Меню Рубрики

Учебник лфк при бронхиальной астме

Бронхиальная астма – неприятное заболевание, приводящее к воспалению органов дыхания. Для облегчения симптомов назначается комплексное лечение препаратами, в тандеме с другими методами лечения. Важнейшим мероприятием при астматической болезни является комплекс лечебной физкультуры (ЛФК).

Основные задачи ЛФК, непосредственно, при бронхиальной астме направлены на улучшение физического состояния путем занятий лечебной гимнастикой:

  • Улучшение кровообращения. Чем лучше кровообращение, тем активнее клетки органов насыщаются кислородом.
  • Повышение выносливости и работоспособности легких. Лечебные физические нагрузки сделают организм выносливее, чтобы в дальнейшем избегать атак удушья при малейшей физической активности.
  • Нормализация дыхания. Правильная техника дыхания облегчит астматические приступы.
  • Улучшение дренажной работы бронхов. Мокрота, после проведенных занятий интенсивнее отходит.
  • Улучшение психологического настроения больного. Лечебная зарядка для астматиков дает позитивный заряд эмоций, что очень важно при данном недуге.

Как и любой вид физической активности, выполнение лечебной гимнастики при бронхиальной астме имеет ряд противопоказаний:

  • Опасность кровоизлияния.
  • Тяжелая форма заболевания.
  • Острый период недуга.
  • Злокачественные образования в органах дыхания.
  • Возникновение болей при физической активности.
  • Наличие заболевания (вирусного или инфекционного) на момент проведения занятий.

Разрешение к терапии лечебной физкультурой при бронхиальной астме, может дать только врач, после полной диагностики пациента. Каждому пациенту разрабатывается индивидуальная методика нагрузок. Выполнение гимнастики без рекомендации доктора может привести к ухудшению состояния.

Как правило, наряду с приемом лекарственных препаратов, рекомендована ЛФК при бронхиальной астме. Какой вид терапии назначить пациенту врач выбирает исходя из индивидуальных особенностей организма и формы заболевания.

Физические нагрузки по индивидуальному комплексу занятий способны облегчить состояние больного. Начинать следует с малых нагрузок, постепенно их увеличивая, доходя до предельно допустимых. После пройденного курса занятий, пациент замечает улучшение общего состояния.
Физические упражнения при бронхиальной астме улучшают кровообращение, что значительно улучшает обменные процессы организма. Человек становится выносливее, грудная клетка подвижнее. Если увеличена секреция бронхов, то мокрота отходит интенсивнее.

При правильном дыхании легкие в полной мере насыщаются кислородом, улучшается проходимость дыхательных органов. Именно такому процессу обучаются пациенты, выполняя упражнения.
Наиболее применяемые методы дыхательной гимнастики — Стрельниковой и Бутейко. Они отличаются между собой, поэтому следует ответственно подойти к выбору.

Массаж делается перед физической активностью. Выполнять процедуру должен только специалист, иначе может быть обратный эффект, направленный в сторону ухудшения состояния.
После проведения сеанса, кровь активно поступает к органам дыхания, мышцы разогреты. Следует сразу приступать к выполнению комплекса упражнений при бронхиальной астме.

Каждое занятие начинается с легкой разминки, затем выполняются специальные упражнения, рекомендованные при бронхиальной астме.
В самом начале тренировок, пациент выполняет вводный комплекс примерно 5 дней. Если тренировки проходят успешно, без возникновения дискомфортных ощущений, то можно приступать к основной системе упражнений.

Первые дни тренировок начинаются с вводного курса. Все занятия ЛФК при бронхиальной астме проводятся строго в ритме 1, 2…:

  1. Выполняется сидя. На счет 1, 2 выполнить глубокий вдох (через нос), 3,4 выдох (через рот, слегка приоткрытый). От 3 до 6 раз повторить.
  2. 1, 2 – вдох, параллельно поднимая руку вверх, 3, 4 – выдох с опусканием руки. 5-6 – задержка дыхания (не более 7 секунд). Выполнять с каждой рукой по 3 раза.
  3. Сидя уверенно на краю стула, положить руки поверх колен непосредственно вверх ладонями. Одновременно сгибать стопу и кисть, потом разогнуть. Затем снова повторить и так 10 раз.
  4. Выполнять, облокотившись на спинку стула. 1-2 медленный вдох, 3,4,5,6 – медленный выдох, на 7 – кратковременная задержка дыхания. Сделать 6 повторений.
  5. Прижав руки к грудной клетке пару раз немного покашлять.
  6. Положение стоя. Опереться руками о колени, тело немного наклонить вперед. 1, 2 вдох носом, 3, 4 выдох ртом, сложенными губами в трубочку.
  7. Положение: сидя уверенно на краю стула. Кисти положить непосредственно сверху на плечи, на вдох локти направить вперед, на выдох назад. Провести 6-7 раз.
  8. Во время вдоха поднять плечи вверх, на выдохе в исходное положение. Произвести минимум 4 раза.
  9. Вдыхая руки поднять вверх, опуская их, проговаривать протяжно «ш-ш-ш».
  10. Исходная позиция руки лежат на коленях. Вдыхая на 1, выдыхая 2,3,4,5,6 руки сложить в замок на уровне грудной клетки и произнести протяжно «ж-ж-ж».
  11. Руки устремить вверх на счет 1, на 2,3,4 опустить вдоль туловища произнося «пфф».
  12. Облокотиться на спинку стула, расслабиться в свободном темпе дыхания.

После благополучного прохождения вводного этапа можно приступать к основному:

  1. Сидя на стуле выполнить от 8 до 10 раз: 1,2 вдохнуть в медленном темпе, 3, 4 выдохнуть, 5, 6 задержка.
  2. Несколько раз закашлять, прижав ладони к грудной клетке.
  3. Упражнение в сидячем положении, общая длительность 1 минута. Вдохнув выпучить живот, выдохнув втянуть как можно сильнее. (диафрагмальное дыхание)
  4. Вдох медленный, на выдохе произнести «а» максимально протяжно. В следующем повторении произнести «о».
  5. Набрать воздух на 1, 2, на 3,4 выпустить его, на 4,5,6 полное расслабление.
  6. На вдохе на счет 1 поднять руки, на 2,3,4,5,6 на медленном выдохе протянуть «ха». Делать от 4 до 6 раз.
  7. Глубокий вдох на 1, руки в стороны, на счет 2 ногу согнуть в коленном суставе, 3,4,5,6, медленный выдох и одновременно руками подтянуть ногу к грудной клетке.
  8. Выполнить диафрагмальное дыхание в позиции: стоя, руки опереть о колени, немного нагнуться вперед.
  9. Кисти рук положить на плечи. Насчет 1, 2 поворот верхней части туловища вправо, 3,4 – влево. 5,6 повторов.
  10. Вдохнув на 1-2, запихнуть ладони под мышки. На 3-4 выдох, обхватив руками стопы и притягивая к себе. 5,6,7,8 неспешное возвращение исходной позиции.
  11. В течении 90 секунд дыхание диафрагмой.
  12. Насчет 1,2 кисти положить на плечи. 3,4 наклон в правую сторону, доставая пальцами до пола. 5,6 – исходное положение. Повторить 2 раза в правую сторону и 2 в левую, чередуя их.
  13. Пальцы собрать в кулак, прижать к плечам. На 1 – вдох, на 2 выдох, поворот влево, разгибая руки (как бы боксируя в медленном темпе). Повторить 3 раза влево и 3 вправо.
  14. 90 секунд диафрагмального дыхания.
  15. Опереться руками о стул, ноги прямые. Изобразить активными движениями ног езду на велосипеде. Длительность по мере усталости.
  16. Кисти рук на солнечном сплетении, 1,2,3 вдох с наклоном вперед, 4,5,6 – выдох с возвращением в исходное положение.
  17. В течение одной минуты изобразить ходьбу, сидя на краю стула.
  18. Релаксировать в течении 60 секунд.

Так как в детском возрасте (особенно до 3-х лет) многие лекарственные препараты противопоказаны, следует делать упор на занятия ЛФК. Также при бронхиальной астме у детей, рекомендовано проводить следующее:

  • Лечебная физкультура.
  • Закаливание контрастным душем.
  • Растирание жестким сухим полотенцем.
  • Контроль за чистотой дома (отсутствие пыли и вредных бытовых веществ).
  • Избегать контакта с аллергенами.
  • Правильное питание.
  • Массажи.
  • Поддерживать оптимальную влажность воздуха и температуру.

При бронхиальной астме поддержание комфортных условий дома очень важны. Терапия детей-астматиков должна проходить под контролем доктора.

Рекомендовано проводить занятия до обеденного времени. Оптимальным вариантом через 1,5 – 2 часа после завтрака. Физическая нагрузка сразу после еды запрещается. Утром, как правило, наивысший пик активности, что хорошо сказывается на выполнении упражнений.
Поделитесь статьей в своих социальных сетях. Распространение этой информации поможет облегчить состояние при недугах системы дыхания. Наверняка в списке ваших друзей или подписчиков найдутся люди, которым будет полезна данная статья.

источник

Автор: Казаринова Виктория Владимировна

Казаринова Виктория Владимировна

«Лечебная физкультура при бронхиальной астме»

Основными симптомами бронхиальной астмы являются эпизоды одышки, свистящие хрипы, кашель и заложенность в грудной клетке. Существенное значение имеет появление симптомов после контакта с аллергеном, сезонная вариабельность симптомов и наличие родственников с бронхиальной астмой или другими атопическими заболеваниями. При сочетании с ринитом симптомы астмы могут либо появляться только в определённое время года, либо присутствовать постоянно с сезонными ухудшениями. У некоторых пациентов сезонное увеличение уровня в воздухе определённых аэроаллергенов (например, пыльца Alternaria, берёзы, травы и амброзии) вызывает развитие обострений.

Задачи ЛФК при бронхиальной астме

Основными задачами лечебной физической культуры являются:

· восстановление уравновешенности процессов возбуждения и торможения в коре больших полушарий головного мозга, погашение патологических рефлексов и восстановление нормального стереотипа регуляции дыхательного аппарата;

· уменьшение спазма бронхов и бронхиол; улучшение вентиляции легких;

· активизация трофических процессов в тканях;

· обучение больного управлению своим дыхательным аппаратом во время астматического приступа с целью облегчить его;

· обучение удлиненному выдоху.

Противопоказания при занятиях физическими упражнениями при бронхиальной астме:

1. Противопоказаны любые перегрузки.

2. Упражнения должны быть прекращены, если замечены первые признаки приступа удушья: неровное дыхание, спазм, кашель.

3. Не допустимы интенсивный бег, выполнение упражнений без перерыва на установление спокойного дыхание.

4. В помещении, где проводится сеанс лечебной физкультуры, должны быть заблаговременно проведены влажная уборка и проветривание.

5. Противопоказано заниматься на улице в неблагоприятных погодных условиях (слишком холодная погода, дождь, ветер), так как любое переохлаждение может вызвать приступ удушья.

Ошибкой является общепринятое мнение, что больных бронхиальной астмой необходимо ограничить в физической активности, поскольку физические нагрузки считаются одним из факторов, провоцирующих приступы бронхоспазма (бронхиальной астмы).

Однако, по данным литературы, тренировки в оптимальных условиях (температура и влажность воздуха) напротив, снижают частоту и тяжесть приступов. Такая нагрузка должна присутствовать у всех больных бронхиальной астмой.

Гимнастические упражнения могут помочь больному бронхиальной астмой справляться с первыми признаками приступа удушья и научиться дозировать физические упражнения для поддержания мышечной активности без нанесения вреда своему здоровью.

В занятиях лечебной гимнастикой для больных бронхиальной астмой следует включать самые простые, легко выполнимые упражнения. Между дыхательными упражнениями с произношением звуков обязательно надо включать паузу для отдыха для расслабления мышц. Дозировка упражнений – 4-12, темп медленный и средний.

Методика массажа при бронхиальной астме

Массаж, как правило, проводится в пораженной области и симметрично очагу поражения, в случае отека и при резких болях – выше пораженного участка.

Курс массажа можно условно разделить на три части: 1) вводный – 1–3 процедуры, которые проводят для выяснения реакции организма на массаж; 2) основной – около 20 процедур, которые проводятся с учетом физиологического состояния массируемого и особенностей его заболевания; 3) заключительный – 1–2 процедуры.

Как правило, курс массажа включает от 5 до 25 процедур в зависимости от тяжести заболевания и состояния массируемого.

Между курсами можно делать перерывы от 10 дней до 2–3 месяцев. Число процедур и длительность перерыва между ними подбираются индивидуально и могут быть как уменьшены, так и увеличены.

Процедуры массажа и самомассажа также состоят из трех этапов: 1) вводный – 1–3 мин., во время которого щадящими приемами подготавливают массируемого к основной части; 2) основной – от 5 до 20 мин.; 3) заключительный – 1–3 мин., во время которого снижают интенсивность воздействия, нормализуя функции организма, и проводят дыхательные упражнения.

Продолжительность сеанса может быть от 3 мин. до часа в зависимости от показаний. Массаж делают ежедневно или через день, иногда его проводят 2–3 раза в неделю, сочетая с другими видами комплексного лечения.

Примерный комплекс упражнений

Физические упражнения используются в период между приступами астмы с целью улучшения самочувствия и повышения работоспособности, укрепления дыхательных мышц и улучшения вентиляции легких, обучения умению управлять дыхательным аппаратом и развития полного дыхания, что позволяет легче переносить астматические приступы.

Дыхательные упражнения и упражнения, сопровождающиеся произношением на выдохе определенных звуков и их сочетаний (звуковая гимнастика), способствуют уменьшению спазма гладкой мускулатуры бронхов и бронхиол. Звуковая гимнастика действует на их стенки подобно вибромассажу, расслабляя бронхиальные мышцы. Такой эффект дает и расслабление мышц плечевого пояса.

Перед началом упражнений и после их выполнения 5 минут походите в быстром темпе. Гимнастику лучше делать утром, через час после еды. Общее время ходьбы и упражнений — 15–20 минут. В конце — поднимание и расслабленное опускание рук в темпе спокойного дыхания.

Рекомендованный комплекс гимнастических упражнений при бронхиальной астме:

1. Сидя на стуле, руки на коленях. Руки за голову, прогнуться — вдох; вернуться в исходное положение — выдох (4-6 раз).

2. Сидя на стуле, руки на поясе. Сделав вдох, подтянуть руками колено к груди – выдох (поочередно, 3- 6 раз).

3. Сидя на стуле, ноги на ширине плеч, руки внизу. Наклон влево, левой рукой постараться коснуться пола, правую к плечу — выдох; вернуться в исходное положение — вдох. То же с наклоном в другую стороны.

4. Сидя на стуле. Руки в стороны — вдох; руки скрестить на ребрах, вставая и наклоняясь вперед, — выдох (4-8 раз).

5. Сидя на стуле, руки на коленях. Отводя голову назад, прогнуться — вдох; вернуться в исходное положение — удлиненный выдох через рот, произнести звук «ж-ж-ж» (4-6 раз).

6. Ходьба обычная — 1-2 мин. Ходьба с подниманием рук в стороны на вдохе и опусканием на выдохе — 1-2 мин. Ходьба с замедлением темпа и удлинением выдоха (30-60 с).

7. Стоя, ноги врозь, руки внизу. Прогнуться, соединив за спиной прямые руки, — вдох; наклонить голову вперед, прямые руки соединить внизу перед собой — удлиненный выдох, произнося звук «у-у-у» (3-5 раз).

8. Стоя, ноги врозь, руки на поясе. Отводя левую ногу назад на носок, слегка повернуть туловище вправо, правую руку в сторону (посмотреть на нее) — вдох; вернуться в исходное положение — выдох; то же в другую сторону (3-4 раза).

9. Ноги врозь, руки внизу. Наклон вправо, правую руку на пояс, левую вверх — вдох; вернуться в исходное положение — выдох; то же в другую сторону (3-4 раза).

Гимнастика активизирует выделение гормона надпочечников — адреналина, что в свою очередь обусловливает расширение бронхов. Регулярно выполняемые упражнения комплекса увеличивают вентиляционный эффект дыхания при меньшей затрате энергии.

Не менее существенно и то, что грудное дыхание, свойственное большинству страдающих бронхиальной астмой, сменяется физиологически более целесообразным — брюшным, вследствие чего существенно улучшается вентиляция нижних отделов легких.

Учащение дыхания, избыточная вентиляция легких резко уменьшают содержание в организме углекислого газа, что может усилить спазм бронхов. Следите за тем, чтобы во время тренировки вдох был спокойным, за ним обязательно следовала бы пауза в 2—3 секунды.

Не забывайте контролировать степень нагрузки по частоте пульса и дыхания до и после занятий. Частота пульса после выполнения упражнений не должна превышать 100—110 ударов, а дыхания — 20—24 в минуту.

В течение 5 минут после выполнения упражнений частоты пульса и дыхания должны стать такими же, как и до занятий.

Дыхательная гимнастика в том или ином виде рекомендуется всем больным бронхиальной астмой. При этом заболевании необходимо научиться дышать поверхностно, не делать глубоких вдохов, потому что они раздражают рецепторы бронхов, а это может усилить приступ. Для того чтобы во время приступа суметь успокоить их, нужно научиться делать умеренный выдох. После этого задержать дыхание на 4-5 секунд. Следующий затем вдох тоже должен быть поверхностным. Необходимо стремиться к устранению форсированных выдыханий, чтобы выдох совершался только под влиянием эластической тяги легких. В то же время нужно следить за удлинением дыхания.

Простейшим методом выработки более глубокого дыхания является надувание воздушных шариков, для получения максимального эффекта шарик нужно надувать до тех пор, пока он не лопнет. Достаточно надувать по два воздушных шарика ежедневно. Это дыхательное упражнение поможет сделать дыхание более глубоким и укрепить диафрагму.

С целью укрепления диафрагмы можно выполнять и другие дыхательные упражнения: положите руки на живот под самые ребра и сделайте медленный, глубокий вдох. Во время вдоха надо выпятить живот; от этого руки немного разойдутся в стороны, так как диафрагма выдвинется вперед. При выдохе втяните живот — диафрагма уйдет обратно и руки снова соединятся. Повторите не более 3-4 раз, а затем дышите как обычно.

С целью нормализации тонуса мускулатуры бронхов проводится дыхательная гимнастика с произношением звуков. Сделать умеренный вдох и, сдавив ладонями грудную клетку в средних и нижних отделах, на медленном выдохе произносить такие звуки: «пф», «ррр», «брррох», «бррх», «дррох», «дррах», «бррух». За продолжительностью выдоха следите по секундомеру. На первых занятиях она не должна превышать 4-5 секунд, но постепенно ее нужно увеличивать до 12-25 секунд. Особенно долгим может быть звук «ррр»: в первые дни занятий — 5 секунд, дальше — до 30. Эти же упражнения можно выполнять, обхватив грудную клетку полотенцем: на медленном выдохе стянуть концы полотенца, произнося те же звуки по 6-10 раз.

источник

ЛФК при бронхиальной астме является одним из важных способов восстановления и сохранения функциональной легочной деятельности и улучшения общего состояния пациента.

Регулярная физическая нагрузка в комплексе с медикаментозной терапией способствуют снижению частоты астматических приступов и предотвращению рецидивов заболевания.

Особенности проведения лечебной физкультуры во время бронхиально-легочных заболеваниях преследуют следующие направления:

  • нормализация механического дыхания;
  • функциональное улучшение работы дыхательного центра и подвижности в области грудной клетки;
  • усиление дренажной способности бронхов при усиленной выработке экссудативного секрета;
  • общая аэробная тренировка, направленная на улучшение физических качеств;
  • нормализация эмоционального состояния пациента.

Как правило, для укрепления дыхательных мышц, усиления вентиляции легких и нормализации дренажной функциональности применяется специально разработанный комплекс дыхательных упражнений.

Важно помнить, что физические нагрузки можно выполнять только вне стадии обострения заболевания. Во время проведения тренировки рекомендуется открыть форточку, тем самым обеспечив доступ кислорода.

ЛФК противопоказана при развитии астматического статуса, одышке (чаще 25 вдохов за минуту). Кроме того, нельзя заниматься гимнастикой, если у пациента диагностирована дыхательная недостаточность 3 стадии. При тяжелом развитии бронхиальной астмы до начала тренировок рекомендуется прием бронходилататоров. Положительное воздействие оказывает сочетание ЛФК с плаванием или ходьбой.

Методика лечебно-физкультурных занятий выстраивается на предварительном диагностическом обследовании пациента. На основании результатов проведения обследования выявляется степень тяжести бронхиальной астмы, частота развития приступов с учетом возрастной категории пациента.

До начала активной нагрузки необходимо провести подготовку (2-3 дня) для тестирования физических и эмоциональных возможностей больного. Достаточно часто дыхательная гимнастика при бронхиальной астме предусматривает звуковое произношение и элементарные гимнастические движения. Такой комплекс упражнений позволяет оценить степень необходимого вмешательства.

Читайте также:  Темы занятий в школе бронхиальной астмы

Занятия ЛФК должны проводиться в межприступное затишье при улучшении состояния и отсутствия сбоев кровообращения. Лечебная физкультура при бронхиальной астме решает задачи по укреплению организма, а также нормализации нервно-эмоционального процесса. Кроме того, при помощи дозированной физической нагрузки активно снимаются бронхоспазмы и восстанавливается дыхание.

  • Комплекс физических занятий нормализует висцерально-моторные рефлексы, в результате чего уряжается частота дыхания и регулируется бронхиальнососудистый тонус;
  • звуковая дыхательная разминка направлена на предотвращение развития легочной эмфиземы, а также усиление обменного процесса в организме. Под воздействием мышечной активности наблюдается выброс адреналина в кровоток, что положительно отражается на общем состоянии пациента;

  • в результате того, что происходит дополнительная нагрузка на мышцы, участвующие в дыхательной деятельности, пациент может самостоятельно предупредить развитие астматического приступа в начальной стадии и контролировать его в дальнейшем;
  • ЛФК при бронхиальной астме формируется индивидуально, опираясь на особенности протекания болезни, возрастную категорию астматика, степень тяжести симптоматики и физическую подготовленность;
  • комплекс занятий включает в себя общеукрепляющую терапию, а также дыхательные упражнения, которые позволяют обеспечить контроль над подвижностью грудной клетки.

Особый акцент следует делать на упражнения по развитию диафрагмального дыхания с удлиненным вдохом. Кроме того, ЛФК позволяет укрепить брюшные мышцы. Важно сочетать дыхательную гимнастику с поочередным произношением звуков. Это способствует сокращению мимических мышц.

ЛФК может выполняться только между приступами. Ее задачами является нормализация нервных процессов, нейтрализация бронхоспазма и установление нормального дыхания.

Рекомендованный комплекс ЛФК:

  1. В течение 30-40 сек. выполняется дыхание, которое постепенно уряжается.
  2. Ладони обеих рук сжимаются в кулак, а затем подносятся к плечу с одновременным вдохом. После возврата в изначальное положение производится выдох.
  3. Одна нога сгибается и подтягивается к области живота. При этом следует сделать выдох, при возврате в изначальное положение нужно глубоко вдохнуть.
  1. Необходимо повернуться в сторону и одновременно отвести обе руки, повернув вверх ладони. Сделать глубокий вдох, а после возврата в начальное положение можно выдохнуть.
  2. Рекомендуется выполнить удлиненный вдох с одновременным произнесением звука «ш» и «ж».
  3. В положении сидя выполняются наклоны в разные стороны. Руки должна скользить по ножке сиденья. Это сопровождается глубоким выдохом. В начальном положении выполняется вдох.
  4. Вдох выполняется, когда пациент стоит, широко расставив ноги, руки должны находиться на поясе, а локти отведены в сторону. При сведении локтей вместе производится выдох.
  5. Пациент стоит, опираясь на стул. Во время приседания происходит выдох. В первоначальном положении производится вдох.
  1. Ноги нужно раздвинуть на ширину плеч, ладони положить на талию. При этом больной во время выдоха должен проговаривать звуки «о» и «а».
  2. Дыхание можно совмещать с медленными прогулками.
  3. Ноги нужно расставить врозь, а ладони положить в область талии. При этом делаются наклоны вперед с выдохом, поднявшись (вдох).
  4. Лежа, следует приподнять на вдохе руку, после мышечного расслабления рука опускается с выдохом.
  5. Лежа лицом вверх во время выдоха поднимается одна нога. После возврата в начальную позицию делается глубокий вдох.
  6. Сидя необходимо положить обе руки на колени. Медленно разгибая и сгибая голеностопы, следует сжимать и разжимать руки в кулак.

Во время проведения тренировки рекомендуется открыть форточку, тем самым обеспечив доступ воздуха.

На сегодняшний день существует несколько уникальных комплексов дыхательной гимнастики для детей. Для выполнения этих занятий не требуется серьезная подготовка. Традиционные дыхательные упражнения, назначаемые для детей, как и у взрослых пациентов, позволяют положительно воздействовать на организм. Однако при выполнении занятий у детей существует ограничение по времени: нельзя проводить процедуры более 30 минут в день.

Очень часто астматический приступ возникает при малоподвижном образе жизни, в результате которого в легочной системе детей наблюдается нехватка углеродной двуокиси. В этом случае хороший эффект достигается дыхательными занятиями по Бутейко, практически не имеющими ограничений.

Наиболее доступными дыхательными занятиями для детей считаются упражнения на задержку дыхания, после которых необходимо нормализовать дыхательную деятельность максимально спокойным и поверхностным дыханием. Назначать индивидуальный комплекс ЛФК должен лечащий врач, так как только высококвалифицированный специалист может выбрать лечебную физкультуру, опираясь на возраст детей и сопутствующие заболевания. Это способствует сокращению астматических приступов у детей в дальнейшем.

Достаточно хорошую эффективность показывает звуковая гимнастика, когда необходимо вдохнуть через нос и выдохнуть, произнося при этом согласные и гласные звуки. На подготовительном этапе пациент начинает занятие с произнесение гласных звуков (е, у, о, и). В следующем периоде используются согласные звуки (с, з, р), а в заключении (щ, ж, ш).

Звук на выдохе произносится непродолжительно (4-5 секунд) с постепенным нарастанием времени до 30 сек. Во время выдоха рекомендуется проговаривать короткие слоги со звуками р, б, х, д (брохх, бах, дррухх, бат и т.д.). Звуковую разминку нужно повторять 2-3 минуты не менее 5 раз в течение дня с паузой между упражнениями в 30 секунд.

Дыхательная гимнастика при бронхиальной астме по Бутейко и Стрельниковой широко применяется среди всех групп пациентов. Выполнение этих методик должно проводиться при участии профессионального инструктора. В последующем пациент может выполнять некоторые упражнения самостоятельно.

Особенности течения бронхиальной астмы определяют тактику лечения и физическую нагрузку. Лечебная физкультура подбирается в индивидуальном порядке к каждому пациенту. Это позволит избежать непредвиденных осложнений и получить максимально быстрый положительный эффект.

источник

Представленный фрагмент произведения размещен по согласованию с распространителем легального контента ООО «ЛитРес» (не более 20% исходного текста). Если вы считаете, что размещение материала нарушает чьи-либо права, то сообщите нам об этом.

Текущая страница: 13 (всего у книги 20 страниц) [доступный отрывок для чтения: 14 страниц]

• Повышение функции сердечно-сосудистой системы путем увеличения микроциркуляции в мышцах, снижения общего периферического сосудистого сопротивления, повышения способности тканей усваивать кислород.

Выполнение этой задачи достигается с помощью дыхательных упражнений, движений с участием мышц, получающих иннервацию из шейных и верхнегрудных сегментов спинного мозга (см. «Восстановительное лечение при заболеваниях сердечно-сосудистой системы»).

Интенсивности физических нагрузок, исходные положения выбираются в зависимости от тяжести течения ХОБЛ, которое рекомендовано Европейским респираторным обществом (табл. 8.7).

Максимальная частота сердечных сокращений при выполнении физических тренировок определяется по формуле: (220 – возраст) × % макс. аэробной производительности. Например: (220 – возраст) × 0,6 (при 60% аэробной производительности).

Физические упражнения, рекомендуемые при хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астме

I. Упражнения в расслаблении мышц шеи (А), рук (В), плечевого пояса (С), лица и других, описанные выше в главе 7.

II. Дыхательные упражнения: сознательно локализованное дыхание, брюшное, грудное и смешанное с поверхностным вдохом и удлиненным (сначала без напряжения мышц, а затем при отсутствии бронхоспазма – с напряжением мышц) выдохом. И.п. – стоя или сидя на стуле.

1. Пальцы рук «в замок», ладони вблизи рта. Спокойный, поверхностный вдох и удлиненный без напряжения выдох через губы, сомкнутые трубочкой, ладони при этом медленно удаляются от рта. Выполнить по 5–6 раз, повторить 10–12 раз с паузами отдыха в 20–23 сек.

2. Руки лежат на боковых отделах грудной клетки. Во время выдоха они слегка сдавливают грудную клетку, усиливая выдох. Повторить 6–8 раз. При отсутствии бронхоспазма можно слегка встряхивать грудную клетку во время выдоха, а также произносить звуки «ш-ш-ш», «ж-ж-ж», «р-р-р».

3. Ноги на ширине плеч, кисти к плечам. Развести локти в стороны – спокойный вдох, прижать плечи к грудной клетке – выдох. Выполнить 10 раз.

4. Ладони на переднебоковых поверхностях грудной клетки. Вдох спокойный. Во время выдоха ладонями сжимать грудную клетку, несколько наклоняясь вперед. Повторить 8–10 раз.

5. Вдыхая, развести руки в стороны назад, выдыхая, обнять себя за плечи, прижать руки к туловищу, слегка наклониться вперед. Повторить 8–10 раз.

6. Вдох. Выдыхая, наклониться вперед, коснуться руками пола, правой, левой стопы. Выпрямиться – вдох. Повторить 8–10 раз.

7. Выдыхая, присесть, обнять колени руками, прижать грудную клетку к бедрам. Встать – вдох. Повторить 8–12 раз.

8. Выдыхая, подтянуть колено одной ноги или обеих ног к груди (и.п. сидя). Выполнить по 8–10 раз.

9. И.п. – стоя, придерживаясь за опору. Выдыхая, подтянуть колено к подбородку. Повторить по 8–10 раз каждой ногой.

10. В руках сзади гимнастическая палка (держать за концы). На выдохе наклоняться вперед, палка скользит сзади до голеностопных суставов. И.п., вдох. Повторить 8–12 раз.

11. Наклоны в стороны («насос»). Выполнить по 10–12 раз в каждую сторону.

12. Повороты туловища в стороны с отведением рук. Выполнить по 10–12 раз в каждую сторону.

13. Стоя на коленях. И.п., вдох. Выдыхая, наклониться вперед, стараться грудью прижаться к бедрам. Повторить 8–12 раз.

14. Стоя на коленях. Поднять руки вверх – вдох. Выдыхая, наклониться вперед, прижаться грудью к бедрам и вытянуть руки вперед. Выполнить несколько постепенно углубляющихся выдох и вдохов. Задержаться в этом положении до появления кашля. Откашливаясь, вернуться в и.п. Повторить 10–15 раз.

15. Упражнения у гимнастической стенки: наклоны в стороны, вперед из и.п. стоя на расстоянии шага от стенки; стоя перед ней на расстоянии вытянутой руки, поставив одну ногу на 2-ю–4-ю рейку, выдыхая, прижать грудь к колену. Выполнить по 10–12 раз.

16. Упражнения для растягивания мышц шеи, грудной клетки, плечевого пояса (см. «Корригирующие упражнения», гл. 4).

17. Ходьба с различным движением рук, прогулки на свежем воздухе.

18. Тренировка на велоэргометре (спина прямая) с минимальным сопротивлением (не более 25 Вт), начиная с 5–10 мин до 20–30 мин под контролем самочувствия, пульса, артериального давления и функции внешнего дыхания (уменьшение и устранение бронхоспазма во время тренировки).

Лечебная физкультура при бронхиальной астме

Бронхиальная астма (БА) – психосоматическое заболевание, основным клиническим признаком которого является приступ экспираторной одышки вследствие обратимой генерализованной обструкции внутригрудных отделов дыхательных путей в результате бронхоспазма, отека слизистой оболочки бронхов, гиперсекреции бронхиальной слизи и постепенно развивающейся гипертрофии и гиперплазии гладкой мускулатуры бронхов.

Изменение функции внешнего дыхания, характерное для обструктивных нарушений, выявляется вначале только в периоды обострения, а далее и во время ремиссии заболевания: продолжительность фазы выдоха увеличивается в 3–4 раза по сравнению с нормой; приступ удушья сопровождается гипервентиляцией, увеличением минутного объема дыхания (МОД), снижаются скоростные показатели вдоха, особенно выдоха, ухудшается альвеолярная вентиляция, увеличивается остаточный объем воздуха в легких, снижается насыщение крови кислородом.

Нарастание аэродинамического сопротивления в дыхательных путях и увеличение внутригрудного давления становятся причинами усиленной работы основных и вспомогательных дыхательных мышц. Во время приступа удушья больные обычно принимают вынужденное положение с наклоном туловища вперед, упором на руки и с приподнятыми и сведенными плечами. В результате формирования верхнего грудного дыхания наибольшая нагрузка падает на мышцы верхней части туловища и шеи, которые, не успевая расслабиться во время выдоха, постоянно сохраняют напряжение. В таком же состоянии находится и диафрагма, которая во время выдоха полностью не расслабляется и остается уплощенной. Такая диафрагма имеет меньшую длину волокон и поэтому развивает меньшую силу.

У больных БА наблюдаются наиболее выраженные изменения в виде локального или регионального гипертонуса в мышцах, имеющих общую сегментарную иннервацию с легкими (сегментарные мышцы): ременные, лестничные, трапециевидные, поднимающие лопатки, большие и малые ромбовидные, над– и подостные, передние зубчатые, выпрямитель позвоночника. При напряжении этих мышц нарушаются движения ребер и всей грудной клетки, а также изменяется положение головы и плечевого пояса. Надплечья смещаются вверх, часто увеличивается грудной кифоз, появляется шейный гиперлордоз с вершиной на уровне IV шейного позвонка и кифоз шейно-грудного перехода до четвертого грудного позвонка. Шея несколько смещается кпереди. Возникающие при этом симптомы нарушения дыхания, компрессии сосудисто-нервного пучка (плечевого сплетения и подключичной артерии) могут оставаться и после устранения обострения БА.

У больных БА наблюдаются изменения не только в сегментарных мышцах, но и в мышцах, связанных с сегментарными биомеханически. Такими мышцами являются большая поясничная, грушевидная, ишиокруральная группа (сгибатели голени), большая ягодичная, приводящие бедро, напрягатель широкой фасции бедра, крестцовоостистая, 4-главая бедра.

Вследствие выше описанных факторов нарушается дренирование бронхов и развивается раннее экспираторное закрытие дыхательных путей (ЭЗДП), в результате чего ухудшается, вплоть до полного прекращения, вентиляция в нижних отделах легких. Пациент вынужден перейти на верхнегрудное дыхание, при котором уровень вентиляции преобладает над кровоснабжением альвеол. В нижних отделах легких в норме вентиляционно-перфузионные отношения приближаются к единице.

Интегральной реакцией организма на все патофизиологические последствия обструкции ВПП, включая нарушения функций мышечной и сердечно-сосудистой систем и психического состояния пациента, является снижение толерантности к физическим нагрузкам.

В условиях снижения насыщения крови кислородом (гипоксемии) происходят метаболические нарушения, влияющие на развитие утомления дыхательной мускулатуры. К тому же повышенная работа дыхания увеличивает потребление кислорода и продукцию двуокиси углерода.

Лечебная физкультура, используя специально выбранные физические упражнения, оказывает положительное влияние на функцию внешнего дыхания, а также являются мощным психотерапевтическим фактором. С ее помощью пациент привлекается к активному участию в лечении, вселяется в него уверенность в возможность помочь самому себе.

Задачи лечебной физкультуры:

1. Научить больного купировать или облегчать приступ удушья путем расслабления напряженных мышц рук, плечевого пояса и шеи; волевой регуляции дыхания (короткий и поверхностный вдох, медленный пассивный выдох с последующей задержкой дыхания до первого желания вдохнуть); тренировки нижнегрудного и брюшного дыхания; дренирования бронхов.

2. Научить больного произвольной регуляции дыхания в межприступном периоде путем расслабления напряженных мышц рук, плечевого пояса, шеи, лица, туловища, ног; волевой регуляции дыхания; развития ритмичного дыхания сначала с постепенным углублением и удлинением выдоха, а затем, по мере устранения признаков обструкции бронхов, восстановления нормального соотношения фаз вдоха и выдоха; увеличения дыхательных экскурсий диафрагмы; устранения эмоциональной напряженности.

3. Развить компенсаторные возможности дыхательной системы, обеспечивающие вентиляцию легких и нормализацию газообмена путем укрепления дыхательной мускулатуры и тренировки вялых и ослабленных мышц туловища и конечностей; увеличения экскурсии грудной клетки и подвижности позвоночника; коррекции осанки.

4. Улучшить функциональное состояние сердечно-сосудистой системы путем увеличения кровотока в мышцах и повышения утилизации кислорода тканями, снижения общего периферического сосудистого сопротивления, тренировки кардиальных и экстракардиальных факторов кровообращения.

5. Повысить защитные свойства организма с помощью закаливания.

6. Повысить толерантность к физическим нагрузкам и выносливость организма.

Эффективность выполнения поставленных задач во многом зависит от активной позиции больного в лечебном процессе.

Программа лечения состоит из четырех этапов и осуществляться может в стационаре, реабилитационном центре, поликлинике и санатории.

Лечебная физкультура противопоказана при наличии дыхательной недостаточности III ст. и тяжелой сердечной недостаточности, специфических и злокачественных заболеваний легких. Программа физической реабилитации представлена на схеме 8.1.

Решение задач каждого этапа прежде всего достигается с помощью упражнений в расслаблении, диафрагмального дыхания, волевой регуляции дыхания (ВРД), постизометрической релаксации мышц и велотренировок.

Расслаблению прежде всего подлежат мышцы рук, надплечий, шеи, лица в и.п. сидя на стуле. Предварительно может быть проведен массаж грудной клетки (классический, сегментарный), аутотренинг.

Постизометрическая релаксация мышц способствует расслаблению ротаторов шеи, верхних порций трапециевидных мышц, разгибателей шейного отдела позвоночника, надостной и подостных мышц. Следствием расслабления основной и вспомогательной дыхательной мускулатуры является повышение подвижности грудной клетки, способствующее пассивному выдоху и расслаблению гладких мышц бронхов (моторно-висцеральный рефлекс), облегчение выведения мокроты и уменьшение энергетических затрат организма.

Для улучшения носового дыхания, если оно нарушено, пациентам рекомендуется самостоятельно выполнять массаж крыльев носа латеральными поверхностями концевых фаланг больших пальцев. Движение обеих рук направлено к кончику носа и выполняется с максимально возможной скоростью.

Схема 8.1. Влияние физических упражнений на функцию внешнего дыхания при бронхиальной астме.

Диафрагмальное дыхание повышает вентиляцию в нижних отделах легких. Выполняется оно в исходном положении сидя на стуле, с опущенными вдоль туловища руками и расслабленными мышцами шеи и плечевого пояса. Во время выдоха брюшная стенка втягивается, а во время вдоха выпячивается (верхние отделы грудной клетки остаются неподвижными). Амплитуда движения брюшной стенки в начале занятия минимальна и постепенно увеличивается под контролем самочувствия больного. Критерием оценки правильности выполнения упражнения является облегчение дыхания.

Волевая регуляция дыхания проводится в целях уменьшения остаточной функциональной емкости легких и повышения альвеолярной вентиляции. Она заключается в том, что пациент после короткого и небольшого вдоха делает спокойный медленный выдох. Продолжительность выдоха должна соответствовать пассивной фазе выдоха, которая удлиняется в результате расслабления скелетных мышц. После выдоха дыхание задерживается до первого желания вдохнуть.

Спокойный пассивный, медленный выдох с последующей задержкой дыхания без напряжения мышц способствует уменьшению проприоцептивной импульсации в ЦНС и снижению работы дыхания.

Тренировки с волевой регуляцией дыхания пациенту рекомендуется проводить 4–6 раз в день по 5–10 мин. Продолжительность вдоха и выдоха зависит от состояния больного. По мере улучшения состояния и овладения навыками расслабления мышц рекомендуется удлинять выдох и апноэ после него. Соотношение времени вдоха к выдоху доводится до 1:2, 1:2,5. Оптимальной частотой дыхания является 9–12 в мин. (1,5–2 сек. – вдох, 3–3,5 сек. – выдох, 1–2 сек. – пауза).

Большую помощь в обучении волевой регуляции дыхания и повышении ее эффективности оказывают дыхательные тренажеры, создающее дозированное повышенное сопротивление воздушной струе во время выдоха.

Дренирующие упражнения применяются для улучшения выделения мокроты из нижней и средней долей. Чтобы предотвратить раннее ЭЗДП и усиление бронхоспазма во время кашля, пациент должен быть обучен специальным приемам: в дренирующем положении постепенно углубляется вдох и, когда появляется желание кашлять, выполняется несколько осторожных покашливаний при переходе в положение, обратное дренирующему. Повторенное несколько раз это упражнение позволяет пациенту выделить значительное количество мокроты. После каждой серии упражнений необходимо расслабить работавшие мышцы.

Для поддержания и улучшения деятельности сердечно-сосудистой системы, кроме упражнений в расслаблении мышц дыхательных, применяются упражнения для дистальных отделов конечностей и тренировки на велоэргометре в аэробном режиме с нагрузкой 0,5 Вт/кг в течение 5–10 мин. (60 об./мин.). ЧСС может возрастать не более чем на 8–10 ударов/мин. Критерием правильности выполнения упражнений является отсутствие или значительное уменьшение бронхоспазма.

Читайте также:  Диспансерное наблюдение за пациентами с бронхиальной астмой

Поэтапная программа физической реабилитации при бронхиальной астме

На I и II этапах лечения назначается классический или сегментарный массаж грудной клетки ежедневно или через день перед занятием лечебной гимнастикой.

В период приступов удушья применяют ингаляции бронхолитических антигистаминных препаратов, аэроионизацию, рефлексотерапию, электрофорез бронхолитических средств, электромагнитные воздействия, ультразвук, АУФОК-терапию, электросон.

В межприступный период чаще всего проводят ингаляционную терапию.

Для ингаляций используют аэрозоли высокой дисперсности, температурой 38?С. Ингаляции проводят в течение 10–20 мин 1–2 раза в день, 10–15 процедур на курс. Ингаляцию можно проводить 5–6 мл смеси растворов: 2,4% эуфиллина, 3% эфедрина, 0,1% атропина или 1% димедрола на дистиллированной воде.

1. Абросимов В.Н. Нарушения регуляции дыхания. – М., 1990. – 244 с.

2. Болезни органов дыхания // Руководство / Под ред. Н.В. Путова. – М.: Медицина, 1989. – Т. 1. – 630 с.

3. Глезер О., Далихо В. Сегментарный массаж: пер. с нем. – М.: 1965. —125 с.

4. Гриппи Майкл А. Патофизиология легких: пер. с англ. – М.: Бином, 1997. – 266 с.

5. Гуска Н.И., Файтельберг-Бланк В.Р. Физиология и патология плевры / Под ред. М.В. Сергиевского. – Кишинев, Штиница, 1978. – 196 с.

6. Дренирующая гимнастика в лечении больных обструктивными и необструктивными неспецифическими заболеваниями легких // Методические рекомендации / Под ред. В.Е. Ноникова. – М., 1990. – 28 с.

7. Зильбер А.П. Дыхательная недостаточность // Руководство. – М.: 1989. – 249 с.

8. Канаев Н.Н. Нарушения дыхания при неспецифических заболеваниях легких // В кн.: Руководство по клинической физиологии дыхания. – Л.: Медицина, 1980. – С. 261–266.

9. Клинические классификации внутренних заболеваний: Пособие для врачей / Под ред. Гасилина В.С., Григорьева П.С. – М., 2000. – 66 с.

10. Кузнецова В.К. Механика дыхания // В кн.: Руководство по клинической физиологии дыхания. – Л.: Медицина, 1980. – С. 38–109.

11. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И. Анатомия человека. – Л.: Медицина, 1969. – 815 с.

12. Руководство по внутренним болезням. Болезни системы дыхания / Под ред. А.Я. Цигельника. – Л.: Медгиз, 1960. – 390 с.

13. Сафонов В.А., Тарасова Н.Н. Нервная регуляция дыхания // Ж. Физиология человека, 2006. – Т. 32. – № 4. – С. 64–76.

При заболеваниях органов пищеварения массаж положительно влияет на моторную, секреторную и всасывательную функции желудка и кишечника. Он оказывает прежде всего рефлекторное действие на состояние и функцию желудочно-кишечного тракта посредством кожно-моторных, кожно-висцеральных и моторно-висвисцеральных рефлексов, активизирует кровообращение в органах брюшной полости и улучшает эмоциональное состояние пациента.

Массаж назначается при следующих заболеваниях:

1. Заболевания пищевода (гастроэзофагальная рефлюксная болезнь, ахалазия кардиальной части, дискинезия пищевода).

3. Дуоденит (острый в стадии затухающего обострения и ремиссии, хронический).

4. Язвенная болезнь в стадии неполной и полной ремиссии.

5. Функциональные кишечные нарушения (синдром раздраженного кишечника, функциональный запор).

Массаж противопоказан при непрекращающихся болях, желудочном или кишечном кровотечении, злокачественных новообразованиях, перфорации и пенетрации язв, общем тяжелом состоянии больного.

Для эффективности лечения больных заболеваниями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) решающим является устранение всех рефлекторных изменений в коже, соединительной ткани, мышцах, поэтому наиболее полезным является сегментарный массаж. Так как с рефлекторных зон можно стимулировать кровоснабжение желудка и кишечника, нормализовать тонус вегетативной нервной системы, сегментарный массаж является ценным средством лечения многих заболеваний органов пищеварения. Нормализация рефлекторных зон ускоряет выздоровление. Сегментарный массаж может включаться в программу лечения достаточно рано, в начале стихания острых явлений.

При функциональных заболеваниях ЖКТ сегментарный массаж особенно эффективен при атонии, если нет органической причины, вызывающей ее. То же самое относится к секреторным нарушениям (гипер– и гипосекреции).

При опущении органов брюшной полости (желудка, толстой кишки и пр.) – спланхноптозе, обусловленном слабостью мышц живота, наблюдается повышение тонуса мышц спины, ягодичной области. При этом массаж становится хорошим помощником физическим упражнениям, релаксируя напряженные мышцы и активизируя эвакуаторную функцию желудка и кишечника.

При инфекционных энтеритах и колитах после затихания инфекции, если остаются жалобы и рефлекторные изменения, один сегментарный массаж может привести к излечению.

При хронических запорах массаж применяется с давних времен. Он показан также при запоре после погрешностей питания, при сидячем образе жизни, слабости мышц брюшной стенки, хроническом неинфекционном энтероколите, в особенности же при вегетативно-конституционально обусловленных привычных запорах, которые являются основным показанием для массажа.

В соответствии с преобладанием при запоре атонических, спастических или смешанных состояний наблюдается гипертоническое или атоническое состояние мышц в соответствующих зонах (Th7-S3).

Рис. 9.1. Строение периферической вегетативной нервной системы. Интенсивно окрашенные линии – преганглеонарные волокна, более светлые линии – постганглеонарные волокна. Симпатическая иннервация сосудов, потовых желез и мышц, поднимающих волосы, не показана. (Физиология человека. под ред.Р. Шмидта, Г. Тевса. – М.: Мир, т. 2., 1996.).

Почти постоянно принимает участие и сегмент С4. У женщин запоры часто сопровождаются дисменореей, что требует воздействия на соответствующие зоны. Отдаленные наблюдения через один год после лечения таких больных показали полное и значительное улучшение у 70,6% пациентов. Повторный курс для тех, у кого оставались жалобы, повысил результат лечения еще у 19% пациентов.

Лечебный эффект обычно наступает через 4–7 процедур. Если к этому времени эффект лечения отсутствует, рекомендуется массировать зоны на шее и голове.

Классический лечебный массаж также может быть назначен, но эффект его краткосрочен. Обычно массируются поясничная область и живот при тех же заболеваниях, но назначается он несколько позже, чем сегментарный.

Физические упражнения оказывают прежде всего рефлекторное действие на органы желудочно-кишечного тракта. Влияние ЦНС осуществляется посредством моторно-висвисцеральных рефлексов движения с участием скелетных мышц, имеющих общую сегментарную иннервацию с органами пищеварения: трапециевидной, подостной, большой круглой, выпрямляющей позвоночник, прямой мышцей живота, широкой мышцей спины, диафрагмой, межреберных, подвздошной, грушевидной, трехглавой голени, разгибателей и сгибателей пальцев стопы и мелких мышц стопы.

Физические упражнения оказывают положительное влияние на кровообращение органов брюшной полости и эмоциональное состояние пациента, повышают его физическую работоспособность. Выполнение неутомительных физических нагрузок повышает возбудимость коры головного мозга и усиливает двигательную, секреторную и всасывательную функции. Такие нагрузки рекомендуются при хронических гастритах с умеренной секреторной недостаточностью. Выполнение продолжительных и утомительных нагрузок ведет к ослаблению двигательной и секреторной функции желудочно-кишечного тракта, поэтому для понижения секреции, особенно при хроническом хеликобактериальном ассоциированном гастрите, могут использоваться продолжительные и среднеинтенсивные физические нагрузки. Методика ЛФК при гастрите используется такая же, как при язвенной болезни в Iб, II и III периодах.

Противопоказания: непрекращающиеся боли, желудочное или кишечное кровотечение, злокачественные новообразования, перфорации и пенетрации язв, общее тяжелое состояние больного.

Представленный фрагмент произведения размещен по согласованию с распространителем легального контента ООО «ЛитРес» (не более 20% исходного текста). Если вы считаете, что размещение материала нарушает чьи-либо права, то сообщите нам об этом.

источник

Государственное общеобразовательное учреждение

средняя общеобразовательная школа № 404

Лечебная физическая культура

для детей с диагнозом «бронхиальная астма»

Бахвалова Марина Владимировна

Колпинского района Санкт-Петербурга

Немного об истории лечебной физкультуры…………………………..3

Бронхиальная астма – вчера, сегодня, завтра………………………….4

Определение и классификация бронхиальной астмы………………….5

Анатомические аспекты бронхиальной астмы…………………………6

Лечебная физкультура и её задачи при лечении астмы………………..8

Лечение бронхиальной астмы. Бронхиальная астма у детей………….9

Средства лечебной физкультуры при лечении бронхиальной астмы. 10

Методика ЛФК при лечении бронхиальной астмы…………………….12

Методика ЛФК для детей, болеющих бронхиальной астмой…………13

Комплексы рекомендуемых упражнений для школьников

с заболеванием бронхиальной астмой…………………………………….14

Немного об истории лечебной физкультуры.

Лечебная физкультура как самостоятельное, научно-обоснованное направление медицины сформировалось лишь в последние десятилетия двадцатого века. В то же время она имеет многовековую и богатую историю.

Уже за 1800лет до нашей эры в Индии выходили священные книги «Веды», в которых подробно описывались дыхательные упражнения, составлявшие часть религиозных церемоний. Индусы особенно широко применяли упражнения на задержку дыхания.

Известные врачи древней Греции: Геродик, Гиппократ, Асклепиад и др.- считали физические упражнения обязательным и важнейшим компонентом лечебной и профилактической медицины.

Позднее римские врачи, особенно Гален, в своей медицинской практике широко использовали физические упражнения. Клавдий Гален (200-131 до н.э.) с лечебной целью применял не только всякого рода гимнастические, но и спортивные упражнения. Такой подход созвучен современному взгляду на лечебную физкультуру.

Методы лечебной физкультуры получили развитие и в трудах гениального учёного Авиценны (980-1037) Одна из пяти книг его труда «Канон медицинских наук» посвящена вопросам лечения физическими упражнениями.

В этой книге Авиценна даёт обоснования к использованию физических упражнений с лечебной и профилактической целью.

Говоря о более позднем периоде, следует упомянуть о появлении в 1573 году первого учебника по гимнастике Меркуриалиса.

Известный немецкий терапевт Ф.Хофман (1660-1742) создал оригинальную систему лечения, в которой решающую роль отводил движениям. Его знаменательный афоризм звучит: « Движение – лучшая медицина тела».

Вторая половина девятнадцатого века ознаменовалась появлением ряда оригинальных методик, разработанных для лечения различных заболеваний, и в частности болезней органов дыхания.

В 1910 году швейцарские врачи Зингер и Хофбаур предложили комплекс физических упражнений для лечения бронхита, астмы и эмфиземы лёгких, который и применяли с большим успехом.

Бронхиальная астма – вчера, сегодня, завтра.

Астма – одно из древнейших заболеваний человека. Описание характерных для этого состояния приступов удушья были сделаны более трёх тысячелетий назад. Астма встречается во всех населённых уголках земного шара и не делает исключений ни для каких возрастных групп. Правда, астма вела себя намного спокойней и лояльней, чем другие заболевания. Но зато в двадцатом веке этот коварный зверь открыто «выходит на охоту». Динамика медико-статистических показателей заболевания медленно, но неустанно растёт: в развитых странах число летальных исходов от астмы – 2-2,5 случаев на 100 тысяч человек, а к середине 60-70 годов заболевание принимает угрожающий характер. Медики всех стран бьют тревогу. Обсуждению этой проблемы посвящаются самые авторитетные встречи, конференции, симпозиумы. Симпозиумы в Лондоне в1958 и в 1959 г.г., Международные конференции Всемирной организации здравоохранения, на которых разработан Международный консенсус по проблемам диагностики и лечения бронхиальной астмы, в 1993, 1994, 1995 г.г.

Заключения врачей во многом повлияли на развитие промышленности в странах Западной Европы и Северной Америки, где принимаются серьёзные меры по улучшению экологической обстановки. Разрабатываются и выпускаются более эффективные лекарственные препараты. Идёт повсеместное наступление на болезнь. А она не спешит сдавать позиции.

Количество людей, страдающих бронхиальной астмой на настоящий момент – это 300 миллионов человек (от 5 до 15) мирового населения – данные Всемирной организации здравоохранения. Тенденции к снижению распространённости этой болезни нет.

Опубликованы интересные данные о заболеваемости астмой в различных частях земного шара. Например, на некоторых островах южной части Тихого океана астмой страдают 25-38% населения, в то же время, астма не встречается у эскимосов, и почти не встречается в высокогорных деревнях Папуа-Новой Гвинеи.

Положение дел в России далеко от совершенства. У нас от астмы страдает каждый двенадцатый житель. Бронхиальная астма поражает людей в любом возрасте, но особенно часто детей.

В половине случаев астма начинается в детстве, в 30% случаев – у людей до 40 лет. Интересно, что среди ребятишек чаще болеют мальчики, но в зрелом возрасте разница сглаживается. Более подвержены бронхиальной астме жители больших городов.

Определение и классификация бронхиальной астмы.

В переводе с греческого asthma обозначает тяжёлое дыхание. Здесь и корень проблемы. Именно тяжёлое дыхание, удушье, кашель – всё это характерно для людей, страдающих бронхиальной астмой. Но что предшествует такому состоянию? Из каких составных складывается болезнь? Об этом много лет рассуждают и спорят врачи многих стран.

За последние 100 лет предложено много различных определений этой болезни. Современное определение звучит так:

Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, при котором повышается их чувствительность к многочисленным раздражителям; основным проявлением заболевания являются более или менее приступообразные нарушения бронхиальной проводимости, которые клинически выражаются в повторных эпизодах удушья, кашля и хрипов.

По классификации, принятой Всемирной организацией здравоохранения в 1992 году в Женеве, астма рассматривается как:

Преимущественно аллергическая астма.

б) аллергический ринит с астмой

г) экзогенная аллергическая астма

д) сенная лихорадка с астмой

а) идиосинкразическая астма

б) эндогенная неаллергическая астма

Смешанная астма (сочетание признаков аллергической и неаллергической астмы)

Анатомические аспекты бронхиальной астмы.

Из определения и из самого названия, астма – это заболевание, при котором в первую очередь происходит повреждение бронхов; их сужение, изменение тканей, закупорка, различные нарушения активности и т.д.

Бронхи входят в состав дыхательной системы человека. Являются продолжением трахеи, которая на уровне IV — V грудных позвонков делится на правый и левый главные бронхи. В области корней легких крупные бронхи (образуя так называемое бронхиальное древо) неоднократно делится, а диаметр уменьшается. Самые тонкие бронхи заканчиваются мешочками – альвиолами. Альвиолы окружены кровеносными сосудами, и через их стенку на вдохе происходит обмен кислорода на углекислый газ. На выдохе воздух совершает обратный путь – из альвиол, по мелким бронхам в более крупные и т.д.

Бронхи изнутри покрыты слизистой оболочкой, которая выполняет защитную функцию – увлажняет бронхи и удаляет мелкие инородные частицы, попавшие сюда с воздухом.

Снаружи бронхи окружены мышечной оболочкой, которая может сокращаться и суживать просвет бронхов; в норме это защитная реакция бронхов от частиц пыли, сильных раздражителей и ядовитых веществ. Нарушения в работе бронхов как раз и есть прямая дорога к астме. Утолщение слизистой бронхов, изменения тонуса или эластичности – всё это приводит к тому, что просвет в бронхах меняется, как правило, становится уже. Естественно, вдохнуть воздух труднее, труднее его и выдохнуть. Слизистая оболочка бронхов отекает, утолщается, снижается транспортная функция эпителия бронхов, образуются «слизистые пробки» в просвете бронхов. Всё это проявляется в виде одышки, затруднения дыхания, непродуктивного кашля. Просвет бронхов суживается не только за счёт спазма мышц, но и за счёт отёка и скопления слизи.

Таким образом, на пути свободного движения воздуха по бронхам образуется препятствие в виде сужения просвета бронхов и слизистых пробок. Причём воздуху легче войти в лёгочные альвеолы, чем выйти обратно. Вот откуда одышка, странное чувство нехватки воздуха. Ведь чтобы проталкивать его через суженные бронхи, приходится тратить много сил. Кроме того, изменение тонуса бронхиальных мышц приводит к большим потерям давления в бронхах, а значит, воздушный поток нарушается, слабеет, из альвеол воздух выходит совсем плохо.

Параллельно с нарушением проходимости бронхов может изменяться структура объёма лёгких. Так развиваются ещё более тяжёлые осложнения, как лёгочные (эмфизема лёгких, лёгочная недостаточность, пневмоторакс и др.), так и внелёгочные (дистрофия миокарда, сердечная недостаточность и др.)

5. Лечебная физкультура и её задачи при лечении бронхиальной астмы.

Пропагандируя и отстаивая широкое профилактическое направление в развитии медицинской науки и практики, передовые врачи постоянно обращают внимание на важное значение гимнастики, режима, закаливания, массажа и других средств, объединяемых в наше время понятием «лечебная физкультура».

В последние годы возникли новые важные тенденции в развитии лечебной физкультуры. ЛФК вышла за пределы больниц и поликлиник и всё больше внедряется на спортивных площадках (группы здоровья), в плавательных бассейнах (группы лечебного плавания) и в домашних условиях. Такое направление в развитии ЛФК раскрывает большие возможности в лечении больного ребёнка.

Лечебной физкультурой называют комплекс средств физической культуры, применяемых к больному или ослабленному организму с лечебной и профилактической целью.

Правильное и регулярное применение ЛФК в лечении больного значительно ускоряет процесс его выздоровления и предупреждает повторные рецидивы заболевания.

Существует опыт использования лечебной физкультуры при бронхиальной астме у детей и клинико-физиологический анализ применяющихся средств позволяет считать, что ЛФК может назначаться для решения следующих задач:

улучшения и нормализации бронхиальной проходимости

улучшения эвакуаторной функции бронхиального дерева

улучшения и нормализации внешнего дыхания

улучшения и восстановления нарушенных биомеханических процессов дыхательного акта, увеличения подвижности грудной клетки и укрепления дыхательной мускулатуры

десенсибилизации организма ребёнка

нормализация основных нервных процессов

предупреждение деформации опорно-двигательного аппарата

повышение неспецифической сопротивляемости.

6. Лечение бронхиальной астмы. Бронхиальная астма детей.

Лечение бронхиальной астмы – трудная задача. Установлено, что лучшие результаты даёт комплексное лечение с применением разных лечебных средств, с учётом индивидуальных особенностей больного. Каким бы сложным заболеванием ни была бронхиальная астма, практика показывает, что её можно вылечить. Нужно только терпение, настойчивость и строгое выполнение врачебных назначений.

Всем больным бронхиальной астмой показана лечебная гимнастика – специальный цикл упражнений, с помощью которых больной может облегчить себе дыхание даже при спазмах бронхов. Гимнастика противопоказана больным в стадии обострения, острых инфекционных заболеваниях, при тяжёлых поражениях сердца.

При лечении бронхиальной астмы различают два периода: период приступа астмы и период между приступами. Во время приступа принимают энергичные и срочные меры к тому, чтобы быстро снять удушье. В межприступном периоде выбирают лечебные средства, которые могут предупредить появление новых приступов удушья и обеспечить полное выздоровление больного.

У детей бронхиальная астма имеет свои особенности. Типичные приступы астмы наблюдаются реже, чем у взрослых. У детей раннего возраста бронхиальная астма часто протекает в виде периодически повторяющегося бронхита. В связи с таким необычным течением бронхиальную астму бывает трудно распознать. В таких случаях заболевание проявляется не в виде приступов, а в виде длительного астматического бронхита. Если не предпринимать мер к прекращению и полной ликвидации болезни, астматический бронхит может перейти в типичную бронхиальную астму.

Читайте также:  Приступ астмы не могу уснуть

У детей бронхиальную астму можно вылечить быстрее, чем у взрослых. Замечательный детский врач Нил Фёдорович Филатов, живший во второй половине девятнадцатого века, считал, что независимо от происхождения астмы у детей, она, как правило, имеет лучший прогноз, чем у взрослых. Этой же точки зрения придерживаются и современные врачи.

Лечение бронхиальной астмы у детей должно быть комплексным. ЛФК активизирует волю ребёнка на выздоровление, усиливает рефлекторные связи коры головного мозга с дыхательными мышцами, бронхами и лёгкими. В результате этого восстанавливается их функциональное состояние, нарушенное болезнью. Лечебная физкультура только тогда даёт хороший эффект, если одновременно применяются и другие профилактические и лечебные мероприятия.

Средства лечебной физкультуры при лечении бронхиальной астмы.

Для лечения бронхиальной астмы предложено много средств. Известным московским специалистом по физической культуре, кандидатом педагогических наук Б.С.Толкачёвым рекомендуются следующие:

растирание сухим полотенцем

своевременная смена нательного и постельного белья

растирание подошв догоряча

физические приёмы, направленные на купирование приступов бронхиальной астмы и дренаж лёгких

К специальным средствам лечебной физкультуры относятся: дыхательные упражнения с удлинённым и ступенчато-удлинённым выдохом; дыхательные упражнения с произнесением на выдохе ряда дрожащих, свистящих, шипящих звуков; дыхательные упражнения с урежением и задержкой дыхания на выдохе; упражнения в расслаблении, физические упражнения для мышц верхних конечностей и грудной клетки; корригирующие упражнения; упражнения для мышц живота.

Для решения специальных задач при бронхиальной астме, эффективно применение избирательного массажа грудной клетки.

Все специальные средства применяются в сочетании с общеразвивающими упражнениями, подбор которых определяется периодом заболевания, возрастом ребёнка, его индивидуальными особенностями и переносимостью физических нагрузок. В основе терапевтического действия ЛФК лежит строго дозированная тренировка.

В комплексы лечебной гимнастики входят упражнения, в которых фаза выдоха производится с протяжным произнесением гласных звуков «О», «А», «У», «И», чтобы добиться плавного звучания. В дыхательных упражнениях применяется также произнесение на выдохе согласных звуков «Д», «З», «Р», «Г» с некоторым напряжением, что вызывает дрожание, вибрацию верхних дыхательных путей.

Очень полезны физические упражнения спортивного характера. Из такого рода упражнений рекомендуется туристические прогулки, катание на коньках, ходьба на лыжах, гребля на прогулочных лодках, спортивные игры.

Методика лечебной физкультуры при лечении бронхиальной астмы.

Методика лечебной физкультуры строится в зависимости от назначенного лечебного режима и периода заболевания.

Во время приступа бронхиальной астмы занятия проводятся индивидуально, при отсутствии противопоказаний. Положение лёжа на спине с приподнятой верхней половиной туловища или сидя на стуле, лицом к спинке, положив голову на предплечья рук на спинке стула, или сидя на стуле, свободно откинувшись на его спинку. Применяются знакомые приёмы расслабления и упражнения в расслаблении, дыхательные упражнения с акцентом на диафрагмальное дыхание с удлинённым выдохом и «звуковая гимнастика»; упражнения для мимической мускулатуры, вибрационный и поглаживающий массаж.

В постприступном периоде лечебная физкультура проводится индивидуально или в группах малой численности. Используются упражнения с малым числом повторений для всех мышечных групп из исходных положений лёжа, сидя, стоя; упражнений для мышц верхних конечностей и грудной клетки; упражнений в расслаблении; все варианты дыхательных упражнений.

Вводятся игры малой подвижности.

Занятия проводятся на положительном эмоциональном фоне. Хорошо сопровождать занятия музыкой, которая способствует снижению тонуса дыхательной мускулатуры.

Упражнения со сложной координацией движения исключаются. Уровень физической нагрузки тоже ниже среднего. Длительность занятий 10-15 минут.

В межприступном периоде лечебная физкультура применяется в форме утренней гигиенической гимнастики, специальных занятий, самостоятельно выполняемых ребёнком индивидуальных назначений.

Из средств лечебной физкультуры применяются разнообразные гимнастические упражнения из всех исходных положений, обеспечивающие планомерное увеличение физической нагрузки; физические упражнения прикладного типа; подвижные игры.

При выполнении лечебной гимнастики следует обратить особое внимание на правильную постановку дыхания. Важно приучить постоянно производить вдох и выдох через нос. При выполнении специальных упражнений с шипящими и свистящими звуками выдох надо производить через рот. Произнесение звуков должно быть громким и продолжительным. Упражнения выполняются в медленном и среднем темпе. Особое внимание следует обратить на полный удлинённый выдох. Если во время полного выдоха возникает кашель, длину выдоха надо несколько сократить. Перед началом гимнастики должна быть произведена влажная уборка помещения и проветривание.

Если позволяет время года и погода, целесообразно заниматься на свежем воздухе. Заниматься следует в свободном для движения спортивном костюме. После гимнастики рекомендуется применять закаливающие процедуры.

Методика лечебной физкультуры для лечения детей, болеющих бронхиальной астмой.

При занятиях со школьниками следует стараться проводить гимнастику занимательно. Целесообразно частично видоизменять комплексы гимнастики каждые 10-15 дней. Дети обычно с удовольствием занимаются лечебной физкультурой. Под влиянием занятий гимнастикой детский организм укрепляется, приступы бронхиальной астмы прекращаются или проявляются значительно реже и протекают легче.

Занятия лечебной гимнастикой должны быть систематическими и регулярными. Исключаются упражнения с натуживанием и задержкой дыхания, которые ведут к гипоксии тканей и вызывают спазм бронхов. Опыт применения лечебной физкультуры у детей больных бронхиальной астмой показал, что во многих случаях с помощью лечебной гимнастики удаётся добиться стойкого и длительного выздоровления.

Комплексы рекомендуемых упражнений для школьников с заболеванием бронхиальной астмой.

И.п. – стойка ноги врозь, руки в стороны (максимально отведены назад), ладони повёрнуты вперёд, пальцы разведены.

1- руки быстро скрестить перед грудью. Локти под подбородком, а кисти сильно хлестнули по лопаткам (громкий мощный выдох)

2- плавно вернуться в и.п. (естественный вдох)

И.п. – стойка ноги врозь на носках, руки вверх – в стороны (прогнувшись)

1- наклон вперёд согнувшись (опуститься на стопу), руки через стороны скрестить перед грудью, хлест кистями по лопаткам (громкий мощный выдох)

2-3- руки плавно развести в стороны и свести скрестно перед грудью, хлест кистями по лопаткам 2-3 раза (громкий мощный выдох)

4- вернуться в и.п. (естественный вдох)

И.п. – стойка ноги врозь на носках, прогнувшись, руки вверх назад, пальцы сплетены.

1- наклон вперёд, опуститься на стопу, хлёст руками вперёд – вниз – назад (рубка топором) Громкий мощный выдох.

2- плавно вернуться в и.п. (естественный вдох)

Упр.№4. «лыжник». Попеременный ход.

И.п. – стоя, слегка наклонившись вперёд и присев, ноги на ширине «лыжни», правая рука вперёд (кисть «сжимает лыжную палку»), левая далеко сзади (кисть раскрыта «лыжная палка на ремне»)

1- плавно присесть, правую руку вниз – назад к бедру (мощный вдох, завершаемый в момент сведения рук у бёдер); затем выпрямиться. Левую руку вперёд (кисть «сжимает палку»); правую далеко назад, кисть раскрыть. (естественный вдох)

2- то же, но в обратную сторону.

И.п. – стоя на носках, чуть наклонившись вперёд. Ноги на ширине «лыжни». Руки вперёд, кисти «сжимают лыжные палки».

1- опуститься на стопу, присесть и наклониться вперёд до касания животом бёдер, руки вниз – назад до отказа, кисть раскрыть (Мощный громкий выдох)

2-3- в наклоне пружинить ногами (легко натуживаясь, завершить выдох)

4- вернуться в и.п. (естественный вдох)

И.п. – стоя, наклонившись вперёд. Ноги на ширине плеч, правая рука вперёд-вверх, кисть сжата. Левая рука симметрично сзади, кисть расслаблена.

1-2- четыре быстрых круговых движения руками «кроль на груди» (мощный выдох с натуживанием)

3-4- два медленных круговых движения руками (естественный вдох)

И.п. – ноги на ширине плеч, правая рука вверх. Ладонь повёрнута вправо, левая рука внизу, расслаблена и повёрнута ладонью назад.

1-3- три круговых движения руками назад («кроль на спине») с поворотом туловища за «гребущей рукой» (мощный выдох с натуживанием)

4- одно круговое движение руками (естественный вдох)

И.п. – стоя на носках, наклонившись вперёд, ноги на ширине плеч, руки вперёд-вверх, кисть сжата. На каждый счёт – «гребок», затем, опускаясь на стопы, руки вниз-назад к бёдрам, легко согнув ноги в суставах и увеличив наклон, вернуться в и.п. (мощный выдох). Руки через стороны вверх-вперёд, кисть расслаблена, вернуться в и.п. (естественный вдох).

И.п. – стоя на носках, ноги на ширине плеч, руки вверху, ладони наружу. Кисть сжата. На каждый счёт опускаясь на стопу, руки назад — в стороны – вниз к бёдрам (мощный выдох). Поднимаясь на носки, руки вперёд-вверх, кисть расслабить, вернуться в и.п. (естественный вдох).

1- упор присев (мощный выдох)

2- толчком двух ног и.п. (естественный вдох)

Оба движения выполнить за 1сек.

И.п. – стоя, левая нога слегка согнута, носок влево, правая вперёд на пятке, носок вправо. Голова поднята, руки в сторону согнуты в локтях, кисти как у танцоров.

1- подпрыгнуть, присесть, пятки вместе, носки врозь (мощный выдох)

2- подпрыгнуть, меняя положение ног, вернуться в и.п.(естественный вдох)

Оба движения выполнить за 1 сек.

И.п. – стоя левым боком к опоре, правая нога сзади, согнута в колене, стопа слегка приподнята, левой рукой держась за опору на уровне плеча. На каждый счёт – мах левой ногой вперёд-вверх до касания бедром груди и плеча (мощный выдох). И предельно мах той же ногой назад, сгибая голень (естественный вдох). Оба движения выполнить за 1 сек. То же правой ногой.

И.п. – сидя на стуле, откинувшись на спинку, руки опущены вдоль туловища.

1-2- Поднять руки вверх, ладони вперёд (вдох)

3-4- повернуть ладони в стороны и медленно опустить руки вниз (выдох). На выдохе протяжно до полного выдоха произносить «с-с».

И.п. – сидя на краю стула, руки опущены вдоль туловища

1-2- Поднять руки в стороны, повернуть ладонями вверх, хорошо прогнуться (вдох)

3-4- повернуть руки ладонями вниз, медленно опустить руки вниз (выдох). На выдохе при закрытом рте протяжно до полного выдоха произносить звук «м-м». Повторить 4-5 раз.

И.п. – сидя на краю стула, ноги вперёд, руки опущены вдоль туловища

1- поднять руки через стороны вверх, хорошо прогнуться (вдох)

3- плавный наклон туловища вперёд (пытаться достать руками носки ног) (выдох)

4- и.п.В наклонном положении задержаться до полного выдоха. В это время протяжно и громко произносить звук «ф-ф».

И.п. – основная стойка, палка внизу

1-2- поднять руки вверх, прогнуться (вдох)

3-4- медленно руки вниз (выдох). На выдохе протяжно и громко произносить звук «с-с»

И.п. – стойка ноги врозь, палка внизу.

1- поднять палку вверх, нога назад, на носок, прогнуться (вдох)

2- медленный наклон вперёд, палку положить на пол (выдох)

3- медленный наклон вперёд, рукой коснуться пола, взять палку и вернуться в и.п. (вдох)

4 – На выдохе произносить «у-у-ух»до полного выдоха.

И.п. – стойка ноги врозь, руки с мячом внизу

1-2- руки с мячом к груди (вдох)

3-4- толчком бросок мяча вперёд с громким произнесением до полного выдоха «б-р-у-ух».

И.п. – стойка ноги врозь, мяч в руках

1-2- руки вверх за голову (вдох)

3-4- бросок мяча вперёд с громким произнесением «ж-ж-о-х»

Ходьба в движении с ускорением. Дыхание через нос, произвольное, 20-30 секунд.

И.п. – основная стойка, руки к плечам.

1-2- руки вверх, ладони внутрь, прогнуться (вдох)

На выдохе протяжно произносить «а-х-х-х». Повторить 4-5-раз.

И.п. – основная стойка, мяч в руках.

1- подбросить мяч вверх (вдох)

Выдох медленный, полный, с произнесением: «п-ф-ф-ф». Повторить 4-5раз.

И.п. – стойка ноги врозь, мяч в руках.

1- стоя подбросить мяч, произнести: «г-р-у»

2- присесть, поймать мяч. Приседая произнести: «ш-а-а-а» до полного выдоха.

1-2- руки вверх, вперёд (вдох)

3-4- плавно опустить в стороны, вниз, громко на выдохе произнести: «у-х-х»

После полного выдоха задержать дыхание на 4-5 сек. Повторить 6-8 раз.

1-2- поднять руки через стороны вверх, ладони наружу, прогнуться (вдох)

3-4- медленно опустить руки через стороны вниз (выдох).

На выдохе протяжно произнести: «б-р-р-у». повторить 4-5- раз.

1- локти развести в стороны, прогнуться (вдох)

2-3- наклон вперёд, спина прямая (выдох)

На выдохе громко произносить: «у-х-х». Повторить 5-6- раз.

И.п. – основная стойка, руки на пояс.

2- наклон туловища влево (выдох)

На выдохе произносить: «п-ф-ф-ф». Повторить 8 раз.

И.п. – основная стойка, руки на пояс. Подскоки вверх (в прыжке ноги врозь). Темп средний. Дыхание произвольное через нос. Сделать 30-40 раз.

Ходьба на месте в быстром темпе – 30 сек.

Ходьба в медленном темпе – 1 мин.

3-6- руки через стороны вниз (выдох).

На протяжении всего выдоха произносить: «ж-у-у-у» — 30 сек.

1- руки вверх, нога назад на носок, прогнуться (вдох)

2-3-4- руки опустить вниз, ногу приставить (выдох)

На выдохе при закрытом рте протяжно до полного выдоха произносить: «м-м-м». Повторить 4-5 раз.

2-3- наклон вперёд, медленно коснуться пола (выдох)

На выдохе произносить: «з-з-з». повторить 3-4 раза.

И.п. – стойка ноги врозь, палка вверху.

1- вдох – наклон влево – выдох. На выдохе: «у-х-х-х»

3- наклон вправо – выдох. На выдохе: «у-х-х-х»

Повторить 3-4 раза в каждую сторону.

1- вдох, после согнуть ноги, обхватить их руками, подтянуть к груди – выдох

На выдохе произносить протяжно и громко: «п-ф-ф-ф». Повторить 3-4- раза.

И.п. – лёжа на спине, руки вверх.

1- вдох – перейти в положение сидя. Наклон (достать руками носки ног) –выдох

Выдох протяжный, с одновременным громким произнесением: «б-а-х-х». Повторить 3-4- раза.

1- подняться на носки, плечи назад, ладони наружу, прогнуться – вдох.

На выдохе протяжно произносить: «ш-ш-ш». повторить4-5- раз.

1- руки вверх, в стороны, прогнуться – вдох

2- медленно присесть в группировку – выдох. Выдох до отказа с произнесением: «о-х-х-х». Повторить8-10 раз.

Ходьба на месте. Дыхание произвольное через нос 1,5 мин.

Ходьба в движении. Дыхание произвольное через нос 1 мин.

И.п. – сидя на стуле, откинувшись на спинку, руки вниз

1- руки в стороны, прогнуться – вдох

2-3- медленно руки скрестно на груди, нажать на грудную клетку, живот втянуть, голову наклонить – выдох

Выдох медленно, губы в трубочку, плавно до полного. Произносить: «ф-ф-ф».

Проделать 4-5 раз с перерывом между упражнениями 20-30 сек.

1-2- медленно руки через стороны вверх – вдох

3-4- руки вниз, продолжительный выдох с произнесением: «ш-ш-ш».

И.п. – стойка ноги врозь, кисти на грудной клетке, пальцы вперёд.

1-2- отвести локти назад – вдох

3-4- наклон вперёд со ступенчатым выдохом и толчкообразными нажимами кистей рук на рёбра с произнесением: «о-о-о»

И.п. – стойка ноги врозь пошире, кисти в замок.

2-3- наклон, кисти пронести между колен – выдох с произнесением: «у-ух».

1- правую руку в сторону назад с поворотом туловища вправо – вдох

2- вернуться в и.п. – продолжительный выдох.

И.п. – лёжа на спине, кисть одной руки на груди, другой руки на животе.

1- вдох – грудная клетка и передняя стенка живота приподнимается

2-3-4- удлинённый выдох, кисти слегка нажимают на грудь и живот

1- голову поднять, спину прогнуть в пояснице – вдох

2-3- голову опустить, спину выгнуть дугой вверх – продолжительный выдох с произнесением: « ф-р-р-р»

И.п. – лёжа на спине, руки согнуты в локтях в упоре на локти, ноги согнуты в коленях с опорой на стопы

1- расслабить, уронить вдоль туловища правую руку

2- расслабить, уронить вдоль туловища левую руку

1- расслабить и уронить правую руку

2- расслабить и уронить левую руку

3- наклон головы – расслабить мышцы шеи

2- расслабить и уронить кисти

3- расслабить и уронить плечи

4- слегка поболтать руками

5- наклон головы, расслабить мышцы шеи

6- приподнять и встряхнуть правую ногу

7- приподнять и встряхнуть левую ногу

Упражнения, особо необходимые при данной патологии.

И.п. – ребёнок сидит на бёдрах у помощника, руки за головой. Помощник держит ребёнка руками под бёдрами.

1- ребёнок наклоняется назад в вис – вдох

И.п. – ребёнок в упоре лёжа, помощник держит ребёнка за голеностопы. Ребёнок выполняет движение вперёд на руках.

Лечебная гимнастика не может заменить курс специального лечения, её задача только дополнить это лечение. Такая гимнастика может сыграть важную роль как средство, помогающее закрепить результат лечения после специального курса. Гимнастикой надо заниматься регулярно, длительное время. Лечебная гимнастика даёт положительный результат, если она будет проводиться одновременным выполнением других лечебных и гигиенических мероприятий.

В зависимости от состояния здоровья и возможностей организма количество физических упражнений можно увеличивать, их формы постепенно расширять. Так, физическая культура из лечебного мероприятия превращается в образ жизни. Занятия физическими упражнениями могут закрепить успехи лечения и являться лучшим средством против возобновления приступов бронхиальной астмы.

Успех применения лечебной физкультуры при бронхиальной астме зависит от настойчивости, терпения, умения точно и аккуратно выполнять указания инструктора по лечебной физкультуре и лечащего врача.

Конечной целью ЛФК при заболеваниях органов дыхания у детей является приспособление ребёнка к обычному, повседневному уровню физической нагрузки, расширение функциональных возможностей всего организма в целом.

Болотовский Г.В. Бронхиальная астма. Формула успеха: врач плюс больной. – СПб.: «Невский проспект», 2004.

Каменев Ю.Я. Дыхательная гимнастика в системе натуротерапии. – СПб.: «Весь», 2 004.

Хогсед Н., Казенс Дж.С. Как победить астму. – М.: «Гранд», 1998.

Корхин М.А., Рабинович И.М. Лечебная физкультура в домашних условиях. – Л.: Лениздат, 1990

Адо В.А., Горячкина Л.А. Бронхиальная астма: профилактика. – М.: «Знание», 1976.

Справочник по детской лечебной физкультуре. Под редакцией М.И. Фонарёва. – Л.: «Медицина», 1983

учебник «Лечебная физическая культура». Под ред. В.И. Дубровского. – М.: «Владос», 2004.

Иванов С.М. Лечебная гимнастика для детей, больных бронхиальной астмой. – М.: «Медицина», 1974.

Райес Э., Мозер К., Баллок П., Лимберг Т.,Майерс Р., Дамброн Д.С., Шелдон Дж. Одышка. – СПб.: «Бином М», 1998.

Онучин Н.А. Дыхательная гимнастика для детей. – М-СПб.: «Сова», 2005.

Щетинин М.Н. дыхательная гимнастика А.Н. Стрельниковой. – М.: «Метафора», 2004.

Лобанова О.В. Правильное дыхание. СПб.: «Невский проспект», 2005.

источник