Ультразвуковой ингалятор для лечения бронхиальной астмы

Медицинской промышленностью выпускается большое количество индивидуальных ультразвуковых ингаляторов. Многих больных астмой интересует вопрос: что представляют из себя эти устройства и как их можно использовать для лечения астмы? Ультразвуковой ингалятор — это прибор, позволяющий распылять лекарственные препараты в виде мелкого аэрозоля, который при вдыхании проникает в самые труднодоступные участки легких. Если вы помните, диаметр мелких бронхов, где развивается воспалительный процесс, составляет всего 1-2 мм. Поэтому только очень мелкие частицы лекарственного препарата ( размером 5-10 микрон) могут проникнуть в эти отделы дыхательных путей и оказать свое лечебное воздействие. К тому же поверхность воспаленной слизистой оболочки бронхиального дерева составляет 5-10 кв.м., и для эффективного воздействия необходим объем лекарственного препарата не менее 10-30 мл. Только ультразвуковой ингалятор за 10-15 мин работы способен развить такую производительность и оказать мощное лечебное воздействие на дыхательные пути. По сравнению с обычными методами, терапия с помощью ультразвуковых ингаляторов позволяет значительно повысить эффективность лечения бронхиальной астмы. В отличие от приема большого количества лекарств внутрь, часто вызывающих аллергические, токсические и метаболические расстройства, лекарственные аэрозоли действуют преимущественно местно, в патологическом очаге, что позволяет сократить количество препарата, повысить его эффективность и уменьшить вероятность осложнений медикаментозной терапии. Ультразвуковые ингаляции оказывают положительное воздействие и на сопутствующие астме заболевания: аллергическую риносинусопатию, хронический ринит, хронический фарингит и ларингит, грибковые поражения верхних дыхательных путей.
Продолжительность курсового лечения бронхиальной астмы и схемы ингаляций могут быть различными. Наиболее эффективной является комплексная ингаляционная терапия, основу которой составляет последовательное введение лекарственных аэрозолей в 3 этапа:
На 1 этапе для улучшения проходимости дыхательных путей, профилактики бронхоспастических реакций на последующее введение аэрозолей и более глубокого их проникновения ингалируются бронхорасширяющие препараты или смеси.
На 2 этапе ингалируются отхаркивающие средства: щелочные смеси, сборы лекарственных трав, минеральная вода, позволяющие очистить дыхательные пути от мокроты.
На 3 этапе ингалируются противовоспалительные, антиаллергические и антисептические смеси, позволяющие уменьшить воспаление и воздействовать на вторичную инфекцию. Режим проведения ингаляций заключается в последовательном введении 1, 2 и 3 растворов до полного их объема. Оптимальный объем каждого раствора составляет 10-20 мл в зависимости от типа ингалятора.
Продолжительность курсового лечения по такой схеме составляет 2-3 месяца. Лечение проводится преимущественно в периоды обострений заболевания,а также профилактически в периоды острых респираторных инфекций.
Пример составления ингаляционной программы для больного, получающего бронхорасширяющий и противовоспалительный аэрозоли (например, вентолин и флексотид):
а) за 10 мин до инглаяций вдохнуть 1-2 инг. доз вентолина;
б) отхаркивающая щелочная смесь — 10-15 мл на ингаляцию; дополнительно в отхаркивающую смесь можно добавить раствор антисептика;
в) флексотид — назначенное врачом количество инг. доз препарата.
В тяжелых случаях заболевания с помощью ультразвукового ингалятора можно вводить в дыхательные пути гормональные препараты и противоаллергические средства, что позволяет уменьшить количество принимаемых лекарственных препаратов в виде таблеток и капельниц. Однако пациентам с тяжелым течением бронхиальной астмы не следует самостоятельно пытаться проводить ингаляционное лечение с помощью ультразвуковых ингаляторов, так как при неправильном их применении состояние их может ухудшиться, вплоть до развития тяжелого приступа удушья. Поэтому, если вы хотите получить от ингаляционной терапии не вред, а пользу — запомните совет:
ЕСЛИ ИНГАЛЯЦИЯ НА УЗИ ВЫЗЫВАЕТ У ВАС ЗАТРУДНЕНИЕ ДЫХАНИЯ, ОБРАТИТЕСЬ ЗА ПОМОЩЬЮ К СПЕЦИАЛИСТУ!

источник

Одним из самых тяжелых хронических заболеваний, отравляющих жизнь миллионам людей во всем мире, является бронхиальная астма. От нее страдают и взрослые, и дети. Характеризуется астма тем, что хроническое воспаление вызывает сильную чувствительность бронхов. И при наличии провоцирующих факторов возникает их спазм, во время которого человек чувствует удушье. Приступы бронхиальной астмы очень опасны тем, что реагировать на них нужно сразу, иначе больной начинает задыхаться, и без лекарства может наступить смерть. В последние десятилетия появились новые эффективные препараты для лечения этого заболевания. Лучше всего применять ингалятор от астмы, так как он обеспечивает самое быстрое проникновение лекарства в дыхательные пути. Тем более что сейчас существует много их разновидностей, и больной может выбрать подходящий для себя. Все люди, страдающие от астмы, должны носить с собой постоянно ингалятор, чтобы в случае приступа иметь возможность быстро отреагировать.

Воспалительный процесс в бронхах имеет хронический характер.
Астматика часто мучает кашель и затрудненное дыхание.

Ингаляторы – это лучший способ мгновенной доставки лекарства сразу в дыхательные пути. Во время приступа астмы часто у больного нет времени ждать, когда подействует укол или таблетка. Поэтому ингаляторы используют в экстренных случаях. А в период между приступами для лечения применяются обычные средства: таблетки, сиропы или инъекции. Для профилактики приступов часто используются «Вентолин» или «Брикаил». Маленьким детям также редко делаются ингаляции, а лекарство для них применяется в виде сиропа. Все препараты от астмы можно разделить на две группы:

бронхолитики, которые снимают спазм мускулатуры бронхов, расширяют сосуды и этим облегчают дыхание больному;
противовоспалительные препараты используются курсами для снятия воспаления и отека в бронхах.

Кроме того, в последнее время получил распространение гормональный ингалятор при астме. Благодаря тому, что лекарственное средство подается малыми дозами и сразу в дыхательные пути, он лишен всех негативных последствий гормональных таблеток, а эффект от него выше, чем от других препаратов.

Об ингаляциях как способе лечения заболеваний дыхательных путей известно еще с древности. Люди вдыхали дым от сжигаемых целебных растений или пар от их отвара. Со временем процедура совершенствовалась: от сжигания листьев на костре до глиняного горшка со вставленной в него соломинкой. Современный же ингалятор от астмы не имеет ничего общего с такими способами, так как он должен отвечать многим требованиям. Первый прибор для этих целей появился еще в 1874 году, сейчас же существует много его разновидностей. Каждый из них имеет свои плюсы и минусы, и какой ингалятор лучше при астме для конкретного пациента, может решить только врач. Но все они предназначены для того, чтобы как можно быстрее доставить препарат в бронхи и облегчить дыхание больного. Лекарство в приборе разбивается на очень мелкие частицы, которые быстро проникают в легкие. Поэтому сейчас ингалятор от астмы – самое лучшее средство. Эффективную замену ему пока еще не придумали.

Сейчас применяется много средств для купирования приступов астмы. Различаются они по размеру, способу подачи препарата и виду лекарственного средства. Наиболее распространены карманные ингаляторы. При бронхиальной астме чаще всего используются такие:

Порошковые ингаляторы с дозатором позволяют точно ввести необходимую дозу препарата. Ими очень просто пользоваться, но стоят они дороже других.
Жидкостные аэрозоли — самые недорогие и распространенные ингаляторы. Недостатком их является то, что эффективны они только в том случае, если пациент сделает вдох одновременно с выбросом препарата.

Кроме того, существуют стационарные ингаляторы, которые во время приступов использовать неудобно, но они применяются для их предотвращения:

Небулайзеры – с помощью компрессора или ультразвука разбивают лекарственное средство на очень мелкие частички, которые достигают самых отдаленных уголков дыхательных путей.
Адаптер к обычному ингалятору также может применяться в стационарных условиях. Он называется спейсер и помогает подавать лекарство только на вдохе.

Врач после обследования пациента назначает ему лекарство, которое призвано помочь в профилактике и купировании приступов. При выборе ингалятора нужно ориентироваться именно на рекомендации доктора. Но при покупке стоит обращать внимание еще и на такие характеристики:

ингалятор должен быть удобным в применении, лучше всего – карманный;

Список их постоянно расширяется, создаются новые препараты, они становятся более удобными и безопасными. Обычно врач назначает какой-либо препарат, который больше подойдет пациенту. Это могут быть бронхолитики или противовоспалительные средства. Они выпускаются уже в виде ингалятора или раствора для применения в небулайзере. К бронхолитикам относятся:

адреномиметики стимулируют рецепторы бронхов и расширяют капилляры. Они обладают быстрым действием и часто используются для купирования приступа. Это «Сальбутамол», «Левалбутерол», «Тербуталин» и другие;

Противовоспалительные средства применяются в основном для лечения и профилактики приступов. Это могут быть:

глюкокортикоиды эффективно снимают отек бронхов. Это «Флутиказон», «Бекламетазон» или «Будесонид»;
стабилизаторы мембран тучных клеток чаще всего используются в педиатрии: «Кромолин» и «Недокромил»;
в тех случаях, когда астма не поддается лечению другими препаратами, используется «Омализумаб», содержащий антииммуноглобуллин Е.

Ответить на этот вопрос сложно, так как подход должен быть строго индивидуальный. Только врач после полного обследования пациента может определить, какой препарат и в каком виде окажется эффективным. Лучший ингалятор при астме – это тот, который быстро купирует приступ, не вызывает побочных действий и удобен в применении. Какие же из них самые распространенные?

«Симбикорт Турбухалер» содержит будесонид и формотерол. Оба эти вещества оказывают быстрый эффект, обладают противовоспалительным действием и хорошо переносятся. Этот ингалятор от астмы порошковый, со строгим дозированием препарата.

Он имеет форму баллончика, в котором препарат находится под высоким давлением и при нажатии на колпачок выбрасывается в дыхательные пути. Именно в такой форме удобнее всего использовать лекарственные средства для купирования приступов астмы. Ведь во многих случаях очень важно применить лечение уже в первые секунды. А карманный ингалятор можно всегда носить с собой – он невелик по размеру и совсем мало весит. Особенно это удобно для тех, кто редко бывает дома и ведет активный образ жизни. Пользоваться таким ингалятором довольно легко, и с ним справляются даже дети. Приступ может случиться в любой момент, поэтому очень важно, чтобы лекарство было всегда под рукой. Карманные ингаляторы бывают порошковыми и жидкостными. Какой лучше выбрать, может подсказать врач. К преимуществам такого вида ингаляторов относится также то, что препарат подается строго определенными порциями, что позволяет не допустить его передозировки.

Уже с трех лет дети могут пользоваться ингалятором. Обычно это не вызывает у ребенка отрицательных эмоций, чего нельзя сказать об инъекциях.

снять крышку с баллончика;
перевернуть его дном вверх;
большой палец должен располагаться снизу, а средний или указательный – на дне баллончика;
хорошо встряхнуть, а в некоторых видах ингаляторов нужно повернуть диск несколько раз туда-сюда;
сделать выдох;

Через минуту можно при необходимости впрыснуть вторую дозу препарата.

источник

Разумеется, вопрос не имеет однозначного ответа. Все существующие модели имеют свои плюсы и минусы, свои нюансы, ориентацию на те или иные категории пациентов.
Тем не менее, при лечении бронхиальной астмы, как и хронического обструктивного бронхита, следует учесть несколько принципиальных моментов:

Следует обратить внимание на размер продуцируемых частиц и процент частиц оптимального размера в общем объеме аэрозоля. Оптимален размер 2-2,5 микрон , приемлем — до 5 микрон . Именно эти частицы максимально эффективно оседают в мелких бронхах и альвеолах. Более мелкие частицы, попадая в легкие при вдохе, при выдохе вылетают обратно. Более крупные частицы оседают в крупных бронхах, трахее, носоглотке.
Для лечения бронхиальной астмы часто применяются достаточно дорогостоящие лекарства, а небулалйзеры имеют такую характеристику, как потери препарата на выдохе. Это — то количество приобретенного Вами лекарства, которое во время ингаляции не попало в легкие пациента, а, в прямом смысле, вылетело «в трубу». Простые (прямоточные) распылители (небулайзеры) имеют потери до 60-65% . Небулайзеры с клапанами вдоха-выдоха (управляемые дыханием, активируемые вдохом) — 25-35% ( при правильном использовании ). Небулайзеры с устройствами прерывания потока (кнопки, экономайзеры) — до 10% (тоже при правильном использовании ).
К сожалению, процесс лечения бронхиальной астмы очень длительный. А распылители (кстати, именно они называются небулайзерами , а, в комплекте с компрессором, трубкой, маской и т.п. образуют ингаляционный прибор ) имеют вполне определенный срок службы, по истечении которого отверстие в распылителе «разрабатывается» и прибор начинает производить все более крупные частицы, которые не доходят до «места назначения». Причем, пациент при ингаляции не замечает никаких изменений — «процесс» идет, аэрозоль образуется, препарат «уходит». Но эффективность лечения снижается, риск побочных эффектов возрастает. Простейшие модели требуют смены распылителя каждые 2-3 месяца, но есть модели, которые служат и год и, даже, 3 года.

К сожалению, многие продавцы и, даже, производители не афишируют некоторые принципиальные характеристики небулайзеров (особенно, если они проигрывают конкурентам).

Теперь — более конкретно по этим пунктам.

По первому пункту оптимальны приборы производства фирм PARI (Германия) OMRON (Япония). Это совсем не значит, что другие небулайзеры не годятся для лечения бронхиальной астмы, мы ведем речь лишь о максимальном приближении к оптимальным параметрам.
По второму пункту следует учесть несколько моментов:

— клапаны вдоха-выдоха и прерыватели потока влияют только на экономию лекарства при проведении ингаляции;

— при использовании маски (за исключением некоторых масок PARI) эффект от наличия клапанов сводится к нулю . Поэтому, выбирая небулайзер для детей (пациентов престарелого возраста или находящихся в тяжелом состоянии, которые не могут или не хотят дышать через мундштук) на клапанах можно сэкономить без ущерба для качества лечения;

— использование прерывателей потока принесет эффект только при синхронизации нажатий на кнопку (или экономайзер) и вдохов-выдохов. Это требует некоторых навыков и, разумеется, невозможно для категорий пациентов, перечисленных в предыдущем пункте.

Из представленных у нас приборов, все (за исключением PARI) требуют смены распылителя (небулайзера) один раз примерно в 3 месяца при 3-х ингаляциях в день. Т.е. они рассчитаны примерно на 100 ингаляций. Если ингаляции проводятся реже, то срок службы распылителя соответственно увеличится. Небулайзеры PARI серии LC служат (при тех же условиях) 1 год, серии LL — 3 года. Но и их цена соответственно возрастает.

Еще несколько заключительных замечаний:

обязательно ознакомьтесь с «Правилами ухода за небулайзером в домашних условиях»;
несмотря на заявления некоторых производителей, многие распылители совместимы с компрессорами других фирм. Это позволит с минимумом затрат подобрать оптимальный для Вас комплект ;
приобретя сначала менее дорогой вариант, Вы со временем сможете приобрести к нему более качественный распылитель, если возникнет необходимость в нем;
чем проще небулайзер, тем (в общем случае) дольше будут проходить ингаляции. Среднее время ингаляций обычно составляет от 5 минут до получаса .

источник

Существуют различные виды устройств, которые можно обозначить общим названием “ингаляторы при астме”. При бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни легких основной путь введения лекарств в бронхи и легкие – ингаляционный. Лекарства попадают сразу в очаг патологии, поэтому требуется более низкая дозировка, следовательно, уменьшается выраженность побочных явлений. Небулайзер при астме необходим практически каждому пациенту. Однако существуют и другие виды устройств для ингаляций, каждое из которых имеет особенности.

Эти устройства созданы еще в XIX веке для лечения туберкулеза. Их принцип основан на превращении лекарственного раствора в аэрозоль с мелкими частицами, которые оседают в бронхах и легких. Существует 2 вида небулайзеров: компрессорные (для создания аэрозоля используется сжатый газ) и ультразвуковые, в которых используется энергия генерируемых особым пьезокристаллом волн.

Преимущества небулайзера при астме:

спокойное дыхание в течение ингаляции, что позволяет применять это устройство у пациентов любого возраста и состояния, в том числе и находящихся без сознания;
возможность применения при осложнениях, например, при астматическом статусе, а также одновременно с подачей кислорода;
возможность изменять дозу вводимого лекарства.

Особенности ультразвуковых небулайзеров по сравнению с компрессорными видами:

· Более быстрое образование аэрозоля

· Практически бесшумная работа

· Портативность, меньший вес и легкость очистки

· Возможность работы от аккумулятора

· Меньший размер образуемых аэрозольных частиц, следовательно, более глубокое проникновение в легкие

· Для улучшения состояния достаточно 5 – 7 минутной ингаляции

· Невозможность применения вязких растворов и суспензий, прежде всего Пульмикорта

· Большее количество лекарства остается неиспользованным

· Вероятность распада молекул лекарства из-за повышения температуры раствора при образовании аэрозоля

· Необходимость соблюдения стерильности, поскольку если в раствор попадут микроорганизмы или пыль, их очень мелкие частицы также проникнут в легкие

· Более короткий срок эксплуатации

В таких небулайзерах применяется источник ультразвуковых волн, которые разбивают частицы жидкости в мельчайшие капли, которые затем с помощью вентилятора подаются в легкие пациента при астме.

В таком небулайзере можно использовать сальбутамол и беродуал. Суспензию Пульмикорт так вводить нельзя!

Распространенные модели ультразвуковых небулайзеров:

ингаляторы ультразвуковые Муссон (Россия) – 2300 – 2800 руб;
ингалятор amnb-510 ультразвуковой (США) – 3000 руб;
ингалятор b.well wn-119 u (Великобритания) – 3245 руб;
ингалятор Little Doctor LD-250U (Little Doctor, Сингапур) – 3300 руб;
ингалятор UN-231 (AND, Япония) – 3350 руб.

Также разработаны MESH-ингаляторы, в которых образование аэрозоля происходит за счет проникновения лекарственного раствора через сито с мельчайшими порами. Это позволяет избежать дополнительного действия на молекулы лекарства. Производится такой вид аппарата для ингаляций фирмой B. Well (Великобритания) – это устройства WN-114 для взрослых и детей. Они лишены многих недостатков ультразвуковых небулайзеров, например, нет ограничений по применяемым препаратам для лечения астмы. Их стоимость составляет около 4800 рублей.

MESH-небулайзеры выпускают и другие известные производители медицинской техники – Omron, AND. В этом виде устройств нельзя использовать лекарства на масляной основе.

В этом виде устройств для создания аэрозоля используется струя газа. Основное преимущество такого небулайзера при астме перед ультразвуковым – возможность ингаляции гормональных препаратов, прежде всего суспензии Пульмикорта.

Виды струйных небулайзеров:

конвекционный – самый распространенный вид, аэрозоль генерируется постоянно и при выдохе попадает в окружающую среду, что приводит к потере части препарата (Microlife NEB 100 new – 3000 руб);
активируемый вдохом – аэрозоль образуется постоянно, но на вдохе c помощью клапана он в 2 раза активнее подается в легкие (Microlife NEB 10 new – 4000 руб);
синхронизированный с дыханием – аэрозоль образуется только на вдохе, в результате практически весь препарат попадает в легкие, а его потери вовне отсутствуют (Microlife NEB 50 new – 4000 руб).

Это простые в применении приборы, основным недостатком которых является довольно крупный размер и шум при работе. Но для обычного домашнего использования такой вид небулайзера при астме вполне подойдет, учитывая, что он позволяет использовать глюкокортикоидные гормоны, а не только бронхолитики.

Дозированные аэрозольные ингаляторы выпускаются с середины ХХ века. В их состав, помимо лекарственного препарата, входит фреон и сурфактант. Лишь половина частиц, образуемых в таком виде устройства, достигает легких.

Особенности дозированных аэрозольных ингаляторов при астме:

· Быстрая скорость потока, что приводит к оседанию большого количества препарата на задней стенке глотки

· Низкая температура фреона, которая может привести к внезапному рефлекторному прекращению вдоха

· Сложность технически правильно провести ингаляцию, необходимость обучения пациента

· Снижение эффективности при хранении

· «Феномен остатка»: после использования 200 доз в баллончике остается ее около 20 доз, но концентрация препарата в них меняется непредсказуемо

Этапы ингаляции при астме:

снять колпачок;
встряхнуть флакон;
выдохнуть;
установить баллончик у рта;
нажать кнопку аэрозоля и медленно вдохнуть;
прекратить введение препарата, задержать дыхание на 10 секунд;
медленно выдохнуть.

вместо фреона используется более безопасный пропеллент HFA;
препарат находится в виде не суспензии, а раствора, и нередко содержит этанол;
нет феноменов «потери дозы» и «остатка»;
нет необходимости встряхивать баллончик перед употреблением;
аэрозоль не осаждается на глотке;
частицы более мелкие и при астме проникают в легкие в большем количестве.

Для маркировки такого вида устройств используется аббревиатура, например «Беклометазон – HFA». Нередко после перехода на бесфреоновый аэрозоль требуется снижение дозировки препарата от астмы.

Главное отличие этого вида от обычных – активация выброса препарата после срабатывания пружинного механизма. Существует 2 вида таких ингаляторов при астме:

аутохалер (активируется специальным рычажком), разработан для флутиказона и беклометазона;
«легкое дыхание» (активируется при открывании колпачка), например, для сальбутамола.

Ингаляторы, активируемые вдохом, нельзя применять вместе со спейсером. Однако проникновение лекарства в легкие при их использовании в 2 раза выше, чем для обычных аэрозольных ингаляторов.

Это устройства, позволяющие не соблюдать точную технику ингаляции при астме. Это специальные камеры, в которые поступает аэрозоль из ингалятора, а уже потом из такой камеры пациент делает вдох. Кроме легкости применения, преимущество спейсера – отсутствие осаждения лекарства на задней стенке глотки.

Спейсер присоединяется к обычному баллончику с лекарством, в него делается впрыскивание одной дозы. В течение 5 – 10 секунд после этого следует сделать медленный вдох из камеры, для детей допустимо делать 2 вдоха. В легкие поступает в 2 – 4 раза больше препарата по сравнению с обычной ингаляцией.

Эффективность спейсера при астме мало зависит от объема этого вида устройства. Но она тем выше, чем больше его длина.

Спейсер нередко оснащается лицевой маской, что облегчает его использование при астме у маленьких детей (Бебихалер, Glaxo Wellcome).

Основной недостаток такого устройства – относительно большая величина, затрудняющая использование при астме вне дома. Более компактна система Джет, продающаяся для ингалятора Беклоджет-250.

Для ингаляторов одной фирмы нужен вид спейсера того же производителя, например:

Беротек, Беродуал, Атровент, Ингакорт – спейсер фирмы Boehringer Ingelheim;
Вентолин, Фликсотид, Бекотид, Беклофорте, Серевент – спейсер Волюматик (Glaxo Wellcome);
Пульмикорт, Бриканил – Небухалер (ASTRA);
Интал, Спинкапс – Спинхалер (Rhone-Poulenc Rorer).

Для введения Тайледа можно использовать мини-спейсер – синхронер. Он открыт сверху и позволяет видеть процессы распыления и вдоха.

В этих устройствах вместо раствора или суспензии имеется сухой порошок. При вдохе он проходит через специальный распылитель и со скоростью дыхания попадает в легкие. Это увеличивает концентрацию вещества в легких. Кроме того, решается проблема координации ингаляции с дыханием. Вдыхать такой аэрозоль следует с усилием, но довольно медленно.

Преимущества порошковых видов при астме – портативность, удобство, отсутствие фреона. Однако проблемой является зависимость поступления лекарства от скорости вдоха и просвета бронхов. Это важно у детей, для которых больше подходят Аэролайзер, Дискхалер и Ротахалер. Однако Дискхалер сложен в использовании.

Виды порошковых ингаляторов: капсульные, резервуарные и блистерные.

Используются желатиновые капсулы, каждая из которых содержит 1 дозу препарата. Капсула устанавливается на минитурбину и прокалывается иглами, а затем раскручивается потоком воздуха. Порошок попадает в этот поток и вдыхается.

Ранние модели – Ротахалер и Спинхалер, современные виды – Аэролайзер и Хандихайлер.

Рекомендуется использовать Форадил Аэролайзер и Спирива Хандихалер. Это бронхолитики продленного действия, введение которых при астме необходимо 1 – 2 раза в сутки. Кроме того, применяется Интал Спинхалер.

· Защита лекарства от влаги

· Возможность использования больших доз

Необходимость заправки перед каждым применением

Технические трудности – застревание капсул в устройстве и так далее

Это многодозовые порошковые устройства. Они удобнее в применении, чем капсульные, однако обладают рядом недостатков:

изменчивость дозы при последующих ингаляциях;
невозможность применения высоких доз;
сложность и высокая цена;
нет защиты лекарства от влаги.

Турбухалер состоит из отделения с лекарством, дозатора и диспергатора. При вдохе порошок через дозатор попадает в диспергатор и измельчается. Однако значительная его часть все же оседает во рту. Турбухалер применяется для ингаляций Пульмикорта, Бриканила, Оксиса и Симбикорта.

Циклохалер – аппарат российского производства, не уступающий импортным аналогам в эффективности, а то и превосходящий их. Он имеет уникальную конструкцию, позволяющую большому количеству лекарства достигать легких. Циклохалер содержит 200 доз медикамента и применяется для ингаляций Сальбена и Бенакорта.

Это системы, лишенные недостатков капсульных и резервуарных устройств. В них заправляются блистеры с упакованными дозами в виде диска (Дискхалер) или полоски (Мультидиск). Ячейка с одной дозой прокалывается, и ее содержимое попадает в легкие. Однако в этих устройствах отсутствует диспергатор, поэтому многие частицы имеют более крупный размер, чем необходимо при астме. Применение Дискхалера связано с выполнением сложного алгоритма, что вызывает неудобство у пациента.

Дискхалер применяется для ингаляций сальбутамола (Вентодиск), беклометазона (Бекодиск) и флутиказона (Фликсотид).

Мультидиск содержит 60 доз препарата, но в отличие от Дискхалера, содержащего всего 4 – 8 доз, является одноразовым устройством. Поэтому он имеет довольно высокую стоимость. В России используется в основном Серетид Мультидиск.

У некоторых видов порошковых ингаляторов есть счетчик доз: Турбухалер, Изихалер, Кликхалер, Новолайзер, Мультидиск. С учетом простоты применения наибольшее распространение получили Изихалер, Кликхалер и система Airmax™.

Современная система доставки лекарств в легкие при астме – Респимат. Образование аэрозоля в нем происходит при столкновении двух струй лечебных растворов. Формируется облако частиц, движущееся с небольшой скоростью и хорошо проникающее в легкие. К сожалению, пока этот вид устройства для ингаляций не получил широкого применения.

Ни один из перечисленных аппаратов для ингаляций не является идеальным. Разработка новых устройств продолжается. Выбрать небулайзер при астме или другой аппарат лучше всего с помощью лечащего врача, который владеет информацией о всех достоинствах и недостатках устройств для доставки лекарств в легкие.

источник

Бронхиальная астма – недуг с воспалительным процессом, который имеет хронический характер и связан с гиперреактивностью бронхов. Оптимальным методом, который доставляет средство к цели и ликвидирует симптоматику болезни – это ингаляции небулайзером. Распылитель, он же небулайзер – это специальное устройство, способное превращать жидкость в состояние аэрозольного облака. Но для максимальной эффективности ингаляции необходимо правильно его выбрать и научиться им пользоваться.

Краткое содержание статьи

Небулайзер представляет собой незамысловатое устройство, функционирующей частью которого является компрессор. Назначение компрессора – превращать раствор активного препарата в аэрозоль. Из компрессора выходит воздушная трубка, заканчивающаяся небулайзерной камерой. Здесь располагаются активные средства. А непосредственно к камере закрепляется маска. Процедуры ингаляции при астме с помощью данного устройства позволяют быстро доставить лекарство в бронхи.

Пользуясь этим аппаратом, необходимо придерживаться 2-х основных рекомендаций:

После использования резервуар для растворов, мундштук и трубки нужно тщательно промыть и высушить.
Если ингаляция проводилась с применением глюкокортикостероидных медикаментов, то обязательно необходимо умыть лицо и прополоскать рот.

Различают три основных типа небулайзеров: компрессорные, ультразвуковые и электронно-сетчатые.

Самый распространенный и дешевый вид – это компрессорный (струйный). Переход лекарственного раствора в аэрозольную форму происходит по средствам компрессора, генерирующего сильный поток воздушных масс. Этот вид устройства имеет такие достоинства использования как:

простота эксплуатации;
сохранение структуры лекарственных веществ при распылении;
оснащение экономайзером, обеспечивающим подачу аэрозоля исключительно во время вдоха;
доступная цена.

Аппарат ультразвукового вида оснащен ультразвуковым генератором, который воспроизводит
специфическую волну, способную превратить раствор в состояние аэрозоля. Он не занимает много места и работает довольно тихо. Существенный его недостаток – это лимитированный перечень распыляемых средств, ведь ультразвук может менять структуру крупных молекул в лекарственных веществах.

Относительно новой разработкой являются электронно-сетчатые приборы, создающие аэрозольное облако по средствам вибрирующей мембраны. Такой аппарат совмещает все достоинства предыдущих модификаций, но имеет достаточно большую стоимость, что является существенным недостатком.

ВАЖНО! Небулайзер для ингаляции необходимо содержать в чистоте в силу его индивидуального использования. Кроме того, это продлит срок его эксплуатации.

Главными достоинствами ингаляции с небулайзером при бронхиальной астме считаются:

Результативность купирования приступа удушья в силу скорого проникновения препарата в бронхи.
Прибор можно использовать при развитии симптомов астмы, которые чреваты летальным исходом.
Незамысловатость эксплуатации.
Ингаляция может проводиться даже грудному ребенку.
Отсутствие особой координации вдоха/выдоха при проведении процедуры.
Подобная ингаляция фактически не воздействует на прочие органы и системы.
Отличная сочетаемость препаратов и использование больших дозировок для лечения астмы.
Прибор можно использовать дома, в больнице, в дороге.
Нет пропеллентов и фреона.
Прибор можно соединить с контуром подачи кислорода либо использовать для пациентов на ИВЛ.

В основном ингаляции небулайзером при бронхиальной астме назначают в таких случаях:

лекарственный препарат должен доставляться в тракт дыхательной системы именно этим способом;
пациент не может воспользоваться другим видом ингаляторов (тяжелые или слабые больные, а также маленькие дети);
при серьезных поражениях легких, когда требуется доставить активный препарат именно в альвеолы;
раздражения тракта дыхательной системы при использовании обычных ингаляторов;
тяжелого течения астмы, долгих удушливых приступах и при астматическом статусе;
если при лечении болезни необходимо увлажнить слизистую;
если больной не может научиться одновременно делать вдох и нажимать на баллончик карманного ингалятора.

Медицинская практика последних лет показывает, что все больше пациентов выказывают желание пользоваться небулайзерами, потому что считают их современным удобным медицинским средством.

Если больной хочет делать ингаляции при бронхиальной астме с помощью этого аппарата, то изначально необходимо проконсультироваться со специалистом. Ведь выбор зависит от особенностей протекания астмы и назначенных лекарственных препаратов.

Перед покупкой необходимо тщательно изучить 4 основные характеристики прибора:

Размер частиц лекарства в аэрозольном виде.
Совместимость с различными медикаментами.
Комплектация.
Возможность работать автономно.

ВАЖНО! Устройство аппарата влияет на время проведения ингаляции. Чем прибор проще, тем больше времени будет занимать процесс. Среднее время проведения процедуры – 5-30 минут.

На размер аэрозольных частиц нужно обратить внимание в первую очередь. Особенно если планируется покупка ультразвукового аппарата, потому что у них зачастую нет функционала настройки размеров распыляемых молекул.

Для лечения бронхиальной астмы необходимо приобрести прибор, продуцирующий аэрозольные молекулы размером 2-6 мкм. Молекулы такого размера легко проникают в верхние дыхательные пути. Если частицы будут больше, то они не достигнут цели, осев в ротоглотке, гортани и трахее. Относительно мелкие же молекулы пройдут мимо и осядут в альвеолах.

Относительно «совместимости» можно сказать, что врачи часто прибегают к специфическим топическим кортикостероидным препаратам, которые нельзя использовать в ультразвуковых устройствах. Этот вид прибора также не подходит при присутствии инфекции в дыхательном тракте, для устранения которой используют ингаляции с раствором антибиотиков.

Если покупка осуществляется для ребенка, то комплект обязательно должен включать респираторную маску, которая ограничивает распыление аэрозоля во вне.

При тяжелом протекании недуга ингаляция может потребоваться внезапно и в любом месте, поэтому лучше остановиться на покупке прибора с автономной работой. Кроме того, любое устройство требует периодической замены распылителя, срок эксплуатации которого приблизительно 100 процедур. Чем больше срок эксплуатации распылителя, тем дороже будет стоить сам аппарат.

С помощью этого аппарата можно проводить как экстренную помощь во время удушья, так и основную терапию недуга, которая способна держать заболевание под контролем и не допускать новых бронхоспазмов.

К экстренным препаратам, которые быстро купируют бронхоспазм, относят:

«Сальбутамол»;
«Фенотерол»;
«Ипратопия бромид»;
«Беродуал»;
аналоги выше перечисленных препаратов.

Для поддерживающей терапии чаще всего прибегают к кортикостероидным медикаментам местного назначения: «Будесонид-натив», «Кромогексал», «Беклазон».

Также специалисты практикуют назначение астматикам ингаляционных медикаментов, направленных на разжижение мокроты. Но использовать подобные лекарства необходимо осторожно, так как большой объем мокроты в бронхах может привести новому бронхоспазму и удушью. С целью выведения мокроты при ингаляции можно воспользоваться раствором натрия хлорида.

ВАЖНО! Процедура должна начинаться с применения бронхорасширяющих медикаментов. Только после них можно использовать кортикостероидные и муколитические лекарства.

Медикаменты	Показания	Использовать в компрессорном	Использовать в ультразвуковом
Бронходиляторы: (расширяют бронхи) беротек, сальбутамол, беродуал, атровент, сульфат магния.	Бронхиты, бронхиальная астма.	можно	можно
Муколитики: (разжижают мокроту) лазолван, флуимуцил, физ- раствор натрия хлорида (0,9%),.	Пневмонии, бронхиты, бронхиальная астма, муковисцидоз. Различные процессы в бронхах, где имеется вязкая трудноотделяемая мокрота.	можно	можно
Антибиотики: флуимуцил-антибиотик, гентамицин, диоксидин.	Тонзиллит, фарингит, бронхиты бактериального происхождения, пневмониии, нагноительные заболевания лёгких — абсцессы, бронхоэктазы, муковисцидоз.	можно	нельзя
Стабилизаторы мембран тучных клеток: кромоглициевая кислота.	Бронхиальная астма	можно	можно
Вещества легочного сурфактанта: порактант альфа, сурфактант.	РДС и бронхолегочная дисплазия у детей, в т.ч. новорожденных	можно	нет
Противовоспалительные препараты: гормоны — дексаметазон, будесонид, пульмикорт и растительные — ротокан.	Острые и хронические воспалительные болезни дыхательного тракта	можно	только растительное сырье
Блокирующие интенсивный кашель: лидокаин 2%.	Рефрактерный кашель: чаще всего при вирусных трахеитах, ларингитах, раке лёгких.	можно	можно
Антигрибковые средства: амфотерицин.	Системные микозы (кандидомикоз, аспергиллез и др.), лейшманиоз.	можно	можно

Неверный подбор препарата для аппарата чреват не только его поломкой, но и ухудшением здоровья больного. Следовательно, для проведения процедуры есть определенные ограничения.

Нельзя пользоваться раствором, ампула которого была вскрыта более чем 24 часа назад.
Не допускается разбавление растворов кипяченной/дистиллированной/минеральной водой, которая при попадании в бронхи провоцирует отек слизистой и удушье.
Без консультации врача запрещается использование содового раствора. Он может «высушить» дыхательный тракт или привести отеку при недостаточной концентрации.
В силу содержания крупных молекул, не рекомендуют применять отвары и настойки трав.
Для среднего дыхательного тракта процедуру не рекомендуют проводить с эфирными суспензиями, которые образуют специфическую пленку, затрудняющую вдох/выдох и устранение мокроты.

растворы, содержащие масла (исключение – лечение ЛОР-органов с применением назальных канюль);
растворы с содержанием взвешенных частиц, в частности растительные отвары и настойки;
димедрол, эуфиллин, платифиллин, папаверин и похожие им препараты, не имеющие субстрата воздействия на слизистые оболочки.

Выбор прибора, как и подходящих к нему медикаментов, должен осуществляться параллельно с индивидуальной консультацией у специалиста. Ведь совместное использование устройства и правильно назначенных медикаментов – это залог улучшения состояния, а может быть и к полному возвращению к обычному образу жизни.

Моему сыну уже 6 лет. До 4 лет мы не выходили из больницы. Как только заболеет, так и одышка. Полного обследования мы не проводили. Во время лечения в больнице лекарства уходили тоннами. И кроме антибиотиков нам проводили процедуру – ингаляции небулайзером. Я подумала, почему бы и нет? Астмы, как таковой у нас не наблюдается, только частые бронхиты. Купили небулайзер, и уже 2 года в больницу не ходим вообще.

Вот не знаю. Мы брали самый дешевый, обычный паровой ингалятор Ромашка 3, производства РОССИЯ. Обошелся нам в 1400 руб. всего. Племяннику кашель вылечил за 5 дней. Ингаляции делали на воде с солью и содой, и ромашковый сбор. Брали его в инет-магазине. Доставили быстро. Теперь лечимся всей семьей. Я обычно беру распаривать лицо перед чисткой. Удачная и бюджетная покупка. Там были еще небулайзеры: компрессорные и ультразвуковые, по разным ценам. Но мы выбирали по карману. И к тому же племяннику 10 лет, нет страха, что может обжечься или перевернуть на себя ингалятор. Уже достаточно взрослый.

Не лечите себя сами, если не знаете как сделать простую ингаляцию. А она не такая уж и «простая», оказывается. Знания нужны, а то будет как у меня. Раз-два, боржоми залила, поглубже вдыхаю… И тут так вдохнула что и дальше только кашляла и задыхалась покуда неотложка укол не сделала (эуфилин, кажется). Спазмировали пары от солей бронхи. Так что не стоит, наверное это делать с минералкой, лучше покупать раствор специальный и следовать инструкции.

Друзья, хочу поделиться с вами интересной статьей, в которой доктор Комаровский объясняет насколько вредно заливать в небулайзер минеральные воды. Для всех кому не безразлично собственное здоровье, почитайте! Я раньше тоже думала, что минералка безопасна в небулайзере, пока сама чуть не угробила собственного ребенка. Короче не стоит экспериментировать, люди лейте в аппарат специальные растворы и Боржоми лучше просто пить.

Ребята! Кашель, насморк – лечите, как врач рекомендует. Самолечением не занимайтесь! А то, тут вот, то ли от своей лени (ну проще же в небулайзер хлюпнуть минералочки и дешевле!), то ли в надежде, что от «боржоми» же априори ничего быть не может плохого! Ну мы и лечимся, а потом выдыхаем такое лечение… Хорошо еще, если все хорошо кончается (углекислый газ, бактерии, соли – всё это попадает к нам в легкие). Рекомендую посмотреть на Ютуб ролик, называется «Разрушители мифов: “Можно ли заливать Боржоми в небулайзер”. Наглядно показано, чем именно это опасно.

Все правильно говорите Саша!

Читайте инструкцию к небулайзеру. Используйте только специальные растворы, а не ставьте эксперименты над собственным здоровьем. Не заливайте в небулайзер минеральную воду, а лучше посмотрите видео, в котором эксперты объяснили, можно ли заливать Боржоми в ингаляторы и какие последствия могут быть, насколько это опасно https://www.youtube.com/watch?v=jl-kjLyU3RE&feature=youtu.be

Да, все правильно – хорошее, полезное видео…

источник

Бронхиальная астма является серьезным заболеванием, сопровождающимся хроническим воспалением в дыхательных путях и гиперчувствительностью бронхов. Существует множество факторов, которые могут спровоцировать приступ.

Медицина шагнула далеко вперед в лечении бронхиальной астмы. В настоящее время выпускаются лекарственные препараты, которые могут контролировать ход заболевания, защищая больного человека от тяжелых обострений.

Среди списка лучших лекарств на первом месте по праву остаются ингаляторы. А все благодаря тому, что они способствуют быстрому попаданию лекарства в дыхательные пути.

Бронхиальная астма представляет собой хроническое заболевание, которое возникает из-за воспаления дыхательных путей и сопровождается спазмом бронхов, которые продуцируют большое количество слизи. Это не дает воздуху нормально проходить через дыхательные пути.

Бронхиальная астма имеет два вида:

Атопическая (аллергенная). Она может быть вызвана различными аллергенами, например, пылью, пыльцой растений, некоторыми продуктами питания, шерстью животных, парфюмом и так далее. В детском возрасте чаще всего возникает именно атопическая бронхиальная астма.
Неатопическая астма (неаллергенная). Она диагностируется реже, чем атопическая бронхиальная астма. Ее возникновение связано с тем, что организм человека гиперчувствителен к инфекционным аллергенам.

Данное заболевание может иметь легкое, среднетяжелое и тяжелое течение. В зависимости от этого и от частоты появления приступов, подбираются лекарственные препараты, действие которых направлено на их подавление.

Основная причина возникновения бронхиальной астмы – это гиперреактивность бронхов. Под этим подразумевается, что бронхи слишком резко реагируют на различные раздражители.

Другие причины возникновения этого заболевания:

В зависимости от генетики и состояния здоровья:
- Пол. Чаще всего болеют люди мужского пола, поскольку у них просветы бронхов более узкие.
- Избыточный вес. Из-за лишних килограммов диафрагма принимает более высокое положение. В этом случае обеспечивается недостаточная вентиляция легких.
- Наследственность. Если член семьи или родственники имеют бронхиальную астму, то риск возникновения этого заболевания у ребенка значительно возрастает.
Внешние факторы:

Продукты (шоколад, мед, орехи, молочные продукты и так далее),
Шерсть животных.
Плесень, сырость.
Домашняя пыль.
Пыльца цветущих растений.
Лекарственные препараты (Аспирин, антибиотики).

В детском возрасте сложно диагностировать бронхиальную астму. Это заболевание по своей симптоматике схоже с простудой или другими болезнями дыхательных путей.

При астме не наблюдается повышения температуры тела, при кашле не выделяется мокрота.

Перед возникновением приступа астмы за несколько дней можно заметить некоторые признаки. В это время появляется раздражительность, постоянное возбуждение, нарушается сон. Сначала из носа начинает вытекать жидкая слизь, вызывающая чихание. Через несколько часов появляется сухой кашель, который затем постепенно усиливается и становится влажным. Непосредственные симптомы бронхиальной астмы появляются через один-два дня, когда кашель становится приступообразным.

Симптомы бронхиальной астмы:

Свистящие хрипы при выдохе.
Затруднение дыхания.
Чувство стеснения в грудной клетке.
Кашель, усиливающийся в ночное время.
Ухудшение состояния при контакте с аллергеном или другим фактором, который провоцирует приступ.
Частые простудные заболевания нижних дыхательных путей.
Улучшение состояние после приема антигистаминных и противоастматических препаратов.

Эффективность ингаляций для лечения бронхиальной астмы объясняется тем, что проникновение лекарства осуществляется непосредственно в нужный орган. Тогда как внутривенное введение препарата или прием его внутрь приводит к тому, что медикамент распространяется по всему организму по сосудам или через печень. Список лекарств от бронхиальной астмы представлен в данном материале.

Преимущества ингаляций:

Максимально быстрая скорость доставки лекарственного препарата в пораженные бронхи;
Максимальная концентрация препарата в пораженной области.
Долговременное воздействие лекарственного препарата на бронхи, так как, попадая в них в форме аэрозоля, он максимально долго сохраняется в органе.
Метод подходит для лечения бронхиальной астмы у маленьких детей.
Улучшение наступает уже после пары процедур ингаляций.

Ингаляторы – это приборы, которое очень быстро доставляют лекарственное средство в дыхательные пути. В настоящее время можно найти множество разновидностей этих устройств. У каждого из них есть свои достоинства и недостатки.

Бронхиальная астма у каждого больного может проявляться по-разному. Поэтому выбор ингалятора лучше доверить врачу.

Спейсеры. Они незаменимы для лечения бронхиальной астмы у детей, поскольку обеспечивают попадание лекарства в бронхи независимо от дыхания.
Небулайзеры. Они обеспечивают максимальное распыление лекарства на небольшом участке бронхов.
Дозированный жидкостный аэрозоль. Он очень прост в использовании, но лекарство попадает в дыхательную систему только совместно с вдохом.
Дозированные порошковые. Они способствуют попадание в организм больного необходимой дозы сухого препарата.
Гормональные. Они позволяют использовать глюкокртикостероиды широкого спектра действия.

Небулайзеры обеспечивают доставку лекарственных препаратов прямо в легкие. Они преобразовывают жидкое лекарство в аэрозоль, но при этом все свойства сохраняются. Мелкие частицы аэрозоля доставляются в дыхательные пути почти без потерь, и практически сразу ощущается лечебный эффект (после вдыхания лекарства чувствуется облегчение состояния).

Модели небулайзеров и как ими правильно пользоваться:

Компрессорные небулайзеры. Они создают облако аэрозоля благодаря компрессору, который подает сильный поток воздуха с лекарством через узкое отверстие. Данные модели наиболее распространенны. Они могут распылять почти все лекарственные препараты.
Электронно-сетчатые небулайзеры. Они создают облако аэрозоля с помощью вибрирующей пластины, которая имеет много мелких отверстий. Через эти отверстия проходит лекарственный раствор, структура веществ при этом не нарушается и ограничений по использованию нет.
Ультразвуковые небулайзеры. Они создают облако аэрозоля благодаря воздействию ультразвукового потока высокой частоты на лекарственный раствор. Однако такие модели могут разрушать некоторые препараты, например, муколитики, гормональные и антибактериальные средства. Они подходят не для всех лечебных растворов.

Паровые ингаляторы используются для профилактики и лечения заболеваний верхних дыхательных путей.

Данный вид ингаляторов имеет доступную цену. Он прекрасно подходит для лечения бронхиальной астмы.

Принцип действия парового ингалятора основывается на вдыхании горячего пара. Можно сказать, что этот прибор является аналогом бабушкиного метода, когда ингаляции делали над кастрюлей с отварным картофелем или отварами трав.

Несмотря на все достоинства паровые ингаляторы имеют ряд недостатков:

Нельзя использовать маленьким детям.
Дополнительный термоэффект противопоказан при некоторых заболеваниях.
Запрещен при наличии сосудистых заболеваний.
Нельзя использовать многие лекарственные растворы.
Нельзя применять при высокой температуре.

Препараты, которые используются для лечения бронхиальной астмы делятся на две большие подгруппы: бронхолитические и противовоспалительные препараты.

Симпатомиметики (Сальбутамол, Пирбутерол, Тербуталин, Левалбутерол). Они стимулируют рецепторов в бронхах и расширяют их просвет. Сейчас назначаются препараты, которые могут быстро подавить приступ астмы. Кроме того они быстро выводятся из организма.
Блокаторы М-холинорецепторов (Ипратропий). Они обеспечивают расслабление бронхов.
Глюкокортикоиды (Бекламетазон, Будесонид, Флутиказон, Флунисолид). Они обладают сильным противовоспалительным действием. Данные препараты имеют много побочных эффектов при системном применении, поэтому в настоящее время выпускаются препараты, попадающие непосредственно в легкие и не обладающие побочными эффектами.
Метилксантины (Теофиллин, Аминофиллин). Эти препараты имеют сложный механизм действия, который основан на блокировке некоторых ферментов в организме. Благодаря этому расслабляется гладкая мускулатура бронхов и достигается бронхолитический эффект.

Стабилизаторы мембран тучных клеток (Кромолин, Недокромил). Они препятствуют высвобождению из лейкоцитов биологически активных веществ, которые провоцируют воспалительный процесс и отек слизистой бронхов. Стабилизаторы выпускаются в форме аэрозолей для орошения слизистой носа.
Ингибиторы лейкотриенов (Зафирлукаст, Монтелукаст, Зилеутон). Они не дают образовываться лейкотриенам и препятствуют развитию отека слизистой. Используются совместно с ингаляторами для лечения аспириновой астмы.
Антииммуноглобуллин Е (Омализумаб). Он тормозит присоединение его к тучным клеткам. Данный препарат назначают, когда астма не поддается лечению другими средствами.

О чем говорит диагноз ХОБЛ расскажет эта статья.

Полезное видео с рекомендациями, как использовать ингаляторы при бронхиальной астме

Ингаляторы помогают эффективно лечить бронхиальную астму. Они снимают острый приступ и доставляют лекарство непосредственно в бронхи. Кроме того эти устройства просты в использовании и безопасны даже при использовании у детей.

Следует помнить, что если ингаляторы не способствуют устранению астматических симптомов, то необходимо откорректировать схему лечения с врачом. Возможно, что придется подобрать другое лекарственное средство. Также можно дополнить терапию народными средствами, описанными тут.

источник

Ингалятор от астмы необходим, чтобы быстро купировать приступ, улучшить состояние пациента, помочь ему дышать. Врачи не рекомендуют астматикам выходить из дома без него, особенно, в весеннее время. Для эффективной терапии важно подобрать правильное лекарственное средство. Расскажем, как правильно пользоваться ингалятором от бронхиальной астмы, приведем список лучших препаратов для взрослых.

Приступ бронхиальной астмы вызывает удушье. На начавшийся приступ указывает:

Кашель, проявляющийся утром, или в ночное время
Выделение мокроты прозрачного цвета
Короткое, затрудненное дыхание, длинный вдох
Нарушение дыхательного ритма, появление характерны хрипов

Если не использовать препараты, симптомы нарастают, развивая одышку и дыхательную недостаточность. Ингаляторы для лечения бронхиальной астмы – быстрое, эффективное средство профилактики и лечения, за счет прямого попадания лекарства в бронхи.

Есть два типа ингаляторов, они могут быть стационарными и переносными. Дома рекомендуется использовать небулайзер – аппарат, обеспечивающий подачу лекарственного средства в отдаленные участки бронхиального дерева .Небулайзер при астме используется для остановки астматического приступа и в качестве профилактической меры. Карманный ингалятор с лекарством необходим для самопомощи астматикам вне дома. Рассмотрим подробнее виды ингаляторов.

Ингаляторы при астме разделяются по методу подачи лекарства.

Состоят из системы пластиковых или металлических клапанов, присоединенных к ингалятору с лекарственным препаратов. Действующее вещество подается при вдохе. Выдох закрывает клапан, прекращая подачу препарата. Спейсер экономит спрей и помогает соблюдать назначенную дозировку, подходят для детей – им тяжело контролировать цикл дыхания. Устройство не компактное, подходит для домашнего лечения.

Устройство для ингаляций, равномерно распределяющее лекарство на поверхности бронхов. Мелкодисперсные частицы проникают в отдаленные зоны органов дыхания, глубоко распространяют действующее вещество. Острый приступ небулайзером купировать не удастся, используется для домашнего лечения и как профилактическая мера против обострения. Бывают компрессионными и ультразвуковыми.

Компрессионные сжатым воздухом, подаваемым на сопло преобразует жидкость в аэрозоль. Мелкодисперсность получается путем прохождения через дефлектор. Можно использовать многие лекарственные препараты.
Ультразвуковой небулайзер аэрозоль от астмы создается ультразвуковыми высокочастотными колебаниями. Используются для детской терапии благодаря тихой работе устройства.

Распылитель аэрозольного типа – распространенный портативный ингалятор. Баллонное устройство содержит лекарство, закаченное под давлением. Нажатие активирует распыление. Препарат имеет фиксированную дозировку и низкую стоимость. Применение требует знание дыхательной техники: аэрозольные ингаляторы подают лекарство вместе с воздухом во время вдоха. Часть лекарства оседает во рту и проглатывается со слюной и попадает в пищеварительную систему.

Порошковые ингаляторы — эффективны для борьбы с острыми респираторными заболеваниями органов дыхания. Рекомендованы астматикам для контроля за состоянием и поддержания качества жизни. Конструкция предполагает использование препарата в форме мелкодисперсного сухого вещества. Дозировку рассчитывает производитель, предусматривается однократное, или многократное применение.

Порошковый ингалятор хранится в желатиновой емкости, заправляющимися в небулайзер для купирования приступа удушья. Действуют благодаря механической энергии. Пациент удерживает в полости рта край прибора и вдыхает через него воздух. Созданное давление прокалывает капсулу с лекарством, попадающим в бронхи. Действие происходит моментально.

Ингалятор может быть:

Дисковый;
Турбоингалятор.

Дисковый точно контролирует дозировку, автоматически попадая в глотку. Турбоингалятор высвобождает порошок порционно, показывая остаток индикатором. У порошкового ингалятора есть достоинства, среди которых:

Отсутствие необходимости контролировать вдох
Не нужно проводить дополнительную активацию – запускается при вдохе
Удобен в использовании для разных возрастных категорий
Портативность
Не вызывает раздражения бронхиальной слизистой оболочки или других побочных эффектов
Не требует аэрозольные баллоны для распыления жидкого вещества
Порошок можно хранить без изменения температурной среды

Высокая стоимость прибора, относительно небулайзеров
Нельзя использовать спейсер
Возникают сложности, если требуется высокая дозировка порошка
Пациент должен глубоко вдохнуть чтобы устройство запустилось и передало нужное количество лекарства в дыхательные пути

Сальбутамол — популярный ингалятор от астмы. Обучение ингаляциям проходит под врачебным контролем. Неправильное использование распыляет лекарство мимо бронхов. Необходимо строго соблюдать правила – ошибка приведет к тому, что химический конденсат останется во рту и попадет в желудок через слюну, повредив ткани слизистой оболочки. Это приводит к язве, гастриту, ожогу стенок пищевода.

Жидкостные баллончики востребованы в повседневном применении за счет компактности и легкой переноски, низкой стоимости. Обучение правильному использованию ингаляторов освобождает пациентов от проблем с их использованием. Можно использовать их несколько раз в день.

Существует большой перечень лекарственных средств для борьбы с патологией. Популярность набирают гормональные ингаляторы при бронхиальной астме. Они подают лекарство в дыхательные пути малыми порциями, не обладает побочными эффектами, в отличие от гормональных таблеток и более эффективены. Гормональные ингаляторы содержат лекарственные средства, на основе глюкокортикостероидов, уменьшают отек бронхиальной ткани. Симбикорт или другие гормональные ингаляторы быстро снимают отек и воспаление, но их не нужно принимать без врачебного назначения.

Гормональные аэрозоли снабжены защитой от распыления, гарантируя, что лекарственное средство не покинет дыхательную систему. Ингаляции с Сальбутамолом и Симбикортом наиболее эффективны как для взрослых, так и для детей. Их проводят для быстрого снятия симптомов астматического приступа.

Если у пациента непереносимость используется жидкость, не содержащая лекарства. Для ингаляции используют небулайзер минеральную воду или физраствор.

Лечение астмы предполагает ступенчатую терапию – начало проходит с минимальной дозировкой лекарственных средств с постепенным увеличением концентрации для купирования симптомов. Дозировка подбирается индивидуально, исходя из тяжести заболевания. Лечение предполагает базисную и симптоматическую терапию.

Базисная снимает воспаление и предотвращает обострения. Правильно подобранные медикаменты снижают частоту приступов и интенсивность симптомов. Симптоматическая терапия купирует приступ.

Базисная терапия направлена на непрерывный контроль за течением астмы. Аэрозоли оказывают противовоспалительный эффект. Ежедневно пациент принимает ингаляционные препараты, снижая частоту и интенсивность астматических приступов. Базисная терапия проходит с применением:

источник