Включают такие болезни как бронхиальная астма и ревматоидный полиартрит

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Дипроспан является глюкокортикоидным средством широкого спектра воздействия и применяется во врачебной практике для лечения болезней опорно-двигательной системы, в том числе и позвоночника.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В составе препарата находится действующее вещество бетаметазона динатрия фосфат (2 мг), который обеспечивает скорость воздействия, и бетаметазона пропионат (5 мг), который обеспечивает пролонгирующее действие дипроспана.

Дипроспан при терапии оказывает противовоспалительное, антиаллергическое, иммуномодулирующее, противошоковое и десенсибилизирующее воздействие на организм.

Скорость воздействия дипроспана составляет от 10 до 20 минут, поэтому препарат нашел широкое применение для лечения острых состояний, как противошоковое средство. Скорость действия дипроспана во многом зависит от вещества под названием бетаметазон, который является глюкокортикоидом синтетического происхождения. После одной инъекции препарата действие сохраняется в течение 72 часов.

Для препарата дипроспан инструкция по применению должна быть тщательно изучена, прежде чем больной будет принимать назначения. Дело в том, что спектр воздействия препарата очень широкий и препарат дипроспан находит применение в следующих случаях:

Воспалительные заболевания мышц, связок и сухожилий опорно-двигательной системы (миозит, тендовагинит, фиброзит, синовит).
Специфический ревматоидный и псориатический полиартрит.
Люмбаго, ишиас, боли в области поясницы, кривошея.
Боли после травм.
Подагрический артрозоартрит.
Остеохондроз всех отделов позвоночника.
Аллергические состояния и приступы бронхиальной астмы (аллергический ринит, сенная лихорадка, аллергия на укусы насекомых).
Шок различного происхождения (после ожогов, травм, переливания крови, введения лекарственных препаратов, кардиогенный).
Отек мозга и отек легких.
Различные поражения кожи (атопический дерматит, псориаз, дерматоз, нейродермит, крапивница, угревая сыпь, розовый лишай, обычная пузырчатка).
Системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия, узелковый периартериит).
Паллиативное лечение при различных формах лейкоза у детей и взрослых.
Заболевания печени и печеночная кома.
Острая надпочечниковая недостаточность.
Доброкачественные злокачественные новообразования.

Лекарство дипроспан имеет, как и любой другой препарат, свои противопоказания:

Основным противопоказанием является повышенная чувствительность людей к препарату.
Также нежелательно вводить дипроспан в сустав при наличии инфицированной области или инфильтрата по причине инфицирования.
Не рекомендуется вводить препарат в тех случаях, когда имеется нарушение процесса свертываемости крови, а также после артропластики.
Если у больного имеются поражения кожи (дерматозы, дерматиты, псориаз, экзема), рекомендуется вводить препарат только внутримышечно или внутрикожно, но ни в коем случае в качестве местной терапии внутрь сустава.
Препарат дипроспан противопоказания имеет во время беременности и кормления грудью. Нельзя применять препарат беременным женщинам, а также вот время грудного вскармливания. Если все-таки необходимо провести курс терапии дипроспаном во время кормления, то на время терапии ребенка отнимают от груди.
Нельзя применять в комплексной терапии дипроспан при туберкулезе и пептической язве, а также в случае имеющейся хронической инфекции (вирусы, бактерии, грибки).
Нельзя применять препарат при хронической почечной недостаточности и сахарном диабете 1 и 2 типа, а также при наличии желчекаменной болезни.
Нельзя вводить дипроспан при язвенном поражении желудка и кишечника.
Категорически запрещается вводить препарат при психических расстройствах и во время вакцинации различными вакцинами.

Лечение дипроспаном должно быть обязательно согласовано с лечащим врачом, который подбирает дозу препарата в соответствии с формой и тяжестью заболевания. Препарат выпускается в ампулах для парентерального введения, по 1 мл в одной ампуле.

При системной терапии дипроспаном необходимо соблюдать следующие требования:

Если состояние пациента тяжелое и требует безотлагательных мер, то начальная доза препарата может составлять 2 мл.
При заболеваниях кожи терапевтическая доза препарата обычно не превышает 1 мл.
При хронических заболеваниях легких (бронхиальная астма) и различных аллергических состояниях препарат можно вводить в дозе 1-2 мл. Эффект терапии наступает в течение нескольких часов. При необходимости можно разделить прием дипроспана по 1 мл с перерывом в 4-5 часов.
При остром и хроническом воспалении суставной сумки начальная доза дипроспана может быть 1-2 мл. Дальнейшие дозы препарата назначают, исходя из индивидуального состояния и самочувствия больного.

Как колоть дипроспан? Дипроспан в виде инъекций вводят глубоко в ягодичную мышцу в дозе 1-2 мл. Для внутрикожного введения в зоне поражения сустава доза препарата составляет 0,2 мл на квадратный сантиметр, а общее количество внутрикожных инъекций не должно составлять более 2 мл в неделю.

Также дипроспан инъекции вводят в сустав или околосуставную сумку в качестве местной терапии. Доза препарата в этом случае варьирует от 0,2 до 2 мл, а общее количество не должно превышать 1 раза в неделю.

Дипроспан в сустав вводят при самых различных воспалительных заболеваниях, и дозировку применяют в зависимости от величины инфильтрата. Чем больше размер инфильтрата, тем больше препарата вводят, но разовая доза не должна превышать 2 мл. Лечебное действие препарата начинается сразу после введения дипроспана в сустав, боли уходят, а к суставу вновь возвращается подвижность.

Инъекции дипроспана безболезненные, но в отдельных случаях препарат можно вводить с анестетическим препаратом (новокаин, лидокаин, прокаин), который смешивают с основным препаратом в одном шприце. Для этого сначала набирают в шприц основной препарат (дипроспан), а затем набирают анестетик и встряхивают в течение 1-2 минут.

Лекарство дипроспан может оказывать побочные действия со стороны разных систем:

Со стороны эндокринной системы – увеличение веса тела и нарушение обмена веществ, а также задержку роста и развития у детей. Также может развиться нарушение менструального цикла у женщин, увеличение потребности в гипогликемических препаратах при лечении сахарного диабета.
Со стороны опорно-двигательного аппарата может вызывать остеопороз, асептический некроз головки плечевой или бедренной кости, мышечную слабость, миопатию, переломы костей.
Со стороны иммунной системы может вызвать ее ослабление и, как следствие, присоединение вторичной инфекции.
Со стороны центральной нервной системы может вызвать возбуждение, сменяющееся сонливостью, а также чувство тревоги и страха, депрессивное состояние, различные неврозы. Могут появиться судороги тонического характера и повышение внутричерепного давления.
Со стороны желудочно-кишечного тракта – увеличение или снижение аппетита, язвы пищевода, эрозивно-язвенное поражение слизистой желудка и кишечника, панкреатит, вздутие живота, а также расстройство стула и тошноту.
При употреблении дипроспана во время беременности у плода могут быть различные уродства и отклонения в развитии.
Со стороны работы мочевыделительной системы — задержка жидкости в тканях, повышенное выделение кальция и калия из организма, повышение содержания натрия в плазме крови.
Со стороны работы сердечно-сосудистой системы — артериальная гипертензия, явления застойной сердечной недостаточности.
Со стороны кожи — нарушение заживления кожных ран, истончение и атрофия кожи, покраснение кожи лица, ангионевротический отек, кожная сыпь.
Со стороны органов зрения — глаукома, экзофтальм, повышение внутриглазного давления.

Не следует принимать препарат при привычном вывихе, так как в этом случае введение препарата не решит основной проблемы. Также при длительном курсе лечения необходимо периодически контролировать уровень сахара в плазме крови. Внутривенно препарат вводить не рекомендуется. Также не рекомендуется вводить препарат в межпозвонковые диски.

Инструкция по применению дипроспана содержит также предупреждения, которые связаны с одновременным приемом препарата и алкоголя, так как алкоголь и дипроспан являются несовместимыми веществами. Всем тем, кто проходит курс лечения дипроспаном, необходимо помнить о том, что во время терапии не рекомендуется употреблять слабые и сильные алкогольные напитки, так как алкоголь может усилить побочный эффект от приема дипроспана.

Если вы все-таки получаете лечение дипроспаном и употребили алкоголь, а также в случае передозировки дипроспана, то у больного могут возникнуть те же самые побочные эффекты, только более выраженные. Специального антидота на дипроспан не существует, поэтому терапия при передозировке (или принятии алкоголя) симптоматическая. Необходимо проводить дезинтоксикационную терапию с внутривенным введением глюкозы и изотонического раствора.

Не рекомендуется принимать дипроспан вместе с нестероидными противовоспалительными средствами, так как действие дипроспана усугубляет побочный эффект со стороны желудочно-кишечного тракта в виде язвенного поражения.

Также не рекомендуется принимать дипроспан совместно с инсулином, антикоагулянтами, гормональными контрацептивными препаратами и вакцинами.

Дипроспан не нуждается в особых условиях хранения, и его можно хранить как в холодильнике, так и при обычной комнатной температуре, следя за тем, чтобы температура не была выше, чем 25 градусов. Замораживать препарат категорически запрещается. Срок годности дипроспана – не менее 3 лет со дня изготовления.

Следует обратить внимание на то, что данная инструкция по применению дипроспана приведена исключительно с целью ознакомления. Для более подробной информации необходимо обращаться к производителям препарата. Перед применением дипроспана необходимо проконсультироваться со специалистом.

Дипроспан является лекарственным средством, которое имеет две формы выпуска: суспензия и раствор для инъекции. Инъекции дипроспана имеют прозрачный или бесцветный цвет, но допускается желтоватый оттенок, в котором содержатся частицы белого цвета. Если его взболтать, то раствор получит однородный оттенок.

Инструкция по применению Дипроспана
Инструкция по введению уколов
Побочные эффекты
Взаимодействие с другими препаратами
Хранение
Важная информация

Данный препарат входит в группу глюкокортикостероидов. Дипроспан уколы явно выражают глюкокортикоидную активность, поэтому минералокортикоидный эффект выражен в меньшей степени. Дипроспан главным образом уменьшает воспаление, снимает аллергические реакции и иммуносупрессию. Но, кроме этого, он убирает функцию гипофиза.

Это происходит благодаря тому, что препарат включает в свой состав два главных компонента, которые отличается быстротой своего действия. Бетаметазона натрия фосфат имеет быстрорастворимый эффект и с легкостью всасывается сразу после применения инъекции и также быстро выводится из организма, достаточно всего одного дня. А бетаметазона дипропионат наоборот, рассасывается и выводится медленно, поэтому Дипроспан имеет также длительное действие. Этот компонент выводится на протяжении недели и даже 10 дней.

ревматические заболевания, такие как ревматоидный артрит, бурсит, эпикондилит, кривошея, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, люмбаго, тендинит, пяточная шпора.
аллергические заболевания: астма на фоне бронхита, крапивница, аллергия в результате укуса насекомых, аллергический ринит, дерматит, аллергия на медикаменты, сывороточная болезнь.
системные заболевания: красная волчанка системная, склеродермия, дерматомиозит и узелковый периартериит.
болезни крови: лимфомы с лейкозами и трансфузионные реакции.
кожные болезни: пузырчатка обычная, экземы, гнездовая алопеция, дерматит, артропатический псориаз, келоидные рубцы, нейродермит и все его формы диффузии, лишай плоский .
заболевания надпочечников: адреногенитальный синдром, надпочечниковая недостаточной первичной и вторичной формы.
заболевания почек: нефротический синдром, гломерулонефрит.
болезни пищеварительной системы: язвенный колит, болезнь Крона, глютеновая энтеропатия.

Основное противопоказание, согласно инструкции по применению препарата, является личная непереносимость компонентов. Но если вам назначили долгое лечение, то при наличии следующих заболеваний от применения препарата лучше всего отказаться:

сахарный диабет;
психические заболевания;
туберкулез;
артериальная гипертензия, протекающая в сложной форме;
синдром Кушинга;
пурпур тромбоцитопенический;
гнойные, а также вирусные инфекции;
до и после вакцинации;
заболевание кожи грибковой инфекцией;
тромбоэмболический синдром;
остеопороз;
язва желудка;
глаукома.

Инструкция по применению уколов Дипроспан содержит следующие противопоказания, которые касаются запрета на введение препарата в сустав:

остеомиелит
нестабильность сустава
при лечении антикоагулянтами
гемартроз
эндокардит, сопровождающийся инфекцией
периартикулярный целлюлит
появление псориаза на месте введения укола
инфекционный артрит

Дипроспан всегда вводится внутримышечно, а при артрите его необходимо вводить в сустав, но также можно это делать перпендикулярно. Если Дипроспан применяется при глазных заболеваниях, то его лучше вводить в кожу, которая находится на нижнем веке. Но, ни в коем случае нельзя делать уколы подкожно, а особенно внутривенно.

Дозу инъекции Дипроспана нужно подбирать лично каждому больному, в зависимости от заболевания, его длительности и состояния пациента. Чаще всего уколы Дипроспана создают депо в организме и применяются, чтобы производить гормональную терапию препаратами, обладающими недолгим действием.

При таких заболеваниях, как аллергия, бронхит, ринит на фоне аллергической реакции, и бронхиальная астма препарат следует вводить внутримышечно и глубоко, при этом улучшение наступает сразу через несколько часов после введения. Если есть такая необходимость, то вместе с Дипроспаном можно вводить лидокаин, но перед этим два препарат нужно хорошо встряхнуть.

Читайте также: Астма что это означает

Уколы Дипроспан обладают множеством показаний, согласно инструкции, но какими побочными действиями он может обладать во время его применения?

Стоит отметить, что все ниже перечисленные побочные действия появляются редко, обычно это происходит после долгого применения препарата и чаще всего это связано с угнетением гипофиза.

синдром Кушинга: при этом появляются растяжки на коже, масса тела увеличивается, появляются акне, сахарный диабет, миопатия, остеопороз, менструальный цикл нарушается;
организм начинает быстро реагировать на вирусные, бактериальные или грибковые инфекции;
ульцерогенный эффект. Это говорит о том, что организм склонен к развитию язвенной болезни;
происходит расстройство психики. Нарушается сон, появляется раздражительность, судороги, тревожность, депрессия и эйфория;
из-за воздействия глюкокортикоидных гормонов артериальное давление может увеличиться и при этом появляется миокардиодистрофия;
могут развиться болезни глаз, такие как катаракта, герпетическое поражение слизистых оболочек и глаукома;
анафилактический шок на фоне аллергической реакции;
на месте укола могут появиться асептические абцессы, атрофия кожи.

Во время введения препарата внутрь сустава, есть вероятность появления осложнений:

повреждение хряща или сухожилий;
сепсис;
микрокристаллический артрит;
невроз кости асептического характера.

Передозировка препаратом еще не наблюдалась, даже при ежедневной высокой дозе Дипроспана. При одноразовом введении инъекции препарат вместе с другими медикаментами может усилиться глюкокортикоидный эффект Дипроспана.

Можно ли назначать и вводить уколы Дипроспана в детском возрасте? Уколы можно делать детям, но при долгом применении это способно повлиять на рост ребенка, а также наступление позднего полового созревания. Следует учесть, чтобы не образовалось побочной реакции после введения инъекций и атрофии следует вводить препарат глубоко в мышцу. Также если ребенку назначен Дипроспан, то нужно отложить вакцинацию, потому что под действием глюкокортикоидов после прививки антитела в организме ребенка не будут образовываться, и она будет неэффективной.

Если при долгом применении уколов Дипроспана у пациента возникает беременность, то не следует сразу прекращать терапию, потому что на людях данные исследования пока не проводились, поэтому нет данных о его влиянии на плод. Поэтому перед назначением препарата беременным женщинам следует учесть возможный риск для матери и плода. Но во время кормления грудью глюкокортикоиды могут в малом количестве попадать в грудное молоко.

При применении Дипроспана вместе с Азатиприном может появиться катаракта и миопатия, но это при длительном лечении уколами.

Такие медикаментозные препараты, как ибупрофен, делагил и все остальные анаболические стероиды способны усилить некоторые побочные эффекты Дипроспана.

При наличии глаукомы препарат не следует применять вместе с антидепрессантами, может повыситься внутриглазное давление.

Если Дипроспан входит в состав лечения с изониазидом, то снижается концентрация внимания и при этом есть вероятность появления нарушений в психическом состоянии.

Действие Дипроспана может уменьшиться при применении с противоэпилептическими препаратами. Таким образом, лечебное свойство уменьшается, вследствие чего доза увеличивается, а это может привести к передозировке.

Дипроспан с аспирином, бутадионом, ибупрофеном способен увеличить появления язв в желудке.

А вот все средства, предназначенные для контрацепции, способны повысить лечебные свойства препарат, но при этом может увеличиться побочное действие.

Глюкокортикоиды повышают воздействие этилового спирта, и при этом уменьшается его токсическое влияние на организм. Но вот количество спирта в крови не меняется.

Дипроспан следует хранить в защищенном от детей месте. Место должно быть темным и проветриваемым, а температура не должна превышать +25 градусов. Лучше всего его держать в холодильнике, но следить, чтобы он не замораживался. Срок хранения в таких условиях 3 года.

Отпускается препарат только по рецепту.

Дипроспан уколы разрешается смешивать с местными анестетиками, но лишь в равном количестве. Нельзя его применять в терапии гиалиново-мембранной болезни у только что родившихся детей. Также Дипроспан не рекомендуется делать в межпозвонкое пространство, а также в суставы, которые нестабильны.

Перед лечением лучше всего сдать анализ крови, проверить уровень электролитов и глюкозы. При наличии сепсиса, туберкулеза необходимо применять препарат вместе с антибиотиками. Если учитывать все отзывы о Дипроспане, то, можно сказать, что препарат имеет высокую эффективность, если только соблюдать все правила и рекомендации по его применению.

Таблетки Диклофенак входят в группу нестероидных противовоспалительных препаратов, синтезированных из фенилуксусной кислоты. Лекарственное средство оказывает мощное противовоспалительное и анальгетическое действие, что позволяет активно использовать его в терапии болезней опорно-двигательного аппарата и не только.

Со временем спектр назначений препарата врачами существенно расширился. Применение Диклофенака стало актуальным в лечении гинекологических, урологических, офтальмологических заболеваний. Доказана противоопухолевая эффективность нестероидного противовоспалительного средства при использовании его в составе химиотерапии.

Зарубежные и отечественные производители выпускают препарат в виде таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, в дозировках 25 мг, 50 мг и 100 мг. Первичной упаковкой лекарственного средства являются ячейковые контуры из металлизированной фольги или флаконы из темного стекла или полимерного пластика. В зависимости от фабрики-изготовителя оболочка может быть белого, розового или оранжевого цвета. Вторичная упаковка — картонная коробка с вложенной инструкцией по применению таблеток Диклофенака.

Способ расфасовки отражается на продолжительности хранения. При вскрытии флакона таблетки начинают контактировать с молекулярным кислородом из воздуха, что сокращает срок годности препарата.

Состав препарата может также разниться. Таблетки 100 мг обладают пролонгированным действием: активный ингредиент постепенно высвобождается из кишечнорастворимой оболочки, оказывая длительное противовоспалительное и обезболивающее действие. Для обеспечения такого эффекта производители добавили в состав препарата вспомогательные компоненты, замедляющие его растворение в нижнем отделе пищеварительного тракта. НПВП содержат и другие ингредиенты:

стеариновую кислоту;
картофельный крахмал;
лактозу;
сахарозу;
натрия лаурилсульфат;
двуокись кремния;
повидон.

Вспомогательные компоненты используются не только для формирования таблеток, но и для защиты натриевой соли фенилуксусной кислоты от агрессивного желудочного сока и пищеварительных энзимов. Входящие в состав таблетки сахароза, лактоза, крахмал обеспечивают быструю абсорбцию активного ингредиента в системный кровоток и создание максимальной терапевтической концентрации. Узнать о цене таблеток Диклофенак можно из этой таблицы:

№	Производитель	Средняя цена в рублях
1.	Диклофенак-Акос 50 мг	22-26
2.	Диклофенак-Озон 50 мг	13-15
3.	Диклофенак-Акри таблетки ретард 100 мг	35-40
4.	Диклофенак-Озон 50 мг	15-18
5.	Диклофенак- Hemofarm 50 мг	40-42

Хотя вложенные в упаковки различных производителей инструкции по применению Диклофенака в таблетках идентичны, высокая цена может стать гарантией качества.

Все противовоспалительные нестероидные препараты следует хранить при комнатной температуре в защищенных от солнечных лучей местах. Маленькие дети не должны иметь доступ к Диклофенаку, обладающему выраженными побочными действиями.

Инструкция к таблеткам Диклофенак объясняет возможность использования препарата в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата его противовоспалительным, анальгетическим и жаропонижающим действием. Механизм действия натриевой соли фенилуксусной кислоты базируется на торможении синтеза простагландинов. Эти гормоноподобные органические соединения относятся к группе медиаторов воспаления, болевого синдрома и лихорадочных состояний.

При проведении лабораторных исследований было установлено, что Диклофенак, используемый в терапевтических дозировках, не способен блокировать синтез высокомолекулярных соединений, состоящих из протеинов и гликозаминогликанов, в хрящевых тканях.

Пациенты, у которых были диагностированы ревматические заболевания, отмечали значительное снижение выраженности следующих клинических проявлений:

болезненные ощущения при движении и в состоянии покоя;
скованность и отечность суставов.

После курсового применения Диклофенак натрия в таблетках также значительно повышалась функциональная активность различных отделов позвоночного столба. Использование препарата на посттравматических и послеоперационных этапах реабилитации помогает быстро купировать болевой синдром и снизить выраженность отечности мягких тканей.

В инструкции к таблеткам Диклофенак рекомендован прием нестероидного противовоспалительного средства и при болях неревматической этиологии. Выраженная анальгетическая активность НПВП проявляется при дискомфортных ощущениях во время менструаций. Применение препарата при дисменорее также позволяет снизить объем кровянистых выделений.

Фармакокинетика натриевой соли фенилуксусной кислоты находится в прямой зависимости от использованных для формирования таблеток вспомогательных ингредиентов. Активный компонент полностью абсорбируется слизистыми оболочками желудочно-кишечного тракта и проникает в системный кровоток. Скорость всасывания таблеток Диклофенак ретард значительно ниже, что объясняется особенностями их применения и предназначения.

Кишечнорастворимая оболочка существенно замедляет высвобождение активного ингредиента. Это необходимо для защиты слизистых оболочек желудка от повреждения натриевой солью фенилуксусной кислоты. Чем выше используемая в терапии патологий доза, тем больше действующего вещества абсорбируется в кровеносное русло. При наличии пищи в желудочно-кишечном тракте скорость всасывания существенно замедляется, но с течением времени активный ингредиент полностью поглощается. В инструкции по применению 50 мг Диклофенака указано, что однократный прием лекарственного средства спустя 2 часа позволяет создать в системном кровотоке максимальную терапевтическую концентрацию 1,5 мкг/мл.

В результате метаболизма гепатоцитами более половины натриевой соли фенилуксусной кислоты фармакокинетическое значение AUC (площади под кривой концентрация-время) в 2 раза ниже параметра, получаемого при парентеральном введении той же дозировки НПВП.

Последующие приемы не оказывают никакого влияния на максимальную терапевтическую концентрацию. При проведении исследований было установлено, что действующее вещество таблеток не способно кумулироваться (накапливаться) в организме. После изучения состава мочи пациентов, принимающих нестероидное противовоспалительное средство, было обнаружены такие особенности абсорбции:

прием препарата с пролонгированным действием приводил к высвобождению и всасыванию такого же количества действующего вещества, что и из обычной кишечнорастворимой таблетки;
использование простого НПВП обеспечивает 100% биодоступности активного ингредиента, а процентный показатель усвояемости пролонгированного средства составил только 82%.

Фармакологи объясняют это длительным высвобождением действующего вещества из кишечнорастворимой оболочки Диклофенака ретард и большей степенью его метаболизма клетками печени. Количественные и качественные показатели абсорбции зависят от дозировки. Прием одной таблетки обеспечивает максимальную терапевтическую концентрацию натриевой соли фенилуксусной кислоты в плазме 40 нмоль/л.

Действующее вещество связывается с простыми протеинами (альбуминами) в сыворотке крови. Максимальная терапевтическая концентрация Диклофенака обнаруживается в густой эластичной массе, заполняющей полость суставов (синовиальная жидкость), через два часа после накопления активного ингредиента в системном кровотоке.

Для нестероидного противовоспалительного средства характерна большая концентрация натриевой соли фенилуксусной кислоты в суставных и хрящевых тканях, чем в лимфе, причем она сохраняется на протяжении 12 часов. Этим объясняется более частое использование НПВП в терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата.

В процессе проведения курса лечения таблетками Диклофенак препарат метаболизируется глюкуронизацией, обеспечивающей быструю детоксикацию действующего вещества, а затем и его продуктов, образовавшихся при однократном или многократном гидроксилировании и метоксилировании. В ходе сложных биохимических реакций формируются метаболиты, а две их разновидности даже проявляют биологическую активность в довольно незначительной степени.

Значения общего системного плазменного клиренса таблеток Диклофенака — в пределах 263±56 мл/мин. Все фармакологические биологически активные и неактивные метаболиты выводятся из организма спустя 3 часа после создания максимальной терапевтической концентрации в системном кровотоке. Более половины продуктов распада натриевой соли фенилуксусной кислоты удаляются вместе с мочой, а оставшаяся часть — с желчными кислотами при опорожнении кишечника.

Показаниями к применению таблеток Диклофенак становятся состояния, для которых характерно острое или хроническое течение воспалительного процесса, сопровождающегося болями различной интенсивности. Нестероидное противовоспалительное средство не влияет на причину патологии, поэтому препарат не используется для этиологического лечения. А вот в симптоматической терапии НПВП в простой и пролонгированной терапии применяются часто. От чего помогают таблетки Диклофенак:

деструктивно-дегенеративные изменения в суставных, хрящевых, костных тканях, выявляемые при диагностировании бурсита, болезни Бехтерева, детского хронического артрита, остеоартроза, подагры, тендовагинита;
ревматоидный и псориатический артрит;
устранение болей, спровоцированных сформировавшимися злокачественными и доброкачественными новообразованиями;
болевой синдром различной локализации и степени выраженности;
желчная и почечная колика;
заболевания репродуктивной системы, включая дисменорею и аднексит;
снижение выраженности болей на этапе восстановления после проведения хирургической операции или лечения травм;
артралгия, невралгия, миалгия, люмбаго, радикулит;
вирусные и бактериальные респираторные инфекции, сопровождающиеся сильными местными или системными болями;
воспалительные патологии слухового аппарата, включая отит.

Таблетки Диклофенак нельзя использовать в терапии мигреней, особенно в пролонгированной форме. Нестероидное противовоспалительное средство применяется для купирования болевого синдрома в лечении этого заболевания только в виде ректальных суппозиториев.

Препарат используется для купирования воспаления при поражении внесуставных тканей. Невропатологи рекомендуют купить и принимать таблетки Диклофенак для снижения выраженности болей при миозите, тендините, характеризующихся поражениями связочного аппарата. А эффективность препарата в устранении припухлости и отечности часто визуализирована на популярных фото до и после лечения.

Согласно инструкции по применению таблеток Диклофенак ретард, для лечения начальной стадии различных патологий достаточно принимать таблетку в день. Такая дозировка (100 мг) назначается пациентам с хроническими заболеваниями позвоночника и суставов со слабо выраженным болевым синдромом. Таблетки принимаются во время или после еды с достаточным количеством чистой воды. Эту лекарственную форму нельзя разжевывать или измельчать другим способом. Такой метод употребления станет причиной:

развития побочных эффектов;
значительного снижения терапевтической активности.

Если болезненные ощущения и скованность движений возникают в утренние часы или предобеденное время, то целесообразно принимать таблетку перед сном.

Таблетки Диклофенак 100 мг не предназначены для лечения детей. Решение об увеличение суточной дозы НПВС принимает только лечащий врач. Невропатологи и хирурги предпочитают производить замену Диклофенака более эффективным обезболивающим препаратом из группы НПВП, например, Нимесулидом.

При назначении лекарственного средства детям невропатолог или хирург принимает в расчет стадию течения патологии, количество развившихся осложнений, вес и возраст ребенка. При незначительной выраженности болей рекомендован прием 0,5-2,0 мг на кг массы тела. Запрещается употреблять суточную дозировку сразу — количество препарата следует разделить на несколько приемов. При диагностировании обострения ревматоидного артрита доза может быть повышена, но только по назначению врача.

В терапии патологий опорно-двигательного аппарата нестероидное воспалительное средство используется для устранения болевого синдрома слабой или средней степени выраженности. При сильных болях практикуется начальное использование препарата в виде раствора для внутримышечного введения, а затем результат закрепляется курсовым приемом НПВС в твердых лекарственных формах. Как принимать Диклофенак в таблетках взрослым пациентам:

суточная доза зависит от установленных деструктивно-дегенеративных нарушений, но в пределах 100-150 мг;
на начальной стадии течения воспалительного процесса пациентам рекомендован прием двух таблеток 50 мг ли четырех 25 мг в сутки;
суточная доза лекарственного средства должна быть разделена на 2-3 приема;
при жалобах пациента на утренние боли и скованность движений терапия дополняется введением ректального суппозитория Диклофенак на ночь в прямую кишку.

Сколько дней принимать НПВП, решает невропатолог. Продолжительность терапевтического курса зависит не только от интенсивности болей и диагностированного заболевания, но и от переносимости действующего вещества таблеток Диклофенак. Их токсичность для организма может проявиться как через несколько дней, так и спустя месяц после начала терапии.

Для лечения хронических патологий опорно-двигательного препарата, сопровождающихся постоянным болевым синдромом, препарат используется только в сочетании с ингибиторами протонного насоса. Пантопразол, Эзомепразол, Лансопразол, Омепразол препятствуют избыточному продуцированию соляной кислоты железами, расположенными в слизистой оболочке желудка.

Некоторые покупатели в аптеках могут отказаться от покупки при виде непонятной приставки в названии препарата, например, Диклофенак-Акрихин таблетки 100 или 50 мг. Второе слово указывает только на фабрику-изготовителя противовоспалительного нестероидного средства и даже служит гарантией качества. Препараты Диклофенак-Акри или Диклофенак-Ратиофарм — это не аналоги выписанного врачом НПВП, а необходимое пациенту лекарство, обозначенное в медицинской карте. Провизор или фармацевт не совершили никакой ошибки или самовольной замены, предложив такое противовоспалительное средство.

Аналоги таблеток Диклофенак бывают структурными или сходными по фармакологическому действию. К последней группе относятся противовоспалительные нестероидные препараты:

В их состав входит действующее вещество, отличное от активного ингредиента Диклофенака. Но все они используются для купирования воспалительного процесса и снятия болезненных ощущений. Нельзя без назначения врача заменять одно средство другим, так как они сильно разнятся перечнем противопоказаний, побочных эффектов, применяемыми дозировками. Более безопасными аналогами Диклофенака в таблетках считаются препараты, активным ингредиентом которых является нимесулид, например, Найз или Нимесил. Они отличаются меньшей кратностью суточного приема и длительным терапевтическим действием. К структурным аналогам, то есть препаратам с одним и тем же активным ингредиентом, относятся Вольтарен, Ортофен, Наклофен. При болях, сопровождающихся гипертермией, могут быть назначены таблетки с парацетамолом и Диклофенаком — Паноксен.

Абсолютным противопоказанием к приему Диклофенака в таблетках становится наличие повреждений на слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта. Также НПВС не назначается в следующих случаях:

воспалительный процесс в кишечнике;
внутренние кровотечения;
нарушение кроветворения;
бронхиальная астма;
гемофилия;
острая, хроническая почечная или печеночная недостаточность;
недавно проведенное аортокоронарное шунтирование.

Лекарственное средство не назначается пациентам, обладающим индивидуальной чувствительностью к активному ингредиенту и вспомогательным компонентам таблеток. Препарат не используется во время вынашивания ребенка и в период лактации. Пренебрежение врачебными рекомендациями, превышение дозировки станет причиной развития побочных эффектов: диспепсических расстройств, нарушения мочеиспускания, головных и эпигастральных болей. Нередко пациенты жалуются на сонливость, головокружение, шум в ушах, психоэмоциональную нестабильность.

В целом отзывы о терапии таблетками Диклофенак положительные. Практикующие врачи считают препарат эффективным и быстродействующим. Побочные проявления обычно развиваются у сторонников самолечения и пациентов, длительное время принимающих НПВП.

источник

Долгит – одно из самых известных средств из группы НПВС для наружного применения, которое широко используется в терапевтической, травматологической и неврологической практике. Такая популярность препарата вполне объяснима.

Среди других лекарственных средств со схожим принципом действия его выделяет целый ряд преимуществ.

Во-первых, наружная форма выпуска лекарства славится минимальным количеством побочных эффектов, так как практически не проникает в кровь и не задерживается во внутренних органах. Во-вторых, действующее вещество препарата очень быстро проникает сквозь эпидермальные покровы и достигает участка воспаления. В-третьих, Долгит глубоко проникает в ткани, поэтому способен купировать патологические очаги на разной их отдаленности от поверхности тела. Итак, что такое Долгит, его инструкция по применению, какая цена, отзывы и аналоги препарата?

В настоящий момент препарат выпускается немецкой фармацевтической компанией в двух основных формах – геля и крема. Лекарство производится в тубах в количестве 20 г, 50 г, 100г. В чем разница между кремом и гелем Долгит? Обе лекарственные формы очень похожи между собой. Отличие между ними состоит в составе дополнительных компонентов и консистенции средства. Крем имеет не прозрачный, а белый цвет и более плотную структуру, за что его нередко называют мазью.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В состав мази Долгит входят:

действующий компонент ибупрофен в дозе 50 мг в 1 г средства;
вспомогательные вещества: глицерин, триглицериды, ксантан, пропиленгликоль, эфирное масло лаванды и нероли, очищенная вода (гель в качестве дополнительных компонентов содержит изопропиловый спирт, лавандовое масло, масло нероли, солкетал, воду).

Согласно аннотации, крем Долгит обладает рядом терапевтических действий, среди которых:

быстрое утоление болевых ощущений в месте нанесения средства;
устранение симптомов местного воспаления;
уменьшения проникновения жидкости в ткани и полости.

Такие эффекты препарата обусловлены свойством ибупрофена к блокированию синтеза простагландинов, которые являются медиаторами воспаления и способствуют развитию (поддержанию) патологического процесса. После нанесения действующее вещество крема Долгит быстро проникает в очаг воспаления. В небольших концентрациях оно проникает в кровяное русло и выводится из организма почками в виде метаболитов.

Возможно вам будет интересно узнать какие еще мази можно применять при болях в мышцах и суставах? Всю информацию вы найдете в этой статье…

Среди показаний к применению мази Долгит выделяют:

артриты различного происхождения, включая подагрический, ревматоидный и псориатический артрит;
периартриты;
деформирующий спондилоартроз и анкилозирующий спондилоартрит;
остеохондроз позвоночника, который сопровождается болевыми расстройствами;
радикулит и радикулопатия;
воспаление связочного аппарата суставов различной этиологии;
при ушибах, подвывихах и вывихах суставов;
растяжение и разрывы связок;
период восстановления после операций на конечностях и суставах;
любые другие травмы опорно-двигательного аппарата;
миозиты.

При миозите можно использовать и апизартроновую мазь http://zdorovie-sustavov.ru/pravila-primeneniya-apizartronovoj-mazi.html

К сожалению, данное средство можно применять далеко не всем пациентам. Основными противопоказаниями к использованию крема или геля Долгит являются:

индивидуальная невосприимчивость одного или нескольких компонентов препарата;
непереносимость нестероидных противовоспалительных средств;
ранее зафиксированная аллергия на ибупрофен;
инфекции кожи в предполагаемом месте нанесения лекарственного средства;
мокнущая экзема и дерматоз (можно только крем);
бронхиальная астма, аллергический ринит и крапивница, которая возникает при контакте с препаратами аспириновой группы.

Можно ли беременным использовать Долгит? От применения Долгита следует отказаться беременным женщинам (особенно в последнем триместре беременности), детям в возрасте до 12 лет, кормящим матерям.

В период беременности женщины довольно часто страдают от остеохондроза. Какими средствами можно справиться с болями вы узнаете из этой статьи…

Долгит для суставов применяется исключительно наружно путем нанесения на кожные покровы в месте проекции боли. Для правильного использования и наступления нужного терапевтического эффекта следует нанести на кожные покровы полоску средства длиной 5-10 см. Затем следует массажными движениями втереть препарат в ткани и подождать до полного его впитывания. Как правило, лекарство полностью впитывается на протяжении 10 минут. После нанесения крема или геля руки нужно хорошо промыть с мылом, чтобы избежать попадания остатков средства в глаза и рот.

Место нанесения препарата можно укутать водонепроницаемой повязкой, что позволит усилить действие активного компонента. Согласно инструкции, гель необходимо наносить 3-4 раза в сутки, а крем – 2-3 раза в день. Средство запрещается применять на слизистых оболочках или поврежденных участках кожи. Максимальная доза препарата не должна превышать его количества, которое помещается в полоске длиной 20 см. Гель Долгит при необходимости можно использовать у детей после 12 месяцев, тогда как крем только у пациентов старше 12 лет.

При игнорировании допустимых концентраций препарата у пациентов возможно развитие симптомов передозировки, среди которых:

головные боли и головокружение;
боли в эпигастральной области;
тошнота и рвота;
нарушение функции сна и депрессивное состояние.

После возникновения подобных патологических признаков человеку следует обратиться за помощью к врачу. Посетить специалиста нужно также при отсутствии терапевтического эффекта.

В ряде случаев существует необходимость применения мази Финалгон. Как правильно применять согревающую мазь вы узнаете из этой статьи…

Нестероидные противовоспалительные средства относятся к числу лекарственных средств, применение которых чревато развитием побочных реакций. К наиболее частым нежелательным эффектам Долгита относятся:

боли в области желудка и диспепсический синдром;
повышенная общая утомляемость с возникновением головокружения и головных болей;
бронхоспазм;
генерализированный зуд;
покраснение и зудящие ощущения в месте нанесения лекарственного средства, развитие сыпи и отека мягких тканей.

Все подробности о том, что такое нестероидные противовоспалительные средства и о правилах их применения вы узнаете из этой статьи…

Препарат имеет огромное количество аналогов, среди которых его структурные, а также функциональные заменители. Многие аналоги дешевле крема Долгит нередко вызывают интерес у пациетов, которые довольно часто используют данное лекарственное средство. Врачи не отрицают эффективности других лекарств местного действия на основе ибупрофена, но все-таки не скрывают своего повышенного доверия именно Долгиту. Среди аналогичных препаратов дешевле Долгита особой популярность пользуется мазь и гель Ибупрофен, Ибалгин и Диклофенак.

Что лучше: Долгит или Диклофенак? В отличие от диклофенака, ибупрофен обладает высшей степенью безопасности, так как реже вызывает развитие побочных реакций. На ряду с этим, Диклофенак для местного применения является весьма эффективным обезболивающим средством с быстрым наступлением терапевтического действия.

Как действует диклофенак и какие формы выпуска препарата существуют читайте здесь…

Что лучше: Долгит или Ибупрофен? Ибупрофен в виде геля или мази относится к числу отечественных препаратов, которые являются структурными аналогами Долгита. От знаменитого заменителя его отличает доступная стоимость при сохраненной эффективности лекарственного средства. Ибупрофен вполне может заменить Долгит в схемах лечения дегенеративно-дистрофических и травматических заболеваний опорно-двигательного аппарата, которые сопровождаются выраженным или умеренным болевым синдромом. Отвечая на вопрос «Что лучше: Долгит или Вольтарен?» следует отметить, что последний препарат состоит из диклофенака, а поэтому обладает аналогичной с ним эффективностью.

Что лучше: Долгит или Кетонал? Кетонал лучше не использовать у пациентов со склонностью к развитию аллергических реакций, так как он провоцирует бронхоспазм и может стать причиной возникновения удушья. Разница между Долгитом и Долобене состоит в их составе и фармакологии действия. Долобене – классический представитель препаратов гепарина, который предназначен для местного лечения болевого синдрома и миалгии. Нередко на вопрос «Что лучше: Долгит или Найз?» даже опытные врачи не могут дать однозначного ответа, так как эффект препарата и особенности его действия зависят от индивидуальных особенностей организма человека, наличия у него сопутствующих недугов или невосприимчивости отдельных компонентов лекарственных средств.

При остеохондрозе эффективно применение не только наружных НПВС, но и других мазей http://zdorovie-sustavov.ru/effektivnye-mazi-ot-osteohondroza.html

Цена в аптеках Долгита является приемлемой для большинства наших сограждан со средним уровнем достатка. Она несколько зависит от размеров тубы, региона распространения препарата и ценовой политики реализатора. В среднем стоимость Долгита по стране составляет от 2 до 4 у. е.

Что такое нестероидные противовоспалительные препараты
Показания к применению
Классификация
Самые эффективные и современные НПВП
Как защитить желудок при приеме нестероидных препаратов

Нестероидные противовоспалительные средства – это большая группа лекарственных препаратов, отличающихся по химической структуре, которые применяются для симптоматического лечения (как болеутоляющее, противовоспалительное и жаропонижающее) многих заболеваний.

Принцип действия НПВП основан на разрушении арахидоной кислоты, которая является основным медиатором болей, блокировании циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), а также на снижении образования лейкотриенов и простагландинов (медиаторы воспаления). Слово «нестероидные», подчеркивает отличие данных лекарств от клюкокортикостероидов, которые помимо противовоспалительного эффекта, обладают нежелательными эффектами гормонов.

НПВП применяются в качестве болеутоляющего, жаропонижающего, а также противовоспалительного лечения. Они применяются наиболее часто при следующих заболеваниях:

Ревматоидный и псориатический артрит.
Остеоартрит, анкилозирующий спондилоартрит.
Подагра.
Головная боль.
Боли после травм или хирургических вмешательств.
Лихорадка при инфекционных заболеваниях различных органов и систем.

НПВП подразделяются на несколько групп, в зависимости от химического основания, которое является действующим веществом:

Салицилаты. Единственным представителем этой группы в России является аспирин, который признан самым слабым среди всех НПВС.
Пиразолидины. К этой группе относятся Бутадион (фенилбутазон), и всем известный анальгин (метамизол натрия).
Препараты на основе индолуксусной кислоты. Самый яркий представитель данных НПВС – это индометацин. Он обладает максимально выраженным противовоспалительным эффектом из всех НПВП. Также он обладает неплохим анальгезирующим эффектом, немного уступая кеторолаку и диклофенаку.
Препараты фенилуксусной кислоты. К этой группе принадлежит диклофенак (Вольтарен) и Аленталь (ацеклофенак).
Оксикамы. Достаточно новая группа, в которую входят такие препараты как Пироксикам (Финалгель), теноксикам (Артоксан), лорноксикам (Ксефокам), мелоксикам (Амелотекс, Мовалис, Артрозан).
Производные пропионовой кислоты. Также обширная группа, к которой относятся следующие лекарственные препараты: ибупрофен (Долгит), напроксен (Налгезин), флурбипрофен (Стрепсилс), кетопрофен (Быструмгель, Фастумгель, Кетонал), декскетопрофен (Дексалгин и Фламадекс).
Препараты, производные сульфонамида. Новая и высокоэффективная группа НПВП, в которую входят следующие средства: нимесулид (Найз, Немулекс), целекоксиб (Целебрекс), парекоксиб (Династат), эторикоксиб (Аркоксиа, Дилакса). Данная группа препаратов воздействует только на ЦОГ-2, в связи, с чем достигается высокий противовоспалительный эффект, а также отсутствует воздействие на желудочно-кишечный тракт.

Аркоксиа – один из самых часто назначаемых препаратов у травматологов-ортопедов и ревматологов. Аркоксиа (Испания) выпускается в виде таблеток по 120 мг, а Дилакса (Россия) в капсулах по 100 мг. Принимаются препараты по 1 таблетке 2 раза в день. Препараты противопоказаны при бронхиальной астме, ИБС, болезни Крона, хронической сердечной недостаточности, во время беременности и кормления грудью.
Найз (Dr.Reddis, Индия). Популярный НПВП, назначаемый при болях и воспалительных явлениях практически во всех отраслях медицины. Выпускается препарат в виде геля 1%, а также таблеток по 100 мг. Гель применяется при мышечных и суставных болях при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Таблетированная форма быстро снимает боли после операций и травм. Гель нельзя применять при повреждениях кожного покрова, а также при дерматозах.
Немулекс (Румыния). Аналог препарата Найз, который производится в виде гранул для приготовления раствора для приема внутрь.
Дексалгин (Испания). Препарат эффективно снимает воспаление, а также боли. Выпускается в виде раствора для инъекций (2 мг/мл), а также в виде гранул для приготовления раствора для приема внутрь.
Фламадекс (Испания). Аналог препарата Дексалгин, но стоящий значительно дешевле.
Быструмгель (Россия). Гель для наружного применения, активным веществом которого является кеторолак. Обладает самым выраженным анальгезирующим эффектом. Наносится на неповрежденную кожу 2 раза в день.
На российском фармацевтическом рынке имеются аналоги Быструмгеля – это Кетонал, производимый в виде геля и крема, а также гель Валусал.
Амелотекс (Сотекс, Россия). Это недорогое и эффективное лекарственное средство, активным веществом которого является мелоксикам. Выпускается Амелотекс в виде геля для наружного применения, ректальных суппозиториев, раствора для инъекций, а также в таблетках. Полными аналогами, которые выпускаются в тех же лекарственных формах, являются Мовалис (Италия/Германия), и Артрозан (Россия).
Финалгель (Германия). Выпускается в виде геля, и используется при растяжениях, ушибах, ревматизме, миалгиях. Активным веществом является пироксикам, который обладает выраженным обезболивающим эффектом. Наносится гель на кожу 2-3 раза в день.
Индометацин. Один из самых известных лекарственных препаратов, принимаемый при следующих воспалительных заболеваниях: отит, тонзиллит, ревматоидный артрит, подагра, радикулит, ишиас, миозит, ревматизм и т.д. Выпускается препарат в виде таблеток, капсул, геля и мази для наружного применения, ректальных суппозиториев.
Ксефокам (Германия). Современное и эффективное НПВС, действующее вещество — лорноксикам. Применяется для кратковременного купирования болевого синдрома после травм и хирургических вмешательств, при различных видах артрита, СКВ, остеохондрозе, синовите. Принимается перед едой, по 1 таблетке 3 раза в день.
Целебрекс (Пфайзер, Пуэрто-Рико). НПВС, действующее вещество — целекоксиб. Оно избирательно ингибирует только ЦОГ-2, что снижает риск развития поражения слизистой оболочки ЖКТ и развития иммунодефицита. Применяется при артритах, болях в суставах и мышцах, после операций и травм. Выпускается лекарственное средство в капсулах по 100, 200 и 400мг. Рекомендованная доза составляет 200мг в сутки. Дозировка в 400мг используется редко, преимущественно при сильных послеоперационных болях, а также после травм.
Дилакса – это недорогой и качественный аналог препарата Целебрекс, производимый в России.
Долгит (Германия). Производится в виде геля и крема для наружного применения. Активным веществом является ибупрофен. Наносится на кожу 2-3 раза в день при болях в суставах (артрит, артроз, синовит), спине (радикулопатия, люмбаго, остеохондроз), а также при ревматизме и закрытых травмах в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства.
Налгезин (КРКА, Словения). Таблетированное средство, на основе напроксена. Применяется по 1 таблетке 1-2 раза в день. Налгезин разрешен к применению у детей старше года.
Аленталь. НПВС, с действующим веществом ацеклофенак, который является «модернизированной» версией диклофенака. Используется при всех патологиях опорно-двигательного аппарата. Применяется по 1 таблетке (100мг) 2 раза в сутки.
Аналог препарата Аленталь – лекарственное средство Аэртал (Гедеон Рихтер, Венгрия), который производится не только в таблетках, но в виде 1,5% крема.
Вольтарен (Диклофенак). Очень известное лекарственное средство, используемое во всех отраслях медицины при болях и воспалительных заболеваниях. Производится в виде таблеток, суппозиториев, раствора для инъекций, спрея и даже пластыря. Применение диклофенака разрешено с 6 лет.
Существует дешевый российский аналог Вольтарена – Дикловит, который выпускается в виде ректальных свечей и геля.
Бутадион – дешевое и эффективное нестероидное противовоспалительное средство, действующее вещество — фенилбутазон. Производится в виде мази и таблеток (150мг) в Оболенском (Россия). Используется при травмах, растяжениях, вывихах, артритах, а также при ожогах и геморрое.

У всех НПВП имеются схожие противопоказания к применению: наличие язвенной болезни желудка, анемия, болезнь Крона и неспецифический язвенный колит, бронхиальная астма, беременность, и детский возраст.

Использование некоторых лекарственных средств в педиатрии возможно (о чем указано выше), но лечение проводится под строгим контролем педиатра.

Длительное применение НПВП приводит к разрушению слизистой оболочки желудка. Это возникает в результате блокирования ЦОГ-1, которая является естественным защитником эпителия желудка от воздействия кислоты, неселективными НПВС, такими как аспирин, анальгин, индометацин и т.д.

Избежать развития эрозий, язв желудка, желудочно-кишечного кровотечения можно, если выполнять следующие правила:

источник

Нарушение комплексных взаимосвязей между центральной, парасимпатической и симпатической, иммунной системой лежит в основе некоторых заболеваний. Бронхиальная астма и ревматоидный артрит в патогенезе имеют именно такие неполадки в системной работе организма и являются психосоматическими патологиями. В таких случаях показана перед медикаментозным лечением психотерапия.

При неэффективности медикаментозного лечения, частых и сложных рецидивах заболеваний возникает необходимость поиска не только органических причин, но и другой этиологии. Выходя из врачебной практики, появились наблюдения, что пациенты с нестабильностью нервной системы имеют более тяжелые прогнозы. Таким образом, была проведена параллель между психотипом человека и течением болезни.

БА — патологический процесс с характерными спастическими эпизодами удушья. В основе развития выделяют психосоматический механизм. Заболеванию подвержены люди:

неустойчивые к стрессовым ситуациям;
не готовы к восприятию негативных факторов внешней среды;
нервозные;
склонны к «бегству в болезнь»;
со свойственной патологической обидчивостью;
эмоционально скованные;
зацикленные на собственных внутренних переживаниях.

Большое значение в развитии бронхиальной астмы имеет явление «материнского отторжения» ребенка.

Тревога является задающим и ключевым звеном в формировании астматических припадков. Ее исключение, как компенсаторный защитный механизм, провоцирует сдвиг в норадренергической нервной системе, что способствует реактивности иммунной системы. Вытеснение приводит к развитию хронической депрессии, моральному истощению и напряжению. Чувство долга у такого типа преобладает над личными потребностями даже в случаях без крайней необходимости. Пациенты легко проникаются чужими проблемами и горем.

РА — воспалительный процесс соединительной ткани суставов. Часто причины возникновения этого заболевания не имеют утвержденной этиологии. В психосоматическом механизме развития значительную роль играет период детского возраста и становление личности. Воспитание с завышенной планкой моральных принципов и устоев, подавление желаний и запретность «сексуальных тем» порождает репрессию. При этом негативные и нежелательные эмоции и ситуации отправляются в подсознание.

Постоянное напряжение и накопление агрессии вызывает неправильную работу в лимбической системе, захватывая гипоталамус. Появляется дисфункция иммунной системы за счет изменения активности серотонина и допамина в адреналовой системе. Таким образом, идет взаимосвязь скованности в околосуставных структурах и репрессии «плохих» эмоций. В состоянии таких людей преобладает:

чувство вины;
низкая самооценка;
плохое настроение;
отсутствие удовольствия.

Вернуться к оглавлению

Ревматоидный артрит и бронхиальная астма в своей этиологии имею один пусковой механизм — нестабильность психо-эмоцианальной сферы и чрезмерное накопление негатива. Для определенной болезни свойственны свои защитные психические механизмы: суставной патологии ревматоидного характера преимущественна подавляющая составная (репрессия) и рационализация, а для пациентов с БА — вытеснение и приспособление к дискомфорту.

Было проведено множество подтверждающих исследований. В процессе работы изучены поведенческие реакции испытуемых на стресс, а также работа вегетативной нервной системы. Задействовано больше сотни человек. В первой группе находились пациенты с ревматоидным артритом II-III стадии, во второй — с бронхиальной астмой смешанной формы. Третью образовали абсолютно здоровые люди. Наиболее важными в исследованиях было определение уровней:

вариабельности сердечного ритма;
тревожности по Спилбергеру-Ханину;
депрессии по Беку;
по шкале TAS;
агрессивности и враждебности по Бассу и Дарки;
психологической защиты («Индекс жизненного стиля»);
фрустрации за Розенцвейгом.

Важно то, что в фазе обострения болезни зафиксирован подъем патологических показателей. Улучшение диагностических критериев следовало за нормализацией психического состояния и уменьшением тревожности. При ревматоидном артрите явными являются депрессия и импунитивный тип фрустрации. Бронхиальная астма — более тревожный тип.

Со стороны вегетативной нервной системы, определено, что при стрессе у больных БА регистрируется усиление парасимпатической деятельности. В состоянии морального отдыха исследования указывают на снижение сердечной вариабельности и проводимости по холинергическим нейронам. Это доказывает огромное влияние нервной системы на развитие патологических процессов.

источник