Меню Рубрики

Точки воздействия при бронхиальной астме

Больные бронхиальной астмой во время приступа испытывают трудности с дыханием, хрипы, может произойти также отек слизистых оболочек бронхов.

Чтобы облегчить дыхание, можно воспользоваться точечным массажем. Через 20 минут массирования нужных точек дыхание станет легче, т. к. значительно увеличится емкость легких. Чтобы выполнить массаж, снимающий затрудненность дыхания при бронхиальной астме, нужно воспользоваться точками:

Точка К 27 (“элегантный особняк”). Симметричная точка, расположена между грудинной костью и ключицей. Используется при астме, кашле, затрудненности дыхания. Успокаивает нервную систему.

Точка Lu 1 (“опускающая”). Симметричная точка, расположена на внешней части грудины на три пальца вниз от ключицы. Массаж этой точки снимает затрудненность дыхания, помогает при бронхиальной астме, кашле.

Точка В 13 (“мостик между легкими”). Симметричная точка, расположена между лопатками и позвоночным столбом на один палец вниз от верхнего края плеч (рис. 1). Используется при астме, насморке, кашле, спазмах плечевых и шейных мышц.

Точка Lu 9 (“великая бездна”). Симметричная точка, находится под основанием большого пальца на сгибе запястья (рис. 2). Помогает при бронхиальной астме, кашле, заболеваниях легких.

Точка Lu 10 (“рыбный садок”). Симметричная точка, расположена на поверхности ладони на возвышении у основания большого пальца (рис. 194). Воздействие на точку эффективно при кашле, затрудненности дыхания, отеке горла.

УПРАЖНЕНИЯ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ

Упражнения следует выполнять в положении сидя.

Правую руку завести за левое плечо и найти средним пальцем точку В 13. Сильно нажать на точку. Давление производить в течение 1 минуты. Затем завести левую руку за правое плечо и массировать точку В 13 с правой стороны.

Большими пальцами обеих рук надавить на точки К 27 под обеими ключицами. Воздействовать на данные точки следует в течение 1 минуты.

Воздействовать на точки Lu 1 следует большими пальцами обеих рук. Важнейшая точка для лечения астмы и затрудненности дыхания Lu 1 расположена прямо под ключицами. Давление на нее должно быть твердым и достаточно сильным. Во время массирования обеих точек нужно максимально расслабить мышцы шеи и слегка наклонить голову вниз. Массаж производится в течение 1 минуты.

Большим пальцем правой руки надавить на точку Lu 9 на сгибе запястья левой руки, а указательный и средний пальцы поставить на точку Lu 10. Массировать 30 секунд. Затем сжать кисть правой руки в кулак и потереть им точки Lu 9 и Lu 10 в течение 1 минуты. Так же произвести массаж этих точек на правой руке.

Как и при лечении других заболеваний органов дыхания, рефлексотерапия в комплексе терапевтических мероприятий при бронхиальной астме способствует снятию спазма гладкой мускулатуры, действует нормализующим образом на гомеостаз организма, уменьшает аллергические реакции, что в конечном итоге может вести к выздоровлению больного.

Лечение бронхиальной астмы методом рефлексотерапии условно может быть разделено на два этапа:

  • 1) купирование приступа астмы и
  • 2) курсовое лечение.

Курсовое лечение не следует проводить ежедневно (лучше через 1. 2 дня), комбинируя различные методы воздействия на БАТ. Обычно проводят 10. 15 сеансов ИРТ на курс лечения, всего 3. 4 курса с перерывом между ними от 7 до 15 дней. В последующем при необходимости проводят поддерживающие курсы ИРТ в зависимости от времени года (весной или осенью), когда наступает обострение.

Для ликвидации приступа существуют различные рекомендации по комбинации точек. Эти рекомендации в большинстве случаев предусматривают использование 1. 2 местных точек в области задней и (или) передней поверхности грудной клетки и 1. 2 точек в области верхних и нижних конечностей. Применяют обычно I или II вариант тормозного метода с возможным длительным оставлением игл. Например, приступ нередко удается купировать следующим подбором точек: Т 14 ; GI 4 (2) с сильной стимуляцией до получения хорошо выраженных предусмотренных ощущений. Чжан Чунь и соавт. (1978) отмечают, что наиболее выраженный лечебный эффект при бронхиальной астме при прочих равных условиях зависит от числа полуоборотов иглы в 1 мин (использовалась точка GI 4). Так. при вращении иглы со скоростью 20 полуоборотов в 1 мин положительные результаты достигнуты у 81,1% больных, тогда как 40 полуоборотов в мин было менее эффективным — положительный результат достигнут у 30% больных; погружение иглы без вращения давало наименее выраженный лечебный эффект.

Если этим подбором точек не удается снять приступ, то, не извлекая ранее введенных игл, дополнительно пунктируют точки P 7 (2). а при необходимости ТВ 5 (2), RР 6 (2). Проводится сильная стимуляция.

При опасности рецидива приступа можно оставить иглы (заклеить лейкопластырем обычные иглы длиной 15 мм в точке GI 4 до суток, иногда и больше).

В ряде случаев для купирования приступа бронхиальной астмы рекомендуется следующая рецептура точек: Р 1 — тормозить; V 13 — тонизировать и Р 5 , Р 7 — тормозить. Иногда удается ликвидировать приступ использованием «простой докторской точки» (новая точка, располагающаяся в области остистого отростка VI грудного позвонка), иглоукалывание в которую проводится толстой иглой (можно использовать иглы для спинномозговой пункции) сверху вниз подкожно на расстояние до 50 мм. При этом дается сильная стимуляция на протяжении 10. 15 мин. При необходимости подключают и отдаленные точки (GI 4 , GI 11). Н. Lu (1975) отмечает, что иногда обрывается приступ иглоукалыванием с пунктированием и вибрацией иглы в точке дин-шуань (угнетатель одышки — новая точка, располагающаяся 0,5 ц латеральнее I — II межпозвоночного промежутка). Если приступ продолжается, то дополнительно проводится иглоукалывание в точку J 17 или J 22 .

Из других точек в области грудной клетки на передней ее поверхности используют точки R 25-27 ; Е 14 , E 15 ; J 17-22 ; в области спины V 13-23 , V 43 , а также точки шейно-воротниковой области VB 20 , VB 21 ; V 10 и др. Из отдаленных точек наряду с вышеотмеченными точками иглоукалывание проводят в седативные и антиспастические точки, особенно при «сухой» астме (F 2 , F 3 ; R 3 ; С 3 ; Е 36 ; J 12 , J 15 , J 21). Если во время приступа астмы нарастает боль в груди, целесообразно включить МС 6 ; при затруднении отделения мокроты используют точки Е 14 , E 15 , Е 40 . Если приступ астмы сопровождается повышением температуры, иглоукалывание проводят в точки Т 13 ; GI 11 (2). Иногда эффективно включать в рецептуру точки живота (J 12 , J 15 или F 13) и спины (V 17 , V 21 , V 23), если приступ сопровождается вздутием живота. Во многих случаях лечебный эффект усиливается при одновременном прогревании введенных игл в ту или иную точку, особенно в области спины.

При подборе точек для купирования приступа бронхиальной астмы необходимо учитывать время появления приступов. Например, если приступы появляются утром в 3. 5 ч, то целесообразно включать в рецептуру точки меридиана легкого. Если в 5. 7 ч, то основным меридианом для воздействия может быть меридиан толстой кишки и т. д. При курсовом лечении астмы, вызываемой аллергическим компонентом, основными точками являются точки Е 13 ; V 13 , V 40 и точка Ножье на раковине уха. При нарушениях функции печени подключают точки F 8 , F 13 ; V 18 , V 19 , а при поражении пищеварительной системы — J 12 , J 15 ; Е 25 ; V 21 , V 25 и др. Если наблюдаются выраженные нейровегетативные нарушения, тогда используют точки Е 36 ; F 3 ; RP 3 , V 10 ; VB 20 и др. При сочетании бронхиальной астмы и эмфиземы легких наиболее часто воздействуют на точки V 14 , V 13 , V 17 ; Р 7 , Р 8 , Р 9 ; J 15 , J 17 с применением II варианта тормозного метода.

Если бронхиальная астма сочетается с гипертонической болезнью, тогда включают точки Е 36 ; МС 6 , МС 7 ; С 7 и др. В случаях преобладания парасимпатических нарушений (инь-симптомов) используют точки-управители Р 7 и R 6 , иглоукалывание в которые проводит перед курсом лечения или же перед сеансом ИРТ. При преобладании ян-симптомов (признаки симпатикотонии) иглоукалывание проводят в точки IG 3 и V 62 с последующим курсовым лечением в зависимости от того или иного синдрома. Таким образом, проведение рефлексотерапии при бронхиальной астме является строго индивидуализированным, и в каждом случае имеются определенные особенности при подборе точек. Не рекомендуется использовать на одном меридиане более двух точек одновременно. Нет необходимости в межприступном курсовом лечении применять большое число точек на один сеанс (оптимально использовать от 2 до 6 точек).

Приводим возможное сочетание точек при курсовом лечении бронхиальной астмы.

  • Первый сеанс: Р 7 (2); R 6 (2) плюс точки уха: шэнь-мэнь, легких.
  • Второй сеанс: V 11 (2); GI 11 (2); В 36 (2) плюс точки уха: бронхов, бронхотитическая; после сеанса — баночный массаж.
  • Третий сеанс: Т 14 ; V 43 (2), RP 6 (2) плюс точки уха: купирующая астму, симпатическая; после сеанса раздражение пучком игл (точки общего порядка).
  • Четвертый сеанс: GI 20 (2), J 21 ; GI 4 (D); E 40 (S); после сеанса баночный массаж.
  • Пятый сеанс: V 13 (2); VB 21 (2); TR 5 (2) плюс точки уха: желез внутренней секреции, легких.
  • Шестой сеанс: J 17 ; R 26 (2); F 3 (D); GI 11 (s); после сеанса раздражение пучком игл.
  • Седьмой сеанс: T 11 ; V 43 (2), V 60 плюс точки уха: точка надпочечника, подкорки.

В последующие дни подбор необходимых точек осуществляется примерно таким же образом.

Следует отметить, что проведение рефлексотерапии при бронхиальной астме является вполне оправданным и заслуживает внедрения в лечебную практику.

При другой легочной патологии (воспаление легких, туберкулез легких и др.) применением ИРТ вместе с медикаментозными средствами удается достигнуть более быстрого выздоровления данных больных. Принципиальный подход в этих случаях к применению ИРТ остается таким же (проводится преимущественно синдромологическое лечение). Нецелесообразно проводить ИРТ при декомпенсированных формах легочной патологии.

Наиболее часто используемые точки при заболеваниях органов дыхания приведены в табл. 23.

Бронхиальная астма является воспалительным заболеванием дыхательных путей, которое сопровождается аллергическими реакциями. Факторами, предрасполагающими к развитию патологии, являются длительное многолетнее пребывание в условиях сырого или пыльного воздуха, наследственность и нарушение деятельности головного мозга человека.

Для того чтобы было эффективным, необходимо учитывать факторы течения заболевания. Необходимо отметить, что иглоукалывание при астме может быть назначено лишь в том случае, ели у пациента отсутствуют необратимые органические изменения в легких: эмфиземы и пневмосклероз. В противном случае, применение иглоукалывание будет нецелесообразным.

Иглоукалывание может быть совмещено с медикаментозной укрепляющей терапией только в случае наличия внутренних раздражающих факторов, таких как: туберкулезный аденит, перибронхит, холецистит, хроническая пневмония, воспалительные гинекологические заболевания. Хирургическое вмешательство необходимо только в случаях, когда есть аденоиды и полипы носа. Операцию необходимо проводить в период ремиссии астмы.

Корректировка образа жизни и питания пациента происходит в случае точного определения аллергена: пыльцы, частиц краски, лекарственных средств, пыли. Таким образом, необходимо полностью исключить контакты пациента с раздражителями.

Стоит отметить, что процедура иглоукалывания проводится в удобном для больного положении: лежа или сидя. Лечение пациента характеризуется одним из двух направлений воздействия.

Обще рефлекторное воздействие осуществляется через нервную систему. Оно необходимо для повышения общей реактивности организма. Для этого используют пунктирующие точки укрепляющего воздействия: сань-инь-цзяо, цзу-сань-ли, гао-хуан и хэ-гу.

Сегментарно-рефлекторное воздействие осуществляется в точки, которые взаимосвязаны с участками спинного мозга, а также соответствующим им симпатическим узлам шейно-грудного отдела позвоночника. К ним относят: фэй-шу, по-ху, да-чжу, ле-цюе, синь-шу, пи-шу, гэ-шу.

Наиболее эффективным воздействием в период обострения астмы, в основном это касается момента приступа, является воздействие на точки да-чжуй и хэ-гу. Иглу в этих случаях следует вводить вращательными движениями, при этом силу следует постепенно увеличивать. Пунктирование необходимо продолжать до тех пор, пока не возникнет ощущение электрического тока, который иррадирует в отдаленные части тела. Иглу следует оставить в точке на 30 минут, при этом, вращения необходимо повторить еще несколько раз.

Иглоукалывание при астме осуществляется в течении трех — четырех сеансов на протяжении семи — десяти дней, при этом, следует делать перерыв на неделю, что позволит улучшить состояние больного, а также снизить интенсивность и частоту приступов.

Преобладание нелекарственных методов и рефлексотерапии в том числе вполне приемлемо при легкой форме бронхиальной астмы, бронхите с признаками бронхоспазма. Итак, к рефлексотерапии относят разного рода воздействия на биологически активные точки (зоны) организма, имеющие строго определенное положение. Действие на эти точки с помощью специальных тонких игл (иглотерапия), электрических импульсов небольшой мощности (электропунктура), небольших металлических шариков (цубо-терапия), надавливания пальцами (акупрессура, шиацу) способно во многих случаях ликвидировать и предупреждать приступы удушья, а также нормализовать состояние нервной системы у больных бронхиальной астмой.

Воздействие на биологически активные точки приводило к стойкой нормализации состояния нервной системы, а также к урежению или исчезновению приступов удушья.
В домашних условиях рефлексотерапия может проводиться в виде точечного массажа (акупрессура, шиацу) биологически активных точек.

Техника точечного массажа состоит в следующем: подушечкой большого, указательного или среднего пальца производится осторожное надавливание на кожу активной точки. Затем к надавливанию присоединяется вращение (2-3 круга в 1 с) по часовой стрелке. При этом (обычно через 1-1,5 мин) давление постепенно усиливают до появления ощущения распирания, тяжести, ломоты, онемения, прохождения слабого электрического тока. В последующем вновь производят менее интенсивные вращательные движения.

Общая длительность воздействия на одну точку может колебаться от 30 с до 3-х мин, количество стимулируемых точек может достигать 6-8 за сеанс. Рекомендуемая последовательность проведения точечного массажа: от головы к туловищу, от спины к передней поверхности грудной клетки, от туловища к конечностям, от верхних конечностей к нижним.
На симметричные точки лучше воздействовать одновременно пальцами обеих рук.

Процедуры точечного массажа обычно проводятся ежедневно, всего 10 сеансов на курс лечения. Точечный массаж должен проводиться в расслабленном положении пациента, в теплой комнате. Само собой разумеется, что ногти на пальцах рук массажиста должны быть коротко острижены, а кожа активных точек не должна иметь механических и каких-либо иных повреждений. С помощью точечного массажа нередко удается устранить приступы затрудненного дыхания путем сильного бокового сжатия концевой фаланги больших пальцев рук или интенсивным воздействием по описанной выше методике на точку хэгу.

Другим способом воздействия на биологически активные точки, не связанным с нарушением целостности кожных покровов, является цубо-терапия.
Этот метод был предложен японскими врачами, он заключается в воздействии на биологически активные точки с помощью шариков диаметром 1-3 мм, изготовленных из нержавеющей стали. Вращательными движениями шарик слегка вдавливается в кожу активной точки и закрепляется небольшим кусочком пластыря. В общей сложности одновременно берется 5-6 точек. Продолжительность нахождения шариков на теле колеблется в зависимости от эффекта от 2-х дней до 2-х недель. При появлении симптомов дыхательного дискомфорта рекомендуется пальцевое надавливание на закрепленные шарики по методике точечного массажа.

Бронхиальная астма является весьма распространенным заболеванием в современном мире, которое резко снижает качество жизни большого количества людей. Этот недуг представляет собой воспалительный процесс дыхательных путей с присутствующими аллергическими реакциями. Факторами риска для этого заболевания являются наследственность, нарушения работы мозга, а также загрязненная окружающая среда. Основными симптомами бронхиальной астмы служат наличие приступообразной удушающей одышки, свистящие хрипы, а также заложенность, тяжесть в груди и сухой кашель затяжного характера.

Специалисту, проводящему сеансы иглоукалывания, необходимо учитывать форму возникшего заболевания. Так, пунктирование окажет свое положительное воздействие только в том случае, если у пациента отсутствуют такие необратимые процессы в легких, как пневмосклероз и эмфиземы. В случае их присутствия иглоукалывание как метод лечения бронхиальной астмы окажется бесполезным.

Сопутствующие заболевания . Важен учет и других имеющихся заболеваний у пациента. Так, при наличии хронической пневмонии, гинекологических заболеваний, холецистита, а также туберкулезного аденита сеансы иглоукалывания следует совмещать с медикаментозной терапией. В случае присутствия новообразований в дыхательных путях вначале необходима операция. Иглоукалывание же требуется проводить уже в период ремиссии.

Установление аллергена . Для достижения максимально положительных результатов от такой терапии, как иглоукалывание, при бронхиальной астме требуется определение фактора-аллергена, повлекшего за собой возникновение болезни. Наиболее распространенными раздражителями здесь являются пыль, лекарственные препараты, промышленные загрязнители. Правильно их выявив, необходимо скорректировать образ жизни человека, минимизировав контакт с веществами-аллергенами.

Курс иглоукалывания как способа лечения бронхиальной астмы длится до 10 дней. Для достижения максимально положительного результата необходимо провести 3-4 курса, между которыми должен быть перерыв в течение 7 дней.

Сеанс иглоукалывания при бронхиальной астме необходимо проводить в удобном для пациента и специалиста положении: лежа либо сидя. Мастер, осуществляющий пунктирование, должен выбрать наиболее оптимальный для каждого случая метод воздействия из нижеприведенных:

  • сегментарно-рефлекторный . Пунктирование в этом случае производится в точках, обладающих укрепляющим действием. Основными из них являются фэй-шу, да-чжу, гэ-шу, синь-шу, пи-шу, цюй-чи, по-ху, ле-цюе и другие. Данный метод подразумевает воздействие на точки, связанные с различными отделами спинного мозга, а также шейно-грудным отделом позвоночника и симпатическими узлами;
  • общерефлекторный . Согласно данному методу, пунктирование должно производиться в точках сань-инь-цзяо, цзу-сань-ли, гао-хуан, а также хэ-гу. Воздействие осуществляется через нервную систему организма человека с целью повышения его общего тонуса;
  • экстренный . В случае приступа, а также обострения бронхиальной астмы высокоэффективным методом является пунктирование точек да-чжуй и хэ-гу. Специалисту, проводящему сеанс иглоукалывания, необходимо при помощи вращательных и медленных движений вводить иглу с постепенным нарастанием силы действия. Пунктирование следует продолжать до момента появления в организме пациента ощущения электрического тока, распространяющегося по самым отдаленным частям тела. При этом игла остается введенной в точку воздействия на срок до получаса, в течение которого требуется повторить вращение еще несколько раз.

Результатом успешно проведенного иглоукалывания при бронхиальной астме станет общее улучшение состояния пациента, снижение интенсивности и частоты приступов болезни, а также уменьшение риска развития более тяжелых форм недуга.

источник

Больным бронхиальной астмой назначают иглорефлексотерапию с воздействием на точки, расположенные в зоне вегетативно-сегментарной иннервации органов дыхания: VII/V11 да-чжу, XIII/T14 да-чжуй, VII/V13 фэй-шу, VII/V15 синь-шу, VII/V43(38) гао-хуан, XIV/J21 сюань-цзи, III/E13 ци-ху; меридианные точки I/P5 чи-цзэ, I/P2 юнь-мэнь, I/P3 тянь-фу; на точки общеукрепляющего и отвлекающего действия на верхних и нижних конечностях: II/GI4 хэ-гу, II/GI10 шоу-сань-ли, II/GI11 цюй-чи, X/TR5 вай-гуань, I/P7 ле-цюе, III/E36 цзу-сань-ли (рис. 44). Метод тормозной, вариант II. На процедуру берут 4-6 точек. Лечение проводят ежедневно или через день (на курс лечения- 6-8 процедур). Применяют также линейное воздействие пучковой иглой вдоль паравертебральных точек шейного и грудного отделов позвоночника.

Рис. 44. Точки акупунктуры, используемые при бронхиальной астме

Назначают аурикулотерапию: АР101 легкое, АР102 бронхи, АР51 симпатическая нервная система (вегетативная), АР22 железы внутренней секреции (эндокринные). Проводят точечный массаж вышеуказанных точек акупунктуры.
Углекислые, йодо-бромные, хлоридные натриевые, морские, кислородные, жемчужные ванны отпускают больным с предастмой или бронхиальной астмой в стадии стойкой ремиссии или при легком течении заболевания. Режим физической подвижности в период адаптации и акклиматизации щадящий, постепенно переходят на щадяще-тренирующий и тренирующий режимы в зависимости от состояния больного. Климатолечение после периода адаптации проводят в режиме слабых климатических воздействий, постепенно переходят на режим умеренно-интенсивных, а при хорошем состоянии больного — и интенсивных климатических воздействий. При удовлетворительном состоянии больного показаны занятия утренней гигиенической гимнастикой.

Больные занимаются в обязательном порядке специальной гимнастикой, которую им рекомендуют продолжать постоянно после возвращения с курорта. В комплекс лечения входят дозированная ходьба, ближний туризм. Назначают диету № 15, при тяжелом течении заболевания рекомендуют гипосенсибилизирующее диетпитание. Учитывая, что у больных бронхиальной астмой нередко бывают хронические воспалительные заболевания носовой части глотки, хронический бронхит, им назначают ингаляционную терапию.
Под нашим наблюдением находились 250 больных бронхиальной астмой. Длительность заболевания — от 1 года до 16 лет. Бронхиальная астма средней тяжести была у 160 больных, легкое ее течение наблюдалось у 60, тяжелое, с выраженными органическими изменениями в легких в виде эмфиземы, пневмосклероза — у 30 больных. У всех больных было выявлено в различной степени выраженное нарушение дыхательной функции. Большинство из них до приезда на курорт безуспешно лечились другими методами.
Кроме иглотерапии, больным в зависимости от показаний назначали различные ингаляции, морские радоновые или йодо-бромные ванны, климатолечение. Всех больных в обязательном порядке обучали дыхательной лечебной гимнастике.
После 4-5-й процедуры отмечалось значительное улучшение общего состояния больных: у них прекращались приступы, уменьшалась одышка, улучшались настроение, сон, аппетит, появлялась вера в выздоровление.
В результате проведенного лечения значительное улучшение (полное прекращение приступов) наступило у 136 (54,4 %) больных, улучшение (уменьшение тяжести и частоты приступов) — у 105 (42 %) больных, незначительное улучшение и состояние без изменений было у 9 (3,6 %) больных.

Больной Валерик С., 9 лет. Жалобы на приступы удушья, повторяющиеся несколько раз в течение суток, кашель с трудноотделяющейся мокротой, одышку, заложенность носа, постоянное чувство страха возникновения приступа, из-за чего ребенок боится уснуть.
Болен 2 мес. После перенесенного простудного заболевания остался упорный кашель, насморк, затем появились редкие приступы удушья. Было назначено медикаментозное лечение, однако приступы удушья стали повторяться чаще и протекали тяжелее. Ребенок не мог посещать школу. В последние дни настолько ухудшилось состояние и участились приступы, что несколько раз в сутки вызывали скорую помощь. Приступы удавалось купировать на 3-4 ч. Ребенок резко похудел из-за рвоты и полного отсутствия аппетита.
Диагноз: острый бронхит с приступами бронхиальной астмы. Астматический статус.
Во время очередного приступа удушья нами проведено иглоукалывание с прижиганием точек акупунктуры: VII/V13 фэй-шу. II/GI4 хэ-гу, XIV/J21 сюань-цзи, VII/V43(38) гао-хуан.
Во время иглоукалывания отмечалось постепенное улучшение состояния больного: уменьшились и постепенно прекратились удушье и мучительный кашель, улучшилось носовое дыхание, нормализовались пульс, частота и глубина дыхания. Возбужденное состояние и чувство страха сменились спокойствием, сонливостью, ребенок во время процедуры уснул.
После 1-й же процедуры состояние ребенка значительно улучшилось: приступы возникали редко, протекали легко, быстро купировались ингалятором. После 5-й процедуры приступы и кашель полностью прекратились, нормализовалось носовое дыхание. Ребенок возобновил занятия в школе.
По окончании курса иглорефлексотерапии (10 процедур) самочувствие хорошее, жалоб нет, ребенок прибавил в массе, начал заниматься спортом, посещать балетный кружок и секцию плавания. Оценка лечения: выздоровление. В повторном курсе иглорефлексотерапии не нуждался.
На протяжении 4 лет заболевание не повторялось.

Массаж проводить в начале и во время приступа бронхиальной астмы, — это поможет облегчить дыхание. Проводить массаж следует часто. Регулярное применение точечного массажа может предупреждать повторение приступов.

Первая группа точек. Метод массажа — успокаивающий, прием — легкое надавливание в течение 3-5 мин на каждую точку в сочетании с легким поглаживанием.

Точка 1 (да-чжуй), находится на задней срединной линии между остистыми отростками VII шейного и I грудного позвонков. Массировать в положении сидя, слегка наклонив голову вперед.

Точка 2 (фэн-мэнь), симметричная, находится на 1 1 / 2 цуня в сторону от задней срединной линии на уровне промежутка между остистыми отростками II и III грудных позвонков. Массировать должно другое лицо одновременно с обеих сторон при вашем положении сидя, слегка наклонившись вперед, или лежа на животе.

Точка 3 (фэй-шу), симметричная, находится на 1 1 / 2 цуня в сторону от задней срединной линии на уровне промежутка между остистыми отростками III и IV грудных позвонков, под точкой 2. Массировать аналогично точке 2.

Читайте также:  Солютаб юнидокс при астме

Точка 4 (тянь-ту), несимметричная, находится на передней срединной линии у яремной вырезки грудины. Массировать в положении сидя.

Точка 5 (чжун-фу), симметричная, находится в первом межреберье под акромиальным (наружным) концом ключицы. Массировать в положении сидя одновременно справа и слева.

Точка 6 (цзянь-цзин), симметричная, находится на спине в центре надостной ямки лопатки. Если другое лицо положит свою правую ладонь на ваше правое плечо, то его указательный палец окажется на точке. Массировать должно другое лицо одновременно с обеих сторон при вашем положении сидя, слегка наклонившись вперед, или лежа на животе.

Точка 7(тянь-фу), симметричная, находится на плече на 3 цуня ниже переднего конца подмышечной складки. Массировать в положении сидя поочередно справа и слева.

Точка 8 (чи-цзе), симметричная, находится на передней поверхности локтевого сустава со стороны большого пальца в кожной складке. Массировать поочередно справа и слева в положении сидя, положив руку на стол ладонью вверх.

Точка 9 (сюань-цзи), несимметричная, располагается в центре рукоятки грудины, под точкой 4. Массировать в положении сидя или лежа на спине.

Точка 10(да-чжу), симметричная, находится на 1 1 / 2 цуня в сторону от задней срединной линии на уровне промежутка между остистыми отростками I и II грудных позвонков. Массировать должно другое лицо одновременно справа и слева при вашем положении сидя, наклонив голову слегка вперед.

Точка 11 (шу-фу), симметричная, находится на 2 цуня в сторону от передней срединной линии под ключицей, кассировать одновременно справа и слева. Если приступы бронхиальной астмы наблюдаются у ребенка, добавьте еще одну точку, которую массируют тонизирующим методом, приемом глубокого надавливания с вращением в течение 1/2 — 1 мин.

Точка 12 (синь-шу), симметричная, находится на 1 1 / 2 цуня в сторону от задней срединной линии на уровне промежутка между остистыми отростками V и VI грудных позвонков. Массировать должно другое лицо одновременно справа и слева при положении ребенка сидя, наклонившись вперед (локти на столе).

Если больной бронхиальной астмой старше 40 лет, то к точкам первой группы следует добавить точки второй группы, чередуя первую и вторую группы по дням.

Воздействие на вторую группу точек производится тонизирующим методом, приемом глубокого надавливания с вращением в течение 1/2-1 мин.

Точка 1 (сань-инь-цзяо), симметричная, находится на голени на 3 цуня выше внутренней лодыжки. Массировать одновременно справа и слева в положении сидя.

Точка 2 (цзу-сань-ли), симметричная, находится на голени на 3 цуня ниже надколенника и на 1 цунь кнаружи от переднего края большеберцовой кости. Массировать одновременно справа и слева в положении сидя с вытянутыми ногами.

Точка 3 (хэ-гу), симметричная, находится на тыле кисти между I и II пястными костями, ближе к II пястной кости. Массировать в положении сидя поочередно справа и слева, рука лежит на столе.

Точка 4 (шэнь-шу), симметричная, находится на 1 1 / 2 цуня в сторону от задней срединной линии на уровне промежутка между остистыми отростками II и III поясничных позвонков. Массировать должно другое лицо одновременно справа и слева при вашем положении сидя, наклонившись вперед, или лежа на животе, подложив под живот подушку.

В межприступный период рекомендуется проводить массаж третьей группы точек сначала через день, затем 2 раза в неделю и, наконец, 1 раз в неделю. Метод успокаивающий, прием — легкое надавливание с вращением по часовой стрелке в течение 3-5 мин на каждую точку.

Точка 1 (чи-цзе) — см. точку 8 первой группы.

Точка 2 (ле-цюэ), симметричная, находится на предплечье на 1 1 / 2 цуня выше средней складки запястья, в углублении у шиловидного отростка лучевой кости. Массировать поочередно справа и слева в положении сидя, рука лежит на столе.

Точка 3 (тай-юань), симметричная, находится на передней поверхности запястья на 1,5 см ниже нижней складки, со стороны большого пальца. Массировать аналогично точке 2.

Точка 4 (тянь-чжу), симметричная, находится на 1 1 / 2 цуня в сторону от задней срединной линии на границе волосистой части головы. Массировать одновременно справа и слева в положении сидя, слегка наклонив голову вперед.

Точка 5 (фэй-шу) — см. точку 3 первой группы.

Точка 6 (кунь-лунь), симметричная, находится в углублении между пяточным сухожилием и наружной лодыжкой на уровне ее центра. Массировать одновременно справа и слева в положении сидя.

Точка 7(тай-чун), симметричная, находится на тыле стопы в наиболее узком месте промежутка между I и II плюсневыми костями. Массировать одновременно справа и слева в положении сидя.

Точка 8 (цюй-цюань), симметричная, находится у внутреннего конца подколенной складки на уровне центра надколенника. Массировать одновременно справа и слева в положении сидя.

Точка 9 (шу-фу) — см. точку 11 первой группы.

Для сезонной профилактики к третьей группе добавьте еще несколько точек. Массаж проводится через день.

Точка 10 (пи-шу), симметричная, находится на 1 1 / 2 цуня в сторону от задней срединной линии на уровне промежутка между остистыми отростками XI и XII грудных позвонков. Массировать должно другое лицо одновременно справа и слева при вашем положении сидя, склонившись вперед, или лежа на животе, подложив под живот подушку.

Точка 11 (синь-шу) — см. точку 12 первой группы.

Точка 12 (цзу-сань-ли) — см. точку 2 второй группы.

Статистика заболеваемости астмой за последние годы значительно возросла. Традиционное лечение, даже при правильном подходе, систематичности и квалифицированном контроле не может гарантировать полное выздоровление и избавление от недуга. Иглоукалывание при астме — одна из уникальных китайских методик, эффективность которой признана официальной медициной.

Самостоятельное применение нетрадиционных видов лечения может привести к осложнениям, поэтому лучше доверить проведение процедур специалисту. Иглоукалывание успешно применяется в качестве дополнительного метода терапии, оказывающего положительное влияние на здоровье организма в целом.

Бронхиальная астма относится к аллергическим заболеваниям дыхательной системы. Патология вызывает дискомфорт и проявляется приступами удушья, затрудненным дыханием с характерным свистом. Различают два основных типа болезни:

  • внешняя астма (зачастую имеет сезонные проявления, аллергическая реакция на чужеродные раздражители);
  • внутренняя астма (может развиться на фоне резких температурных изменений, влажности, сильного загрязнения воздуха, физических и эмоциональных нагрузок, нередко заболеванию предшествуют инфекции дыхательных путей).

Проявления заболевания ограничивают нормальную жизнедеятельность организма пациента частыми приступами, приносят дискомфортные и болезненные ощущения. Симптоматика во многом зависит от вида раздражителя и степени тяжести болезни.

Симптоматика бронхиальной астмы:

  • затрудненное дыхание, чихание;
  • свист при дыхании ртом;
  • бледность, обильное потоотделение;
  • зуд в носовой полости, уголках глаз;
  • приступы удушья, спазм грудной клетки.

Подробное изучение астмы на фоне развития современной медицины подтверждает сложность установки диагноза и низкую эффективность традиционной терапии. Количество раздражителей, провоцирующих развитие заболевания, довольно многочисленно.

Аллергены и провокаторы астмы

Причинами аллергического свойства является: шерсть животных, пыльца растений, пыль, пух, плесень, пищевые добавки. Существуют также инфекционные формы астмы , которые возникают на фоне ранее перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний бронхов.

Бронхи и дыхательный механизм в целом имеет очень сложную структуру. Слизистая покрыта множеством рецепторов, которые постоянно реагируют на самые разнообразные раздражители. Патологические реакции могут привести к блокировке дыхательных путей и возникновению тяжелых последствий удушья.

Официальная медицина для лечения астмы использует современные лекарственные средства и технологичное оборудование. Медикаменты назначаются в виде аэрозолей, свечей и уколов. Врач индивидуально подбирает схему лечения, применяя широкий спектр препаратов на основе производных адреналина, кортизона в различных формах, теофиллина и его производных.

Традиционная терапия часто сопряжена осложнениями и побочными эффектами, поэтому пациенты часто обращаются к нетрадиционным видам медицины. Оптимальным выбором, по мнению специалистов, выступит правильное сочетание методик и медикаментов. Успешное применение акупунктуры при астме признано ВОЗ и основывается на эффективности, универсальности и удобстве такого лечения.

Иглоукалывание – китайская методика, которая практикуется на протяжении тысячи лет. Организм человека состоит из точек, связанных с определенными органами и системами, активизация и воздействие на такие места способно корректировать их работу.

Традиционная медицина в Китае не относит астму к неизлечимым заболеваниям, считая причиной ее возникновения неправильный образ жизни, нерациональное питание и отрицательные эмоции.

Согласно теоретической составляющей иглорефлексотерапии при заболевании бронхиальной астмой повреждается или ослабляется один из основных меридианов – легочный. Считается, что правильное воздействие на точки в области прохождения этой энергетической линии можно устранить нарушения дыхательного процесса и улучшить здоровье организма в целом.

Перед началом проведения процедуры, специалист тщательно изучает состояние пациента, исключая наличие необратимых процессов в органах дыхания. Иглоукалывание при астме не принесет желаемой эффективности при заболевании эмфиземой, или пневмосклерозом.

Учитываются также сопутствующие заболевания хронической пневмонией, холециститом, туберкулезным аденитом. При их наличии обязательным условием лечения выступает дополнительное медикаментозное лечение.

Достичь положительного результата и усилить результативность процедуры поможет определение аллергена, или раздражителя для дыхательной системы человека. Необходимо максимально снизить возможность контакта с таким источником.

Курс терапии обычно составляет 10 дней, который повторяют 3-4 раза с недельным перерывом. Сеансы проводятся в удобном для пациента положении, возможно сидя, или лежа. Цена терапии иглоукалыванием значительно ниже традиционных методов лечения.

Индивидуально подбираются методы воздействия на точки, которые подразделяются на три основные группы:

  1. Экстренное воздействие. Применяется непосредственно во время приступа, или в период тяжелых обострений астмы. Мастер воздействует на точки хэ-гу, да-чжуй.
  2. Сегментарно-рефлекторный способ. Метод нацелен оказать общеукрепляющее влияние. Внимание уделяется точкам да-чжу, фей-шу, синь-шу, гэ-шу, которые имеют энергетическую связь с шейно-грудной областью и спинным мозгом.
  3. Общерефлекторный метод. Повышает общий тонус и воздействует на нервную систему пациента через точки сань-инь-цзяо, гао-хуан, цзу-сань-ли.

Специалист медленно, круговыми движениями вводит специальные иглы в нужные точки, поступательно наращивая интенсивность воздействия. Сеанс акупунктуры продолжается до момента появления у пациента ощущения прохождения легкого разряда тока, через все тело. После этого иглы не вынимают на протяжении получаса, периодически повторяя вращательные движения ими.

Иглоукалывание при астме, как и любая другая медицинская манипуляция, имеет свои особенности и противопоказания. Доверять проведение процедуры следует исключительно специалисту данной области. Предварительно рекомендуется проконсультироваться у лечащего врача и пройти тщательную диагностику, не ориентируясь исключительно на отзывы других пациентов.

Главными противопоказаниями применения иглорефлексотерапии выступают:

  • инфекционные заболевания;
  • наличие новообразований;
  • обострения хронических заболеваний;
  • лихорадочные состояния;
  • сильное ослабление иммунных функций на фоне возрастных изменений.

С особой осторожностью к процедуре следует относиться беременным и при проведении детям грудного возраста. В других случаях методика иглоукалывания хорошо совмещается с медикаментозным лечением, не вызывает побочных эффектов, неприятных, болезненных ощущений и легко переносится. Дополнительно улучшаются иммунные свойства организма, и повышается жизненный тонус.

Если процедура проводится высококвалифицированным специалистом, то благодаря иглоукалыванию симптомы болезни на уровне нервной системы снижаются, восстанавливается правильная работа дыхательных путей. Благодаря выполнению акупунктуры, бронхи и их мускулатура расслабляются, и все это происходит без применения лекарственных препаратов.

Бронхиальная астма — заболевание, характеризующееся приступами удушья, возникающими в результате спазма, отека и повышенного образования мокроты в бронхах. Причиной бронхиальной астмы могут быть аллергические и неаллергические факторы. В том и другом случае имеется наследственная предрасположенность. Бронхиальная астма у одного из родителей удваивает риск заболевания у ребенка, астма у обоих — увеличивает его еще вдвое.

Традиционная китайская медицина делит бронхиальную астму на 4 типа:

  • «Холодная слизь»
  • «Горячая слизь»
  • Недостаточность легких и селезенки
  • Недостаточность легких и почек

Традиционная китайская медицина не обращается с астмой как с проявлением аллергии. Скорее, астма воспринимается как отдельное заболевание. Таким образом, для традиционной китайской медицины бронхиальная астма излечима. Известно, что аллергены усугубляют проблему. Так причиной астмы служат внешние факторы, неправильное питание, эмоциональные стрессы или перенапряжение, что усиливает давление на внутреннюю слизь и ведет к тому, что слизь поднимается и блокирует бронхи.

Множество исследований наглядно доказывают, что иглоукалывание совместно с традиционно-западными терапиями, в качестве индивидуальной терапии однозначно эффективно при лечении бронхиальной астмы . Вот описание нескольких клинических исследований.

НИИ Физиологии и пульмонологии при Минздраве Узбекистана при содействии Российского центра вегетативных патологий провел испытания эффективности Су-Джок акупунктуры в лечении бронхиальной астмы . В исследовании участвовало 149 пациентов, из которых 86 в течение 2-х недель проходили тридцатиминутные сеансы иглоукалывания на фоне фармакологической терапии. Остальные 63 участника являлись контрольной группой и не получали терапии иглоукалывания . Первая группа, использовавшая иглоукалывание , показала улучшение всех показателей на 50%-100% по сравнению с контрольной группой.

В целом, количественные измерения показали более значительное улучшение состояния пациентов в первой группе, что привело к более быстрому достижению стабильного состояния и сокращения лечебного периода. Исследование однозначно показало, что «…акупунктура увеличивает эффективность лечения пациентов с бронхиальной астмой
Другое исследование, проведенное в UniversityofVienna, Австрия, показало, что более 70% пациентов с продолжительной астмой отметили значительное улучшение своего состояния после десяти недель акупунктурного лечения .

В рамках еще одного исследования (Department of Acupuncture, Second Municipal People’s Hospital, Kaifeng City, Henan Province) было обследовано 192 пациента, страдающих бронхиальной астмой , которые проходили курс лечения иглоукалыванием . Уровень результативности составил 98.9%, значительное улучшение было отмечено у 76.5% пациентов.

«Больной умирает с каждым вдохом», — говорит Вильям Бойд в своей известной книге о патологиях. Он рассказывает о таком заболевании как бронхиальная астма, и другие слова не смогли бы более точно передать те страдания, через которые проходит больной во время астматического приступа.

Все разделы медицины, включая аллопатию, утверждают, что это заболевание вызывают аллергические проблемы в дыхательном горле, которое в результате сжимается и блокирует свобдный доступ воздуха во время дыхания. Более того, ни один раздел медицины еще не разработал рецепта излечения бронхиальной астмы. Медикаменты, которые доступны в магазинах, — таблетки, ингаляторы, травы, сиропы, — могут лишь стабилизировать ситуацию или дать облегчение на короткое время, но не способны вылечить саму бронхиальную астму.

Существуют вопросы, которые очень часто задают больные и которые столь же часто остаются без ответов. Несмотря на то, что большинство астматиков верят, что приступ может произойти у них в любое время суток, большинство приступов удушья происходит в основном между тремя и пятью утра. Во-вторых, во время приступа, больные обычно тратят больше усилий на вдох, чем на выдох.

Никакие врачи еще не объяснили причины этим двум закономерностям. Но в акупунктурной терапии существует четырнадцать главных меридианов, по которым жизненная энергия Ци достигает всех частей тела. Легочный меридиан — один из наиболее поврежденных у больных бронхиальной астмой. Более того, согласно акупунктурной терапии, жизненная энергия входит в легочный меридиан в три часа ночи и находится там в течении двух часов, после чего покидает легочный меридиан в пять утра.

Следовательно, в этот период, энергия, наполняющая легочные ткани, будет находится в точке максимума. Так как легкие больного бронхильной астмой и так находятся в плохом состоянии, и к тому же в эти два часа они более всего напряжены вследствие гиперактивности, то больной сильно утомляется, что в свою очередь усугубляет удушье. В этом и заключается причина приступов, происходящих рано утром.

Согласно традиционной китайской медицине, легочный меридиан контролирует вдыхание и расширение крыльев носа. Обычно, вдох считается активным процессом, а выдох пассивным. Поэтому крылья носа расширяются и помогают при вдыхании, что делает вдох еще более мощным. У астматических пациентов легочный меридиан, который заботится об этих двух процессах, ослаблен, что приводит к сложностям в дыхании. Так акупунктурная терапия объясняет те проблемы, с которыми сталкиваются астматические больные.

Традиционная китайская медицина делит бронхиальную астму на 4 типа:

  • «Холодная слизь»
  • «Горячая слизь»
  • Недостаточность легких и селезенки
  • Недостаточность легких и почек

Традиционная китайская медицина не обращается с астмой как с проявлением аллергии. Скорее, астма воспринимается как отдельное заболевание. Таким образом, для традиционной китайской медицины бронхиальная астма излечима. Известно, что аллергены усугубляют проблему. Так причиной астмы служат внешние факторы, неправильное питание, эмоциональные стрессы или перенапряжение, что усиливает давление на внутреннюю слизь и ведет к тому, что слизь поднимается и блокирует бронхи.

В клинике восточной медицины Доктор Тай врачи проведут бесплатную пульсовую диагностику и назначат наиболее эффективный курс лечения бронхиальной астмы, что приведет к существенному улучшению самочуствия, радикальному сокарщению частоты и силы приступов.

Записаться на прием, включающий бесплатную пульсовую диагностику и консультацию врача .

Множество исследований наглядно доказывают, что иглоукалывание совместно с традиционно-западными терапиями, в качестве индивидуальной терапии однозначно эффективно при лечении бронхиальной астмы. Вот описание нескольких клинических исследований.

НИИ Физиологии и пульмонологии при Минздраве Узбекистана при содействии Российского центра вегетативных патологий провел испытания эффективности Су-Джок акупунктуры в лечении бронхиальной астмы. В исследовании участвовало 149 пациентов, из которых 86 в течение 2-х недель проходили тридцатиминутные сеансы иглоукалывания на фоне фармакологической терапии. Остальные 63 участника являлись контрольной группой и не получали терапии иглоукалывания. Первая группа, использовавшая иглоукалывание, показала улучшение всех показателей на 50%-100% по сравнению с контрольной группой.

В целом, количественные измерения показали более значительное улучшение состояния пациентов в первой группе, что привело к более быстрому достижению стабильного состояния и сокращения лечебного периода. Исследование однозначно показало, что «. акупунктура увеличивает эффективность лечения пациентов с бронихальной астмой.»

Другое исследование, проведенное в University of Vienna, Австрия (Beneficial effect of acupuncture on adult patients with asthma bronchiale. Zwolfer W; Keznickl-Hillebrand W; Spacek A; Cartellieri M; Grubhofer G Department of Anaesthesia and Intensive Care, University of Vienna, Austria. Am J Chin Med (UNITED STATES) 1993), показало, что более 70% пациентов с продолжительной астмой отметили значительное улучшение своего состояния после десяти недель акупунктурного лечения.

В рамках еще одного исследования (Department of Acupuncture, Second Municipal People»s Hospital, Kaifeng City, Henan Province) было обследовано 192 пациента, страдающих бронхиальной астмой, которые проходили курс лечения иглоукалывания. Уровень результативности составил 98.9%, значительное улучшение было отмечено у 76.5% пациентов.

Даже если Вы сомневаетесь в том, что иглоукалывание сможет Вам помочь в борьбе с недугом — запишитесь на бесплатную консультацию и пульсовую диагностику в клинику Доктор Тай. Вы рискуете только часом своего времени, но сможете приобрести очень многое. Записаться на прием Вы можете

источник

Китайские врачи уже давно определили, что при заболевании астмой во время приступа ощущается боль в пяти точках, и если на них воздействовать в начале или во время приступа, то можно значительно облегчить дыхание. Для профилактики заболевания точечный массаж можно проводить систематически. Основные приемы – легкое надавливание и поглаживание – выполняются в успокаивающем варианте, при этом продолжительность воздействия на каждую точку не должна превышать 3–5 мин. При массаже используют три группы точек. В первую группу входят точки, расположенные на спине, руках и ногах.

1-я точка – несимметричная, расположена на задней серединной линии между остистыми отростками VII и I грудного позвонков. Пациент во время массажа сидит, слегка наклонив голову.

2-я точка – симметричная, расположена на полтора цуня в сторону от задней серединной линии, в районе промежутка между остистыми отростками II и III грудных позвонков. Массируются обе точки одновременно. Положение массируемого – сидя, слегка наклонив голову.

3-я точка – симметричная, расположена чуть ниже точки 2. Ее массируют так же, как и предыдущую.

4-я точка – несимметричная, расположена на передней серединной линии у яремной вырезки грудины. Положение массируемого – сидя.

5-я точка – симметричная, расположена в правом межреберье, под ключицей. Обе точки массируют одновременно в положении пациента сидя.

6-я точка – симметричная, расположена на спине надостной ямки лопатки. Точка обнаруживается, если положить кисть на правое плечо массируемого. Она будет находиться под указательным пальцем. Массируют одновременно обе точки. Массируемый при этом может лежать на животе или сидеть, слегка подавшись вперед.

7-я точка – симметричная, расположена на плече непосредственно между передним концом подмышечной складки и локтевым сгибом. Массаж производят в сидячем положении пациента. Точки массируют поочередно.

Способ нахождения 6-й точки

8-я точка – симметричная, расположена на внутренней поверхности руки в районе локтевого сустава, в кожной складке. Точку массируют так же, как и предыдущую.

9-я точка – несимметричная, расположена в центре грудины ниже 4-й точки. Массировать ее можно в положении пациента сидя или лежа на спине.

10-я точка – симметричная, расположена на полтора цуня в сторону от задней серединной линии, в области промежутка между остистыми отростками I и II грудных позвонков. Положение массируемого – сидя, слегка наклонив голову. Обе точки массируются одновременно.

11-я точка – симметричная, расположена на 2 цуня в сторону от передней серединной линии, под ключицей. Обе точки массируются одновременно.

12-я точка – симметричная, располагается на полтора цуня в сторону от задней серединной линии, в области промежутка между остистыми отростками V и VI грудных позвонков. Обе точки массируются одновременно с обеих сторон. Эта точка используется только при проведении массажа у детей, страдающих бронхиальной астмой. При этом применяют тонизирующий метод воздействия – глубокое надавливание с вращением. Время продолжительности одного приема – 30–60 с. Перед массажем ребенок должен удобно сесть, слегка наклонившись и положив локти на стол.

Вторая группа точек рекомендована тем, чей возраст превысил 40 лет. Однако людям старшего возраста нужно чередовать массаж первой и второй группы точек. При проведении этого массажа применяется тонизирующий прием – глубокое надавливание с вращением. Время воздействия на каждую точку – 30–60 с.

1-я точка – симметричная, расположена на внутренней стороне голени на 3 цуня выше лодыжки. Обе точки массируют одновременно в положении пациента сидя.

2-я точка – симметричная, расположена на голени на 3 цуня ниже коленной чашечки и на 1 цунь назад от переднего края большой берцовой кости. Точку массируют так же, как и предыдущую. Ноги при этом вытянуты.

3-я точка – симметричная, расположена на тыльной стороне ладони между большим и указательным пальцами. Их массируют поочередно. Положение пациента при выполнении приема – сидя, рука должна свободно лежать на столе.

Расположение первых трех точек

4-я точка – симметричная, расположена на полтора цуня в сторону от задней серединной линии, на уровне промежутка между остистыми отростками II и III поясничных позвонков. Массируют одновременно обе точки. Положение пациента при выполнении массажа – сидя, при этом слегка наклонившись или лежа на животе.

При массаже третьей группы точек используется успокаивающий метод, основной прием которого – легкое надавливание с вращением по часовой стрелке. Продолжительность воздействия на каждую точку – 3–5 мин.

1-я точка – симметричная, расположена там же, где и 8-я точка первой группы, на плече, между передним концом подмышечной складки и локтевым сгибом.

2-я точка – симметричная, расположена на предплечье на полтора цуня выше средней складки запястья, со стороны большого пальца. Обе точки массируют по очереди. Пациент при этом занимает сидячее положение, массируемая рука свободно лежит на столе.

Читайте также:  Схема лфк при бронхиальной астме

3-я точка – симметричная, расположена на передней поверхности запястья, на 1, 5 см ниже нижней складки, со стороны большого пальца. Третью точку массируют так же, как и предыдущую.

Место расположения точек третьей группы

4-я точка – симметричная, расположена на полтора цуня в сторону от задней серединной линии на границе роста волос. Обе точки массируют одновременно, в положении сидя. Голову при этом следует слегка наклонить.

5-я точка – симметричная, расположена там же, где и 3-я точка первой группы.

6-я точка – симметричная, расположена между пяточным сухожилием и наружной лодыжкой в углублении. Точки массируются одновременно в положении пациента сидя.

7-я точка – симметричная, расположена на тыльной стороне стопы в самом узком месте промежутка, между I и II плюсневыми костями. Ее массируют так же, как и предыдущую точку.

8-я точка – симметричная, расположена возле внутреннего конца подколенной складки, на уровне центра коленной чашечки. Ее массируют так же, как и 6-ю точку.

9-я точка – симметричная, расположена на 2 цуня в сторону от передней серединной линии, под ключицей. Обе точки массируют одновременно.

10-я точка – симметричная, расположена на полтора цуня в сторону от задней серединной линии, на уровне промежутка между остистыми отростками XI и XII грудных позвонков.

При выполнении массажа пациент располагается сидя, слегка подавшись вперед. Обе точки массируются одновременно.

11-я точка – симметричная, расположена на полтора цуня в сторону от задней средней линии, в об-ласти промежутка между остистыми отростками V и VI грудных позвонков. Обе точки массируют одновременно. Положение массируемого при выполнении процедуры – сидя, слегка наклонившись и положив локти на стол.

12-я точка – симметричная, расположена на полтора цуня в сторону от задней серединной линии, в районе промежутка между остистыми отростками II и III грудных позвонков. Положение массируемого – сидя, со слегка наклоненной головой. Обе точки массируются одновременно.

Несмотря на простоту методики и техники выполнения приемов, необходим навык в нахождении месторасположения точек. Кроме того, перед тем как приступить к массажу и после его окончания необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

источник

Физиотерапия в периоде обострения бронхиальной астмы

В периоде обострения бронхиальной астмы используются следующие процедуры.

Аэрозольтерапия. При лечении бронхиальной астмы применяют аэрозоли среднедисперсные (5-25 мкм) и высокодисперсные (1-5 мкм). Первые оседают в бронхах, вторые — в альвеолах. Для увеличения глубины инспирации и увеличения количества осажденных аэрозольных частиц применяют подзарядку аэрозольных частиц униполярным электрическим зарядом с помощью электроаэрозольных аппаратов. Лекарственные электроаэрозоли чаще всего имеют отрицательный заряд. Отрицательно заряженные аэрозоли не угнетают функцию мерцательного эпителия бронхов, повышают газообмен в альвеолярно-капиллярных зонах, способствуют снижению гипоксии.

Наиболее эффективны аэрозоли, генерируемые с помощью ультразвука, а также электроаэрозоли.

В. Н. Солопов рекомендует следующую ингаляционную программу

Расположение зон Захарьина-Геда

  • 1 По средней линии грудины на уровне прикрепления IV ребра
  • 2 Околопозвоночная линия на уровне прикрепления IV ребра к позвоночнику справа
  • 3 Место прикрепления XII ребра к позвоночнику слева
  • 4 Середина складки между большим и указательным пальцами правой руки
  • 5 Место прикрепления ключицы к грудине слева
  • 6 Над каротидным синусом справа
  • 7 Середина верхнего края грудины
  • 8 Второе межреберье слева кнаружи от края грудины на 2-3 см
  • 9 Второе межреберье справа кнаружи от края грудины на 2-3 см
  • 10 Место прикрепления правой локтевой кости к плечу латерально
  • 11 Место прикрепления V ребра к позвоночнику слева
  • 12 Нижний край мечевидного отростка
  • 13 Латеральная область локтевого сгиба левой руки
  • 14 Место прикрепления VI ребра к позвоночнику справа
  • 15 Над углом нижней челюсти слева
  • 16 Середина наружной поверхности правой голени латерально
  • 17 Над левым ахилловым сухожилием медиально
  • 18 4 см кнаружи от места прикрепления II ребра к позвоночнику справа
  • 19 Околопозвоночная линия на уровне III поясничного позвонка слева
  • 20 Область головки локтевой кости правого лучезапястного сустава
  • 21 Край первого поясничного позвонка справа
  • 22 Верхняя часть левого каротидного синуса
  • 23 Правая носогубная складка
  • 24 Левое крыло носа

Индуктотермия (переменное высокочастотное магнитное поле) на область легких (уменьшает бронхоспазм) и надпочечников (стимулирует глюкокортикоидную функцию надпочечников). Курс лечения 8-15 процедур по 10-30 мин.

Микроволновая дециметровая терапия (ДМВ-терапия) аппаратом «Волна-2» обладает выраженным противовоспалительным и бронхолитическим эффектами. При воздействии на надпочечники усиливается их глюкокортиковдная функция.

Магнитотерапия улучшает функцию внешнего дыхания и бронхиальную проходимость. Особенно эффективно магнитное поле с напряжением от 350 до 500 эрстед.

Аэроионотерапия отрицательно заряженными ионами повышает легочную вентиляцию, улучшает бронхиальную проходимость.

Лазерное излучение оказывает противовоспалительное действие, стимулирует глюкокортикоидную функцию надпочечников, активирует антиоксидантную систему, улучшает микроциркуляцию. Используется низкоинтенсивное излучение мощностью 25 мВт, генерирующее свет в красной части видимого спектра с длиной волны 632.8 нм.

  • корпоральный (облучаются биологические активные точки в межлопаточной области, время экспозиции 15-20 мин, кратность 1-2 раза в день, курс — 10 процедур). Корпоральный метод применяется при легкой и среднетяжелой форме бронхиальной астмы;
  • экстракорпоральный (в течение 25-30 мин облучается лазером взятая из вены кровь больного с последующей реинфузией, курс 4-5 процедур). Экстракорпоральный метод применяется при среднетяжелом течении бронхиальной астмы и при глюкокортикоидной зависимости.

Противопоказания к корпоральной лазерной терапии:

  • обострение бронхиальной астмы;
  • острые формы ИБС (нестабильная стенокардия, острый период инфаркта миокарда).

Противопоказания к внутривенной лазеротерапии: вирусный гепатит В в анамнезе или носительство HBsAg; подозрение на злокачественное новообразование; болезни системы крови (кромеанемий).

Аутотрансфузия ультрафиолетом облученной крови (АУОК) применяется в комплексной терапии бронхиальной астмы в периоде ремиссии. Механизм действия АУОК:

  • активация перекисного окисления липидов клеточных мембран, что приводит к изменению их проницаемости, активности рецепторного аппарата клеток, мембраносвязанных ферментов;
  • повышение активности антиоксидантной системы;
  • повышение бактерицидной активности крови;
  • улучшение микроциркуляции тканей и коллатерального кровообращения, уменьшение адгезии и агрегации тромбоцитов;
  • иммуномодулирующее и десенсибилизирующее действие.

АУФОК проводится с помощью аппарата «Изольда», рекомендуется проводить процедуры через день, на курс — 3-5 процедур.

Лечение АУФОК удлиняет срок ремиссии, позволяет уменьшить дозы бронхолитиков и глюкокортикоидов. Метод более эффективен у больных инфекционно-зависимой бронхиальной астмой.

  • возраст старше 80 лет;
  • фотодерматозы;
  • геморрагический инсульт;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • гипокоагуляция;
  • менструальный период.

Физиотерапия в период ремиссии

В межприступном периоде физиолечение направлено на предупреждение обострений бронхиальной астмы, лечение хронического бронхита. В этот период можно рекомендовать:

  • электрофорез ионов кальция по методике общего воздействия;
  • эндоназальный электрофорез;
  • фонофорез гидрокортизона на сегментные зоны грудной клетки;
  • процедуры электросна;
  • водолечение;
  • воздействие дециметровыми волнами на область надпочечников;
  • аэроионотерапию отрицательно заряженными ионами;
  • закаливающие процедуры;
  • воздушные и солнечные ванны, сон на свежем воздухе;
  • купание в бассейне и в море;
  • УФО.

Лечебный массаж широко используется как для купирования приступов удушья (точечный массаж), так и для лечения в межприступном периоде и в периоде обострения. Более эффективен комплексный массаж.

Курс комплексного массажа составляет 10-12 дней. Наиболее эффективной является следующая последовательность выполнения массажа:

  1. Массаж задней стенки грудной клетки:
    • поглаживание;
    • приемы сегментарного массажа;
    • классический массаж;
    • точечный массаж биологически активных точек.
  2. Массаж верхней стенки грудной клетки:
    • классический массаж;
    • точечный массаж биологически активных точек.
  3. Массаж рук:
    • классический массаж;
    • точечный массаж биологически активных точек.

Вначале производится поглаживание задней стенки грудной клетки. Поглаживание выполняется в направлении от нижнего края ребер (XI, XII) к затылку, плечам и подмышечным впадинам. В поперечном направлении поглаживание производится от позвоночника по межреберным промежуткам к подмышечным линиям и обратно.

После выполнения различных видов поглаживания переходят к последовательному выполнению приемов сегментарного массажа.

  1. Подушечками III-IV пальцев руки, поставленных под углом 30-35°, проводят (с отягощением) вдоль позвоночника, как бы растягивая длинную мышцу спины. Движения выполняются от 8-го до 1-го грудного позвонка 2-3 раза.
  2. Большие пальцы рук устанавливают параллельно позвоночнику, надавливая ими на кожу, а остальные пальцы, захватывая кожу с подкожной клетчаткой, медленно перекатывают ее до задней аксиллярной линии. Этот прием выполняется 4-5 раз в пределах от 8-го до 1-го грудного позвонка.
  3. Концами III-IV пальцев, поставленных один за другим (под углом 85°) в углубления между остистыми отростками грудных позвонков и внутренним краем длинной мышцы спины, отодвигают ее короткими движениями в сторону на 1-1.5 см. Прием повторяют 2-3 раза. Затем осуществляют продвигание длинной мышцы спины к позвоночнику. При этом большой палец руки находится с противоположной стороны позвоночника по отношению к остальным пальцам, почти соприкасаясь с поверхностью спины. Прием повторяют 2-3 раза снизу вверх.
  4. Растяжение межреберных мышц выполняют от грудины к позвоночнику с отягощением (6-8 раз).

После выполнения приемов сегментарного массажа продолжают проводить массаж по классической методике.

Используются приемы растирания, разминания мышц спины, плечевого пояса в продольном и поперечном направлениях. Применяются приемы прерывистой и непрерывной вибрации. У больных с выраженной неспецифической гиперреактивностью бронхов целесообразно использовать прием непрерывной вибрации.

Массаж передней стенки грудной клетки проводится в положении на спине. Направление массажных движений — от нижнего края реберных дуг к ключицам, плечам, подмышечным впадинам с обходом молочных желез у женщин. Особенно тщательно выполняют массаж грудины, над- и подключичных зон. Используют приемы поглаживания, кругового растирания, продольного разминания.

  1. При выполнении приемов сегментарного массажа воздействуют на мышцы методом их растяжения.
  2. Все приемы массажа выполняются в щадящем режиме.
  3. При выполнении приемов сегментарного массажа вначале подвергается массированию одна половина спины, затем — другая.
  4. При выполнении классического массажа необходимо уделять должное внимание массированию участков кожи, на которых расположены биологически активные точки: массировать их мягко, без особых усилий, подготавливая к последующему специальному пальцевому воздействию.
  5. Важное значение при выполнении классического массажа, который одновременно является как бы подготовительным перед точечным массажем, придается тому, чтобы достичь максимальной релаксации мышц, от ее уровня зависит наибольшая эффективность рефлекторных изменений при воздействии на БАТ в соответствующих органах и системах организма.
  6. Приемы сегментарного и классического массажа выполняются 8-10 мин.
  7. При возникновении приступа бронхиальной астмы классический и сегментарный массаж по данной методике не проводятся, за исключением выполнения мягких, глубоких поглаживаний по ходу грудино-сосцевидной мышцы и вдоль линии прикрепления к грудине, а также вдоль ключицы с целью получения эффекта расслабления напряженных мышц шеи, плечевого пояса и грудной клетки для последующего выполнения точечного массажа.

Точечный массаж — наиболее специализированная форма массажа, при правильном использовании можно достичь наибольшего лечебного эффекта. В предлагаемой методике используется тормозной метод массирования БАТ в течение 10-12 дней.

Курс лечебного воздействия разделен на три периода (по дням), с подбором различного количества БАТ:

  1. 1-3-й день (схемы № 1 и 2);
  2. 4-6-й день (схемы № 3 и 4);
  3. 7-10-12-й день (схемы № 5 и 6).
  1. Помещение, в котором проводится точечный массаж, должно быть отдельным, шумонепроницаемым, без попадания прямых солнечных лучей через оконные проемы и, желательно, без искусственного освещения.
  2. При проведении точечного массажа мышцы тела больного должны быть максимально расслаблены, глаза закрыты.
  3. Специалист, выполняющий точечный массаж, должен концентрировать все внимание на точки воздействия.
  4. БАТ массируют от 50 секунд до 2 мин. Наиболее болезненные точки массируют длительнее.
  5. При массаже БАТ используют приемы пальцевого разминания. На точку надавливают I пальцем и производят круговые движения без смещения кожи (против часовой стрелки). Этот прием вызывает ощущение распирания, ломоты и действует на больного успокаивающе.
  6. Надавливание на БАТ необходимо осуществлять так, чтобы оно не было слабым и в то же время не вызывало сильной боли. Ощущение должно быть средним («комфортная боль»). В некоторых случаях больной ощущает как бы электрический ток, иррадиирующий на расстоянии от точки воздействия.
  7. Массаж симметричных точек выполняется одновременно двумя руками.
  8. Перед каждым воздействием на БАТ необходимо максимально расслабить пальцы рук, встряхнуть кистями и энергично потереть ладони в течение 3-4 секунд.
  9. Точку 17 XIV используют как дополнительную при приступах удушья, одышке, кашле, боли в грудной клетке.
  10. При бронхиальной астме точечный массаж выполняется даже в период острых бронхоспастических проявлений для их купирования.

Применение комплексного массажа при бронхиальной астме имеет свои специфические особенности по сравнению с его применением у больных хроническими бронхитами.

Особенности проведения точечного массажа

При лечении бронхиальной астмы точечный массаж, как и другие терапевтические методы воздействия, способствует купированию бронхоспастического состояния, уменьшает аллергические проявления у больного и в конечном результате способствует его выздоровлению.

Лечебное воздействие точечным массажем при бронхиальной астме условно можно разделить на два периода:

  • купирование острых бронхоспастических проявлений;
  • проведение курса комплексного массажа.

Для купирования приступа бронхиальной астмы используют два варианта точечного массажа:

1-й вариант. Если приступ возникает у больного в ночное время или в утренние часы, то для его купирования последовательно массируют точки: 14 XII; 13 VII; 15 VII; 22 XIV; 1 I; 5 I. Массаж точек в указанной последовательности можно выполнять 2-3 раза в зависимости от степени проявления бронхоспазма.

Воздействие на точки осуществляют успокаивающим методом. Успокаивающий (седативный) метод — непрерывное воздействие, мягкие, медленные вращательные движения без сдвигания кожи или надавливание подушечкой пальца (ввинчивание) с постепенным нарастанием силы давления.

2-й вариант. Если приступ возникает в первые 2-3 ч второй половины дня, массируют точки: 21 XI; 7 I; 4 I; 1 I; 13 VII; 15 VII и дополнительно массируют точку 4 II возбуждающим методом. Возбуждающий (тонизирующий) метод — короткие сильные надавливания и прерывистая вибрация. Выполняется в течение 1 мин.

Массаж БАТ проводят в течение 3-5 дней. В результате этого полностью или частично купируется бронхоспастическое состояние. В случае значительного улучшения состояния больного можно переходить к проведению комплексного лечебного массажа.

Клинический эффект обусловлен сочетанием различных видов массажа. Воздействие классического массажа вызывает выраженную релаксацию, а сегментарного и точечного массажа БАТ способствует (через рефлекторные механизмы) нормализации саморегуляции бронхолегочного аппарата.

Лечебный массаж способствует лучшему отхождению мокроты, расширению бронхов, оказывает положительное влияние на общую реактивность, резистентность организма.

Можно использовать и такие виды массажа, как вибрационный, перкуторный.

В 1979 году О. Ф. Кузнецов разработал интенсивный массаж асимметричных зон (ИМАЗ) для лечения больных хронической пневмонией, хроническим бронхитом и бронхиальной астмой. ИМАЗ проводят по двум вариантам. При первом варианте воздействие осуществляют в области проекции верхней доли левого легкого, средней и нижней долей правого легкого. Приемы растирания и разминания занимают 80-90% всего сеанса массажа, приемы прерывистой и непрерывной вибрации — 10-20%. По второму варианту массируют противоположные области. У больных бронхиальной астмой рекомендуют проводить ИМАЗ по второму варианту, что уменьшает или купирует бронхоспазм. Продолжительность сеанса ИМАЗ по второму варианту 30-40 мин. Процедуры проводят с интервалом 3-5 дней, курс лечения состоит из 3-5 сеансов массажа.

  • острый воспалительный процесс в бронхопульмональной системе;
  • астматический статус;
  • легочно-сердечная недостаточность II-III ст.;
  • гипертоническая болезнь ИБ-III ст.;
  • возраст старше 55 лет у женщин и 60 лет у мужчин.

Массаж целесообразно проводить за 1.5-2 ч до лечебной гимнастики, так как он повышает функциональные способности органов дыхания и сердечно-сосудистой системы.

Электрофорез следует проводить через 30-60 мин после массажа или за 2-3 ч до него, УФО — после массажа, но лучше чередовать его с последним (по дням).

Водные процедуры (обтирания, обливания, плавание и др.) могут применяться как до, так и после массажа, тепловые процедуры должны предшествовать последнему. ИМАЗ нельзя сочетать с аппаратной физиотерапией. Сочетанное применение этих процедур может ухудшить состояние больных и повысить температуру тела.

Постуральный дренаж — лечебная процедура, облегчающая отхождение бронхиального секрета и повышающая продуктивность кашля путем придания телу специальных дренажных положений.

В этих положениях мокрота продвигается под действием силы тяжести по направлению к главным бронхам и трахее, достигает области бифуркации трахеи, где чувствительность Кашлевых рецепторов наибольшая, и удаляется с помощью кашля.

Постуральный дренаж показан при любых клинико-патогенетических вариантах бронхиальной астмы в период гиперпродукции мокроты.

Противопоказания к постуральному дренажу:

  • легочное кровотечение;
  • острый период инфаркта миокарда;
  • выраженная дыхательная и сердечная недостаточность;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • гипертонический криз;
  • гипертоническая болезнь в периоде резкого повышения артериального давления.

Постуральный дренаж целесообразно использовать как лечебный компонент в четырехэтапной схеме нормализации дренажной функции бронхов.

1-й этап — нормализация реологических свойств мокроты:

  • отхаркивающие средства;
  • аэрозольная терапия (паровлажные или ультразвуковые ингаляции);
  • гидратация больного (теплое питье — 300 мл на 70 кг массы тела, инфузионная терапия по показаниям).

Продолжительность этого этапа 10-15 мин.

2-й этап — отделение мокроты от стенки бронха:

  • оптимальное дренажное положение для средних и нижних долей легких (лежа на животе или спине с опущенной головой);
  • вибрационный массаж с использованием прерывистой и непрерывной вибрации. Прерывистую вибрацию или лечебную перкуссию выполняют ладонями (положение «лодочка») по грудной клетке с частотой 40-60 в мин в течение 1 мин с последующей паузой. Выполняют 3-5 циклов. Непрерывную вибрацию (ручную, аппаратную) выполняют в течение 10-30 секунд с короткими паузами;
  • звуковые упражнения (больной произносит звонкие и глухие гласные и согласные, шипящие звуки);
  • дыхание через вибратор «Инга» в течение 2-3 мин 2-3 раза.

Продолжительность этапа 15-25 мин.

3-й этап — мобилизация мокроты и ее проведение в зону кашлевого рефлекса:

  • пребывание в дренажном положении;
  • дренажная гимнастика;
  • дыхательные упражнения (чередование полного вдоха и серии выдохов с коротким толчкообразным диафрагмальным дыханием);
  • дыхательные упражнения с помощью инструктора, осуществляющего внешнее дополнительное усилие на нижнюю треть грудной клетки.

Продолжительность этапа — 10 мин. 4-й этап — выведение мокроты:

  • пациент кашляет;
  • делает плавный глубокий вдох, а на выдохе — 2-4 кашлевых толчка.

Продолжительность этапа 5-10 мин.

Полностью описанный комплекс мероприятий выполняется 2-3 раза в сутки.

Баротерапия — лечение в условиях искусственно создаваемого измененного барометрического давления.

При бронхиальной астме применяются две методики баротерапии: в условиях пониженного и повышенного барометрического давления.

Лечение в условиях пониженного барометрического давления

Методика лечения разработана П. К. Булатовым. Курс лечения состоит из 22-25 сеансов, проводимых 5 раз в неделю. Степень разрежения воздуха увеличивается в первую половину курса, а затем лечебный режим сохраняется постоянным до конца лечения. При первых 2-х сеансах снижение давления в камере соответствует подъему на высоту 2000 м над уровнем моря (596 мм рт. ст.). Во время 3-5-го сеансов максимальная «высота подъема» составляет 2500 м (560 мм рт. ст.), с 6-го по 12-й сеанс — 3000 м над уровнем моря (526 мм.рт.ст.), с 13 сеанса и до конца курса лечения — «высота» 3500 м (493 мм рт. ст.). Каждый сеанс длится около 1 ч и состоит из «подъема» (разрежение воздуха в барокамере в течение 8-10 мин), пребывания «на высоте» (25-30 мин при достигнутом максимальном разрежении) и «спуска» (постепенное повышение давления в камере до нормального атмосферного в течение 12-18 мин).

Механизм положительного терапевтического действия окончательно не выяснен. Снижение давления воздуха в барокамере облегчает дыхание, особенно выдох. Низкое парциальное давление кислорода приводит к гипоксии, которая вызывает ряд компенсаторных реакций организма (стимуляция сердечно-сосудистой и дыхательной систем, функции коры надпочечников, повышение тонуса симпатической нервной системы). На фоне лечения затухает патологическая доминанта бронхиальной астмы.

  • атопическая иинфекционно-зависимая бронхиальная астма легкой и средней тяжести в фазе обострения у детей и взрослых в возрасте до 45 лет;
  • бронхиальная астма в фазе ремиссии с признаками возможного обострения с целью его профилактики.
  • возраст старше 42-45 лет;
  • активный инфекционно-воспалительный процесс любой локализации;
  • выраженные морфологические изменения в легких (диффузный пневмосклероз, плевральные спайки) со значительной легочной и легочно-сердечной недостаточностью;
  • артериальная гипертензия и ИБС;
  • воспаление среднего уха и нарушение проходимости евстахиевых труб;
  • тяжелое течение бронхиальной астмы с использованием глюкокортикоидов в течение срока менее 6 месяцев до начала баротерапии;
  • грыжи любой локализации;
  • беременность всех сроков;
  • фибромиома матки при наклонности к кровотечениям;
  • органические заболевания нервной системы.

Лечение в условиях повышенного барометрического давления

Во время лечебных сеансов давление воздуха в камере повышается от 0.2 избыточной атмосферы (при первых 2-х сеансах) до 0.3 атм. (при 3-м и 4-м сеансах), а затем до 0.4 атм. до конца курса, состоящего из 22-25 сеансов. Каждый сеанс продолжается несколько более 1 ч (компрессия — 10-15 мин, пребывание под максимальным давлением — 40 мин, декомпрессия — 10-15 мин).

Механизм положительного терапевтического действия связан с тем, что при повышении давления кислород усваивается лучше и легче.

Кроме того, повышенное давление воздуха облегчает вдох и создает небольшое сопротивление выдоху, аналогично действию лечебной гимнастики, имеет значение и стимуляция функции гипофизарно-надпочечниковой системы.

Показания к баротерапии с использованием избыточного давления воздуха:

  • больные с тяжелым течением бронхиальной астмы в возрасте до 55 лет, в т.ч. получающие небольшие дозы глюкокортикоидов;
  • остальные показания те же, что для лечения в условиях пониженного атмосферного давления.

Оба вида баротерапии могут сочетаться с медикаментозным лечением, которое было назначено ранее (бронхолитики, интал и др.). По мере улучшения состояния под влиянием баротерапии потребность в лекарственной терапии, в т.ч. в глюкокортикоидах снижается.

В основу нормобарической гипокситерапии положено фракционированное дыхание газовой гипоксической смесью (ГГС-10), содержащей 10% кислорода и 90% азота. Смесь используется в условиях нормального барометрического давления.

Механизм положительного действия нормобарической гипокситерапии:

  • улучшение функции внешнего дыхания у больных бронхиальной астмой;
  • улучшение сократительной способности миокарда;
  • повышение кислородной емкости тканей и их способности к утилизации кислорода;
  • повышение физической работоспособности.

Перед проведением курса нормобарической гипокситерапии проводится гипоксическая проба. Если у больных появляется резко выраженная одышка, чувство нехватки воздуха, учащение пульса на 30-40 ударов в мин, повышение артериального давления на 25-30 мм. рт. ст., то это свидетельствует о гиперчувствительности к гипоксии. Таким больным нормобарическая гипокситерапия противопоказана.

Дыхание гипоксической газовой смесью (ГГС-10) осуществляется с помощью аппарата гипоксикатора в циклично-фракционированном режиме: дыхание ГГС-10 — 5 мин, дыхание атмосферным воздухом — 5 мин, что составляет один цикл. После первого цикла сразу же проводится второй. Количество циклов в одной процедуре может колебаться от 1 до 10.

Концентрация вдыхаемого кислорода за 5 мин прогрессивно снижается с 21 до 10%. Суммарное время дыхания ГГС-10 в течение 1 процедуры равно 30-60 мин, при общей продолжительности 60-120 мин. Рекомендуется ежедневное или через день дыхание ГГС-10, общая продолжительность курса — 12-24 процедуры. Курс нормобарической гипокситерапии проводится на фоне базисного лекарственного лечения. Положительный клинический эффект метода сохраняется около 4 месяцев.

Показания к нормобарической гипокситерапии: все клинико-патогенетические варианты бронхиальной астмы легкой и средней степени тяжести в фазу ремиссии при отсутствии артериальной гапоксемии.

Противопоказания к нормобарической гипокситерапии:

  • тяжелое течение бронхиальной астмы;
  • острые соматические и инфекционные заболевания;
  • легочная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • кортикозависимая бронхиальная астма;
  • возраст старше 70 лет.

Рациональная дыхательная гимнастика

Читайте также:  Пульмикорт при кашлевой астме

Волевая ликвидация глубокого дыхания по К. П. Бутейко

При бронхиальной астме ведущим патофизиологическим механизмом недостаточности внешнего дыхания является нарушение бронхиальной проходимости.

Больные в связи с этим пытаются увеличить объем вентиляции путем более глубокого и частого дыхания (гипервентиляции), что приводит к более высокому напряжению кислорода в альвеолярном воздухе и низкому — углекислоты. Указанное обстоятельство имеет, с одной стороны, положительное значение, т.к. облегчает диффузию газов через альвеолярно-капиллярную мембрану. С другой стороны, гипервентиляция приводит к отрицательным последствиям, так как возрастают турбулентность воздушного потока в бронхах и бронхиальное сопротивление. Кроме того, увеличивается функциональное мертвое пространство, происходит избыточное выведение углекислоты из альвеол и организма, что рефлекторно повышает тонус мышц бронхов, усиливая их обструкцию. Увеличение бронхиальной обструкции резко повышает нагрузку на дыхательную мускулатуру. Работа ее становится избыточной и неэффективной. Форсированное дыхание способствует также испарению влаги и охлаждению бронхов, гиперосмолярносги их содержимого, что вызывает дегрануляцию тучных клеток бронхов и альвеолярных макрофагов и выход биологически активных медиаторов, формирующих обструкцию бронхов.

Метод волевой ликвидации глубокого дыхания (ВЛГД) или волевого управления дыханием К. П. Бутейко ликвидирует гипервентиляцию, сохраняет на оптимальном уровне содержание углекислоты, устраняет бронхоспазм.

К. П. Бутейко определяет ВЛГД как «способ волевой ликвидации глубокого дыхания, заключающийся в постепенном уменьшении глубины дыхания путем постоянного расслабления дыхательной мускулатуры, либо задержек дыхания до появления ощущения легкого недостатка воздуха».

Тренировки ВЛГД производятся в условиях покоя и мышечной релаксации. Дышать следует только через нос.

Основные этапы методики ВЛГД следующие:

  • удобно сесть, расслабиться, сосредоточить внимание на дыхании;
  • выполнить спокойный поверхностный вдох в течение 3 секунд (воздух от носа как бы доходит только до ключиц);
  • произвести спокойный сдержанный выдох в течение 3-4 секунд;
  • задержать дыхание после выдоха (вначале на 3-4 секунды, затем постепенно, по мере тренированности, длительность апное увеличивается). Задержка дыхания вызывает на короткое время гипоксемию и гиперкапнию;
  • выполнить спокойный неглубокий вдох и т.д.

Время максимальной задержки дыхания больной должен ежедневно записывать в дневнике, который врач контролирует при повторных приемах, вначале через неделю, после улучшения состояния — 1 раз в месяц и далее 1 раз в квартал. Длительность задержки дыхания больной определяет с помощью мысленного счета секунд.

Тренировки дыхательных пауз проводятся следующим образом: в состоянии покоя с перерывами в 5 мин нужно повторно задерживать дыхание после неглубокого выдоха, стремясь удлинить паузу. Число таких задержек в течение дня определяется по суммарному времени дыхательных пауз, которое должно за день составлять около 10 мин. При дыхательной паузе в 15 секунд число повторений должно быть около 40, а при задержке на выдохе в 20 секунд — около 30.

При систематических тренировках задержки дыхания и при благоприятной динамике заболевания паузы постепенно удлиняются: в течение 1-2 недель задержка дыхания на выдохе достигает 25-30 секунд, а через 1.5-2 месяца доходит до 40-50 секунд.

Длительность первых занятий — по 15-20 мин 3-4 раза в сутки, по мере тренированности продолжительность занятий увеличивается до 45-60 мин 4-5 раз в сутки.

Терапевтический эффект ВЛГД наступает через 2-3 недели.

Метод ВЛГД может применяться при любом клинико-патогенетическом варианте бронхиальной астмы. Применение метода в период предвестников иногда позволяет предотвратить приступ бронхиальной астмы, в ряде случаев ВЛГД купирует его.

Во время приступа астмы больной должен сесть, опустить руки на колени или положить их на край стола, расслабить мышцы плечевого пояса, спины, живота, дышать спокойнее, менее глубоко, стараться уменьшить объем вдоха. Врач должен терпеливо и настойчиво повторять больному несколько раз: «Следите за глубиной дыхания, сделайте его спокойным, малозаметным, тихим, поверхностным, сдерживайте желание глубоко вздохнуть, старайтесь сдерживать кашель, не нужно разговаривать, молчите». Через 15-20 мин отмечается улучшение, дыхание становится менее шумным, облегчается кашель, отходит мокрота, исчезают цианоз и бледность.

Купированию астмы, помимо регуляции глубины вдоха, способствуют короткие задержки дыхания на 2-3 секунды.

  • астматический статус;
  • недостаточность кровообращения, вызванная декомпенсацией хронического легочного сердца или другими причинами;
  • психические заболевания или психопатия с негативным отношением к ВЛГД;
  • инфаркт миокарда.

В ряде случаев могут быть эффективны и другие методики дыхательной гимнастики (методика А-Н.Стрельниковой — короткие вдохи в сочетании со специальным комплексом физических упражнений, этот вид гимнастики нормализует продукцию углекислого газа и способствует его задержке в организме; длительные упражнения во время занятий лечебным плаванием в бассейне, в том числе удлиненный выдох над и под водой; методы тренировки диафрагмального дыхания и т.д.). Больным бронхиальной астмой рекомендуется также звуковая гимнастика — произнесение различных гласных, шипящих и прочих звуков и их рациональных сочетаний. Одновременно выполняются упражнения на расслабление, тренировку диафрагмального дыхания, задержку дыхания на выдохе. По мере улучшения состояния добавляются гимнастические упражнения в виде сгибаний и приведений конечностей, сгибания туловища. Большое внимание уделяется обучению по согласованию движений с дыханием.

Заслуживает внимания методика дозированной ходьбы Э. В. Стрельцова (1978). Она заключается в чередовании быстрой и медленной ходьбы. Каждый больной самостоятельно выбирает индивидуальную скорость ходьбы. Общее расстояние, которое он должен пройти за 1 ч занятий, увеличивают от 3-6 км в начале занятий до 4-10 км в конце занятий. Каждое занятие дозированной ходьбой заканчивается комплексом дыхательных и общеукрепляющих упражнений.

Стимуляция диафрагмального дыхания проводится путем определенной гимнастики, электростимуляции диафрагмы.

Искусственная регуляция дыхания (дыхание с сопротивлением)

Искусственная регуляция дыхания широко применяется в комплексной терапии хронических обструктивных бронхитов и бронхиальной астмы.

Сопротивление может быть создано в фазе вдоха, выдоха или в течение всего дыхательного цикла. Наиболее часто используется резистивное (аэродинамическое) сопротивление потоку воздуха, что достигается путем применения различных приспособлений и устройств (диафрагм, узких трубок, свистков, небуляторов, регуляторов дыхания).

Регулятор дыхания — миниатюрное устройство, по форме напоминающее свисток, имеющее канал вдоха и выдоха, клапан в торцовой части и диафрагму, с помощью которой можно изменить сопротивление на выдохе и создать на протяжении выдоха положительное давление 2-4 см вод. ст. Дыхательная гимнастика с использованием регулятора дыхания проводится в положении больного сидя за столом за 1-1.5 ч до еды. Нос закрывается зажимом, выдох медленный, визуально контролируется по показателям водяного манометра. Вдох неглубокий.

Курс лечения длится от 3 недель до 4 месяцев.

Лечение проводится в два этапа.

  • 1-й этап — обучение произвольной регуляции дыхания. Контрольное занятие с регулятором дыхания.
  • 2-й этап (основной) — ежедневные занятия с регулятором по 40-60 мин 3-4 раза в день до еды и перед ночным сном.

План занятия: 30-40 мин — дыхание через регулятор дыхания; 20-25 мин — произвольная регуляция глубины дыхания; 5 мин — дробный выдох через регулятор дыхания (дренажное упражнение).

Каждые 5 мин больной измеряет длительность задержки дыхания на глубине спокойного выдоха, записывая показатели в дневнике.

Дневные занятия проводятся с методистом, остальные — самостоятельно.

Искусственная регуляция дыхания применяется на фоне применения бронхолитиков с последующим уменьшением их дозы.

Перед назначением искусственной регуляции дыхания ставится проба: до и после занятий с регулятором дыхания продолжительностью 20-30 мин исследуется функция внешнего дыхания. Показанием к назначению метода является увеличение ЖЕЛ, ФЖЕЛ, резервного объема выдоха.

У больных с сопутствующей ИБС во время и после занятий рекомендуется проводить ЭКГ-контроль.

Механизм положительного терапевтического действия искусственной регуляции дыхания при бронхиальной астме:

  • уменьшение экспираторного коллапса бронхов;
  • раскрытие ателектазированных участков легких;
  • уменьшение вентиляционно-перфузионного соотношения;
  • уменьшение скорости потока воздуха в бронхах вследствие более редкого дыхания, что приводит к меньшему раздражению ирритативных рецепторов и бронходилатации;
  • увеличение силы дыхательных мышц.

Наилучшие результаты отмечены у больных бронхиальной астмой с легкой и среднетяжелой формами и у больных бронхитом с умеренной дыхательной недостаточностью.

Дыхание через дозируемое мертвое пространство

Дыхание через дозируемое мертвое пространство (ДЦМП) является вариантом методики тренировки измененной (гиперкапнически-гипоксической) газовой средой. Механизм действия ДДМП аналогичен таковому при тренировках в горах, а также «при подъеме на высоту» в барокамере или при дыхании газовыми смесями с низким содержанием кислорода. При дыхании через ДДМП можно создавать парциальное давление кислорода в альвеолах, соответствующее любой «высоте» подъема в горах при оптимальном напряжении углекислого газа в крови.

В качестве ДДМП используют дыхание через негофрированные шланги или цилиндрические емкости диаметром 30 мм, соединяющиеся друг с другом. Каждая емкость может иметь объем 100, 150, 300, 600 мл, что позволяет создавать ДДМП объемом от 100 до 2000 мл. Дыхание осуществляется через ротовой мундштук, при этом носовое дыхание выключается с помощью носового зажима.

Начинают тренировки с объема 200-300 мл; минимальная продолжительность процедуры 5 мин, максимальная — от 20 до 30 мин.

В дальнейшем объем постепенно увеличивают и доводят до 1200-1500 мл. ДДМП рекомендуется проводитьв течение 20 мин 1 раз в день на протяжение 3-4 недель. В процессе лечения необходимо контролировать функцию внешнего дыхания и газы крови.

Под влиянием ДДМП улучшается общее самочувствие больных, уменьшается одышка, дыхание становится более редким, легким и свободным, приступы удушья возникают реже и протекают легче, улучшаются показатели внешнего дыхания.

  • все клинико-патогенетические варианты бронхиальной астмы при легком течении заболевания;
  • дыхательная недостаточность III степени при наличии признаков снижения чувствительности дыхательного центра к углекислому газу.
  • тяжелое течение бронхиальной астмы;
  • недостаточность кровообращения;
  • уровень парциального напряжения кислорода в крови ниже 60 мм. рт. ст.;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • нейромышечные заболевания с поражением диафрагмы;
  • состояние после черепно-мозговой травмы; высокая температура тела;
  • активация хронических очагов инфекции; острые респираторные заболевания;
  • выраженная вегето-сосудистая дистония.

В основе иглорефлексотерапии лежит рефлекторный механизм регуляции соматовисцеральных взаимодействий. Хороший лечебный эффект получен у 50% больных. Метод наиболее эффективен у больных бронхиальной астмой, у которых в патогенезе большое значение имеют нервно-психические механизмы. Однако Иглорефлексотерапия эффективна и при атопической бронхиальной астме. Наилучший лечебный эффект отмечен у больных в состоянии предастмы (100%), при легком (96.3%) и среднетяжелом течении (91.4%) бронхиальной астмы. При тяжелом течении хороший эффект достигается у 66.7% больных.

Возможно сочетание иглорефлексотерапии с РДТ (начиная с 1-2 дня восстановительного периода в течение 8-12 дней).

Противопоказания: выраженная эмфизема легких, пневмосклероз, тяжелая дыхательная недостаточность. Относительное противопоказание — кортикозависимость.

Су-Джок терапия (по корейски Су — кисть, джок — стопа) — иглоукалывание в биологически активные точки стопы и кисти. В основе метода лежит соответствие кисти и стопы органам тела человека. Точки соответствия обнаруживаются по правилам топографической анатомии с соблюдением принципа трехмерности. Лечение больных бронхиальной астмой в соответствии с принципами Су-Джок терапии заключается в рефлекторном воздействии на лечебные корреспондирующие системы как самих легких, так и носоглотки, надпочечников, гипофиза, спинного и головного мозга.

Курс лечения составляет 10-15 сеансов. Су-Джок терапия может не только предупредить, но и купировать приступы бронхиальной астмы.

Горный климат оказывает благоприятное влияние на больных бронхиальной астмой. В механизме положительного влияния горного климата имеют значение:

  • особая чистота горного воздуха;
  • снижение барометрического давления и напряжения кислорода, что способствует развитию адаптивных реакций организма, повышению его резервных возможностей и резистентности к неблагоприятным факторам;
  • стимулирующее действие гипоксии на глюкокортикоидную функцию надпочечников.

С лечебной целью при бронхиальной астме используется низкогорье (местность с высотой от 500 до 1200 м над уровнем моря), среднегорье (от 1200 до 2500 м над уровнем моря) и высокогорье (свыше 2500 м над уровнем моря). Рекомендуется метод ступенчатой акклиматизации: вначале, с целью адаптации, больной на несколько дней направляется в условия низкогорья, а затем в средне- и высокогорье.

Применяется также и метод горной спелеотерапии, когда наряду с горноклиматическим лечением используется микроклимат высокогорных шахт. Горноклиматическое лечение проводится в летние месяцы, длительность лечения — около месяца.

Показания к горноклиматическому лечению: атопическая и инфекционно-зависимая бронхиальная астма с легким и средней тяжести течением.

Противопоказания к горноклиматическому лечению:

  • тяжелое течение бронхиальной астмы;
  • активный воспалительный процесс в бронхиальной системе;
  • снижение показателей функции внешнего дыхания более чем на 50% от должных величин;
  • заболевание сердечно-сосудистой системы со стойкими нарушениями ритма и недостаточностью кровообращения;
  • кортикозависимые формы бронхиальной астмы с суточной дозой преднизолона более 30 мг.

Относительными противопоказаниями к горноклиматическому лечению являются возраст старше 60-65 лет, глкжокортикоидная зависимость с дозой преднизолона не более 20-30 мг в сутки; артериальная гипоксемия.

Спелеотерапия — это лечение больных бронхиальной астмой в соляных пещерах (шахтах), копях. Основным лечебным фактором микроклимата соляных пещер является естественный сухой аэрозоль натрия хлорида. Основные лечебные факторы — комфортный температурно-влажностный режим и гипоаллергенная воздушная среда. Аэрозоль натрия хлорида, благодаря мелкому размеру, проникает до уровня мелких бронхов и оказывает секретолитическое, противовоспалительное действие, активирует мукоцилиарный транспорт, нормализует осмолярность бронхиального секрета и функциональное состояние клеток слизистой оболочки бронхов, проявляет бакгериостатическое действие.

Спелеотерапевтические стационары функционируют на Украине (пос. Солотвино, Закарпатская область), в Грузии (г. Цхалтубо), в Нахичевани (Дуз-Даг), в Киргизии (Чон-Туз), в Беларусии (г. Солигорск).

Основными показаниями к спелеотерапии являются атоническая и инфекционно-зависимая бронхиальная астма легкого и среднего течения в фазе полной и неполной ремиссии, а также кортикозависимая бронхиальная астма в фазе ремиссии.

Вначале назначаются 4 дня акклиматизации к региону расположения пещеры (шахты), с 5-го дня начинается акклиматизация к микроклимату шахт — 3 ч, 2-й день — 5 ч, 3-й день — перерыв, 4-й день — 5 ч, 5-й день — 12 ч, 6-й день — перерыв, 7-й день — 12 ч и далее 13-15 ежедневных спусков по 12 ч пребывания в шахте, последние 2-3 сеанса сокращаются до 5 ч.

У больных с кортикозависимой бронхиальной астмой применяется щадящий режим — спелеотерапия назначается по 5 ч ежедневно или по 12 ч через день.

Лечение в условиях соляных пещер приводит к значительному улучшению в течении бронхиальной астмы: у 80% больных на срок от 6 месяцев до 3 лет, у 30% больных удается устранить кортикозависимость. Результаты лечения улучшаются при повторении курса.

Противопоказания к проведению курса спелеотерапии:

  • тяжелое течение бронхиальной астмы с выраженными морфологическими изменениями в бронхах и легких (эмфизема, пневмосклероз, бронхоэктазы, спайки) с дыхательной недостаточностью III степени;
  • острый инфекционный процесс в дыхательных путях;
  • тяжелая сопутствующая патология других органов и систем.

Аэрофитотерапия — это искусственное моделирование естественного фитофона над растениями в условиях лечебного кабинета путем насыщения воздуха парами эфирных масел. Необходимая концентрация эфирных масел создается в помещении с помощью специальных приборов аэрофитогенераторов.

Эфирные масла содержат комплекс природных летучих биологически активных веществ, определяющих аромат растений. Таким образом, аэрофитотерапия — это ароматерапия. В медицинской практике применяются эфирные масла мяты, лаванды, шалфея, фенхеля, пихты, эвкалипта, розы и др. Увеличение бронхиальной проходимости наиболее выражено при использовании эфирных масел мяты, лаванды и композиции из эфирного масла мяты, аниса, пихты. Антимикробную активность проявляют эфирные масла лаванды, пихты, полыни лимонной, фенхеля, шалфея.

Эфирные масла оказывают иммуномодулирующий эффект, повышают активность системы местной бронхопульмональной защиты, увеличивают содержание в бронхиальном секрете секреторного иммуноглобулина А — основного фактора противомикробной и противовирусной защиты.

Показанием для аэрофитотерапии служит бронхиальная астма легкой и средней степени тяжести в фазе ремиссии.

Продолжительность сеанса аэрофитотерапии — 30-40мин, курс лечения состоит из 12-15 процедур.

Противопоказания к аэрофитотерапии:

  • повышенная индивидуальная чувствительность к запахам;
  • обострение бронхиальной астмы;
  • острые лихорадочные состояния;
  • выраженная дыхательная и сердечная недостаточность.

КВЧ (крайне высокочастотная) терапия — лечение электромагнитным излучением мм-диапазона нетепловой интенсивности. Используется низкая, нетепловая мощность электромагнитного излучения от 10″ 18 до 10″ 3 Вт/см 2 , длина волны 1-10 мм. КВЧ терапия оказывает воздействие преимущественно на патологически измененные органы и системы, не влияя на нормально функционирующие. ММ-волны изменяют заряд клеточных мембран, влияют на мембрано-рецепторный комплекс, функционирование ионных каналов, меняют активность ферментов.

ММ-волны способствуют развитию межклеточных взаимоотношений, так как их диапазон совпадает с диапазоном ММ-волн, генерируемых самими клеточными мембранами. В зоне досягаемости КВЧ терапии находятся эритроциты и лимфоциты микроциркуляторного русла. При КВЧ терапии наблюдаются следующие основные эффекты:

  • развивается общий адаптационный синдром и нормализуется функция системы гипоталамус-гипофиз-кора надпочечников;
  • проявляется иммуномодулирующее действие, повышается резистентность к воздействию вирусов, бактерий, рентгеновского излучения, ионизирующей радиации, химиотерапии;
  • ускоряется регенерация поврежденных тканей;
  • нормализуется функция центральной и вегетативной нервной системы;
  • улучшается микроциркуляция, реологические свойства крови, корригируется ДВС-синдром;
  • нормализуется содержание в крови эндогенных опиатных соединений;
  • нормализуется состояние системы протеазы — ингибиторы протеаз и микроэлементный состав крови;
  • снижается пристрастие к курению и алкоголю;
  • улучшается психоэмоциональный статус.

КВЧ терапия способствует купированию бронхообструктивного синдрома, улучшает функцию внешнего дыхания, удлиняет сроки ремиссии заболевания. Лечение проводится на фиксированных частотах с индивидуальным подбором частот (микроволновая резонансная терапия) или с использованием широкого набора частот (информационно-волновая терапия).

КВЧ терапия осуществляется с помощью аппаратов «Явь», «Электроника КВЧ», «Полигон». Наиболее эффективно воздействие на биологически активные точки, зоны Захарьина-Геда и крупные суставы. Подбор биологически активных точек проводится по правилам традиционной китайской медицины. Курс лечения состоит из 5-12 сеансов, проводимых ежедневно или через день.

  • различные клинико-патогенетические формы бронхиальной астмы легкой и средней тяжести течения в фазе затихающего обострения, особенно при наличии нервно-психических изменений;
  • сочетание бронхиальной астмы с язвенной болезнью желудка, 12-перстной кишки и другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
  • лекарственная непереносимость при бронхиальной астме.

КВЧ терапия высокоэффективна и безвредна, абсолютных противопоказаний не имеет. Относительными противопоказаниями являются эпилепсия, беременность, сердечно-легочная недостаточность II-III степени.

Гомеопатическая терапия основывается на следующих принципах.

  • принцип подобия (подобное лечится подобным);
  • исследование механизма действия лекарств на здоровых людях (гомеопатическая фармакодинамика);
  • лечение малыми дозами лекарств, приготовленных по специальной технологии.

Гомеопатическая терапия осуществляется врачами, прошедшими специальную подготовку. Она наиболее эффективна у больных с предастмой, при начальных проявлениях бронхиальной астмы легкой и средней степени тяжести. Гомеопатическое лечение может применяться для предупреждения рецидивов заболевания, а также как дополнительный метод при недостаточной эффективности стандартной терапии. Включение гомеопатической терапии в комплекс лечебных мероприятий при кортикозависимой бронхиальной астме позволяет в ряде случаев снизить дозу глюкокортикоидных препаратов.

Термотерапия повышает неспецифическую резистентность, снижает вегетативную лабильность и метеозависимость при бронхиальной астме. Применяются следующие виды термотерапии:

  • местное обливание;
  • ручные и ножные ванны;
  • горячее грудное обертывание.

Местное обливание. Процедура выполняется с помощью резинового шланга, надетого на водопроводный кран, или кувшина. Проводят обливание области позвоночника, рук, ног водой температуры 30-32 °С с последующим понижением ее в процессе курсового лечения до 20-22 °С Продолжительность процедуры — 2-3 мин, курс лечения состоит из 15-20 процедур. Более энергичное воздействие оказывают контрастные местные обливания, проводимые поочередно горячей водой (40-42 °С) в течение 20 секунд, а затем холодной (18-20 °С) в течение 15 секунд. Смену температур повторяют 4-5 раз в течение процедуры, продолжающейся 1.5-3 мин. В утренние часы процедуру начинают с горячей воды и заканчивают холодной, а вечером наоборот. После обливания необходимо растереть кожу махровым полотенцем до гиперемии и ощущения приятного тепла.

Местные обливания применяются только в фазе ремиссии.

Ручные и ножные ванны. Теплые и горячие ванны могут применяться как средство симптоматической терапии во время приступа астмы, а также в фазе ремиссии. Методика применения горячих ручных или ножных ванн такова: в таз, ведро с водой температурой 37-38 °С опустить обе руки по локоть (ноги — до середины голени). Плечи, спину и грудь больного следует закрыть большим полотенцем, чтобы вода в тазу не остывала (полотенце должно закрывать и таз). Затем в течение 10 мин температуру воды доводят до 44-45 °С и больной держит руки или ноги в ванночке еще в течение 10-15 мин. Общая продолжительность процедуры — 20-25 мин. Затем больной вытирает руки или ноги насухо, надевает теплое белье и ложится в постель на 20-30 мин. Процедуры проводят через день или 2 раза в неделю, курс лечения — 10-12 процедур.

Противопоказания к ручным и ножным ваннам:

  • инфаркт миокарда;
  • острые сердечно-сосудистые заболевания;
  • острый плеврит;
  • острые гнойные воспалительные заболевания органов брюшной полости.

Горячее грудное обертывание. Горячее грудное обертывание назначается больным бронхиальной астмой для усиления кровотока в легких, улучшения дренажной функции бронхов и наиболее показано при инфекционно-зависимой бронхиальной астме, а также как отвлекающая и бронхорасширяющая процедура при ночных приступах бронхиальной астмы. А. Залманов описывает методику выполнения грудного обертывания следующим образом. Большое махровое полотенце длиною 1.5 м складывают 2-3 раза так, чтобы оно закрывало грудную клетку больного от подбородка до конца ребер. Один конец сложенного полотенца при обертывании груди больного должен перекрывать другой на 30-40 см. Затем берут второе махровое полотенце длиной 1.5 м, но более широкое (сложенное в 2-3 слоя оно должно перекрывать по ширине первое полотенце). Далее складывают по длине в три слоя тонкое шерстяное или байковое одеяло, чтобы оно в сложенном виде перекрывало ширину второго полотенца. Затем больной раздевается до пояса. Шерстяное или байковое одеяло кладется поперек кровати, на него накладывается сухое махровое полотенце, поверх него — хорошо отжатое махровое полотенце, предварительно смоченное в горячей воде 65-70 °С. Больной ложится спиной на все три слоя и быстро заворачивает на грудь сначала концы влажного полотенца, затем сухого полотенца и одеяла, укрывается сверху ватным одеялом. Продолжительность процедуры — 20 мин. После процедуры следует отдыхать в постели около 1 ч. Курс лечения состоит из 10-12 процедур.

Противопоказания те же, что для горячих ручных и ножных ванн. Зарубежные физиотерапевты рекомендуют следующий перечень процедур термотерапии для больных бронхиальной астмой в фазе ремиссии:

  1. Теплая общая ванна (37 °С) 10 мин каждый вечер; после нее горячее обертывание груди;
  2. Прохладный душ каждое утро сразу после пробуждения;
  3. Клизмы с теплой водой;
  4. Горячая ножная ванна (40-42 °С) 10 мин с последующим обливанием холодной водой и энергичным растиранием воротниковой зоны;
  5. Сауна 1 раз в 2-3 дня при температуре 60-95 °С, на курс 6 процедур.

Таким образом, в настоящее время существует большое количество методов и направлений лечения больных атопической бронхиальной астмой. Приступая к лечению больного после купирования острого приступа удушья, следует учитывать особенности течения заболевания, результаты предыдущих методов лечения и выбирать наиболее эффективные и приемлемые методики.

Санаторно-курортное лечение при бронхиальной астме проводится в фазе ремиссии при удовлетворительных показателях функции внешнего дыхания в теплую и сухую пору года в санаториях Южного берега Крыма, в Кисловодске, Нальчике, Нагорном Алтае и др. Оно включает климатотерапию, аэротерапию, гелеотерапию, гидротерапию, кинезотерапию, бальнеотерапию, физиотерапию. Основные механизмы положительного влияния санаторно-курортного лечения: полифакторная элиминация, неспецифическая гипосенсибилизация, повышение резистентности организма.

Противопоказания к санаторно-курортному лечению:

  • тяжелое течение бронхиальной астмы;
  • кортикозависимая форма бронхиальной астмы.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

источник