Все заложено при астме

Вполне возможно, ваш «хронический бронхит», аллергия или частые простуды — это и есть астма. Просто еще не диагностированная. Вообще в мире, по данным ВОЗ, астмой страдает 235 миллионов человек. То есть примерно 5% населения земного шара.

Отечественная система здравоохранения (особенно в «бесплатной» своей части) до сих пор работает так, чтобы не портить статистику. И поэтому официальный диагноз «бронхиальная астма» получают примерно двое из десяти действительно болеющих. Пока вы однажды не упадете с приступом удушья, участковый терапевт будет лечить вас от бронхита. Почему-то многие врачи свято убеждены: если нет удушья, значит, нет и астмы.

Антон Родионов, к.м.н, доцент кафедры факультетской терапии №1 Первого МГМУ им. Сеченова, автор книги «Лекарства: как выбрать нужный и безопасный препарат» объясняет, почему бессмысленно лечиться «от бронхита» по 6 месяцев в году.

Как заподозрить астму у себя

Многие полагают, что бронхиальная астма — это болезнь, которая обязательно проявляется приступами удушья. Это очень досадное заблуждение. Самый частый симптом астмы — это хронический сухой или малопродуктивный кашель, который возникает чаще ночью или после контакта с аллергеном.

Давайте перечислим признаки, которые встречаются у пациентов с бронхиальной астмой. Чем больше таких признаков, тем выше вероятность, что у вас именно астма, а не что-нибудь еще:

• У вас отягощенная наследственность — кто-то из родных аллергик или страдает астмой.
• У вас аллергия — все равно на что и все равно в какой форме (кожная сыпь от апельсинов или насморк от книг).
• У всех кашель при простуде проходит за неделю, а вы после каждого ОРВИ кашляете месяц и больше, причем ни антибиотики, ни отхаркивающие препараты не помогают.
• Вы просыпаетесь по ночам из-за сухого кашля или просто из-за того, что душно.
• Физическая нагрузка или выход на мороз вызывают приступы кашля или затруднение дыхания. Возможно, речь идет о холодовой астме или астме физического усилия.

Если вы узнали себя по этому описанию, обратитесь к врачу для обследования. Для обследования, а не просто «послушать»!

Признаны два метода диагностики: спирометрия (исследование функции внешнего дыхания) и выявление маркеров аллергии — эозинофилов — в мокроте. Но и эти исследования интерпретировать не так уж просто.

Если сделать спирометрию в момент обострения, то прибор покажет сужение бронхов (бронхиальную обструкцию), затем надо вдохнуть бронхорасширяющий препарат через ингалятор и повторить исследование через 20-30 минут. Если проходимость бронхов увеличилась, значит, можно ставить диагноз астмы.

Спирометрия без бронхорасширяющих препаратов большого смысла не имеет. Как, собственно, и измерение вне приступа или обострения болезни. Если у вас, например, ухудшения возникают по ночам, а днем вам дышится хорошо, то спирометрия ничего не покажет. Надо бы повторить исследование в другой ситуации, провести «провокационную пробу» (в России ее практически не делают) или ориентироваться на другие критерии.

Выявление в мокроте эозинофилов — это очень важный диагностический критерий. Но если нет мокроты, то и анализ невозможен.

Тогда остается еще один хороший аргумент для постановки диагноза — пробное лечение бронхорасширяющим препаратом. Врач может порекомендовать пациенту ингаляции бронходилататоров (сальбутамол, фенотерол) в момент затруднения дыхания или приступа кашля. Если помогает, то диагноз астмы становится весьма вероятным.

Астма физического усилия — особая ситуация. Тут диагноз просто подтверждается: делается эргоспирометрия — оценка функции внешнего дыхания (ФВД) под физической нагрузкой.

источник

За последнее десятилетие во всем мире как среди взрослых, так и среди детей выросло число больных астмой. Распространенность заболевания в различных странах составляет от 1 до 18% от населения. В Эстонии лишь на 2015 год было зарегистрировано 9375 первичных случаев бронхиальной астмы. Более трети из них приходится на детей младше 10 лет. О том, что стоит за этими процессами, рассказывает пульмонолог медицинского центра Qvalitas Элга МЕСИМАА.

Бронхиальная астма — воспалительное заболевание дыхательных путей с характерным кашлем различной интенсивности, свистящим дыханием, часто переходящим в приступы нехватки воздуха и удушья. Наиболее часто симптомы проявляются в ранние утренние часы.

Мы не знаем, почему у одних астма появляется, у других ее нет. Она может развиться как следствие аллергии, но может появиться и без влияния отдельно взятого аллергена.

Предполагается, что астма передается генетически от родителей как напрямую, так и через поколение. При болезни астмой одного из родителей риск заболеть для ребенка составляет 25%, когда болеют оба, риск для потомков вырастает до 80%.

В Эстонии за последние 10 лет показатели заболеваемости астмой детей в возрасте от 5 до 9 лет увеличились в 3 раза. В других возрастных категориях наблюдается двукратное увеличение. Точных данных, почему так происходит с детьми, нет, однако пульмонологи склоняются к мнению, что по большей части на развитие астмы у детей может влиять стерильность среды. Есть устойчивая гипотеза, что иммунную систему нужно тренировать за счет соприкосновения с различными аллергенами. Правда, первое требование, которое предъявляется человеку с появлением у него астмы, — как раз исключить контакт с аллергенами. Настойчивый призыв врачей при этом: всячески избегать контактов не только с непосредственным виновником аллергии, но и с такими ее носителями, как домашние животные. Подчеркивается также негативное действие на больного астмой так называемого пассивного курения, когда в семье кто-то постоянно дымит. Надо понимать: когда в доме исключен контакт с аллергенами, тогда эффективна терапия малыми дозами лекарственных препаратов.

В отсутствие выраженной симптоматики

Есть такое обнадеживающее обстоятельство: если астма проявляется у детей в возрасте до 6 лет, то с наступлением пубертатного периода у половины больных она как будто сходит на нет. В действительности же заболевание просто до минимума снижает свою активность и может вновь вспыхнуть в любой период жизни в ответ на какое-либо вирусное заболевание или воспалительный процесс. Так что не правильно считать, будто детская астма полностью излечима. Она подконтрольна — да, и за счет правильно подобранной терапии вполне можно обеспечить хорошее качество жизни больного.

По словам д-ра Месимаа, у ребенка с астмой бывает трудно установить этот диагноз, поскольку часто нет ярко выраженных признаков заболевания. Ребенок кашляет в ответ на холодный воздух — и ничего больше. Но если это длится без видимых причин продолжительное время, то со стороны лечащего врача важно собрать подробный анамнез заболевания — каков характер кашля: свистящий или глухой, при каких условиях ребенок начинает задыхаться и пр.

Аналогичная ситуация со взрослыми больными, только врач еще поинтересуется, какими были их жалобы в молодости или в ту пору, когда ребенок еще не ходил.
Собранный анамнез — отправная точка для проведения анализов. Данные крови показывают, насколько повышен аллергический фон. Спирография дает понять изменена ли и насколько функция легких. Наряду с этим определяется, какой аллерген провоцирует астму в данном случае.

Мелочей быть не может

Обычно лучший индикатор недостаточности дыхания — собственный нос. Когда развивается насморк с водянистыми выделениями, когда в носу щекочет и к тому же его закладывает по ночам, человека донимает беспрерывное чихание, тогда надо посмотреть вокруг — что могло послужить причиной сбоя организма. Чаще всего она исходит от какого-то домашнего аллергена.

«В хорошем состоянии». Продавца обязали принять обратно свою развалюху и компенсировать покупателю расходы (60)

Пациенты нередко недоумевают, почему при астме не рекомендуется использовать лекарство для носа. Оно по существу и не требуется. Первое, что необходимо, — это промывание носа морской водой, что хорошо снимает отечность в пазухах, благодаря чему они очищаются и согревают поступающий в дыхательные пути воздух. Quixx, Sterimar, Humer — все эти препараты на базе морской соли могут использоваться в промежутках между обострениями заболевания. Однако при водянистом насморке, когда нос продолжает закладывать, необходимо подключать гормональное лечение в виде ингаляций.

Важно, чтобы у больного астмой не было препятствующих лечению аденоидов. В противном случае их требуется оперировать. Требуется также оперировать искривленную перегородку носа.

Что касается взрослых людей, то у них наряду с астмой свою негативную роль может играть рефлюксное заболевание, имеющее место при повышенной кислотности желудочного сока.

При кашле у такого человека кислотная смесь выходит через перекрывающий клапан, раздражая горло. ”Очень долго можно лечить такое горло, потому что оно постоянно краснеет и остается в раздраженном состоянии, — рассказывает д-р Месимаа. — Обычно больные не связывают одно с другим и не подозревают, что отрыжка, диарея или запоры могут опосредованно влиять на течение астмы. Говорят: на это я не жалуюсь, давно приспособился”. Но подобные состояния требуют лечения, и в медицинских источниках так и говорится: когда кислотные массы при кашле продвигаются вверх и проникают в дыхательные пути, это чревато заболеваниями вплоть до воспаления легких.

Адекватная терапия — терапия своевременная

Астма — такое заболевание, которое можно лечить высокими дозами базовых препаратов. Когда же имеются паралельные проблемы — с носом или желудочно-кишечным трактом, то своевременное их устранение позволяет снижать дозировку противоастматических лекарств.

В современном мире царит такой принцип: коль скоро организм единое целое, важно лечить не отдельно симптомы астмы — важно держать болезнь под контролем. Почему и ставится цель поставить диагноз до того, как начала развиваться недостаточность дыхания. Тогда можно надеяться на эффективность терапии базовыми средствами, в качестве чего используются ингаляции глюкокортикоидными препаратами.

Проблема в том, что больные астмой часто оценивают свое состояние более положительно, чем оно есть на самом деле. Они привыкли к симптомам, и 75-80% тех больных, у кого астма «в свободном плавании», полагают, что у них все нормально. Поэтому так важно регулярно проверять больного с помощью спирографии: она помогает понять, не усугубилась ли недостаточность дыхания, и сделать вывод, достаточна ли назначенная дозировка лекарства.

источник

Каковы ощущения при астме?

Представьте, будто вдыхаете воздух сквозь свернутый в трубочку лист бумаги, зажав при этом нос. Так описывают свои ощущения во время астматических приступов миллионы больных астмой. А теперь подумайте, каково испытывать это каждый день, дышать сквозь «бумажную трубочку». Представьте, насколько тяжело при этом сохранять активность и бодрый настрой, заниматься физическими упражнениями, продуктивно проводить время за работой или учебой. Поэтому для улучшения качества жизни больных астмой, необходимо уделять большое значение правильной диагностике и лечению противоастматическими препаратами, избегать контакта с факторами, провоцирующими астму. При соблюдении этих условий у многих заболевших на протяжении большей части жизни практически могут не проявляться симптомы заболевания, такие как, кашель, свистящее дыхание, удушье.

Почему смех может спровоцировать астматический приступ?

Сильные эмоциональные реакции, такие как смех или слезы, также являются факторами, способными спровоцировать астматический приступ. Во время плача или смеха, вы вдыхаете большее количество воздуха, что на время осушает воздухоносные пути легких. Это приводит к временному сокращению небольших мышц, окружающих эти воздухоносные пути. Такое сокращение называется бронхоспазмом. Его можно предотвратить, если быстро использовать ингалятор. Есть много способов контролировать астму, так что незначительные факторы больше не будут вас беспокоить и приводить к приступам удушья, кашля или свистящего дыхания. Это необходимо обсудить с лечащим врачом.

Мой муж страдает от аллергии, а я больна астмой. Какова вероятность рождения у нас детей, больных астмой?

Если у вашего мужа аллергический ринит (поллиноз), а у вас аллергическая астма, тогда у каждого из рожденных вами детей вероятность заболеть астмой на протяжении жизни равна 50%. Аллергия, как правило, носит наследственный характер (наследуется от родителей, бабушек или дедушек). Примерно три из пяти случаев заболевания астмой также связаны с генетической предрасположенностью. Большинство больных аллергической астмой небезосновательно считают, что подобная астма легче поддается терапевтическому контролю благодаря широкой доступности множества препаратов для лечения.

Может ли изжога спровоцировать проявление симптомов астмы ночью?

У двух человек из трех больных астмой также отмечаются частые приступы изжоги или гастроэзофагальный рефлюкс. При этом заболевании происходит обратный выброс (регургитация) кислого содержимого желудка в пищевод, что вызывает изжогу, боль за грудиной, затруднения глотания или хронический кашель. Может появиться горечь или кислый привкус во рту или жжение в глотке.

В некоторых случаях гастроэзофагальный рефлюкс может стать пусковым механизмом астматического приступа или фактором, усугубляющим тяжесть течения заболевания. Если вы считаете, что у вас есть симптомы гастроэзофагального рефлюкса, и это может усугубить течение астмы, обсудите это с врачом.

Каковы основные тревожные сигналы начала астматического приступа?

• Свистящий звук во время вдоха и выдоха
• Беспрерывный кашель
• Учащение дыхания
• Боль в груди или ощущение сдавливания
• Сокращение мышц шеи и груди
• Затруднение дыхания
• Затруднение речи
• Ощущение тревоги, паника
• Бледность, испарина
• Цианоз (синюшность) губ и ногтей
• Ухудшение симптомов, несмотря на прием противоастматических препаратов.

Если вы испытываете какой-то из этих симптомов, а состояние не улучшается на фоне приема медикаментов, срочно свяжитесь с вашим врачом или примите препараты «неотложной» медицинской помощи.

Я кашлял на протяжении нескольких недель. Можно ли сказать, что это была астма?

Иногда кашель – единственный симптом астмы. Кашлевой вариант астмы или «скрытая астма» очень часто не диагностируется и, следовательно, не лечится. Пусковые факторы, провоцирующие развитие кашлевой астмы, такие же, как и при других разновидностях астмы, включая острые респираторные инфекции (простуда, грипп, синусит) и физические упражнения. Если вы долгие годы страдаете от аллергического ринита (поллиноза), то хронический кашель – кашель продолжительностью более шести недель – связан с затеканием слизи по задней стенке глотки или это кашлевой вариант астмы. Если вы курильщик, хронический кашель связан с хроническим бронхитом.

Какие виды астмы существуют?

Причины астмы, как и ее симптомы весьма разнообразны. У некоторых людей симптомы ограничиваются хроническим кашлем, у других – чувством стеснения в груди и одышкой. Многие страдают от удушья во время приступов.

Вот несколько видов астмы:

• Аллергическая астма – вызвана аллергенами (цветочная пыльца, плесень, шерсть животных).
• Астма физического усилия – вызвана физической нагрузкой.
• Кашлевая астма – сухой непродуктивный кашель, но без одышки.
• Профессиональная бронхиальная астма – вызывается вредными факторами на рабочем месте.
• Ночная астма – симптомы возникают в ночное время

Из-за астмы я не высыпаюсь ночью и хожу весь день сонная. Что мне делать?

Симптомы ночной астмы – кашель, давление в груди, одышка, свистящее дыхание, часто ведут к нарушению ночного сна и к сонливости в дневное время. Появление симптомов ночью – тревожный знак, свидетельствующий о недостаточности контроля заболевания. Это означает, что препараты, применяемые днем, не дают нужного эффекта. Есть факторы, провоцирующие приступ астмы ночью.

• Заложенный нос, ведущий к дыханию через рот
• Гастроэзофагальный рефлюкс (выброс кислоты из желудка в пищевод – изжога)
• Домашняя пыль, провоцирующая аллергию

Можно постараться снизить влияние этих факторов. Если это все же не удается, нужно совместно с лечащим врачом выработать план действий для контроля заболевания.

Как врач узнает о том, что у меня астма, если во время визита к доктору симптомы отсутствуют?

У большинства людей симптомы астмы возникают, а затем проходят. Поэтому, ничего удивительного, что многие пациенты приходят на прием без явных признаков заболевания. Быть может, вы кашляли или задыхались до этого всю неделю, а перед посещением врача симптомы исчезли. Это, конечно, затрудняет диагностику заболевания, но вы можете постараться помочь доктору.

Ежедневно ведите дневник астмы, записывая время появления симптомов. Обязательно указываете причины, их провоцирующие. Врач просмотрит записи, задаст вопросы, проведет физическое обследование и, возможно, назначит тест на функцию легких. Используя полученные данные, специалист, как правило, может точно поставить диагноз.

Какие вопросы может задать врач?

Доктора может интересовать семейный анамнез, то есть, страдает ли кто-то из вашей семьи от аллергии. Курите ли вы или кто-то из окружения, каким вредным факторам вы подвержены на работе, есть ли у вас поллиноз, а также сталкиваетесь ли вы с другими факторами, способными спровоцировать симптомы астмы. Вопросы, которые будет задавать доктор, могут быть следующими:

• Можете ли вы описать свои симптомы?
• Когда возникают симптомы заболевания?
• Были ли в вашей семье больные аллергией или астмой?
• Часто ли вы страдаете бронхитом?
• Ставили ли вам этот диагноз или лечили от астмы прежде?

Важно не скрывать свои симптомы и причины, их провоцирующие, чтобы помочь врачу в правильной постановке диагноза.

О чем расскажет врачу тест на функцию легких?

Врач может провести несколько тестов, чтобы поставить диагноз, включая и тест на функцию легких. Самый точный тест на функцию легких определит максимальное количество выдыхаемого вами воздуха. Эти важные для диагностики тесты помогут выявить обструкцию в проводящих воздухоносных путях, которую можно нивелировать приемом противоастматических препаратов. К примеру, врач может предложить провести спирометрию, тест на функцию легких, измеряющий, как быстро и какое количество воздуха вы можете выдохнуть. Тест проводится до и после применения ингалятора сальбутамола, бронхорасширяющего. Если бронхи расширяются, что позволяет им свободно проводить большее количество воздуха, значит вполне вероятно, ваши симптомы вызваны именно астмой.

Правда ли, что аллергическая кожная проба должна проводиться до аллерген-специфической иммунотерапии?

Девять из десяти детей с астмой, а также половина больных астмой взрослых страдают от аллергии. Аллергенами, воздействующими на слизистую носа, как правило, являются внешние источники – травы, растения, деревья. Аллергены, поражающие легкие и вызывающие приступ астмы, обычно находятся в непосредственной близости от больного – это домашняя пыль, плесень, клещи, кошки, собаки.

Некоторые аллергические пробы помогут специалисту обнаружить скрытые факторы, вызывающие аллергическую астму, так что врач на основании полученных результатов сможет назначить наиболее эффективное лечение, чтобы предотвратить приступы удушья. Одной кожной пробы для точной диагностики недостаточно. После получения результатов индивидуальной реакции на аллерген в комбинации с результатами теста, у врача появится больше шансов определить, какой именно аллерген является пусковым фактором астмы и аллергических симптомов в конкретном случае. Спросите у врача о специфической иммунотерапии от аллергической астмы, чтобы узнать, подходит ли вам такое лечение, и сможете ли вы подобным образом контролировать симптомы астмы.

Как правильно использовать ингаляторы от астмы?

Принцип действия противоастматических ингаляторов (бронхорасширяющих) – расслабление гладкой мускулатуры бронхов, раскрытие проводящих воздух путей, благодаря чему в легкие во время вдоха поступает больше кислорода. Эти лекарства являются препаратами скорой помощи при астматических приступах и предотвращают такие симптомы, как, кашель, удушье, стеснение в груди.

Ниже приведены рекомендации по правильному применению ингаляторов:

1. Медленно выдохните максимальное количество воздуха
2. Поместите часть ингалятора, где расположена насадка для рта, за зубы
3. Нажмите на ингалятор, медленно начав вдох
4. Продолжайте медленный вдох около пяти секунд
5. Задержите дыхание минимум на пять секунд

Повторите эти пять правил во время приема второй дозы. Вы должны ощутить результат действия бронхорасширяющего препарата уже через пять минут.

Возможно, вы решили, что речь идет о нелегальных анаболических стероидах, принимаемых некоторыми спортсменами для достижения лучших спортивных результатов. Большинство препаратов, назначаемых для контроля астмы – это кортикостероиды в виде аэрозолей, они уменьшают воспаление в проводящих воздух путях. Благодаря этому воздухоносные пути менее подвержены раздражению и не так чувствительны к воздействию факторов, провоцирующих астму. Это значит, что ваша астма будет под контролем, а качество жизни улучшится.

Что делать, если у ребенка приступ астмы случился в школе?

Миллионы детей в Соединенных Штатах страдают астмой, и у многих из них приступы случаются во время занятий в школе. Спорт и другая активная деятельность часто провоцируют бронхоспазм физического усилия. Воздух в классной комнате содержит различные вредные факторы, провоцирующие астму. Дети приносят в класс респираторные вирусные инфекции. Поэтому не удивительно, что астматический приступ часто случается во время занятий в школе. Так что важно, чтобы школа также не оставалась безучастной к заболеванию вашего ребенка.

Даже если симптомы незначительны, нужно поговорить с учителем и другими сотрудниками школы и объяснить жизненную необходимость контроля заболевания, чтобы вовремя остановить легкие симптомы, пока состояние ребенка не ухудшилось. Также важно объяснить ребенку, на появление каких симптомов следует обратить внимание, что провоцирует астматический приступ и как лечить астму. Обязательно давайте ребенку с собой ингалятор и пикфлоуметр, чтобы при необходимости он мог воспользоваться ими в школе. Убедитесь, что школьный учитель располагает инструкцией (планом действий) как вести себя при возникновении астматического приступа у ребенка.

Натуральные средства от астмы действительно помогают?

Несмотря на яркую рекламу в интернете и в магазинах здорового питания, эти средства не имеют никакой практической пользы в лечении астмы. Есть несколько естественных способов контроля заболевания. К примеру, глубокое дыхание животом, максимальное расслабление мускулатуры, фокусировка на образе (одна из методик релаксации). Эти методики позволяют ослабить стресс и, следовательно, смягчить симптомы заболевания. Но это не лечение астмы! В лучшем случае, они лишь на время облегчат симптомы или сократят необходимость использования традиционных методов лечения (медикаментозного) – если, конечно, вы располагаете временем и средствами для разучивания методик «натуральной» терапии.

Когда нужно использовать пикфлоуметр?

Прочтение результатов пикфлоуметрии позволят распознать ранние изменения, которые могут служить признаками ухудшения заболевания. Во время астматического приступа гладкая мускулатура в воздухоносных путях сокращается, приводя к сужению просвета. Снижение показателей пикфлоуметра – тревожный знак, свидетельствующий о сужении просвета проводящих воздух путей, которое могло случиться за несколько часов, а иногда дней, до появления тяжелых симптомов астмы (удушья).

Пикфлоуметр также поможет распознать, что нарушение дыхания связано с бронхоспазмом. Попросите доктора составить подробный план, где будет описано, в том числе, как использовать пикфлоуметр (для понимания степени тяжести течения заболевания). Можете воспользоваться интернет-вариантом такого плана, а затем дополнить его у доктора при посещении.

Существует ли специальная диета, помогающая при астме?

Мы не знаем о специальных диетах, помогающих контролировать симптомы астмы благодаря уменьшению воспалительного эффекта. Известно, что исключение из рациона молочных продуктов, приводит к отрицательному результату в контроле астмы. Все же, некоторые кофеин-содержащие напитки, например крепкий кофе, помогают на час или два облегчить симптомы, так как кофеин является слабым бронхорасширяющим. Однако самым эффективным и быстрым способом временно остановить симптомы является использование ингалятора.

Есть мнение, что люди, в большом количестве потребляющие продукты, богатые витамином С, бета-каротином, флавоноидами, магнием, селеном, менее подвержены риску заболеть астмой. Многие из перечисленных веществ – антиоксиданты, предохраняющие клетки от повреждения. Исследование, проведенное в 2007 году, показало, что дети, выросшие на «средиземноморской диете» (богатой орехами, фруктами и овощами – виноград, яблоки, томаты), меньше страдали от симптомов астмы. С другой стороны, потребление омега-6 жирных кислот и гидрированных жиров (содержатся в маргарине и других искусственно произведенных продуктах), могут ухудшить симптомы заболевания.

Почти каждый больной астмой когда-либо испытывал бронхоспазм физического усилия после разовой интенсивной нагрузки, особенно на холодном воздухе. И почти в каждом случае симптомы можно предотвратить, за исключением периода обострения. Поговорите с лечащим врачом и обсудите препараты, которые вы принимаете, чтобы подобрать правильную комбинацию. Это позволит вам не задыхаться во время физических усилий.

Активность, включающая короткие периодические эпизоды физического напряжения, например, волейбол, гимнастика, бейсбол, реслинг, обычно хорошо переносится большинством больных, особенно если они контролируют заболевание с помощью препаратов. Плавание также хорошо переносится больными людьми, поскольку воздух в плавательных бассейнах теплый и влажный. Поговорите с врачом, подберите упражнения или вид спорта, которым вы сможете заниматься 4-5 раз в неделю минимум по 30 минут, не подвергаясь риску появления приступа.

Неожиданный стресс приводит к внезапному появлению симптомов астмы. Это нормально?

Да, стресс – один из самых распространенных пусковых факторов астмы. Если вы больны астмой, во время стресса появляется одышка, тревога и даже паника. Прибавьте к этому стресс, полученный на работе или дома, и астма может еще более ухудшиться, а это, в свою очередь, может еще больше напугать. Когда стресс усилится, неважно вызван ли он проблемами на работе или проверкой школьного дневника ребенка, симптомы астмы могут выйти из-под контроля. Проблем для беспокойства о состоянии здоровья станет больше с нарастанием таких симптомов, как кашель или одышка. Астма, стресс, тревога – все это ведет к порочному кругу – одно состояние усугубляет другое. Есть несколько быстрых и легких способов, которые помогут контролировать стресс и симптомы астмы:

1. Научитесь «переключаться» – только ваше тело знает, что советует вам разум. Постарайтесь подумать о чем-то приятном.
2. Старайтесь не давать стрессу взять над вами верх. Определите круг проблем и постарайтесь спокойно и последовательно решить их. Поговорите с психологом, если вам необходима поддержка.
3. Избегайте стрессовых ситуаций и используйте время оптимально, чтобы не приходилось находиться в ощущении постоянной суеты.
4. Научитесь расслабляться.
5. Высыпайтесь по ночам.

Может ли курение ухудшить течение астмы?

Конечно! Из всех изменений в образе жизни, которые должны последовать после обнаружения у вас астмы, курение стоит на первом месте. Не только активное курение является вредной опасной для жизни привычкой. Пассивное курение для людей, находящихся в окружении курильщиков, также фактор, провоцирующий приступ астмы, особенно у детей. Когда ребенок вдыхает табачный дым, вредные вещества, содержащиеся в нем, раздражают слизистую бронхов. Такое воспаление является причиной астматической атаки у детей; приступ может продолжаться от нескольких дней до нескольких недель. Пассивное курение может вызвать также синусит или отит у детей.

Табачный дым разрушает тонкие волосковые образования на слизистой оболочке – реснички. В норме реснички посредством непрерывных движений вымывают слизь и пыль из бронхов. Табачный дым повреждает реснички, нарушая их функцию. Таким образом, слизь и пыль не вымываются, а накапливаются в бронхах. Некоторые исследования показывают, что пассивное курение более опасно, чем активное (повреждающее действие сильнее), так как дым, исходящий от горящего конца сигареты, содержит большее количество вредных веществ (смолы, угарный газ, никотин и другие), чем вдыхает сам курильщик. Обсудите с врачом план действий по снижению вредного воздействия пассивного курения на вашего ребенка.

Когда следует вызывать скорую помощь при астматическом приступе?

Тяжелый приступ астмы приводит к панике и может быть опасен для жизни. Симптомы астмы продолжаются, несмотря на применение ингалятора и прием других препаратов. Тяжелый приступ (или анафилактическая атака) может начаться с небольших симптомов и быстро привести к асфиксии. К симптомам относится сокращение дыхания, высокая тревожность, свист во время вдоха и выдоха, удушье, стеснение в груди и затруднение речи (бессвязная речь). При появлении этих симптомов тут же набирайте «03» и вызывайте скорую помощь. Скорая помощь проведет немедленную терапию кислородом и бронхорасширяющими аэрозолями. Они также измерят уровень кислорода у вас в крови (используя пульсоксиметр) и частоту сердечных сокращений и снимут показания электрокардиографа. Ни одно из этих скоропомощных средств не доступно, если вы будете добираться до больницы общественным транспортом.

Как повлияет на астму беременность? Каких препаратов следует избегать?

Если вы беременны и у вас астма, заболевание следует держать под контролем как никогда прежде. У некоторых женщин, астма во время беременности отягощается. У других остается без изменений. А некоторые отмечают значительные улучшения во время беременности. Лучшее, что вы можете сделать – регулярно посещайте врачей во время беременности (аллерголога, терапевта, акушера-гинеколога). Важно избегать контакта с факторами, провоцирующими астму, включая табачный дым. И обязательно следуйте индивидуальному плану по контролю астмы. Составьте план на период родов и кормления. Большинство препаратов от астмы безопасны для плода, но все же следует обсудить их прием с врачом.

Почему на работе симптомы астмы ухудшаются?

Возможно, у вас профессиональная астма. В этих случаях вещества, содержащиеся в воздухе рабочей зоны (раздражители или аллергены), являются причиной астмы или обострения астматических симптомов. Сотни химических веществ на рабочем месте ведут к ухудшению состояния при астме. Примеры людей, чьи профессии входят в группу риска – работники сферы здравоохранения (работающими с дезинфектантами и растворами), работники химических производств, строительные рабочие, сварщики, красильщики, те, кто работает с пенополиуретаном, и те, чья профессия связана с уходом за животными.

Обсудите с врачом симптомы своей профессиональной астмы. Контакт с фактором, провоцирующим заболевание на рабочем месте, должен быть сведен к минимуму. Поговорите с врачом, как наиболее оптимально убедить работодателя в необходимости смены рабочего места во избежание контакта с вредным фактором.

источник

Бронхиальная астма — одно из самых распространённых хронических заболеваний: в мире, по данным ВОЗ, от него страдают не менее 300 млн человек. Астма собирает вокруг себя множество мифов и суждений, и наиболее частые из них прокомментировал Сергей Бабак, профессор, д.м.н., врач-пульмонолог Центра респираторной медицины.

1. Астма — детское заболевание и ее часто «перерастают».

Примерно в 90% случаев астма начинается с детского возраста. В период созревания организма она может никак себя не проявлять, но это не означает, что болезнь отступила. В более старшем возрасте астма может снова дать о себе знать при тяжёлой пневмонии, выраженном стрессе, после родов или в период угасания фертильной функции у женщин. Внезапные проявления астмы в 45–50 лет чаще всего означают, что человек был астматиком с детства.

Редко, примерно в 10% случаев, астма развивается в зрелом и пожилом возрасте — после 65–70 лет. У пациентов накапливаются изменения ответа бронхов на внешнюю среду, которые со временем могут привести к развитию заболевания.

1. Без аллергии астмы не бывает.

Такой стереотип возник не случайно: чаще всего астма действительно возникает на фоне аллергии. Однако врачи выделяют пять клинических фенотипов бронхиальной астмы, и только один из них аллергический. Например, астма, которая развивается в зрелом возрасте — это не аллергическая астма.

1. Астма — психосоматическое заболевание.

Астма — гетерогенное заболевание, она может вызываться разными воздействиями. Речь идет о значительном сужении дыхательных путей, которое устраняется спонтанно или под влиянием лечения. Психосоматическими заболеваниями занимаются психологи, неврологи, психиатры. Астму эти врачи не лечат, с ней работают аллергологи и пульмонологи.

1. Астма — последствие частых простуд и недолеченных бронхитов.

При частых простудах развивается другое заболевание — хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ). А астма чаще возникает на фоне аллергии, которая переключилась на бронхи.

В редких случаях частые и недолеченные простуды запускают сложный рецепторный механизм, и возникает так называемая астма физического усилия. В этом случае пациент сталкивается с затруднённым дыханием и кашлем при физических нагрузках.

1. Астма — наследственная болезнь.

Астма наследуется от ближайших родственников — то есть напрямую от родителей, не через поколения. Если родители астматики, то вероятность, что у ребёнка будет такой же диагноз, превышает 90%. Интересно, что эта статистика касается в основном первого ребёнка. У второго и последующих детей астмы может не быть. Однозначного объяснения этому явлению пока нет.

1. Препараты, которые необходимо принимать пациентам с астмой, вызывают привыкание, так что лучше обходиться без них.

Без лекарства лечение астмы невозможно. Во-первых, препарат, который купирует приступ удушья, даёт астматикам ощущение безопасности. Когда такая уверенность есть, спазм скорее всего не случится, а если и случится, то пациент сможет с ним справиться. Во-вторых, лекарство от астмы необходимо, чтобы контролировать заболевание и не давать ему усиливаться в ответ на внешние факторы.

Препараты от астмы не вызывают привыкания. Они безопасны для пациента, не попадают в кровь и не влияют на внутренние органы, потому что действуют локально в дыхательных путях, куда доставляются с помощью специальных устройств. Это очень важный технологический момент: правильно подобранное лекарство в неправильном ингаляторе не окажет никакого эффекта. Ингаляторы выпускают и крупные глобальные медицинские компании, такие, как Philips Respironics, и более мелкие локальные производители. Такие приборы позволяют быстрее вводить лекарство и сокращают время процедуры.

1. Если пациент пользуется ингалятором, значит, лечение астмы под контролем

Как показывает практика лечения астмы, недостаточно разработать действующее вещество и поместить его в ингалятор: врач должен подобрать подходящее для пациента устройство и обучить им пользоваться.

Ингаляторы бывают несколько типов – наиболее распространенными являются порошковые и небулайзеры. Порошковый подходит только пациентам, которые самостоятельно могут сделать сильный вдох, иначе лекарство осядет во рту и не попадёт в дыхательные пути. Поэтому тем, кто не может контролировать силу вдоха (ослабленные, пожилые люди, дети и т.д.) необходима другая технология — небулайзер. В нём используются жидкие лекарства, которые превращаются в облачко мелкодисперсных частиц. Для многих категорий пациентов небулайзер становится приоритетным, а иногда и единственным способом приёма лекарства.

1. Вылечить астму нельзя.

Есть бытовое значение слова «вылечить», а есть медицинское. В бытовом смысле вылечить — значит избавить от болезни навсегда. Обычно это касается острых заболеваний: простуд, пневмонии и т.д. — они приходят и уходят. Но для хронических заболеваний такое понимание некорректно.

Вопрос лечения хронических заболеваний с медицинской точки зрения сводится к созданию условий, в которых пациент по своим возможностям, продолжительности жизни, ощущениям от жизни не уступает человеку без такого же диагноза.

В бытовом смысле астму вылечить нельзя — она никуда не уйдёт. Но с медицинской точки зрения можно — подобрать лекарство для регулярного приёма, которое будет блокировать воспаление и предупреждать приступы удушья. Тогда пациент сможет находиться в любой среде, заниматься любой физической активностью наравне со здоровыми людьми.

источник

При приступе бронхиальной астмы у больного происходит очень резкое сжатие тканей бронхов, начинается выработка большого количества секрета, в результате чего в легкие не поступает необходимое количество кислорода.

Поэтому важно предпринять такие меры помощи, которые будут способствовать подавлению выработки секрета, снимут сильное напряжение мускулатуры бронхов и уберут воспалительные процессы вместе с аллергической реакцией.

Классическим проявление бронхиальной астмы является приступ, который легко диагностируется самим пациентом и врачом. Чтобы быстро его снять, необходимо знать симптомы, которые всегда начинаются перед удушьем. Чаще всего они характерны для всех больных, но могут быть и индивидуальные признаки, на которые больной должен обратить внимание. Это позволит избежать осложнений и помочь самостоятельно или с помощью родных снять удушье на начальном этапе развития.

Приступ невозможно с чем-либо спутать. Он очень бурно протекает. Достаточно нескольких секунд, чтобы перед началом симптомов началось сильнейшее удушение. Больной начинает учащенно дышать, так как не может полноценно выдохнуть из легких воздух. Он испытывает страх и панику, старается найти удобное место, чтобы было легче дышать.

1. Перед началом приступа у больного начинается сильная одышка.
2. Появляются свистящие звуки и хрипы в легких, которые можно даже услышать с небольшого расстояния.
3. У больного появляется чувство, что его грудную клетку распирает воздух.
4. Он не может качественно выдыхать.
5. Он прилагает усилия, чтобы сделать выдох, наклоняясь вперед или во что-то упираясь.
6. При выдохе задействуют мышцы плеч.
7. Возможно частое чиханье.
8. Кожа бледнеет или становится синюшной.
9. Из-за затруднения дыхания больной не может разговаривать.
10. Больной избегает лишний движений и старается продышаться.
11. Даже после разового приема ингаляции состояние больного не улучшается.
12. У больного сильный и тяжелый кашель.

Во время приступа до приезда бригады скорой помощи необходимо человеку оказать первую помощь. Существует специальный алгоритм действий, которые необходимо выполнять в точной последовательности.

1. Если больной на улице, и приступ начался из-за аллергии на пыльцу растений, завести его в помещение.
2. Если больной дома, открыть окна, чтобы обеспечить человеку большое количество свежего воздуха.
3. Расстегнуть одежду в зоне груди и снять галстук. Не должно быть никаких стеснений в области груди и шее.
4. Дать пациенту ингалятор для облегчения приступа.
5. Убрать из помещения любые аллергены, которые негативно действуют на астматика.
6. Чтобы убрать страх, панику и нервное возбуждения, дать пациенту любое успокаивающее лекарство: пустырник, валерьяну, корвалол или транквилизатор.
7. Дать при приступе прописанный врачом бронхорасширяющий препарат в виде аэрозоля.
8. Если приступ очень тяжелый, как можно быстрей вызвать скорую помощь.

Если началось удушье, рекомендуется сесть на стул, повернувшись лицом к спинке. Это позволит с одной стороны расслабиться, а с другой опираться на спинку, чтобы легче было дышать. Так как при удушье всегда начинается паника и присутствует страх, надо постараться успокоиться с помощью дыхания. Для этого надо как можно дольше делать выдохи, чтобы воздух вышел из легких. Если успокоиться не удалось, можно выпить 2 таблетки валерьяны или 20-30 капель корвалола.

Ложиться нельзя, так как такое положение только усугубит ситуацию. Очень хорошо, если есть кто-то рядом, кто сможет аккуратно и не спеша поглаживать спину, разминая мышцы и снимая тем самым напряжение.

Для притока свежего воздуха надо открыть окно. Незамедлительно применить ингалятор, который астматик всегда должен иметь под рукой. Очень важно расширить бронхи. Для этого подойдут препараты короткого действия. Также необходимо принять как можно раньше любой антигистаминный препарат: супрастин, тавегилу или кларетин. Если после принятых мер состояние не стало лучше, рекомендуется принять преднизолон.

Астматик всегда должен иметь под рукой препараты, которые помогут снять приступ. Прежде всего необходимо использовать ингалятор, который облегчит состояние. Если после двух ингаляций в течение 10-15 минут не стало лучше, можно сделать еще 2 ингаляции. Если нет никаких улучшений, не стоит снова проводить впрыскивание, так как может возникнуть передозировка. В результате может появится тошнота, головная боль, головокружение или тахикардия.

Быстро снять приступ удушья можно с помощью эффективного бронхорасширяющего средства Эуфиллина. Его называют “скорой помощью” при приступе. Чтобы действие препарата было более эффективным применяют препарат в виде инъекций.

Также необходимо принят любой антигистаминный препарат:

Можно использовать также гомеопатические средства: Бенакорт, Дипроспан, Гидрокортизон. Если бронхиальная астма тяжелой формы, можно использовать дексаметазон или преднизолон.

Если под рукой нет препаратов, а удушье началось, необходимо освободить грудную клетку. Для этого расстегивают рубашку и снимают галстук. Желательно сесть на твердую поверхность или наклониться вперед, чтобы было легче выдохнуть воздух. Если в доме есть нашатырный спирт, смочить им ватку и несколько раз вдохнуть пары.

Если удушье начинает усиливаться, можно сделать горячую ванночку для ног или кистей рук.

Можно выпить отвар крапивы. Хорошо помогает при удушье сода. Для этого разводят в стакане горячей воды 2 ложечки соды и добавляют в раствор 3 капли йода. Пить по 3-4 глотка через каждые 20-30 минут.

Если удушье прошло, необходимо лечь и выполнить дыхательные упражнения.

Если по какой-либо причине нет ингалятора, необходимо подышать над паром с водой, в которой варится картошка в мундирах. Для этого необходимо наклониться над кастрюлей, предварительно накрыв голову махровым полотенцем. Такой способ будет способствовать раскрытию бронхов и выделению мокроты.

Очень хорошо помогает баночный массаж. Для этого необходимо смочить ватку, накрученную на карандаш в спирте и поджечь ее. Огнем опалить банку и закрепить ее на спине. Так сделать до тех пор, пока банки не покроют всю площадь между лопатками. Перед массажем смазывают спину вазелином или любым питательным кремом. Держат банки 1-2 минуты.

На мелкой терке можно натереть 2 луковицы и положить эту смесь на спину.

1. Обязательно освободить шею и грудную клетку от стягивающей одежды.
2. Открыть окно для доступа свежего воздуха.
3. Применить ингалятор. Если эффекта не будет, применить его снова через 10 минут.
4. Для ослабления удушья можно принять таблетку Эуфиллина.
5. Также необходимо принять любой антигистаминный препарат.
6. Сделать горячую ванночку с горчицей. Для этого в горячей воде разбавить столовую ложку порошка и поместить в воду ноги. Держать их 5-7 минут.
7. Также можно в стакан горячего молока добавить ложечку соды и выпить этот состав. Это позволит расширить бронхи и облегчить выход мокроты.

Тот, кто стал свидетелем удушья у человека на улице, должен вызвать скорую помощь. Но до ее приезда человеку необходимо оказать первую помощь. Она подразделяется на следующие этапы.

1. Обязательно посадить больного на твердую поверхность или придерживать его, наклонив вперед. Это позволит астматику легче дышать.
2. Если у астматика с собой ингалятор, распылить лекарство в ротовую полость.
3. Если эффект не наступил через 10 минут, снова повторить действия.
4. Растереть больному спину, чтобы за счет натирания начался прилив крови к бронхам.
5. Рекомендуется дать валидол, корвалол или любое другое успокоительное средство.
6. Сильно растирать руки астматика, чтобы начался правильный кровоток.

Больной обязан изучить симптомы начала приступа, чтобы уменьшить удушье. Лучше заранее использовать ингалятор, чтобы избежать осложнений. Также необходимо запомнить важное правило: всегда иметь при себе все необходимые лекарственные препараты.

источник

Правда, что это психосоматика и всё от нервов?

Кажется, у меня приступ астмы. Что делать?

Вредны ли гормоны для лечения астмы?

Почему не надо бояться лекарств от астмы?

Какие народные методы лечат астму?

Вы говорите, спорт вызывает астму. Мне нельзя заниматься спортом вообще?

Что ещё надо знать больным астмой?

Астма неизлечима, появляется в любом возрасте, может начаться из-за плесени в доме и полностью меняет жизнь.

Астма — это болезнь, при которой затрудняется дыхание из-за воспаления в бронхах. Бронхи — это трубки, по которым воздух поступает в лёгкие. Когда бронхи и более мелкие бронхиолы отекают и сужаются, воздуховодные пути не работают и человек начинает задыхаться.

Каждые 10 секунд в мире у кого-то случается приступ астмы Asthma attacks . Каждый такой приступ может стать смертельным.

Астма — гетерогенная болезнь. Это значит, что причин у неё много, но выделить какую-то главную не получается. Проще говоря, точно никто не знает, откуда берётся заболевание.

Некоторые обвиняют даже современные нормы чистоты Чистая среда и риск возникновения бронхиальной астмы , но такие заявления пока не доказаны Asthma .

Астма обычно распознаётся по приступам, которые преследуют человека в течение какого-либо времени. Симптомы Asthma attacks астмы такие:

1. Человеку трудно выдохнуть, поэтому появляется свист при дыхании.
2. Дыхание учащается.
3. Становится трудно говорить.
4. В грудной клетке появляется давящее ощущение, как будто она сжимается.
5. Появляется кашель. Иногда при кашле отходит прозрачная мокрота.
6. Иногда человек принимает характерную позу, опираясь на руки, когда старается откашляться. Появляется даже боль в груди.

Давление и боль в груди, свист при кашле и дыхании и словно стеклянная мокрота и помогают отличить астму от других заболеваний.

Но дело в том, что существует ещё обструктивный бронхит — заболевание, которое похоже на астму, но при этом совсем другое и часто встречается у детей. Кроме того, не все симптомы могут проявляться одновременно, астму легко спутать с другими заболеваниями дыхательной системы.

Поэтому при симптомах, напоминающих Педиатр Сергей Бутрий бронхообструктивном синдроме астму, обязательно надо проконсультироваться с врачом и не ставить диагноз самостоятельно. Врач проведёт ряд тестов Diagnosing Asthma и использует спирометр — специальный прибор, который определит дыхательную способность.

Не совсем. Астму могут провоцировать стрессы, переживания, депрессии, сильные эмоции. В этом смысле астму можно с натяжкой назвать психосоматическим заболеванием. Но триггеры у астмы не только ментальные. И чтобы реже провоцировать приступы, надо реже встречаться с этими триггерами:

1. Аллергены. В том числе животные и даже тараканы Common Asthma Triggers .
2. Инфекции и частые ОРВИ.
3. Стрессы.
4. Курение, в том числе пассивное Passive smoking: protect your family and friends (когда курят рядом, а вы только дышите дымом).
5. Загрязнение воздуха (на работе или в городе).
6. Плесень, влажность.
7. Некоторые медикаменты, например обезболивающие.
8. Занятия спортом.
9. Некоторые запахи, даже безвредные Asthma: just believing an odor is harmful ‘could trigger airway inflammation’ .

Попробуйте принять удобную позу стоя (опираясь на руки) или сидя. Попробуйте делать равномерные вдохи и выдохи. Главное — не паниковать.

Если такое случилось впервые и у вас нет никаких лекарств, а приступ не проходит через пару минут, вызывайте скорую.

Если у вас уже были приступы и есть лекарство, то примите его так, как вас научил врач. Если после лекарств не становится лучше, вызывайте скорую помощь.

Устранить саму причину астмы не удастся, потому что никто не знает, что это за причина. Всё, что доступно, — это вовремя предупреждать приступы или сразу их прекращать. У каждого астматика с собой должен быть инхалер Asthma , небулайзер, спейсер или ингалятор.

Все эти приборы содержат в себе лекарства, которые подбирает врач: ингаляционные β2-агонисты короткого действия или другие бронхолитики PRACTALL. МЕЖДУНАРОДНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ У ДЕТЕЙ и противовоспалительные препараты.

Вместе с ними используют гормональные препараты — глюкокортикостероиды Международный Консенсус по Астме у Детей , быстро действующие на слизистые бронхов. Если глубоко вдохнуть лекарство, просвет бронхов станет больше, а значит, и дыхание восстановится.

Какое именно лекарство покупать конкретному астматику, решает только доктор, поэтому мы сознательно не называем наименования и действующие вещества.

Проблема в том, что каждым видом инхалера, спейсера или ингалятора надо пользоваться правильно, только в этом случае лекарство достигает бронхов и поможет. Поэтому надо внимательно слушать врача и тренироваться в использовании лекарств быстрого действия.

Если приступы астмы случаются два раза в неделю или чаще, больным назначают кортикостероиды в других формах БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА. НЕДООЦЕНКА И ПОСЛЕДСТВИЯ , а также препараты из других групп Treating asthma in children ages 12 and older .

Астму нельзя вылечить 10 ФАКТОВ ОБ АСТМЕ . Бывает, что у детей-астматиков приступы со временем случаются всё реже. Как говорят, дети «перерастают Specialists Say Childhood Asthma Is Overdiagnosed » болезнь. Бывает, что изменения в жизни снижают риск приступа и астма практические никогда больше не напоминает о себе. Но про неё нельзя забывать.

Что касается гормонов — то это терапия по жизненным показаниям. Проще говоря, они спасают больных от смерти.

Конечно, у любого лекарства есть побочный эффект, поэтому и подбором препарата всегда занимается доктор, учитывая множество факторов. Самые распространённые побочки Treating Asthma with Inhaled Stero > при использовании гормонов для лечения астмы — это раздражения слизистой и молочница в ротовой полости (поэтому после использования лекарств надо полоскать рот).

Применение ингаляционных гормонов может снизить темпы роста детей, но незначительно ИГКС И РОСТ ДЕТЕЙ : на 0,5 см в год по сравнению со сверстниками. Это побочный эффект, но астма гораздо хуже.

На этот вопрос мы попросили ответить эксперта-пульмонолога.

Противоастматические лекарства являются одними из наиболее безопасных препаратов. Соотношение пользы и вреда для них одно из лучших среди всех препаратов, что создало человечество.

Существует достаточно большая вероятность умереть от астматического статуса, но совершенно невозможно представить себе смерть от вдыхания противовоспалительных гормонов.

Однако, по словам доктора, некоторая опасность всё же есть. Если для лечения астмы использовать только сальбутамол или любой другой бронхорасширяющий препарат длинного или короткого действия, то через некоторое время он перестанет действовать. И тогда случится тяжёлый приступ астмы, который будет сложно купировать, так как чувствительность к препарату будет уже совсем другой. То есть риски терапии связаны не с препаратами, а, скорее, с их неправильным использованием.

Никакие. Пока у нас боятся использовать гормоны и ингаляторы, поэтому выдумывают разные средства вроде «поставить банки». Василий Штабницкий даёт три совета, как делать не надо:

1. Не используйте для ингаляций минеральные воды. В них много солей, который полезны, если их пить, но могут вызывать бронхоспазм.
2. Не используйте мирамистин и хлоргексидин. Эти средства совсем для другого. Какие могут быть реакции на ингаляцию — неизвестно.
3. Не используйте эфирные масла. Если масло попадёт в лёгкие при глубокой ингаляции, а не при ароматерапии, это может вызвать даже пневмонию.

В общем, приступы не проходят, человек чувствует постоянную усталость, находится в депрессии, вынужден пропускать работу или учёбу из-за частых визитов к доктору (или целителю), простуды заканчиваются пневмониями, значит, астму лечат плохо Asthma . Надо менять врача и методы.

Несерьёзное отношение к астме только повышает смертность Asthma: is it still seen as a ‘minor’ condition? .

Не всегда спорт является триггером приступа. Чаще всего астму провоцируют занятия на холодном и влажном воздухе, или в плохо вентилируемых помещениях, или там, где используют много хлора — в том же бассейне, например.

Просто подберите спорт и место, которые не мешают вам заниматься. Если правильно использовать инхалеры (например, перед тренировкой Exercise and Asthma ), то риск получить приступ снижается.

Что для успешного лечения астму надо контролировать.

Будет полезно проводить измерение пиковой скорости выдоха — одного из показателей функции внешнего дыхания. Для измерения необходимо приобрести домашний пикфлоуметр. Снижение пиковой скорости выдоха может указывать на предстоящее обострение или потерю контроля над астмой.

Стоит завести дневник. В него надо записывать, когда и как случился приступ: утром или вечером, после какого-то события или встречи с триггером. По этому дневнику врач и больной ориентируются в течении болезни, понимают, прогрессирует заболевание или, наоборот, пора переходить на более лёгкое лечение Международный Консенсус по Астме у Детей .

источник

Аллергия — настоящий бич современного человека. Отеки, насморк, конъюнктивит, сыпь, астма — любое ее проявление крайне неприятно. Более того, аллергия может быть смертельно опасной. Статистика утверждает, что ей в той или иной мере страдает каждый пятый житель Земли, а в некоторых регионах — и каждый третий.

В последнее время аллергиков становится все больше. Причины возникновения этого заболевания могут быть самыми разными — играет свою роль и наследственная предрасположенность, и плохая экологическая обстановка, и нездоровый образ жизни. Аллергия — одно из самых непредсказуемых заболеваний. Человек может долгие годы никак не реагировать на аллерген, но однажды аллергия неожиданно проявит себя.

Проблема в том, что мы буквально окружены различными аллергенами. Если человек не переносит какой-то продукт питания — мед, клубнику, рыбу или арахис — это еще полбеды, ведь можно просто исключить его из рациона. Гораздо хуже, если аллергию вызывают вещества, от которых не так-то просто оградить себя. Увы, именно они и являются самыми распространенными аллергенами.

Это пыльца растений, вызывающая «сенную лихорадку» в период их цветения, и вездесущая пыль, и шерсть животных, и споры грибов, и частицы микроскопических клещей и других насекомых. Эти аллергены распылены в воздухе. Попадая в дыхательные пути, они незамедлительно начинают атаковать нас. При контакте с ними у человека начинается кашель, глаза слезятся, а нос закладывает. Но самое худшее и самое опасное проявление аллергии — астма.

Астма — это хроническое заболевание дыхательных путей, при котором повышается их чувствительность к аллергенам. Ее характерные признаки — резкие приступы удушья, ощущение нехватки воздуха, мучительный болезненный сухой кашель и одышка. Астма неприятна для взрослых и очень опасна для детей и пожилых людей.

Домашняя пыль — главная причина возникновения аллергической астмы. Связь между пылью и аллергией была выявлена очень давно.

Но только в 1960-х годах ученым стало известно, что самый опасный компонент пыли — клещи. Эти микроскопические существа живут в каждом доме.

Частицы погибших клещей и их экскременты чаще всего становятся настоящей причиной аллергии на пыль. Они в 100 раз более аллергенны, чем все другие составляющие пыли. Эти насекомые живут в коврах, подушках, матрасах, в мягкой мебели и игрушках. Извлечь их оттуда обычным пылесосом невозможно, но можно с помощью современных очистительных систем для дома.

Чистота — залог здоровья, и это правило, которое нам с детства вбивают в голову, как нельзя лучше подходит для борьбы с аллергенами.

Если вы или кто-то из ваших домашних страдает аллергической астмой, влажная уборка должна стать еженедельным мероприятием. Почему именно влажная? Дело в том, что обычные пылесосы с тканевыми пылесборниками собирают крупную пыль, но самые мелкие частички выбрасываются обратно вместе с воздушным потоком и часами не оседают.

Именно поэтому после уборки аллергия может обостриться. Используйте моющие пылесосы. Или приобретите пылесос с водяным фильтром — он гораздо лучше задерживает пыль.

Клещи очень любят ткань, пух, шерсть, различные материалы для набивки матрасов и мебели. Поэтому чем меньше текстиля в доме, тем меньше в нем мест, где клещи могут завестись.

Постарайтесь избавиться от всего лишнего. Замените ковры ламинатом, паркетом или красивым линолеумом. Шторы в кухне можно поменять на жалюзи — их гораздо легче мыть. Если комната без гардин кажется вам неуютной, не забывайте регулярно стирать их.

Подушки и матрасы, набитые пухом, пером и конским волосом — настоящий рай для этих вредных насекомых. Кроме того, подобные материалы могут сами по себе вызывать аллергические приступы. Поэтому аллергикам нужно выбирать искусственные наполнители. Конечно, это не панацея — со временем они расплодятся и в такой среде. И в итоге старая подушка может на треть состоять из погибших клещей и отходов их жизнедеятельности!

Так что постельные принадлежности нужно регулярно менять. Сегодня можно купить специальное гипоаллергенное постельное белье, подушки и матрасы.

Клещи не выносят яркого солнечного света и низких температур. Хороший способ извести их — регулярно проветривать подушки и матрасы — например, зимой их можно оставлять на пару дней на холодном балконе.

Если у вас в квартире много мягкой мебели, задумайтесь о покупке пылесоса с электровыбивалкой. Это специальная насадка, которая может извлекать пыль с глубины в 7-8 сантиметров, в то время как обычные пылесосы не достают дальше нескольких миллиметров. Такая щетка незаменима для глубокой чистки мягкой мебели, толстых ковров и матрасов.

Однако этих методов может быть недостаточно. Каким бы чистым ни был дом, полностью освободить его от пыли невозможно. Значит, нужно сделать так, чтобы она доставляла как можно меньше неприятностей.

Очень важно поддерживать оптимальную влажность воздуха — не менее 50%. Но в наших квартирах она редко поднимается выше 25%. В таком сухости пыль электризуется и висит в воздухе, раздражая дыхательные пути. Чтобы влажность была комфортной, можно использовать различные увлажнители воздуха, интерьерные фонтаны и аквариумы. Как можно увидеть на видео, современные увлажнители не занимают много места.

Но что делать, если приступа аллергической астмы все же не удалось избежать? Первое правило — не паниковать. Ощущение нехватки воздуха и сдавленности в груди может вызвать приступ страха, а он лишь ухудшит состояние. В первую очередь человека, переживающего приступ, нужно успокоить.

Помогите ему принять удобное положение и обеспечьте приток свежего воздуха. Врачи утверждают, что самая лучшая поза при приступе астмы такова: нужно сесть верхом на стул, наклониться вперед на его спинку и перенести часть веса тела на руки.

В начале приступа астмы могут быть эффективны горячие ножные ванны. Ноги нужно на 10-15 минут опустить в таз с подогретой до 40°С водой. Многим помогает точечный массаж: например, можно сильно сжать концевые фаланги больших пальцев рук.

Но ни в коем случае нельзя забывать, что астма — серьезное заболевание. Если приступ не прекращается в течение 20–30 минут, необходимо вызвать врача.

Аллергическая астма — не приговор. Современная медицина знает немало методов борьбы с ней. Однако любые лекарства будут бесполезны, если не оградить человека от негативного воздействия аллергенов.

Регулярная уборка, поддержание оптимального уровня влажности, отказ от натуральных наполнителей в подушках и матрасах, а также использование в оформлении интерьера гипоаллергенных материалов — все эти меры могут значительно улучшить состояние аллергика и без лекарств.

Мы обратились за экспертным комментарием в компанию «Рейнбоу», и нам рассказали следующее:

источник