Меню Рубрики

Средства от насморка при бронхиальной астме

Насморк не является постоянным спутником бронхиальной астмы. Тем не менее, многие пациенты отмечают его как основной симптом, который проявляется при каждом астматическом приступе. Чаще всего это происходит при аллергическом типе астмы.

Аллергия на определенные раздражители проявляется по-разному, и одним из способов такого проявления можно назвать ринит. Это объясняется тем, что при попадании раздражающего вещества в дыхательные пути происходит раздражение слизистых оболочек не только бронхов, но и носовых пазух. В результате слизь накапливается и там, и там.

Другой случай, когда астма и насморк могут сочетаться, – это развитие инфекционного заболевания. Бронхиальная астма не вылечивается полностью, от простудных болезней никто не застрахован, а большая их часть сопровождается насморком.

Проявление этого симптома в момент обострения обусловлено раздражением дыхательных путей, которое провоцируют бактерии или вирусы. В результате к признакам астматического приступа присоединяется насморк.

Еще один фактор – воздействие холода. Переохлаждение влияет на слизистые оболочки, вызывая усиленную выработку слизи. Кроме этого, холод оказывает травмирующее воздействие на бронхи, из-за чего возникает их спазм. Результатом становится одновременное проявление астматических симптомов и ринита.

Также встречается ситуация, когда у больного идет одновременное развитие аллергического ринита и бронхиальной астмы. Эти две болезни являются наиболее распространенными заболеваниями аллергического типа, и их совместное течение – совсем не редкость.

В любом из этих случаев пациенты при спазме бронхов, помимо основных симптомов, могут упоминать насморк. В некоторых случаях он является одним из признаков приближающегося бронхоспазма, за счет которого можно предупредить очередной приступ астмы.

Наличие насморка при астме нередко является признаком развивающихся осложнений. При неэффективном лечении болезни к основным ее проявлениям присоединяется заложенность носа. Если ее не устранить, может развиться воспаление околоносовых пазух, которое называется синуситом.

Синусит и астма нередко протекают совместно, при этом оба способны оказывать воздействие друг на друга. Чтобы избежать ухудшений, вызванных таким воздействием, нужно предпринять необходимые меры, а для этого следует узнать, что собой представляет синусит.

Слизистые оболочки носа тоже склонны к воспалительным процессам из-за внешних раздражителей (как и бронхи). В этом и заключается сущность данного осложнения. Его могут вызвать следующие факторы:

  • простудные заболевания;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • аллергены;
  • холод;
  • озон.

При воспалении слизистой околоносовых пазух начинается повышенная выработка слизи, которая скапливается в пазушных полостях. Это провоцирует сильные боли в области лба, шеи, затылка, ушей, верхней челюсти и вокруг глаз.

Кроме этого при синусите наблюдаются следующие симптомы:

  • кашель;
  • лихорадка;
  • слабость;
  • снижение работоспособности.

Если синусит не лечить, он может перерасти в хроническую форму, от которой не удается избавиться в течение нескольких месяцев. Это заболевание способно существенно осложнить течение бронхиальной астмы. При наличии синусита астматические симптомы усиливаются. Кроме этого, есть риск возникновения более тяжелых обострений бронхиальной астмы. Это означает, что при синусите болезнь прогрессирует более быстрыми темпами.

Усиление астмы, в свою очередь, затрудняет процесс лечения синусита, из-за чего возрастает вероятность его хронизации. Соответственно, это вредное взаимодействие двух недугов затянется.

Последствия дальнейшего развития бронхиальной астмы представляют серьезную опасность, поскольку могут вызвать патологические изменения во многих органах и системах за счет кислородного голодания. Поэтому важно избегать обстоятельств, которые способствуют ее прогрессированию, или своевременно нейтрализовывать их воздействие.

Терапевтические меры должны учитывать особенности обоих заболеваний, а также индивидуальные свойства пациента, такие как склонность к аллергическим реакциям, условия труда и проживания и пр. Самостоятельный подбор препаратов может быть опасен. Обычно врачи назначают:

  • противовоспалительные (которые назначают при астме – Недокромил натрия, Дексаметазон, и специальные, для лечения синусита – Синупрет, Флюколд);
  • антигистаминные (Супрастин, Тавегил);
  • противоотечные (бронхолитики для лечения астмы – Сальбутамол, Будесонид, и для лечения синусита – Нафтизин, Ксилен);
  • растворы для промывания носа (Аква-Марис, Маример);
  • анальгетики (Нурофен, Парацетамол).

При наличии вторичной бактериальной инфекции, которая может развиться из-за синусита, пациенту могут потребоваться антибиотики (Цефтриаксон, Цефиксим).

Допустимо также использование простых домашних средств – промываний носа при помощи солевых растворов или паровых ингаляций. Но перед их использованием желательно проконсультироваться с врачом.

Также при наличии дефектов носового канала есть смысл оперативного вмешательства, чтобы не допустить развития хронического синусита.

Для того чтобы избежать насморка и связанных с ним осложнений, нужно выполнять те же меры профилактики, что предусмотрены при бронхиальной астме. Это:

  1. Избегание взаимодействий с аллергенами-раздражителями.
  2. Отказ от курения.
  3. Укрепление иммунной системы (разнообразное питание, прием витаминов, умеренные физические нагрузки).
  4. Выполнение норм гигиены.
  5. Прогулки на свежем воздухе, проветривание спальни.
  6. Избегание переохлаждений.
  7. Лечение простудных заболеваний.
  8. Соблюдение рекомендаций врача.

Данные правила помогут не только сократить длительность заболевания, но и предупредить его появление.

Насморк не считается одним из основных симптомов астмы. Чаще всего он возникает как осложнение, которое усугубляет клиническую картину. Также его появление может быть обусловлено аллергической реакцией. Чтобы избежать ухудшений, необходимо обратиться к специалисту, который поможет выявить причины такого явления и назначит подходящее лечение.

источник

Аллергический ринит и бронхиальная астма — это комплексное аллергические поражение организма человека, которое характеризуется одинаковым местом локализации в отделах дыхательных путей. Ученые объединили эти два заболевания в одну модель для изучения — атопическую. Причиной этих патологий в большинстве случае выступает воздействие экзогенных аллергенов на человеческий организм. Рассматривая эти два заболевания как комплексное явление, следует сделать маленькую корректировку: аллергический ринит, точнее его длительное течение, чаще всего приводит к астматическим приступам (то есть к бронхиальной астме). Одна патология в данном случае порождает развитие другой. Всему виной аллергия на то или иное явление в окружающем мире. Термин «экзогенные» означает факторы, влияющие на возникновение аллергического ринита, как предшественника бронхиальной астмы, изначально находящиеся вне человеческого организма.

Совокупность данных болезней подкреплена одинаковыми симптомами, но разной степенью их тяжести:

  1. Заложенность и отечность носа в большинстве случаев при аллергическом рините устраняется с помощью назальных средств, а при астме требует более серьезного медикаментозного лечения, а в хронической форме и вовсе приводит к удушьям.
  2. Воспалительные процессы в слизистых носоглотки при аллергическом рините приводит к образованию экссудата, а при бронхиальной астме слизь перерождается в вязкое вещество, которое часто забивает дыхательные пути и оседает в бронхах.
  3. Чихание, кашель и слезотечение характерно для обеих патологий, однако в случае поражения бронхов проявляется с более тяжелой симптоматикой.

Аллергический ринит как явление, предшествующее бронхиальной астме — это воспалительный процесс в слизистой оболочке носовой полости, которое вызывает изменения в здоровом дыхании, насморк, чихание и зуд всей зоны поражения. Основу данной патологии составляют естественные аллергические реакции незамедлительного типа, которыми организм отвечает на попадание в него аллергенов. Таковыми могут быть: пары от спор грибов, пыльца растений, пыль, шерсть животных и другие летучие вещества. Подкреплять и усиливать действие аллергенов могут низкие температуры и резкие запахи. Классифицируя ринит, можно выделить 2 вида:

  1. Сезонный аллергический ринит — это приступы болезни, которые продолжаются в течении пары часов после взаимодействия организма с аллергеном, а после естественным путем стихают.
  2. Круглогодичный ринит — это хронический характер патологии, который подразумевает постоянные, долгосрочные приступы аллергии.

Среди основных признаков и симптомов ринита можно выделить:

  • зуд в полости носа, сопровождающийся насморком и заложенностью, вследствие ее воспаления и отека;
  • покраснение оболочек глаза (часто конъюнктивит);
  • чихание и частые слезотечения.

Диагностика данного заболевания в современной медицине производится посредством прохождения риноскопии или тестирования на тот или иной аллерген. Излечить аллергический ринит насовсем или хотя бы временно избавиться от аллергии помогают такие виды лекарственных препаратов:

  • назальные спреи на основе бромида, антигистаминные препараты, кромогликат натрия. Они способны уменьшать заложенность носа и очищать дыхание;
  • сосудосуживающие препараты также отлично избавляют от таких симптомов как: насморк, чихание и отечность слизистой носа.

Бронхиальная астма (бронхит) — тяжелая форма воспаления дыхательных путей. Основой такого процесса является сужение просветов в бронхах и как следствие насморк, кашель, отдышка и вероятность возникновения приступов удушья.

Среди основных причин развития бронхиальной астмы можно выделить не только всевозможные аллергии, но следующие факторы:

  1. Наследственность. Она определяется возникновением атопической бронхиальной астмы в организме человека. При этом вероятность появления астматического приступа у ребенка составляет около 75% в случае, если больны оба родителя (если поражен один родитель — 30%).
  2. Экология. Данные лабораторных исследований в области медицины показали, что около 3%, страдающих бронхиальной астмой, являются частыми заложниками воздействия на них экологических факторов типа дыма, повышенной влажности, выхлопных газов и так далее. Именно эти аспекты и послужили причиной возникновения такой патологии у этих людей.
  3. Профессия. Влияние различных производственных факторов: пыли, вредных газов, паров, выделяемых на некоторых предприятиях, является одной из причин поражения бронхов.

Среди других процессов, приводящих к бронхиальной астме, выделяются неправильное питание, частые стрессы, несоблюдение техники безопасности при использовании моющих средств и различные микроорганизмы, попадающие с воздухом в слизистую носа.

Основными симптомами бронхиальной астмы считают:

  • нарушения в процессах реактивности бронхиального дерева;
  • образование слизистых закупориваний и как следствие сильная заложенность носа, а также застои и засорения в просветах бронхов;
  • отек стенок бронхов приводит к тяжелому дыханию, хрипам, кашлю и удушью;
  • из-за спазматических сокращений мускулатуры бронхов человек может задыхаться, что принято называть астматическим удушьем.

Диагностировать данное заболевание можно со словесных жалоб пациента, а также в ходе проведения ряда обследований: пикфлоуметрии и спирометрии.

Терапия бронхиальной астмы происходит с помощью применения комплекса процедур, которые объединяются в такие, как:

  • базисная терапия;
  • симптоматическая терапия;
  • использование медикаментозного лечения.

Обязательным условием в любом лечении является устранение причин болезни и препятствующему ей аллергическому риниту.

Взаимосвязь этих двух патологий прослеживается в ходе сопоставления следующих факторов:

  1. Эпидемиология. Сочетание двух болезней у человека наблюдается в 87% случаев, тогда как у 78%, страдающих от бронхиальной астмы, проявляются симптомы аллергического ринита, а 38% населения имеют обратную картину, но без выраженного ее существования в организме. Пациенты с частой заложенностью носа, непроходимостью дыхательных путей и отеками околоносовых пазух впоследствии подвергаются развитию бронхиальной астмы.
  2. Как аллергический ринит, так и бронхиальная астма могут быть упорядочены одними и теми же способами лечения и мероприятиями по устранению воспалительных процессов в организме. В основном разница терапии представлена лишь в степени насыщения лекарственными препаратами, а профилактические действия одного направления.
  3. Анатомический и патофизиологический фактор. Как в случае бронхиальной астмы, так и в случае аллергического ринита эпителий из носовой полости, бронхиолы и дыхательные пути подвержены одним и тем же воспалительным процессам.

В любом варианте эти две патологии необходимо четко диагностировать и незамедлительно лечить, так как большая вероятность возникновения хронических форм этих заболеваний приводит к серьезным последствиям и несет большую опасность для здоровья.

источник

Среди хронических заболеваний дыхательной системы часто диагностируется бронхиальная астма. Она значительно ухудшает качество жизни больного, а при отсутствии адекватного лечения может привести к осложнениям и даже летальному исходу. Особенность астмы в том, что ее нельзя вылечить полностью. Больной на протяжении всей жизни должен использовать определенные группы препаратов, которые назначает врач. Лекарства помогают приостановить болезнь и обеспечить человеку возможность вести свою обычную жизнь.

Современные препараты для лечения бронхиальной астмы имеют разные механизмы действия и непосредственные показания к применению. Поскольку заболевание полностью неизлечимо, пациенту приходится постоянно соблюдать правильный образ жизни и рекомендации врача. Только так удается снизить количество приступов астмы. Главное направление лечения болезни – прекращение контакта с аллергеном. Дополнительно лечение должно решать следующие задачи:

  • снижение симптоматики астмы;
  • предотвращение приступов при обострении заболевания;
  • нормализация дыхательной функции;
  • прием минимального количества лекарств без ущерба для здоровья пациента.

Правильный образ жизни предполагает отказ от курения и снижение массы тела. Для устранения аллергического фактора пациенту могут порекомендовать сменить место работы или климатическую зону, увлажнять воздух в спальном помещении и пр. Больной должен постоянно следить за своим самочувствием, делать дыхательную гимнастику. Лечащий врач объясняет пациенту правила пользования ингалятором.

Не обойтись при лечении бронхиальной астмы и без медикаментов. Врач выбирает лекарства в зависимости от тяжести течения болезни. Все используемые препараты делятся на 2 основные группы:

  • Базисные. Сюда относятся антигистаминные средства, ингаляторы, бронхолитики, кортикостероиды, антилейкотриены. В редких случаях применяются кромоны и теофиллины.
  • Средства для экстренной помощи. Эти лекарства нужны для купирования приступов астмы. Их эффект проявляется сразу после использования. За счет бронхорасширяющего действия такие препараты облегчают самочувствие больного. С этой целью применяют Сальбутамол, Атровент, Беродуал, Беротек. Бронхорасширяющие средства являются частью не только базисной, но и экстренной терапии.

Схема базисной терапии и определенные лекарства назначаются с учетом тяжести протекания бронхиальной астмы. Всего этих степеней выделяется четыре:

  • Первая. Не требует базисной терапии. Эпизодические приступы купируются при помощи бронхорасширителей – Сальбутамола, Фенотерола. Дополнительно используют стабилизаторы мембранных клеток.
  • Вторая. Эта степень тяжести бронхиальной астмы лечится посредством ингаляционных гормонов. Если они не приносят результата, то назначаются теофиллины и кромоны. Лечение обязательно включает один базисный препарат, который принимают постоянно. Им может выступать антилейкотриен или ингаляционный глюкокортикостероид.
  • Третья. На этой стадии болезни применяют комбинацию гормональных и бронхорасширяющих лекарств. Используют уже 2 базисных медикамента и Β-адреномиметики для купирования приступов.
  • Четвертая. Эта самая тяжелая стадия астмы, при которой назначают теофиллин в сочетании с глюкокортикостероидами и бронхорасширяющими средствами. Препараты используются в таблетированной и ингаляционной формах. Аптечка астматика составляет уже 3 базисных лекарства, например, антилейкотриен, ингаляционный глюкокортикостероид и бета-адреномиметики пролонгированного действия.

В целом, все лекарства при астме делятся на те, что используются регулярно, и применяемые для снятия острых приступов заболевания. К последним относятся:

  • Симпатомиметики. Сюда относятся Сальбутамол, Тербуталин, Левалбутерол, Пирбутерол. Эти лекарства показаны для оказания неотложной помощи при удушье.
  • Блокаторы М-холинорецепторов (холинолитики). Блокируют выработку особых ферментов, способствуют расслаблению бронхиальных мышц. Таким свойством обладают Теофиллин, Атровент, Аминофиллин.

Самым эффективным методом лечения астмы являются ингаляторы. Они снимают острые приступы за счет того, что лекарственное вещество мгновенно попадает в дыхательную систему. Примеры ингаляторов:

Базисные препараты при бронхиальной астме представлены более широким спектром лекарственных групп. Все они необходимы для облегчения симптоматики заболевания. С этой целью применяют:

  • бронхолитики;
  • гормональные и негормональные средства;
  • кромоны;
  • антилейкотриены;
  • антихолинергетики;
  • бета-адреномиметики;
  • отхаркивающие препараты (муколитики);
  • стабилизаторы мембран тучных клеток;
  • противоаллергические лекарства;
  • антибактериальные препараты.

Данная группа препаратов по их основному действию еще называется бронхорасширителями. Их используют как в ингаляционной, так и в таблетированной форме. Основной эффект всех бронхолитиков – расширение просвета бронхов, за счет чего снимается приступ удушья. Бронхорасширители делятся на 3 основные группы:

  • бета-адреномиметики (Сальбутамол, Фенотерол) – стимулируют рецепторы медиаторов адреналина и норадреналина, вводятся ингаляционно;
  • холинолитики (блокаторы М-холинорецепторов) – не дают медиатору ацетилхолина взаимодействовать с его рецепторами;
  • ксантины (препараты теофиллина) – угнетают фосфодиэстеразу, уменьшая сократительную способность гладкой мускулатуры.

Бронхорасширяющие препараты при астме нельзя применять слишком часто, поскольку чувствительность дыхательной системы к ним уменьшается. В результате препарат может не подействовать, что повышает риск смерти от удушья. Примеры бронхорасширяющих лекарств:

  • Сальбутамол. Суточная доза таблеток составляет 0,3–0,6 мг, разделенные на 3–4 приема. Этот препарат при бронхиальной астме используют в виде спрея: вводят по 0,1–0,2 мг взрослым и 0,1 мг – детям. Противопоказания: ишемическая болезнь сердца, тахикардия, миокардит, тиреотоксикоз, глаукома, эпилептические припадки, беременность, сахарный диабет. При соблюдении дозировки побочные эффекты не развиваются. Цена: аэрозоль – 100 рублей, таблетки – 120 р.
  • Спирива (ипратропия бромида). Суточная доза – 5 мкг (2 ингаляции). Противопоказано лекарство в возрасте до 18 лет, во время первого триместра беременности. Из побочных эффектов возможны крапивница, сыпь, сухость во рту, дисфагия, дисфония, зуд, кашель, кашель, головокружение, бронхоспазм, раздражение глотки. Цена 30 капсул 18 мкг – 2500 р.
  • Теофиллин. Начальная суточная дозировка – 400 мг. При хорошей переносимости ее увеличивают на 25 %. К противопоказаниям медикамента относят эпилепсию, тяжелые тахиаритмии, геморрагический инсульт, кровотечения ЖКТ, гастрит, кровоизлияние в сетчатку глаза, возраст менее 12 лет. Побочные действия многочисленны, поэтому их стоит уточнить в подробной инструкции к Теофиллину. Цена 50 таблеток 100 мг – 70 р.

Это противовоспалительные препараты для лечения астмы. Их действие – влияние на тучные клетки, специализированные клетки иммунной системы человека. Они принимают участие в развитии аллергической реакции, что и лежит в основе бронхиальной астмы. Стабилизаторы мембран тучных клеток препятствуют входу в них кальция. Это происходит за счет блокирования открытия кальциевых каналов. Такой эффект на организм производят следующие препараты:

  • Недокромил. Применяется с 2-летнего возраста. Начальная дозировка – 2 ингаляции 2–4 раза в день. Для профилактики – та же доза, но дважды за сутки. Дополнительно допускается проводить 2 ингаляции перед контактом с аллергеном. Максимальная доза – 16 мг (8 ингаляций). Противопоказания: первый триместр беременности, возраст менее 2 лет. Из побочных реакций возможны кашель, тошнота, рвота, диспепсия, боль в животе, бронхоспазм, неприятный вкус. Цена – 1300 р.
  • Кромоглициевая кислота. Вдыхание содержимого капсулы (порошка для ингаляций) при помощи спинхалера – 1 капсула (20 мг) 4 раза в день: утром, на ночь, 2 раза днем через 3–6 часов. Раствор для ингаляций – 20 мг 4 раза за сутки. Возможные побочные действия: головокружение, головная боль, сухость во рту, кашель, охриплость. Противопоказания: лактация, беременность, возраст до 2 лет. Стоимость 20 мг – 398 р.
Читайте также:  Какие лекарства бесплатно получают при бронхиальной астме

Данная группа препаратов при бронхиальной астме основана на гормональных веществах. Они оказывают сильное противовоспалительное действие, снимая аллергическую отечность слизистой бронхов. Глюкокортикостероиды представлены ингаляционными препаратами (Будесонид, Беклометазон, Флутиказон) и таблетками (Дексаметазон, Преднизолон). Хорошими отзывами пользуются такие средства:

  • Беклометазон. Дозировка для взрослых – 100 мкг 3–4 раза за сутки, для детей – 50–100 мкг дважды на протяжении дня (для формы выпуска, где 1 доза содержит 50–100 мкг беклометазона). При интраназальном применении – в каждый носовой ход по 50 мкг 2–4 раза ежесуточно. Противопоказан Беклометазон в возрасте до 6 лет, при остром бронхоспазме, неастматическом бронхите. Среди негативных реакций могут отмечаться кашель, чихание, першение в горле, охриплость, аллергия. Стоимость флакона 200 мкг – 300–400 р.
  • Преднизолон. Поскольку этот препарат гормональный, он имеет множество противопоказаний и побочных действий. Их стоит уточнить в подробной инструкции к Преднизолону перед началом лечения.

Данные противоастматические препараты нового поколения обладают противовоспалительным и антигистаминным эффектами. В медицине лейкотриены – это биологически активные вещества, которые являются медиаторами аллергического воспаления. Они вызывают резкий спазм бронхов, следствием чего становятся кашель и приступы удушья. По этой причине антилейкотриеновые препараты при бронхиальной астме являются лекарствами первой линии выбора. Пациенту могут назначить:

  • Зафирлукаст. Начальная доза для возраста от 12 лет – 40 мг, разделенные на 2 приема. Максимально за сутки можно принять 2 раза по 40 мг. Лекарство может вызвать повышение активности трансаминаз печени, крапивницу, сыпь, головную боль. Зафирлукаст противопоказан при беременности, лактации и повышенной чувствительности к составу медикамента. Стоимость лекарства – от 800 р.
  • Монтелукаст (Сингуляр). Стандартно нужно принимать по 4–10 мг в сутки. Взрослым назначают перед отходом ко сну по 10 мг, детям – по 5 мг. Самые распространенные негативные реакции: головокружение, головные боли, несварение желудка, отечность слизистой носа. Абсолютно противопоказан Монтелукаст при аллергии на его состав и в возрасте до 2 лет. Пачка из 14 таблеток стоит 800–900 р.

Бронхиальная астма вызывает скопление в бронхах вязкой густой слизи, которая и мешает нормальному дыханию человека. Чтобы вывести мокроту, нужно сделать ее более жидкой. С этой целью применяют муколитики, т.е. отхаркивающие препараты. Они разжижают мокроту и принудительно ее выводят за счет стимуляции кашля. Популярные отхаркивающие лекарства:

  • Ацетилцистеин. Принимается 2–3 раза за сутки по 200 мг. При аэрозольном применении распыляют 20 мл раствора 10% при помощи ультразвуковых приборов. Ингаляции делают ежедневно 2–4 раза по 15–20 минут. Ацетилцистеин запрещен к применению при язве желудка и 12-перстной кишки, кровохарканье, легочном кровотечении, беременности. Стоимость 20 пакетиков лекарства составляет 170–200 р.
  • Амброксол. Рекомендуется к приему в дозировке 30 мг (1 таблетка) дважды на протяжении суток. Детям 6–12 лет дают по 1,2–1,6 мг/кг/сут., разделенные на 3 приема. Если используется сироп, то доза в возрасте 5–12 лет составляет 5 мл дважды в сутки, 2–5 лет – 2,5 мл 3 раза каждый день, до 2 лет – 2,5 мл 2 раза/сут.

Бронхиальную астму провоцирует разложение тучных клеток – мастоцитов. Они выбрасывают огромное количество гистамина, которые и вызывает симптомы данного заболевания. Антигистаминные препараты при бронхиальной астме блокируют этот процесс. Примеры таких медикаментов:

  • Кларитин. Активный компонент – лоратадин. Ежедневно нужно принимать по 10 мг Кларитина. Запрещен прием этого препарата при бронхиальной астме у кормящих женщин и детей до 2 лет. Из негативных реакций могут проявляться головные боли, сухость во рту, расстройства ЖКТ, сонливость, аллергия на коже, утомляемость. Упаковка из 10 таблеток по 10 мг стоит 200–250 р. В качестве аналогов Кларитина можно привести препарат Семпрекс и Кетотифен.
  • Телфаст. Ежедневно нужно принимать 1 раз по 120 мг этого лекарства. Противопоказан Телфаст при аллергии на его состав, беременности, кормлении грудью, детям до 12 лет. Часто после приема таблетки возникают головные боли, диарея, нервозность, сонливость, бессонница, тошнота. Цена 10 таблеток Телфаст – 500 р. Аналогом данного препарата является Сепракор.
    • Сумамед. Лекарство из группы макролидов. Назначается для применения 1 раз в сутки по 500 мг. Лечение длится 3 суток. Дозу Сумамеда для детей рассчитывают из условия 10 мг/кг. В возрасте от полугода до 3 лет препарат используют в форме сиропа в той же дозировке. Сумамед запрещен при нарушениях функции почек и печени, одновременном приеме с эрготамином или дигидроэрготамином. Цена 3 таблеток по 500 мг – 480-550 р.
    • Абактал. Антибиотик из группы фторхинолонов. Его принимают дважды на протяжении суток по 400 мг, соблюдая перерыв между приемами в 12 ч. Нельзя использовать Абактал при гемолитической анемии, беременности, лактации, в возрасте до 18 лет. Стоимость 10 таблеток этого антибиотика – 250 р.
    • Цефаклор. Представитель антибиотиков-цефалоспоринов. Средняя доза лекарства составляет 750 мг. Ее делят на 3 приема в сутки. Единственным ограничением к лечению Цефаклором является аллергия на его состав. Упаковка из 10 таблеток по 125 мг стоит около 200-300 р.

    Аллергический ринит и бронхиальная астма — это комплексное аллергические поражения организма человека, которое характеризуется одинаковым местом локализации в отделах дыхательных путей. Ученые объединили эти два заболевания в одну модель для изучения — атопический. Причиной этих патологий в большинстве случаев выступает влияние экзогенных аллергенов на человеческий организм. Рассматривая эти два заболевания как комплексное явление, следует сделать маленькую корректировку: аллергический ринит, точнее его длительное течение, чаще всего приводит к астматическим приступам (то есть до бронхиальной астмы). Одна патология в данном случае порождает развитие другой. Всему виной аллергия на то или иное явление в окружающем мире. Термин «экзогенные» означает факторы, влияющие на возникновение аллергического ринита, как предшественника бронхиальной астмы, изначально находятся вне человеческого организма.

    Совокупность данных болезней подкреплена одинаковыми симптомами, но разной степенью их тяжести:

  • Заложенность и отечность носа в большинстве случаев при аллергического ринита устраняется с помощью назальных средств, а при астме требует более серьезного медикаментозного лечения, а в хронической форме и вовсе приводит к удушью.
  • Воспалительные процессы в слизистых носоглотки при аллергический ринит приводит к образованию экссудата, а при бронхиальной астме слизь перерождается в вязкое вещество, которое часто забивает дыхательные пути и оседает в бронхах.
  • Чихание, кашель и слезотечение характерно для обеих патологий, но в случае поражения бронхов проявляется с более тяжелой симптоматикой.

    Аллергический ринит как явление, предшествующее бронхиальной астме — это воспалительный процесс в слизистой оболочке носовой полости, которое вызывает изменения в здоровом дыхании, насморк, чихание и зуд всей зоны поражения. Основу данной патологии составляют природные аллергические реакции немедленного типа, которыми организм отвечает на попадание в него аллергенов. Такими могут быть: пары от спор грибов, пыльца растений, пыль, шерсть животных и другие летучие вещества. Подкреплять и усиливать действие аллергенов могут низкие температуры и резкие запахи. Классифицируя ринит, можно выделить 2 вида:

  • Сезонный аллергический ринит — это приступы болезни, которые длятся в течение нескольких часов после взаимодействия организма с аллергеном, а после естественным путем стихают.
  • Круглогодичный ринит — это хронический характер патологии, который подразумевает постоянные, долгосрочные приступы аллергии.

    Среди основных признаков и симптомов ринита можно выделить:

    • зуд в полости носа, которое сопровождается насморком и заложенностью, в результате ее воспаления и отека;
    • покраснение оболочек глаза (часто конъюнктивит);
    • чихание и частые слезотечения.

    Диагностика данного заболевания в современной медицине проводится с помощью прохождения риноскопии или тестирования на тот или иной аллерген. Вылечить аллергический ринит насовсем или хотя бы временно избавиться от аллергии помогают такие виды лекарственных препаратов:

    • назальные спреи на основе бромида, антигистаминные препараты, кромогліцієвої кислоты. Они способны уменьшать заложенность носа и очищать дыхания;
    • сосудосуживающие препараты также отлично избавляют от таких симптомов как: насморк, чихание и отек слизистой носа.

    Бронхиальная астма (бронхит) — тяжелая форма воспаления дыхательных путей. Основой такого процесса является сужение просветов в бронхах и как следствие насморк, кашель, одышка и вероятность возникновения приступов удушья.

    Среди основных причин развития бронхиальной астмы можно выделить не только всевозможные аллергии, но такие факторы:

  • Наследственность. Она определяется возникновением атопический бронхиальной астмы в организме человека. При этом вероятность появления астматического приступа у ребенка составляет около 75% в случае, если больны оба родителя (если поражен один отец — 30%).
  • Экология. Данные лабораторных исследований в области медицины показали, что около 3%, страдающих бронхиальной астмой, являются частыми заложниками влияния на них экологических факторов типа дыма, повышенной влажности, выхлопных газов и так далее. Именно эти аспекты и послужили причиной возникновения такой патологии у этих людей.
  • Профессия. Влияние различных производственных факторов: пыли, вредных газов, паров, выделяемых на некоторых предприятиях, является одной из причин поражения бронхов.

    Среди других процессов, приводящих к бронхиальной астме, выделяются неправильное питание, частые стрессы, несоблюдение техники безопасности при использовании моющих средств и различные микроорганизмы, попадающие с воздухом в слизистую носа.

    Основными симптомами бронхиальной астмы считают:

    • нарушения в процессах реактивности бронхиального дерева;
    • образование закупорки слизистых и как следствие сильная заложенность носа, а также застои и засоры в просветах бронхов;
    • отек стенок бронхов приводит к тяжелого дыхания, хрипов, кашля и удушья;
    • из-за спазматических сокращений мускулатуры бронхов человек может задыхаться, что принято называть астматическим удушьем.

    Диагностировать это заболевание можно со словесных жалоб пациента, а также в ходе проведения ряда обследований: пікфлоуметріі и спирометрии.

    Терапия бронхиальной астмы происходит с помощью применения комплекса процедур, которые объединяются в такие, как:

    • базисная терапия;
    • симптоматическая терапия;
    • использование медикаментозного лечения.

    Обязательным условием в любом лечении является устранение причин болезни и препятствует ей аллергического ринита.

    Связь аллергического ринита и бронхиальной астмы

    Взаимосвязь этих двух патологий прослеживается в ходе сопоставления следующих факторов:

  • Эпидемиология. Сочетание двух болезней у человека наблюдается в 87% случаев, тогда как в 78%, которые страдают от бронхиальной астмы, проявляются симптомы аллергического ринита, а 38% населения имеют обратную картину, но без выраженного ее существовании в организме. Пациенты с частой заложенностью носа, непроходимостью дыхательных путей и отеками околоносовых пазух впоследствии подвергаются развитию бронхиальной астмы.
  • Как аллергический ринит, так и бронхиальная астма могут быть организованы одними и теми же способами лечения и мероприятиями по устранению воспалительных процессов в организме. В основном разница терапии представлена лишь в степени насыщения лекарственными препаратами, а профилактические действия одного направления.
  • Анатомический и патофізіологічний фактор. Как в случае бронхиальной астмы, так и в случае аллергического ринита эпителий из носовой полости, бронхиолы и дыхательные пути подвержены одним и тем же воспалительным процессам.

    В любом варианте эти две патологии необходимо четко диагностировать и немедленно лечить, так как велика вероятность возникновения хронических форм этих заболеваний приводит к серьезным последствиям и несет большую опасность для здоровья.

    Аллергический ринит – воспаление слизистой носа, вызванное действием раздражающего агента.

    В международной классификации (МБК 10) аллергический ринит отнесен к болезням дыхательной системы.

    В этой же классификации МБК 10 (десятого пересмотра) код аллергического ринита J30. 1.

    По систематике ВОЗ 2001 года аллергический ринит классифицирован по длительности сохранения симптомов:

    Интермиттирующему аллергическому риниту свойственно легкое протекание. Общее количество времени проявления симптомов в год не превышает одного месяца. Больной сохраняет трудоспособность, может заниматься физическими упражнениями.

    Персистирующий аллергический ринит протекает тяжело, симптомы отмечаются более месяца за год.

    Тяжелой формой считают состояние, при котором обнаруживаются признаки аллергического ринита:

    В старой классификации выделяли:

    • сезонный аллергический ринит, периодический;
    • постоянный – продолжающийся годами.

    Сезонный ринит начинается ежегодно во время цветения растения, к пыльце которого у больного наблюдается аллергия. Сезонный насморк иначе еще называют сенным.

    Если аллергенов несколько, количество обострений увеличивается, аллергический ринит приобретает хронический характер, усиливаясь во время цветения.

    При постоянном (круглогодичном) аллергическим рините симптомы появляются менее бурно, чем при сезонном насморке. Аллергены могут находиться в быту, на производстве, в окружающей среде.

    В качестве аллергенов выступают:

    • внешние факторы – химические соединения, пыльца растений, пыль, плесневые грибки, поселяющиеся в кондиционерах или цветочных горшках, шерсть животных, пух.
    • внутренние факторы – очаги инфекции в организме, промежуточные продукты обмена веществ, лекарственные препараты, вакцины.

    Аллергенами могут выступать бактерии – стафилококки, стрептококки . Инфекционный аллергический ринит сопровождается скоплением в крови эозинофилов – клеток крови, высокая концентрация которых указывает на аллергическую реакцию.

    Приступ аллергического ринита могут вызвать действие тепла, холода. Действие этих раздражителей сопровождается выделением веществ, способных вызвать аллергию.

    Острый аллергический ринит относится к тому же типу реакций, что и анафилактический шок, поллиноз, отек Квинке, бронхиальная астма, крапивница. До появления первых симптомов после контакта с аллергеном проходит от минут до нескольких часов.

    Причиной аллергического ринита служит аллерген – соединение, к которому наблюдается повышенная чувствительность организма.

    Присутствие аллергена на слизистой оболочке носа вызывает ответ организма, вызывает аллергический насморк.

    Типичные симптомы аллергического ринита возникают при поллинозе – реакции на пыльцу растений . Приступы поллиноза проявляются аллергическим ринитом в сочетании с конъюнктивитом, при тяжелых формах поллиноза осложняясь бронхиальной астмой.

    Характерные симптомы при поллинозе проявляются повышением температуры тела, утомляемостью, бессонницей. В случае присутствия в организме очагов хронического инфицирования могут возникнуть острые воспаления околоносовых синусов.

    Иногда могут возникнуть осложнения со стороны нервной системы – арахноидит, поражение слухового, зрительного нервов, энцефалит.

    Приступ сезонной аллергии возникает внезапно на фоне полного здоровья во время цветения и распространения в воздухе пыльцы.

    У больного возникает сильный зуд в носу, начинается бурный приступ чихания.

    Многократное чихание сопровождается водянистыми выделениями, заложенностью, нарушением дыхания. Изменения со стороны слизистой носа вызывают изменения слизистой глаз. Наблюдаются слезотечение, покраснение, зуд, жжение в обоих глазах, отек век.

    Приступ сенного насморка продолжается около 3 часов, в день бывает несколько приступов разной интенсивности.

    Тяжелое состояние отмечается при появлении симптомов воспаления слизистой трахеи и гортани. У больного аллергическим ринитом наблюдается сиплый голос, кашель, выделяется мокрота, отмечается астматический синдром.

    Крайне тяжелым осложнением сезонного аллергического ринита считается бронхиальная астма.

    У больных аллергическим ринитом наблюдается чувствительность к холоду. Незначительное охлаждение рук, ног, сквозняки вызывают заложенность носа, головную боль, нарушение сна, ухудшение обоняния, сухость во рту, иногда одышку с затруднением выдоха (экспираторная одышка ).

    Насморк зимой не всегда вызывает инфекция, он вполне может оказаться симптомом аллергического ринита.

    Продолжительный насморк приводит к нарушениям в слизистой носа. На этой стадии сосудосуживающие капли практически прекращают оказывать действие на слизистую, носовое дыхание постоянно затруднено, отсутствует обоняние.

    При отсутствии лечения изменения слизистой приводят к образованию полипов. Полипы чаще возникают в гайморовой полости, из которой проникают в носовой проход. Полипы образуются и в обоих носовых хода, затрудняя дыхание.

    Для этой стадии характерно постоянное нарушение носового дыхания, учащение приступов бронхиальной астмы.

    Интересуют симптомы, лечение, причины вазомоторного ринита? Подробный материал в нашей статье.

    Длительно существующий очаг воспаления в слизистой носа вызывает воспаление слизистой оболочки бронхов. Бронхиальная астма и аллергический ринит имеют одну природу, эти заболевания взаимосвязаны.

    При лечении устраняют в комплексе проявления патологии и аллергического ринита, и бронхиальной астмы.

    При диагностике аллергического ринита большое внимание уделяется сбору анамнеза, опросу больного, результатам анализов крови. Окончательный диагноз устанавливают по данным риноскопии и лабораторных анализов.

    К лабораторным исследованиям относятся кожные пробы стандартными антигенами, а также методы, позволяющие установить уровень IgE.

    Подтверждают диагноз исследованием мазков слизистой носа, при аллергическом рините в них обнаруживаются скопления тучных клеток, эозинофилов, бокаловидных клеток.

    Компьютерная томография показывает утолщенную слизистую оболочку в околоносовых пазухах.

    Лечение аллергического ринита проводят двумя способами:

    • аллерген-специфической иммунотерапией возрастающими дозами аллергена, применяется у детей;
    • медикаментозной терапией – при лечении аллергического ринита у детей и взрослых.

    Для лечения аллергического ринита применяют:

    • антигистаминны;
    • глюкокортикоиды;
    • сосудосуживающие капли;
    • кромоны.

    Фармакопия аллергического ринита включает антигистаминные местные средства и для приема внутрь.

    Препараты этой лекарственной группы устраняют симптомы заложенности носа, чихания, выделений из носовых ходов через 15-30 минут после применения.

    Для лечения допускаются антигистамины:

    • первого поколения – клемастин, прометазин, хлоропирамин.
    • второго поколения – эбастин, лоратидин, акривастин.
    • третьего поколения – фексофенадин, дезлоратадин.

    Хорошие результаты отмечаются при лечении лекарствами из второй группы. Антигистаминные средства второго поколения длительно действуют, не вызывают сонливости, сухости слизистых, затруднений с мочеиспусканием. Рекомендуют зиртек, кларитин, телфаст.

    Эффективно применение эбастина, его принимают один раз в 24 часа в качестве основной терапии. Таблетки эбастина помогают и при острых приступах, быстро снимая симптомы аллергического ринита.

    Самым мощным антигистаминным препаратом на сегодня считается антигистамин третьего поколения дезлоратадин. Он начинает действовать через 30 минут после приема, эффект длится сутки.

    Местные капли в нос при аллергическом рините — азеластин, левокабастин. Эффект применения местных антигистаминов наблюдается через 10 минут после применения.

    Препараты этой группы устраняют заложенность, справляются с выделениями, чиханием, зудом. Начинают действовать через 6 часов после приема.

    К эффективным средствам от аллергического ринита относят флутиказон, преднизолон, мометазон, беклометазон, гидрокортизон. Действие препаратов направлено на уменьшение отека, подавлению аллергической активности, помогают и при аллергическом рините, и при бронхиальной астме.

    Местно применяют спреи, содержащие активные вещества флутиказон, беклометазон, мометазон, они оказывают противовоспалительное действие.

    Глюкокортикостероиды применяют с осторожностью и только под контролем врача из-за высокого риска побочных эффектов.

    Нельзя без контроля врача лечить от аллергического ринита глюкокортикостероидами маленьких детей, особенно грудничков. При длительном лечении препаратами этой группы отмечается снижение скорости роста детей младшего возраста.

    Препаратами выбора при аллергическом рините являются назонекс, фликсоназе, назарел, насобек.

    Кромоны – соединения, стабилизирующие мембраны клеток , блокирующие клеточный ответ на антиген. Лекарства этой группы – кромогликат, кетотифен, разрешено использовать при лечении аллергического ринита у беременных, маленьких детей.

    Кромоны допускаются для профилактики тяжелых форм аллергического насморка, у препаратов не выявлено побочного действия и осложнений.

    Быстро избавиться от проявлений аллергического ринита можно с помощью сосудосуживающих спреев и капель. Ксилометазолин, нафазолин, тетризолин, оксиметазолин начинают действовать уже через 5-10 минут после закапывания в нос или использования в виде спрея.

    Сосудосуживающие препараты почти мгновенно восстанавливают дыхание через нос, но действие их не превышает 6 часов, что вызывает потребность в повторном использовании.

    Мгновенная помощь от аллергического насморка продолжается 10 дней. Если использовать капли дольше этого срока, в слизистой начинаются изменения, вызывающие стойкий отек – синдром «рикошета» .

    При тяжелых формах насморка используют ипратропия бромид, муколитики ацетилцистеин, карбоцистеин.

    Лечение с помощью небулайзера позволяет дозировано и точно действовать именно на слизистые оболочки носа и носоглотки.

    При таком способе лечения отсутствуют побочные эффекты, достигается максимальный результат в самое короткое время, что особенно важно при острых состояниях.

    Для лечения аллергического ринита ингаляциями приобретают готовые аптечные растворы по рецепту врача.

    Народные способы лечения любой аллергии опасны непредсказуемостью.

    Осложнениями аллергического ринита — полипоз, бронхиальная астма.

    Профилактика обострений аллергического ринита состоит в выполнении назначений врача, соблюдении диеты, устранении контакта с аллергеном.

    Прогноз аллергического ринита положительный, заболевание не прогрессирует при адекватной терапии.

    Насморк не является постоянным спутником бронхиальной астмы. Тем не менее, многие пациенты отмечают его как основной симптом, который проявляется при каждом астматическом приступе. Чаще всего это происходит при аллергическом типе астмы.

    Аллергия на определенные раздражители проявляется по-разному, и одним из способов такого проявления можно назвать ринит. Это объясняется тем, что при попадании раздражающего вещества в дыхательные пути происходит раздражение слизистых оболочек не только бронхов, но и носовых пазух. В результате слизь накапливается и там, и там.

    Другой случай, когда астма и насморк могут сочетаться, – это развитие инфекционного заболевания. Бронхиальная астма не вылечивается полностью, от простудных болезней никто не застрахован, а большая их часть сопровождается насморком.

    Проявление этого симптома в момент обострения обусловлено раздражением дыхательных путей, которое провоцируют бактерии или вирусы. В результате к признакам астматического приступа присоединяется насморк.

    Еще один фактор – воздействие холода. Переохлаждение влияет на слизистые оболочки, вызывая усиленную выработку слизи. Кроме этого, холод оказывает травмирующее воздействие на бронхи, из-за чего возникает их спазм. Результатом становится одновременное проявление астматических симптомов и ринита.

    Также встречается ситуация, когда у больного идет одновременное развитие аллергического ринита и бронхиальной астмы. Эти две болезни являются наиболее распространенными заболеваниями аллергического типа, и их совместное течение – совсем не редкость.

    В любом из этих случаев пациенты при спазме бронхов, помимо основных симптомов, могут упоминать насморк. В некоторых случаях он является одним из признаков приближающегося бронхоспазма, за счет которого можно предупредить очередной приступ астмы.

    Наличие насморка при астме нередко является признаком развивающихся осложнений. При неэффективном лечении болезни к основным ее проявлениям присоединяется заложенность носа. Если ее не устранить, может развиться воспаление околоносовых пазух, которое называется синуситом.

    Синусит и астма нередко протекают совместно, при этом оба способны оказывать воздействие друг на друга. Чтобы избежать ухудшений, вызванных таким воздействием, нужно предпринять необходимые меры, а для этого следует узнать, что собой представляет синусит.

    Слизистые оболочки носа тоже склонны к воспалительным процессам из-за внешних раздражителей (как и бронхи). В этом и заключается сущность данного осложнения. Его могут вызвать следующие факторы:

    • простудные заболевания;
    • неблагоприятная экологическая обстановка;
    • аллергены;
    • холод;
    • озон.

    При воспалении слизистой околоносовых пазух начинается повышенная выработка слизи, которая скапливается в пазушных полостях. Это провоцирует сильные боли в области лба, шеи, затылка, ушей, верхней челюсти и вокруг глаз.

    Кроме этого при синусите наблюдаются следующие симптомы:

    • кашель;
    • лихорадка;
    • слабость;
    • снижение работоспособности.

    Если синусит не лечить, он может перерасти в хроническую форму, от которой не удается избавиться в течение нескольких месяцев. Это заболевание способно существенно осложнить течение бронхиальной астмы. При наличии синусита астматические симптомы усиливаются. Кроме этого, есть риск возникновения более тяжелых обострений бронхиальной астмы. Это означает, что при синусите болезнь прогрессирует более быстрыми темпами.

    Усиление астмы, в свою очередь, затрудняет процесс лечения синусита, из-за чего возрастает вероятность его хронизации. Соответственно, это вредное взаимодействие двух недугов затянется.

    Последствия дальнейшего развития бронхиальной астмы представляют серьезную опасность, поскольку могут вызвать патологические изменения во многих органах и системах за счет кислородного голодания. Поэтому важно избегать обстоятельств, которые способствуют ее прогрессированию, или своевременно нейтрализовывать их воздействие.

    Терапевтические меры должны учитывать особенности обоих заболеваний, а также индивидуальные свойства пациента, такие как склонность к аллергическим реакциям, условия труда и проживания и пр. Самостоятельный подбор препаратов может быть опасен. Обычно врачи назначают:

    При наличии вторичной бактериальной инфекции, которая может развиться из-за синусита, пациенту могут потребоваться антибиотики (Цефтриаксон, Цефиксим).

    Допустимо также использование простых домашних средств – промываний носа при помощи солевых растворов или паровых ингаляций. Но перед их использованием желательно проконсультироваться с врачом.

    Также при наличии дефектов носового канала есть смысл оперативного вмешательства, чтобы не допустить развития хронического синусита.

    Для того чтобы избежать насморка и связанных с ним осложнений, нужно выполнять те же меры профилактики, что предусмотрены при бронхиальной астме. Это:

    Данные правила помогут не только сократить длительность заболевания, но и предупредить его появление.

    Насморк не считается одним из основных симптомов астмы. Чаще всего он возникает как осложнение, которое усугубляет клиническую картину. Также его появление может быть обусловлено аллергической реакцией. Чтобы избежать ухудшений, необходимо обратиться к специалисту, который поможет выявить причины такого явления и назначит подходящее лечение.

    Капли в нос от аллергии — единственный способ облегчить ребенку дыхание при сильном рините, возникающем под воздействием внешнего раздражителя. Родители, заметив, что их ребенок не может нормально дышать, у него слезятся глаза и душит кашель в период цветения деревьев и растений, спешат в аптеку купить любые противоаллергенные капли. Но любые не помогут. Для детей важно выбрать не только эффективное средство, быстро снимающее симптомы аллергии, но и максимально безопасное, ведь некоторые капли для носа способны вызвать сильное привыкание.

    Множество людей не считают аллергию заболеванием и не придают ей должного значения. Негативные реакции организма на определенные раздражители носят пусть даже и временный характер, но даже за короткий промежуток времени аллергия может серьезно ухудшить самочувствие человека.

    Какие бы ни были хорошие капли от аллергического насморка, они не способствуют эффективному лечению, а лишь устраняют основные клинические симптомы. Выбирая детям капли, необходимо внимательно изучать инструкцию, так как некоторые препараты имеют возрастные противопоказания. Капли в нос от аллергического ринита могут принадлежать к разным группам:

    • антигистаминные лекарства;
    • препараты, сужающие сосуды;
    • гормональные средства;
    • препараты для очищения носовых пазух;
    • иммуномодулирующие средства.

    Антигистаминные капли в нос при аллергии — препараты для купирования основных симптомов ринита. Они быстро снимают воспаление в носовых пазухах, нормализуют дыхание, устраняют зуд. Но эти капли не могут справиться со всеми проявлениями аллергического насморка и назначаются, как правило, в комплексе с другими препаратами более широкого спектра действия. Показания к применению — при аллергическом ринитена пыльцу и пыль. Капли этой группы имеют возрастные противопоказания. Форма выпуска антигистаминных капель — спреи, которые категорически нельзя использовать детям младше 2 лет.

    Препараты, сужающие кровеносные сосуды в носовых пазухах — самое быстрое и эффективное средство для уменьшения воспаления в носу. Уже через несколько минут после их использования дыхание становится свободным, пропадает насморк. Эти капли против аллергии имеют один значительный недостаток: если их использовать продолжительное время, они вызывают стойкое привыкание.

    Гормональные назальные капли — назначаются в тех случаях, когда не наблюдается положительной динамики от использования других капель. Препараты обладают широким спектром действия: снимают воспаление и отеки в носовых пазухах, создают на слизистой оболочке защитную пленку, препятствуя проникновению аллергена. Имеют ряд противопоказаний.

    Используются при аллергическом рините капли для промывания носа. Их предназначение — высвободить пазухи от слизи и увлажнить сухую слизистую оболочку. Не имеют противопоказаний и побочных действий. Назначаются в комплексе с другими средствами.

    Иммуномодулирующие назальные лекарства — могут использоваться от аллергии для новорожденных.

    Активизируют защитные функции иммунной системы, нормализуют функционирование слизистой оболочки носовых пазух, что помогает справиться с основными симптомами аллергического ринита.

    Капли от аллергии для детей, которые воздействуют на кровеносные сосуды в носовых пазухах, сужая их и высвобождая дыхание, сегодня пользуются наибольшим спросом. Связано это с доступной ценой, быстрым эффектом и минимальными рисками побочной симптоматики. Выпускаются в виде капель, продаются без рецепта врача. Сосудосуживающие капли от аллергического ринита не оказывают какого-либо лечебного действия, но в считанные минуты снимают воспаление, отеки, убирают слизь, освобождают дыхание. Основные препараты данной группы:

    Основное показание к применению — проявления острого аллергического ринита, который сопровождается сильной заложенностью носа, отечностью, постоянным выделением слизи из носовых пазух. Принцип действия капель — резко сузить сосуды, что способствует временному снятию воспаления.

    Несмотря на то что сосудосуживающие препараты обладают быстрым действием, и именно им отдает предпочтение большинство людей, пользоваться ими рекомендуется не более 5 дней. Связана эта мера предосторожности с тем, что при сужении сосудов слизистая оболочка носовых пазух начинает сильно пересушиваться.

    Использовать эти капли для лечения аллергического ринита у ребенка необходимо с особой осторожностью, так как в случае превышения курса приема появляется высокий риск привыкания организма, и в дальнейшем, что ребенок, что взрослый человек, не сможет свободно дышать без их применения. Другие побочные симптомы, появление которых возможно при чрезмерно частом и продолжительном приеме сосудосуживающих капель — головные боли, учащенное сердцебиение, гипотония.

    Против аллергии для детей рекомендуется использовать такие сосудосуживающие капли, как Отривин, Тизин, Ксимелин. Особо стоит отметить препарат Виброцил. Он является наиболее щадящим и безопасным назальным препаратом сосудосуживающей группы, который оказывает и противоаллергическое действие.

    Если слизистая оболочка носовых пазух будет находиться в сухом виде, это может стать причиной развития хронического ринита.

    Капли в нос для детей, которые устраняют проявления аллергии, носят название антигистаминных (противоаллергических). Активные компоненты таких назальных препаратов влияют непосредственно на возбудителя негативной реакции организма. Основные препараты данной группы:

    Антигистаминные капли в нос при аллергическом насморке воздействуют на процесс выработки вещества гистамина, который провоцирует проявление аллергической реакции при воздействии раздражающего фактора. Эффективность противоаллергенных назальных препаратов высока, но помимо гистамина есть еще такие вещества как ацетилхолин и серотонин, которые также могут провоцировать нежелательную клиническую картину аллергии.

    Сказать со 100% уверенностью, что антигистаминные капли в нос против аллергии помогут, нельзя. Все зависит от вида раздражающего фактора, степени проявления побочной симптоматики и индивидуальных особенностей организма. В случае когда препараты данной группы не купируют полностью аллергию, а только уменьшают проявление симптомов, назначают дополнительные медицинские препараты.

    Большинство антигистаминных препаратов выпускаются в форме аэрозоля, именно так обеспечивается полное орошение всей слизистой оболочки носа лекарственным средством. Для детей до года использовать спреи категорически запрещено, поэтому в большинстве случаев антигистаминные назальные капли назначаются детям от 1,5 – 2 лет.

    В случае когда от аллергии для грудничков нет возможности использовать другие назальные капли ввиду их противопоказаний или отсутствия положительного результата, антигистаминные капли необходимо перелить в другую емкость и капать в носовые пазухи. В тюбике со спреем находится специальный газ, который обеспечивает распыление лекарственного средства. Запрет на использование спреев для детей до годаобъясняется высокими рисками развития астмы или отита.

    Препарат универсального действия антигистаминной группы — Аллергодил.

    Его можно использовать для слизистой носовых пазух и глаз. Принцип действия средства — купирование процесса выделения специального вещества, провоцирующего неприятный зуд и жжение при аллергии. Эффект от данного препарата продолжительный, поэтому использовать его достаточно 1–2 раза в день. Использовать антигистамины необходимо в течение продолжительного времени в случае аллергического ринита, протекающего в хронической стадии, и в профилактических целях.

    Большинство людей, встречая названия лекарственных препаратов с приставкой — гормональное средство, предпочитают не использовать их, так как бытует мнение, что гормоны всегда опасны и не стоит с ними играть. Отчасти это верно, только побочные действия от гормональных препаратов вызваны тем, что человек пренебрегает указанной дозировкой и продолжительностью приема либо не консультируется с врачом, а ссылается на отзывы, покупая гормональное средство.

    Гормональные капли в нос от аллергии для детей и взрослых назначает только врач и лишь в тех случаях, когда другие лекарственные средства не оказали необходимого эффекта. Эта группа назальных капель является очень эффективной в лечении аллергических реакций, способствует быстрому купированию неприятных симптомов, облегчает дыхание.

    Но применять гормональные капли в нос для детей необходимо очень осторожно, точно соблюдая указанную врачом дозировку, так как существует риск развития побочной симптоматики. При слишком длительном приеме вырабатывается привычка к этим препаратам, это чревато тем, что без использования капель носовоедыхание будет затруднено, даже если нет на слизистой оболочке никаких отеков или воспалений.

    Взрослым тоже стоит быть очень аккуратными, используя гормональные назальные капли.

    При длительном и частом приеме не исключается дисфункция органов желудочно-кишечного тракта, в том числе, и появление язвенной болезни. Особенно если у человека имеются вредные привычки, и он неправильно питается.

    Гормональные назальные капли для лечения аллергии хоть и оказывают очень быстрое и продолжительное действие, для новорожденных они не подходят, так как эти препараты действуют угнетающе на иммунную систему, снижая ее защитные функции.

    Противоаллергические капли в нос гормональной группы будут оказывать заявленное действие только при правильном применении, а потому самостоятельно выбирать себе препарат категорически запрещается, назначить капли может только лечащий врач, он же высчитает безопасную дозировку и длительность приема, чтобы максимально снизить риск развития побочной симптоматики. Гормональные назальные капли — Насобек, Авамис, Бенакап. Флутиказон. Детям, достигшим возраста 4 лет, можно использовать только Фликсоназ.

    При слабых проявлениях аллергии, когда воспалительный процесс в носовых пазухах умеренный и присутствует слизь, рекомендуется применять капли для очищения носа. Они не вызывают привыкания, не имеют побочных эффектов (исключение — индивидуальные аллергические реакции на определенные компоненты). Многие капли с очищающим действием разработаны на основе натурального, природного и очень полезного компонента — морской воды. Принцип действия данных назальных капель заключается в том, чтобы вычистить из носовых пазух слизь и размягчить корочки, которые нарастают на слизистой оболочке, освобождая дыхание.

    Основные препараты с очищающим действием — Салин и Аквамарис. Морская вода — основной компонент этих препаратов, способствует активизации защитных функций иммунитета, нормализует процесс кровообращения в малых кровеносных сосудах — капиллярах. Детские капли от аллергии очищающего типа не влияют на причину негативной реакции организма, но помогают справиться с ее проявлениями. При сильном воспалительном процессе такие препараты рекомендовано применять в комплексе с другими назальными каплями. Минус капель, очищающих носовые пазухи от слизи — высокая цена. Их можно заменить физраствором, который стоит в разы дешевле, а эффект оказывает такой же.

    Среди множества различных назальных капель, используемых для лечения симптомов аллергии, отдельно стоит упомянуть об иммуномодулирующих средствах. Основная причина негативной реакции организма на определенные внешние раздражители связана с нарушением в работе иммунной системы, которая очень остро реагирует под влиянием провоцирующего фактора.

    Действие большинства препаратов направлено на быстрое снятие симптоматической картины, чтобы ребенок смог свободно дышать, но они не влияют на причину аллергии и не способствуют ее лечению. Иммуномодулирующие назальные капли стимулируют защитную функцию иммунной системы, а при попадании на слизистую оболочку носовых пазух, создают на ней пленку, что препятствует проникновению провокатора аллергии.

    Популярней всего из иммуномодулирующих средств — Деринат. Его особенность заключается в очень высокой эффективности и быстроте действия по купированию симптомов аллергической реакции. Этот препарат можно без опасений использовать для лечения ребенка, однако, консультация врача не будет лишней. Чтобы лечение было эффективным, необходимо выяснить, какой именно фактор провоцирует негативную реакцию организма. Если есть возможность убрать из жизни ребенка аллерген, капли и другие антигистаминные препараты могут не понадобиться.

    В большинстве случаев решить одним только препаратом проблему аллергии и ее тяжелые проявления не представляется возможным. Человек вынужден принимать одновременно несколько средств для облегчения дыхания, купирования воспаления и зуда. Но все это можно решить и одним средством — назальными каплями, входящими в группу комбинированных препаратов.

    Комбинированные назальные капли не только снимают симптоматику аллергии, но и оказывают хорошее терапевтическое действие.

    Препараты данной группы снимают воспалительный процесс на слизистой оболочке носовых пазух, способствуют быстрому выведению слизи, уменьшают отеки. Активные компоненты создают на слизистой оболочке защитную пленку, которая препятствует проникновению аллергена. Являются хорошим средством для профилактики аллергии, что особенно будет полезно для людей с сезонными проявлениями недуга.

    Самым популярным средством комбинированного действия является Виброцил. Форма выпуска — назальные капли, назальный спрей, гель. Основное действие препарата — снятие отека и воспаления, купирование симптоматики при аллергии на пыль, шерсть, пыльцу или средства бытовой химии. Капли Виброцил не имеют возрастных ограничений, спрей можно использовать после 6 лет. Курс лечения — 7 дней, в дальнейшем увеличивается вероятность привыкания организма.

    Чтобы назальные капли подействовали, их необходимо правильно использовать. При наличии в носовых пазухах слизи ее необходимо убрать, так как она представляет собой препятствие для проникновения активных компонентов препарата к слизистой оболочке.

    Аллергия на внешние раздражители у младенцев — явление крайне редкое. Перед тем как выбрать препарат для облегчения симптомов, родителям необходимо проконсультироваться с врачом и уточнить, точно ли это аллергическая реакция, либо простуда. Препараты для младенцев и детей до 4 лет может назначить только лечащий врач. Самостоятельный выбор лекарств категорически запрещен. Назальные капли, разрешенные к использованию для лечения аллергии у детей в возрасте до 4 лет:

    Фенистил — назальные капли для купирования симптоматической картины аллергической реакции на внешние раздражители. Активные компоненты лекарственного средства быстро снимают зуд, воспаление и высвобождают дыхание. Использовать 3–4 раза в день. Возрастные ограничения — ребенок младше 1 месяца. Не исключаются побочные действия, вызванные индивидуальной непереносимостью отдельных веществ назальных капель — жжение, сыпь.

    Кромогексал — назальные капли, которые стабилизируют функционирование слизистой оболочки на клеточно-мембранном уровне. Форма выпуска — спрей. Принимать детям не достигшим 5 лет категорически запрещается. Длительность лечебного курса — до 16 недель. Возможны побочные проявления в виде кашля, тошноты, повышенного слезотечения.

    Принимать Кромогексал можно только после назначения данного препарата лечащим врачом.

    Аквамарис — абсолютно безопасный препарат, выпускается в форме назальных капель и спрея. Спрей запрещено использовать детям до 1 года. Основной компонент — морская вода. Препарат оказывает очищающее действие, освобождает носовые пазухи от слизи, размягчает корочки на слизистой оболочке, увлажняя ее. Аквамарис можно использовать для новорожденных, следуя инструкции и соблюдая дозировку.

    Назол беби — капли, которые используются при сильной заложенности носа, вызванной простудой или аллергической реакцией на внешние раздражители. Препарат оказывает быстрое действие. Курс применения — до 3 дней, в дальнейшем не исключается привыкание организма.

    Наряду с использованием назальных капель для облегчения состояния ребенка при аллергическом рините необходимо соблюдать простые правила: регулярно проветривать помещение, следить за температурой в комнате, которая не должна подниматься выше отметки в 22°С. Если аллергия присутствует у младенца, необходимо регулярно прочищать ему от слизи носовые пазухи с помощью физраствора.

    Каким бы относительно безопасным препаратом не были выбранные назальные капли для лечения аллергического ринита, при неправильном их использовании и превышении дозировки или частоты орошения носовых пазух детьми не исключаются местные побочные проявления. Принимать капли без их согласования с лечащим врачом категорически запрещено.

    Чтобы лечение аллергии назальными каплями давало положительную динамику, необходимо пройти медицинское обследование и выявить аллерген.

    Если ребенок будет постоянно контактировать с раздражающим веществом и принимать капли для купирования аллергических проявлений, ринит может перейти в хроническую форму. В некоторых случаях когда аллергеном выступает средство бытовой химии и другие факторы, которые можно убрать из жизни человека, аллергия проходит сама без какого либо лечения.

    Иммунная система человека дает иногда сбои и неадекватно реагирует на различные раздражители. Аллергия на сегодня — все более широко распространяющееся заболевание. По статистике, ею страдает каждый пятый человек.

    Аллергия знакома и взрослым, и детям — это заболевание серьезно осложняет жизнь. Проявляется она заложенностью носа, слезоточивостью, отеками и чиханием. Весной риск подхватить ринит возрастает.

    Противоаллергические капли в нос — самое быстрое средство спасения. Помимо того что они моментально снимают симптомы аллергии и действуют довольно продолжительное время, их очень удобно применять. Главное только — выбрать правильные! С особой осторожностью стоит подбирать противоаллергические капли в нос для детей. Препараты могут быть представлены в виде спреев, использование которых помогает равномерно распределяться лекарству по всей слизистой носа.

    Ассортимент капель в нос с противоаллергическим эффектом очень велик. Их можно разделить на несколько типов.

    Это самая эффективная группа в борьбе с аллергическим ринитом, но её использование стоит отложить на крайний случай, когда все остальные средства не принесли результата.

    Эффект от применения гормональных препаратов появляется не ранее, чем через 2-3 дня после первоначального использования. Сразу убрать аллергические симптомы ими не получится. Недостатком данной группы является риск появления нежелательных побочных эффектов.

    Какие известны на сегодняшний день гормональные противоаллергические капли в нос? Список их включает следующие препараты:

    Достоинства данной группы лекарственных средств в том, что они быстро снимают все симптомы аллергии. Антигистаминный компонент, входящий в их состав, блокирует рецепторы, запускающие аллергическое воспаление.

    Самые популярные представители антигистаминных капель:

    «Хьюмер», «Салин», «Аквалор», «Маример», «Аквамарис» и др. — все это названия противоаллергических капель в нос, относящихся к группе увлажняющих. Эти средства имеют в своем составе морскую воду. Аллергию вылечить такие препараты не смогут: они лишь на время устранят отек, увлажняя слизистую носа и смывая аллергены. Препараты данной группы абсолютно безопасны, их можно применять беременным женщинам и малышам.

    «Хьюмер», по отзывам пациентов, эффективен в лечении гайморита, снимает отеки, выводит слизь. В состав этого препарата входит стерильная и неразбавленная морская вода. Средство удобно в использовании. Можно применять для детей месячного возраста. Является идеальным средством для гигиены носа.

    «Аквамарис» — это раствор морской соли, обеззараженный и обогащенный минеральными солями. Его можно использовать для лечения малышей грудного возраста. Многие пользователи очень положительно отзываются о действии «Аквамариса». Но есть и такие, кто разочарован, но в большинстве своем это те, кто ожидал от этого средства видимого эффекта. На деле препарат является скорее гигиеническим раствором, нежели лекарственным.

    «Маример» — средство для лечения насморка и различных заболеваний носовой полости. Его используют при проведении гигиенических процедур у младенцев. Препарат очень хорошо вычищает нос, не раздражает слизистую. В составе только морская и дистиллированная вода.

    «Аквалор» увлажняет слизистую, способствуя её очищению, обладает противоотечным действием. В его составе все та же морская вода с раствором минералов и солей. «Аквалор» выпускается в различных баллончиках с разными насадками, что облегчает использование. У данного средства нет противопоказаний для применения.

    Сосудосуживающие и противоаллергические капли в нос предназначены для мгновенной помощи при затрудненном дыхании и при сильных отеках. Но не стоит их применять более 14 дней, так как они могут вызывать привыкание.

    Три основных вида данных лекарственных препаратов:

    • Короткого действия (2-3 часа). Одно из названий противоаллергических капель в нос, относящихся к сосудосуживающим и одновременно антигистаминным средствам, уже упоминалось выше — это «Виброцил». Также к этой группе относятся «Нафтизин», «Санорин», «Назол» и «Нафазолин». Эффект после их применения наступает быстро, но данные препараты могут вызывать привыкание и пересушивание слизистой носа, именно поэтому не рекомендуют их использовать более пяти дней.
    • Средней продолжительности (не более 10 часов). «Ксилометазолин» и «Отривин» — оказывают быстрый купирующий эффект и более щадящее действие, чем у предыдущих препаратов.
    • Длительного действия. Яркий представитель этой группы — «Називин». Его хорошо переносят пациенты, и только исключительно в редких случаях отмечалась сухость слизистой и чувство жжения. Срок действия препаратов — от 10-12 до 16 часов.

    Это противоаллергические и противовоспалительные капли в нос, которые содержат антибиотик. Их используют только в тех случаях, когда аллергия сочетается с бактериальной инфекцией, в противном случае они принесут только вред, снижая иммунитет.

    Одно из средств, относящихся к этой категории, — «Кромогексал». Оно эффективно борется с бронхиальной астмой, пищевой аллергией, а также с хроническим бронхитом.

    Это стопроцентно натуральные средства. Они содержат экстракты и вытяжки календулы, зверобоя, эвкалипта и шалфея и др. растений, поэтому людям с сезонной аллергией на травы стоит относиться к ним с осторожностью, чтобы не вызвать осложнение аллергического ринита. Действуют такие препараты недолго и закапывать их нужно раз 5-6 в сутки.

    «Пиносол» — гомеопатические капли в нос с противоаллергическим эффектом, которые облегчают отделение слизи и обладают противомикробным и противовоспалительным действием. Они содержат в своем составе натуральные эфирные и растительные масла, поэтому подходят для детей от года. Применять рекомендуется каждые три часа до улучшения самочувствия, затем переходят на четырехразовое закапывание в сутки.

    «Пиновит», «Эвкасепт», «Витаон», «Синусан» — масляные капли, снижающие воспаление и отечность. Схема лечения всеми этими препаратами одинаковая — применяют их не более 4-х раз в сутки. Длительность курса — около 6 дней.

    Перед использованием данных лекарственных средств следует очистить носовую полость. Сделать это можно минеральной водой или физраствором. Пациент принимает положение, при котором голова должна быть запрокинута. После закапывания лучше несколько минут выждать, чтобы лекарство не вытекло.

    Для младенцев можно смочить препаратом ушную палочку и обработать ею носовые проходы.

    Как было написано выше, некоторые противоаллергические капли в нос могут вызывать зависимость. При её появлении достаточно перейти на более щадящие препараты, такие, к примеру, как «Виброцил», и постепенно снижать дозу.

    В идеале применение противоаллергических капель лучше комбинировать одновременно с лечением аллергического ринита. Пациент должен по максимуму сократить контакт с аллергеном и обязательно соблюдать дозировку лекарственных препаратов.

    Насморк не является постоянным спутником бронхиальной астмы. Тем не менее, многие пациенты отмечают его как основной симптом, который проявляется при каждом . Чаще всего это происходит при .

    Аллергия на определенные раздражители проявляется по-разному, и одним из способов такого проявления можно назвать ринит. Это объясняется тем, что при попадании раздражающего вещества в дыхательные пути происходит раздражение слизистых оболочек не только бронхов, но и носовых пазух. В результате слизь накапливается и там, и там.

    Другой случай, когда астма и насморк могут сочетаться, – это развитие инфекционного заболевания. Бронхиальная астма не вылечивается полностью, от простудных болезней никто не застрахован, а большая их часть сопровождается насморком.

    Проявление этого симптома в момент обострения обусловлено раздражением дыхательных путей, которое провоцируют бактерии или вирусы. В результате к признакам астматического приступа присоединяется насморк.

    Еще один фактор – воздействие холода. Переохлаждение влияет на слизистые оболочки, вызывая усиленную выработку слизи. Кроме этого, холод оказывает травмирующее воздействие на бронхи, из-за чего возникает их спазм. Результатом становится одновременное проявление астматических симптомов и ринита.

    Также встречается ситуация, когда у больного идет одновременное развитие аллергического ринита и бронхиальной астмы. Эти две болезни являются наиболее распространенными заболеваниями аллергического типа, и их совместное течение – совсем не редкость.

    В любом из этих случаев пациенты при спазме бронхов, помимо основных симптомов, могут упоминать насморк. В некоторых случаях он является одним из признаков приближающегося бронхоспазма, за счет которого можно предупредить очередной приступ астмы.

    Наличие насморка при астме нередко является признаком развивающихся осложнений. При неэффективном лечении болезни к основным ее проявлениям присоединяется заложенность носа. Если ее не устранить, может развиться воспаление околоносовых пазух, которое называется синуситом.

    Синусит и астма нередко протекают совместно, при этом оба способны оказывать воздействие друг на друга. Чтобы избежать ухудшений, вызванных таким воздействием, нужно предпринять необходимые меры, а для этого следует узнать, что собой представляет синусит.

    Слизистые оболочки носа тоже склонны к воспалительным процессам из-за внешних раздражителей (как и бронхи). В этом и заключается сущность данного осложнения. Его могут вызвать следующие факторы:

    • простудные заболевания;
    • неблагоприятная экологическая обстановка;
    • аллергены;
    • холод;
    • озон.

    При воспалении слизистой околоносовых пазух начинается повышенная выработка слизи, которая скапливается в пазушных полостях. Это провоцирует сильные боли в области лба, шеи, затылка, ушей, верхней челюсти и вокруг глаз.

    Кроме этого при синусите наблюдаются следующие симптомы:

    • кашель;
    • лихорадка;
    • слабость;
    • снижение работоспособности.

    Если синусит не лечить, он может перерасти в хроническую форму, от которой не удается избавиться в течение нескольких месяцев. Это заболевание способно существенно осложнить течение бронхиальной астмы. При наличии синусита астматические симптомы усиливаются. Кроме этого, есть риск возникновения более тяжелых . Это означает, что при синусите болезнь прогрессирует более быстрыми темпами.

    Усиление астмы, в свою очередь, затрудняет процесс лечения синусита, из-за чего возрастает вероятность его хронизации. Соответственно, это вредное взаимодействие двух недугов затянется.

    Последствия дальнейшего развития бронхиальной астмы представляют серьезную опасность, поскольку могут вызвать патологические изменения во многих органах и системах за счет кислородного голодания. Поэтому важно избегать обстоятельств, которые способствуют ее прогрессированию, или своевременно нейтрализовывать их воздействие.

    Терапевтические меры должны учитывать особенности обоих заболеваний, а также индивидуальные свойства пациента, такие как склонность к аллергическим реакциям, условия труда и проживания и пр. Самостоятельный подбор препаратов может быть опасен. Обычно врачи назначают:

    При наличии вторичной бактериальной инфекции, которая может развиться из-за синусита, пациенту могут потребоваться антибиотики (Цефтриаксон, Цефиксим).

    Допустимо также использование простых домашних средств – промываний носа при помощи солевых растворов или паровых ингаляций. Но перед их использованием желательно проконсультироваться с врачом.

    Также при наличии дефектов носового канала есть смысл оперативного вмешательства, чтобы не допустить развития хронического синусита.

    Для того чтобы избежать насморка и связанных с ним осложнений, нужно выполнять те же меры профилактики, что предусмотрены при бронхиальной астме. Это:

    Данные правила помогут не только сократить длительность заболевания, но и предупредить его появление.

    Насморк не считается одним из основных симптомов астмы. Чаще всего он возникает как осложнение, которое усугубляет клиническую картину. Также его появление может быть обусловлено аллергической реакцией. Чтобы избежать ухудшений, необходимо обратиться к специалисту, который поможет выявить причины такого явления и назначит подходящее лечение.

    источник