Меню Рубрики

У ребенка бронхит перешел в астму

Астматический бронхит по своим проявлениям может не отличаться от других видов бронхитов. Однако, если у ребенка при невысокой температуре появляется мучительный сухой приступообразный кашель, к вечеру усиливающийся, а при дыхании [en] даже на расстоянии слышны сухие и влажные хрипы и утром ребенок с трудом откашливает вязкую светлую мокроту, следует заподозрить именно астматический бронхит и вызвать врача: астматический бронхит нередко переходит в приступ удушья и требует специального лечения с использованием ряда противоастматических и противоаллергических препаратов.

Лечение астматического бронхита сходно с лечением бронхиальной астмы.

Бронхиальная астма у детей является аллергическим заболеванием, хотя специфический аллерген встречается очень редко. Чаще болеют дети, у которых отец или мать были когда-то подвержены аллергическим заболеваниям. «Прямая» наследственность выявляется не часто, гораздо чаще в семейном анамнезе встречаются аллергические обменные заболевания и эндокринопатии (различные нарушения деятельности желез внутренней секреции). Особое значение имеет наличие этих заболеваний у матери в период беременности. Чаще всего бронхиальной астмой болеют дети, у которых выявлены симптомы экссудативного диатеза (см. раздел «Экссуадативный диатез»). У таких детей [en] уже в раннем возрасте происходит сенсибилизация организма пищевыми аллергенами, а затем, при наслоении заболеваний органов дыхания, может возникнуть приступ бронхиальной астмы.

Вследствие некоторых структурно-функциональных особенностей детского организма бронхиальная астма у детей имеет некоторые особенности. Сужение просвета бронхов у ребенка связано преимущественно с набуханием слизистой оболочки бронхов и усиленным выделением слизи и в меньшей степени со спазмом еще слабо развитых бронхиальных мышц.

Для детей нехарактерно внезапное, острое начало приступа бронхиальной астмы; ему обычно предшествуют катары верхних дыхательных путей или вазомоторный ринит. Чем ребенок меньше, тем легче возникает у него кислородное голодание, учащение дыхания и одышка. У многих больных с самого начала приступа появляется сухой навязчивый кашель. При «влажной» бронхиальной астме (более частой у детей) длительность приступа увеличивается. Приступ может переходить в длительное астматическое состояние. При вирусно-бактериальных пневмониях у детей раннего возраста может наблюдаться астматический синдром, который исчезает по выздоровлении и в дальнейшем не повторяется. Большое значение имеет характер, продолжительность и частота приступов; сочетание бронхиальной астмы с хронической пневмонией значительно отягощает течение заболевания. В некоторых случаях бронхиальная астма может исчезнуть в периоде полового созревания, но всегда надо помнить о том, чем раньше начато лечение ребенка, тем большего эффекта стоит ожидать.

Приступ бронхиальной астмы у детей всегда имеет предвестников. Родители могут предугадать приступ по изменению в поведении ребенка: он становится возбужденным, глаза[en] у него начинают блестеть, расширяются зрачки, бледнеет кожа лица, появляется покашливание, чихание. Эти симптомы наблюдаются иногда в течение нескольких часов или суток.

Сам приступ бронхиальной астмы — это состояние удушья, при котором затруднен выдох.

При появлении приступа надо проветрить помещение, вызвать врача[en] и придать ребенку полусидячее положение.

НЕЛЬЗЯ применять горчичники, горчичные ванны и обертывания с горчицей, т. к. ее запах может усилить спазм бронхов.

НЕЛЬЗЯ применять и паровые ингаляции, т. к. в ряде случаев горячий пар усиливает спазм бронхов. Детям, которым уже назначались аэрозоли противоастматических препаратов, следует очень осторожно давать повторные дозы этих лекарств, т. к. действуют они не сразу и возможна передозировка.

Желательно, чтобы близкие ребенка, страдающего бронхиальной астмой, освоили точечный массаж, применяемый для предотвращения и купирования приступа. В ряде случаев эта методика оказывается очень эффективной.

При лечении больной должен придерживаться белково-овощной диеты с ограничением соли. Очень важно исключить из питания молоко, основные молочные продукты и заменить их соками. Рекомендуются массаж, дыхательная гимнастика, регулярное закаливание, бег, езда на велосипеде, обливания и обтирания.

В качестве основы при лечении бронхиальной астмы рекомендуется грудной сбор (по 1 десертной ложке) с добавлением солодкового корня, плодов аниса, девясила (всего взять по 1 чайной ложке на 1 стакан кипятка). Настаивать 2 часа. Принимать в теплом виде с медом. Хорошо употреблять в пищу инжир с чаем.

Если приступ удушья у ребенка уже возник, примите следующие меры (по книге В. И. Белова «Жизнь без лекарств»):

  • 1. Купание или обливание холодной водой — 3-8 мин (чем холоднее вода и чем дольше ее воздействие, тем лучше). В ходе этой процедуры — диафрагмальное дыхание и откашливание.
  • 2. Промокание тела сухим полотенцем.
  • 3. Ходьба (босиком, полуобнаженным) с чередованием естественного и выраженного диафрагмального дыхания с откашливанием — 3-4 мин.
  • 4. Массаж лица в сочетании с водными процедурами — 2 раза в день.
  • 5. Дыхательная гимнастика на выжимание; между сериями массаж грудной клетки.
  • 6. Сидя, чередование естественного и выраженного диафрагмального дыхания, легкое откашливание — 5 минут.
  • 7. Массаж лица в сочетании с водными процедурами — 1-2 раза.
  • 8. Массаж грудной клетки (поглаживание, вибрация, похлопывание) — 6 мин.
  • 9. Дыхательная гимнастика на выжимание.
  • 10. Между сериями — массаж грудной клетки — 2 минуты.
  • 11. Растирание подошв — 2 мин.
  • 12. Физические упражнения — до 6 мин.
  • 13. Отдых сидя, чередуя естественное и выраженное диафрагмальное дыхание, легкое покашливание — 5 минут.

Весь цикл приемов повторять до достижения положительного результата, для чего иногда требуется 5-6 часов.

Для купирования приступа у маленького ребенка необходимо выполнить следующие действия:

  • 1. Погрузить малыша в холодную воду на 3-6 мин (при дрожании подбородка у ребенка процедуру надо немедленно закончить).
  • 2. Промокнуть тело ребенка пеленкой.
  • 3. Сделать воздушную ванну с одновременным массажем лица и умыванием холодной водой — 1-2 раза; продолжая воздушную ванну, провести массаж грудной клетки (основной прием — поглаживание).
  • 4. Исполнить одно из упражнений дыхательной гимнастики 4-6 раз.
  • 5. Уложить ребенка в постель с высоким изголовьем и растереть его подошвы.
  • 6. Повторить массаж лица и умывание — 1-2 раза.
  • 7. Повторить одно из упражнений дыхательной гимнастики 4-6 раз.
  • 8. Дать ребенку отдохнуть в постели в положении полусидя до 10 мин.
  • 9. Повторить массаж лица, умывание, массаж грудной клетки, упражнение на выжимание — 20 мин.
  • 10. Повторить весь цикл приемов до достижения результата (иногда для этого может потребоваться несколько часов).

Лечение бронхиальной астмы народными средствами в период между приступами в дозах, подобранных для детей:

  • 1. Репа огородная. Отвар корнеплода пьют при бронхиальной астме, ларингитах, сильном кашле и затруднении дыхания. Корнеплоды измельчить, варить 10 мин и пить по 100 мл 3-4 раза в день.
  • При приступе и между приступами пьют сок репы с медом по 1 чайной ложке 3-4 раза в день.
  • 2. Зверобой. Залить 1 столовую ложку травы 300 мл кипятка. Настаивать 1 час, процедить. Принимать по 30-40 мл 3-4 раза в день как антиаллергическое средство.
  • 3. Калина. Отвар калины с медом разжижает мокроту и способствует ее выведению, смягчая кашель. Принимают отвар по 1-2 десертные ложки 3 раза в день.
  • 4. Знахарский способлечения астматиков во время приступа: при внезапном приступе пить ячменный кофе мелкими глотками, глотать кусочки льда, нюхать нашатырный спирт, прикладывать горчичники к икрам, растирать тело шерстяной тканью.
  • 5. Мать-и-мачеха. Настой листьев применяют при бронхиальной астме, хроническом бронхите, ларингите. Заварить 4 чайные ложки измельченных листьев 1 стаканом кипятка, настаивать 1 час, процедить. Пить по 50 мл 3 раза в день.
  • 6. Смесь хрена и лимонного сока. Этот состав применяют при заболеваниях дыхательных путей для разжижения слизи и ее выведения. Натереть хрен на терке, взять 150 г и вылить в бутылку. Выжать сок 2 лимонов и также вылить в бутылку. Получившийся густой соус настаивать 1 сутки. Принимать по 1 /2 чайной ложки утром и после полудня ежедневно. Не следует запивать состав водой или чаем. В первые дни приема лекарство будет вызывать сильное слезотечение, но в последующие дни пациент будет «плакать» все меньше и меньше. По словам знахарей: «Чем больше слез будет пролито, тем меньше слизи останется в организме».

Примечание: хрен должен быть свежим, не больше, чем недельной давности. Соус может храниться в холодильнике до месяца.

Лекарство не рекомендуется давать детям младше 8 лет!

  • 7. Чабрец обыкновенный. Применяется в качестве отхаркивающего и дезинфицирующего средства при бронхиальной астме, бронхитах, пневмониях. Хорошо помогает снять кашель при коклюше и трахеите. Залить 2 столовые ложки травы 300 мл воды и кипятить на водяной бане 20 минут. Охладить, процедить. Пить по 50 мл 2-3 раза в день.
  • 8. Ирис. Отвар из высушенных и измельченных корней действует как отхаркивающее, кровоочищающее и разжижающее мокроту средство. При бронхиальной астме и бронхитах отвар принимают по 1 чайной ложке через 2-3 часа.
  • Отвар: 1 столовую ложку измельченных корней кипятить в 300 мл воды 10 минут. Настаивать 1 час, процедить. По вкусу добавить мед.
  • 9. Приготовить состав:

жир бараний — 500 г, мед пчелиный — 500 г, масло сливочное — 500 г, яйца куриные — 10 штук, порошок какао — 100 г.

Все смешать и проварить в течение 2 минут. Остудить полученную массу, аккуратно помешивая. Принимать 3 раза в день по 1 столовой ложке. Запивать теплым молоком. Курс лечения — 1 месяц, затем после двухнедельного перерыва курс повторить.

  • 10. Морковь. Смешать 100 мл свежего морковного сока и 100 мл молока, подогретого до 70-80 °С. Пить утром вместо завтрака в течение месяца. Состав помогает также при болезни Боткина и всех воспалительных заболеваниях печени.

источник

Одним из видов бронхита, который достаточно часто встречается как у детей, так и взрослых пациентов считается астматический бронхит.

Заболевание имеет инфекционно-аллергическую природу, поражает преимущественно крупные и средние бронхи и характеризуется повышенной продукцией слизи, спазмом и отечностью слизистой бронхиальных стенок.

При этом важно осознавать, что бронхит с астматическим компонентом у детей и взрослых – коварный враг, требующий своевременной диагностики, назначения правильного лечения и постоянного наблюдения врача – пульмонолога и аллерголога.

Только комплексная терапия этого патологического состояния позволит не допустить перехода болезни в хроническую форму.

Пульмонологи рассматривают астматический бронхит как патологическое состояние, предшествующее бронхиальной астме

Астматический (астмоидный) бронхит чаще диагностируется у детей дошкольного и раннего школьного возраста (от 5 до 10 лет), имеющих наследственную предрасположенность к развитию аллергических реакций (риниты, конъюнктивиты, диатезы, нейродермиты и дерматиты аллергической природы).

Причины астматического бронхита многообразны, развитие этого недуга могут спровоцировать инфекционные агенты и неинфекционные факторы (аллергены) или их сочетание (инфекционно-аллергическая форма).

В первую очередь нужно определить причину и/или провоцирующие факторы заболевания

В качестве инфекционных причинных факторов можно рассматривать воздействие вирусов, бактерий и дрожжеподобных грибков.

Чаще всего данный вид бронхита возникает на фоне или после перенесенных заболеваний:

  • респираторной вирусной инфекции (гриппа, парагриппа, заболеваний спровоцированных риносинцитальным вирусом);
  • детских инфекций (кори, коклюша, паротита, краснухи);
  • пневмонии, осложненного трахеита, ларингита или обструктивного бронхита.

Неинфекционные факторы, вызывающие развитие астматического бронхита – это различные аллергены

Они могут поступать в организм с вдыхаемым воздухом, через пищеварительный тракт и контактным путем.

Любой из этих патологических факторов или их сочетание может спровоцировать развитие астматического бронхита и повторение его эпизодов у детей и взрослых.

Но при правильном лечении и постоянном наблюдении специалиста детский организм имеет возможность в дальнейшем утратить чувствительность к негативным воздействиям и полностью излечиться от этого неприятного заболевания.

Поэтому своевременная диагностика и правильное лечение на ранних стадиях бронхита – залог отсутствия осложнений и повторения его эпизодов в дальнейшем.

Признаки астматического бронхита связаны с чувствительностью бронхов к воздействию инфекционных агентов и аллергенов.

Они обусловлены чрезмерной восприимчивостью крупных и средних бронхов к разнообразным триггерам – раздражителям, которые и провоцируют характерные изменения респираторного тракта.

Чаще всего это специфические реакции иммунологического и нейрогенного происхождения.

Проявления астматического бронхита вызваны спазмом гладких мышц бронхиальной стенки и нарушением нормальной проходимости бронхов

Симптомы астматического бронхита:

  • приступообразный кашель, усиливающийся после физических нагрузок, плача или смеха у малышей;
  • неожиданно возникающее легкое недомогание, першение и сухость в горле, заложенность носа, слизистые выделения из носа;
  • повышение потливости, вялость, быстрая утомляемость и раздражительность;
  • температура при данной патологии в большинстве случаев нормальная, но может и повышаться до субфебрильных цифр, чаще при инфекционном характере заболевания;
  • затрудненные выдохи у больных астматическим бронхитом связаны с сужением просвета крупных бронхов, но при этом отсутствуют приступы одышки, характерные для бронхиальной астмы.

Частый малопродуктивный приступообразный кашель – главный признак астматического бронхита

При появлении у ребенка или взрослого проявлений астматического бронхита необходимо без промедления обратиться к специалисту – врач уточнит данные анамнеза, склонность к развитию аллергических реакций, признаки заболевания и назначит необходимые обследования.

Читайте также:  Можно ли поступить в кадетский корпус с астмой

Предварительный диагноз устанавливают на основании осмотра и наличия признаков нарушения проходимости в крупных и средних бронхах – аускультативной картины в легких.

При прослушивании отмечаются неравномерные хрипы, иногда они слышны даже на расстоянии. Также отмечаются рассеянные сухие и/или влажные хрипы, затрудненный выдох.

При наличии признаков спазма гладких мышц крупных бронхов и нарушения их проходимости – назначается лечение заболевания

В дальнейшем проводятся дополнительные тесты, уточняющие причины развития заболевания:

  • анализ крови и мочи;
  • аллергические пробы;
  • определение уровня гистамина и иммуноглобулинов в крови;
  • рентген грудной клетки, иногда с введением контрастных веществ в бронхиальное дерево);
  • эндоскопия бронхов (для исключения хронических форм болезни и исключения осложнений);
  • анализ мокроты для уточнения возбудителя инфекции и определения чувствительности к антибиотикам.

Многих пациентов, переносящих повторяющиеся эпизоды данного недуга, беспокоит вопрос: может ли бронхит перейти в астму?

Астмоидный бронхит требует срочной терапии и динамического наблюдения специалиста.

Большинство пациентов не до конца понимают, что астматический бронхит и бронхиальная астма это не одно заболевание.

Но при этом важно помнить, что рецидивирующий характер данной формы бронхита может спровоцировать дальнейшее прогрессирование извращенных иммунологических реакций и поражение мелких бронхов, бронхиол и развитие их гиперактивности.

Постепенно бронхообструктивный синдром становиться постоянным, отмечается гиперсекреция слизи и длительный спазм гладкой мускулатуры. Все эти изменения необратимы.

Астматический бронхит можно излечить полностью и без последствий для здоровья, а при развитии астмы – это крайне сложно.

Цена беспечного отношения к периодически возникающим бронхитам с астматическим компонентом – постепенный его переход в более сложные хронические формы.

Бронхиальная астма – хроническое заболевание прогрессирующим течением и периодическими приступами удушья

Лечение астматического бронхита

Терапия данного патологического состояния требует индивидуального подхода и в первую очередь необходимо определить, какими факторами (инфекционными или аллергенами) спровоцирован недуг.

Самолечение при данной патологии недопустимо

Тактика лечения астматического бронхита:

  • при наличии инфекционного агента бактериальной или вирусной этиологии – пациентам назначаются антибиотики или противовирусные препараты;
  • если причиной развития болезни являются аллергены – необходимо постараться минимально контактировать с ними (требуется коррекция питания, регулярные проветривания помещений и влажные уборки, избегать контакта с животными и пыльцевыми аллергенами);
  • лечение включает назначение антигистаминных препаратов, которые могут предупредить или остановить развитие аллергической реакции;
  • при уточненных аллергенах под контролем врача проводится процедура гиперсенсибилизации (в организм пациента на протяжении определенного времени вводятся минимальные количества аллергена, и организм постепенно привыкает к его воздействию) – инструкция специалиста в данном случае требует ее точного выполнения.

Все лекарственные препараты – ингаляции, сиропы или таблетки при астматическом бронхите назначаются только лечащим врачом.
На сегодняшний день противовоспалительные и бронхорасширяющие средства вводят путем ингаляции

Также дополнительными, но достаточно эффективными способами терапии считаются:

  • массаж при астме и бронхите;
  • регулярная лечебная гимнастика;
  • фитотерапия (травы от астмы и бронхита);
  • физиотерапевтические процедуры;
  • климатотерапия, оздоровление в санаториях.

При этом необходимо помнить, что использование средств народной медицины (лекарственные растения, имбирь, эвкалиптовое масло и чеснок от бронхита и астмы)

нужно применять крайне осторожно, после консультации с лечащим доктором и обращая внимание на реакции организма – неправильный выбор терапии может спровоцировать усугубление спазма и отека, развитие аллергии на определенные компоненты народных средств.

Дыхательная гимнастика при астме и бронхите способствует самоочищению организма от аллергенов и других раздражающих факторов

Прогноз при своевременно выявленном астматическом бронхите чаще всего благоприятный, но при этом нужно помнить, что в 30% случаев остается риск его трансформации в бронхиальную астму.

источник

Астматический бронхит – наиболее отягощенная последствиями форма бронхита. У детей симптомы астматического бронхита могут возникнуть из-за некорректного лечения или отсутствия своевременного вмешательства. Такая форма чревата появлением такого хронического заболевания, как астма.

Особенное внимание при диагностике астматического бронхита следует уделять пациентам детского возраста, а также людям с генетической предрасположенностью. Следует отметить, дети болеют астматическим бронхитом чаще, чем взрослые.

Краткое содержание статьи

Вызывает астматический бронхит инфекционные возбудители или аллергены. Зоной поражения являются средние и крупные бронхи, и только поэтому такая форма не сопровождается сильными приступами удушья, каковыми сопровождается астма, где пораженными оказываются мелкие бронхи и бронхиолы. При астматическом бронхите наблюдается сужение просвета бронхов, присутствие спазмов и отек.

Причины, вызывающие астматический бронхит:

  1. Инфекционные возбудители. Осложниться состояние больного астматическим бронхитом может после перенесенных ОРЗ, гриппа, пневмонии, коклюша, аденовирусной инфекции, трахеитов и других острых лор-заболеваний.
  2. Бактериальные возбудители. Они тоже могут спровоцировать астматический бронхит. Одним из таких возбудителей является стафилококк. Лечение такого бронхита сопровождается антибактериальной терапией.
  3. Аллергены. Провокатором болезни могут стать бытовые возбудители, вроде пыльцы, шерсти, пыли. Пищевая аллергия на консерванты, некоторые продукты или лекарственные препараты также способны негативно повлиять на состояние заболевшего. Пассивное вдыхание табачного дыма также вызывает аллергические приступы у ребёнка.
  4. Наследственная предрасположенность. В зоне риска находятся в первую очередь дети, родители которых перенесли или продолжают болеть астмой, в таких случаях астматический компонент уже может присутствовать в организме.

ВАЖНО! Существует статистика, согласно которой, треть детей, болеющих астматическим бронхитом, заболевают астмой.

Болеют этим заболеванием дети разных возрастов, но наиболее часто отмечается у детей младшего школьного и дошкольного возрастов. Самые маленькие дети с диагнозами экссудативный диатез или поллиноз также находятся в зоне риска и подвержены заболеванию астматическим бронхитом.

Симптоматика проявляется в виде повышенной устойчивой температуры тела 37 – 38 градусов. Одновременно присутствует кашель, который увлажняется по мере протекания болезни в связи с образованием большего количества секрета в бронхах. Кашель появляется в виде приступов после физ-нагрузок или пребывания в холоде.К менее выраженным симптомам относят першение в горле, насморк.

Симптомы астматического бронхита у детей:

  • влажные хрипы при прослушивании;
  • одновременное появление аллергической реакции на коже, крапивница, нейродермит;
  • одышка и затрудненное дыхание на выдохе;
  • повышенное потоотделение;
  • вялость, капризность, раздражительность.

Характерными для астматического бронхита является приступообразный кашель, который возникает при контакте слизистой с аллергенами, если бронхит имеет аллергическую природу. Как только возбудитель оказывается изолированным – у ребенка наступает значительное облегчение симптомов.

Лечение симптомов должно начинаться со своевременной диагностики, проводимой специалистом. Особенно, если речь идет о здоровье ребенка.

Диагностирование проводится в медицинском кабинете средствами рентгенологического и инструментального обследования. Также производится забор крови на лабораторный анализ, и берутся пробы на аллергены.

В состав медикаментозного лечения ребенка включается:

  1. Назначение антигистаминных препаратов.
  2. Лечение антибиотиками (если провокатором болезни выступает инфекционный возбудитель).
  3. Бронхолитические и муколитические средства.
  4. Спазмолитики, если приступы кашля продолжительны и вызывают дискомфорт.
  5. Разного рода ингаляции.

В состав комплексного лечения астматического бронхита включают прием витаминно-минеральных комплексов, обильное питье, пребывание в регулярно проветриваемом помещении и постное питание.

Кроме вышеперечисленных способов борьбы с болезнью широко назначаются методы ЛФК (лечебной физкультуры), массаж грудной клетки, облегчающий кашлевой симптом, стимулирующий отхаркивание и снимающий спазмы, гидротерапия, посещение соляных комнат, принятие солнечных ванн.
Детям, подверженным частым рецидивам в ремиссионный период рекомендовано санаторно-курортное оздоровление, ультрафиолетовое облучение, акупунктура.

В основе здорового самочувствия не столько лечение, сколько профилактика и поддержание общего тонуса в организме. Регулярные и целенаправленные закаливания положительно скажутся не только на устойчивости ребенка в эпидемиологический период, но и на его здоровый рост и развитие. Также продолжительное пребывание на воздухе, солнечные ванны, подвижные игры и занятия спортом защитят ребенка от негативных воздействий среды.

Немаловажным в формировании иммунитета является ежедневный рацион питания и режим дня. Питание должно быть сбалансировано, в нем должны присутствовать витамины и минералы. Любые пищевые аллергены необходимо исключить и компенсировать другими продуктами.

В доме, где живет ребенок нельзя курить, пассивное курение, оказывает не меньший вред и может вызвать симптомы астматического бронхита.

Если у ребенка наблюдается аллергический астматический бронхит, то все изделия, содержащие шерсть или пух, нужно заменить на аналогичные, не содержащие аллергический компонент. Держать домашних животных и аквариумных рыб тоже не стоит. В период цветения трав и цветов, провоцирующих приступы кашля и другие симптомы, нужно уезжать в более благоприятный регион.

ВАЖНО! Чем чаще возникают рецидивы астматического бронхита у ребенка, тем выше риск заболевания астмой! Максимально ограждайте детей от источников аллергии.

Ну и конечно, необходимо проходить регулярные обследования для принятия своевременных и соответствующих мер. Лечение простуды нужно продолжать до полного выздоровления, четко следуя предписаниям врача. Если ребенок болеет часто и его организм подвержен влиянию аллергий, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, прием некоторых препаратов может спровоцировать приступ аллергии и значительно усугубить состояние больного.

Внимательное отношению к ребенку позволит укрепить иммунитет и предостеречь его от потенциальных проблем со здоровьем.

источник

Астматический бронхит – это воспалительное заболевание инфекционной и/или аллергической этиологии, при котором патологический процесс обычно протекает в слизистой оболочке крупных и средних бронхов. Чаще всего астматический бронхит диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста, особенно при наличии в анамнезе аллергических заболеваний (аллергический ринит, аллергический диатез, атопический дерматит и др.).

Причиной развития астматического бронхита является повышенная чувствительность к аллергенам, которые попадают в организм аэробронхогенным путем или через желудочно-кишечный тракт.

Инфекционными агентами при астматическом бронхите могут быть бактерии, вирусы, микроскопические грибки. Наиболее часто при астматическом бронхите инфекционного происхождения у пациентов обнаруживается патогенный стафилококк. Астматический бронхит часто развивается на фоне таких заболеваний, как острые респираторные вирусные инфекции, корь, коклюш, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония, ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь).

К неинфекционным аллергенам относятся некоторые продукты питания, домашняя пыль, шерсть и слущенные частички кожи домашних животных, пух, пыльца растений. Причиной развития астматического бронхита у детей могут становиться проведенные вакцинации и прием лекарственных препаратов, вызвавших аллергическую реакцию. Немаловажное значение в развитии астматического бронхита имеет наследственный фактор – нередко заболевание имеет семейный анамнез.

Астматический бронхит подразделяют на острый и хронический.

Кроме того, выделяют следующие формы астматического бронхита:

  • атопическая (отечность слизистой оболочки стенок бронхов, сужение сегментарных бронхов, обильный слизистый секрет в просвете бронхов);
  • инфекционно-аллергическая (изменения в бронхах являются типичными для бронхитов инфекционной этиологии – отек слизистой оболочки бронхов, гиперемия, слизисто-гнойное содержимое в просвете бронхов).

При частых рецидивах астматический бронхит способен трансформироваться в бронхиальную астму. Такая трансформация наблюдается примерно в 30% случаев.

Для астматического бронхита характерно волнообразное течение с периодами ремиссий, сменяющихся обострениями. В зависимости от аллергического фактора, вызвавшего заболевание, обострения астматического бронхита могут возникать в весенне-летнее или осенне-зимнее время года. Острый период при астматическом бронхите может продолжаться от нескольких часов до месяца.

В период обострения симптомами астматического бронхита являются приступы кашля, которые могут быть спровоцированы физической нагрузкой, смехом, плачем и пр. Перед приступом кашля больные иногда отмечают недомогание, першение в горле, заложенность носа, выделения из носа. Приступу кашля сопутствуют затрудненное дыхание, свистящий выдох, затруднение выдоха (экспираторная одышка). В конце приступа отходит мокрота, и состояние пациента улучшается. Кашель при астматическом бронхите может меняться с сухого на влажный на протяжении суток.

Грудная клетка не увеличена. Отмечаются сухие или влажные хрипы, которые нередко слышны не только при проведении аускультации, но даже на расстоянии. Температура тела может подниматься до субфебрильных цифр, но чаще находится в границах нормы. По причине того, что патологический процесс протекает в бронхах среднего и крупного калибра, а мелкие бронхи им не затрагиваются, отсутствуют выраженные приступы бронхоспазма (удушья) – это отличает астматический бронхит от астмы.

В случае неинфекционной этиологии заболевания приступы кашля прекращаются с устранением аллергического фактора.

Астматический бронхит у детей часто сопровождается появлением на коже характерных для аллергии зудящих высыпаний. Кроме того, нередко присоединяется неврологическая симптоматика: индифферентность, вялость, или, напротив, раздражительность, капризность, а также повышенная потливость.

Астматическому бронхиту у детей часто сопутствуют другие аллергические процессы, такие как аллергический диатез, атопический дерматит, сезонный аллергический риноконъюнктивит и т. д.

Диагностика астматического бронхита включает сбор жалоб и анамнеза, проведение физикального и инструментального обследования, скарификационных аллергологических проб, а также ряда лабораторных исследований.

При перкуссии над легкими отмечается коробочный оттенок звука. В ходе аускультации определяется жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы, а также мелко- и крупнопузырчатые влажные хрипы.

Анализ крови выявляет повышение количества эозинофилов, повышенное содержание гистамина, IgA, IgE, снижение титра комплемента.

С целью обнаружения инфекционного агента при астматическом бронхите проводится бактериологический посев мокроты с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам (антибиотикограмма). Также может быть назначено бактериологическое исследование промывных вод бронхов.

Читайте также:  Бронхиальная астма или муковисцидоз

По результатам рентгенографии легких определяется усиление легочного рисунка в прикорневых зонах, сгущение легочного рисунка в медиальных отделах и разрежение в латеральных.

При проведении эндоскопического исследования в зависимости от наличия или отсутствия инфекционно-воспалительного процесса могут определяться признаки катарального или катарально-гнойного эндобронхита или же практически неизмененная слизистая оболочка стенок бронхов.

Чаще всего астматический бронхит диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста, особенно при наличии в анамнезе аллергических заболеваний.

Оценка степени бронхообструкции проводится при помощи исследования функций внешнего дыхания:

  • газоаналитическое исследование внешнего дыхания;
  • измерение пиковой скорости выдоха (пикфлоуметрия);
  • измерение объемных и скоростных показателей дыхания (спирометрия);
  • исследование механики внешнего дыхания (плетизмография, пневмотахография).

Схема лечения астматического бронхита подбирается в зависимости от формы заболевания, а также индивидуальных особенностей пациента.

В первую очередь необходимо устранить воздействие аллергена, который вызвал развитие заболевания. Эффективным является проведение длительной специфической гипосенсибилизации выявленным аллергеном, особенно в тех случаях, когда невозможно прекратить контакт пациента с причинным аллергеном. Лечебная доза аллергена постепенно увеличивается до достижения максимального уровня, переносимого пациентом. После этого проводится лечение поддерживающими дозировками в течение двух лет и дольше. Специфическая гипосенсибилизация позволяет предотвратить трансформацию астматического бронхита в бронхиальную астму.

Больным астматическим бронхитом назначаются бронхолитические и спазмолитические препараты, муколитики, антигистаминные лекарственные средства, витаминные комплексы. При подтверждении инфекционного процесса применяются противоинфекционные препараты, выбор которых осуществляется в зависимости от вида возбудителя.

В комплексное лечение входит небулайзерная (ингаляционная) терапия, эффективны щелочные ингаляции, а также ингаляции с использованием хлористо-натриевой термальной минеральной воды.

После стихания острой симптоматики назначается физиотерапия: общий и локальный массаж грудной клетки, перкуторный массаж, гидропроцедуры, электрофорез, УФО-терапия, акупунктура, электроакупунктура.

Больным показана гипоаллергенная диета и соблюдение водного режима (обильное питье).

При тяжелом течении заболевания пациенту может потребоваться госпитализация.

Больным астматическим бронхитом показано диспансерное наблюдение. В период ремиссии пациентам рекомендуется санаторно-курортное оздоровление.

При частых рецидивах астматический бронхит способен трансформироваться в бронхиальную астму. Такая трансформация наблюдается примерно в 30% случаев.

При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении прогноз благоприятный.

В целях предупреждения развития астматического бронхита, а также профилактики рецидивов рекомендуется:

  • устранение аллергического фактора из окружения больного;
  • проведение специфической и неспецифической гипосенсибилизации;
  • устранение хронических очагов инфекции в организме;
  • проведение комплекса упражнений лечебной физкультуры;
  • закаливание;
  • сбалансированное питание;
  • отказ от вредных привычек.

Образование: 2004-2007 «Первый Киевский медицинский колледж» специальность «Лабораторная диагностика».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

источник

Сходство между астмой и бронхитом достаточно велико, из-за чего эти болезни часто путают. Однако первая патология значительно тяжелее, чем вторая. Поэтому необходимо знать, чем отличается астма от бронхита.

Нужно понимать, что существует несколько видов бронхита, и некоторые из них относятся к предастматическим состояниям. У них похожие на астму симптомы, и лечение тоже строится по общим принципам. Тем не менее это не одно и то же заболевание. Поэтому следует выяснить, в чем разница между БА и астматическим бронхитом.

Бронхит и астма относятся к заболеваниям дыхательных путей. При хроническом течении бронхита их симптоматика приобретает схожие черты, особенно если бронхит сопровождается обструкцией (нарушением проходимости бронхов). Астма – хроническое заболевание, бронхит тоже может протекать в хронической форме.

При отсутствии лечения бронхит может стать причиной астмы. Но различия между обструктивным бронхитом и астмой все же существуют, и их необходимо знать, чтобы не пропустить момент перехода одной болезни в другую.

Критериев, по которым отличают эти заболевания, несколько. Один из них — этиологические различия. Это различие в причинах, вызывающих бронхиальную астму и бронхит.

Поэтому стоит рассмотреть, чем отличается бронхит от бронхиальной астмы по провоцирующим факторам.

Из заболеваний, которые сопровождаются обструкцией, можно назвать:

  1. Хронический бронхит. Он представляет собой осложненную форму острого заболевания. Первопричиной является инфекционный процесс, вызванный бактериями, грибком или вирусом. При неправильном лечении или его отсутствии нарушения приобретают постоянный характер, что и ведет к переходу в хроническую форму. Также эти нарушения могут быть вызваны воздействием химических веществ, патологически влияющих на дыхательные пути.
  2. Бронхиальная астма. Эта болезнь имеет неинфекционное происхождение. Она связана с повышенной чувствительностью бронхов. При этой патологии в бронхах всегда присутствует воспалительный процесс, который обостряется при воздействии провоцирующих факторов. В зависимости от первопричины выделяют аллергический, неаллергический и смешанный тип болезни.
  3. Обструктивный бронхит. Патология имеет инфекционное происхождение. Основной особенностью является воспаление бронхов и их обструкция. Такое заболевание бывает острым и хроническим.
  4. Астматический бронхит. Он возникает при наличии в организме склонности к аллергическим реакциям. Если в бронхах дополнительно развивается инфекционный процесс с хроническим течением, может развиться такой тип патологии. Дальнейшее обострение болезни может стать причиной возникновения астмы.

Согласно сказанному, бронхит и астма различаются механизмом возникновения. Первое заболевание провоцирует инфекция, во втором случае этот фактор не относится к числу провоцирующих. Тем не менее у БА есть значительное сходство с бронхитом.

При отсутствии медицинских знаний трудно понять, какое заболевание вызвало симптоматику: бронхиальная астма или обструктивный бронхит. В некоторых случаях обструкция возникает даже при ОРВИ. Это возможно при слабом организме, именно поэтому она часто наблюдается у детей.

У этих болезней есть схожие симптомы, что и создает путаницу. К ним относятся:

  • одышка (наблюдается на выдохе);
  • навязчивый кашель, усиливающийся в ночное время;
  • увеличение вен на шее;
  • цианоз;
  • необходимость использовать вспомогательные группы мышц при дыхании;
  • раздувание ноздрей при вдохах;
  • усиление патологической симптоматики после вирусных заболеваний органов дыхания, физической активности, в стрессовых ситуациях, при контакте с аллергенами.

Все эти симптомы характерны для обоих заболеваний. Поэтому знание их необходимо не для того, чтобы понять, как отличить бронхит от астмы, а чтобы вовремя обратиться к специалисту для постановки правильного диагноза.

Чтобы разобраться, как отличить астму от бронхита, необходимо подробно рассмотреть проявления обеих патологий. Самостоятельно ставить диагноз и начинать лечение не следует, но знание симптомов позволит заметить нарушения, характерные для более опасного заболевания.

Поскольку болезнь встречается в нескольких формах, то стоит рассмотреть признаки, присущие для каждой из них.

Острый бронхит больше всего отличается от бронхиальной астмы. Особенностью этого заболевания является отсутствие тенденции к рецидивам. Оно развивается вследствие инфекционного процесса, затрагивающего бронхи. При правильном лечении болезнь проходит без осложнений. Она характеризуется сильным кашлем, повышением температуры, одышкой, выделением мокроты.

При бронхите хронического типа болезнь приобретает рецидивирующий характер. Обострения наблюдаются два или три раза в год при воздействии неблагоприятных факторов. Эту патологию характеризуют следующие симптомы:

  1. Кашель с обилием мокроты, в которой могут присутствовать примеси гноя. Тенденция к усилению симптома в вечернее и ночное время отсутствует.
  2. Повышение температуры.
  3. Одышка разной степени тяжести.

Тяжелых приступов, которые сопровождаются удушьем, при этом заболевании не наблюдается. Также отсутствует астматический статус.

При обструктивной форме патологии больные жалуются на сухой кашель (изредка он бывает влажным). Мокрота почти не выделяется. Во время приступов пациент старается прокашляться, но облегчения не наступает. В груди слышны хрипы, которые распознаются без фонендоскопа.

Вдохи удлиненные, воздух проникает в дыхательные пути с присвистом. Поскольку возникает обструкция обычно при воздействии провоцирующих факторов, то пациенты могут замечать усиление симптоматики в конкретных обстоятельствах (под воздействием холода, при вдыхании веществ с резким запахом и пр.). Приступы удушья для такого заболевания не характерны.

Признаки астматической разновидности бронхита очень похожи на проявления астмы, поэтому ее и называют предастмой. Такая форма заболевания характеризуется следующими симптомами:

  • затруднения во время дыхания;
  • шумные и резкие вдохи;
  • выдох сопровождается одышкой;
  • хрипы;
  • гипертермия;
  • сухой кашель.

Когда приступ завершается, выделяется мокрота, что вызывает облегчение. Астматический статус при этой болезни не наблюдается. Если астматический бронхит имеет аллергическую природу, то его обострения отмечаются после контакта с раздражителями.

Бронхиальная астма является серьезным и опасным заболеванием дыхательных путей. При ее наличии необходимо внимательно следить за своим самочувствием, поскольку обострение может привести к летальному исходу. В связи с этим необходимо вовремя обнаружить это заболевание. Поэтому нужно знать, чем астма отличается от бронхита.

Чтобы определить, как отличить астму от бронхита, необходимо изучить ее симптомы. Основной особенностью болезни является механизм развития патологических проявлений. Бронхиальная обструкция при бронхиальной астме обусловлена повышенной чувствительностью бронхов к определенным воздействиям.

Они могут быть как внутренними, так и внешними. БА не вызвана инфекциями и вирусами. Воспалительный процесс возникает под влиянием раздражения, которое провоцируют аллергены, неблагоприятные погодные условия и т.д. Именно из-за этого присутствует разница в симптоматике.

К проявлениям заболевания относятся:

  1. Удушье, вызванное бронхоспазмом. Это явление возникает из-за воздействия провоцирующих факторов.
  2. Сухой кашель. Этому симптому присущ систематический характер. Реакция может усиливаться при взаимодействии с раздражителями.
  3. Хрипы. Они слышны при вдохах. При обострениях хрипы можно услышать без фонендоскопа.
  4. Затрудненное дыхание. При этом возникает ощущение тяжести в груди, кашель и хрипы, но температура тела больного не повышается.
  5. Учащение случаев ОРВИ.
  6. Астматический статус. Степень тяжести состояния может колебаться в зависимости от интенсивности воздействия аллергена.

Болезнь характеризуется частыми обострениями, которые либо сопровождают инфекционные заболевания органов дыхания, либо возникают сами по себе. Иногда они носят сезонный характер. Это возможно при аллергическом типе патологии. В этом случае бронхиальную астму могут сопровождать другие аллергические проявления (ринит, конъюнктивит, обильное слезотечение и т.д.).

На начальном этапе болезни признаки отличаются малой выраженностью, из-за чего пациенты не обращаются к врачу.

У двух рассматриваемых болезней есть много общего, из-за чего отличить бронхит от астмы не всегда могут даже специалисты. Поэтому необходимо использование разных диагностических процедур.

  1. Анализ крови, общий и биохимический. По результатам можно установить наличие аллергической реакции. Также на БА указывает повышенное содержание эозинофилов. Количество иммуноглобулинов в крови увеличивается. На обструктивный бронхит указывает лейкоцитоз и повышение СОЭ.
  2. Анализ мокроты. При БА мокрота содержит множество эозинофилов. На бронхит указывает присутствие в мокроте слизи и гноя, также в ней обнаруживаются нейтрофилы.
  3. Рентгенография. Ее применяют для выявления патологических изменений в бронхах и легких и анализа их особенностей. Этот метод считается дополнительным из-за малой информативности на начальном этапе болезни.
  4. Спирометрия. Это исследование позволяет изучить функцию внешнего дыхания. Для обоих заболеваний характерно снижение показателей, но в каждом случае они разные.
  5. Аллергические пробы. Их проводят при подозрении на аллергическую природу БА.

Одно из основных отличий бронхиальной астмы заключается в отсутствии возможности вылечиться полностью. Эту болезнь можно только контролировать. Бронхит любого типа (кроме астматического) поддается лечению.

Поскольку даже специалисты выявляют отличия бронхиальной астмы от бронхита при помощи диагностических процедур, самостоятельно делать выводы о собственном состоянии недопустимо. Неправильные действия провоцируют развитие осложнений.

Рассматривая такие патологии, как бронхит и бронхиальная астма, необходимо выяснить, в чем заключается разница между лечением этих заболеваний. Поскольку это разные болезни, для борьбы с ними предусмотрен разный терапевтический подход. Также особенности лечения зависят от формы патологии и особенностей организма.

Основу лечения бронхита и астмы составляет устранение вызывающих их причин. В первом случае необходима борьба с инфекцией. Для этого используются антибактериальные и противовирусные средства. При обострении астмы очень важно ограничить контакт больного с раздражителем. Если этого не сделать, приступы будут повторяться, как только пройдет действие лекарств.

Остальные меры в обоих случаях подразумевают смягчение симптоматики. Бронхит требует использования муколитических препаратов, с помощью которых происходит разжижение и выведение мокроты. При повышенной температуре больному назначают жаропонижающие средства. Иногда могут понадобиться препараты, способствующие расширению сосудов. Если пациент страдает от обструктивной разновидности болезни, в дополнение к перечисленным лекарствам следует принимать бронхорасширяющие средства.

Во время астматического приступа возникает спазм бронхов, из-за которого появляются все симптомы. Поэтому одной из основных групп препаратов являются бронхолитики. Они помогают устранить бронхоспазм, а вместе с ним кашель и затруднения в процессе дыхания.

Поскольку эта болезнь сопровождается воспалением бронхов, то необходимо использовать противовоспалительные средства. Полностью избавиться от воспалительного процесса не удастся, но лекарства помогут ослабить их проявления и снизить вероятность повторного приступа.

Еще одной частью лечения является иммунотерапия. БА обусловлена повышенной чувствительностью организма к определенным раздражителям. Укрепление иммунитета позволяет уменьшить эту чувствительность и ослабить реакции. Пациенту назначают иммуномодулирующие средства и витаминные комплексы.

Читайте также:  Препараты для лечения астмы интал

Также ему рекомендуют улучшенное питание, посильные физические нагрузки и закаливающие процедуры. Лечение астматического бронхита аналогично терапии при бронхиальной астме, поскольку эти болезни очень похожи. При склонности организма к аллергии дополнительно используют антигистаминные препараты.

Дозировки лекарств в каждом случае врач определит индивидуально. Изменять их без его назначения нельзя, равно как и использовать другие лекарственные средства.

Лечение бронхита при астме подразумевает применение всех указанных мер.

Чтобы понять, может ли бронхит перейти в астму, нужно проанализировать сходство между этими болезнями. В обоих случаях наблюдается воспалительный процесс в бронхах, только при первом заболевании он носит эпизодический характер, а во втором — постоянный. При неправильном лечении воспаление сохраняется в течение длительного времени, что становится благоприятным фактором для развития осложнений. Одним из них является БА.

Хронический бронхит нередко переходит в астму еще и потому, что из-за частого приема сильных антибиотиков ослабевает иммунная система пациента. Это ведет к повышению чувствительности организма к внешним раздражителям. Ситуация может осложняться неправильным образом жизни больного, например, вредными привычками.

Рассматриваемые заболевания принадлежат к одной группе патологий и обладают похожими симптомами. Основное отличие бронхита от бронхиальной астмы заключается в том, что первую болезнь можно излечить при правильном подходе.

Поэтому при первых проявлениях необходимо обратиться к специалисту, чтобы он поставил дифференциальный диагноз и назначил необходимые препараты. Самолечение запрещено.

источник

Многие владеют информацией о бронхите и бронхиальной астме. Но что же такое астматический бронхит? Как он проявляется? Каковы особенного? А главный вопрос, который беспокоит родителей, как отличить астматический бронхит от дебюта бронхиальной астмы? Очень важно иметь представление об этом заболевании, так как необходимо правильно и своевременно оказать ребёнку медицинскую помощь.

Астматический бронхит у детей — это заболевание, которое имеет комбинированную этиологию, то есть на инфекционный процесс наслаивается аллергическая реакция. Данная болезнь поражает нижние отделы дыхательной системы, главным образом крупные и средние бронхи.

Необходимо подчеркнуть, что в анамнезе у таких детей имеются признаки атопии (предрасположенность к аллергическим реакциям). Или пациенты уже имеют заключительные диагнозы, такие как атопический дерматит, аллергический ринит и другие.

Главной отличительной чертой астматического бронхита от простого является сам патогенез заболевания (механизм развития). При простом бронхите после инфицирования бактериями или вирусами происходит катаральное воспаление слизистой оболочки бронхов.

В процессе лечения, во время кашля, мокрота легко покидает поражённые элементы дыхательной системы. При этом бронхи пациента, у которого нет аллергической предрасположенности, не имеют гиперреактивных свойств. То есть они не чувствительны к воздействию различных раздражителей.

Особенности строения дыхательных путей у детей, предрасполагающие к появлению астматического бронхита

Существуют некоторые анатомо-физиологические особенности строения дыхательных путей у ребёнка, которые могут так или иначе провоцировать развитие астматического бронхита. Изначально у детей с данным заболеванием наблюдается гиперреактивность бронхов.

Слизистая оболочка бронхов чрезмерно реагирует на пыль, лекарственные препараты, химические вещества, пыльцу, бактерии, вирусы. Также следует отметить некоторые анатомические изменения бронхов — они узкие, податливость и подвижность их снижена.

В норме слизистая оболочка бронхов имеет неспецифическую местную защиту от бактерий и вирусов, которая осуществляется мукоцилиарным клиренсом. У детей с астматическим бронхитом такая зашита развита недостаточно. Помимо анатомических изменений, касающихся непосредственно бронхов, у детей может быть функционально незрелым кашлевой рефлекс, который также увеличивает шанс развития патологических процессов в дательных путях.

Механизм развития астматического бронхита запускает гиперреактивность бронхов на воздействие различных возбудителей. При данном заболевании чувствительны к воздействию патологического процесса более крупные бронхи. Механизм заболевания также связан с иммунопатологическими реакциями.

Патоморфологическая картина характеризуется сужением просвета поражённых элементов дыхательной системы, появлением вязкого секрета, а также отёком слизистой оболочки бронхов. В результате таких изменений развиваются специфические клинические симптомы.

Этиология (причины развития заболевания) астматического бронхита довольно широка.

  • Вызывать данное заболевания могут агенты различного происхождения:
    • к неинфекционным можно отнести пыльцу растений, шерсть и продукты жизнедеятельности животных, некоторые пищевые и лекарственные аллергены, домашнюю пыль. Такие возбудители проникают в организм ребёнка непосредственно через дыхательные пути или желудочно-кишечный тракт;
    • нередко причиной развития астматического бронхита служат сразу несколько возбудителей. В качестве инфекционного возбудителя могут выступать вирусы, бактерии или грибы. Чаще данное заболевание развивается после перенесённых инфекций.
  • Дети, страдающие гастроэзофагеальнорефлюксной болезнью, больше подвержены развитию астматического бронхита, в результате заброса содержимого желудочно-кишечного тракта в дыхательные пути.

Заболевание определённой сезонности не имеет, так как в холодный период года чаще астматический бронхит вызывают вирусы и бактерии, а в весенне-летний — неспецифический агенты.

Клинические симптомы при астматическом бронхите сменяют друг друга в зависимости от периода заболевания (ремиссии или обострения).

В период обострения у ребёнка появляется приступообразный, навязчивый кашель. Данное проявление заболевания значительно ухудшает качество жизни больного. У ребёнка нарушается сон. Кашель может усиливаться во время стресса, физических нагрузок, плача.

Перед основным клиническим симптомом заболевания у детей нередко наблюдаются некоторые предшествующие проявления недуга. Ребёнок может пожаловаться на сильную заложенность носа, слабость, вялость, недомогание, першение и лёгкую болезненность в ротоглотке. Температура тела даже во время приступа может оставаться в пределах нормы или слегка повышаться.

Во время приступа ребёнок жалуется на затруднение дыхания, нехватку воздуха. Родители в течение суток нередко отмечают смену кашля с сухого на более влажный. А также наблюдают улучшение состояния ребёнка после отхождения мокроты. При астматическом бронхите может быть большое количество приступов, продолжительностью до одного месяца.

В случае, если причиной развития данного заболевания послужили неспецифические возбудители (аллергены), то приступы кашля могут прекратиться при отсутствии контакта ребёнка с ними.

Бронхит с астматическим компонентом (иное название астматического бронхита) у взрослых протекает с незначительными отличиями. Взрослые пациенты не имеют предшествующих симптомов. Приступы сухого кашля могут сохраняться до нескольких дней, тогда как у детей уже в течение дня он сменяется на влажный. Взрослые жалуются на сильную одышку. Дыхание больного слышится на расстоянии, благодаря свисту и хрипам.

Астматический бронхит – заболевание довольно опасное, поэтому при первых признаках нужно срочно обратиться к врачу. Для специалиста родителям следует изложить все беспокоящие жалобы. А также важно перечислить сопутствующую патологию, особенно аллергические заболевания. Именно последние могут сразу навезти на мысль об астматическом бронхите.

Доктор может задавать уточняющие вопросы. Например, существует ли связь появившихся симптомов с продуктами питания, лекарствами или домашними животными. Поэтому родителям следует быть внимательными, особенно если ребёнок страдает от аллергии.

Физикальные данные — это та информация, которую врач получает при осмотре пациента. Первое, на что обратит внимание доктор, это шумное, свистящее дыхание. При этом наблюдается затруднение выдоха (экспираторная одышка). Специалист во время осмотра применяет несколько приёмов.

При перкуссии (постукивании по грудной клетки) над лёгкими определяется коробочный звук. С помощью стетофонендоскопа можно провести следующий метод диагностики — аускультацию. При таком физикальном методе врач прослушивает лёгкие на симметричных участках с двух сторон. Картина при аускультация разнообразна.

Дыхание при астматическом бронхите жёсткое с появлением дополнительных патологических шумов — сухих свистящих хрипов, а также влажных крупно- и мелкопузырчатых хрипов. С помощью физикальных данных можно уже поставить предварительный диагноз, который требует уточнения.

Лабораторная диагностика не столь значительна в постановке диагноза астматический бронхит. В общем анализе крови выявляют большое количество эозинофилов — клеток, которые реагирует повышением концентрации при аллергии. Также в крови больного наблюдается увеличение иммуноглобулинов А и Е, которые также повышаются на развитие аллергических реакций.

Инструментальные методы при астматическом бронхите более информативны и позволяют наглядно оценить состояние бронхов и функцию дыхания. Первоначальным методом является рентгеноскопическое исследование органов грудной клетки.

Данный метод назначается для выявления эмфиземы лёгкого (скопление воздуха в перераздутых участках лёгких). Именно этот патологический процесс даёт коробочный звук при перкуссии. Эмфизема на рентгенограмме выглядит как просветление. Потому что воздух на снимке имеет светлую тень, а плотные ткани тёмную.

Далее одним из самых информативных методов инструментальной диагностики является бронхоскопия. Данный метод заключается в наглядном представлении состояния бронхов во время заболевания. Бронхоскоп — специальный инструмент, который вводится в бронхи через трахею из носа.

Слизистая оболочка бронхов может быть различной, в зависимости от патологического агента, начиная от здоровой ткани, заканчивая гнойным воспалением. В процессе бронхоскопии может быть взята мокрота для посева, с целью выявления возбудителя и определения чувствительности к антибиотикам.

Для оценки функции внешнего дыхания пациентам назначается ряд специальных исследований. Спирометрия позволяет измерить различные показатели с помощью прибора. На основании количественных и качественных показателей можно сделать вывод о функции внешнего дыхания.

Пикфлоуметрия — метод, который может применяться в домашних условиях. Такой диагностический способ предназначен для определения степени обструкции дыхательных путей. Максимальная скорость форсированного выдоха позволяет судить о сохранности функции внешнего дыхания. Также, проведённая методика в динамике, наглядно показывает эффективность терапии.

Лечение любого заболевание должно проводиться с учётом индивидуальных особенностей организма и комплексно. Также немаловажным является тот момент, что только специалист может поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Соблюдения строгого режима заболевание не требует. Лечение астматического бронхита может проходиться в домашних условиях. Госпитализации подлежат пациенты с тяжёлым течением заболевания, наличием осложнений и неэффективностью проводимой терапии. Питание должно быть витаминизированным, сбалансированным и правильным. Также следует не забывать об обильном питьевом режиме.

Физических нагрузок и активных игры детям рекомендуется избегать. Потому что данные факторы провоцируют приступ кашля. Родителям следует строго за этим следить.

Детям, у которых выявлен аллергический компонент в развитии заболевания, показано назначение антигистаминных препаратов (противоаллергических) таких, как Супрастин, Зодак, Фенистил и другие. Если есть подозрение на бактериальную инфекцию, то назначаются антибактериальные препараты в зависимости от возбудителя. Курс и дозировку лекарственных средств выбирает специалист.

Комплексный подход для лечения астматического бронхита подразумевает применения препаратов из группы бронхолитиков (Беродуал), муколитиков (АЦЦ, Лазолван). Наиболее эффективен метод доставки лекарственных средств непосредственно в дыхательные пути через небулайзер. Помимо препаратов детям можно давать дышать одним лишь физиологическим раствором, который также оказывает положительное влияние на слизистую оболочку бронхов.

На фармакологическом рынке представлено множество препаратов для купирования приступов кашля: Сальбутомол, Беротек и другие. Они довольно эффективны и также могут применяться при бронхиальной астме. Лечение бронхита с астматическим компонентом у взрослых, которое практически не отличается от детей, должно также проводиться под контролем специалиста и с назначением более высоких доз лекарственных препаратов.

Народные средства не имеют доказательной базы и безопасность их не доказана. Поэтому применение таких средств не рекомендуется специалистами традиционной медицины.

Самое опасное осложнение, о котором важнее помнить в первую очередь, — бронхиальная астма.

В процессе длительного течения рецидивирующего астаматического бронхита возможно развитие эмфиземы лёгких, лёгочной гипертензии, дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности.

Проводить профилактику заболевания, вызываемого инфекционными возбудителями, можно лишь путём закаливания ребёнка, а также соблюдением правильного режима дня, употреблением здоровой пищи и приёмом курсов витаминов. В случае, когда астматический бронхит развивается в результате воздействия аллергенов, профилактика направлена на элиминацию возбудителя. Отсутствие контакта ребёнка с аллергеном ведёт к уменьшению клинических проявлений.

Специфическая профилактика заключается в проведении гипосенсибилизации аллергеном. Данная процедура должна выполняться под контролем медицинского персонала. Пациентам в небольших дозах вводят аллерген инъекционно. Дозу увеличивают до такой, которая не вызывает клинических симптомов заболевания. Затем в течение 2 лет процедуру повторяют. Дети с рецидивирующим астматическим бронхитом должны наблюдаться у аллерголога и пульмонолога для того чтобы снизить риск развития бронхиальной астмы.

Родители должны пытаться снизить вероятность развития обострения астматического бронхита. Если малыш уже страдает аллергическими заболеваниями, то необходимо ограничивать контакт с аллергенами. В доме чаще протирать пыль, проводить влажную уборку. По возможности убрать ковровые покрытия, а также не допускать контакта с домашними животными.

Рекомендуется регулярно проветривать помещение, где находится ребёнок. Данное мероприятие профилактирует от различных бактерий и вирусов, которые могут также способствовать развитию астматического бронхита.

Астматический бронхит — заболевание, которое рано или поздно без соответствующих лечебных и профилактических мероприятий приводит к бронхиальной астме. Симптомы заболевания довольно специфичные. Как правило, для доктора постановка диагноза не доставляет трудностей.

Важно при первых проявлениях болезни обратиться к специалисту. Потому что чем раньше начато лечение, тем благоприятней будет прогноз. Астматический бронхит, лечение которого должно проводиться под контролем доктора, не терпит народных терапевтических методов и самолечения.

источник