Жжение в бронхах при астме

[Бронхиальная астма] имеет весьма яркие признаки, по которым ее сложно спутать с другими заболеваниями.

Бронхиальная астма – это хронический недуг дыхательной системы, при котором человек испытывает приступы удушья. Длительность, частота и степень тяжести приступов может быть различной.

Качество жизни людей с бронхиальной астмой существенно снижается, поскольку такие пациенты вынуждены себя во многом ограничивать. Следует понять, почему.

При бронхиальной астме наблюдается хроническое воспаление бронхов. Бронхи доставляют воздух в легкие и транспортируют из них углекислый газ.

Причем, поступающий в бронхи воздух прогревается в них до комфортной температуры и очищается от мелких твердых частиц, загрязнений, различных инфекций и т. д.

Бронхиальные ветки имеют трубчатый вид. Внутренние стенки бронхов покрыты слизистым слоем, который имеет множество разных клеток, каждая из которых добросовестно выполняет свою функцию.

Бокаловидные клетки выделяют слизь, которая предохраняет поверхность бронхиальной ветки от повреждения.

Реснитчатые клетки выталкивают из бронхов мелкие инородные частички и излишки слизи с помощью непрерывных колебательных движений снизу вверх.

Однако большие объемы загрязненного воздуха слизистая бронхов не успевает очистить, и тогда вступает в действие мышечная гладкая мускулатура, при сокращении которой сужается просвет бронхов (происходит спазм), и поток воздуха замедляется.

Спазм бронхов необходим для предотвращения проникновения чужеродных частиц в легкие. Проявление внезапного кашля – это и есть спазм гладкой мускулатуры.

Так происходит самоочищение дыхательных путей. Когда бронхи находятся в воспаленном состоянии, то наблюдается отек слизистой, которая продуцирует много секрета.

Реснитчатые клетки не успевают выталкивать всю образовавшуюся слизь. В итоге, она загустевает, становится вязкой и накапливается в бронхах. Пациенту трудно ее откашлять.

В результате трубчатые просветы сужаются, а мелкие бронхиолы вообще полностью ею забиваются (их диаметр составляет 1мм и меньше), от чего дыхание становится затрудненным.

Иногда это приводит к приступам удушья, т. е. развивается бронхиальная астма.

Список факторов, из-за которых возникает заболевание, весьма обширен.

[Причины], вызывающие хроническое воспаление бронхиальных проходов, можно разделить на внутренние и внешние. Результатом их «совместных усилий» выступает бронхиальная астма.

1. Аллергены: домашняя пыль, шерсть животных, пух и перья птиц, аллергийные продукты, некоторые медикаменты, бытовая химия, духи, резкие запахи и пр.
2. Инфекции: бактерии, вирусы, грибки.
3. Климатические условия.
4. Психологические причины.
5. Физическая нагрузка.
6. Экология.
7. Курение.

Однако, воздействию внешних причин подвержены практически все люди, а бронхиальной астмой страдает 8% населения планеты.

Следовательно, у человека должна быть внутренняя предрасположенность к развитию недуга.

К внутренним причинам можно отнести:

1. Наследственность. Статистика показывает, что 30% пациентов в роду имеют близких родственников, которые страдали заболеванием. Однако не стоит забывать, что передается не сама болезнь, а только предрасположенность к ней.
2. Нарушение иммунитета. При снижении иммунной защиты организма по разным причинам повышается риск различных заболеваний верхних дыхательных путей, которые могут приобрести хронический характер и далее перерасти в бронхиальную астму.
3. Нарушение работы эндокринной системы тесно связано с повышенной аллергической реакцией, что способствует появлению астмы.
4. Природная гиперчувствительность и высокая реактивность бронхов. При высокой чувствительности бронхов слизистая оболочка и их гладкая мускулатура реагируют на малейший раздражитель, сужая просвет бронхов, от чего дыхание сильно затрудняется.

Самый главный признак бронхиальной астмы – это приступ удушья. Он может длиться от нескольких минут до 4-5 часов.

Условно приступ можно разделить на три этапа: предвестники, этап разгара, этап обратного развития.

Предвестники могут появиться за несколько минут или часов до основного приступа, а могут предупредить о начале разгара за 2-3 дня. В период предвестников обнаруживаются следующие признаки:

• у пациента появляется обильный водянистый насморк (чувство, как-будто течет вода из носа);
• как при аллергии начинают сильно чесаться глаза;
• приступами возникает тяжелый сухой кашель, при этом тяжело отделяются или вообще не отделяются мокроты;
• появляется одышка даже в спокойном состоянии;
• может возникнуть такой необычный признак, как нестерпимый зуд подбородка, шейного отдела и спины между лопатками;
• период предвестников сопровождается головной болью;
• пациент чувствует себя усталым;
• больного может изматывать тошнота;
• для этого периода характерны частые позывы к мочеиспусканию.

После предвестников наступает самый трудный этап разгара приступа удушья бронхиальной астмы. Признаки и проявления данного периода приносят много страданий пациентам.

В разгар приступа происходит следующее:

• грудная клетка принимает раздутое положение, как при глубоком вдохе;
• больной начинает вдыхать воздух быстро, а фаза выдоха из-за некоторых биологических и механических причин значительно затрудняется и удлиняется в 3-4 раза. Дыхание с усилием и высокой частотой приводит к возникновению хрипов и свистов в легких;
• недостаточную вентиляцию легких пациент начинает компенсировать тем, что глубоко и часто дышит. В итоге, появляется одышка и чувство сдавленности в груди;
• в процессе приступа больной вынужденно садится в характерную позу, при которой он сидит, корпус тела наклоняется вперед, его локти упираются в колени;
• для облегчения дыхания пациента в процессе начинают принимать участие мышцы плечей, спины и брюшной полости;
• вены на шее сильно надуваются, лицо при этом становится одутловатым и бледным с синюшным оттенком. Проявляются крупные капли холодного пота;
• для приступа характерны такие признаки, как хрипы и кашель, обусловленный бронхоспазмами;
• в разгар приступа могут немного отделиться мокроты, которые представляют собой вязкую слизь. В ней также могут обнаруживаться различные белые плотные включения. Это своеобразные фрагменты слизи, застывшей в бронхиолах;
• разгар приступа иногда сопровождается повышением температуры до 37-37,5 С;
• в некоторых случаях поднимается и артериальное давление.

После этапа разгара начинается этап обратного развития. По скорости его можно разделить на быстрый и длительный.

При быстром этапе обратного развития все [признаки приступа бронхиальной астмы] уходят, дыхание восстанавливается, нормализуется температура и давление, наступает облегчение состояния пациента.

У больного просыпается аппетит и появляется нестерпимая жажда и желание отдохнуть.

При длительном этапе обратного развития пациент испытывает трудности с дыханием еще несколько дней. Его сопровождают также усталость и сонливость. Нередко человек находится в состоянии депрессии.

По всему видно, что бронхиальная астма – заболевание опасное и сильно снижающее качество жизни больного.

Поэтому следует стараться всеми силами не допустить его развития. И если вдруг появились первые признаки недуга, следует предпринимать соответствующие меры.

Первые признаки бронхиальной астмы более половины пациентов испытывают в раннем возрасте (до 10 лет).

Однако эти признаки чаще напоминают обыкновенную простуду: кашель, насморк, зуд слизистой глаз, боль в горле, повышенная температура и пр. Поэтому сразу распознать бронхиальную астму удается не всегда.

Врачи рекомендуют людям, склонным к частым простудным заболеваниям понаблюдать за своим здоровьем.

Необходимо обязательно обратиться за помощью специалистов для определения точного диагноза, если обнаруживаются следующие факторы:

• наличие аллергических болезней среди близких кровных родственников;
• появление жжения и сухости в горле, насморка, кашля, зуда слизистой глаз и т. д. во время уборки помещения, работы в саду или в поле;
• проявление на коже зудящих сыпей, красных пятен;
• опухание губ, носа, век;
• ухудшение состояния здоровья с наступлением весеннее-летнего периода, когда начинается цветение растений, воздух становится более сухим и жарким;
• исчезновение всех неприятных симптомов при пасмурной и влажной погоде;
• улучшение здоровья при смене климатических условий (поездка на курорт, в другую страну и пр.);

Как было сказано выше, приступы удушья при бронхиальной астме могут отличаться интенсивностью, длительностью, частотой проявления. Отсюда бронхиальную астму можно классифицировать по степени тяжести болезни.

Различают легкую, среднетяжелую и тяжелую формы заболевания.

При легкой форме бронхиальной астмы наблюдается следующее:

• приступы недуга днем происходят примерно 1 раз в неделю;
• ночные приступы наблюдаются 1-2 раза в месяц;
• длительность приступа – коротка, составляет несколько минут;
• удушье бронхиальной астмы может пройти сами по себе без использования специальных медикаментов – бронходилататоров;
• физическая активность пациента остается в норме.

Среднетяжелая форма астмы проявляет себя уже несколько агрессивней, и она характеризуется следующим:

• в дневное время приступы проявляются 1-2 раза в неделю;
• ночью возможно возникновения удушья более 2-х раз в месяц;
• в период между приступами пациент чувствует затрудненное дыхание;
• удушье не проходит само по себе, требуется использование бронходилататоров;
• физическая активность больного оценивается в 80%.

При тяжелой форме течения бронхиальной астмы:

• приступы удушья случаются часто и в дневное, и в ночное время;
• интенсивность и продолжительность приступов достаточно высока;
• этап обратного развития также длительный;
• физическая активность составляет всего лишь 60%;
• иногда удушье довольно сложно снять даже с помощью эффективных препаратов.

Тяжелая форма бронхиальной астмы – весьма опасная болезнь, поскольку при ней возможны летальные исходы. В пульманологии диагностируется еще один вид бронхиальной астмы – кашлевая форма.

Кашлевая бронхиальная астма может маскироваться под бронхит или другие дыхательные заболевания. Классические признаки астмы при этой форме отсутствуют: нет удушающих приступов, свистящего дыхания и одышки.

Кашлевая форма бронхиальной астмы имеет один признак – сухой продолжительный кашель. У этого кашля есть свои особенности:

• кашель достаточно длительный, может продолжаться 6-8 недель;
• кашлевая форма бронхиальной астмы характеризуется отсутствием отхождения мокрот;
• приступ кашля может произойти и ночью, и днем;
• физические нагрузки могут стать причиной приступа кашля;
• кашель может быть вызван приемом некоторых медицинских препаратов;
• некоторые аллергены вполне могут спровоцировать приступ кашля;
• холодный воздух также влияет на усиление кашля.

Наличие всех этих особенностей дает право предположить, что развивается кашлевая форма бронхиальной астмы. Для точного диагностирования врач должен провести с пациентом тест с нагрузкой метахолина.

По показаниям данного теста можно определить, что у пациента не хронический бронхит, например, а кашлевая форма бронхиальной астмы.

Основной симптом при кашлевой астме может быть спровоцирован аллергенами, переохлаждением, физическими нагрузками.

Стоит отметить, что данный вид бронхиальной астмы больше распространен среди детей, и если вовремя не диагностировать заболевание и не начать необходимое лечение, то болезнь может перерасти в классическую бронхиальную астму со всеми ее признаками и проявлениями.

Надеемся, что вы и ваши близкие никогда не познают, что такое приступ бронхиальной астмы. Будьте здоровы!

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Бронхиальная астма – это заболевание, протекающее в хронической форме, затрагивающее органы дыхания, проявляющееся в приступах удушья, сипящем дыхании, а также хроническом кашле. В данном материале будут изложены главные признаки заболевания. Кроме этого будет уделено внимание и тому, каким образом не спутать их с признаками иных недугов. Своевременная диагностика астмы необходима для начала терапии и профилактики тяжелых осложнений недуга. Нередко поставить предварительный диагноз можно, лишь изучая состояние пациента на консультации терапевта. Самые главные и характерные признаки заболевания наблюдаются в периоды приступов.

Название «бронхиальная астма» имеет в своей основе греческое слово, обозначающее осложненное дыхание или удушье. Итак, название недуга напрямую говорит об одном из главных проявлений заболевания.

Признаки этого недуга варьируются на разных фазах течения заболевания.
Фаза предастмы характеризуется хроническим насморком аллергической природы, непродуктивным кашлем, не облегчающимся при использовании противокашлевых препаратов. Подобный кашель нередко развивается после излечения от острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), воспаления легких или бронхита. Во время кашля больной может испытывать проблемы с дыханием. Приступы удушья на этой фазе развития заболевания еще не наблюдаются. Кашель, а также тяжесть дыхания мучают больного в темное время суток.

Как только заболевание перетекает в следующую фазу, главным его признаком становится приступ. Далее будет детально изложено течение приступа астмы.

Течение приступа может быть различным у разных больных. При этом и факторы, сопутствующие развитию приступа различаются. Если имеет место атопическая форма заболевания, то приступ провоцируется взаимодействием с аллергеном. Если имеет место инфекционно-аллергическая форма заболевания, то приступ может быть спровоцирован эмоциональным перенапряжением на фоне недуга органов дыхания, а иногда развивается без видимых причин.

Иногда перед приступом пациент ощущает зуд тела, истечение слизи из носа или давление за грудиной. Далее признаки приступа нарастают стремительно: пациент испытывает сильное давление за грудиной, тревожность, ему тяжело дышать. При появлении подобных признаков пациент обычно старается принять сидячее положение с упором на руки. Таким образом в процесс дыхания вовлекается дополнительная мускулатура. При увеличении силы удушья дыхание начинает сопровождаться сипами и хрипами, различимыми с нескольких метров. Дышать пациенту становится очень тяжело. Причем вдох сделать проще. В период приступа грудная клетка пациента увеличена в размерах, также как и вены, идущие от головы. Продолжаться приступ может самое разное время: от пяти минут, до нескольких часов. С течением времени процесс дыхания становится более естественным. По окончании приступа развивается кашель, сопровождаемый эвакуацией малого объема густой и очень прозрачной слизи. В некоторых случаях обрывки слизи похожи на цилиндры по форме дыхательных путей.

Развитие приступов заболевания всегда зависит от того, в какой форме протекает недуг. Если наблюдается инфекционно-аллергическая форма, признаки приступа появляются и развиваются плавно. Если же астма атопической формы, признаки развиваются молниеносно, тут же после взаимодействия с аллергеном.

Астматический статус – это наиболее сложная форма течения бронхиальной астмы
Астматический статус – это самые длительные и сложные приступы. При подобном приступе существует вероятность смертельного исхода. Наиболее сложно астматический статус проходит у людей преклонного возраста и у малышей.
Астматический статус может развиться под действием самых разнообразных факторов: заболевания органов дыхания, отказа от специальных медикаментов. Течение этого приступа происходит пошагово. Сначала ухудшается дыхание пациента, препараты перестают помогать, затем дыхание ухудшается очень значительно, дыхательная мускулатура «устает». Если срочно не начать лечение, астматический статус влечет за собой коматозное состояние и иногда летальный исход. Если обычный приступ астмы протекает слишком долго, а медикаменты, используемые ранее, не помогают, можно говорить о вероятности развития астматического статуса. В таком случае нужно срочно вызывать скорую помощь и везти пациента в стационар, пациент нуждается в консультации реаниматологов.

В эти промежутки признаки заболевания могут быть почти незаметны. Главные симптомы астмы – это сухой упорный кашель, жжение в глотке, редко ринит.
Если больной страдает астмой уже многие годы, закупоривание ветвей бронхиального дерева приходит в необратимую стадию, в связи с чем одышка может наблюдаться и в период между приступами.

Если у пациента присутствует хронический кашель, а также приступы нарушения дыхания, то подобное течение может указывать не только на астму, но и на иные заболевания. Также есть вероятность того, что пациент страдает сразу несколькими заболеваниями, признаки которых создают такую непростую общую симптоматику.

При подозрении на бронхиальную астму, заболевание следует различать с воспалением легких , воспалением бронхов в хронической или острой форме, с туберкулезом, неврологическими заболеваниями, сердечной недостаточностью, а также с попаданием в горло посторонних предметов.

Далее будет изложены самые часто встречающиеся симптомы этих заболеваний в виде таблицы:

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

Бронхиальная астма является хроническим заболеванием, однако при правильном лечении можно жить без неприятных ее проявлений. Для астматика большую опасность несут любые аллергены, сильные физические нагрузки, а также заболевания, связанные с дыхательными путями. Даже бронхит или самая обычная простуда будут провоцировать массу неприятностей.

Бронхитом в медицине называют воспалительные недуги, которые развиваются по причине воздействия на дыхательные пути вирусной, грибковой либо иной инфекции. При этом, данное заболевание всегда сопровождается такими неприятными симптомами, как кашель с обильной мокротой, насморк и одышка. При запущенном течении недуга не исключается интоксикация организма.

Бронхиальная астма это серьезное поражение бронхо-легочной системы, при котором происходит резкое сужение просветов дыхательных путей. Привести к обострению заболевания может любая инфекция, и даже чрезмерная физическая нагрузка.

К наиболее вероятным факторам риска специалисты относят:

• плохую наследственность;
• неправильное распределение физических нагрузок на организм;
• использование препаратов без рекомендации врача, а особенно аспирина;
• аллергические реакции.

В зависимости от причины и формы заболевания, бронхиальная астма может делиться на несколько степеней. Это может быть интермиттирующая и персистрирующая бронхиальная астма. Последний вид делится на 3 степени тяжести. Наиболее безопасной является интермиттирующая бронхиальная астма. В данном случае симптомы не проявляются чаще одного раза в неделю.

Они не слишком выражены и быстро купируются специальными лекарственными средствами. В тяжелой стадии заболевания больной постоянно нуждается в специальном уходе. Тут проявления болезни возникают постоянно. Лечение сопутствующих недугов, в том числе бронхита либо обычной простуды сильно затруднено.

При получении диагноза «бронхиальная астма» многие люди заново пересматривают свою жизнь. Если не соблюдать профилактические меры, можно постоянно сталкиваться с обострениями.

Особенно тщательно людям с бронхиальной астмой необходимо беречь себя от простудных заболеваний, которые вызывают неприятные симптомы.

Лечить такие проблемы астматикам может быть довольно сложно. При этом, наличие таких заболеваний, как бронхит или ОРЗ, обязательно вызовет волну обострений.

Опасность ОРЗ и бронхита при астме заключается в том, что при таких заболеваниях симптомы становятся не только более частыми, но и сильными. Иногда купировать их привычными средствами становится невозможно и приходится использовать более сильные препараты. Что касается лечения, то оно тут будет более сложным. Иногда обычная простуда проходит уже после чая с лимоном либо травяного отвара. С бронхиальной астмой к таким лекарствам необходимо относиться предельно осторожно, так как они являются аллергенами и могут вызвать обострение недуга.

СПРАВКА! При наличии бронхиальной астмы дыхательная система становится более уязвимой. Поэтому многие заболевания, в том числе и вирусные инфекции, проникают и развиваются в организме быстрее.

В зависимости от того, что именно стало причиной появления бронхиальной астмы, будут меняться факторы, способствующие обострению недуга. Выявить основную причину проблемы необходимо обязательно.

Одними из наиболее частых провоцирующих факторов являются аллергены, которые присутствуют в любом доме. Это могут быть продукты питания, цветочная пыльца, шерсть животных и обычная пыль. Приступы астмы нередко возникают из-за резкой смены погоды. Обострить заболевание может и резкое охлаждение организма либо длительное пребывание в жарком и душном помещении.

Последствием развития бронхиальной астмы могут стать частые ОРЗ и иные заболевания дыхательной системы. Все дело в том, что болезнь делает организм слабым и чувствительным к инфекции. При этом сил для самостоятельной борьбы может быть недостаточно. Поэтому человек должен избегать факторов, способствующих развитию бронхиальной астмы. К ним, помимо аллергенов, можно отнести курение, бесконтрольный прием лекарственных средств, а также работу на вредном производстве.

Во время обострения астмы больной начинает сильно кашлять, у него появляются приступы удушья, затрудняется дыхание и появляется сильная боль в области грудной клетки. Сердечный ритм нарушается, а также возникает сильная слабость во всем теле. При несвоевременном купировании подобных симптомов не исключены серьезные осложнения. Последствием сильного приступа бронхиальной астмы может стать даже летальный исход.

Обострение бронхиальной астмы может проявляться в двух вариантах:

1. В первом случае будет отмечаться постепенное нарастание симптомов.
2. Второй вариант – это резкое проявления признаков удушья. Этот тип значительно более опасный, так как возможности сразу помочь больному может и не быть, а потеря драгоценного времени в таком случае грозит серьезными проблемами.

К возникновению резких и внезапных признаков обострения может привести контакт с аллергеном, использование неподходящих лекарственных препаратов и наличие дополнительных заболеваний, к примеру, простуды или бронхита. Если больной не соблюдает меры профилактики, то с большой вероятностью он будет часто сталкиваться с обострениями. Так бывает, когда при бронхиальной астме человек курит, контактирует с аллергенами и т.д.

Чаще всего подобные заболевания лечатся определенными медикаментозными препаратами и народными средствами. Но при наличии бронхиальной астмы избавление даже от обычной простуды может быть проблематичным и возникает вопрос как лечить. Все дело в том, что подбор лекарственных препаратов в таком случае должен быть особенно тщательным. Что касается народных средств, то большинству астматиков они вовсе противопоказаны. Особенно это касается тех, у кого заболевание возникло по причине частых аллергических реакций.

При простуде либо бронхите число обострений астмы будет в разы больше. При этом больному необходимо постоянно держать под рукой сильные препараты для купирования приступов.

Это может быть Сальметерол, Сальбутамол либо Будесонид. Они используются исключительно в моменты приступа для быстрого снятия симптомов.

Для постоянного применения с целью снижения частоты обострений специалист может посоветовать использование Кромогликата натрия и Недокромила.

Лечение обострений при бронхиальной астме должно быть проведено как можно быстрее. В противном случае не избежать очень серьезных осложнений. Целью лечебного мероприятия в такой момент должно быть ослабление обструктивных процессов в бронхах, устранение гипоксии и восстановление дыхательной функции.

Если ранее человек не сталкивался с приступом бронхиальной астмы, и болезнь проявилась впервые, необходимо обязательно обратиться к врачу. Только специалист может назначить правильное лечение, которое для конкретного случая будет оптимальным.

ВАЖНО! Бронхиальная астма – это очень серьезный недуг, который требует комплексного подхода. Самолечение в такой ситуации недопустимо.

Простуда либо бронхит, которые могут добавиться к этому диагнозу, должны быть вылечены правильно. Тут обычные препараты не подойдут, так как они лишь увеличат риск обострений. Для быстрого и правильного избавления от простудных недугов при БА необходимо придерживаться определенных правил. Для начала нужно исключить лекарственные препараты, которые могут провоцировать спазмы в бронхах. Даже те лекарства, которые направлены на коррекцию интенсивности слизистого секрета, должны использоваться максимально осторожно.

Что касается народных методов, то при бронхиальной астме они не должны использоваться без рекомендации врача. Необходимо помнить, что мед и пчелиные продукты, а также лекарственные травы и растительные экстракты могут вызвать сильную аллергическую реакцию, которая провоцирует обострение астмы.

Если для купирования симптомов БА ранее врачом были назначены определенные лекарственные средства, их дозировка на время лечения простудных недугов может быть откорректирована. Но увеличение дозы и частоты использования препаратов возможно только при наличии веских показаний.

Лечение обязательно должно быть комплексным. В это понятие входит и правильное питание, и качество воздуха в помещении. Для быстрого устранения простуды либо бронхита необходимо использовать увлажнители и очистители воздуха. Если не соблюдать рекомендации врача и игнорировать профилактические меры, то даже обычный насморк может привести к возникновению сильнейшего обострения бронхиальной астмы. В домашних условиях его купирование невозможно.

Главным лечебным методом, который будет действительно эффективен при наличии бронхиальной астмы, является медикаментозный. Но лекарства должны быть правильно подобраны лечащим врачом. В противном случае можно получить серьезные осложнения.

При различных формах недуга может быть несколько изменено лечение. К примеру, при бронхите с астматическим компонентом пациенту могут вводить небольшие дозы аллергена, чтобы организм постепенно к ним привыкал. Это своего рода прививка от астмы.

При любой форме недуга в обязательном порядке проводят иммуностимулирующую терапию. Она является обязательной, так как при бронхиальной астме защитные силы организма очень слабые и избавление от любых болезней, в том числе и от обычной простуды, будет очень сложной задачей.

Часто в лечебную терапию включают использование отхаркивающих препаратов и антигистаминов. Если эффекта от лечения нет, врач может использовать курс глюкокортикоидов, но не более 5 дней.

При некоторых формах бронхиальной астмы будет более правильным использование небулайзера, ингаляций и физиопроцедур. В некоторых случаях специалисты дополнительно рекомендуют ЛФК и плавание. С физическими нагрузками астматикам следует быть осторожными, так как они могут провоцировать приступы болезни.

При простуде либо бронхите на фоне БА стоит ожидать частых приступов удушья. Поэтому под рукой у больного всегда должны быть препараты для быстрого избавления от опасных симптомов. Это может быть Сальбутамол, Фенотерол либо Гексопреналин.

Лечение простудных заболеваний в таком случае будет несколько отличаться, но тут также назначаются муколитики, к примеру, Амброксол или Лазолван. Их дозировка и частота приема должна быть обязательно согласована с лечащим врачом.

При бронхите нередко назначают антибактериальные средства. Но использование антибиотиков при бронхиальной астме может быть очень опасным. Эти лекарства являются сильным аллергенами и могут вызывать приступ. При отсутствии негативных реакций со стороны организма может быть использован Кларитромицин, Амоксициклин либо Ципрофлоксацин. При самом тяжелом течении недуга специалист может назначить респираторные фторхиналоны. Сюда стоит отнести Лефлок и Локсоф.

После обращения пациента к врачу проводится тщательное обследование. Далее назначается ряд анализов, в которых особое значение придается исследованию мокроты. Может быть использована рентгенография грудной клетки, бронхиграфия и УЗИ дыхательных путей. Не будет лишним и прохождение ЭКГ. Чаще всего этих диагностических методов становится достаточно для того, чтобы диагностировать бронхиальную астму и сопутствующие недуги дыхательных путей.

Чаще всего острый бронхит пытаются лечить антибиотиками. В случае с бронхиальной астмой их использование должно быть максимально аккуратным. Для начала необходимо убедиться в том, что к их использованию нет противопоказаний.

При наличии бронхита либо простуды на фоне бронхиальной астмы специалисты отдают предпочтение безопасным средствам. Это муколитики в ограниченных дозах, а также специальные средства для ингаляции. В обязательном порядке используют препараты для улучшения работы иммунной системы. Часто в составе комплексного лечения присутствуют витаминные комплексы. При наличии простудных заболеваний пациент должен получать достаточное количество витаминов А, С, Е. Кроме того, нужно употреблять много жидкости.

ВАЖНО! Любые лекарства, которые не были назначены опытным специалистом, могут спровоцировать приступ астмы. Поэтому заниматься самолечением не следует. Чтобы сократить риски обострения, следует максимально осторожно относиться к народным методам.

Во время простудных заболеваний на фоне бронхиальной астмы специалисты не рекомендуют массажные процедуры. Не следует пытаться вылечить болезнь прогреванием в бане либо сауне. Это тоже усугубит состояние здоровья больного. Сухой и горячий воздух обязательно вызовет приступ заболевания, а также может повредить дыхательные пути.

Врачи настоятельно не рекомендуют принимать отвары и настойки по собственной инициативе.

Многие травы и компоненты средств народной терапии являются сильным аллергенами. И все же, некоторые продукты могут принести пользу, что ускорит выздоровление больного.

К примеру, при бронхите на форме астмы рекомендован чеснок. Он является хорошим антибактериальным средством и способствует отхождению мокроты.

Можно заваривать чай из имбиря. При отсутствии противопоказаний хорошим народным лекарством может стать грудной сбор с мятой и солодкой.

К меду и лимону, которые являются традиционными лекарствами от простудных заболеваний, необходимо относиться осторожно. Это сильные аллергены, которые могут спровоцировать приступ у астматика.

Ознакомьтесь визуально о бронхите и бронхиальной астме на видео ниже:

Людям с бронхиальной астмой необходимо беречь свой организм от любых инфекций, а в особенности от заболеваний, связанных с дыхательной системой. Для этого следует избегать переохлаждений, полностью избавиться от вредных привычек, часто проводить в доме влажную уборку и заниматься спортом. При БА будет полезно плавание и легкая атлетика. От конного, лыжного и ледового спорта стоит отказаться.

источник

При сочетании двух заболеваний дыхательной системы – воспаления слизистой бронхов инфекционной этиологии (бронхита) и сужения их просветов при сенсибилизации (бронхиальной астмы) – может диагностироваться бронхит при бронхиальной астме.

Когда у пациентов, страдающих бронхиальной астмой, развивается инфекционный бронхит, гиперреактивность бронхов к аллергенам и другим раздражающим факторам влияет на тяжесть воспалительного процесса, повышая вероятность обструкции дыхательных путей. И это требует взвешенного похода к выбору терапевтических средств.

[1], [2], [3], [4]

Бронхиальная астма является серьезной глобальной проблемой здравоохранения. От этого хронического расстройства дыхательной системы страдают 5-10% людей всех возрастов. По данным ВОЗ, в мире насчитывается почти 235 млн. человек с диагностированной бронхиальной астмой, а согласно подсчетам The Global Asthma Reports (за 2014 год) – 334 млн.

Эксперты бельгийского UCB Institute of Allergy отмечают, что в Западной Европе за последние десять лет количество больных бронхиальной астмой удвоилось. В Швейцарии страдает от астмы около 8% населения, в Германии – около 5%, в Великобритании насчитывается 5,4 млн. астматиков, то есть эту хроническую болезнь имеет каждый одиннадцатый британец.

Хронический бронхит имеют 4,6% жителей Франции, среди больных астмой этот показатель составляет 10,4%.

Американский National Center for Health Statistics отмечает наличие бронхиальной астмы у 17,7 млн. взрослых (7,4% граждан старше 18-ти лет). Также насчитывается 8,7 млн. взрослых (3,6%) с диагнозом хронический бронхит. Смертельный исход хронических заболеваний нижних дыхательных путей (включая астму) доходит до 46 случаев на 100. тыс. населения.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Согласно клиническим данным, при острой форме воспаления в девяти случаях из десяти причины бронхита при бронхиальной астме – вирусная респираторная инфекция. В остальных случаях острый бронхит провоцируют бактерии (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Mycoplasma pneumoniae и др.). Однако, учитывая свойственное астме состояние атопии, верифицировать виды возбудителя удается не всегда.

Продолжительное воздействие экзогенных раздражителей (табачного дыма, пыли, различных химических веществ и т. д.) может вызывать хронический бронхит, который протекает длительно и часто рецидивирует.

Таким же образом протекает и бронхиальная астма, которая ассоциируется с генетическими и экологическими факторами, обусловливающими аллергическую реакцию на определенный антиген с выработкой В-клетками антител (IgE). То есть развивается хроническая патология дыхательных путей с периодическими спазмами окружающих их мышц и отеком тканей, сужением бронхов и кашлем – при характерном для пациентов с астмой аллергическом бронхите (астматическом или атопическом).

Некоторые специалисты, несмотря на терминологическую нечеткость, выделяют еще и кашлевую форму астмы, однако опытные пульмонологи считают это просто клиническими случаями, когда преобладающим симптомом бронхиальной астмы является именно кашель.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Факторы риска воспаления бронхов при наличии в анамнезе бронхиальной астмы обычные и включают переохлаждение, сезонные эпидемии ОРВИ и гриппа, загрязнение воздуха, курение (в том числе «пассивное»), ослабление иммунитета, детский или преклонный возраст. Да и сама повышенная чувствительность рецепторов бронхиальных тканей к неспецифичным триггерам значительно повышает риск различных респираторных заболеваний.

[21], [22], [23]

Патогенез бронхита у пациентов-астматиков связан с высвобождением из лимфоидных клеток, ретикулярных фибробластов соединительной ткани бронхов и тучных клеток эндотелия их кровеносных и лимфатических сосудов медиаторов воспаления: интерлейкинов, провоспалительных эйкозаноидов (простагландинов и лейкотриенов), гистамина, эозинофилов. Результатом их воздействия на мембранные рецепторы клеток слизистой бронхов является активизация Т-лимфоцитов и мобилизация других иммунных факторов, которые вызывают отечность дыхательных путей, сужение просвета бронхов и гиперсекрецию бронхиального муцинового сурфактанта. Такое патофизиологическое сочетание приводит к хрипам, одышке и кашлю с трудно выводимой мокротой вязкой консистенции.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Симптоматика бронхиальной астмы в активной стадии проявляется стеснением и свистящими хрипами в груди (чаще всего на выдохе), одышкой (особенно в ночное время и утром) и периодическим сухим кашлем. Присоединение вирусной или бактериальной инфекции вызывает такие симптомы бронхита при бронхиальной астме, как двусторонние хрипы и боль в груди, лихорадка и озноб, головные боли, ночной гипергидроз, повышенная утомляемость. И, безусловно, бронхит усугубляет уже имеющиеся кашель и одышку, которая отмечается не только при выдохе, но и на вдохе.

При этом первые признаки бронхита манифестируют приступами отрывистого кашля, который несколько отличается от характерного кашля при астме. Бронхит с сухим кашлем чаще бывает при поражении слизистых оболочек вирусами. При бронхите бактериального происхождения объем мокроты значительно увеличивается, поэтому кашель быстро становится продуктивным, а откашливаемая слизь может быть зеленоватого цвета, то есть включать гнойные примеси.

Также выражен спазм бронхов, что – в сочетании с накоплением избытка бронхиального слизистого секрета и усиливающимся затруднением дыхания – указывает на сужение бронхов, то есть на обструктивный бронхит при астме.

[33], [34], [35], [36], [37], [38]

Вирусные и бактериальные инфекции, вызывающие бронхит при бронхиальной астме, оказывают токсическое воздействие на дыхательные пути, тем самым, повышая частоту астматических приступов.

Также выраженность проявления астмы может значительно усилиться с ухудшением функций дыхательной системы и общего состояния пациентов. Частые последствия и осложнения бронхита вирусной этиологии проявляются развитием хронического астматического бронхита, который требует постоянного лечения.

Последствием хронически протекающего обструктивного бронхита может стать необратимая сердечная недостаточность.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Диагностика бронхита при бронхиальной астме начинается с выслушивания жалоб пациентов, изучения их истории болезни и выяснения особенностей дыхания – с помощью фонендоскопа.

Делаются анализы крови – общий, биохимический, иммунологический (на IgE), на наличие эозинофилии.

Требуется и серологическое исследование мокроты, хотя, по словам пульмонологов, выделяемый при кашле бронхиальный сурфактант не является прогностическим параметром присутствия инфекции, поскольку вирусы обнаружить практически невозможно.

Используется инструментальная диагностика в виде:

• спирометрии;
• рентгенографии грудной клетки;
• бронхографии (контрастного рентгена бронхов);
• ультрасонографии (УЗИ) бронхов и легких;
• электрокардиографии (ЭКГ).

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]

Дифференциальная диагностика бронхита проводится для определения схожего по симптомам трахеита, ларингита, пневмонии, обструктивной болезни легких (частого осложнения астмы), стеноза гортани или трахеи, пневмофиброза, рефлюкс-эзофагита с хронической аспирацией, увеличенных шейных лимфоузлов, застойной сердечной недостаточности (у пожилых пациентов), опухоли легких, некоторые психосоматических заболеваний.

Острый бронхит традиционно лечат антибиотиками, хотя доказательств, подтверждающих эффективность такого лечения, недостаточно. Поэтому антибиотики от бронхита при астме (Амоксициллин, Азитромицин, Офлоксацин) назначаются курсами продолжительностью 5-7 дней – только при обнаружении бактериальной инфекции или при высокой температуре и угрозе осложненного течения болезни. См. также – Антибиотики при кашле

По существу, лечение бронхита при бронхиальной астме проводится так же, как лечение астмы и бронхита, и может включать в себя лекарства, применяемые при бронхиальной астме (для купирования ее приступов), а также бронхолитические средства – для разжижения густой мокроты и лучшего выведения ее из дыхательных путей.

К последним относятся препараты на основе таких фармакологических активных веществ, как ацетилцистеин, карбоцистеин, бромгексин, амброксол: АЦЦ, Ацестин, Ацетал, Флуимуцил, Мукобене, Бронхокод, Мукопронт, Бромгексин, Бронхосан, Амброгексал, Амбробене и др. Дозировка, противопоказания и возможные побочные эффекты перечисленных средств подробно описаны в публикациях – Сильный кашель с мокротой и Лечение кашля с мокротой

Хороший терапевтический эффект дают капли от кашля Бронхипрет, Бронхикум, Геделикс, Лизомуцил; сиропы Бронтекс, Мукосол, Лазолван, Флавамед.

Расширению бронхов во время астматического удушья способствует применение β2-симпатомиметиков в форме спрея – Сальбутамола (Альбутерола, Асталина, Вентолина) или Фенотерола (Беротека, Аэрума, Арутерола), ­по одному-два впрыскивания за один раз (суточная доза – три ингаляции). Среди побочных действий данных средств отмечают тахикардию, головную боль, тремор конечностей, судороги, нарушения психоневрологического характера.

К группе препаратов, расширяющих просвет бронхов (бронходилататоров), относится и Серетид (Тевакомб), также содержащий в своем составе кортикостероид флютиказон. Дозировку врач определяет индивидуально – в зависимости от интенсивности проявления астмы. Побочные действия данного лекарства включают раздражение слизистых оболочек горла, тошноту, учащение сердцебиения, тремор, а также все побочные эффекты ГКС, включая снижение функций надпочечников и синдром Кушинга. Поэтому детям до пяти лет его не назначают, равно как и беременным, пациентам с кардиологическими проблемами, заболеваниями щитовидной железы и сахарным диабетом.

Кленбутерол (Контраспазмин, Спиропент), снимающий бронхоспазм и разжижающий мокроту (в форме сиропа может назначаться детям с 6-ти месяцев), принимается внутрь – дважды в течение суток по таблетке (0,02 мг). Могут возникать побочные эффекты в виде сухости во рту, тошноты, учащения ЧСС, снижения АД.

Больше полезной информации можно найти в материале – Лечение бронхита, а также в статье – Лечение обструктивного бронхита

Следует учесть бесспорную необходимость принимать витамины (А, С, Е) и увеличить потребление воды. А вот физиотерапевтическое лечение при сочетании бронхиальной астмы и бронхита назначается с осторожностью: паровые ингаляции, которые хорошо помогают при бронхите, могут вызвать астматический приступ.

Дыхательная гимнастика при астме и бронхите может облегчить состояние, особенно диафрагмальное дыхание, а вот выполнение упражнений, где форсируется выдох или нужны наклоны вперед, может спровоцировать усиление кашля.

Следует отложить до прекращения воспалительного острого процесса ручной массаж грудной клетки, лучше точечный массаж при астме и бронхите – шиацу: в точках посередине подключичной области, сзади на шее у основания черепа и над верхней губой (сразу под носовой перегородкой).

Астматикам рекомендуют при вирусном бронхите употреблять свежий чеснок (пару зубчиков в день), чеснок не только убивает инфекцию, но и помогает откашливать мокроту.

Также народное лечение состоит в употреблении виноградного сока, смешанного с медом (чайная ложка на 200 мл); кроме виноградного можно использовать клюквенный сок и сок из ягод черной бузины (разбавленные водой 1:1). Или отвар цветов бузины с медом и лимоном. Также можно приготовить имбирь от кашля

Если лекарственные растения не вызывают аллергии, в качестве вспомогательного можно проводить лечение травами. Фитотерапия предлагает пить травяные чаи и отвары с использованием мяты перечной, мать-и-мачехи, душицы обыкновенной, тимьяна; корней солодки голой или девясила; плодов аниса. Может применяться и аптечный грудной сбор от кашля

[54], [55], [56], [57], [58], [59], [60]

источник

Бронхит инфекционной этиологии нередко начинается на фоне острого ринита и ларингита. Начало острого бронхита проявляется недомоганием, чувством жжения за грудиной (при поражении трахеи).

Основной признак бронхита — кашель (сухой или влажный). При остром бронхите кашель носит преимущественно приступообразный характер, сопровождается чувством жжения или саднения за грудиной или в глотке. Порой приступообразный кашель бывает столь интенсивным, что сопровождается головной болью. Больных беспокоят слабость, познабливание, повышение температуры до 37-38° С, головная боль, боль в мышцах. Перкуторных изменений нет. При аускультации легких отмечаются жесткое дыхание, рассеянные сухие хрипы. Изменения в крови минимальные.

Рентгенологически непостоянно выявляются усиление легочного рисунка и нечеткость корней легких. Через 2-3 дня от начала заболевания появляется небольшое количество вязкой мокроты, кашель становится менее мучительным, самочувствие улучшается. Заболевание, как правило, длится 1-2 недели, однако кашель может продолжаться до 1 месяца. Эти симптомы соответствуют легкому течению острого бронхита.

При среднетяжелом течении значительно выражены общее недомогание, слабость, характерны сильный, сухой кашель с затруднением дыхания и одышкой, боль в нижних отделах грудной клетки. Кашель постепенно становится влажным, мокрота приобретает слизисто-гнойный характер. Аускультативно выслушиваются жесткое дыхание, сухие и влажные мелкопузырчатые хрипы. Температура тела остается в течение нескольких дней субфебрильной. Выраженных изменений состава периферической крови нет.

Тяжелое течение болезни наблюдается при поражении бронхиол (бронхиолит). Начало болезни острое. Лихорадка (38-39° С), выраженная одышка (до 40 в 1 мин), дыхание поверхностное. Лицо одутловатое, цианотичное. Мучительный кашель со скудной слизистой мокротой. Перкуторный звук с коробочным оттенком, дыхание ослабленное или жесткое, обильные мелкопузырчатые хрипы. Нарастают симптомы обструктйвной эмфиземы. Отмечается лейкоцитоз, повышение СОЭ. Рентгенологически определяется усиление легочного рисунка в нижних отделах и в области корней легких.

Острый бронхит с нарушением бронхиальной проходимости имеет тенденцию к затяжному течению и переходу в хронический бронхит.

«Кашель жжение за грудиной, в глотке, признаки бронхита, течение» — раздел Заболевания легких

Заболевания органов дыхания распространены в наше время. Разнообразные нарушения дыхательного процесса, появление кашля и мокроты могут быть симптомами отдельного заболевания или осложнения вирусного воспалительного процесса в организме.

При поражении органов дыхания нередко появляется чувство тяжести или боли в груди. Но иногда боли в бронхах появляются без каких-то других симптомов и внешних проявлений обострения заболевания. Что может быть причиной подобного недомогания?

Вопрос, могут ли болеть бронхи или легкие, не имеет однозначного ответа. В области бронхов действительно имеются нервные окончания, но если бы ими была бы выстлана вся внутренняя поверхность этого органа, люди испытывали бы ужасные ощущения при банальном кашле.

Также нервные окончания имеются в области трахеи, чувствительной является и плевра — внешняя защита легких. Поэтому прежде чем изучать болезни бронхов и диагностировать боль именно в этом органе, задумайтесь о том, достаточно ли хорошо вы знаете анатомию?

Стоит доверять мнению квалифицированного и опытного специалиста, а также результатам проведенного обследования (инструментального и лабораторного) — они помогут установить истинную причину появления боли в бронхах.

Прежде, чем обращаться к врачу, нужно постараться как можно точнее проанализировать свои ощущения. Насколько сильная боль? Как она проявляется?

Отдает ли в спину, бок или соседние органы? Возникает в состоянии покоя или только при физической нагрузке? Также следует проследить связь между процессом дыхания и болевыми ощущениями.

Сильные боли могут быть симптомом вирусных заболеваний. При этом боль может локализироваться в области бронхов, легких или занимать все загрудинное пространство. Если болевые ощущения меняются при движении, это вряд ли опухоль бронхов.

Ощущения подобного характера могут свидетельствовать о заболеваниях позвоночника и мускулатуры — остеохондрозе, выраженном сколиозе, грыжах межпозвоночных дисков.

Боль в бронхах при вдохе и выдохе свидетельствует о воспалительном процессе или появлении новообразований различных типов.

Также подобные ощущения типичны для травм грудной клетки, переломов ребер и проблем позвоночника, но в этом случае пациенты обычно помнят, при каких обстоятельствах впервые появилась боль. Если болят бронхи при кашле, причина, скорее всего, кроется в вирусном заболевании.

Физиологически неприятные ощущения в этом случае легко объясняются перенапряжением межреберных мышц от слишком сильных и частых приступов кашля — в этом случае больные часто отмечают появление неприятных ощущений в мышцах передней брюшной стенки.

Для того чтобы понять причину, нужно оценить совокупность имеющихся симптомов и проанализировать тип болевых ощущений. Повышение температуры тела, общая слабость и быстрая утомляемость свидетельствуют о воспалительном процессе.

Характерно также появление кашля, сухого или с отхождением мокроты. Нередко образуется гной — причиной этого состояния является избыточное образование мокроты и проблемы с ее своевременным отхождением, которые осложняются попаданием инфекции в секрет бронхиального дерева.

При ограниченном воспалении легких (бронхопневмонии) также могут появляться боли в бронхах и грудной клетке. Аналогично этому заболеванию протекает пневмония с признаками воспалительного процесса, хрипами и другими осложнениями при дыхании — крупозное воспаление легких.

Нередко наблюдается и общая интоксикация организма. Так как при поражении органов дыхания такого типа значительно затрудняется поступление в организм кислорода, возможны местные проявления цианоза — посинение губ и носогубного треугольника, изменение цвета ногтей.

При кашле боль в бронхах может свидетельствовать и об онкологических заболеваниях органов дыхания. В зависимости от распространения опухоли, болевые ощущения могут возникать в области сердца, живота или шеи.

При отсутствии своевременного лечения опухоль может распространиться в направлении позвоночника или ребер, особенно острые болевые ощущения при сдавливании новообразованиями нервных стволов.

Распознать рак бронхов или легких самостоятельно можно по присутствию крови в мокроте. Для точной постановки диагноза необходимо пройти обследование с применением современной медицинской аппаратуры.

При появлении повторяющихся болевых ощущений в области грудной клетки необходимо обратиться к врачу, подробно описать имеющиеся симптомы и характер боли. Чаще все прочие симптомы лечатся соответственно природе их появления.

Для борьбы с вирусными инфекциями применяются антибиотики, повышенную температуру сбивают жаропонижающими средствами.
Если жжение в бронхах появилось вместе с кашлем, можно самостоятельно позаботиться об облегчении отхождения мокроты.

Для этой цели подойдут любые отхаркивающие средства, так же необходимо увеличить количество потребляемой жидкости, можно проводить ингаляции, ставить теплые компрессы.

Воспаление зачастую проходит после очистки бронхов от слизи и снятия отеков. В качестве вспомогательных средств может использоваться дыхательная гимнастика для бронхов и специальная лечебная диета, а также щадящий режим.

Для скорейшего выздоровления важно узнать, почему болят бронхи. Не стоит забывать о том, что бронхиты и другие хронические заболевания дыхательных путей могут иметь аллергическую причину. В этом случае следует свести к минимуму контакты с аллергеном.

Если после проведения обследований воспаление бронхов не обнаружено, а болевые ощущения присутствуют, следует исключить или подтвердить наличие заболеваний опорно-двигательного аппарата и мышц.

Впрочем, некоторые болезни бронхов коварны и для их диагностирования могут понадобиться специфические исследования, например анализ мокроты.

Если болят бронхи и причину установить не удается, следует больше узнать о вариантах диагностики заболеваний дыхательной системы и выбрать подходящий метод.

В сезон простудных заболеваний все чаще врачи слышат от людей о том, что болят бронхи. Но медицинские работники, обладающие специальными знаниями, понимают, что под таким субъективным суждением способны скрываться самые разнообразные патологии.

Больше о причинах возникновения подобных неприятных ощущений и способах их ликвидации расскажем далее.

В большинстве случаев первопричиной развития болевого синдрома, сосредотачивающегося в области трахеобронхиального дерева, является его поражение различными болезнетворными микроорганизмами, провоцирующими воспалительный процесс.

Если бронхи, в силу собственных анатомических особенностей, не наделены нервными окончаниями, то соседствующие с ними органы и ткани, такие как трахея и плевра способны давать такую реакцию на раздражители, коими выступают вирусы и бактерии.

Изнурительный сухой кашель при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей может поспособствовать образованию дискомфорта, который отмечает подавляющее большинство больных. Так происходит за счет длительного и систематического напряжения мышечной ткани во время рефлекторного акта. Распознать симптомы бронхита вам поможет наша статья

Образования различного характера могут послужить причиной не только затрудненного дыхания, но и ощущения давления и боли в межреберной области.

Осуществить дифференциальную диагностику при беспокоящих неприятных ощущениях в груди может только квалифицированный специалист.

Существует ряд патологических состояний, которые в ходе своего течения вызывают подобную симптоматику:

• Острый и хронический бронхиты. Для них характерны кашлевые приступы с присутствием выделений или без них. Острое течение сопровождается симптомами, схожими с респираторными инфекционными заболеваниями – повышение температуры и ломота в теле, одышка. Хроническая форма сопровождается длительным кашлем, на протяжении 3 и более месяцев в году, что влечет за собой уплотнение стенок пораженного органа и снижение очистительной его функции.
• Воспаление легких. Пневмония характеризуется явно выраженной интоксикацией, гипертермией, наличием, а реже, отсутствием кашлевого рефлекса, затрудненным дыханием. Большинство больных отмечают, что болит грудная клетка со стороны воспаленной доли легкого, при двустороннем типе — повсеместно. Наиболее тяжелое течение наблюдается в детском и преклонном возрасте.
• Хронический и острый трахеит. Воспалительный процесс, сопряженный с повышением температуры до фебрильных и перитических показателей, возникновением непродуктивных кашлевых рефлексов при глубоких вдохах и воздействии механических раздражителей (холодный или горячий воздух), смехе.
• Новообразования, локализованные в бронхиальном древе имеющие доброкачественный характер. Рост их размеров зачастую провоцирует сильный болевой синдром между ребер, усиливающийся при вдохе.
• Злокачественные опухоли более известные как рак. Характер ощущений аналогичен развитию доброкачественного образования.
• Бронхиальная астма. Удушающий кашель, преследующий больного астмой, часто становится причиной напряжения межреберных мышц, определить которое можно, пальпируя пространство между ребрами.

Остаточные явления, такие как покашливание, после перенесенной ОРВИ или гриппа также могут провоцировать болезненность в грудном отделе. В этом случае дополнительное медикаментозное лечение не требуется, а неприятный симптом пройдет в течение недели.

Не всегда болезненность в области грудной клетки свидетельствует о развитии патологии со стороны органов дыхательной системы.

Проблема может крыться в ином. Поэтому самостоятельный прием различных медикаментов до установления точного диагноза может оказаться, как минимум, бесполезным.

Частой причиной ощущения, что болят бронхи и кашля нет, выступает остеохондроз грудного отдела. Симптомы, возникающие при данной патологии, могут быть ошибочно приняты за поражение трахеобронхиального дерева. При остеохондрозе нельзя однозначно отметить локализацию боли, она способна распространятся в области грудной клетки спереди и сзади, вверху живота, спины в районе лопаток и позвоночника. Это является причиной ложных суждений о ее происхождении и ее часто путают с болезненностью при заболеваниях органов ЖКТ, дыхательной системы.

О развитии подобной патологии можно судить по ее характерным проявлениям:

• Отмечается общая скованность движений, сопровождающаяся болевым синдромом в период отсутствия физической активности, длительного нахождения в одном положении.
• Усиливающийся дискомфорт при глубоком вдохе и повороте корпуса, наклонах в сторону.
• Облегчение наступает при неинтенсивной физической нагрузке, например, ходьбе.

Отказ от курения часто провоцирует возникновение болезненности в груди, при чем этот процесс не всегда сопровождается кашлевым рефлексом. Так происходит вследствие достаточного насыщения дыхательной системы кислородом, чего у курильщика не происходило длительное время.

Еще одной причиной, при которой человек может жаловаться на странный дискомфорт за грудиной не вызывающий кашлевых рефлексов – возникновения патологических состояний в сердечно-сосудистой системе. В частности, такой симптом является признаком стенокардии и инфаркта миокарда. Эти заболевания требуют неотложной медицинской помощи.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь также способна стать первопричиной жжения в груди. Воздействие заброшенного желудочного содержимого в пищевод провоцирует болевой синдром. В случае с эзофагитом он развивается после приема пищи и не носит постоянный характер.

Редким явлением считается дискомфорт за грудиной основной для появления, которого выступают психосоматические расстройства. Такие проявления требуют консультации и лечения у профильного врача.

Сразу стоит отметить, что появление такой симптоматики не повод для паники, но в то же время пускать на самотек подобное состояние не стоит, ведь оно несет реальную опасность и угрозу для жизни и здоровья человека.

Поэтому советуем как можно скорее обратиться к квалифицированному специалисту для прохождения осмотра и назначения лабораторных и инструментальных способов диагностики, применимых в конкретном случае.

При посещении врача крайне важно отметить все беспокоящие симптомы. В первую очередь, описать характер болевых ощущений: ноющие, колющие, возникающие приступами. Не менее важно отметить их локализацию, возможное облегчение или, напротив, ухудшение при физических нагрузках, глубоких вдохах — выдохах.

Для составления клинической картины следует указать и беспокоящие сопутствующие признаки заболевания, как повышение температуры тела, наличие или отсутствие сухого, влажного кашля. Таким образом, врач сможет сделать предварительные выводы, подтвердить или опровергнуть которые придется посредством исследований.

Особенно важно в максимально короткие сроки установить диагноз начать лечение ребенку, ведь в младенческом и дошкольном возрасте велик шанс развития обструкции при бронхите, при отсутствии адекватной терапии. О том, какой бывает мокрота при бронхите, мы рассказывали в нашей статье.

После сбора анамнеза доктор приступает к общему осмотру.

Важнейшей его частью при проблемах пульмонологического профиля является прослушивание грудной клетки при помощи фонендоскопа.

Он позволяет определить тип дыхания, наличие хрипов различного характера. Узнать о чем могут свидетельствовать хрипы в легких, вы можете из нашего материала.

В обязательном порядке следует сдать клинический анализ крови, позволяющий определить воспалительный процесс в организме (лейкоцитоз), а также подтвердить или исключить воздействие на него аллергенов. Именно о присутствии последних говорит повышенный показатель скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Далее, исходя из полученных данных, врач на свое усмотрение назначает исследования, показанные при возникновении боли в бронхах при наличии или отсутствии кашля:

• Рентгенография или компьютерная томография. Путем визуализации состояния органов дыхания, определяется присутствие патологических изменений в них.
• Спирометрия. Инструментальный способ определения функционального состояния легких. Определяет объем и качественные показатели транспортировки кислорода к легким и последующего выделения углекислого газа.
• Бронхоскопия. Процедура дает полную картину состояния слизистой оболочки трахеобронхиального древа. Один из самых информативных методов определения бронхиальной астмы.

Методика терапии напрямую зависит от этиологии диагностированного заболевания. Каждое из них имеет специфическую тактику лечения.

Поэтому самостоятельный прием медицинских препаратов до постановки верного диагноза не окажет должного улучшения и не поспособствует скорейшему выздоровлению.

После получения результатов исследований и подтверждения предварительного диагноза врач может провести назначения.

Если боли в груди, проявляющиеся при бронхите, пневмонии, трахеите спровоцированы вирусами, назначается симптоматическая терапия. Для стабилизации температуры тела при гипертермии назначаются жаропонижающие средства на основе ибупрофена, парацетамола или комбинации из вышеуказанных действующих веществ. Если они оказываются неэффективными, допускается инъекционное введение литической смеси. Не менее важно избавится от таких проявлений, как насморк путем промывания носа и последующего использования сосудосуживающих препаратов для снятия заложенности.

Оказать помощь иммунитету, призваны иммуномодулирующие препараты. Они назначаются в острый период болезни и направлены на стимуляцию ослабленного организма к выработке интерферона. На российском рынке представлено огромное количество подобных таблеток ориентированных на потребителей с разными финансовыми возможностями.

Наличие бактериальной инфекции всегда является основанием для прохождения антибактериальной терапии в таблетированной или инъекционной форме.

О присутствии бактерий говорят не только лабораторные исследования.

Присутствие примесей гноя, о котором говорит зеленый или желто-зеленый цвет секрета подтверждает наличие поражения болезнетворными одноклеточными микроорганизмами. Конкретику в вопрос о наименовании антибиотика может внести исключительно лечащий врач. Узнать больше об эффективных лекарствах от бронхита даст возможность наша статья

Назойливый кашлевой рефлекс без выделения слизи, приносящий максимальные страдания человеку, купируют приемом лекарственных средств на основе кодеина, бутамирата. Их прием следует прекратить сразу, после появления мокроты.

Продуктивный кашель при поражениях органов дыхания требует разжижения выделяемого секрета и последующего их очищения. Данного эффекта добиваются за счет применения отхаркивающих препаратов.

Не менее важной составляющей терапии при инфекционном поражении дыхательных путей являются ингаляции с медикаментами, подобранными по конкретной ситуации терапевтом или пульмонологом.

Лечением онкологических и доброкачественных новообразований должен заниматься исключительно профильный специалист (онколог, торакальный хирург).

Если болят бронхи при различном кашле не стоит ограничиваться приемом медикаментов. Существует ряд способов облегчения состояния в домашних условиях, доступных каждому:

• Обильное питье – способствует выводу токсинов из организма и разжижению густого секрета. Полезными в этом случае являются отвар из шиповника, богатый витамином C, чаи из цвета липы, ромашки, чабреца, плодов и побегов малины.
• Паровые ингаляции с использованием соды, эфирных масел, отваров лекарственных трав – календулы, ромашки смягчат дыхание. Проводить процедуру следует с использованием специального прибора – небулайзера или посредством заполнения емкости необходимым раствором, над которой будет удобно дышать. При этом рекомендуется накрыть голову плотной тканью или полотенцем.
• Умерить кашлевые приступы поможет лепешка из теплого картофеля со сливочным маслом. Отварить картошку в мундире, слегка размять ее, добавив кусочек масла и пару капель йода. Обязательно остудить смесь во избежание ожогов на теле и наложить на грудь, покрыв полиэтиленовым пакетом и зафиксировав повязкой. Применять компресс можно исключительно при нормальной температуре тела.
• Беречься от воздействия чрезмерно холодного воздуха и табачного дыма.
• Различные травяные сборы с муколитическим эффектом, настоянные в термосе не менее часа прекрасно справляются с проблемой трудно отделяемых выделений. Допустимо заваривание шалфея, бузины, подорожника, трехцветной фиалки, плодов аниса. Противопоказанием к применению настоя является беременность и лактация, а также склонность к аллергическим реакциям.

Жжение в грудной клетке при кашле – довольно распространенный симптом, сопровождающий большинство заболеваний бронхолегочной системы. Мало кто знает, что такие проявления характерны и для других патологий, не связанных с поражением органов дыхания. Иногда подобные состояния могут быть смертельно опасны, поэтому, заподозрив неладное, следует сразу обратиться к врачу, который поможет установить причины недомогания.

В большинстве случаев такие патологии связаны непосредственно с легкими или бронхами.

В список заболеваний, провоцирующих кашель и жжение в грудной клетке, входят:

1. Грипп. Довольно распространен в холодное время года. По сравнению с другими респираторными инфекциями протекает намного тяжелее и часто становится причиной мучительных симптомов. Крайне важно вылечить его полностью, так как он способен давать осложнения на сердце, бронхи, глаза и другие системы.
2. Пневмония. Зачастую имеет бактериальную природу. Реже воспаление вызывают грибы, вирусы и аллергические реакции. Протекает в разных формах. При отсутствии лечения может приводить к отеку легких и летальному исходу.
3. Бронхит. Имеет разную природу, нередко возникает как осложнение других патологий. Может возникать в острой и хронической форме, с температурой или без.
4. Плеврит. Всегда появляется на фоне других серьезных болезней. К таким относят запущенную пневмонию, рак, гангрену, абсцесс. Вызывает свистящее дыхание, которое не устраняется муколитическими препаратами.
5. Туберкулез. Провоцируется бактерией – палочкой Коха и имеет крайне неблагоприятное течение. К дополнительным ранним признакам относят: ночную потливость, повышение температуры тела. Если симптомы не проходят на протяжении 3 – 4 недель, обращение к врачу обязательно.
6. Рак. Точные причины его появления точно не известны. Считается, что чаще всего к нему приводит неблагоприятная экологическая обстановка, наличие вредных привычек, наследственность. Жалобы на ранних стадиях не позволяют заподозрить тяжелый недуг и не устраняются отхаркивающими препаратами. Дополнительно присутствуют незначительные болевые ощущения. Со временем наблюдается усиление симптомов, и ухудшение состояния.
7. Обструктивная болезнь. Проявляется сильным кашлем с густой мокротой, которая закупоривает протоки и создает препятствия для циркуляции воздуха. По мере прогрессирования переходит в хроническое заболевание – астму, которая проявляется приступами удушья. Провоцирующим фактором чаще всего выступают аллергии.

Сердечный кашель отличатся сухостью. Он всегда непродуктивный и не приносит облегчения. Опытные медицинские работники способны отличить его по тембру.

Нередко он появляется параллельно с:

• повышением давления;
• головокружением;
• дискомфортом в грудине посередине;
• болевыми ощущениями слева, с иррадиацией в левую лопатку, всю руку или кисть;
• головной болью;
• тошнотой и сильной рвотой;
• расстройством пищеварения;
• онемением конечностей.

Зачастую так проявляются:

• инфаркты;
• стенокардии;
• гипертонические кризы.

Нередко жжение в груди при кашле возникает из-за проблем с пищеварением и протекает без температуры.

• рефлюкс-эзофагите;
• гастрите;
• язвенной болезни;
• опухолях ЖКТ различной природы.

Симптомы заболеваний легких возникают вследствие раздражения слизистой оболочки пищевода, соляной кислотой, проникающей в него из желудка.

Заподозрить проблемы с пищеварением можно по следующим признакам:

• боли в верхней части живота;
• отрыжке, чаще кислой;
• метеоризму;
• урчанию и чувству распирания;
• тошноте, рвоте;
• отсутствию аппетита;
• головным болям.

Не реже жжение за грудиной вызывают проблемы с опорно-двигательным аппаратом, мышцами и костями, расположенными в этой области.

В эту группу отклонений входят:

1. Миозит.
2. Остеохондроз.
3. Сколиоз.
4. Грыжевые выпячивания.
5. Воспалительные патологии ребер и межреберных дуг.

Они могут возникать в результате:

• малоподвижного образа жизни;
• переохлаждений;
• травм;
• инфицирования;
• недостаточного поступления витаминов и минералов.

Чаще всего это происходит при:

• ВСД;
• опухолях;
• травмах головы;
• шизоидных, тревожных расстройствах;
• нарушении мозгового кровообращения.

Самолечение чаще всего неэффективно и приводит к опасным осложнениям.

При появлении дискомфорта в груди, врач в первую очередь:

1. Проведет визуальный осмотр.
2. Оценит дыхательную функцию.
3. Измерит кровяное давление.
4. Соберет подробный анамнез.

Как правило, на этом этапе терапевт или семейный доктор уже может предположить, где искать проблему.

В большинстве случаев на этом диагностика заканчивается, ставится диагноз ОРЗ или бронхит, и больной идет домой лечиться.

Если у врача возникают подозрения на более серьезные патологии, то потребуется провести детальное обследование, которое может включать:

1. Рентген грудной клетки.
2. Электрокардиограмму.
3. Электроэнцефалограмму.
4. Общие, биохимические анализы крови, мочи.
5. Посев мокроты.
6. УЗИ желудка, пищевода, сердца.
7. Доплер сосудов мозга.

Если опасения подтвердились, потребуется консультация других специалистов:

• фтизиатра (туберкулез);
• пульмонолога (заболевания органов дыхания);
• онколога (опухоли);
• невролога, психотерапевта (ВСД и другие расстройства ЦНС);
• ортопеда (нарушения опорно-двигательного аппарата).

Лечение проводится в зависимости от диагноза. В большинстве случаев достаточно применения отхаркивающих средств в сочетании с физиопроцедурами. Быстро устранить проблемы с органами дыхания помогают ингаляции через небулайзер с добавлением воды «Боржоми», Амброксола, Вентолина, Пульмикорта и прочих средств.

Очень редко причины кашля и жжения установить не удается. В таких случаях проводят симптоматическую терапию возникающих жалоб.

Тяжелые заболевания встречаются реже и требуют серьезного лечения. Многие патологии имеют схожую симптоматику, поэтому выяснять причины и проводить лечение самостоятельно может быть опасно.

источник