Свист при дыхании при бронхиальной астме

В любом возрасте дыхание должно проходить естественно, без посторонних шумов, хрипов, усилий. Неосознанный процесс дыхания должен быть спокойным, бесшумным. Любые изменения и появление посторонних хрипов и свистов при вдохе или выдохе становятся первым сигналом о заболеваниях. Почему начинаются нарушения, о чем это может свидетельствовать и как лечить, об этом можно прочесть в статье.

Свистящие звуки, не характерные обычному процессу дыхания, появляются из-за сокращения отверстий дыхательных путей. Когда воздух с усилием проходит через носоглотку, трахею, легкие или бронхи, то на вдохе, а чаще на выдохе, появляется нехарактерный свист при дыхании, слышный окружающим.

У взрослых причин сужения просветов дыхательных путей несколько:

результат травмы;
опухоль или увеличение лимфоузлов;
фарингит;
эмфизема легких;
отек стенок гортани;
спазмы мышц бронхов;
воспаление легких;
закупорка дыхательных путей мокротой, мелким инородным предметом.

Также возникает свист в горле при вдохе у курильщиков. Смолы оседают на тонкие стенки сосудов, делают их твердыми и ломкими. Они атрофируются и становятся похожи на трубки, покрытые жестким налетом внутри.

Взрослому, чтобы глубоко вдохнуть, требуется приложить усилия, и воздух, проходя через препятствия, создает свистящий звук.

У детей система дыхания до года совершенно отличается от взрослых. Для них считается нормой появление нехарактерных хрипов и свистов при вдохе, если нет одновременного повышения температуры, ребенок активный, у него хороший аппетит и нет капризов.

В период от одного года и до семи лет появление посторонних шумов при дыхании чаще сопровождает развитие:

аллергических реакций;
наличие раздражителя в дыхательных путях;
бронхита;
воспаления легких;
возможных болезней сердца.

У детей самим распространенными причинами появления кашля и дыхания со свистом являются вирусы гриппа, синуситы, синцитиальный вирус. После контакта с больным человеком вирус переносится на руки и слизистую глаз, носа.

Воспалительные заболевания бронхов носят сезонный характер. В период между ноябрем и мартом количество детей, болеющих бронхитами, превышает все показатели. Характерными признаками воспаления являются свистящее дыхание и кашель, который проходит через 5-10 дней.

Педиатры руководствуются правилами определения источника нарушения дыхания:

Свист при вдохе, кашель, выделение мокроты сигнализируют о воспалении в нижнем отделе бронхов.
Вдох со свистом, хриплый кашель с явным усилием или западанием кожи в области ребер и ключицы может быть признаком крупа, инфекции глотки. При трахеите у ребенка симптомы такие же.
Если при вдохе у ребенка слышен тихий свист, но нет кашля, температуры, он чувствует себя нормально, тогда причиной может быть мелкий предмет или кусочек твердой пищи в органах дыхания.

Педиатрам сложно вовремя определить, есть ли воспаление в органах дыхания. Если у детей нет высокой температуры, то они активно ведут себя, и диагностировать жесткое дыхание становится проблематично.

Общей причиной появления свистящего дыхания для детей и взрослых является бронхиальная астма. Заболевание может быть приобретенным или врожденным. Если в семье родители страдают приступами аллергии, то велика вероятность, что у ребенка с возрастом разовьется астма.

Вокруг множество аллергенов, способных вызвать не только затруднение дыхания, но и отек слизистой: шерсть животных, пыль, выхлопные газы. Аллергены впитываются в кожу, попадают на слизистые вместе с потоком воздуха, в пищевод с едой, и, как результат, возникает отек и спазм мышц бронхов. Это приводит к резкому сокращению мышц, а дыхание становится прерывистым и свистящим.

Дополнительные хрипы или свисты при глубоком вдохе в грудной клетке возникают из-за пробок мокроты, которые являются результатом воспаления. Вязкая мокрота закупоривает бронхи, что приводит к резким, прерывистым вдохам. Возникает синюшность лица, губ, пальцев, слабость, головокружение. Такие состояния критичны и требуют срочной медицинской помощи.

Дети чаще взрослых страдают атопической астмой, которая является следствием раздражения органов дыхания аллергеном. Частые респираторные заболевания, контакт с химическими соединениями вызывают у детей развитие неатопической астмы. В любом случае она не проходит сама и требует консультации пульмонолога.

Обратите внимание! Если взрослый или ребенок дышит поверхностно, слышны хрипы и свист, кожа стала белой с пятнами или синюшного оттенка, стоит немедленно обратиться в ближайшую больницу.

Перед тем как приступить к лечению, необходимо проконсультироваться у терапевта взрослому, а ребенка должен осмотреть педиатр. Методы рентгеноскопии помогут быстро диагностировать в легких взрослого и ребенка причину свистов и хрипов при дыхании. Не всегда рентгеновские лучи могут достоверно определить небольшие косточки или другие инородные предметы. Для взрослых компьютерная томография и бронхоскопия более информативны, они помогут выявить, где находится инородный предмет или какая часть легких и бронхов воспалена.

Если причина не выявлена была на рентгеновском снимке, тогда необходимо пройти консультацию у ЛОР-врача. С помощью осмотра носоглотки и горла он поможет исключить воспаление или подтвердить наличие острого воспалительного процесса, который вызвал отек слизистой и нехарактерные свистящие звуки.

При обследовании и выявлении причин свистов и хрипов в легких взрослым и детям делают аллергопробы, анализ на туберкулез, анализ пота на наличие в нем хлористых соединений. Если все приведенные методы исследования не выявили отклонений или признаков течения воспалительного процесса, тогда врач назначит сделать УЗИ сердца и флюорографию. Не исключено, что синюшность кожи и нарушение дыхания вызывают развивающиеся болезни сердца.

После того как был поставлен диагноз, можно переходить к методам лечения, соответствующим выявленной причине. Лечить свистящее дыхание необходимо основываясь не только на результатах клинического исследования, но и в зависимости от количества приступов нарушения дыхания и их продолжительности. Если причиной нарушения дыхания стал бронхит (код по МКБ-10 — J20.0), то быстрое облегчение принесут антибиотики и отхаркивающие препараты. Если в течение курса лечения свист в легких не прошел, врач может назначить курс препаратов, расширяющих бронхи. Они подойдут также для лечения приступов астмы у детей и взрослых. Их выпускают в виде аэрозольных спреев, таблеток, инъекций.

Если приступы свистящего дыхания и патологическое его нарушение вызваны астмой или хронической формой бронхита, курс лечения препаратами для расширения бронхов будет назначен на длительное время. Необходимо учитывать скорость действия лекарства, которое поможет снять симптомы. Если свист при дыхании у взрослого, таблетки хорошо подойдут. Их легко принимать, но стоит учесть, что эффект наступает после всасывания действующего вещества в кровь. Лекарства в виде ингаляционных аэрозолей удобны в применении как для детей, так и для взрослых: препарат легким нажатием распыляется облаком мелких капель, и вместе с воздухом при вдохе попадает в дыхательные пути. Действие начинается через несколько минут, дыхание становится ровным, тихим. Эффект может продолжаться до 8 часов, что практически исключает возможность забыть принять новую дозу и столкнуться с новым приступом.

Острый отек слизистых органов дыхания помогают снять препараты, активизирующие выделительные функции почек (диуретики), средства для расширения бронхов в комплексе с сердечными. Необходимо строго придерживаться схемы лечения и не прекращать их прием еще несколько дней после исчезновения симптомов для закрепления терапевтического эффекта.

Хорошо зарекомендовал себя массаж грудной клетки как метод воздействия на очаг воспаления. Легкие движения по кругу помогут облегчить отхождение мокроты, расслабиться, увеличат приток крови. Если применять этот метод попеременно с дыхательными упражнениями, то его эффективность увеличится в несколько раз. Использовать мази с разогревающим эффектом категорически запрещено. Это может увеличить отечность, а также привести к ухудшению состояния. Кожа детей очень чувствительна к внешним раздражителям, и к приступам удушья может добавиться еще и ожог от мази.

Необходимо учитывать обстоятельства, при которых появился свист при вдохе. Также важно следить за общим состоянием человека. Если свист при вдохе у взрослого или ребенка становится тише, кожные покровы бледнеют, человек становится вялым, апатичным или, наоборот, беспокойным, нужно вызывать скорую помощь. Это могут быть признаки ухудшения состояния, а в таком случае каждая минута промедления наносит существенный вред всему организму.

Снять постоянные приступы удушья, острые воспалительные процессы могут только лекарственные препараты и соблюдение назначенной схемы лечения. Если воспаление перешло в затяжную, хроническую болезнь, нет температуры, тогда можно проконсультироваться с лечащим врачом о возможности использования народных методов лечения.

Перед тем как использовать народные методы в лечении хронических затяжных воспалительных процессах органов дыхания, необходимо убедиться, что нет аллергии на один из компонентов настоев и отваров. Рецепты лечения для детей должны быть согласованы с педиатром или пульмонологом, чтобы исключить аллергию или ухудшения состояния. Можно применить следующие рецепты:

На 3 ст.л. меда берут 250 мл морковного сока. Мед тщательно размешивают в стакане сока, пьют 5 раз в сутки по 1,5 ст.л.
В 170 г свежих ягод калины добавить 8 ч.л. меда, ложкой растереть в однородную массу. Применять по 2 ч.л. после еды.
Изюм вымыть проточной водой, залить водой из расчета 1:1. Варить 10-15 мин. Отварной изюм остудить и принимать по 1 ч.л. два раза в день.
Ягоды боярышника, цветки клевера, душицу, мать-и-мачеху берут по 2 ст.л. В термос насыпать травы и ягоды, залить 450 мл горячей воды, настоять 10 часов. Настой пить по 2 ст.л. 5 раз в день. Этот рецепт подойдет только взрослым.
Свист, хрипы и кашель поможет снять ингаляция с настоем почек сосны и картофельных очистков.
Классическим рецептом лечения взрослых и детей при различных заболеваниях органов дыхания является редька с медом. В средней редьке сделать углубление, которое необходимо заполнить медом. Дать настояться в течение 5 часов, затем пить получившийся сироп по 3-4 ст.л. два раза в день. Каждый день редька должна быть свежая.
Ежедневный прием 15 г прополиса или перги поможет укрепить иммунитет.

Польза лекарственных препаратов в лечении тяжелых воспалительных процессов, несомненно, высока. Нод для того чтобы реже сталкиваться с больницей и жить здоровой и полноценной жизнью, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

укреплять иммунитет в осенне-зимний период полноценным питанием, прогулками на свежем воздухе, закаливанием;
следить за чистотой дома, чтобы пыль не провоцировали приступы спазмов и астматические приступы удушья;
исключить навсегда из питания продукты, вызывающие аллергическую реакцию;
сократить время пребывания рядом с аллергеном до минимума, к примеру, в период цветения растений и трав на улице;
не использовать парфюм с резким запахом, моющие средства и порошки с сильным запахом;
после контакта с больным человеком или аллергеном вымыть руки и лицо с мылом.

Раздражающие симптомы нарушения естественного процесса дыхания всегда должны настораживать взрослого человека, а особенно родителей маленьких детей. Это может быть как остаточное явление после не вылеченного до конца респираторного заболевания, так и тревожный сигнал развития серьезной патологии. Не стоит откладывать визит к врачу и надеяться на собственные силы. Легче соблюдать профилактические меры и предотвращать развитие воспалительных процессов, чем потом месяцами бороться с последствиями. Будьте здоровы!

источник

Многие хронические заболевания без своевременного определения, адекватного лечения и профилактических мер могут привести к пагубным последствиям. Поэтому распознать болезнь стоит на раннем этапе ее развития.

Давайте поговорим более подробно о том, какие существуют признаки астмы у взрослого человека.

Астма — это хроническое заболевание, которое практически невозможно вылечить.

Болезнь характеризуется развитием неинфекционного воспаления в бронхах и легких.

Сначала пациент мучается одышкой и часто начинает задыхаться.

Это может происходить не только при активной деятельности, но и даже во время отдыха. Также приступы провоцируют дым, пыльный воздух, цветение растений, повышенная температура в помещении или на улице.

На дальнейших этапах развития болезни возникает кашель сухого, надсадного типа, возникающий синхронно с одышкой. Возникает желание откашляться, но сделать этого у человека не получается.

Учащенное дыхание поверхностного типа с удлиненным выдохом. Иными словами человек не то чтобы не может вдохнуть, а попросту не может выдохнуть. Дыхание сбивается, больной паникует, чем только усугубляет свое состояние.

Хриплый свист во время вдоха и выдоха. Иногда услышать этот звук можно даже на некотором расстоянии от больного.

Симптоматика бронхиальной астмы у взрослых следующая:

Состояние слабости и недомогания, которое не проходит даже во время отдыха. Человек просто не в состоянии испытывать физическую нагрузку ввиду постоянных приступов удушья.
Учащение дыхания на фоне даже несущественной физической нагрузки.
Диффузная синюшность кожных покровов тела.
Приступы тахикардии, т. е. учащенного сердцебиения.
Деформации ногтевой пластины, проявляющиеся в изменении плоской формы ногтя. Он «взбухает», как стекло на наручных часах, и крошиться.
Расширенная в объеме грудная клетка.
Развитие аллергических реакций на множество возбудителей во внешней среде.
Снижение иммунитета.

При наличии хотя бы нескольких симптомов такого характера, не стоит медлить с обращением за медицинской помощью. Оттягивание обследования может только усугубить течение болезни, а также существенным образом усложнить ее терапию.

В обостренной фазе приступы астмы могут привести к летальному исходу, поэтому при наличии описанных признаков и симптомов стоит срочно обратиться за помощью. От адекватности трактовки тех или иных симптомов данного заболевания у взрослых во многом зависит эффективность лечения астмы.

Человеку, заподозрившему у себя наличие такого недуга, необходимо записаться на прием к профильному специалисту (врачу пульмонологу). На приеме пациенту потребуется подробно описать все имеющие признаки астмы у взрослого, ответить на ряд дополнительных вопросов об условиях проживания, работы, вредных привычках, сдать анализы (исследование крови, мокроты, кожные тесты на аллергены).

Также ему могут порекомендовать сделать рентген грудной клетки, пройти процедуры спирометрии, а также пикфлуометрии. На основе комплексного обследования врач пульмонолог поставит диагноз, выберет метод и средства лечения.

Астма — это заболевание, поражающее все большее количество взрослых людей.

Первые признаки бронхиальной астмы у взрослого нередко проходят сами по себе, поэтому остаются без внимания.

Но лечить ее нужно, иначе болезнь может принять тяжелую форму.

Бронхиальная астма может иметь несколько степеней тяжести состояния больного:

Среднетяжелая степень астмы. Для такого состояния характерны хрипы и тяжесть в дыхании.
Аспириновая астма является крайне тяжелой формой данного заболевания. Она встречается и у детей, и у взрослых пациентов. При таком состоянии человек испытывает характерные астме симптомы, которые проявляются на фоне отторжения аспирина и полипоза носа.
Бронхиальная астма. Такое состояние проявляется на фоне аллергической реакции организма на определенный раздражитель. Это и атопический дерматит, и аллергический ринит.
Астматический статус признан наиболее сложной формой астмы. Данная патология без адекватного лечения может привести к летальному исходу.

Врач-пульмонолог, собирающий подробную информацию об истории и длительности заболевания, условиях труда и проживания, наличии у пациента вредных привычек, проанализирует клиническую картину заболевания и поставит диагноз.

Самодиагностика опасна для вашего здоровья, так как часто признаки бронхиальной астмы у взрослого трудноотличимы от проявления иных заболеваний: бронхита, сердечных приступов и тому подобное.

Диагностика бронхиальной астмы включает:

спирометрию: исследование функции легких;
пикфлуометрияю: исследование выдоха на предмет максимальной скорости;
лабораторные исследования: анализ крови, мокроты;
рентгенографию;
компьютерную томографию легких: с помощью этой процедуры исключают наличие инфекции или инородного тела в дыхательных путях, их поражение, проблемы с кровеносными сосудами;
исследования у аллерголога при: кожные тесты с различными аллергенами.

Типичный симптом астматического приступа — это кашель сухого типа, возникающий на фоне одышки и чувства надсадности. Человек старается откашляться, но чувство облегчения не наступает.

По завершению приступа кашель приобретает влажный характер, сопровождается отхождением прозрачной мокроты слизистого типа в небольшом объеме.

Хрипы и свисты при приступе бронхиальной астмы всегда носят сухой характер. Их можно услышать даже на небольшом расстоянии от человека без специальных медицинских приспособлений.

Чувство сдавленности в области груди может иметь непродолжительный характер. Если человек заметил проявление такого симптома бронхиальной астмы или пережил приступ этой болезни, ему в обязательном порядке следует обследоваться у профильного специалиста.

Бронхиальная астма также может сопровождаться: общей слабостью, синюшностью кожи, тахикардией, дистрофическими изменениями ногтей и т.п.

Первые признаки астмы у взрослых, при которых протекает болезнь у пожилого человека следующие. Когда человек дышит можно слышать характерное свистящее дыхание, дышится тяжело, иногда все осложняется приступами удушья.

Также признаки астмы можно определить по частому кашлю, который сопровождается светлой, густой мокротой. Приступы астмы у больных чаще всего наблюдается в ночное время или рано с утра. Это обусловлено определенными человеческими биоритмами.

Особенность астмы в пожилом возрасте в том, что во время приступа наблюдается гораздо более учащенное дыхание по сравнению с приступами молодых людей.

Если у вас вдруг начался приступ, то первое что вам нужно сделать — это успокоиться и попытаться выровнять дыхание. Это действительно имеет большое значение, так как при панике дышать становится еще сложнее, и тогда последствия могут быть необратимы. Затем откройте окно, чтобы была возможность дышать свежим воздухом и если есть, то скорее воспользуйтесь ингалятором. Если улучшений не наблюдается, то вызывайте скорую помощь.

Механизм развития:

В организм попадает аллерген, который начинает свою деятельность.
Бронхи подвергаются воспалению, выставляя ответную реакцию на раздражителя, возникает гиперсекреция слизи, а затем случается спазм бронхов. Следовательно, бронхиальный просвет сужается и человеку становится тяжелее дышать.

Также у астматиков вследствие астмы могут происходить поражения нервной системы бронхов.

При развитии болезни могут возникнуть осложнения, например, может развиться острая дыхательная недостаточно, вследствие чего человек может получить статус астматика. Может возникнуть пневмония или пневмоторакс. Также дело может усугубиться и дорасти еще и до сердечной недостаточности, как следствие нехватки кислорода.

Профилактика делится на первичную и вторичную. В первом случае профилактика проводится у людей, имеющих риск заболеть. Во втором — уже заболевших, но опасающихся осложнений.

Однако меры борьбы не отличаются. Частая уборка места проживания, соблюдение правил гигиены, здоровое питание — все это поможет уберечься от осложнения и стать заложником бронхиальной астмы.

источник

Кашель, хрипы, одышка при бронхиальной астме свидетельствуют о развитии данного заболевания. Изначально эти признаки выражены в слабой форме и не вызывают особого дискомфорта.

Однако со временем недуг прогрессирует, что ведет к усугублению первоначальной симптоматики. Дальнейшее развитие астмы сопровождается нарушением дыхания, регулярными обострениями и другими проблемами.

Бронхиальная астма – распространенная патология дыхательных путей, клиническая картина которой включает хрипы, сухой кашель, одышку. Главная особенность заболевания – это периодическое возникновение приступов удушья. Спровоцировать это состояние способны следующие факторы:

различные аллергены (пыльца, шерсть животных, косметика, продукты питания и т. д.);
некоторые лекарственные препараты;
сигаретный дым;
загрязненный воздух;
инфекции органов дыхания;
переживания, стрессовые ситуации;
чрезмерные физические нагрузки.

Удушье сопровождается следующими признаками: хрипы, свисты, характерные при астме шумы в бронхах, сильный кашель, боль в груди. Возникают проблемы с дыханием, ощущается недостаток воздуха.

Аускультация является первоочередным методом исследования при подозрении на наличие патологических процессов в бронхах. Этот вид диагностики используется для выявления свистящих и хрипящих при дыхании, что характерно для бронхиальной астмы.

В современной медицине врач использует стетоскоп, с помощью которого легко уловить даже самые слабые шумы. Раньше практиковалась прямая аускультация. В этом случае прослушивание органов[М4] пациента проводилось только посредством прикладывания к телу уха.

Для формирования полной клинической картины специалисту нужно исследовать все отделы грудной клетки. Очередность такого прослушивания – передняя область, затем боковая и задняя.

Для получения достоверного результата больному необходимо придерживаться правил:

принимать позы, установленные врачом;
дышать как можно глубже;
стараться не двигаться;
соблюдать тишину, не разговаривать.

Для выбора дальнейшего лечения для астматика врачу важно определить, какой именно вид хрипов слышен при дыхании. Хрипы подразделяются на сухие (появляются при выдохе), влажные (слышны при вдохе) или смешанные.

В основном у больных БА выявляются сухие свистящие хрипы, которые прослушиваются по всей поверхности легких.

Чтобы выявить другие признаки заболевания, врач назначает дополнительные диагностические исследования. При данной патологии используют такие методы, как бронхоскопия, томография, спирография, рентгенография.

Бронхиальная астма сопровождается определенными признаками. При воздействии провоцирующих обострение факторов у больного развивается отдышка, сухой кашель, першение в горле, проблемы с дыханием.

Хрипы, возникающие при астме, являются типичным симптомом. На начальном этапе приступа они очень тихие и практически не прослушиваются. Дальнейшее прогрессирование обострения значительно усугубляет ситуацию.

Кашель усиливается, начинается приступ удушья. Свист и хрипы становятся громкими и длительными, проявляются на выдохе, слышны на расстоянии. При нарушении дыхания происходит напряжение диафрагмы, что провоцирует болевые ощущения в грудной клетке.

Если была оказана своевременная помощь, симптомы утихают и самочувствие налаживается. В противном случае могут возникнуть осложнения, вплоть до развития астматического статуса.

Хрипы при приступе бронхиальной астмы подразделяются на два типа – сухие и влажные. Каждый вид имеет свои особенности, зависящие от того, какие патологические процессы протекают в бронхах.

Влажные хрипы появляются вследствие обильного накопления жидкой слизи в бронхах. Прослушиваются при дыхании за счет соприкосновения воздуха с мокротой.

В результате такого взаимодействия в последней формируется большое количество пузырьков, которые лопаются и издают шум. Причина таких хрипов — развитие воспалительных процессов в бронхолегочной системе. Чем сильнее прогрессирует болезнь, тем крупнее образуются пузырьки и громче хрипы.

Сухие хрипы возникают из-за накопления густой слизи в бронхах. Вязкая мокрота способна образовывать перегородки в дыхательных путях, мешая нормальному прохождению воздуха.

Также наблюдается оседание слизи на стенках бронхов, из-за этого значительно уменьшается просвет. Сужение происходит неравномерно (где-то в большей, а где-то в меньшей степени). Совокупность представленных факторов и вызывает свистящие хрипы при бронхиальной астме. Такое явление наблюдается при бронхоспазме.

Разного рода шумы сопровождают дыхательные патологии воспалительного характера. Они прослушиваются при бронхите, пневмонии, туберкулезе, ларингите и других заболеваниях дыхательных путей.

Хрипы, вызванные развитием бронхиальной астмы, имеют свои особенности:

во время начала приступа наблюдаются тихие, едва различимые шумы. При дальнейшем прогрессировании этого процесса хрипы становятся громкими, различимыми даже на расстоянии;
часто при обострении БА возникают сухие хрипы, напоминающие свист;
шумы отмечаются при прослушивании по всей площади легких, в то время как при других заболеваниях органов дыхания они локализованы в конкретной области;
сухие хрипы обнаруживаются на вдохе и выдохе, а влажные — только на вдохе;
при тяжелом приступе никаких звуков в легких не прослушивается, даже при использовании медицинского оборудования.

Частые проявления хрипов и кашля при астме говорят о прогрессировании заболевания и развитии возможных осложнений. Поэтому при наличии этих симптомов необходимо срочно начать лечение.

Чтобы вовремя купировать приступ бронхиальной астмы и тем самым убрать хрипы и шумы в легких, необходимо грамотное лечение. При данном заболевании используется комплексная терапия, призванная обеспечить контроль над течением заболевания и предотвратить обострения.

В зависимости от особенностей патологии, для лечения бронхиальной астмы и купирования ее симптомов используют:

Антибактериальные препараты. Часто при инфекционных осложнениях назначаются лекарства широкого спектра действия. Направлены на ликвидацию очага инфекции. Эффективны при обширном воспалительном процессе, наличии скоплений гноя в бронхах. Назначаются в комплексе со средствами, восстанавливающими микрофлору желудка.
Ингаляции. Разжижают и выводят даже застоявшуюся мокроту, помогают снять бронхоспазм. Для процедуры понадобится специальный прибор — небулайзер, в который заливают выписанное врачом лекарство. Ингаляции проводят с интервалом в четыре часа, пока не наступит улучшение.
Аэрозоли. Доставляют нужный препарат сразу в бронхи, чем объясняется их мгновенное терапевтическое воздействие. Чаще всего это бронходилататоры, которые за короткий срок купируют спазм.
Ингаляционные глюкокортикостероиды. Противовоспалительные лекарственные средства, используемые в виде основной терапии бронхиальной астмы. При продолжительном применении помогают больному контролировать течение болезни, продлевать состояние ремиссии.
Бронхоскопия. С помощью специального прибора (фибробронхоскопа) проводится обработка бронхиального дерева антисептиками и другими лекарствами. Процедура назначается с целью разжижения и удаления мокроты, подавления инфекционных процессов, снятия воспаления. Для терапии используются антибиотики, муколитики[М29] , антисептики, бронхолитики. Такой способ применяется при отсутствии положительной динамики от перорального приема препаратов.

Некоторые пациенты отдают предпочтение народным методам. Хорошо помогают чаи на основе следующих лекарственных трав, обладающих целебными свойствами:

ромашка аптечная — выводит аллергены и токсины;
куркума – ликвидирует воспаление, оказывает противомикробное действие;
трава иссопа – снимает спазмы бронхов;
корень солодки – способствует восстановлению дыхания;
мать-и-мачеха – убирает кашель и хрипы.

Врачи допускают народную терапию, но только в качестве дополнения к основному лечению после предварительной консультации с врачом.

Побороть бронхиальную астму полностью невозможно, однако купировать неприятные симптомы и снизить количество приступов реально. Важно не только проводить своевременную терапию, но и использовать методы профилактики. Если бросить вредные привычки, вести здоровый образ жизни и избегать аллергенов, период ремиссии будет долгим.

Чтобы контролировать течение болезни, необходимо посещать пульмонолога не реже двух раз в год, а при тяжелом течении патологии – ежемесячно. Врач назначает обследование, чтобы определить наличие воспалительных процессов в организме. Диагностика позволяет оценить состояние дыхательной системы. Это помогает астматику заботиться о своем здоровье и избежать возможных осложнений.

источник

Бронхиальная астма – заболевание, которому подвержены все возрастные категории людей. Хрипы при бронхиальной астме свидетельствуют о том, что болезнь прогрессирует. На первой стадии болезнь не приносит ощутимого дискомфорта, но со временем нарушается дыхание и возникают регулярные обострения.

Клиническая картина бронхиальной астмы – патологии дыхательных путей: хрипы, сухой кашель и одышка. Главной особенностью заболевания считается появление приступов удушья, которые провоцируют такие факторы:

Аллергены – тополиный пух, шерсть домашних животных, косметические средства, еда и другие
Некоторые виды медикаментов
Табачный дым
Сильное загрязнение воздуха
Стрессы
Физические перегрузки
Инфекционные заболевания органов дыхания
Гормональный сбой
Температурные перепады
Частые заболевания вирусной природы

К основным признакам удушья относятся:

Хрипы
Болевые ощущения в груди
Сильный кашель
Недостаток воздуха
Сбивчивое дыхание
Шумы в бронхах

Аускультация легких – метод исследования состояния пациента при бронхиальной астме, благодаря которому специалист проводит выслушивание характерных шумов организма, определяя болезнь.

Аускультация при бронхиальной астме бывает двух типов:

Аускультация бронхиальной астмы позволяет различать хрипящие и свистящие звуки различного происхождения. Наиболее сильно они выражаются при задержке дыхания во время вдоха и при непринужденном выдохе.

Прямой метод сегодня не используется ввиду своей низкой чувствительности. Пульмонолог слышит и анализирует не только шумы во время вдоха, но и звуки, на выдохе. Чтобы сформировать полную клиническую картину, исследованию подвергается каждый из отделов грудной клетки.

Чтобы аускультативные данные были максимально достоверными, пациент должен придерживаться нескольких правил:

Чтобы подобрать лечение, врач определяет, какие хрипы слышатся, когда пациент дышит. Хрипы при бронхиальной астме подразделяют на два типа:

В основном, у пациентов, страдающих бронхиальной астмой наблюдаются сухие свистящие хрипы, прослушиваемые по всей области легких. Для выявления других признаков заболевания, специалист назначает:

Перкуссия легких – еще один метод прослушивания. Перкуторный метод основан на выстукивании определенных участков грудной клетки и анализе издаваемых звуков. Удар проникает в ткани и возвращается в качестве звуковых колебаний. Звуковая картинка различается в зависимости от органа и его расположения.

Перкуссия анализирует четыре получаемые характеристики:

Перекуторный звук может быть трех типов:

Ясным легочным – слышен при простукивании между ребер грудной клетки. Формирование акустической картины происходит во время воздушных колебаний, колебаний альвеол и легочной ткани
Тупой – во время простукивания печени и селезенки – в них нет воздуха.
Тимпанический – тип звука напоминает барабанные удары, обнаруживается, при простукивании органов с гладкими стенками

Метод диагностирует кашель и другие патологии, связанные с дыханием.

Сравнительная – основана на поочередном анализе звуков, исходящих через простукивание симметричных участков грудной клетки. Специалист начинает диагностировать здоровую сторону, чтобы произвести оценку тяжести патологии. Сначала простукивается передняя поверхность грудной клетки, затем – бока и спина. Это делается, чтобы оценить результаты и подобрать необходимое лечение.
Топографическая – отслеживает размеры органов в процессе дыхания. Специалист индивидуально устанавливает границы и сравнивает их с нормальными показателями.
Непосредственная – выполняется серия постукиваний по определенному участку тела.
Опосредованная – выполняется плессиметром и молоточком. Плессиметр используется врачом в качестве прокладки, по которой он ударяет, извлекая звук. Также в этом качестве может быть палец или рука врача, пластинка из металла или дерева. Громкость зависит от силы удара
Громкая – используется для анализа состояния глубоких легочных слоев
Тихая – для оценки поверхностных слоев легких

Перкуссия проводится в несколько этапов:

Сначала фиксируется положение верхних точек легких спереди и сзади;
Затем происходит измерение дыхательной области над верхними частями легких;
На третьем этапе фиксируются нижние границы легких;
Определяется степень подвижности легких при вдохе и выдохе.

Использование приведенного алгоритма позволяет врачам получить полную картину того, как работают легкие пациента. Простукивание – простой, универсальный и достоверный способ оценки работы органов. Перкуссия легких позволяет диагностировать ряд заболеваний, сопровождающихся такими признаками как одышка, затрудненное дыхание, кашель, к которым относится и астма.

Хрипы при приступе бронхиальной астмы на начальном этапе практически не слышны. Когда заболевание прогрессирует и происходит обострение, кашель становится сильнее, возникает приступ удушья. На вдохе слышны громкие длительные свистящие звуки и хрипы. Нарушение дыхательного ритма провоцирует напряжение диафрагмы, и пациент чувствует боль в области грудной клетки.

Влажные хрипы, или сухие зависит от воспалительных процессов в бронхах. Влажные говорят о том, что в бронхах накопился большой объем жидкой слизи. Их слышно, потому что воздух во время вдоха соприкасается с мокротой. В мокроте образуются пузырьки, которые лопаются и возникает шум. Причиной тому – воспалительные процессы в бронхолегочной системе. Чем больше запущена болезнь, тем больше размер пузырьков и громче хрипы.

Возникновение сухих хрипов обусловлено накоплением густой слизи в бронхах. Вязкая мокрота способствует образованию перегородок в области дыхательных путей и затрудняет прохождение воздуха.

Слизь оседает на стенках бронхов, уменьшая просвет. Это сужение неравномерное и, вместе с остальными факторами вызывает появление свистящих хрипов.

Хрипы могут проявляться при других заболеваниях легких, таких, как ларингит или пневмония. Хрипы при астме имеют собственные характерные признаки:

источник

Атопическое свистящее дыхание — обычное понимание астмы. При рождении функции лёгких нормальны, но рецидивирующее свистящее дыхание развивается при сенсибилизации к аллергенам, повышении содержания IgE в крови и положительной кожной пробе на распространённые аллергены.

У детей с атопическим свистящим дыханием отмечают стойкие симптомы и сниженные функции лёгких в более позднем детском возрасте. Факторами риска развития атопического свистящего дыхания (астмы) считают астму или аллергию в семейном анамнезе, экзему в анамнезе жизни, тогда как воздействие табакокурения или недоношенность не относят к факторам риска.

Астма вызывает хроническое воспаление дыхательных путей, вовлекая в процесс эозинофилы, лимфоциты, тучные клетки и нейтрофилы. Воспаление вызывает распространённое, но не постоянное препятствие для потока воздуха (обструкцию) за счёт бронхоконстрикции, отёка слизистой оболочки и чрезмерной секреции слизи.

Обструкция зачастую обратима (проходит спонтанно или с помощью лечения) и связана с повышением реактивности дыхательных путей на многообразные раздражители, такие как физическая нагрузка, холодный воздух или контакт с аллергеном.

Пусковые факторы астмы у детей:
— Инфекции верхних дыхательных путей
— Аллергены (например, клещи домашней пыли, пыльца травы, плесень)
— Курение, активное или пассивное
— Холодный воздух
— Физическая нагрузка
— Эмоциональные расстройства или возбуждение
— Химические раздражители (например, краска, бытовые аэрозоли)

Атопия и аллергия. Атопия — врождённая предрасположенность к сенсибилизации аллергенами, она присутствует у 40% детей, большинство из них не имеют клинических симптомов. У детей с атопией повышен риск аллергических заболеваний.

Наличие одного аллергического состояния у ребёнка повышает риск других, например, у половины детей с аллергической астмой на определённой стадии их жизни развивается экзема.

Аллергические нарушения:
• Астма.
• Экзема.
• Аллергический ринит.
• Аллергический конъюнктивит.
• Крапивница или ангионевротический отёк.
• Пищевая или лекарственная аллергия.

Астму следует заподозрить у любого ребёнка более чем с одним эпизодом свистящего дыхания, выявленным при аускультации профессиональным медиком и отдифференцированным от проводных шумов из верхних дыхательных путей (рекомендации по диагностике и лечению астмы, предложенные BTS/SIGN).

Свистящее дыхание — свистящий шум, выслушиваемый в грудной клетке, причём следует учитывать, что восприятие родителями свистящего дыхания отличается от профессионального восприятия. Практически диагноз обычно ставят на основании данных о рецидивирующем свистящем дыхании в анамнезе, с обострениями, спровоцированными вирусными респираторными инфекциями.

Тип астмы определяют путём опроса:
• Как часто появляются симптомы?
• Сколько школьных занятий было пропущено из-за астмы?
• Влияют ли на астму занятия спортом и общая физическая активность?
• Как часто из-за астмы нарушается сон?
• Насколько тяжёлые симптомы возникают в промежутке между обострениями?

При обследовании между приступами грудная клетка в норме. При длительно существующей астме возможны вздутие грудной клетки, генерализованные многозвучные свистящие хрипы на выдохе и удлинённый выдох. Начало заболевания в грудном возрасте может привести к формированию гаррисоновой борозды.

Следует попытаться найти признаки экземы, также нужно осмотреть слизистую оболочку носа на наличие аллергического ринита. Развитие детей происходит нормально, за исключением очень тяжёлой астмы. Наличие влажного кашля или выделение мокроты, пальцы в виде «барабанных палочек» или плохое физическое развитие наводят на мысль о более тяжёлом состоянии, таком как MB или бронхоэктазы.

Обычно диагноз ясен из анамнеза и в исследованиях нет необходимости. Кожные тесты на наиболее распространённые аллергены часто оказывают помощь в диагностике атопии, а также для определения аллергенов, способных действовать как пусковые факторы.

Рентгенограмма грудной клетки обычно бывает нормальной, но она помогает исключить другие заболевания. Если диагноз неясен, может помочь запись ПСВ. Для большинства детей старше 5 лет можно использовать пикфлоуметр. Астма вызывает повышение изменчивости ПСВ как в течение дня (утренняя ПСВ обычно ниже вечерней), так и день ото дня (изменение ПСВ в течение недели).

Также можно оценить реакцию на бронходилататоры, когда ПСВ повышается более чем на 10% после ингаляции бронходилататора. Зачастую наиболее полезным исследованием бывает оценка реакции на лечение.

Исследование грудной клетки при астме:
• Имеется ли вздутие
• Гаррисонова борозда
• Свистящие хрипы

Есть ли другие аллергические расстройства?
• Аллергический ринит
• Экзема и др.

Есть ли следующие симптомы:
• Мокрота
• Пальцы в виде «барабанных палочек»
• Нарушения роста
Если есть, следует искать другие причины

Наблюдать за следующими показателями:
• Дневник с записью ПСВ
• Тяжесть и частота симптомов
• Переносимость физической нагрузки
• Интересуйтесь жизнью ребёнка, нет ли пропусков школьных занятий
• Нарушен ли сон?
• Проконтролируйте, подходят ли назначенные предотвращающие и облегчающие препараты
• Методика использования ингалятора

Подумайте об триггерах, запускающих астму:
• Аллергический ринит, который необходимо лечить?
• Контакт с аллергенами — перхотью животных и т.д.
• Стресс

источник

Постоянный свист в горле на выдохе – это тревожный симптом и повод обратиться к врачу как можно скорее. Это нарушение может быть следствием опасных заболеваний, в том числе и вызванных вредными привычками.

Свистящее дыхание может выступать признаком:

Бронхиальной астмы.
Острой аллергической реакции.
Коклюша.
Бронхита.
ХОБЛ.
Рака легких.

Для каждого из перечисленных заболеваний характерен ряд особенностей, однако точно поставить диагноз сможет только врач. Необходимые обследования – физикальный осмотр, флюорография. Получить первичную консультацию и направление на обследования можно у семейного врача или терапевта.

Свист при выдохе без кашля – это типичный признак бронхиальной астмы. Это хронический воспалительный процесс в верхних дыхательных путях, протекающий с обострениями. При этом нарушении наблюдается сужение просвета бронхов, что становится главной причиной затруднения дыхания. Триггерами к началу обострения выступают различные аллергены, пыль, пыльца, слишком сухой воздух.

Типичные признаки заболевания:

свистящее дыхание;
одышка;
приступы удушья;
землистый цвет лица.

В нормальном состоянии кашель отсутствует, но при сильных нагрузках или эмоциональном перенапряжении могут случаться приступы удушья. При обострении астмы появляется сухой непродуктивный кашель .

Свистящее дыхание появляется при аллергической реакции, протекающей в тяжелой форме. Этот симптом может выступать первым признаком отека Квинке или ангионевротического отека. Свисты и хрипы в этом случае появляются из-за отека гортани.

Одышка.
Отек лица.
Покраснение лица.
Боль в животе.
Тошнота.

Опасность этого состояния заключается в угнетении дыхательной функции. Реакция может привести к летальному исходу, поэтому стремительно нарастающий отек требует срочной медицинской помощи.

Причины развития отека Квинке – укусы насекомых, непереносимость лекарственных средств, пищевые аллергены.

Заболевание возникает в детском возрасте и развивается из-за бактериальной инфекции. Первым признаком этого заболевания является свист в горле при вдохе и выдохе. Через неделю после заражения развивается сильный приступообразный кашель.

Патология опасна для маленьких детей, так как из-за спазмов во время кашля может вызвать остановку дыхания. Выраженные симптомы сохраняются около двух недель после заражения, а затем кашель постепенно идет на спад. После выздоровления вырабатывается иммунитет, сохраняющийся на всю жизнь.

Воспаление бронхов – одна из самых распространенных причин хрипов при вдохе и выдохе. Это заболевание может протекать в острой или хронической форме.

Для острой формы воспаления характерен сильный кашель с большой продукцией мокроты. Дыхание при этом хриплое и свистящее, может повышаться температура, наблюдаются признаки общего недомогания.

Хроническое воспаление протекает в более мягкой форме и характеризуется длительным сохранением продуктивного кашля. Как правило, болезнь носит сезонный характер, симптомы появляются осенью и зимой.

Патология может иметь бактериальную или вирусную природу. В первом случае применяют антибиотики, во втором случае – препараты для лечения ОРВИ. Точная схема терапии зависит от формы болезни и должна подбираться лечащим врачом.

Хроническая обструктивная болезнь легких или ХОБЛ – это специфическое изменение в ткани легких, приводящее к уменьшению поступления кислорода. Чаще всего такая патология наблюдается у курильщиков с большим стажем. Типичные симптомы:

свистящее дыхание;
охриплость;
выделение мокроты;
умеренный кашель;
одышка.

Болезнь прогрессирует и требует своевременного лечения, в противном случае приводит к развитию опасных осложнений. Заболевание может быть вызвано курением, работой на вредном производстве, проживанием в местности с сильно загрязненным воздухом (промышленные районы).

Онкологический процесс, протекающий в легких, характеризуется медленным прогрессированием. Высокая смертность при этом заболевании обусловлена тем, что пациенты долго не чувствуют недомогания, а значит и не обращаются к врачу. Как правило, рак выявляется на поздних стадиях, когда лечение неэффективно.

В подавляющем большинстве случаев симптомы на ранней стадии развития опухоли отсутствуют. У некоторых людей может наблюдаться одышка, свист при выдохе.

Как видно, свист при дыхании может быть вызван различными причинами. Следует не затягивать с визитом к врачу и не заниматься самолечением, так как в некоторых случаях этот симптом свидетельствует о смертельно опасной патологии. Ранняя диагностика рака – залог успешного лечения.

источник

Он неодинаков и зависит от степени сужения бронхов. В действительности один из первых признаков бронхоспазма — это учащение основного везикулярного дыхания, развивающееся еще до появления свистящих хрипов (особенно у детей). Обратные изменения развиваются при использовании бронходилататоров. Таким образом, основные дыхательные шумы при астме выше обычного везикулярного дыхания, но тише.

Да. Даже несмотря на то что появление свистящих хрипов при бронхопровокационных пробах с большой вероятностью свидетельствует об астме, первым (и единственным) признаком положительной пробы может быть смягчение дыхательного звука. На самом деле этот симптом встречается с той же частотой, что и свистящие хрипы.

Повышение высоты дыхательных шумов также может стать полезным симптомом начала астматического приступа. Таким образом, дыхательные звуки при бронхоспазме выше по частоте (из-за влияния жесткости и сужения дыхательных путей на передачу звука), но мягче (из-за уменьшения местной вентиляции).

Один из них — это высота. Shim и Williams показали, что усугубление астматического приступа сопровождается повышением высоты свистящих хрипов.

Вот почему бронходилатационная терапия уменьшает высоту свистящих хрипов. Если высота хрипов — хороший показатель тяжести астмы, то еще лучший показатель — их продолжительность.

Ответ на этот вопрос дали Baughman и Loudon, обследовавшие больных, госпитализированных в отделение неотложной помощи в астматическом статусе.

Проводили регистрацию дыхательных шумов в четырех стандартных участках грудной клетки и ее сопоставление с данными спирометрии (ОФВ₁ и ФЖЕЛ) до и после лечения. Было установлено, что интенсивность свистящих хрипов и одновременное наличие хрипов разной высоты (полифонические хрипы) не коррелировали с тяжестью обструкции.

Со степенью обструкции дыхательных путей постоянно коррелировали только:
(1) доля дыхательного цикла, в течение которой выслушивались свистящие хрипы, и
(2) спектр наиболее высокочастотных хрипов.

Таким образом, прогностическое значение имеют только частота и продолжительность свистящих хрипов: чем они выше и длиннее, тем сильнее обструкция.

Путем определения доли дыхательного цикла, в которую выслушиваются свистящие хрипы (Tw/Ttot). У взрослых с умеренной и тяжелой обструкцией Tw/Ttot обратно пропорциональна ОФВ1. Поэтому астма со свистящими хрипами, выслушиваемыми только на выдохе, протекает легче, чем астма с инспираторно-экспираторными хрипами. Аналогично, более длительные экспираторные свистящие хрипы отражают более выраженную обструкцию.

Это снижение частоты наиболее высокочастотных свистящих хрипов и уменьшение Tw/Ttot.

Симптомы в первую очередь зависят от степени обструкции. Наиболее характерны высокочастотные свистящие хрипы, вначале выслушиваемые на выдохе, а затем, по мере прогрессирования приступа, также и на вдохе. Обычно вначале свистящие хрипы монофонические, но при прогрессировании астмы могут становиться полифоническими:

• При астме легкого течения динамическая обструкция развивается в центральных дыхательных путях. Вибрация бронхов генерирует беспорядочные громкие монофонические свистящие хрипы, хорошо проводящиеся как вверх (к полости рта), так и вниз (на поверхность грудной клетки).

• При астме средней тяжести динамическая обструкция развивается в периферически расположенных дыхательных путях. Поскольку поток воздуха в них недостаточно велик, чтобы вызвать вибрацию крупных бронхов, образующиеся случайные монофонические свистящие хрипы недостаточно сильны, чтобы распространиться в ротовую полость, и выслушиваются только через грудную стенку.

• При астматическом статусе обструкция дыхательных путей обусловлена сочетанием отека стенки бронхов, бронхоспазма и закупорки бронхов слизистыми пробками. Эти изменения обычно начинаются в центральных дыхательных путях и вначале вызывают только экспираторные, случайные монофонические ДДДШ (свистящие хрипы).

Однако затем область образования хрипов постепенно смещается к периферии трахеобронхиального дерева, где скорость движения воздуха слишком мала для развития выраженной вибрации. Поэтому над грудной клеткой при астматическом статусе может выслушиваться парадоксально малое количество хрипов.

8. Насколько чувствительно и специфично выявление свистящих хрипов для диагностики обструкции дыхательных путей?

Не чувствительно, не специфично. Хотя свистящие хрипы могут появляться и у здоровых людей при форсированном выдохе (все время, пока они выдыхают воздух с достаточной силой), появление свистящих хрипов при спокойном дыхании с большой вероятностью свидетельствует о хронической обструкции дыхательных путей. Однако у 30% пациентов с ОФВ₁

источник

Кашель – тревожный симптом, сопутствующий множеству заболеваний, защитный механизм очищения дыхательных путей, индикатор воспалительных процессов. Он бывает разным, так как вызывается разными причинами. Замечая эти особенности, врачи диагностируют болезни и назначают лечение. Многие патологические состояния характеризуются особым, только им присущим характерным кашлем. Так, кашель со свистом у взрослых и детей указывает на обструктивные процессы в бронхах.

Свистящий кашель — угрожающий симптом у детей

Это необычный симптом, его просто диагностировать, он, в свою очередь, указывает на вызвавшую его патологию. Характерный свист при дыхании вызван затрудненным проходом воздуха по воздухоносным путям. Особенного внимания требует свистящий кашель у ребенка, который может быть началом серьезных заболеваний.

Свист в легких при дыхании и кашле вызван тем, что на пути движения воздуха, в узких веточках бронхиального дерева, образуется преграда. Она может возникать по разным причинам.

Спазм гладких мышц, образующих стенки бронхов и бронхиол;
Гипертрофия выстилающей бронхи слизистой оболочки в результате аллергического отека;
Воспаление тканей бронхов, вызванное инфекционным поражением;
Скопления слизи, мокроты в дыхательных путях, перекрывающие дыхательный просвет.
Серьезные структурные изменения бронхов, легких, эмфизема, травматические повреждения.

В любом из этих случаев возникает преграда на пути воздушного потока. Для нормального функционирования дыхательной системы требуется чистый широкий бронхиальный просвет, иначе появляется свистящее дыхание с хрипами и свистящий кашель у взрослых и детей.

Это опасное состояние, требующее быстрого адекватного реагирования. Обструкция воздушных путей – признак тяжелых болезней: отечного бронхита, бронхиальной аллергической астмы, легочного гнойного абсцесса. У ребенка свистящий кашель предваряет развитие коклюша, кори.

Свистящий звук при дыхании и кашле — тревожный признак, требующий срочного обращения к медицинскому специалисту!

В результате обструкции возможно критическое нарушение вентиляции легких, удушье.

С остальными причинами обструкции все понятно, но отчего возникает спазм мышц бронхов?

Это защитный процесс, активируемый на уровне рефлексов при попадании в организм аллергена. Бронхи сужаются, пытаясь остановить чужеродный агент, не дать ему проникнуть в легкие. Но иногда, сократившись, они не могут расслабиться, сдавливая просвет бронхов. Увеличивается приток крови, нарастает давление, развивается отек бронхов, аллергический кашель у ребенка или взрослого. Резкий сильный спазм бронхиальных мышц в ответ на действие аллергена приводит к анафилактическому шоку.

Спазм может возникать на фоне бронхитов, других воспалительных заболеваний, сопутствует астме, легочной эмфиземе.

Симптомы бронхоспазма у взрослых и детей:

Одышка, сохраняющаяся даже в состоянии покоя, усиливающаяся при нагрузке, заметная натужность дыхания, напряженная поза, вздутые вены шеи;
Тяжесть в груди;
Вызывающая панический страх нехватка воздуха;
Непродуктивный мучительный кашель, сопровождаемый характерным свистящим звуком;
Свистящее дыхание у ребенка и взрослого;
Головная боль и ухудшение состояния;
Посинение кожи носогубного треугольника;
Нарушения сердечного ритма;
Бессонница;
Иногда повышение температуры, потливость.

Кашель со свистом у ребенка или взрослого свидетельствует о нарушении проходимости бронхов. Это состояние, сопровождающееся воспалением слизистых оболочек, представляет опасность и называется обструктивным, или отечным, бронхитом.

источник

Здоровое дыхание в любом возрасте осуществляется абсолютно бесшумно, без усилий со стороны человека. Мы дышим, не следя сознательно за этим процессом. Однако иногда при дыхании возникают затруднения и появляются патологические шумы. Самым пугающим и серьезным из них является наличие при дыхании – на вдохе или на выдохе — свистов различной силы и высоты.

Откуда берется этот свист, о чем он говорит и к какому врачу следует обращаться, выясняет Passion.ru.

В нашей дыхательной системе много отделов, и, чтобы понять причины свистов при дыхании, нужно немного углубиться в анатомию и физиологию.

Воздух попадает первоначально в нос, где согревается и очищается. Если нос плохо дышит – подключается ротовое дыхание. Затем воздух через глотку проходит в гортань, где минует приоткрытые голосовые связки, попадает в трахею, которая похожа на шланг от пылесоса – с мягкими и гибкими кольцами, и по ней в бронхи, где разветвляется по сети все более мелких, похожих на ветви дерева, бронхов и попадает в легкие, там и происходит газообмен.

При выдохе, воздух возвращается в обратном порядке.

Из курса школьной физики мы помним, что чем сильнее сопротивление току воздуха, тем больше усилий надо, чтобы протолкнуть его через суженые отверстия. При этом из-за трения и усилий будут возникать патологические звуки.

Свисты появляются при форсированном дыхании (которое с усилиями производится), и обычно бывает на выдохе. В результате формируется высокий характерный звук, слышный на расстоянии.

Он является результатом нарушения свободной проводимости на протяжении всей дыхательной системы, но обычно в задних раковинах носа, гортани, трахее или бронхах. Можно определить четыре основных причины сужения дыхательных путей:

сдавление их снаружи опухолью, увеличенными лимфоузлами в области трахеи, в результате травмы грудной клетки,
отек стенки бронхов или гортани,
спазм мышц в области гортани или бронхов,
скопление вязкой и тягучей слизи или закупорка просвета любого из отделов дыхательных путей инородным телом, слизью, гнойной пробкой, опухолью, полипом и т.д.

В результате резко меняется архитектура дыхательных путей, и чтобы пройти воздуху, требуется больше усилий, а препятствия создают звуки из-за завихрения воздуха.

Наиболее часто свистящее дыхание возникает при приступах бронхиальной астмы. Это хроническая болезнь аллергической природы, при которой в легочной системе под действием аллергенов развивается постоянное воспаление, которое то затухает, то обостряется.

Из-за этого стенки бронхов постоянно отечны, так как при воспалении всегда возникает отечность. Кроме того, при воздействии аллергенов – если больной их вдохнул, съел с пищей или они впитались из кожи, происходит спазм мышц бронхов, что резко ухудшает проходимость воздуха.

В результате, чтобы насытить кровь кислородом, астматик дышит с усилиями, на выдохе у него возникают свисты из-за резкого прохождения потока воздуха по суженным бронхам. Дополнительные свисты могут возникать из-за комочков мокроты, которая выделяется из-за воспаления – она густая и липкая – получается своего рода свисток, как у полицейского. Появление свистов говорит о тяжелом приступе астмы, при нем наблюдается одышка, может быть цианоз (синюшность лица и кончиков пальцев), а также нарушенияобмена веществ. Пациенту требуется помощь – опытные астматики на этот случай носят с собой ингаляторы с лекарствами, снимающими отек и спазм бронхов.

Свистящее дыхание: возможные причины

Другой распространенной причиной свистящего дыхания являются проблемы в области гортани. Голосовые связки имеют особое строение, а клетчатка около гортани очень рыхлая. Все эти особенности приводят к отеку гортани при аллергии – это так называемый отек Квинке: клетчатка быстро как губка пропитывается лимфой и плазмой крови, вышедшей из сосудов, что сжимает гортань снаружи, нарушая прохождение воздуха.

Такие реакции возможны на укусы насекомых – ос и пчел, на введение лекарств внутривенно, внутримышечно, а также при вдыхании аллергенов через нос. Самая большая опасность подобных реакций в их очень быстром развитии – они формируются за 10-20 минут и важно немедленно вызвать скорую, помогая пострадавшему до ее приезда.

Для этого необходимо положить его на бок или спину, расстегнуть всю одежду в области шеи и груди и максимально его успокоить. Если есть возможность – уколоть ему антигистаминное средство или хотя бы дать противоаллергический сироп или таблетку.

Свистящее дыхание: возможные причины

Если свисты появились в одночасье – это может быть признаком инородного тела в бронхах, попавшем туда извне, через рот или пищевод, либо это инородное тело, образовавшееся внутри бронхов или трахеи. Извне инородные тела могут попасть к маленьким детям, случайно проглотившим мелкую часть от игрушки, ко взрослым с острыми психическими расстройствами, а также людям в состоянии алкогольного опьянения и, как говорят, «по приколу».

Гораздо чаще это бывают опухоли дыхательной системы с распадом или полипы, комки слизи с переходом фрагмента инородного тела в другую зону с закупоркой просвета.

Тогда формируются свисты на вдохе и выдохе, звуки хлопка и «немое легкое» в зоне ниже инородного предмета, слышимые невооруженным, приложенным к груди, ухом. При таком состоянии необходима немедленная госпитализация в отделение хирургии для проведения бронхоскопии и удаления тела.

Обычно свистящее дыхание наблюдается у пожилых людей с болезнями сердца и сосудов, проблемами легких и у хронических курильщиков из-за образования хронического склеротического бронхита. В результате многолетнего воздействия на бронхи смол и дыма они атрофируются, превращаясь в негнущиеся трубки.

Какими бы ни были причины свистов при дыхании, они требуют внимания и осмотра врача. Неотложной же помощи требуют состояния, если наблюдается посинение пациента, приступы удушья, беспокойство, спутанность сознания, возбуждение или сильная вялость, проявления сыпи, отека, других быстро нарастающих симптомов. В таких случаях немедленно вызывайте бригаду скорой помощи.

источник