Точки акупрессуры при астме

Астма была известна в древнем Китае. Она является очень серьезным заболеванием. Для ее лечения в традиционной китайской медицине (TКM) используется фитотерапия и иглоукалывание, изредка другие методы. В настоящее время все больше лечение проводят в сочетании методов западной и китайской медицины.

Состояние дыхательных путей до и после приступа астмы

Здесь приводится краткий обзор общих принципов лечения бронхиальной астмы в ТКМ. Ее причиной является воспаление в дыхательных путях с участием разнообразных клеточных элементов.
Кроме бронхиальной существуют сердечная и диспептическая астма.

Пылевой клещ, живущий в квартирной пыли. Его размеры: 0.1-0.5 мм. Экскременты клеща диаметром около 30 микрон являются одними из самых распространенных аллергенов.

Приступы сердечной астмы тоже сопровождаются ощущением острой нехватки воздуха, ортопноэ, сильным сухим кашлем, цианозом лица и т.д. Но она происходит от острой левожелудочковой недостаточности сердца, обусловленная застоем крови в малом круге кровообращения и интерстициальным отеком легких.
При диспептической (астма желудка) тоже происходит спазм бронхов и кашель. Но они вызываются раздражением слизистой оболочки пищевода.

Приведенная информация предназначена исключительно для ознакомления и / или использования при консультации с лечащим врачом, который даст окончательные рекомендации о способе лечения, а также о необходимых действиях при приступе.

По определению экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), бронхиальная астма — это хроническое заболевание, основой которого является воспалительный процесс в дыхательных путях с участием разнообразных клеточных элементов. Этот процесс приводит к развитию бронхиальной обструкции (дыхательная недостаточность), проще говоря, это приступы удушья.

Бронхиальная астма бывает аллергической («внешней»), неаллергической («внутренней») и смешанного типа.

Аллергическая или «внешняя» (экзогенный тип) обнаруживается преимущественно у людей с врожденным аллергическим диатезом. вызывается аллергической реакцией на чужеродные вещества (аллергены), такие как пыльца, шерсть животных, пыль, плесень, пищевые добавки, пуховые подушки. Она имеет сезонный характер. Определенные клетки (эозинофилы, тучные клетки, макрофаги, Т-лимфоциты, нейтрофилы) под воздействием аллергенов или физических факторов синтезируют медиаторы. Массированный выброс этих соединений вызывает отек, уменьшение внутреннего просвета дыхательных путей. Возникающий бронхоспазм ведет к затруднению прохождения воздуха по бронхам и легким, нарушается подача кислорода к жизненно важным органам. Такие бронхоспазмы происходят периодически. При хроническом прогрессирующем течении заболевания астматическое воспаление вызывает негативные изменения во всей легочной ткани. Периоды обострения болезни сменяются стадиями угасания симптомов (ремиссия), затем снова обострения и ремиссии и так постоянно.

Неаллергическая или «внутренняя» (эндогенный тип) является не сезонным и не аллергическим типом астмы. Она развивается от загрязнителей воздуха, табачного дыма, сильных запахов, физической нагрузки, стресса, изменений температуры или влажности, после тяжелых инфекций дыхательных путей. Психические фактор также играют определенную роль в качестве возбудителей.

Существуют и другие принципы классификации.

В ТКМ для для брониальной астмы используется обозначение «Qi-Chuan-Bing» (болезнь удушья), «Hou-Bing» (болезнь затрудненного дыхания) и «Xiao-Chuan» (затрудненное дыхание и удушье).

В ТКМ давно существует несколько классических травяных формул (рецептов) для лечения астмы, которые на протяжении веков показывали свою эффективность. В формулах встречаются травы, не только характерные для восточной Азии, но и хорошо известные и распространенные на лугах и в лесах многих других стран. Это, например, мать-и-мачеха, подорожник, корень солодки уральской, астрагал и другие.
Определить правильный состав трав в формуле и нужные части растений, провести их обработку и назначить дозировку может только квалифицированный врач ТКМ.

В последние годы исследуется действие некоторых из этих формул с точки зрения современной доказательной медицины. Однако древние китайские формулы многокомпонентные и очень сложные в плане взаимодействия компонентов между собой. Поэтому сейчас в других странах разрабатывают подобные, но упрощенные формулы.
Например, группа ученых из Нью-Йорка доказала эффективность новой нестероидной смеси традиционных китайских трав. Формула называется ASHMI (антиастматическая травяная медицинская итервенция) и состоит из трех эффективных лекарственных трав, найденных в старинной традиционной формуле: гриб рейши (Ganoderma lucidum), солодка уральская (Glycyrrhiza uralensis) и софора желтоватая (Sophora flavescens). ASHMI оказывает широкое терапевтическое воздействие на основные патогенные механизмы астмы, включая воспаление и бронхоспазм, а также повышает производство эндогенных кортизолов подавления его, как стероидные лекарства. Исследования in vitro, проведенные группой, раскрыли способы, с помощью которых травы функционируют. Это модулирование активности иммунных клеток, ингибирование сокращения гладких мышц и увеличение производства кортизола. Клинические исследования на пациентах продемонстрировали силу и мягкость действия формулы.

В ТКМ считается, что существует связь между астмой и определенными типами почечной недостаточности. Современные научные наблюдения косвенно подтвеждают это. Они показывают, что больные астмой, как правило, имеют более низкий уровень гормона 17-гидроксикортикостероидов в моче, которая тесно связана с почечной недостаточностью. Многие клинические исследования показали, что иглоукалывание увеличивает уровень 17-гидроксикортикостероидов в моче.

Когда происходят приступы астмы, это считается острым, критичным состоянием этой болезни и цель состоит в том, чтобы остановить приступ. Между приступами организм находится в состоянии иммунного дефицита. По ТКМ легкие и почки работать вместе, чтобы произвести «вэй ци» или защитную ци.
В свою очередь, энергия ян производится из пищи, поступающей в организм. Почки являются основой способности организма вырабатывать защитную ци. Легкие должны распространять защитную ци вблизи внешней поверхности тела, чтобы отразить патогенные факторы, таких как ветер, холод, и тепло. Когда легкие или почки или то и другое вместе являются ослабленными, часто дефицит защитной ци делает человека более уязвимым для простуды, инфекции, приступов астмы и т.д.
Считается, что защитная ци может быть изначально слабой из-за слабой конституции тела. Другими отрицательными факторами являются курение матери при беременности, некоторые прививки в детстве и т.д.

Иглоукалывание может иметь заметный эффект в предотвращении и купировании острого приступа астмы. Многие пациенты испытывают быстрое облегчение после сеанса иглоукалывания, чувствуя, что блокирование дыхательных путей прошло. Воздействие иглой на некоторые традиционные точки акупунктуры «успокаивает дух», то есть снимает чрезмерную стимуляцию парасимпатической нервной системы, которую усугубляет бронхоспазм. Стимуляция этих точек снимает физическое и эмоциональное напряжение вероятно потому, что они вызывают высвобождение нейромедиаторов в головном мозге. Поэтому пациент может испытывать как физическое освобождение его бронхов, так и эмоциональное или психологическое избавление от страха удушья.
При Status asthmaticus (тяжелое, угрожающее жизни осложнение бронхиальной астмы) обязательно сочетают лечение акупунктурой с приемом медикаментов, назначенных врачом.

Китайские медики постоянно изучают механизмы воздействия иглами и точки, через которые акупунктура оказывает положительное воздействие на состояние пациентов с астмой.
Так, они обнаружили, что облегчение приступов астмы иглоукалыванием тесно связано с нервной регуляцией дыхательных путей. В частности, возбуждение симпатического нерва и расслабление (расширение) гладкой мускулатуры бронхов может быть достигнуто за счет стимулирования акупунктурных точек на спине.
Пульсирующая функция гладкой мускулатуры дыхательных путей регулируется через нейроэндокринной центр гипоталамуса и эта функция может быть изменена путем воздействия иглами на определенные точки на спине.
Пациенты, испытывающие хрипы и одышку, имеют более низкие уровни цАМФ и цАМФ / цГМФ. Многие клинические исследования, проведенные в Китае, показали, что акупунктура может увеличить их уровень.

Кроме иглоукалывание изредка применяют прижигание (во время приступа) и баночный массаж.

Редакция сайта не проверяет достоверность информации в отзывах и комментариях. Будьте внимательны при ее оценке.

В начале находятся более свежие комментарии и отзывы.

источник

Китайские врачи уже давно определили, что при заболевании астмой во время приступа ощущается боль в пяти точках, и если на них воздействовать в начале или во время приступа, то можно значительно облегчить дыхание. Для профилактики заболевания точечный массаж можно проводить систематически. Основные приемы – легкое надавливание и поглаживание – выполняются в успокаивающем варианте, при этом продолжительность воздействия на каждую точку не должна превышать 3–5 мин. При массаже используют три группы точек. В первую группу входят точки, расположенные на спине, руках и ногах.

1-я точка – несимметричная, расположена на задней серединной линии между остистыми отростками VII и I грудного позвонков. Пациент во время массажа сидит, слегка наклонив голову.

2-я точка – симметричная, расположена на полтора цуня в сторону от задней серединной линии, в районе промежутка между остистыми отростками II и III грудных позвонков. Массируются обе точки одновременно. Положение массируемого – сидя, слегка наклонив голову.

3-я точка – симметричная, расположена чуть ниже точки 2. Ее массируют так же, как и предыдущую.

4-я точка – несимметричная, расположена на передней серединной линии у яремной вырезки грудины. Положение массируемого – сидя.

5-я точка – симметричная, расположена в правом межреберье, под ключицей. Обе точки массируют одновременно в положении пациента сидя.

6-я точка – симметричная, расположена на спине надостной ямки лопатки. Точка обнаруживается, если положить кисть на правое плечо массируемого. Она будет находиться под указательным пальцем. Массируют одновременно обе точки. Массируемый при этом может лежать на животе или сидеть, слегка подавшись вперед.

7-я точка – симметричная, расположена на плече непосредственно между передним концом подмышечной складки и локтевым сгибом. Массаж производят в сидячем положении пациента. Точки массируют поочередно.

Способ нахождения 6-й точки

8-я точка – симметричная, расположена на внутренней поверхности руки в районе локтевого сустава, в кожной складке. Точку массируют так же, как и предыдущую.

9-я точка – несимметричная, расположена в центре грудины ниже 4-й точки. Массировать ее можно в положении пациента сидя или лежа на спине.

10-я точка – симметричная, расположена на полтора цуня в сторону от задней серединной линии, в области промежутка между остистыми отростками I и II грудных позвонков. Положение массируемого – сидя, слегка наклонив голову. Обе точки массируются одновременно.

11-я точка – симметричная, расположена на 2 цуня в сторону от передней серединной линии, под ключицей. Обе точки массируются одновременно.

12-я точка – симметричная, располагается на полтора цуня в сторону от задней серединной линии, в области промежутка между остистыми отростками V и VI грудных позвонков. Обе точки массируются одновременно с обеих сторон. Эта точка используется только при проведении массажа у детей, страдающих бронхиальной астмой. При этом применяют тонизирующий метод воздействия – глубокое надавливание с вращением. Время продолжительности одного приема – 30–60 с. Перед массажем ребенок должен удобно сесть, слегка наклонившись и положив локти на стол.

Вторая группа точек рекомендована тем, чей возраст превысил 40 лет. Однако людям старшего возраста нужно чередовать массаж первой и второй группы точек. При проведении этого массажа применяется тонизирующий прием – глубокое надавливание с вращением. Время воздействия на каждую точку – 30–60 с.

1-я точка – симметричная, расположена на внутренней стороне голени на 3 цуня выше лодыжки. Обе точки массируют одновременно в положении пациента сидя.

2-я точка – симметричная, расположена на голени на 3 цуня ниже коленной чашечки и на 1 цунь назад от переднего края большой берцовой кости. Точку массируют так же, как и предыдущую. Ноги при этом вытянуты.

3-я точка – симметричная, расположена на тыльной стороне ладони между большим и указательным пальцами. Их массируют поочередно. Положение пациента при выполнении приема – сидя, рука должна свободно лежать на столе.

Расположение первых трех точек

4-я точка – симметричная, расположена на полтора цуня в сторону от задней серединной линии, на уровне промежутка между остистыми отростками II и III поясничных позвонков. Массируют одновременно обе точки. Положение пациента при выполнении массажа – сидя, при этом слегка наклонившись или лежа на животе.

При массаже третьей группы точек используется успокаивающий метод, основной прием которого – легкое надавливание с вращением по часовой стрелке. Продолжительность воздействия на каждую точку – 3–5 мин.

1-я точка – симметричная, расположена там же, где и 8-я точка первой группы, на плече, между передним концом подмышечной складки и локтевым сгибом.

2-я точка – симметричная, расположена на предплечье на полтора цуня выше средней складки запястья, со стороны большого пальца. Обе точки массируют по очереди. Пациент при этом занимает сидячее положение, массируемая рука свободно лежит на столе.

3-я точка – симметричная, расположена на передней поверхности запястья, на 1, 5 см ниже нижней складки, со стороны большого пальца. Третью точку массируют так же, как и предыдущую.

Место расположения точек третьей группы

4-я точка – симметричная, расположена на полтора цуня в сторону от задней серединной линии на границе роста волос. Обе точки массируют одновременно, в положении сидя. Голову при этом следует слегка наклонить.

5-я точка – симметричная, расположена там же, где и 3-я точка первой группы.

6-я точка – симметричная, расположена между пяточным сухожилием и наружной лодыжкой в углублении. Точки массируются одновременно в положении пациента сидя.

7-я точка – симметричная, расположена на тыльной стороне стопы в самом узком месте промежутка, между I и II плюсневыми костями. Ее массируют так же, как и предыдущую точку.

8-я точка – симметричная, расположена возле внутреннего конца подколенной складки, на уровне центра коленной чашечки. Ее массируют так же, как и 6-ю точку.

9-я точка – симметричная, расположена на 2 цуня в сторону от передней серединной линии, под ключицей. Обе точки массируют одновременно.

10-я точка – симметричная, расположена на полтора цуня в сторону от задней серединной линии, на уровне промежутка между остистыми отростками XI и XII грудных позвонков.

При выполнении массажа пациент располагается сидя, слегка подавшись вперед. Обе точки массируются одновременно.

11-я точка – симметричная, расположена на полтора цуня в сторону от задней средней линии, в об-ласти промежутка между остистыми отростками V и VI грудных позвонков. Обе точки массируют одновременно. Положение массируемого при выполнении процедуры – сидя, слегка наклонившись и положив локти на стол.

12-я точка – симметричная, расположена на полтора цуня в сторону от задней серединной линии, в районе промежутка между остистыми отростками II и III грудных позвонков. Положение массируемого – сидя, со слегка наклоненной головой. Обе точки массируются одновременно.

Несмотря на простоту методики и техники выполнения приемов, необходим навык в нахождении месторасположения точек. Кроме того, перед тем как приступить к массажу и после его окончания необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

источник

Бронхиальная астма относится к заболеваниям, которые протекают длительно, при этом трудно поддаются лечению и полное выздоровление наступает в малом проценте случаев. Заболевание имеет множество форм, степеней тяжести, соответственно, реакция организма на лекарственные препараты также может сильно отличаться.

Не последнюю роль играют такие факторы, как чувствительность к аспирину, физическим усилиям, посторонним запахам (особенно к табачному дыму), стрессам. Чем больше существует провоцирующих факторов, тем тяжелее добиться ремиссии заболевания. Кроме того, чем дольше существует заболевание, тем менее эффективным становится медикаментозная терапия и возникает необходимость поиска новых методов воздействия на болезнь.

Цель любого лечения — достижение стойкого улучшения состояния или полное выздоровление. При астме очень важно минимизировать частоту обострения болезни, уменьшить выраженность симптоматики и довести до нормы основные показатели внешнего дыхания. К сожалению, препаратов, способных полностью вылечить заболевание на данный момент пока не существует.

Именно поэтому многие пациенты прибегают к народным методам лечения или нетрадиционной медицине. В большинстве случаев она дает значительное улучшение состояния — при условии грамотного подхода и квалифицированного контроля. Большой популярностью у пациентов пользуются такие методы, как акупунктура, фармакопунктура.

Официальная медицина признает их эффективность в качестве вспомогательных методов лечения, но считает, что использоваться они должны только специалистами этой области, поэтому не рекомендует их к самостоятельному применению. Среди основных опасностей, сопряженных с подобным методом воздействия называется повышенная вероятность заражения гепатитом В, развития пневмоторакса и получения ожогов.

Акупунктура еще называется иглорефлексотерапией или иглоукалыванием. Китайское название — чжень-цзю, в переводе означает воздействие на определенные точки с помощью игл или прижигания. Специалисты, которые занимаются лечением по этой методике, называются иглорефлексотерапевты.

В организме существуют точки, которые связаны с тем или иным органом. При активизации этих точек с помощью различных игл или прижигающих палочек, можно добиться необходимого эффекта — усиления или ослабления работы конкретного органа, коррекции его работы.

Список заболеваний, который по рекомендации ВОЗ может быть вылечен с помощью акупунктуры довольно обширный. В нем есть и такие заболевания, как инсульты, невриты, невралгии, дорсалгии, артрозы, аллергические риниты, дискинезии желчевыводящих путей.

Кроме того хорошо поддаются коррекции с помощью иглоукалывания:

• Бронхиальная астма;
• Тонзиллиты;
• Фарингиты;
• Обструктивные состояния в легких;
• Акне;
• Невриты и неврозы;
• Депрессивные состояния;
• Заболевания пищеварительной и сердечно-сосудистой системы;
• Эндокринные патологии;
• Заболевания крови и еще много других.

Удобство акупунктуры при бронхиальной астме состоит в том, что она совместима с медикаментозными препаратами, подходит для больных любого возраста, не вызывает болезненных ощущений (это важно при лечении детей), не требует больших затрат времени и имеет дополнительные бонусы в виде улучшения иммунитета, омоложения и повышения жизненного тонуса.

Однако следует сказать, что такое заболевание, как бронхиальная астма самостоятельно лечить с помощью иглоукалывания не стоит — велика вероятность развития непредвиденных осложнений, которые возникают при неправильном воздействии на точки. Только врач знает, какой вид иглы, на какую глубину и в какой последовательности нужно применить на определенной стадии заболевания, чем можно дополнительно простимулировать процесс. Варианты стимуляции могут быть электрические, термические, лазерные и мануальные, а в последнее время еще появились и фитотерапевтические (фармакопунктура).

В китайской традиционной медицине бронхиальная астма не относится к неизлечимым заболеваниям и его не рассматривают в свете исключительно аллергической природы, хотя аллергены, конечно же, усугубляют течение заболевания. Его главными виновниками китайская медицина считает неправильный образ жизни и питания, негативные эмоции, перенапряжение нервной системы. Все это способствуют тому, что в бронхиальном дереве начинает образовываться «неправильная», густая слизь, которая препятствует процессам дыхания и забивает бронхиолы.

Согласно теории иглорефлексотерапии через человеческий организм проходит 14 основных меридианов. При бронхиальной астме страдает один из них — легочный, его ослабление ведет к нарушению процесса вдоха и выдоха, а отсюда проистекают уже все остальные нарушения, характерные для астмы. При грамотном воздействии на область прохождения этого меридиана через тело человека можно добиться значительного улучшения состояния здоровья, снизить частоту обострений и даже предотвратить начало приступа.

Иглорефлексотерапевты проходят длительную подготовку, которая включает умение диагностировать заболевание и определять наиболее подходящие для коррекции заболевания. При этом они должны уметь наощупь или с помощью специальных приборов определять акупунктурные места — только в этом случае будет заметна положительная динамика от лечения.

С помощью разнообразного воздействия на специальные точки можно гармонизировать работу вегетативной нервной системы, нормализовать эндокринную функцию, повысить иммунитет, снять бронхоспазм, уменьшить продукцию вязкой слизи, уменьшить чувствительность организма к различным видам аллергенов. Места для воздействия могут находиться на руках, груди, спине, ушной раковине, ногах.

Одна процедура обычно продолжается около получаса, всего таких сеансов может потребоваться до 10, в зависимости от стадии заболевании и общего состояния пациента. Максимальное количество сеансов в неделю может достигать двух-трех, но по мере улучшения самочувствия их частота сокращается до одного раза в неделю, а потом и в месяц.

Несмотря на положительное воздействие на организм, акупунктура при астме является медицинской манипуляцией, поэтому доверять ее можно только специально обученным медицинским работникам.

Кроме того, у этого вида лечения есть некоторые противопоказания:

• Лихорадочное состояние;
• Любое новообразование;
• Острые процессы или обострение хронического заболевания;
• Инфекционные заболевания;
• Повышенная возбудимость;
• Слишком ослабленный организм в сочетании с пожилым возрастом;

Беременным и детям грудного возраста также не рекомендуется акупунктура. В остальных же случаях, после тщательной диагностики и консультации со специалистом, иглорефлексотерапию можно рекомендовать в качестве вспомогательного метода лечения бронхиальной астмы.

Это болезнь бронхов, при которой повторяются приступы затрудненного дыхания, особенно на выдохе.

Подождите, прежде чем бить тревогу: не всякое затрудненное дыхание (диспноэ — в научной терминологии) означает астму. Его могут спровоцировать гортань, сердце, болезни легких. И только врач сумеет различить подобное затруднение дыхания и приступ астмы.

Обычно астма заявляет о себе ночью, часам к двум-трем. Больной просыпается от неудержимого приступа кашля, за которым следует нехватка воздуха. Он садится на кровати, цепляется за предметы. Его шея раздувается, глаза выходят из орбит, дыхание вырывается со свистом, грудь распирает от усилий, которые он прилагает, чтобы восстановить нормальное дыхание. По прошествии некоторого времени приступ спадает, больной отхаркивается и, изнуренный, засыпает. Это типичный приступ астмы.

Но нередко она не проявляется в чистом виде, приступ не такой сильный, сопровождается отхаркиванием и длится довольно долго. Это застарелая астма, следствие постоянного затрудненного дыхания.

Иногда состояние пациента ухудшается, он в буквальном смысле слова задыхается, повышается температура, жизнь его в опасности, это — приступ удушья.

Болезнь чрезвычайно капризна. У некоторых пациентов за всю жизнь бывает лишь несколько приступов. Другие, напротив, довольно быстро приходят к приступам удушья.

По мере ее изучения астма оказывается все более сложным заболеванием, а ее причины — все более многочисленными.

Помимо причин аллергического свойства, то есть повышенной чувствительности человека к какой-либо субстанции — пыли, пыльце, духам, есть инфекционные формы астмы, следствие инфекционных болезней бронхов, и психологические.

Дыхательный механизм, в частности бронхи, устроен чрезвычайно сложно. Здесь мы имеем дело с рецепторами на слизистой оболочке, способными вызвать реакцию на самые разные раздражители.

Множество причин и механизмов развития астмы приводит к применению широкого спектра медикаментов, которые можно разделить на несколько групп:

Теофиллин и его производные, их раньше других начали прописывать при астме, они пережили вторую молодость после того, как были лучше изучены,

Многочисленные новые препараты, которые мы не будем здесь перечислять.

Все эти медикаменты назначают в виде уколов, свечей или аэрозолей.

Необходимо знать, что, независимо от их положительных качеств, все эти средства опасны и только врач может прописать их. Внимание! Самолечение при астме абсолютно исключено!

Применение акупунктуры для лечения астмы

В случае астмы акупунктура может применяться двояко:

Немедленно — при приступе, который она может ослабить или уменьшить его продолжительность,

Повторяющаяся стимуляция, когда лечится сама болезнь: результаты порой бывают очень хороши, в любом случае этот метод не имеет никаких побочных эффектов.

Две основные, две вспомогательные.

• Первая — на спине, в двух пальцах по обе стороны от позвоночника, на уровне третьего спинного позвонка. Надо найти выступающий позвонок на шее и отсчитать от него третий вниз, такой же выступающий.

• Вторая — между грудями, на грудине, на уровне сосков.

• Первая — на адамовом яблоке.

• Вторая — на внешней стороне икры, на два пальца ниже середины отрезка колено-лодыжка. Она особенно важна при обильной мокроте.

Как воздействовать на точки?

Во время приступа следует стимулировать основные точки до полного его прекращения и появления мокроты. Массаж пальцами должен быть исключительно энергичным.

Для лечения астмы точки следует стимулировать два-три раза в день в течение пяти минут, хорошо бывает и постоянное воздействие.

Как и при лечении других заболеваний органов дыхания, рефлексотерапия в комплексе терапевтических мероприятий при бронхиальной астме способствует снятию спазма гладкой мускулатуры, действует нормализующим образом на гомеостаз организма, уменьшает аллергические реакции, что в конечном итоге может вести к выздоровлению больного.

Лечение бронхиальной астмы методом рефлексотерапии условно может быть разделено на два этапа:

• 1) купирование приступа астмы и
• 2) курсовое лечение.

Курсовое лечение не следует проводить ежедневно (лучше через 1. 2 дня), комбинируя различные методы воздействия на БАТ. Обычно проводят 10. 15 сеансов ИРТ на курс лечения, всего 3. 4 курса с перерывом между ними от 7 до 15 дней. В последующем при необходимости проводят поддерживающие курсы ИРТ в зависимости от времени года (весной или осенью), когда наступает обострение.

Для ликвидации приступа существуют различные рекомендации по комбинации точек. Эти рекомендации в большинстве случаев предусматривают использование 1. 2 местных точек в области задней и (или) передней поверхности грудной клетки и 1. 2 точек в области верхних и нижних конечностей. Применяют обычно I или II вариант тормозного метода с возможным длительным оставлением игл. Например, приступ нередко удается купировать следующим подбором точек: Т 14 ; GI 4 (2) с сильной стимуляцией до получения хорошо выраженных предусмотренных ощущений. Чжан Чунь и соавт. (1978) отмечают, что наиболее выраженный лечебный эффект при бронхиальной астме при прочих равных условиях зависит от числа полуоборотов иглы в 1 мин (использовалась точка GI 4). Так. при вращении иглы со скоростью 20 полуоборотов в 1 мин положительные результаты достигнуты у 81,1% больных, тогда как 40 полуоборотов в мин было менее эффективным — положительный результат достигнут у 30% больных; погружение иглы без вращения давало наименее выраженный лечебный эффект.

Если этим подбором точек не удается снять приступ, то, не извлекая ранее введенных игл, дополнительно пунктируют точки P 7 (2). а при необходимости ТВ 5 (2), RР 6 (2). Проводится сильная стимуляция.

При опасности рецидива приступа можно оставить иглы (заклеить лейкопластырем обычные иглы длиной 15 мм в точке GI 4 до суток, иногда и больше).

В ряде случаев для купирования приступа бронхиальной астмы рекомендуется следующая рецептура точек: Р 1 — тормозить; V 13 — тонизировать и Р 5 , Р 7 — тормозить. Иногда удается ликвидировать приступ использованием «простой докторской точки» (новая точка, располагающаяся в области остистого отростка VI грудного позвонка), иглоукалывание в которую проводится толстой иглой (можно использовать иглы для спинномозговой пункции) сверху вниз подкожно на расстояние до 50 мм. При этом дается сильная стимуляция на протяжении 10. 15 мин. При необходимости подключают и отдаленные точки (GI 4 , GI 11). Н. Lu (1975) отмечает, что иногда обрывается приступ иглоукалыванием с пунктированием и вибрацией иглы в точке дин-шуань (угнетатель одышки — новая точка, располагающаяся 0,5 ц латеральнее I — II межпозвоночного промежутка). Если приступ продолжается, то дополнительно проводится иглоукалывание в точку J 17 или J 22 .

Из других точек в области грудной клетки на передней ее поверхности используют точки R 25-27 ; Е 14 , E 15 ; J 17-22 ; в области спины V 13-23 , V 43 , а также точки шейно-воротниковой области VB 20 , VB 21 ; V 10 и др. Из отдаленных точек наряду с вышеотмеченными точками иглоукалывание проводят в седативные и антиспастические точки, особенно при «сухой» астме (F 2 , F 3 ; R 3 ; С 3 ; Е 36 ; J 12 , J 15 , J 21). Если во время приступа астмы нарастает боль в груди, целесообразно включить МС 6 ; при затруднении отделения мокроты используют точки Е 14 , E 15 , Е 40 . Если приступ астмы сопровождается повышением температуры, иглоукалывание проводят в точки Т 13 ; GI 11 (2). Иногда эффективно включать в рецептуру точки живота (J 12 , J 15 или F 13) и спины (V 17 , V 21 , V 23), если приступ сопровождается вздутием живота. Во многих случаях лечебный эффект усиливается при одновременном прогревании введенных игл в ту или иную точку, особенно в области спины.

При подборе точек для купирования приступа бронхиальной астмы необходимо учитывать время появления приступов. Например, если приступы появляются утром в 3. 5 ч, то целесообразно включать в рецептуру точки меридиана легкого. Если в 5. 7 ч, то основным меридианом для воздействия может быть меридиан толстой кишки и т. д. При курсовом лечении астмы, вызываемой аллергическим компонентом, основными точками являются точки Е 13 ; V 13 , V 40 и точка Ножье на раковине уха. При нарушениях функции печени подключают точки F 8 , F 13 ; V 18 , V 19 , а при поражении пищеварительной системы — J 12 , J 15 ; Е 25 ; V 21 , V 25 и др. Если наблюдаются выраженные нейровегетативные нарушения, тогда используют точки Е 36 ; F 3 ; RP 3 , V 10 ; VB 20 и др. При сочетании бронхиальной астмы и эмфиземы легких наиболее часто воздействуют на точки V 14 , V 13 , V 17 ; Р 7 , Р 8 , Р 9 ; J 15 , J 17 с применением II варианта тормозного метода.

Если бронхиальная астма сочетается с гипертонической болезнью, тогда включают точки Е 36 ; МС 6 , МС 7 ; С 7 и др. В случаях преобладания парасимпатических нарушений (инь-симптомов) используют точки-управители Р 7 и R 6 , иглоукалывание в которые проводит перед курсом лечения или же перед сеансом ИРТ. При преобладании ян-симптомов (признаки симпатикотонии) иглоукалывание проводят в точки IG 3 и V 62 с последующим курсовым лечением в зависимости от того или иного синдрома. Таким образом, проведение рефлексотерапии при бронхиальной астме является строго индивидуализированным, и в каждом случае имеются определенные особенности при подборе точек. Не рекомендуется использовать на одном меридиане более двух точек одновременно. Нет необходимости в межприступном курсовом лечении применять большое число точек на один сеанс (оптимально использовать от 2 до 6 точек).

Приводим возможное сочетание точек при курсовом лечении бронхиальной астмы.

• Первый сеанс: Р 7 (2); R 6 (2) плюс точки уха: шэнь-мэнь, легких.
• Второй сеанс: V 11 (2); GI 11 (2); В 36 (2) плюс точки уха: бронхов, бронхотитическая; после сеанса — баночный массаж.
• Третий сеанс: Т 14 ; V 43 (2), RP 6 (2) плюс точки уха: купирующая астму, симпатическая; после сеанса раздражение пучком игл (точки общего порядка).
• Четвертый сеанс: GI 20 (2), J 21 ; GI 4 (D); E 40 (S); после сеанса баночный массаж.
• Пятый сеанс: V 13 (2); VB 21 (2); TR 5 (2) плюс точки уха: желез внутренней секреции, легких.
• Шестой сеанс: J 17 ; R 26 (2); F 3 (D); GI 11 (s); после сеанса раздражение пучком игл.
• Седьмой сеанс: T 11 ; V 43 (2), V 60 плюс точки уха: точка надпочечника, подкорки.

В последующие дни подбор необходимых точек осуществляется примерно таким же образом.

Следует отметить, что проведение рефлексотерапии при бронхиальной астме является вполне оправданным и заслуживает внедрения в лечебную практику.

При другой легочной патологии (воспаление легких, туберкулез легких и др.) применением ИРТ вместе с медикаментозными средствами удается достигнуть более быстрого выздоровления данных больных. Принципиальный подход в этих случаях к применению ИРТ остается таким же (проводится преимущественно синдромологическое лечение). Нецелесообразно проводить ИРТ при декомпенсированных формах легочной патологии.

Наиболее часто используемые точки при заболеваниях органов дыхания приведены в табл. 23.

Изобретение относится к медицине, рефлексотерапии. Воздействуют на внутренний ход меридиана легких. Для этого проводят фибробронхоскопию. Производят рассечение слизистой бронхов в области шпор междолевых и межсегментарных бронхов. В подслизистую оболочку вводят металлические шарики. Иглорефлексотерапию наружного хода меридиана легких начинают со следующего дня. Способ повышает эффективность лечения.1 ил., 2 табл.

Изобретение относится к области медицины, а именно к эндоскопической хирургии и рефлексотерапии, и может использоваться у больных с воспалительными заболеваниями легких и бронхов сопровождающимися бронхиальной астмой. Известны способы терапии при бронхиальной астме, возникающей при инфекционных и аллергических поражениях бронхолегочного аппарата. Недостатками традиционной медикаментозной терапии является необходимость применения лекарственных препаратов, которые обладают отрицательным побочным действием, извращает общую и местную иммунную реакцию, воздействуя на органы и системы, непосредственно не участвующие в формировании патологического очага. Традиционные способы предполагают введение доз лекарственных веществ из расчета на 1 кг веса, что вызывает нежелательные побочные проявления, применение гормональных препаратов, способствует подавлению общих иммунных реакций организма и опосредованно вызывает гормональную зависимость /2,3,8/. Известен также способ рефлексотерапии, при котором посредством акупунктуры добиваются создания феноменов изменения кровенаполнения /улучшается тканевой кровоток/, температуры, местной отечности, влажности, чувствительности, электрофизиологических характеристик /потенциала, сопротивления/, нейрогуморальных изменений запускающих механизм воздействия на энергетический меридиан легких /5/. Этот способ принят за прототип. Однако отсутствие воздействия на внутренний ход меридиана легких препятствует сохранению стойкой коррекции энергетических потоков, что ограничивает возможности применения акупунктуры для лечения бронхиальной астмы. Задачей изобретения является акупунктурное воздействие на внутренний ход меридиана легких. Задача решается тем, что производят хирургическую имплатацию под слизистую оболочку металлического шарика диаметром 1,2 — 1,5 мм с последующей рефлексотерапией, осуществляемой по наружному ходу меридиана, и обеспечивающей концентрацию энергопотока в области залегания аккумулирующего предмета /металлического шарика/. Введением шарика в область прохождения внутреннего хода меридиана легких достигается воздействие на внутренний ход меридиана легких, ответственный за энергетические потоки бронхолегочного дерева, местное воздействие на точку акупунктуры, вызывается цепь рефлекторных сдвигов: активация фактора XII Хагемана, синтез плазмина, тромбина, дегрануляция тучных клеток и базофилов, высвобождение гепарина и протеазы кинина, образование калликреина, трансформация кининогена в брадикинин. Последний вызывает активизацию ноциоцептивных волокон, содержащих вещество P, возбуждение которых передается в задние рога спинного мозга, с последующим включением в реакцию спинных и церебральных процессов /1,6 — 7/. Сочетанное воздействие на наружные и внутренние ходы меридиана способствует концентрации энергетических потоков в бронхах и легких, достаточной для подавления спастического потенциала структур бронхолегочного дерева. Применение имплантации металлического тела, обладающего повышенной энергоемкостью /согласно законам физики/, позволяет снять и передать потенциал направленного электрического разряда, который проходит по внутреннему ходу меридиана легких и, благодаря чему предлагаемый способ более эффективен в сравнении с другими способами рефлексотерапии. В дальнейшем наступает рефлекторное воздействие на нейромедиаторы бронхов, повышается устойчивость В 2 — адренорецепторов к адреноблокаторам /обзидану/ и ацетилхолину. Эффективная импульсация вызывает симпатомиметический эффект, нормализует легочную вентиляцию, уменьшает количество и снижает дозы применяющихся лекарственных форм. На чертеже изображено устройство для осуществления способа. Устройство выполнено на базе зонда-цитологической щеточки ВС — 9 С фирмы «Олимпас» с диаметром 2 мм. На дистальный конец зонда /1/ надета тефлоновая насадка /2/ с диаметром 2,1 мм, длиной до 2 см, с суженым концом/около 15 o / и диаметром до 1,6 мм, с наличием в центре зонда /1/ металлического выталкивателя /3/. Способ осуществляют следующим образом: в области шпор междолевых и межсегментарных бронхов, что соответствует внутреннему ходу меридиана легких, с помощью фибробронхоскопа фирмы «Олимпас — 1 Т,ХТ » и «Фуджинон — ВРО — УРО 2 » с диаметром биопсионного канала соответственно 2,6, 3,2 мм производят разрез слизистой оболочки ножницами фирмы «Олимпас -ГС-3 » с последующим проведением специального зонда через биопсионный канал фибробронхоскопа и введением с помощью этого зонда в подслизистую оболочку металлического шарика на глубину 0,3 мм /4/. При осуществлении способа в насадку предварительно вводят металлический шарик /4/ из набора инструментов для микроиглорефлексотерапии ТУ 64-1- 3593 — 81 производства Казанского медико-инструментального завода, изготовленные из материала — сталь 111Х ГОСТ 3722 — 81, диаметром 1,2; 1,5 мм. На следующий день после введения металлического тела проводят курс иглорефлексотерапии по принятой методике лечения бронхиальной астмы. Противопоказания для предлагаемого способа лечения являются стандартными для проведения фибробронхоскопии и рефлелексотерапии. Клинические исследования по воздействию на энергетический потенциал легких методами акупунктуры выявил наличие потенциированного эффекта рефлексотерапии и как следствие снятие бронхоспазма после установки » шариков » по внутреннему ходу меридиана легких и иголок по наружному ходу меридиана легких. Начало бронхолитического действия наступало через 10 — 30 мин и держалось в течение 6 ч. Бронхолитический эффект достигается путем перераспределения патологических энергетических потоков, исходящих из трахео-бронхиального дерева легких путем уменьшения количества афферентных импульсов из очага воспаления, что позволяет уменьшить количество и сузить спектр предлагаемых препаратов и частично отказаться от фармакотерапии. Такой механизм лечебного воздействия характерен для акупунктуры. Из этого следует, что наиболее эффективным из всех известных способов нормализации моторики бронхов является создание положительного нейрогуморального очага посредством рефлексотерапии /5, 7/. Способ прошел клинические испытания на кафедре эндоскопии РМАПО и на кафедре хирургических болезней N 1 ММСИ им.Семашко Н.А., на базах ГБ N 56 и КБ им.Боткина С.П. на 63 пациентах. Все наблюдения объединены в две группы: контрольную группу составили 22 пациента, которые получали традиционное лечение, включая иглорефлексотерапию; основную группу составили 41 пациент, при этом проводилось комплексное лечение, включающее: традиционное, иглорефлексотерапию и интрабронхиальное введение металлических шариков. Возраст больных колебался от 30 до 65 лет. Помимо клинических обследований у всех больных исследовали состояние В- и Т-системы иммунитета, динамику содержания циклических нуклеотидов в лимфоцитах периферической крови, реакцию бласттрансформации лимфоцитов, реакцию бласттрансформации лимфоцитов с фитогемагглютинином, интенсивность аутоиммунных реакций, показатели митотической активности клеток лимфоидной ткани, содержание С протеина, титра комплемента. Результаты, приведенные в таблицах 1,2, свидетельствуют, что комплексное лечение бронхиальной астмы и введение металлических «шариков» с последующим акупунктурным воздействием способствовало сокращению сроков обострения, уменьшению частоты и длительности приступов удушья, уменьшений одышки, увеличению длительности ремиссии. Отмечалась также положительная динамика по результатам клинических обследований, нормализация иммунного статуса организма. Пример 1. Больной М., 50 лет, страдает инфекционно- аллергической формой бронхиальной астмы на фоне хронического обструктивного бронхита 2-3 степени интенсивности воспаления в течение 4 лет после перенесенной пневмонии. Обострения заболевания отмечаются преимущественно в осенне-весенний период. Обострение протекало в течение 30-50 дней. В клинику поступил с жалобами на приступы удушья до 5-20 мин, до 4-9 раз в сутки, одышку до 20-24 раз в одну минуту, кашель с прожилками крови, наличием значительного количества мокроты серозно-гнойного характера, вечерний субфибрилитет. Эндоскопическая картина характеризовалась выраженным отеком слизистой, наличием точечных эрозий, устья бронхов резко сужены, деформированы, секрет слизисто-гнойный, жидкий, в большом количестве. При гистологическом исследовании отмечено изменение рельефа поверхности мерцательного эпителия вплоть до их исчезновения, а также отложение белкового преципитата на апикальной поверхности клеток, перибронхиальный склероз гладкомышечной мускулатуры. Больному проведен комплекс иммунологических исследований до и после курса противовоспалительной терапии и потенциированной рефлексотерапии: С-протеин -1,42 — 0 у.е.; комплемент -0,16 — 0,07 у.е.; уровень иммуноглобулинов А — 4,7 — 4,0; М — 2,6 — 3,1; C-2,15 — 1,1; митотическая активность клеток бронхоассоциированной легочной ткани -9,1-15,23. При повторном эндоскопическом и гистологическом исследованиях отмечена положительная динамика. Клинически приступы удушья сократились по частоте /до 1-3 раз в сутки/, длительности /до 10 мин/, кашель, выделение мокроты прекратились, температура нормализовалась. Больной выписан на 21 сутки в удовлетворительном состоянии. При использовании специальных гистологических методик отмечены у данной категории больных нарушения в микроциркуляторном русле, изменения в соотношении клеточного состава слизистой стенки бронхов. Для иллюстрации вышеизложенного приводим клиническое наблюдение. Пример N 2. Больной К., 45 лет, поступил с жалобами на приступы удушья до 10 раз в сутки, по 20 и более минут, прекращающийся только после приема гормональных препаратов. Считает себя больным 15 лет. Гистологически выявлено резкое полнокровие элементов гемомикроциркуляторного русла в основном за счет венулярного отдела, а также обилие грубых волокнистых образований, дезорганизация коллагеновых волокон, редукция ресничек мерцательного эпителия. Выявлены грубые изменения при эндоскопическом исследовании, в иммунологическом статусе. Больному проводился курс комплексной традиционной противовоспалительной терапии, санационных бронхоскопий в зонах максимального воспалительного процесса, потенциированная рефлексотерапия. После окончания лечения отмечалось улучшение клинической картины и иммунологического статуса больного. При гистологическом исследовании отмечалось появление клеток с регулярно направленными ресничками, в стенках большинства капилляров уменьшился отек, нормализовалось соотношение ресничатых и бокаловидных клеток. Больной выписан на 18 сутки. Обострение болезни отмечалось через полгода, протекало в абортивной форме, которое не потребовало дополнительных методов лечения. Таким образом, предложенный способ имеет следующие преимущества по сравнению с традиционными методами лечения бронхиальной астмы на фоне хронического обструктивного бронхита; -традиционные методы лечения более длительны по времени и предполагают использование значительного количества лекарственных препаратов, включая и гормональную терапию; — предлагаемый способ сокращает длительность стадии обострения более чем в 2,5 раза, увеличивает длительность ремиссии в 3-4 раза, улучшает «качество жизни» больных, позволяет добиться значительного снижения количества лекарственных препаратов, включая гормональные. Учитывая вышеизложенное, можно рекомендовать данный метод лечения при инфекционно-аллергической форме бронхиальной астмы на фоне хронического обструктивного бронхита. Источники информации: 1. Гаваа Лувсан. Традиционные и современные аспекты восточной рефлексотерапии. -М.: Наука, 1986, с.13 — 43, 194 — 205. 2. Кокосов А.Н., Канаев Н.Н. Клинико-функциональная характеристика хронического бронхита и бронхиальной астмы. -Л.: Медицина, 1979. З. Кронина Л. А. Астма. Русский Медицинский Журнал, -1996, т. 3, N6, с. 389 — 392. 4. Лукомский Г.И., Овчинников А.А. Достижения эндоскопии в бронхопульмонологии. Клиническая медицина,-1983, 12, с. 48 — 52. 5. Мачерет Е.Л., Самосюк И.3. Руководство по рефлексотерапии. -Киев, Выща школа, 1989, с. 27-65, 87-96. 6. Табеева Д. М. Иглоукалывание. -М.: Ратмос, 1994, с.58-89, 272 -282, 314-352. 7. Хоанг Бао Тяу. Иглоукалывание. -М.: Медицина, 1989, с. 132 — 157. 8. Чучалин А. Г. Хронический обструктивный бронхит. Тер. архив, -1997, N3, с. 5 — 9.

Способ рефлексотерапии бронхиальной астмы на фоне хронического обструктивного бронхита, включающий акупунктуру наружного хода меридиана легких, отличающийся тем, что предварительно воздействуют на внутренний ход этого меридиана, для чего при проведении фибробронхоскопии производят рассечение слизистой бронхов в области шпор междолевых и межсегментарных бронхов, затем в подслизистую оболочку вводят металлические шарики диаметром 1,2 — 1,5 мм, а иглорефлексотерапию наружного хода меридиана легких начинают со следующего дня.

Бронхиальная астма — кортико-висцеральное заболевание с выраженными аллергическими реакциями. Полиэтиологичность заболевания ставит врача в затруднительное положение — болезнь мучительная и почти неизлечима. Подход врача к лечению больного должен быть строго индивидуален. Бронхиальная астма может начинаться как неврогенное функциональное страдание, а затем приводит к органическим изменениям-эмфиземе легких и пневмосклерозу. Если в легких больного нет очень глубоких необратимых изменений, следует применить лечение иглоукалыванием. При наличии глубоких изменений пользоваться этим методом лечения нецелесообразно, так как лечение часто бывает безуспешным, что компрометирует данный метод. При наличии изменений в верхних дыхательных путях (полипы, аденоиды и др.) следует провести радикальное лечение ЛОРорганов в межприступном периоде, а затем применить иглоукалывание.

В случае рефлекторной астмы в результате раздражения легких (перибронхиты, пневмосклероз туберкулезный аденит, хроническая пневмония, холецистит, воспаление внутренних женских половых органов и др.) следует проводить лечение одновременно иглоукалыванием и лекарственными веществами, преимущественно натуральными биологически активными добавками. Иногда удается установить аллергизирующий фактор — запах краски, цветов, микроклиматические особенности обстановки (помещение, старые книги), отдельные лекарственные средства. Необходимо удалить аллерген (если он выявлен), применить иглоукалывание, а в некоторых случаях и гипнотерапию.

Бронхиальная астма главным образом дифференцируется с сердечной, для которой характерны симптомы органического поражения сердца, более пожилой возраст больного, наличие гипертонической болезни. Бронхиальной астме часто сопутствует хронический бронхит (его соматическая форма представляет трудно отличимый переход к бронхиальной астме). В этом случае следует проводить лечение, комбинируя точки, показанные для хронического бронхита и астмы бронхиальной.

Лечение обычно проводят как во время приступа, так и в межприступном периоде. Применяемые точки:

Наиболее часто используются точки: да-чжуй (95), да-чжу (109), фэй-шу (111), гао-хуан (136), сюань-цзи(148), ле-цюе (233), хэ-гу (258), цюй-чи (265).

Иглоукалывание проводится в удобном для больного положении (лежа или сидя). Выбор методики в каждом случае определяется индивидуально. Проводя иглотерапию, следует учитывать влияние двух направлений: а) общерефлекторного воздействия через нервную систему на общую реактивность организма путем пунктирования точек общеукрепляющего действия: цзу-сань-ли, сань-инь-цзяо, хэ-гу, гао-хуан и б) сегментарно-рефлекторного воздействия в точки, связанные с сегментами спинного мозга (С5-Д5) и соответствующими шейно-грудными симпатическими узлами: да-чжу, фэй-шу, синь-шу, гэ-шу, пи-шу, по-ху, цюй-чи, ле-цюе и др.

Бронхиальная астма нередко сопровождается вазомоторным ринитом, мучительным кашлем и одышкой. В таком случае, помимо указанных точек, воздействуют в местные точки: ин-сян, тян-ту, сюань-цзи, хуа-гай, да-бао и др.

Примерное сочетание точек:

• 1-й день: да-чжуй (95), хэ-гу (258) (пунктируем по две точки — справа и слева), цзу-сань-ли (314) слева, ин-сян (45) с двух сторон.
• 2-й день: 2 точки синь-шу (113), 2 гао-хуан (136), 2 цюй-чи (265).
• 3-й день: 2 да-чжуй (95), тянь-ту (66), справа цзу-сань-ли (314), левая хэ-гу (258), 2 ин-сан (45).
• 4-й день: 2 фэй-шу (111), сюань-цзи (148), сань-инь-цзяо (333), слева ин-сян (45).
• 5-й день: 2 хэ-гу, тянь-ту, 2 цзу-сань-ли, справа ин-сян.
• 6-й день: 2 да-чжу, 2 гао-хуан, 2 ле-цюе, лянь-цюань.
• 7-й день: берем точки третьего дня.

Лучший эффект, иногда очень демонстративный, получают при иглоукалывании во время приступа. Особенно эффективно воздействие в точках хэ-гу, да-чжуй с применением первого варианта тормозного метода (иглу вводят медленным вращательным движением, затем сила раздражения нарастает; вращая иглу более чем на 180°, продолжают пунктировать до появления ощущения электрического тока с иррадиацией в отдаленные участки). Иглу оставляем до 30 минут, периодически вращая и пунктируя иглой или ударяя щелчками по ручке иглы, до появления ощущения электрического тока.

Процедура проводится ежедневно в течение 7-10 дней. Всего проводится 3-4 курса, с перерывом между курсами 7 дней.

Необходимо помнить, что у больных истощенных, с выраженной эмфиземой и у детей (особенно во время приступа астмы) во избежание развития пневмоторакса следует осторожно проводить иглоукалывание в точки, расположенные во второй боковой линии спины, особенно в точках гао-хуан и цзянь-цзин.

Одновременно с иглоукалыванием показаны горячие обертывания грудной клетки. Больной должен избегать переутомления, острой и возбуждающей пищи, прекратить курение, должен утром и вечером в межприступном периоде делать упражнения дыхательной гимнастики.

Основные точки: да-чжу (109), фэй-шу (111), гао-хуан (136), тань-чжу (152), чи-цзе (235), хэ-гу (258), цзу-сань-ли (314).

Добавочные точки (в зависимости от характера сопутствующих явлений):

• при бронхите, сопровождающемся повышением температуры, кашлем, головными болями: фэн-чи (178 Шз), юй-чжун (155), да-бао (176) Гр4;
• при бронхите, сопровождающемся раздражением дыхательного горла: тянь-ту (66 Шп), лянь-цюань (67), сань-инь-цзяо (333).

Уколы производятся ежедневно. Выздоровление обычно наступает после 3-4 сеансов. Средняя продолжительность курса лечения — неделя.

Примерное сочетание точек:

• 1-й день: 2 да-чжу, лянь-цюань, справа хэ-гу, слева сань-инь-цзяо.
• 2-й день: 2 шу-фу (Гр1), 2 гао-хуан С2, справа цзу-сань-ли Нп2.
• 3-й день: 2 да-чжу, 2 фу-фэнь 2 хэ-гу, 2 чи-цзе Р1.
• 4-й день: 2 ци-ху Гр2, 2 цзу-сань-ли Нп2 и при головной боли фэн-чи (78) Шз или бай-хуэй (5 Гс) При необходимости пунктируем другие точки по показаниям.

При иглоукалывании применяют второй вариант тормозного метода, иглу оставляют на 15-30 минут. Иглоукалывание можно сочетать с применением симптоматических лекарственных средств.

Основные точки для иглоукалывания: фэй-шу, тань-чжу, тянь-ту, ци-ху, гао-хуан, шу-фу, чжун-фу, чи-цзэ, хэ-гу, цзу-сань-ли.

Иглоукалывание применяется ежедневно (не более чем в 3 точки одновременно); комбинацию точек необходимо каждый день изменять. Сначала комбинируют две основные точки с одной или двумя дополнительными (общеукрепляющими); при неудовлетворительном результате их заменяют новыми точками. Эффективность лечения хорошая в первую неделю, затем она ослабевает.

Одновременно с иглоукалыванием следует применять теплые (до 60°) обертывания грудной клетки на 40-50 минут.

Больному обязательно нужно делать упражнения дыхательной гимнастики, вместе с тем ему запрещается курить, употреблять спиртные напитки, есть холодную и острую пищу.

Симптом, наблюдающийся при ряде болезней легких.

Основные точки: Тань-чжун, жу-гэнь, юнь-мэнь, ци-мэнь, тай-юань, шао-цзэ, тай-си, юн-цюань.

Применяются по показаниям при легочных заболеваниях как симптоматическое лечение. Ниже приводим «точки воздействия», применяемые при симптомах болезней легких. Они имеют важное значение.

Симптомы, наблюдающиеся при ряде болезней легких, а также сердечно-сосудистой системы.

Причиной кровохарканья чаще бывают изменения в легких туберкулезного характера, а из нетуберкулезных поражений — пневмонии (крупозная, вирусная — геморрагическая), бронхоэктазы, опухоли легкого, застой в легких (недостаточность сердца — пороки сердца, сосудистые поражения бронхов и легких — эмболии веточек легочной артерии, тромбозы, васкулиты) нередко ревматической этиологии. Кровотечения бывают при поражении более крупных артериальных сосудов. Однако иглоукалывание при этих симптомах имеет важное, иногда решающее значение в оказании неотложной помощи. Иглоукалывание проводится в сочетании точек при болезнях легких.

Симптом, наблюдающийся при некоторых болезнях легких и сердца. Применяются точки:

В большинстве случаев сухой плеврит туберкулезной этиологии; лишь иногда он имеет самостоятельное происхождение (ревматическое и др.). Экссудативный плеврит — чаще туберкулезно-аллергическое заболевание. Второе место по частоте занимают плевриты, связанные с пневмониями (пара- и метапневмонические), затем плевриты ревматические и др. Независимо от этиологии при плеврите с целью противовоспалительного действия, повышения защитных функций организма и общеукрепляющего действия в сочетании с медикаментозными средствами может быть применено иглоукалывание.

Основные точки: цзянь-вай, чжи-ян, гэ-шу, дань-шу, гао-хуан, ци-ху, жу-гэнь, шань-вань, ци-мэнь, шао-хай, цюй-чи, чжан-мэнь, тай-си.

Процедуры проводятся ежедневно по утрам. Сначала применяют четыре основные точки и две дополнительные, затем количество основных точек увеличивают до шести.

Для иглоукалывания используется первый вариант тормозного метода.

• 1-й день: 2 дань-шу (С1), 2 ци-ху (Гр2), справа сань-инь-цзян (Нв4), слева вай-гуань (Р5). Иглы оставляем до 30 минут.
• 2-й день: 2 гэ-шу (С1), 2 жу-гэнь (Гр2), справа ле-цюе (Р1), слева ян-фу (Нп1).
• 3-й день: 2 гао-хуан (С2), 2 ци-ху (Гр2), слева сан-инь-цзяо (Нв4), справа вай-гуань (Р5).
• 4-й день: 2 цзянь-вай-шу (Сл), 2 тай-си (Нв5), 2 чжан-мэнь (Ж4), справа ян-фу (Нп1), слева ле-цюе (Р1).

Таким же образом применяем сочетание точек и в последующие дни лечения.

Необходимо ориентироваться в выборе точек в зависимости от состояния больного и проявления болезни. Для улучшения питания и сна применяются точки гань-шу (116 С1), вэй-шу (119 С1), ци-хай-шу (122 С1).

Иглоукалывание преимущественно проводится при очаговой или хронической пневмонии в комплексе с медикаментозным лечением.

Для общего укрепления здоровья используются общеукрепляющие точки. В зависимости от проявления болезни применяются точки при головной боли, кашле, кровохарканье и др.

Процедуры проводят ежедневно, применяя первый вариант тормозного метода. Продолжительность лечения как при плеврите.

Одновременно с иглоукалыванием показаны горячие обертывания грудной клетки (60°) через 1-2 дня на ночь. Дыхательная гимнастика по утрам.

Чаще всего эмфизема легких является следствием хронического бронхита, перибронхита, вяло текущих интерстициальных пневмоний и пневмосклероза. Часто наблюдаются кашель и одышка, в развитии которых имеет значение нарушение газообмена.

Различают три периода: первый — бронхитический, когда повторные бронхиты и пневмонии создают условия для развития эмфиземы; второй-выраженная эмфизема с постоянной легочной недостаточностью; третий — легочно-сердечная недостаточность.

Иглоукалывание показана в первом периоде эмфиземы легких. Однако может применяться как симптоматическое лечение с использованием точек воздействия при одышке, плохом отхаркивании мокроты и как общетонизирующее, повышающее защитные функции организма.

Основные точки: да-чжуй (95 Сс), тай-юань (231 Р1).

Иглоукалывание проводится ежедневно или через день в сочетании точек: одна основная точка с точками по показаниям, включая по две точки симптоматические и тонизирующие. Курс лечения 10 — 12 дней, перерыв 7 дней. Всего проводится 3 — 4 курса.

В первом периоде показана лечебная гимнастика в виде дыхательных упражнений.

Иглоукалывание при туберкулезе легких проводятся с целью повышения защитных функций организма. Иглотерапия проводится одновременно с медикаментозным и другими видами лечения.

• Фэй-шу (111 С1)
• Гао-хуан (136 С2)
• Чи-цзе (235 Р1)
• Шао-хай (244 Р3)

По показаниям, точки усиливающего действия:

При проведении лечения точки сочетают: две основные точки, две усиливающего действия и 2-3 симптоматические.

В зависимости от симптоматики добавляются следующие точки:

• при сухом кашле: тянь-ту (66), сань-инь-цзяо (333);
• при затрудненном дыхании: шань-вань (179), цзу-сань-ли (314), ци-хай (!86);
• при обильном выделении мокроты: фэн-лун (313), чжун-вань (180);
• при высокой температуре: да-чжуй (95), цзян-ши (251), фу-лю (349), хэ-гу (258), сань-инь-цзяо (333), синь-цзянь (322);
• при ночных потах: перед сном делаются уколы в точки: хоу-си (271), сань-инь-цзяо (333), фу-лю (349);

источник