Тесты бронхиальная астма с ответами у детей

9. К бронхообструктивному синдрому при хроническом бронхите относится все, кроме:

Г. затруднения выделения мокроты

Д. спиралей Куршмана в мокроте

10. Механизм действия эуфиллина:

В. противоаллергическое действие

Г. адреномиметическое действие

Д. антигистаминное действие

11. При хронических обструктивных заболеваниях легких возможны все осложнения, кроме:

А. Правожелудочковой недостаточности

В. Дыхательной недостаточности

Г. Левожелудочковой недостаточности

12. У больного БА эмфизема легких. Какая основная жалоба будет при этом заболевании?

13. Для хр. обструктивного бронхита характерны следующие изменения при спирографии:

А. ЖЕЛ 5000 мл (100% должн.), ФЖЕЛ 3900мл (96% должн.), индекс Тиффно 78% (в Н до 70%)

Б. ЖЕЛ 5000 мл (98% должн.), ФЖЕЛ 2600мл (94% должн.), индекс Тиффно 52%

В. ЖЕЛ 4600 мл (87% должн.), ФЖЕЛ 4000мл (105% должн.), индекс Тиффно 87%

14. Для приступа бронхиальной астмы характерно все, кроме:

Б. дискантовых сухих хрипов

В. мелкопузырчатые влажные хрипы

Г. кашель с трудноотделяемой вязкой мокротой

15. Осложнениями БА при лечении глюкокортикоидами являются все, кроме:

Г. Патологические переломы костей

Е. Артериальная гипертензия

16. Нехарактерный симптом для БА:

Д. Частый непродуктивный кашель.

17. Следующие утверждения справедливы для бронхиальной астмы, кроме одного:

А. приступ купируется ингаляцией сальбутамола

Б. в мокроте могут быть найдены кристаллы Шарко-Лейдена

В. наличие эмфиземы легких

Г. при затянувшемся приступе выслушиваются влажные хрипы

Д. болезнь развивается в любом возрасте

18. Из ингаляционных глюкокортикостероидов самая низкая биодоступность у:

19. Каков механизм действия сальбутамола (беротека)?

Б. стимуляция бета-рецепторов

В. блокада альфа-рецепторов

Г. блокада гистаминорецепторов

Д. непосредственное влияние на гладкую мускулатуру бронхов

20. У 60-летнего больного, страдающего хроническим обструктивным бронхитом, в последнее

время стали возникать пароксизмы мерцания предсердий, проходящие самостоятельно или под

влиянием сердечных гликозидов. Обсуждается вопрос о назначении антиаритмических препаратов

для предупреждения пароксизмов. Какой из препаратов нецелесообразен в данной ситуации?

21. Для астматического состояния характерны все признаки, кроме:

Г. уменьшение дыхательных шумов

Д. признаки острого легочного сердца

22. Какой фактор не участвует в механизме удушья при бронхиальной астме?

Г. повышенная секреция слизи

Д. нарушение выделения мокроты

23. Компоненты бронхиальной обструкции следующие, кроме:

Д. отека слизистой оболочки

24. Что является противопоказанием для назначения бета-адреноблокаторов?

Б. желудочковая тахикардия

В. пароксизмальная наджелудочковая тахикардия

Д. артериальная гипертензия

25. При приступе бронхиальной астмы эффективны все препараты, кроме:

26. Какой показатель лучше всех показывает бронхиальную обструкцию при БА ?

А. диффузионная способность (по углекислому газу)

В. максимальная вентилляция легких (МВЛ)

Д. жизненная емкость легких (ЖЕЛ)

27. К ß₂ — адреномиметикам короткого действия относятся все, кроме:

28. К противовоспалительным негормональным препаратам относятся все, кроме:

29. К противовоспалительным ингаляционным кортикостероидам относят все, кроме:

30. К ß₂ — адреномиметикам короткого действия относятся все, кроме:

31.К механизмам действия негормональных противовоспалительных средств для лечения БА

А. снижают выделение медиатором воспаления ( цитокинов и тучных клеток );

Б. уменьшение чувствительности нервных окончаний бронхов;

В. производят дезагрегантный и антикоагуляционный эффекты

Г. тормозят активность эозинофилов, макрофагов, нейтрофилов.

32. К причинам развития астматического статуса относят все, кроме:

А. массивный контакт с аллергенами;

Б. лекарственная аллергия и полипрагмазия (бета-блокаторы и др.);

Д. передозировка муколитиков.

33. К причинам развития хронического легочного сердца относят все, кроме:

А. заболевания бронхолегочного аппарата ( БА. бронхит, фиброзы, гранулематозы)

В. Заболевания с поражением сосудов легких ( васкулиты);

Г. торакодифрагмальные поражения ( кифоз, Бехтерева, плевральные шварты)

Д. ожирение ( синдром Пиквика).

34. В лечение астматического статуса используют все препараты, кроме:

35. В лечении легочного сердца применяются все препараты, кроме:

А. ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов АТ II;

Г. периферические вазодилятаторы и нитраты ( корватон);

36. Какой препарат относят к 1 ступени лечения БА?

А. ß₂ — адреномиметики короткого действия

В. ингаляционные кортикостероиды (ИКС)

37. Какие препараты относят к 2 ступени лечения и контроля БА?

А. ß₂ — адреномиметики короткого действия, интал, теофиллины

В. ИКС, пролонгированные теофиллины.

Г. ß₂ — адреномиметики короткого действия, ИКС, интал.

38. Какие препараты относят к 3 ступени лечения и контроля БА?

А. ИКС, пролонгированные теофиллины, интал;

Б. ИКС, пролонгированные теофиллины, антихолинергические, ß₂ — адреномиметики короткого

действия и пролонгированного.

В. ß₂ — адреномиметики короткого действия, ИКС, интал, пероральные кортикостероиды

Г. ИКС, пролонгированные теофиллины, пероральные глюкокортикостероиды (ГКС)

39. Какие препараты относят к 4 ступени лечения и контроля БА?

А. ИКС и пролонгированные теофиллины

В. пероральные ß₂ — адреномиметики или ß₂ — адреномиметики пролонгированные;

Д. ингаляционные антихолинергические средства и ß₂ — адреномиметики короткого действия.

40. К методам элиминационной терапии БА относятся все, кроме:

Б. создание гипоаллергенности быта;

В. соблюдение гипоаллергенной диеты;

Д. сведение к минимуму лекарственной терапии.

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ ПО ТЕМЕ «БА, ЛЕГОЧНОЕ СЕРДЦЕ»

1.В	9.Д	17.Г	25.А	33.Б
2.А	10.А	18.В	26.Г	34.А
3.А	11.Г	19.Б	27.Г	35.Б
4.Г	12.Г	20.Г	28.В	36.А
5.Д	13.Б	21.В	29.В	37.Г
6.Г	14.В	22.А	30.Б	38.Б
7.Г	15.А	23.Б	31.В	39.Г
8.Г	16.Б	24.Г	32.Д	40.А

Ф.И.О.________________________ 5 К. ГР______

ТЕСТ «БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА» ОТВЕТ

ЗАПОЛНЯТЬ ПУСТЫЕ КЛЕТОЧКИ

1.	9.	17.	25.	33.
2.	10.	18.	26.	34.
3.	11.	19.	27.	35.
4.	12.	20.	28.	36.
5.	13.	21.	29.	37.
6.	14.	22.	30.	38.
7.	15.	23.	31.	39.
8.	16.	24.	32.	40.

Ф.И.О.________________________ 5 К. ГР______

Дата добавления: 2017-01-28 ; просмотров: 6091 | Нарушение авторских прав

источник

Для бронхиальной астмы характерно:

При аскультации у ребенка с бронхиальной астмой выслушивается:

В диагнозе бронхиальной астмы помогает:

Препаратом для неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы является:

Препарат для базисной терапии бронхиальной астмы:

+препараты кромогликата натрия;

При тяжелой персистирующей астме неотложная помощь включает:

+бронхофилятаторы короткого действия (ингаляционные β₂-агонисты);

Наиболее распространенный тригер астмы:

+аллерген шерсти животного;

Для бронхиальной астмы характерен тип одышки:

Доза ГК при приступе бронхиальной астме:

Доза эуфиллина при приступе бронхиальной астмы достигает:

АлтГТУ 419
АлтГУ 113
АмПГУ 296
АГТУ 266
БИТТУ 794
БГТУ «Военмех» 1191
БГМУ 172
БГТУ 602
БГУ 153
БГУИР 391
БелГУТ 4908
БГЭУ 962
БНТУ 1070
БТЭУ ПК 689
БрГУ 179
ВНТУ 119
ВГУЭС 426
ВлГУ 645
ВМедА 611
ВолгГТУ 235
ВНУ им. Даля 166
ВЗФЭИ 245
ВятГСХА 101
ВятГГУ 139
ВятГУ 559
ГГДСК 171
ГомГМК 501
ГГМУ 1967
ГГТУ им. Сухого 4467
ГГУ им. Скорины 1590
ГМА им. Макарова 300
ДГПУ 159
ДальГАУ 279
ДВГГУ 134
ДВГМУ 409
ДВГТУ 936
ДВГУПС 305
ДВФУ 949
ДонГТУ 497
ДИТМ МНТУ 109
ИвГМА 488
ИГХТУ 130
ИжГТУ 143
КемГППК 171
КемГУ 507
КГМТУ 269
КировАТ 147
КГКСЭП 407
КГТА им. Дегтярева 174
КнАГТУ 2909
КрасГАУ 370
КрасГМУ 630
КГПУ им. Астафьева 133
КГТУ (СФУ) 567
КГТЭИ (СФУ) 112
КПК №2 177
КубГТУ 139
КубГУ 107
КузГПА 182
КузГТУ 789
МГТУ им. Носова 367
МГЭУ им. Сахарова 232
МГЭК 249
МГПУ 165
МАИ 144
МАДИ 151
МГИУ 1179
МГОУ 121
МГСУ 330
МГУ 273
МГУКИ 101
МГУПИ 225
МГУПС (МИИТ) 636
МГУТУ 122
МТУСИ 179
ХАИ 656
ТПУ 454
НИУ МЭИ 641
НМСУ «Горный» 1701
ХПИ 1534
НТУУ «КПИ» 212
НУК им. Макарова 542
НВ 777
НГАВТ 362
НГАУ 411
НГАСУ 817
НГМУ 665
НГПУ 214
НГТУ 4610
НГУ 1992
НГУЭУ 499
НИИ 201
ОмГТУ 301
ОмГУПС 230
СПбПК №4 115
ПГУПС 2489
ПГПУ им. Короленко 296
ПНТУ им. Кондратюка 119
РАНХиГС 186
РОАТ МИИТ 608
РТА 243
РГГМУ 118
РГПУ им. Герцена 124
РГППУ 142
РГСУ 162
«МАТИ» — РГТУ 121
РГУНиГ 260
РЭУ им. Плеханова 122
РГАТУ им. Соловьёва 219
РязГМУ 125
РГРТУ 666
СамГТУ 130
СПбГАСУ 318
ИНЖЭКОН 328
СПбГИПСР 136
СПбГЛТУ им. Кирова 227
СПбГМТУ 143
СПбГПМУ 147
СПбГПУ 1598
СПбГТИ (ТУ) 292
СПбГТУРП 235
СПбГУ 582
ГУАП 524
СПбГУНиПТ 291
СПбГУПТД 438
СПбГУСЭ 226
СПбГУТ 193
СПГУТД 151
СПбГУЭФ 145
СПбГЭТУ «ЛЭТИ» 380
ПИМаш 247
НИУ ИТМО 531
СГТУ им. Гагарина 114
СахГУ 278
СЗТУ 484
СибАГС 249
СибГАУ 462
СибГИУ 1655
СибГТУ 946
СГУПС 1513
СибГУТИ 2083
СибУПК 377
СФУ 2423
СНАУ 567
СумГУ 768
ТРТУ 149
ТОГУ 551
ТГЭУ 325
ТГУ (Томск) 276
ТГПУ 181
ТулГУ 553
УкрГАЖТ 234
УлГТУ 536
УИПКПРО 123
УрГПУ 195
УГТУ-УПИ 758
УГНТУ 570
УГТУ 134
ХГАЭП 138
ХГАФК 110
ХНАГХ 407
ХНУВД 512
ХНУ им. Каразина 305
ХНУРЭ 324
ХНЭУ 495
ЦПУ 157
ЧитГУ 220
ЮУрГУ 306

Полный список ВУЗов

Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).

источник

Схематичное изображение ткани легких в норме и при ХОБЛ

№ 1
* 1 -один правильный ответ
Основная причина развития острого бронхита
1)алкоголизм
2)курение
3)ОРВИ
4)переохлаждение
! 3
№ 2
* 1 -один правильный ответ
При хроническом бронхите отмечается кашель с мокротой
1)2 мес. не менее 2-х лет
2)3 мес. не менее 2-х лет
3)3 мес. не менее 3-х лет
4)4 мес. не менее 3-х лет
! 2
№ 3
* 1 -один правильный ответ
Основная причина развития хронического бронхита
1)курение
2)ОРВИ
3)переохлаждение
4)гиповитаминоз
! 1
№ 4
* 1 -один правильный ответ
Основная жалоба пациента при обструктивном бронхите
1)повышение температуры
2)головная боль
3)одышка
4)слабость
! 3
№ 5
* 1 -один правильный ответ
Данные аускультации при бронхите
1)бронхиальное дыхание
2)крепитация
3)сухие и влажные хрипы
4)шум трения плевры
! 3
№ 6
* 1 -один правильный ответ
При остром бронхите отмечается кашель с мокротой
1)розовой пенистой
2)«ржавой»
3)слизистой
4)стекловидной
! 3
№ 7
* 1 -один правильный ответ
Осложнение хронического бронхита
1)абсцесс легкого
2)плеврит
3)туберкулез
4)эмфизема легких
! 4
№ 8
* 1 -один правильный ответ
При лечении гнойного бронхита применяют
1)ампициллин, бромгексин
2)преднизолон, эуфиллин
3)теофедрин, фуросемид
4)пентамин, дигоксин
! 1
№ 9
* 1 -один правильный ответ
При кашле с гнойной мокротой противопоказан
1)бромгексин
2)кодеин
3)мукалтин
4)отхаркивающая микстура
! 2
№ 10
* 1 -один правильный ответ
При густой вязкой мокроте рекомендуют
1)йодид калия
2)кодеин
3)либексин
4)морфин
! 1
№ 11
* 1 -один правильный ответ
Основная жалоба пациента при бронхиальной астме
1)боль в грудной клетке
2)кашель с гнойной мокротой
3)приступ удушья
4)кровохарканье
! 3
№ 12
* 1 -один правильный ответ
Экспираторный характер одышки отмечается при
1)абсцессе легкого
2)бронхиальной астме
3)крупозной пневмонии
4)отеке легких
! 2
№ 13
* 1 -один правильный ответ
При экспираторной одышке затруднен
1)вдох
2)выдох
3)вдох и выдох
! 2
№ 14
* 1 -один правильный ответ
Вынужденное положение пациента при приступе бронхиальной астмы
1)горизонтальное
2)горизонтальное с приподнятыми ногами
3)лежа на боку
4)сидя, опираясь о колени
! 4
№ 15
* 1 -один правильный ответ
Аускультативные данные при приступе бронхиальной астмы
1)крепитация
2)сухие свистящие хрипы
3)влажные хрипы
4)шум трения плевры
! 2
№ 16
* 1 -один правильный ответ
При приступе бронхиальной астмы противопоказан
1)астмопент
2)беротек
3)эуфиллин
4)морфин
! 4
№ 17
* 1 -один правильный ответ
Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы
1)сальбутамол
2)кодеин
3)либексин
4)тусупрекс
! 1
№ 18
* 1 -один правильный ответ
В межприступном периоде бронхиальной астмы применяют
1)астмопент
2)беротек
3)интал
4)теофиллин
! 2
№ 19
* 1 -один правильный ответ
Спирали Куршмана и кристаллы Шарко-Лейдена в мокроте определяются при
1)абсцессе легкого
2)бронхиальной астме
3)раке легкого
4)туберкулезе
! 2
№ 20
* 1 -один правильный ответ
Пикфлоуметрия — это определение
1)остаточного объема
2)дыхательного объема
3)жизненной емкости легких
4)пиковой скорости выдоха
! 4
№ 21
* 1 -один правильный ответ
Основной возбудитель крупозной пневмонии
1)гонококк
2)пневмококк
3)стрептококк
4)стафилококк
! 2
№ 22
* 1 -один правильный ответ
Крепитация выслушивается при
1)бронхите
2)бронхиальной астме
3)крупозной пневмонии
4)сухом плеврите
! 3
№ 23
* 1 -один правильный ответ
Притупление перкуторного звука и усиление голосового дрожания наблюдается при
1)остром бронхите
2)бронхиальной астме
3)крупозной пневмонии
4)экссудативном плеврите
! 3
№ 24
* 1 -один правильный ответ
«Ржавый» характер мокроты наблюдается при
1)остром бронхите
2)крупозной пневмонии
3)бронхиальной астме
4)экссудативном плеврите
! 2
№ 25
* 1 -один правильный ответ
Наиболее информативный метод диагностики пневмонии
1)анализ мокроты
2)анализ крови
3)рентгенография грудной клетки
4)плевральная пункция
! 3
№ 26
* 1 -один правильный ответ
Этиотропная терапия пневмококковой пневмонии
1)гемодез
2)пенициллин
3)бромгексин
4)эуфиллин
! 2
№ 27
* 1 -один правильный ответ
Осложнение очаговой пневмонии
1)абсцесс легкого
2)бронхит
3)туберкулез
4)рак легкого
! 1
№ 28
* 1 -один правильный ответ
Мокроту для бактериологического исследования собирают в
1)сухую пробирку
2)сухую банку
3)стерильную пробирку
4)стерильную банку
! 4
№ 29
* 1 -один правильный ответ
Осложнение крупозной пневмонии
1)бронхиальная астма
2)бронхит
3)плеврит
4)рак легкого
! 3
№ 30
* 1 -один правильный ответ
При лечении пневмонии применяют
1)антибиотики, отхаркивающие
2)антибиотики, диуретики
3)бронхолитики, глюкокортикостероиды
4)бронхолитики, диуретики
! 1
№ 31
* 1 -один правильный ответ
Основная причина приобретенных бронхоэктазов
1)бронхиальная астма
2)хронический бронхит
3)крупозная пневмония
4)экссудативный плеврит
! 2
№ 32
* 1 -один правильный ответ
Для бронхоэктатической болезни характерно наличие
1)каверны
2)опухоли
3)гноя в расширенных бронхах
4)жидкости в плевральной полости
! 3
№ 33
* 1 -один правильный ответ
Заболевание, характеризующееся развитием воспаления в расширенных бронхах
1)абсцесс легкого
2)бронхоэктатическая болезнь
3)туберкулез
4)рак легкого
! 2
№ 34
* 1 -один правильный ответ
Больной выделяет мокроту по утрам полным ртом при
1)бронхиальной астме
2)бронхоэктатической болезни
3)крупозной пневмонии
4)экссудативном плеврите
! 2
№ 35
* 1 -один правильный ответ
При бронхоэктатической болезни мокрота
1)«ржавая»
2)стекловидная
3)гнойная
4)розовая
! 3
№ 36
* 1 -один правильный ответ
Наиболее информативный метод диагностики бронхоэктатической болезни
1)бронхография
2)рентгеноскопия грудной клетки
3)спирография
4)флюорография
! 1
№ 37
* 1 -один правильный ответ
Пальцы в виде «барабанных палочек» и ногти в виде «часовых стекол» встречаются при
1)остром бронхите
2)очаговой пневмонии
3)крупозной пневмонии
4)бронхоэктатической болезни
! 4
№ 38
* 1 -один правильный ответ
Дренажное положение придается пациенту для
1)снижения лихорадки
2)уменьшения одышки
3)расширения бронхов
4)облегчения оттока мокроты
! 4
№ 39
* 1 -один правильный ответ
Кровохарканье наблюдается при
1)остром бронхите
2)бронхоэктатической болезни
3)бронхиальной астме
4)экссудативном плеврите
! 2
№ 40
* 1 -один правильный ответ
Дренажное положение придается пациенту при
1)бронхоэктатической болезни
2)бронхиальной астме
3)сухом плеврите
4)экссудативном плеврите
! 1
№ 41
* 1 -один правильный ответ
Абсцессом легкого может осложниться
1)острый бронхит
2)бронхиальная астма
3)очаговая пневмония
4)сухой плеврит
! 3
№ 42
* 1 -один правильный ответ
Появление обильной гнойной мокроты на фоне гектической лихорадки наблюдается при
1)абсцессе легкого
2)крупозной пневмонии
3)бронхиальной астме
4)раке легкого
! 1
№ 43
* 1 -один правильный ответ
Над крупной свободной полостью абсцесса легкого определяется дыхание
1)амфорическое
2)бронхиальное
3)везикулярное
4)жесткое
! 1
№ 44
* 1 -один правильный ответ
Для абсцесса легкого характерна лихорадка
1)волнообразная
2)гектическая
3)извращенная
4)постоянная
! 2
№ 45
* 1 -один правильный ответ
Кровохарканье и легочное кровотечение может возникнуть при
1)абсцессе легкого
2)бронхиальной астме
3)остром бронхите
4)экссудативном плеврите
! 1
№ 46
* 1 -один правильный ответ
Гнойная мокрота наблюдается при
1)абсцессе легкого
2)бронхиальной астме
3)крупозной пневмонии
4)экссудативном плеврите
! 1
№ 47
* 1 -один правильный ответ
Наиболее информативный метод диагностики абсцесса легкого
1)анализ крови
2)анализ мокроты
3)рентгенография
4)спирометрия
! 3
№ 48
* 1 -один правильный ответ
Рентгенологический признак абсцесса легкого после прорыва в бронх
1)округлая тень
2)полость с горизонтальным уровнем жидкости
3)повышенная прозрачность легочных полей
4)тень поджатого легкого
! 2
№ 49
* 1 -один правильный ответ
Эластические волокна в мокроте определяются при
1)бронхиальной астме
2)бронхите
3)абсцессе легкого
4)очаговой пневмонии
! 3
№ 50
* 1 -один правильный ответ
В анализе крови при абсцессе легкого определяется лейкоцитоз
1)базофильный
2)нейтрофильный
3)эозинофильный
! 2

источник

(в скобках указано количество правильных ответов)

1. БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА — ЭТО ХРОНИЧЕСКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩЕЕСЯ ВСЕМИ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМИ ПРИЗНАКАМИ, КРОМЕ (1)

1. гиперреактивностью бронхов

2. стойкой бронхиальной обструкцией

3. обратимой бронхиальной обструкцией

4. приступами экспираторной одышки

5. воспалением слизистой бронхов

6. гиперсекрецией бронхиальной слизи

2. К МЕДИАТОРАМ ВОСПАЛЕНИЯ, ВЫЗЫВАЮЩИМ БРОНХОСПАЗМ ОТНОСЯТСЯ (4)

4. фактор активации тромбоцитов

3. ОБСТРУКЦИЯ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ ОБУСЛОВЛЕНА (4)

1. спазмом гладкой мускулатуры бронхов

2. отеком слизистой бронхов

3. формированием слизистых пробок в просвете бронхов, а также

повреждением и слущиванием эпителия бронхов

4. деструктивными изменениями в стенке альвеол

5. инфильтрацией стенок бронхов лимфоцитами и эозинофилами

4. АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ТРИГГЕРЫ БРОНХОСПАЗМА ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ (3)

5. НЕАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ТРИГГЕРЫ БРОНХОСПАЗМА ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ (3)

6. К ФАКТОРАМ РИСКА, ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИМ К РАЗВИТИЮ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ, ОТНОСЯТСЯ(2)

7. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ (3)

1. малопродуктивный кашель

2. постоянный кашель разной интенсивности

5. постоянная одышка без резких колебаний выраженности

8. БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА – ЭТО (1)

1. воспалительное заболевание

2. невоспалительное заболевание

3. гранулематозное заболевание

9. ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИМ ФУНДАМЕНТОМ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ? (2)

2. гиперреактивность бронхов

4. деформация и облитерация бронхов

10. ДЛЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ХАРАКТЕРНЫ (3)

11. ДЛЯ ОЦЕНКИ ТЯЖЕСТИ ОБОСТРЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ИМЕЮТ ЗНАЧЕНИЕ (4)

1. частота дыхательных движений

2. участие в дыхании вспомогательной мускулатуры

12. ЭОЗИНОФИЛИЯ КРОВИ МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ ПРИ (1)

1. экзогенной бронхиальной астме

2. эндогенной бронхиальной астме

3. при обоих указанных вариантах

13. ОБРАТИМОСТЬ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ (1)

14. ИНГАЛЯЦИОННАЯ ПРОБА С БРОНХОЛИТИКМИ СЧИТАЕТСЯ ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ, ЕСЛИ ОБЪЕМ ФОРСИРОВАННОГО ВЫДОХА ЗА ПЕРВУЮ СЕКУНДУ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ НЕ МЕНЕЕ, ЧЕМ НА (1)

15. ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОГО ДИАГНОЗА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ И ХРОНИЧЕСКОГО ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА О ВЫСОКОЙ ВЕРОЯТНОСТИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ (2)

4. длительный стаж табакокурения

16. ВНЕЗАПНОЕ НАЧАЛО БОЛЕЗНИ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ (1)

2. хронического обструктивного бронхита

17. К БРОНХОРАСШИРЯЮЩИМ СРЕДСТВАМ ОТНОСЯТСЯ (4)

18. К БЫСТРОДЕЙСТВУЮЩИМ β2-АГОНИСТАМ ОТНОСЯТСЯ (2)

19. β2-АДРЕНОМИМЕТИКИ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНО НАЗНАЧАТЬ ПРИ (1)

1. хроническом обструктивном бронхите

20. ПЛОТНОСТЬ β-АДРЕНЕРГИЧЕСКИХ РЕЦЕПТОРОВ ПРЕОБЛАДАЕТ НА УРОВНЕ (1)

21. ПЛОТНОСТЬ ХОЛИНЕРГИЧЕСКИХ РЕЦЕПТОРОВ ПРЕОБЛАДАЕТ НА УРОВНЕ (1)

22. АНТИХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНО НАЗНАЧАТЬ ПРИ (1)

1. хроническом обструктивном бронхите

23. НА ПЕРВОЙ СТУПЕНИ ЛЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ПОКАЗАНЫ (1)

1. β2-агонисты короткого действия

2. системные кортикостероиды

3. пролонгированные β2-агонисты

24. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АСТМАТИЧЕСКОГО ПРИСТУПА ПОКАЗАНЫ (1)

2. β2-агонисты короткого действия

25. ПРИ НАЛИЧИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У БОЛЬНОГО БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ ДЛЯ КОРРЕКЦИИ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ЦЕЛЕСОБРАЗНО НАЗНАЧИТЬ (2)

3. ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента

26. КОМБИНИРОВАНЫЙ ПРЕПАРАТ, СОДЕРЖАЩИЙ АНТИХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ И АДРЕНОМИМЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА (1)

27. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ МЕТИЛКСАНТИНОВ (1)

2. артериальная гипертензия

4. нарушение мозгового кровообращения

5. аденома предстательной железы

28. К ИНГАЛЯЦИОННЫМ СРЕДСТВАМ ЛЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ОТНОСЯТСЯ (5)

29. ЛЕЧЕНИЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ НА ТРЕТЬЕЙ СТУПЕНИ ВКЛЮЧАЕТ (1)

1. ингаляцию β2-адреномиметиков

2. ингаляцию кортикостероидов

3. применение пролонгированных теофиллинов

4. комплексное использование перечисленных препаратов

источник

1. Борис, 12 лет, болеет бронхиальной астмой с 10 лет. Какие группы факторов риска могли привести к развитию заболевания?

В. Предрасполагающие, причинные, производящие.

С. Причинные, способствующие возникновению астмы, вызывающие обострение

Д. Причинные, вызывающие обострение

+Е. Предрасполагающие, причинные, способствующие возникновению астмы, вызывающие обострение

2. Катя, 7 лет, болеет бронхиальной астмой в течение 1 года. Какие факторы могли быть предрасполагающими в развитии заболевания?

В. Наследственность, аллергены, патология беременности, ОРВИ

+Д. Наследственность, атопия, гиперреактивность бронхов

Е. Гиперреактивность бронхов

3. Анатолий, 6 лет, болеет бронхиальной астмой 2 года. При сборе аллергологического анамнеза на какие группы аллергенов следует обратить внимание?

С. Эпидермальные аллергены

4. Сергей, 15 лет, болеет бронхиальной астмой с 5 лет. Обострения заболевания связывает с употребление в пищу яиц и цитрусовых. Какие еще факторы могут вызвать обострение бронхиальной астмы?

В. Аллергены, наследственность, физическая нагрузка, ОРВИ

+С. Аллергены, физическая, психоэмоциональная нагрузка, ОРВИ, изменение метеоусловий, экологические факторы

Д. Психоэмоциональная нагрузка

5. У Андрея, 4 лет, в течение 1 года наблюдаются приступы удушья по ночам, экспираторная одышка, приступообразный кашель. Родители ребенка данные симптомы связывает с употреблением в пищу меда и шоколада. Подобная симптоматика появляется также на фоне ОРВИ. Отец ребенка страдает атопическим дерматитом, дедушка – бронхиальной астмой. О каком заболевании можно думать?

Е. Ничего из перечисленного

6. Наташе, 8 лет, был установлен диагноз бронхиальной астмы. На основании каких критериев определяется степень тяжести заболевания?

А. Количество дневных симптомов

В. Количество пропусков школы, д/сада

С. Количество ночных симптомов

+Д. Количество дневных, ночных симптомов, величина пиковой скорости выдоха, суточные колебания пиковой скорости выдоха, частота использования β-2-агонистов короткого действия.

Е. Величина пиковой скорости выдоха, суточные колебания пиковой скорости выдоха.

7. Маша, 12 лет, болеет бронхиальной астмой в течение 5 лет. Частота дневных симптомов – 1 раз в неделю, ночных – 3-4 раза в месяц, пиковая скорость выдоха в период ремиссии– 83%. Определите степень тяжести заболевания?

С. Среднетяжелая персистирующая.

8. У Светы, 11 лет, обострения бронхиальной астмы – 1-2 раза в месяц, короткие, купируются самостоятельно. В периоде ремиссии сон и физическая активность не нарушены. Показатель ПСВ – 90%. Определите степень тяжести заболевания?

С. Среднетяжелая персистирующая.

9. У Виктора, 13 лет, отмечаются ежедневные дневные симптомы бронхиальной астмы , ночные симптомы – 3-4 раза в неделю, купируются сальбутамолом. В периоде ремиссии сон и физическая активность нарушены. Показатель ПСВ – 65%., суточные колебания ПСВ – 30%. Определите степень тяжести заболевания?

+С. Среднетяжелая персистирующая.

10. Оксана, 16 лет, болеет бронхиальной астмой с 3 лет. За последние 3 месяца состояние девочки ухудшилось, симптомы заболевания ежедневые, не всегда купируются ₂— агонистами короткого действия. Величина ПСВ – 50-60%. Физическая активность значительно ограничена. Определите степень тяжести заболевания?

С. Среднетяжелая персистирующая.

11. Родители Федора, 3 лет, в течение 1 года отмечали 4 эпизода затрудненного дыхания, одышки, сухого навязчивого кашля на фоне ОРВИ. В анамнезе у мальчика – экссудативно-катаральный диатез, аллергия на белок коровьего молока, апельсиновый сок, клубнику. Отец мальчика страдает атопическим дерматитом, у матери – пищевая аллергия. Какие дополнительные методы обследования необходимо провести для постановки диагноза?

Е. Ничего из перечисленного

12. Алексею, 6 лет, установлен предположительный диагноз бронхиальной астмы. Какие дополнительные методы обследования нужны для подтверждения диагноза?

13. Валерии, 9 лет, установлен диагноз бронхиальной астмы. Какие методы обследования не входят в программу диагностики заболевания?

Д. Спирография с дозированной физической нагрузкой

Е. Спирография с фармакологическими тестами

14. При проведении пикфлоуметрии у Юлии, 14 лет, показатель пиковой скорости выдоха составил 83%. Какое значение ПСВ считается нормальным?

15. Олегу, 5 лет, установлен диагноз бронхиальной астмы. С какими заболеваниями следует диффренцировать данную патологию?

А. Острый обструктивный бронхит

16. Ксении, 3 лет, на основании жалоб, анамнеза, данных объективного обследования, функциональных и лабораторных тестов установлен диагноз бронхиальной астмы. Причинно-значимые аллергены: пищевые, бытовые, медикаментозные. Какие рекомендации по питанию врач должен дать родителям?

+А. Элиминация причинно-значимых аллергенов

В. Элиминация продуктов, содержащих пурины

Е. Ограничение водной нагрузки

17. Виктория, 10 лет, болеет бронхиальной астмой с 5 лет. Частота приступов 1-2 раза в квартал. Приступы короткие. Физическая активность не ограничена. ПСВ – 90%. Какая базисная терапия показана девочке?

+А. Базисная терапия не показана

В.Оральные кортикостероиды, ₂-агонисты или теофиллины пролонгированного действия

Д. ₂-агонисты или теофиллины пролонгированного действия

Е Ингаляционные кортикостероиды

18. Света, 12 лет, болеет бронхиальной астмой, интермитирующей. Базисную терапию не получает. Рекомендованы только симптоматические препараты для купирования проявлений заболевания. Какие препараты используются для купирования приступа бронхиальной астмы?

А. Ингаляционные кортикостероиды

+В. ₂-агонисты короткого действия

С. Теофиллины пролонгированного действия

Д. ₂-агонисты пролонгированного действия

19. Михаил, 12 лет, болеет бронхиальной астмой 3 года. Частота дневных симптомов – 2 раза в неделю, ночных – 3-4 раза в месяц. Величина ПСВ – 82%, колебания суточной ПСВ – 25%. Составьте программу базисной терапии.

+А. Ингаляционные кортикостероиды в минимальных дозах или кромоны, β2-агонисты или метилксантины пролонгированного действия

В. Ингаляционные кортикостероиды в минимальных дозах или кромоны

С. β2-агонисты или метилксантины пролонгированного действия

Д. Оральные кортикостероиды

Е. β2-агонисты короткого действия

20. Софья, 10 лет, болеет бронхиальной астмой. Отмечаются ежедневные приступы удушья. Периоды ремиссии не более 3-5 дней. Пиковая скорость выдоха – 45%, суточные колебания ПСВ – 37%. Составьте программу базисной терапии.

А. Ингаляционные кортикостероды в минимальных дозах, β2-агонисты или метилксантины пролонгированного действия

В. Ингаляционные кортикостероиды в среднетерапевтических дозах, β2-агонисты или метилксантины пролонгированного действия.

+С. Ингаляционные кортикостероиды в высоких дозах или оральные стероиды, β2-агонисты или метилксантины пролонгированного действия.

Д. Кромоны, β2-агонисты или метилксантины пролонгированного действия

Е. Базисная терапия не показана

21. Алле, 14 лет, поставлен диагноз бронхиальная астма, атопическая, персистирующая среднетяжелое течение. Какие препараты показаны для купирования приступа?

Настя, 12 лет, болеет бронхиальной астмой, персистирующей средней тяжести. Для базисной и симптоматической терапии использует ингаляционные кортикостероиды, β2-агонисты короткого и пролонгированного действия. Назовите средства доставки лекарственных веществ.

Стас, 15 лет, болеет бронхиальной астмой, персистирующей легкой степени. Частота дневных симптомов – 2 раза в неделю, ночных – 2 раза в месяц. Назовите группу препаратов выбора в алгоритме купирования приступа бронхиальной астмы.

+А. β2-агонисты короткого действия

В. β2-агонисты пролонгированного действия

С. Метилксантины пролонгированного действия

Д. Ингаляционные кортикостероиды

Е. Блокаторы лейкотриеновых рецепторов

Катя, 8 лет, получала базисную терапию, согласно 3 ступени. Однако состояние девочки ухудшилось. Приступы удушья регистрировались ежедневно, несколько раз в день, ПСВ- 35%. Больная была переведена на 4 ступень базисной терапии. Какие группы препаратов соответствуют данной ступени?

А. Кромоны, β2-агонисты или метилксантины пролонгированного действия

В. β2-агонисты короткого действия

+С. Ингаляционные кортикостероиды в максимальных дозах, оральные стероиды, β2-агонисты или метилксантины пролонгированного действия

Д. Ингаляционные кортикостероиды в средних терапевтических дозах, β2-агонисты или метилксантины пролонгированного действия

Е. Ингаляционные кортикостероиды в минимальных дозах, β2-агонисты или метилксантины пролонгированного действия

Надя, 11 лет, болеет бронхиальной астмой 6 лет. Установлена степень тяжести – среднетяжелая персистирующая. В комплексе базисной терапии получает ингаляционные кортикостероиды. Назовите основные преимущества данной группы препаратов перед системными стероидами.

+А. Преимущественно локальное действие при отсутствии системных эффектов.

Д. Экономическая эффективность

Сергей, 15 лет, болеет бронхиальной астмой с 5 лет. Частота приступов – 1-2 раза в месяц. Купируются сальбутамолом. Обострения заболевания связывает с употребление в пищу яиц и цитрусовых.

1. Какая группа аллергенов является причинно-значимой для пациента ?

2. Назовите группы аллергенов.

3. Какие еще факторы могут вызвать обострение бронхиальной астмы?

4. Составьте план дополнительного обследования.

5. Какие группы препаратов используются в алгоритме купирования симптомов астмы?

2. Группы аллергенов: пищевые, бытовые, пыльцовые, эпидермальные, лекарственные, грибковые, химические, вирусы и вакцины.

3.Аллергены, физическая, психоэмоциональная нагрузка, ОРВИ, изменение метеоусловий, экологические факторы

5. Группы препаратов симптоматического лечения бронхиальной астмы: ₂-агонисты короткого действия, М-холинолитики, теофиллины короткого действия.

2. У Андрея, 4 лет, в течение 1 года наблюдаются приступы удушья по ночам, экспираторная одышка, приступообразный кашель. Родители ребенка данные симптомы связывает с употреблением в пищу меда и шоколада. Подобная симптоматика появляется также на фоне ОРВИ. Отец ребенка страдает атопическим дерматитом, дедушка – бронхиальной астмой.

1. О каком заболевании можно думать?

2. С какими заболеваниями следует дифференцировать?

3. Какие группы аллергенов являютя причинно-значимыми для данного пациента?

4. Какие предрасполагающие факторы присутствуют в анамнезе мальчика?

5. Составьте план дополнительного обследования.

Острый обструктивный бронхит, инородное тело, муковисцидоз, пороки развития бронхов и легких.

Аллергены, физическая, психоэмоциональная нагрузка, ОРВИ, изменение метеоусловий, экологические факторы

Наследственный аллергологический анамнез – у отца и дедушки – атопические заболевания.

Иммунограмма с определением уровня IgE

Оксана, 16 лет, болеет бронхиальной астмой с 3 лет. За последние 3

месяца состояние девочки ухудшилось, симптомы заболевания ежедневные, не всегда купируются ₂— агонистами короткого действия. Величина ПСВ – 50-60%. Суточные колебания ПСВ – 30-35%. Физическая активность значительно ограничена.

1. Определите степень тяжести заболевания?

2. Какие показатели ПСВ являются нормальными?

3. Какие суточные колебания ПСВ являются нормальными?

4. Сколько раз в сутки следует мониторировать ПСВ?

5. Какая базисная терапия соответствует данной степени тяжести?

1. Бронхиальная астма, тяжелое персистирующее течение.

2. Показатель ПСВ в норме составляет — 80 и более % от индивидуально нормальных значений.

3. Суточные колебания ПСВ — 20 и менее %

4. ПСВ мониториуют 2 раза в сутки с интервалом в 12 часов.

Основные препараты: ингаляционные кортикостероиды в высоких дозах, оральные кортикостероиды, ₂ – агонисты пролонгированного действия или теофиллины пролонгированного действия.

Препараты для купирования приступа: бронходилататоры короткого действия: ингаляционные β2-агонисты для контроля симптомов не чаще 3-4 раз в сутки

Родители Максима, 3 лет, в течение 1 года отмечали 3 эпизода затрудненного дыхания, одышки, сухого навязчивого кашля после употребления в пищу малины, клубники, мандаринов. В анамнезе у мальчика – экссудативно-катаральный диатез. Отец мальчика страдает атопическим дерматитом и аллергическим ринитом, у матери – пищевая аллергия.

Поставьте предположительный диагноз.

С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику?

Какие дополнительные методы обследования необходимо провести для постановки диагноза?

Какие предрасполагающие факторы присутствуют в анамнезе у ребенка?

Какие причинные аллергены значимы для пациента?

2. Острый обструктивный бронхит, инородное тело, муковисцидоз, пороки развития бронхов и легких.

3. План обследования: общий анализ крови (уровень эозинофилии), аллерготестирование, иммунограмма с определением уровня IgE.

4. Предрасполагающие факторы: наследственность, атопия.

5. Карина, 8 лет болеет бронхиальной астмой с 2 лет. Получала базисную терапию, согласно 2 ступени. Однако состояние девочки ухудшилось. Дневные приступы удушья регистрируются ежедневно, ночные – 2-3 раза в неделю, ПСВ- 70%, физическая активность ограничена, ₂ – агонисты использует ежедневно Больная переведена на 3 ступень базисной терапии.

1. Какая степень тяжести бронхиальной астмы соответствует данной ступени?

2. Какие группы препаратов соответствуют данной ступени?

3. Какие противовоспалительные препараты показаны девочке?

4. С помощью каких диагностических методик пациент может осуществлять самоконтроль состояния?

5. Какие показатели ПСВ являются нормальными?

Бронхиальная астма, тяжелое персистирующее течение

Основные препараты: ингаляционные кортикостероиды в среднеттерапевтических дозах, пролонгированные β2-агонисты или ксантины

Препараты для купирования приступа: бронходилататоры короткого действия: ингаляционные β2-агонисты

Противовоспалительные препараты: ингаляционные кортикостероиды.

Показатель ПСВ в норме составляет — 80 и более % от индивидуально нормальных значений.

Даша, 9 лет, болеет бронхиальной астмой 3 года. Дневные приступы не чаще 2 раз в неделю, ночные – 3-4 раза в месяц, купируются сальбутамолом. Величина ПСВ – 82% от нормы, суточные колебания ПСВ – 23%.

Определите степень тяжести заболевания.

Какие суточные колебания ПСВ являются нормальными?

Какую диету необходимо рекомендовать девочке?

Какой режим необходим для пациента?

Какая базисная терапия соответствует данной степени тяжести?

1. Бронхиальная астма, персистирующая легкое течение.

2. Суточные колебания ПСВ — 20 и менее %

Основные препараты: кромоны или ингаляционные кортикостероиды в минимальных дозах; пролонгированные β2-агонисты или метилксантины

Александр, 12 лет, болеет бронхиальной астмой с 3 лет. Причинно-значимые аллергены: клубника, апельсин, прудовая рыба, домашняя пыль, пыльца амброзии. Дневные эпизоды регистрируются ежедневно, ночные — не чаще 1 раза в неделю. Ингаляции сальбутамола — ежедневно. Величина ПСВ — 72%., суточные колебания ПСВ – 30%.

Какие группы аллергенов являются причинно-значимыми?

К какой группе препаратов относится сальбутамол?

Назовите время начала действия сальбутамола.

Определите степень тяжести бронхиальной астмы

5. Назначьте базисную терапии согласно степени тяжести пациента.

Пищевые, бытовые, пыльцовые аллергены.

β2-агонисты короткого действия

Через 4-5 минут после ингаляции.

Бронхиальная астма, легкая персистирующая

Основные препараты: ингаляционные кортикостероиды в среднетерапевтических дозировках, пролонгированные β2-агонисты или метилксантины,

Максим, 5 лет, болеет бронхиальной астмой с 2 лет. Аллергологический анамнез отягощен: экссудативно-катаральный диатез, аллергический ринит. Из семейного анамнеза: у отца — бронхиальная астма, у дедушки и дяди – экзема. Дневные симптомы заболевания – 1 раз в месяц, ночные – 1 раз в квартал. Приступы кратковременны, купируются самостоятельно или ингаляциями сальбутамола. ПСВ – 85-90% от нормы, суточные колебания ПСВ – 10-15 %.

1. Какие атопические заболевания имеют место у пациента?

2. Какие предрасполагающие факторы риска есть у мальчика?

3. Определите степень тяжести заболевания.

4. Назовите критерии оценки степени тяжести бронхиальной астмы

5. Составьте программу терапии для больного.

1. Экссудативно-катаральный диатез, аллергический ринит.

2. Предрасполагающие факторы риска – атопия, наследственность.

3. Бронхиальная астма, интермиттирующая

4. Критерии оценки степени тяжести бронхиальной астмы: количество дневных и ночных симптомов, величина ПСВ, колебания суточной ПСВ, состояние физической активности и сна, частота использования β2-агонистов короткого действия.

Основные препараты базисной терапии не показаны

Препараты для купирования приступа: бронходилататоры короткого действия: ингаляционные β2-агонисты для контроля симптомов не чаще 1 раза в неделю

9. Юрий, 15 лет, болеет бронхиальной астмой с 5 лет. Аллергологический анамнез: атопический дерматит, крапивница. Причинно-значимые аллергены: яйца, пшеничная мука, персики, бананы, пыльца тополя, бытовая пыль, шерсть кошки. Иногда реагирует бронхоспазмом на физическую нагрузку. Дневные симптомы регистрируются 1 раз в неделю, ночные – не чаще 1 раза в месяц. Согласно дневнику пикфлуометрии, величина ПСВ – 82-85% от нормы, суточные колебания ПСВ – 25-30%

Назовите причинно-значимые для пациента аллергены?

Какие факторы риска развития астмы присутствуют у мальчика?

Назовите методы функциональной диагностики бронхиальной астмы?

4. Определите степень тяжести заболевания

5. Составьте программу базисной терапии для пациента.

Пищевые, бытовые, эпидермальные аллергены.

Факторы риска: предрасполагающие — атопия, причинные — аллергены, триггеры – аллергены и физическая нагрузка.

Бронхиальная астма, персистирующая, легкое течение

Основные препараты: ингаляционные кортикостероиды в минимальных дозах или кромогликат натрия, пролонгированные β2-агонисты или метилксантины

10. Инна, 8 лет, болеет бронхиальной астмой 5 лет. Дневные приступы ежедневно, ночные – 1-2 раза в неделю. Настоящий приступ развился после игры с кошкой. Положение в постели вынужденное – ортопноэ, дыхание шумное, экспираторная одышка, дистанционные хрипы. Грудная клетка имеет бочкообразную форму. Выражен периорбитальный цианоз. Дополнительная мускулатура принимает участие в акте дыхания. Перкуторно над легкими – коробочный звук, аускультативно — дыхание жесткое, сухие свистящие хрипы. ПСВ – 34% от нормы.

1. Определите период заболевания

2. Определите степень тяжести заболевания

3. Назовите критерии степени тяжести приступа бронхиальной астмы

4. Составьте план обследования ребенка

5. Составьте алгоритм купирования приступа.

Бронхиальная астма, среднетяжелое персистирующее течение

Критерии степени тяжести приступа астмы: частота дыхания, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, интенсивность свистящего дыхания, вздутие грудной клетки, характер и проведение дыхания в легких (при аускультации), частота сердечных сокращений, вынужденное положение, изменение поведения, степень ограничения физической активности, объем терапии, используемой для купирования приступа.

План обследования: общий анализ крови (уровень эозинофилии), аллерготестирование, иммунограмма с определением уровня IgE.

Алгоритм купирования приступа.

Ингаляция β2-агониста короткого действия — одна доза каждые 20 минут на протяжении часа

Внутривенное введение метилксантинов (эуфиллин)

Системные глюкокортикостероиды (в/в, per os)

11. Мальчик 5 лет от 1 беременности. На грудном вскармливании до 2 месяцев. С 2 месяцев появились кожные проявления ЭКД. В дальнейшем обострения возникали после употребления яиц, рыбы, клубники. Первый приступ удушья возник в 2 года. С тех пор частота приступов 2-3 раза в неделю. Последний приступ был 1 месяц назад. Приступы купируются ингаляциями ₂-агонистов. Из анамнеза известно, что бабушка по линии отца болеет БА.

Поставьте диагноз согласно современной классификации.

Определить факторы риска развития БА в анамнезе.

Назовите критерии оценки степени тяжести астмы

Составьте план обследования больного.

Назовите препараты первой линии, рекомендуемые для симптоматической терапии заболевания.

1. Бронхиальная астма, экзогенная форма, персистирующая средней степени тяжести , период ремиссии.

2.Факторы риска: экссудативно-катаральный диатез, отягощенный по атопии семейный анамнез

3. Критерии оценки степени тяжести бронхиальной астмы: количество дневных и ночных симптомов, величина ПСВ, колебания суточной ПСВ, состояние физической активности и сна, частота использования β2-агонистов короткого действия.

4. План обследования: общий анализ крови (уровень эозинофилии), аллерготестирование, иммунограмма с определением уровня IgE.

5. ₂-агонисты короткого действия

12. У девочка 9 лет на фоне ОРВИ возник приступ удушья, сухой навязчивый кашель. При осмотре: грудная клетка в положении вдоха, над легкими при перкуссии прослушивается коробочный звук, при аускультации — большое количество сухих свистящих хрипов. ЧД — 42 в мин, ЧСС — 120 в мин. Тоны сердца приглушены. Положение вынужденное — девочка сидит, фиксируя верхний плечевой пояс. Из анамнеза известно, что эпизоды бронхообструкции повторяются 4-5 раз в год на фоне ОРВИ.

Поставьте предположительный диагноз.

Какие анамнестические данные необходимы для постановки диагноза?

С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальную диагностику?

Составьте план дополнительного обследования.

Назовите группы бронхолитиков.

Аллергологические анамнез, семейный аллергологический анамнез, сезонность приступов, эффективность бронхолитической терапии.

Острый обструктивный бронхит, инородное тело, муковисцидоз, пороки развития бронхов и легких.

Дополнительные методы обследования: общий анализ крови, аллерготестирование, определение уровня IgE, спирография, пикфлоуметрия.

₂-агонисты, теофиллины, М-холинолитики.

13. Ребенок 12 лет болеет БА 3 года. Получал базисную терапию ингаляционными кортикостероидами в минимальных дозах, сальмотеролом. За последний месяц состояние ребенка ухудшилось. Участилось количество приступов удушья, ночной кашель — каждую ночь. ПСВ — 75%. Потребность в ингаляциях ₂-агонистов — 5 раз в неделю.

Какой степени тяжести соответствует состояние ребенка?

Пересмотрите и откорректируйте базисную терапию.

К какой группе препаратов относится сальмотерол?

Длительность действия сальмотерола.

Назовите представителей группы ингаляционных кортикостероидов

1. Бронхиальная астма, среднетяжелая, персистирующая

2. В качестве противовоспалительной терапии назначить ингаляции кортикостероидов в среднетерапевтических дозах.

3. Сальмотерол относится к группе ₂-агонистов пролонгированного действия

4. Длительность действия сальмотерола – 12 часов.

5. Ингаляционные кортикостероиды: беклометазон, будесонид, флутиказон, флунизолид.

источник

Схематичное изображение ткани легких в норме и при ХОБЛ

источник

1.	9.	17.	25.	33.
2.	10.	18.	26.	34.
3.	11.	19.	27.	35.
4.	12.	20.	28.	36.
5.	13.	21.	29.	37.
6.	14.	22.	30.	38.
7.	15.	23.	31.	39.
8.	16.	24.	32.	40.

1.	9.	17.	25.	33.
2.	10.	18.	26.	34.
3.	11.	19.	27.	35.
4.	12.	20.	28.	36.
5.	13.	21.	29.	37.
6.	14.	22.	30.	38.
7.	15.	23.	31.	39.
8.	16.	24.	32.	40.

1.	9.	17.	25.	33.
2.	10.	18.	26.	34.
3.	11.	19.	27.	35.
4.	12.	20.	28.	36.
5.	13.	21.	29.	37.
6.	14.	22.	30.	38.
7.	15.	23.	31.	39.
8.	16.	24.	32.	40.