Меню Рубрики

Угрожаемый по бронхиальной астме мкб

В конце XX века в России была введена Международная классификация болезней. По ней врачи могут передавать друг другу информацию, осуществлять обмен опытом. Формировать для пациентов необходимый перечень препаратов для терапии. Согласно МКБ 10, код болезни “бронхиальная астма” – J45.

Поскольку в наше время эта классификация подвергается постоянному пересмотру, диагноз бронхиальная астма по МКБ 10 присущ больным, у которых обнаружена целиком обратимая непроходимость дыхательных путей. Согласно МКБ 10, данный недуг описан как патологический процесс в респираторных путях, возникающий из-за воспаления бронхов. Главное проявление болезни – удушье. Она беспокоит пациентов удушающими приступами, кашлем, чувством тяжести в грудной области и хрипящими звуками при дыхании.

Краткое содержание статьи

Международная классификация болезней помогает докторам правильно классифицировать диагноз. В МКБ 10 бронхиальную астму подразделяют на несколько видов в зависимости от причин, вызвавших заболевание.

Данный тип заболевания имеет название “атопическая”. С целью диагностики нужно пройти обследование у аллерголога, который проведёт пробу и выявит аллерген, являющийся причиной этого типа заболевания.
Аллергены могут быть инфекционного и неинфекционного характера, а также паразитами.

Сюда относят два типа бронхиальной астмы:

  1. Идиосинкразический тип. Развивается без участия механизмов иммунной защиты организма. Вначале имеет схожие симптомы с острым респираторным заболеванием, но в дальнейшем к ним присоединяются удушающие атаки и диспноэ. В острой форме заболевание может протекать как несколько суток, так и месяцев.
  2. Эндогенный тип. Нередко развивается на фоне раздражения бронхов, резкой смены температуры, сильных ароматов, перенесённого вирусного недуга. Помимо того, этот тип может быть спровоцирован стрессовой ситуацией, воспалением бронхов и пневмонией, а также повышенной влажностью воздуха.

Пациентам ставят данный диагноз, если имеются признаки аллергической и неаллергической форм заболевания.

До сих пор не выявлена причина появления этой формы. Часто её рассматривают, как запоздалую астму. Этому типу характерно проявиться на фоне длительно текущего воспаления бронхов. Разделяют:

  1. Астматический бронхит. Чаще всего протекает в хронической форме. Характерен для маленьких пациентов, младше 10-летнего возраста. Есть мнение, что его провоцирует курение родителей малыша, генетическая предрасположенность или чрезмерный недовес в младенческом возрасте. Точный фактор, провоцирующий астматический бронхит, не установлен.
  2. Поздно проявившаяся астма.

Согласно МКБ, астматический статус – серьёзное последствие бронхиальной астмы, которое имеет повышенную угрозу здоровью и жизни пациента возникает, если удушающие приступы долго не устраняются. Эта форма характеризуется отёчностью бронхов, накоплению большого количества мокроты, что мешает нормальному дыханию. Отдельно здесь обособляют острую тяжёлую астму, опасную для человеческого здоровья.

Справочник кодов МКБ 10 (бронхиальная астма) помогает доктору правильно установить тип протекания недуга. Все формы, имеющие свой трёхзначный код, имеют подразделение на уровни силы удушающих приступов. Если тип болезни относят к лёгкому, проявления недуга беспокоят больного не чаще, чем один раз за неделю.

Между этими приступами проходит достаточно времени, чтобы респираторные пути восстановили своё нормальное функционирование. При средней тяжести признаки астмы мучают пациента ежедневно, из-за чего у него развиваются нарушения сна и рабочей деятельности. Самый сильный вид болезни проявляет себя ежеминутно, беспокоит астматика в ночное время суток.

С помощью данных, собранных в МКБ 10, врачи могут назначать результативную терапию, пользуясь опытом, накопленным специалистами со всего земного шара. Для пациентов это помогает понизить количество приступов и как можно скорее вернуть к нормальной жизни.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

В настоящее время в классификации бронхиальной астмы основными являются два подхода: с одной стороны, бронхиальная астма классифицируется по этиологии; с другой стороны — по степени тяжести заболевания.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

  • кратковременные симптомы реже 1 раза в неделю;
  • короткие обострения заболевания (от нескольких часов до нескольких дней);
  • ночные симптомы 2 раза в месяц или реже;
  • отсутствие симптомов и нормальная функция внешнего дыхания между обострениями;
  • ПСВ или ОФВ1
    • > 80% от нормы;
    • суточные колебания 80% от нормы;
    • суточные колебания 20-30%
  • ежедневные симптомы;
  • обострения заболевания нарушают физическую активность и сон;
  • ночные симптомы астмы возникают чаще 1 раза в неделю;
  • ПСВ или ОФВ1
    • от 60 до 80% от нормы;
    • суточные колебания > 30%
  • постоянные симптомы;
  • частые обострения;
  • физическая активность ограничена проявлениями бронхиальной астмы;
  • ПСВ или ОФВ1
    • 30%
  1. Термин «симптомы» здесь идентичен приступу удушья.
  2. О степени тяжести следует судить только на основании всего комплекса приведенных признаков и показателей ПСВ и ОФВ,.
  3. Наличие даже одного признака, относящегося к более тяжелому варианту течения болезни, позволяет оценить течение бронхиальной астмы как более тяжелое.
  4. ПСВ — пиковая скорость выдоха. ОФВ1 — объем форсированного выдоха за первую секунду.
  5. У пациентов с любой степенью тяжести могут развиться тяжелые обострения даже с угрозой для жизни.

Аналогичным образом оцениваются степени тяжести бронхиальной астмы и в Национальном соглашении Республики Беларусь по диагностике, профилактике и лечению бронхиальной астмы (1998). Различие заключается лишь в частоте приступов астмы при легком эпизодическом течении бронхиальной астмы (не чаще 1-2 раз в неделю) и легком персистирующем течении (чаще 2 раз в неделю, но не ежедневно).

Большой практический интерес представляет классификация профессора Г. Б Федосеева (1982), получившая широкое распространение. Достоинством классификации является выделение этапов развития бронхиальной астмы и клинико-патогенетических вариантов, что создает возможности для индивидуальной диагностики, терапии и профилактики.

Класс X. Болезни органов дыхания

J45 Астма
J45.0 Преимущественно аллергическая астма
Аллергический ринит с астмой
Атопическая астма
Экзогенная аллергическая астма
Сенная лихорадка с астмой
J45.1 Неаллергическая астма
Поздно возникшая астма
J46 Астматический статус
Острая тяжелая астма

Преимущественно этиологический принцип классификации бронхиальной астмы получил отражение в МКБ-10 (Международная классификация болезней — X пересмотр), подготовленной ВОЗ в 1992 г.

Как видно из таблицы, в зависимости от этиологии различают аллергическую, неаллергическую, смешанную и неуточненную астму.

Основным патофизиологическим признаком бронхиальной астмы является наличие гиперреактивности бронхов, развивающейся вследствие воспалительного процесса в бронхиальной стенке. Гиперреактивность — это повышенная чувствительность дыхательных путей к стимулам, индифферентным для здоровых лиц. Степень гиперреактивности бронхов тесно коррелирует с выраженностью и распространенностью воспалительного процесса и, соответственно, с тяжестью бронхиальной астмы.

Гиперреактивность бронхов может быть специфической (развивается в ответ на воздействие определенных аллергенов) и неспецифической (развивается под влиянием различных стимулов неаллергенной природы). Следовательно, аллергическая бронхиальная астма — это бронхиальная астма, развивающаяся под влиянием определенных аллергенов и характеризующаяся специфической гиперреактивностью бронхов; неаллергическая бронхиальная астма — это бронхиальная астма, развивающаяся под влиянием неаллергических этиологических факторов (например, аэрополлютантов, производственных вредностей, нервно-психических, эндокринных нарушений, физической нагрузки, лекарственных препаратов, инфекции) и характеризующаяся неспецифической гиперреактивностью бронхов.

Смешанная бронхиальная астма вызывается сочетанным влиянием аллергических и неаллергических факторов и соответственно характеризуется специфической и неспецифической гиперреактивностью бронхов.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

  1. Этапы развития бронхиальной астмы
    1. Биологические дефекты у практически здоровых людей.
    2. Состояние предастмы.
    3. Клинически выраженная бронхиальная астма.
  2. Клинико-патогенеттескиеварианты бронхиальной астмы
    1. Атопический.
    2. Инфекционно-зависимый.
    3. Аутоиммунный.
    4. Глюкокортиковдный.
    5. Дизовариальный.
    6. Выраженный адренергический дисбаланс.
    7. Холинергический.
    8. Нервно-психический.
    9. Аспириновый.
    10. Первично-измененная реактивность бронхов.
  3. Тяжесть течения бронхиальной астмы
    1. Легкое течение.
    2. Течение средней тяжести.
    3. Тяжелое течение.
  4. Фазы течения бронхиальной астмы
    1. Обострение.
    2. Нестабильная ремиссия.
    3. Ремиссия.
    4. Стойкая ремиссия (более 2 лет).
  5. Осложнения
    1. Легочные: эмфизема легких, ателектаз, пневмоторакс, легочная недостаточность и др.
    2. Внелегочные: легочное сердце, сердечная недостаточность и др.

[21], [22], [23]

источник

При выставлении диагноза врач должен использовать классификацию бронхиальной астмы по нормативному документу МКБ-10.

Это обязательное требование заполнения медицинской документации. Единый код необходим для ведения статистики и облегчения коммуникации между врачами не только различных лечебных учреждений, но и разных стран.

Хроническое неизлечимое заболевание бронхиальная астма характеризуется приступами удушья, возникающими вследствие воспалительных процессов в бронхах. Они имеют в основном аллергическую, реже неаллергическую природу.

Единой классификации патологии, принятой во всем мире, не существует. Если рассматривать классификацию А. Д. Адо и П. К. Булатова (1968 г., СССР), то в ней выделено всего две формы заболевания: атопическая и инфекционно-аллергическая.

В Европе и США классификация основана на том, какими факторами вызывается приступ: внешними или внутренними.

Однако современная медицина выяснила, что круг причин, способствующих развитию заболевания, значительно шире. Болезнь может начаться, например, из-за сбоя в работе эндокринной системы или нервного перенапряжения.

Именно эти все факторы и виды астмы учитываются в МКБ-10, при классификации им присваиваются соответствующие коды.

Классификация используется при сборе статистической информации о болезнях, а также позволяет врачам из разных стран понимать друг друга.

Врач в любой стране может точно узнать диагноз, найти информацию о заболевании в иностранных источниках и подобрать правильное лечение с учетом опыта специалистов со всего мира.

В конце двадцатого века для систематизации всех заболеваний стала применяться Международная классификация болезней (МКБ). С ее помощью врачи могут, опираясь на код заболевания, спрогнозировать течение болезни и назначить лечение.

При этом исключена ошибка из-за неправильной формулировки диагноза или его неточного перевода.

Предложил эту систему французский ученый и врач Ж. Бертильон. Всем патологиям, так же как и бронхиальной астме, в МКБ присвоен свой код.

У данной патологии он J45. В настоящее время используется 10-я версия этого документа. Отсюда и название МКБ-10.

Согласно международной классификации, бронхиальная астма — это воспалительное заболевание бронхов, основным симптомом которого является удушье.

Важно знать, какое место в классификаторе занимает бронхиальная астма, МКБ-10 присваивает ей код J45. Под ним зашифровано несколько видов проявления заболевания.

БА не только по-разному проявляется у разных людей, но и первопричины ее появления различны.

Однако, согласно определению, данному в комментариях к коду бронхиальной астмы по МКБ-10, для болезни характерно состояние обструкции дыхательных путей. При этом оно должно быть обратимым.

БА чаще всего проявляется таким симптомом, как удушье. Кроме того, возможен сухой кашель, тяжесть в груди и одышка.

Бронхиальная астма, код которой по МКБ-10 J45, имеет несколько разновидностей.

Именно поэтому для их различия выделяют дополнительные обозначения, позволяющие более точно описать вид, причину возникновения и стадии патологии.

Бронхиальная астма, первопричиной которой является аллергическая реакция организма, классифицируется по МКБ-10 как преимущественно аллергическая. Это заболевание, которое чаще всего диагностируется в детском возрасте.

Аллергическая (другое название — атопическая) бронхиальная астма имеет код по МКБ-10 J45.0. Для постановки диагноза следует определить, что является для больного аллергеном и провоцирует состояние удушья. Причем таких факторов может быть несколько.

Чаще всего приступы вызывают:

  1. Инфекционные аллергены. Это разнообразные микроорганизмы, попадающие в организм человека извне и вызывающие воспалительный процесс.
  2. Неинфекционные аллергены. К ним относятся различные провокаторы, такие как пыльца, пыль, краска, эфирные масла и прочее. Из-за некорректной работы иммунной системы развивается патология.
  3. Паразиты. Редко становятся причиной БА. После полноценного лечения, когда паразитов не остается, приступы удушья прекращаются.
Читайте также:  Средства для оказания неотложной помощи при бронхиальной астме

Ранее аллергической астме присваивались разные коды, в зависимости от того, какой аллерген вызывает патологию. Но это лишь путало и затрудняло постановку диагноза. И только МКБ-10 был дан единый код, независимо от вида провокатора.

В соответствии с МКБ-10, кодом J45.1 обозначают неаллергическую форму бронхиальной астмы.

Эта форма патологии делится на 2 типа:

  1. Идиосинкратическая. В этом случае заболевание не связано с нарушениями в работе иммунной системы. Первые проявления часто принимают за простуду и назначают соответствующее лечение. Но со временем, когда приступы учащаются, а также начинает появляться одышка, диагноз становится очевидным. Болезнь протекает с чередованием обострений и ремиссий, которые могут длиться несколько месяцев.
  2. Эндогенная. Приступы связаны с изменением климатических условий (температура, влажность), наличием раздражителей в воздухе (сильные запахи) и прочими внешними факторами.

Данная форма бронхиальной астмы имеет код по МКБ-10 J45.8. Достаточно распространенный вид патологии.

Термин «смешанная форма» означает, что приступы удушья могут вызывать как факторы, перечисленные в описании бронхиальной астмы по МКБ-10 J45.0 (то есть причиной возникновения приступов является попадание аллергена в организм человека), так и раздражители эндогенной природы.

Если установить причину не удается, то заболеванию присваивается код J45.9, обозначающий неуточненную бронхиальную астму по МКБ-10. Очень часто этот вид диагностируется у людей в возрасте, которые длительное время игнорировали свои симптомы и не обращались к врачу.

В этом случае диагноз звучит как: «поздно проявившаяся». Если же причину приступов не удается установить у ребенка, врач ставит диагноз «астматический бронхит», в соответствии с МКБ-10.

Несмотря на то что астма изучается давно, и описаны многие возможные разновидности, неуточненный вид заболевания все-таки встречается. В этом случае нельзя точно определить причину приступов.

Также следует выделить тяжелое осложнение астмы, получившее код по МКБ-10 J46, – астматический статус. Это продолжительный, не купирующийся привычными медикаментами приступ бронхиальной астмы, который сопровождается интенсивным выделением густой мокроты и развитием отека бронхиол.

Данное состояние вынесено в МКБ в отдельный раздел, так как оно не является самостоятельной патологией и читается острой формой тяжелой астмы.

Все заболевания имеют свой код по МКБ-10, и бронхиальная астма не исключение. Согласно классификатору выделяется несколько разных ее форм. Причем это деление зависит в основном от первопричины заболевания.

Благодаря международному классификатору болезней врачи могут обмениваться опытом и назначать наиболее эффективное лечение, учитывая достижения специалистов из разных стран.

источник

Астма — периодическое сужение дыхательных путей, вызывающее одышку и свистящее дыхание. Может развиваться в любом возрасте, но до половины всех новых случаев сейчас диагностируется у детей младше 10 лет. Чаще наблюдается у мужчин. В большинстве случаев астма является семейным заболеванием. Фактор риска для развития болезни — курение.

Тяжесть и продолжительность приступов могут сильно отличаться от раза к разу. Некоторые астматики переживают легкие и редкие приступы, другие же каждый раз страдают от продолжительных и обессиливающих симптомов. У большинства больных проявления заболевания находятся между двумя этими крайностями, но каждый раз невозможно предсказать тяжесть и продолжительность приступа. Некоторые тяжелые приступы астмы могут угрожать жизни, если не оказать срочную медицинскую помощь.

Во время приступов происходит сокращение мышц бронхов, что вызывает их сужение. Слизистая оболочка бронхов воспаляется, продуцирует много слизи, которая закупоривает мелкие дыхательные пути. У некоторых людей эти изменения дыхательных путей провоцирует аллергическая реакция.

Аллергическая форма астмы имеет тенденцию начинаться еще в раннем возрасте и затем развиваться вместе с другими аллергическими проявлениями, такими как экзема и сенная лихорадка. Предрасположенность часто бывает семейной и может быть унаследована от родителей. Известно, что приступы аллергической астмы могут провоцировать некоторые вещества, которые называются аллергенами. К ним относятся: пыльца растений, перхоть, шерсть и слюна домашних животных (в основном собак и кошек); некоторые астматики очень чувствительны к аспирину, и его прием также может вызывать приступ.

В случае заболевания уже взрослых людей не найдено аллергенов, провоцирующих воспалительную реакцию дыхательных путей. Первый приступ обычно связан с респираторной инфекцией. Факторами, провоцирующими приступ астмы, могут быть холодный воздух, физическая нагрузка, курение, иногда эмоциональный стресс. Несмотря на то что промышленные отходы и выхлопные газы обычно не вызывают приступов, они могут ухудшать симптомы у астматиков и провоцировать заболевание у предрасположенных людей.

В некоторых случаях продолжительное вдыхание какого-либо вещества на работе может вызвать заболевание у здорового человека. Эта форма болезни называется профессиональной астмой и является одной из форм профессиональных болезней легких.

Если в рабочее время начинаются приступы одышки и появилось свистящее дыхание, но эти симптомы проходят по возвращении домой, то у пациента — профессиональная астма. Это нарушение очень трудно диагностировать, т.к. человеку требуются недели, месяцы, а иногда и годы постоянного контакта с аллергеном, прежде чем у него появятся первые симптомы болезни. В настоящее время выявлено более 200 различных химических веществ, которые, присутствуя в воздухе на рабочем месте, могут вызывать заболевание.

Могут развиваться постепенно, поэтому человек не обращает на них внимания до первого приступа. Например, контакт с аллергеном или респираторная инфекция могут вызвать следующие симптомы:

  • свистящее дыхание;
  • безболезненное стеснение в груди;
  • трудности с выдохом;
  • сухой персистирующий кашель;
  • чувство паники;
  • потливость.

Эти симптомы резко обостряются ночью и в ранние утренние часы.

Некоторые люди отмечают свистящее дыхание во время простуды или при другой инфекции дыхательных путей, и в большинстве случаев этот симптом не свидетельствует о начале болезни.

При тяжелой астме развиваются следующие симптомы:

  • свистящее дыхание становится неслышным, поскольку слишком мало воздуха проходит по дыхательным путям;
  • человек не может закончить фразу из-за одышки;
  • из-за нехватки кислорода синеют губы, язык, пальцы рук и ног;
  • спутанность сознания и кома.

Целью любого медикаментозного лечения является ликвидация симптомов и снижение частоты и тяжести приступов. Существуют 2 основные формы терапии — быстродействующие препараты, снимающие симптомы, и контролирующие. Эти лекарственные средства в основном выпускают в виде ингаляторов, которые распыляют строго отмеренную дозу. При острых приступах астмы для некоторых больных удобнее ингаляторы с аэрозольными баллончиками или в виде специальных распылителей. Они создают тонкую взвесь лекарства в воздухе, которую вдыхают через патрубок или лицевую маску. Баллончики используются также в том случае, если трудно точно отмерить дозу лекарства. Дети должны пользоваться только аэрозольными баллончиками.

Если астма развилась у взрослого человека, то необходимо назначить быстродействующие лекарства, снимающие симптомы. Контролирующие лекарства постепенно добавляют, если пациенту приходится принимать быстродействующие средства несколько раз в неделю.

Приступы свистящего дыхания обычно лечат быстродействующими лекарствами (бронходилататорами). Выделяют несколько видов бронходилататоров, которые расслабляют мышцы бронхов и тем самым расширяют их просвет и одновременно устраняют нарушение дыхательной деятельности. Эффект наступает обычно в течение нескольких минут после ингаляции, но длится только несколько часов.

При развитии внезапного и тяжелого приступа астмы следует сразу принять быстродействующее средство, назначенное врачом. Больному следует принять удобное положение и сохранять спокойствие. Положить руки на колени, чтобы поддержать спину, не ложиться, постараться замедлить частоту дыхания, чтобы не терять силы. Если лекарственное средство не подействовало — необходимо вызвать скорую помощь.

При лечении в стационаре больному назначают кислород и кортикостероиды. Помимо этого вводят или подают через распылитель высокую дозу бронходилататора. В редких случаях, когда срочное медикаментозное лечение не оказывает эффекта, больного подключают к аппарату искусственного дыхания, который нагнетает в легкие воздух с высоким содержанием кислорода. После стабилизации состояния назначают физиотерапию грудной клетки (для облегчения откашливания скопившейся слизи).

Самыми важными аспектами успешного контроля заболевания является тщательный подбор медикаментозного лечения и регулярный мониторинг состояния больного. При регулярном контроле симптомов редко развиваются тяжелые и угрожающие жизни приступы астмы.

Большинство лекарственных средств для контроля и профилактики приступов относится к группе кортикостероидов. Они замедляют производство слизи, снимают воспаление дыхательных путей, чем уменьшают вероятность последующего сужения при действии провоцирующих веществ. В некоторых случаях применяются НПВС , которые снижают степень аллергической реакции и предотвращают сужение дыхательных путей. Для получения эффекта контролирующие лекарства следует принимать ежедневно в течение нескольких дней. Пациентам с застарелой и тяжелой астмой назначают контролирующие лекарства в низких дозах перорально (вместо ингаляции).

Меры предосторожности и диагностика

Если у пациента развивается тяжелый приступ астмы или симптомы продолжают ухудшаться, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

При проблемах с дыханием, отсутствующих на момент врачебного приема, врач должен осмотреть больного и записать симптомы с его слов. Пациент будет направлен на различные исследования (такие как спирометрия) для определения эффективности работы легких.

Если приступ развился прямо на врачебном приеме, то пациенту с помощью пневмотахометра измеряют скорость выдыхания и ингалируют бронходилататор (препарат, расширяющий дыхательные пути). Врач может диагностировать астму в том случае, если скорость выдыхания воздуха резко возрастает при приеме бронходилататора.

При развитии сильной одышки следует направить пациента в стационар для обследования, в ходе которого ему измерят уровень кислорода в крови, сделают флюорографию, чтобы исключить другие тяжелые нарушения функции легких (такие как пневмоторакс), имеющие сходные с астмой симптомы.

После установления диагноза пациенту необходимо сделать кожные пробы для определения аллергенов, способных вызывать приступы.

Некоторые астматики не нуждаются в лечении при условии, что они будут избегать любых факторов, провоцирующих приступы, следовать советам врачей и принимать лекарства по лечебному плану.

Примерно в половине случаев детская астма проходит к 20 годам. Прогноз для взрослых астматиков, у которых в целом хорошее состояние здоровья, также очень благоприятный, если они строго следят за своим состоянием.

Полный медицинский справочник/Пер. с англ. Е. Махияновой и И. Древаль.- М.: АСТ , Астрель, 2006.- 1104 с.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

В настоящее время в классификации бронхиальной астмы основными являются два подхода: с одной стороны, бронхиальная астма классифицируется по этиологии; с другой стороны — по степени тяжести заболевания.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

  • кратковременные симптомы реже 1 раза в неделю;
  • короткие обострения заболевания (от нескольких часов до нескольких дней);
  • ночные симптомы 2 раза в месяц или реже;
  • отсутствие симптомов и нормальная функция внешнего дыхания между обострениями;
  • ПСВ или ОФВ1
    • > 80% от нормы;
    • суточные колебания 80% от нормы;
    • суточные колебания 20-30%
  • ежедневные симптомы;
  • обострения заболевания нарушают физическую активность и сон;
  • ночные симптомы астмы возникают чаще 1 раза в неделю;
  • ПСВ или ОФВ1
    • от 60 до 80% от нормы;
    • суточные колебания > 30%
  • постоянные симптомы;
  • частые обострения;
  • физическая активность ограничена проявлениями бронхиальной астмы;
  • ПСВ или ОФВ1
    • 30%
  1. Термин «симптомы» здесь идентичен приступу удушья.
  2. О степени тяжести следует судить только на основании всего комплекса приведенных признаков и показателей ПСВ и ОФВ,.
  3. Наличие даже одного признака, относящегося к более тяжелому варианту течения болезни, позволяет оценить течение бронхиальной астмы как более тяжелое.
  4. ПСВ — пиковая скорость выдоха. ОФВ1 — объем форсированного выдоха за первую секунду.
  5. У пациентов с любой степенью тяжести могут развиться тяжелые обострения даже с угрозой для жизни.
Читайте также:  При астме помог корень алтея

Аналогичным образом оцениваются степени тяжести бронхиальной астмы и в Национальном соглашении Республики Беларусь по диагностике, профилактике и лечению бронхиальной астмы (1998). Различие заключается лишь в частоте приступов астмы при легком эпизодическом течении бронхиальной астмы (не чаще 1-2 раз в неделю) и легком персистирующем течении (чаще 2 раз в неделю, но не ежедневно).

Большой практический интерес представляет классификация профессора Г. Б Федосеева (1982), получившая широкое распространение. Достоинством классификации является выделение этапов развития бронхиальной астмы и клинико-патогенетических вариантов, что создает возможности для индивидуальной диагностики, терапии и профилактики.

Класс X. Болезни органов дыхания

J45 Астма
J45.0 Преимущественно аллергическая астма
Аллергический ринит с астмой
Атопическая астма
Экзогенная аллергическая астма
Сенная лихорадка с астмой
J45.1 Неаллергическая астма
Поздно возникшая астма
J46 Астматический статус
Острая тяжелая астма

Преимущественно этиологический принцип классификации бронхиальной астмы получил отражение в МКБ-10 (Международная классификация болезней — X пересмотр), подготовленной ВОЗ в 1992 г.

Как видно из таблицы, в зависимости от этиологии различают аллергическую, неаллергическую, смешанную и неуточненную астму.

Основным патофизиологическим признаком бронхиальной астмы является наличие гиперреактивности бронхов, развивающейся вследствие воспалительного процесса в бронхиальной стенке. Гиперреактивность — это повышенная чувствительность дыхательных путей к стимулам, индифферентным для здоровых лиц. Степень гиперреактивности бронхов тесно коррелирует с выраженностью и распространенностью воспалительного процесса и, соответственно, с тяжестью бронхиальной астмы.

Гиперреактивность бронхов может быть специфической (развивается в ответ на воздействие определенных аллергенов) и неспецифической (развивается под влиянием различных стимулов неаллергенной природы). Следовательно, аллергическая бронхиальная астма — это бронхиальная астма, развивающаяся под влиянием определенных аллергенов и характеризующаяся специфической гиперреактивностью бронхов; неаллергическая бронхиальная астма — это бронхиальная астма, развивающаяся под влиянием неаллергических этиологических факторов (например, аэрополлютантов, производственных вредностей, нервно-психических, эндокринных нарушений, физической нагрузки, лекарственных препаратов, инфекции) и характеризующаяся неспецифической гиперреактивностью бронхов.

Смешанная бронхиальная астма вызывается сочетанным влиянием аллергических и неаллергических факторов и соответственно характеризуется специфической и неспецифической гиперреактивностью бронхов.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

  1. Этапы развития бронхиальной астмы
    1. Биологические дефекты у практически здоровых людей.
    2. Состояние предастмы.
    3. Клинически выраженная бронхиальная астма.
  2. Клинико-патогенеттескиеварианты бронхиальной астмы
    1. Атопический.
    2. Инфекционно-зависимый.
    3. Аутоиммунный.
    4. Глюкокортиковдный.
    5. Дизовариальный.
    6. Выраженный адренергический дисбаланс.
    7. Холинергический.
    8. Нервно-психический.
    9. Аспириновый.
    10. Первично-измененная реактивность бронхов.
  3. Тяжесть течения бронхиальной астмы
    1. Легкое течение.
    2. Течение средней тяжести.
    3. Тяжелое течение.
  4. Фазы течения бронхиальной астмы
    1. Обострение.
    2. Нестабильная ремиссия.
    3. Ремиссия.
    4. Стойкая ремиссия (более 2 лет).
  5. Осложнения
    1. Легочные: эмфизема легких, ателектаз, пневмоторакс, легочная недостаточность и др.
    2. Внелегочные: легочное сердце, сердечная недостаточность и др.

[21], [22], [23]

источник

Бронхиальная астма представляет собой патологию, которая имеет хроническое течение. Периодически у такой категории больных в бронхах возникают приступы обструктивного синдрома. В период обострения у пациентов проявляется характерная симптоматика, например кашель и одышка, а также дыхательная недостаточность, которая зачастую приводит к удушью. Чтобы диагностировать данный патологический процесс специалисты должны провести его полное дифференцирование от других заболеваний.

Согласно данным статистики, в настоящее время до 10% населения планеты страдает от этого недуга. Заболевание может проявляться в самом раннем возрасте (чаще болеют мальчики), но пик приходится на 20-40 лет.

Оно развивается под воздействием внутренних и внешних факторов:

  • плохой наследственности;
  • наличие вредных привычек, в частности курение;
  • вакцинация;
  • инфекции в дыхательных путях;
  • контакт с аллергенами в быту или на работе (растениями, химией, животными, пылью и т. д.);
  • продукты питания;
  • прием лекарственных средств, в частности таблеток Аспирина.

Главным признаком начавшегося приступа является удушье.

Перед этим у пациента возникает характерная симптоматика, обратив внимание на которую он сможет принять соответствующие меры:

  • зрачки увеличиваются в размерах;
  • появляется тошнота;
  • начинается гиперемия (на кожных покровах лица);
  • учащается сердцебиение и т. д.

Приступ астмы (бронхиальной) чаще всего возникает в ночное время суток. Пациент начинает испытывать затруднения в процессе дыхания, которое сопровождается свистом и хрипами. У него появляется одышка. Приступ может пройти уже спустя несколько минут, а может затянуться на несколько суток.

В процессе проведения диагностических мероприятий специалисты должны учитывать такие параметры:

  1. Степень тяжести недуга.
  2. Возрастную категорию больного.
  3. Уровень патологических изменений в легких.
  4. Тип аллергенов, спровоцировавших приступ и т. д.

В классе болезней дыхательных органов и в рубрике патологий (хронических) нижних дыхательных путей бронхиальной астме присвоен соответствующий код по МКБ 10. Такая кодировка (заложены следующие критерии: степень тяжести течения недуга, этиология) используется специалистами при проведении диагностики:

Аллергическая БА (экзогенная)

Аллергическая БА, которая имеет неинфекционную этиологию; неатопическая

Эндогенная (инфекционная), смешанного происхождения

БА, которая имеет неизвестную этиологию

Специалисты при проведении диагностических мероприятий в большинстве случаев задействуют именно классификацию МКБ10. С ее помощью им удается задействовать единую методику при лечении этой опасной патологии. Благодаря наличию включений, исключений, примечаний и классов врачам удается ставить пациентам максимально точные диагнозы.

В классификаторе МКБ10 эти патологические состояния подразделяются на следующие группы:

Патология (бронхиальная), которая имеет аллергическое происхождение

Бронхит (имеющий аллергическую природу)

Ринит (имеющий аллергическую природу) к которому присоединяется астма

Астма (имеющая аллергическую природу) экзогенная

Лихорадка (сенная), параллельно которой протекает астма

Астма (бронхиальная), которая имеет не аллергическое происхождение

Астма (имеющая идиосинкратическую форму)

Астма (имеет не аллергическую природу) эндогенная

Патология смешанного типа

Астма с невыясненной этиологией

Бронхит (астматической формы)

Астма, которая развилась поздно

Статус определяется как «Астматический»

Это такой вид астмы, имеющей очень тяжелую форму течения

Современная медицина классифицирует эту патологию по ее течению, а именно по степени тяжести.

В настоящее время определено 4 ступени:

  1. Интермиттирующее течение недуга. У пациента приступ случается не чаще одного раза днем, и до 2-х раз ночью. Такая форма патологии диагностируется крайне редко, она может о себе не напоминать в течение длительного промежутка времени.
  2. Персистирующее течение болезни. У пациента приступы могут случаться очень часто, без привязки ко времени суток. Параллельно развивается характерная симптоматика: нарушается сон, ухудшается общее самочувствие, снижается качество жизни (для больных, у которых наблюдается средняя либо тяжелая форма недуга). Если у людей астма протекает в легкой форме, то она никак не отразится на их качестве жизни. В этом случае частота возникновения дневных приступов не будет превышать 1 раза в 7-мь суток, а ночных – 2 раза за 14-ть дней.

При проведении классификации этой патологии узкопрофильными специалистами учитывается не только степень тяжести течения недуга, но и ее основные фазы развития:

    • период ухудшения (именуется острой стадией);
    • период ремиссии (не очень стойкой);
    • период стойкой ремиссии, который способен продлиться более 2-х лет.

    источник

    МКБ-10 требуется врачу для определения кода болезни и постановки диагноза, если у больного есть подозрения на бронхиальную астму. Диагностируется заболевание в любом возрасте — и у взрослых, и у детей. На данный момент излечить заболевание полностью невозможно. Болезнь не представляет особой угрозы жизни человека если не игнорировать необходимость приёма лекарств. Как и любое другое заболевание, бронхиальная астма имеет свою этиологию, классификацию и свои способы лечения.

    Повышенная реактивность бронхов вызывает такое заболевание, как бронхиальная астма мкб. Другими словами, это хроническое воспаление нижних дыхательных путей.

    Данное заболевание разбито на коды, так, МКБ-10 имеет код J 45. Бронхиальная астма имеет несколько разновидностей:

    1. Аллергический тип
    2. Неаллергический тип
    3. Смешанная форма астмы
    4. Неуточненная этиология

    Обычно, в ответ на проникновение в организм различных веществ, в организме происходит аллергическая реакция. Это могут быть различные продукты питания, лекарства, обычная домашняя пыль. Именно от происхождения заболевания и зависит тип астмы — аспириновая (или медикаментозная), физическая и неуточненной этиологии. В первом случае астма развивается на фоне приёма нестероидных противовоспалительных средств, таких как аспирин, диклофенак или ибупрофен. Физический тип заболевания является следствием физических нагрузок (мощные физические нагрузки, затем спазм бронхов, одышка).

    Также классификация бронхиальной астмы включает в себя персистирующую и перемежающуюся астму — виды болезни, основанные на тяжести клинических проявлений. Они же делятся на степени тяжести — лёгкую, среднюю и тяжёлую.

    Периодичность приступов 1-2 раза в 2 недели и при отсутствии ночных приступов наблюдается при непостоянной (перемежающейся) форме. Форсированный выдох при такой астме составляет 80-90%. При приступах чаще 1 раза в неделю диагностируется постоянная бронхиальная астма. Если частота приступов несколько раз в сутки — это тяжёлый случай постоянной астмы. Объем форсированного выдоха составляет 40-60% если у больного тяжёлая форма персистирующей астмы. Самая лёгкая форма — контролируемая — она поддаётся несложному лечению и приступы легко купируются медикаментами.

    Для эффективного лечения нужно знать основные причины возникновения болезни и код по МКБ-10. Бронхиальная астма имеет неинфекционную этиологию, но повсеместное распространение. Среди населения 5-10% имеют данное заболевание и каждый десятый ребёнок (в основном мальчики). Возраст около 40 лет попадает под самую неутешительную статистику заболевания.

    • выделение медиаторов воспаления;
    • нарушение вентиляции;
    • увеличение сопротивления дыхательных путей;
    • гиперактивность бронхов;
    • снижение показателя уровня кислорода в крови.

    Такова основа развития астмы в организме человека. А также биохимические факторы, такие как активизация тучных клеток, концентрация кальция или высвобождение гистамина, играют немаловажную роль в развитии заболевания. Биологически активные вещества серотонин, гепарин, цитокины и протеазы участвуют в развитии экзогенной формы недуга. При спазме мышц бронхов или усилении продукции слизи возникает приступ удушья, так как происходит уменьшение просвета бронхов.

    Не всегда можно выявить точную причину развития бронхиальной астмы, но она все же есть. Существует несколько теорий развития болезни. Внешние и внутренние факторы являются причиной её возникновения. Внешние этиологические факторы связаны с ухудшением состояния окружающей среды, а внутренние — наследственная предрасположенность к заболеванию. Так, если у человека есть или были родственники, страдающие данным недугом, он тоже рискует иметь в будущем заболевание. Такая форма будет иметь название — атопическая бронхиальная астма.

    1. употребление некоторых пищевых продуктов;
    2. курение;
    3. введение вакцин;
    4. контакт с различными бытовыми аллергенами (пыль, моющие и чистящие средства, шерсть животных);
    5. приём «Аспирина»;
    6. алкоголь;
    7. недостаток массы тела;
    8. пыльца растений;
    9. выделения насекомых (в том числе и клещей);
    10. грибки.

    Основной признак заболевания — приступ удушья. Но выделяют ещё несколько симптомов, которые также могут послужить признаком заболевания: гиперемия кожи лица, увеличение зрачков, учащённое сердцебиение, тошнота.

    Особенности заболевания:

    • затруднённое дыхание;
    • возникает, как правило, во второй половине дня или в ночное время;
    • гортанная хрипота или свист;
    • одышка экспираторного типа.

    Приступ может длиться несколько минут, а может продолжаться и в течение суток. Если приступ не прекращается более 20 часов, может развиться астматический статус. Выделяют несколько стадий приступа:

    1. Постепенное проявление симптомов, удовлетворительное состояние больного, ослабленное дыхание и шум в лёгких, еле уловимые хрипы.
    2. Более тяжёлое состояние больного, при недостаточном лечении — дыхательная недостаточность, пониженное давление, тахикардия. При закупорке бронхиол мокротой возможна гипоксическая кома.
    Читайте также:  В каких санаториях лечат бронхиальную астму у детей

    Кашель — наиболее частый, а иногда и единственный симптом астмы, он может быть как сухим, так и с отделением мокрот. Такой тип астмы приобрёл название «Кашлевой».

    Если во время приступа у больного нет под рукой специального, расширяющего бронхи средства, развивается весьма опасное состояние — астматический статус. Оно требует неотложной помощи и определение классификации, во избежание худших последствий, которые происходят в 5% случаев. В состоянии астматического статуса у больного развивается удушье вследствие отёка альвеол.

    Медики разделили состояние астматического статуса на 3 стадии: компенсированная (больной в сознании, страдает выраженным приступом удушья и часто принимает вынужденное положение тела), во второй стадии наблюдается выраженная гипоксемия, пониженная вентиляция лёгких и заторможенная реакция. В некоторых случаях возможен летальный исход, как, например, при третьей стадии астматического приступа. Чтобы выявить стадию проводится пикфлоуметрия и спирография — обследование с помощью инструментов.

    Факторы, вызывающие гипоксемию:

    1. Аллергия на какое-либо лекарство.
    2. Обострение инфекций дыхательных путей.
    3. Гипосенсибилизирующая терапия при уже развившемся приступе.
    4. Неконтролируемое применение адреномиметиков.

    Главным методом диагностирования и классификации болезни является оценка внешнего дыхания больного. Для этого используют спирометрическое и пикфлоуметрическое исследование. Иными словами — пациент должен вдохнуть в трубочку воздух, после чего специальный аппарат определяет объем воздуха при выдохе. Второе исследование — пикфлоуметрическое, определяет пиковую скорость воздуха на выдохе и оценивает газовый состав крови. В целях получения скорейшего результата больному могут предложить выполнить большие физические нагрузки в провокационных целях. Обязательной нагрузкой является восьмиминутный бег, опрос больного и рентгенологическое обследование, с целью исключения туберкулёза.

    Медикаментозное лечение назначается исключительно лечащим врачом. Как правило, это адреномиметики — «Сальбутамол» или «Фенотерол», или ксантины. Если назначенные препараты не дают нужного эффекта, используются глюкокортикоидные медикаменты в виде ингаляций.

    Проводится классификация заболевания. При любой форме астмы МКБ-10 больному необходимо всегда иметь при себе специальные медикаменты, купирующие приступ, в противном случае есть риск развития астматического статуса, далее смерть.

    В любом случае не нужно останавливаться на одном обследовании, так как врачи, боясь поставить неуточненную форму, называют пациента астматиком, тогда как у него всего лишь бронхит или обычная простуда. Более того, даже поставив правильный диагноз, врач часто ошибается в установлении кода МКБ-10, что ведёт к дальнейшему неправильному лечению.

    источник

    По МКБ-10 диагноз «бронхиальная астма» ставится людям с полностью обратимой обструкцией бронхов. Данное заболевание диагностируется как у детей, так и у взрослых людей. В настоящее время более трехсот миллионов жителей нашей планеты имеют бронхиальную астму. Из-за такой распространенности, способности снижать трудоспособность и вызывать инвалидность, разрабатываются различные программы по борьбе с астмой.

    Бронхиальная астма является неизлечимым заболеванием, но при регулярном лечении она опасна для жизни больного.

    В этой статье мы рассмотрим причины, симптомы и возможные осложнения бронхиальной астмы, а также расскажем о способах ее лечения.

    Бронхиальная астма – это хроническое иммуноаллергическое воспаление дыхательных путей, сопровождающееся приступами отдышки и кашля, которые могут перерастать в приступы удушья. Это вызвано тем, что дыхательные пути реагируют на попадание в них раздражителя. Их ответной реакцией является сужение и выработка большого количества слизи. В результате нарушается нормальное движение воздуха при дыхании.

    Данное заболевание может возникать из-за сочетания различных эндогенных и экзогенных факторов. К первым относятся стрессы, физические нагрузки, неблагоприятные климатические условия, воздействие химических раздражителей и аллергенов. Во вторую группу факторов входят различные нарушения иммунитета и эндокринной системы, гиперреактивность бронхов.

    Многие люди имеют наследственную предрасположенность к развитию бронхиальной астмы.

    • Аллергическая астма.
    • Неаллергическая астма.
    • Смешанная астма.
    • Астма неуточненного происхождения.

    При аллергической астме обострения возникают при контакте с аллергенами, например, с пыльцой растений, шерстью животных, домашней пылью или некоторые продуктами питания. При этом заболевание имеет сезонный характер. Приступы обычно сопровождается насморком, симптомами вегетативной дистонии, крапивницей.

    В случае неаллергической астмы дыхательные пути очень чувствительны. Любое малейшее раздражение может спровоцировать спазм бронхов, из-за чего возникнет кашель и приступ удушья.

    Также выделяют специфические разновидности данного заболевания:

    • Аспириновая (возникает из-за приема салицилатов).
    • Рефлюкс-индуцированная (возникает из-за гастроэзофагального «обратного заброса»).
    • Ночная.
    • Профессиональная.
    • Астма физического усилия.

    Бронхиальная астма развивается в четыре стадии:

    1. Интермиттирующая (относительно легкое течение).
    2. Персистенция легкой степени (среднетяжелое течение).
    3. Персистенция средней степени (тяжелое течение).
    4. Тяжелая персистенция (очень тяжелое течение).

    На начальных этапах заболевания приступы появляются редко, их можно быстро купировать. Чем тяжелее стадия бронхиальной астмы, тем человек становится менее чувствительным к лекарственной терапии.

    Воспалительный процесс при бронхиальной астме развивается в бронхиальном дереве и характеризуется большой степенью специфичности. Причиной воспаления часто становится воздействие аллергена в комплексе с нарушениями иммунитета, что объясняет приступообразное течение заболевания.

    Основной провокатор бронхиальной астмы – это домашняя пыль. В ее состав входят мелкие клещи, покров (хитин) которых и является сильным аллергеном.

    Стоит отметить, что каждый третий больной бронхиальной астмой имеет отягощенный семейный анамнез. В этом случае болезнь носить атопический характер.

    Кроме этого причиной развития бронхиальной астмы могут стать следующие факторы:

    • Повышенная реактивность гладкомышечных элементов стенок бронхиального дерева, которая вызывает спазм при раздражении.
    • Экзогенные факторы, вызывающие выброс медиаторов аллергии и воспаления, но они не приводят к общей аллергической реакции.
    • Выработка слизистого секрета в небольшом количестве, в этом случае кашель малопродуктивный.
    • Отек слизистой бронхов, нарушающий проходимость дыхательных путей.
    • Изменения в легочной ткани, вызванные недостаточной вентиляцией легких.
    • Поражение бронхов малого диаметра.
    • Избыточный вес.
    • Активное и пассивное курение.
    • Загрязнение окружающей среды.

    Предвестниками бронхиальной астмы являются учащение сердечных сокращений, гиперемия кожи лица, тошнота, увеличение зрачков.

    • Чаще всего возникают ночью.
    • Затрудняется дыхание.
    • Появляются хрипы со свистами.
    • Возникает отдышка экспираторного типа.

    Приступ астмы может длиться от нескольких минут до нескольких суток. Если он длится несколько дней, то развивается астматический статус.

    1. Первая стадия. Симптомы появляются постепенно. Состояние удовлетворительное. Можно услышать шум в легких, дыхание ослабевает. Хрипы могут не прослушиваться
    2. Вторая стадия. Состояние ухудшается. При отсутствии лечения может развиться дыхательная недостаточность. Происходит снижение артериального давления, возникает тахикардия. При закупорке мокротой бронхиол возможна гипоксемическая кома.
    3. Третья стадия. Она самая опасная. Без лечения она может привести к гибели человека.

    Симптомы бронхиальной астмы:

    1. Удушье или одышка как при нагрузке, так и в покое. Они возникают внезапно.
    2. Поверхностное дыхание, выдохи удлинены. Невозможно полностью выдохнуть.
    3. Сухой и мучительный кашель, сопровождающийся отдышкой. В конце может выделиться небольшое количество мокроты.
    4. Хрипы и свисты при дыхании.
    5. Человек находится в сидячем положении со спущенными ногами и держится руками за опору, поскольку так ему легче выдыхать.

    На начальных этапах клинические симптомы не сопровождаются общими нарушениями, но чем сильнее усугубляется заболевание, тем больше вероятности, что они появятся.

    При этом проявляются следующие симптомы:

    1. Головные боли, головокружение. Их появление говорит о наличии дыхательной недостаточности.
    2. Слабость, нехватка воздуха.
    3. Тахикардия. Частота сердечных сокращений может увеличиваться до ста тридцати ударов в минуту.
    4. Посинение конечностей и кожных покровов.
    5. Изменение формы концевых фаланг пальцев и ногтей.
    6. Признаки эмфиземы легких. Увеличивается ширина грудной клетки и выступают надключичные области.
    7. Признаки легочного сердца. Давление в малом круге кровообращения стабильно повышается, правое предсердие увеличивается.
    8. Склонность к аллергии и заболеваниям аллергического происхождения.

    Без лечения бронхиальная астма будет прогрессировать и провоцировать развитие осложнений. Тяжесть последствий зависит от состояния здоровья человека, от состояния его дыхательной системы.

    Осложнения делят на семь групп:

    1. Острые дыхательные осложнения. Они тяжелые и характеризуются быстрым нарастанием симптомов. Сюда входят: астматический статус, острая дыхательная недостаточность, спонтанный пневмоторакс, ателектаз легкого, пневмония.
    2. Хронические дыхательные осложнения. Они развиваются чаще. Основное осложнение – это гиперинфляция легких.
    3. Метаболические осложнения. Это самые серьезные осложнения. Сюда входят: снижение уровня калия в крови , метаболический ацидоз, гиперкапния.
    4. Сердечные осложнения. В эту группу входят: падение артериального давления в момент приступа, внезапная остановка сердца, срыв сердечного ритма.
    5. Желудочно-кишечные осложнения. Они являются побочным действием лечения заболевания. Обычно возникает пептическая язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
    6. Мозговые осложнения. Астма может спровоцировать повреждение мозга или дыхательную энцефалопатию. В результате нарушаются функции мозга, изменяется психика, чувствительность и восприятие.
    7. Прочие осложнения. В эту группу входят редко встречающиеся осложнения: желудочно-пищеводный рефлюкс, выпадение прямой кишки или матки и так далее.

    Лечение бронхиальной астмы осуществляется в несколько этапов. Каждый из них требует внесения корректив в план терапевтических мероприятий.

    Основное лечение направлено на уменьшение очага воспаления, а симптоматическая терапия включает в себя мероприятия, направленные на снятие приступов.

    Для лечения бронхиальной астмы используются следующие лекарства:

    • Глюкокортикостероиды. Они используются при легком и среднем течении заболевания. В экстренных случаях в таблетках они неэффективны, но ингаляции помогают блокировать астматический статус.
    • Лейкотриеновые антагонисты. Их назначают при бронхиальной обструкции.
    • Метилксантины. Для основного лечения используются таблетки, а для купирования приступов делают инъекции.
    • Моноклональные антитела. Инъекции назначаются при аллергическом происхождении заболевания. Для купирования приступов они не применяются.
    • b2-адреномиметики. Они используются для поддерживающего лечения и для купирования приступа.
    • Холинолитики. Их используют для экстренной помощи во время приступа.

    Для лечения бронхиальной астмы народная медицина использует имбирь, лук, чеснок, масло эвкалипта, мед, лимон, куркуму.

    Рассмотрим несколько средств на основе этих компонентов:

    1. Имбирь. Порезать небольшой кусок имбиря (пять сантиметров), положить в кастрюлю с кипящей водой (пол литра). Кипятить пять минут. Готовый отвар остудить и пить по полстакана в день.
    2. Лук. Съедать половину луковицы, или мелко покрошить ее и добавить в салат.
    3. Чеснок. Десять очищенных зубчиков чеснока нужно прокипятить на медленном огне в половине стакана молока в течение трех-четырех минут. Пить один раз в день перед сном.
    4. Масло эвкалипта. Нанести несколько капель масла на бумажную салфетку, положить его на ночь рядом с головой, чтобы вдыхать пары.
    5. Мед. Одну столовую ложку меда смешать с чайной ложкой корицы, съесть, запив водой.
    6. Лимон. Выжать сок половины лимона в стакан с водой, добавить туда одну ложку меда и выпивать средство перед сном.
    7. Куркума. Корневище куркумы растереть и смешать с медом (одна столовая ложка порошка на две столовые ложки меда). Смесь нужно съедать, как только начинается приступ, чтобы его купировать.

    Конкретной профилактики, направленной на защиту организма от бронхиальной астмы, не существует. Людям, имеющим наследственную предрасположенность, врачи советуют избегать контакта с веществами-аллергенами, переохлаждения организма.

    Закаливание и сбалансированное питание способствуют укреплению иммунитета, что снижает вероятность его неадекватного ответа.

    Нужно следить за чистотой в доме, избегать вдыхания табачного дыма, выхлопных газов.

    Читайте про антибиотики при воспалении легких у детей тут.

    Бронхиальная астма – это хроническое заболевание, возникновению которого способствуют внешние и внутренние факторы. Нельзя заниматься самолечением, поскольку некоторые лекарственные препараты от астмы могут вызвать аллергическую реакцию, спазм бронха или приступ. Следует принимать все назначенные врачом препараты, поскольку они позволят сократить частоту приступов.

    Также читайте про не менее опасное заболевание, в основном распространенное среди детей, – ложный круп, провоцирующий ларингоспазмы.

    источник