Затрудненный выдох при бронхиальной астме

Среди всех болезней дыхательных путей особое место занимает бронхиальная астма. Она характеризуется специфическими приступами, которые возникают в результате отека слизистой оболочки, непроходимости бронхов. В результате чего появляется жесткое дыхание, кашель, хрипы.

Если своевременно не снять одышку, то может развиться асфиксия. В данной статье мы расскажем, почему развивается одышка при бронхиальной астме, каковы ее последствия, и рассмотрим, чем можно снимать данное состояние.

Бронхиальная астма приводит к нарушению дыхательной функции, которое выражается спазмом и сужением дыхательных путей. Из-за чего в легких нарушается свободное перемещение воздуха. В данном патологическом процессе участвуют исключительно бронхиолы, а ткань легких остается целой. Бронхиолы сужаются благодаря следующим негативным механизмам:

Воспаление. Самой важной причиной, влияющей на сужение бронхов, является воспалительный процесс, благодаря которому увеличивается ткань бронхиол, снижается их способность пропускания воздуха. Благодаря воспалению, бронхи становятся отечными, раздраженными, начинают вырабатывать большое количество густой мокроты, забивающей дыхательный тракт и усиливающей недостаток дыхания.

Данные факторы затрудняют не только вдох, но и выдох, благодаря чему развиваются хрипы при бронхиальной астме. Больные вынуждены интенсивно откашливаться, чтобы вывести вязкую мокроту.

Хрипы всегда сопровождают бронхиальную астму и возникают благодаря образовавшимся в бронхах перепонкам из густой мокроты. Также хрипы и шумное дыхание возникают из-за сузившегося просвета бронхов. Громкость шума обуславливается глубиной болезнетворного процесса и особенностями дыхательной системы каждого человека.

Влажные хрипы образуются во время контактирования мокроты и воздуха, который вдыхает пациент. Жидкий секрет, накапливаемый в бронхах, препятствует проходящему через него, в результате чего и создается хрипящий звук, который хорошо прослушивается на вдохе.

Из-за размера бронхов и количества жидкости выделяются следующие виды шумов:

Мелкопузырчатые, которые похожи на звук, издаваемой минеральной водой;
Среднепузырчатые, напоминающие шум рвущейся ткани;
Крупнопузырчатые, которые похожи на лопающие в воде пузыри.

к оглавлению ↑

Одышка и удушье – это признаки бронхиальной астмы, которые являются субъективными ощущениями. Основная масса больных утверждает, что им не хватает воздуха сделать вдох, грудь словно сковывает, в легких нет силы вдохнуть всей грудью.

Как правило, здоровый человек не задумывается о том, сколько вдохов он делает за минуту, астматикам это делать необходимо, ведь при заболевании значительно увеличивается количество и глубина вдохов.

Развитие одышки при бронхиальной астме говорит о том, что у больного развивается астматический приступ или он находится на грани начала развития.

Нередко одышку сопровождают следующие симптомы:

учащенный пульс;
повышенная нервозность;
страх;
затрудненная речь;
вынужденные паузы между предложениями, а в более тяжелых случаях – словами;
кашель, сопровождающийся отделением мокроты;
хрипы, прослушивающиеся даже на расстоянии;

Важно! Необходимо снять приступ на стадии развития, тогда его признаки не разовьются дальше одышки и кашля.

Если же не предпринимать ни каких действий, тогда симптомы будут добавляться по мере ухудшения состояния астматика, что приведет к удушью.

У людей, страдающих астмой, различается характер одышки, который соответствует разным формам недуга:

Инспираторная одышка при бронхиальной астме имеет признаки затрудненного вдоха, возникает в результате опухоли и отечности гортани и трахеи, сопровождается шумным дыханием.
Экспираторная одышка развивается из-за суженого бронхиального просвета, характеризуется затрудненным выдохом и имеет насколько подвидов. Воспалительный процесс распространяется в легких человека. Хроническая форма возникает у людей, имеющих хронический бронхит. Обструктивная – характеризуется нарушенной бронхиальной проходимостью и сбоем функционирования легких. Последний подвид нередко возникает в состояние покоя.
Смешанная одышка при астме имеет симптомы первых двух видов.

Важно! Если к одышке присоединяются симптомы цианоза: посинение носогубного треугольника, то необходимо срочное обращение к врачу, поскольку появляется риск развития обструкции дыхательных путей.

Приступ при бронхиальной астме провоцируется и усиливается при воздействии определенных факторов, которые влияют на выраженность симптоматики. Медицина выявляет 2 категории пусковых факторов:

Аллергические. Если на организм оказывают негативное воздействие аллергены, то у больного возникает острая симптоматика. Чаще всего это:

пыльца растений;
шерсть домашних животных;
продукты питания;
химические вещества;
резкие запахи.

Неаллергические. Бронхиолы могут негативным образом отреагировать на другие раздражители, например, на:

ОРВИ;
табачный дым;
перемену погоды;
физические нагрузки;
стрессовую ситуацию;
холод, сухой воздух;
эмоциональную перегрузку;
гормональную перестройку организма.

Если у астматика возникли признаки начинающегося приступа, то нельзя впадать в панику. Первым делом необходимо вызвать скорую помощь и помогать ему. Больной должен принять правильное положение тела. Для этого следует сесть, руками упереться в бок, развернуть их таким образом, чтобы грудная клетка приняла развернутое положение, которое задействует вспомогательные мышцы, участвующие в дыхательной функции.

Важно! Необходимо освободить от тесной одежды грудь, открыть окно для поступления свежего воздуха и контролировать число вдохов и выдохов за 1 минуту.

Для облегчения легкого приступа рекомендовано:

использование ингаляторов, обладающих бронхорасширяющим действием (Будесонид);
ингалирование небулайзером при помощи следующего раствора: 3 мл физраствора и 20 капель Беродуала;
применение оксигенотерапии, увлажненного кислорода, поможет существенно облегчить дыхание.

Облегчить дыхание при приступе средней тяжести можно при помощи:

оксигенотерапии;
ингаляторов (Атровент);
внутривенного введения Эуфиллина.

Тяжелый приступ можно облегчить используя:

ингаляции небулайзером;
ингаляторы (Сальбутамол, Тербуталин);
внутривенное введение Преднизолона.

После оказания первой помощи больного необходимо госпитализировать в стационар.

Большое значение для снятия приступа имеют ингаляторы. Для того чтобы получить максимальный эффект, нужно правильно ими пользоваться. Перед применением ингалятор необходимо потрясти, перевернуть кверху дном и надавить во время резкого вдоха на баллончик.

Нужно вдыхать, по возможности, глубже, чтобы лекарство попадало в дыхательные пути. Необходимо смотреть, чтобы при нажатии не выходил дымок. Поскольку в этом случае меньше лекарства попадает в бронхи, следовательно, у астматика не возникнет облегчения.

Бывают, что люди испытывают трудности с применением ингаляторов. В таком случае лучше приобрести спейсеры, с их помощью можно быстро устранить приступ. Ингаляторы и спейсеры оказывают бронхорасширяющее действие, чаще всего врачи рекомендуют:

Частые приступы удушья могут привести к различным последствиям, которые проявляются в виде:

обструкции бронхов;
пневмосклероза;
легочно-сердечной недостаточности;
аритмии;
гипертонии;
сосудистых заболеваний;
легочно-сердечной недостаточности;
дыхательной недостаточности.

Одышка при бронхиальной астме является довольно опасным состоянием, которое нужно лечить только под наблюдением специалиста, поскольку неправильные методы способны значительно ухудшить состояние и привести к удушью и летальному исходу.

источник

Одышка – затрудненность процесса дыхания, сопровождающаяся дискомфортными ощущениями в грудине. При интенсивных физических нагрузках явление считается нормальным. Если патология возникает в состоянии покоя или при размеренных движениях, это указывает на различные заболевания. Одышка при астме может повлечь за собой развитие неблагоприятных последствий и осложнений у взрослого или ребенка.

Экспираторный – короткий вдох, затрудненный выдох. Патогенез возникновения кроется в сужении просвета бронхиол, спазме гладкой мускулатуры.
Инспираторный – проблемы с нормальным вдыханием воздуха. Возникает по причине сужения просвета крупных бронхов, трахеи.

Экспираторную одышку при бронхиальной астме можно встретить чаще, чем инспираторную. Последний тип обычно возникает при сердечных нарушениях, плеврите, альвеолите, проблемах с диафрагмой. Одышка бывает и смешанного типа.

Для одышки при астме характерны следующие признаки:

Боли в нижней части грудной клетки

Патологическое состояние развивается в форме приступов. При приеме бронхомиметиков (медикаменты, способствующие расслаблению стенок бронхов) затрудненность дыхания проходит.
При продолжительной одышке напрягается диафрагма. Из-за этого возникает болевой синдром в нижней области грудины.
При приступе появляются кашель, чувство заложенности. В конце удушья выходит стекловидная, вязкая мокрота в малых объемах.
Одышка обычно возникает при контакте с аллергенами (шерстью животных, цветами и прочими).
Одышка зачастую сопровождается высыпаниями на эпидермисе.

При возникновении перечисленной симптоматики нужно обратиться к врачу. Патологическое состояние может приобрести астматический статус. Протекает он как обычный приступ, но не проходит даже при приеме медикаментозных средств. Больной может впасть в кому или умереть.

Одышка возникает и при других заболеваниях. Чтобы определить, что патологическое состояние спровоцировано именно бронхиальной астмой, врач задает ряд вопросов:

Сбор анамнеза

присутствует ли кашель ночью;
прослушиваются ли свистящие хрипы;
ухудшается ли состояние при контакте с аллергенами;
усиливается ли недомогание при физическом напряжении;
проходит ли патологическое состояние после приема противоастматических медикаментов.

Если хотя бы на один вопрос ответ положительный, есть основания заподозрить, что у пациента бронхиальная астма. Доктор назначает более точную диагностику:

сбор анамнеза;
взятие аллергических проб, определение IgE;
изучение мокроты под микроскопом;
выявление изменений функций внешнего дыхания;
клинический осмотр;
рентгенография и компьютерная томография;
тесты с бронходилататорами;
взятие кожных проб для определения аллергена.

Только после проведенных диагностических мероприятий врач ставит диагноз «бронхиальная астма» и назначает эффективное лечение.

Комплексная терапия включает в себя:

Ингаляции: расширяют в короткое время просветы бронхов, снимают спазм, нормализуют дыхательный процесс. Процедура способна уменьшить количество приступов.
Терапия, нацеленная на снижение восприимчивости бронхов к внешним раздражителям.
Прием комбинированных медикаментов, глюкокортикоидов в тандеме с антагонистами.
Применение опиоидов для подавления тяжелых приступов. При гипоксии назначается кислородное лечение.
Дополнительно делают дыхательную гимнастику, совершают длительные прогулки, соблюдают диету.

Любые медикаменты используются только после консультации с врачом. Лишь он способен подобрать лекарство с подходящим механизмом воздействия. Бесконтрольный прием препаратов приводит к неблагоприятным последствиям, усугубляет состояние больного.

Нельзя заниматься самолечением при бронхиальной астме. Это может привести к тяжелым осложнениям и необратимым последствиям вплоть до летального исхода. Если появилась одышка, нужно записаться на прием к пульмонологу. Он проведет обследования и направит при необходимости к врачам смежных специальностей:

Пульмонолог

кардиологу;
аллергологу;
гастроэнтерологу;
эндокринологу.

Полностью избавиться от бронхиальной астмы нельзя, но приступы можно контролировать. Очень важно не запускать патологическое состояние и регулярно посещать пульмонолога.

Для лечения инспираторной одышки при астме в качестве вспомогательного метода можно использовать следующий народный рецепт:

Чабрец

смешать чабрец, ежевику, пустырник, ясменник, сушеницу (в пропорции 2:5:4:4:3);
сбор залить кипящей водой;
настоять 40 минут;
принимать в течение дня вместо чая.

Лечить экспираторную одышку при астме можно таким народным методом:

четыре столовые ложки листьев клюквы залить 0,7 литрами кипятка;
оставить на три часа;
процедить, добавить чайную ложку меда;
выпить в течение дня.

Любой нетрадиционный способ лечения согласовывается со специалистом. Это поможет избежать нежелательных последствий. Например, аллергических проявлений на коже.

При атопической бронхиальной астме первой или второй стадии, если аллерген определен, и контакт с ним прекращен, наступает стойкая ремиссия. Больной становится нетрудоспособным только в стадии обострения. Летальные исходы при этом происходят редко. Полностью теряется трудоспособность при затянувшемся характере патологического состояния, если к астме присоединяется хронический бронхит и другие осложнения.

Инфекционно-аллергическая астма протекает сложнее. Стадии ремиссии наблюдаются редко. При тяжелом характере недуга и присоединении осложнений прогноз неблагоприятный. Пациенту ставят группу инвалидности, уже спустя два-три года после возникновения заболевания. При астматическом статусе все может закончиться смертью.

Первичные профилактические меры:

благоприятная экологическая обстановка;
частая уборка помещений, минимальное количество предметов, скапливающих пыль;
соблюдение требований личной гигиены;
отсутствие домашних любимцев (если они все-таки имеются, то содержание животных должно быть в чистоте);
использование гипоаллергенных предметов обихода;
рациональное питание;
минимальное использование освежителей воздуха, парфюмерии и остальных ароматических средств;
отказ от сигарет;
прием медикаментов только после назначения врача;
устранение аллергических проявлений в кратчайшее время, определение раздражителя;
своевременная терапия респираторных болезней;
ЗОЖ (занятия спортом, закаливание, спортивная ходьба);
санаторно-курортный отдых на море или в высокогорье.

Меры вторичной профилактики:

Отказ от курения

своевременное лечение патологических состояний легких, бронхов;
полный отказ от табачной продукции, алкоголя;
ежедневная влажная уборка;
предотвращение контактирования с животными, даже с аквариумными рыбами (в их корме имеются аллергены);
проявление осторожности при цветении растений;
избегание укусов насекомых;
исключение из меню аллергенных продуктов;
процедуры лечебного массажа;
дыхательные упражнения, ингаляции;
иглорефлексотерапия, профилактика травами, соляные пещеры;
санаторно-курортный отдых.

Меры первичной и вторичной профилактики тесно переплетаются между собой и снижают вероятность возникновения астмы, а значит, и одышки.

Одышка не представляет угрозу здоровью или жизни, так как является лишь проявлением заболевания. Симптом легко устранить медикаментозными средствами. Бить тревогу необходимо, когда одышка усиливается и вызывает приступы удушья на фоне производимых терапевтических мероприятий. Это указывает на то, что патологическое состояние переходит в астматический статус, представляющий опасность для жизни.

Читайте также: Пульмикорт это для астмы

источник

Бронхиальная астма — рецидивирующее хроническое заболевание, в основе которого лежит поражение бронхов и обязательным признаком является приступ удушья и/или астматический статус в связи со спазмом гладких мышц бронхов, увеличенной бронхиальной секрецией и отеком слизистой оболочки бронхов.

Большое значение в развитии бронхиальной астмы играют внелегочные заболевания: поражение верхних дыхательных путей, аллергические заболевания кожи — крапивница, экзема, атопический дерматит.

У многих больных с этой патологией имеется измененная чувствительность и реактивность бронхов, часто имеет значение наследственный фактор. Поражение верхних дыхательных путей и аллергические заболевания кожи могут являться этапом предастмы.

Симптомы бронхиальной астмы

В развитии бронхиальной астмы существует 3 периода – предвестников, удушья и обратного развития.

За несколько минут, часов, а иногда и дней до приступа наступает период предвестников.

Признаки бронхиальной астмы в период предвестников:

обильный водянистый секрет;

частые смены настроения — раздражительность, мрачные предчувствия.

Период разгара характеризуется следующими симптомами бронхиальной астмы:

ощущение, что нехватает воздуха

в груди чувство сдавления

явная одышка и затрудненный выдох

вдох короткий, выдох медленный, в разы длиннее вдоха

громкие свистящие хрипы на выдохе, которые слышны на расстоянии

вынужденная поза – сидя на стуле или кровати, наклонившись вперед и оперевшись руками в колени

лицо бледнеет, появляется синюшный оттенок и покрывается холодным потом

при вдохе раздуваются крылья

в дыхании участвуют все мышцы грудной клетки

мокрота при кашле трудно отделяется, после того, как мокрота начинает отходить — дыхание облегчается.

Период обратного развития симптомов бронхиальной астмы имеет различную длительность. У одних больных приступ заканчивается быстро и без осложнений, у других — может длиться до нескольких часов и даже суток. После приступа у больных слабость, у некоторых — чувство голода, жажды.

Причины бронхиальной астмы

Существует ряд факторов, которые могут провоцировать развитие бронхиальной астмы. В частности, причины бронхиальной астмы могут быть следующими:

наследственная предрасположенность, генетические факторы. У 47 % больных обнаруживается наследственная предрасположенность, особенно она явно выражена при атопической форме астмы. Если болен один из родителей, то вероятность заболевания ребенка бронхиальной астмой составляет 20-30 %, если оба – 75 %.

Патология беременности и возраст родителей: недоношенный плод, ОРЗ и аллергические болезни во время беременности, возраст родителей старше 35 лет.

Особенности детского развития и болезни: раннее искусственное вскармливание, болезни ЖКТ, лекарственная и пищевая аллергия, частые ОРЗ, пассивное курение.

Особенности труда и быта взрослых: работа, связанная с постоянным контактом с аллергенами и агрессивными веществами, частые ОРЗ и наличие хронических заболеваний органов дыхания, сильный стресс, сотрясение головного мозга, активное и пассивное курение

Бронхиальная астма у детей

У детей, так же, как и у взрослых, различают период предвестников, развернутой картины, период стихания и межприступный период.

Кроме того, по изменению общего состояния и выраженности затруднения дыхания во время приступа различают легкий, средний и тяжелый приступ бронхиальной астмы у детей.

При легком приступе наблюдается:

самочувствие ребенка остается не измененным

сухих хрипов умеренное количество

при легком приступе обычно нет вовлечения вспомогательной мускулатуры грудной клетки, нет и цианоза.

При среднетяжелом приступе бронхиальной астмы у детей наблюдается:

ребенок принимает вынужденную позу

одышка с затрудненным выдохом

большое количество сухих хрипов

в дыхании участвует вспомогательная мускулатура грудной клетки

бледность кожи, синюшность носогубного треугольника

повышение артериального давления и учащение пульса

Тяжелый приступ бронхиальной астмы у детей характеризуется:

синюшность носогубного треугольника, конечностей

беспокойство, страх, холодный пот

Значительное учащение пульса и повышение артериального давления

После приступа, с того момента, как начинает мокрота откашливаться, состояние ребенка постепенно улучшается, ребенок начинает успокаиваться, но хрипы в легких могут оставаться еще в течение нескольких дней. При этом кашель влажный, отходит светлая, слизистая мокрота

Между приступами имеется межприступный период. Проявления и длительность его зависят от тяжести протекания астмы и функциональных нарушений органов и систем.

Профилактика бронхиальной астмы

Независимо от периода заболевания необходимо выполнять комплекс мероприятий, который позволяет уменьшить или исключить контакт больного с аллергенами или веществами, которые потенциально могут вызвать приступ бронхиальной астмы.

максимально очистить квартиру от лишних вещей, мебели, книг, ковров

ежедневная влажная уборка

отсутствие контакта с животными

хранить книги только в застекленных шкафах

отсутствие комнатных цветов

желательно пользоваться пылесосом с водным фильтром или убирать квартиру только влажным способом

обязательное использование гипоаллергенной диеты: исключение икры, крабов, яиц, меда, орехов, кофе, шоколада, цитрусовых, ананасов, малины, смородины, консервированных продуктов.

Если у больного имеется пищевая аллергия, то следует соблюдать диету, в которой будет отсутствовать данный продукт.

Детей с аллергическими заболеваниями не вакцинируют, или же вакцинация производится индивидуально по щадящей схеме.

Гимнастика при бронхиальной астме

В связи с тем, что бронхиальная астма — это заболевание органов дыхания, то стоит уделить особое внимание состоянию бронхо-легочного аппарата, следует выполнять специальные упражнения, которые позволяют улучшить вентиляцию легких.

Больному нужно научиться дышать поверхностно, без глубоких вдохов и с умеренным выдохом. После этого задержка дыхания на 4—5 секунд. Следующий вдох поверхностный.

Упражнение 1. Для нормализации тонуса мускулатуры нужно произносит серию звуков: «пф», «брррох», «ррр», «бррх», «дррох», «бррух», «дррах», в течение 4—5 секунд, с постепенным увеличением длительности до 12—15 секунд. При этом надо сделать средний вдох, сдавить грудную клетку руками в нижней трети и на медленном выдохе произносить данные звуки.

Упражнение 2. Сидя на стуле, на медленном выдохе, по очереди подтягивать к груди ноги.

Упражнение 3. При ходьбе на 1-2 шаг сделать вдох, на 3-4шаг – выдох. Продолжительность каждого дыхательного упражнения не больше 5-7 секунд, но постепенно длительность доводят до 40 секунд.

Дыхательная гимнастика обязательно должна сочетаться с обычной физкультурой. Однако нужно избегать высоких нагрузок и после 1—2 упражнений следует сделать перерыв на 1—2 минуты.

В общем, зная симптомы бронхиальной астмы и причины возникновения этого заболевания, можно своевременно принимать меры. А профилактика бронхиальной астмы, позволит сократить число приступов.

Внимание! Информация на сайте не должна быть использована в качестве руководства по самолечению, все предложенные лекарства и методы лечения, описанные в статьях, могут применяться только после консультации с врачом!

Приступ астмы у разных людей развивается по-разному. Обстоятельства, при которых развивается приступ, также могут быть самыми различными. При атопической астме приступ возникает при контакте с аллергеном. Приступ инфекционно-аллергической астмы может возникнуть на фоне сильных эмоций, во время болезней дыхательных органов или же спонтанно.

Мне в раннем детстве ставили диагноз бронхиальная астма. Долго стояла на учете. А потом, наверное переросла. А статья содержательная и полезная.

Хорошие полезные рекомендации.. кстати я такую гимнастику практикую часто так как занимаюсь спортом.. спасибо за статью!

Затруднение дыхания из-за аллергической реакции или физической активности является опасным признаком, который нельзя игнорировать.

Вполне возможно, что это предвестники бронхиальной астмы — хронического воспалительного заболевания бронхов и легких.

Из данной статьи вы узнаете — как распознать болезнь по ее симптомам, чтобы своевременно начать лечение и не возникло опасных для жизни осложнений.

Предвестники бронхиальной астмы редко наталкивают на мысль о наличии данного заболевания, они слабо выражены и проявляются не регулярно. Тем не менее, игнорировать их нельзя. От своевременности диагностирования астмы зависит успешность ее лечения.

Обратить внимание стоит вот на что:

Появление одышки и ощущения удушья, особенно в спокойное, ночное время суток. Аллергические триггеры или физическая нагрузка провоцируют появление данных симптомов у астматиков довольно быстро.
Астматический кашель — в начале приступа имеет сухой характер. Человек испытывает непрерывное желание откашляться, но сделать это не удается.
Выдыхать становиться сложнее, чем вдыхать, в результате чего увеличивается продолжительность выдохов.
Начинают появляться слабые хрипы и свист. Обычно, данные симптомы почти незаметны невооруженным взглядом (ухом).

У взрослых такие признаки могут наблюдаться вместе или по отдельности на ранних стадиях заболевания.

Клиническая картина бронхиальной астмы является продолжением и усугублением первичной симптоматики: одышки, удушья, усиления хрипов и кашля, ощущение заложенности в груди.

Их появление, чаще всего, связано с контактом с аллергенами, сезоном цветения, вдыханием газов и пыли или резких запахов.

Ведущий симптом астмы — приступ удушья. Это неприятное состояние для астматика, при котором человек занимает вынужденное положение сидя и крепко ухватывается за ручки у кресла, спинку кровати, стол и так далее.

Вдохи становятся короткими, а выдохи занимают длительное время, проходят с хрипом и свистом, которые слышно на расстоянии от человека. В процессе выдоха участвуют мышцы пресса, груди и плечевого пояса, что не типично для здорового человека.

Кроме того, в процессе дыхания сильно напрягается диафрагма, что может вызвать болевые ощущения под грудной клеткой.

В преддверии приступа удушья, человек может испытывать такие проявления, как сухой кашель, аллергический насморк и чихание, высыпания на коже в виде крапивницы. Во время приступа, кашель может сопровождаться выделением мокроты.

Кашлевая форма астмы — это наиболее распространенный вид заболевания, особенно в раннем детском возрасте. Днем болезнь может себя никак не проявлять, а ночью кашель усиливается.

Наличие хрипов не обязательно. При тяжелой форме болезни поток воздуха сильно ограничен, общение становиться затруднительным или невозможным.

При данной симптоматике, пациент может себя чувствовать вполне здоровым человеком между приступами без каких-либо проявлений. Главное — как меньше сталкиваться с триггерами, провоцирующими болезнь.

Если бронхиальная астма вызвана физической нагрузкой, то симптомы проявляются незамедлительно, а пропадают спустя пять-десять минут после прекращения активности. Как правило, при этом затруднен вдох и выдох, есть жалобы на кашель без мокроты.

Степени тяжести в медицине называются ступенями, каждая из которых отличается клинической картиной и ее характером.

Для стратификации бронхиальной астмы необходимо учитывать количество проявлений одышки, удушья и кашля, как сильно они выражаются, скорость (ПСВ) и объем выдоха (ОФВ).

Частота приступов слабая, реже раза в неделю. Можно наблюдать короткие обострения, которые не влияют на жизнь человека. По ночам астма себя практически не проявляет, или возникает раз в месяц, но не чаще.

Показатели ОФВ и ПСВ составляют 4/5 и больше от нормы. Колебание значений ПСВ до 20%.

Приступы по-прежнему не часты, несколько раз в неделю. При этом не более 1 раза в сутки. Обострения проявляются заметнее, вызывают бессонницу и мешают любой физической активности. Начинают наблюдаться приступы ночью до 2 раз в месяц.

Показатели ОФВ и ПСВ не меняются и составляют 4/5 и больше от нормальных. Колебание значений ПСВ от 20% до 30%.

Жизнь человека становится заметно труднее из-за ежедневных приступов удушья и одышки. Затруднены занятия спортом или тяжелой физической работой. Постоянные нарушения сна из-за приступов, ночные проявления более одного раза в неделю.

Показатели ОФВ и ПСВ ухудшаются и составляют 3/5-4/5 от нормальных. Колебание значений ПСВ больше 30%.

Проблемы пациента ежедневны, в любое время суток. Небольшие физические нагрузки способны спровоцировать приступ. Сильно уменьшен объем легких и показатели вдоха-выдоха.

Показатели ОФВ и ПСВ составляют 3/5 от нормальных. Колебание значений ПСВ больше 30%.

Обострение — это эпизодические проявления симптомов бронхиальной астмы с постепенным увеличением их тяжести. Происходит сужение бронхиального просвета с соответствующим ухудшением показателей объёма и скорости выдоха.

Оценка тяжести производится при очном и инструментальном осмотре пациента. Могут применяться рентген грудной клетки, исследование газового состава крови, замеры показателей дыхания.

Обострения также подразделяют на 4 стадии с присущими им признаками:

При легком обострении движение человека не ограничено, пациент не испытывает проблем с общением, пульс в норме, вспомогательная мускулатура не участвует в процессе дыхания. Может наблюдаться небольшой свист или хрипы в конце выдоха.

Среднее или среднетяжелое состояние характеризуется ограничением физической деятельности — человек предпочитает занять сидячее положение. Начинаются проблемы с речью, общение сводится к коротким фразам. Наблюдается общее возбужденное состояние с повышенным пульсом до 100-120 уд/с. К дыханию подключаются дополнительные мышцы. Слышны хрипы и свист при выдохе.

Тяжелое обострение сопровождается затрудненным передвижением и общением, ограниченным до отдельных слов. Очень возбужденное состояние с учащенным сердцебиением более 120 уд/с. Выраженное участие побочной мускулатуры, громкий свист и хрипы на вдохе и выдохе. Ослабленное дыхание и насыщение крови кислородом.

Последняя стадия обострения имеет риск летального исхода из-за остановки дыхательной мускулатуры. Все свисты и хрипы прекращаются, человек теряет сознание. Резко падает пульс до 30-50 уд/с.

Степени развития бронхиальной астмы напрямую влияют на подход к лечению данного заболевания.

На ранних стадиях нет необходимости в регулярном наблюдении врача. Более тяжелые формы требуют постоянного врачебного контроля.

Таким образом, в медицине существуют три определения сложности терапевтического подхода:

контролируемая бронхиальная астма — лечение оказывает положительный эффект и полностью избавляет от симптомов;
частично контролируемая — симптомы устраняются не полностью, но проявляются слабо и не часто;
неконтролируемая — курс лечения не помогает устранить признаки заболевания, требуется изменение подхода и применяемых препаратов.

Своевременная диагностика начальных стадий заболеваний позволяет наиболее эффективно предотвратить негативные изменения состояния бронхов и устранить болезнь.

При отсутствии лечения, заболевание прогрессирует, значительно ухудшая качество жизни человека.

Это проявляется в виде следующих патологий:

астматический статус;
кислородная недостаточность;
разрывы легких с образованием пневмоторакса;
дистрофия правого желудочка сердца — необратимое состояние, которое вызывает приступы одышки;
эмфизема легких — деструктивное изменение альвеолярных стенок.

Какие бывают симптомы бронхиальной астмы и как она проявляется смотрите в видео:

Все о здоровье дыхательной системы

Одышка (dyspnoea) – субъективное ощущение человека, характеризующееся недостатком воздуха. Это сложное нарушение дыхания является признаком многих заболеваний, в первую очередь это касается болезней кровообращения и органов дыхания. Объективно замечается удлинение вдоха или выхода. Во время приступа изменяется ритм, частота и глубина дыхания. Одышка всегда приводит к кислородному голоданию.

Экспираторного вида – с затруднением выдоха, который совершается медленно и со свистом. В основе ее развития лежит бронхоспазм и уменьшение просвета мелких бронхов, нарушение эластичности ткани легких;
Инспираторного вида – с затруднением вдоха, дыхание становится шумным, поскольку воздух всасывается с трудом. Такой тип одышки больше характерен для болезней сердца. Инспираторная одышка также возникает при опухолях в бронхах и легких, когда имеется препятствие на пути воздушного потока.
Смешанного типа – дыхание затруднено и на выдохе, и на вдохе. Такой вид одышки говорит о тяжелой форме бронхиальной астмы, когда развивается эмфизема легких, Смешанный характер также бывает при воспалении легких, плеврите, увеличении правого желудочка.

Это хроническое рецидивирующее заболевание, при котором время от времени возникают припадки удушья. Их причиной является остро возникающий спазм мелких бронхов и гладкой мускулатуры бронхиального дерева.

Одышка при бронхиальной астме – один из ведущих симптомов заболеваний. Приступ одышки обычно начинается внезапно, чаще всего в ночное время и сопровождается шумным свистящим дыханием, причиной которого является вибрация грудной клетки. При астме развивается одышка экспираторного вида, пациенту сложно сделать выдох, в то время как вдох не затруднен. У человека возникает ощущение, что он лишен воздуха. В акт дыхания включаются вспомогательные мышцы грудной клетки. Пациент сидит или стоит, опираясь руками о стол, ноздри раздуты, а рот приоткрыт.

Громкое и свистящее дыхание, которое можно услышать на расстоянии;
расширение грудной клетки;
коробочный оттенок звука при простукивании грудной клетки;
сухие и свистящие хрипы при аускультации;
цианоз носогубного треугольника.

В начале заболевания приступы одышки случаются редко, а ремиссия продолжается длительное время, иногда несколько месяцев. Затем приступы могут возобновляться. На первых этапах отмечают несоответствие клинической картины и объективных данных обследования. Так, наблюдается громкий выдох на фоне ослабленного дыхания и единичных рассеянных хрипов.

Кашель. В начале заболевания одышка может не сопровождаться кашлем или наблюдается незначительное покашливание. С течением времени кашель усиливается, он становится постоянным и мучительным. Кашель может являться признаком хронического бронхита, который является осложнением бронхиальной астмы.
Мокрота — скудная, слизистого характера, отделяется с трудом. С выделением мокроты состояние пациента, как правило, улучшается, приступ идет на убыль.
Приступы удушья, они отличаются от одышки выраженностью симптомов. Больной буквально задыхается. Они могут возникать сразу или быть завершающим этапом длительного приступа одышки. Удушье, не проходящее в течение длительного времени, называется астматическим состоянием. Такой поворот болезни является угрозой для жизни человека и требует немедленной медицинской помощи.
Боли за грудиной, тахикардия, повышение давления.

Пациенты, длительное время страдающие астмой, становятся эмоционально неустойчивыми, жалуются на постоянную слабость, чувство тревоги, иногда развивается депрессивное состояние.

Контакт с аллергеном – наиболее частая причина. Реакция может начаться немедленно – спустя 10–15 минут после того, как чужеродное вещество попало в организм. При замедленном типе аллергии одышка начинается через несколько часов. Провоцирующими факторами являются: пыльца растений, пух, шерсть домашних питомцев, пыль, средства бытовой химии, косметика. У некоторых людей имеется непереносимость продуктов питания, в состав которых входят пищевые добавки, например, сульфиты.
Инфекции. Приступ одышки может развиться в результате воздействия вирусов, грибков, бактерий. Воспаление бронхов в сочетании повышенной реактивностью слизистой оболочки приводит к развитию приступа одышки. В таких случаях говорят об инфекционно-аллергической бронхиальной астме.
Прием нестероидных средств – так называемая «аспириновая астма». Спровоцировать приступ может не только ацетилсалициловая кислота, но и другие препараты – Бутадион, Индометацин, Бруфен, которые подавляют синтез простагландинов. У таких пациентов часто обнаруживаются полипы в носу и придаточных пазухах, вазомоторный ринит. Часто люди с аспириновой астмой не переносят не только противовоспалительные средства, но и краситель тартразин, применяемый в производстве лекарств и пищевых продуктов.
Физическое напряжение. Одышка может возникнуть во время бега, езды на велосипеде, поднятии тяжестей. Вдыхание холодного воздуха на фоне физических усилий нередко приводит к затруднению дыхания. Сначала одышка возникает на фоне значительного физического напряжения, но впоследствии небольшая работа заканчивается нарушением дыхания.
Эндокринные расстройства (недостаточность надпочечников, климактерический период) становятся причиной развития бронхиальной астмы.

При появлении одышки человека следует усадить, открыть форточки для поступления свежего воздуха. Сидячее положение тела облегчает состояние человека, помогает быстрейшему отхождению мокроты. Если имеются бронхорасширяющие препараты, необходимо сделать несколько ингаляций. Используются Сальбутамол, Фенотерол, Вентолин. Дальнейшая терапия астмы происходит по предписанию врача.

26 февраля . Институт аллергологии и клинческой иммунологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу » Москва без аллергии«. В рамках которой препарат Гистанол Нео доступен всего за 149 рублей , всем жителям города и области!

источник

Сегодня бронхиальная астма занимает далеко не последнее место среди множества заболеваний дыхательных путей. Характерным признаком недуга является приступ удушья, который происходит по причине спазма мышц и отечности слизистой бронхов.

Как правило, дыхание у людей при бронхиальной астме жесткое, их тревожит непродуктивный кашель и хрипы. При несвоевременном оказании помощи во время приступа повышаются риски развития асфиксии.

БА является хроническим недугом, при котором сужаются бронхиальные просветы. В нередких случаях при воздействии раздражающих факторов случаются приступы удушья.

Дыхание при бронхиальной астме затруднено. Часто во время приступа начинает тревожить сухой кашель. Он проходит после использования специальных медикаментозных препаратов.

Несмотря на то что от астмы невозможно избавиться, существуют терапевтические методы, помогающие быстро нормализовать дыхание.

В качестве вспомогательной терапии назначаются дыхательные упражнения, постоянное выполнение которых тренирует дыхательные мышцы.

Особенность течения любой формы БА – нарушение дыхания. Это происходит по причине спазма и сужения просветов дыхательных путей. Из-за этой особенности ограничивается поступление воздуха.

В данном патологическом процессе принимают участие бронхиолы и бронхи, при этом в легочной ткани изменений не происходит.

Нарушения дыхания вызывает ряд факторов:

Воспаление является основной причиной сужения бронхов. В результате такого состояния ткани бронхов утолщаются, что мешает нормальному прохождению воздуха. Этот факт объясняет то, что при бронхиальной астме весьма затруднен вдох или выдох. Также отмечается отечность слизистой бронхов и выделение густой мокроты. Слизь блокирует дыхательные проходы, а это провоцирует приступ бронхиальной астмы.
Бронхоспазм является причиной одышки. Доказано, что спазм в бронхах усиливается из-за нервного перенапряжения.
Гиперреактивность бронхов и уменьшение просветов у астматиков возникает по причине повышенной чувствительности слизистой оболочки.

Из-за изменений в бронхах при бронхиальной астме затрудняется вдох и выдох, появляются хрипы и свист при дыхании. Больным приходится сильно кашлять, чтобы вышла вязкая жидкость.

При астме всегда слышны хрипы. Они возникают по причине образования в бронхах перепонок, сформированных из густой слизи. Шумное дыхание также отмечается из-за уменьшения просвета.

Хрипы во время вдоха, а также на выдохе при астме могут быть влажными за счет контакта слизи с воздухом. Скопление в бронхах мокроты препятствует нормальному прохождению потока воздуха, поэтому может прослушиваться хрипящий звук при вдохе.

Одышка и затрудненный вдох являются одними из признаков астмы. Основные жалобы пациентов – дефицит воздуха и ощущение сжатости в грудной клетке.

Здоровый человек вряд ли отмечает, сколько он осуществляет вдохов и выдохов за минуту. Для астматиков важно это знать. На фоне возникновения астмы у людей нарушается дыхание, возрастает частота и интенсивность вдохов.

Появление одышки свидетельствует о скором начале приступа. Помимо того, при бронхиальной астме становится тяжело дышать полной грудью, вдох и выдох затруднены.

Зачастую одышка может сопровождаться иными проявлениями:

частота пульса возрастает;
появляется страх;
повышается раздражительность;
трудно произнести целое предложение, приходится делать частые паузы во время разговора для вдоха;
учащается кашель с выделением мокроты;
слышны хрипы.

Если при астме заметно затруднен вдох и выдох, необходимо начинать принимать меры для купирования приступа. В лучшем случае все обойдется только одышкой и кашлем. При бездействии астматический приступ может стать причиной асфиксии.

В зависимости от характера дыхания выделяют несколько форм одышки:

При инспираторной одышке отмечается затрудненный вдох, шумное дыхание. Она возникает из-за отечности, опухоли гортани и трахеи.
Экспираторная одышка возникает на фоне сужения просвета бронхов. Характерным признаком является затрудненный выдох. Также возникает, если воспалительный процесс развивается в легких. Такая одышка может быть хронической и обструктивной.
Смешанная форма диагностируется, если наблюдаются признаки первых двух видов одышки.

Существует две категории факторов, провоцирующих одышку:

Аллергические. Острая симптоматика отмечается при негативном воздействии аллергенов на организм больного. В качестве раздражителей могут выступать:

шерсть животных;
пыльца растений;
бытовая химия;
резкие ароматы;
продукты питания.

Неаллергические. Сужение бронхов могут вызывать прочие раздражители, среди которых:

табачный дым;
ОРВИ;
стресс;
смена погодных условий;
физическая активность;
холодный или сухой воздух;
гормональные сбои.

Во время прогрессирования астмы человек приучается к неправильному дыханию. Стоит обратить внимание на самые распространенные ошибки:

при задействовании при вдохе грудной клетки кислород больше проникает в верхнюю, а также в среднюю часть легких, чем в нижнюю. Из-за поднятия ребер происходит сдавливание диафрагмы и мышц живота. Это препятствует полноценному дыханию;
если воздух выдыхается не до конца, его остаток в легких будет мешать заполнить нужный объем во время вдоха. Это становится причиной дефицита кислорода. Вдохи больного при астме учащаются, они становятся поверхностными и малоэффективными;
задержки на вдохе и резкий выдох оказывают дополнительную нагрузку на легкие и систему кровоснабжения. Эти действия противопоказаны для астматиков;
вдохи ртом не обеспечивают увлажнение, согревание и очищение воздуха от ненужных примесей. При таком дыхании человек прикладывает меньше усилий, поэтому делает частые вдохи. Кроме того, это приводит к пересыханию рта и гортани, а также провоцирует раздражение дыхательных путей. Это может стать причиной астматического приступа;
учащенное дыхание – это также распространенная ошибка. Если человек вдыхает много кислорода, то, соответственно, он выдыхает больше углекислого газа. Из-за этого меняется состав крови и не обеспечивается полноценное снабжение всех клеток кислородом.

Научиться правильному дыханию можно с помощью специальных упражнений. Несмотря на их оздоровительный эффект, они не являются заменой основному лечению.

Перед началом занятий стоит проконсультироваться со своим врачом. Пациентам с определенными осложнениями эти занятия могут не подходить.

Частое удушье при бронхиальной астме влечет за собой развитие разных последствий, таких как:

дыхательная недостаточность;
гипертония;
патологическое разрастание соединительной ткани в легких;
сердечная недостаточность;
аритмия;
заболевания сосудистой системы.

При астме серьезным нарушением дыхательной деятельности является одышка. При неправильно подобранном лечении она может существенно усугубиться, а также стать причиной развития приступа удушья.

Если у больного появились признаки начинающегося приступа, то не стоит сразу паниковать. Первое, что нужно сделать – вызвать скорую помощь. До приезда врача необходимо помочь астматику своими силами.

Чтобы больной перестал задыхаться во время приступа астмы, нужно помочь ему принять правильную позу. Он должен присесть на диван или в кресло и переться руками о твердую поверхность. Такое положение способствует задействованию второстепенных мышц, которые участвуют при дыхании.

Для лучшего поступления воздуха нужно освободить больного от стесняющей одежды и открыть окно. До приезда скорой помощи также важно отслеживать количество вдохов и выдохов в минуту.

Нормализовать состояние при легком приступе астмы можно посредством использования:

бронхорасширяющих средств в ингаляторах;
ингаляций с помощью небулайзера: в аппарат вливают физраствор (3 мл) и препарат на основе ипратропия бромида и фенотерола гидробромида;
оксигенотерапии. Увлажненный кислород способствует нормализации дыхания.

Облегчить состояние больного при среднетяжелом приступе помогут такие методы:

оксигенотерапия;
применение ингалятора;
внутривенная инъекция препарата, расширяющего просвет бронхов.

При тяжелом течении приступа помогут:

ингаляции с помощью небулайзера;
препараты, содержащие тербуталин, сальбутамол;
внутривенная инъекция преднизолона.

После проведения мероприятий первой помощи больному рекомендуют госпитализацию в стационар.

Больным с бронхиальной астмой следует понимать, что только врач может назначить корректное лечение, способствующее нормализации дыхания.

Выбор определенной методики или комбинированного лечения зависит от течения болезни, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Если после первого приступа, проведения диагностики и анализов был поставлен диагноз «бронхиальная астма», не обойтись без применения поддерживающей терапии. Она необходима для снижения риска развития повторных приступов, предотвращения спазмов мышц бронхов и нейтрализации симптомов.

Все применяемые для лечения данного заболевания лекарства разделяются по типам:

ингаляционные кортикостероиды – в основном такие препараты пациенты принимают каждый день. С их помощью удается контролировать течение астмы;
бета-агонисты продолжительного воздействия стоит использовать в качестве дополнения к первым медикаментам. После приема таких препаратов расширяются бронхи;
комбинированные средства – в одном ингаляторе содержатся бета-агонисты и ИКС. При использовании комбинированного ингалятора число приступов уменьшается.

Для снятия симптомов бронхиальной астмы необходимо использовать бронходилятаторы быстрого действия. Несмотря на то что действие этих медикаментозных препаратов непродолжительное, они способны быстро купировать приступ, поскольку способствуют расширению бронхиальных просветов. Также эффективными считаются ингаляции от астмы, проводимые с помощью небулайзера.

Как правило, большинство противоастматических средств продается строго по рецепту, поэтому стоит всегда носить их с собой, особенно если планируется отпуск.

Такую гимнастику при бронхиальной астме специалисты советуют делать регулярно. При соблюдении правил ее выполнения отмечаются такие изменения:

кровеносные сосуды становятся эластичнее, а это минимизирует риск возникновения инсульта;
на сосудистых стенках не образуются атеросклеротические бляшки;
улучшаются обменные процессы;
укрепляется иммунитет.

Если у человека диагностирована астма, то дыхательная гимнастика должна выполняться с соблюдением ряда простых правил:

вдыхать и выдыхать необходимо ртом;
чтобы не вызвать кашель, при упражнениях нужно делать паузу между вдохом и выдохом;
вдохи должны быть неглубокими;
следует научиться самостоятельно успокаиваться;
рекомендуемую гимнастику необходимо выполнять несколько раз в сутки.

Чтобы научиться тому, как нужно дышать при астме, достаточно выполнять 2 вида упражнений:

«Пробуждение» — гимнастику выполняют, не поднимаясь с кровати, а сразу после сна или отдыха. Для этого ноги сгибают, а колени подтягивают как можно ближе к груди. Задерживаясь в этом положении, нужно сделать медленный выдох;
«Вздутие живота» — упражнения выполняют стоя, дышать необходимо носом. При выполнении вдохов живот надувают как можно больше, а при резком выдохе втягивают.

С целью повышения эффективности лечения БА пациенту часто назначают массаж. Его проводят в межприступном периоде для восстановления дыхания, укрепления иммунитета и предупреждения развития эмфизематозных изменений.

Выбор вида массажа зависит от тяжести заболевания, его формы и наличия других патологий.

Эффективность массажа часто зависит от того, какие факторы спровоцировали развитие болезни. Эту терапевтическую процедуру выполняют с целью купирования приступов, уменьшения их тяжести и частоты. После пройденного курса лечения у астматиков отмечается улучшение дыхания и активизируется функционирование диафрагмы.

Желательно, чтобы массаж проводился опытным специалистом, который соблюдает все правила и рекомендации.

Больному нужно сесть и расслабиться.
Массажист стоит или сидит за спиной пациента.
На протяжении трех минут он легко поглаживает, растирает спину, шею и грудную клетку больного.
После этого в течение десяти минут оказывается умеренное воздействие на мышцы спины, шеи, области лопаток и межреберья.

Движения массажиста не должны быть чрезмерно резкими и болезненными. Если ощущается дискомфорт и отсутствуют положительные изменения, то необходимо проконсультироваться со специалистом по поводу изменения тактики проведения процедуры.

Больные бронхиальной астмой должны знать, что не существует методов и лекарств, которые способны полностью излечить от заболевания. Все специалисты утверждают, что недуга нужно лечить посредством комплексной терапии.

Медикаментозные препараты быстрого и продолжительного воздействия способны снять симптомы астмы и купировать приступ удушья. Облегчить симптомы и нормализовать дыхание можно с помощью дыхательных упражнений.

источник

Одышка при бронхиальной астме может появиться внезапно и обладает способностью к быстрому прогрессированию, создавая опасность асфиксий.
Это состояние является наиболее опасным симптомом острого заболевания бронхиально-легочной системы, при развитии которых требуется обязательное лечение.

Одышка при астматическом синдроме может возникать на выдохе и называться экспираторной или появляться на вдохе (инспираторная). Для определения причин возникновения одышки необходимо выяснение этиологии заболевания, так как в зависимости от этого может меняться и характер одышки.

Степень выраженности одышки напрямую зависит от тяжести симптоматики и распространенности процесса.

В этом случае характер одышки выражается затруднением при вдохе и развивается при рефлекторных спазмах голосовой щели, проникновении в дыхательный путь инородного тела, отеках и опухолевидных новообразованиях трахеи и гортани. При этой форме заболевание дыхание называют стридорозным (шумным).

Этот симптом возникает в результате сужения бронхиальных просветов и наиболее часто возникает при бронхиальной астме. В том случае, когда заболевание принимает хроническое течение, экспираторная одышка классифицируется несколькими подвидами:

временная — этот вид одышки чаще всего возникает у пациентов, страдающих острыми крупозными пневмониями, при которых воспалительный процесс распространяется на большом участке легкого. Это приводит к выключению из дыхательного процесса значительной части легкого и представляет серьезную угрозу для пациента;

постоянная — такой вид заболевания наблюдается при наличии хронических процессов в легких (эмфиземы и т.д.);
обструктивная — характер нарушения этого вида одышки тесно взаимосвязан с вентиляционной функцией легких, когда повышенное сопротивление продвижению воздуха вызывает нарушение проводимости бронхов. Обструктивный тип одышки может появиться в полном покое, характеризуясь замедленным и затрудненным выдохом.

В случае присоединения отека слизистых оболочек трахеи и гортани, одышка может сопровождаться лающим кашлем и сиплым голосом. Если характер и тип одышки резко меняется, выражаясь цианозом (посинением носогубного треугольника) следует начать срочное лечение из-за вероятности развития обструкции в дыхательных путях.

Вид астматического заболевания и симптоматика зависят от его характера. Сердечная форма астмы выражается недостаточностью деятельности сердечной системы и появляется в результате нарушений в работе легочной артерии. Результатом этих проявления является инспираторная одышка.

Бронхиальная астма возникает в результате сужения просветов в бронхах. Характер сужения зависит от отеков слизистой оболочки в нижнем отделе дыхательного пути, в связи, с чем увеличивается секреция мокроты. Она приобретает повышенную вязкость и с трудом выводится наружу. Результатом этого является экспираторная одышка.

При астматическом бронхиальном заболевании вид одышки характеризуется коротким легким вдохом и шумным, затруднительным выдохом. Однако при медикаментозной терапии, направленной на расширение бронхов, дыхательная деятельность быстро нормализуется.

Приступ удушья может появиться после контакта с аллергенами. При тяжелом течении заболевания приступ невозможно купировать при помощи бронхомиметиков, в результате чего наступает потеря сознания. Аллергический вид астмы наиболее опасен для пациента, при котором требуется экстренное лечение.

Одышка, как самостоятельный симптом, может сопровождаться другими проявлениями, среди которых наиболее часто отмечаются:

субфебрильная (38°С — 38,5°С)температура тела, которая способна резко подняться до высоких показателей;

повышенная усталость;
внешний вид больного апатичен;
быстрая утомляемость и слабость;

усиленное выделение пота;
сухой кашель или, наоборот, с обильной мокротой;
покалывающие боли в области грудной клетки.

Кроме того, характерны общие симптомы интоксикации.

Одышка, как самостоятельное явление, не может угрожать организму пациента, так как относится к внешним проявлениям бронхиальных обструкций. Более того, ее лечение требует использования специальных противоастматических препаратов, которые максимально быстро снимают и одышку, и бронхиальную симптоматику, спровоцированную заболеванием.

Намного хуже, когда характер и вид одышки усиливаются на фоне проводимого лечения, вызывая сильное удушье. Такая симптоматика указывает на переход приступа астмы к астматическому статусу. Как правило, при обычном развитии приступа лечение обструктивных явлений максимально быстро купируется лекарственными средствами короткого воздействия (Сальбутамол, Фенотерол и т.д.).

В результате астматического статуса определяется кратковременное улучшение состояния пациента, но одышка, несмотря на лечение ингаляторами, полностью нейтрализоваться не может. Спустя несколько часов приступ может повториться и протекать более тяжело.

Астматический статус — это угрожающее для жизни состояние, которое способно возникнуть в результате контакта с аллергенами, при внезапной отмене глюкокортикостероидных противоастматических препаратов. Характер астматического статуса может измениться в результате передозировки ингалируемого адреномиметика.

При развитии астматического приступа происходит усиление закупорки бронхиальных протоков, характер дыхательных нарушений может выражаться синюшностью кожи, особенно носогубного треугольника. Кроме того, лицо становится пастозным, учащается сердцебиение и наблюдается резкий подъем артериального давления. В дальнейшем одышка переходит в поверхностное дыхание, которое не в состоянии насытить организм кислородом в полной мере. Артериальное давление резко снижается и может быть потеря сознания до полной комы, что приводит к нарушению функций организма и, как результат, к летальному исходу.

Для того чтобы эффективно лечить одышку необходимо понять, чем вызван этот вид симптоматики. Важно выяснить, какое именно заболевание спровоцировало ее возникновение. Без выяснения причин качественное лечение невозможно. Кроме того, неправильно выполненные лечебные мероприятия в результате не выявленной причины одышки, могут нанести непоправимый вред больному.

Медикаментозная терапия должна назначаться только высококвалифицированными специалистами (терапевтом, пульмонологом, инфекционистом, кардиологом и др.). Кроме того, не рекомендуется лечение народными методами, так как они могут оказаться малоэффективными.

При начинающемся бронхиальном приступе следует выполнить рекомендованные действия:

до приезда бригады медиков, больному следует обеспечить свежий воздух, приоткрыв или распахнув форточку. Можно расслабить тесную одежду и придать пациенту максимально удобное положение;

лечение бронхиальной астмы требует пожизненного приема медикаментозных средств. Иногда могут назначаться гормональные препараты, содержащие в своем составе глюкокортикостероиды;
если бронхиальный приступ имеет астматический тип, при отсутствии ингаляторов и т.д. назначается внутривенное введение 2, 4 % р-ра Эуфиллина. Препарат следует вводить очень медленно.

Лечение астматического заболевания рекомендуется начать с введения дозированных ингаляций селективных бета-адреномиметиков максимально короткого воздействия (Сальбутамол, Беротек и т.д.).

При этом требуется соблюдение определенных правил:

Более двух «впрысков» подряд делать не рекомендуется. Необходимо сделать между ингаляциями не менее 20 минут перерыва. Более частое использование аэрозолей не приведет к положительному эффекту, а побочные проявления могут усилиться, выражаясь учащенным сердцебиением, перепадами артериального давления и т. д.
Если характер одышки меняется, не следует ждать наступления тяжелого приступа и связанного с ним риска. Необходимо сразу принимать соответствующие меры.

Не рекомендуется превышение суточной дозировки ингалятора. Непрерывное использование не должно превышать 6-8 вдохов. Более частое применение ингалятора при затяжном удушье может быть опасным. Это состояние способно развиться в астматический статус, достаточно сложно купирующийся даже с помощью интенсивной терапии.

Основным условием является своевременное предупреждение различных осложнений. Для этого рекомендуется обращаться за помощью к высококвалифицированным специалистам и не заниматься самолечением, теряя драгоценное время. Только комплексный подход и регулярные врачебные осмотры способствуют максимальному сохранению здоровья и предупреждению инвалидизации пациента.

источник