует любое количество активного вещества.

Дозировка Зодака одинакова при различных видах аллергических реакций и заболеваний, и отличается только для людей различного возраста. Так, капли Зодак следует принимать в следующих дозировках в зависимости от возраста:

• Дети в возрасте 1 – 2 года – принимать по 2,5 мг (5 капель) по 2 раза в сутки;
• Дети в возрасте 2 – 6 лет – принимать по 5 мг (10 капель) по одному разу в сутки или по 2,5 мг (5 капель) по 2 раза в день;
• Дети в возрасте 6 – 12 лет – принимать по 10 мг (20 капель) по одному разу в сутки или по 5 мг (10 капель) по два раза в день;
• Подростки старше 12 лет и взрослые – принимать по 10 мг (20 капель) по одному разу в сутки.

Принимать капли Зодак лучше в вечерние часы. Если же назначен прием капель дважды в день, то следует принимать их утром и вечером.

Пожилые люди (старше 65 лет) должны принимать капли Зодак в обычных взрослых дозировках, если они не страдают почечной или печеночной недостаточностью.

Люди, страдающие почечной или печеночной недостаточностью, должны принимать капли Зодак в половинной от соответствующей возрасту дозировке.

Длительность применения Зодака определяется скоростью исчезновения симптомов аллергии и устранения причинного фактора. Поэтому при разовой аллергической реакции препарат принимают до исчезновения симптомов в течение нескольких дней, а при тяжелых заболеваниях аллергической природы делают это на протяжении недель или даже месяцев.

Капли Зодак выпускаются во флаконах, снабженных крышкой с устройством безопасности, которое не позволяет открывать его детям. Для открытия флакона нужно сильно нажать на крышку вниз и повернуть ее против часовой стрелки. Закрывание флакона производится простым завинчиванием крышки по часовой стрелке.

Сироп можно принимать вне зависимости от еды, в любое удобное время. Данная лекарственная форма предназначена для применения для взрослых и детей старше 2 лет.

Отмеривание необходимого количества препарата производится специальной ложечкой, прилагающейся к флакону с сиропом. Для этого в ложку наливают сироп до отметки и выпивают его в чистом виде, при необходимости запивая водой или иным негазированным напитком (например, компотом, чаем и т. д.).

Дозировка сиропа Зодак одинакова при различных видах аллергических реакций и заболеваний, и отличается только для людей различного возраста. Так, сироп Зодак следует принимать в следующих дозировках в зависимости от возраста:

• Дети в возрасте 2 – 6 лет – принимать по 5 мг (1 мерная ложка) по одному разу в сутки или по 2,5 мг (1/2 мерной ложки) по два раза в день, утром и вечером;
• Дети в возрасте 6 – 12 лет – принимать по 10 мг (2 мерные ложки) по одному разу в сутки или по 5 мг (1 мерная ложка) по два раза в день, утром и вечером;
• Подростки старше 12 лет и взрослые – принимать по 10 мг (2 мерные ложки) по одному разу в сутки.

Пожилые люди (старше 65 лет), не страдающие почечной или печеночной недостаточностью, должны принимать сироп Зодак в обычной дозировке для взрослых.

Люди, страдающие почечной или печеночной недостаточностью, должны принимать сироп в половинной для своего возраста дозировке.

Длительность курса терапии сиропом Зодак варьируется и зависит от скорости исчезновения симптомов аллергии и нормализации состояния. Так, при разовой аллергической реакции сироп применяют несколько дней до полного исчезновения симптоматики. Если же аллерген действует постоянно (например, пыльца растений в течение всего теплого времени года), или человек страдает тяжелым заболеванием аллергической природы, то сироп принимают длительно, на протяжении недель или даже месяцев.

Сироп Зодак выпускается во флаконах, снабженных крышками с устройствами безопасности, которые предохраняют их от случайного открывания детьми. Для открытия такой крышки нужно сильно надавить ее вниз и в таком положении повернуть против часовой стрелки. Для закрытия флакона крышку нужно просто тщательно завинтить по часовой стрелке.

Таблетки предназначены для применения детьми с 6 лет и взрослыми. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая, не раскусывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством негазированной воды. Препарат можно принимать вне зависимости от еды, то есть в любое удобное время. Желательно каждый день принимать таблетки Зодак Экспресс в одно и то же время в вечерние часы.

Дозировка для детей старше 6 лет и взрослых при различных видах аллергии одинакова и составляет 5 мг (1 таблетка) по одному разу в сутки.

Пожилые люди старше 65 лет, не страдающие почечной или печеночной недостаточностью, должны принимать Зодак Экспресс в обычной дозировке, то есть по одной таблетке по одному разу в сутки ежедневно.

Люди любого возраста, страдающие печеночной недостаточностью, также могут принимать Зодак Экспресс в обычной дозировке. Но если человек страдает почечной и печеночной недостаточностью одновременно, то дозировку следует корректировать по правилам, принятым для почечной недостаточности.

При почечной недостаточности дозировка Зодак Экспресс зависит от клиренса креатинина, который определяется по пробе Реберга или вычисляется по следующей формуле:

КК (клиренс креатинина) = концентрация креатинина в сыворотке крови мг/дл ((140-возраст в годах)*масса тела в кг)/72

Данная формула позволяет вычислить клиренс креатинина для мужчин. Чтобы вычислить значение КК для женщин, необходимо число, полученное по данной формуле, умножить на 0, 85.

Дозировки Зодак Экспресс для людей, страдающих почечной недостаточностью, в зависимости от клиренса креатинина следующие:

• КК более 50 мл/мин – принимать по 5 мг (1 таблетка) по одному разу в сутки ежедневно;
• КК 30 – 49 мл/мин – принимать по 5 мг (1 таблетка) по одному разу в сутки через день;
• КК менее 30 мл/мин – принимать по мг (1 таблетка) по одному разу в сутки через каждые два дня.

Детям с нарушениями работы почек дозировку подбирают индивидуально, основываясь на приведенных выше взрослых дозах в зависимости от значения КК.

Длительность применения таблеток Зодак Экспресс может быть различной и определяется скоростью исчезновения симптомов аллергической реакции. Например, при разовых аллергических проявлениях Зодак Экспресс принимают в течение нескольких дней до исчезновения симптомов, после чего прекращают. Если аллергическая реакция через некоторое время развивается снова, то прием Зодак Экспресс также возобновляют и продолжают до исчезновения симптоматики. Если же Зодак Экспресс применяется для терапии тяжелых аллергических заболеваний или круглогодичных аллергий, то препарат можно принимать непрерывно до полугода.

Не рекомендуется на фоне применения Зодака или Зодака Экспресс употреблять алкогольные напитки из-за высокого риска угнетения центральной нервной системы.

Капли Зодак не содержат сахара, поэтому их могут принимать люди, страдающие сахарным диабетом. Сироп содержит 1,5 г сорбитола в одной мерной ложке (5 мл), что соответствует 0,25 ХЕ.

Во время длительного периода приема Зодака необходимо время от времени делать общий анализ крови и определять активность АсАТ и АлАТ. Если показатели слишком сильно отличаются от нормы, то прием Зодака следует прекратить.

У чувствительных людей Зодак или Зодак Экспресс может усиливать влияние алкоголя на ЦНС, хотя в экспериментах было показано, что ни цетиризин, ли левоцетиризин не повышают выраженность воздействия этилового спирта на ЦНС.

Зодак в форме капель разрешен к применению детям с возраста одного года. Сироп Зодак можно давать детям с двух лет, а таблетки только с 6 лет. Если ребенок научился проглатывать таблетки и риск подавливания низок, то можно давать обычный Зодак в таблетированной форме с двухлетнего возраста. Однако лучше воздержаться от применения таблеток для детей 2 – 6 лет, предпочтя сироп или капли. Таблетки Зодак Экспресс строго противопоказаны до 6 лет.

Это означает, что ребенку в возрасте 1 – 2 лет необходимо давать Зодак только в форме капель. Ребенку в возрасте 2 – 6 лет можно давать препарат в форме капель или сиропа. В данном случае выбор лекарственной формы определяется, главным образом, вкусовыми пристрастиями ребенка. Например, если ребенок спокойно и без отказов принимает капли или сироп, то ему следует давать Зодак именно в этой форме.

Ребенку старше 6 лет можно давать Зодак в любой форме – таблетки, капли или сироп. В данном случае выбор лекарственной формы также определяется предпочтениями ребенка и особенностями функционирования его ЖКТ. Если ребенок хорошо глотает таблетки, и они не вызывают тошноты или иных неприятных симптомов со стороны ЖКТ, то можно давать ему препарат в этой лекарственной форме. Если же малышу трудно глотать таблетки, то следует давать ему Зодак в форме сиропа или капель.

Новорожденным детям младше годика можно давать Зодак в форме капель, несмотря на то, что в официальной инструкции указано принимать препарат только с 1 года, поскольку лекарство достаточно безопасное. Однако это делать следует только при необходимости и с соблюдением осторожности, поскольку у младенцев Зодак сильно угнетает ЦНС, провоцируя апноэ. Поэтому в течение всего периода применения Зодака у ребенка младше года следует контролировать его дыхание, сердцебиение и общее состояние. Если состояние ребенка ухудшится или у него появится отек через несколько часов после приема капель, то препарат немедленно отменяют.

Опытные педиатры рекомендуют грудным детям не давать капли внутрь, подмешивая в молоко, воду или смеси, а закапывать в нос. При таком способе применения капель уменьшается риск развития побочных эффектов, а сила действия вполне достаточна для купирования проявлений аллергической реакции. Педиатры рекомендуют закапывать по одной капле раствора Зодака в каждый носовой ход по два раза в день.

Если же родители решили давать капли Зодак внутрь, то следует соблюдать следующие дозировки, установленные для детей разного возраста:

• Дети младше 3 месяцев – давать по 2 капли по одному разу в день;
• Дети 3 – 6 месяцев – давать по 3 – 4 капли по одному разу в сутки;
• Дети 6 – 12 месяцев – давать по 5 капель по одному разу в сутки.

Капли оптимально подмешивать в детское питание или молоко в самом начале кормления. Для этого из общего объема пищи, приготовленного на кормление, откладывают 5 – 10 мл, в него подмешивают капли и дают съесть ребенку в первую очередь. Когда малыш съест первую порцию пищи с лекарством, ему дают весь остальной объем смеси или молока.

Таблетки, сироп или капли можно принимать вне зависимости от еды, то есть в любое удобное время. Оптимально давать Зодак детям в вечерние часы. Если же необходимо принимать препарат дважды в сутки, то это следует делать утром и вечером.

Таблетки необходимо проглатывать целиком, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством негазированной воды. Капли перед приемом растворяют с небольшом объеме воды, а сироп выпивают в чистом виде.

Дозировка Зодака для детей определяется исключительно их возрастом и не зависит от типа или тяжести течения аллергии. Дозировки различных форм препаратов для детей разного возраста приведены в таблице.

Детям, страдающим почечной недостаточностью, следует уменьшать рекомендованную возрастную дозировку в два раза. Детям, страдающим печеночной недостаточностью, дозировку Зодака подбирают индивидуально, при необходимости уменьшая ее в два раза относительно стандартной для их возраста.

Зодак и Зодак Экспресс могут вызывать одинаковые следующие побочные эффекты со стороны различных органов и систем:

1.Желудочно-кишечный тракт:

• Сухость во рту;
• Симптомы диспепсии (метеоризм, изжога, отрыжка, запоры, поносы и т. д.);
• Боль в животе;
• Тошнота;
• Гепатит;
• Извращение вкуса;
• Анорексия;
• Отек и воспаление языка;
• Повышенное слюноотделение;
• Жажда;
• Рвота;
• Ректальное кровотечение.

2.Центральная нервная система:

• Головная боль;
• Головокружение;
• Сонливость;
• Утомляемость;
• Возбуждение;
• Мигрень;
• Агрессия;
• Галлюцинации;
• Депрессия;
• Спутанность сознания;
• Суицидальные мысли;
• Судороги;
• Парестезии (ощущение бегания «мурашек», онемение конечностей и т. д.);
• Дискинезия (нарушение моторики внутренних органов, например, желчных протоков);
• Дистония;
• Обмороки;
• Тремор;
• Тики;
• Нарушение памяти;
• Атаксия;
• Гиперкинез;
• Дисфония (потеря голоса);
• Миелит;
• Паралич;
• Птоз.

3.Аллергические реакции:

• Высыпания на коже;
• Ангионевротический отек;
• Крапивница;
• Зуд кожи.

4.Сердечно-сосудистая система:

• Сердцебиение;
• Тахикардия (пульс чаще 70 ударов в минуту);
• Артериальная гипертензия;
• Сердечная недостаточность.

5.Дыхательная система:

• Одышка;
• Ринит;
• Фарингит;
• Носовое кровотечение;
• Полипы в носу;
• Кашель;
• Синусит;
• Бронхит;
• Бронхоспазм;
• Увеличение продукции мокроты в бронхах.

6.Кожа, мягкие ткани и кости:

• Миалгия (боли в мышцах);
• Артралгия (боль в суставах);
• Артрит;
• Артроз;
• Боль в спине;
• Мышечная слабость;
• Сухость кожи;
• Сыпь;
• Фурункулез;
• Дерматит;
• Экзема;
• Гиперкератоз;
• Эритема;
• Усиленное потоотделение;
• Алопеция (облысение);
• Гипертрихоз (избыточный рост волос);
• Себорея;
• Фотосенсибилизация.

7.Органы чувств:

• Нарушения зрения (нечеткость, двоение в глазах);
• Боль в глазах;
• Глаукома;
• Сухость глаз;
• Кровоизлияние в глаз;
• Ухудшение слуха;
• Шум в ушах;
• Глухота;
• Нарушение обоняния;
• Извращение вкуса.

8.Мочеполовая система:

• Периферические отеки;
• Энурез (недержание мочи);
• Задержка мочеиспускания;
• Кровь в моче;
• Полиурия (выделение более 2 л мочи в сутки);
• Снижение либидо;
• Боли при менструациях;
• Межменструальные кровотечения;
• Маточное кровотечение;
• Вагинит;
• Боль в молочных железах.

9.Другие:

• Вертиго;
• Увеличение массы тела;
• Усиление аппетита;
• Увеличение активности АсАТ, АлАТ, ЩФ и ГГТ;
• Увеличение концентрации билирубина в крови;
• Астения;
• Тромбоцитопения (количество тромбоцитов в крови ниже нормы);
• Недомогание;
• Лихорадка;
• Озноб;
• Приливы;
• Обезвоживание;
• Лимфаденопатия;
• Гемолитическая анемия.

Как правило, Зодак хорошо переносится, а побочные эффекты возникают очень редко и являются преходящими, то есть вскоре после отмены препарата полностью проходят.

На отечественном фармацевтическом рынке у Зодака имеется две разновидности препаратов-аналогов – это синонимы и, собственно, аналоги. Синонимами Зодака являются препараты, которые в качестве активного вещества также содержат цетиризин, а Зодака Экспресс, соответственно, содержащие левоцетиризин. Аналогами Зодака и Зодака Экспресс являются все антигистаминные препараты, содержащие другие активные вещества, но обладающие максимально сходным спектром терапевтической активности. А поскольку Зодак относится ко II поколению антигистаминных препаратов, то его аналогами будут являться другие лекарства, относящиеся в этому поколению.
Синонимы Зодака и Зодака Экспресс приведены в таблице.

Аналогами Зодака и Зодака Экспресс являются следующие антигистаминные препараты:

• Алерприв таблетки;
• Аллерфекс таблетки;
• Бексист-сановель таблетки;
• Гифаст таблетки;
• Динокс таблетки;
• Кестин сироп и таблетки;
• Клаллергин таблетки;
• Кларготил сироп и таблетки;
• Кларидол таблетки и сироп;
• Кларисенс таблетки и сироп;
• Кларитин таблетки и сироп;
• Кларифер таблетки;
• Кларотадин таблетки и сироп;
• Ломилан таблетки и суспензия для приема внутрь;
• Ломилан Соло таблетки для рассасывания;
• ЛораГексал таблетки;
• Лоратадин таблетки и сироп;
• Лотарен суппозитории ректальные;
• Перитол сироп и таблетки;
• Рапидо капсулы;
• Семпрекс капсулы;
• Телфадин таблетки;
• Телфаст таблетки;
• Фексадин таблетки;
• Фексо таблетки;
• Фексофаст таблетки;
• Фексофенадин таблетки;
• Фенистил капли, капсулы и гель;
• Эролин таблетки и сироп.

Подавляющее большинство отзывов о Зодаке положительные – (более 85%), что обусловлено высокой эффективность и хорошей переносимостью препарата. В отзывах указывается, что препарат эффективно и быстро купирует проявления аллергических реакций, возникших в ответ на действие различных раздражителей, в том числе укусов насекомых. Родители, применявшие Зодак для лечения аллергических реакций у детей, также в большинстве случаев оставались довольны результатом.

Отрицательные отзывы о Зодаке немногочисленны и, как правило, обусловлены неэффективностью препарата в данном конкретном случае. Имеется также небольшая категория отрицательных отзывов, оставленная людьми, которым Зодак помог устранить проблему, но они недовольны стоимостью препарата.

Зодак и Зиртек являются препаратами-синонимами, то есть содержат одно и то же активное вещество. Оба препарата производятся серьезными фармацевтическими концернами, которые следят за качеством продукции. Поэтому между Зодаком и Зиртеком нет различий в эффективности, качестве и частоте развития побочных эффектов. Фактически единственным отличием препаратов является цена, которая у Зиртека существенно выше.

Это означает, что если стоимость не играет большой роли, то можно выбрать любой препарат, который по субъективным причинам нравится больше. Если же цена является значимым фактором, то стоит выбрать более дешевый Зодак.
Подробнее о препарате Зиртек

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Зодак – это противоаллергический препарат 2-го поколения, оказывает ингибирующее действие на гистаминновые рецепторы Н1. Действующее вещество – Цетиризин.

Применение препарата дает возможность облегчить и остановить течение аллергии, не оказывая при этом антихолинергического (не затормаживает процесс проведения нервных импульсов) и антисеротонинового (не препятствует физиологическим эффектам серотонина) действия.

Влияет на раннюю стадию аллергических реакций, а также уменьшает миграцию клеток воспаления. Угнетает выделение медиаторов, участвующих в поздней аллергической реакции. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры. Устраняет кожную реакцию на введение гистамина, специфических аллергенов, а также на охлаждение (при холодовой крапивнице).

В терапевтических дозах практически не вызывает седативного эффекта. Начало эффекта после разового приема 1 таблетки Зодак 10 мг – 20 минут (у 50% пациентов) и через 60 мин (у 95% пациентов), продолжается более 24 часов.

На фоне курсового лечения толерантность к антигистаминному действию не развивается. После прекращения лечения действие сохраняется до 3 суток.

Выпускают в следующих лекарственных формах:

• Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: продолговатые, почти белого или белого цвета, на одной из сторон – риска для деления (по 7 шт. в блистерах, по 1 блистеру в картонной пачке; по 10 шт. в блистерах, по 1, 3, 6, 9 или 10 блистеров в картонной пачке);
• Сироп: прозрачный, от светло-желтого цвета до бесцветного (по 100 мл в темных стеклянных флаконах, по 1 флакону в картонной пачке в комплекте с мерной ложечкой);
• Капли для приема внутрь: от светло-желтого цвета до бесцветного, прозрачные (по 20 мл в темных стеклянных флаконах с крышкой-капельницей, по 1 флакону в картонной пачке).

От чего помогают таблетки и капли Зодак? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

• зудящие аллергические дерматозы.
• аллергический конъюнктивит (воспаление конъюнктивы (слизистой оболочки) глаз, которое обусловлено контактом с аллергеном).
• сезонный или круглогодичный аллергический ринит (воспалительное заболевание, которое характеризуется комплексом симптомов в виде отека слизистой оболочки носа, насморка с заложенностью носа, зудом, чиханием и ринореей).
• зуд и крапивница (аллергическая реакция, которая характеризуется мгновенным появлением бледно-розовых, плоско приподнятых и сильно зудящих волдырей, по внешнему виду сходных с волдырями от ожогов крапивой).
• сезонная лихорадка (сезонный аллергический риноконъюнктивит, который является реакцией на пыльцу растений).
• отек Квинке (значительное увеличение части либо всего лица и конечностей при воздействии различных биологических и химических факторов).

Капли могут принимать дети от 1 года, таблетки от 6 лет. Принимают препарат независимо от приема пищи.

Стандартные дозировки взрослым, согласно инструкции по применению – 1 таблетка Зодак 10 мг \ 1 раз в сутки (2 мерные ложечки сиропа или 20 капель).

При случайном пропуске времени приема препарата, очередную дозу следует принять при первой же возможности. В том случае, если приближается время очередного приема препарата, очередную дозу следует принять по графику, не увеличивая общей дозы.

Инструкция к каплям Зодак для детей

Дозировки капель зависят от возраста ребенка:

• дети 6-12 лет – по 20 капель \ 1 раз (утром) или по 10 капель \ 2 раза в сутки (утро и вечер);
• дети 2-6 лет – по 10 капель \1 раз или по 5 капель \ 2 раза в сутки;
• дети от 1 до 2 лет – по 5 капель \ 2 раза в сутки.

Суточную дозу капель для пациентов с почечной недостаточностью нужно уменьшить в 2 раза. При функциональных нарушениях печени дозу подбирают индивидуально (как правило, ее уменьшают в 2 раза, особая осторожность требуется при одновременной почечной недостаточности).

При нормальной функции почек пожилым пациентам корректировка дозы не требуется.

Особые указания

Капли не содержат сахар, поэтому могут назначаться людям с сахарным диабетом.

Не рекомендуется одновременный прием таблеток или капель Зодак с алкоголем и препаратами, угнетающими центральную нервную систему.

В период терапии рекомендуется воздерживаться от выполнения потенциально опасных видов работ, требующих высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Зодак:

• Со стороны желудочно-кишечного тракта – сухость во рту, боли в животе, диспепсия, метеоризм.
• Со стороны центральной нервной системы – возбуждение, головокружение, мигрень, быстрая утомляемость, сонливость, головная боль.
• Аллергические реакции – кожный зуд, ангионевротический отек, крапивница, кожная сыпь.

Побочные явления возникают очень редко и носят преходящий характер.

Противопоказания

Противопоказано назначать Зодак в следующих случаях:

терминальная стадия почечной недостаточности (КК

У меня аллергия на некоторые комнатные цветы, поэтому каждый раз, когда они мне встречаются, моментально начинает проявляться аллергическая реакция. Заложенность носа, чиханье по двадцать раз подряд, слезоточивость – всё это очень быстро снимает именно таблетка Зодак. Принимаю я его, конечно же, по рекомендациям врача, поэтому обязательно перед приемом сходите на консультацию! Цена препарата довольно-таки приемлемая. Ничего плохого не могу сказать.

Давала дочке при пищевой аллергии, очень хороший эффект.

Дешевый аналог Зиртека – он почти в два раза дороже, а разница в результате я не заметила.

Самый лучший способ избавиться от алергии берём 3 головки лука и две головки чеснока и одна головка лимона.все ингреденты тшательно размельчаем перемешеваем и оставляем в холодильник и вынимаем на последок берём акумулятор желательно очень новый разбиваем его выливаем электролить и смешиваем с полученной ингреденции и каждое утро пейте на тошак.и ни какая алергия не будет Вам мешат

Самый лучший способ избавиться от алергии берём 3 головки лука и две головки чеснока и одна головка лимона.все ингреденты тшательно размельчаем перемешеваем и оставляем в холодильник и вынимаем на последок берём акумулятор желательно очень новый разбиваем его выливаем электролить и смешиваем с полученной ингреденции и каждое утро пейте на тошак.и ни какая алергия не будет Вам мешат

источник

Аллергические проявления разнообразны – это может быть и дерматит, и сыпь, и крапивница, и бронхиальная астма, и насморк, и отеки. Тем не менее, во всех случаях проявления аллергии доставляют больному немало неприятностей, а иногда могут даже угрожать жизни. Поэтому нелегко подобрать такие таблетки от аллергии, которые были бы эффективны при различных проявлениях этой болезни, имели бы минимум побочных действий и одинаково хорошо бы подходили для малышей и взрослых. Всеми этими качествами обладает Зодак – одно из современных средств от аллергии.

Аллергическая реакция – это сложный биологический процесс, который вызывается поступлением в организм определенного вещества, вызывающего аллергию – аллергена. Следствием этого события является аллергический ответ, возникающий благодаря иммунной системе организма. Она вырабатывает ряд веществ, запускающих каскад сложных преобразований, благодаря которым и проявляются неприятные для человека симптомы – зуд, раздражение, воспаление, покраснение кожи, отеки.

Среди данных веществ ведущая роль отводится гистамину. Поэтому большая часть антиаллергических препаратов нацелены на нейтрализацию неприятных свойств гистамина. И средство Зодак в данном случае не является исключением. Его основной компонент, цетиризин, относится к числу селективных блокаторов рецепторов гистамина типа Н1. Таким образом, цетиризин вступает в конкурентные отношения с гистамином и не дает ему воздействовать на расположенные в тканях чувствительные к гистамину клетки. А это означает, что цепочка биохимических процессов, приводящих к аллергической реакции, прерывается. Кроме того, цетиризин блокирует высвобождение гистамина из особых клеток иммунной системы. Зодак уменьшает миграцию таких клеток иммунной системы, как эозинофилы, нейтрофилы и базофилы. Таким образом, Зодак воздействует на разные стадии развития аллергической реакции – как ранние, так и поздние.

Даже если гистамин выработался, то он действует лишь определенное время и спустя 2-3 дня разрушается. Поэтому если в течение этого периода организм находится под защитой антигистаминных средств, то аллергической реакции не произойдет.

Кроме того, цетиризин способствует снижению спазма гладкой мускулатуры сосудов, уменьшает проницаемость стенок сосудов. Все это приводит к уменьшению отеков на местном уровне.

Цетиризин относится ко второму поколению антигистаминных препаратов. Это значит, что он имеет ряд преимуществ, перед надежными, проверенными в плане эффективности, но, тем не менее, не всегда безопасными антигистаминными препаратами первого поколения. Эту группу составляют такие известные лекарственные средства, как тавегил, супрастин и димедрол. В отличие от них, цетиризин имеет минимальное холинолитическое воздействие на организм, не оказывает антисеротонинового действия, не обладает седативным эффектом и почти не проникает через гематоэнцефалический барьер, то есть, иными словами, в головной мозг человека. Следовательно, при использовании Зодака, содержащего цетиризин, у больного не будут развиваться типично холинолитические эффекты – нечеткость зрения, сухость во рту и т.д. Также от Зодака человека не будет клонить ко сну, чего не скажешь о приеме многих антигистаминных препаратов первого поколения.

Тем не менее, у каждого класса лекарств своя сфера применения, и поэтому нельзя сказать, что цетиризин во всем лучше старых антигистаминных препаратов. Относительным минусом Зодака является его сравнительно низкая скорость действия. Эффект препарата проявляется лишь спустя 30 минут, а то и час. Хотя продолжительность действия цетиризина достаточно велика и составляет примерно сутки.

Поэтому, несмотря на свое мягкое воздействие на организм, Зодак, как и другие содержащие цетиризин препараты не подходят в том случае, если у больного наблюдается бурная аллергическая реакция. В таких случаях скорость терапевтического воздействия средства играет решающую роль и поэтому предпочтительнее использовать антигистаминные препараты первого поколения. Тем не менее, несмотря на данный минус, при лечении аллергии применение цетиризина показало высокую эффективность и минимум побочных эффектов.

Спустя всего три дня после того, как пациент окончит принимать Зодак, в его организме восстановится чувствительность тканей к гистаминным рецепторам. А это значит, что Зодак не оставляет в организме никаких необратимых изменений.

Цетиризин не влияет на функцию легких. Согласно исследованиям, он может использоваться больными бронхиальной астмой легкой и средней степени тяжести. Цетиризин не обладает негативным влиянием на фертильность.

Степень биологической доступности не зависит от формы Зодака (таблетки, сироп или капли).

Цетиризин обладает высокой степенью связывания с белками плазмы крови. Лекарство не проникает через гематоэнцефалический барьер и действует за пределами клеток. Проникает в грудное молоко (до 90% от концентрации в крови). Метаболизируется в печени, выводится большей частью почками. При приеме препарата в течение 10 дней в установленных инструкцией объемах не происходит его кумуляции в организме. Время полувыведения у взрослых – 10 ч, у детей 2-12 лет – 5-6 ч, у детей 0,5-2 года – 3 ч. При нарушенной функции почек время полувыведения увеличивается до 30 ч.

Зодак выпускается в трех формах. Во-первых, это таблетки, имеющие дозировку в 10 мг. Таблетки Зодак Экспресс имеют в два раза меньшую дозировку – 5 мг. Правда, они имеют одну особенность, которая описана ниже. Таблетки покрыты пленочной оболочкой и имеют риску, позволяющую разделить их на две половинки.

Во-вторых, это капли, применяемые внутрь. Также существует сироп Зодака, предназначенный также для приема внутрь. Прочих форм Зодака, например, предназначенных для парентерального введения, не существует. Препарат Зодак можно приобрести в аптеке без рецепта.

Помимо цетиризина, в таблетки также включены:

В состав сиропа Зодак, помимо цетиризина гидрохлорида и воды, входят:

• сорбитол,
• глицерол,
• пропиленгликоль,
• кислота уксусная ледяная,
• натрия сахаринат дигидрат,
• пропилпарабен,
• метилпарабен,
• натрия ацетат тригидрат,
• ароматизатор.

В составе капель Зодака в основном можно найти те же компоненты, что и в сиропе, за тем исключением, что в них не включен подсластитель – сорбитол и ароматизатор:

• глицерол,
• пропиленгликоль,
• кислота уксусная ледяная,
• натрия сахаринат дигидрат,
• пропилпарабен,
• метилпарабен,
• натрия ацетат тригидрат,
• вода.

Молекула цетиризина может иметь две пространственные разновидности, или, как говорят химики, два изомера. Оба изомера зеркально-симметричны по отношению друг к другу. Отличаются они лишь местом присоединения группы атомов СООН. Но биохимической активностью обладает лишь один из них – левоцетиризин или R-изомер. Другая разновидность биологически нейтральна. Между тем, в лекарстве Зодак (все равно, что это – таблетки или капли) представлены молекулы обеих разновидностей, причем в приблизительно равных пропорциях. А вот таблетки Зодак Экспресс содержат лишь правильные молекулы цетиризина – молекулы левоцетиризина.

В чем же выражается это отличие с терапевтической точки зрения? В том, что Зодак Экспресс имеет большее быстродействие, большую эффективность и меньшее количество побочных эффектов. Уменьшенное количество активного вещества, находящегося в составе средства, означает уменьшенную нагрузку на почки и печень, меньшие усилия, которые прикладывают эти органы, для того, чтобы метаболизировать и вывести препарат за пределы организма. Между тем при вдвое меньшей дозировке таблетки Зодак Экспресс обладают одинаковой эффективностью по сравнению лекарством Зодак обыкновенной разновидности. Но, разумеется, за все надо платить и таблетки Зодак Экспресс стоит почти в два раза дороже, чем простой Зодак.

В 1 мл капель Зодак также содержится 10 мг цетиризина. Капли Зодак выпускаются во флаконах емкостью 20 мл. Флаконы оснащены специальной крышкой, поэтому их очень трудно открыть детям. Для того, чтобы откупорить флакон Зодака, нужно с силой нажать на его крышку вниз и повернуть ее против часовой стрелки. А вот для того, чтобы закрыть флакон с лекарством, никаких особенных усилий прилагать не нужно.

Очень важно иметь в виду, что капли Зодак не предназначены для закапывания в глаза! Это капли применяются исключительно внутрь. Даже в том случае, если больной страдает аллергическими заболеваниями, связанными с глазами, например, конъюнктивитом, ему нужно принимать капли предписанным инструкцией способом, то есть, проглатывая их. Также не следует самостоятельно закапывать капли Зодака в нос. Хотя иногда врач может назначить закапывание по капле в нос у грудных малышей, но такая терапия может проводиться лишь под наблюдением врача.

По сравнению с сиропом капли Зодак не содержат углеводов, поэтому их могут принимать люди, страдающие сахарным диабетом.

Также существует сироп Зодак, в составе которого находится цетиризин. Сироп предназначен, в первую очередь, для лечения детей. Сироп выпускается во флаконах 100 мл. Флаконы с лекарством снабжены мерной ложкой, позволяющей удобно отмеривать необходимое количество препарата. Дозировка цетиризина в сиропе Зодак несколько меньше, чем в каплях, и составляет 5 мг/мл.

На рынке существуют и другие таблетки, капли и сироп, содержащие цетиризин. Такие лекарства называются структурными аналогами или синонимами. Также есть немало антигистаминных средств с другим активным веществом. Однако далеко не всегда подобные таблетки могут заменить Зодак по своим показаниям. Также необходимо учитывать, что список противопоказаний и степень переносимости у Зодака и прочих антигистаминных препаратов могут сильно отличаться.

Препараты Зодак и Зодак экспресс выпускаются французской компанией Sanofi.

Зодак показан в тех случаях, когда у больного наблюдаются реакции повышенной чувствительности к аллергенам, содержащимся в окружающей среде. Это могут быть и аллергены, содержащиеся в продуктах питания, и домашняя пыль, и пыльца растений, и аллергены, попавшие в организм после укусов насекомых. Аллергические реакции, вызванные воздействием данных аллергенов, могут выражаться в различных формах:

• крапивница,
• отек Квинке,
• аллергический дерматит,
• аллергический ринит,
• конъюнктивит,
• бронхиальная астма (в составе комплексной терапии),
• поллиноз .

Обострения аллергических заболеваний могут иметь сезонный характер (например, в случае воздействия пыльцы), и тогда речь идет о сезонной аллергии. А могут и не иметь сезонного характера.

Во всех вышеперечисленных случаях может помочь Зодак, будь то таблетки, сироп или капли.

У Зодака немного противопоказаний. Он может использоваться для лечения детей, начиная с года (а под наблюдением врача – и с возраста в 6 месяцев). Тем не менее, таблетки противопоказаны для детей до 6 лет. Связано это с тем, что маленькому ребенку порой бывает трудно проглотить таблетки. Не рекомендуется лекарство также при беременности и лактации. Хотя данных, свидетельствующих о том, что Зодак приводит к осложнению беременности, отклонениям в развитии плода или вредит здоровью новорожденного, питающегося материнским молоком, на сегодняшний день нет. Тем не менее, нет и данных, говорящих о полной безопасности препарата. А раз так, то врачи следуют принципу «не навреди» и не назначают Зодак женщинам при беременности и лактации.

Кроме того, Зодак не показан при терминальных стадиях почечной недостаточности. Связано это с тем, что лекарство выводится из организма в основном почками. При нарушенной функции почек требуются коррекция дозировки препарата. Нельзя принимать Зодак и при выраженном бронхоспазме.

Относительные противопоказания – нарушенная функция почек, эпилепсия, повышенный риск судорог, предрасположенность к задержке мочи (например, при гиперплазии предстательной железы), пожилой возраст. В данных случаях препарат Зодак следует использовать с осторожностью.

При лечении Зодаком употребление алкоголя не рекомендуется, так как это может привести к угнетению центральной нервной системы.

Если Зодак в форме капель используется для лечения детей до года, то при этом следует периодически контролировать сердцебиение и дыхание. В некоторых случаях педиатр может назначить закапывать капли Зодак грудным детям в нос.

Также препарат противопоказан при повышенной чувствительности, причем не только к цетиризину, но и к гидроксизину и пиперазину.

Сироп содержит сорбитол, поэтому его прием нежелателен для пациентов, страдающих сахарным диабетом.

При проведении кожных аллергических проб необходимо за три дня до их проведения прекратить принимать лекарство, поскольку оно способно ингибировать развитие кожных реакций.

Естественно, что препарат, призванный защищать организм от аллергических реакций, не должен сам их вызывать. И это действительно так – побочные эффекты при приеме препарата чрезвычайно редки. И даже если они возникают, то являются обратимыми, то есть, после отмены Зодака, они должны проходить. Хотя аллергические реакции на сам цетиризин не исключены. Это могут быть крапивница, сыпь, зуд и отек Квинке. Хотя в данном случае не всегда возможно отличить исходные аллергические симптомы от тех, которые вызывает Зодак.

Несмотря на то, что цетиризин вроде бы не оказывает серьезного холиноблокирующего действия, некоторые пациенты при приеме Зодака все же предъявляют жалобы на типичные симптомы, характерные для холинолитиков – сухость во рту, нарушение аккомодации зрения. Могут встречаться седативные эффекты, сонливость (в основном легкая или средней степени тяжести) или, наоборот, нервное возбуждение. Также у пациентов, принимающих Зодак, не исключены реакции со стороны желудочно-кишечного тракта:

Кроме того, при приеме Зодака возможны:

• гепатит,
• отек языка,
• повышенное слюноотделение,
• жажда,
• головная боль,
• головокружение,
• спутанность сознания,
• галлюцинация,
• депрессия,
• судороги,
• парестезии,
• дискинезии,
• обмороки,
• тремор,
• тики,
• проблемы с памятью,
• гиперкинезы,
• параличи,
• тахикардия,
• повышение давления,
• одышка,
• фарингит,
• ринит,
• синусит,
• носовые кровотечения,
• кашель,
• бронхоспазм,
• боли в мышцах, суставах и спине,
• шум в ушах,
• энурез,
• кровь в моче,
• увеличение массы тела,
• тромбоцитопения,
• изменение количества билирубина,
• анемия,
• озноб.

Поскольку препарат может вызывать побочные эффекты, связанные с седацией (особенно при превышении стандартной дозировки), то принимающим препарат людям следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом, сложными механизмами, либо выполняющими работы, требующие концентрации внимания.

У цетиризина минимальное количество негативных лекарственных взаимодействий. Известно лишь, что теофиллин задерживает выведение цетиризина из организма. При этом фармакокинетика самого теофиллина не меняется.

При передозировке Зодаком возможно усиление побочных явлений. В первую очередь характерны следующие симптомы:

• сонливость,
• заторможенность,
• возбуждение,
• слабость,
• повышенная утомляемость,
• головные боли,
• учащенное сердцебиение,
• беспокойство,
• запор,
• задержка мочи.

При обнаружении передозировки в первую очередь промывают желудок. Также полезно будет принять препараты, впитывающие содержимое ЖКТ – энтеросорбенты (например, таблетки активированного угля). При наличии угрожающих жизни симптомов проводится симптоматическая терапия. Гемодиализ в случае цетиризина неэффективен.

Принимать Зодак очень просто. Если у человека налицо все признаки аллергии, то ему достаточно одной таблетки Зодака (10 мг) в день. Эта дозировка одинакова для различных возрастов больных – детей (с 6 лет) и взрослых. Она не меняется в случае различных форм аллергии (например, при крапивнице, рините, конъюнктивите, и т.д.). При этом все равно, что пациент принимает – таблетки, сироп или капли для приема внутрь.

Единственное, что следует иметь в виду – для детей 6-12 лет таблетку 10 мг лучше все-таки разделить на две части и давать по половинке таблетки утром и вечером.

Когда принимать таблетки или сироп – до еды, после еды, или во время еды – не имеет большого значения. Дело в том, что прием пищи не влияет на полноту всасывания препарата. То есть, вне зависимости от того, будет ли препарат принят во время пищи или нет, даже малейшая доля лекарственного средства не пропадет. Однако прием пищи замедляет всасывание препарата в кровь, а это значит, что наступление терапевтического эффекта несколько затянется. Поэтому для достижения быстрейшего эффекта лучше всего принимать препарат до или после еды. Также таблетки Зодака не стоит разжевывать во рту, их необходимо проглотить, запив достаточным объемом воды или другой жидкости комнатной температуры (сока, чая и т.Д.).

Если таблетка принимается один раз в день, то стоит делать это каждый раз в одно и то же время суток. Например, если в один день таблетка была принята вечером, то и на следующий день ее следует принять вечером.

Что делать, если привычное время приема таблетки было пропущено? Если с момента, запланированного для приема таблетки, прошло немного времени (менее половины дня), то следует принять пропущенную таблетку. В противном случае, если до следующего приема таблетки осталось не так уж много времени, то принимать пропущенную таблетку не нужно, а лучше дождаться времени очередного приема и принять новую таблетку (но ни в коем случае не две).

Для пациентов в пожилом возрасте не требуется коррекция дозировки. А вот пациентам с нарушенной функцией почек (как у пожилых, так и у молодых) требуется уменьшение дозировки. Это означает, что им нужно принимать таблетку не так часто, как здоровым людям. У людей с клиренсом креатинина 50-80 мл/мин корректировки суточной дозировки (10 мг) не требуется. Однако им рекомендуется принимать не 1 таблетку 1 раз в день, а по половине таблетки 2 раза в день. При клиренсе креатинина в пределах 30-50 мл/мин рекомендуется принимать от аллергии по половине таблетки Зодака раз в день. При клиренсе креатинина в пределах 10-30 мл/мин следует принимать по половине таблетки раз в два дня. Меньшее значение клиренса означает терминальную стадию почечной недостаточности. При таком состоянии принимать таблетки Зодака нельзя.

При нарушениях работы печени не следует уменьшать стандартную дозировку. Лишь в том случае, если больной плохо переносит цетиризин из-за недостаточности функций печени, дозировку следует уменьшить в 2 раза – до половины таблетки (5 мг) в сутки.

В таблетках Зодак Экспресс содержится лишь половина дозировки обычных таблеток Зодак (5 мг против 10 мг). Однако при этом эффективность данной формы сравнима с эффективностью стандартного варианта. Таким образом, для всех возрастных групп пациентов (старше 6 лет) рекомендован один прием таблетки в течение суток.

При недостаточной функции почек (клиренс креатина находится в пределах 30-50 мл/мин) необходим прием таблетки через один день. При клиренсе креатинина в пределах 10-30 мл/ следует принимать 1 таблетку через 2 дня. При умеренной почечной недостаточности (клиренс креатинина в пределах 50-80 мл/мин) можно принимать таблетки по стандартной схеме. Также не следует менять стандартную схему, по которой необходимо принимать таблетки, при печеночной недостаточности.

Детям с нарушениями работы почек может подбираться индивидуальная дозировка таблеток.

Капли – лекарственная форма, предназначенная для лечения аллергии у детей, начиная с 1 года и взрослых. Следует помнить, что таблетки в возрасте младше 6 лет использовать нельзя.

Капли, как и таблетки, можно принимать вне зависимости от приема пищи. Однако капли нельзя глотать в чистом виде, необходимо предварительно растворить их в небольшом количестве воды. Удобнее всего это делать в ложке или рюмке. Нельзя брать большое количество жидкости, которое пациент не в состоянии выпить за один раз (особенно это актуально для малышей).

20 капель примерно соответствуют 1 мл жидкости. Следовательно, в 20 каплях содержится 10 мг цетиризина.

Схема приема капель зависит от возраста пациента:

• 1-2 года – по 5 капель 2 раза в день,
• 2-6 лет – 10 капель раз в день или по 5 капель 2 раза в день,
• 6-12 лет – 20 капель один раз в день или по 10 капель два раза в день,
• дети старше 12 лет и взрослые – по 20 капель один раз в сутки.

Таким образом, стандартное суточное количество цетиризина для пациентов до 6 лет составляет 5 мг, а старше 6 лет – 10 мг. Однако в любых случаях следует придерживаться минимальной эффективной дозировки. Так, например, если у взрослого количество цетиризина в 5 мг в сутки позволяет избавиться от симптомов аллергии, то следует предпочесть именно этот вариант.

Если капли рекомендовано принимать один раз в день, то лучше всего это делать вечером.

Если педиатр назначил закапывания капель в нос грудному малышу, то лечение проводится по следующей схеме – препарат закапывают два раза в день по капле в каждый носовой ход.

Капли внутрь принимают по следующей схеме:

• до 3 месяцев – 2 капли ,
• 3-6 месяцев – 3-4 капли,
• 6-12 месяцев – 5 капель,

Во всех случаях капли необходимо давать 1 раз в день. Их лучше всего подмешивать в молоко или детское питание. При этом лучше всего порцию питания с препаратом давать в самом начале кормления, до приема остальной пищи.

С осторожностью назначают капли детям до года в следующих случаях:

• апноэ во сне;
• недоношенность;
• молодой (до 19 лет) возраст матери;
• табакокурение матери или няни, ухаживающей за ребенком;
• ребенок засыпает лицом вниз;
• одновременный прием ребенком средств, угнетающих ЦНС.

Сироп Зодак предназначен для лечения детей старше 2 лет. Однако им, разумеется, могут пользоваться и взрослые.

В отличие от капель, сироп не нужно ничем разбавлять, это уже готовая к употреблению форма. Хотя, желательно все же запивать сироп какой-либо жидкостью – водой, чаем или соком.

Как и в случае капель, схема приема сиропа Зодак зависит от возраста:

• 2-6 лет – 5 мг (1 мл) 1 раз в сутки или 2,5 мг (0,5 мл) 2 раза в сутки;
• 6-12 лет – 10 мг (2 мл) 1 раз в сутки или 5 мг (1 мл) два раза в сутки;
• дети старше 12 лет и взрослые – 10 мг (2 мл) один раз в сутки.

Таким образом, суточное количество цетиризина при приеме сиропа Зодак для детей в возрасте до 6 лет составляет 5 мг (1 мл), для детей старше 6 лет и взрослых – 10 мг (2 мл). Стоит также напомнить, что объем мерной ложки, которой оснащен флакон с сиропом Зодак, составляет ровно 1 мл.

Как долго принимать таблетки Зодак? Это зависит от многих факторов и, в первую очередь, от того, постоянно ли воздействует аллерген на организм. Если аллергическая реакция была вызвана единичным контактом человека с аллергеном, то таблетки можно принимать до того периода, когда проявления аллергии сойдут на нет. Если же источник аллергии неизвестен, то возможен длительный прием средства, в течение нескольких недель. Стоит помнить, что Зодак – это симптоматическое средство. То есть, оно поможет уменьшить проявления аллергии, но не затронет его причину, и не повысит иммунитет до того уровня, когда он станет невосприимчивым к большинству аллергенов. Поэтому если аллерген действует на человека постоянно, то после отмены таблеток аллергические реакции вновь вернутся во всей своей красе. Но это не является свидетельством того, что таблетки неэффективны.

источник