Бронхиальная астма – это хроническое неинфекционное заболевание дыхательных путей. Для данной болезни характерно приступообразное течение, обострения которого сопровождаются приступами удушья больного.
Данное заболевание отличается прогрессивным течением и сложным процессом лечения, а факторы, которые провоцируют развития данного недуга, все больше распространены. Подробно о том, каковы причины проявления симптома одышка при бронхиальной астме поговорим в данной статье.
Разобравшись в том, что такое бронхиальная астма, становится понятно, что причин ее развития может быть множество.
Само определение болезни бронхиальная астма говорит о том, что это заболевание провоцируется несколькими факторами, как из внешней среды, так и во внутренних процессах организма.
Патогенез заболевания бронхиальная астма лежит в повышенной чувствительности бронхов. Именно по этой причине возникают приступы. Любой раздражитель, попадая в дыхательные пути, вызывает спазм, при котором трубки бронхов сужаются, вырабатывая слизь.
Это осложняет полноценное дыхание и приводит к удушью.
Бронхиальная астма – это астма, спровоцированная предрасположенностью к развитию аллергических реакций. В основе повышенной раздражительности бронхов могут лежать такие причины:
- наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям организма;
- вредные для органов дыхания испарения, обусловленные профессией;
- не до конца вылеченные инфекционные заболевания органов дыхания;
- ухудшение качества воздуха и экологической обстановки;
- наличие пагубных для органов дыхания привычек (активное или пассивное курение);
- повышенный уровень пыли в воздухе;
- высокий уровень нагрузок на открытом воздухе;
- употребление лекарственных препаратов, ухудшающих функции бронхов и иммунной системы.
Причины, по которым бронхиальная астма развивается у взрослых пациентов, могут относиться к одному из перечисленных факторов или являться следствием их сочетания.
Прогноз течения заболевания бронхиальная астма во многом будет зависеть от общего состояния здоровья пациента и стадии болезни на момент обращения к врачу.
В любом случае, лечение бронхиальной астмы – процесс трудоемкий и непростой.
Признаки, по которым проявляется бронхиальная астма в организме человека, могут быть проигнорированы пациентом или списаны на временное недомогание. Чтобы понимать, как проявляется бронхиальная астма, каковы отличия в симптомах разной степени тяжести, рассмотрим их подробнее. Симптомы бронхиальной астмы на ранней стадии заболевания включают:
- частые наступления одышки или удушья;
- интенсивный кашель;
- затрудненное дыхание с удлинением выдоха;
- заметные хрипы при дыхании;
- поза больного при наступлении приступа.
Такие признаки астмы, как одышка или удушье возникает при разных обстоятельствах.
Внезапное ощущение нехватки воздуха легким может застать при перенесении физических нагрузок, вдыхании раздражителей или же, напротив, в состоянии покоя (во сне).
При бронхиальной астме чаще наблюдается экспираторная одышка. Это говорит о том, что при наступлении обострения больной может осуществлять вдох, а выдох проходит с большим затруднением.
В случае тяжелого или крайне тяжелого течения болезни при бронхиальной астме может наблюдаться инспираторная одышка.
Данный тип одышки при бронхиальной астме характеризуется тем, что процесс дыхания затруднен…
Вспомните библейскую легенду о сотворении человека: на шестой день творения создал Бог человека из праха земного и вдунул в лицо дыхание жизни и стал человек душою живою.
Земная жизнь человека начинается с первого вздоха, легкие наполняются воздухом, приходят в движение ткани внутренних органов, и человек подключается к миру живых существ.
Он испустил последний вздох, — говорят про умершего человека, первое и последнее дыхание — это начало и конец: дыхание без сомнения основа жизни. «Дыхание», «духовный», «вдохновение» — все эти слова происходят от одного корня и смыслового значения. Обратите внимание на внешний вид легкого — оно похоже на перевернутое дерево: ствол, ветки, листья. Наш бронхолегочный аппарат подобен древу жизни. И корни жизни следуют искать в системе дыхания. А вот эта система и поражается в первую очередь.
Бронхиальная астма — хроническое аллергическое рецидивирующее заболевание с преимущественным поражением дыхательных путей, вызванное хронической гиперреактивностью или воспалением дыхательных путей, при котором наблюдаются обострения в результате повторяющегося сужения дыхательных путей.
По не вполне понятной причине те, кто страдает астмой, особенно чувствительны к таким раздражителям, как пыль, холодный воздух и вирусные инфекции. Такие раздражители могут периодически вызывать спазмы бронхов (сокращение мышц бронхов — воздушных путей, ведущих от трахеи к воздушным сумкам легких) и повышенное образование слизи. Эти два процесса приводят к сужению уже воспаленных воздушных путей и сильно затрудняют дыхание больного астмой человека. Приступ может быть слабым или сильным и может длиться от нескольких минут до нескольких дней.
Астма может развиться в любом возрасте. Примерно у половины детей с астмой с возрастом бронхиальные пути расширяются.
Характеризуется измененной реактивностью бронхов, вход воздуха в легкие и боратный выход затрудняются, становится трудно дышать.
«Астма» (astma) в переводе с греческого значит «удушье» или «тяжелое дыхание». Упоминание об этом заболевании встречается у Гиппократа, Галена, Цельсия. В папирусах Эберса описана аллергическая астма у императоров Древнего Рима (Августа и Клавдия).
Как применять народные средства при этом недуге смотрите тут.
У одних людей возникает кашель, у других — свист, свистящий звук, возникающий при проталкивании воздуха через слишком узкие отверстия бронхиальных трубочек, некоторые люди просто ощущают нехватку воздуха. Воздух, находящийся в воздушных мешочках (альвеолах), оказывается в «ловушке». Дыхательные движения (вдох и выдох) становятся короткими, частыми, нерегулярными.
• Обычно симптомы включают: внезапное затруднение дыхания, хрипы, быстрое неглубокое дыхание, которое облегчается при сидении прямо,…
источник
Вспомните библейскую легенду о сотворении человека: на шестой день творения создал Бог человека из праха земного и вдунул в лицо дыхание жизни и стал человек душою живою.
Земная жизнь человека начинается с первого вздоха, легкие наполняются воздухом, приходят в движение ткани внутренних органов, и человек подключается к миру живых существ. Он испустил последний вздох, — говорят про умершего человека, первое и последнее дыхание — это начало и конец: дыхание без сомнения основа жизни. «Дыхание», «духовный», «вдохновение» — все эти слова происходят от одного корня и смыслового значения. Обратите внимание на внешний вид легкого — оно похоже на перевернутое дерево: ствол, ветки, листья. Наш бронхолегочный аппарат подобен древу жизни. И корни жизни следуют искать в системе дыхания. А вот эта система и поражается в первую очередь.
Бронхиальная астма — хроническое аллергическое рецидивирующее заболевание с преимущественным поражением дыхательных путей, вызванное хронической гиперреактивностью или воспалением дыхательных путей, при котором наблюдаются обострения в результате повторяющегося сужения дыхательных путей. По не вполне понятной причине те, кто страдает астмой, особенно чувствительны к таким раздражителям, как пыль, холодный воздух и вирусные инфекции. Такие раздражители могут периодически вызывать спазмы бронхов (сокращение мышц бронхов — воздушных путей, ведущих от трахеи к воздушным сумкам легких) и повышенное образование слизи. Эти два процесса приводят к сужению уже воспаленных воздушных путей и сильно затрудняют дыхание больного астмой человека. Приступ может быть слабым или сильным и может длиться от нескольких минут до нескольких дней. Астма может развиться в любом возрасте. Примерно у половины детей с астмой с возрастом бронхиальные пути расширяются.
Характеризуется измененной реактивностью бронхов, вход воздуха в легкие и боратный выход затрудняются, становится трудно дышать.
«Астма» (astma) в переводе с греческого значит «удушье» или «тяжелое дыхание». Упоминание об этом заболевании встречается у Гиппократа, Галена, Цельсия. В папирусах Эберса описана аллергическая астма у императоров Древнего Рима (Августа и Клавдия). Как применять народные средства при этом недуге смотрите тут.
У одних людей возникает кашель, у других — свист, свистящий звук, возникающий при проталкивании воздуха через слишком узкие отверстия бронхиальных трубочек, некоторые люди просто ощущают нехватку воздуха. Воздух, находящийся в воздушных мешочках (альвеолах), оказывается в «ловушке». Дыхательные движения (вдох и выдох) становятся короткими, частыми, нерегулярными.
• Обычно симптомы включают: внезапное затруднение дыхания, хрипы, быстрое неглубокое дыхание, которое облегчается при сидении прямо, ощущение удушья; безболезненное теснение в груди; кашель возможно с выделением плотной прозрачной или желтой мокроты (симптомы у маленьких детей могут быть похожи на симптомы вирусного заболевания).
• Более выраженные симптомы включают: неспособность сказать несколько слов без затруднения дыхания; спазм мышц шеи; учащенный пульс; потение; сильное беспокойство.
• Симптомы выраженного обострения: синий налет на лице или губах; крайне трудное дыхание; спутанность сознания; ощущение сильного утомления.
Характерными признаками являются:
• ощущение удушья. Характерно наличие приступов удушья в анамнезе;
• экспираторная одышка (затруднение вдоха);
• свистящие хрипы при дыхании;
• вынужденное положение (сидячее с наклоном корпуса вперед);
• возможно предшествующее изменение общего состояния в виде слабости, появление ощущения зуда в полости носа, ощущение неподвижности, нарушения экскурсий грудной клетки.
Заболевание нередко начинается приступообразным кашлем, сопровождающимся экспираторной отдышкой, с отхождением небольшого количества стекловидной мокроты (астматический бронхит). Развернутая картина бронхиальной астмы характеризуется появлением легких и средней тяжести или тяжелых приступов удушья. Приступ может начаться предвестником (обильное выделение водянистого секрета из носа, чиханье, приступообразный кашель и т. п.). Приступ астмы характеризуется сопровождающимися слышимыми на расстоянии хрипами, из груди вырываются свистящие звуки. Грудная клетка находится в положении максимального вдоха.
Бронхиальные трубочки окружены тонкими мышцами. Когда вдыхается воздух, содержащий раздражающие вещества, эти мышцы сокращаются и сдавливают бронхи. Воздух уже не сможет по ним свободно проходить в легкие. Поэтому они не получают достаточное количество свежего воздуха и не могут отдать уже ненужный организму отработанный воздух с углекислым газом.
2. Заполнение бронхов слизью.
Бронхиальные трубочки изнутри выстланы слизистой оболочкой, в которых есть клетки, вырабатывающие слизь. У здорового человека слизь сохраняет воздухоносные пути влажными. При бронхиальной астме при попадании в бронхи аллергенов (веществ, вызывающих приступ астмы) слизи вырабатывается больше, чем нужно, она закрывает просвет бронхов и еще более затрудняет дыхание.
3. Набухание стенок бронхов.
Бронхиальные трубочки от раздражения воспаляются. Они увеличиваются в размере, утолщаются так же, как опухает поврежденный палец, когда его травмируют. Утолщение внутренней оболочки приводит к еще большему сужению просвета бронха, и воздух с трудом проходит через бронхи при вдохе и выдохе. Чем больше сужены бронхи, тем труднее дышать.
К концу приступа, примерно через 1 ч, начинается покашливание, и отделяется небольшое количество стекловидной вязкой мокроты.
При этом заболевании изменяется строение бронхов, нарушается функция ресничек мерцательного эпителия, бронхиальный эпителий разрушается. Происходит сбой микроциркуляции в стенках бронхов, что приводит к склерозу. В воспалительном процессе в бронхах участвуют и тучные клетки, содержащие биологически активные вещества (гистамин, брадикинин, калидин, серотонин и др.).
Из-за всех этих изменений формируется синдром бронхиального спазма. В механизме бронхоспазма играет роль сужение бронха, отек слизистой оболочки бронхов, нарушение слизеобразования и склеротические изменения. Огромную роль в формировании этого синдрома играет гиперреактивность бронхов, т.е. повышенная реакция на воздействие самых различных раздражителей. Реакция бронхоспазма универсальная, т.е. раздражители могут быть различными, а реакция бронхов — той же самой. Бронхиальная астма различается по причине возникновения и степени тяжести. До сих пор отсутствует единая мировая классификация бронхиальной астмы.
По степени тяжести бронхиальную астму делят на легкую, среднюю и тяжелую. При легкой степени тяжести обычно отсутствуют классические развернутые приступы удушья. Признаки бронхоспазма отмечаются не чаще 1-2 раз в неделю и являются кратковременными. От дыхательного дискомфорта по ночам больные просыпаются менее 1-2 раз в месяц. В межприступные периоды состояние таких больных стабильное. При среднетяжелой форме приступы удушья бывают чаще 1-2 раза в неделю. Приступы же бронхиальной астмы по ночам возникают чаще 2 раз в месяц. Прием лекарственных препаратов необходим даже в межприступный период.
При тяжелом течении бронхиальной астмы отмечаются частые обострения заболевания. Причем они могут быть опасными для жизни человека. Приступы носят затяжной характер, случаются даже по ночам. Симптомы бронхиальных спазмов сохраняются в межприступном периоде. Приступы проявляются время от времени даже у человека, который живет в одном и том же месте и ведет неизменный образ жизни. Заболевание носит рецидивирующий характер, т.е. имеет склонность регулярно обостряться.
Приступы, сочетающиеся с периодами благополучия, являются отличительной чертой этой болезни.
• использование ингалятора, который обычно имеется у больных с бронхиальной астмой;
• освобождение от стесняющих деталей одежды;
• обеспечение притока свежего воздуха;
• подкожное введение 0,1%-ного раствора адреналина однократно не более 0,2—0,3 мл. При повторных введениях количество введенного раствора желательно не увеличивать, изменять место инъекции (в связи со спазмом сосудов в области инъекции всасывание препарата будет хуже);
• подкожное введение раствора атропина в случае, когда наблюдается брадикардия;
• введение раствора эуфиллина 10 мл 2,4%-ного внутривенно медленно;
• глюкокортикоиды по показаниям;
• по показаниям введение сердечных гликозидов;
• лекарственные средства с мочегонным действием: лазикс внутривенно 2—4 мл, фуросемид — внутрь 40 мг;
• десенсибилизирующие средства, особенно в случае затянувшегося приступа и при использовании большого количества лекарственных препаратов;
• вызов бригады «Скорой помощи» и госпитализация больного в стационар.
На развитие бронхиальной астмы влияют как внешние, так и внутренние факторы. То есть следует учитывать и влияние окружающей среды, и особенности самого организма (в частности, состояние иммунной и эндокринной систем). Так как главным и неотъемлемым признаком болезни являются приступы удушья, рассмотрим, что же может провоцировать их появление. Как правило, это:
1) неинфекционные (их также называют атопическими) аллергены, содержащиеся в пыли, пыльце растений, а также производственные, пищевые (яйца, шоколад, грибы, земляника, цитрусовые), аллергены, продукты жизнедеятельности платяных клещей, насекомых, аллергены, содержащиеся в шерсти животных, чешуе рыб, и, несомненно, лекарственные аллергены (например, известно, что «безобидный» аспирин часто провоцирует острый приступ астмы у больных-аллергиков);
2) инфекционные аллергены (вирусы и бактерии, поражающие дыхательные пути, а также вездесущие микоплазмы и грибки); экземой или сенной лихорадкой.
3) механические и химические воздействия (пары кислот, щелочей, неорганическая пыль);
4) интенсивная физическая нагрузка и метеорологические факторы (изменение температуры и влажности воздуха, колебания атмосферного давления и магнитного поля Земли); причинами приступов астмы являются холодный или сухой воздух, сигаретный дым, загрязнение воздуха, бронхит и другие легочные инфекционные заболевания, сильные физические упражнения
5) эмоциональный стресс или волнение.
6) Хотя астма в основном вызывается аллергией на внешние вещества (аллергены) или раздражители, при некоторых типах астмы не может быть обнаружено никаких внешних возбудителей.
7) Предрасположенность к астме может быть наследственной.
Бронхиальная астма одно из самых распространенных заболеваний дыхательной системы у беременных. Этот недуг развивается в ответ на воздействие на организм аллергена, и характеризуется временным нарушением проходимости дыхательных путей, что проявляется приступом удушья.
Аллергенами могут быть: пыльца растений, домашняя пыль, перо, шерсть животных, пищевые продукты, лекарственные вещества, бытовые химические вещества. Микроорганизмы, вызывающие инфекционные заболевания дыхательных путей: пневмонию, фарингит, бронхит, ангину, — тоже являются аллергенами.
Обычно бронхиальная астма начинается до вынашивания ребенка, но может впервые появиться и во время него. В некоторых случаях астма, начавшаяся в начале беременности, проходит в третьем ее триместре.
В настоящее время это заболевание не является противопоказанием для желающих родить ребенка, так как имеется возможность с помощью медикаментозных средств осуществлять коррекцию состояния больной на всех сроках беременности.
В период вынашивания плода в состоянии одних больных бронхиальной астмой может произойти даже улучшение, у других, наоборот, болезнь усугубляется. Предсказать ухудшение невозможно, оно может наступить внезапно в любой период беременности, а также при родах.
Приступ бронхиальной астмы обычно легко распознать. Начинается он с сильного кашля без отделения мокроты. Затем появляется затруднение выдоха, стеснение в груди, заложенность носа. Для облегчения дыхания женщина принимает вынужденное положение: сидя на кровати опущенными ногами, оперевшись руками о колени. Мышцы напряжены, дыхание шумное, с хрипами, свистящее. Лицо приобретает синюшный оттенок. Приступ заканчивается отделением мокрот.
Во время приступа больная нуждается в экстренной помощи. Для этого применяют различные препараты с учетом их воздействия на плод. Безопасность того или иного препарата для будущего ребенка может определить только врач. Основное значение в лечении имеют препараты из группы адреномиметиков, ксантиновые производные, противовоспалительные средства: интал, глюкокорти-коиды.
Больные бронхиальной астмой в течение всей беременности должны находиться на диспансерном учете у терапевта женской консультации. Каждое простудное заболевание у таких пациенток должно лечиться комплексом мероприятий, включающих антибактериальные препараты. При каждом обострении болезни показана госпитализация в стационар.
При отсутствии заболеваний других органов больные бронхиальной астмой обычПо рожают через естественные родовые пути. При родах проводятся мероприятия, направленные на предупреждение развития приступов. При частых приступах и низком эффекте от лечения назначается досрочное родоразрешение на сроке 37-38 недель.
Если у ребенка старшего возраста хроническая астма, ее вызывают плавающие в воздухе вещества, такие, как частички конского навоза, собачья шерсть, плесень и т.д. Аллергологи называют это «ингалянтами» (вдыхаемыми). У маленьких детей астма может возникнуть в результате аллергии на пищу.
Ребенка с хронической астмой обязательно обследуют, чтобы обнаружить, на какие вещества он так реагирует, а потом подвергают лечению. Если на эту болезнь не обращать внимания, повторяющиеся приступы пагубно отразятся на состоянии легких и груди. Лечение зависит от причины и различно в каждом индивидуальном случае. Если ребенок чувствителен к каким-то видам пищи, ее совершенно убирают из его рациона. Если причина аллергии — ингалянты, лечение такое же, как при круглогодичных аллергиях.
Астма не просто аллергия на определенные вещества. Человек может испытывать приступ в одно время и не испытывать в другое, хотя находится на том же месте и ведет тот же образ жизни. Приступы обычно происходят ночью. В отдельных случаях играют отчасти роль время года, климат, температура, физическая нагрузка, душевное состояние. Приступы часто начинаются после простуды. Некоторые дети страдают приступами астмы (и других аллергий), когда нервничают или расстроены; их состояние значительно улучшается, когда с неприятностями покончено, иногда с помощью психиатра. Иными словами, нужно лечить не астму, а всего ребенка.
Лечение отдельных приступов астмы зависит от того, насколько силен приступ, и от рекомендаций врача в данном индивидуальном случае. Когда у ребенка затрудненное дыхание, ему дают лекарства или делают инъекции.
Если у вашего ребенка приступ астмы впервые, а вы не можете связаться с врачом, не впадайте в панику. Состояние редко бывает таким опасным, каким кажется. Если ребенку очень трудно дышать, держите его в постели. Если это происходит зимой и в доме есть отопление, комната должна быть теплой, а воздух в ней увлажнен. Если ребенок сильно кашляет, а у вас есть прописанные ему раньше лекарства от кашля, дайте ему. Пусть займется игрой или почитает, пока вы занимаетесь своими делами, или почитайте ему сами. Если вы будете беспокойно стоять с ним рядом, это может его испугать и усилить приступ. Если приступы продолжаются, попробуйте убрать из комнаты все лишнее, пока не свяжетесь с врачом.
Предсказать приступы астмы невозможно. Если болезнь начинается в раннем возрасте, она быстрее прекращается, чем если начнётся позже. В некоторых случаях приступы прекращаются с достижением половой зрелости. Но иногда место астмы в таких случаях занимает сенная лихорадка.
• Ваш врач проведет физическое обследование.
• Может быть выполнен анализ кожи на аллергию. Небольшое количество предполагаемого аллергена вводится непосредственно под кожу. Если кожа становится красной, начинает зудеть или появляется вздутие, у вас может наблюдаться аллергия на это вещество.
• Часто требуется рентген груди.
• Могут быть проведены анализы крови.
• Должен быть проведен анализ функционирования легких, при котором измеряют силу и вместимость легких.
• Ведите дневник частоты и степени приступов астмы.
• Бронхолитическое средство должно быть всегда под рукой на случай сильного приступа. Однако его не следует использовать регулярно, поскольку слишком большая надежда на лекарство может быть опасной.
• Регулярное использование ингаляторов с кортикостероидами (противовоспалительными лекарствами) помогает контролировать воспаления, которые могут стать причиной астмы. Для многих больных эти средства являются основным видом лечения.
• Если приступы происходят часто, пероральный прием бронхолитических средств (таких как длительно действующий теофиллин) может использоваться для снижения частоты приступов. Иногда также используются бронхолитические ингаляторы длительного действия.
• По возможности, ингаляторы должны использоваться со специальным устройством (спейсером), чтобы убедиться, что лекарство попало в легкие; препарат не должен просто разбрызгиваться на заднюю стенку горла.
• Ваш врач может посоветовать вам использовать измеритель потока воздуха, представляющий собой маленький ручной прибор, чтобы следить за работой легких. Поток воздуха уменьшается за несколько часов, а иногда за день или два до приступа, поэтому это приспособление сможет предупредить вас заранее.
• Кортикостероидные таблетки могут быть прописаны только на время сильных приступов, при которых может быть необходимо посещение кабинета неотложной помощи или больницы.
• Если были выявлены конкретные аллергены, ваш врач может сделать вам десенсибилизирующую инъекцию.
• Обратитесь к врачу, если вы заметили, что приступы стали частыми или если вам необходимо использовать ингалятор с бронхолитическим средством более шести раз в день.
• Внимание! Вызовите скорую медицинскую помощь, если приступ усилился (заметное усиление одышки, затрудненная речь, сильная усталость) или если облегчение не наступает после приема двух доз прописанного ингалятора.
Периодически (по 1 неделе каждый месяц) нужно также проводить курс очищения для улучшения работы печени, поскольку это наш главный фильтр, очищающий кровь от токсических веществ, которые в противном случае могут попасть в слизистую бронхов и вызвать приступ. Наиболее мягкий способ чистки печени — прием травяного сбора.
Взять по 1 ч. л. спорыша (горца птичьего), березового листа и кукурузных рылец. Залить смесь 1 стаканом кипятка. Настаивать, укутав, в течение 1 ч. Пить настой в теплом виде до еды — весь стакан в течение дня. Курс, как и говорилось ранее, — 1 неделя.
Средство обладает желчегонным действием, освобождает печеночные желчные протоки от застойной желчи, а значит, и стимулирует активность самой печени. Улучшение работы печени помогает справиться с дисбактериозом, поддерживающим течение бронхиальной астмы.
Тренировку дыхания осуществляют специальными дыхательными упражнения с произношением на медленном выдохе звуков-букв. Эти упражнения способствуют не только выработке у больного умения управлять своим дыханием, улучшению вентиляции легких, но оказывают и психотерапевтическое воздействие. Наиболее пригодными для произношения при выдохе являются в начале занятия согласные звуки: «с», «з», «ш», «щ»; а затем согласные звуки: «ж», «р» и гласные «у», «е», «и», «а» (основные буквы для тренировки дыхания).
Обычно в начале тренировки произносят букву в течение 5-7 с, доходя в дальнейшем до 15-20 с.
Когда больной овладеет своим дыханием (произношением отдельных букв в течение 15 с), переходят к последней тренировке дыхания в виде произношения на одном выдохе комбинации из двух, а затем — трех букв. Когда больной освоит произношение на одном выдохе трех букв, переходят к произношению на выдохе гласных букв с прерыванием произношения в середине выдоха. Например, «БрУУУ»; «ПрУУУУ»; «МрОООО»; «ТрОООО» и т. п. Из приставок, облегчающих произношение гласных букв, можно применять приставки (произносимые кратко): «Ер», «Вр», «Гр», «Др», «Жр», «Кр», «Пр», «Шр», «Хр». На последнем этапе тренировки дыхания используют произношение какой-либо буквы с усилением ее в середине упражнения: например, «ссссССССсссс», «ШрииииИИИИиииии», «ДрааааААААаааа» и т. д.
Для разнообразия занятий можно проводить не четырехкратное повторение одной буквы, а однократное произношение разных букв, например «СССС», «ЗЗЗЗ», «ТТТТТТТТТТТТ», «Брииии», «Врееее», «ДрОООО», «ПрУУУУ» или комбинации из согласных и гласных букв, например «ГраАААА», «ЖЖЖЖЖ», «ПрИИИИ», «РРРР». При проведении специальных дыхательных упражнений не следует форсировать вдох и особенно выдох. При воспроизведении звука-буквы последнюю следует произносить медленно до тех пор, пока хватит дыхания.
Нужно приучаться к вдыханию и выдыханию через нос (использование носоглоточного рефлекса), а также втягиванию живота при выдохе.
Хороший эффект при бронхиальной астме оказывает лечебная гимнастика. Она улучшает вентиляцию легких, устраняет закупорку бронхов, повышает качество выдоха. Этому в первую очередь служит тренировка дыхательных мышц, и особенно диафрагмы. Для больных астмой предпочтительнее брюшной тип дыхания.
Специальные упражнения помогут вам выработать умение управлять своим дыханием. Важно научиться делать вдох и выдох через нос, а также втягивать живот при выдохе. В частности гимнастика, разработанная А. Н. Стрельниковой или К. П. Бутейко, помогает понизить чувствительность бронхов к действию аллергенов — как
внутренних, так и внешних. Гимнастика снимает налет с голосовых связок, трахеи и бронхов (он отторгается организмом вместе со слизью и мокротой). Со временем при регулярных ежедневных занятиях легкие полностью очищаются от вредных накоплений. Кроме того, дыхательная гимнастика Стрельниковой помогает осуществить заветную мечту многих женщин: наконец-то избавиться от лишнего веса и приобрести стройную фигуру.
Занятия лечебной гимнастикой нужно проводить постоянно, только так можно добиться положительных результатов. Упражнения делают в хорошо проветриваемом помещении, а в теплое время года лучше выйти на воздух.
Основное внимание в гимнастике уделяется вдоху. Вдох производится очень коротко, мгновенно, эмоционально и активно. Главное, по мнению А. Н. Стрельниковой, уметь затаить, «спрятать» дыхание. выдохе совершенно не думать — он уходит самопроизвольно.
Два главных упражнения: наклон и одновременно резкий и короткий вдох: сведение согнутых в локтях рук, помещенных перед грудью на уровне плеч, и одновременно короткий вдох.
При обучении гимнастике А. Н. Стрельникова советует выполнять четыре основных правила.
«Гарью пахнет! Тревога!» И резко, шумно, на всю квартиру, нюхайте воздух, как собака след. Чем естественнее, тем лучше.
Самая грубая ошибка — тянуть воздух, чтобы взять воздуха побольше. Вдох короткий, как укол, активный, и чем естественнее, тем лучше. Думайте только о вдохе. Чувство тревоги организует активный вдох лучше, чем рассуждения о нем. Поэтому не стесняйтесь, яростно понюхайте воздух.
Выдох — результат вдоха. Не мешайте выдоху уходить после каждого вдоха как угодно, сколько угодно, но лучше ртом, чем носом. Не помогайте ему. Думайте только: «Гарью пахнет! Тревога!» И следите лишь за тем, чтобы вдох шел одновременно с движением. Выдох уйдет самопроизвольно. Во время гимнастики рот должен быть слегка приоткрыт. Увлекайтесь вдохом и движением, не будьте скучно-равнодушными. Играйте в дикаря, как играют дети, и все получится. Движения создают короткому вдоху достаточные объем и глубину без особых усилий.
Повторяйте вдохи так, как будто вы накачиваете шину в ритме песен и плясок. И тренируя движения и вдохи, считайте на 2, 4 и 8. Темп — 60-72 вдоха в минуту. Вдохи громче выдохов. Норма урока — 100-200 вдохов, можно и больше — 2000 вдохов. Паузы между дозами вдохов — 1-3 с.
Подряд делайте столько вдохов, сколько в данный момент можете сделать легко. Весь комплекс состоит из 6 упражнений. Вначале — разминка. Встаньте прямо, вытянув руки по швам, громко шмыгая носом. Не стесняйтесь. Заставьте крылья носа соединяться в момент вдоха, а не расширяйте их. Делая вдох, думайте: «Гарью пахнет! Откуда?»
Шагайте на месте и одновременно с каждым шагом делайте вдох. Правой-левой, правой-левой, вдох-вдох, вдох-вдох (а не вдох-выдох, как в обычной гимнастике).
Сделайте 96 (100) шагов-вдохов в прогулочном темпе. Можно стоя на месте, можно при ходьбе по комнате, можно, переминаясь с ноги на ногу: вперед-назад, вперед-назад, тяжесть тела то на ноге, стоящей впереди, то на ноге, стоящей сзади. В темпе шагов длинные вдохи делать невозможно. Думайте: «Ноги накачивают в меня воздух».
Это помогает. С каждым шагом — вдох, короткий и шумный.
Освоив движение, поднимая правую ногу, чуть-чуть приседайте на левой, поднимая левую — на правой. Получится что-то вроде рок-н-ролла. Следите за тем, чтобы движения и вдохи шли одновременно. Не мешайте и не помогайте выходить выдохам после каждого вдоха. Повторяйте вдохи ритмично и часто. Их должно быть столько, сколько вы сможете сделать легко.
Поворачивайте голову вправо-влево, резко, в темпе шагов. И одновременно с каждым поворотом — вдох носом, короткий и шумный. 96 вдохов. Думайте: «Пахнет гарью! Откуда? Слева? Справа?» Нюхайте воздух. «Ушки»
Покачивайте головой, словно говоря кому-то: «Ай-яй-яй, как не стыдно!» Следите, чтобы тело не поворачивалось. Правое ухо идет к правому плечу, левое — к левому. Плечи неподвижны. Одновременно с каждым покачиванием — вдох. «Малый маятник»
Кивайте головой вперед-назад, вдох-вдох. Думайте: «Откуда пахнет гарью? Снизу? Сверху?»
Главные движения
Ноги — на ширине плеч. Вспомните кошку, которая подкрадывается к воробью. Повторяйте ее движения — чуть-чуть приседая, поворачивайтесь то вправо, то влево. Тяжесть тела переносите то на правую ногу, то на левую — на ту, в сторону которой вы повернулись. И шумно нюхайте воздух справа, слева, в темпе шагов.
Возьмите в руки свернутую газету или палочку, как рукоятку насоса, и думайте, что накачиваете шину автомобиля. Вдох — в крайней точке наклона. Кончился наклон — кончился выдох. Не тяните его, разгибаясь, и не разгибайтесь до конца. Шину надо быстро накачать и ехать дальше. Повторяйте вдохи одновременно с наклонами часто, ритмично и легко. Голову не поднимайте, смотрите вниз на воображаемый насос. Мгновенный вдох. Из всех наших движений-вдохов это самое результативное. «Насос» особенно эффективен при заикании. Наклоны вперед делаются ритмично и легко. Низко не наклоняйтесь, вполне достаточно наклона в пояс. Выдох уходит после каждого вдоха самостоятельно, через рот. Спина круглая, а не прямая, голова опущена.
Помните: «накачивать шину» нужно в темпо-ритме строевого шага.
Делайте подряд уже не 8, а 16 вдохов-движений. Затем отдых в течение 3-4 с, и снова 16 вдохов-движений.
Это упражнение часто останавливает приступ бронхиальной астмы, сердечный и приступ печеночной колики.
Упражнение «Насос» можно делать стоя и сидя.
Ограничения: это упражнение не рекомендуется делать при травмах головы и позвоночника; при повышенном артериальном, внутрипочечном и внутриглазном давлении; при камнях в печени, в почках и мочевом пузыре.
Поднимите руки на уровень плеч. Согните в локтях. Поверните ладони к себе и поставьте их перед грудью, чуть ниже шеи. Бросайте руки навстречу друг другу так, чтобы левая обнимала правое плечо, а правая — левую подмышку, т.е. чтобы руки шли параллельно друг другу. Темп шагов. Одновременно с каждым броском, когда руки теснее всего сошлись, повторяйте короткие шумные вдохи. Думайте: «Плечи помогают воздуху». Не уводите руки далеко от тела. Они рядом. Локти не разгибайте. Норма: «пошмыгайте» носом 3 раза по 32 вдоха-движения. Отдых после каждой «тридцатки» (32 вдоха-движения) — 3?4 с. Упражнение «Обними плечи» можно делать стоя, сидя, лежа (при травме руки это упражнение можно делать одной здоровой рукой).
Ограничения: сердечникам (ИБС, врожденные пороки, перенесенный инфаркт) в первую неделю тренировок упражнение «обними плечи» не делать.
На второй неделе, выполняя это упражнение, делать только по 8 вдохов-движений. Затем отдых 3?5 с и т. д.
На третьей неделе тренировок можно делать уже по 16 или 32 вдоха-движения без остановки.
Это движение слитное, похожее на маятник: «насос» — «обними плечи», «насос» — «обними плечи». Темп шагов. Наклон вперед, руки тянутся к земле — вдох, наклон назад, руки обнимают плечи — тоже вдох. Вперед-назад, вдох-вдох, тик-так, тик-так, как маятник.
Одна нога впереди, другая — сзади. Вес тела на ноге, стоящей впереди, нога, стоящая сзади, чуть касается пола, как перед стартом. Выполняйте легкий, чуть заметный присед, как бы пританцовывая на месте, и одновременно с каждым приседом повторяйте вдох — короткий, легкий. Освоив это движение, добавьте одновременные встречные движения рук.
Другие авторы добавляют еще несколько упражнений к комплексу. Их комментарии к уже перечисленным упражнениям для удобства выполнения движений включены в описание. «Ладошки»
Встаньте прямо, согните руки в локтях (локти вниз) и покажите ладони зрителю — «поза экстрасенса». Делайте шумные, короткие, ритмичные вдохи носом в темпоритме строевого шага и одновременно сжимайте ладони в кулаки (делайте хватательные движения).
Сделай подряд четыре шумных, ритмичных вдоха носом (то есть «шмыгните» 4 раза). Затем опустите руки и отдохните 3?4 с — паузы. Помните: активный вдох носом? пассивный выдох ртом после каждого вдоха. Норма: «пошмыгайте» носом 24 раза по четыре.
Упражнение «ладошки» можно выполнять стоя, сидя, а в тяжелом состоянии — даже лежа. Если человек прикован к постели и обездвижен совсем, то можно просто «шмыгать» носом без всяких движений, по два-четыре вдоха. Затем отдых в течение 3?5 с, и снова два или четыре шумных, коротких вдоха.
В начале выполнения упражнения возможно легкое головокружение. Не пугайтесь -оно пройдет. При сильном головокружении сядьте и выполните упражнение сидя, делая паузы после каждых четырех вдохов-движений (отдыхать можно не 3-4 с, а от 5 до 10 с).
Встаньте прямо. Кисти сожмите в кулаки и прижмите к поясу. В момент вдоха резко толкайте кулаки вниз к полу, как бы отжимаясь от него (плечи напряжены, руки прямые, тянутся к полу). Затем кисти возвращаются в исходное положение на уровень пояса, плечи расслаблены, выдох ушел. Выше пояса кисти не поднимать. Сделайте подряд уже не четыре вдоха-движения, а восемь. Затем отдых 3-4 с, и снова восемь вдохов-движений.
Норма: «пошмыгайте» носом 12 раз по восемь вдохов-движений. Упражнение «Погончики» можно делать стоя, сидя, лежа.
Всем, кто заинтересовался гимнастикой Стрельниковой, следует знать, что она оказывает общее влияние на весь организм и может применяться не только при бронхиальной астме. По наблюдениям М. А. Щетинина, при шумном коротком вдохе носом идет активное насыщение коры головного мозга кислородом: ликвидируется спазм сосудов, исчезают хронические головные боли, улучшается память.
Упражнение активно включает в работу все части тела: руки, ноги, голову, брюшной пресс, позвоночник. Гимнастика помогает подросткам, страдающим сколиозами, ликвидировать сутулость. В подростковом возрасте она дает возможность увеличить рост (особенно в период полового созревания). Для взрослой женщины гимнастика полезна и в случае опущения внутренних органов.
Бронхиальная астма представляет собой хроническое аллергическое заболевание органов дыхания. При появлении этого заболевания из-за спазма мускулатуры мелких бронхов, отека слизистой оболочки ухудшается проходимость бронхов, в результате чего наступают приступы удушья.
Массаж рекомендуется назначать в межприступном периоде для того, чтобы нормализовать дыхание, предупредить эмфизематозные изменения, произвести общеукрепляющее действие.
Рефлекторные изменения после сегментарного массажа наблюдаются в основном в максимальных точках. Эффективность массажа зависит от причины появления данного заболевания; аллергии, психической травмы и т. д. Проведение массажа купирует приступы, снижает их частоту и тяжесть. У больных облегчается дыхание, активизируется работа диафрагмы.
Детям в качестве добавочного приема рекомендуется проводить вибрации мышц носа.
При выполнении массажа больной принимает положение сидя, расслабляет мышцы. Массажисту следует стоять или сидеть за его спиной.
Сначала в течение 2-3 минут приемами поглаживания и легкого растирания проводится массаж спины, задней поверхности шеи, передней и боковой части грудной клетки.
После этого 8-10 минут выборочно проводится воздействие на мышцы спины, заднюю поверхность шеи, межреберье, надлопаточную область.
При заболевании бронхиальной астмой положительный результат достигается и проведением дыхательного массажа.
Все пальцы массажиста, кроме большого, разведены и расположены на межреберье. В то время, когда больной пытается через рот при сжатых губах сделать по команде или произвольно выдох, массажистом производятся 5-6 толчкообразных движений от позвоночного столба к грудине, с постепенным усилением давления.
Потом кисти массажиста располагаются на передней брюшной стенке, где во время выдоха больного проводятся толчкообразные движения вверх. Дыхательный массаж выполняется по 3-4 раза.
В завершение процедуры делаются:
а) поглаживание спины, грудной клетки примерно 3-5 минут;
б) растирание в смене с похлопыванием;
Во время проведения всей процедуры больной не должен задерживать дыхание.
При ежедневном проведении курс лечения включает 16-18 процедур. Продолжительность всей процедуры при лечении бронхиальной астмы составляет 12-15 минут. Массаж проводят спустя 2-3 часа после приема пищи.
Кузнецовым О. Ф. и Лагутиной Т. С. разработана еще одна методика лечения бронхиальной астмы, получившая название ИМАЗ, что при расшифровке означает интенсивный массаж ассиметричных зон.
Техника выполнения интенсивного массажа асимметричных зон состоит из двух вариантов.
Сущность первого варианта состоит в том, что воздействие осуществляется на область проекции нижней части правого и верхней доли левого легкого.
При проведении этого массажа применяется:
а) разминание, которое составляет основную часть времени от сеанса: 80-90%;
в) прерывистая вибрация, составляющая 10-20% от времени проведения процедуры.
После этого выполняется массаж левой половины грудной клетки спереди, затем производится воздействие на поясничной области и на спине до нижнего края правой лопатки. Процедура заканчивается массажем поверхности левой лопатки.
Массаж проводится на области проекции нижней доли левого легкого и верхней доли правого легкого. То есть и в первом, и во втором случае массажу подвергаются противоположные стороны легких.
Курс лечения включает в себя 3-5 сеансов, проводимых с интервалами в 3 -5 дней. Каждая процедура должна длиться не менее 30-40 минут.
При выполнении ИМАЗа в каждом варианте выделяются четыре зоны воздействия: две со стороны груди и две на спине. Все зоны массируют поочередно по два раза каждую. При этом начинать процедуру следует с нижележащей области, постепенно переходя к вышележащей зоне.
Противопоказания к применению методики ИМАЗ
Интенсивный массаж асимметричных зон нельзя проводить при легочно-сердечной недостаточности III степени, гипертонической болезни II и III стадий, при острых заболеваниях в легких и бронхах, а также в том случае, если возраст больного превышает 60 лет.
Благотворное воздействие при бронхиальной астме может оказать и точечный массаж.
Продолжительность в минутах
Сидя: упражнения для мелких и средних мышечных групп рук и ног
1) дыхательные упражнения с произношением букв;
2) упражнения для туловища;
3) специальное дыхательное упражнение, способствующее выдоху
4) дыхательные упражнения с произношением букв;
5) упражнения для ног или ходьба;
6) специальное дыхательное упражнение, способствующее выдоху.
7) дыхательные упражнения с произношением букв Упражнения для рук
• Попробуйте выявить аллергены дома и на работе и исключить по возможности контакт с ними.
• Не курите и старайтесь избегать пассивного курения.
• Сократите количество пыли в доме; регулярно пылесосьте, убирайте матрацы в пластиковые упаковки, чтобы избежать появления пылевых клещей, уберите ковры, которые трудно чистить.
• Избегайте еды (молока, орехов, шоколада, рыбы) и лекарств (например, аспирина и ибупрофена), которые раньше приводили к приступам астмы.
• Выпивайте по крайней мере восемь стаканов жидкости в день, чтобы выделяемая слизь была жидкой.
• Каждое утро занимайтесь дыхательной гимнастикой, начиная с глубокого вдоха, затем наклонитесь вперед, скрестив руки на животе и кашляйте, чтобы высвободить скопившиеся выделения слизи.
• Принимайте лекарства, предписанные для профилактики.
• Не следует избегать физических упражнений; однако ваш врач может посоветовать вам сначала принимать лекарства для профилактики астмы, а затем делать упражнения.
источник
Одышка – затрудненность процесса дыхания, сопровождающаяся дискомфортными ощущениями в грудине. При интенсивных физических нагрузках явление считается нормальным. Если патология возникает в состоянии покоя или при размеренных движениях, это указывает на различные заболевания. Одышка при астме может повлечь за собой развитие неблагоприятных последствий и осложнений у взрослого или ребенка.
- Экспираторный – короткий вдох, затрудненный выдох. Патогенез возникновения кроется в сужении просвета бронхиол, спазме гладкой мускулатуры.
- Инспираторный – проблемы с нормальным вдыханием воздуха. Возникает по причине сужения просвета крупных бронхов, трахеи.
Экспираторную одышку при бронхиальной астме можно встретить чаще, чем инспираторную. Последний тип обычно возникает при сердечных нарушениях, плеврите, альвеолите, проблемах с диафрагмой. Одышка бывает и смешанного типа.
Для одышки при астме характерны следующие признаки:
Боли в нижней части грудной клетки
- Патологическое состояние развивается в форме приступов. При приеме бронхомиметиков (медикаменты, способствующие расслаблению стенок бронхов) затрудненность дыхания проходит.
- При продолжительной одышке напрягается диафрагма. Из-за этого возникает болевой синдром в нижней области грудины.
- При приступе появляются кашель, чувство заложенности. В конце удушья выходит стекловидная, вязкая мокрота в малых объемах.
- Одышка обычно возникает при контакте с аллергенами (шерстью животных, цветами и прочими).
- Одышка зачастую сопровождается высыпаниями на эпидермисе.
При возникновении перечисленной симптоматики нужно обратиться к врачу. Патологическое состояние может приобрести астматический статус. Протекает он как обычный приступ, но не проходит даже при приеме медикаментозных средств. Больной может впасть в кому или умереть.
Одышка возникает и при других заболеваниях. Чтобы определить, что патологическое состояние спровоцировано именно бронхиальной астмой, врач задает ряд вопросов:
Сбор анамнеза
- присутствует ли кашель ночью;
- прослушиваются ли свистящие хрипы;
- ухудшается ли состояние при контакте с аллергенами;
- усиливается ли недомогание при физическом напряжении;
- проходит ли патологическое состояние после приема противоастматических медикаментов.
Если хотя бы на один вопрос ответ положительный, есть основания заподозрить, что у пациента бронхиальная астма. Доктор назначает более точную диагностику:
- сбор анамнеза;
- взятие аллергических проб, определение IgE;
- изучение мокроты под микроскопом;
- выявление изменений функций внешнего дыхания;
- клинический осмотр;
- рентгенография и компьютерная томография;
- тесты с бронходилататорами;
- взятие кожных проб для определения аллергена.
Только после проведенных диагностических мероприятий врач ставит диагноз «бронхиальная астма» и назначает эффективное лечение.
Комплексная терапия включает в себя:
- Ингаляции: расширяют в короткое время просветы бронхов, снимают спазм, нормализуют дыхательный процесс. Процедура способна уменьшить количество приступов.
- Терапия, нацеленная на снижение восприимчивости бронхов к внешним раздражителям.
- Прием комбинированных медикаментов, глюкокортикоидов в тандеме с антагонистами.
- Применение опиоидов для подавления тяжелых приступов. При гипоксии назначается кислородное лечение.
- Дополнительно делают дыхательную гимнастику, совершают длительные прогулки, соблюдают диету.
Любые медикаменты используются только после консультации с врачом. Лишь он способен подобрать лекарство с подходящим механизмом воздействия. Бесконтрольный прием препаратов приводит к неблагоприятным последствиям, усугубляет состояние больного.
Нельзя заниматься самолечением при бронхиальной астме. Это может привести к тяжелым осложнениям и необратимым последствиям вплоть до летального исхода. Если появилась одышка, нужно записаться на прием к пульмонологу. Он проведет обследования и направит при необходимости к врачам смежных специальностей:
Пульмонолог
- кардиологу;
- аллергологу;
- гастроэнтерологу;
- эндокринологу.
Полностью избавиться от бронхиальной астмы нельзя, но приступы можно контролировать. Очень важно не запускать патологическое состояние и регулярно посещать пульмонолога.
Для лечения инспираторной одышки при астме в качестве вспомогательного метода можно использовать следующий народный рецепт:
Чабрец
- смешать чабрец, ежевику, пустырник, ясменник, сушеницу (в пропорции 2:5:4:4:3);
- сбор залить кипящей водой;
- настоять 40 минут;
- принимать в течение дня вместо чая.
Лечить экспираторную одышку при астме можно таким народным методом:
- четыре столовые ложки листьев клюквы залить 0,7 литрами кипятка;
- оставить на три часа;
- процедить, добавить чайную ложку меда;
- выпить в течение дня.
Любой нетрадиционный способ лечения согласовывается со специалистом. Это поможет избежать нежелательных последствий. Например, аллергических проявлений на коже.
При атопической бронхиальной астме первой или второй стадии, если аллерген определен, и контакт с ним прекращен, наступает стойкая ремиссия. Больной становится нетрудоспособным только в стадии обострения. Летальные исходы при этом происходят редко. Полностью теряется трудоспособность при затянувшемся характере патологического состояния, если к астме присоединяется хронический бронхит и другие осложнения.
Инфекционно-аллергическая астма протекает сложнее. Стадии ремиссии наблюдаются редко. При тяжелом характере недуга и присоединении осложнений прогноз неблагоприятный. Пациенту ставят группу инвалидности, уже спустя два-три года после возникновения заболевания. При астматическом статусе все может закончиться смертью.
Первичные профилактические меры:
- благоприятная экологическая обстановка;
- частая уборка помещений, минимальное количество предметов, скапливающих пыль;
- соблюдение требований личной гигиены;
- отсутствие домашних любимцев (если они все-таки имеются, то содержание животных должно быть в чистоте);
- использование гипоаллергенных предметов обихода;
- рациональное питание;
- минимальное использование освежителей воздуха, парфюмерии и остальных ароматических средств;
- отказ от сигарет;
- прием медикаментов только после назначения врача;
- устранение аллергических проявлений в кратчайшее время, определение раздражителя;
- своевременная терапия респираторных болезней;
- ЗОЖ (занятия спортом, закаливание, спортивная ходьба);
- санаторно-курортный отдых на море или в высокогорье.
Меры вторичной профилактики:
Отказ от курения
- своевременное лечение патологических состояний легких, бронхов;
- полный отказ от табачной продукции, алкоголя;
- ежедневная влажная уборка;
- предотвращение контактирования с животными, даже с аквариумными рыбами (в их корме имеются аллергены);
- проявление осторожности при цветении растений;
- избегание укусов насекомых;
- исключение из меню аллергенных продуктов;
- процедуры лечебного массажа;
- дыхательные упражнения, ингаляции;
- иглорефлексотерапия, профилактика травами, соляные пещеры;
- санаторно-курортный отдых.
Меры первичной и вторичной профилактики тесно переплетаются между собой и снижают вероятность возникновения астмы, а значит, и одышки.
Одышка не представляет угрозу здоровью или жизни, так как является лишь проявлением заболевания. Симптом легко устранить медикаментозными средствами. Бить тревогу необходимо, когда одышка усиливается и вызывает приступы удушья на фоне производимых терапевтических мероприятий. Это указывает на то, что патологическое состояние переходит в астматический статус, представляющий опасность для жизни.
источник
Бронхиальная астма — рецидивирующее хроническое заболевание, в основе которого лежит поражение бронхов и обязательным признаком является приступ удушья и/или астматический статус в связи со спазмом гладких мышц бронхов, увеличенной бронхиальной секрецией и отеком слизистой оболочки бронхов.
Большое значение в развитии бронхиальной астмы играют внелегочные заболевания: поражение верхних дыхательных путей, аллергические заболевания кожи — крапивница, экзема, атопический дерматит.
У многих больных с этой патологией имеется измененная чувствительность и реактивность бронхов, часто имеет значение наследственный фактор. Поражение верхних дыхательных путей и аллергические заболевания кожи могут являться этапом предастмы.
Симптомы бронхиальной астмы
В развитии бронхиальной астмы существует 3 периода – предвестников, удушья и обратного развития.
За несколько минут, часов, а иногда и дней до приступа наступает период предвестников.
Признаки бронхиальной астмы в период предвестников:
- обильный водянистый секрет;
частые смены настроения — раздражительность, мрачные предчувствия.
Период разгара характеризуется следующими симптомами бронхиальной астмы:
- ощущение, что нехватает воздуха
в груди чувство сдавления
явная одышка и затрудненный выдох
вдох короткий, выдох медленный, в разы длиннее вдоха
громкие свистящие хрипы на выдохе, которые слышны на расстоянии
вынужденная поза – сидя на стуле или кровати, наклонившись вперед и оперевшись руками в колени
лицо бледнеет, появляется синюшный оттенок и покрывается холодным потом
при вдохе раздуваются крылья
в дыхании участвуют все мышцы грудной клетки
мокрота при кашле трудно отделяется, после того, как мокрота начинает отходить — дыхание облегчается.
Период обратного развития симптомов бронхиальной астмы имеет различную длительность. У одних больных приступ заканчивается быстро и без осложнений, у других — может длиться до нескольких часов и даже суток. После приступа у больных слабость, у некоторых — чувство голода, жажды.
Причины бронхиальной астмы
Существует ряд факторов, которые могут провоцировать развитие бронхиальной астмы. В частности, причины бронхиальной астмы могут быть следующими:
- наследственная предрасположенность, генетические факторы. У 47 % больных обнаруживается наследственная предрасположенность, особенно она явно выражена при атопической форме астмы. Если болен один из родителей, то вероятность заболевания ребенка бронхиальной астмой составляет 20-30 %, если оба – 75 %.
Патология беременности и возраст родителей: недоношенный плод, ОРЗ и аллергические болезни во время беременности, возраст родителей старше 35 лет.
Особенности детского развития и болезни: раннее искусственное вскармливание, болезни ЖКТ, лекарственная и пищевая аллергия, частые ОРЗ, пассивное курение.
Особенности труда и быта взрослых: работа, связанная с постоянным контактом с аллергенами и агрессивными веществами, частые ОРЗ и наличие хронических заболеваний органов дыхания, сильный стресс, сотрясение головного мозга, активное и пассивное курение
Бронхиальная астма у детей
У детей, так же, как и у взрослых, различают период предвестников, развернутой картины, период стихания и межприступный период.
Кроме того, по изменению общего состояния и выраженности затруднения дыхания во время приступа различают легкий, средний и тяжелый приступ бронхиальной астмы у детей.
При легком приступе наблюдается:
самочувствие ребенка остается не измененным
сухих хрипов умеренное количество
при легком приступе обычно нет вовлечения вспомогательной мускулатуры грудной клетки, нет и цианоза.
При среднетяжелом приступе бронхиальной астмы у детей наблюдается:
ребенок принимает вынужденную позу
одышка с затрудненным выдохом
большое количество сухих хрипов
в дыхании участвует вспомогательная мускулатура грудной клетки
бледность кожи, синюшность носогубного треугольника
повышение артериального давления и учащение пульса
Тяжелый приступ бронхиальной астмы у детей характеризуется:
синюшность носогубного треугольника, конечностей
беспокойство, страх, холодный пот
Значительное учащение пульса и повышение артериального давления
После приступа, с того момента, как начинает мокрота откашливаться, состояние ребенка постепенно улучшается, ребенок начинает успокаиваться, но хрипы в легких могут оставаться еще в течение нескольких дней. При этом кашель влажный, отходит светлая, слизистая мокрота
Между приступами имеется межприступный период. Проявления и длительность его зависят от тяжести протекания астмы и функциональных нарушений органов и систем.
Профилактика бронхиальной астмы
Независимо от периода заболевания необходимо выполнять комплекс мероприятий, который позволяет уменьшить или исключить контакт больного с аллергенами или веществами, которые потенциально могут вызвать приступ бронхиальной астмы.
- максимально очистить квартиру от лишних вещей, мебели, книг, ковров
ежедневная влажная уборка
отсутствие контакта с животными
хранить книги только в застекленных шкафах
отсутствие комнатных цветов
желательно пользоваться пылесосом с водным фильтром или убирать квартиру только влажным способом
обязательное использование гипоаллергенной диеты: исключение икры, крабов, яиц, меда, орехов, кофе, шоколада, цитрусовых, ананасов, малины, смородины, консервированных продуктов.
Если у больного имеется пищевая аллергия, то следует соблюдать диету, в которой будет отсутствовать данный продукт.
Детей с аллергическими заболеваниями не вакцинируют, или же вакцинация производится индивидуально по щадящей схеме.
Гимнастика при бронхиальной астме
В связи с тем, что бронхиальная астма — это заболевание органов дыхания, то стоит уделить особое внимание состоянию бронхо-легочного аппарата, следует выполнять специальные упражнения, которые позволяют улучшить вентиляцию легких.
Больному нужно научиться дышать поверхностно, без глубоких вдохов и с умеренным выдохом. После этого задержка дыхания на 4—5 секунд. Следующий вдох поверхностный.
Упражнение 1. Для нормализации тонуса мускулатуры нужно произносит серию звуков: «пф», «брррох», «ррр», «бррх», «дррох», «бррух», «дррах», в течение 4—5 секунд, с постепенным увеличением длительности до 12—15 секунд. При этом надо сделать средний вдох, сдавить грудную клетку руками в нижней трети и на медленном выдохе произносить данные звуки.
Упражнение 2. Сидя на стуле, на медленном выдохе, по очереди подтягивать к груди ноги.
Упражнение 3. При ходьбе на 1-2 шаг сделать вдох, на 3-4шаг – выдох. Продолжительность каждого дыхательного упражнения не больше 5-7 секунд, но постепенно длительность доводят до 40 секунд.
Дыхательная гимнастика обязательно должна сочетаться с обычной физкультурой. Однако нужно избегать высоких нагрузок и после 1—2 упражнений следует сделать перерыв на 1—2 минуты.
В общем, зная симптомы бронхиальной астмы и причины возникновения этого заболевания, можно своевременно принимать меры. А профилактика бронхиальной астмы, позволит сократить число приступов.
Внимание! Информация на сайте не должна быть использована в качестве руководства по самолечению, все предложенные лекарства и методы лечения, описанные в статьях, могут применяться только после консультации с врачом!
Приступ астмы у разных людей развивается по-разному. Обстоятельства, при которых развивается приступ, также могут быть самыми различными. При атопической астме приступ возникает при контакте с аллергеном. Приступ инфекционно-аллергической астмы может возникнуть на фоне сильных эмоций, во время болезней дыхательных органов или же спонтанно.
Мне в раннем детстве ставили диагноз бронхиальная астма. Долго стояла на учете. А потом, наверное переросла. А статья содержательная и полезная.
Хорошие полезные рекомендации.. кстати я такую гимнастику практикую часто так как занимаюсь спортом.. спасибо за статью!
Затруднение дыхания из-за аллергической реакции или физической активности является опасным признаком, который нельзя игнорировать.
Вполне возможно, что это предвестники бронхиальной астмы — хронического воспалительного заболевания бронхов и легких.
Из данной статьи вы узнаете — как распознать болезнь по ее симптомам, чтобы своевременно начать лечение и не возникло опасных для жизни осложнений.
Предвестники бронхиальной астмы редко наталкивают на мысль о наличии данного заболевания, они слабо выражены и проявляются не регулярно. Тем не менее, игнорировать их нельзя. От своевременности диагностирования астмы зависит успешность ее лечения.
Обратить внимание стоит вот на что:
- Появление одышки и ощущения удушья, особенно в спокойное, ночное время суток. Аллергические триггеры или физическая нагрузка провоцируют появление данных симптомов у астматиков довольно быстро.
- Астматический кашель — в начале приступа имеет сухой характер. Человек испытывает непрерывное желание откашляться, но сделать это не удается.
- Выдыхать становиться сложнее, чем вдыхать, в результате чего увеличивается продолжительность выдохов.
- Начинают появляться слабые хрипы и свист. Обычно, данные симптомы почти незаметны невооруженным взглядом (ухом).
У взрослых такие признаки могут наблюдаться вместе или по отдельности на ранних стадиях заболевания.
Клиническая картина бронхиальной астмы является продолжением и усугублением первичной симптоматики: одышки, удушья, усиления хрипов и кашля, ощущение заложенности в груди.
Их появление, чаще всего, связано с контактом с аллергенами, сезоном цветения, вдыханием газов и пыли или резких запахов.
Ведущий симптом астмы — приступ удушья. Это неприятное состояние для астматика, при котором человек занимает вынужденное положение сидя и крепко ухватывается за ручки у кресла, спинку кровати, стол и так далее.
Вдохи становятся короткими, а выдохи занимают длительное время, проходят с хрипом и свистом, которые слышно на расстоянии от человека. В процессе выдоха участвуют мышцы пресса, груди и плечевого пояса, что не типично для здорового человека.
Кроме того, в процессе дыхания сильно напрягается диафрагма, что может вызвать болевые ощущения под грудной клеткой.
В преддверии приступа удушья, человек может испытывать такие проявления, как сухой кашель, аллергический насморк и чихание, высыпания на коже в виде крапивницы. Во время приступа, кашель может сопровождаться выделением мокроты.
Кашлевая форма астмы — это наиболее распространенный вид заболевания, особенно в раннем детском возрасте. Днем болезнь может себя никак не проявлять, а ночью кашель усиливается.
Наличие хрипов не обязательно. При тяжелой форме болезни поток воздуха сильно ограничен, общение становиться затруднительным или невозможным.
При данной симптоматике, пациент может себя чувствовать вполне здоровым человеком между приступами без каких-либо проявлений. Главное — как меньше сталкиваться с триггерами, провоцирующими болезнь.
Если бронхиальная астма вызвана физической нагрузкой, то симптомы проявляются незамедлительно, а пропадают спустя пять-десять минут после прекращения активности. Как правило, при этом затруднен вдох и выдох, есть жалобы на кашель без мокроты.
Степени тяжести в медицине называются ступенями, каждая из которых отличается клинической картиной и ее характером.
Для стратификации бронхиальной астмы необходимо учитывать количество проявлений одышки, удушья и кашля, как сильно они выражаются, скорость (ПСВ) и объем выдоха (ОФВ).
Частота приступов слабая, реже раза в неделю. Можно наблюдать короткие обострения, которые не влияют на жизнь человека. По ночам астма себя практически не проявляет, или возникает раз в месяц, но не чаще.
Показатели ОФВ и ПСВ составляют 4/5 и больше от нормы. Колебание значений ПСВ до 20%.
Приступы по-прежнему не часты, несколько раз в неделю. При этом не более 1 раза в сутки. Обострения проявляются заметнее, вызывают бессонницу и мешают любой физической активности. Начинают наблюдаться приступы ночью до 2 раз в месяц.
Показатели ОФВ и ПСВ не меняются и составляют 4/5 и больше от нормальных. Колебание значений ПСВ от 20% до 30%.
Жизнь человека становится заметно труднее из-за ежедневных приступов удушья и одышки. Затруднены занятия спортом или тяжелой физической работой. Постоянные нарушения сна из-за приступов, ночные проявления более одного раза в неделю.
Показатели ОФВ и ПСВ ухудшаются и составляют 3/5-4/5 от нормальных. Колебание значений ПСВ больше 30%.
Проблемы пациента ежедневны, в любое время суток. Небольшие физические нагрузки способны спровоцировать приступ. Сильно уменьшен объем легких и показатели вдоха-выдоха.
Показатели ОФВ и ПСВ составляют 3/5 от нормальных. Колебание значений ПСВ больше 30%.
Обострение — это эпизодические проявления симптомов бронхиальной астмы с постепенным увеличением их тяжести. Происходит сужение бронхиального просвета с соответствующим ухудшением показателей объёма и скорости выдоха.
Оценка тяжести производится при очном и инструментальном осмотре пациента. Могут применяться рентген грудной клетки, исследование газового состава крови, замеры показателей дыхания.
Обострения также подразделяют на 4 стадии с присущими им признаками:
При легком обострении движение человека не ограничено, пациент не испытывает проблем с общением, пульс в норме, вспомогательная мускулатура не участвует в процессе дыхания. Может наблюдаться небольшой свист или хрипы в конце выдоха.
Среднее или среднетяжелое состояние характеризуется ограничением физической деятельности — человек предпочитает занять сидячее положение. Начинаются проблемы с речью, общение сводится к коротким фразам. Наблюдается общее возбужденное состояние с повышенным пульсом до 100-120 уд/с. К дыханию подключаются дополнительные мышцы. Слышны хрипы и свист при выдохе.
Тяжелое обострение сопровождается затрудненным передвижением и общением, ограниченным до отдельных слов. Очень возбужденное состояние с учащенным сердцебиением более 120 уд/с. Выраженное участие побочной мускулатуры, громкий свист и хрипы на вдохе и выдохе. Ослабленное дыхание и насыщение крови кислородом.
Последняя стадия обострения имеет риск летального исхода из-за остановки дыхательной мускулатуры. Все свисты и хрипы прекращаются, человек теряет сознание. Резко падает пульс до 30-50 уд/с.
Степени развития бронхиальной астмы напрямую влияют на подход к лечению данного заболевания.
На ранних стадиях нет необходимости в регулярном наблюдении врача. Более тяжелые формы требуют постоянного врачебного контроля.
Таким образом, в медицине существуют три определения сложности терапевтического подхода:
- контролируемая бронхиальная астма — лечение оказывает положительный эффект и полностью избавляет от симптомов;
- частично контролируемая — симптомы устраняются не полностью, но проявляются слабо и не часто;
- неконтролируемая — курс лечения не помогает устранить признаки заболевания, требуется изменение подхода и применяемых препаратов.
Своевременная диагностика начальных стадий заболеваний позволяет наиболее эффективно предотвратить негативные изменения состояния бронхов и устранить болезнь.
При отсутствии лечения, заболевание прогрессирует, значительно ухудшая качество жизни человека.
Это проявляется в виде следующих патологий:
- астматический статус;
- кислородная недостаточность;
- разрывы легких с образованием пневмоторакса;
- дистрофия правого желудочка сердца — необратимое состояние, которое вызывает приступы одышки;
- эмфизема легких — деструктивное изменение альвеолярных стенок.
Какие бывают симптомы бронхиальной астмы и как она проявляется смотрите в видео:
Все о здоровье дыхательной системы
Одышка (dyspnoea) – субъективное ощущение человека, характеризующееся недостатком воздуха. Это сложное нарушение дыхания является признаком многих заболеваний, в первую очередь это касается болезней кровообращения и органов дыхания. Объективно замечается удлинение вдоха или выхода. Во время приступа изменяется ритм, частота и глубина дыхания. Одышка всегда приводит к кислородному голоданию.
- Экспираторного вида – с затруднением выдоха, который совершается медленно и со свистом. В основе ее развития лежит бронхоспазм и уменьшение просвета мелких бронхов, нарушение эластичности ткани легких;
- Инспираторного вида – с затруднением вдоха, дыхание становится шумным, поскольку воздух всасывается с трудом. Такой тип одышки больше характерен для болезней сердца. Инспираторная одышка также возникает при опухолях в бронхах и легких, когда имеется препятствие на пути воздушного потока.
- Смешанного типа – дыхание затруднено и на выдохе, и на вдохе. Такой вид одышки говорит о тяжелой форме бронхиальной астмы, когда развивается эмфизема легких, Смешанный характер также бывает при воспалении легких, плеврите, увеличении правого желудочка.
Это хроническое рецидивирующее заболевание, при котором время от времени возникают припадки удушья. Их причиной является остро возникающий спазм мелких бронхов и гладкой мускулатуры бронхиального дерева.
Одышка при бронхиальной астме – один из ведущих симптомов заболеваний. Приступ одышки обычно начинается внезапно, чаще всего в ночное время и сопровождается шумным свистящим дыханием, причиной которого является вибрация грудной клетки. При астме развивается одышка экспираторного вида, пациенту сложно сделать выдох, в то время как вдох не затруднен. У человека возникает ощущение, что он лишен воздуха. В акт дыхания включаются вспомогательные мышцы грудной клетки. Пациент сидит или стоит, опираясь руками о стол, ноздри раздуты, а рот приоткрыт.
- Громкое и свистящее дыхание, которое можно услышать на расстоянии;
- расширение грудной клетки;
- коробочный оттенок звука при простукивании грудной клетки;
- сухие и свистящие хрипы при аускультации;
- цианоз носогубного треугольника.
В начале заболевания приступы одышки случаются редко, а ремиссия продолжается длительное время, иногда несколько месяцев. Затем приступы могут возобновляться. На первых этапах отмечают несоответствие клинической картины и объективных данных обследования. Так, наблюдается громкий выдох на фоне ослабленного дыхания и единичных рассеянных хрипов.
- Кашель. В начале заболевания одышка может не сопровождаться кашлем или наблюдается незначительное покашливание. С течением времени кашель усиливается, он становится постоянным и мучительным. Кашель может являться признаком хронического бронхита, который является осложнением бронхиальной астмы.
- Мокрота — скудная, слизистого характера, отделяется с трудом. С выделением мокроты состояние пациента, как правило, улучшается, приступ идет на убыль.
- Приступы удушья, они отличаются от одышки выраженностью симптомов. Больной буквально задыхается. Они могут возникать сразу или быть завершающим этапом длительного приступа одышки. Удушье, не проходящее в течение длительного времени, называется астматическим состоянием. Такой поворот болезни является угрозой для жизни человека и требует немедленной медицинской помощи.
- Боли за грудиной, тахикардия, повышение давления.
Пациенты, длительное время страдающие астмой, становятся эмоционально неустойчивыми, жалуются на постоянную слабость, чувство тревоги, иногда развивается депрессивное состояние.
- Контакт с аллергеном – наиболее частая причина. Реакция может начаться немедленно – спустя 10–15 минут после того, как чужеродное вещество попало в организм. При замедленном типе аллергии одышка начинается через несколько часов. Провоцирующими факторами являются: пыльца растений, пух, шерсть домашних питомцев, пыль, средства бытовой химии, косметика. У некоторых людей имеется непереносимость продуктов питания, в состав которых входят пищевые добавки, например, сульфиты.
- Инфекции. Приступ одышки может развиться в результате воздействия вирусов, грибков, бактерий. Воспаление бронхов в сочетании повышенной реактивностью слизистой оболочки приводит к развитию приступа одышки. В таких случаях говорят об инфекционно-аллергической бронхиальной астме.
- Прием нестероидных средств – так называемая «аспириновая астма». Спровоцировать приступ может не только ацетилсалициловая кислота, но и другие препараты – Бутадион, Индометацин, Бруфен, которые подавляют синтез простагландинов. У таких пациентов часто обнаруживаются полипы в носу и придаточных пазухах, вазомоторный ринит. Часто люди с аспириновой астмой не переносят не только противовоспалительные средства, но и краситель тартразин, применяемый в производстве лекарств и пищевых продуктов.
- Физическое напряжение. Одышка может возникнуть во время бега, езды на велосипеде, поднятии тяжестей. Вдыхание холодного воздуха на фоне физических усилий нередко приводит к затруднению дыхания. Сначала одышка возникает на фоне значительного физического напряжения, но впоследствии небольшая работа заканчивается нарушением дыхания.
- Эндокринные расстройства (недостаточность надпочечников, климактерический период) становятся причиной развития бронхиальной астмы.
При появлении одышки человека следует усадить, открыть форточки для поступления свежего воздуха. Сидячее положение тела облегчает состояние человека, помогает быстрейшему отхождению мокроты. Если имеются бронхорасширяющие препараты, необходимо сделать несколько ингаляций. Используются Сальбутамол, Фенотерол, Вентолин. Дальнейшая терапия астмы происходит по предписанию врача.
26 февраля . Институт аллергологии и клинческой иммунологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу » Москва без аллергии«. В рамках которой препарат Гистанол Нео доступен всего за 149 рублей , всем жителям города и области!
источник