Меню Рубрики

Уколы при бронхиальной астме с эуфиллином

Эуфиллин — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 150 мг, уколы в ампулах для инъекций в растворе внутривенно и внутримышечно) лекарства для лечения бронхообструкции у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Эуфиллин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Эуфиллина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Эуфиллина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения астматического статуса и бронхообструкции у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Эуфиллин — бронхолитическое средство, производное ксантина. Ингибирует фосфодиэстеразу, увеличивает накопление в тканях циклического аденозинмонофосфата, блокирует аденозиновые (пуриновые) рецепторы; снижает поступление ионов кальция через каналы клеточных мембран, уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры.

Расслабляет мускулатуру бронхов, увеличивает мукоцилиарный клиренс, стимулирует сокращение диафрагмы, улучшает функцию дыхательных и межреберных мышц, стимулирует дыхательный центр, повышает его чувствительность к углекислому газу и улучшает альвеолярную вентиляцию, что в конечном итоге приводит к снижению тяжести и частоты эпизодов апноэ. Нормализуя дыхательную функцию, способствует насыщению крови кислородом и снижению концентрации углекислоты.

Оказывает стимулирующее влияние на деятельность сердца, увеличивает силу и число сердечных сокращений, повышает коронарный кровоток и потребность миокарда в кислороде. Снижает тонус кровеносных сосудов (главным образом, сосудов мозга, кожи и почек). Оказывает периферическое венодилатирующее действие, уменьшает легочное сосудистое сопротивление, снижает давление в «малом» круге кровообращения. Увеличивает почечный кровоток, оказывает умеренный диуретический эффект.

Расширяет внепеченочные желчные пути.

Тормозит агрегацию тромбоцитов (подавляет фактор активации тромбоцитов и PgE2 альфа), повышает устойчивость эритроцитов к деформации (улучшает реологические свойства крови), уменьшает тромбообразование и нормализует микроциркуляцию.

Обладает токолитическим действием, повышает кислотность желудочного сока.

При использовании в больших дозах обладает энилептогенным действием.

Фармакокинетика

В организме аминофиллин (действующее вещество препарата Эуфиллин) метаболизируется при физиологических значениях pH с высвобождением свободного теофиллина. Бронходилатирующие свойства проявляются при концентрациях теофиллина в плазме крови 10-20 мкг/мл. Концентрация свыше 20 мг/мл является токсической. Возбуждающий эффект на дыхательный центр реализуется при более низкой концентрации — 5-10 мкг/мл. Проникает через плацентарный барьер (концентрация в сыворотке крови плода несколько выше, чем в сыворотке матери). Выделяется с грудным молоком. В неизмененном виде у взрослых выводится 10%. У новорожденных значительная часть выводится в виде кофеина (из-за незрелости путей его дальнейшего метаболизма), в неизмененном виде — 50%.

  • астматический статус (дополнительная терапия);
  • апноэ новорожденных;
  • нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (в составе комбинированной терапии);
  • левожелудочковая недостаточность с бронхоспазмом и нарушением дыхания по типу Чейн-Стокса;
  • отечный синдром почечного генеза (в составе комплексной терапии);
  • острая и хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
  • бронхообструктивный синдром различного генеза (в т.ч. бронхиальная астма, ХОБЛ, включая эмфизему легких, хронический обструктивный бронхит);
  • гипертензия в малом круге кровообращения;
  • «легочное» сердце;
  • ночное апноэ.

Формы выпуска

Раствор для внутривенного введения 24 мг/мл (уколы в ампулах, в капельницах).

Раствор для внутримышечного введения 240 мг/мл (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и дозировка

Внутрь, взрослым следует назначать по 150 мг на прием 1-3 раза в день после еды. Детям внутрь следует назначать из расчета 7-10 мг/кг в сут в 4 приема. Длительность курса лечения — от нескольких дней до нескольких месяцев, в зависимости от течения заболевания и переносимости препарата.

Высшие дозы эуфиллина для взрослых внутрь: разовая — 0.5 г, суточная — 1.5 г. Высшие дозы для детей внутрь: разовая — 7 мг/кг, суточная — 15 мг/кг.

Индивидуальный, в зависимости от показаний, возраста, клинической ситуации, пути и схемы введения (внутривенно, внутримышечно, через капельницу капельно), никотиновой зависимости.

Побочное действие

  • головокружение;
  • головная боль;
  • бессонница;
  • возбуждение;
  • тревожность;
  • раздражительность;
  • тремор;
  • сердцебиение;
  • тахикардия (в том числе у плода при приеме беременной в 3 триместре);
  • боль в груди;
  • снижение артериального давления;
  • боль в животе;
  • тошнота, рвота;
  • изжога;
  • обострение язвенной болезни;
  • диарея;
  • снижение аппетита;
  • кожная сыпь;
  • зуд;
  • лихорадка;
  • ощущение приливов к лицу;
  • гематурия;
  • усиление диуреза;
  • повышенное потоотделение.

Противопоказания

  • гиперчувствительность (в том числе к другим производным ксантина: кофеин, пентоксифиллин, теобромин);
  • эпилепсия;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения);
  • гастрит с повышенной кислотностью;
  • артериальная гипер- или гипотензия тяжелого течения;
  • тахиаритмии;
  • геморрагический инсульт;
  • кровоизлияние в сетчатку глаза;
  • детский возраст (до 3 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью беременность, период лактации.

Особые указания

Соблюдать осторожность при употреблении больших количеств кофеинсодержащих продуктов или напитков в период лечения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Необходимо воздерживаться от вождения транспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Повышает вероятность развития побочных эффектов глюкокортикостероидов, минералокортикостероидов (гипернатриемия), средств для общей анестезии (возрастает риск возникновения желудочковых аритмий), ксантинов и средств, возбуждающих центральную нервную систему (увеличивает нейротоксичность), бета-адреностимуляторов.

Противодиарейные препараты и энтеросорбенты снижают всасывание аминофиллина.

Рифампицин, фенобарбитал, фенитоин, изониазид, карбамазепин, сульфинпиразон, аминоглутетимид, пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы и морацизин, являясь индукторами микросомальных ферментов печени, повышают клиренс аминофиллина, что может потребовать увеличения его дозы.

При одновременном применении с антибиотиками группы макролидов, линкомицином, аллопуринолом, циметидином, изопреналином, эноксацином, небольшими дозами этанола (алкоголя), дисульфирамом, фторхинолонами, рекомбинантным интерфероном-альфа, метотрексатом, мексилетином, пропафеноном, тиабендазолом, тиклопидином, верапамилом и при вакцинации против гриппа интенсивность действия Эуфиллина может увеличиваться, что может потребовать снижения его дозы.

Усиливает действие бета-адреностимуляторов и диуретиков (в том числе за счет увеличения клубочковой фильтрации), снижает эффективность препаратов лития и бета-адреноблокаторов. Совместим со спазмолитиками, не применяют совместно с другими производными ксантина.

Аналоги лекарственного препарата Эуфиллин

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Аминофиллин;
  • Аминофиллин-Эском;
  • Эуфиллин-Дарница;
  • Эуфиллина раствор для инъекций 2,4%;
  • Эуфиллина раствор для инъекций 24%.

источник

Эуфиллин — лекарство, которое имеет широкий спектр применения. Его назначают при разных заболеваниях. Для чего же его применяют при бронхиальной астме?

Согласно инструкции, препарат оказывает бронхолитическое действие. Его составляющие воздействуют на мышцы, снимая напряжение, улучшают кровообращение, стимулируют участки мозга, отвечающие за дыхательную функцию. Именно поэтому врачи часто назначают Эуфиллин при астме.

Эуфиллин – ингибитор фосфодиэстеразы. Он оказывает бронхолитическое воздействие.

  1. На 80% состоит из теофиллина.
  2. Второе действующее вещество – этилендиамин. Он улучшает усвоение препарата организмом, а также помогает купированию спазмов.

Высокая растворимость лекарственного средства в воде позволяет применять его не только в таблетированнной форме, но и в виде инъекций, вводимых как внутривенно, так и внутримышечно. Растворы также используют для ингаляций.

Препарат оказывает следующее воздействие:

  • расширяет просвет бронхов;
  • снимает спазмы, воздействуя на гладкую мускулатуру;
  • стимулирует работу дыхательного центра (расположен в продолговатом мозге);
  • улучшает насыщаемость крови кислородом;
  • уменьшает содержание углекислого газа;
  • способствует расширению сосудов сердца;
  • обладает умеренным мочегонным эффектом;
  • снижает риск склеивания тромбоцитов;
  • улучшает работу межреберных мышц.

Вещества, входящие в состав Эуфиллина, в первую очередь нормализуют состояние органов дыхания и улучшают их работу. Именно поэтому применение Эуфиллина при астме так распространено.

В настоящее время существует много схем лечения бронхиальной астмы. Эуфиллин относится к препаратам, принимать которые можно только после назначения лечащего врача.

Его действие направлено на расслабление бронхиальных мышц. При этом происходит снижение сопротивления в сосудах. Кровоток в почках увеличивается. Давление внутри легочной артерии значительно снижается.

Для снятия приступа бронхиальной астмы и для быстрого облегчения состояния больного рекомендовано применять препарат в ампулах. Внутривенное введение обеспечивает наиболее быстрое поступление лекарства в организм пациента. Важно точно рассчитать дозировку, так как недостаточное количество препарата может усугубить приступ.

Расчет количества Эуфиллина проводят исходя из требования: на каждый килограмм массы тела требуется 6 мг препарата. Лекарство необходимо смешать с физраствором и только потом вводить больному.

Если ситуация не критическая и состояние больного оценивается как легкое или средней тяжести, допустимо применять внутримышечное введение или пероральный прием.

Фармацевтическая промышленность выпускает несколько форм лекарственного препарата Эуфиллин:

  1. Таблетки. Действующего вещества в одной таблетке – 150 мг. Выпускаются в блистерах, запакованных в картонную упаковку, в количестве 30 или 10 шт. в коробке.
  2. Ампулы с раствором для инъекций. Выпускаются в двух видах:
  • в ампуле с 5 мл раствора находится 2,4% действующего вещества. Упаковка по 10, 20 и 50 шт. в коробке;
  • ампулы на 10 мл раствора. Концентрация лекарства также 2,4%. В продажу поступают в количестве 10 шт. в упаковке.

В зависимости от тяжести протекания заболевания лечащий врач индивидуально назначает способ введения и дозировку препарата.

Существуют рекомендованные схемы лечения.

В случае легких форм астмы хороший терапевтический эффект оказывает пероральное применение лекарства в виде таблеток. Раствор в таком случае рекомендуют применять для ингаляций.

При приступах бронхиальной астмы раствор применяют и для внутримышечного, и для внутривенного введения препарата. Данная процедура должна проводиться в условиях стационара.

Таблетки Эуфиллина пациент может принимать в домашних условиях. Дозировку определяет лечащий врач в зависимости от тяжести приступа. Также уколы могут быть прописаны тем пациентам, у которых наблюдается нарушение работы ЖКТ и есть риск неполного усвоения лекарства.

В зависимости от формы выпуска лекарственного препарата, показания к применению несколько отличаются.

Эуфиллин в таблетированной форме назначают при:

  • бронхиальной астме (легкие формы развития заболевания);
  • синдроме Пиквика;
  • затяжных хронических бронхитах (обструктивных);
  • хроническом «легочном сердце»;
  • эмфиземе легких.

Эуфиллин в виде раствора рекомендован:

  • для купирования приступов при бронхиальной астме, обструктивных бронхитах и эмфиземе легких;
  • для снижения внутричерепного давления;
  • при нарушениях в легочном круге кровообращения (гипертензия);
  • во время мигренозного приступа;
  • при стенокардии;
  • при развитии отека легких, связанного с обострением бронхиальных заболеваний.

На применение Эуфиллина в виде раствора нет возрастного ограничения, его можно принимать даже младенцам. А вот таблетки назначают, только если пациенту исполнилось 6 лет.

Препарат в обеих формах назначают при всех видах заболеваний бронхов. При тяжелых формах и приступе бронхиальной астмы рекомендовано инъекционное введение Эуфиллина. При легком течении бронхиальной астмы хорошего эффекта можно добиться, принимая таблетки.

Согласно инструкции, Эуфиллин имеет ряд противопоказаний, при которых или полностью запрещен прием лекарственного средства, или существенно ограничен.

Противопоказания при приеме таблеток:

  1. Индивидуальная непереносимость основного действующего вещества или других компонентов, входящих в состав лекарства.
  2. Острая форма инфаркта миокарда.
  3. Тахиаритмия.
  4. Болезни желудка или 12-перстной кишки в стадии обострения.
  5. Болезни печени и почек.
  6. Эпилепсия.
  7. Возраст младше 6 лет.

Для инъекций список противопоказаний более широкий. К вышеперечисленному присоединяются многие другие противопоказания. Например, препарат нельзя принимать при экстрасистолии, гастроэзофагеальном рефлюксе и так далее. Полный список противопоказаний указан в инструкции по применению.

При невозможности принимать Эуфиллин необходимо предупредить лечащего врача, который, исходя из имеющихся фактов, подберет препарат для замены.

Несмотря на высокую эффективность, Эуфиллин может вызвать ряд побочных эффектов.

  • нарушение работы сердца;
  • головные боли:
  • дрожание конечностей;
  • нарушения сна;
  • аллергия;
  • снижение артериального давления;
  • нарушения гормонального фона;
  • понижение уровня сахара в крови;
  • повышенное потоотделение.

При появлении какого-либо из вышеперечисленных симптомов следует обязательно проконсультироваться с врачом. Возможно, что прием препарата придется прекратить. Только специалист может оценить обоснованность перехода на другое лекарственное средство.

В ряде случаев применение Эуфиллина при бронхиальной астме требует дополнительной корректировки. Дозировку следует изменить в случае, если больной страдает:

  • хроническим алкоголизмом;
  • лихорадкой;
  • сердечной недостаточностью;
  • проблемами с печенью;
  • простудой в острой форме.

Для пожилых пациентов также дозировка уменьшается.

Недопустим одновременный прием препарата с лекарствами-производными ксантина.

Также требуется исключить из меню пациента продукты, в которых содержится ксантин: чай, кофе.

Эуфиллин применяется с осторожностью при одновременном приеме коагулянтов.

Запрещен одновременный прием Эуфиллина, бета-адреноблокаторов и раствора глюкозы.

Употребление алкоголя одновременно с лекарством влияет на скорость усвоения препарата.

Установлено, что препарат проникает через плацентарный барьер, поэтому его применение ограничено. Только врач способен решить, перевешивает ли польза для матери риск повредить будущему ребенку. Эуфиллин не влияет на рост и развитие малыша, но может привести к тахикардии.

При лактации применение препарата допустимо, но только под строгим контролем состояния малыша.

В детском возрасте для лечения астмы чаще всего назначается раствор в виде ингаляций. Прием таблеток допустим, только если пациенту исполнилось 6 лет.

Для лечения астмы обычно препарат назначают в дозировке от 6 до 15 кг на килограмм массы тела.

Лечение может продолжаться несколько месяцев.

Особой осторожности требует применение Эуфиллина для лечения бронхиальной астмы у людей преклонного возраста.

Препарат способен усиливать действие глюкокортикоидов, адреностимуляторов, минералокортикоидов, которые часто назначают людям в возрасте.

Эуфиллин хорошо себя зарекомендовал для лечения бронхиальной астмы. Он подходит как для базовой терапии, так и для купирования тяжелых приступов. Разные формы выпуска позволяют применять препарат как в домашних условиях, так и в стационаре.

Щадящее воздействие на другие органы дает возможность назначать препарат детям, пожилым людям, а также пациентам с сопутствующими заболеваниями.

Эуфиллин требуется принимать строго по назначению и под контролем врача.

источник

Эуфиллин – фармакологический препарат, относящийся к группе ксантинов. Все лекарственные формы содержат активный компонент – аминофиллин, являющийся комбинацией теофиллина и этилендиамина.

Медикамент оказывает расширяющее влияние на бронхи, расслабляя их гладкие мышцы и устраняя спазмы. Кроме того, он улучшает работу ресничек эпителия дыхательных путей, улучшает сокращения диафрагмальной, межреберных и других дыхательных мышц.

Эуфиллин возбуждает сосудодвигательный и дыхательный центры и улучшает/активизирует кровообращение. Дополнительно препарат снижает тонус кровеносных сосудов (главным образом, сосудов мозга, кожи и почек).

Эуфиллин фото таблеток и ампул (уколы)

Оказывает периферическое венодилатирующее действие, уменьшает легочное сосудистое сопротивление, снижает давление в “малом” круге кровообращения. Увеличивает почечный кровоток, оказывает умеренный диуретический эффект.

Эуфиллин оказывает токолитическое действие, за счет чего повышается кислотность желудочного сока. В больших концентрациях оказывает энилептогенное действие.

Действующее вещество Эуфиллин – это теофиллин. Он хорошо и быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и обладает высокой биодоступностью. Проникает через плацентарный барьер в грудное молоко. Метаболизируется в печени и выводится посредством почек.

  • хронический обструктивный бронхит;
  • бронхиальная астма (профилактика бронхоспазма, препарат выбора при астме физического напряжения, дополнительное средство при прочих формах астмы);
  • эмфизема легких;
  • ночное пароксизмальное апноэ (синдром Пиквика);
  • хроническое легочное сердце.

Уколы Эуфиллин назначают внутривенно при острых приступах бронхиальной астмы и инсультах.

Таблетки Эуфиллин – средство системного применения для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей.

Уколы Эуфиллин

Внутривенный укол Эуфиллин – вводят струйно медленно, в течение 4-6 минут в дозе 0,12 – 0,24 г (5-10 мл 2,4% раствора, который предварительно разводят в 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида).

Внутривенно препарат вводят под контролем частоты сердечных сокращений, дыхания и артериального давления.

Укол Эуфиллин дает выраженный спазмолитический эффект при печеночной колике, усиливает секрецию поджелудочной железы, поэтому при различных заболеваниях органов пищеварения, сопровождающихся внешнесекреторной панкреатической недостаточностью, а также если последняя возникла вследствие хронического панкреатита, назначают внутривенные инъекции 10 мл 2,4 % раствора.

Внутримышечный укол – вводят по 2–3 мл 12% раствора эуфиллина или 1–1,5 мл 24% раствора эуфиллина. Рекомендовано делать инъекции в верхний сектор ягодичной мышцы в дозе 100 – 500 мг в день.

Если у пациента наблюдается астматический статус – ему назначается инфузионное введение медикамента в количестве 720 или 750 мг.

Длительность терапии инъекционной формой препарата не может быть больше 14 суток.

Таблетки Эуфиллин

Прием медикамента перорально — в таблетках, по 0,1–0,2 г 2–3 раза в день после еды.

Взрослым и подросткам с массой тела более 50 кг в зависимости от клинической ситуации назначают по 150-300 мг (1-2 таблетки) 3 раза в день, в тяжелых случаях по 300 мг (2 таблетки) 4 раза в день с интервалом 6 часов. Суточная доза в среднем 600-1200 мг или 4-8 таблеток в 3-4 введения.

Если необходимо облегчить состояние при хроническом обструктивном заболевании легких в состоянии обострения рекомендуют начинать с дозы препарата в 5-6 мг/кг. Принимать Эуфиллин необходимо осторожно, постоянно контролируя его количество в крови.

Максимальная суточная доза у взрослых составляет 10-13 мг/кг (0,4-0,5 мл/кг), у детей в возрасте 6-17 лет – 13 мг/кг массы тела (0,5 мл/кг), от 3 года до 6 лет – 20-22 мг/кг (0,8-0,9 мл/кг).

Количество медикамента Эуфиллин, назначаемое ребенку, определяет врач, учитывая вес и возраст ребенка, а также остроту течения заболевания.

Особенности применения

Назначение Эуфиллина пациентам с хронической сердечной и печёночной недостаточностью, пневмонией или вирусной инфекцией, а также пожилым пациентам требует соблюдения осторожности и снижения доз препарата.

Во время лечения Эуфиллином следует воздерживаться от употребления алкоголя.

Следует отметить, что лекарство «Эуфиллин» способно повышать уровень мочевой кислоты в урине. Во время применения данного медикамента необходимо соблюдать особую осторожность при одновременном употреблении большого количества продуктов и напитков, содержащих кофеин.

Читайте также:  Отправили в армию с астмой

В период проведения терапии Эуфиллином необходимо воздерживаться от вождения транспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций из-за возможных побочных проявлений.

Диспепсические расстройства (расстройства пищеварения), при внутривенном введении головокружение, гипотония (понижение артериального давления), головная боль, мигрени, сердцебиение, судороги, при ректальном использовании раздражение слизистой оболочки прямой кишки.

Передозировка

В отзывах об Эуфиллине отмечено, что при передозировке лекарством наблюдаются генерализированные судороги, светобоязнь, расстройства сна, желудочковые аритмии, тахикардия, гиперемия лица, тахипноэ, тошнота, рвота, диарея, анорексия. При развитии перечисленных симптомов необходима отмена препарата и активная стимуляция его выведения из организма.

Противопоказания:

  • нарушение сердечного ритма;
  • инфаркт миокарда;
  • экстрасистолия;
  • сердечная недостаточность;
  • пароксизмальная тахикардия;
  • коронарная недостаточность.

Внутривенное введение детям до 14 лет противопоказано.

При беременности и лактации применение препарата возможно только по жизненным показаниям. Применение аминофиллина при беременности может привести к созданию потенциально опасных концентраций теофиллина и кофеина в плазме крови новорожденного. Новорожденным, матери которых при беременности получали аминофиллин (особенно в III триместре), требуется медицинское наблюдение для контроля возможных симптомов интоксикации теофиллина.

К аналогам Эуфиллин относятся препараты (список):

  1. Аминофиллин-Эском;
  2. Теотард;
  3. Дипрофиллин;
  4. Омнитус;
  5. Беродуал;
  6. Тавипек;
  7. Пертуссин;
  8. Вентолин;
  9. Серетид;
  10. Спирива;
  11. Фенотерол.

Важно понимать, что приведенная инструкция по применению Эуфиллин, цена и отзывы к аналогам препарата не относятся и не могут использоваться как руководство по применению, замене или других действий. Все терапевтические действия должны проводиться специалистом, при замене Эуфиллин на аналог может потребоваться коррекция дозировки или всего курса лечения.

Ребенку уже 10 лет но все ещё часто простывает и вообще простуда к нам цепляется. Решили сменить врача и пошли в “частную” клинику, там педиатр назначил этот препарат (Эуфиллин), делать ингаляции. За два дня кашель прошол, даже не ожидала. Теперь будем иметь ввиду.

Просто отлично помогает от отеков во время беременности

Как врач, скажу – назначение Эуфиллин при беременности – дело сугубо индивидуальное. В инструкции по применению это делать не рекомендуется. Известны случаи негативного результата и побочных эффектов, опасных при беременности.

Врач прописал от хрипов в горле, чтото хроническое. Пропила 2 недели и начинает кружиться голова после таблеток. Не знаю, продолжать пить или лучше похрипеть.

У меня после Эуфиллин началось сильное сердцебиение, давление подскочило. Отложила пока.

Нас эти таблетки спасли просто. Ингаляции было нельзя делать из-за сильной температуры, а кашель просто душил ребенка. Помогли. Побочных эффектов не заметила.

Я астматик. Утром одолел приступ и обычные мои средства не помогали, пришлось вызывать скорую. Врач сделал укол Эуфиллин и сразу стало легче. Моя благодарность врачу!

Галина Я астматик сейчас в данный момент мне ставят эуфиллин сразу началось облегчение

источник

Нередко прописывают такой препарат, как эуфиллин, при бронхиальной астме. Принимая его, нужно соблюдать определённый распорядок дня и контролировать самочувствие. Это позволит не допустить появления осложнений.

Внимание! Данное заболевание не приемлет самостоятельной терапии. Прежде чем начать принимать лекарство, непременно нужно проконсультироваться с лечащим доктором.

Данный медикамент относится к бронхолитикам. Он содержит 80 процентов теофиллина. Остальные 20 процентов приходятся на этилендиамин. Данное вещество приводит к растворению препарата в организме. А теофиллин обуславливает действие лекарства.

Эти компоненты обладают схожим механизмом действия. Основное отличие между ними заключается в том, что эуфиллин растворяется в воде. Благодаря этому его можно вводить в мышцы и в вену.

Данное лекарство позволяет добиться следующего:

  • улучшить кровообращение;
  • расширить сосуды сердца;
  • простимулировать участки мозга;
  • улучшить почечный кровоток;
  • не допустить склеивания тромбоцитов.

Также лекарство имеет мочегонный эффект и способствует увеличению объёма выводимых электоролитов и жидкости.

Эуфиллин при рефлюкс-индуцированной, профессиональной, аспириновой и иной бронхиальной астме позволяет расслабить бронхиальные мышцы и тем самым облегчить самочувствие. В этот момент возникает уменьшение сопротивления в сосудах. Также снижается давление в лёгочной артерии.

Данное лекарство предлагается в разных формах. Ампулы рекомендованы для снятия приступа. Они предоставляют возможность практически мгновенно облегчить состояние больного.

Также, если нужно быстро ввести препарат в организм больного, можно использовать инъекции. Укол делается только в вену.

Внимание! Крайне важно правильно определить дозу, иначе состояние пациента может ухудшиться. Медикамент непременно смешивается с физраствором. Лишь после этого его можно вводить в вену.

Когда ситуация не критическая, можно принимать эуфиллин в таблетках либо делать укол в мышцу. В таких случаях состояние больного обычно оценивается как средней тяжести либо лёгкое.

В некоторых случаях эуфиллин при астме противопоказан. Требуется либо значительно ограничить его приём, либо полностью отказаться.

В число основных противопоказаний входят:

  • инфаркт миокарда;
  • заболевания ЖКТ в период обострения;
  • патологии почек и печени;
  • возраст больного 6 лет и меньше;
  • персональная непереносимость компонентов медикамента;
  • аллергия на лекарства (актуально для маленьких пациентов).

Внимание! Данное лекарство категорически нельзя совмещать с алкоголем. Так можно нанести серьёзный вред здоровью.

В случае с инъекциями имеются и другие противопоказания. Так, приём запрещён при гастроэзофагеальном рефлюксе. С полным перечнем противопоказаний можно ознакомиться в инструкции.

Внимание! Если по каким-то причинам нет возможности принять лекарство, следует сообщить об этом лечащему доктору. Приняв во внимание определённые факторы, специалист назначит иной подходящий препарат.

Эуфиллин при экзогенной, эндогенной и смешанной бронхиальной астме нужно принимать строго согласно рекомендациям лечащего доктора. Крайне важно детально изучить инструкцию, разработанную производителем лекарства. Важно понимать, что даже незначительная ошибка может привести к серьёзным последствиям. Рассмотрим основные моменты.

Одна таблетка данного медикамента содержит 150 мг активных веществ. В большинстве случаев назначают по одной таблетке два-три раза в сутки. Объём инъекции составляет 5 мл. На один килограмм веса пациента требуется 6 мг лекарства. Смешанный с физраствором состав вводится очень медленно (обычно на это уходит пять минут).

Необходимую в каждом конкретном случае дозу может определить только специалист. Учитываются масса тела пациента, его общее самочувствие, наличие сопутствующих заболеваний.

Ситуации, при которых применение данного препарата требует особого подхода, следующие:

  • лихорадка;
  • хронический алкоголизм;
  • ОРВИ;
  • сердечная недостаточность;
  • серьёзные проблемы с печенью.

Внимание! Составы, которые являются производными ксантина, нельзя принимать вместе с эуфиллином. Также важно, чтобы больной не употреблял кофе и чай.

Маленьким детям назначают раствор в виде ингаляций. Курс часто длится в течение двух и более месяцев.

Пожилым людям прописывают маленькие дозы. Это связано с тем, что лекарство может поспособствовать усилению действия минералокортикоидов, адреностимуляторов и прочих подобных составов, которые часто прописывают пациентам данной группы.

Эуфиллин при астме может спровоцировать побочные явления, а именно:

  • сильные боли в голове;
  • сильную потливость;
  • аллергию;
  • изменение анализов мочи и крови, уровня сахара;
  • аритмию;
  • дрожь в руках;
  • нарушение режима отдыха;
  • проблемы с гормональным фоном;
  • снижение АД.

Внимание! При возникновении хотя бы одного подобного эффекта следует незамедлительно обратиться к врачу. Специалист или изменит дозировку, или назначит другой препарат.

Пожалуйста, поделитесь этой статьёй в социальных сетях. Это позволит ещё большему количеству людей узнать полезную информацию о БА.

источник

Бронхолитическим лекарством, ингибитором фосфодиэстеразы является Эуфиллин. Инструкция по применению покажет, как правильно принимать таблетки 150 мг, уколы в ампулах для инъекций в растворе внутривенно и внутримышечно для терапии бронхообструкции. От чего помогает Эуфиллин, информация о ценах, аналоги и отзывы пациентов будут также представлены в статье.

Эуфиллин производится в следующих фармакологических формах:

  • порошок;
  • таблетки в дозировке 150мл и 100мг;
  • свечи (0,2 г эуфиллина);
  • ампулы в дозе 1мл, 2мл, и 10мл с концентрацией 12%, 24% и 2,4% раствора. Они предназначены для внутривенного или внутримышечного введения. Состоит раствор из главного активного вещества: теофиллина и дополнительных ингредиентов.

Клинико-фармакологическая группа: бронхолитический препарат – ингибитор фосфодиэстераз.

Эуфиллин считается ингибитором ФДЭ и бронхолитическим лекарством. Действующий компонент препарата – этилендиаминовая соль теофиллина. Такая форма позволяет компоненту хорошо абсорбироваться и растворяться.

Бронхорасширяющие качества Эуфиллина вызваны тем, что лекарство расслабляет гладкие мускулы дыхательных путей и сосудов легких. Предположительно, такой эффект обусловлен избирательным ингибированием функции специфических ФДЭ, благодаря чему увеличивается содержание цАМФ в клетках.

Анализы in vitro показали, что в терапевтическом действии Эуфиллина ведущая роль отводится изоферментам 3-4 типов. Ингибирование функции данных веществ может привести к развитию побочных реакций теофиллина, таким как учащение ЧСС, гипотония, рвота. Также theophylline подавляет метилксантины, что тоже обуславливает его терапевтическое воздействие на бронхи.

Эуфиллин снижает повышенную активность дыхательной системы, что вызвано запоздалой реакцией, спровоцированной аллергенными агентами. Также теофиллин способствует умножению численности и стимуляции активности Т-супрессоров в крови.

Препарат обладает рядом других лечебных свойств:

  • Увеличивает клиренс мукоцилиарной системы.
  • Активирует дыхательный центр, делая его более чувствительным к углекислому газу.
  • Способствует сокращению диафрагмы.
  • Стимулирует вентиляцию в альвеолах.
  • Тонизирует мускулы дыхательной системы.
  • Уменьшает интенсивность и количество появлений остановки дыхания.

Эуфиллин активизирует работу дыхательной системы, обогащает кровь кислородом и понижает содержание в ней двуокиси углерода. Средство активирует легочную вентиляцию при гипокалиемии.

Лекарство стимулирует сердечную деятельность, повышая периодичность и силу сокращений органа. Также средство улучшает коронарную циркуляцию крови и увеличивает доступ воздуха к миокарду.

Эуфиллин понижает тонус сосудов кожи, мозга, почек. Лекарство отличается сосудорасширяющим действием, уменьшает сопротивление току крови в легких.

Лекарство активизирует циркуляцию крови, обладая средним мочегонным действием. Также препарат способствует расширению желчных путей, препятствуя попаданию кальция в тучные клетки. Средство подавляет высвобождение медиаторов аллергии.

Эуфиллин ингибирует агрегирование тромбоцитов, предупреждает деформирование эритроцитов, снижает образование тромбов и улучшает микроциркуляцию. Аминофиллин оказывает токолитический эффект, увеличивая кислотность желудочного сока. Если выпить препарат в большой дозировке, тогда он будет обладать эпилептогенными свойствами.

Аминофиллин имеет бронходилатирующие качества, когда его концентрация в плазме достигает 10-20 мкг/мл. Если превысить дозировку, то препарат станет токсичным. Улучшение функции дыхательного центра достигается при содержании аминофиллина в кровяном потоке – от 5 мкг/мл.

Помогает препарат в следующих случаях:

  • Бронхиальная астма;
  • Хроническая обструктивная болезнь легких;
  • Ночное апноэ;
  • Нарушения почечного кровотока;
  • «Легочное» сердце;
  • Церебральные сосудистые кризы;
  • Ишемический инсульт;
  • Легочная гипертензия;
  • Хронический обструктивный бронхит;
  • Эмфизема легких.

В справочнике Видаль указывается, что таблетки нужно принимать внутрь после еды с большим количеством жидкости. Дозировка лекарства подбирается индивидуально, с учетом различной скорости выведения аминофиллина у разных пациентов.

При необходимости дозу увеличивают каждые три дня до достижения требуемого эффекта.

Пациентам с массой тела более 50 кг (в том числе подросткам) Эуфиллин при бронхите и других, сопровождающихся бронхообструкцией, состояниях назначают принимать по 450-900 мг/сут., при необходимости доза может быть увеличена до 1,2 г при кратности применений 4 р./сут. с интервалом 6 часов.

Пациентам с массой тела меньше 50 кг и подросткам, вес которых находится в пределах 45-55 кг, Эуфиллин в таблетках назначают принимать по 450-600 мг/сут.

Детям 6-17 лет при бронхите и других бронхообструктивных состояниях таблетки дают из расчета 13 мг/кг, обычно по 1 таблетке 3 р./сут.

При ХОБЛ в острой фазе лечение начинают с дозы 5-6 мг/кг (для взрослого) при дальнейшем ее увеличении. Сывороточная концентрация не должна превышать 0,02 мг/мл. Увеличение дозы на каждые 0,5 мг/кг приводит к возрастанию концентрации препарата в крови на 0,001 мг/мл.

Вне обострения начальная доза Эуфиллина для взрослого при ХОБЛ — 6-8 мг/кг/сут., высшая (на начальных этапах лечения) — 400 мг/сут. Делить ее рекомендуется на 3-4 приема.

В случае применения при беременности дозировку (как и способ введения) устанавливает врач. Следует учитывать, что для матери передозировка связана с риском возникновения нарушений работы сердца (а иногда и его остановки), а для плода высокие дозы Эуфиллина опасны из-за вероятности развития гипоксии и антенатальной смерти.

Раствор готовят непосредственно перед применением – для струйного введения разовую дозу препарата разводят в 10-20 мл 0,9% раствора натрия хлорида; для внутривенного капельного введения разовую дозу препарата предварительно разводят в 100-150 мл 0,9% раствора натрия хлорида.

Внутривенно струйно вводят медленно (в течение не менее 5 мин), внутривенно капельно – со скоростью 30-50 капель в минуту.

При введении препарата дозу рассчитывают на теофиллин в миллиграммах, учитывая, что 1 мл препарата содержит 20 мг теофиллина.

Взрослым уколы Эуфиллин вводят внутривенно струйно в суточной дозе 10 мг / кг массы тела (в среднем 600 – 800 мг теофиллина), распределенных на 3 введения.

При кахексии и у лиц с начальной низкой массой тела суточную дозу уменьшают до 400 – 500 мг, при этом во время первого введения вводят не более 200-250 мг.

При появлении учащение сердцебиения, головокружения, тошноты скорость введения снижают или переходят на капельное введение препарата.

Детям старше 14 лет: внутривенно капельно в дозе 2 – 3 мг / кг массы тела.

Максимальная разовая доза для детей старше 14 лет – 3 мг / кг массы тела.

Максимальные суточные дозы, которые можно применять без контроля концентрации теофиллина в плазме дети 14 – 16 лет – 18 мг / кг массы тела, пациенты старше 16 лет – 13 мг / кг массы тела (или 900 мг).

Продолжительность лечения зависит от тяжести и течения заболевания и переносимости терапии, но не должна превышать 14 суток.

Эуфиллин может приводить к повышению уровня мочевой кислоты в моче. Во время приёма необходимо соблюдать осторожность при употреблении значительных объёмов содержащих кофеин продуктов и напитков.

Не стоит использовать препарат в таких случаях:

  • Гастрит с повышенной кислотностью;
  • Тахиаритмия;
  • Эпилепсия;
  • Артериальная гопо- или гипертензия тяжелого течения;
  • Геморрагический инсульт;
  • Детский возраст до 14 лет;
  • Кровоизлияние в сетчатку глаз;
  • Артериальная гопо- или гипертензия тяжелого течения;
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Повышенная чувствительность к компонентам лекарства.

С осторожностью Эуфиллин по отзывам и инструкции назначают людям с тяжелой коронарной недостаточностью, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, почечной или печеночной недостаточностью, распространенным атеросклерозом сосудов, частой желудочковой экстрасистолией, гиперплазией предстательной железы, гастроэзофагеальным рефлюксом, повышенной судорожной готовностью, длительной гипертермией, а также женщинам в период беременности и лактации.

Побочные эффекты применения таблеток Эуфиллина:

  • нарушения сна, беспокойство, головокружение, судороги, тремор;
  • нарушение сердечного ритма, сердцебиение;
  • гематурия, альбуминурия;
  • гипогликемия (редко).

На фоне инъекционной терапии возможны:

  • головная боль, тревожность, головокружение, возбуждение, раздражительность, тремор, бессонница;
  • аритмии, тахикардия (в том числе у плода, если женщина принимала препарат в 3-м триместре беременности), сердцебиение, кардиалгия, снижения артериального давления, нестабильная стенокардия;
  • тошнота, диарея, изжога, гастралгия, рвота, обострение симптомов язвенной болезни, ГЭР, при длительном применении — снижение аппетита;
  • зуд кожи, высыпания на коже, лихорадка;
  • тахипноэ, боль в груди, гипогликемия, альбуминурия, усиление диуреза, гематурия, повышение потоотделения, ощущение жара в области лица.

Побочные эффекты носят дозозависимый характер, то есть для их купирования зачастую достаточно снизить дозу препарата.

Местные реакции на введение раствора проявляются в виде гиперемии кожи, болезненности и образования уплотнения в месте инъекции.

Симптомы передозировки: бессонница, снижение аппетита, диарея, гастралгия, тошнота, рвота, желудочно-кишечное кровотечение, тахикардия, тахипноэ, светобоязнь, гиперемия кожи лица, двигательное возбуждение, желудочковые аритмии, тревожность, тремор, судороги.

При тяжелом отравлении могут развиться эпилептоидные припадки, гипоксия, метаболический ацидоз, снижение артериального давления, гипергликемия, некроз скелетных мышц, гипокалиемия, почечная недостаточность с миоглобинурией, спутанность сознания.

Применение Аминофиллина при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Противопоказание: детский возраст (до 3 лет, для пролонгированных пероральных форм – до 12 лет). Не применять ректально у детей.

Препараты со сходным механизмом действия: Дипрофиллин, Нео-Теофедрин, Неотеопэк А, Теобиолонг, Теобромин, Теотард, Теофедрин-Н, Теофиллин.

При выборе аналогов необходимо помнить, что инструкция по применению Эуфиллин, цена и отзывы на лекарства подобного действия не распространяются. Замена препарата допустима только после рекомендации врача.

Эуфиллин необходимо хранить в сухом месте без доступа света. Рекомендуемый температурный режим – не более 20 градусов. Срок хранения – не более 5 лет.

Препарат отпускается по рецепту.

Цена в аптеках составляет от 11 рублей за таблетки 150 мг до 35 рублей за раствор для уколов.

Бронходилатирующий эффект препарата проявляется, когда концентрация активного вещества достигает 0,01-0,02 мг/мл. Токсической является концентрация, превышающая 0,02 мг/мл.

  • Возбуждающее действие на дыхательный центр реализуется, когда содержание аминофиллина в крови находится в пределах от 0,005 до 0,01 мг/мл.
  • Новорожденным младенцам и людям старше 55-ти лет лекарство применяют с осторожностью из-за недостаточной активности участвующих в биотрансформации аминофиллина ферментативных систем печени.
  • В гериатрии Эуфиллин должен применяться в минимальных дозах в условиях мониторирования плазменной концентрации аминофиллина.
  • В период лечения не следует употреблять в пищу продукты, в которых содержатся производные ксантина: мате, шоколад, кофе, какао, крепкий чай.

Раствор перед введением нагревают до температуры тела.

Лекарственное взаимодействие других медикаментов с Эуфиллином:

  • Симпатомиметики – повышается действие обоих средств.
  • Препараты лития и бета-адреноблокаторы – снижается эффект обоих средств.
  • Фенитоин, Фенобарбитал, Сульфинпиразон, Рифампицин, Карбамазепин, Изониазид, никотин – понижается лекарственный эффект theophyllinа.
  • Производные Ксантина – вызывают гипокалиемию.
  • Макролиды, гормональные контрацептивы, Линкомицин, Флувоксамин, Аллопуринол, Циметидин, бета-адреноблокаторы, Дисульфирам, Вилоксазин, Изопреналин, вакцины от гриппа – повышают действие аминофиллина.
  • Растворы кислот – фармакологически не сочетаются с Эуфиллином
Читайте также:  Диагноз астма это инвалид

Энтеросорбенты и средства от диареи – уменьшается абсорбция теофиллина.

Принимавшие лекарство люди отмечают, что средство хорошо купирует приступы мучительного кашля, ускоряет выведение мокроты и облегчает дыхание. Причем улучшение наступает уже буквально в течение 10 минут после приема таблетки или введения раствора.

При беременности (при условии правильного применения в соответствии с рекомендациями врача) лекарство помогает вывести излишек жидкости, нормализовать состояние и избежать госпитализации в отделении патологии беременных.

Отрицательных отзывов о препарате немного и связаны они в первую очередь с индивидуальной чувствительностью к его действующему веществу.

Поделитесь в комментариях о своем опыте применения Эуфиллина.

источник

Эуфиллин – лекарственное вещество, принадлежащее группе аденозинэргических фармакологических препаратов, предназначенных для системного использования.

Эуфиллин способствует устранению бронхиального спазма и выделению мокроты. Терапевтический эффект достигается за счет способности препарата влиять на гладкую мускулатуру бронхов. Кроме того, эуфиллин имеет расслабляющее влияние на гладкие мышцы других органов (пищеварительного тракта, желчевыводящих путей, матки, артерий малого круга кровообращения.

Парентеральное введение эуфиллина показано в случаях:

  • Купирования астматического статуса, обратимых бронхоспазмов различной этиологии, эмфиземы легких;
  • Легочной гипертонии, как составляющую комплексной терапии «эмфизематозного сердца»;
  • Комбинации сердечной астмы и бронхоспазма, расстройствами дыхания центрального генеза;
  • Купирования церебральных вегетососудистых кризов на фоне атеросклероза мозговых сосудов;
  • При лечении недостаточности церебрального кровотока, отека головного мозга, остеохондроза шейного отдела позвоночника;
  • Интенсивной терапии ишемического ОНМК.

Противопоказания к назначению эуфиллина:

  • Острая сердечно-сосудистая недостаточность;
  • Стенокардия, острый коронарный синдром;
  • Тяжелые нарушения ритма и внутрисердечной проводимости;
  • Геморрагический ОНМК, внутримозговое кровоизлияние;
  • Отек легких;
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
  • Эпилепсия, судорожный синдром;
  • Гормональная патология щитовидной железы;
  • Полиорганная недостаточность;
  • Беременность и кормление грудью.

Эуфиллин вводится исключительно внутривенно под наблюдением медицинского персонала!

Инструкция по применению эуфиллина для капельниц предусматривает выполнение определенных правил:

  • Температура раствора должна быть 370С;
  • При возможности вводить в первой половине дня (препарат имеет возбуждающее действие на ЦНС);
  • Разводить эуфиллин стоит только в 0,9% растворе натрия хлорида;
  • Запрещено смешивать препарат в одном шприце для болюсного введения.

Раствор готовить непосредственно перед введением. Недопустимо хранение остатков и повторное использование.

При инъекции эуфиллина пациент должен находиться в лежачем положении. Необходимо контролировать артериальное давление, ЧСС, параметры дыхания и общее субъективное состояние больного. В случае быстрого введения возможно появление повышенного сердцебиения, тошноты, вертиго.

Астматический статус. В случае тяжелого состояния больного допустимо введение эуфиллина внутривенно болюсно в течении 5 минут под контролем АД с переходом на в/в капельное введение. 15 мл раствора эуфиллина 2,4% развести в 200 мл. физраствора, добавить 90-120 мг преднизолона и вводить со скоростью 30-50 капель в минуту. При нормализации состояния больного переводят на альтернативные формы препарата.

Легочная гипертензия. 10-15 мл 2,4% эуфиллина развести в 150 мл физраствора. Вводить со скоростью 30-40 капель в минуту. Доза насыщения составляет 3 мг/кг/сутки. При снижении системного давления переходят на таблетированные формы метилксантинов.

Церебральный сосудистый криз. Введение эуфиллина комбинируют с папаверином 2-4 мл, бета-блокаторов (анаприлин 0,25% разведенным в 500 мл. 5% глюкозы).

Ишемический инсульт и отек головного мозга. Внутривенно вводят 10 мл 2,4% расствора эуфиллина в 150 мл физраствора в комбинации с дексаметазоном, 2,0-4,0 мл лазикса, 10 мл. 25% магнезии. Дополнительно вводят L-лизина эсцинат 5-10 мл на 100 мл физраствора капельно медленно. Данное лечение проводят до клинического улучшения.

Остеохондроз. В периоды обострения целесообразно назначать комбинированные капельницы с эуфиллином, обезболивающими (анальгин, баралгин), дексаметазоном, лазиксом, папаверином. Курсовое лечение длится не дольше 7-10 дней.

При возможности нужно контролировать уровень калия и теофиллина в сыворотке крови, не превышать суточную дозу в 10 мг/кг.

Во время лечения эуфиллином стоит воздерживаться от употребления алкоголя, продуктов, содержащих метилксантин (кофе, какао, шоколад, чай).

Эффекты от парентерального эуфиллина:

  • Снимает обструкцию у больных бронхиальной астмой, эмфиземой;
  • Оптимизирует функции дыхательной и межреберной мускулатуры;
  • Улучшает параметры дыхательной функции, сатурацию крови кислородом, стимулирует дыхательный центр;
  • Уравновешивает реологические показатели крови, тормозит тромбоцитарную агрегацию;
  • Стимулирует деятельность ЦНС, сердечную сократимость, увеличивает венечный кровоток;
  • Снимает тонус стенок кровеносных сосудов;
  • Снижает перифокальный отек мозга, внутричерепное давление;
  • Уменьшает общую резистентность артерий малого круга кровообращения;
  • Повышает почечную перфузию, умеренно стимулирует диурез;
  • Улучшает микроциркуляции в хрящевой ткани, снимает воспалительный отек.

Стоит помнить о вероятности возникновении побочных эффектов:

  • Вертиго, мигрень, психомоторное возбуждение, расстройство сна, тремор, судорожный синдром, бессонница, галлюцинации;
  • Дискомфорт в эпигастрии, тошнота, гастроэзофагеальный рефлюкс, изжога, обострение язвы желудка, диарея, анорексия;
  • Метаболический дисбаланс, нарушение кислотно-основного состояния крови;
  • Нарушения ритма, тахикардия, сосудистый коллапс, обострение стенокардии, экстрасистолии, прогрессирование сердечной недостаточности;
  • Гипертермия, покраснение лица, потливость, отдышка.

Эуфиллин в капельнице широко применяют в терапии неотложных состояний и обострении хронических заболеваний. Внутривенное капельное введение увеличивает биодоступность, позволяет контролировать скорость поступления лекарственного вещества и быстро прекратить при появлении побочных эффектов. Не рекомендовано длительное парентеральное использование эуфиллина, после стабилизации состояния пациента переводят на альтернативные лекарственные формы.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

В настоящее время Эуфиллин выпускается различными фармацевтическими заводами в странах бывшего СССР, в большинстве случаев под одним и тем же названием — «Эуфиллин». Однако некоторые фармацевтические заводы, решив зарегистрировать собственное наименование, которое отличало бы их продукт от множества других, используют различные варианты названий, содержащие слово «Эуфиллин». Обычно в таких случаях к «Эуфиллин» добавляют какое-либо слово или аббревиатуру, которая имеет отношение к названию завода-производителя препарата, например, Эуфиллин-Дарница, Эуфиллин-УБФ и некоторые другие. Однако все эти препараты представляют собой фактически одно и то же, поскольку производятся по одинаковой технологии, разработанной еще в СССР. В дальнейшем тексте под названием «Эуфиллин» будем подразумевать все описанные лекарственные препараты, которые отличаются друг от друга лишь несколькими буквами в названии.

Итак, Эуфиллин выпускается в трех лекарственных формах:

  • Таблетки для приема внутрь;
  • Раствор для внутривенного введения;
  • Раствор для внутримышечного введения.

Растворы для внутримышечного или внутривенного введения часто называют «Эуфиллин в ампулах» или «уколы Эуфиллин». Для краткого обозначения таблеток Эуфиллина обычно не используется какого-либо специального названия.

В качестве активного вещества во все лекарственные формы Эуфиллина входит вещество аминофиллин в следующих различных количествах:

  • Таблетки – по 150 мг аминофиллина;
  • Раствор для внутривенного введения – 24 мг аминофиллина на 1 мл (2,4%);
  • Раствор для внутримышечного введения – 240 мг аминофиллина на 1 мл (24%).

Как видно, раствор для внутривенного введения имеет концентрацию активного вещества в 10 раз меньше, чем для внутримышечных инъекций.

В растворы для внутримышечных и внутривенных инъекций в качестве вспомогательных компонентов входит только вода очищенная и консервант, который может быть различным у препаратов, произведенных разными фармацевтическими заводами. Поэтому для получения полной и точной информации о вспомогательных компонентах данного конкретного раствора для инъекций рекомендуется внимательно изучить инструкцию, приложенную к лекарству. В таблетки Эуфиллина в качестве вспомогательных веществ входят стеарат кальция и картофельный крахмал.

Таблетки выпускаются в упаковках по 10, 15, 20, 25, 30, 40, 50, 75, 80 и 100 штук. Раствор для внутривенного введения 2,4% выпускается в ампулах по 5 мл и 10 мл. А раствор для внутримышечного введения 24% выпускается в ампулах объемом 1 мл.

Рецепт на раствор Эуфиллина для внутривенных инъекций пишется следующим образом:
Rp: Sol. Euphyllini 2,4% – 10 ml
D.t.d. №10 inamp.
S. разводить 0,9% NaCl (физиологическим раствором) 10 мл, вводить внутривенно медленно по 10 мл.

Рецепт на раствор Эуфиллина для внутримышечных инъекций пишется точно так же, как и на раствор для внутривенного введения, но с единственной разницей – после слов «Sol. Euphyllini» указывается концентрация 24%. После буквы S врач может указывать, как нужно вводить раствор. Однако часто врач не пишет в рецепте, как вводить раствор, а объясняет правила и методику выполнения инъекций человеку на словах.

Рецепт на таблетки Эуфиллина пишется следующим образом:
Rp: Tab. Euphyllini 150 mg
D.t.d. № 10 intab.
S. Принимать по 1 таблетке по 3 раза в день.

В рецептах после букв «Rp» указывается латинское наименование препарата (в данном случае Euphyllini) и его лекарственная форма (Sol. – раствор или Tab. – таблетки). После названия пишется концентрация раствора или дозировка таблеток. На следующей строке после букв «D.t.d.» под значком № указывается количество ампул или таблеток, которое фармацевт должен отпустить человеку, предъявившему рецепт. Наконец на последней строке рецепта после буквы «S» врач пишет, как следует применять препарат. Эта информация предназначена уже для самого пациента.

Эуфиллин снижает сократительную активность гладких мышц, которые имеются в тех внутренних органах, которым необходимо совершать мышечные спастические сокращения с целью продвижения их содержимого, например, бронхи, желчевыводящие пути, матка, мочевой пузырь, кровеносные сосуды, кишечник и т.д. Все перечисленные органы участвуют в продвижении какого-либо содержимого: через бронхи проходит воздух, по сосудам течет кровь и т.д. Соответственно, для выполнения своих функций данные внутренние органы совершают сократительные движения, обеспечивающиеся гладкими мышцами.

Если гладкие мышцы напрягаются чрезмерно, то вместо ритмических сокращений развивается спазм, просвет органа резко суживается, и различные вещества либо вовсе перестают транспортироваться, либо скорость этого процесса существенно замедляется. Ведь через узкий просвет в кровеносном сосуде протекает малое количество крови, а через резко суженные бронхи воздух также проходит с огромным трудом и т.д. Чтобы восстановить нормальную проходимость органа и обеспечить регулярную транспортировку веществ с необходимой скоростью и в требуемом количестве, нужно устранить спазм гладких мышц, то есть, расслабить их. После расслабления мышц просвет органа расширяется и все вещества могут проходить по нему беспрепятственно. Эуфиллин вызывает именно такое расслабление гладких мышц и, соответственно, купирование их спазма с восстановлением проходимости.

Поскольку гладкие мышцы имеются во многих внутренних органах, а Эуфиллин оказывает неизбирательное действие, то при его применении происходит расслабление всех гладкомышечных структур и, соответственно, наступают множественные эффекты со стороны различных систем.

Так, Эуфиллин оказывает следующие терапевтические эффекты на различные органы и ткани:

  • Расслабляет мышц бронхов, расширяет их просвет и, тем самым, купирует бронхоспазм;
  • Стимулирует работу дыхательного центра в головном мозгу;
  • Уменьшает количество и тяжесть приступов апноэ;
  • Увеличивает силу и частоту сердечных сокращений;
  • Повышает интенсивность сердечного кровотока и потребности миокарда в кислороде;
  • Уменьшает тонус кровеносных сосудов, расслабляя их и снижая артериальное давление;
  • Улучшает периферическую микроциркуляцию в тканях;
  • Усиливает кровоснабжение почек и, тем самым, оказывает умеренное мочегонное действие;
  • Расширяет желчевыводящие пути, снимая спазм и боли;
  • Профилактирует развитие аллергических реакций;
  • Уменьшает склеивание тромбоцитов между собой и образование тромбов;
  • Повышает устойчивость эритроцитов к деформации;
  • Оказывает токолитическое действие (расслабляет матку и устраняет угрозу выкидыша или преждевременных родов);
  • Повышает кислотность желудочного сока;
  • В высоких дозировках может провоцировать приступы эпилепсии.

Как видно, спектр терапевтических эффектов Эуфиллина довольно широк, однако чаще всего препарат используется для устранения бронхоспазма и спастических болей при холецистите и других заболеваниях желчных путей, а также с целью нормализации микроциркуляции. Но все же основной сферой применения Эуфиллина является купирование бронхоспазма.

Показания к применению таблеток и растворов для инъекций различны и отражены в таблице.

Показания к применению растворов Эуфиллина для внутривенных и внутримышечных инъекций Показания к применению таблеток Эуфиллина
Астматический статус Бронхообструктивный синдром (бронхоспазм) любого происхождения, например, при астме, гипертензии малого круга кровообращения, ночных апноэ, ХОБЛ и т.д.
Апноэ у новорожденных
Нарушение мозгового кровообращения по типу ишемии (в составе комплексной терапии)
Недостаточность левого желудочка сердца, сочетающаяся с бронхоспазмом и дыханием Чейн-Стокса
Почечные отеки (в составе комплексной терапии)

То есть, таблетки рекомендуются к применению при хроническом течении заболевания с периодически повторяющимися эпизодами бронхоспазма. А внутривенные или внутримышечные инъекции показаны только при острых, неотложных состояниях, угрожающих жизни, вне зависимости от спровоцировавшей их причины.

Эуфиллин используется в терапии различных состояний и заболеваний, при которых необходимо улучшить микроциркуляцию крови и снизить напряженность и тонус тканей. В таких ситуациях Эуфиллин рекомендуется доставлять в пораженные области в ходе электрофореза, поскольку это гарантирует проникновение препарата в ткани.

Электрофорез с Эуфиллином применяется в следующих случаях:

  • Остеохондроз;
  • Артрозы и артриты различных суставов;
  • Хронический бронхит;
  • Вегето-сосудистая дистония;
  • Нарушение мозгового кровообращения;
  • Повышенное внутричерепное давление;
  • Гипертонус или гипотонус мышц у детей;
  • Дисплазия головки бедренной кости у младенцев;
  • Длительное незаращение родничка у младенцев;
  • Поражения нервов у взрослых (например, лицевого нерва).

Наиболее часто электрофорез с Эуфиллином производится при остеохондрозе у взрослых или при гипертонусе мышц у детей.

Таблетки необходимо принимать после еды, проглатывая целиком и запивая небольшим количеством воды (достаточно половины стакана). При необходимости (например, при трудностях с глотанием) таблетку можно разломить на половинки или на четвертинки и проглотить их одну за другой.

Взрослым людям для лечения бронхоспазма необходимо принимать Эуфиллин по 150 мг (1 таблетка) по 2 – 3 раза в сутки. Детям дозировку таблеток рассчитывают индивидуально на основании массы тела, исходя из соотношения 7 – 10 мг на 1 кг веса. Подсчитанное таким образом количество Эуфиллина делят на 4 приема. Например, ребенку массой 20 кг, в сутки необходимо принимать по 10 * 20 = 200 мг Эуфиллина. Данное количество – 200 мг следует разделить на 4 приема – 200/4 = 50 мг. Таким образом, ребенок с массой тела 20 кг должен принимать по 50 мг (1/3 таблетки) Эуфиллина по 4 раза в день.

Максимально допустимая разовая доза Эуфиллина для взрослых составляет 500 мг (3,3 таблетки), а суточная – 1500 мг (10 таблеток). Для детей высшая разовая дозировка составляет 10 мг на 1 кг, а суточная – 15 мг на 1 кг.

Длительность терапии Эуфиллином определяется индивидуальными особенностями организма и скоростью нормализации состояния. Так, некоторым людям для купирования бронхоспазма достаточно принимать Эуфиллин в течение нескольких дней, а другим придется пить препарат в течение 2 – 5 месяцев подряд. Длительность лечения определяет лечащий врач, который знает историю болезни человека, осведомлен о его реакциях на препараты, индивидуальной скорости нормализации состояния и снижения тонуса гладких мышц бронхов.

Если человек самостоятельно принимает Эуфиллин, то прекращать терапию необходимо не ранее, чем через 4 – 5 дней после того, как произошло полное расслабление бронхов, которое проявляется в легкости дыхания.

Помимо указанной схемы применения таблеток Эуфиллина, которая подразумевает самостоятельное лечение, изначально заключавшееся в приеме препарата внутрь, имеется еще вариант поддерживающей терапии. Данная поддерживая терапия заключается в курсовом применении таблеток Эуфиллина после купирования острого состояния при помощи внутривенных инъекций раствора этого же препарата. Поддерживающая терапия Эуфиллином направлена на сохранение достигнутого инъекциями результата, а также на достижение устойчивой ремиссии и профилактику повторных эпизодов тяжелого, опасного для жизни бронхоспазма.

Поддерживающая терапия начинается с приема минимальной дозировки Эуфиллина в таблетках, которую каждые три дня можно увеличивать на 25%, вплоть до достижения максимально допустимых количеств применения препарата. Длительность терапии определяется скоростью наступления устойчивой ремиссии с отсутствием эпизодов бронхоспазма.

Так, для взрослых минимальная поддерживая дозировка следующая – 1 таблетка через каждые 6 часов (то есть, принимать по 1 таблетке по 4 раза в день). Через три дня дозировку можно увеличить на 25%, то есть на 1 таблетку и принимать в сутки не 4, а 5 таблеток. Данную пятую таблетку можно разделить на четыре части и принимать по 1 + 1/4 таблетки по 4 раза в день. Но можно одну дополнительную таблетку принять целиком в один из четырех суточных приемов. Например, утром принять сразу 2 таблетки, а в оставшиеся три приема – по одной. Максимальная суточная дозировка для взрослых для поддерживающего лечения составляет 900 мг, что соответствует 6 таблеткам.

Для детей начальная дозировка поддерживающей терапии рассчитывается по массе тела из соотношения 16 мг на 1 кг. Вычисленное количество препарата разделяют на 3 – 4 приема в сутки. При необходимости, как и для взрослых, через каждые 3 дня можно увеличивать суточную дозировку на 25% до достижения максимально допустимых значений. Максимальная суточная дозировка для поддерживающего лечения у детей определяется возрастом и составляет следующие значения:

  • Дети до 1 года – дозировка вычисляется по формуле: 0,3*возраст в неделях + 8;
  • Дети 1 – 9 лет – максимально допустимая суточная дозировка составляет 22 мг на 1 кг;
  • Дети 9 – 12 лет – 20 мг на 1 кг;
  • Дети 12 – 16 лет – 18 мг на 1 кг.
Читайте также:  Настойка из сосновых шишек при астме

Более низкие дозировки Эуфиллина используются в терапии хронической обструктивной болезни легких. Терапию начинают в остром периоде с начальной дозировки таблеток, высчитываемой по соотношению 5 – 6 мг на 1 кг веса для людей любого возраста (и для детей, и для взрослых). Вычисленную по массе тела начальную дозировку Эуфиллина либо вводят внутримышечно, либо принимают внутрь в таблетках однократно. После этого переходят на прием Эуфиллина в последующих поддерживающих дозировках, зависящих от возраста и состояния человека:

  • Дети от 0 до 6 месяцев – дозировка рассчитывается по формуле: 0,07*возраст в неделях + 1,7. Вычисленное количество Эуфиллина дают ребенку через каждые 8 часов (3 раза в сутки).
  • Дети 6 – 12 месяцев – вычисляют по формуле: 0,05*возраст в неделях + 1,25. Вычисленное количество препарата дают ребенку через каждые 6 часов (4 раза в сутки).
  • Дети 1 – 9 лет – по 5 мг на 1 кг через каждые 6 часов.
  • Дети 9 – 12 лет – по 4 мг на 1 кг через каждые 6 часов.
  • Дети 12 – 16 лет – по 3 мг на 1 кг через каждые 6 часов.
  • Взрослые некурящие и не страдающие патологией печени – по 3 мг на 1 кг через каждые 6 часов.
  • Взрослые курящие – по 4 мг на 1 кг через каждые 6 часов.
  • Взрослые, страдающие заболеваниями печени – по 2 мг на 1 кг через каждые 8 часов.

В периоды ремиссии хронической обструктивной болезни легких с целью профилактики обострений взрослые могут принимать по 1 таблетке по 3 раза в сутки. Если препарат хорошо переносится, то разрешается увеличить дозировку до 2 таблеток по 3 раза в сутки. Однако увеличивать дозировку следует постепенно, прибавляя по 1 таблетке каждые 3 дня.

В ампулах может содержаться раствор Эуфиллина разной концентрации, предназначенный, соответственно, для внутривенного или внутримышечного введения. Если на ампуле указана концентрация 2,4% или 2%, то это раствор для внутривенного введения. А если концентрация раствора равна 24%, то он предназначен для внутримышечного введения. То есть, разница в концентрации растворов для внутривенных и внутримышечных инъекций составляет 10 раз. Данные растворы не взаимозаменяемы, поэтому перед выполнением инъекции всегда нужно внимательно посмотреть на ампулу и прочесть концентрацию именно этого препарата.

Внутривенное введение Эуфиллина используется только при неотложных состояниях, когда необходимо быстро купировать бронхоспазм, угрожающий жизни. Когда острое состояние снято, переходят на поддерживающий прием Эуфиллина в таблетках или на внутримышечные инъекции. При этом лучшим вариантом являются таблетки, а к внутримышечным инъекциям прибегают только в тех случаях, когда человек по каким-либо причинам не может принимать таблетки внутрь (например, заболевания желудка и т.д.). Однако при первой возможности рекомендуется перейти с внутримышечных инъекций на прием таблеток.

Итак, при острых неотложных состояниях Эуфиллин вводится внутривенно капельно (ставится «капельница»). Дозировку рассчитывают или определяют индивидуально в зависимости от возраста и веса человека:

  • Взрослые и подростки старше 16 лет – по 6 мг на 1 кг веса;
  • Младенцы до 3 месяцев – вводить по 30 – 60 мг в сутки;
  • Дети 4 – 12 месяцев – вводить по 60 – 90 мг в сутки;
  • Дети 2 – 3 лет – вводить по 90 – 120 мг в сутки;
  • Дети 4 – 7 лет – вводить по 120 – 140 мг в сутки;
  • Дети 8 – 16 лет – вводить по 250 – 500 мг в сутки.

Вычисленную по указанным выше соотношениям дозировку Эуфиллина разводят в 10 – 20 мл физиологического раствора и вводят капельно в течение 5 – 10 минут (скорость 40 – 80 капель в минуту). Детям рекомендуется разделять суточную дозировку на 2 – 3 введения.

При астматическом статусе, вне зависимости от веса, внутривенно капельно вводят по 720 – 750 мг Эуфиллина (30 – 32 мл раствора из ампул разводят в 250 мл физиологического раствора) в течение 1 – 2 часов.

Внутримышечно при различных состояниях взрослым Эуфиллин вводят по 100 – 500 мг в сутки, а детям дозировку высчитывают индивидуально по соотношению – 15 мг на 1 кг. Причем суточную дозировку разбивают на 3 – 4 равные части и делают, соответственно, 3 – 4 укола в день.

Внутримышечное и внутривенное применение Эуфиллина должно быть как можно более коротким, и при первой возможности необходимо переходить на прием таблеток. Максимально допустимая длительность инъекционного введения растворов Эуфиллина составляет 14 дней.

При апноэ у новорожденных, когда у малыша отмечаются эпизоды отсутствия дыхания по 15 секунд с развитием цианоза и брадикардии, следует вводить Эуфиллин в виде раствора для внутривенных инъекций по зонду, введенному через нос в желудок. Дозировка раствора высчитывается по соотношению 5 мг на 1 кг веса ребенка. После купирования приступа апноэ раствор вводят в поддерживающих дозировках по 2 мг на 1 кг веса по 2 раза в сутки в течение нескольких недель. В редких случаях, когда апноэ плохо поддается лечению, Эуфиллин через зонд в поддерживающих дозировках вводят в течение нескольких месяцев подряд.

Если человек по каким-либо причинам не может перейти на прием Эуфиллина в таблетках, а инъекции необходимо прекращать производить, то следует применять препарат в форме микроклизм. Для этого 240 – 480 мг Эуфиллина (1 – 2 мл раствора для внутримышечного введения или 10 – 20 мл раствора для внутривенного введения) разводят в 20 – 30 мл теплой воды и после опорожнения кишечника вводят в виде клизмы. Такие клизмы делают по 2 – 4 раза в день. Однако микроклизмы с растворами Эуфиллина можно использовать только у взрослых и детей старше 16 лет.

Максимально допустимые суточные дозировки для внутримышечных инъекций и микроклизм составляют 1500 мг для взрослых и 15 мг на 1 кг для детей, а разовые – 500 мг для взрослых и 7 мг на 1 кг для детей. Для внутривенного введения максимальная суточная дозировка составляет 500 мг для взрослых и 6 мг на 1 кг для детей, а разовая – 250 мг для взрослых и 3 мг на 1 кг для детей.

Вводить раствор Эуфиллина внутривенно следует медленно. Перед введением раствор разводят в 5% растворе декстрозы или физиологического раствора, и полученный готовый инфузионный препарат сначала подогревают до температуры тела, чтобы не спровоцировать раздражение. В течение всего периода инъекционного введения Эуфиллина человек должен находиться под наблюдением врачей.

После введения начальной дозы Эуфиллина человека переводят на поддерживающие дозировки препарата. Их оптимально вводить очень медленно в большом объеме инфузионного раствора (рекомендуется 10 – 20 мл раствора для внутривенной инъекции растворять в 150 мл физраствора) по 30 – 50 капель в минуту, чтобы в течение суток в крови поддерживалась постоянная концентрация лекарства.

Внутримышечно Эуфиллин необходимо вводить в верхний квадрант ягодицы после предварительной обработки участка кожи антисептическим раствором. Для выполнения укола необходимо брать длинные и относительно толстые внутримышечные иглы и не допускать использования тонких игл для внутривенных инъекций. Дело в том, что тонкую иглу для внутривенной инъекции трудно обратно вытащить из мышц, вследствие чего иногда она просто соскальзывает с иглодержателя и быстро проходит в толщу тканей. Данная игла через некоторое время может самостоятельно выйти наружу или остаться в тканях, периодически передвигаясь и причиняя человеку дискомфорт. Поэтому не нужно стремиться выполнять внутримышечные инъекции тонкими внутривенными иглами с целью уменьшения неприятных ощущений.

Внутримышечные инъекции Эуфиллина очень болезненные, причем боль сохраняется в течение нескольких часов после укола. К этому нужно быть готовым.

Эуфиллин для инъекций нельзя смешивать с растворами кислот.

Эуфиллин увеличивает риск развития побочных эффектов глюкокортикостероидов (Преднизолон, Дексаметазон, Бетаметазон и др.), наркозных препаратов и средств, действующих возбуждающе на центральную нервную систему.

Противодиарейные средства и сорбенты уменьшат всасывание Эуфиллина, поэтому их прием нужно разносить во времени минимум на 1 час. То есть, Эуфиллин нужно принимать за час до или через час после сорбентов и противодиарейных средств.

Ускоряют выведение Эуфиллина Рифампицин, Фенобарбитал, Фенитоин, Изониазид, Карбамазепин, Сульфинпиразон, Аминоглутетимид, комбинированные оральные контрацептивы и Морацизин. На фоне применения указанных препаратов может понадобиться увеличение дозировки Эуфиллина.

Выраженность терапевтических эффектов Эуфиллина усиливается антибиотиками группы макролидов, Линкомицином, Аллопуринолом, Циметидином, Изопреналином, Эноксацином, Дисульфирамом, Метотрексатом, Мексилетином, Пропафеноном, Тиабендазолом, Тиклопидином, Верапамилом, алкогольными напитками, фторхинолонами, интерфероном альфа и вакциной против гриппа. При использовании данных препаратов дозу Эуфиллина необходимо уменьшать.

Эуфиллин усиливает эффекты мочегонных препаратов и бета-адреномиметиков.

На фоне применения Эуфиллина нельзя пить крепкий чай и кофе, поскольку это может спровоцировать передозировку препаратом.

Эуфиллин проникает через плаценту и может оказывать различные эффекты, в том числе негативные, на плод. Однако препарат не нарушает роста и развития плода, а может спровоцировать только явления интоксикации, которые проявляются рвотой, тахикардией, аритмиями и иными симптомами после появления ребенка на свет. Однако никаких непоправимых нарушений в развитии ребенка препарат не провоцирует, поэтому, в принципе, при наличии необходимости Эуфиллин может использоваться при беременности.

Врачи-гинекологи назначают Эуфиллин в комплексной терапии гестозов и отеков беременных, при плацентарной недостаточности, а также при иных состояниях, требующих немедленного применения препарата из-за угрозы жизни матери. Таким образом, Эуфиллин не является совершенно безопасным препаратом, но степень его «безвредности» вполне достаточна для применения при беременности при наличии показаний.

Поэтому если врач назначил беременной женщине Эуфиллин, она может его принимать, строго соблюдая предписанные дозировки и длительность терапии. Но самостоятельно при появлении каких-либо тревожащих женщину признаков применять препарат не следует.

Детям младше 3 месяцев Эуфиллин в инъекциях и таблетках назначается только по жизненным показаниям. Внутривенные и внутримышечные инъекции препарата и в более старшем возрасте производятся только при неотложных состояниях, поскольку Эуфиллин оказывает выраженное воздействие на сердечно-сосудистую систему ребенка, вследствие чего после каждого введения раствора малыш должен находиться под наблюдением врача.

А таблетки в более старшем возрасте довольно широко применяются практике врача-педиатра, который назначает их для терапии бронхоспазмов, часто развивающихся у детей, страдающих бронхитами. В таблетированной форме это основное применение Эуфиллина. Однако врачи-педиатры для лечения бронхита предпочитают назначать Эуфиллин не в таблетках, а в форме ингаляций, для производства которых используется раствор 2,4%.

В младенческом возрасте (до года) Эуфиллин используется для снятия гипертонуса мышц, уменьшения внутричерепного давления, а также с целью устранения задержки развития, связанной с нарушением мозгового кровообращения. Однако у младенцев Эуфиллин применяют, как правило, в ходе физиотерапевтической процедуры электрофореза, поскольку она позволяет вводить лекарство непосредственно в те области, где оно необходимо. То есть, введение препарата в ходе электрофореза позволяет избежать выраженных системных эффектов на кровеносные сосуды, бронхи, желчевыводящие пути и почки, а также возможного раздражения желудка и кишечника, и одновременно создать необходимую концентрацию Эуфиллина в пораженных тканях.

Дозировки эуфиллина для электрофореза, ингаляций и приема внутрь определяются врачом. Обычно дозировку таблеток Эуфиллина для ребенка рассчитывают по соотношению 7 – 10 мг на 1 кг, после чего полученное значение разделяют на 3 – 4 приема в день.

Эуфиллин расширяет бронхи, вследствие чего мокрота легче отходит, а человек может нормально дышать без свистов, хрипов и тягостных приступов кашля. Если взрослого или ребенка не беспокоят приступы мучительного кашля, при которых он буквально задыхается, то использовать Эуфиллин не нужно. В таких ситуациях вполне достаточно отхаркивающих лекарственных средств.

Но если взрослый или ребенок тяжело и мучительно кашляет, у него развиваются целые приступы, не дающие дышать и действующие буквально удушающе, то рекомендуется принимать Эуфиллин по 3 раза в день. Взрослым рекомендуется принимать по 1 таблетке, а детям – по 1/4 — 1/3 таблетки. По мере того, как кашель будет уменьшаться, следует перейти на прием только одной дозы Эуфиллина (1 таблетка для взрослых и 1/4 — 1/3 для детей) на ночь, чтобы можно было спокойно спать без приступов кашля, которые довольно часто возникают при переходе из вертикального в горизонтальное положение. Между приемом таблеток следует выдерживать минимум 6-часовой интервал.

С целью скорейшего выздоровления через 10 – 15 минут после приема таблетки Эуфиллина рекомендуется проводить ингаляцию обычной минеральной водой или физиологическим раствором. Это ускорит выведение мокроты и, соответственно, процесс выздоровления будет более быстрым.
Подробнее о кашле

Ингаляции с Эуфиллином назначаются при обструктивном бронхите, поскольку препарат расширяет бронхи, снимая спазм, и облегчает выведение мокроты. Однако все эти эффекты препарат оказывает только попав в системный кровоток, то есть, при приеме внутрь или инъекционном введении.

Ингаляционное применение Эуфиллина относится к категории так называемых off-label-prescription, то есть, использование не по инструкции. К сожалению, подобные ингаляции довольно широко применяются, хотя их эффективность очень низкая, поскольку при попадании на слизистую оболочку Эуфиллин практически не оказывает значимого эффекта. Ведь для достижения терапевтического эффекта препарат должен попасть к кровь.

В таких ситуациях расслабление бронхов и выведение мокроты происходит за счет того, что в процессе ингаляции в дыхательные пути попадают пары воды. То есть, ингаляция Эуфиллином по эффективности сравнима с ингаляцией простой водой. Поэтому с целью лечению обструктивного бронхита или купирования приступа удушья не рекомендуется использовать ингаляции с Эуфиллином.
Подробнее об ингаляциях

Электрофорез с Эуфиллином у людей любого возраста проводится для снятия гипертонуса мышц, снижения внутричерепного давления, лечения дисплазии тазобедренного сустава, остеохондроза и артрозов. Иными словами, электрофорез с Эуфиллином рекомендуется проводить состояниях, когда требуется усилить кровоток в какой-либо определенной области. Например, при гипертонусе ножек электрофорез Эуфиллина проводится на поясничной области, при повышенном внутричерепном давлении или недостаточности мозгового кровообращения – на шейных позвонках и т.д.

Данная физиотерапевтическая процедура позволяет создать концентрацию препарата непосредственно в пораженных тканях, благодаря чему он действует точечно, не оказывая системных эффектов. Именно благодаря отсутствию данных системных эффектов электрофорез с Эуфиллином можно применять у грудничков с одного месяца.

Процедура электрофореза хорошо переносится детьми и взрослыми, поэтому при отсутствии противопоказаний может применяться без каких-либо опасений. Для производства процедуры врач-физиотерапевт смачивает кусочки марли 2,4% раствором Эуфиллина, накладывает их на участки тела, на которые требуется воздействовать, после чего прикрепляет электроды. Затем ребенок или взрослый лежит 10 – 15 минут на кушетке, пока электрический ток проводит лекарство глубоко в ткани. В это время может ощущаться легкое покалывание или тепло. Никаких разрядов тока в ходе электрофореза ни ребенок, ни взрослый не получают. На курс лечения обычно назначают по 10 сеансов электрофореза с Эуфиллином через день.

Однако несмотря на безопасность электрофореза с Эуфиллином, процедуру нельзя производить при наличии у человека следующих состояний или заболеваний:

  • Любые заболевания кожи;
  • Новообразования любой локализации;
  • Аритмия;
  • Повышенная температура тела;
  • Артериальная гипертензия;
  • Сердечная недостаточность.

Подробнее об электрофорезе

Эуфиллин на фармацевтическом рынке имеет единственный препарат-синоним Аминофиллин-Эском, который содержит точно такое же активное вещество. Помимо синонима, у Эуфиллина имеются аналоги, которые относятся к группе бронходилататоров, содержат другие активные вещества, но обладают сходным спектром терапевтического действия.

Аналогами Эуфиллина являются следующие препараты:

  • Дипрофиллин таблетки и раствор для инъекций;
  • Нео-Теофебрин таблетки;
  • Неотеопэк А таблетки;
  • Свечи c теофиллином 0,2 г (ректальные суппозитории);
  • Суппозитории с дипрофиллином 0,5 г для ректального введения;
  • Теобиолонг таблетки;
  • Теобромин таблетки;
  • Теопэк таблетки;
  • Теотард капсулы;
  • Теофедрин-Н таблетки;
  • Теофиллин таблетки.

Наиболее часто люди применяют Эуфиллин с целью лечения обструктивного бронхита, купирования приступов бронхоспазма при астме или аллергии, а также для устранения отеков беременных. Во всех случаях подавляющее большинство отзывов о препарате (более 90%) положительные, поскольку Эуфиллин оказывает довольно быстрое, видимое действие, существенно улучшающее состояние человека.

Так, в отзывах о применении препарата при обструктивном бронхите люди указывают, что Эуфиллин облегчал дыхание, ускорял выведение мокроты и купировал приступы мучительного кашля, которые мешают спать ночью и полноценно работать в дневные часы. Благодаря Эуфиллину люди могли спокойно спать и работать, не мучаясь затруднениями дыханиями и приступообразным кашлем.

В отзывах о применении таблеток при беременности женщины отмечают, что Эуфиллин эффективно уменьшал отеки, благодаря чему улучшалось самочувствие и даже отменялась госпитализация в отделение патологии беременных. Естественно, подробная инструкция с указанием довольно тяжелых побочных эффектов и противопоказаний пугает женщин, поэтому в отзывах они указывают, что препарат нужно применять только по назначению врача.

В отзывах об использовании Эуфиллина с целью купирования приступов удушья, связанных с бронхоспазмом и возникающих при бронхиальной астме, аллергии или раздражении бронхов какими-либо веществами, люди указывают на высокую эффективность препарата. Отмечается, что просвет бронхов расширяется и дышать становится легче буквально в течение пяти минут после приема таблетки. Этот препарат эффективен в любых ситуациях и его можно носить с собой постоянно, поэтому Эуфиллин гораздо удобнее иных средств для купирования бронхоспазма, которые, как правило, вводятся инъекционно.

Отрицательные отзывы об Эуфиллине немногочисленны и обусловлены развитием побочных эффектов, которые тяжело переносились и вынуждали отменить препарат.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник