Тест на подтверждение астмы

все знают из вас, что мы лежим в стационаре. сегодня на обходе получили результаты анализов. оказывается там все стандартные анализы при поступлении- кровь, анализ мочи, кала, биохимия крови. по этих анализах все в норме. спросив у аллерголога, будем ли мы здавать какие то для подтверждения астмы анализы она ответила, что нет. мол она такой спец, что и так понятно что астма. так и говорит, зачем? я вам и так поставлю диагноз- бронхиальная астма легкая форма. на вопросы отвечать она не хочет — все вопросы готовим на выписку, там будем общаться! так вот в чем вопрос -какие анализы попросить, для подтверждения или нет диагноза? или и правда до 3 лет ничего не сдают? и только на основе жалоб и клинической картины можно диагноз ставить и быть таким уверенным? я перестала верить на слово врачам… нам 2,9. у кого есть опыт? подскажите?

потому как она может быть аллергическая. ну и на дыхание ребенок еще мал здавать

может в частную клинику обратиться?

в черкассах? в киев пока не буду.

чего вы там вообще сидите? уходите от туда. ну поставит она с дури своей диагноз этот? и толку? я реально не понимаю зачем тебе это. тем более она на глаз решила ставить этот диагноз. нам сказали раньше 3х не ставят, и то после 3х он не точный может быть. поставить ты его всегда успеешь. а лечение ну ни чем не будет отличаться от обычного. Нам говорили что будут колоть препараты и на основе их смотреть реакцию дыхания, сдавать различные тесты на дыхание и т.п. все под пресмотром врачей т.к все это будет делаться при приеме препаратов для тестирования дыхания. пиши отказ и уходи. будет продолжаться через год сходи и поставь астму если захочешь.

ну так у нас оно и так продолжается в прошлого года с мая и по ноябрь — бронхиты обструктивные, все на антибиотиках. зиму пересидели. теперь опять весь май- 3 раза начинается с кашля и помогает только вентолин и пульмикорт, но кашель сохраняется пока. да я просто незнаю что делать… сколько дышать пульмикортом, и сколько принимать монтелукаст этот? много вопросов без ответа. ну уйду я сейчас! и что мне дальше делать, здесь не много аллергологов… опять болеть нам и принимать антибиотики?

Ну смотри как мне врач наш говорит. Самый хороший в городе. Мы только у него и лечится, хотя я за его спиной прошла наверное всех в городе аллергология, пульмонология и иммунология хороших. 1. Обструкции не лечатся антибиотиками. Я и в больницах просила сразу что б нам сказали по какому анализу они определили что у нас инфекция что бы ее лечить антибиотиками. Сказать ни кто не мог т.к нет у нас инфекции и сразу сами отменили антибиотики. 2. Пульмикорт можно лишать всю жизнь. Есть те люди которые живут на нем. Побочных действий он не оказывает. Только если его принимать по 2со чистого каждый день в течении 5 лет, то проявляется вялость и сонливость. Но это не реальные методы. Такого ни кому не назначают. 3.Монтелукаст тоже самое, принимают и по 15-20 лет непрерывного приема. Рабочее не бывает почти. Иногда после 20 лет приема нарушение сна. Это все мне подтверждаю ни один врач, многие из которых доктора наук и т п и т.д.

источник

Диагностика бронхиальной астмы выполняется, ориентируясь на полное комплексное обследование организма пациента. От правильно проведенной диагностики зависит получение положительных результатов лечения.

Протоколы (стандарты) определения заболеваемости, а также дальнейшего лечения взрослого населения и детей учитывают различные методики: клинический осмотр, сбор анамнеза, выявление симптоматики, лабораторная диагностика.

После проведения необходимых мероприятий для каждого больного подбирается индивидуальная схема лечения, которая способствует снижению заболеваемости и облегчению состояния больного. Дифференциальная диагностика бронхиальной астмы учитывает все аспекты (анализы, симптоматику, анамнез, аллергологическое исследование и дыхательную функциональность.).

Современная диагностика при развитии бронхиальной астмы является важной задачей для врача, так как адекватное лечение способно обеспечить полный контроль над заболеванием при полной нейтрализации симптоматики у детей и взрослых. Для этого оцениваются все критерии астмы с исключением ХОБЛ и постановкой предварительного диагноза.

Протоколы диагностики проводятся в несколько этапов:

Бронхиальная астма, в зависимости от степени заболеваемости, определяется наиболее часто в детском и подростковом возрасте. Как правило, наблюдается генетическая предрасположенность к развитию астматических заболеваний. Кроме того, ее развитие возможно на фоне ХОБЛ.

Бронхиальный приступ нередко связан с воздействием определенных факторов, провоцируя характерную симптоматику (одышку, кашель, свистящее дыхание, слабость и т.д.). Приступ способен появиться внезапно. Его можно купировать при помощи ингаляционных бронхолитиков. Если после использования ингалятора приступ не снимается, необходимы дальнейшие протоколы диагностики, а также исключение ХОБЛ.

В начальной стадии заболевания профессиональная диагностика не способна определить какие-то определенные протоколы в определении бронхиальной астмы, кроме исключения ХОБЛ. Во время затяжного приступа может возникнуть симптом «бочкообразной грудной клетки», что связано с затрудненным выдохом. В результате этого возможно постепенное развитие эмфиземы, критерии и протоколы которой зависят от выраженности симптоматики и стадии заболеваемости. От результатов визуального осмотра может зависеть дальнейшее лечение.

Немаловажным способом профессиональной диагностики является перкуссия (выстукивание) и аускультация (выслушивание) легких. По мере развития приступа можно услышать свистящее дыхание и хрипы в легких. Перкуссия эффективна при длительном течении заболевания и эмфиземе.

Лабораторная диагностика предполагает назначение проведения различного вида анализов, среди которых:

биохимический анализ крови — определяет количество эозинофилов, являющихся маркерами аллергического процесса. Кроме того, этот анализ в совокупности с аллергологической пробой, позволяет выявить конкретный аллерген, на который острее всего реагирует организм;
общий анализ крови — позволяет выявить воспалительные процессы, ХОБЛ и интоксикацию в организме больного. Забор крови выполняется натощак;
общий анализ мокроты — выявляет характерные астматические маркеры с характерными спиралями Куршмана и кристаллами Шарко – Лейдена. При этом определяется вязкая и густая мокрота, которая может расслаиваться двумя слоями. При микроскопическом исследовании определяются эозинофилы;
анализ кала — способствует выявлению паразитарных инвазий, которые нередко провоцируют развитие бронхиальной астмы. Например, аскариды при своей цикличности развития способны проникнуть через легочную систему, вызывая общую интоксикацию организма, ослабление иммунной системы, повышенную аллергизацию пациента;
аллергопроба (включая скарификационную) — критерии проведения аллергопробы позволяют уточнить наличие триггера в крови, который вызывает ответную цепь реакций в крови, приводя к бронхоспазму. При положительном ответе могут наблюдаться местные признаки воспаления (зуд, гиперемия, отек и т.д.).

Наиболее сложно диагностировать астму при наличии обструктивного бронхита (ХОБ). Этот процесс проявляется, как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Протоколы выполнения этого вида диагностики служат показателями для постановки итогового диагноза.

Профессиональная рентгенография способна выявить повышенную воздушность легочной ткани (эмфизему) и усиленный легочный рисунок за счет активного притока крови к легочной ткани. Тем не менее, следует учитывать, что иногда даже рентгенограмма не может выявить изменения. Поэтому принято считать, что методы рентгенографии глубоко неспецифичны.

Этот метод служит для определения ФВД (функций внешней дыхательной деятельности) и является достаточно эффективным. Профессиональная спирометрия способна определить ряд главных показателей дыхательной деятельности.

Диагностика спирометрии выглядит следующим образом:

пациенту предлагается дышать через специальный прибор (спирометр), который обладает чувствительностью и фиксирует все изменения дыхания;

анализ проведенного обследования сравнивается (врачом или пациентом) с рекомендуемыми показателями ФВД;
на основании профессиональной сравнительной характеристики внешнего дыхания врач устанавливает предварительный диагноз (для 100% уверенности в диагнозе одной спирометрии недостаточно);
если у больного наблюдается бронхообструктивные нарушения (исключая ХОБЛ) это может говорить о проявлении бронхиальной астмы.

Помимо этого, спирометрические данные позволяют определить тяжесть астматического приступа и эффективность проводимого лечения в том случае, когда оно использовалось.

Этот метод диагностирования относится к нововведениям для контроля и определения развития бронхиальной астмы у взрослого пациента. Мониторинговый протокол с участием пикфлоуметра обладает следующими преимуществами:

позволяет определить обратимость бронхиальной обструкции;
возможность оценки тяжести течения болезни;
протоколы пикфлоуметрии позволяют спрогнозировать период, когда возникает астматический приступ, в зависимости от степени заболеваемости;
возможность выявления профессиональной астмы;
мониторинг эффективности проводимого лечения.

Пикфлоуметрию следует выполнять ежедневно. Это позволяет получить более точные результаты диагностики.

При помощи этого способа профессиональной диагностики определяется пиковая объемность и максимальная объемная скорость на различных уровнях, учитывая процентное соотношение ФЖЕЛ (форсированную жизненную емкость легких). Измеряют максимальную скорость на уровне в 75%, 50% и 25%.

Наиболее затруднительны протоколы определения профессиональной астмы, так как приступ могут вызвать некоторые химические соединение, присутствующие в воздухе. Для подтверждения

СТАТЬЯ НАХОДИТСЯ В РУБРИКЕ — заболевания, астма.

Copyright © 2015-2019 Аллергия. Материалы данного сайта являются интеллектуальной собственностью владельца интернет площадки. Копирование информации с данного ресурса, разрешено только при указании полной активной ссылки на источник. Перед применением материалов сайта, обязательна консультация с врачем.

источник

Бронхиальная астма – диагноз клинический, то есть врач ставит его на основании прежде всего жалоб, истории заболевания и данных осмотра и внешнего исследования (пальпации, перкуссии, аускультации). Однако дополнительные методы исследования дают ценную, а в некоторых случаях определяющую диагностическую информацию, поэтому они широко применяются на практике.

Диагностика бронхиальной астмы с помощью дополнительных методов включает проведение лабораторных анализов и инструментальных исследований.

Пациенту с астмой могут быть назначены следующие анализы:

общий анализ крови;
биохимический анализ крови;
общий анализ мокроты;
анализ крови для выявления общего IgE;
кожные пробы;
определение в крови аллергенспецифических IgE;
пульсоксиметрия;
анализ крови на газы и кислотность;
определение оксида азота в выдыхаемом воздухе.

Разумеется, не все эти тесты выполняются у каждого больного. Некоторые из них рекомендуются лишь при тяжелом состоянии, другие – при выявлении значимого аллергена и так далее.

Общий анализ крови выполняется у всех пациентов. При бронхиальной астме, как и при любом другом аллергическом заболевании, в крови отмечается увеличение количества эозинофилов (EOS) более 5% от общего количества лейкоцитов. Эозинофилия в периферической крови может возникать не только при астме. Однако определение этого показателя в динамике (повторно) помогает оценить интенсивность аллергической реакции, определить начало обострения, эффективность лечения. В крови может определяться незначительный лейкоцитоз и увеличение скорости оседания эритроцитов, однако это необязательные признаки.

Биохимический анализ крови у больного с астмой часто никаких отклонений не выявляет. У некоторых пациентов отмечается увеличение уровня α2- и γ-глобулинов, серомукоида, сиаловых кислот, то есть неспецифических признаков воспаления.

Обязательно проводится анализ мокроты. В ней находят большое количество эозинофилов – клеток, участвующих в аллергической реакции. В норме их меньше 2% от всех обнаруженных клеток. Чувствительность этого признака высокая, то есть он обнаруживается у большинства больных с астмой, а специфичность средняя, то есть, помимо астмы, эозинофилы в мокроте встречаются и при других заболеваниях.

В мокроте нередко определяются спирали Куршмана – извитые трубочки, образующиеся из бронхиальной слизи при спазме бронхов. В них вкраплены кристаллы Шарко-Лейдена – образования, которые состоят из белка, образующегося при распаде эозинофилов. Таким образом, два этих признака говорят о снижении бронхиальной проходимости, вызванном аллергической реакцией, что часто и наблюдается при астме.

Кроме того, в мокроте оценивается наличие атипичных клеток, характерных для рака, и микобактерий туберкулеза.

Анализ крови на общий IgE показывает уровень в крови этого иммуноглобулина, который вырабатывается в ходе аллергической реакции. Он может быть повышен при многих аллергических заболеваниях, но и нормальное его количество не исключает бронхиальную астму и другие атопические процессы. Поэтому гораздо более информативным является определение в крови специфических IgE – антител к конкретным аллергенам.

Для анализа на специфические IgE используются так называемые панели – наборы аллергенов, с которыми реагирует кровь больного. Тот образец, в котором содержание иммуноглобулина будет выше нормы (у взрослых это 100 ед/мл), и покажет причинно-значимый аллерген. Используются панели шерсти и эпителия разных животных, бытовые, грибковые, пыльцевые аллергены, в некоторых случаях – аллергены лекарств и пищевые.

Для выявления аллергенов применяются и кожные пробы. Их можно проводить у детей любого возраста и у взрослых, они не менее информативны, чем определение IgE в крови. Кожные пробы хорошо себя зарекомендовали в диагностике профессиональной астмы. Однако при этом существует риск внезапной тяжелой аллергической реакции (анафилаксии). Результаты проб могут меняться под действием антигистаминных препаратов. Их нельзя проводить при кожной аллергии (атопическом дерматите, экземе).

Пульсоксиметрия – исследование, проводимое с помощью небольшого прибора – пульсоксиметра, который обычно надевается на палец пациента. Он определяет насыщение артериальной крови кислородом (SpO₂). При снижении этого показателя менее 92% следует выполнить исследование газового состава и кислотности (рН) крови. Снижение уровня насыщения крови кислородом свидетельствует о тяжелой дыхательной недостаточности и угрозе для жизни больного. Определяемое при исследовании газового состава снижение парциального давления кислорода и увеличение парциального давления углекислого газа свидетельствует о необходимости искусственной вентиляции легких.

Наконец, определение оксида азота в выдыхаемом воздухе (FENO) у многих больных с астмой выявляет увеличение этого показателя выше нормы (25 ppb). Чем сильнее воспаление в дыхательных путях и больше доза аллергена, тем показатель выше. Однако такая же ситуация бывает и при других болезнях легких.

Таким образом, специальные лабораторные методы диагностики астмы – кожные пробы с аллергенами и определение в крови уровня специфических IgE.

Методы функциональной диагностики бронхиальной астмы включают:

исследование вентиляционной функции легких, то есть способности этого органа доставлять необходимое количество воздуха для газообмена;
определение обратимости бронхиальной обструкции, то есть снижения проходимости бронхов;
выявление гиперреактивности бронхов, то есть их склонности к спазму под действием вдыхаемых раздражителей.

Основной метод исследования при бронхиальной астме – спирометрия, или измерение дыхательных объемов и скоростей воздушных потоков. С него обычно начинается диагностический поиск еще до начала лечения больного.

Главный анализируемый показатель – ОФВ₁, то есть объем форсированного выдоха за секунду. Проще говоря, это количество воздуха, которое человек способен быстро выдохнуть в течение 1 секунды. При спазме бронхов воздух выходит из дыхательных путей медленнее, чем у здорового человека, показатель ОФВ₁ снижается.

Если при первичной диагностике уровень ОФВ₁ составляет 80% и больше от нормальных показателей, это говорит о легком течении астмы. Показатель, равный 60 – 80% от нормы, появляется при астме средней тяжести, менее 60% – при тяжелом течении. Все эти данные применимы только к ситуации первичной диагностики до начала терапии. В дальнейшем они отражают не тяжесть астмы, а уровень ее контроля. У людей с контролируемой астмой показатели спирометрии в пределах нормы.

Таким образом, нормальные показатели функции внешнего дыхания не исключают диагноз «бронхиальная астма». С другой стороны, снижение бронхиальной проходимости обнаруживается, например, при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Если обнаружено снижение бронхиальной проходимости, то важно выяснить, насколько оно обратимо. Временный характер бронхоспазма – важное отличие астмы от того же хронического бронхита и ХОБЛ.

Итак, при снижении ОФВ₁ для выявления обратимости бронхиальной обструкции проводятся фармакологические тесты. Пациенту дают препарат посредством дозированного аэрозольного ингалятора, чаще всего 400 мкг сальбутамола, и через определенное время снова проводят спирометрию. Если показатель ОФВ₁ увеличился после использования бронхолитика на 12% и больше (в абсолютных цифрах на 200 мл и больше), говорят о положительной пробе с бронходилататором. Это означает, что сальбутамол эффективно снимает спазм бронхов у данного пациента, то есть бронхиальная обструкция у него непостоянна. Если показатель ОФВ₁ увеличивается менее чем на 12%, это признак необратимого сужения бронхиального просвета, а если он уменьшается, это говорит о парадоксальном спазме бронхов в ответ на использование ингалятора.

Прирост ОФВ₁ после ингаляции сальбутамола на 400 мл и больше дает практически полную уверенность в диагнозе «бронхиальная астма». В сомнительных случаях может быть назначена пробная терапия ингаляционными глюкокортикоидами (беклометазон по 200 мкг 2 раза в день) в течение 2 месяцев или даже таблетками преднизолона (30 мг/сут) в течение 2 недель. Если показатели бронхиальной проходимости после этого улучшаются – это говорит в пользу диагноза «бронхиальная астма».

В некоторых случаях даже при нормальных показателях ОФВ₁ применение сальбутамола сопровождается приростом его величины на 12% и больше. Это говорит о скрытой бронхиальной обструкции.

В других случаях нормальной величины ОФВ₁ для подтверждения гиперреактивности бронхов применяют ингаляционную пробу с метахолином. Если она будет отрицательной, это может служить причиной для исключения диагноза астмы. Во время исследования пациент вдыхает возрастающие дозы вещества, и определяется минимальная концентрация, которая вызывает снижение ОФВ₁ на 20%.

Применяются и другие пробы для выявления гиперреактивности бронхов, например, с маннитолом или физической нагрузкой. Падение ОФВ₁ в результате использования этих проб на 15% и более с высокой степенью достоверности указывает на бронхиальную астму. Проба с физической нагрузкой (бег в течение 5 – 7 минут) широко применяется для диагностики астмы у детей. Применение ингаляционных провокационных проб у них ограничено.

Еще один важнейший метод инструментальной диагностики астмы и контроля за ее лечением – пикфлоуметрия. Пикфлоуметр должен быть у каждого пациента с этим заболеванием, ведь самоконтроль – основа эффективной терапии. С помощью этого небольшого аппарата определяют пиковую скорость выдоха (ПСВ) – максимальную скорость, с которой пациент может выдохнуть воздух. Этот показатель, так же как и ОФВ₁, прямо отражает бронхиальную проходимость.

ПСВ можно определять у больных начиная с 5-летнего возраста. При определении ПСВ делается три попытки, записывается лучший показатель. Измеряют величину показателя утром и вечером каждого дня, а также оценивают его вариабельность – разницу между минимальным и максимальным значениями, полученными в течение дня, выраженную в процентах от максимальной величины за день и усредненную за 2 недели регулярных наблюдений. Для людей с бронхиальной астмой характерна повышенная вариабельность показателей ПСВ – более 20% при четырех измерениях в течение дня.

Показатель ПСВ используется преимущественно у людей с уже установленным диагнозом. Он помогает держать астму под контролем. В течение наблюдений определяют максимальный лучший показатель для данного больного. Если отмечается снижение до 50 – 75% от наилучшего результата – это говорит о развивающемся обострении и необходимости усилить интенсивность лечения. При снижении ПСВ до 33 – 50% от лучшего для пациента результата диагностируют тяжелое обострение, а при более значительном уменьшении показателя возникает угроза жизни больного.

Определяемый дважды в день показатель ПСВ нужно записывать в дневник, который приносят на каждый прием к врачу.

В некоторых случаях проводятся дополнительные инструментальные обследования. Рентгенография легких выполняется в таких ситуациях:

наличие эмфиземы легких или пневмоторакса;
вероятность воспаления легких;
обострение, несущее угрозу жизни больного;
неэффективность лечения;
необходимость искусственной вентиляции легких;
неясный диагноз.

У детей младше 5 лет используется компьютерная бронхофонография – метод исследования, основанный на оценке дыхательных шумов, и позволяющий выявить снижение бронхиальной проходимости.

При необходимости дифференциальной диагностики с другими заболеваниями выполняют бронхоскопию (осмотр бронхиального дерева с помощью эндоскопа при подозрении на рак бронхов, инородное тело дыхательных путей) и компьютерную томографию органов грудной клетки.

О том, как проводится исследование функции внешнего дыхания:

источник

Существует несколько ключевых тестов, которые используются для диагностики астмы. Некоторые из них, например, тесты легочной функции, определяют работоспособность легких. Другие выявляют чувствительность организма к аллергенам (пыльце, определенным видам продуктов и т.д.) Анализ крови может дать общую картину состояния организма. Специфические тесты используются для определения уровня иммуноглобулина Е (IgE) – основного показателя аллергических реакций. (скрининг уровня общего IgE применяется при диагностике астмы для дифференциации аллергической астмы от неаллергической).

Все эти тесты помогают врачу определить, являются ли имеющиеся симптомы признаком астмы или какого-либо сопутствующего заболевания: аллергии, ГЭРБ или синусита. После установления точного диагноза пациенту назначаются препараты, которые помогут ему управлять симптомами астмы и предотвратить приступы.

Тесты легочной функции

Тесты легочной функции призваны оценить работоспособность легких. Два самых распространенных из них – это спирометрия и провокационная проба с метахолином.

Спирометрия – несложный тест для измерения объема легких и максимальной скорости выдоха. Он также часто применяется, чтобы определить степень проходимости дыхательных путей.

Провокационная проба с метахолином применяется, если спирометрия не может точно подтвердить наличие астмы. Какой из тестов выбрать в каждом конкретном случае решает врач.

Рентгенография грудной клетки

Хотя рентгенография грудной клетки и не является непосредственно тестом для диагностики астмы, его иногда используют для подтверждения того, что симптомы вызваны именно астмой, а не другим заболеванием. Рентгенограмма представляет собой изображение какого-либо органа отраженное на специальной пленке или флюоресцирующем экране, которое получается благодаря небольшой дозе облучения соответствующей части тела. Рентгенография применяется для диагностики широкого ряда заболеваний от бронхита до перелома. Врач может назначить эту процедуру для осмотра внутренностей грудной клетки, включая сердце, легкие и кости и затем по полученным результатам определить вызваны ли ваши симптомы астмой или нет.

Определение изжоги и ГЭРБ

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или ГЭРБ – еще одно заболевание, которое способно обострить симптомы астмы. Если врач предполагает наличие ГЭРБ, он назначает соответствующие тесты.

Аллергические пробы

Аллергические пробы необходимы для определения вида аллергенов, которые вызывают обострение астмы.

Обследование носовых пазух

Носовые полипы или синусит могут значительно утяжелить симптомы астмы и замедлить лечение. Синусит, которые еще называют инфекцией носовых пазух (синусов), – это воспаление и отек носовых пазух в результате инфекции. Когда они блокируются и наполняются жидкостью, бактерии начинают размножаться, распространяя инфекцию и вызывая воспалительные процессы. Врач может порекомендовать сделать компьютерную томографию синусов, чтобы определить состояние пазух. Если поставлен диагноз острый синусит, проводится лечение антибиотиками в течение 10-12 дней. Лечение синусита поможет предотвратить дальнейшее обострение астмы.

Диагностика степени тяжести астмы

Основываясь на симптомах астмы и на результатах тестов, врач ставит диагноз астма. Следующий этап – определение степени тяжести заболевания для того, чтобы выбрать эффективные методы лечения. Существует 4 степени тяжести астмы:

Легкая интермиттирующая степень. Симптомы проявляются реже 2 раз в неделю, обострение происходят редко, приступы ночной астмы также редки. (На фоне соответствующих результатов тестов легочной функции).
Легкаяперсистирующая степень. Симптомы проявляются более 2 раз в неделю, но менее одного раза в день и угнетают физическую активность больного. Приступы ночной астмы развиваются более 2 раз в месяц. (На фоне соответствующих результатов тестов легочной функции)
Персистирующая степень средней тяжести. Симптомы обостряются практически ежедневно, приступы ночной астмы случаются более 1 раза в неделю, снижая физическую активность больного иногда на несколько дней. Пациенты со среднетяжелой степенью астмы нуждаются в ежедневном приеме потивоастматических препаратов быстрого действия. (На фоне соответствующих результатов тестов легочной функции)
Персистирующая тяжелая степень. Продолжительность симптомов возрастает, астматически приступы обостряются постоянно, в любое время суток, физическая активность больного ограничена. (На фоне соответствующих результатов тестов легочной функции)

источник

Проведение анализов при бронхиальной астме является необходимым требованием, предъявляемым врачами для правильной постановки диагноза и назначения соответствующего лечения. И это вовсе не прихоть медицинских учреждений, ведь, как известно, сама бронхиальная астма — это хроническое заболевание бронхов, которое проявляется воспалительным рецидивирующим процессом и сужением просвета бронхов.

Основные признаки бронхиальной астмы:

Хрипы при дыхании.
Кашель.
Внезапные приступы удушья.

Причины возникновения бронхиальной астмы:

Всяческие виды аллергенов (бытовая химия, лекарства, пища).
Эмоциональное перенапряжение.
Различного рода инфекция.
Вредные привычки.
Астматический бронхит (при недостаточном лечении может перейти в бронхиальную астму).

При появлении таких симптомов специалист назначает ряд анализов, которые помогают выяснить, какая степень нарушения функции бронхов присутствует. Анализы для подтверждения бронхиальной астмы:

Общий анализ крови.
Микроскопия мокроты.
Иммунологический анализ крови.
Анализ бронхоальвеолярного лаважа.
Биохимия крови.

Подготовка к процедуре заключается в отказе от приема пищи за 8 часов до обследования, необходимо не курить за сутки до процедуры, принять легкие успокоительные средства, непосредственно перед обследованием опорожнить мочевой пузырь, взять с собой ингалятор.

Это один из самых распространенных лабораторных анализов, назначаемый практически при диагностике всех заболеваний. Подготовка перед общим анализом крови заключается в воздержании от жареного и алкоголя в течение 3 дней, а за 8 часов до обследования не рекомендуется принимать пищу. Перед самим обследованием желательно успокоиться и исключить физические нагрузки.

При бронхиальной астме общий анализ крови, как правило, не изменен, однако если астма осложнена инфекцией, наблюдается увеличение уровня СОЭ, повышение гемоглобина, лейкоцитарная формула сдвигается влево.

Это лабораторное исследование, которое позволяет провести оценку состояния бронхов и легких, выявить все виды бактерий. Мокрота — это отделяемая слизь в результате отхаркивания и кашля из гортани, трахеи, бронхов и легких. Перед сбором мокроты необходимо почистить зубы и прополоскать рот. Сбор проводится натощак, перед забором нужно пить больше жидкости (так будет лучше отходить содержимое).

Мокрота собирается в стерильный одноразовый контейнер, который сразу же плотно закрывается. При сборе необходимо 3 раза глубоко вдохнуть и затем откашляться. Если же мокроты слишком мало для обследования, проводится провокация кашля с помощью ингаляции солевым раствором. При бронхиальной астме мокрота будет слизистая, густая, и в ней будут присутствовать кристаллы Шарко-Лейдена (образования из ферментов эозинофилов).

Это анализ, определяющий состояние иммунной системы человека, количество и функции иммунных клеток. Подготовка заключается в отказе от курения и исключении физических нагрузок перед обследованием. Анализ крови берется из вены. При диагностировании астмы в крови будет увеличено содержание иммуноглобулина G (IgG) и иммуноглобулина E (IgE).

Проводится и анализ бронхоальвеолярного лаважа — это анализ, направленный на получение смыва с мельчайших бронхов и альвеол на микробиологическое, иммунологическое, биохимическое и цитологическое обследование. Этот анализ проводят во время бронхоскопии. Бронхоскопия — это способ исследования трахеи и бронхов с помощью оптических приборов, который также используется для лечебных процедур. Перед проведением бронхоскопии необходимо пройти ряд обследований:

ЭКГ.
ФГ.
Общий анализ крови.
Анализы крови на ВИЧ, гепатит, сифилис.
Коагулограмму.

Противопоказаниями для проведения обследования являются:

Острый период бронхиальной астмы.
Стеноз гортани и трахеи 3 степени.
Гипертоническая болезнь 2-3 степени.
Нарушение свертываемости крови.
Острый инсульт.
Нарушение сердечного ритма.

В процессе проведения бронхоскопии в бронхоскоп вводят металлический направитель и катетер, и когда последний доходит до нужного сегмента бронхов, в него вводится контрастное вещество (раствор хлорида натрия). Обычно количество раствора достигает 100-200 мл. После того как раствор был введен, его извлекают с помощью электроотсоса в стерильную емкость и сразу же доставляют в лабораторию.

При проведении этой процедуры у здоровых людей будут такие показатели: мене 1% эозинофилов, 86−97% альвеолярных макрофагов. Число эозинофилов достигает 30−80% при диагностировании бронхиальной астмы.

Это исследование, которое показывает, насколько хорошо работают внутренние органы и системы. Подготовка к исследованию заключается в отказе от пищи хотя бы за 6 часов до сдачи анализа. От жареного, острого, алкоголя и кофе придется отказаться накануне, чтобы избежать искажения результатов анализа. Перед проведением забора крови не рекомендуется курить, употреблять лекарственные средства, заниматься физическими упражнениями. Кровь берется из вены и направляется в лабораторию на обследование. У астматиков в результате анализа обычно выявляются повышение показателей серомукоидов, сиаловых кислот, фибриногенов.

Для подтверждения диагноза используют и другие анализы при бронхиальной астме, например, спирографию. Это инструментальный метод обследования, который позволяет определить состояние легких и бронхов. Спирография заключается в измерении легочных объемов. Проводят это обследование не только при подозрении на бронхиальную астму, но и при других заболеваниях дыхательной системы.

Противопоказания для проведения спирографии:

Поздние токсикозы беременных.
Общее тяжелое состояние.
Гипертонические кризы.
Сердечно-сосудистая недостаточность в тяжелой степени.

Подготовка к спирографии заключается в исключении из рациона крепкого кофе за несколько часов до проведения обследования, также не желательно курить хотя бы за час до предстоящей процедуры. Проводится обследование натощак.

Сначала определяют частоту дыхания и объем легких в покое.

Затем определяют максимальные возможности легких, больной должен сделать глубокий вдох и резко выдохнуть, при этом протянуть выдох как можно дольше. Если же у пациента выражены нарушения вентиляции легких, это обследование будет весьма утомительным.

На этом этапе обследование определяет форсированный объем легких, что является очень важным в диагностике. Затем несколько секунд пациент должен как можно глубже и чаще дышать. В некоторых случаях проводят пробы после физических нагрузок. Значения показателей в норме относительны, так как все зависит от пола, возраста и веса. При бронхиальной астме уменьшается форсированная жизненная емкость легких и индекс Тиффно (соотношение жизненного объема легких и объема форсированного выдоха, выраженное в процентах, в норме 70-75%).

Лечение бронхиальной астмы в большей степени направлено на уменьшение тяжести и количества приступов удушья и подбирается индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания. Человек, страдающий бронхиальной астмой, должен иметь постоянную связь со своим лечащим врачом, при этом лечение должно быть гибким в зависимости от длительности болезни и состояния больного. В таком случае врач сможет добиться успехов в предотвращении приступов.

При медикаментозном лечении применяются препараты, направленные на купирование приступов бронхиальной астмы, и препараты, не допускающие воспаления в бронхах. Приступы удушья ликвидируются при помощи различных ингаляторов, которые подбирает врач индивидуально для каждого пациента. В тяжелых случаях необходимо ввести внутривенно раствор эуфилина. Также врач назначает кортикостероиды, которые предупреждают аллергическое воспаление.

Ученые считают, что каждые 10 лет количество больных астмой увеличивается на 100 миллионов человек, и с каждым годом возрастает количество смертности от этого заболевания. При появлении первых симптомов, указывающих на это хроническое заболевание, стоит обратиться к врачу и пройти все необходимые анализы.

источник

Диагностика бронхиальной астмы — трудная задача не только для врача на приеме, но и для самих пациентов. От того, насколько больной осведомлен и понимает, что его ждет во время диагностических процедур, зависит результат самих процедур. В некоторых случаях при установлении диагноза «бронхиальная астма» от пациентов требуются определенные навыки и умения, позволяющие выяснить, есть ли на самом деле астма или это другое, схожее заболевание, выяснить тяжесть патологии, и на какой стадии она находится. Немаловажная цель в диагностике бронхиальной астмы — установление непосредственной причины, вызвавшей астму и определение факторов, которые провоцируют приступы.

Очень часто решить последний вопрос просто невозможно, если пациент не идет на контакт с доктором или говорит заведомо ложную информацию. В результате чего диагностика бронхиальной астмы значительно усложняется, назначается не совсем правильное лечение и болезнь только прогрессирует.

Чтобы избежать подобных ситуаций, необходимо выполнять все предложенные доктором процедуры, выполнять их согласно инструкциям, осознанно отвечать на поставленные вопросы.

Тщательное наблюдение за своей болезнью, анализ того, что провоцирует приступ, в какое время года, какие продукты или вещества приводят к астме, или она появляется вне зависимости от них, возникает внезапно или развивается постепенно — все это имеет большое значение при выяснении истинной причины заболевания.

В некоторых случаях, когда бронхиальная астма несет семейный характер, целесообразно пройти медико-генетическое консультирование на предмет выяснения роли наследственности в этиологии болезни.

В целом, диагностика бронхиальной астмы, как и любого другого заболевания, начинается с опроса больного (сбор анамнеза). Врач выслушивает жалобы пациента (тяжелое дыхание, кашель, свист при дыхании), уточняет их (кашель по утрам, сухой, затруднен именно выдох), а также выясняет вопросы, описанные выше. Этот, самый простой и доступный метод диагностики позволяет доктору создать первичную картину заболевания и поставить предварительный диагноз.

Опрос, как правило, завершается осмотром пациента и перкуссией (простукиванием) легких. Выявить при осмотре какие либо особенные признаки, характерные для бронхиальной астмы чаще всего не удается. Лишь в некоторых случаях можно заметить ее косвенные признаки: атопический дерматит, экзему и другие аллергические проявления.

При простукивании слышен высокий, «пустой, коробочный» звук, который говорит о перезаполнении легких воздухом (из-за сужения бронхов воздух задерживается в них). Также за счет накопившегося воздуха и увеличения объема легких определяется их сниженная подвижность в грудной клетке. Однако данный признак появляется на более поздних стадиях и не типичен для начала заболевания.

Для исключения других болезней (обструктивной болезни легких, хронического бронхита) необходимо выслушивание легких (аускультация). Характерные хрипы, продолжительность вдоха и выдоха позволяют исключить или подтвердить ту или иную патологию.

Если же диагноз бронхиальной астмы очевиден и доктор в нем не сомневается уже после опроса, то приведенные выше физикальные методы обследования могут не проводиться. Это делается не только с целью экономии врачебного времени, но и в интересах самого пациента.
Обязательным этапом в диагностике бронхиальной астмы являются лабораторные и инструментальные методы исследования, которые можно разделить на две большие группы: общеклинические и специальные.

К общеклиническим методам относятся общий анализ крови, анализ мочи, биохимический анализ крови, анализ мокроты, рентгенография грудной клетки, электрокардиография. Они проводятся в обязательном порядке всем пациентам, которые обращаются за медицинской помощью с подозрением на бронхиальную астму.

В общем анализе крови изменения малоспецифичны, тем не менее, часто определяется анемия (из-за недостаточного поступления кислорода в легкие), эозинофилия (увеличения количества эозинофилов — вид кровяных телец, количество которых увеличивается при аллергических реакциях). Рекомендуется проводить 1 раз в 10 дней.

В общем анализе мочи при истинной бронхиальной астме не должно быть никаких патологических изменений.

В биохимическом анализе крови возможно увеличение количества общего белка.

Специфический признак бронхиальной астмы при исследовании мокроты – выявление под микроскопом спиралей Куршмана, кристаллов Шарко-Лейдена, большого числа эозинофилов и нейтрофилов (если есть инфекция). Однако сделать анализ мокроты иногда очень сложно из-за малого ее количества при БА.

При рентгенографии на ранних стадиях заболевания изменений нет. Однако проводить её необходимо для того, чтобы исключить другую патологию. В позднем периоде болезни, за счет накопившегося в легких воздуха, повышается их «прозрачность», легкие становятся более воздушными — эмфизема легких.

На ЭКГ — специфических изменений, характерных для бронхиальной астмы нет. Однако проводить ее следует для исключения сердечной астмы.

К специальным методам диагностики бронхиальной астмы относятся аллергические или провокационные пробы, пикфлоуметрия, исследование функции внешнего дыхания (ФВД), бронхоскопия и пробное лечение.

Аллергические пробы основаны на проверке повышенной чувствительности организма к определенным веществам (аллергенам), которые наиболее вероятно могут быть причиной аллергической бронхиальной астмы. Если установлен аллерген, значительно упрощается профилактика заболевания, пациент целенаправленно избегает одних аллергенов, свободно контактируя с другими. К данным пробам относят скарификационные, внутрикожные и уколочные тесты, т.е. в организм целенаправленно вводят поочередно аллергены, после чего следят за состоянием больного, появлением реакции на коже.

Подобно провокационным пробам проводят и нагрузочные тесты. Пациенту дают подышать холодным воздухом или предлагают небольшую физическую нагрузку. Тест считается положительным, если во время процедуры появляются признаки бронхиальной астмы.

Пикфлоуметрия — это измерение пиковой скорости выдоха (ПСВ), максимальной скорости потока воздуха, которую может создать пациент при сильном выдохе. Тест позволяет выявить болезнь на самых ранних этапах, поэтому пикфлоуметр необходимо иметь каждому человеку с риском развития астмы. Измерения необходимо проводить дважды в день, утром и вечером, а результаты записывать в специальном дневнике. Эти записи необходимо иметь с собой во время визита к врачу.

При исследовании ФВД (спирометрия) измеряется также объем форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1, объем воздуха, который проходит за одну секунду через бронхи при сильном выдохе, измеряется специальной аппаратурой) и жизненная емкость легких (ЖЕЛ, объем воздуха, который попадает в легкие на глубоком вдохе после глубокого выдоха). Отношение этих величин (индекс Тиффно) также является диагностическим критерием. Все перечисленные выше показатели при бронхиальной астме уменьшаются.

Часто при диагностике БА данные тесты проводят после предварительного приема бронхорасширяющих средств (сальбутамол, беротек). Признаком астмы в таком случае является увеличение ОФВ1 более чем на 12% и ПСВ — на 15%.

Бронхоскопия — введение в просвет бронха гибкого оптического прибора, с помощью которого можно непосредственно осмотреть стенку бронха. Процедура проводится в первую очередь для исключения других причин, из-за которых может уменьшиться диаметр дыхательных путей (опухоль, скопление вязкой мокроты, туберкулезный процесс и другие). Если не определяется никаких других патологических изменений, кроме сплошного сужения просвета, то это подтверждает диагноз бронхиальной астмы.

В случае, когда все выполненные процедуры дают отрицательный результат при положительной клинической картине, когда результат тестов сомнительный или нет времени (возможности) провести их, то проводится курс пробного лечения. Больному назначаются противоастматические препараты и контролируется его состояние. Если после этого становится легче дышать, улучшаются симптомы, то таким образом подтверждается диагноз бронхиальной астмы и начинается полноценное лечение согласно установленным схемам.

источник

Цель диагностики бронхиальной астмы заключается в том, чтобы определить клиническую картину заболевания, то есть подтвердить диагноз и обнаружить причинные разрешающие факторы, или триггеры (аллергены). Люди чаще всего посещают врача из-за затрудненного, свистящего дыхания, кашля или одышки. Врач пытается выяснить причину этих симптомов. Посредством диагностики устанавливается, имеете ли Вы или Ваш ребенок астму или причиной жалоб является другое заболевание.

Постановка диагноза, в том числе диагностика бронхиальной астмы, напоминает подъем врача и пациента вместе по лестнице. Так, проводится совместный сбор информации, обследование и регистрация результатов обследования. На последнем этапе результаты показывают общую картину, необходимую для постановки диагноза.

Диагностика бронхиальной астмы включает шесть этапов, которые основываются друг на друге и взаимно дополняются:

2. Объективное обследование (осмотр пациента)

3. Тесты на определение функциональных возможностей легких.

5. Лабораторные исследования (диагностика в лабораторных условиях)

Тщательное установление анамнеза квалифицированным врачом-аллергологом является абсолютно необходимым. На основании симптомов устанавливают предположительный диагноз и рассматривают возможные триггеры. Затем выбирают дальнейшие методы проб.Очень подробно о сборе аллергологического анамнеза мы рассказали в соответствующей статье. Данная статья посвящена диагностике бронхиальной астмы на основании объективного обследования и проведения тестовдля определения функциональных возможностей легких.

Если возникает подозрение на астму, то проводится последующее обследование. По результатам обследования ставится диагноз. Далее назначается лечение. Если лечение приводит к улучшению симптоматики, то это значит, что был поставлен правильный диагноз.

Объективное обследование – важный момент в диагностике бронхиальной астмы.

Объективное обследование дает возможность определить общее состояние здоровья. Также оно дает возможность выяснить, возникают ли жалобы из-за астмы или другого заболевания. Если Вы разрешите провести обследование легких во время проявления жалоб, то результаты обследования будут более надежны, нежели при обследовании без жалоб. При осмотре обращают на себя внимание следующие параметры организма.

Если осмотр пациента происходит в приступном периоде, обращает на себя внимание угнетенное состояние. При осмотре ребенка он будет капризным, неспокойным, плаксивым. Для больного характерна быстрая смена настроения.

Особое внимание врач обращает на кожные покровы – сухие ли они или влажные, есть ли экзема, расчесы, у детей – опрелости и диатез. У лиц с бронхиальной астмой обычно кожа бледная и сухая, наблюдается цианоз около рта.

3. Сердечно-сосудистая система.

Со стороны сердца отмечается глухость тонов, границы сердечной тупости не определяются из-за эмфиземы, формируется так называемое «капельное» сердце.

Обращается внимание на форму грудной клетки. При большом стаже бронхиальной астмы она бочкообразная(следствие эмфиземы легких) с широкими межреберными промежутками, с выбуханием грудины, низким стоянием диафрагмы. У детей чаще встречается вдавление грудной клетки, у детей старшего возраста деформация идет по типу «куриная грудь». У детей, страдающих бронхиальной астмой, отмечается разрастание аденоидов и миндалин.

5. Пищеварительная система.

Язык может быть «географическим» или испещрен бороздками, миндалины сочные и блестящие, на слизистой глотки может наблюдаться стекловидный слизистый секрет. Живот может быть вздут, печень и селезенка увеличены.

Первый тест, который важен для диагностики бронхиальной астмы, это спирометрия и спирография (см. статью «Спирометрия при бронхиальной астме»). После первого измерения функции легких проводятся другие тесты для подтверждения диагноза. Существует два теста: бронходилатационный (то есть тест на расслабление бронхов) и бронхопровокационный.

Бронходилатационный тест

Если результат спирометрии показывает сужение дыхательных путей, что является типичным признаком астмы, то нужно провести бронходилатационный тест для выяснения диагноза. Бронходилатационный тест уточняет степень обратимости бронхиальной обструкции.

При проведении этого теста пациент получает препарат, который расширяет суженные бронхи. После чего через определенный промежуток времени производится новое измерение функции легких. Если полученные результаты оказываются лучшепредыдущих, значит, препарат помог пациенту. Таким образом, можно с большой вероятностью ставить диагноз „Бронхиальная астма“.

Бронхопровокационный тест

Проведение бронхопровокационного теста особенно важно, если на момент спирометрии у Вас отсутствуют жалобы, ввиду чего результаты спирометрии показывают соответствующие норме значения. Если врач, основываясь на разговоре с Вами и данных из истории болезни, подозревает у Вас астму, то он порекомендует Вам пройти указанный тест.

Бронхопровокационный тест проводится таким образом, что пациенту предлагают выполнить физическую нагрузку. Обычно ему предлагают побегать на беговой дорожке или сесть на велотренажер. Продолжительность физической нагрузки определяет врач. Обычно это 10-15 минут. Или ему делается ингаляция раздражителя, который должен привести к проявлению типичных симптомов астмы. После этого проводится измерение функции легких. До начала теста (12 часов) пациент не должен принимать лекарственные препараты.

Если человек болен астмой, то бронхи сужаются из-за выполнения физических нагрузок или под влиянием раздражителя. Таким образом, результаты измерения функции легких ухудшаются в сравнении с предыдущими. Этот факт является важным признаком астмы.

Бронхопровокационный тест проводит только врач, как правило,пульмонолог.

Бодиплетизмография (общая плетизмография тела)

Общая плетизмография тела – это еще один способ измерения функции легких. Благодаря этому способу можно измерить общий объем воздуха даже в невентилируемых частях легких. Этот способ используется, если нет возможности провести спирометрию или если предыдущие упомянутые тесты не дали конкретных результатов. При проведении обследования Вы сидите в стеклянной камере, которая напоминает телефонную будку. Пациент дышит, а в конце выдоха заглушкой перекрывается мундштук и пациента просят сделать еще несколько дыхательных движений. Регистрируются изменения в показателях давления в ротовой полости и в камере и рассчитывается остаточная емкость легких. Общую плетизмографию тела проводит пульмонолог.

источник

Когда мы видим человека с тяжелым дыханием, одышкой или с кашлем со свистящими хрипами, в первую очередь мы думаем о том, не заразен ли этот человек. Реже мы сочувственно смотрим на него и понимаем, что, возможно, у него бронхиальная астма — хроническое заболевание органов дыхания.

Основой астмы является воспаление в дыхательной системе человека. Причиной приступов астмы являются бронхоспазмы.

Вряд ли это получится с одного только взгляда. Вернее, совсем не получится. Увидев симптомы, можно лишь предположить наличие бронхиальной астмы. Диагностировать астму должны специалисты. Как диагностировать астму знают врачи — аллергологи и пульмонологи.

Почему диагностировать астму сложно? Симптомы астмы можно спутать с другими заболеваниями бронхолегочной системы. Но вы должны насторожиться и посетить врача, если у вас или ваших детей появились следующие симптомы:

— одышка, независимо от того, спите вы или бодрствуете;

— частый изнурительный кашель, мешающий вашей жизнедеятельности;

— кашель с отделением мокроты, особенно если вы заметите примесь крови;

Посещение врача начнется с беседы. Будьте готовы ответить врачу на следующие вопросы:

— насколько часто вы болели бронхолегочными заболеваниями в детстве;

— как давно у вас появились симптомы, на которые вы жалуетесь;

— возникает ли кашель после усиленной физической активности или громкого продолжительного смеха.

После проведенной беседы врач послушает больного, используя стетоскоп.

Если врач заподозрит наличие бронхиальной астмы, то по окончании врачебного осмотра больному будет назначено полное обследование.

Чтобы подтвердить или опровергнуть факт заболевания бронхиальной астмы, потребуется пройти следующие обследования:

— обследование на компьютерном томографе;

— исследование с помощью спирометра на определение объема выдыхаемого воздуха;

И, конечно же, потребуется сдать анализы.

В зону особого риска входят люди, у кого в семье есть больные астмой. Риск заболеть астмой повышается у людей, работающих с аллергенами и раздражителями. К ним относятся следующие профессии: ветеринары, фермеры, работники вредных химических производств, ювелиры, парикмахеры, слесари, работники системы здравоохранения, производители резиновых и каучуковых изделий и пр. То есть у людей тех специальностей, в которых имеется тесный контакт со всевозможными аллергенами. Большой шанс заболеть бронхиальной астмой есть и у курильщиков со стажем.

Однако это совсем не означает, что только аллергены являются причиной возникновения бронхиальной астмы. В природе также существует не аллергический (эндогенный) тип астмы. Правда, встречается он намного реже, чем экзогенный (аллергический) тип. Как правило, болеют данным типом астмы женщины после 30 лет, и появляется заболевание вследствие респираторных инфекций.

Педиатры не спешат ставить диагноз «бронхиальная астма» детям до 6 лет. Это связано с тем, что клиническая картина заболевания у детей не совсем ясна. Но если у ребенка есть характерные признаки астмы: хрипы, одышка, кашель, и эти симптомы уменьшаются или исчезают совсем после применения Вентолина, то, как правило, врачи говорят о наличии у малыша астмы.

Для диагностирования астмы у детей используют метод провокации: нагрузочный тест и ингаляцию с Метахолином. Первый метод является проверкой функции легких после бега. Второй метод никак не влияет на здоровых детишек, больные же астмой дадут реакцию в виде кратковременного ухудшения функции легких.

Астму можно и нужно лечить. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем успешнее будет лечение. Не запускайте болезнь, обращайтесь к врачу!

Проголосовали 22 человека

Войти через социальные сети:

Николай Лаврентьев, порете чушь и вводите людей в заблуждение именно Вы. Услыхав где-то что-то краем уха, Вы не можете даже правильно это назвать. Это называется СИНДРОМ хронического обезвоживания. А одним их СИМПТОМОВ этого синдрома является бронхоспазм. Кроме этого, бронхоспазм может проявляться при хроническом бронхите, сердечной недостаточности, внезапном резком охлаждении, истерии, сильном внезапном изменении психоэмоционального состояния (испуг, волнение, радость. ), в других случаях в зависимости от индивидуальности человека.
Бронхиальная астма — отдельная нозологическая единица, самостоятельное заболевание, основным симптомом которого является возникновение бронхоспазма. Существует несколько форм этого заболевания. Причины заболевания бронхиальной астмой различные.Протекает эта болезнь у каждого по-разному. Лечение строго индивидуальное и не легкое, зависит от причины, формы, тяжести, течения болезни. Начинать лечение нужно как можно раньше, не дожидаясь возникновения осложнений и перехода астмы в тяжелую стадию. Необратимые изменения в тканях дыхательной системы могут привести к инвалидности. В некоторых случаях отсутствие своевременной медпомощи при остром приступе бронхиальной астмы может привести к летальному исходу.
Так что, уважаемый Николай Лаврентьев, водичка тут не поможет и приступ не снимет. Правда есть один народный способ снятия приступа при помощи воды — внезапно вылить на человека в состоянии приступа ведро холодной воды. Иногда стресс снимает приступ, особенно, если болезнь не очень далеко зашла.

Елена Козлова, плюс мильен!

Убогое сочинение.

Ну причем тут воспаление?
Происходит спазм бронхов с вытекающими отсюда последствиями. Чаще всего это ответ легочной системы на различные аллергены. А аллергенами могут выступать различные вещества начиная от обычной пыли до промышленных выбросов.

Ну какое отношение имеет к диагностике бронхиальной астмы ренгеноскопия,-графия, томография и т.д.?

Измерение функции внешнего дыхания (спирометрия в каменном веке),для этих целей используется компьютерная техника. Использование пикфлуометрии. Пикфлоуметры это несложные аппараты, которые измеряют максимальную скорость потока (МСП) выдыхаемого воздуха, которая находится в прямой зависимости от степени сужения просвета бронхов. Эти приборчики выдаются (покупаются) больным астмой. А описанное автором — это дополнительные методы исследования, включая обязательный анализ крови, на основании которого можно заподозрить аллергическую предрасположенность пациента. А далее работа аллерголога.

Чушь полнейшая! Из мухи сделали слона.
Астма — не чушь. Знаю это не понаслышке, ибо младший сын заполучил это дело, в возрасте семи дней оказавшись в зоне аварии химкомбината, и, надышавшись продуктами горения тхана. Через несколько лет это аукнулось астмой, и бороться было ох как непросто.

Если бы все было так элементарно, и околонаучпоп про обезвоживание как причину астмы был бы верен — все бы астматики бросились дружно пить себе водичку, и были бы здоровы и счастливы. Так что, Николай, чушь тут порет не автор статьи. А заодно и вводит в заблуждение.

Аксинья Одинец, чушь она и есть чушь, сколько бы её ни защищали.

А все астамтики не бросились только потому, что понятия не имеют об истинной причине своих страданий. А медики помогают им оставаться в неведении. Да и сами знать ничего не хотят. Боятся без работы остаться.

Николай Лаврентьев, и чего это вы один такой умный, а куча врачей и больных астмой людей такие дураки?

Аксинья Одинец, нет, они не все дураки. Просто если они будут знать истинные причины и способы устранения неполадок, то одни останутся без работы, а другие без отмазок.

Николай Лаврентьев, глупости говорите. Человеку, которого мучают сильные приступы, не нужны отмазки — он сделает что угодно, чтобы они не повторялись. Ниже Елена Козлова популярно все объяснила.

Чушь полнейшая! Из мухи сделали слона. Симптом хронического обезвоживания превратили в тяжёлую и неизлечимую болезнь.

В предмете, о котором пишете, надо хотя бы немножко разбираться. Нельзя же с полным бредом на люди выходить.

Людей надо просвещать, а не вводить в заблуждение.

К сожалению, «автоматический регулятор справедливости» (ха-ха! Кто там за рулём?) не даёт поставить справедливый «кол».
И пишет:
Внимание! Вы необъективны к статьям коллег! Не стоит ставить такое количество единиц, иначе мы будем вынуждены каждую поставленную Вами единицу автоматически приписывать и к Вашим статьям.
С уважением, автоматический регулятор справедливости.

Николай Лаврентьев, за рулем — автопилот.

источник