Состав капельницы при бронхиальной астме

Бронхиальная астма представляет собой дыхательную болезнь, проявляющуюся одышкой, удушьем. Существует аллергическая, неаллергическая форма. Второй вариант встречается довольно редко, провоцируется нарушением системы регулирования дыхания, а также проблемами с сокращением гладкой мускулатуры. А вот аллергическая подразделяется на инфекционную и атопическую. Характерны приступы, сопряженные с опасностью для жизни. На помощь приходят препараты неотложной помощи при бронхиальной астме.

Предположить, что приближается приступ, можно по сухому кашлю. Чаще ситуация обостряется ночью. Иногда перед обострением першит, появляются сопли, ощущается чесотка. Сам приступ иногда длится лишь пару минут, но может затянуться и на сутки, а в самой неприятной ситуации – даже на несколько дней.

Во время приступа больной должен сидеть, руками упираясь в стол, край кровати. Врачи называют эту позу «ортопноэ». Вдох примерно в два раза короче выдоха, в то время как у здорового человека выдох короче в два, а то и в четыре раза. При приступе частота дыхания в минуту достигает 60 вдохов. Активно задействуется вспомогательная мускулатура. Даже с расстояния слышны хрипы, сопровождающие дыхание больного человека.

При тяжелом приступе астмы необходима госпитализация больного. До этого нужно оказать первую помощь. Начинается неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы с мероприятий по купированию ситуации. Необходимо вывести пациента из астматического состояния. Что именно делать, решают, оценивая тяжесть приступа.

Если ситуация довольно легкая, тогда больному дают таблетки и ингаляцию адреномиметиков. Стандарт оказания неотложной помощи при бронхиальной астме: одна или две таблетки эфедрина, таблетка «Теофедрина», от 0,1 до 0,15 г «Эуфиллина». Ориентируются при выборе медикамента на то, что присутствует в аптечке астматика. Иногда неотложная доврачебная помощь при приступе бронхиальной астмы предполагает срочный прием «Алупента» в виде таблетки (0,02 г) или ингаляции (не более миллилитра 2%-го раствора), «Изадрина» (ингаляция – в том же объеме, под язык – таблетку 0,005 г).

Если таблеток в аптечке астматика нет, тогда вводят инъекцию эфедрина (0,5-1 мл), димедрола (1 мл). Помните: такая неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы поможет купировать слабое проявление, но не покажет должной эффективности, если обострение оказалось потяжелее.

В этой ситуации можно использовать:

При тахикардии, признаках сердечной недостаточности алгоритм действий помощи при бронхиальной астме следующий: «Эуфиллин» 10 мл и «Коргликон» 0,06%-й – один миллилитр. Альтернатива: «Строфантина» в количестве 0,3-0,5 мл, концентрация 0,05%.

На помощь приходят адреномиметические средства. Под кожу можно вводить адреналин в виде 0,1%-го раствора. Доза – от 0,2 до 0,5 мл. При необходимости делают несколько инъекций, выдерживая между ними 45 минут. Также под кожу можно вводить эфедрин в виде 5% (1 мл), «Алупент» (1-2 мл), концентрация 0,05%. «Алупент» допускается вводить внутримышечно. Изотон. натрия хлорид поможет в виде капельницы, инъекции в вену (1 мл).

При средней тяжести лечение бронхиальной астмы у взрослых допускает введение в вену или мышцу 1%-го димедрола в количестве 1-2 мл, 2%-го раствора «Супрастина» в объеме 1-2 мл или «Пипольфена» (2,5%, 1 мл).

При выборе в пользу адреномиметических средств можно сделать инъекцию холиномиметиков. Препараты этой группы вводят в количестве 1 мл под кожу в концентрации: «Атропин» – 0,1%, «Платифиллин» – 0,2%.

На помощь приходит ингаляционный препарат, подающий увлажнённый 100%-й кислород. Длительность процедуры – полчаса.

В этом случае лечение бронхиальной астмы у взрослых предполагает использование:

«Гидрокортизона» (50-100 мг);
«Преднизолона» (60-90 мг).

Чтобы облегчить состояние больного, необходимы препараты, способные улучшить проходимость бронхов и разжижить мокроту. Их вводят через катетер или специальную трубку. Неотложная помощь при бронхиальной астме заключается в:

«Трипсине» (5-10 мл);
«Химотрипсине» (5-10 мл);
изотоническом натрия хлориде (10 мл).

Через минуту после введения медикамента отсасывают мокроту. Проведение процедуры возможно только под наркозом.

Дополнительно неотложная помощь при бронхиальной астме предполагает использование средства для уменьшения спазмов мускулатуры («Эуфиллин», адреномиметические средства), а также медикаменты для расширения бронхов.

Полезны препараты, снижающие способности желез бронхов к секреции, антигистаминные медикаменты, холиномиметики. Благодаря своему эффекту эти препараты также успокаивают больного и снимают спазм.

Стадия астмы определяет уровень помощи, в которой нуждается пациент.

На первой стадии полезны капельницы с «Полиглюкином» в объеме 400-800 мл. Поможет изотонический натрия хлорид (объем тот же). Препараты разжижают мокроту и помогают удалить ее из организма, а также устраняют проблему обезвоживания.

Дополнительно в вену вводят «Преднизолон» (60-90 мг), «Дексаметазон» (2-4 мг), «Гидрокортизон» (100-200 мг). Это снижает клеточную проницаемость, усиливает эффект антигистаминных препаратов, адреномиметиков. Наконец ставят капельницу с натрия гидрокарбонатом. Вводят до 200 мл 4%-го раствора. Это устраняет ацидоз.

В такой ситуации неотложная помощь при бронхиальной астме предполагает введение в вену «Преднизолона» (180-360 мг), «Дексаметазона» (4-8 мг). Контроль за дыханием осуществляют при помощи «Гексенала» (3-5 мл) – производится строго под наркозом.

Необходимо промыть бронхи, для чего используют натрий бикарбонат. Чтобы сделать мокроту жиже, применяют ферментные медикаменты.

На третьей, самой опасной, стадии дыхание больного необходимо контролировать извне. Дополнительно проводят описанные выше мероприятия.

Если заболевание спровоцировано не аллергической реакцией, перед приступом человек ощущает:

Стоит помнить, что самый опасный вариант развития приступа – это астматический статус. При нем высока вероятность летального исхода, спровоцированного невозможностью дышать.

Если у больного астмой человека начинается приступ, важно тут же вызвать скорую, после чего помочь человеку. Даже если астматику вскоре стало легче, вызов врачей отменять нельзя, поскольку нужно полное клиническое обследование состояния человека с последующим назначением медикаментозной терапии.

Помощь начинается с самого простого. Помещение ставят на проветривание либо выводят астматика на улицу, на свежий воздух. Шею освобождают от всего, что могло бы ее сдавить – воротник, шарф, рубашка. Далее помогают переместиться в позу «ортопноэ», когда руки упираются в твердую поверхность, больной сидит. Локти разводят наружу.

Если есть возможность, необходимо сразу сделать ингаляцию. Если у астматика есть при себе баллон с лекарственным средством, надевают насадку, переворачивают и впрыскивают препарат. Процедуру делают с перерывом в треть часа не более чем трижды.

Если проявление астмы легкое, на помощь приходят ванны для ног. На ноги полезно положить горчичники. По прибытии скорой необходимо известить врачей об использованных медикаментах и мерах помощи. От этого зависит дальнейшее лечение больного.

Далее первую помощь оказывают уже специалисты. Они делают уколы, ставят капельницы, дают таблетки для облегчения состояния больного. Выбирают конкретный вариант, оценивая тяжесть приступа. При легкой форме подойдут таблетированные препараты и ингаляции эфедрина, «Алупента» и других упомянутых ранее медикаментов. Лекарства помогают избавиться от мокроты, снизить одышку, и всего лишь за час состояние пациента становится лучше.

При сложной ситуации на помощь приходит кислородная терапия. Дополнительно инъективно вводят действенные препараты для улучшения состояния. Наибольшей эффективности можно добиться, если скомбинировать «Атропин» и эфедрин (либо адреналин). Но обратите внимание: адреналин невозможно использовать, если диагноз – сердечная астма. Морфин недопустим при бронхиальной.

Очень тяжелое состояние – когда бронхи наполнены мокротой. Здесь обязателен наркоз, после чего мокроту нужно удалять при помощи специальных устройств.

Бывает и так, что организм непредсказуемо реагирует на лекарственные препараты, состояние ухудшается. Это называют астматическим статусом, то есть самым опасным состоянием. Традиционный подход следующий: «Преднизолон» (90 мг), «Дексаметазон» (4 мг), «Гидрокортизон» (200 мг). Даже такая терапия может оказаться неэффективной. Пациенту необходима срочная госпитализация.

источник

Астма – тяжелое заболевание, значительно ухудшающее качество жизни больного. Для поддержания удовлетворительного самочувствие человеку требуется пожизненный прием лекарственных средств. Астматические приступы, сопровождающиеся удушьем, чаще всего требуют неотложной врачебной помощи.

Капельницы при астме помогают быстро снять спазм бронхов, не позволяя развиться осложнениям.

Астма — воспалительное заболевание бронхов, приводящее к затрудненности дыхания. Для бронхиальной астмы характерно хроническое течение, с периодически случающимися приступами.

Причины нарушения дыхания:

обструкция бронхов в результате развившегося спазма мускулатуры и отека тканей;
накопление вязкой густой слизи, которая перекрывает просвет бронхов;
при длительно течении заболевания ткани дыхательных путей видоизменяются.

При обострении заболевания происходит приступ, сопровождающийся значительным затруднением дыхания, удушьем. Недостаток кислорода может привести к негативным и даже летальным последствиям.

Именно поэтому так важно быстрое купирование острых состояний и постоянная поддерживающая терапия для снятия астматических симптомов в течение всей жизни.

Существуют разные способы лечения бронхиальной астмы. Их принято подразделять на 3 группы:

Казуальное лечение.
Патогенетическое лечение.
Симптоматическое лечение.

Заключается в поиске аллергена, вызывающего приступ. В этом помогает разговор с пациентом, сбор анамнеза. Также делают специальные кожные пробы. При этом в небольшой разрез на коже вводят раствор с аллергеном и наблюдают за реакцией.

Неплохой результат дает стресс-проба, провоцирующая приступ. Для этого пациенту в условиях стационара дают вдохнуть аэрозоль, содержащий предполагаемый аллерген.

Самым простым способом лечения астмы является исключение аллергена из жизни больного.

К данному виду лечения переходят в том случае, если по какой-либо причине невозможно оградить пациента от воздействия раздражителя, вызывающего приступы астмы. Под кожу больного вводят микродозы аллергена, у организма вырабатывается постепенное к нему привыкание. Доза постепенно возрастает.

Метод высокоэффективен, но весьма трудоемкий. Курс требуется периодически повторять. К тому же такое лечение подходит не всем. В некоторых случаях вместо ожидаемого улучшения можно получить обратный эффект.

В случае некупирующихся приступов бронхиальной астмы показаны внутривенные инъекции глюкокортикоидов, тормозящих процесс развития аллергической реакции.

Направлено на устранение симптомов бронхиальной астмы с помощью лекарственных средств.

Лекарственная терапия в первую очередь должна способствовать восстановлению проходимости бронхов и тем самым обеспечить возможность полноценного дыхания.

Для поддержания хорошего самочувствия пациента на протяжении длительного времени рекомендовано использовать ингаляции.

Прямое поступление лекарственного средства напрямую к очагу поражения обеспечивает более эффективное и быстрое его действие. Также снижается риск побочных реакций.

Способы лечения, лекарственные препараты и их дозировки должен подбирать врач с учетом особенностей пациента и тяжести заболевания. Самолечение в данном случае недопустимо.

Астматический приступ может не только вызвать разнообразные осложнения, но и угрожать жизни пациента. Чтобы свести эти риски к минимуму, важно как можно быстрее снять состояние удушья.

При этом чем раньше лекарство поступит в кровь, тем скорее прекратится бронхоспазм и тем меньше будет длиться кислородное голодание.

Лекарства, применяемые при астматическом приступе, отличаются по механизму действия:

Андреномиметики. Бывают селективного и общего действия. К неселективным относят Адреналин и Эфедрин. Они высокоэффективны, но из-за побочных действий их не рекомендуют к использованию. Селективные препараты более мягко воздействуют на организм человека. При приступах средней тяжести назначают ингаляционные препараты. Таблетки в данном случае малоэффективны, так как их действие проявляется через некоторый промежуток времени.
Теофиллины. В тяжелых случаях (при приступе) в условиях стационара при сильном удушье рекомендовано внутривенное введение препарата.

В крайних случаях, при необходимости срочно купировать приступ или при невосприимчивости пациента к действию других препаратов, назначают кортикостероиды. Необходимо знать, что дозировка этого препарата рассчитывается врачом индивидуально.

В зависимости от тяжести астматического приступа существуют разные схемы лечения. В легких случаях, при незначительном спазме бронхов, назначают лекарственные средства, поступающие в организм с помощью ингаляций.

Но когда приступ удушья настолько силен, что начинает угрожать жизни больного, требуются более радикальные меры. Внутривенное введение обеспечивает быстрое поступление лекарства в кровь, а соответственно, и быстрый результат. Состояние больного значительно быстрее стабилизируется.

Введение препаратов в вену увеличивает эффективность терапии в несколько раз. Из минусов следует отметить, что этот метод не подходит для самостоятельного использования. Требуется обязательный контроль со стороны медицинского персонала, а также специальные навыки для установки катетера и подключения капельницы.

При тяжелом приступе бронхиальной астмы бригадой скорой помощи может быть принято решение о внутривенном введении препарата. Для правильного назначения лекарства врачу важно знать о том, какие меры для купирования приступа были уже приняты.

Капельницу должен ставить человек, имеющий медицинское образование.

В первую очередь для быстрого снятия удушья практикуют внутривенное введение Эфедрина. Он быстро облегчает состояние больного, так как эффективно снимает спазм бронхов. Уже через 8 минут дыхание становится свободнее. Если улучшения не наступило, допускается повторное введение.

В случаях если симптомы астматического приступа сходны с симптомами инфаркта, Эфедрин вводить рискованно, так как можно навредить пациенту. Для таких случаев используют препарат Эуфиллин. Часто его применяют вместе с сердечными гликозидами.

В тех случаях, когда приступ не удается купировать силами скорой помощи, показана экстренная госпитализация. В условиях стационара назначается внутривенное струйное введение Преднизолона или Дексаметазона. Если через 30 минут препарат не подействовал, повторно вводят Эуфиллин. Воздействие этого препарата часто становится более эффективным именно после введения глюкокортикоидов.

При правильном выполнении всех предписаний больному быстро становится легче, и приступ проходит.

Каждый больной бронхиальной астмой знает, что приступ легче предотвратить, чем пытаться его купировать. Профилактика обострений – это ряд мероприятий, которые должны войти в ежедневный распорядок дня человека.

Для поддержания своего здоровья больной должен:

Часто проветривать помещение, где он находится.
Больше ходить пешком. Двигательная активность благотворно влияет на состояние дыхательной системы.
Исключить контакты с аллергенами.
Отказаться от табакокурения и употребления алкоголя.
Развивать дыхательную систему с помощью специальной дыхательной гимнастики.
Избегать нагрузок, как физических, так и психологических.
Не заниматься самолечением, строго следовать всем рекомендациям лечащего врача.

Важно помнить, что любую болезнь проще предотвратить. Особенно это важно при заболеваниях, обострения которых могут угрожать жизни человека.

Читайте также: Какой камень при астме

источник

В связи с большой распространенностью аллергических заболеваний разработано множество методов лечения, выбор которого будет зависеть зачастую от причины и тяжести состояния больного. В легких ситуациях обычно можно использовать назначенные таблетки или различные ингаляторы. Когда же самочувствие пациента ухудшается, порой приходится прибегать к внутривенному способу введения лекарств с помощью капельниц.

Аллергические заболевания проявляются широким спектром симптомов, которые могут указать на причинно-значимый фактор. Клиническая картина будет отличаться при различной патологии или протекать вообще незаметно.

Когда больному установили диагноз и определили причину заболевания, в дальнейшем приступы обострения будут зависеть от соблюдения им предписанного лечения и режима. В некоторых случаях болезнь проявляется внезапно, причем сразу в виде тяжелого состояния, когда человеку необходима экстренная помощь.

Капельница при аллергии в большинстве случаев необходима при следующих состояниях:

Наиболее опасной локализацией отеков считается область шеи и лица. При появлении первых признаков необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

Астматический статус – очень тяжелый приступ удушья, который не поддается купированию с помощью бронходилататоров;
Обострение хронической крапивницы;
Острые буллезные дерматозы (чаще всего многоформная экссудативная эритема);
Симптомокомплекс Стивенса-Джонсона – острая токсико-аллергическая реакция, которая возникает обычно в ответ на введение лекарств;
Синдром Лайелла – токсический эпидермальный некролиз, является наиболее тяжелой формой реакции гиперчувствительности на лекарственные препараты.

Вышеперечисленные состояния являются угрожающими для жизни человека, в клинике их еще называют «ургентными», то есть требующими срочного и эффективного лечения. Самым быстрым способом доставить лекарства ко всем тканям – ввести их непосредственно в системный кровоток, для чего используют капельницы с различным составом.

Далеко не все препараты можно вводить с помощью капельницы, поэтому выделяют те, которые чаще всего используются при аллергических реакциях. В зависимости от состояния больного требуются различные лекарственные средства, а в некоторых случаях и из комбинации. Постановка капельниц или уколов проводится под строгим контролем врача, который несет ответственность за жизнь больного, поэтому самолечение нежелательно. Первой помощью при анафилаксии будет являться введение эпинефрина (адреналин). Начинают обычно с внутримышечных уколов через каждые 10-15 минут, а при его неэффективности (больной находится в состоянии тяжелого коллапса) вводят в вену 0,1 мл в пропорции 1:1000 в 10 мл изотонического натрия хлорида.

Чаще всего хлорид натрия (физраствор) применяется для растворения лекарственных препаратов для инъекционного или капельного введения. Он помогает восстановить водно-электролитный баланс, что способствует более быстрому наступлению желаемого эффекта. Хлорид натрия не используют в качестве единственного препарата для лечения, учитывая тяжесть состояния больного. Он показан в виде дополнительного средства со следующими целями:

Восстановить баланс воды и солей в организме;
Дезитоксикация;
Поддержание объема плазмы и давления крови;
Усиление диуреза — нормализация функции почек, увеличение объема мочи.

Физиологический раствор может быть противопоказан для введения в большом количестве при отеке легких и головного мозга, а также при различных водно-электролитных нарушениях.

В качестве сосудосуживающих средств также могут использовать гипертонические растворы натрия хлорида или глюкозу для внутривенного введения.

Применение глюкокортикостероидов для внутривенного введения считается также крайней мерой. Подбор препаратов осуществляется в индивидуальном порядке с учетом тяжести состояния больного.

Гормонотерапия необходима в таких ситуациях:

Заместительная терапия из-за несостоятельности надпочечников;
Токсидермия – как индуктор ремисии;
Тяжелое обострение бронхиальной астмы, анафилаксия – в виде пульс-терапии ударными дозами;
Базисная терапия бронхиальной астмы последней ступени.

Использование глюкокортикоидов сопряжено с риском для здоровья, так как они известны своими обширными побочными эффектами, выраженность которых зависит от продолжительности применения, предрасположенности и факторов риска (гипертония, язвенная болезнь, ожирение, остеопороз).

К глюкокротикостероидам относятся следующие препараты:

Капельницы при крапивнице с глюкокортикостероидами зачастую требуют курсовой постановки при длительном лечении. Это необходимо для предотвращения аллергического воспаления, которое привело бы к обширному ангиоотеку.

Использование сосудосуживающих средств в комплексной терапии аллергических состояний в первую очередь необходимо для нормализации уровня системного артериального давления. Препаратом выбора обычно является Допамин.

Скорость капельного введения зависит от показателей артериального давления, что требует постоянного наблюдения за больным. При анафилактическом шоке вводят 400 мг Допамина в 500 мл 5% раствора декстрозы.

Блокаторы Н₁-гистаминовых рецепторов (Дифенгидрамин) необходимы для быстрого предотвращения прогрессирования аллергических реакций. Они устраняют спастическое повреждение бронхов и мускулатуры пищеварительного тракта, делают сосуды менее проницаемыми, предупреждая развитие отека. При тяжелом течении вводят до 50 мг капельно.

Хлорид кальция для лечения аллергии необходим для уменьшения отека и детоксикации крови. Внутривенное введение обычно осуществляют в виде поддерживающей терапии, если нет противопоказаний. Стандартная доза при капельном поступлении – 10 мл 10% раствора, разведя в 200 мл 5% глюкозы или хлорида натрия.

Этот препарат может быть запрещен при заболеваниях крови, атеросклерозе и одновременном приеме других лекарственных средств (сердечные гликозиды, тетрациклины).

Также малоизучено его влияние на плод, поэтому он не рекомендован беременным женщинам.

Наиболее тяжелым ответом на введение лекарственных средств считается острая токсико-аллергическая реакция (ОТАР), при которой во всех тканях организма происходит нарастающее иммунологическое повреждение.

Этот процесс характеризуется такими проявлениями:

Тяжелейшая интоксикация;
Поражение кожи;
Поражение слизистых оболочек;
Поражение внутренних органов.

В такой ситуации на фоне общего объема инфузий часто требуется заместительная терапия альбумином и нативной плазмой (препараты крови).

На 8-10 сутки прогрессирующего заболевания вероятно развитие поражения клеток крови или костного мозга (агранулоцитоз). Но у некоторых пациентов такие изменения обнаруживают еще с самого начала. В этой ситуации необходимо переливание лейкоцитарной массы и свежей донорской крови.

Прежде чем начать рассказывать, хотел упомянуть, что:
Астматикам категорически запрещено курить! Вы ведь не хотите жить меньше. Уже давно известно, что курение, как известно отнимает 6 лет жизни. А пассивное более 6 лет.

Так же это касается алкоголя. Это любому понятно. Что вредно любому человеку.
И так.
Бронхиальная астма- хроническое заболевание, проявляющимся как приступ удушья, за счет нарушения проходимости бронхов.
Аллергическая бронхиальная астма-вызывается аллергенами бактерий(пневмококки, стрептококки)
Неинфекционно-аллергическая астма вызывается аллергенами неинфекционного происхождения(пыльца, шерсть животных)
Приступы удушья начинаются обычно внезапно. Вдох-короткий, выдох-медленный.
Больной занимает положение сидя и руками упирается назад. Тем самым пытаясь успокоиться и отдышаться.

Так же применяют симпатомиметики 3-х групп.(опишу только одну группу, так как другие 2 более опасны)
«Алупент», «Астмопент», «беротек», «вентолин».
Препараты обладают хорошим бронходилатирующим эффектом. Действуют обычно более 4 часов. Назначают по 1-2 ингаляции не более 6 раз в сутки. Главное исключить передозировку! Это приведет к обратному эффекту.
Приступ бронхиальной астмы так же можно снять препаратом»Беклазон эко». Используется ингаляционно. Хотел напомнить, что дозы разные. От 50мкг до 250.

Для снятия приступа бронхиальной астмы средней тяжести используют бронхоспазмолитические средства, преимущественно в инъекциях.
К примеру 0.05%-1 мл. раствор «Алупента». Вводят вв или вм. Но не более 0.5мл.
Можно использовать 0.1% раствор адреналина- 0.3мл.

При лечении бронхиальной астмы, необходимо исключить все аллергены.(животные, растения, птиц, рыб)исключить цитрусовые.
Нормально относитесь к этому заболеванию, ведь его можно пережить.
Нужно вести активный образ жизни и всегда иметь при себе ингалятор»Беклазон эко». Рационально питаться и ездить на курорты.(на море)
Гораздо же труднее с астмой у пожилых людей. Ко всем их проблемам, прибавляется еще и это заболевание.
Лично у меня дома есть кошка, но я глажу ее не часто. А чаще как раз чешу, чтобы не было шерсти. А как быть вам, решать только вам.

Пусть все болезни обходят вас стороной, а если и случится что, то будете во все оружии. Не забудьте проконсультироваться с вашим лечащим врачом. Могут быть противопоказания. Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!

Использованные источники: otzovik.com

В легких случаях бронхорасширяющие препараты вводят ингаляционным путем (с помощью карманного ингалятора, или назначают в таблетках (внутрь или под язык для рассасывания в полости рта). С этой целью используют изадрин (новодрин, эуспиран) по 0,005 г под язык или по 0,5-1 мл 1% раствора для ингаляций; алупелт по 0,02 г под язык или 0,5-1 мл 2% раствора для ингаляций; теофедрин или антастман по 1/2-1 таблетке 2-3 раза в день. Очень хорошо купирует приступ ингаляция алупента (астмопента), выпускаемого в дозированных карманных ингаляторах.

При средней тяжести и тяжелом приступе бронхиальной астмы внутривенно медленно (в течение 5 мин) вводят 10 мл 2,4% раствора эуфиллина с 10 мл изотонического раствора натрия хлорида или 40% раствора глюкозы. При затягивающихся приступах налаживается капельное внутривенное вливание 10-15 мл 2,4% раствора эуфиллина, 1 мл 5% раствора эфедрина, 1 мл 0,1% раствора адреналина в 200-300 мл 5% раствора глюкозы. При признаках сердечной недостаточности в капельницу добавляют 1 мл 0,06% раствора коргликона или 0,5 мл 0,05% раствора строфантина. Одновременно через носовой катетер или маску вводят увлажненный 50-75% кислород (не более 20-30 мин).

Лечение астматического состояния см. далее.

Использованные источники: www.medeffect.ru

Бронхиальная астма – заболевание, которое возникает у человека из-за аллергического ответа организма на раздражитель, также встречаются случаи неаллергической астмы. Неаллергическая астма возникает при разных бронхолегочных патологиях, когда на организм оказывает действие острая инфекция, стрессы и другие причины.

В последние годы приступ бронхиальной астмы – не новость для многих пациентов. Участились признаки астмы и у детей. К факторам риска развития бронхиальной астмы относят:

- Экологию. При постоянном вдыхании вредных веществ слизистые оболочки дыхательных путей уже не могут полноценно очищать воздух, поступающий в них. По этой причине в бронхи и легкие попадают вредные вещества, которые вызывают аллергический ответ иммунной системы, и ослабляют органы дыхания.
- Генетическая предрасположенность. Астматики иногда могут тяжело отреагировать на раздражитель, который обычный человек и не почувствует. Специалисты склоняются к мысли о том, что присутствует еще фактор наследственности при проявлении этой болезни.
- Хронический стресс. Это психосоматическое явление, когда приступ удушья возникает при психологическом дискомфорте. Стрессы влияют на иммунную систему человека, ослабляя ее, это также может стать причиной развития болезни.
- Вредные привычки. Постоянное употребление большого количества алкоголя, курение приводят к проявлениям бронхиальной астмы.

Бронхоспазм может напугать как самого пациента, так и человека, находящегося рядом. Если вовремя не оказать помощь, больной может погибнуть. Признаки приступа:

Появляется «лающий» кашель, сухой и надрывный. Может незначительно выделяться мокрота.
Видно, как кожа рук и лица синеет, у больного появляется холодный и липкий пот.
Появляется одышка, пациенту трудно сделать выдох.
Можно на расстоянии услышать хрипы при дыхании человека.
Когда приступ начинает стихать, постепенно улучшается состояние, появляется мокрота, проходит одышка.
Человек занимает вынужденное положение – сидит, опираясь на руки, так как в таком положении ему легче вдохнуть.

Не зная, что с человеком, такой приступ можно перепутать с проявлениями сердечной недостаточности. Главное отличие между астмой и проявлением болезни сердца в том, что при астме пациент не может выдохнуть, при сердечном приступе – вдохнуть.

Алгоритм спасающих действий во время приступа должен выполняться в обязательном порядке до приезда врача скорой медицинской помощи. Нужно предпринимать действия первой помощи сразу же, как у пациента началось удушье.

Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы должна начинаться с правильной посадки пациента: он садится, опираясь на руки, так легче дышать.
По возможности нужно оградить пациента от воздействия аллергена.
Дать выпить немного воды.
В любое время года нужно открыть окно или выйти на свежий воздух. Если это ребенок, зимой его необходимо накрыть одеялом и вынести на улицу или балкон.
Затем человеку нужно помочь медикаментозно, если «скорая» еще не приехала. Необходимо применить бронходилататор, например, Сальбутамол, Беродуал. Применяется в виде аэрозоля или раствора для ингаляций.
Если эффекта не произвело такое лечение, через 15 минут повторить применение средства для расширения бронхов.
Если повторное применение лекарства не дало эффекта, внутривенно вводить Эуфиллин (2,4% ввести 10 мл разведенным с раствором натрия хлорида 0,9%). Также можно вводить Преднизолон из расчета приблизительно 2 мг на килограмм веса человека. Такие действия должны привести к купированию приступа.
Если приступ не проходит даже с инъекциями, ввести подкожно гидрохлорид адреналина (0,1%) 0,3 мл. В час таких инъекций можно делать всего до 5 раз, чтобы не превысить дозу в 1,5 мл.

Такая первая помощь при бронхиальной астме может осуществляться дома, но инъекции лучше делать в стационаре под присмотром медперсонала. Если больной будет лежать на спине, это ухудшит его состояние. Также находящемуся рядом человеку следует придерживать голову, чтобы он не захлебнулся.

Если под рукой нет бронхорасширяющих средств, нет возможности медикаментозно купировать приступ, на помощь придут подручные средства:

Чтобы управлять бронхом в легких, расширять спазмированные бронхи, можно сделать «отвлекающую» ванну для ног с горчичным порошком. Вода должна быть горячей, чтобы можно было держать ноги.
При бронхиальной астме первой помощью может быть также шоковая терапия: необходимо создать болевой шок в области коленных суставов или локтевых.

Каждый человек, больной астмой, должен ответственно относиться к своему здоровью и носить карманный ингалятор. При отсутствии срочного купирования приступа симптомы становятся интенсивнее.

Постоянное проявление этого заболевания заставляет задуматься о том, что лучше применять для быстрого купирования приступов и снижения интенсивности симптомов. Описанная помощь при приступе бронхиальной астмы – это неотложная помощь для облегчения состояния больного. В зависимости от степени болезни, применяются разные медикаменты в определенной дозировке.

При 1 стадии бронхиальной астмы используются:

Глюкокортикоиды. Это гормональные препараты, позволяющие в короткие сроки снять приступ. Используются Преднизолон внутривенно или перорально, Дексаметазон внутривенно или струйно, капельно в растворе натрия хлорида, Гидрокортизон внутривенно.
Раствор глюкозы капельно.
Эуфиллин внутривенно.
Различные отхаркивающие средства.
Кислородные ингаляции.
Массаж грудной клетки.

Бронхиальная астма II стадии лечится с помощью:

глюкокортикоидов;
инфузионной терапии (капельницы);
Гепарина (при повышенной вязкости в крови, патологическом изменении ее состава);
Искусственная вентиляция легких, если нарастает уровень углекислого газа.

Эта стадия самая опасная для жизни человека, поэтому лечение должно происходить быстро и эффективно. В противном случае будет нарастать дефицит кислорода во всех органах и тканях организма.

Осуществление искусственной вентиляции легких через специальную трубку. Каждые 20 минут необходимо обрабатывать антисептиком дыхательные пути в трахее и бронхах.
Капельницы для восполнения потерь жидкости в организме.
Глюкокортикоиды.
Кислородные ингаляции.
Обязательная госпитализация больного в реанимационное отделение.

источник

Бронхиальная астма – хроническое аллергическое заболевание, характеризующееся приступами одышки или удушья. Недуг встречается как у детей, так и у взрослых. С каждым годом число людей, страдающих от этой патологии, растет. Многие страны, осознав серьезность проблемы, ежегодно выделяют внушительные суммы на лечение и реабилитацию таких пациентов. Четвертого мая во всем мире отмечается день борьбы с бронхиальной астмой.

Бронхиальная астма у взрослых и у детей – это одно из проявлений так называемой атопии. Это означает, что организм больного неадекватно реагирует на привычные другим людям раздражители. Там, где здоровый человек даже не заметит аллерген, астматик задохнется от внезапного приступа. Специалистам до сих пор не удалось выяснить точную причину развития патологии. Считается, что атопические заболевания передаются по наследству (точнее, склонность к тому или иному виду аллергии). Отмечено также негативное влияние вредных факторов окружающей среды на развитие бронхиальной астмы.

В зависимости от причины, вызвавшей болезнь, бронхиальная астма разделяется на аллергическую и неаллергическую. В первом случае источником проблемы может стать пыльца растений, шерсть домашних животных, незнакомая пища или прием некоторых лекарственных препаратов. Обострение бронхиальной астмы в этом случае четко завязано на контакте с аллергеном, и, как правило, удается довольно точно выяснить причину приступа.

Неаллергическая астма обычно развивается на фоне других хронических бронхолегочных заболеваний. В этом случае приступы удушья развиваются во время острой инфекции, при стрессе или любых других причинах, не связанных с действием аллергена. Неотложная помощь при бронхиальной астме в обоих случаях включает в себя использование препаратов, снимающих спазм бронхов и возвращающих возможность пациенту полноценно дышать.

Независимо от причины, вызвавшей развитие болезни, выделяют 4 степени тяжести бронхиальной астмы. Знание этой классификации позволяет правильно подобрать лечение и вовремя предупредить развитие приступов.

1 степень – интермиттирующая. На первой стадии приступы заболевания развиваются не чаще 1 раза в неделю днем и 2 раз в месяц ночью. Обострения короткие, функции бронхолегочной системы нарушены незначительно.

2 степень – легкая персистирующая. Приступы возникают чаще одного раза в неделю. Обострения заболевания более длительные, с нарушением общего состояния, физической активности и сна.

3 степень – персистирующая средней тяжести. Обострения астмы случаются ежедневно, приводя к существенному ухудшению качества жизни. Ночные приступы повторяются еженедельно. Каждая ситуация требует обязательного использования препаратов, расширяющих бронхи.

4 степень – тяжелая персистирующая. Частые приступы — несколько раз в день, не купирующиеся обычными негормональными препаратами. Физическая активность существенно снижена, нарушен ночной сон.

При контакте с аллергеном или другим раздражающим фактором первым делом появляется одышка. Больному становится тяжело дышать, невозможно вдохнуть нужное количество воздуха. Присоединяется удушье, тяжесть в груди, вызванная бронхоспазмом. Спустя некоторое время появляются громкие хрипы, слышимые на расстоянии. Возникает кашель, сначала сухой, затем влажный, с вязкой мокротой. Присоединение последнего симптома говорит о разрешении приступа и выходе пациента из этого состояния.

Сильное беспокойство, страх и мысли о смерти преследуют больного. Если неотложная помощь при бронхиальной астме не будет оказана вовремя, развиваются осложнения, опасные для здоровья и жизни человека. Вот почему каждому больному так важно всегда иметь при себе препараты, купирующие приступ. Своевременное воздействие на бронхи позволяет избежать ухудшения состояния и обойтись без серьезных вмешательств.

Это состояние является одним из самых частых осложнений бронхиальной астмы. Стойкие спазмы бронхов, не купирующиеся препаратами, вызывают приступы удушья. Кашель становится непродуктивным, мокрота не отделяется. Больной занимает вынужденное положение – сидя или стоя с наклоном тела вперед. Такая поза позволяет несколько облегчить дыхание и дождаться приезда бригады скорой помощи. При отсутствии лечения больной теряет сознание. В тяжелых случаях астматический статус может закончиться остановкой дыхания и летальным исходом.

В том случае, когда лечение не было проведено вовремя или же оказалось неэффективным, возможно развитие следующих состояний:

острая сердечная недостаточность;
острая дыхательная недостаточность;
пневмоторакс

Первым делом нужно удалить аллерген, вызывавший приступ. Если источник проблемы неизвестен, следует убрать от больного все то, что может послужить причиной развития приступа. Вокруг астматика не должно быть много людей. Если позволяет состояние, больного следует переместить в тихое спокойное помещение, где он сможет переждать приступ или дождаться приезда скорой помощи.

До прибытия специалистов следует воспользоваться препаратами, вызывающими расширение бронхов. Как правило, каждый астматик носит с собой ингаляторы, позволяющие быстро и эффективно снять приступ удушья. Если под рукой не оказалось нужных лекарств, следует усадить больного в максимально удобную для него позу (с уклоном туловища вперед и с опорой на руки)

Если причиной приступа стала пища, содержащая аллергены, на помощь придет активированный уголь или другие сорбенты. Не помешают антигистаминные, а также различные успокаивающие препараты. Несколько облегчить состояние поможет теплая ножная ванна.

Препараты при бронхиальной астме отличаются большим разнообразием. На этапе оказания доврачебной помощи чаще всего используются ингаляторы на основе сальбутамола. Этот простейший миметик b-адреновых рецепторов помогает снять спазм и расширить бронхи, способствуя выводу вязкой мокроты из организма. Именно это средство должно быть под рукой у каждого астматика, знающего о возможном развитии приступа. При первых признаках удушья делается 1-2 вдоха. При необходимости через 5 минут ингаляцию можно повторить.

Отличный эффект дают глюкокортикостероидные препараты. Они выпускаются в виде ингаляций и назначаются пациентам, чей приступ не купируется b-адреноблокаторами. Препараты при бронхиальной астме широко представлены на фармакологическом рынке, и каждый астматик может выбрать подходящее для себя средство после консультации специалиста. Отмечено, что у пациентов, использующих ингаляционные глюкокортикостероиды в течение двух лет от начала заболевания, существенно улучшается качество жизни и снижается частота приступов удушья.

Неотложная помощь при бронхиальной астме также включает в себя применение «Эуфиллина» – препарата, расширяющего бронхи. Как правило, он используется бригадой скорой помощи для купирования приступа в том случае, когда у пациента не оказалось с собой ингаляционных препаратов. «Эуфиллин» вводится внутривенно, обычно сочетается с «Преднизолоном» или другими гормональными средствами. В комплексе эти препараты снимают отек, сужают бронхи и облегчают выход мокроты. В большинстве случаев состояние пациента значительно улучшается после использования «Эуфиллина».

При появлении астматического статуса дозы препаратов повышаются, плюс добавляются инъекции «Гепарина». В случае развития комы лечение производится в условиях реанимации. Для профилактики гипоксии используется увлаженный кислород через маску в виде ингаляций.

Осложнения бронхиальной астмы, как правило, требуют госпитализации в терапевтическое отделение. При развитии сердечно-легочной недостаточности может потребоваться переноска пациента на носилках с подключением аппарата искусственной вентиляции легких. Госпитализация также необходима при развитии приступа, не снимающегося ингаляциями «Сальбутамола» или глюкокортикостероидов, а также в случае астматического статуса.

К сожалению, во многих случаях заболевание прогрессирует, приводя к появлению различных осложнений. Хроническая бронхиальная астма – не редкость среди взрослого населения. Развиваясь в раннем детском возрасте, она сопровождается частыми приступами, существенно ухудшающими качество жизни больного. Со временем образуется эмфизема легких, характеризующаяся расширением дистальных участков бронхов. Легочная ткань растягивается, оказывается не способна обеспечить организм достаточным количеством кислорода. От гипоксии страдают все органы, прежде всего сердце и головной мозг. Прогрессирующая дыхательная недостаточность требует применения все более серьезных групп препаратов.

К сожалению, даже при соблюдении всех мер профилактики невозможно гарантировать полное отсутствие приступов. Больным, страдающим бронхиальной астмой, следует всегда держать при себе препараты сальбутамола. Своевременное оказание помощи поможет не только избавиться от неприятных симптомов, но и предотвратить развитие различных осложнений.

источник

Купирование гипертонического криза таблеткой практически невозможно. Поэтому возникает вопрос о том, какие капельницы ставят при высоком давлении в критической ситуации.

Капельница при гипертонии состав может иметь разный. Выбор лекарства зависит от общего клинического состояния, патогенеза, возможности развития отрицательных реакций организма гипертоника.

Гипертонический криз требует особого внимания со стороны пациента и врача.

Продолжать понижать давление обычными способами с помощью таблеток нельзя. Эффективность капельниц и уколов не вызывает сомнений.

Польза первых определяется способом влияния препарата на сосуды. Жидкий медикамент начинает действовать сразу после введения, даже в момент проведения процедуры.

Раствор моментально попадает в кровь, это крайне важно при купировании криза у гипертоников. Капельницы не только быстро понижают давление, но и оказывают иное положительное влияние на организм человека.

Преимущества использования капельниц для понижения артериального давления:

высокая эффективность;
стимуляция сердечной мышцы;
регенерация тканей;
нормализация работы сердца;
стабилизация кровообращения;
возможность комбинации нескольких препаратов для одного внутривенного вливания раствора;
профилактика инсультов, инфарктов.

Капельницы при сердечной недостаточности показаны при резком ухудшении состояния больного.

Капельницы при гипертонии состав, как правило, имеют следующий:

Сульфат магния (магнезия) – медикамент, выпускаемый в виде порошка. Его используют в процессе приготовления раствора для инъекций и капельниц. Применяется во время лечения гипертонии.

Капельница от давления высокого с магнезией обладает следующими свойствами:

расширяет сосуды;
оказывает мочегонное воздействие;
снимает спазм;
помогает избежать осложнений в течение криза (тромбоза, инсульта, инфаркта, атеросклероза);
нормализует ЧСС;
расслабляет сердечную мышцу.

Внутривенное вливание проводится под наблюдением врача. Дозировка подбирается индивидуально.

Рекомендуется проводить процедуру не чаще 2 раз в сутки, поскольку препарат обладает некоторыми противопоказаниями и побочными реакциями. Повышение дозы приводит к ухудшению состояния пациента.

Есть несколько правил для использования Магнезии при купировании гипертонического криза:

капать медикамент нужно медленно;
на одну процедуру вводится не более 40 мл сульфата магния;
медикамент следует разводить глюкозой, хлоридом натрия;
контролируется АД, ЧСС;
решение о повторном проведении процедуры принимается врачом с учетом общего состояния пациента;
для лечения людей пожилого возраста использовать не рекомендуется.

У медикамента есть несколько противопоказаний. Это обезвоживание, предродовой период, аппендицит, угнетение дыхания, брадикардия, почечная недостаточность, кровотечения ректальные, непроходимость кишечника.

Побочные действия капельницы от повышенного давления с магния сульфатом:

цефалгия;
рвота (редко);
частое мочеиспускание;
нарушения ЧСС;
потеря сознания (очень редко);
диарея, запор;
нарушения дыхания.

Гипотензивное воздействие Магнезии сохраняется около часа. Спустя это время давление может повышаться.

Аминазин – транквилизатор, седативный препарат, нейролептик. Оказывает гипотензивное действие при внутривенном и внутримышечном введении.

Капельницы от давления с Аминазином используются при гипертоническом кризе, отягощенном паническими атаками, нарушением работы гипоталамуса.

Показан при гипертонии 1 и 2 степени. Аминазин снижает спазм сосудов, увеличивает их проходимость, купирует приступ быстро и эффективно. Медикамент воздействует на уровень АД через 10 минут после введения. Сохраняется несколько часов.

Терапевты могут принять решение о сочетании Аминазина с Дибазолом. Тогда эффект продолжается 12 и более часов. А натрия хлорид в капельнице для чего при гипертонии? Раствор приготавливают, используя ампулу Аминазина и раствор натрия хлорида 0,9%.

Раствор для инъекций Аминазин

Капельница при высоком давлении с Аминазином противопоказания имеет следующие:

сахарный диабет;
заболевания печени в тяжелой форме;
язвы 12-перстной кишки, желудка.

Побочные действия внутривенного влияния Аминазина:

Дибазол – это комбинированное средство для лечения гипертонии. Обладает спазмолитическим, сосудорасширяющим свойством. Устраняет боль, спазм сосудов.

Капельницы при высоком давлении с Дибазолом оказывают следующее воздействие на состояние пациента:

нормализация кровообращения в мозге;
снижение спазма мускулатуры сосудов;
нормализация почечного, сердечного кровотока;
устранение спазма желудка.

После введения медикамента внутривенно у пациента наблюдается улучшение состояния через 20 минут. Исчезает дискомфорт, нормализуется ЧСС, проходит головная боль. Эффект сохраняется на протяжении 3-4 часов.

Для получения лучшего результата к Дибазолу добавляют Папаверин. Такой вариант вливаний препаратов зарекомендовал себя с лучшей стороны.

Папаверин – опиумный алкалоид. Расслабляет гладкую мышцу сосудов, снимает спазм, снижает количество ионов кальция. Комбинирование Дибазола с Папаверином помогает достигнуть максимального эффекта для снижения высокого давления в короткий период времени.

Раствор для инъекций Дибазол

Капельницы при давлении Дибазол+Папаверин имеют следующие преимущества:

устранение головокружений;
ликвидация болевых ощущений в области сердца;
снижение АД;
нормализация наполнения сосудов мозга кровью.

Противопоказания для использования капельниц с Дибазолом и Папаверином:

детский возраст до 1 года;
сахарный диабет;
пожилой возраст (после 60 лет);
беременность;
лактация;
эпилепсия;
нарушения AV проводимости;
бронхиальная астма.

Недостатком применения Дибазола и Папаверина является кратковременность эффекта. Подобные процедуры показаны при легкой степени гипертонии.

Побочные эффекты капельницы Дибазол+Папаверин:

головокружение;
тошнота;
головная боль;
гипергидроз;
слабость;
аллергические реакции;
урежение ЧСС.

Повышение АД после введения медикаментов капельным путем возможно при повышении дозы лекарства, слишком быстром вливании, несоблюдении инструкции к применению.

А можно ли ставить капельницу при высоком давлении в домашних условиях?

Ни в коем случае не следует проводить процедуру купирования гипертонического криза в домашних условиях. Наблюдение медицинским персоналом сводит к минимуму скачки давления у пациентов с гипертонией после капельниц.

Справиться с гипертоническим кризом самостоятельно крайне сложно. Обязательно обращайтесь к врачу при возникновении первых симптомов заболевания. Соблюдайте режим дня, откажитесь от вредных привычек, проводите курсовое лечение медикаментами по рекомендации терапевта. В этом случае риск возникновения криза сводится к минимуму.

Какую капельницу ставят при лечении гипертонии, мы выяснили. А о том, как еще можно оказать первую помощь при высоком АД, смотрите в видео:

Лечение гипертонии капельницами – эффективный метод поддержания состояния пациента в осенний и весенний периоды. Терапевтические меры стоит предпринимать ежегодно, не дожидаясь ухудшения здоровья. Внутривенные вливания от высокого давления являются эффективным методом профилактики инсультов, инфарктов, других сердечно-сосудистых патологий. Конечно, соответствующая капельница при низком давлении так же эффективна, как и при высоком.

Гипертоников и их родственников часто интересует, какие капельницы ставят при высоком давлении. В каждом отдельном случае выбор лекарства и его дозировку определяет медицинский работник. На выбор могут повлиять возраст больного, наличие сопутствующих заболеваний, причины, почему повысилось давление, тяжесть состояния. В зависимости от симптомов врач может выбрать как один препарат, так и несколько.

Как правило, в лечении капельницами нуждаются больные с артериальной гипертензией. Тем, у кого давление низкое, для нормализации давления достаточно правильно организовать образ жизни и принимать лекарственные препараты в таблетках.

Внутривенные вливания обычно делают при резком скачке давления, например при гипертоническом кризе, инфаркте, инсульте. В условиях ограниченного времени таблетки не успеют подействовать, поскольку начинают всасываться в кровь только через 20-60 минут после приема. Действие капельницы начинается сразу после начала вливания лекарства. Кроме этого, препараты, которые используются для внутривенного введения, снижают риск развития тяжелых осложнений.

В зависимости о того, какую капельницу ставят, для приготовления лечебной смеси обычно используют физиологический раствор (натрия хлорид), глюкозу, новокаин (для капельницы с магнезией).

В домашних условиях поставить капельницу от высокого давления может только врач скорой помощи или медицинская сестра. Часто процесс вливания должен контролироваться медработником, чтобы избежать побочных явлений. Поэтому без специального образования лучше не экспериментировать.

Капельница при высоком давлении может содержать как один препарат, так и иметь сложный состав. Выбирая то или иное лекарственное средство, медики оценивают клиническую картину, а также проявление заболевания. В неосложненных случаях (например, единичное повышение давления из-за стресса) чаще всего для внутривенного введения используется Дибазол.

Дибазол — недорогой, проверенный временем, широко распространенный препарат, обладающий рядом достоинств:

нормализация артериального давления;
снятие спазма сосудов;
улучшение кровообращения в тканях головного мозга;
умеренное иммуностимулирующее действие;
купирование бронхоспазма;
нормализация сердечного и почечного кровотока.

Действие препарата начинается уже через 15-20 минут после начала ввода, больной чувствует значительное облегчение: исчезает головная боль, неприятные ощущения в области сердца и желудка, успокаивается сердечный ритм. Действие лекарства может продолжаться около 3 часов. Однако его не назначают при гипертензии у пожилых, которым требуется частое внутривенное вливание, а этот препарат при частом употреблении может вызвать негативные последствия.

Вместе с Дибазолом часто используют Папаверин, который усиливает действие основного препарата, т.е. способствует наполнению сосудов кровью, купирует головную боль, избавляет от головокружения. Считается, что в случае неосложненного гипертонического криза лечебная смесь из Дибазола и Папаверина может полностью снять клинические проявления. Фармацевтическая промышленность выпускает препарат Папазол, в который входят оба компонента. Улучшение самочувствия наступает уже через 15-20 минут после введения лекарственной смеси. Однако препараты нельзя использовать для лечения гипертонической болезни у пациентов младше 12 лет, ср склонностью к гипотонии и судорогам, а также при диагностированном сахарном диабете.

Распространенным препаратом для капельницы от высокого давления является Магнезия (сульфат магния). Она обладает хорошим спазмолитическим действием, кроме этого:

нормализует частоту сердечных сокращений;
снижает риск возникновения тромбоза кровеносных сосудов;
расслабляет гладкую мускулатуру;
снижает риск возникновения инсульта и инфаркта.

Эффект от капельницы с Магнезией наступает уже через несколько минут после начала введения препарата. Лечебную дозу должен определить врач индивидуально для каждого пациента. Сам процесс следует строго контролировать, поскольку слишком быстрое введение может спровоцировать резкое падение давления. Кроме этого, у пациента могут наблюдаться жар, потливость, головокружение и головная боль. Препарат обладает мочегонным действием, об этом нужно заранее предупредить пациента. После быстрого снижения повышенного давления больной может почувствовать разбитость. Поэтому такие капельницы при гипертонии редко назначаются пожилым и использовать их можно не чаще 2 раз в сутки. Общий суточный объем лекарства не должен превышать 100 мл, который нужно разделить на 2 раза.

Магнезию для капельницы в чистом виде не используют, ее доля в растворе составляет 25%, ее разводят 5%-ым раствором Новокаина или глюкозы.

Магнезия имеет ряд противопоказаний: ее нельзя ставить при ярко выраженной аритмии (тахикардии и брадикардии), при кишечной непроходимости, обезвоживании, беременности и больным с бронхолегочными заболеваниями.

При высоком давлении капельницы могут содержать препарат Аминазин. Его назначают при гипертонии 1 и 2 степени в том случае, когда у больного скачок давления сопровождается паническими атаками, беспокойством и другими негативными проявлениями со стороны нервной системы. Аминазин относится к нейролептикам и обладает ярко выраженным седативным эффектом. Это стоит учитывать врачу при выборе, какую капельницу назначить пациенту.

За счет расширения сосудов Аминазин стабилизирует частоту сокращений миокарда, что способствует купированию приступа гипертонии. Препарат нужно вводить под строгим контролем, поскольку слишком стремительное вливание может спровоцировать резкое падение давления. Нужно учитывать, что под действием Аминазина давление снижается волнообразно. Эффект от введения препарата больной может ощутить уже через 7-10 минут после начала процедуры.

Для усиления воздействия в состав лечебной смеси к Аминазину часто добавляют Дибазол. В этом случае стабилизировать состояние пациента можно как минимум на 12 часов. Чтобы снизить побочные явления, препарат разводят 0,9%-ым раствором натрия хлорида, глюкозой или новокаином.

Аминазин противопоказан больным с тяжелыми заболеваниями печени, сахарным диабетом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Он может спровоцировать приступ аритмии, вызвать тошноту и расстройство желудка, развитие бронхоспазма.

При возникновении критической ситуации, связанной с высоким давлением (гипертонический криз, инфаркт, инсульт, ситуативный скачок АД), ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Общеизвестны сведения, что, если больному в состоянии инсульта не оказать помощь в течение первых 3 часов, он может не выжить.

Гипертонический криз может привести к отказу мозга и параличу.

Делать дома капельницы самостоятельно не стоит ни в коем случае. Это может не только привести к усугублению болезни, но и к летальному исходу. Нужно обязательно вызвать бригаду скорой помощи или отвезти пациента в больницу. Медперсонал лучше знает, какие капельницы ставят при гипертонии в том или ином случае. Важно — специалистам нужно обязательно рассказать о сопутствующих заболеваниях и противопоказаниях к применению тех или иных препаратов. Так можно избежать побочных действий от вводимых внутривенно препаратов.

Сталкиваясь с признаками артериальной гипертонии, пациенты спрашивают у врачей, какие капельницы ставят при высоком давлении и для чего нужны такие процедуры. Инфузионное введение лекарственных средств обеспечивает быстрый эффект. Однако этот метод имеет и противопоказания, для выявления которых проводят обследование.

Капельницы при высоком давлении используются при развитии жизнеугрожающих состояний. Этот способ лечения помогает:

быстро снизить давление;
минимизировать риск развития гипертонического криза;
избежать возникновения опасных последствий со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем;
устранить спазм сосудов;
избавиться от головной боли;
нормализовать кровоток.

Препараты имеют короткий период действия, поэтому через некоторое время после их отмены давление вновь возрастает. Вероятность развития побочных эффектов зависит и от общего состояния организма. Причиной повышения АД может стать аллергическая реакция, возникающая в ответ на введение раствора. При использовании Дибазола часто наблюдается обратное действие: вместо того чтобы снижаться, давление начинает расти.

Выбор препарата для инфузионного введения зависит от степени выраженности признаков болезни. Капельницы ставят при гипертонии с гипотензивными, мочегонными, спазмолитическими и общеукрепляющими лекарственными средствами.

Магнезию включают в состав капельниц при гипертонии средней и высокой степени выраженности. Препарат обладает следующими действиями:

расслабляет мышцы;
устраняет спазм сосудистых стенок;
нормализует ритм сердечных сокращений;
снижает вероятность развития атеросклеротических поражений и тромбоза;
предотвращает инсульт и инфаркт.

Для инфузионного введения используется 25% раствор. Магнезию разводят 5% глюкозой. Вводят лекарство медленно, отслеживая реакцию организма. Необходимо сообщать врачу о возникновении неприятных ощущений. Препарат может вызывать следующие побочные действия:

пищеварительные нарушения (тошноту, рвоту, жидкий стул);
учащенные позывы к мочеиспусканию;
головные боли;
нарушение функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
кратковременные обморочные состояния.

Капельницы ставятся 1-2 раза в сутки. Рекомендованная разовая доза — 40 мл 25% раствора. Передозировка способствует резкому снижению давления и ухудшению самочувствия. Противопоказаниями к применению магнезии являются:

выраженная брадикардия (пульс менее 60 ударов в минуту);
нарушение функций выделительной системы;
обезвоживание и истощение организма;
беременность и грудное вскармливание;
полная или частичная закупорка кишечника;
нарушение функций дыхательной системы;
активные внутренние кровотечения.

От высокого давления капельница с Аминазином ставится при нарушении работы гипоталамуса и развитии панических атак. Препарат быстро снижает артериальное давление, снимает спазм сосудов, способствует уменьшению проницаемости капилляров. Лекарство начинает действовать через 10 минут после завершения процедуры. Давление иногда снижается не постепенно, а резко, поэтому препарат необходимо вводить медленно. Аминазин часто сочетают с Дибазолом, что увеличивает длительность лечебного действия до 10 часов. Препарат не назначают при:

тяжелых заболеваниях печени;
выраженной сердечной недостаточности;
декомпенсированном сахарном диабете;
беременности и лактации.

При введении Аминазина могут возникать следующие побочные эффекты:

аллергические реакции в виде зудящих кожных высыпаний, ринита и крапивницы;
учащенное сердцебиение;
тошнота и рвота;
постоянная жажда;
сухость слизистых оболочек;
приступы бронхиальной астмы;
проблемы с мочеиспусканием.

При легкой степени выраженности заболевания ставят капельницы с Дибазолом. Препарат обладает следующими свойствами:

снижает сопротивление периферических сосудов;
нормализует кровоснабжение мозговых тканей;
устраняет сопутствующее гипертензии самопроизвольное сокращение пищевода;
нормализует работу почек.

Препарат действует в течение 3 часов, эффект появляется через полчаса после начала инфузии. Исчезают боли за грудиной и пульсация в височной области. Иногда при использовании лекарства самочувствие пациента ухудшается, поэтому его не назначают людям пожилого возраста. Применение Дибазола дополняют введением Папаверина. Капельница при гипертонии нормализует кровообращение в головном мозге, устраняет головокружение и головную боль. Признаки гипертонического криза после использования препарата исчезают полностью.

Помимо основных средств при гипертонической болезни внутривенно вводят лекарственные смеси, обеспечивающие стойкий терапевтический эффект:

мочегонные средства;
альфа-адреноблокаторы;
спазмолитики;
бета-блокаторы.

Дротаверин, входящий в состав препарата, является миотропным спазмолитическим средством. Но-шпа расширяет просветы сосудов и снижает давление крови на артериальные стенки. Отдельное использование дротаверина при повышенном давлении положительного результата не дает. Лекарство вводят в сочетании с Дибазолом. Это помогает улучшить общее состояние пациента и устранить признаки нарушения мозгового кровообращения.

Бета-блокатор вводится в вену при угрозе гипертонического приступа, способного нарушить работу сердечно-сосудистой системы. Препарат применяется как в чистом виде, так и в виде раствора на основе хлорида натрия или глюкозы. Антиартмическое и гипотензивное действие развивается через 10-30 минут после постановки капельницы. После нормализации артериального давления капельницы заменяют пероральным приемом поддерживающих доз Анаприлина.

Бета-адреноблокатор имеет слабо выраженное гипотензивное действие. Препарат обладает следующими свойствами:

нормализует ритм сердечных сокращений;
восстанавливает мозговое кровообращение;
снижает риск ишемического поражения сердечной мышцы;
предотвращает инфаркт миокарда.

Пиндолол применяется в сочетании с низкими дозами диуретиков и гипотензивных средств. Его растворяют в глюкозе и вводят в течение 5 минут. Так как лекарство обладает быстрым действием, во время процедуры контролируют артериальное давление.

Эналаприлат относится к ингибиторам АПФ, расширяющим сосуды, защищающим сердечную мышцу и снижающим АД. Применяется при развитии гипертонической болезни у пациентов, страдающих сердечной недостаточностью или отеком легких. Может использоваться для лечения заболевания у лиц, перенесших инфаркт миокарда. При капельном внутривенном введении Эналаприлата требуется контроль жизненно важных показателей организма. При ухудшении состояния лечение прекращают.

Препарат входит в категорию альфа-адероблокаторов. Назначается он при гипертонии, развивающейся на фоне роста опухолей надпочечников. Действие наступает практически сразу после введения, однако длится оно не более 2 часов. Регулярная постановка капельниц помогает нормализовать кровоснабжение внутренних органов, устранить спазм сосудов, восстановить кровоток. Препарат противопоказан при заболеваниях сердца и инфаркте миокарда. Фентоламин резко снижает давление, поэтому вводят его медленно.

Урапидил используется для устранения гипертонического криза, не сопровождающегося увеличением симпатической активности. Лекарственное средство обладает выраженным гипотензивным действием. Его вводят внутривенно медленно. Рекомендованная разовая доза — 25 мг. При отсутствии эффекта процедуру повторяют через час. При быстром введении раствора давление снижается скачкообразно, что способствует развитию ортостатического коллапса. На фоне лечения Урапидилом могут возникать следующие побочные действия:

кожные высыпания в виде эритемы и крапивницы;
головные боли;
пищеварительные нарушения;
анафилактический шок;
ангионевротический отек.

Препарат выводит лишнюю жидкость, снижает объем циркулирующей крови и нормализует артериальное давление. При наличии показаний диуретик может применяться для лечения гипертензии у беременных женщин. Применяется при резком повышении давления, сопровождающемся отечностью нижних конечностей и нарушением работы сердца. Действие начинается через 5 минут после внутривенного введения и длится 3-5 часов. Длительное применение Фуросемида может вызывать обезвоживание организма.

Такую капельницу ставят при высоком давлении, сочетающемся с нарушением сердечного ритма. 2 мл Верапамила растворяют в 150 мл инфузионной основы (9% раствора натрия хлорида). Так как средство обладает быстрым действием, введение сочетают с непрерывным контролем АД.

источник