Меню Рубрики

Спорт при сердечной астме

Сердечная астма является серьезным осложнением некоторых заболеваний сердца, и характеризуется возникновением удушья и одышки. Во время приступа у пациента появляется беспокойство, чувство нехватки воздуха, затруднение вдоха, тяжесть или стеснение в области левой половины грудной клетки, сухой навязчивый кашель. Приступ сердечной астмы — это состояние, требующее неотложной помощи, в ином случае существует большой риск развития отека легких.

Механизм возникновения сердечной астмы довольно сложный. Главным моментом является острая недостаточность левых отделов сердца (предсердия и/или желудочка), которая приводит к застою крови в легочных венах. Обмен кислорода и углекислого газа в легких замедляется, наступает кислородное голодание (гипоксия), которое и приводит к вышеуказанным симптомам.

Так как ночью в горизонтальном положении к сердцу кровь поступает более легко, и нагрузка несколько увеличивается, то и приступы сердечной астмы обычно возникают именно ночью. Днем же их может спровоцировать эмоциональная или физическая активность, а также приступ стенокардии или резкое повышение артериального давления. Перед дневными приступами пациент обычно заранее может ощущать сердцебиение, чувство стеснения в грудной клетке – так называемые предвестники.

Если вовремя не предпринять меры для лечения сердечной астмы, то приступ может перерасти в отек легких, и вероятность летального исхода в этом случае довольно велика.

Как известно, лучшее лечение болезни — это ее профилактика. Специалисты считают, что прежде всего терапия сердечной астмы заключается в лечении того заболевания, которое к ней привело. Если это ишемическая болезнь сердца с атеросклерозом коронарных артерий, то прием нитропрепаратов, которые расширяют сосуды, питающие сердце, позволит заодно избежать и приступов астмы сердца. При гипертонической болезни прием гипотензивных лекарственных средств будет препятствовать излишней нагрузке на левый желудочек сердца, и таким образом, послужит профилактикой сердечной астмы.

Если причиной сердечной астмы является стеноз митрального клапана, то избежать приступов вероятно поможет лишь хирургическое вмешательство. В настоящее время существуют малоинвазивные методики, не требующие обширной операции. Возможно проведение как пластики сердечного клапана, так и его замены специальным протезом.

При миокардитах и кардиомиопатиях показано назначение кардиотропных препаратов, которые будут улучшать функцию миокарда, и тем самым благоприятно отражаться на сократительной способности сердечной мышцы.

Если сердечную астму провоцируют пароксизмы мерцательной аритмии, то необходим постоянный прием лекарственных препаратов, нормализующих сердечный ритм. В некоторых случаях пациентам устанавливаются специальные устройства («водители ритма»), которые посылают электрические импульсы к миокарду и нормализуют ритм сокращений сердца.

Если же приступ сердечной астмы все же возник, то требуется немедленное лечение. Прежде всего необходимо посадить больного (чтобы нижние конечности были опущены вниз), обеспечить ему доступ свежего воздуха или кислородную ингаляцию. На конечности можно наложить жгуты (для сдавливания поверхностных вен и уменьшения возврата крови к сердцу). Накладывать жгуты нужно осторожно, пульсация артерий должна сохраняться. Снимать их нужно каждые 30 минут, с перерывом 5-10 минут.

Под язык необходимо дать 2-3 таблетки нитроглицерина (повторить 1-2 раза через 5-10 минут). Очень удобен и эффективен в использовании нитроглицерин в спрее (Нитроминт, Нитроспрей). В некоторых случаях одного этого препарата бывает достаточно, с его помощью достигается функциональная разгрузка сердца.

Дальнейшую терапию проводит только врач. Она может включать мочегонные (Фуросемид), противоастматические средства (Эуфиллин), сердечные гликозиды (Строфантин, Дигоксин). Кроме этого эффективным может быть подкожное введение Морфина иди Дроперидола, эти средства устраняют выраженное беспокойство, которое так характерно для приступов. Введение любых лекарственных препаратов проводится под контролем пульса и артериального давления пациента. При признаках угнетения дыхательного центра показано введение камфоры, кордиамина, лобелина.

Специалистами была доказана эффективность дыхательной гимнастики не только при болезнях дыхательной системы, но и сердечно-сосудистой. Существует множество авторских методик, самая известной из которых является парадоксальная дыхательная гимнастика А.Н. Стрельниковой. При выполнении упражнений по этой методике происходит усиление газообмена в альвеолах легких, и насыщение крови кислородом увеличивается. Активная физическая работа конечностей во время дыхательных упражнений позволяет усиливать внутреннее тканевое дыхание и улучшать усвояемость кислорода. Однако, кардиологи рекомендуют использовать дыхательную гимнастику только для профилактики приступов сердечной астмы. Дыхательная гимнастика Стрельниковой показана при сердечной недостаточности, гипертонической болезни, постинфарктном кардиосклерозе и многих других болезнях сердца. Конечно терапевтический эффект будет достигнут только при регулярном ежедневном выполнении упражнений. Мы не будем приводить в настоящей статье всю методику, так как она довольно обширна. Вы сможете найти ее в интернете или книжном магазине.

Специалисты по нетрадиционным методикам считают, что занятия йогой наряду с другими видами лечения помогают нормализовать кровяное давление, сердечный ритм и улучшать работу сердца по перекачиванию крови. Конечно с помощью йоги снять острый приступ сердечной астмы невозможно. Но для их профилактики йогу можно эффективно использовать. Применяются следующие дыхательные практики — Дирга Пранаяма, Нади Шотхана Пранаяма. Эти методики помогают восстановить нормальный сердечный ритм и улучшить насыщение крови кислородом. Кроме этого могут использоваться асаны, например, специальный комплекс «Грудь и сердце», а также позы удлиняющие позвоночник (с их помощью уменьшается нагрузка на сердце) и Шавсана (поза для глубокой релаксации — позволяет снизить артериальное давление).

Все специалисты единогласно рекомендуют пациентам с сердечной астмой обязательно заниматься адекватными физическими нагрузками, так как они тренируют миокард и замедляют течение болезни. Но нагрузки для таких пациентов должны подбираться строго под контролем врача, так как излишняя физическая активность может спровоцировать приступ астмы сердца. Полный отказ от физических нагрузок приведет только к ухудшению состояния и будет способствовать инвалидизации. Особенно полезны для пациентов с патологией сердечно-сосудистой системы прогулки пешком, плавание, дыхательная гимнастика. Важно тщательно контролировать состояние больного после нагрузки — если после «тренировки» его беспокоят утомление и слабость, то интенсивность занятий нужно снизить. Естественно, что физические нагрузки противопоказаны при приступе сердечной астмы или появлении его предвестников.

В заключении хотелось бы отметить, что лечение сердечной астмы необходимо начинать с терапии основного заболевания. Предотвратить приступ астмы сердца гораздо легче, чем его купировать, поэтому все усилия нужно сосредоточить на профилактике. Кардиологи рекомендуют использовать не только традиционное медикаментозное лечение, но и адекватные физические нагрузки, дыхательные упражнения, йогу. Обратите внимание, что любые методики нужно осваивать под врачебным контролем.

Ольга — молодой журналист, с большим интересом к медицине в целом и гомеопатии в частности. Ольга закончила Брянский государственный университет имени академика И. Г. Петровского и сейчас ведет новостные разделы в нескольких местных медицинских газетах.

источник

Сегодня в мире насчитывается около 300 млн больных бронхиальной астмой, в России, согласно статистике, это число доходит до 5,9 миллионов. Численность больных с каждым годом растет.

Бронхиальная астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей. Приступы удушья могут появиться в любой момент: во время перенапряжения, физических нагрузок, при стрессовых ситуациях. Поэтому людям, которым поставили этот диагноз, необходимо узнать о совместимости астмы и спорта перед какой-либо физической активностью.

Занятия спортом при астме

Любая, даже самая незначительная нагрузка может привести к развитию приступа. При выполнении астматиком спортивных упражнений, его дыхание учащается, что способствует быстрому охлаждению дыхательных путей и подсушиванию слизистой. Такая ситуация ведет к возникновению спазмов в бронхах. Однако заниматься спортом при бронхиальной астме не запрещено. Многие специалисты наоборот рекомендуют тренировать организм, прибегая к спортивной тренировке. Если занятия будут проводиться регулярно, это укрепит мышцы дыхательной системы, что облегчит симптоматику больного при осложнениях. Чтобы занятия в спортзале не нанесли ущерба здоровью, больной астмой обязательно должен соблюдать некоторые правила. Физические нагрузки возможны только после консультации с врачом и после полного обследования больного. Перед упражнениями необходимо принять соответствующие медикаменты. Это поможет пациенту избежать бронхоспазмов.

Боли в груди на тренировке

Длительность тренировки увеличивается постепенно. Если больной почувствует боли в груди, поднимающийся кашель, одышку и прочие негативные симптомы астмы, он в срочном порядке должен закончить тренировку. Следующее занятие по длительности и интенсивности проводится по тем же нормативам, что и предыдущее.

В период выполнения упражнений следует контролировать правильное и ровное дыхание. У спортсменов-астматиков под рукой всегда должен находиться ингалятор. Чтобы избежать бронхоспазмов необходимо отказаться от занятий в душных и пыльных спортзалах. Пульс во время тренировок не должен быть выше 150 ударов в минуту.

При беге человек часто дышит ртом. Это означает, что воздух, попадающий в легкие, не очищен и не согрет, как это происходит при носовом дыхании. Поэтому бегуну-астматику необходимо заранее планировать маршрут и время забега. Бегать больным рекомендуется подальше от автомобильных дорог. Если маршрут проходит вблизи автотрассы, следует воздержаться от бега в пиковые часы, когда на улице много машин, и атмосфера максимально загрязнена.

Когда пациент страдает аллергической астмой, ему необходимо избегать воздуха с высоким содержанием аллергенов. Весной, в период активного цветения, врачи рекомендуют отказаться от бега на улице и перейти на занятия в спортзале.

Холодная температура воздуха может спровоцировать астматические симптомы. Во избежание дискомфорта необходимо закрывать рот бафом или банданой.

Несмотря на некоторые трудности и ограничения, бег благотворно влияет на весь организм:

  1. Снижает вес, уменьшается риск возникновения осложнений.
  2. Усиливает защитные функции организма.
  3. Улучшает работу легких.

Плавание является эффективным методом для укрепления мышц дыхательной системы. Кроме этого, процедура повышает иммунитет и борется с нервозностью и стрессами.

Когда астму выявляют у ребенка, то часто, помимо лечения медикаментозными препаратами, врачи назначают именно плавание. Неоспоримым преимуществом плавания является тот факт, что в процессе задействована абсолютно вся дыхательная система. Это благотворно сказывается на правильном развитии легких, увеличении их ёмкости и нормализации сердечного ритма. Во время плавания у людей полностью нормализуется дыхательный режим. При регулярных занятиях плаванием риск проявления симптомов астмы минимизирован.

В перечень психосоматических болезней, составленный Всемирной организацией здравоохранения, включена и бронхиальная астма. Врачам удалось выявить прямую связь развития астмы с психоэмоциональным фоном больного. Поэтому йога-терапия зарекомендовала себя, как эффективный немедикаментозный метод лечения астмы. Преимущество занятий йогой заключается в том, что ремиссия сохраняется за счет восстановления компенсаторных возможностей организма.

Среди главных элементов йоги выделяется прием Сукшма-Вьяяма. При его выполнении задействован плечевой пояс. Мышечное напряжение при этом снимается, а тонус мышц распределяется равномерно, что оптимизирует функционирование дыхательной мускулатуры.

Рекомендовано прибегать к носовой гимнастике, которая состоит из активных вдохов и пассивных выдохов. В секунду совершается 1 дыхание. Форсированное дыхание стимулирует работу бронхов. Это происходит благодаря созданию колебаний давления в дыхательных путях. Необходимо начинать с легких упражнений, так как спровоцировать астматический приступ может что угодно, в том числе и резкий вдох.

У астматиков происходит переход дыхания на верхнее грудное, что нарушает естественное легочное соотношение вентиляции и кровоснабжения органа. При выдохе диафрагма не может полностью расслабиться, оставаясь утолщенной. Целью йога-терапии является восстановление функционирования диафрагмы. Это позволит привести газообмен к оптимальному соотношению.

Чтобы убрать слизь из бронхов, занятия йогой включают техники вибрационного характера. В йоге также следует уделить внимание практикам мышечной релаксации. Это поможет улучшить психофизиологический тонус и убрать нервозность перед астматическими приступами удушья.

Для астматиков полезна физическая активность, связанная с тренировками, которые ведут к укреплению диафрагмы и плечевого пояса. Больные могут заниматься парусным спортом, ходьбой, катанием на велосипеде, гольфом или волейболом. Аквааэробика, гребля на каноэ, единоборства (каратэ, тхэквондо) и большой теннис также считаются полезными занятиями. Приветствуются тренировки в спортзале.

С осторожностью следует заниматься баскетболом и футболом. Для некоторых пациентов они не подходят ввиду повышенной активности.

По мнению пульмонологов, важность физической активности для астматиков, неоценима. Занятия способны не только нормализовать самочувствие больного, но и снизить количество принимаемых лекарственных средств. Однако некоторые виды спорта при заболевании противопоказаны.

Под запретом тяжелые виды спорта и физические нагрузки, требующие чрезмерных усилий. Бегать при бронхиальной астме на длительные дистанции, поднимать гири и штанги, заниматься гимнастикой на турнике или кольцах противопоказано.

Помимо этого, астматикам следует избегать зимних видов спорта (хоккей, лыжи, фигурное катание). Холодный воздух часто является причиной возникновения бронхиальных спазмов и сужения бронхов. Запрещена физическая активность, связанная с изменением режима дыхания и его задержкой (дайвинг).

источник

Сердечной астмой называют приступы одышки, доходящей до степени удушья. Причина одышки и удушья заключается в застое крови в легочных венах из-за трудности ее оттока в левый желудочек сердца. Застой крови в малом круге кровообращения возникает в основном из-за слабости мышц левого желудочка при нормальной деятельности правого отдела сердца. В этом случае жидкая часть крови (плазма) выходит за пределы кровеносных сосудов легких и пропитывает собой их ткань и даже мелкие бронхи. Легочная ткань отекает, затрудняется дыхание, появляется одышка, а в тяжелых случаях – удушье.

Сердечная астма возникает в следующих случаях:

– сужение левого атриовентрикулярного отверстия (митральный стеноз);
– левожелудочковая сердечная недостаточность при миокардите;
– острый инфаркт миокарда;
– обширный кардиосклероз;
– аневризм левого желудочка;
– аортальный порок сердца;
– недостаточность митрального клапана;
– повышение артериального давления (АД), сопровождающееся перенапряжением миокарда левого желудочка.

Возникновению сердечной астмы способствуют увеличение объема кровообращения (например, при физических нагрузках, лихорадке), массы циркулирующей крови (например, при беременности, после введения в организм больших количеств жидкости и др.), а также горизонтальное положение больного; при этом создаются условия повышенного притока крови к легким. Из-за застоя крови и увеличения давления в легочных капиллярах развивается отек легких, нарушающий газообмен в альвеолах и проходимость бронхиол, с чем связано возникновение одышки; в некоторых случаях нарушение дыхания усугубляется рефлекторным бронхоспазмом.

Читайте также:  Подготовительная группа по физкультуре в школе астма

В целях профилактики сердечной астмы, если нет противопоказаний, можно делать специальную лечебную гимнастику.

Упражнение № 1. Исходное положение – стоя. Выполняйте ходьбу на месте со сменой темпа через 30 секунд в течение 1 минуты.

Упражнение № 2. Исходное положение – стоя, кисти поднимите к плечам. Выполняйте ходьбу на месте с вращением рук в плечевых суставах в обе стороны в течение 1 минуты.

Упражнение № 3. Исходное положение – стоя, ноги поставить на ширине плеч. Выполняйте наклоны туловища назад, одновременно поднимая руки вверх и делая вдох, затем выполните наклон туловища к левой ноге, одновременно опуская к ней руки и делая выдох. Повторите то же упражнение, но к правой ноге. Повторите 12 раз.

Упражнение № 4. Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч. Выполняйте поворот туловища в левую сторону, одновременно разводя руки в стороны и делая вдох. Вернитесь в исходное положение, совершая выдох. Повторите то же упражнение в правую сторону. Повторить 8 раз в каждую сторону.

Упражнение № 5. Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч. Выполняйте поворот туловища влево, одновременно повернув руки влево и присев на левую ногу. Повторите то же в правую сторону. Повторите 7 раз в каждую сторону.

Упражнение № 6. Исходное положение – стоя. Поднимайте руки через стороны вверх, одновременно выполняя вдох в течение 4 секунд, затем опускайте руки через стороны вниз с одновременным выдохом в течение 6 секунд. Постойте после выдоха, задержав дыхание, в течение 7 секунд. Повторите 8 раз.

Упражнение № 7. Исходное положение – стоя, левую руку поднимите вверх. Смените руки. Повторите 12 раз.

Упражнение № 8. Исходное положение – стоя, кисти поднимите к плечам. Разгибайте руки верх, одновременно выполняя вдох в течение 4 секунд, затем возвратитесь в исходное положение, одновременно выполняя выдох в течение 6 секунд. После выдоха сделайте паузу в течение 7 секунд. Повторите 8 раз.

Упражнение № 9. Исходное положение – стоя, ноги поставьте на ширину плеч, немного наклоните туловище вперед. Выполняйте попеременные махи выпрямленными руками вверх-вниз. Повторите 20 раз.

Упражнение № 10. Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч, туловище немного наклоните вперед. Разводя руки в стороны, выпрямите туловище, скрещивая руки на груди, немного наклоните туловище. Повторите 8 раз.

Упражнение № 11. Исходное положение – стоя, руки поднимите вверх. Выполняйте приседания, опуская руки вниз и одновременно делая выдох, затем возвращайтесь в исходное положение, одновременно делая выдох. Повторите 15 раз.

Упражнение № 12. Исходное положение – стоя. Выполняйте бег трусцой, придерживаясь следующего ритма дыхания: на 4 шага – вдох, на 6 шагов – выдох, на 7 шагов – пауза. Продолжительность бега 1 минута.

Упражнение № 13. Исходное положение – стоя. Сделайте широкий выпад левой ногой вперед, одновременно разводя руки в стороны. Затем в этом положении выполните 6 пружинящих покачиваний вверх-вниз. Вернитесь в исходное положение. Повторите то же с правой ноги.

Упражнение № 14. Исходное положение – лежа на спине, подняв вверх левую ногу. Смените положение ног. Повторите 15 раз.

Упражнение № 15. Исходное положение – лежа на спине, положив левую руку на грудь, а правую на живот. Дышите животом. Вдох в течение 4 секунд, выдох в течение 6 секунд, пауза в течение 7 секунд. Повторите 10 раз.

Упражнение № 16. Исходное положение – лежа на спине. Поднимайте руки вверх, одновременно совершая вдох, затем сгибайте левую ногу, обхватив ее руками и прижимая к животу, одновременно совершая выдох. При выдохе поднимайте голову по направлению к ноге. Повторите 7 раз.

Упражнение № 17. Исходное положение – встаньте на четвереньки, опираясь на колени и кисти рук. Наклоняйте голову назад, прогибаясь в пояснице и одновременно совершая вдох, затем наклоняйте голову вперед, округляя спину и совершая выдох. Держите паузу в дыхании в исходном положении в течение 7 секунд. Повторите 8 раз.

Упражнение № 18. Исходное положение – встаньте на четвереньки, опираясь на колени и кисти. Выполняйте вращения головой в обе стороны. Повторите 8 раз.

Упражнение № 19. Исходное положение – стоя. Выполняйте ходьбу на месте: на 4 шага – руки вверх, вдох; на 6 шагов – руки вниз, выдох; на 7 шагов – пауза. Повторить 6 раз.

Упражнение № 20. Исходное положение – стоя. На счет 1–2 – 3–4 выполняйте «ласточку» на левой ноге. На счет 1–2 – 3–4 – 5–6 задержитесь в этом положении. На счет 1–2 – 3–4 – 5–6 – 7 возвратитесь в исходное положение. Выполните упражнение на правой ноге. Старайтесь не сгибать опорную ногу. Повторите 4 раза.

Упражнение № 21. Исходное положение – стоя. Поднимайте руки вверх через стороны, одновременно вытягивая в сторону левую ногу и совершая вдох, – 4 секунды. Возвратитесь в исходное положение, одновременно совершая выдох, – 6 секунд. Пауза – 7 секунд. Выполните то же упражнение с участием правой ноги. Повторите 8 раз.

Упражнение № 22. Исходное положение – стоя, ноги поставьте на ширину плеч. Выполняйте наклон туловища назад, поднимая мяч вверх – за голову, одновременно делая вдох, – 4 секунды. Выполняйте наклон туловища вниз, мяч опускайте вниз с одновременным выдохом – 6 секунд. Выпрямитесь во время дыхательной паузы – 7 секунд. Повторите 10 раз.

Упражнение № 23. Исходное положение – стоя. Поднимайте руки вверх через стороны с одновременным вдохом, затем, расслабив кисти, предплечья и плечи, опустите руки вниз, одновременно совершая выдох. Повторите 5 раз.

источник

Можно ли заниматься спортом при астме? Этот вопрос довольно часто задают на приеме у лечащего врача астматики. На протяжении многих лет в медицинских кругах ведутся споры о том, можно ли совмещать это заболевание с активной физической нагрузкой, но единого мнения достигнуть не удается.

С одной стороны физические нагрузки способны спровоцировать острый приступ заболевания с характерным охлаждением и повышенной сухостью слизистых оболочек. В результате этого нередко наблюдается развитие бронхоспазма.

С другой стороны, ни один высококвалифицированный специалист не станет утверждать, что бронхиальная астма и занятия спортом несовместимы. Напротив, многие специалисты настоятельно рекомендуют дозированные тренировки и физические нагрузки. Это позволяет укрепить дыхательные мышцы, подготовить организм к гипоксиям, что способствует легкому течению заболевания.

В отличие от других заболеваний бронхиальная астма обладает относительными противопоказаниями для занятий активным спортом, особенно у детей.

Важно отметить, что дозированные физические нагрузки могут сопровождаться:

  • нормализацией процесса обмена веществ организма;
  • увеличением резистентности к негативному внешнему воздействию;
  • снижению рисков развития хронических проявлений;
  • поддержанием общего тонуса мышечной системы организма.

В том случае, когда профессиональным спортом решает заняться пациент с вторичными хроническими заболеваниями, необходимо соблюдать особую осторожность при выборе спортивного направления и активности физических нагрузок. Достаточно часто неправильно подобранная тактика физических спортивных занятий способна привести к многочисленным осложнениям. Особенно часто это наблюдается у детей, когда вместо положительного эффекта можно наблюдать ухудшение общего состояния.

Кроме того, минимальная физическая активность или ее полное отсутствие при астматических заболеваниях способна резко снизить процессы кровообращения в бронхах, что в свою очередь ослабляет иммунную систему, создавая благоприятные условия для развития хронического воспалительного процесса.

Существует ошибочное мнение, что ребенку с астматическим заболеванием не рекомендуется заниматься профессиональным видом спорта, избегая даже обычной физической нагрузки. Пульмонологи утверждают, что астма и спорт в детском возрасте вполне совместимы, а физические нагрузки жизненно необходимы для растущего организма. Они позволяют натренировать мышцы дыхательных путей и особенно диафрагму.

Такие мероприятия приводят к более быстрому и легкому протеканию болезни и максимальной нейтрализации негативной симптоматики. Однако следует учитывать, что спортивные занятия детям можно выполнять на фоне проводимого базисного лечения и после предварительной консультации с пульмонологом и педиатром.

Малышам с астматическими проявлениями рекомендуется заниматься спортом, который развивает плечевой пояс и дыхательные мышцы. Положительный эффект отмечается во время плавания, которое одновременно сочетается с закаливанием, теннисом, баскетболом и волейболом.

Можно записать детей в группы восточных единоборства, сочетающими в себе дыхательную нагрузку (айкидо, тхэквондо, дзюдо и ушу). Таким детям нежелательно заниматься зимними видами спорта. На фоне вдыхания холодного воздуха вероятно развитие бронхоспазмов. Кроме того, необходимо избегать силовых видов спорта, где можно получить травмы в области грудной клетки.

Следует помнить, что спортивные занятия, которые наиболее подходят ребенку, должны подбираться при участии пульмонолога. Только высококвалифицированный специалист способен адекватно оценить состояние организма пациента, после чего, опираясь на индивидуальные особенности организма, подобрать оптимальные упражнения с соответствующим спортом.

Опираясь на патогенез заболевания бронхиальной астмой предпочтительно выбирать следующие виды спорта:

  • легкая атлетика;
  • водный спорт;
  • теннис;
  • рекомендуются баскетбол и волейбол;
  • игровые состязания на открытом пространстве.

Необходимые физические упражнения рекомендуется проводить только вне стадии обострения. Кроме того, следует учитывать, что тяжелое развитие заболевания полностью исключает занятия активным спортом, вне зависимости от приступа. Тяжелая стадия развития астмы разрешает легкую гимнастику с присутствием минимальной дыхательной нагрузки.

Дыхательная гимнастика при любой степени заболевания бронхиальной астмы оказывает наиболее благоприятное воздействие. Благодаря уменьшению объема « мертвого пространства» (определенной части легкого, которая не участвует в газообменных процессах), дыхательные мышцы работают наиболее продуктивно. Кроме того, эти упражнения позволяют создать небольшой дыхательный резерв.

Для получения максимальной пользы при занятиях спортом необходимо выполнять следующие условия:

  1. Основным правилом является контролирование физической нагрузки и необходимость принимать лекарственные препараты, назначенные лечащим врачом.
  1. Важно контролировать дыхательный процесс на протяжении всей тренировки, чтобы дыхание было равномерным, без появления одышки. Интенсивность физических нагрузок рекомендуется корректировать в соответствии с самочувствием.
  2. Ни в коем случае нельзя продолжать спортивную нагрузку, особенно у детей, при появлении первых симптомов развития астматического приступа. В этом случае рекомендуется принимать противоастматические препараты в ингаляционной форме, которые необходимо всегда носить с собой.
  3. Важно соблюдать допустимую влажность в помещении, где проводится тренировка. Повышенная сухость в помещении может спровоцировать рефлекторные спазмы. Спортивные упражнения необходимо проводить в просторном помещении с хорошей вентиляцией. В начале цветения растений следует избегать упражнений на открытых участках или проводить их в отдалении от растительности.
  4. В независимости от того, выполняет пациент силовые упражнения или занимается легкой гимнастикой, физкультура должна присутствовать ежедневно. Лучше всего выполнять гимнастику утром и вечером. Кроме того, физкультуру необходимо совмещать с закаливающими процедурами.

Астматикам нежелательно заниматься видом спорта, который требует значительных усилий. К ним относятся упражнения на турнике, бег на длинные дистанции, а также все силовые нагрузки.

Нельзя заниматься ездой на лыжах, хоккеем и биатлоном. Влияние холодных воздушных масс оказывает негативное действие на дыхательную функцию, провоцируя сужение бронхов. Все виды спорта, связанные с холодом, способны спровоцировать сильнейшую аллергическую реакцию, учитывая, что лед и холод — это самостоятельные триггеры.

Кроме того запрещены любые упражнения, связанные с длительной задержкой дыхания (дайвинг, прыжки с парашютом, альпинизм и т.д.). В результате нарушения естественного дыхательного ритма потребуются противоастматические препараты экстренного воздействия. Не рекомендуется заниматься конным видом спорта, так как верховая езда, как правило, сопровождается тесным контактом с природными аллергенами, что является весьма нежелательным.

Учитывая все вышеперечисленные условия для спорта, и опираясь на степень развития астмы, можно с полной ответственностью утверждать, что астма и спорт при отсутствии прямых противопоказаний вполне могут сосуществовать друг с другом.

СТАТЬЯ НАХОДИТСЯ В РУБРИКЕ — заболевания, астма.

Болею астмой 7 лет начинал приёмы симбикорда 2 раза в день . Потом начал бегать 1500м потом 2000м потом 3000м приём симбикорда стал 1 раз в 4 дня,потом 1 раз в 7 дней, сейчас два месяца не бегаю -СЛОМАЛ НОГУ приём лекарств стал 1 раз в 3 дня делайте выводы.бегал забыл про астму.

Copyright © 2015-2019 Аллергия. Материалы данного сайта являются интеллектуальной собственностью владельца интернет площадки. Копирование информации с данного ресурса, разрешено только при указании полной активной ссылки на источник. Перед применением материалов сайта, обязательна консультация с врачем.

источник

Сердечная астма — это медицинская характеристика заболевания, являющегося следствием застойной сердечной недостаточности. Данное заболевание имитирует обычную астму, проявляясь аналогичными симптомами. Некоторые исследования показывают, что треть от общего количества больных с сердечной астмой приходится на долю пожилых пациентов, имеющих проблемы с сердцем или больных сердечной недостаточностью. Сердечную астму также называют пароксизмальной ночной одышкой.

В зависимости от степени выраженности симптомов сердечная астма может быть классифицирована как состояние, требующее неотложной медицинской помощи. В особенности это относится к накоплению жидкости в легких, отеку легких, а также скоплению жидкости внутри и вокруг дыхательных путей.

Различие между истинной астмой и сердечной астмой особенно важно, поскольку некоторые методы лечения истинной астмы, в том числе ингаляторы, могут ухудшить симптомы сердечной астмы и привести к появлению серьезной аритмии.

Настоящая астма вызвана воспалительным процессом в дыхательных путях и их сужением. Она не имеет ничего общего с накоплением жидкости в легких или с болезнями сердца, сердечной недостаточностью — эта взаимосвязь присуща лишь сердечной астме.

Читайте также:  Почему нельзя ставить горчичники при бронхиальной астме

По сути, сердечная астма заключается в кашле и хрипах, характерных для больных со слабым сердцем или сердечной недостаточностью. Различие в симптомах важно как для медиков, так и для пациентов, поскольку от этих различий зависит методика лечения и скорость выздоровления.

В основе механизма бронхиальной астмы лежит аллергия, воздействие загрязняющих веществ, чрезмерные физические нагрузки, стресс или болезнь легких. Малые дыхательные пути при этом заболевании становятся раздраженными и воспаленными. Так появляются все характерные признаки болезни, такие как одышка, кашель, свист и хрипы. Для сердечной астмы подобное течение заболевание тоже изредка характерно, однако природа этой болезни совсем иная. И кашель, и хрипы, и прочие симптомы вызывает именно скопление жидкости, оказывающей давление на сердце, а также пороки сердца или клапанную регургитацию.

Бронхиальная астма лечится оральными или ингаляционными препаратами, которые открывают дыхательные пути. Лечение сердечной астмы всегда зависит от причины заболевания — например, сердечная недостаточность или неплотное прилегание клапана. Схема лечения подразумевает использование препаратов, корректирующих уровень артериального давления и выводящих лишнюю жидкость, а также смену привычного образа жизни и даже смену рациона питания. Нередко требуется хирургическое вмешательство, однако целесообразность его применения определяет врач, исходя из общего состояния пациента, возраста и других факторов.

Пароксизмальная ночная одышка (сердечная астма) и ортопноэ имеют схожие причины развития. Одной из причин является процесс создания отека, причем причиной отека может быть любая жидкость — кровь, лимфа. Чаще всего отек более выражен в лежачем положении, если больной ложится в кровать, например, для сна или отдыха.

Здоровый человек не испытывает изменений состояния при положении лежа, но у пациентов с сердечной недостаточностью пораженная левая сторона сердца не может адекватно выдержать дополнительный объем жидкости. Поэтому кровь в избытке накапливается в сосудах легких, вызывая одышку.

Сердечная астма также вызывается частичным угнетением дыхательного центра во время сна, что может уменьшить артериальное давление, особенно у пациентов с интерстициальными заболеваниями легких и снижением легочного объема. Именно по этой причине сердечная астма, как и бронхиальная, сопровождается одышкой.

Левосторонняя сердечная недостаточность является первичной, она может вызвать правостороннюю недостаточность, тогда снять симптомы больным помогает лежачее или сидячее положение.

Основными симптомами сердечной астмы являются такие состояния:

  • нарушение режима сна (больной просыпается каждые 2 часа или даже чаще);
  • одышка при физической нагрузке;
  • одышка в положении лежа, проходящая, если сесть;
  • кашель с хрипами;
  • свист в легких;
  • отделение большого количества мокроты, иногда с кровью;
  • желание свежего воздуха, потребность постоянно проветривать помещение;
  • боль в груди;
  • отеки нижней части тела;
  • аритмия;
  • усталость, сонливость.

При бессимптомной сердечной недостаточности сердечная астма так же не проявляется, однако именно она может стать первым симптомом тревожного состояния.

Лечение сердечной астмы зависит от точной причины заболевания. Врачи обычно рекомендуют первоначально снижение веса пациентам с ожирением, поскольку избыточная масса напрямую воздействует на сердце. Повышенное артериальное давление приводит к появлению тахикардии и аритмии.

Другим радикальным средством помощи является кислородная терапия, то есть использование кислородных баллонов как в стационаре, так и в домашних условиях. Пациенты с хронической сердечной недостаточностью нередко имеют дома такие баллоны и маски для быстрого доступа к кислороду.

Третьей эффективной мерой лечения является контроль рациона. В особенности это касается продуктов с высоким содержанием соли. Чем больше соли потребляет пациент с пищей, тем выше риск развития гиперволемии.

Кроме соли, больным рекомендуется ограничить потребление продуктов с большим количеством натрия, в том числе замороженных и консервированных овощей, консервов.

Наиболее эффективным является пищевой рацион, содержащий блюда домашнего приготовления с добавлением свежих овощей, фруктов, специй и соблюдение временного режима питания.

В дополнение к диете с низким содержанием натрия, врачи часто назначают лекарства, известные как диуретики. Они необходимы для облегчения симптомов переизбытка жидкости.

Эффективным методом лечения сердечной астмы является ультрафильтрация. Во время этой процедуры кровь пациента пропускают через специальный фильтр, избавляя её от излишнего количества жидкости. Обработанную кровь затем снова переливают пациенту.

По материалам:
© 1998-2016 Mayo Foundation for Medical Education and Research.
Copyright © 2016 by American Heart Association, Inc.
©2005-2016 WebMD, LLC.
© 2016 University of Rochester Medical Center.
Jorge S, Becquemin MH, Delerme S, Bennaceur M, Isnard R, Achkar R; et al. (2007).
«Cardiac asthma in elderly patients: incidence, clinical presentation and outcome.»
Copyright © 2016 HER Inc.
Copyright © 2015 ZipfWorks, Inc.
Copyright © 1998-2016 HowStuffWorks.

источник

Многие не знают, можно ли заниматься спортом при астме. Пациентов настораживает, что физические нагрузки вызовут острый приступ и бронхоспазм.

Врачи не ставят ограничений в вопросе занятий спортом у астматиков. Наоборот, доктора настаивают на тренировках при легкой нагрузке. Польза таких упражнения состоит в укреплении мускулов органов дыхания. Именно это необходимо пациенту с астматическим заболеванием для улучшения состояния.

Умеренные физические упражнения и нагрузки положительно влияют на организм:

  1. Поддерживают тонус мышц.
  2. Нормализуют процесс обмена веществ.
  3. Насыщают ткани кислородом.
  4. Улучшают самочувствие, избавляют от депрессий.
  5. Укрепляют иммунитет.
  6. Способствуют сжиганию лишних калорий.
  7. Снижают риск развития хронических заболеваний.
  8. Повышают устойчивость к вредному воздействию окружающей среды.

Особенно это касается занятий бегом, скандинавской ходьбой и поездки на велосипеде. При отсутствии физических нагрузок у астматиков наблюдается снижение процессов кровоснабжения в бронхах. Это провоцирует благоприятные условия для развития воспаления хронического характера.

Исходя из характера и формы течения заболевания, врач подберет физически нагрузки, действующие только на пользу пациенту. Однако стоит запомнить, что заниматься физкультурой можно только тогда, когда бронхиальная астма находится не в стадии обострения.

Плавание — вид спорта, обязательный для астматиков

Если бронхиальная астма характеризуется тяжелым течением, то нельзя заниматься активным спортом. Врачи утверждают, что при тяжелой стадии развития заболевания можно заниматься несложными гимнастическими упражнениями, а нагрузка на органы дыхательной системы должна быть минимальна.

Разрешенные для астматиков виды спорта:

  • плавание;
  • «плавные» виды танцев (например, бальные);
  • аквааэробика;
  • академическая гребля на лодке;
  • настольный теннис (по-другому «пинг-понг»):
  • легкая атлетика;
  • фитнес;
  • пилатес;
  • спортивная ходьба;
  • боди-флекс;
  • спортивные командные игры (баскетбол, волейбол)
  • бадминтон;
  • гимнастика, включающая аэробные упражнения.

Крайне полезно заниматься дыхательной гимнастикой, которая создает небольшой резерв дыхания. Она сокращает определенную область легкого человека, часть, не принимающую участия при газообмене. Таким образом, дыхательная мускулатура начинает функционировать продуктивнее.

Некоторые ошибочно полагают, что детский организм не следует подвергать воздействию физических упражнений при наличии нарушений дыхательной системы. Пульмонологи имеют на этот счет свои мысли, утверждая, что для юного развивающегося организма спорт – это необходимая мера. Врачи считают, что физкультура необходима при бронхиальной астме.

Главной целью физкультуры выступает тренировка мышечных волокон органов дыхания и непарной мышцы, разделяющей брюшную и грудную полости (диафрагмы). Укрепление органов дыхательной системы устраняет негативные симптомы патологического процесса, воспалений. При наличии астмы, занятия способствуют более легкому ее течению. Однако, это касается лишь обсуждаемых с врачом тренировок. Также, заниматься спортом важно совместно с основным лечебным курсом.

Выбор спортивных занятий необходимо обсуждать с пульмонологом. Врач оценить состояние маленького пациента, изучить индивидуальные особенности организма и подберет оптимальную схему физических нагрузок.

Полезны подвижные командные игры

Наиболее удачными видами спорта для детей с бронхиальной астмой являются упражнения на развитие дыхательных мышц и плечевого пояса. Виды тренировок:

  • волейбол;
  • плавание;
  • баскетбол;
  • физиотерапия (закаливание);
  • настольный теннис.

Необходимую нагрузку на органы дыхания при бронхиальной астме можно получить, занимаясь восточными единоборствами:

  • китайскими боевыми искусствами (ушу);
  • японскими тренировками (айкидо, дзюдо);
  • корейскими боевыми упражнениями (тхеквондо).

Родителям необходимо запомнить, что детям с бронхиальной астмой противопоказаны силовые нагрузки ввиду возможного получения травмы в область грудной клетки. Не рекомендуется отправлять детей на занятия зимними видами спорта из-за возможного развития бронхоспазма. Приступ может произойти при вдыхании холодного воздуха.

Взрослым и детям с астматическими заболеваниями нельзя заниматься упражнениями, требующими тяжелых усилий и способных спровоцировать аллергическую реакцию на холод и животных:

  • продолжительный бег на большие дистанции и с препятствиями;
  • упражнения на турнике;
  • верховая езда;
  • биатлон;
  • езда на лыжах;
  • хоккей.

Нельзя длительно задерживать дыхание или испытывать его нехватку, поэтому запрещены:

  • альпинизм;
  • подводное плавание (дайвинг и фридайвинг);
  • подводная охота;
  • парашютный спорт.

Выбирая даже, казалось бы, безопасный вид спорта, необходимо соблюдать правила. Важно непрерывно следить за своим самочувствием. Пульс при занятиях тренировками не должен превышать отметку в 140 ударов в минуту. Стоит заниматься с тренером, который проконтролирует правильность выполнения упражнений.

Список основных рекомендаций для занятия спортом астматикам:

  1. Можно увеличивать интенсивность нагрузок, но делать это стоит постепенно.
  2. При возникновении кашля, стоит отложить занятия, а в будущем подкорректировать график физкультуры.
  3. Обязательно следует провести разминку, длительностью 15 минут, перед началом выполнения основных упражнений.
  4. Стоит избегать занятий в тренировочных залах с низкой температурой, недостаточно вентилируемых и пыльных.
  5. На всякий случай, каждый раз надо брать с собой ингалятор для купирования непредвиденного приступа удушья при тренировках.

Список препарат, разрешенных для использования в спорте Национальной ассоциацией студенческого спорта и Международным олимпийским комитетом ограничивает использование бета-адреностимуляторов – группы препаратов, применяемых при бронхиальной астме. В список разрешенных препаратов для астматиков в спорте входят:

  • М-холиноблокаторы;
  • антагонисты лейкотриенов;
  • глюкокортикоиды;
  • кромолин.

Стандарты и разрешенные лекарства могут меняться каждый год, поэтому за получением актуальной информации следует консультироваться с тренерами.

Несмотря на все ограничения, в спорте известны имена людей с астматическими заболеваниями, которые смогли добиться высоких результатов. Среди астматиков в Сборной России, есть два спортсмена с поставленным диагнозом астма – Алексей Волков, Наталья Гусеева.

В 2016 году разразился скандал по поводу того, что некоторые спортсмены умышленно используют препараты от бронхиальной астмы для достижения своих целей. Астматики в сборной Норвегии прославились тем, что привезли с собой около 6 тыс доз препаратов от астмы. К сожалению, большая часть из них оказались запрещены Всемирным антидопинговым агентством.

Вентолин, Симбикорт, Сальбутамол, Атровент – все эти препараты вызывают прилив сил, тонизируют организм, повышают способность к выполнению физических нагрузок. Но, репутация астматиков была реанимирована, так как Норвежская Сборная смогла доказать, что больные действительно болеют астмой с раннего возраста.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Если вы смотрите соревнования с участием спортсменов мирового уровня, вы, возможно, замечали, как перед стартом кто-то делает вдох-другой из небольшой L-образной пластмассовой трубки. Это один из тех, кто преодолевает симптомы астмы, чтобы показать свой лучший результат.

Раз уж астма не мешает спортсменам-олимпийцам, то обычному человеку тем более не стоит волноваться. Занятия спортом полезны для всех, и при определенной осторожности и соблюдении указаний врача большинство больных астмой могут заниматься спортом не меньше, чем все остальные.

Более того, если у вас астма то с разрешения врача вам даже нужно заниматься спортом. В свое время большой резонанс вызвала статья в американском журнале The Physician and Sports Medicine, где говорилось, что при наличии медицинского контроля больные астмой могут заниматься спортом 4-5 раз в неделю, как и здоровые люди. Правильно спланированные и организованные тренировки могут улучшить работу легких, снизить частоту приступов и уменьшить потребность в медикаментах.

Во время занятий спортом при астме могут возникнуть три проблемы:

  • Аллергены и загрязняющие вещества в воздухе будут затруднять дыхание.
  • Физическая нагрузка может спровоцировать приступ астмы.
  • Если в прошлом попытки заняться спортом заканчивались неудачно, то ваши мышцы и легкие могут оказаться детренированными, еще больше затруднив очередную попытку.

Однако не сдавайтесь, даже если такие проблемы возникнут. Справиться с ними можно, а спорт обязательно окажет благоприятное воздействие на вашу сердечно-сосудистую систему, улучшит ваш внешний вид и самочувствие, принесет другие положительные результаты.

Подумайте, какие спортивные занятия больше всего подойдут именно вам. Можно выбрать ходьбу, бег, велосипедные прогулки или командные игры, например, баскетбол. Может быть, выбрать спортивные игры с небольшими или, наоборот, большими перерывами между таймами, например, теннис или софтбол? Если ваши легкие и мышцы ослаблены, то лучше просто начать с ходьбы спокойным шагом или поднятия небольших тяжестей.

Для людей, страдающих аллергией на цветочную пыльцу и плесень, отличным выбором могут оказаться зимние виды спорта и прогулки в холодную погоду. Однако холодная погода может вызвать приступ астмы сама по себе. Если ваш организм именно так реагирует на холод, попробуйте прикрывать рот и нос шарфом, чтобы вдыхаемый воздух успел согреться.

Независимо от погодных условий запланируйте 10 -15-минутную разминку перед началом занятий и отведите еще 10 – 15 минут в конце, чтобы организм остыл после нагрузки. Разминка снижает вероятность возникновения приступа в начале тренировки.

Очень важно предварительно проконсультироваться с врачом и в дальнейшем соблюдать его рекомендации.

Обсудите с врачом:

  • Какой вид спорта и упражнения выбрать.
  • Какие предосторожности принимать при выполнении упражнений.
  • Как отличить симптомы, вызванные аллергенами и загрязнениями в воздухе, от симптомов астмы, вызванных физической нагрузкой.
  • Принимать или не принимать лекарства перед тренировкой.
  • Как действовать при появлении симптомов во время тренировки.
  • Стоит ли прерывать занятия при появлении симптомов.
  • Применять ли во время занятий пневмотахометр и как часто.
  • Как вести дневник и фиксировать упражнения, которые вы делаете, свои успехи, симптомы, лекарства и показания пневмотахометра.
Читайте также:  Бронхиальную астму вылечить нельзя

Обязательно записывайте симптомы и частоту использования ингалятора о время занятий спортом. Это важно для вашей следующей беседы с врачом. Вместе с врачом вы сможете разработать программу занятий, которая позволит вам добиться хороших спортивных результатов и поддержать свою форму.

источник

Сердечная мышца является главным органом в теле человека. Она отвечает за подачу крови к мягким тканям. В случае сбоя организм быстро погибает по причине дефицита кислорода и питательных веществ. Одним из тяжелейших кардиологических расстройств считается сердечная астма.

Для нее характерен застой крови в малом круге, в результате которого легкие начинают испытывать нехватку полезных веществ. С другой стороны, на фоне скопления крови в капиллярах дыхательных органов происходит их отек. В результате человек страдает от приступов удушья. В такой ситуации требуется незамедлительная помощь медицинских работников.

Сердечная астма — это патология, сопровождающаяся приступами одышки и удушья разной степени интенсивности. Ее развитию предшествуют застойные процессы в малом круге кровообращения. По причине воздействия провоцирующих факторов и на фоне ухудшения работы сердца происходит недостаточное функционирование левых отделов сердечной мышцы. При этом активность правых отделов в полной мере сохраняется.

Из-за возникающего диссонанса в левом предсердии увеличивается давление. Такой же показатель возрастает и в сосудах малого круга. При этом давление нарастает в капиллярах, артериях и венах легочных тканей. С дальнейшим увеличением перечисленных параметров активизируется компенсаторный механизм — так называемый рефлекс Китаева. Данное состояние характеризуется спазмом сосудов легочной системы в качестве ответной реакции на увеличение давления в левых отделах сердца. Возникает своеобразный порочный круг.

Впоследствии наблюдается выпотевание и транссудация форменных элементов крови сначала в интерстициальное пространство, а затем в полость альвеол. Эта стадия и есть альвеолярный отек. Пропотевающая субстанция имеет в своем составе плазму, увеличенное количество белка и красных кровяных клеток. Потоки воздуха перемешиваются с транссудатом в полости альвеол, что сопровождается выделением пенистой мокроты розоватого оттенка. Прогрессирование патологического процесса неминуемо ведет к гипоксемии и гипоксии.

Главная причина сердечной астмы — острая сердечная недостаточность, затрагивающая левые отделы главной мышцы организма. Это заболевание, в свою очередь, может развиваться на фоне следующих причин:

  • диффузный кардиосклероз;
  • миокардит;
  • аневризмы левого желудочка и предсердия;
  • ИБС;
  • перенесенный ранее инфаркт миокарда;
  • приобретенные пороки сердечного клапана (например, стеноз);
  • наличие крупных тромбов в мышце.

Увеличивают риск появления сердечной астмы следующие факторы: несбалансированное питание, курение, злоупотребление спиртным и частые стрессы. Их воздействие современный человек испытывает ежедневно.

Проявления бронхиальной астмы и сердечной астмы во многом похожи. Наиболее характерным симптомом считается нарастающая одышка. Она может появляться внезапно или после интенсивной физической нагрузки. К числу провоцирующих факторов также следует отнести нервное перенапряжение.

Примерно за 2-3 дня до предстоящего приступа возникают так называемые предвестники. К их числу относятся следующие расстройства: покашливание после изменения положения тела, одышка, дискомфорт в зоне груди.

Сам приступ сердечной астмы обычно случается ночью, когда все тело отдыхает, а элементы малого круга кровообращения максимально наполняются. Днем его может спровоцировать физическое или эмоциональное перенапряжение. Внезапное чувство нехватки кислорода и появляющаяся одновременно с ним одышка заставляют проснуться. Человек не может лежать и интуитивно занимает удобную позу, в которой лучше себя ощущает.

Больному тяжело говорить, он вынужден дышать только ртом. К вышеописанным признакам иногда добавляются следующие симптомы сердечной астмы:

  • Чувство страха и боязнь умереть.
  • Изменение цвета кожи носогубного треугольника на синюшный.
  • Тахикардия.
  • Повышение АД.
  • Мелкопузырчатые сухие хрипы в легких.

Появление подобных симптомов сердечной астмы требует незамедлительной медицинской помощи. Если больной всякий раз будет откладывать визит к врачу, клиническая картина может усугубиться. Обычно она дополняется ухудшением общего состояния, падением АД, изменением цвета кожи. При этом каждый раз приступ увеличивается по продолжительности. Появление пенистой мокроты с примесями крови указывает на переход недуга в отек легких.

Многие по причине недостаточных медицинских знаний часто путают бронхиальную астму с сердечной. Такие ошибки обусловлены схожей клинической картиной. В обоих случаях больной испытывает одышку и приступы удушья. Однако основное отличие состоит в причине одышки. В первом случае в роли провоцирующих расстройство факторов выступают спазм бронхов и отек легких. Сердечная астма является последствием неуспешной работы насосной функции сердца. Для бронхиального варианта необходим непосредственный контакт с раздражающими элементами, наличие в анамнезе аллергических недугов. Это самостоятельное заболевание. Сердечная патология всегда является одним из проявлений сердечной недостаточности.

Диагностика дифференциальная обоих недугов крайне важна для назначения грамотного лечения. Первоочередную роль в этом вопросе играет анамнез пациента, изучение его жалоб, данные ЭКГ.

При сердечной астме неотложную помощь следует оказать больному незамедлительно. В первую очередь рекомендуется вызвать бригаду медицинских работников, а во вторую — выполнить ряд определенных действий, позволяющих облегчить состояние человека.

  1. Больного необходимо усадить на кровати таким образом, чтобы ноги были опущены вниз.
  2. Открыть окно для проветривания помещения.
  3. Всю сдавливающую одежду рекомендуется снять, ослабить галстук, расстегнуть ремень. Таким образом можно восстановить нормальный ток крови.
  4. Конечности следует перебинтовать или наложить на них жгуты. Это позволит заполнить венозное русло, ослабить нагрузку на сердечную мышцу.
  5. Важно измерить давление. Если показатели АД находятся в норме или чуть превышают эту отметку, следует больному дать таблетку «Нитроглицерина» или «Валидола». При низком давлении комбинация этих препаратов находится под запретом. В этом случае разрешается исключительно «Валидол». Через 10 минут следует повторно измерить давление. Если показатели не приходят в норму, нужно повторить лечение. Однако прием препаратов разрешается не более трех раз.
  6. После того как больной посидит в таком положении около 10-15 минут, ноги рекомендуется опустить в таз с теплой водой.
  7. Во избежание развития отека легких и только при полноценном доступе свежего воздуха можно дать пострадавшему подышать парами спирта этилового. С этой целью небольшой кусок хлопчатобумажной ткани или обычный ватный диск смачивают в растворе и накрывают носовые ходы.
  8. С излишним перенапряжением и тревожностью хорошо помогают справиться седативные препараты. Их можно найти в аптечке у любого человека.

Помощь при сердечной астме обычно продолжают оказывать пациенту в ходе его транспортировки до медицинского учреждения. Когда диагностируется возбуждение дыхательного центра с учащенным дыханием, применяют анальгетики наркотического действия. Среди препаратов из этой группы можно отметить «Омнопон», «Морфин». Однако данные медикаменты категорически противопоказаны при беременности, отеке мозга, закупорке дыхательных путей.

В случае сильного психомоторного перевозбуждения перечисленные выше средства используются в комбинации с нейролептиками («Галоперидол», «Дроперидол»). Медикаментозная неотложная помощь обычно дополняется введением раствора «Димедрола».

После купирования приступа дальнейшее лечение осуществляется в условиях стационара. Терапия направлена на уменьшение возбудимости дыхательного центра, снижение нагрузки на малый круг кровообращения. Все препараты с этой целью, их дозировка и длительность приема подбираются индивидуально.

Диагностика сердечной астмы обычно не представляет сложностей. Сначала врач проводит опрос пациента, в ходе которого может задать ряд уточняющих вопросов. Ему важно знать, когда возникли начальные симптомы недомогания, какие факторы им предшествовали, сколько по времени длится каждый приступ. Затем специалист приступает к физикальному осмотру. При этом он должен обратить внимание на цвет кожных покровов, дыхание, положение тела и общее состояние.

После этого доктор переходит к аускультативным методам диагностики. Посредством фонендоскопа он оценивает работу легких, функционирование дыхательных трактов и сердечной мышцы.

Явными признаками сердечной астмы со стороны респираторной системы считаются хрипы при дыхании и кашле. Это может сопровождаться отделением мокроты с примесями крови. При аускультации сердца часто наблюдается приглушение его тонов, что характерно для нарушения работы миокарда, возможно появление шумов. Также патология всегда сопровождается:

  • выраженной тахикардией, при которой ЧСС составляет 110-150 ударов;
  • инспираторной одышкой;
  • тахипноэ (учащенным дыханием).

При возникновении подозрений на сердечные патологии пациенту обязательно назначается ЭКГ. Это обследование позволяет определить состояние острого инфаркта миокарда или перенесенную ранее патологию. Кроме того, оно помогает выявить гипертрофию различных отделов сердца, нарушение процессов передачи импульсов.

Дополнительно может потребоваться рентгенография органов грудной клетки, эхокардиография с эффектом Допплера. Перечисленные методы диагностики помогают оценить клиническую картину патологии, работу сердечной мышцы, выяснить причину основного заболевания.

Ночные приступы одышки и удушья на начальных этапах могут проходить самостоятельно. Однако данный факт не позволяет больному игнорировать симптомы патологии. По причине высокой вероятности развития отека легких и возникновения угрозы для жизни при приступе сердечной астмы неотложная помощь пациенту просто необходима.

Назначаемые врачами терапевтические мероприятия преследует сразу несколько целей: снизить нагрузку на малый круг кровообращения, восстановить эмоциональный фон пациента, уменьшить возбуждение дыхательного центра. Терапия для пациентов с сильной одышкой и выраженным болевым синдромом подразумевает использование наркотических анальгетиков («Морфин», «Пантопон»). Если имеет место быть выраженная тахикардия, эти средства принимают одновременно с «Супрастином» или «Пипольфеном». В случае бронхоспазма, отека мозга или угнетения дыхания их заменяют «Дроперидолом».

Лечение сердечной астмы при венозном застое и гипертензии артериальной включает в себя процедуру кровопускания в объеме 300-500 мл. При отсутствии серьезных противопоказаний пациенту на конечности накладывают жгуты, сдавливающие вены и искусственно создающие венозный застой. Максимальная длительность всей процедуры составляет 30 минут. При этом врач должен постоянно контролировать пульс. В случае острой необходимости или ухудшения состояния больного процедуру незамедлительно останавливают.

Кроме названных мероприятий всегда проводят коррекцию АД с помощью гипотензивных и мочегонных медикаментов. Практически в каждом случае приступа считается целесообразным введение сердечных гликозидов («Дигоксин», «Строфантин»). Использование такого популярного препарата как «Эуфиллин» наибольшую эффективность показывает при смешанной патологии, когда у пациента диагностирована одновременно бронхиальная и сердечная астма. В клинике больному с нарушениями ритма сердца могут сделать дефибрилляцию.

После купирования симптомов приступа обычно приступают к лечению основного заболевания, что предупредить его повторное появление в будущем.

После выписки из стационара больному необходимо придерживаться назначений врачей, чтобы предупредить повторные приступы. Основное внимание уделяется устранению факторов, которые могут спровоцировать одышку и кашель. В первую очередь рекомендуется искоренить все пагубные привычки, придерживаться диеты и определенного режима питания. Крайне важно нормализовать время отдыха и бодрствования, избегать психоэмоциональных потрясений.

Питание обычно основывается на следующих правилах:

  1. Количество приемов пищи в сутки должно составлять 5-6 раз. Многие беспокоятся, что с таким режимом можно быстро поправиться. На самом деле это не так. Кушать следует часто, но маленькими порциями.
  2. Пища должна быть достаточно калорийной, но при этом хорошо усваиваться.
  3. Из рациона нужно исключить выпечку и сладости, кофе, острые и жирные блюда, копчености и полуфабрикаты.
  4. Готовить лучше всего в пароварке или духовом шкафу. Предпочтение следует отдавать легкой пище: постные сорта мяса и рыбы, каши. Обязательно в рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты. Черный чай необходимо заметить на зеленый или употреблять травяные настои, морсы.
  5. Важно уделять внимание питьевому режиму. В сутки рекомендуется употреблять до двух литров негазированной чистой воды. А вот от большого количества соли и специй лучше отказаться.

Диету и медикаментозное лечение сердечной астмы подбирает врач с учетом общего состояния здоровья пациента, наличия сопутствующих недугов.

Некоторые больные предпочитают лечение народными средствами. Наибольшей популярностью пользуются отвары на основе мать-и-мачехи, шиповника корневого, листьев земляники. Все они готовятся по единому принципу. На столовую ложку сухой травы требуется стакан кипятка. Получившийся настой необходимо оставить на 30 минут, процедить. Принимают его небольшими глотками в течение дня. Стоит заметить, что лечение нетрадиционными средствами допустимо только в неактивный период болезни и после консультации у врача.

Развитие сердечной недостаточности, астмы на ее фоне сопровождается неприятными симптомами. В большинстве случаев они свидетельствуют о серьезных поражениях сердечной мышцы. Поэтому без соответствующего лечения не обойтись. Пациентам с таким диагнозом показана терапия в условиях стационара. После выписки им необходимо постоянно наблюдаться у кардиолога.

При соблюдении всех рекомендаций со стороны лечащего врача после выздоровления можно поддерживать удовлетворительное состояние. Однако в этом случае больному придется кардинально изменить привычный образ жизни. Как правило, необходимо отказаться от пагубных привычек и интенсивных занятий спортом, соблюдать диету, регулярно проходить профилактические осмотры.

Чтобы не допустить появления сердечной астмы с последующим легочным отеком, необходимо заниматься профилактикой. Она подразумевает под собой своевременное лечение всех кардиологических заболеваний. Кроме того, необходимо полностью пересмотреть темп жизни, стараться больше отдыхать.

Важно полностью искоренить пагубные привычки, нормализовать питание, резко ограничить излишнее потребление соли и продуктов с жирами животного происхождения. Нельзя переедать или превышать допустимый объем потребляемой жидкости, особенно в вечернее время суток. Последний прием пищи, если верить врачам, должен состояться примерно за 4-5 часов до сна.

С одной стороны, не рекомендуются интенсивные физические нагрузки, а с другой — малоподвижный образ жизни. Они примерно в равной степени ухудшают гемодинамические показатели. После терапевтических мероприятий в условиях стационара обязательно используют дыхательную гимнастику, ЛФК и ходьбу с постепенным увеличением длительности и темпа.

источник