Кемеровская областная научная медицинская библиотека
Авдеев, астма в таблицах и схемах / . — М.: Атмосфера, 20с. (Шифр 616.248 А 18).
Карманный справочник практического врача по бронхиальной астме : метод. рекомендации / сост. . — 3-е изд. — Кемерово, 20с. (Шифр 616.248(072) К 24).
Клинические рекомендации. Бронхиальная астма у взрослых. Атопический дерматит : [руководство] / под ред. . — М.: Атмосфера, 20с. (Шифр 616.248 К 49).
Ленская, бронхиальной астмы в Томской области / , , ; Сибирский гос. мед. университет. — Томск: Печатная мануфактура, 20с. (Шифр 616.248 Л 46).
Лещенко астма: диагностика и лечение: краткое руководство для врачей первичного звена / . — Б. м., Б. гс. (Шифр 616.Л 54).
Огородова, фармакология бронхиальной астмы / , , ; под ред. . — М.: Атмосфера, 20с. (Шифр 615.23 О-39).
Солопов, . Эволюция болезни / . – М. : Готика, 2001. – 208с. (Шифр 616.248 С 606).
Чучалин, астма / . — М.: Изд. дом «Русский врач», 20с. — (Прил. к журн. «Врач»). (Шифр 616.248 Ч-965).
Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с астмой : приказ Минздравсоцразвития от 01.01.2001 N 678 // ЗдравоохранениеN 3. — C. 113-117.
Авдеев, длительнодействующих бета2-агонистов при бронхиальной астме / , , // ПульмонологияN 3. — C. 110-121.
Архипов, -экономическая модель базисной терапии бронхиальной астмы / , , // Клинич. медицина– N 2. — C. 63-67.
Бердникова, ли бета2-агонисты длительного действия быть полезными при обострении бронхиальной астмы? / , , // Атмосфера. Пульмонология и аллергология– N 4. — C. 18-21.
Бородина, медицинской реабилитации при бронхиальной астме в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких при использовании современных технологий / // Медико-соц. экспертиза и реабилитация– N 3. — C. 20-22.
Бронхиальная астма в России: результаты национального исследования качества медицинской помощи больным бронхиальной астмой / [и др.] // Пульмонология– N 6. — C. 94-102.
Верткин, А. Л. SMART — новая концепция лечения бронхиальной астмы / , // Рус. мед. журн– N 18. — C. .
Демко, И. Бронхиальная астма: клинико-экономический аспект / И. Демко, , // Врач– N 5. — C. 74-76.
Емельянов, бетта 2-адреномиметика длительного действия формотерола при лечении бронхиальной астмы / // Consilium medicumN 3. — C. 47-51.
Казанбеков, методов реабилитации больных бронхиальной астмой / , , // Вестн. новых мед. технологийN 3. — C. 120-121.
Клинические рекомендации по профессиональной астме // ПульмонологияN 3. — C. 10-28.
Клячкина, астма и симпатомиметики / , // Consilium medicumN 3. — C. 52-57.
Княжеская, препарат Симбикорт: единый ингалятор для базисного лечения и купирования симптомов бронхиальной астмы (Стратегия SMART) / // Consilium medicumN 10. — C. 36-43.
Княжеская для лечения бронхиальной астмы / // Мед. вестн№ 20-21. — C. 16-17
Княжеская глюкокортикостероиды — основа базисной терапии бронхиальной астмы / // Мед. вестн№ 2. — C. 12-13
Бронхиальная астма / Л. Куделя // Мед. газетаянв. (№ 2). — С.8-9.
Мещерякова, (Атимос) в виде дозированного аэрозольного ингалятора: исследование эффективности и безопасности у больных бронхиальной астмой / , // Атмосфера. Пульмонология и аллергология– N 4. — C. 32-35.
Некоторые аспекты терапии астмы // Клинич. фармакология и терапияN5. — C. 17-18.
Ненашева, достижения контроля над бронхиальной астмой в условиях клинической практики / // Атмосфера. Пульмонология и аллергология– N 4. — C. 36-39.
V Всемирный конгресс по иммунопатологии и аллергии. V Европейский конгресс по астме (Москва, 21-24 апр. 2007 г.) [тезисы] // Аллергология и иммунология№ 1. — C. 5-161
Татарский, небулайзеров в терапевтической практике / , , // Consilium medicumN 3. — C. 70-77.
Фармаэкономическое исследование новой концепции применения Симбикорта у больных бронхиальной астмой / [и др.] // ПульмонологияN 3. — C. 34-40.
Чучалин, (будесонид/ формотерол): одновременное применение в качестве базисной терапии и для купирования симптомов бронхиальной астмы / , , // ПульмонологияN 2. — C. 98-103.
Шмелев, лечение больных бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких (результаты Всероссийской программы «Свобода») / // Consilium medicumN 10. — C. 30-35.
Необходимую литературу Вы можете получить в Кемеровской областной научной медицинской библиотеке по адресу:
* 650991 ГСП-1 г. Кемерово, пр. Октябрьский, 22;
выходной день — воскресенье.
Копии документов можно сделать в Кемеровской ОНМБ. Кроме того, работают МБА и электронная доставка документов (можно заказать документы из фондов Кемеровской ОНМБ и Центральной научной медицинской библиотеки, г. Москва).
источник
ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
«САМАРСКИЙ ОБЛАСТНОЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНФОРМАЦИОННО-АНАЛИТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР»
ОБЛАСТНАЯ НАУЧНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ БИБЛИОТЕКА
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ПО ТЕМЕ:
«КИНЕЗОТЕРАПИЯ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ»
Аллергология [Текст] : клин. рек. / гл. ред. Р. М. Хаитов, Н. И. Ильина. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 228 с. — Библиогр. в конце глав. — Предм. указ.: с. 227.
Издание содержит клинические рекомендации по наиболее распространенным аллергическим заболеваниям и синдромам, подготовленные Российской ассоциацией аллергологов и клинических иммунологов. Клинические рекомендации включают алгоритмы действия врача по диагностике, лечению, профилактике и реабилитации и позволяют врачу быстро применить наиболее обоснованные клинические решения. Предназначено аллергологам, клиническим иммунологам, терапевтам, студентам старших курсов медицинских вузов.
Дубровский, В. И. Лечебная физкультура и врачебный контроль : учеб. для студ. мед. вузов [Текст] / В. И. Дубровский. — М. : МИА, 2006. — 598 с. : ил. — Библиогр.: с. 569-572.
В учебнике приведены современные данные о врачебном контроле над спортсменами и лицами разного возраста и пола, занимающимися оздоровительной физкультурой. Описаны средства реабилитации и профилактики возникновения травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата. Впервые описан врачебный контроль над инвалидами-спортсменами, а также особенности тренировок и питания спортсменов в зонах жаркого и влажного климата и др. вопросы. Рассмотрены основы лечебной физкультуры; показания и противопоказания к применению ЛФК. Приведены примерные комплексы лечебной гимнастики при различных заболеваниях. В разделе «Лечебный массаж» в краткой форме представлены основные сведения по данному вопросу. Для студентов медицинских вузов, а также спортивных врачей, реабилитологов, физиотерапевтов, методистов, инструкторов ЛФК и других специалистов.
Епифанов, В. А. Лечебная физическая культура [Текст] : учеб. пособие / В. А. Епифанов. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 568 с. : ил. — Библиогр.: с. 564-567 (40 назв.).
В учебном пособии изложена методика лечебной физической культуры (ЛФК) при заболеваниях внутренних органов, суставов и нарушениях обмена веществ; в травматологии, хирургии и ортопедии; при заболеваниях и повреждениях нервной системы; рассмотрены особенности ЛФК при заболеваниях детей, а также особенности занятий физическими упражнениями с отдельными контингентами населения (специальными медицинскими группами в школах и вузах, лицами среднего и пожилого возраста, беременными). В начале каждого раздела дается представление о болезни, ее этиологии (причинах) и патогенезе (механизмах развития), клинической картине и течении. Для аспирантов, инструкторов лечебной физической культуры, студентов высших учебных заведений, врачей и больных.
Епифанов, В. А. Лечебная физическая культура и массаж [Текст] : учеб. / В. А. Епифанов. — 2-е изд., перераб. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 528 с. : ил. — Библиогр.: с. 521-522.
В учебнике представлены основные механизмы влияния различных средств лечебной физкультуры и массажа на организм больного, классификация физических упражнений. Выделены показания и противопоказания к применению физических упражнений и массажа, а также частные методики лечебной гимнастики при той или иной патологии, даны методические рекомендации. Механизмы влияния средств лечебной физкультуры на органы и системы представлены схемами и таблицами. Раздел, посвященный массажу, представлен обоснованием применения массажа при различных заболеваниях, травматических повреждениях. Выделены основные виды массажа, классификация его приемов. Определены показания и противопоказания к применению массажа, сочетание приемов лечебного, рефлекторно-сегментарного и точечного массажа. Описаны приемы массажа при заболеваниях отдельных органов и систем. Издание предназначено учащимся медицинских училищ и колледжей.
Ибатов, А. Д. Основы реабилитологии [Текст] : учеб. пособие для вузов / А. Д. Ибатов, С. В. Пушкина. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 160 с. : ил. — Прил.: с. 148-153.
Вопросы реабилитации больных занимают важное место в современной медицине, они охватывают не только медицинские, но и социальные и психологические проблемы. Большое значение в восстановительном лечении занимает работа сестринского медицинского персонала. Реабилитология преподается на факультетах Высшего сестринского образования медицинских вузов страны, это и обусловило необходимость выпуска данного пособия. Учебник написан в соответствии с программой по реабилитологии для студентов медицинских вузов по специальности 040600 «Сестринское дело» и основан на опыте преподавания данной дисциплины на факультете высшего сестринского образования Московской медицинской академии им. И.М.Сеченова. Пособие включает в себя общие вопросы реабилитации, вопросы физиотерапии, санаторно-курортного отбора и лечения, лечебной физкультуры, массажа и принципы реабилитации при патологии внутренних органов. Книга предназначена для студентов медицинских вузов.
Лечебная физкультура и массаж. Методики оздоровления детей дошкольного и младшего школьного возраста [Текст] : практ. пособие / Г. В. Каштанова [и др.] ; под общ. ред. Г. В. Каштановой. — М. : АРКТИ, 2006. — 101 с. : табл. — (Развитие и воспитание). — Библиогр.: с. 98.
Практическое пособие содержит рекомендации по профилактике заболеваний пищеварительной системы, органов зрения, опорно-двигательного аппарата, нарушений обмена веществ и реабилитации детей дошкольного и младшего школьного возраста с такой патологией. Даются подробные описания комплексов соответствующей лечебной гимнастики, которые могут быть использованы на занятиях в образовательном учреждении и в домашних условиях. Пособие адресовано врачам-педиатрам, врачам и инструкторам лечебной физкультуры, а также воспитателям, организаторам физического воспитания, родителям.
Малявин, А. Г. Респираторная медицинская реабилитация [Текст] : практ. рук. для врачей / А. Г. Малявин. — М. : Практ. медицина, 2006. — 416 с. — Библиогр.: с. 413-415.
В руководстве систематизированы сведения о возможностях медицинской реабилитации больных с заболеваниями органов дыхания. Материал изложен таким образом, чтобы помочь практическим врачам четко ориентироваться в этой области и обеспечить максимально полное восстановление на всех этапах медицинской реабилитации. Представлена подробная информация о методиках респираторной реабилитации, в том числе о применении постоянных и переменных токов, электромагнитных волн, светолечения, механических воздействий, бальнео- и климатотерапии, респираторной физиотерапии, ЛФК и др. Возможности этих методик оценены с точки зрения доказательной медицины, а также представлены наиболее адекватные реабилитационные комплексы как с позиций синдромно-патогенетического подхода, так и с нозологических позиций. Для терапевтов, пульмонологов, торакальных хирургов, специалистов в области медицинской реабилитации и других врачей.
Наглядная пульмонология [Текст] : учеб. пособие / Д. Уорд [и др.] ; пер. с англ. под ред. С. И. Овчаренко. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 112 с. : ил. — Указ.: с. 106-109.
Учебное пособие включает в себя данные фундаментальной науки и патофизиологии. Приводятся описания случаев некоторых заболеваний и состояний, рассмотрены все основные вопросы строения и функции дыхательной системы. Во второе издание пособия включены новые темы: физическая нагрузка, анамнез и обследование; расширена глава по пневмонии; дополнены и переработаны большинство глав и рисунков. Пособие будет полезно студентам-медикам, врачам и медицинским сестрам.
Пульмонология [Текст] : клин. рек. / гл. ред. А. Г. Чучалин ; Рос. респираторное о-во. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 226 с. — Библиогр. в конце глав. — Предм. указ.: с. 223-225.
Издание содержит клинические рекомендации по наиболее распространенным заболеваниям органов дыхания, подготовленные и рекомендованные Российским респираторным обществом. Клинические рекомендации включают действия врача по диагностике, лечению, профилактике и реабилитации. В сборник вошли, в частности, рекомендации по хронической обструктивной болезни легких, внебольничной пневмонии, обострению бронхиальной астмы, артериальной легочной гипертензии и др. Предназначено практикующим врачам — терапевтам, пульмонологам, студентам старших курсов медицинских вузов.
Респираторная медицина [Текст] : рук. : в 2 т. / под ред. А. Г. Чучалина ; Рос. респираторное о-во. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. — Т. 1. — 800 с. : ил. — Библиогр. на CD. — Предм. указ.: с. 787-797. — Прил.: CD.
Впервые в истории российского здравоохранения вышло в свет двухтомное издание — «Респираторная медицина. Руководство». Оно составлено ведущими учеными страны, объединенными совместной работой в рамках Российского респираторного общества. Этот проект ученые разрабатывали в течение нескольких лет; они стремились проанализировать достижения в респираторной медицине, которые так стремительно накапливались в мировой практике в последние десять лет. В руководстве изложены как фундаментальные вопросы респираторной медицины (они представлены в первом томе), так и на высоком профессиональном уровне рассмотрены (преимущественно во втором томе) клинические аспекты патологии органов дыхания. Каждая глава руководства нашла свое отражение в лекциях академика РАМН А.Г.Чучалина (100 лекций, прочитанных в последние три года для молодых врачей, и они в формате DVD приложены к руководству). Приобретен уникальный опыт, когда каждое положение руководства находит отражение в соответствующей лекции. Монографический и лекционный материал изложен в модульной системе, аналогичной системе рекомендаций Европейского респираторного общества. Руководство рассчитано на широкий круг специалистов: терапевтов, пульмонологов, фтизиатров, онкологов и других специалистов. Большую пользу получат преподаватели, они свободно могут пользоваться слайдами, которых более десяти тысяч, анимационными фильмами, интервью с больными, страдающими заболеваниями органов дыхания.
Респираторная медицина [Текст] : рук. : в 2 т. / под ред. А. Г. Чучалина ; Рос. респираторное о-во. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. — Т. 2. — 816 с. : ил. — Библиогр. на CD. — Предм. указ.: с. 803-814. — Прил.: CD.
Впервые в истории российского здравоохранения вышло в свет двухтомное издание — «Респираторная медицина. Руководство». Оно составлено ведущими учеными страны, объединенными совместной работой в рамках Российского респираторного общества. Этот проект ученые разрабатывали в течение нескольких лет; они стремились проанализировать достижения в респираторной медицине, которые так стремительно накапливались в мировой практике в последние десять лет. В руководстве изложены как фундаментальные вопросы респираторной медицины (они представлены в первом томе), так и на высоком профессиональном уровне рассмотрены (преимущественно во втором томе) клинические аспекты патологии органов дыхания. Каждая глава руководства нашла свое отражение в лекциях академика РАМН А. Г. Чучалина (100 лекций, прочитанных в последние три года для молодых врачей, и они в формате DVD приложены к руководству). Приобретен уникальный опыт, когда каждое положение руководства находит отражение в соответствующей лекции. Монографический и лекционный материал изложен в модульной системе, аналогичной системе рекомендаций Европейского респираторного общества. Руководство рассчитано на широкий круг специалистов: терапевтов, пульмонологов, фтизиатров, онкологов и других специалистов. Большую пользу получат преподаватели, они свободно могут пользоваться слайдами, которых более десяти тысяч, анимационными фильмами, интервью с больными, страдающими заболеваниями органов дыхания.
Руина, О. Бронхиальная астма: профилактика и методы лечения [Текст] / О. Руина. — М. : Центрполиграф, 2006. — 128 с. : ил. — (Семейный доктор).
Опытный врач I категории, кандидат медицинских наук О. В. Руина написала эту книгу для тех, кто страдает бронхиальной астмой. В книге говорится о причинах, способствующих появлению и развитию этого заболевания, о профилактике и способах его лечения, о том, как жить с диагнозом «бронхиальная астма» полноценной жизнью.
Физиотерапия [Текст] : учеб. пособие / Г. Ш. Гафиятуллина [и др.]. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 272 с. : ил. — (Б-ка врача-специалиста). — Библиогр.: с. 261.
В книге представлены основные разделы общей физиотерапии, рассмотрены биофизические основы лечебного действия различных физических факторов. Изложены методики применения, показания, противопоказания, а также приведены сведения о том, как подбирать параметры воздействия аппаратными и природными физическими факторами, чтобы повысить эффективность лечебного воздействия. Учебное пособие предназначено для физиотерапевтов, терапевтов, а также интернов и студентов, обучающихся в медицинских вузах.
Цой, А. Н. Бронхиальная астма: новые решения [Текст] / А. Н. Цой, В. В. Архипов ; А. Н. Цой, В. В. Архипов. — М. : МИА, 2007. — 320 с. : ил. — Библиогр. в конце глав.
В книге освещены современные подходы к диагностике и лечению бронхиальной астмы в свете положений Глобальной инициативы по бронхиальной астме (GINA). Даны комментарии и уточнения ко многим аспектам руководства, рассказывается о новых направлениях в терапии. Издание способствует адаптировать применение международного руководства GINA в условиях отечественной медицинской практики. Для пульмонологов, аллергологов, терапевтов, аспирантов, ординаторов.
Статьи из периодических изданий
Айрапетова, Н. С. Хроническая обструктивная болезнь легких: лечение, реабилитация, профилактика [Текст] / Н. С. Айрапетова // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. — 2009. — № 2. — С. 49-53. — Библиогр.: с. 53 (11 назв.).
Алеманова, Г. Д. Влияние гипобарической гипоксической стимуляции на клинико-иммунологическую эффективность и нейрогуморальную регуляцию при бронхиальной астмы у детей и подростков на этапе реабилитации [Текст] / Г. Д. Алеманова // Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. — 2010. — № 4. — С. 22- 27. — Библиогр.: с. 27 (15 назв.).
Алеманова, Г. Д. Клинико-иммунологическая эффективность гипобарической гипоксии у детей, страдающих бронхиальной астмой [Текст] / Г. Д. Алеманова // Казанский медицинский журнал. — 2010. — № 2. — С. 176-179. — Библиогр.: с. 179 (12 назв.).
Алеманова, Г. Д. Прогнозирование эффективности гипобарической гипоксии у детей и подростков с бронхиальной астмой [Текст] / Г. Д. Алеманова // Российский вестник перинатологии и педиатрии . — 2010. — № Т. 55, № 3. — С. 61-66. — Библиогр.: с. 66 (16 назв.).
Арипов, Б. С. Экстракорпоральные методы гемокоррекции в терапии тяжелой бронхиальной астмы [Текст] / Б. С. Арипов, Р. Р. Солиев // Туберкулез и болезни легких. — 2010. — № 10. — С. 26-30.
Бабаханова, Б. Н. Метод высокочастотной осцилляции грудной клетки в лечении детей с респираторной патологией [Текст] / Б. Н. Бабаханова, И. К. Ашерова // Вопросы современной педиатрии. — 2010. — № 3. — С. 117-120. — Библиогр.: с. 120 (3 назв.).
Балаболкин, И. И. Современные подходы к терапии острой бронхиальной астмы у детей [Текст] / И. И. Балаболкин // Аллергология и иммунология в педиатрии. — 2010. — № 3. — С. 12-19. — Библиогр.: с. 19 (7 назв.).
Балаболкин, И. И. Терапия бронхиальной астмы у детей: современные подходы к лечению [Текст] / И. И. Балаболкин, В. А. Булгакова, Е. С. Тюменцева // Медицинский совет. — 2010. — № 1-2. — С. 34-39. — Библиогр.: с. 39 (12 назв.).
Бондарева, Г. П. Астматическая триада [Текст] / Г. П. Бондарева // Доктор ру. — 2010. — № 2. — С. 19-24. — Библиогр.: с. 23-24 (45 назв.).
Борукаева, И. Х. Комбинированный метод лечения с интервальной гипоксической тренировкой и энтеральной оксигенотерапией в реабилитации больных бронхиальной астмой [Текст] / И. Х. Борукаева // Вестник восстановительной медицины. — 2010. — № 4 (38). — С. 65-68. — Библиогр.: с. 68 (12 назв.).
Бронхиальная астма как фактор риска развития осложнений у больных хирургического профиля [Текст] / Ю. М. Морозов [и др.] // Хирург. — 2010. — № 8. — С. 29-33. — Библиогр.: с. 33 (12 назв.).
Булгакова, В. А. Профилактика и терапия острой респираторной инфекции у детей с бронхиальной астмой [Текст] / В. А. Булгакова, И. И. Балаболкин // Медицинский совет. — 2010. — № 5-6. — С. 23-27. — Библиогр.: с. 27 (5 назв.).
Григорьева, Н. Основные принципы физической реабилитации при ХОБЛ [Текст] / Н. Григорьева, А. Кузнецов, Е. Шарабрин // Врач. — 2010. — № 10. — С. 70-71. — Библиогр.: с. 71 (11 назв.).
Емельянов, А. В. Бронхиальная астма: как улучшить отдаленные результаты лечения? [Текст] / А. В. Емельянов, Г. Р. Сергеева // Consilium Medicum . — 2010. — № 3. — С. 80-84. — Библиогр.: с. 84 (28 назв.).
Емельянов, А. В. Характеристика взаимосвязи аллергического ринита и бронхиальной астмы [Текст] / А. В. Емельянов, Т. Е. Елизарова, Г. Р. Сергеева // Российский аллергологический журнал. — 2010. — № 5. — С. 75-81. — Библиогр.: с. 81 (40 назв.).
Есауленко, И. Э. Возможности лазеропунктуры и КВЧ-пунктуры в лечении больных бронхиальной астмой [Текст] / И. Э. Есауленко, А. В. Никитин, О. Л. Шаталова // Вестник восстановительной медицины. — 2009. — № 2. — С. 61-64. — Библиогр.: с. 64 (11 назв.).
Есауленко, И. Э. Применение лазеропунктуры больным бронхиальной астмой с сопутствующим хроническим риносинуситом [Текст] / И. Э. Есауленко, А. В. Никитин, О. Л. Шаталова // Вопросы курортологии, физиотерапии лечебной физической культуры. — 2009. — № 1. — С. 37-39. — Библиогр.: с. 39 (8 назв.).
Изменения микрогемоциркуляции слизистой оболочки бронхов у больных с бронхо-легочной патологией [Текст] / Н. Е. Чернеховская [и др.] // Вестник лимфологии. — 2010. — № 2. — С. 32-36. — Библиогр.: с. 35-36 (8 назв.).
Изменения фосфолипидных компонентов легочного сурфактанта и их коррекция при атопической бронхиальной астме у детей [Текст] / Р. М. Ларюшкина [и др.] // Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. — 2010. — № 4. — С. 16-21. — Библиогр.: с. 21 (7 назв.).
Кароли, Н. А. Особенности функционального состояния эндотелия у больных бронхиальной астмой в зависимости от типов циркадного ритма артериального давления [Текст] / Н. А. Кароли, А. А. Рощина, А. П. Ребров // Артериальная гипертензия. — 2010. — № 4. — С. 390-394. — Библиогр.: с. 394 (15 назв.).
Клиническое занчение исследования показателей иммунного ответа у детей с бронхиальной астмой [Текст] / М. С. Седова [и др.] // Медицинский совет. — 2010. — № 7-8. — С. 9.
Колесникова, Н. О. Оценка эффективности вращающегося импульсивного магнитного поля в комплексной терапии больных бронхиальной астмой [Текст] / Н. О. Колесникова, Н. А. Рондалева, А. А. Букина // Здравоохранение. — 2010. — № 11. — С. 171-173.
Краева, В. Бронхообструктивный синдром [Текст] / В. Краева // Врач. — 2010. — № 10. — С. 27-29. — Библиогр.: с. 29 (17 назв.).
Крючков, Н. А. Биологические модели IgE-зависимой бронхиальной астмы: методологические особенности и перспективы применения [Текст] / Н. А. Крючков, Ю. Н. Башкатова, М. Р. Хаитов // Вестник Российской академии медицинских наук. — 2010. — № 7. — С. 22-28. — Библиогр.: с. 27-28 (51 назв.).
Крючков, Н. А. Патогенетические аспекты бронхиальной астмы [Текст] / Н. А. Крючков // Вестник Российской академии медицинских наук. — 2010. — № 8. — С. 46-51. — Библиогр.: с. 49-51 (81 назв.).
Кузнецова, Н. Р. Влияние кинезотерапии на физическое состояние больных бронхиальной астмой [Текст] / Н. Р. Кузнецова, М. А. Куценко // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. — 2008. — № 5. — С. 20-23. — Библиогр.: с. 23 (19 назв.).
Лукина, О. Ф. Современные методы исследования функции внешнего дыхания у детей с бронхиальной астмой [Текст] / О. Ф. Лукина // Аллергология и иммунология в педиатрии. — 2009. — № 3. — С. 14-19. — Библиогр.: с. 19 (11 назв.).
Медалиева, Р. Х. Аппаратное снижение концентрации аллергенов в зоне дыхания — новая методика немедикаментозного лечения больных тяжелой бронхиальной астмой [Текст] / Р. Х. Медалиева // Пульмонология. — 2010. — № 4. — С. 111-114. — Библиогр.: с. 113-114 (21 назв.).
Метод измерения сопротивления дыхательных путей у детей дошкольного возраста, основанный на технике кратковременного прерывания потока [Текст] / Н. В. Малюжинская [и др.] // Вопросы современной педиатрии. — 2010. — № 5. — С. 30-34. — Библиогр.: с. 34 (20 назв.).
Молчанова, Л. Ф. Оценка социально-экономической эффективности лечения больных бронхиальной астмой в амбулаторно-поликлинических условиях [Текст] / Л. Ф. Молчанова, И. В. Жукова // Общественное здоровье и здравоохранение. — 2010. — № 4. — С. 76-79. — Библиогр.: с. 79 (8 назв.).
Овчаренко, С. И. Что может улучшить контроль течения бронхиальной астмы [Текст] / С. И. Овчаренко, М. Н. Акудова, А. Б. Смулевич // Consilium Medicum . — 2010. — № 3. — С. 62-67. — Библиогр.: с. 66-67 (23 назв.).
Огородова, Л. М. Оценка эффективности ведения больных бронхиальной астмой на уровне первичного звена здравоохранения [Текст] / Л. М. Огородова, О. С. Кобякова, Л. В. Абашина // Пульмонология. — 2010. — № 3. — С. 39-45. — Библиогр.: с. 43-45 (10 назв.).
Опыт применения бронхофонографии в диагностике бронхиальной астмы [Текст] / А. А. Гусейнов [и др.] // Вестник новых медицинских техологий. — 2009. — № 4. — С. 133-135. — Библиогр.: с. 135 (10 назв.).
Показатели контроля бронхиальной астмы у больных с холодной гиперреактивностью бронхов [Текст] / В. П. Колосов [и др.] // Пульмонология. — 2010. — № 3. — С. 53-56. — Библиогр.: с. 56 (15 назв.).
Порахотько, Н. А. Патогенетические особенности хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы [Текст] / Н. А. Порахотько, И. М. Лаптева // Пульмонология. — 2010. — № 3. — С. 120-123. — Библиогр.: с. 122-123 (33 назв.).
Проблема выбора технологий реабилитационно-восстановительного лечения [Текст] / И. В. Духанина [и др.] // Здравоохранение Российской Федерации. — 2009. — № 6. — С. 50-52. — Библиогр.: с. 52 (5 назв.).
Пыцкий, В. И. Причины и механизмы ремоделирования органов при болезнях почек, сердечно-сосудистой системы и бронхиальной астме [Текст] / В. И. Пыцкий // Журнал Сердечная Недостаточность. — 2010. — № 4. — С. 249-254. — Библиогр.: с. 254 (23 назв.).
Расстройства аффективного спектра при бронхиальной астме и их терапевтическая коррекция [Текст] / В. Н. Краснов [и др.] // Доктор ру. — 2010. — № 4. — С. 34-38. — Библиогр.: с. 38 (10 назв.).
Рахимова, Д. А. Методы немедикаментозной терапии в коррекции оксидативного стресса и тканевой гипоксии у больных бронхиальной астмой, осложненной легочной гипертезией [Текст] / Д. А. Рахимова // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. — 2010. — № 6. — С. 9-12. — Библиогр.: с. 12 (11 назв.).
Респираторная инфекция и роль сывороточных биомаркеров при обострении атопической бронхиальной астмы [Текст] / Г. Э. Хаптхаева [и др.] // Пульмонология. — 2010. — № 3. — С. 46-52. — Библиогр.: с. 51-52 (45 назв.).
Савельева, М. И. Физические нагрузки, спорт и гиперреактивность бронхов [Текст] / М. И. Савельева, А. Н. Цой // Consilium medicum. — 2009. — № 3. — С. 37-44. — Библиогр.: с. 44 (21 назв.).
Симонова, О. И. Место кинезитерапии в базисном лечении хронических неспецифических заболеваний легких у детей: новые методики, ошибки и трудности [Текст] / О. И. Симонова // Вопросы современной педиатрии. — 2010. — № 4. — С. 143-146. — Библиогр.: с. 146 (14 назв.).
Смирнова, И. Н. Аэрозольтерапия минеральными водами в лечении больных хроническим бронхитом и бронхиальной астмой [Текст] / И. Н. Смирнова, Т. Н. Зарипова, И. И. Антипова // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. — 2010. — № 3. — С. 18-22. — Библиогр.: с. 22 (6 назв.).
Современная классификация клинических форм бронхолегочных заболеваний у детей [Текст] // Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. — 2010. — № 4. — С. 6-15. — Библиогр.: с. 14 (4 назв.).
Сомов, Д. А. Применение лечебной физкультуры при острых пневмониях [Текст] / Д. А. Сомов, И. Н. Макарова // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. — 2009. — № 2. — С. 45-49. — Библиогр.: с. 48 (63 назв.).
Титова, Л. А. Сравнительная оценка клинической эффективности применения местного и системного низкоинтенсивного лазерного излучения в комплексной терапии больных бронхиальной астмой на фоне гормональных нарушений [Текст] / Л. А. Титова, А. В. Никитин //Вестник новых медицинских технологий. — 2009. — № 4. — С. 217-219. — Библиогр.: с. 219 (4 назв.).
Федосеев, Г. Б. «Многоликая» бронхиальная астма [Текст] / Г. Б. Федосеев, В. И. Трофимов // Российский аллергологический журнал. — 2010. — № 1. — С. 40-52 . — Библиогр.: с. 50-52 (64 назв.).
Фридман, И. Л. Влияние тендерных различий на особенности течения бронхиальной астмы [Текст] / И. Л. Фридман // Казанский медицинский журнал. — 2010. — № 5. — С. 603-606. — Библиогр.: 606 (2 назв.).
Фридман, И. Л. Зависимость различных аспектов качества жизни больных бронхиальной астмой от социальных, клинических, лабораторных, функциональных показателей [Текст] / И. Л. Фридман, Е. В. Сухова // Пульмонология. — 2010. — № 5. — С. 90-93 . — Библиогр.: с. 93 (8 назв.).
Халикназарова, Р. М. Особенности течения и лечения бронхиальной астмы в зависимости от статуса курения [Текст] / Р. М. Халикназарова // Туберкулез и болезни легких. — 2010. — № 12. — С. 63-66. — Библиогр.: с. 66 (13 назв.).
Шмелева, Н. М. Сочетание ХОБЛ и астмы. Особенности диагностики и лечения в амбулаторных условиях [Текст] / Н. М. Шмелева, О. А. Пешкова, Е. И. Шмелев // Лечащий врач. — 2010. — № 9. — С. 19-22. — Библиогр.: с. 22 (7 назв.).
Экспертиза качества диагностики бронхиальной астмы в детских амбулаторно-поликлинических учреждениях [Текст] / В. В. Мещеряков [и др.] // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2010. — № 5. — С. 48-50. — Библиогр.: с. 50 (11 назв.).
Экспрессия цитокинов в конденсате выдыхаемого воздуха и ее взаимосвязь с клинико-функциональными показателями бронхиальной астмы [Текст] / И. Д. Дугарова [и др.] // Пульмонология. — 2010. — № 3. — С. 57-61. — Библиогр.: с. 61 (15 назв.).
Эффективность наблюдения врачом-аллергологом детей с бронхиальной астмой с оценкой их качества жизни [Текст] / Н. А. Ильенкова [и др.] // Вопросы современной педиатрии. — 2010. — № 4. — С. 168-170. — Библиогр.: с. 170 (6 назв.).
Эффективность стратегий достижения и поддержания контроля над бронхиальной астмой в условиях реальной клинической практики: данные многоцентрового исследования СТРЕЛА-АСТ [Текст] / Е. С. Куликов [и др.] // Пульмонология. — 2010. — № 1. — С. 80-86. — Библиогр.: с. 86 (13 назв.).
источник
1. Адо А.Д. Частная аллергология.- М.: Медицина, 1976.-512с.
2. Адо А.Д. Общая аллергология (Руководство для врачей).- 2-е изд., перераб. и доп.- М.: Медицина, 1978.- 464с.
3. Адо А.Д., Шустова В.И. Иммунодиагностика и иммунотерапия аллергических заболеваний //Об этиологии, патогенезе и клинике бронхиальной астмы: Сб. ст.- М., 1984.- С. 13-41.
5. Аматуни В.Г., Карагезян К.Г., Сафарян М.Д. Роль перекисного окисления липидов (ПОЛ) и антирадикальной защиты в патогенезе бронхиальной астмы //Терапевт. архив.- 1988.- Т. LX.- № 3.- С. 96-100.
6. Андрюкин А.А., Маринин В.Ф., Настюкова Е.Г., Дудкина Л.Н., Няйкина Н.Ю. Влияние продигиозана на иммунную реактивность больных стероидозависимой бронхиальной астмой //Терапевт. архив.- 1988.- Т. LX.- № 3.- С. 94-97.
7. Арипов А.Я., Киебеков А.К. Обоснование к методике проведения горно-климатолечения больных бронхиальной астмой //Актуальные проблемы аллергологии и иммунологии: Сб. статей.- Душанбе, 1983.- С. 74-74.
8. Балаболкин И.И., Намазова Л.С., Ревякина В.А., Сенцова Т.Б., Осипов А.К., Реутова В.С. Применение рибомунила в комплексной терапии бронхиальной астмы у детей //Опыт применения рибомунила в России: Сб. науч. тр. /Под ред. проф. Н.А. Коровиной.- М.: «БЭСТ-В», Ковров, 1996.- С. 46-48.
9. Баранников В.Г., Красноштейн А.Е., Папулов Л.М., Туев А.В., Черешнев В.А. Спелеотерапия в калийном руднике. Екатеринбург: Изд-во УрО РАН, 1996.- 173 с.
10. Баркаган З.С. Геморрагические заболевания и синдромы.- М.: Медицина, 1988.- 528 с.
11. Барламов П.Н. Вегетативно-сосудистая регуляция и электроаэрозольтерапия при бронхиальной астме.- Автореф. дисс…канд. мед. наук.- Челябинск, 1983.- 15с.
12. Бахрамов Б.Б. Факторы иммунитета и неспецифической резистентности у больных атопической бронхиальной астмой и предастмой в процессе лечения.- Автореф.: дис. канд. мед. наук.- Алма-Ата, 1990.- 21с.
13. Белокриницкий Д.В., Дудкина Л.Н., Тарасова Л.Р. Теофиллиновый тест в оценке состояния клеточного иммунитета у детей с различным клиническим течением системной красной волчанки //Лаборат. дело.- 1989.- № 8.- С. 54-56.
14. Бережная Н.М. Нейтрофилы и иммунологический гомеостаз.- Киев: Наукова думка, 1988.- 192с.
15. Бережная Н.М., Бобкова Л.П., Петровская И.А., Ялкут С.И. Аллергология. Словарь-справочник.- Киев: Наукова думка, 1986.- 447с.
16. Билак В.М., Горбачев В.М. Влияние спелеотерапии на функцию внешнего дыхания у детей, больных бронхиальной астмой //Международный Симпозиум по спелеотерапии, Солотвино (Украина), 22-25 сентября 1993, тезисы, Солотвино-Украина, 1993.- С. 36-37.
17. Биличенко Т.Н. Эпидемиология бронхиальной астмы //Бронхиальная астма /Под ред. акад. РАМН А.Г.Чучалина.- М.: Агар, 1997.- Т. 1.- С. 400-424.
18. Быкова А.В. Лечение аутолизатом мокроты //Бронхиальная астма /Под ред. Г.Б.Федосеева.- Санкт-Петербург: Медицинское информационное агентство, 1996.- С.356-359.
19. Бобоходжаев О.И. Влияние комплекса факторов среднегорного курорта Ходжаобигарм на иммунологические показатели больных бронхиальной астмой //Влияние природно-климатических факторов на организм человека и животных: Тезисы докл. науч. конф. Таджикский гос. мед. ин-т, 13-14 апреля, 1987.- Душанбе, 1987.- С. 47-49.
20. Боголюбов Г.М., Щербак Л.Д., Санковский А.А. Состояние фибринолитической системы плазмы при различных формах бронхиальной астмы //Бронхиальная астма: Сб. науч. тр. /Под ред. з.д.н. РСФСР, проф. Г.Б.Федосеева, 1989.- С. 4-6.
21. Борисова А.М., Сепиашвили Р.И. Иммунокоррекция и иммунореабилитация больных с хроническими заболеваниями легких.- Цхалтубо, 1989.- 171с.
22. Борохов А.И. Аутоиммунизация при неспецифических заболеваниях легких.- М.: Медицина, 1973.- 168с.
23. Бражникова Н.А., Величковская Е.Б., Казанбиев Д.Н. Влияние иммуносорбции на функциональное состояние иммунокомпетентных клеток //Терапевт. архив.- 1986.- Т. 58.- № 4.- С. 40-42.
24. Бронхиальная астма. Глобальная стратегия.- Пульмонология. Приложение.- 1996.- 165с.
25. Бронхиальная астма /Под ред. проф. Г.Б.Федосеева. Медицинское информационное агентство, Санкт-Петербург, 1996.- 464 с.
26. Бронхиальная астма /Под ред. академика РАМН А.Г.Чучалина: в 2 томах.- М.: Агар, 1997.
27. Бронхиальная астма. Руководство для врачей России (формулярная система).- Пульмонология. Приложение.- 1999.- 41с.
28. Бутенко Г.Е., Шубина Л.П., Темирбулатов Х.А., Пяткина Л.И. Принципы и методы реабилитации больных предастмой и бронхиальной астмой в условиях санаторно-климатического лечения на Южном берегу Крыма //Эффективность санаторно-курортного лечения и реабилитация больных хроническим бронхитом и бронхиальной астмой: Сб. статей.- Л., 1984.- С. 110-113.
29. Верихова Л.А., Леонтьева Т.А., Файнбург Г.З. Опыт применения сильвинитовой спелеоклиматической камеры для лечения неинфекционных заболеваний респираторного тракта //Пульмонология.- 1997.- Седьмой Национальный Конгресс по болезням органов дыхания. Москва, 2-5 июля 1997: Сборник-резюме.- N 779.- С. 213.
30. Внутривенная лазеротерапия в лечении бронхиальной астмы. Методические рекомендации.- М., 1990.- 8с.
31. Внутривенная лазеротерапия в лечении бронхиальной астмы. Методические рекомендации //Внедрение достижений медицинской науки в практику здравоохранения: Информ. сб.- 1991.- Вып. 7.- С. 1-2.
32. Волков В.Т., Стрелис А.К. Бронхиальная астма (метаболическая концепция, новое в патогенезе и лечении).- Томск: Сиб. мед. ун-т, 1996.- 586с.
33. Высокогорная спелеотерапия больных бронхиальной астмой (Методические рекомендации) /Составители А.А.Ильин, Г.А.Комаров, Д.А.Алымкулов и др.- Фрунзе, 1984.- 14с.
34. Галалу В.В., Черных С.Н. Иммунологическая реактивность организма у больных хроническим бронхитом //Клиническая медицина.- 1996.- Т. 64.- №12.- С. 73-76.
35. Гембицкий Е.В., Печатников Л.М. Нарушение холинэргической регуляции у больных бронхиальной астмой //Терапевт. архив.- 1986.- Т. LVIII.- № 4.- С. 9-13.
36. Гомазков О.А., Комиссарова Н.В. Типы реагирования каллекреин-кининовой системы при различных функциональных и патологических изменениях в организме //Патол. физиол.- 1982.- № 1.- С. 70-76.
37. Горбенко П.П. Влияние микроклимата солотвинских солекопей на течение бронхиальной астмы.- Автореф. дис. канд. мед. наук.- Л., 1982.- 16с.
38. Горбенко П.П., Осинин С.Г., Страшнова О.В., Мельникова Е.А., Зимина Л.А. О первоначальных результатах лечения больных астматическим бронхитом и бронхиальной астмой с применением микроклимата, моделирующего основные параметры солекопей (галотерапия) //Немедикаментозные методы лечения и реабилитации больных неспецифическими заболеваниями легких: Сб. науч. тр.- Ленинград, 1989.- С. 92-95.
39. Горбенко П.П. Спелеотерапия. Галотерапия. //Бронхиальная астма /Под ред. Г.Б.Федосеева.- Санкт-Петербург: Медицинское информационное агентство, 1996.- С. 340-343.
40. Горноклиматическое лечение больных бронхиальной астмой (Методические рекомендации).- Фрунзе, 1989.- 22с.
41. Горышина Е.Н., Чага О.Ю. Сравнительная гистология тканей внутренней среды с основами иммунологии.- Л., 1990.- 320с.
42. Горячкина Л.А., Курья В.Ф., Скворцова В.А. Особенности «астматической триады» в зависимости от форм бронхиальной астмы //Клиническая медицина.- 1985.- Т. 63.- № 7.- С. 39-42.
43. Горячкина Л.А., Поспелова Р.А., Храмцова Н.Н. Методы обследования больных неинфекционной и инфекционной аллергией /Учебное пособие.- М., 1989.- 30с.
44. Гринзайд М.И., Ковальчук Л.В. Иммунокоррегирующие возможности природных факторов //Иммунологические концепции в курортологии: Сб. науч. тр.- Пятигорск, 1987.- С. 4-14.
45. Грудина Р.В., Ланцухова Л.И., Бобков В.А. Иммунные нарушения при бронхолегочных заболеваниях //Морфо-функциональные особенности адаптации организма: Сб. науч. тр. /Под ред. д.м.н. проф. Л.А.Алексиной.- Ленинград, 1988.- С. 82-83.
46. Гущин И.С. Аллергическое воспаление и его фармакологический контроль.- М.: «Фармарус принт», 1998.- 251с.
47. Даниленко Л.П., Матвеев С.И., Байда Н.А. Роль кининов при аллергических заболеваниях //Врачеб. дело.- 1983.- № 6.- С. 49-54.
48. Данко Л.И. Эффективность комплексной терапии бронхиальной астме с применением аэрозоля искусственно ионизированного хлорида натрия.- Автореф. дис. канд. мед. наук.- Киев.- 1990.- 20с.
49. Дворцина Л.И., Билак В.М., Янковская А.А. Влияние спелеотерапии на показатели иммунологической реактивности детей, больных бронхиальной астмой //Международный Симпозиум по спелеотерапии, Солотвино (Украина), 22-25 сентября 1993: Тезисы.- Солотвино-Украина, 1993.- С. 35-36.
50. Дворянская С.В., Мирская Г.Н. Влияние спелеотерапии на активность факторов естественного иммунитета у больных бронхиальной астмой //Тр. ин-та (Пермский государственный медицинский институт), 1982.- Т. 156.- С. 86-88.
51. Дидур М.Д. Санаторно-курортное лечение бронхиальной астмы //Бронхиальная астма /Под ред. Г.Б.Федосеева.- Санкт-Петербург: Медицинское информационное агентство, 1996.- С. 378-380.
52. Емельянов А.В. Роль меди и цинка в повреждении и функциональной адаптации антиоксидантных систем при атопической бронхиальной астме //Морфо-функциональные особенности адаптации организма: Сб. научн. тр. под ред. д.м.н. проф. Л.А.Алексиной, Ленинград, 1988.- С. 37-39.
53. Еремеев В.В., Гергерт В.Я., Колодажная Н.С., Авербах М.М. Сравнительная оценка определения субпопуляций Т-лимфоцитов различными методами //Врачеб. дело.- 1988.- № 6.- С. 46-47.
54. Жадова Т.А., Кузяева Ю.В. Регистр больных бронхиальной астмой Пермской области //Пульмонология.- 1999.- Девятый Национальный Конгресс по болезням органов дыхания. Москва, 31 октября — 3 ноября 999.- № LXIII.19.- С. 410.
55. Желтвай В.В. Влияние микроклимата соляных шахт на экскрецию аскорбиновой кислоты у больных бронхиальной астмой //Курортология и физиотерапия, Вып. 19.- Киев: Здоровья, 1986.- С. 46-48.
56. Жернакова Т.В., Федорова З.Д., Кашменская Н.А., Сиротина В.В., Фомин Ю.А. Геморрагический синдром при инфекционных заболеваниях.- Л.: Медицина, 1984.- 184с.
57. Жихарев С.С., Кожемякин А.А., Фомичев С.Н. Изучение некоторых метаболических систем лимфоцитов при бронхиальной астме //Терапевт. архив.- 1986.- Т. LVIII.- № 4.- С. 17-23.
58. Задорожная Т.А., Кирей Е.Я., Копинец И.И., Спесивых И.А., Некраха С.А. Гормональные взаимодействия при бронхиальной астме и влияние на них спелеотерапии //Курортология и физиотерапия, Вып. 19.- Киев: Здоровья, 1986.- С. 43-46.
59. Замотаев И.П., Воробьева З.В., Чубарова Т.С., Автандилов Г.Г., Райнова П.В., Кириллов В.А. Хронический бронхит (клинико-физиологические, иммунологические и морфологические сопоставления) //Терапевт. архив.- 1985.- Т.LVII.- №3.- С. 9-16.
60. Занфирова Е.М. Изменение некоторых показателей дыхания у больных бронхиальной астмой под влиянием климатического и ингаляционного лечения //Реферативный сборник МЦНТИ, сер. 10, рубр.25, 1981.
61. Заплатников А.Л., Коровина Н.А., Захарова И.Н., Кангина Н.Г., Селиверстова Н.Н. Применение рибомунила для профилактики острых респираторных инфекций //Опыт применения рибомунила в России: Сб. науч. тр. /Под ред. проф. Н.А.Коровиной.- М.: «БЭСТ-В», Ковров, 1996.- С. 16-23.
62. Зарембо И.А. Клинико-инструментальные, иммунологические и цитохимические критерии эффективности лазеротерапии больных неспецифическими заболеваниями легких.- Автореф. дис. канд. мед. наук.- Л., 1989.- 20с.
63. Зербино Д.Д., Лукасевич Л.Л. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови: факторы и концепции.- М.: Медицина, 1989.- 256с.
64. Зорин В.Н. Активность иммунной и фибринолитической системы у больных хроническим бронхитом и бронхиальной астмой в процессе курортного лечения.- Автореф. дис. канд. мед. наук.- Л., 1988.- 24с.
65. Зубаиров Д.М. Биохимия свертывания крови.- М., 1978.- 176с.
66. Зухейр Аламэ, Иванова О.А. Разгрузочно-диетическая терапия //Бронхиальная астма /Под ред. Г.Б.Федосеева.- Санкт-Петербург: Медицинское информационное агентство, 1996.- С. 307-311.
67. Иванов Е.П. Диагностика нарушений гемостаза (Практическое пособие для врачей).- Минск: Беларусь, 1983.- 222с.
68. Иммуногенез, гемостаз и неспецифическая резистентность организма /Б.И.Кузник, Н.В.Васильев, Н.Н.Цыбиков /АМН СССР,- М.: Медицина, 1989.- 320с.
69. Иммунология: Практикум /Е.У. Пастер, В.В.Овод, В.К.Позур, Н.Е.Вихоть.- К.: Выща шк., Изд-во при Киевск. ун-те, 1989.- 304с.
70. Казанкевич В.П., Желтвай В.В., Дворцина Л.И. Иммунные комплексы в патогенезе и в оценке эффективности лечения в соляных шахтах бронхиальной астмы инфекционно-аллергической формы //Курортология и физиотерапия, Вып. 17.- Киев: Здоровья, 1984.- С. 38-40.
71. Караулов А.В. Бронхиальная астма: новое понимание: проблемы диагностики и лечения //Практикующий врач: Приложение к журналу Медикал Маркет.- 1995.- № 1.- 23-25.
72. Каменев В.Ф., Братчик А.М., Шевцов В.Д. Фибринолиз, иммунная реактивность и структура альбумина сыворотки крови при сочетании обструктивных заболеваний легких с атеросклерозом //Клиническая медицина.- 1990.- Т. LXVIII.- №10.- С. 47-49.
73. Каплин В.Н., Хачапуридзе Д.Р., Валуева Н.М., Широкова Н.В. Способ диагностики иммунодефицитного состояния: Описание изобретения к авторскому свидетельству № 1837231 А1.- М.: ВНИИПИ Гос. ком. По изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР, 1993.- Бюл. № 32.- 8с.
74. Кахновский И.М., Маринин В.Ф., Ялышева Н.И., Махнач Г.К. Действие кортикостероидов (КС) на микрофлору мокроты и содержимого бронхов у больных стероидозависимой бронхиальной астмой (БА) //Пульмонология, Приложение, 3-й Национальный Конгресс по болезням органов дыхания, С.-Петербург, 1-5 декабря 1992: Сборник-резюме.- № 337.
75. Кахновский И.М., Соломатин А.С. Бекламетазона дипропионат, будесонид и флунизалид в лечении бронхиальной астмы (обзор литературы и собственные исследования). //Терапевт. архив.- 1995.- Т. LXVII.- С. 34-39.
76. Кеворков Н.Н., Шилов Ю.И., Ширшев С.В., Черешнев В.А. Гормоны репродукции в регуляции процессов иммунитета.- Екатеринбург: УИФ Наука, 1993.- 172с.
77. Кетлинский С.А., Симбирцев А.С., Воробьев А.А. Эндогенные иммуномодуляторы.- С.-Петербург: Гиппократ, 1992.- 256с.
78. Киебеков А.К. Механизмы высокогорной адаптации при лечении больных бронхиальной астмой //Влияние природно-климатических факторов на организм человека и животных: Тезисы докл. науч. конф. Таджикский гос. мед. ин-т, 13-14 апреля, 1987.- Душанбе, 1987.- С. 55-56.
79. Кирей Е.Я., Казанкевич В.П. Гормонально-иммунологические нарушения при бронхиальной астме //Международный Симпозиум по спелеотерапии, Солотвино (Украина), 22-25 сентября 1993: Тезисы, Солотвино-Украина, 1993.- С. 31-32.
80. Клиническая иммунология. Руководство для врачей /Под ред. акад. РАМН Е.И.Соколова.- М.: Медицина, 1998.- 272с.
81. Клиническая иммунология: Учебник для студентов медицинских вузов /Под ред. А.В.Караулова.- М.: Медицинское информационное агентство, 1999.- 604с.
82. Козлов В.А. Плазмаферез //Лопаткин Н.А., Лопухин Ю.М. Эфферентные методы в медицине (теоретические и клинические аспекты экстракорпоральных методов лечения).- М.: Медицина, 1989.- С. 264-281.
83. Комаров Г.А., Уразбакиева С.В. Микробная флора верхних дыхательных путей у детей, больных атопической формой бронхиальной астмы, при адаптации к высокогорью и высокогорной спелеотерапии //Здравоохранение Киргизии.- 1985.- №2.- С. 35-38.
84. Коренченко С.Б., Сухачев Е.А., Жестков А.В., Кузнецов С.И. Применение рибомунила при хроническом тонзилите //Опыт применения рибомунила в России: Сб. науч. тр. /Под ред. проф. Н.А.Коровиной.- М.: «БЭСТ-В», Ковров, 1996.- С. 56-62.
85. Коржов В.И., Сокирко Т.А., Рудая Н.В., Дзюблик А.Я., Деркач В.С. Биохимические критерии эффективности внутрисосудистого лазерного облучения у больных бронхиальной астмой //Пульмонология: Респ. межвед. сб.- Вып. 10.- Киев, 1991.- С. 49-51.
86. Корнева Е.Э., Шхинек Э.К. Гормоны и иммунная система.- Л.: Наука, 1988.- 251с.
87. Коровина Н.А., Захарова И.Н., Заплатников А.Л., Смирнова Г.И., Мумладзе Э.Б. Опыт применения и перспективы использования рибомунила в педиатрической практике //Опыт применения рибомунила в России: Сб. науч. тр. /Под рд. проф. Н.А.Коровиной.- М.: «БЭСТ-В», Ковров, 1996.- С. 30-33.
88. Король О.И., Осинин С.Г., Карменкова Н.И. Изменение некоторых факторов общего гуморального и местного иммунитета у больных бронхиальной астмой при лечении бекотидом //Терапевт. архив- 1980.- Т. LII.- № 3.- С. 94-96.
89. Косицкая Л.С. Криоглобулины и некоторые другие иммунологические показатели у больных бронхиальной астмой и хроническим бронхитом //Терапевт. архив.- 1981.- Т. LIII.- № 5.- С. 107-109.
90. Костандинов Д., Калайджиев Г., Попочиев Г. Обследование больных бронхиальной астмой, переселившихся на постоянное место жительства на курорт Сандански //Курортология и физиотерапия (София).- 1978.- Т.15.- № 3.- С. 128-133.
91. Кубарская С.К., Сливко Р.И. Изменение клинико-биохимических показателей у больных бронхиальной астмой под влиянием микроклимата соляных шахт //Курортология и физиотерапия, Вып. 17.- Киев: Здоровья, 1984.- С. 42-45.
92. Куценко А.И., Кухарчук В.В., Легконогов А.В., Арабидзе Г.Г., Заруба А.Ю. Лечение рефрактерной к терапии артериальной гипертонии с помощью плазмафереза. //Бюллетень Всесоюзного кардиологического научного центра АМН СССР,1988.- Т. XI.- № 1.- М.: Медицина, 1988.- С. 71-78.
93. Лабораторные методы исследования в клинике: Справочник / Меньшиков В.В., Дилекторская Л.Н., Золотницкая Р.П. и др.; Под ред. В.В.Меньшикова.- М.: Медицина, 1987.- 368с.
94. Лавренова Г.В. Фитотерапия. Т. 1-2 /Оформление Ю.П.Абросимова.- С.-Петербург: ООО «СМИО Пресс», ТОО «Диамант», 1996.
95. Ландышев Ю.С., Собко А.Н., Марихин Н.С., Третьякова Н.А., Федосеев О.С. Влияние эмоционального стресса на эндокринную систему больных бронхиальной астмой //Актуальные проблемы клинической пульмонологии и фтизиатрии: Сб. науч. тр.- Благовещенск, 1991.- С. 50-54.
96. Лебедев К.А., Понякина И.Д., Петрухин И.С. Иммунная система при ремиссии простого хронического бронхита (дискретно-динамический анализ взаимосвязей показателей Т-, В- и А-систем иммунитета) //Иммунология.- 1984.- № 1.- С. 61-65.
97. Лебедев К.А., Понякина И.Д. Общий синдром иммунологической недостаточности //Итоги науки и техники ВИНИТИ, сер. Иммунология.- № 22.-1988.- С. 147-170.
98. Лебедев К.А., Понякина И.Д. Иммунограмма в клинической практике.- М.: Медицина, 1990.- 256с.
99. Лемко И.С., Чонка Я.В., Симйонка Ю.М., Лемко О.И., Горбачев В.М. Эффективность спелеотерапии больных бронхиальной астмой //Этиология, патогенез, клиника, течение и профилактика бронхиальной астмы: Сб. науч. тр.- Л., 1989.- С. 130-132.
100. Лечение и профилактика бронхиальной астмы. Практическое руководство для организаторов здравоохранения и медицинских работников //Русский медицинский журнал.- Т. 3.- № 10.- С. 615-677.
101. Лечение респираторных аллергозов и реабилитация детей живым воздухом сильвинитовых спелеокамер. Пособие для врачей. /Составители акад. М.Я.Студеникин, проф. И.П.Корюкина, проф. Г.З.Файнбург, проф. А.В.Туев, проф. Е.В.Владимирский, Л.А.Верихова, В.В.Сидоров, В.А.Бахметьев, М.Т.Шаров, Л.М.Папулов и др..- Пермь, 1997.- 10с.
102. Лешукович Ю.В. Эпидемиология бронхиальной астмы //Бронхиальная астма /Под ред. Г.Б.Федосеева.- Санкт-Петербург: Медицинское информационное агентство, 1996.- С. 5-12.
103. Макаревич А.Э., Данилов И. Мурзенок П.П. Иммунологические нарушения при хроническом бронхите //Клиническая медицина.- 1990.- Т. 68.- № 10.- С. 44-47.
104. Максимов Н.И. Применение излучения гелий-неонового лазера при бронхиальной астме и хроническом обструктивном бронхите у лиц среднего и пожилого возраста //Санаторно-курортное лечение больных пожилого возраста с заболеваниями сердечно-сосудистой и нервной системы на курортах Южного Урала.- Челябинск, 1986.- С. 47-48.
105. Максимов Н.И. Отдаленные результаты лазеротерапии больных бронхиальной астмой и хроническим обструктивным бронхитом //Казан. мед. журн.- 1986.- Т. 67.- № 5.- С. 379-380.
106. Малыш П.П., Осинин С.Г. Роль факторов питания в формировании биохимического статуса организма //Опыт лечения бронхиальной астмы методом разгрузочно-диетической терапии: Сб. науч. тр. /ВНИИ пульмонологии; Под ред. проф. А.Н.Кокосова и старшего научного сотрудника С.Г.Осинина.- Ленинград: ВНИИП, 1986.- С. 15-24.
107. Малявин А.Г. Физические методы лечения больных бронхиальной астмой //Физические методы лечения в пульмонологии /Клячкин Л.М., Малявин А.Г., Пономаренко Г.Н., Самойлов В.О., Щегольков А.М.- С.-Петербург: СЛП, 1997.- 316с.
108. Мальцева О.Б. Дифференцированное лечение больных бронхиальной астмой в условиях искусственного микроклимата.- Автореф. дис. канд. мед. наук.- Одесса.- 1988.- 22с.
109. Маркина И.Л. Плазмаферез в комплексном лечении бронхиальной астмы.- Автореф. дис. канд. мед. наук.- Л., 1989.- 25с.
110. Марчук Г.И., Бербенцова Э.П. Острые пневмонии. Иммунология, оценка тяжести, клиника, лечение.- М.: Наука, 1989.- 304с.
111. Маскеев К.М., Казырбаев В.В., Семенова Р.И., Усербаева С.Б., Идрисова Л.А., Ержанова С.С. Об опыте проведения разгрузочно-диетической терапии больным бронхиальной астмой //Опыт лечения бронхиальной астмы методом разгрузочно-диетической терапии: Сб. науч. трудов /Под ред. проф. А.Н.Кокосова и старшего научного сотрудника С.Г.Осинина, Ленинград, 1986.- С. 50-54.
112. Махлаюк В.П. Лекарственные растения в народной медицине. Изд-е 2-е.- Саратов: Приволж. кн. изд., 1967.- 560с.
113. Мечников И.И. Лекции о сравнительной патологии воспаления.- М.: Изд-во АН СССР, 1954.- 273с.
114. Мирзамухамедов Д.М. Диагностическое и прогностическое значение лимфотоксина и антигенсвязывающих лимфоцитов при атопической бронхиальной астме и поллинозах у детей.- Автореф. дис. канд. мед. наук.- Алма-Ата, 1989.- 22с.
115. Митина Т.В. Антиоксиданты в аллергии //Аллергия и иммунопатология в клинике и эксперименте: Сб. науч. тр., 2-й мед. ин-т. им. Н.И. Пирогова, Москва, 1988.- С. 103-107.
116. Мягков И.И., Назаров П.С. Хронический бронхит.- Киев.: Здоровья, 1991.- 160с.
117. Надирханов О.Р., Савинова Л.А. Способ оценки функциональной активности нейтрофилов при патологии органов дыхания //Вопросы теоретической и клинической иммунологии: Межвузовский сборник.- Петрозаводск.- 1985.- С. 38-41.
118. Назаров П.Г., Зиборов Ю.И. Исследование супрессорных клеток крови у больных бронхиальной астмой (Активация супрессоров антителами к С-реактивному белку) //Редкие болезни легких: Сб. науч. тр. по материалам Республ. конф. «Редкие болезни и другие воспалительные заболевания легких», Рязань, сентябрь, 1984.- Т. 86.- Рязань, 1985.- С. 61-63.
119. Неприна Г.С., Пантелеева Е.С., Ярилин А.А. Взаимосвязь чувствительности к теофиллину и экспрессия Fcy- и Fcm-рецепторов Т-лимфоцитов человека в норме //Иммунология.- 1987.- № 2.- С. 75-78.
120. Никитин А.В., Карпухина Е.П. Влияние эндоваскулярной лазеротерапии на клиническое течение и механизмы антиоксидантной защиты у больных бронхиальной астмой //Терапевт. архив.- 1992.- Т. LXIV.- № 1.- С. 62-64.
121. Новиков В.Е. Иммуноглобулинемия Е при острой пневмонии //Терапевт. архив.- 1990.- Т.LXII.- №12.- С.14-17.
122. Новиков Д.К. Справочник по клинической иммунологии и аллергологии.- Минск.: Беларусь, 1987.- 223 с.
123. Новиков Д.К. Клиническая аллергология. Справочное пособие.- Минск: Вышейш. шк., 1991.- 510 с.
124. Организация и задачи службы функциональной диагностики дыхания для профилактики и лечения больных пульмонологического профиля (Методические рекомендации) /Колосов В.П., Малышева А.Н., Манаков Л.Г., Диарова Н.И., Крысин Ю.С. Ответственный составитель Сильвестров В.П.: Калуга, 1987.- 30 с.
125. Остроносова Н.С. Динамика реактивности бронхов и уровня биоаминов в структурах периферической крови при лазерном лечении бронхиальной астмы //Актуальные вопросы реабилитации больных с патологией органов дыхания.- Барнаул, 1989.- С. 46-47.
источник
Представленный фрагмент произведения размещен по согласованию с распространителем легального контента ООО «ЛитРес» (не более 20% исходного текста). Если вы считаете, что размещение материала нарушает чьи-либо права, то сообщите нам об этом.
Текущая страница: 1 (всего у книги 3 страниц)
Автор в доступной форме, используя современные знания, рассказывает практически все, что известно о таком актуальном заболевании, как бронхиальная астма. Читатель может узнать из книги о том, как часто встречается бронхиальная астма, о неутешительных прогнозах дальнейшего роста этого заболевания среди населения земного шара, о механизмах развития и диагностике болезни, основных факторах, ее провоцирующих (аллергических и неаллергических), о возможностях современного медикаментозного лечения (как в период приступа, так и профилактического). В книге также уделено много внимания немедикаментозной терапии бронхиальной астмы, то есть методам, которые могут быть использованы в качестве самолечения (это, например, фитотерапия, дыхательная гимнастика, точечный массаж и др.).
Уверен, что книга будет интересна и необходима каждому больному бронхиальной астмой, а также тем, кто хочет предупредить ее развитие у себя и своих родственников.
Санкт-Петербургская государственная педиатрическая академия,
Центр восстановительного лечения больных с аллергическими заболеваниями
В течение многих столетий человечество пыталось определить причину, из-за которой в легких человека разыгрывается трагедия под названием «астма». И почему одни доживают с ней до старости, а другие умирают в расцвете сил?
Особую тревогу вызывает тот факт, что заболеваемость астмой растет во всем мире. Например, в США за последнее десятилетие заболеваемость увеличилась на 60 %, поэтому пропорционально возросла и смертность от этой болезни. Такая же тенденция прослеживается и в нашей стране. Значительно возросла распространенность этого недуга у детей, причем все чаще встречается тяжелое течение болезни.
В то же время астма относится к числу тех заболеваний, которые хорошо поддаются лечению и контролю. А это значит, что почти во всех случаях, кроме разве что очень тяжелых, астмой можно управлять, вплоть до полного устранения ее симптомов, причем независимо от того, на какой стадии она была диагностирована. Поэтому, чем больше вы знаете о своей болезни и о возможных способах ее профилактики и лечения, тем больше вероятность того, что вы сможете с ней справиться. И это внушает оптимизм!
Есть еще одно важное обстоятельство. Лишь немногие приступы астмы представляют угрозу для жизни, и большинство астматиков могут жить нормальной активной жизнью лишь с небольшими ограничениями. Человеку, который разбирается в своей болезни, держит под контролем раздражители, принимает меры для самопомощи и следует рекомендациям своего лечащего врача, не нужно бояться, что у него когда-либо случится приступ, угрожающий жизни. Да, астма не излечима: в большинстве случаев она стареет и умирает вместе с человеком. Но вот когда это случится – в 35 или в 70 – во многом зависит от своевременного и адекватного лечения, а также от внимательного отношения самого человека к своей болезни.
Сегодня можно говорить о прогрессе в лечении астмы как у взрослых, так и у детей. В первую очередь это связано с признанием того факта, что при астме важную роль играет хроническое воспаление в слизистой оболочке бронхов, борьба с которым является важным элементом лечения. Однако в каждом конкретном случае механизмы нарушения бронхиальной проводимости могут быть самыми различными, поэтому лечить нужно не болезнь, а больного.
К сожалению, проблема низкой квалификации врачей общей практики в вопросах лечения бронхиальной астмы остается одной из самых острых проблем в мировой медицине. Несмотря на яркую клиническую картину и современные возможности диагностики, астму нередко расценивают как осложнение бронхита и, как следствие, неэффективно лечат. У трех из пяти больных астму диагностируют на поздних стадиях болезни.
Астма порождает у людей больше вопросов, чем какое-либо другое заболевание. Искать ответы следует в популярной медицинской литературе. Другой вариант – пройти обучение в системе «астма-школ» и «астма-клубов». А вот от кого хотелось бы особо предостеречь – так это от «целителей». Не стоит верить их обещаниям – потому что «чудо-средства» от астмы не существует. Все немедикаментозные методы оказывают лишь психотерапевтическое воздействие, существенно не влияющее на воспалительный процесс в бронхах. Но и полностью отвергать эти методы не следует: они улучшают самочувствие, настроение, повышают внутренние резервы организма и, в конечном итоге, способствуют оздоровлению.
В предлагаемой книге собрана самая новая и полезная информация о профилактике и лечении этого распространенного недуга, взятая непосредственно из медицинской литературы. В наши дни комплексная терапия бронхиальной астмы уже включает не только лекарственные препараты, но и оздоровительные средства: физиотерапию и диетическое питание, лечебную гимнастику и точечный массаж, лечение природными средствами. Вы также узнаете, как можно уберечь себя от раздражителей, провоцирующих приступы болезни, избежать простуд, повысить свой иммунитет с помощью физических упражнений, гипоаллергенной диеты и уменьшения стресса в повседневной жизни. Эти методы проверены временем и, надеемся, станут вашими надежными помощниками и хорошим дополнением к лечению, назначенному врачом.
В книге мы приводим подробное описание лекарственных средств и физиотерапевтических методов лечения, потому что убеждены: каждый пациент имеет право знать, как и чем его будут лечить. Такая осведомленность позволяет ему совместно с лечащим врачом принимать наиболее правильные решения в вопросах, касающихся его здоровья. Вместе с тем обращаем ваше внимание на то, что эта книга не является учебником по медицине, поэтому все рекомендации должны быть согласованы с лечащим врачом.
Бронхиальная астма – безжалостная болезнь, заставляющая человека дышать в четверть дыхания, говорить в четверть голоса, думать в четверть мысли и только задыхаться в полную силу без четвертей.
Астма известна людям с глубокой древности – описания характерных для этого заболевания приступов удушья были сделаны более трех тысяч лет назад. Название болезни было предложено еще Гиппократом и происходит от греческого слова asthma, что означает «удушье». Древние греки относились к бронхиальной астме с уважением, считая ее священной болезнью, посылаемой богами. Греческий врач Аретей, живший во II–III веке до и. э., впервые сделал попытку различить две формы астмы: затрудненное дыхание, возникающее у больного во время небольшой физической нагрузки, и спастическое затруднение дыхания, вызванное холодным или влажным воздухом. Он также отметил, что женщины чаще болеют бронхиальной астмой, а мужчины чаще умирают от нее, дети же имеют самые лучшие перспективы для выздоровления. Во втором столетии нашей эры Гален описал бронхиальную астму как спастическое состояние дыхательной системы. Он правильно предположил, что бронхиальная астма связана с непроходимостью бронхов, и предложил разжижать слизь, забивающую бронхи.
В средние века итальянский врач Д. Кардано определил у одного из епископов церкви заболевание, которое сегодня можно было бы диагностировать как бронхиальную астму. Врач вылечил больного, посоветовав заменить перину, на которой спал епископ, подстилкой из ткани. В XVII веке бельгийский врач Ван Гельмонт описал приступы удушья, вызванные домашней пылью и употреблением в пищу рыбы, и предположил, что болезнь связана с воспалением бронхов. Томас Сиденхэм определил бронхиальную астму как заболевание, при котором «засорены» бронхи, а американский врач Эберли в 1830 году отметил важную роль наследственности в возникновении бронхиальной астмы. В 1900 году данное заболевание связали с сенной лихорадкой. Но дальнейшие исследования показали, что бронхиальная астма вызывается множеством причин.
Русский врач С. П. Боткин, описывая приступы бронхиальной астмы, пришел к заключению, что ее причина – изменение слизистой оболочки бронхов.
Вот классическое описание астматического приступа из книги А. И. Поляк и И. А. Тимошевской[1] 1
Поляк А. И., Тимошевская И. А. Разберемся с аллергией. Ростов-н/Д.: Книга, 1996. С. 18.
Бронхиальная астма встречается в самых разных частях земного шара. По данным Всемирной организации здравоохранения, количество людей, страдающих бронхиальной астмой, на сегодняшний день достигает 300 млн человек (это от 5 до 15 % жителей планеты). В России положение не лучше: бронхиальной астмой болен каждый 12-й житель. И, к сожалению, тенденции к снижению распространенности этой болезни не намечается. Несмотря на то, что астма имеет низкий показатель смертности, по сравнению со многими другими хроническими болезнями, в последние десятилетия она стала одним из самых частых заболеваний, приводящих к частичной потере трудоспособности или инвалидности больных. Люди заболевают астмой в любом возрасте, но в 50 % случаев она появляется у детей в возрасте до 5 лет, причем у мальчиков чаще, чем у девочек. У взрослых астма развивается в более зрелом возрасте, после 35 лет, и чаще ей заболевают женщины. Более подвержены астме жители больших городов.
Почему же сегодня астма является таким распространенным заболеванием? Большинство исследователей считает, что это объясняется все возрастающим загрязнением атмосферы, увеличением воздействия производственных и бытовых химикатов, в результате чего все большее число людей страдают так называемой множественной химической чувствительностью. Рост заболеваемости астмой может быть связан и с увеличением в рационе продуктов быстрого приготовления, содержащих огромное количество пищевых добавок и консервантов. Все это изменяет иммунную реактивность организма, снижает его способность противостоять повреждающим факторам внешней среды. Важным фактором в увеличении заболеваемости астмой является также рост городского населения – горожане болеют этим недугом значительно чаще, чем жители сельской местности.
В настоящее время бронхиальную астму рассматривают как хроническое заболевание, основу которого составляют аллергическое воспаление дыхательных путей и гиперреактивность (повышенная чувствительность) бронхов. К такому консенсусу пришли специалисты Всемирной организации здравоохранения в 1992 году. Эта концепция и предопределила новую стратегию в терапии бронхиальной астмы, основанную на проведении противовоспалительной терапии. Поэтому сегодня мы можем уверенно говорить о прогрессе в лечении астмы как у взрослых, так и у детей. Прежде всего это связано с признанием того факта, что при астме важную роль играет хроническое воспаление в слизистой оболочке бронха, подавление коего является важным элементом лечения.
Воспаленные бронхи очень чувствительны и легко раздражимы, подобно коже после ожога, когда легкое прикосновение может вызвать сильную боль. При этом обычные, незаметные для здорового человека раздражители, воздействуя на воспаленные бронхи, вызывают бронхоспазм и удушье. Гиперреактивность, или повышенная чувствительность бронхов, проявляется по отношению к различным раздражающим веществам, которые называются провоцирующими факторами или триггерами бронхиальной астмы (trigger в переводе с английского – курок). К универсальным триггерам бронхиальной астмы относятся: вирусные и бактериальные агенты; сильно пахнущие вещества: дым, порошки, аэрозоли; физическая нагрузка; погодные и климатические условия; психоэмоциональные и эндокринные факторы; некоторые пищевые добавки; лекарственные препараты (например аспирин); профессиональные факторы и т. д.
У людей, страдающих астмой, процессы дыхания и газообмена происходят так же, как и у здоровых. Но до того момента, пока не появился какой-нибудь раздражитель-триггер и не развился астматический приступ.
Что же происходит в бронхах больного во время приступа? Повышенная чувствительность бронхов проявляется в сокращении бронхиальных мышц, что ведет к сужению просвета бронхов и препятствует движению воздуха – происходит бронхоспазм. Клетки слизистой оболочки бронхов выделяют большое количество густой вязкой слизи. В нормальных условиях слизь служит для увлажнения дыхательных путей, но во время приступа ее количество многократно увеличивается. На пути свободного движения воздуха образуются препятствия в виде слизистых пробок. При этом воздуху бывает легче войти в легочные альвеолы, чем выйти обратно. Изменение тонуса бронхиальных мышц приводит к потерям давления в бронхах – воздушный поток нарушается, слабеет. Кроме того, слизистая оболочка бронхов воспаляется, становится отечной, что также снижает воздухопро-водность. В отличие от бронхоспазма, который обычно не бывает продолжительным, отечность дыхательных путей сохраняется на протяжении многих часов и даже дней. При легкой степени астмы больные считают, что болезнь у них проявляется только приступами удушья и выделением небольшого количества мокроты. Однако последние исследования подтверждают, что воспаление слизистой оболочки характерно для большинства астматиков, в том числе и для тех, у кого болезнь протекает в легкой форме.
Таким образом, сочетание трех факторов – бронхоспазма, выделения слизи и отека бронхов – и обуславливает снижение проходимости дыхательных путей, по которым воздух попадает в легкие. Это сужение может нарастать постепенно, но может возникнуть внезапно и привести к тяжелому нарушению дыхания. Основная проблема при астме состоит не в том, чтобы набрать воздух в легкие, а чтобы удалить его. При вдохе воздух поступает в легкие через дыхательные пути, несмотря на их отечность и скопления слизи, и доходит до альвеол. Однако, когда приходит очередь выдоха, свободному прохождению воздуха препятствуют отеки и сгустки слизи в бронхах. Можно сравнить эти препятствия с односторонними клапанами, задерживающими воздух в легких. Когда «клапаны» закрыты, выдох требует дополнительных усилий. Попытки «прогнать» воздух по перекрытым путям сопровождаются хрипами или кашлем. А из-за того, что дыхательные пути не обеспечивают свободного выдоха, в легких накапливается отработанный, перенасыщенный углекислотой воздух. В то же время все меньше обогащенного кислородом воздуха попадает в легкие, проникает в кровь и во все клетки организма. Если приступ долго не проходит, углекислота задерживается в организме, и у больного может возникнуть дыхательная недостаточность, которая приводит к очень серьезным последствиям.
Как и многие другие заболевания, астма может протекать в легкой форме, напоминая о себе редкими приступами затрудненного дыхания. Когда нет обострения (бронхоспазма, избыточного выделения слизи или воспаления), человек свободно дышит, а легкие и дыхательные пути у него, кажется, находятся в норме. В этот период даже тщательное врачебное обследование иногда не выявляет признаков астмы. Это дает повод для оптимизма – значит, большинство астматиков при правильном лечении и внимательном отношении к своему здоровью могут справиться с астмой, значительно уменьшив число приступов, и даже на какое-то время от них избавиться.
Но может развиться и тяжелый приступ астмы. Начинается он чаще всего как обычный приступ с типичными симптомами: хрипами, кашлем, ощущением стесненности в груди и одышкой. Все это свидетельствует о серьезном нарушении дыхательной функции. Обычно при таком состоянии рекомендуется принять дополнительную дозу бронхолитического средства, что поможет снять приступ. Но если лекарство не помогает, а приступ быстро прогрессирует, следует вызвать «скорую помощь». Тянуть с вызовом врача нельзя, так как тяжелый приступ астмы может перейти в астматический статус. Это состояние характеризуется длительными (более 12 часов) спазмами бронхов с нарушением их дренажной функции (выделение и отхождение мокроты) и нарастанием дыхательной недостаточности. Однако такое состояние может развиться и внезапно, иногда в течение нескольких минут. При асматическом статусе изменяется газовый состав крови: возникает гипоксемия (пониженное содержание кислорода в крови) и гиперкапния (повышенное содержание углекислого газа в крови). Состояние больного резко ухудшается. Обычные противоастматические препараты не могут прекратить такой приступ. Поэтому в этом случае необходимо срочное оказание неотложной помощи в условиях стационара.
По мнению большинства исследователей, основополагающим фактором формирования бронхиальной астмы является наследственная предрасположенность. По наблюдениям специалистов, если один из родителей страдает астмой, то вероятность появления ее у ребенка составляет 25 %, если больны оба родителя – 50 %. Однако по наследству передается не астма, а предрасположенность к ней, которая может реализоваться, а может – и нет. Это во многом будет зависеть от условий и образа жизни человека, особенно в детском возрасте. Так, у совершенно здоровых родителей могут быть дети-астматики, встречаются и пары близнецов, из которых только один болен астмой. В то же время, если в семье есть хотя бы один астматик, нужно очень внимательно следить за ребенком, и при первых же сомнениях показать его специалисту. Своевременно проведенная диагностика и грамотный профилактический курс могут приостановить развитие болезни в самом ее начале.
Наша дыхательная система представляет собой совершенный аппарат газообмена, который согревает поступающий в организм воздух до температуры человеческого тела, увлажняет его и отфильтровывает микроорганизмы, пыль, копоть и другие биологические и механические примеси. Воздух проходит через нос, носоглотку и гортань, минуя широко раскрытые связки, направляется в трахею, а затем по крупным и средним бронхам достигает бронхиол и альвеол. Таким образом, независимо от того, где и в какой обстановке мы находимся – в теплой комнате или на сильном морозе, в пустыне или тайге, на борту самолета или на подводной лодке, – в любое время суток в наши легкие поступает чистый воздух. То есть без пыли, дыма, бактерий и вирусов, без примесей вредных жидкостей и газов, воздух, содержащий 21 % кислорода, 0,03 % углекислоты, 80 % влажности и температуры около 37 °C. И хотя к легочным альвеолам поступает именно такой воздух, вокруг нас, естественно, такого воздуха практически нет. Поэтому природа так усложнила и удлинила путь воздуха к нашим легким.
При сокращении дыхательных мышц (мышцы диафрагмы, наружные межреберные и межхрящевые части внутренних межреберных мышц) грудная клетка расширяется. В грудной полости создается отрицательное давление, и воздух через ноздри устремляется туда сквозь своеобразное «сито» из волосков у входа в полость носа, на котором и задерживается большинство крупных частиц из вдыхаемого воздуха. В полости носа происходит очищение, увлажнение и согревание (или охлаждение) воздуха, после чего он опускается вниз в глотку и далее в гортань. В нижние дыхательные пути – трахеи и бронхи – поступает почти идеальный по составу воздух, в котором остаются лишь в небольшом количестве мельчайшие пылинки и микробы. Однако дальше организм продолжает свою работу по полной очистке воздуха. Трахея делится на два главных бронха – правый и левый, которые входят соответственно в правое и левое легкое. Стенки главных бронхов по своему строению напоминают стенку трахеи: их скелетом являются хрящевые полукольца, а сзади бронхи имеют перепончатую стенку. Образно трахею и бронхи можно сравнить с опрокинутым деревом, которое имеет толстый ствол. От ствола (трахеи) отходят две раскидистые ветви (два главных бронха) и многочисленные побеги, вросшие в толщу легких. Такое сравнение и послужило поводом для названия нижних дыхательных путей трахеобронхиальным деревом. Конечными разветвлениями являются бронхиолы (мельчайшие бронхи). Бронхиолы, в свою очередь, переходят в альвеолы, из которых и состоит легочная ткань. Альвеолы представляют собой тонкостенные пузырьки, содержащие воздух. Они оплетены капиллярами. Стенки альвеол, как и капилляров, состоят из одного слоя клеток. Таким образом, находящийся в альвеолах воздух и протекающая по капиллярам кровь отделены друг от друга всего-навсего двумя слоями клеток. Через эти клетки и происходит обмен газами между легкими и кровью человека, а это и есть главная функция органов дыхания.
Рис 1. Схема строения органов дыхания:
1 – гортань; 2 – трахея; 3 – главные бронхи; 4 – сегментарные бронхи; 5 – сегменты легких; 6 – доли легких; 7 – диафрагма
Зоны, вызывающие кашель, расположены в трахее. Точнее там, где она разделяется на главные бронхи, а также в местах разделения главных бронхов на более мелкие, а тех – на еще более мелкие, то есть в местах наиболее тесного соприкосновения потока воздуха со слизистой оболочкой бронхов. Эти зоны называются туссигенными. На них, как правило, и оседают остатки воздушного «мусора», потому что слизистая оболочка трахеи и бронхов тоже выделяет слизь и жидкость. В результате раздражения «мусором» туссигенных зон возникает кашель. Кашель длится иногда десятые и даже сотые доли секунды, но за это время многое из постороннего, что попало в дыхательные пути или находилось в них (мокрота, скопления слизи и микроорганизмов, пыль и другие инородные частицы), стремительно выбрасывается наружу.
Одним из важных защитных механизмов системы дыхания является реснитчатый эпителий, который выстилает слизистые оболочки на всем пути движения воздуха, вплоть до самых мелких бронхов. Если бы в дыхательных путях не было реснитчатого эпителия, то, находясь в запыленном помещении, человек выдыхал бы только 5-10 % пыли, и уже в первый год жизни легкие напоминали бы сборную камеру пылесоса.
В бронхах благодаря высокой влажности почти вся пыль из воздуха осаждается на слой слизи. Пыль прилипает, обволакивается слизью и сразу же начинает двигаться в обратном направлении со скоростью около 1,5 см/мин. Следовательно, пылинка, попавшая глубоко в бронхи, будет выброшена из них через час, а может быть и раньше, потому что пылевые гранулы собираются в туссигенных зонах и выкашливаются. Таким образом, к легочным альвеолам человека всегда поступает совершенно чистый воздух с температурой не более 37 °C, в котором нет опасных для организма микробов. Работа бронхов и бронхиол очень важна для обеспечения поступления воздуха в альвеолы легких, через стенки которых капилляры отдают углекислый газ и получают кислород. Этот процесс называется газообменом, в результате чего кровь насыщается кислородом. Обогащенная кислородом кровь поступает в сердце, откуда и разносится по всему организму.
Представленный фрагмент произведения размещен по согласованию с распространителем легального контента ООО «ЛитРес» (не более 20% исходного текста). Если вы считаете, что размещение материала нарушает чьи-либо права, то сообщите нам об этом.
источник