Бронхиальная астма – самое распространенное заболевание органов дыхания у беременных. Оно встречается примерно у каждой сотой женщины, вынашивающей ребенка.
В нашей статье мы расскажем о влиянии астмы на развитие плода и течение беременности, о том, как само заболевание изменяется в этот важный период жизни женщины, напомним основные рекомендации по ведению беременности, родов, послеродового периода, поговорим о лечении астмы во время беременности и периода грудного вскармливания.
Очень важно при вынашивании ребенка постоянно наблюдать беременную женщину и контролировать ее состояние. При планировании беременности или хотя бы на ее ранних сроках необходимо принять все меры по достижению контроля над заболеванием. К ним относится как подбор терапии, так и элиминация аллергенов. Пациентка должна соблюдать рекомендации по изменению образа жизни, ни в коем случае не курить и не подвергаться действию табачного дыма.
Перед наступлением запланированной беременности женщина должна пройти вакцинацию против гриппа, пневмококковой и гемофильной инфекции типа b. Желательная также вакцинопрофилактика краснухи, кори, эпидемического паротита, гепатита В, дифтерии и столбняка, полиомиелита. Такая вакцинация начинается за 3 месяца до предполагаемого зачатия и проводится поэтапно под наблюдением врача.
Астма не противопоказание для беременности. При надлежащем контроле заболевания женщина способна выносить и родить здорового малыша.
Если же лечение болезни не достигает цели, и женщина вынуждена пользоваться ингаляциями для снятия приступов удушья, то в ее крови снижается количество кислорода и возрастает уровень углекислого газа. Развивается дыхательная недостаточность, сужаются сосуды плаценты. В итоге кислородное голодание испытывает плод.
В результате у женщин с плохим контролем астмы увеличивается риск развития следующих осложнений:
- ранний токсикоз;
- гестоз;
- угроза прерывания беременности;
- фетоплацентарная недостаточность;
- угроза прерывания беременности;
- преждевременные роды.
Эти осложнения чаще возникают у пациенток с тяжелой степенью заболевания. Рожденные в таких условиях дети в половине случаев страдают аллергическими заболеваниями, в том числе и атопической астмой. Кроме того, повышается вероятность рождения ребенка с низкой массой тела, пороками развития, нарушениями работы нервной системы, асфиксией (отсутствием самостоятельного дыхания). Особенно часто дети страдают при обострениях астмы во время беременности и приеме матерью больших доз системных глюкокортикоидов.
В последующем такие дети чаще болеют простудными заболеваниями, бронхитами, воспалением легких. Они могут несколько отставать в физическом и умственном развитии от сверстников.
В период вынашивания ребенка дыхательная система женщины меняется. В первом триместре увеличивается содержание прогестерона, а также углекислого газа в крови, что вызывает учащение дыхания – гипервентиляцию. В более поздних сроках одышка имеет механический характер и связана с поднявшейся диафрагмой. Во время беременности повышается давление в системе легочной артерии. Все эти факторы приводят к уменьшению жизненной емкости легких и замедляют скорость форсированного выдоха за секунду, то есть ухудшают показатели спирометрии у больных. Таким образом, возникает физиологическое ухудшение функции внешнего дыхания, которое бывает трудно отличить от снижения контроля над астмой.
У любой беременной женщины может появиться отек слизистой оболочки носа, трахеи, бронхов. У больных с астмой это может вызвать приступ удушья.
Многие пациентки прекращают во время беременности использование ингаляционных глюкокортикоидов, опасаясь вредного влияния их на плод. Это очень опасно, так как гораздо больший вред ребенку принесет обострение астмы при отмене лечения.
Признаки заболевания могут впервые появиться во время беременности. В дальнейшем они или проходят после родов, или превращаются в истинную атопическую астму.
Во второй половине беременности самочувствие пациентки часто становится лучше. Это связано с повышением в ее крови уровня прогестерона, расширяющего бронхи. Кроме того, плацента сама начинает вырабатывать глюкокортикоиды, обладающие противовоспалительным эффектом.
В целом улучшение течения болезни во время беременности отмечается у 20 – 70% женщин, ухудшение – у 20 – 40%. При легком и среднетяжелом течении болезни шансы на изменение состояния в ту или иную сторону равны: у 12 – 20% больных болезнь отступает, и у такого же количества женщин прогрессирует. Стоит отметить, что начавшаяся во время беременности астма обычно не диагностируется на ранних сроках, когда ее проявления относят к физиологической одышке беременных. Впервые ставят диагноз и назначают лечение женщине уже в третьем триместре, что неблагоприятно сказывается на течении беременности и родов.
Больные с астмой обязательно осматриваются пульмонологом в 18 – 20 недель, 28 – 30 недель и перед родами, а в случае необходимости – и чаще. Рекомендуется поддерживать функцию дыхания близкой к норме, ежедневно проводить пикфлоуметрию. Для оценки состояния плода необходимо регулярно проводить ультразвуковое исследование плода и допплерометрию сосудов матки и плаценты.
Медикаментозная терапия проводится в зависимости от тяжести заболевания. Применяются обычные препараты без каких-либо ограничений:
- бета-2-агонисты короткого действия (фенотерол);
- ипратропия бромид в комбинации с фенотеролом;
- ингаляционные глюкокортикоиды (лучше всего будесонид);
- препараты теофиллина для внутривенного введения – преимущественно при обострениях астмы;
- при тяжелом течении болезни можно с осторожностью назначать системные глюкокортикоиды (преимущественно преднизолон);
- если до беременности пациентке хорошо помогали антагонисты лейкотриенов, они могут быть назначены и во время вынашивания ребенка.
Лечение обострений астмы у беременных проводится по тем же правилам, что и вне этого состояния:
- при необходимости назначаются системные глюкокортикоиды;
- при тяжелом обострении показано лечение в стационаре пульмонологического профиля или в отделении экстрагенитальной патологии;
- должна применяться кислородотерапия для поддержания сатурации кислорода в крови не ниже 94%;
- если возникает необходимость, женщину переводят в отделение интенсивной терапии;
- во время лечения обязательно наблюдают за состоянием плода.
Во время родов приступы астмы возникают редко. Женщина должна получать обычные для нее препараты без ограничений. Если астма под хорошим контролем, обострения нет, то сама по себе она не является показанием к кесареву сечению. При необходимости анестезии предпочтительнее не ингаляционный наркоз, а региональная блокада.
Если женщина получала во время беременности системные глюкокортикостероиды в дозе больше 7,5 мг преднизолона, то во время родов эти таблетки ей отменяют, заменяя на инъекции гидрокортизона.
После родов пациентке рекомендуется продолжать базисную терапию. Грудное вскармливание не только не запрещено, оно является предпочтительным и для матери, и для ребенка.
Рекомендую отличный рассказ врача-пульмонолога о беременности при бронхиальной астме.
источник
ХОРОШАЯ СТАТЬЯ, ПРОЧИТАЙТЕ
Астма и роды
Если вы страдаете астмой, то наверняка заметите, что приступы ее становятся тяжелее в последнем триместре беременности. Однако вы можете взять верх над ее симптомами, если будете вести свободный и более здоровый образ жизни.
◄ Применение лекарств
Почти все противоастматические лекарства безвредны для плода, особенно в виде ингаляций. Эти вещества не проходят через плацентарный барьер. Продолжайте принимать привычные лекарства, если врач не порекомендует вам что-то иное.
Астма — одно из самых распространенных на сегодняшний день заболеваний, ею страдают 3-5% беременных женщин. Болезнь проявляется спастическим сужением бронхов, что препятствует нормальному дыханию.
Многие женщины опасаются, что астма может повредить их будущему ребенку или что ее симптомы могут усугубиться во время беременности. К счастью, большинство таких женщин прекрасно вынашивают беременность и не испытывают никаких проблем во время родов. Ключевым здесь является умение держать в узде приступы астмы и уменьшить вероятность тяжелых приступов, которые могут существенно снизить поступление кислорода, столь необходимого вашему младенцу.
Воздействи е астмы на организм
Во время беременности ваш организм испытывает на себе воздействие кардинальной гормональной перестройки, поэтому не удивительно, что многие женщины замечают изменения в течении астмы. Проведенные исследования показывают, что в одной трети случаев беременные женщины отмечают улучшение состояния и самочувствия, у одной трети не происходит никаких изменений, и только в одной трети случаев происходит утяжеление симптоматики.
Трудно точно предсказать, как именно поведут себя симптомы болезни до или после родов, но самое важное — это продолжать прием обычных для вас лекарств. Астма может стать тяжелее, если вы прекратите прием лекарств из опасения повредить ребенку. На самом деле вы подвергнете его еще большему риску, если допустите ухудшение течения болезни.
Эффект лечения
Врач и обычно призывают соблюдать крайнюю осторожность при назначении лекарств в первом триместре беременности -критическом периоде развития плода. Убедитесь в том, что вам прописывают только те средства, которые являются безопасными и одновременно эффективными.
Ингаляционные препараты — это самая безопасная форма медикаментов, так как лекарство попадает непосредственно в бронхи, практически не проникая в общий кровоток, что делает маловероятным воздействие на плод и плаценту. При тяжелом течении астмы иногда приходится принимать стероидные гормоны. Не волнуйтесь: прием их тоже не нанесет вреда ребенку.
Астма и роды
Если за течением астмы осуществляется надлежащий контроль, то она, скорее всего, не нанесет вреда ни вам, ни вашему растущему малышу. Некоторые страдающие астмой женщины
жалуются, что им становится особенно тяжело дышать в последнем триместре беременности. Это связано с тем, что растущая матка начинает сдавливать легкие. Но после того как живот опускается, эти симптомы проходят сами собой.
Астма редко бывает причиной серьезных медицинских проблем непосредственно во время родов, так как в этот период организм по естественным причинам производит большое количество стероидных гормонов, что помогает предотвратить приступ. Если вы вдруг начинаете задыхаться, то, как обычно, воспользуйтесь ингалятором. Все средства, что применяют для облегчения боли во время родов, не влияют на течение астмы. Однако при тяжелом варианте течения болезни вам стоит обсудить с врачом план ведения родов: возможно, вам посоветуют сделать кесарево сечение в благоприятный период, когда приступы астмы отступят.
ОБЛЕГЧЕНИЕ СИМПТОМОВ
Астма не окажет вредного влияния на течение беременности, если взять болезнь под жесткий контроль. Вот несколько способов, которые помогут вам облегчить симптоматику астмы.
1 Откажитесь от курения: это самое лучшее, что может сделать женщина во время беременности, особенно если она страдает астмой. Кроме того, избегайте накуренных мест и присутствия курящих рядом с вами.
2 Избегайте аллергенов и раздражающих веществ: сюда относятся домашние животные, алкоголь, химические вещества (краски), духи, бытовые чистящие средства и пыль.
3 Берегите здоровье: закаливание позволит вам избежать простуд, гриппа и других респираторных заболеваний, которые могут провоцировать приступы астмы.
4 Расслабляйтесь: стресс и волнения могут ухудшить течение астмы, поэтому оставьте себе время для отвлечения.
5 Ешьте здоровую пищу: полноценная, сбалансирован ная диета поможет вашей иммунной системе справляться с инфекцией и даст силы вам и младенцу без потерь преодолеть бурное море беременности.
► Облегчение симптомов астмы
Вы должны много отдыхать и расслабляться, так как стресс может вызвать учащение и утяжеление приступов астмы. Если приступы не слишком тяжелы, можно прибегнуть к какой-нибудь технике релаксации, например к необременительным дыхательным упражнениям: это очень полезный способ держать заболевание в узде.
ПРИЧИНЫ АСТМЫ
Бронхиальная астма развивается, когда бронхи приобретают повышенную реактивность и периодически сужаются в ответ на действие провоцирующих факторов. Это препятствует нормальному вдоху и выдоху и заставляет больного испытывать приступы удушья, иногда весьма тяжелого.
♦ Нормальный бронх
Обычно мышечные волокна бронхиальной стенки расслаблены, и просвет бронха достаточно широк для того, чтобы пропустить в легкие нужное количество кислорода. ♦ Суженный бронх
Во время астматического приступа мускулатура бронхов сокращается, а слизистая оболочка становится толще за счет отека. Просвет бронха сужается, что приводит к уменьшению количества кислорода, поступающего в легкие.
▲ Поддержим форму
Необходимо поддерживать себя в добром здравии и хорошей форме, чтобы обеспечить нормальное протекание беременности. Попробуйте плавать, не слишком при этом усердствуя, и избегайте веществ, которые провоцируют у вас развитие приступов. БЕЗОПАСНЫЕ УПРАЖНЕНИЯ
Умеренные физические упражнения помогут поддержать здоровье вам и вашему будущему малышу. Эти упражнения хороши для начинающих. Если этих упражнений вам будет недостаточно, то посоветуйтесь с врачом насчет того, что делать дальше.
♦ Ходьба: быстрая ходьба заставляет работать сердце и легкие, заливая ваш организм живительными волнами кислорода. Если нужно, воспользуйтесь ингалятором перед выходом из дома.
♦ ; Плавание: это превосходный способ тренировки во время беременности, так как вода, поддерживая ваше тело, создает впечатление невесомости. Сгибания и разгибания конечностей создадут неповторимое ощущение релаксации в теле.
♦ Йога: найдите класс йоги специально для беременных, где вы смогли бы получать истинное удовольствие от упражнений на растяжение и научились бы принимать позы, которые помогут снять боль, Вас научат технике дыхания и технике визуализации, которые окажутся весьма полезны во время родов.
Зимой я часто простужаюсь. Можно ли принимать антибиотики во время беременности?
Многие астматики подвержены респираторн ым заболеваниям, особенно в зимние месяцы. Поскольку любое такое заболевание может привести к ухудшению течения астмы и даже к тяжелому приступу, лечить эти инфекции надо незамедлительно. Производные пенициллина, как правило, безопасны для приема во время беременности, но надо избегать приема таких антибиотиков, как, например, тет-раци клипы. Ваш доктор лучше знает, какие антибиотики можно назначать, а какие -нет. Кроме того, он сможет оценить реальную необходимость назначения антибиотиков.
Не проникнут ли лекарства, которые я принимаю от астмы, в грудное молоко?
Ингаляционные противоаст-матически е средства не проникают в кровь, а потому не попадут и в молоко. Кроме того, исследования показывают, что даже если кормящая мать принимает стероидные таблетки, то мизерное количество гормона, попадающее в грудное молоко, не может нанести вреда ее малютке. В действительности та польза, которую приносят антитела и другие полезные вещества грудного молока, перевешивает все страхи относительно проникновения в молоко лекарств.
Не ухудшится ли у меня течение астмы после родов?
В большинстве проведенных исследований показано, что беременность и роды изменяют течение астмы. Однако у тех женщин, у кого во время беременности наблюдалось улучшение, после родов может вновь начаться обострение. Надо полагать, что «виновато» в этом изменение гормонального фона после родов. Если это случилось, то немедленно идите к врачу и обсудите с ним, что надо сделать, чтобы снова обуздать болезнь.
источник
7-8 недель беременности. Диагностировали бронхиальную астму впервые. Находилась 5 дней в стационаре. улучшений нет — сильный сухой кашель, приступы удушья.
Выписали ингалятор. Винтолин.
Кто-нибудь сталкивался с аналогичной проблемой? Как купировали приступы? лечились?
Сил кашлять больше нет. Гинеколог сказал, что токсикоз может быть в виде астматических приступов
Узнай мнение эксперта по твоей теме
Психолог, Кризисное консультирование. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Эмоционально-образный терапевт. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Семейный психотеравпевт. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Консультант Сексолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Супервизор, Медицинский психолог. Специалист с сайта b17.ru
Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru
грудной сбор, может?. сама недавно бронхитом переболела, им и спасалась. и грелку солевую на грудь на ночь. Еще пила антибиотики и кларитин-последний снимает отечность горла, ацц и гексорал. За неделю ожила.
у меня бронхиальная астма с 12лет. задыхаюсь, но у меня она под контролем.(ну тяжело дыать становиться неск раз в день, но я быстр вдыхаю беротек и все впорядке. конечно, это не идеал для астмы. но я работаю, причем медик и никто про мое заб-ие не знает и не догадывается. основной препаназначила пульмонолог-пульмикорт. он самый современный, ондыхательной мускулатуры, но в отличие от беротека-не снимает начавшийся приступ удушья и кашля. вентолин-достаточно старый препарат(первого поколения). а пульмикорт-третьего(последнего поколения). пульмикорт-это гормональный препарат, но в общий кровоток попадает не более 5проц от 100проц вдыхаемой дозировки. это совершенно неопасно для организма и для плода. не знаю-что там в инструкции по прим по поводу беременности написано, но кажется то, что если беременной плохо-то можно.я выносила и родила двоих детей, принимая (вдыхая) этот пульмикорт(ну и берот при приступе). возможно врачь вам его и не назначет(ну может опасается чего или плохо знает этот препарат)-вы сами про него хорошенько спросите
а если вам его назначил гинеколог или терапевт, то обязательно. обязательно идите на прием именно к пульмонологу..или в поликлиннике или платно(лутше при какой-нибудь больнице-там и не обманет врач и цены гуманнее).а если вам вентолин назначил уже пульмонолог-тода спросите его про пульмикорт и рекомендую очень попробовать. если врачь разрешит. сухой кашель вам точно поможет снять сироп синекод. опять же-даже если в инструкции и будет написано-например нельзя беременным, поверте от одного приема ребенку не будет плохо, а от вашего кашля, нехватки кислорода и напряжения живота-ребенку будет только хуже. выбирате из двух зол наименьшее. хотя, может его и можно беременным(и пульмикорт и синекод детям спокойно назначают).вам могут сказать, что синекод при астме нельзя-и будут правы, но частично. нельзя при влажном кашле-что бы мокрота не застаивалась в легких ее надо откашливать. а вот именно при сухом каще можно и даже нужно, потому как этот кашел еще больше раздражает горло и бронхи. синекод блокирует кашлевой рефлекс. и порой хватает двух приемов, что от кашля избавиться. у вас сейчас раздажен кашлевой центр в гол.мозге и кашлевые рецепторы на голе из-за кашля. еще вам очень может помочь препарат клоратодин.(это от аллергии). так как при астме главным фактором начала кашля и спазма является аллергический процесс в организме. ваш организм как бы пытается откашлять аллерген.
источник
Астма бронхиальная всегда была, го у меня больше обострение весной- летом, вот пока тьфу тьфу все отлично) дышу лучше чем до беременности. Врач направляла в областной центр планирования семьи на посёлке, а оттуда направили там же к пульмонологу, которая назначала лечение не вредящее ребёнку и как бы лечащие астму ( до этого пользовалась только винталином, сальбутамолом) и вообще отлично чувствую себя. Советую поехать на консультацию, а то скоро цветение будет и может быть обострение
Вот мне тоже интересно.У меня в действе был астматический бронхит на фоне аллергии.не мучал с 5ти лет, а сейчас дает о себе знать.Мне постоянно не хватает воздуха, кашель сухой, одышка.Меня гинеколог отправил к пульмонологу.
У меня бронхиальная астма, перенесла беременность хорошо. Даже приступов меньше было, но у нас летом тут жара приступы удушения из за этого были. А так пока рожала, вернее 18 часов схваток и 3 часа операции ни одного приступа
у меня знакомая астмой болеет, рожала сама, сейчас со вторым ходит.
моя история похожа… переросла я астму, как только начала петь и в баскетбол играть. Но вот в 27 лет зашла в конюшню, начала резко кашлять и от туда уже выползала, а муж бежал за ингалятором в номер… Никогда не знаешь, где она тебя подловит — зараза… отходила около месяца от приступов, плюс на весну попало в сезон цветения. В конюшне видимо была обработка антибиотиками… т.к. на лошадей никогда не было… Очень хочу как-нибудь серьезно заняться исследованием своего диагноза (у меня куча перекрестных аллергий: от пищевой, до химии), т.к. реальные познания закончились где-то в школе.
У меня астма((родила 26, мая чудесного здорового мальчугана третьего))) астма уже лет пять, стою на учёте, сразу скажу, пульмикорт мне вообще не помогала, и мы с моим аллергологом решили остаться на Симбикорте, все ?, беременность прошла просто шикарно, а я не девочка мне 40?, третий ребёнок) аллергия вообще не мучила во время беременности, так что не переживай, все будет хорошо. И к стати в конце беременности, аллерголог мне разрешила принимать Зодак в каплях, но это если будет нужно) Берегите себя ???
У меня астма. До беременности я пользовалась беротеком. Пока с дыханием все хорошо. Но у меня обостряется все зимой на морозе. Не знаю что будет зимой. Врач говорит что можно брызгать беротек только в крайних случаях. Препараты никакие я не принимаю
Я ещё естественно всю беременность пила витамины и фольку
Давно ли первые роды были, обычно врачи после кесарева не разрешают ЕР, только если роды очень давно были и то не всегда.
Нет! Астма не противопоказание для беременности и не показание для кс!
Смотря какая степень. Я сама рожала. Баллон не пригодился
не сказать, что совсем серьезно… начинается абструкция и я просто не могу дышать нормально и сразу применяю спрей… просто один раз меня скорая откачала(4 года назад) и после этого я сама справлялась, пила противо аллергические припараты, а сейчас их вроде как нельзя
Сульбатомол и бередуал… недавно в больницу с приступом загремела. Пульмикортом дышала
Сальбутамолом пользуюсь
Врач сказала можно!
У меня астму сняли в 7 лет (хотя она может вернуться в любой момент). Первая беременность протекала хорошо, вторая вот на фоне аллергического ринита — не дышу иногда совсем((
У меня подруга нормально родила с астмой.
Двоих с астмой родила. Нормально все
Обострилась недели на 8-12. Пульмикорд, симбокорд, лоратодин
У меня тяжелая бронхиальная астма с 3 лет… Врач меня наблюдает обычно, как и всех остальных, приступное состояние у меня было небольшим этой весной, когда на дачу поехала, а там все зацвело, был кошмар, но все прошло, спасалась вентолином и эуфиллином… Потом прошло.
Рожать… Мы обзвонили множество роддомов, я хотела рожать по контракту, но мне почти везде отказали и сказали рожать в любом роддоме при ГКБ… Мне врач моя посоветовала при 29 больнице, там пульмонологическое отделение есть… роддом этот после ремонта, и врачи говорят хорошие там.
Лежала в больнице, там женщина поступила рожать, у нее астма с детства. С ребенком все нормально. Только у нее была какая-то загвоздка с наркозом.
Вам надо сдать анализы на аллергены, если вы на пульмикорте и беродуале, значит у вас приступы, их надо снимать естественно… врач может назначить ингалятор для продолжительного лечения, не думаю что это может как то повлиять. У меня ремиссия очень долго, и редко теперь бывают приступы, пользуюсь сразу Вентолином, очень быстро снимает приступы… в б ни разу не сдавала никакие лишние анализы.
Аня, моя подруга с астмой рожала, сама, все хорошо, девчушка? намучилась только с анализами всякими, к пульмонологу Вам надо хорошему.
ничего толком не скажу, но у мамы астма всю жизнь, двое детей и никогда не слышала от нее ничего на тему осложнений в бер, из за астмы
Всю Б использовала Формисанид Натив и ещё кучу всего сопутствующего, потом ещё кормила 1,7 года, всё хорошо. Странный у вас врач, сейчас есть лучше препараты чем Беродуал.
Мне изза аллергии пришлось в этом году использовать ингалятор Вент.олин. Пока сложно судить о последствиях ??♀️ но без него было бы лихо!
Все нормально было. Но мне еще выписывали в качестве терапии сингуляр
У меня на 20 неделе вылезла! С тех пор с баллончиком, даже после Б бывают приступы раз-два в месяц. У сестры было разово во время Б, после Б ничего не было подобного, а я так с баллончиком( напасть какая-то(
не знаю, какастма, но в Б начала задыхаться, тяжело вдохнуть, уже 1,5 года, как родила, а нехватка воздуха так и есть.
У меня наоборот прошла как забеременела, ни разу баллончиком ещё не брвзнулась
Спешу сообщить, что в Москве открыт набор амбулаторных пациентов от 18 лет на клиническое исследование с диагнозами:
— БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА (Диагноз установлен не менее 6 мес. назад)
Вам бесплатно выдают препараты Пульмикорт или Симбикорт в течение года. Примерно раз в месяц нужно будет приезжать в больницу, сдавать анализы и рассказывать врачу как протекает заболевание, становится ли лучше и т.п. Тем кто уже принимает эти препараты участвовать можно.
Со всеми пациентами заключается официальный договор. Все пациенты застрахованы от любых ЧП которые могут произойти за год участия в исследовании, даже если они не связаны напрямую с исследованием (например, сломал руку)
Пациент ничего не платит за участие в исследовании, все препараты, обследование и анализы делаются за счет Фарм-компании (спонсора исследования).
Все исследования официально зарегистрированы в Минздраве РФ.
Если Вам подходит данное исследование и Вы хотите стать его участником и получить лекарственный препарат на год, пишите, задавайте вопросы на почту, так же, перед включением в исследование будет беседа с врачом по телефону и лично
Запись и вопросы ПО ПОЧТЕ, в теме «Астма»
Фио, Возраст (дата рождения), Телефон
Приступ астмы у разных людей развивается по-разному. Обстоятельства, при которых развивается приступ, также могут быть самыми различными. При атопической астме приступ возникает при контакте с аллергеном. Приступ инфекционно-аллергической астмы может возникнуть на фоне сильных эмоций, во время болезней дыхательных органов или же спонтанно.
Спасибо Вам большое за этот пост.
Очень мне понадобится Ваша информация.
У нас как раз сейчас всё начинается… Сынуле сейчас 1,3 года. Первый случай произошёл в конце марта — мы два раза подряд пролежали с обструктивным бронхитом… После этого изредка стали сипеть/хрипеть… Не могу сама разобраться на что сынуля так реагирует… очень много вариантов… единственное, что точно подметила — мы точно даём бронхоспазмы при нервном срыве… Если он долго и истерично поплачет, то бронхоспазм будет 100%…
У меня пока следующие догадки на счёт периодических бронхоспазмов:
— ничего серьёзного, это просто последствия перенесённого ВИРУСНОГО. обструктивного бронхита (так меня уверяют наши педиатры и пульмонолог)… этот вирус долго выводится из организма… просто не давайте дитю простужаться, говорят они, побольше питья…
— сынуля унаследовал астму от меня (в детстве у меня стоял этот диагноз, часто увозили в больницу по скорой с приступами одышки).
— у сына на что-то аллергия… на что- не могу понять… периодически появляется что-то типа крапивницы (розовые пятнышки по телу и в каждом пятнышке такие возвышающиеся бугорочки-точечки)) не могу правильно объяснить ))… они проходят сами через несколько минут или 1 час…
В грудничковом возрасте ни диатеза, ни аллергических высыпаний на коже не наблюдалось… только изредка чуть-чуть шелушилась кожа на лодыжке… Область шелушения была очень маленькой — до 2 см в диаметре, проходило это очень быстро… врачи внимания на этом не заостряли… говорили, что просто я что-то съела не то..
Я предполагаю, что раньше столь явных проблем с бронхами и аллергией не было, т.к. мы в основном питались сисей и я соблюдала диету. А как только перешагнули рубеж в 1 год и стали больше есть обычной еды — всё и началось (( Сисю мы и сейчас кушаем, но только перед дневным и ночным сном, ну и при желании — всю ночь маму сосём ))
Столкнулась с тем, что все врачи тормозят мои попытки разобраться с проблемой периодических бронхоспазмов и говорят, что что-то делать ещё рано… надо подождать минимум до 3-х лет и понаблюдать по поводу пятнышек тоже говорят, чтобы просто наблюдала и разобралась на что выскакивают…
А как мне в этом разобраться? Вот например поел сынуля огурчик свежий (больше ничего не ел ) его тут же усыпало пятнами… Чтобы убедиться, что у него точно аллергия на огурец, даю ему его через несколько дней: и ничегошеньки не высыпает, одышки нет. И так постоянно.
В общем, хорошо, что есть бэбик и вот такие девочки как вы, которые столкнулись с такой проблемой и могут поделиться опытом ))
Одна подружка с детками аллергиками мне сразу посоветовала не верить врачам и разбираться с проблемой самой. Сказала, чтобы я обязательно пошла сдала кровь как минимум на основные аллергены, с которыми мы контачим дома ( в особенности на молоко, казеин, пыль домашнюю, шерсть животных, т.к. у нас дома и кошка и собака), ну и обязательно на общий Ig E..
общий Ig E — 808,5 ме/мл (при норме в нашем возрасте — 45. )
шерсть кошки — есть, низкий уровень аллергии
шерсть собаки — есть, умеренный уровень аллергии
молоко коровье — есть, умеренный уровень аллергии
казеин — есть, низкий уровень аллергии
Скажу, что в клинике, где мы сдавали анализы, есть только три уровня градации наличия аллергии: низкий, умеренный и высокий…
В общем, я в шоке от имунноглобулина Е. не знаю что теперь и думать..
Я записалась к аллергологу в нашу поликлинику… послушаю, что он скажет…
Можете ли вы ещё что-нибудь посоветовать в нашем случае? Буду очень признательна
Девочки, не сидите сложа руки!Занимайтесь обследованием своих детей, сдавайте анализы, не жалейте денег и не слушайте бред о том, что у детей якобы что-то неинформативно…… Врачам это не нужно, их не интересует здоровье ваших детей. Им главное чтобы вы отдали талон и освободили место в кабинете. Здоровье наших детей только в нашей компетенции. Никто ничего за вас делать не будет! Чем раньше вы это поймете, тем быстрее сможете начать лечиться.
Согласна на все 100! И самим надо в болячках тоже учиться разбираться.
Врачам, и бесплатным и платным, в основном плевать на на наших детей. Наши дети нужны только нам!
Тоже прошли немалый путь и тоже врачи в 3 глотки наши вопили, что «просто такой маленький ребёнок и т.д., краснота — это фигня, у всех бывает, аппетит? Какой аппетит, он ещё не понимает ничего просто! „
Но я отдала много сил и денег на платные обследования, анализы, разбиралась сама, с большим трудом нашла нормального врача и поставили диагнозы. Научились и продолжаем учиться жить на диете.
И целиакия — это точно не приговор, но чем раньше её найти, тем быстрее все остальные бяки отлипнут, так с любым серьёзным заболеванием — оно тянет за собой ещё 10 других, которые пытаются лечить, не замечая главной болезни. Но как только найти главную причину — так мелкие начинают сами рассасываться!
Так что, не надо носы нам всем вешать, верить наслово кому-то, все у нас в порядке будет и у деток тоже, если сами всё под контролем держать будем!
источник
Астма встречается у 4-8 % беременных женщин. При наступлении беременности примерно у одной трети пациенток наблюдается улучшение симптомов, у трети — ухудшение (чаще в период с 24 по 36 неделю), а ещё у трети тяжесть симптомов остаётся без изменений.
Обострения астмы при беременности значительно ухудшают оксигенацию плода. Тяжёлая, неконтролируемая астма ассоциируется с появлением осложнений как у женщин (преэклампсия, вагинальные кровотечения, осложнённые роды), так и у новорождённых (повышенная перинатальная смертность, задержка внутриутробного роста, преждевременные роды, сниженный вес новорождённых, гипоксия в неонатальном периоде). Напротив, у женщин с контролируемой астмой, получающих адекватную терапию риск осложнений минимален. Прежде всего, у беременных пациенток с астмой важно оценить тяжесть симптомов.
Ведение беременных пациенток с бронхиальной астмой включает в себя:
- мониторинг функции лёгких;
- ограничение факторов, вызывающих приступы;
- обучение пациенток;
- подбор индивидуальной фармакотерапии.
У пациенток с персистирующей формой бронхиальной астмы следует контролировать такие показатели, как пиковая скорость выдоха — ПСВ (должна быть не менее 70 % от максимальной), объём форсированного выдоха (ОФВ), регулярно проводить спирометрию.
Ступенчатая терапия подбирается с учётом состояния пациентки (выбирается минимальная эффективная доза препаратов). У пациенток с астмой тяжёлого течения, кроме указанных выше мер, следует постоянно проводить УЗИ с целью контроля состояния ребёнка.
Вне зависимости от тяжести симптомов важнейшим принципом ведения беременных пациенток с бронхиальной астмой является ограничение воздействия факторов, вызывающих приступы; при таком подходе возможно снизить потребность в препаратах.
Если течение астмы не удаётся контролировать консервативными методами, необходимо назначение противоастматических препаратов. В таблице 2 представлены сведения об их безопасности (категории безопасности по классификации FDA).
Для купирования приступов предпочтительно использование селективных бета-адреномиметиков. Сальбутамол, наиболее часто применяемый для этих целей, относится к категории С по классификации FDA.
В частности, сальбутамол может вызывать тахикардию, гипергликемию у матери и плода; гипотонию, отёк лёгких, застой по большому кругу кровообращения у матери. Применение этого препарата во время беременности также может вызывать нарушение кровообращения в сетчатке и ретинопатию у новорождённых.
Беременным женщинам с интермиттирующей астмой, у которых возникает необходимость приёма бета-агонистов короткого действия чаще 2 раз в неделю, может быть назначена долгосрочная базисная терапия. Аналогично, базисные препараты могут быть назначены беременным женщинам с персистирующей астмой в случае, когда потребность в бета-агонистах короткого действия возникает от 2 до 4 раз в неделю.
В случае тяжёлой персистирующей астмы Группа по изучению астмы при беременности (Asthma and Pregnancy Working Group) рекомендует в качестве препаратов выбора комбинацию бета-агонистов длительного действия и ингаляционных глюкокортикоидов.
Применение такой же терапии возможно в случае умеренной персистирующей астмы. В этом случае сальматерол предпочтительней формотерола из-за более длительного опыта его применения; этот препарат наиболее изучен среди аналогов.
Категория безопасности по FDA для сальметерола и формотерола – С. Противопоказано (особенно, в первом триместре) применение для купирования приступов бронхиальной астмы адреналина и препаратов, содержащих альфа-адреномиметики (эфедрин, псевдоэфедрин), хотя все они тоже относятся к категории С.
Например, применение псевдоэфедрина во время беременности ассоциировано с повышенным риском гастрошизиса у плода.
Ингаляционные глюкокортикоиды являются группой выбора у беременных женщин с астмой, нуждающихся в базисной терапии. Показано, что эти препараты улучшают функцию лёгких и снижают риск обострения симптомов. В то же время применение ингаляционных глюкокортикоидов не ассоциировано с появлением каких-либо врождённых аномалий у новорождённых.
Препаратом выбора является будесонид — это единственный препарат данной группы, относящийся к категории безопасности В по классификации FDA, что связано с тем, что он (в форме ингаляций и назального спрея) был изучен в проспективных исследованиях.
Анализ данные из трёх регистров, включающим данные о 99 % беременностей в Швеции с 1995 по 2001 год, подтвердил, что применение будесонида в виде ингаляций не было ассоциировано с появлением каких-либо врождённых аномалий. В то же время, применение будесонида ассоциировано с преждевременными родами и сниженным весом новорождённых.
Все другие ингаляционные глюкокортикоиды, применяемые для лечения астмы, относятся к категории С. Тем не менее, данных о том, что они могут быть небезопасны при беременности нет.
Если течение бронхиальная астма успешно контролируется с помощью какого-либо ингаляционного глюкокортикоида, менять терапию во время беременности не рекомендуют.
Все глюкокортикоиды для перорального применения относятся к категории С по классификации безопасности FDA. Группа по изучению астмы при беременности рекомендует добавление пероральных глюкокортикоидов к высоким дозам ингаляционных глюкокортикоидов у беременных женщин с неконтролируемой тяжёлой персистирующей астмой.
При необходимости применения препаратов этой группы у беременных не следует назначать триамцинолон вследствие высокого риска развития миопатии у плода. Также не рекомендуются длительно действующие препараты, такие как дексаметазон и бетаметазон (оба категории С по классификации FDA). Предпочтение следует отдавать преднизолону, концентрация которого при прохождении через плаценту снижается более чем в 8 раз.
В недавнем исследовании было показано, что применения пероральных глюкокортикоидов (особенно на ранних сроках беременности), вне зависимости от препарата, незначительно увеличивает риск появления нёбных расщелин у детей (на 0,2-0,3 %).
Другие возможные осложнения, связанных с приёмом глюкокортикоидов во время беременности, включают преэклампсию, преждевременные роды, низкий вес новорождённых.
Согласно рекомендациям Группы по изучению астмы при беременности, теофиллин в рекомендованных дозах (концентрация в сыворотке крови 5-12 мкг/мл) является альтернативой ингаляционным глюкокортикоидам у беременных пациенток с лёгкой персистирующей астмой. Также его можно добавить к глюкокортикоидам при лечении умеренной и тяжёлой персистирующей астмы.
С учётом значимого снижения клиренса теофиллина в III триместре оптимально исследование концентрации теофиллина в крови. Следует также учитывать, что теофиллин свободно проходит через плаценту, его концентрация в крови плода сопоставима с материнской, при его применении в высоких дозах незадолго до родов у новорождённого возможна тахикардия, а при длительном применении — развитие синдрома отмены.
Предполагается (но не доказана) связь применения теофиллина во время беременности с преэклампсией и повышенным риском преждевременных родов.
Безопасность препаратов кромогликата натрия при лечении легкой бронхиальной астмы доказана в двух проспективных когортных исследованиях, общее число получавших кромоны в которых составило 318 из 1917 обследованных беременных.
Тем не менее, данные о безопасности этих препаратов при беременности ограничены. И недокромил, и кромогликат относятся к категории безопасности В по классификации FDA. Кромоны не являются группой выбора у беременных пациенток из-за меньшей эффективности по сравнению с ингаляционными глюкокортикоидами.
Информация о безопасности препаратов этой группы при беременности ограничена. В случае, когда женщине удаётся контролировать астму при помощи зафирлукаста или монтелукаста, Группой по изучению астмы при беременности прерывать терапию этими препаратами при наступлении беременности не рекомендуется.
И зафирлукаст, и монтелукаст относятся к категории безопасности В по классификации FDA. При их приёме во время беременности увеличения числа врождённых аномалий не наблюдалось. Сообщается лишь о гепатотоксических эффектах у беременных женщин при применении зафирлукста.
Напротив, ингибитор липоксигеназы зилеутон в опытах на животных (кролики) увеличивал риск появления нёбных расщелин на 2,5 % при применении в дозах, аналогичных максимальным терапевтическим. Зилеутон относится к категории безопасности С по классификации FDA.
Группа по изучению астмы при беременности допускает применение ингибиторов лейкотриеновых рецепторов (кроме зилеутона) в минимальных терапевтических дозах у беременных женщин с лёгкой персистирующей астмой, а в случае умеренной персистирующей астмы — применение препаратов этой группы (кроме зилеутона) в комбинации с ингаляционными глюкокортикоидами.
Для наилучшего исхода беременности (как для матери, так и для ребёнка) необходим адекватный контроль над течением астмы. Лечащий врач должен проинформировать пациентку о возможных рисках, связанных с применением препаратов, и рисках в случае отсутствия фармакотерапии.
источник
Ещё совсем недавно астма и беременность были несовместимыми понятиями. Когда женщине ставили такой диагноз, то это автоматически означало запрет на роды. Сегодня ситуация в корне изменилась. БА уже не является запретом на вынашивание и естественное рождение ребёнка.
Тем не менее данная патология влияет на плод. Поэтому каждая будущая мама обязательно должна знать особенности родов при таком положении дел. Это поможет избежать многих неприятностей со здоровьем. Если Вы собираетесь стать матерью, внимательно прочтите написанное ниже.
При грамотном планировании беременность при бронхиальной астме не представляет опасности. Контроль над патологией нужно установить ещё до наступления беременности. Благодаря этому удастся родить здорового ребёнка.
Внимание! Важно подобрать безопасное лечение. Также необходимо исключить раздражающие факторы. Это позволит сократить число приступов.
Будущая мама должны провести вакцинацию против дифтерии, краснухи, гемофильной палочки, гриппа, пневмококка, столбняка и некоторых иных заболеваний. Прививки делаются не позже чем за 3 месяца до предполагаемого зачатия.
Чтобы астма при беременности доставляла минимальный дискомфорт, нужно отказаться от вредных привычек, таких как курение, употребление спиртных напитков. Следует не допускать контакта с аллергенами. Этот момент наиболее актуален в тёплую пору года.
Если БА круглогодичная, то следует создать особый гипоаллергенный быт. Это помогает значительно облегчить течение заболевания. Также удастся сократить дозу медикаментов.
Возможна беременность при экзогенной, эндогенной и смешанной бронхиальной астме. Болезнь не является противопоказанием. Однако, когда женщина использует ингаляции для снятия асфиксии, из-за этого в крови сокращается объём кислорода и увеличивается количество углекислого газа. Сосуды плаценты становятся более узкими, формируется дыхательная недостаточность. В результате кислорода не хватает плоду. По этой причине могут развиться такие осложнения, как:
- гестоз;
- преждевременный токсикоз;
- угроза медицинского аборта;
- фетоплацентарная недостаточность;
- раннее родоразрешение.
С обострениями обычно сталкиваются пациентки, имеющие тяжёлую степень БА. Дети, которые появляются на свет в подобных условиях, нередко имеют аллергию. Также высок риск рождения малыша с недостаточным весом, проблемами ЦНС, умственным и физическим отставанием. В будущем такие малыши систематически страдают от простудных патологий, воспалений лёгких, бронхита.
Внимание! Пациентка может столкнуться с отёком бронхов, трахеи, слизистой оболочки носа. Это приводит к асфиксии.
При вынашивании плода в женском организме происходят серьёзные изменения. Они касаются и дыхательной системы. Вначале повышаются количество прогестерона и объём углекислого газа в крови. Это приводит к учащению дыхания.
Позднее одышка принимает механическую природу. Диафрагма поднимается, а в системе лёгочной артерии растёт давление. Всё это оказывает непосредственное воздействие на скорость форсированного выдоха за секунду. Из-за ухудшения дыхательных функций возникают сложности с контролем БА.
Бронхиальная астма любого вида у беременных женщин вызывает сильный токсикоз. У таких пациенток высок риск прерывания и наступления патологий в родовой деятельности. На фоне сложных приступов повышается процент выкидышей и кесарева сечения.
Внимание! Если заболевание возникло во время беременности, обычно оно диагностируется в третьем триместре. Вначале просто появляется одышка.
Отказываться от адекватного лечения нельзя. Важно не допускать тяжёлых приступов, т. к. именно они представляют серьёзную опасность для плода. Отказ от медикаментов грозит приобретением астматического статуса. В результате может умереть и мать, и ребёнок.
Если до беременности использовались ингаляционные глюкокортикоиды, то отказываться от них нельзя, иначе плоду может быть причинён вред. Во втором триместре самочувствие женщины обычно улучшается. Причина кроется в изменении уровня прогестерона.
Будущим матерям рекомендованы ингаляторы без фреона. На упаковке такого лекарства указывают такое обозначение, как «Н» или «ЭКО».
Без базисного лечения не обойтись. Оно позволяет подавить воспаление в бронхах. Без такой терапии борьба исключительно с симптомами патологии приведёт к её развитию. План лечения составляет доктор. Во внимание принимаются текущее состояние пациентки и уровень тяжести БА.
Назначенные препараты следует принимать ежедневно, строго в прописанной дозе. Базисная терапия позволяет сократить потребность в приёме дополнительных медикаментов. Это сказывается положительным образом на развитии плода.
Базисное лечение проводится на протяжении трёх триместров после рождения малыша. Когда заболевание проходит в лёгкой форме, прописывается «Интал» либо «Тайлед». Может быть назначен «Беклометазон» либо «Будесонид».
Для контроля состояния в домашних условиях необходимо использовать портативное устройство — пикфлоуметр. Он помогает узнать характеристики дыхания. Эта информация важна для лечащего врача. Замер показаний следует производить утром и вечером. Полученную информацию непременно нужно записывать на бумаге, а потом показывать доктору. Такие данные помогают проанализировать динамику самочувствия.
Даже когда диагностируют астму у беременных, может идти речь о самостоятельных родах. Главное, чтобы на протяжении 9 месяцев состояние будущей мамы контролировалось. Госпитализация осуществляется за две недели до поставленного срока родов.
Показатели женщины и плода регулярно проверяются. Непосредственно перед родами вводится препарат, который не допускает появления приступа. Для ребёнка такое лекарство не представляет опасности, при этом оно положительно сказывается на состоянии роженицы.
Внимание! Когда женщина принимает преднизолон в большом количестве, делается укол гидрокортизона.
Если заболевание переходит в сложную форму, приступы происходят часто, то делается операция кесарево сечение. Такое вмешательство планируется. Обычно операция проводится на 38 неделе. К этому времени ребёнок уже доношен и жизнеспособен.
Внимание! Если имеются показания к кесареву сечению, то отказываться от такого вмешательства нельзя. Иначе можно потерять малыша.
Бронхиальная астма, возникшая по той или иной причине при беременности либо до неё, может оказать осложнения при родовом процессе, а именно:
- отхождение околоплодных вод до родов;
- быстрые роды, которые негативно сказываются на малыше;
- патологическая родовая деятельность.
Когда женщина начинает самостоятельно рожать дома, часто происходит сердечно-лёгочная недостаточность, случается асфиксия. В такой ситуации врачи проводят срочную операцию.
Внимание! В сложных случаях ингаляционный наркоз не применяется. Используют региональную блокаду.
Особого внимания заслуживает кормление малыша. Не нужно отказываться от кормления грудью.
Да, компоненты лекарства попадают в молоко, однако в небольшой концентрации. В кровь женщины попадает гораздо больше. Главное – употреблять медикамент не позднее чем за четыре часа до кормления.
Есть немало лекарств от астмы при беременности. Самостоятельно выбирать их ни в коем случае нельзя. Принимают их только по назначению доктора, строго соблюдая дозировку. Есть медикаменты, которые категорически нельзя принимать во время вынашивания плода и при диагностировании БА, иначе здоровью будущей мамы и малыша будет нанесён непоправимый вред.
Так, во время беременности нужно отказаться от следующих препаратов:
- «Фенотерол», «Сальбутамол», «Тербуталин». Они могут привести к выкидышу. Такие препараты прописывают лишь в редких случаях и только под контролем медицинского специалиста. Они строго противопоказаны на поздних сроках.
- Адреналин. Помогает купировать приступ асфиксии, но из-за него может случиться гипоксия плода. Препарат провоцирует спазмы сосудов матки.
- «Теофиллин». Через плаценту попадает в кровь плода и приводит к учащению его сердцебиения.
- Антигистаминные препараты. Негативно влияют на женский организм и на малыша.
- Отдельные глюкокортикостероиды. Оказывают негативное воздействие на мышцы плода.
Если лечение будет подобрано правильно, то здоровью не будет причинён вред. Важно следовать всем рекомендациям врачей.
Внимание! В период после родов уже можно при необходимости принимать указанные выше медикаменты. Но обязательно нужно проконсультироваться с доктором и следовать его рекомендациям.
Пожалуйста, поделитесь этим материалом в соцсетях. Так ещё больше людей сможет узнать об особенностях лечения астмы при беременности.
источник
Каждая любящая мамочка с нетерпением ждет появления своего крохи и искренне желает, чтобы он родился здоровым и без всяких патологий. Но в некоторых случаях все радости материнства могут затмить болезни беременной. Одной из них является бронхиальная астма, которой женщина может страдать во время беременности, когда все хронические или аллергические болезни в ее организме обостряются.
В прошлые века женщине с бронхиальной астмой врачи не советовали рожать вообще, чтобы не подвергать опасности себя и плод. Но в те времена медицина была еще не настолько развита, как сегодня. Поэтому можете успокоиться: благодаря прогрессу сейчас в мире тысячи беременных с бронхиальной астмой рожают полностью здоровых детей.
Проще говоря, это аллергическая реакция дыхательной системы. Механизм болезни простой: бронхи контактируют с аллергеном и поэтому их просветы сужаются, возникают спазмы и удушье. Аллергенами в таком случае могут быть пыльца растений, морепродукты, шерсть и перхоть животных, пыль, бытовые химикаты, сигаретный дым. В редких случаях астма возникает после травмы головного мозга и вследствие различных эндокринных нарушений. Часто болезнь может сопровождаться дерматитом, экземой, ринитом, конъюнктивита. А ваш малыш рискует получить гипоксию (недостаточное количество кислорода в крови) еще в утробе матери.
Но самая большая проблема возникает не потому, что болезнь есть, а в связи с ее плохим контролем. Ведь если вы знаете о том, что вы — астматик, то должны постоянно находиться под наблюдением своего врача и периодически принимать определенные лекарственные препараты. Чтобы родить здорового ребенка, будущей маме необходимо лечиться, чтобы не допустить учащение симптомов и развитие гипоксии у крохи.
Как известно, в организме беременной женщины происходит ряд гормональных изменений. Это приводит к тому, что бронхиальная астма может e каждой мамочки проявляться по-разному. Примерно у трети женщин-астматиков в положении тяжесть и частота приступов остается такой же, как до беременности. А некоторых болезнь вообще перестает беспокоить и протекает в легкой форме. Врачи говорят, такое случается благодаря улучшенной работе гормона кортизола.
Тяжелую форму астмы часто может вызвать страх самой мамочки. Боясь, что назначенные медикаменты негативно повлияют на ребенка, она отказывается их принимать. А это прокладывает свободный путь гипоксии у крохи. Чаще всего беременные жалуются на усиление приступов на 28-40 неделе. Именно в этот период плод растет и ограничивает движение легких мамы. Легче становится только тогда, когда малыш незадолго до родов опускается в малый таз. Вот почему врачи настаивают, чтобы беременные женщины-астматики постоянно держали возле себя ингалятор. Сильные приступы могут вызвать преждевременные схватки.
Усиление приступов у беременных зависит от форм бронхиальной астмы. Их различают две:
- инфекционно-аллергическая. Развивается на фоне инфекционных заболеваний дыхательных путей. Это может быть пневмония, фарингит, ангина или бронхит. Аллергенами в таком случае являются вредные микробы. Такая форма астмы наиболее распространена у беременных женщин;
- неинфекционно-аллергическая. Спровоцировать развитие и усложнение этой формы бронхиальной астмы могут пыльца растений, пыль, перо, шерсть и перхоть животных, лекарственные вещества (антибиотики, пенициллин, витамин В1, аспирин, пирамидон), производственные химические вещества (формалин, пестициды, цианамиды, неорганические соли тяжелых металлов), пищевые аллергены (цитрусовые, земляника, клубника). Важную роль при возникновении неинфекционно-аллергической астмы имеет наследственная предрасположенность.
Прежде всего, бронхиальная астма — это хроническое воспалительное заболевание. Воспалительный процесс провоцирует ряд симптомов, и игнорировать его ни в коем случае нельзя. Ведь астма — это именно тот случай, когда лечить нужно не симптомы, а причину. Иначе болезнь будет только прогрессировать и вызывать осложнения.
У беременной встречаются все три стадии развития бронхиальной астмы: предастма, приступы удушья и астматический статус.
источник