У папы бронхиальная астма

С этой целью будущим родителям нужно точно определиться с причинами развития заболевания у матери и отца, а также определиться имеет ли место аллергическая предрасположенность, ведь именно из-за аллергии чаще всего развивается бронхиальная астма.

Краткое содержание статьи

Причиной возникновения заболевания является не наследственность, а совокупность факторов, что говорит о мультифакторности заболевания. С течением времени медицина выявляет новые причины провоцирующие возникновение бронхиальной астмы. Самыми распространенными факторами развития являются экзогенные и эндогенные.

К экзогенным или внешним факторам относят:

присутствие триггеров (пыльца, грибковая плесень, пыль, пищевые продукты и прочее);
наличие вирусов и бактерий;
предрасположенность к патологии из-за работы с вредоносными веществами;
плохая экология и курение;
неправильное питание.

Эндогенными или внутренними факторами являются:

избыточный вес;
частое заболевание бронхитом;
отягощенная генетическая предрасположенность;
гендерный признак индивида (большая тяжесть заболевания характерна для способа его передачи по женской линии).

ВАЖНО! Если заболевание передается по женской линии, то можно ожидать, что его симптомы, течение и лечение будет намного тяжелей, чем у болезни, передавшейся по мужской линии.

Если мать или отец страдают от бронхиальной астмы, то наследственная предрасположенность к недугу становится высокой. Однако паниковать нет смысла, а необходимо детально изучить вопрос генетического фактора.

Немало времени у ученых заняло проведение высоко опытных анализов, чтобы определить основополагающую причину возникновения заболевания. Современной медициной доказано, что в запуске механизма развития симптомов и бронхиальной астмы как патологии в целом участвует множество причин, а также генов различных типов. Соответственно, выработка организмом высоких норм специфических соединений, которые способствуют развитию аллергии, имеет генетическую обусловленность. Также согласно наследственности передается высокая клеточная и тканевая возбудимость тракта дыхательной системы, что однозначно влечет развитие бронхиальной астмы. Кроме того, у многих больных астмой наблюдается нарушение механизма ответа иммунной системы либо формирование специфических веществ, которые являются причинами воспалительных процессов.

Исследования ряда семей, способствовали определению ряда хромосомных пластов, которые берут участие в образовании склонности к болезни. Однако стремление выявить отдельные гены-провокаторы бронхиальной астмы не прекращается из-за неоднозначных результатов медицинских исследований.

Кроме генов, которые определяют линию развития болезни, есть гены, которые способны ответить на вопрос, какое лечение будет актуальным при астме и сколько времени уйдет на устранение ее симптоматики. Изучение подобных генов позволяет подробнее изучить развитие заболевания и причины таких разных реакций индивида на терапию.

Последние исследования ведущего медицинского института в Башкирии выявили, что бронхиальная астма в основном передается по материнской линии. Однако мужскому полу ребенка присущ больший риск развития заболевания. Особенно это касается мальчиков до 15 лет. В этом возрастном промежутке они болеют астмой в 2 раза чаще девочек этого же возраста.

ВАЖНО! Чем ребенок становиться старше, тем менее заметны симптомы патологии и возрастные различия. У взрослых же людей заболевание чаще встречается у женщин.

Первое на что стоит обратить внимание, так это то, что у бронхиальной астмы нет отдельного кодирующего гена. А это говорит о том, что все исследования последних десятилетий, утверждающие, что патология передается по наследству, однозначно не актуальны. Так ребенок, родивший у матери и отца астматиков, может и не приобрести данный недуг.

Если у женщины во время вынашивания плода наблюдается бронхиальная астма с легким течением, то ребенок будет вне опасности, его развитие будет в пределах нормы, родится он в срок, а риск патологии будет не высоким.

Однако при тяжелом течении болезни не исключены роды до положенного срока или недобор новорожденным нужного веса. Клиническими случаями также определено, что у недоношенных младенцев дыхательный тракт защищен в меньшей степени, а значит, опасность развития бронхиальной патологии становится выше. Исполнение советов врача относительно первого года жизни ребенка (грудного вскармливания, введения прикорма, режима дня и прочее), а также максимальное устранение бытовых триггеров болезни помогут избежать ее возникновения.

Кроме того, во врачебной практике есть случаи, когда симптомы недуга у новорожденного являются лишь способом привлечения внимания родителей. В этом случае необходима дополнительная консультация психотерапевта.

При бронхиальной астме, как и при любой болезни, лучше осуществлять профилактику, нежели заниматься лечением запущенного недуга. Важным аспектом является устранение воздействия рисковых причин, ведь уменьшить влияние врожденных и внутренних факторов нет возможности.

Важным залогом предотвращения заболевания у ребенка является отказ беременной женщины от курения. Эта пагубная привычка не должна возобновляться и после рождения малыша, ведь вторая важная профилактическая мера – это грудное вскармливание.

Профилактические меры относительно бронхиальной патологии можно разделить на 3 группы:

Устранение влияния бытовых аллергенов.
Снижение воздействия внешних провокаторов.
Минимизация влияния прочих факторов.

К первой группе мер можно отнести:

регулярное проведение в доме влажной уборки и проветривание помещений;
устранение тараканов и грибковой плесени;
отказ родителей от курения;
периодическая замена комплектующих у системы кондиционирования.

Ко второй группе способов профилактики можно отнести:

недопущение проникновения растительной пыльцы в дом в период цветения растений;
избежание физической перегрузки в прохладную пору года или при плохой экологии в регионе проживания;
соблюдение меню, в котором нет аллергенных продуктов;
осторожное использование медикаментов (аспирина и нестероидных противовоспалительных средств);
своевременная противогриппозная вакцинация.

К третьей группе мер относят:

своевременное лечение сопутствующих недугов;
соблюдение норм веса;
минимизация сильных эмоциональных проявлений.

ВАЖНО! Бронхиальная астма довольно распространенная патология в силу того, что очень часто человек не может избежать ее развития, потому что имеет наследственную предрасположенность к данной болезни.

Ведущие специалисты утверждают, что заболевание однозначно не передается наследственным путем. Передается только предрасположенность к нему, а это значит, что при соблюдении профилактических указаний и врачебных рекомендаций можно свести риск появления астмы к минимуму.

источник

Передается ли астма по наследству? Этот вопрос интересует родителей, страдающих от этого заболевания на протяжении многих лет. Опасность возникновения бронхиальной астмы у малыша заставляет серьезно задуматься некоторые семейные пары.

Для ответа на этот вопрос следует знать причины развития астмы, пути передачи и профилактические меры для предупреждения астматических заболеваний.

Многочисленные исследования ученых выявили, что бронхиальная астма является наследственным заболеванием, однако ее огромное отличие от других форм заключается тем, что соблюдая определенные правила, возможно, ее предупреждение. Поэтому будущим родителям необходимо выяснить анамнез заболевания со стороны матери и отца, а также определить возможную аллергическую предрасположенность, так как очень часто аллергия провоцирует развитие бронхиальной астмы.

Причинами развития заболевания являются несколько совокупных факторов, то есть бронхиальная астма, по сути, мультифакторное заболевание.С каждым годом обнаруживаются множество новых причин возникновения бронхиальной астмы, однако наиболее вероятными факторами развития являются:

острые и хронические инфекции;
профессиональная деятельность, связанная с вредными веществами;
никотиновая зависимость;
неблагоприятная экология;
неправильное питание.

Однако не следует поддаваться панике при наследственной предрасположенности пациента. Для этого необходимо более подробно узнать о том, что такое генетическая предрасположенность.

Бронхиальную астму нельзя отнести к наследственным заболеваниям, которые возникают вследствие определенного изменения генов и в обязательном порядке передаются последующим поколениям.

В этом случае генетика обусловлена особенностями строения и повышенной чувствительности бронхов, а также реакцией иммунной и эндокринной системы на воздействие раздражителя. В нормальном состоянии человек обладает гладкой дыхательной мускулатурой, которая сокращается при раздражении, отвечая защитной реакцией в виде кашля. Он способствует избавлению от слизи из бронхов.

Существует определенное количество пациентов, которые обладают повышенной чувствительностью мускулатуры, выражаясь удушливым кашлем даже на незначительное раздражение (запах табака, духи и т.д.). Кроме того, могут передаваться по наследству иммунные реакции, провоцирующие аллергические приступы. Сочетание всех этих факторов, в свою очередь, приводит к развитию бронхиальной астмы.

Поэтому, на вопрос о том, может ли передаваться астма по наследству, существует достаточно простой ответ: генетически передается не само заболевание, а предрасположенность к нему.

Важно учитывать, что огромное значение имеет питание грудного ребенка. Малыши, которые находятся на искусственном вскармливании, намного чаще болеют бронхиальной астмой, чем дети, получающие грудное молоко. Взрослые пациенты тоже должны придерживаться диеты, предусматривающей повышенное содержание свежих фруктов и овощей, в которых присутствует большое количество клетчатки, способствующей хорошей работе пищеварительного тракта.

На ранней стадии заболевания достаточно выяснения причины развития бронхиальной астмы и максимально оградить пациента от возможных провокаторов симптоматики (нормализовать питание, сменить обстановку и т.д.). Однако при нарастании удушья необходимо срочное обращение за медицинской помощью.

Одновременно с ингаляционными способами лечения активно используется иглотерапия, баротерапия и соляные комнаты.

Профилактические мероприятия по предотвращению наследственного возникновения бронхиальной астмы у детей, начинаются еще во время беременности будущей матери. Женщина должна придерживаться строгой диеты, избегая продуктов высокой аллергенности.

Необходимо избавиться от вредных привычек и, особенно от курения в любой форме (пассивного и активного), так как даже вдыхание никотинового дыма может отрицательно сказаться на внутриутробном состоянии малыша. Доказано, что курение во время беременности в 90% случаев способно спровоцировать аллергическую симптоматику у новорожденного ребенка, что напрямую ведет к бронхиальной астме.

Основной профилактической мерой от наследственной передачи заболевания ребенку является грудное вскармливание, особенно в первых 12 месяцев. В этот период времени происходит формирование иммунной системы ребенка и материнское молоко выполняет защитную функцию в организме малыша. Кроме того, необходимо своевременное проведение влажной уборки и проветриваний в помещении, где большую часть времени находится ребенок.
В том случае, когда родители страдают бронхиальной астмой, важно защитить ребенка, убрав из комнаты все предметы, на которых может оседать пыль (ковры, мягкую мебель и т.д.). Кроме того, следует избегать возможных контактов с домашними животными, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию. Если есть опасение, что может возникнуть бронхиальная астма рекомендуется закалять ребенка по мере взросления.
Благотворно влияет морской и лесной воздух, поэтому рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе и заниматься водными процедурами. Это позволит предотвратить возможного наследственного развития заболевания и связанных с этим тяжелых осложнений.

Несмотря на то, что бронхиальная астма представляет серьезную угрозу для современного общества, ученые утверждают, что это заболевание не способно передаваться наследственным путем. Передаваться может только предрасположенность к нему. При выполнении всех необходимых мероприятий существует возможность минимального риска астматических заболеваний.

Передается ли действительно бронхиальная астма по наследству? Это довольно весомый вопрос, возникающий у родителей, которые долгое время страдают от симптомов заболевания и упорно занимаются их лечением. Ведь согласно медицинским исследованиям возникновение бронхиальной астмы напрямую связано с наследственностью. Однако в отличие от других наследственных патологий при соблюдении определенных правил жизни симптомы астмы можно предупредить. С этой целью будущим родителям нужно точно определиться с причинами развития заболевания у матери и отца, а также определиться имеет ли место аллергическая предрасположенность, ведь именно из-за аллергии чаще всего развивается бронхиальная астма.

К экзогенным или внешним факторам относят:

присутствие триггеров (пыльца, грибковая плесень, пыль, пищевые продукты и прочее);
наличие вирусов и бактерий;
предрасположенность к патологии из-за работы с вредоносными веществами;
плохая экология и курение;
неправильное питание.

Эндогенными или внутренними факторами являются:

избыточный вес;
частое заболевание бронхитом;
отягощенная генетическая предрасположенность;
гендерный признак индивида (большая тяжесть заболевания характерна для способа его передачи по женской линии).

ВАЖНО! Если заболевание передается по женской линии, то можно ожидать, что его симптомы, течение и лечение будет намного тяжелей, чем у болезни, передавшейся по мужской линии.

ВАЖНО! Чем ребенок становиться старше, тем менее заметны симптомы патологии и возрастные различия. У взрослых же людей заболевание чаще встречается у женщин.

Читайте также: Как астма влияет на зубы

Профилактические меры относительно бронхиальной патологии можно разделить на 3 группы:

К первой группе мер можно отнести:

регулярное проведение в доме влажной уборки и проветривание помещений;
устранение тараканов и грибковой плесени;
отказ родителей от курения;
периодическая замена комплектующих у системы кондиционирования.

Ко второй группе способов профилактики можно отнести:

недопущение проникновения растительной пыльцы в дом в период цветения растений;
избежание физической перегрузки в прохладную пору года или при плохой экологии в регионе проживания;
соблюдение меню, в котором нет аллергенных продуктов;
осторожное использование медикаментов (аспирина и нестероидных противовоспалительных средств);
своевременная противогриппозная вакцинация.

К третьей группе мер относят:

своевременное лечение сопутствующих недугов;
соблюдение норм веса;
минимизация сильных эмоциональных проявлений.

ВАЖНО! Бронхиальная астма довольно распространенная патология в силу того, что очень часто человек не может избежать ее развития, потому что имеет наследственную предрасположенность к данной болезни.

Передается ли астма по наследству от родителей к детям? Многоликость бронхиальной астмы.

Бронхиальная астма – мультифакторальная болезнь. Это означает, что предрасположенность к ней передается по наследству, сам же недуг развивается в силу воздействия на человека целого ряда внешних факторов. Означает ли это, что у ребенка, родители которого страдают аллергическими заболеваниями, тоже будет аллергия?

Многие ошибочно считают, что бронхиальная астма – наследственная болезнь. На самом деле это не совсем так. Обусловленное генными мутациями заболевание в большинстве начинается у людей независимо от того, какие факторы окружающей среды на них воздействуют. Для того же, чтобы развилась бронхиальная астма, полигенное мультифакториальное заболевание, необходимо совпадение двух условий:

наследственная предрасположенность к недугу;
влияние патогенных внешних факторов.

Для определения риска развития бронхиальной астмы у детей ученые проводят генетические и статистические исследования.

Так, статистика говорит следующее:

У ребенка, родители которого не являются астматиками или аллергиками, риск развития бронхиальной астмы – около 10%.
Если один из родителей страдает той или иной атопией, риск увеличивается до 20%, если оба родителя – до 35%.
Если оба родителя – аллергики, а у одного из них астма, с вероятностью 42 % ребенок унаследует предрасположенность к этому заболеванию.
У супругов-астматиков в 75% случаев рождается ребенок, у которого астма развивается в возрасте до 7 лет.

Генетикам удалось выяснить, что за развитие атопии (атопической бронхиальной астмы) отвечают более чем 50 генов, находящихся в 5-ой и 11-ой хромосомах. Они отвечают за независимые компоненты болезни, а именно выработку специфических Е-антител, возникновения атопии, бронхиальную гиперреактивность.

Этим объясняется сложность фенотипирования заболевания:

астма проявляется в детском или уже взрослом возрасте (если женщина или мужчина заболевают после 60-ти лет, это не означает отсутствие у них предрасположенности);
астма может быть атопической и неатопической, то есть возникать вследствие инфекции, воздействия холодного воздуха, физического перенапряжения, ожирения, лечения ацетилсалициловой кислотой и др.;
особенности протекания болезни, острота приступов, продолжительность ремиссии, ответ на терапию у всех больных различные.

Исследования, проводимые на однояйцевых близнецах еще в 1982 году, выявили, что в паре с высоким риском развития недуга более чем в 80% случаев заболевает только один из близнецов. Получается, что болезнь возникает из-за:

генетической предрасположенности;
особенностей внутриутробного развития (например, повышают риск развития бронхиальной астмы у детей вирусные болезни у их матерей незадолго до или во время беременности);
воздействия определенных факторов окружающей среды.

Последние делятся на пять групп:

Инфекционные (бактерии, вирусы, грибы).
Аллергические (растения, животные, насекомые, пыль, лекарства, производственные факторы, пары кислот, дым, прочее).
Физические (физическое перенапряжение, хроническая усталость, прочее).
Погодные (колебания температур, влажности, атмосферного давления, прочее).
Нервно-психологические (заболевания ЦНС, стрессы, прочее).

Родители ребенка с предрасположенностью к бронхиальной астме должны понимать, что создав определенные условия, они могут предупредить у него эту болезнь.

В первую очередь, еще на стадии планирования беременности или уже в ее период необходимо выяснить, есть ли у него в роду астматики или аллергики с одной или обеих сторон. Тогда родители смогут оценить риски и осознать, какие меры профилактики им необходимо предпринять.

Этой профилактикой является:

Правильное питание.
Во время беременности будущая мать ребенка, у которого может развиться астма, должна придерживаться правильного диетического питания. Во-первых, из рациона должны быть исключены продукты, на которые возможна аллергическая реакция (экзотические фрукты, некоторые виды мяса, мясные бульоны, колбасы и копчености, шоколад, прочее), а также любые генетически модифицированные продукты, трансжиры, синтетические добавки. Во-вторых, свежие и натуральные продукты должны проходить щадящую термическую обработку – их нужно варить, тушить, запекать, готовить на пару, но ни в коем случае не жарить (при жарке выделяются экстрактивные вещества, способные спровоцировать аллергию и бронхиальную астму).
Подобное питание должно сохраняться и в период грудного вскармливания. В рацион кормящей материи, а после 6 месяцев и в рацион ребенка, продукты-аллергены должны вводиться с большой осторожностью и только в случае крайней необходимости.
Необходимо отметить, что правильно организованное грудное вскармливание само по себе уже является профилактикой бронхиальной астмы. Желательно сохранить его на 12-24 месяца.
Воздержание от контакта с бытовыми аллергенами.
Все в доме у ребенка, который может заболеть астмой, должно быть гипоаллергенным: постельное белье, одежда, бытовая химия, игрушки, прочее.
Чистота.
Бороться с пылью помогают регулярные уборки пылесосом и влажные уборки. В интерьере должно быть как можно меньше поглощающих пыль элементов: ковров, плотных штор, накидок на мебель, мягких игрушек. Книги должны храниться исключительно в закрытых шкафах.
Отказ от курения.
Родители должны побороть пагубную привычку, чтобы ребенок не вдыхал табачный дым пассивно.
Отсутствие домашних животных.
Не только их шерсть, но и слюна, ороговевшие частички кожи – это сильные аллергены.
Прием медикаментов только по назначению врача.
Риск возникновения аллергии и бронхиальной астмы возрастает у детей, которые в первые годы жизни часто проходили антибактериальную терапию.
Укрепление иммунитета.

Чтобы исключить инфекционный фактор развития бронхиальной астмы, необходимо увеличить сопротивляемость организма ребенка к инфекционным заболеваниям. Для этого ему необходимы правильное, витаминизированное питание, закаливание, занятия спортом.

Если ребенок с детства привыкнет жить по указанным выше правилам, они станут привычкой и сохранятся и во взрослой жизни. Возможно, это поможет ему не заболеть астмой.

Советуем почитать: Какие факторы влияют на развитие бронхиальной астмы?

Многих родителей, которые страдают патологией дыхательной системы, беспокоит вопрос передается ли бронхиальная астма по наследству, будет ли ребенок страдать такими же приступами удушья, как они или их родные. Для того чтобы ответить на этот вопрос, необходимо уточнить, что собой представляет эта болезнь, по каким причинам она развивается у человека и как можно предотвратить появление недуга у малыша.

Бронхиальная астма представляет собой тяжелое хроническое заболевание, сопровождающееся воспалением многих элементов дыхательной системы, в результате которого в бронхах периодически возникает отек, препятствующий выдоху. Изменения чаще беспокоят ночью или ранним утром, у больных развивается кашель, затруднение дыхания, свистящие хрипы, ощущение тяжести в груди. Также эти симптомы возникают при воздействии на больного человека провоцирующих факторов: острых респираторных вирусных инфекций, пыльцы растений, шерсти животных и многих других. Без адекватной и своевременной терапии эпизоды обострения астмы с каждым разом становятся более частыми, а сами симптомы значительно сильнее, тогда как своевременная и грамотная терапия этой патологии позволяет контролировать проявления болезни и препятствует развитию осложнений.

В настоящее время вопросам профилактики и лечения бронхиальной астмы в медицинских сообществах всех стран уделяется огромное значение. Причина этого — огромное количество больных, высокие показатели смертности населения и значительный социальный и экономический ущерб. По данным статистики бронхиальной астмой в мире страдает около 300 миллионов человек. В России с этим недугом живут от 3 до 7% взрослых, а детей более 10%.

Астма представляет собой мультифакториальное заболевание. Это значит, что ее возникновение обуславливает не одна причина, а их совокупность. Ежегодно исследователи обнаруживают все новые и новые факторы появления этой болезни. На сегодняшний день аспекты, которые влияют на вероятность развития бронхиальной астмы, подразделяют на несколько подгрупп:

Внешние причины: аллергены (пыльца, грибки, насекомые), инфекции, профессиональные раздражители, курение табака, загрязнение воздуха, питание.
Внутренние причины: наследственная предрасположенность, повышенная масса тела, пол.

На протяжении многих лет ученые проводили сложные исследования, чтобы выявить единственную врожденную причину развития бронхиальной астмы. В настоящее время доказано, что в механизме возникновения заболевания участвует большое количество генов из различных групп. Так генетически может быть усилена выработка специфических соединений в организме, которые отвечают за развитие аллергических реакций. Кроме этого, по наследству может передаться повышенная возбудимость клеток и тканей дыхательных путей, что в свою очередь предрасполагает к возникновению бронхиальной астмы. Еще может быть нарушен механизм иммунного ответа или образование особых веществ, отвечающих за воспалительную реакцию в организме.

Анализ данных, полученных из различных семей, помог выделить несколько хромосомных участков, которые ответственны за формирование склонности к заболеванию. Тем не менее, поиск особых генов, участвующих в формировании подверженности бронхиальной астме, не прекращается в связи с противоречивыми результатами современных исследований.

Кроме генов, определяющих тенденцию развития болезни, существуют гены, с которыми могут дать ответ на вопрос о противоастматическом лечении лекарственными препаратами.

Исследования этих участков генома позволит лучше изучить патогенез заболевания и причины различной реакции организма на лечение.

Согласно исследованию, проведенному в Башкирском государственном медицинском университете, бронхиальная астма преимущественно может передаваться по линии матери. При этом мужской пол у детей достоверно связан с увеличением риска развития бронхиальной астмы. Мальчики в возрасте до 14 лет болеют бронхиальной астмой в 2 раза чаще, чем девочки из этой возрастной группы. Со временем различия сглаживаются, и у взрослых заболевание чаще встречается у женщин.

Нужно помнить, что наследственность — это не единственная причина проявления симптомов бронхиальной астмы. Детям передается не заболевание, а лишь предрасположенность к нему. Причиной, провоцирующей развитие проявлений болезни, может быть перенесенная инфекция, аллергены, присутствие ребенка в накуренном помещении. К примеру, присутствие в доме тараканов является важным фактором развития у ребенка аллергической реакции и в дальнейшем бронхиальной астмы. Это же положение верно в отношении грибковых поражений стен, большого количества домашней пыли. Поэтому детям, у которых есть генетическая приверженность к заболеванию, не рекомендуется хранить в комнате книги, мягкие игрушки и другие предметы, которые могут стать местом скопления пыли.

Касательно шерсти животных, ученые не пришли к единому мнению. Некоторые ученые провели исследования, в которых доказали, что контакт ребенка с животными в раннем возрасте поможет защитить малыша от развития болезни, в то время как другие исследователи показывают увеличение риска появления симптомов бронхиальной астмы при раннем контакте с кошками или собаками.

Помимо влияния внешней среды была доказана зависимость развития симптомов астмы от питания у детей, имеющих отягощенную наследственность. Дети, находившиеся на искусственном вскармливании, чаще заболевали в сравнении с получавшими грудное молоко. Для взрослых питание также имеет значение: повышенное потребление продуктов, прошедших высокую степень обработки, и снижение потребления фруктов и овощей доказано приводит к усилению симптомов бронхиальной астмы.

Несмотря на высокий уровень современной медицины, гораздо лучше проводить профилактику заболевания, а не его лечение. В отношении бронхиальной астмы, когда исправить врожденные, внутренние факторы мы не в силах, стоит уменьшить или устранить воздействие факторов риска.

Признанным фактом, позволяющим предотвратить у ребенка развитие бронхиальной астмы, является полный отказ матери от курения во время беременности и после рождения ребенка. Другой важной мерой профилактики развития заболевания является вскармливание только грудным молоком первые месяцы жизни.

Способы профилактики развития и обострения бронхиальной астмы у людей с отягощенной наследственностью:

Уменьшение воздействия аллергенов помещений:

удаление пыли, регулярная влажная уборка помещений, использование непроницаемых чехлов для постельных принадлежностей;
максимальное уменьшение контактов с животными;
уничтожение тараканов;
регулярная очистка пораженных плесенью предметов и поверхностей;
отказ от курения;
регулярная дезинфекция систем кондиционирования воздуха.

Снижение влияния внешних аллергенов:

в период высокого содержания пыльцы в атмосфере плотно закупоривать окна и двери помещений;
не прибегать к интенсивной физической нагрузке в холодное время года или при высоком уровне загрязнения воздуха;
использовать средства индивидуальной защиты при работе с веществами, вызывающими аллергию;
отказаться от употребления в пищу высоко аллергенных продуктов;
с осторожностью принимать лекарственные средства: аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты и некоторые другие, так как они могут провоцировать спазм бронхов;
проведение вакцинации против гриппа.

Уменьшение воздействия других факторов:

снижение веса при ожирении;
избегать выраженных проявлений эмоций (сильный смех, плач, гнев, страх);
лечение других сопутствующих заболеваний.

Таким образом, бронхиальная астма является серьезной проблемой общества.

Сложность ее заключается в том, что зачастую человек не может предотвратить ее развитие, так как предрасположенность к этой болезни передается по наследству.

Тем не менее, мы можем предотвратить ее появление или не допускать обострения заболевания, соблюдая меры профилактики и своевременно обращаясь к врачам за помощью.

источник

Еще недавно считалось: вероятность, что у ребенка разовьется бронхиальная астма , составляет 50%, если болеет мама, и 70%, когда астматики оба родителя. Но специалисты Московского областного НИИ акушерства и гинекологии выяснили: даже с самой плохой наследственностью астмы можно избежать почти в 100% случаев. Главное – пока иммунитет ребенка не окреп, оберегать его от контакта с аллергенами и простуд.

Особенно внимательными родителям надо быть в критические периоды развития малыша в первый, третий, шестой и двенадцатый месяцы.

ПЯТЬ ЭТАПОВ

Первые дни. Иммунитет младенца желательно проверить еще в роддоме, а после выписки сразу поставить его на учет к иммунологу-аллергологу. Тот назначит специальные анализы. До года надо сделать такое исследование дважды – для контроля.
В комнате новорожденного не должно быть пыли или сырости, ковров, перьевых подушек, домашних животных, аквариума и растений, то есть любых возможных аллергенов. Держите поменьше мягких игрушек или стирайте их чаще.
Первый месяц. В это время мама может столкнуться с проблемой: из-за сниженного иммунитета у младенца активнее развиваются патогенные бактерии кишечника, а не полезные. Первый признак недомогания – колики. Если им не придавать значения – мол, все младенцы в это время много плачут – со временем на продукты жизнедеятельности вредных микроорганизмов начнет реагировать кожа. Лучше сделать бактериологический анализ кала и избавиться от патогенных микробов.
И постарайтесь кормить малыша грудным молоком хотя бы до 4–6 месяцев!

У каждого второго малыша, предрасположенного к астме, симптомы болезни появляются к 3 годам, а до 80% таких детей получают диагноз к школьному возрасту.

Третий месяц. Прививки тоже способны аллергизировать организм малыша, поэтому к ним надо готовиться: 3 дня – до и 3 дня – после давать ребенку антигистаминные препараты (их надо выбрать вместе с педиатром!). Будьте особенно внимательны с АКДС – вакциной против дифтерии, коклюша и столбняка. В первый год эту прививку делают 4 раза. Если младенец плохо себя чувствует, отложите вакцинацию до выздоровления.
Полгода . «Где мой суп?» – всем своим видом вопрошает малыш, и мама спешит накормить его всевозможными вкусностями. Не торопитесь! Любая аллергическая реакция увеличивает риск возникновения бронхиальной астмы на 20%. Аллергенами могут стать коровье молоко, рыба и морепродукты, мед, цитрусовые, шоколад, орехи, яйца, курица и даже помидоры. Поэтому вводите прикорм очень медленно, буквально по крошкам, и записывайте в специальный дневник, что и сколько нового вы дали малышу и как он отреагировал.
Кстати, аллергическая реакция – это не обязательно красные пятна и шелушение на коже. Ею может стать аллергический насморк, изменение стула и даже колебания настроения. Если реакция возникла, идите с дневником прикорма к аллергологу. Возможно, малышу придется сдать кровь на пищевые и бытовые аллергены. Узнав «врага» в лицо, безжалостно исключите его из жизни ребенка, чтобы дать иммунной системе окрепнуть.
Год. Примерно к этому времени большинство мам прекращают кормить грудью – и часто на малыша тут же впервые нападает простуда. Отнеситесь к ее лечению очень серьезно: недолеченные ОРЗ у детей с наследственной склонностью к астме нередко переходят в бронхиты, и позже такие дети попадают в категорию часто болеющих.

РАБОТА НАД ОШИБКАМИ

Вот типичные ошибки, которые допускают мамы, страдающие астмой.
Ошибка первая . Не готовятся к беременности или неправильно ведут себя во время нее.
Как правильно. При бронхиальной астме выше вероятность выкидыша, преждевременных родов, осложнений, поэтому к беременности надо обязательно готовиться, и начать с консультации пульмонолога. Он постарается укрепить легкие к будущей нагрузке, выпишет противоастматические средства. Тогда, возможно, не понадобится принимать их во время самой беременности либо дозировка будет меньше. Глюкокортикостероиды, снимающие воспаление в бронхах, лучше принимать через ингалятор, чтобы не навредить плоду, но отказываться от их приема нельзя.

До беременности надо избавиться от инфекций: хламидий, уреоплазмоза. И берегите себя от простуд!

Ошибка вторая. Вместо аллергенного коровьего молока ребенка переводят на козье или соевое.
Как правильно. На самом деле каждый пятый малыш с аллергией на коровье молоко не переносит и козье. Лучше заменить молоко специальной гипоаллергенной молочной смесью на основе гидролизированного белка. Соя тоже может стать аллергеном, и многие производители детского питания, зная об этом, отказались от ее добавления в овощные и мясные пюре. Внимательно читайте аннотации на баночках.

Мальчики болеют бронхиальной астмой почти вдвое чаще девочек.

Ошибка третья. Считают, что инфекции тренируют иммунитет, который со временем окрепнет и будет легче справляться с болезнями.
Как правильно . Для здорового ребенка это верно, но иммунная система потенциального астматика может не выдержать частых простуд. Нарушение иммунитета легко заподозрить, если малыш болеет чаще 4–6 раз в год, а каждое ОРВИ (особенно на фоне аллергии) тянется долго и заканчивается приемом антибиотиков. Надо обязательно обратиться к иммунологу и сделать анализы слюны, выделений из носа, а также исследование крови на иммунный статус. Они покажут, почему малыш так часто простужается.
Коррекция иммунитета, которую назначит врач (таблетки, свечи, капли или уколы), займет несколько месяцев; могут потребоваться и повторные курсы. Бассейн и дыхательная гимнастика очень полезны.

источник

как правило, заболевание может быть вызвано аллергенами (грибок, пыльца цветущих растений, насекомые и т.д.);

острые и хронические инфекции;
профессиональная деятельность, связанная с вредными веществами;
никотиновая зависимость;
неблагоприятная экология;
неправильное питание.

избыточная масса тела;
длительное заболевание бронхитом;
отягощенная наследственность;
пол больного (наиболее тяжело протекает заболевание, когда оно передается по женской линии).

В последнее время медикаментозная терапия чаще всего использует ингаляционные методы лечения, когда лекарственное средство при помощи ингаляции проникает в легкие. Кроме того, достаточно распространено назначение противовоспалительных препаратов (Тайлед, Интал и т.д.) в ингаляционной форме;

эти лекарственные средства называются ингаляционными адреномиметиками и направлены на нейтрализацию острого астматического приступа, сопровождающегося удушьем. Чаще всего такая методика используется при лечении детей, оказывая на них минимальное отрицательное воздействие;
хорошую эффективность показали небулайзеры при использовании для лечения пациентов любого возраста. Эти аппараты предназначены для превращения лекарственной жидкости в пар при нагревании, который вдыхает пациент для снятия астматического приступа;
лекарственные средства для небулайзеров абсолютно безопасны и, в отличие от остальных препаратов для лечения бронхиальной астмы, не оказывают побочного эффекта.

Необходимо избавиться от вредных привычек и, особенно от курения в любой форме (пассивного и активного), так как даже вдыхание никотинового дыма может отрицательно сказаться на внутриутробном состоянии малыша. Доказано, что курение во время беременности в 90% случаев способно спровоцировать аллергическую симптоматику у новорожденного ребенка, что напрямую ведет к бронхиальной астме.

Основной профилактической мерой от наследственной передачи заболевания ребенку является грудное вскармливание, особенно в первых 12 месяцев. В этот период времени происходит формирование иммунной системы ребенка и материнское молоко выполняет защитную функцию в организме малыша. Кроме того, необходимо своевременное проведение влажной уборки и проветриваний в помещении, где большую часть времени находится ребенок.
В том случае, когда родители страдают бронхиальной астмой, важно защитить ребенка, убрав из комнаты все предметы, на которых может оседать пыль (ковры, мягкую мебель и т.д.). Кроме того, следует избегать возможных контактов с домашними животными, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию. Если есть опасение, что может возникнуть бронхиальная астма рекомендуется закалять ребенка по мере взросления.
Благотворно влияет морской и лесной воздух, поэтому рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе и заниматься водными процедурами. Это позволит предотвратить возможного наследственного развития заболевания и связанных с этим тяжелых осложнений.

СТАТЬЯ НАХОДИТСЯ В РУБРИКЕ — заболевания, астма.

ПОДЕЛИТЕСЬ ОПЫТОМ, ОСТАВЬТЕ СВОЙ КОММЕНТАРИЙ К СТАТЬЕ — “ Наследственный фактор передачи бронхиальной астмы ”

Мой муж в детсве болел бронхиальной астмой, еле вылечили. Скажите, какова вероятность, что наши дети могут тоже заболеть ей? Передается ли она, так сказать, по наследству?

Здравствуйте, как вы заметили, в самой статье говорится что астма НЕ ПЕРЕДАЕТСЯ по наследству, однако учитывая то что один из родителей болеет астмой (или болел ранее), то по наследству может передаться только ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ к данному заболеванию. Это значит что риск заболеть при неблагоприятных обстоятельствах значительно возрастает у такого ребенка, по сравнению с тем у кого никто из родителей не болел этим заболеванием. При соблюдении всех профилактических мероприятий и ведении здорового образа жизни, есть больше шансов того что ребенок не заболеет вообще. Говорить о вероятности в процентном соотношении было бы неправильно, так как каждый организм индивидуален, к тому же на эту вероятность влияет очень много факторов, всех их учесть просто невозможно.

Copyright © 2015-2019 Аллергия. Материалы данного сайта являются интеллектуальной собственностью владельца интернет площадки. Копирование информации с данного ресурса, разрешено только при указании полной активной ссылки на источник. Перед применением материалов сайта, обязательна консультация с врачем.

источник

Среди причин возникновения бронхиальной астмы врачи отводят значительную роль состоянию иммунитета, здоровью дыхательной системы и аллергическому компоненту. Бытовая пыль, шерсть домашних животных, пищевые продукты, лекарства, химические вещества в атмосферном воздухе приводят к патологическим реакциям со стороны иммунной системы и при ослабленной защитной функции слизистой создают предпосылки для формирования стойких изменений в бронхах.

Генетическая предрасположенность или передача астмы по наследству является условным понятием. Доктора всегда обращают внимание на наличие ближайших кровных родственников с указанным диагнозом, но сформируется болезнь у потомков или нет, зависит от многих факторов. Течение беременности, образ жизни, условия проживания, особенности питания, экологическая обстановка и состояние здоровья в целом оказывают влияние на патогенез заболевания.

Этиологические факторы возникновения бронхиальной астмы позволяют причислить ее к разряду мультифакторных патологий, протекающих преимущественно с вовлечением иммунной и дыхательной систем. Планируя обзавестись потомством, многие пары сталкиваются с опасениями, что наличие в семье астматика неизбежно приведет к рождению больного ребенка с данной болезнью. Многочисленные исследования в области развития астмы позволили прийти к заключению о том, что наследственности отводится роль провоцирующего фактора, что повышает риск заболеваемости, но не является окончательным диагнозом.

Родителям полезно знать основы генетики, чтобы понимать, как именно происходит передача патологического генетического материала. Структура ДНК ребенка формируется из генов матери и отца, при этом значение придается продолжительности носительства поврежденного участка молекулярной цепочки по времени и степени насыщенности. Проще говоря, если астма диагностируется только у одного из родителей, то риск формирования заболевания у ребенка ничтожно мал или его нет вовсе. В том случае, когда болезнь передается одновременно по отцовской и материнской линии, от дедушки и бабушки по кровной цепочке наследования, то с каждым следующим поколением вероятность возникновения патологии возрастает, даже у двоюродных братьев и сестер.

Предрасположенность к заболеванию и наследственный фактор в ее развитии обусловлены более чем 50 генами, обнаруженными в 5-й и 11-й хромосомах. Эти участки генетического материала отвечают за выработку специфических антител, то есть не бронхиальная астма передается ребенку по наследству, а наследуется вероятность аллергической реакции на определенные вещества.

Случаи передачи болезни по материнской линии по статистике встречаются чаще, нежели наследование от отца. При этом вероятность того, что генетическая предрасположенность проявится у дочери выше, чем у сына. Это связано с особенностями генной структуры, а также с тем, что отец лишь передает генный материал, а мать вынашивает плод на протяжении 9 месяцев.

В период беременности женщина может перенести вирусную или бактериальную инфекцию, подвергнуться воздействию химических веществ и пищевых аллергенов. Все эти факторы способствуют повышению риска рождения ребенка с бронхиальной астмой. Именно поэтому необходимо максимально оградить беременную от раздражающих компонентов окружающей среды, обеспечить правильное питание и уход. Поскольку астма связана с реакцией иммунной системы на аллергены, то важным этапом в жизни новорожденного является период грудного вскармливания. С молоком мать передает ребенку защитные антитела, которых нет в составе смесей для искусственного кормления, поэтому так важно по возможности сохранить лактацию до года.

Передача бронхиальной астмы по линии отца определяется лишь в 10% случаев. Наличие измененного гена является фактором риска развития патологии у ребенка, но вероятность его проявления зависит от многих причин. Тяжесть течения астмы, наличие заболевания у ближайших родственников со стороны отца, генная структура матери и особенности протекания беременности. Фактор наследственности в развитии астмы играет роль, но не является определяющим, об этом нужно знать будущим родителям и уделять пристальное внимание профилактике.

Профилактические меры при наличии отягощенной наследственности по бронхиальной астме и аллергическим заболеваниям направлены на формирование устойчивости к типичным аллергенам. Бытовые факторы, пищевые продукты и химические вещества, которые обладают способностью провоцировать развитие аллергии, поддаются контролю и должны быть полностью исключены из контактной среды ребенка в первые три года жизни. Ход беременности также оказывает влияние на здоровье будущего малыша, поэтому женщине важно придерживаться принципов здорового питания и образа жизни, исключить вредные привычки и уменьшить поступление аллергенов из внешней среды.

Профилактика бронхиальной астмы при генетической предрасположенности:

Необходимо снизить влияние бытовых аллергенов, в чем помогут простые мероприятия – ежедневная влажная уборка и проветривание, уничтожение плесени и борьба с вредными насекомыми, отказ от вредных привычек и исключение курения в помещении, своевременная очистка приборов кондиционирования, увлажнения и нагрева воздуха в жилой комнате, предотвращение контакта с домашними животными.
Пищевые источники аллергии способны спровоцировать развитие астмы при отягощенной наследственности должны быть исключены из рациона беременной женщины и ребенка в первые годы жизни. Грудное вскармливание помогает усилить иммунную защиту, а своевременное введение рекомендованных прикормов должно проводиться по согласованию с врачом.
Снижение влияния экзогенных факторов, которым отводится значимая роль при наследственной предрасположенности к дыхательной астме, заключается в исключении влияния химических средств бытового и промышленного назначения, табачного дыма, цветочной пыльцы и синтетических тканей на ребенка.

К мерам профилактики астмы при наследственной предрасположенности относят своевременное выявление и лечение заболеваний дыхательной и иммунной систем, отказ от произвольного назначения антибиотиков без выявления чувствительности, оптимизацию рациона беременных и новорожденных, а также все виды иммунопрофилактики, включая вакцинацию.

Начальное проявление болезни – предастма – является обратимой патологией и при своевременно начатой терапии проходит, но может приобретать постоянный характер при наличии дополнительных факторов риска и отсутствии адекватной терапии. При обнаружении признаков бронхиальной астмы у ребенка необходимо пройти полное обследование с определением сенсибилизации организма, а также предпринять все возможные меры профилактики по переходу заболевания в хроническую форму.

источник

Бронхиальная астма у детей – это хроническое заболевание дыхательных путей, связанное с гиперреактивностью бронхов, то есть повышенной их чувствительностью к раздражителям. Заболевание широко распространено: согласно данным статистики им страдает примерно 7% детей. Болезнь может манифестировать в любом возрасте и у детей любого пола, но чаще возникает у мальчиков от 2 до 10 лет.

Основным клиническим признаком бронхиальной астмы у ребенка являются периодически возникающие приступы затрудненного дыхания или удушья, вызываемые распространенной обратимой обструкцией бронхов, связанной с бронхоспазмом, гиперсекрецией слизи и отеком слизистой оболочки.

В последние годы частота заболеваемости бронхиальной астмой детей возрастает повсеместно, но особенно в экономически развитых странах. Специалисты объясняют это тем, что с каждым годом используется все больше искусственных материалов, средств бытовой химии, продуктов питания промышленного производства, содержащих большое количество аллергенов. Следует иметь в виду, что заболевание нередко остается недиагностированным, так как может маскироваться под иные патологии органов дыхания и, прежде всего, под обострение хронических обструктивных заболеваний легких (ХОЗЛ).

Факторами риска развития бронхиальной астмы у детей являются:

наследственная предрасположенность;
постоянный контакт с аллергенами (продукты жизнедеятельности клещей домашней пыли, споры плесневых грибов, пыльца растений, белки высохшей мочи и слюны, перхоть и шерсть домашних животных, птичий пух, пищевые аллергены, аллергены тараканов);
пассивное курение (вдыхание табачного дыма).

Факторами-провокаторами (триггерами), воздействующими на воспаленную слизистую оболочку бронхов и приводящими к развитию приступа бронхиальной астмы у детей, являются:

острые респираторные вирусные инфекции;
загрязняющие воздух вещества, например, оксид серы или азота;
β-адреноблокаторы;
нестероидные противовоспалительные средства (Аспирин, Анальгин, Парацетамол, Нурофен и т. д.);
резкие запахи;
значительная физическая нагрузка;
синусит;
вдыхание холодного воздуха;
желудочно-пищеводный рефлюкс.

Формирование бронхиальной астмы у детей начинается с развития особой формы хронического воспаления в бронхах, которое становится причиной их гиперреактивности, то есть повышенной чувствительности к воздействию неспецифических раздражителей. В патогенезе этого воспаления ведущая роль принадлежит лимфоцитам, тучным клеткам и эозинофилам – клеткам иммунной системы.

После полового созревания у 20–40% детей приступы бронхиальной астмы прекращаются. У остальных заболевание сохраняется всю жизнь.

Гиперреактивные воспаленные бронхи реагируют на воздействие триггерных факторов гиперсекрецией слизи, спазмом гладких мышц бронхов, отеком и инфильтрацией слизистой оболочки. Все это приводит к развитию обструктивного дыхательного синдрома, который клинически проявляется приступом удушья или одышки.

По этиологии бронхиальная астма у детей может быть:

аллергической;
неаллергической;
смешанной;
неуточненной.

Как особую форму врачи выделяют аспириновую бронхиальную астму. Для нее триггерным фактором является прием ребенком нестероидных противовоспалительных средств. Часто осложняется развитием астматического статуса.

В зависимости от степени тяжести выделяют несколько типов клинического течения бронхиальной астмы у детей:

Легкое эпизодическое. Приступы возникают менее одного раза в неделю. В межприступный период признаки бронхиальной астмы у ребенка отсутствуют, функция легких не нарушена.
Легкое персистирующее. Приступы возникают чаще одного раза в неделю, но не ежедневно. Во время обострения у ребенка нарушается сон, ухудшается нормальная дневная активность. Показатели спирометрии соответствуют норме.
Среднетяжелое. Приступы удушья возникают практически ежедневно. В результате значительно страдает активность и сон детей. Для улучшения состояния они нуждаются в ежедневном использовании ингаляционных β-антагонистов. Показатели спирометрии снижены на 20–40% от возрастной нормы.
Тяжелое. Приступы удушья возникают по нескольку раз в день, нередко и в ночное время. Частые обострения становятся причиной нарушения психомоторного развития ребенка. Показатели функции внешнего дыхания снижены более чем на 40% от возрастной нормы.

Приступы удушья или затрудненного дыхания у детей, страдающих бронхиальной астмой, могут возникать в любое время суток, но чаще всего они происходят ночью. Основные симптомы бронхиальной астмы у детей:

приступ экспираторной одышки (затруднен выдох) или удушья;
непродуктивный кашель с вязкой трудноотделяемой мокротой;
учащенное сердцебиение;
свистящие сухие (жужжащие) хрипы, усиливающиеся в момент вдоха; они выслушиваются не только при аускультации, но и на расстоянии и поэтому их называют еще дистанционными хрипами;
коробочный перкуторный звук, появление которого объясняется гипервоздушностью ткани легких.

Симптомы бронхиальной астмы у детей в момент тяжелого приступа становятся иными:

количество дыхательных шумов уменьшается;
появляется и нарастает синюшность кожных покровов и слизистых оболочек;
парадоксальный пульс (увеличение числа пульсовых волн в момент выдоха и значительное уменьшение вплоть до полного исчезновения в момент вдоха);
участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры;
принятие вынужденного положения (сидя, опираясь руками на кровать, спинку стула или колени).

У детей развитию приступа бронхиальной астмы нередко предшествует период предвестников (сухой кашель, заложенность носа, головная боль, беспокойство, нарушение сна). Длится приступ от нескольких минут до нескольких дней.

Если приступ бронхиальной астмы продолжается у ребенка свыше шести часов подряд, такое состояние расценивается как астматический статус.

После разрешения приступа бронхиальной астмы у детей отходит густая и вязкая мокрота, что приводит к облегчению дыхания. Тахикардия сменяется брадикардией. Артериальное давление снижается. Ребенок становится заторможенным, вялым, безразличным к окружающему, нередко крепко засыпает.

В межприступных периодах дети, страдающие бронхиальной астмой, могут чувствовать себя вполне удовлетворительно.

Для правильной постановки диагноза бронхиальной астмы у детей необходимо учитывать данные аллергологического анамнеза, лабораторных, физикальных и инструментальных исследований.

Лабораторные методы исследования при подозрении на бронхиальную астму у детей включают в себя:

общий анализ крови (нередко выявляется эозинофилия);
микроскопия мокроты (кристаллы Шарко – Лейдена, спирали Куршмана, значительное количество эпителия и эозинофилов);
исследование газового состава артериальной крови.

Диагностика бронхиальной астмы у детей включает и ряд специальных исследований:

исследование функции легких (спирометрия);
постановка кожных проб для выявления причинно-значимых аллергенов;
выявление гиперактивности бронхов (провокационные пробы с предполагаемым аллергеном, физической нагрузкой, холодным воздухом, гипертоническим раствором натрия хлорида, ацетилхолином, гистамином);
рентгенография органов грудной клетки;
бронхоскопия (выполняется крайне редко).

Необходима дифференциальная диагностика со следующими состояниями:

инородные тела бронхов;
бронхогенные кисты;
трахео- и бронхомаляции;
обструктивный бронхит;
облитерирующий бронхиолит;
муковисцидоз;
ларингоспазм;
острая респираторная вирусная инфекция.

Бронхиальная астма широко распространена: согласно данным статистики ею страдает примерно 7% детей. Болезнь может манифестировать в любом возрасте и у детей любого пола, но чаще возникает у мальчиков от 2 до 10 лет.

Основными направлениями лечения бронхиальной астмы у детей являются:

выявление факторов, вызывающих обострение бронхиальной астмы, и устранение или ограничение контакта с триггерами;
базисная гипоаллергенная диета;
медикаментозная терапия;
немедикаментозное восстановительное лечение.

Медикаментозная терапия бронхиальной астмы у детей проводится при помощи следующих групп лекарственных средств:

бронхорасширяющие препараты (стимуляторы адренергических рецепторов, метилксантины, антихолинергические средства);
глюкокортикоиды;
стабилизаторы мембран тучных клеток;
ингибиторы лейкотриенов.

С целью профилактики обострений бронхиальной астмы детям назначают базисную медикаментозную терапию. Ее схема во многом определяется тяжестью течения заболевания:

легкая интермиттирующая астма – бронхолитики короткого действия (β-адреномиметики) при необходимости, но не чаще 3-х раз в неделю;
легкая персистирующая астма – ежедневно кромалин-натрий или глюкокортикоиды ингаляционно плюс бронхолитики длительного действия, при необходимости бронхолитики короткого действия, но не чаще 3-4 раз в сутки;
среднетяжелая астма – ежедневное ингаляционное введение глюкокортикоидов в дозе до 2 000 мкг, бронхолитики пролонгированного действия; при необходимости могут применяться бронхолитики короткого действия (не более 3-4 раз в сутки);
тяжелая астма – ежедневно ингаляционное введение глюкокортикоидов (при необходимости они могут быть назначены коротким курсом в виде таблеток или инъекций), бронхолитики длительного действия; для купирования приступа – бронхолитики короткого действия.

Терапия приступа бронхиальной астмы у детей включает:

Показаниями к госпитализации являются:

принадлежность пациента к группе высокой смертности;
неэффективность проводимого лечения;
развитие астматического статуса;
тяжелое обострение (объем форсированного выдоха за 1 секунду менее 60% от возрастной нормы).

В лечении бронхиальной астмы у детей важно выявить и устранить аллерген, являющийся триггерным фактором. Для этого нередко возникает необходимость изменения образа питания и жизни ребенка (гипоаллергенная диета, гипоаллергенный быт, смена места жительства, расставание с домашним животным). Помимо этого, детям могут быть назначены антигистаминные препараты длительным курсом.

Если аллерген известен, но избавиться от контакта с ним в силу тех или иных причин невозможно, то назначается специфическая иммунотерапия. Этот метод основан на введении пациенту (парентерально, перорально или сублингвально) постепенно возрастающих доз аллергена, что понижает чувствительность организма к нему, то есть происходит гипосенсибилизация.

Как особую форму врачи выделяют аспириновую бронхиальную астму. Для нее триггерным фактором является прием ребенком нестероидных противовоспалительных средств.

В период ремиссии детям с бронхиальной астмой показано физиотерапия:

Основными осложнениями бронхиальной астмы являются:

У детей, страдающих тяжелой формой заболевания, терапия глюкокортикоидами может сопровождаться развитием целого ряда побочных эффектов:

нарушения водно-электролитного баланса с возможным появлением отеков;
повышение артериального давления;
усиленное выделение из организма кальция, что сопровождается повышенной хрупкостью костной ткани;
повышение в крови концентрации глюкозы, вплоть до формирования стероидного сахарного диабета;
повышенный риск возникновения и обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
снижение регенеративной способности тканей;
повышение свертываемости крови, что увеличивает риск тромбозов;
пониженная сопротивляемость инфекциям;
ожирение;
лунообразное лицо;
неврологические расстройства.

Прогноз для жизни у детей при бронхиальной астме в целом благоприятный. После полового созревания у 20–40% детей приступы бронхиальной астмы прекращаются. У остальных заболевание сохраняется всю жизнь. Риск летального исхода во время приступа удушья повышается в следующих случаях:

в анамнезе свыше трех госпитализаций в год;
в анамнезе госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии;
были случаи ИВЛ (искусственной вентиляции легких);
приступ бронхиальной астмы хотя бы однажды сопровождался потерей сознания.

Важность профилактики бронхиальной астмы у детей переоценить невозможно. Она включает:

грудное вскармливание на протяжении первого года жизни;
постепенное введение прикорма в строгом соответствии с возрастом ребенка;
своевременное активное лечение заболеваний органов дыхания;
поддержание жилища в чистоте (влажные уборки, отказ от ковров и мягких игрушек);
отказ от содержания домашних животных (при их наличии тщательное соблюдение правил гигиены);
недопущение вдыхания детьми табачного дыма (пассивного курения);
регулярные занятия спортом;
ежегодный отдых на морском побережье или в горах.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник