Состав аптечки при бронхиальной астме в процедурном кабинете

Анафилактическая аптечка в обязательном порядке должна присутствовать во всех местах массового скопления людей, где человек может почувствовать ухудшение самочувствия, требующего оказания экстренной помощи. Особенность молниеносного течения данного состояния ограничивает время ожидания помощи от врачей и именно противошоковый набор может спасти жизнь больному.

Анафилактический шок – это острое состояние, которое угрожает жизни человека и требует незамедлительного оказания медицинской помощи, так как малейшее промедление может привести к летальному исходу.

Аптечка для анафилактического шока включает в себя медицинские препараты, незамедлительное применение которых способно восстановить дыхание, предотвратить усугубление симптомов, облегчить состояние человека и спасти ему жизнь.

Противошоковая аптечка СанПиН

В состав аптечки входит утвержденный Министерством здравоохранения перечень препаратов:

1. Адреналин или Эпинефрин 0,1% в ампулах для восстановления сердечного ритма – главный медикамент при анафилактическом шоке, который оказывает комплексное воздействие на все системы организма и быстро облегчает симптомы анафилаксии;
2. Преднизолон или Дексаметазон – синтетические глюкокортикоидные медикаментозные средства. Обладают выраженным противовоспалительным и антигистаминным свойством. Данные лекарственные препараты входят в состав аптечки потому, что способны немедленно остановить развитие основных симптомов: удушье, отек Квинке и пр.
3. Антигистаминный препарат для приостановки выброса гистамина и непосредственного торможения аллергической реакции;
4. Эуфиллин восстанавливает функцию дыхания и снимает бронхоспазм. Однако, введение данного препарата совместно с адреналином может привести к возникновению аритмии. Следовательно, его применение допустимо в крайних случаях, когда польза от его применения превышает возможный риск для больного. Проведение инъекций осуществляется непосредственно медицинским персоналом;
5. Растворы для введения инъекций: раствор глюкозы и физраствор (хлорид натрия);
6. Сердечный гликозид немедленного действия (к примеру, Строфантин) при возникновении состояния острой сердечной недостаточности;
7. Препарат для восстановления артериального давления. При развитии анафилактического шока отмечается колебание показателей артериального давления от резкого падения до последующего подъема;
8. Расходные материалы: стерильная вата, бинт, одноразовые шприцы, лейкопластырь, медицинский спирт, катетер, жгут.

Единый стандарт аптечки для анафилактического шока не утвержден регламентирующими документами. Возможны различные варианты ее укладки.

Указанный выше список лекарств является минимальным для оказания экстренной помощи.

Укладка медикаментов осуществляется в зависимости от необходимости и профессиональной подготовки (так как некоторые препараты и инструменты могут быть использованы только медицинским персоналом).

Укладка аптечки может дополняться:

• медицинскими перчатками;
• пинцетом (в случае укуса насекомого может потребоваться для извлечения жала);
• интубационной системой, включающей скальпель и трубку для экстренного восстановления дыхательной функции;
• трансфузионными капельными системами – обеспечивают лучшее поступление лекарственных препаратов;
• кислородной подушкой и пр.

Развитие анафилактической реакции – процесс непредсказуемый и, к сожалению, практически всегда носит моментальный характер. Времени на раздумье и промедление нет, так как каждая потерянная минута может стоить жизни человеку, у которого возникла острая аллергическая реакция.

Анафилактическая аптечка в обязательном порядке должна присутствовать:

• в помещениях, где проводятся реанимационные мероприятия;
• в помещениях, в которых проводятся диагностические процедуры, к примеру, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, рентген с применением контрастного вещества;
• в родильных залах;
• детских и взрослых поликлиниках;
• в стоматологии;
• во всех медицинских кабинетах образовательных и дошкольных учреждениях, пансионатах и санаториях, торговых и развлекательных центрах, фитнес клубах, в процедурном кабинете и так далее;
• в косметологических кабинетах из-за риска возникновения тяжелой аллергической реакции на какой-либо введенный препарат;
• у человека, склонного к внезапным и системным аллергическим реакциям противошоковый набор должен быть всегда рядом.

Аптечка антишок должна хранится в доступном месте с указанием на крышке полного перечня входящих в ее состав лекарственных препаратов.

Необходимо регулярно следить за наличием указанных препаратов и сроком их годности, в случае необходимости своевременно восполнять запас.

Лекарства, требующие соблюдения определенных температурных режимов, к примеру, в холодильнике, должны хранится в соответствии с инструкцией, а в аптечке должно быть приложение с указанием их точного места хранения.

Анафилаксия – это крайне опасная непредсказуемая реакция иммунной системы на попадание в организм инородного белка-антигена, сопровождающаяся высокой степенью чувствительности. Как правило, именно повторное попадание антигена провоцирует анафилактический шок.

Попадание антигена в организм способствует выработке гистамина в больших количествах и возникновению ответа организма на проникший аллерген. Процесс может запускаться моментально либо на протяжении нескольких часов. Однако, в некоторых источниках приведена информация о том, что чем быстрее возникает реакция на попадание аллергена в организм, тем в более тяжелой форме она протекает и требует немедленных мер.

Данное патологическое состояние отрицательно влияет на функционирование многих важнейших органов человека – дыхательную систему, слизистые оболочки, кожный покров, ЖКТ и пр.

Аллергические реакции условно разделяют на 2 типа:

1. генерализованные, к ним относят анафилактический шок;
2. локализованные.

Симптоматика анафилактических реакций и скорости их проявления индивидуальна и разнообразна. Возможные симптомы со стороны:

• сердечно-сосудистой системы: изменение ритма пульса, колебания артериального давления — от резкого падения до подъема;
• центральной нервной системы: ощущение головокружения, спутанность сознания, тревожность, мигрень, возможны обмороки;
• слизистых оболочек: отек губ, языка, горла, глаз, насморк;
• желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, спазмы в области живота, расстройство стула;
• дыхательной системы: нарушение дыхание, возникновение хрипов, кашель, осиплость, трудности с глотанием.

К развитию тяжелой формы анафилаксии организма приводит укус насекомых, применение в пищу продуктов-аллергенов, введение лекарственных /косметологических препаратов, причем количество введенного препарата не влияет на данное патологическое состояние. Примечательно, что внутривенные инъекции наиболее опасны.

В случае, если анафилактическая реакция возникла вне медицинского учреждения, следует организовать следующие мероприятия по оказанию первой помощи:

1. без промедления вызвать скорую помощь, дать максимально развернутую информацию о состоянии больного, возможных причинах, вызвавших анафилактический шок, проведенных самостоятельно мероприятиях;
2. постараться найти источник проблемы и ограничить с ним контакт;
3. придать пострадавшему горизонтальное положение тела;
4. обеспечить приток свежего воздуха;
5. если негативный ответ организма возник вследствие укуса насекомого необходимо извлечь жало и к месту укуса приложить холодный компресс – это замедляет процесс попадания аллергена в кровь. Прикладывать на протяжении 15 минут, затем делать перерыв и повторять процедуру снова и так до приезда кареты скорой медицинской помощи;
6. контролировать состояние и в случае угасания дыхания проводить непрямой массаж сердца до приезда скорой помощи.

Экстренная медицинская помощь регламентируется приказом 626 от 04.09.2006 года «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с анафилактическим шоком неуточненным». Однако в нем отсутствует разделение действий по оказанию помощи больному фельдшером и врачом.

Профессиональное купирование анафилаксии заключается в следующем:

• внутримышечное введение раствора адреналина;
• наложение жгута выше места укуса;
• внутримышечной инъекции Преднизолона или Дексаметазона для остановки развития аллергии;
• в случае возникновения дыхательной недостаточности и снятия бронхоспазма внутримышечный укол раствора Эуфиллина;
• контроль за показателями сердечного ритма и артериального давления;
  интубация трахеи;
• искусственная вентиляция легких при тяжелом состоянии больного;
• госпитализация больного в медицинское учреждение в палату интенсивной терапии для стабилизации состояния.

К сожалению, в настоящий момент количество людей, склонных к проявлению аллергических реакций увеличилось. Аптечка неотложной помощи должна присутствовать во всех местах массового скопления людей, для того чтобы успеть оказать экстренную первую помощь при возникновении симптомов аллергии до приезда врачей.

источник

Состав аптечки ЛПУ в процедурном кабинете включает несколько комплектов для оказания первой неотложной помощи (актуально на 2017 и 2018 год). А именно:

• Противошоковый комплект
• Комплект Антивич (Антиспид)
• Комплект при гипертоническом кризе
• Комплект при коллапсе
• Комплект при стенокардии, инфаркте
• Комплект при обмороке
• Комплект при бронхиальной астме

Противошоковый комплект в ЛПУ предназначен для оказания первой неотложной медицинской помощи пострадавшему в случае внезапного развития тяжелой аллергической (анафилактической) реакции. Причинами развития реакции в процедурном кабинете могут быть:

• введение медицинских препаратов, на которые у пациента может быть непереносимость.
• введение вакцины
• переливание крови

1. Супрастин 2% -2,0 мл — №5
2. Эпинефрин 0,1% — 1,0 мл — №10
3. Эуфиллин 2,4%-10,0 мл- №10
4. Преднизолон 25 или 30 мг 1,0 мл — №10

Для получения более детальной информации о составе и применении противошокового комплекта, перейдите по ссылке: Стандарт противошоковой аптечки.

1. Йод р-р спиртовой
2. Бацилол
3. Медицинский спирт
4. Вата
5. Бинт
6. Пипетка
7. Ножницы
8. Мыло
9. Перчатки стерильные

• Попадание чужой крови на слизистые глаз, рта, носа.
• Попадание чужой крови на рану.
• Случайное ранение использованным шприцом, скарификатором, скальпелем и т.д.

Для просмотра более подробной информации о комплекте Антивич перейдите по ссылке: Состав и применение Аптечки Антиспид по санпин.

Использованные источники: medaptechka.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :
Повышенный гемоглобин обморок
Широкий зрачок при обмороке
Ребенок при плаче задыхается и падает в обморок

Какие укладки должны быть в процедурных кабинетах, помимо противошоковой и СПИД укладок?

Состав аптечки ЛПУ в процедурном кабинете включает несколько комплектов для оказания первой неотложной помощи:

• Противошоковый комплект
• Комплект Антивич (Антиспид)
• Комплект при гипертоническом кризе
• Комплект при стенокардии, инфаркте
• Комплект при обмороке
• Комплект при бронхиальной астме.

Перечень укладок, которые должны быть в кабинетах медицинской организации, устанавливается соответствующим порядком оказания медицинской помощи.

Стандартами оснащения врачебной амбулатории, фельдшерско-акушерского пункта (в части требования соответствующей укладки в каждом помещении, где осуществляются инвазивные процедуры), а также Центра (отделения) общей врачебной практики (семейной медицины), установленных приказом Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 г. № 543н.

Укладка для оказания помощи при анафилактическом шоке нужна в каждом помещении, где осуществляются инвазивные процедуры медсестрами. На практике это медицинские процедуры, предполагающие проникновение в организм человека через кожу или слизистые оболочки (в частности, любые инъекции). СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» предусмотрена необходимость наличия аварийной аптечки при подготовке к проведению манипуляции больному с ВИЧ-инфекцией.

Соблюдение порядков оказания медицинской помощи — одно из лицензионных требований (подп. «а» п. 5 постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291). Если медсестра выполняет врачебные назначения (инъекции) в отсутствие противошокового набора, она нарушает лицензионное требование.

Медицинский работник, обязан оказать пациенту медицинскую помощь в экстренной форме безотлагательно и бесплатно, отказ в ее оказании не допускается на основании ч. 2 ст. 11 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Письмо Росздравнадзора от 02.11.2015 № 01И-1872/15 «Об обеспечении безопасного применения местных анестетиков» (вместе с «Федеральными клиническими рекомендациями по анафилактическому шоку», утв. Президиумом РААКИ 23.12.2013) предлагает состав противошокового набора. При лечении анафилактического шока скорость оказания помощи является критическим фактором.

Читайте бесплатно в системе Главная медсестра:

• Внедрите требования Росздравнадзора по внутреннему контролю качества
• Журнал учета отходов классов Б и В в подразделении
• Составьте идеальный график уборок для каждого помещения
• Медизделия для противошоковой укладки: памятка для медсестер
• 9 обязательных разделов программы производственного контроля
• К какому классу опасности отнести отходы

Использованные источники: www.zdrav.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :
Повышенный гемоглобин обморок
Широкий зрачок при обмороке
Ребенок при плаче задыхается и падает в обморок
Обмороки берут ли в армию

Первым делом при анафилактическом шоке человеку нужно ввести 0,5 мл 0,1 % раствора адреналина. Введение производится внутривенно или же подкожно. Если есть острая необходимость, процедура повторяется через несколько минут. Важно чтобы общее количество вводимого препарата не превышало 2 мл. Необходимо следить за частотой сердечных сокращений, артериальным давлением. Ни в коем случае нельзя допускать передозировки адреналином. Это может в разы усугубить ситуацию.

После введения адреналина, прибегают к помощи глюкокортикоидов. Обычно в их роли выступает Преднизолон. Необходимо ввести 150 мг данного медикамента. Если состояние больного очень тяжелое, дозировка может быть увеличена. Использовать разрешается 20 мг Дексаметазона, 500 мг Метилпреднизолона. Для того чтобы началось действие данных препаратов начинается только лишь через несколько часов после приема.

При анафилактическом шоке активно применяют антигистаминные препараты. Возможно введение 1-2 мл Димедрола, Тавегила. Их основной функцией является не снижение давления. Допускать этого нельзя, ведь не исключена аллергическая реакция. Негативно могут подействовать на общее состояние Глюконат Кальция и Хлорид.

Больному можно сделать инъекцию раствором Эуфиллина, в размере 10-20 мл. Это поможет значительно облегчить дыхание, а также снизить отек легких. Введение препарата должно происходить немедленно. При необходимости делается искусственное дыхание.

Рекомендуется веление блокаторов антигистаминных препаратов. Они способны значительно снизить симптоматику и предотвратить возможное повторное развитие шока. Предположительно вводится Гидрокортизон, в размере 200 мг. Если речь идет о ребенке, то достаточно 100 мг. Если происходит введение других препаратов, нужно учитывать возможность их взаимодействия. Для Метилпреднизолон это 50-120 мг, деткам – 1 мг на килограмм веса. Дексаметазон – 8-32 мг, Бетамезон – 20-125 мкг/кг. Препарат подбирается в зависимости от течения процесса. Целесообразной является пульс-терапия.

Для возможных случаев возникновения проблемы, всегда должна присутствовать специальная укладка. Это чемоданчик, в котором находятся все необходимые препараты.

Обычно это Адреналина гидрохлорид. Желательно чтобы он был 0,1%, 10 ампул. Обязательно положить в тревожный чемоданчик Атропина сульфат 0,1%, 10 ампул. Глюкоза 40% в размере 10 ампул. Сюда же входит Дигоксин 0,025%, 10 ампул. Димедрол 1% — 10 ампул.

Обязательно наличие Кальция хлорида 10% в размере 10 ампул. Кордиамин – 10 ампул. Лазикс, Мезатон – 10 ампул. Здесь же находится Натрия хлорид 0,9% 10 и 400 мл. Первый тип медикамента должен быть в ампулах, в общем количестве 10 штук. Второй тип – флакон или 2 флакона.

Необходимы также Полиглюкин флакон – 400 мл, Преднизолон – 10 ампул, Тавегил – 5 ампул. Не обойтись без Эуфиллина 2,4% — 10 ампул. Обязательно должна присутствовать система для внутривенных капельных инфузий, в размере 2-х штук. Шприцы на 5-20 кубов. Стерильные салфетки, резиновый жгут, перчатки и пузырь с холодом – вспомогательные компоненты.

Начиная с 2014 года, было принято решение немного усовершенствовать аптечки для экстренной помощи. Так, в чемоданчике неотложной помощи должны присутствовать следующие составляющие:

• Адреналин. Он применяется для локального обкалывания, а также введения внутримышечно. Средство позволяет обеспечить мгновенный сосудосуживающий эффект.
• Глюкокортикоиды. Самым распространенным из них является Преднизолон. Он помогает справиться с отеками, снять аллергию. Кроме того, средство обладает имунносупрессорным действием.

Аптечка должна включать в свой состав антигистаминные препараты. Они должны быть в виде раствора, так как вводятся внутривенно. Это Тавегил, Супрастин. Они позволяют добиться максимального эффекта. Второй по значимости антигистаминный препарат – Димедрол. Он усиливает действие Тавегила и Супрастина. Широко используется Эуфиллин. Он устраняет спазмы бронхов.

Помимо препаратов, в аптечке должны содержаться и расходные материалы. Это бинты, шприцы, вата, марля, этиловый спирт. Желательно чтобы был венозный катетер, а также физиологический раствор для оказания вторичной помощи. Состав аптечки подразумевает наличие Диазепама, средства, которое способно угнетать нервную систему.

При возникновении анафилактического шока, препараты должны быть применены незамедлительно. Это поможет сохранить жизнь человеку. Важно иметь под рукой такой набор, это касается любых учреждений.

Данный приказ четко регламентирует все медицинские манипуляции, которые должны проводиться. Здесь же указывается не только перечень всех действий, но и частота их проведения, а также повторения.

Несмотря на это, приказ 626 не указывает непосредственно на те моменты, которых должен придерживаться врач или фельдшер. Проще говоря, здесь указывается общий перечень действий, без разделения обязанностей. Что может вызвать некоторое затруднение, при проведении манипуляций.

В конечном итоге возникает несогласованность действий. Это может затруднить процесс оказания неотложной помощи и привести к некоторым осложнениям. Изложенная в приказе информация является так называемым стандартом действий, к которым следует прислушиваться. Созданы они на основе зарубежных тенденций. Что касается состава аптечки, по приказу 291, то он несколько не точный. Это может еще больше затруднить проведение всех манипуляций.

Приказ 291 включает в себя подробное описание всех действий, которые необходимо выполнять при оказании первой медицинской помощи, человеку, у которого развивается анафилактический шок. Здесь детально описывается, что нужно делать и в какой последовательности, в условиях стационара.

Более полный алгоритм диагностики, а также меры по профилактике здесь тоже имеются. Что в несколько раз облегчает оказание неотложной помощи пострадавшему. В приказе 291 пошагово описывается что и как нужно делать. Произвести действия может даже человек без медицинского образования. В приказе все описано на доступном уровне, специально для тех случаев, когда по каким-то причинам карета скорой помощи не успевает приехать вовремя. Да и анафилактический шок может иметь молниеносную форму, ждать подмогу в этом случае опасно, нужно действовать самостоятельно. Подробное описание всех процедур как раз помогает этому.

Стоит отметить, что при возникновении шока, нужно быстро реагировать и делать все правильно. Поэтому в приказе 291 описан весь алгоритм действий, касательно первичной и вторичной помощи. Также имеется примерный состав аптечки, которая должна находиться во всех учреждениях. Ведь анафилактический шок может развиться в любом месте.

Согласно данному приказу, в кабинете врача должен находиться специальный уголок. Несколько слов по поводу данного уголка. Здесь должна находиться памятка, в которой указывается алгоритм действий при проявлении у пациента анафилактического шока. Описана полная тактика и последовательность всех выполняемых процедур по спасению жизни. Помимо памятки указывают и алгоритм проведения профессиональной прививки. Ее основное назначение – профилактика развития кори, краснухи и эпидемического паротита. Вакцинация должна проводится в заданные сроки. Помимо этого, указывают, перечь основных медикаментов, которые используются при оказании человеку помощи. Так, в список средств входит преднизолон, супрастин, гепарин, фуросемид и гидрокортизон.

Помимо всего вышеописанного в кабинете должна находиться кровать со всеми принадлежностями. Также специальные прикроватные тумбочки, кварцевая лампа, посуда. Обязательными являются стол со стульями, мешок для грязного белья и отдельная посуда.

Что касается лекарственных средств, то подразумевается использование антибиотиков, противоаллергических средств, спазмолитиков. Все они помогут в решение проблемы. Естественно, должны присутствовать специальные средства, предназначенные для остановки сердца, а также предметы для оказания первой помощи пострадавшему.

Использованные источники: ilive.com.ua

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :
Повышенный гемоглобин обморок
Широкий зрачок при обмороке
Вид кожи при обмороках

Перед началом рабочей смены проводится влажная уборка кабинета в сочетании с дезинфекцией и кварцеванием (см. п. «Порядок проведения текущей уборки»).

Процедурная медсестра снимает с рук украшения (часы, браслеты и кольца). Волосы убирает под шапочку, одевает маску проверяет наличие емкостей со свежеприготовленными дезрастворами для дезинфекции использованного инструментария одноразового и многоразового применения, резиновых перчаток, ватных шариков с остат­ними крови, обработки стола, кушетки, валика, жгута для в/в инъекций, набора чистой ветоши, а так же емкостей для сбора использованной ветоши. Просматривает сроки годности на упаковках со шприцами и капельницами однократного применения, проверяет целостность стерильной упаковки, наличие стерильного материала, а также соответствие лекарства назначению, его срока годности, целостности флакона или ампулы.

Двукратно под теплой проточной водой моет руки с мылом не менее 30 сек (используется мыло в виде кусков, гранул, предпочтительнее использовать жидкое мыло в дозаторах).

Проводит гигиеническую антисептику рук с применением 0,5% спиртового раствора гибитана, (хлоргексидин биглюконат) АХД-2000, Кутасепта Ф, 70% этилового спирта и другими кожными ан­тисептиками в соответствии с инструкцией по применению.

Поврежденные участки кожи на руках должны быть закрыты лейкопластырем;

инъекции выполняются в стерильных резиновых перчатках, со сменой их после каждого пациента;

крышки флаконов, ампулы перед вскрытием обрабатываются стерильным тампоном, смоченным 70° этиловым спиртом:

кожа в месте инъекции последовательно обрабатывается двумя стерильными ватными тампонами с 70° спиртом: вначале большую зону, затем непосредственно место инъекции;

после инъекции к раневой поверхности прикладывается но­вый стерильный тампон;

на каждую инъекцию используют 2 иглы (для разведения и на­бора инъекционного раствора и для инъекции);

при постановке капельниц место прокола вены должно быть закрыто стерильной салфеткой в течение всей процедуры,

недопустимо прижимать стерильные ватные шарики к горлыш­ку флакона со спиртом или отжимать руками смоченный спир­том шарик в общую емкость со спиртом, заранее смачивать спир­том большую партию ватных шариков и хранить их в течение длительного срока;

недопустимо возвращать неиспользованный стерильный мате­риал в общую упаковку;

при выполнении инъекций у постели больного, шприц с на­бранным лекарственным препаратом и стерильные ватные там­поны доставляются в палату на лотке между двумя слоями сте­рильной пеленки. Емкость со спиртом для обработки инъекци­онного поля ставится в лоток. Использованные шприцы и ват­ные тампоны возвращаются в отдельном лотке в процедурный кабинет, где подвергаются дезинфекции.

В ходе работы с пациентом строго выполняются правила про­фессиональной безопасности (см. п. Предупреждение профессио­нального заражения).

открыть пакет со шприцем и иглой;

левой рукой захватить цилиндр в нижней части;

правой рукой взять иглу за пластмассовый колпачок и враща­тельным движением муфту иглы насадить на шприц и хорошо притереть. Собранный шприц при необходимости положить на стерильную пеленку;

шейку ампулы или резиновую пробку флакона предварительно протереть стерильным шариком со спиртом. Узкую часть ампу­лы надпилить и, прихватив шариком, которым протирали ам­пулу, надломить ее,

Ампулу/флакон взять в левую руку, правой ввести иглу, надетую на шприц: оттягивая поршень, постепенно набрать в шприц нужное количество препарата, по мере надобности наклоняя их;

Удалить пузырьки воздуха из шприца, повернув шприц вертикально иглой вверх, надавливая на поршень, постепенно выдавливая воздух из шприца.

Использованные источники: studfiles.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :
Повышенный гемоглобин обморок
Широкий зрачок при обмороке
Ребенок при плаче задыхается и падает в обморок

Документ по состоянию на февраль 2014 г.

В целях соблюдения утвержденных Департаментом здравоохранения Ивановской области «Стандартов оказания скорой и неотложной медицинской помощи больным и пострадавшим бригадами скорой медицинской помощи», а также в целях систематизации в вопросах оказания неотложной помощи пациентам, находящимся на лечении в учреждениях здравоохранения, и комплектования укладок для оказания неотложной помощи больным приказываю:

1. Утвердить перечень укладок для оказания неотложной помощи пациентам (приложение N 1).

2. Утвердить состав укладок для оказания неотложной помощи пациентам (приложение N 2).

3. Утвердить тактику специалистов со средним медицинским образованием при оказании неотложной помощи пациентам (приложение N 3).

4. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на Первого заместителя Начальника Департамента Р.И. Власова.

Начальник Департамента
И.Г.АТРОШЕНКО

Приложение 1
к приказу
Департамента здравоохранения
Ивановской области
от 31.12.2008 N 636

4. Нарушение сердечного ритма

5. Острая коронарная недостаточность

9. Нарушение терморегуляции (в педиатрии)

10. Судорожный синдром (в педиатрии)

11. Бронхиальная астма (в педиатрии)

12. Анафилактический шок (в педиатрии)

Приложение 2
к приказу
Департамента здравоохранения
Ивановской области
от 31.12.2008 N 636

1. Шприцы о/р стерильные — 20,0 N 2

2. Системы для вливаний стерильные — N 1

1. Шприцы о/р стерильные — 2,0 N 2, 20,0 N 2

2. Системы для вливаний стерильные — N 1

3. Сальбутамол (вентолин, сальгим) ингалятор

1. Шприцы о/р стерильные — 2,0 N 2, 20,0 N 2

2. Системы для вливаний стерильные — N 1

1. Шприцы о/р стерильные — 2,0 N 2, 20,0 N 2

2. Системы для вливаний стерильные — N 1

3. Р-р новокаинамида 105 — 5,0

7. Шприцы о/р стерильные — 2,0 N 2, 20,0 N 2

8. Системы для вливаний стерильные — N 1

9. Ацетилсалициловая кислота в таблетках

10. Пропранолол в таблетках или метопролол в таблетках

1. Шприцы о/р стерильные — 2,0 N 2, 20,0 N 2

2. Системы для вливаний стерильные — N 1

4. Р-р фуросемида (лазикс) 40 — 80 мг

1. Шприцы о/р стерильные — 2,0 N 2, 20,0 N 2

2. Системы для вливаний стерильные — N 1

1. Шприцы о/р стерильные — 2,0 N 2, 20,0 N 2

2. Системы для вливаний стерильные — N 1

4. Р-р фуросемида (лазикс) 40 мг

1. Шприцы о/р стерильные — 2,0 N 2

2. Парацетамол в таблетках или сиропе

1. Шприцы о/р стерильные — 2,0 N 2, 20,0 N 2

2. Системы для вливаний стерильные — N 1

1. Шприцы о/р стерильные — 2,0 N 2, 20,0 N 2

2. Системы для вливаний стерильные — N 1

3. Ингаляторы вентолин, или беротек, или беродуал

7. Шприцы о/р стерильные — 2,0 N 2, 20,0 N 2

8. Системы для вливаний стерильные — N 1

Приложение 3
к приказу
Департамента здравоохранения
Ивановской области
от 31.12.2008 N 636

Использованные источники: lawru.info

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :
Обмороки берут ли в армию
Обморок какой корень
Обмороки элины камирен видео

Укладки лекарственных средств для оказания экстренной помощи при наиболее часто встречающихся патологических состояниях в амбулаторной стоматологии

Для оказания эффективной неотложной помощи при соматической патологии на стоматологическом приеме следует иметь посиндромные наборы лекарственных препаратов, уложенных в переносную сумку (чемоданчик), где кроме лекарственных средств имеется и нужное оснащение, и алгоритмы оказания помощи.

В том случае, если ургентное состояние может иметь место в процессе лечения ребенка, в таблице, в столбце «доза» приведены и педиатрические и дозы медикаментов для взрослых («детские» дозы маркированы желтым цветом, дозы для взрослых — серым)

В случае, если порядок введения медикаментов меняется в зависимости от клинической формы течения того или иного неотложного состояния, порядок введения определяется соответствующим протоколом

Состав укладки-аптечки для оказания экстренной помощи в организациях, не оказывающих скорую медицинскую помощь, на федеральном уровне не утвержден. Руководство медицинской организации вправе самостостотельно утвердить состав такой аптечки по аналогии с составом медицинской укладки выездной бригады скорой медицинской помощи. При этом стоит учитывать:

1. Особенности хранения наркотических лекарственных средств, если в организации есть лицензия на наркотики.
2. приказ 169н от 05.03.2011 регламентрирующий аптечку для оказания первой помощи (длжна иметься даже в кафе).
3. Состав «аптечки-антиспид» также не утвержден на федеральном уровне.

Руководство медицинской организации вправе самостоятельно утвердить состав укладки по оказанию экстренной помощи на основании:

1. Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ

от 7 декабря 2011 г. № 1496н

1 на кабинет: набор аппаратов, инструментов, медикаментов, методических материалов и документов для оказания экстренной медицинской помощи при состояниях, угрожающих жизни (укладка-аптечка для оказания экстренной помощи при общесоматических осложнениях в условиях стоматологических кабинетов)

1 на поликинику — Набор инструментов для трахеотомии

1. Стандарт медицинской помощи больным со стенокардией от 25 сентября 2006 года N 671
2. Стандарт медицинской помощи больным с обмороком (синкопе) и коллапсом от 4 сентября 2006 года N 631
3. требований п.8.3 СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» и Приложения 12 к СанПиН 2.1.3.2630-10
4. Стандарт медицинской помощи больным с анафилактическим шоком неуточненным от от 4 сентября 2006 г. N 626

В процедурном кабинете обязательно наличие укомплектованных аптечек (укладок):

— для действий при гипертоническом кризе

— для экстренной профилактики парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции

• Медицинская лицензия в Воронеже
• You are here
• Аптечки (укладки) неотложной помощи
• АПТЕЧКИ ЛПУ В ПРОЦЕДУРНОМ КАБИНЕТЕ
• Состав аптечки ЛПУ в процедурном кабинете включает несколько комплектов для оказания первой неотложной помощи (актуально на 2017 и 2018 год). А именно:
• Состав противошокового комплекта:
• Состав комплекта Антивич (Антиспид):
• Комплект Антивич (Антиспид) применяется в следующих ситуациях:
• Кабинет неотложной помощи
• Немного статистики
• Принцип работы кабинета
• Когда нужна скорая помощь
• Режим работы кабинета неотложной помощи
• Оснащение
• Кто может обратиться
• Образец-пример приказа об создании и организации работы кабинета
• Положение о работе кабинета неотложной медицинской помощи поликлиники
• 1. Общие положения
• 2. Основные задачи кабинета
• 3. Основные функции и организация работы
• Перечень оснащения выездной бригады неотложной медицинской помощи:
• Аппараты:
• Ящик медикаментозной укладки:
• Перевязочные средства:
• Лекарственные средства:
• Препараты: аптечка неотложной помощи в кабинете, ее состав:
• Укладка анафилактический шок в процедурном кабинете
• Первая медицинская помощь при анафилактическом шоке. Алгоритм действий.
• Профилактика анафилактического шока Меры предосторожности Особенности назначения и применения антибиотических средств
• Анафилактический шок – тяжелая форма аллергической реакции, обычно развивается стремительно. Характеризуется резким понижением артериального давления, аритмией, различными отеками, в т.ч. дыхательных путей, бронхоспазмом, иногда крапивницей, болью в животе, потерей сознания.
• Причины развития АШ:
• Формы Анафилактического шока:
• Алгоритм действий по оказанию первой доврачебной помощи при анафилактическом шоке:
• Оказание квалифицированной медицинской помощи при АШ:
• При анафилактической реакции также возможно развитие отека Квинке. См. Первая помощь при отеке Квинке
• КАК ИЗБЕЖАТЬ РАЗВИТИЯ АНАФИЛАКТИЧЕСКОГО ШОКА: Профилактика анафилактического шока Меры предосторожности
• Проявления анафилактического шока
• Оказание неотложной помощи
• Противошоковая аптечка для оказания экстренной помощи в процедурном кабинете
• Перечень лекарственных препаратов для оказания медпомощи: укладка при анафилактическом шоке
• Противошоковая аптечка для оказания экстренной помощи
• Особенности аллергической реакции
• Важность приказа
• Состав аптечки
• Дополнительные составляющие аптечки
• Форум медицинских сестёр
• Сертификаты, дипломы, категории, повышение квалификации ⇒ «аптечки» в процедурном кабинете
• Состав аптечки при анафилактическом шоке
• Требования к составу аптечки при анафилактическом шоке
• Что должно быть в аптечке?
• Дополнительные средства
• Оснащение процедурного кабинета
• Неотложная помощь при анафилактическом шоке

источник

Укладки лекарственных средств для оказания экстренной помощи при наиболее часто встречающихся патологических состояниях в амбулаторной стоматологии

Для оказания эффективной неотложной помощи при соматической патологии на стоматологическом приеме следует иметь посиндромные наборы лекарственных препаратов, уложенных в переносную сумку (чемоданчик), где кроме лекарственных средств имеется и нужное оснащение, и алгоритмы оказания помощи.

В том случае, если ургентное состояние может иметь место в процессе лечения ребенка, в таблице, в столбце «доза» приведены и педиатрические и дозы медикаментов для взрослых («детские» дозы маркированы желтым цветом, дозы для взрослых — серым)

В случае, если порядок введения медикаментов меняется в зависимости от клинической формы течения того или иного неотложного состояния, порядок введения определяется соответствующим протоколом

Состав укладки-аптечки для оказания экстренной помощи в организациях, не оказывающих скорую медицинскую помощь, на федеральном уровне не утвержден. Руководство медицинской организации вправе самостостотельно утвердить состав такой аптечки по аналогии с составом медицинской укладки выездной бригады скорой медицинской помощи. При этом стоит учитывать:

1. Особенности хранения наркотических лекарственных средств, если в организации есть лицензия на наркотики.
2. приказ 169н от 05.03.2011 регламентрирующий аптечку для оказания первой помощи (длжна иметься даже в кафе).
3. Состав «аптечки-антиспид» также не утвержден на федеральном уровне.

Руководство медицинской организации вправе самостоятельно утвердить состав укладки по оказанию экстренной помощи на основании:

1. Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ

от 7 декабря 2011 г. № 1496н

1 на кабинет: набор аппаратов, инструментов, медикаментов, методических материалов и документов для оказания экстренной медицинской помощи при состояниях, угрожающих жизни (укладка-аптечка для оказания экстренной помощи при общесоматических осложнениях в условиях стоматологических кабинетов)

1 на поликинику — Набор инструментов для трахеотомии

1. Стандарт медицинской помощи больным со стенокардией от 25 сентября 2006 года N 671
2. Стандарт медицинской помощи больным с обмороком (синкопе) и коллапсом от 4 сентября 2006 года N 631
3. требований п.8.3 СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» и Приложения 12 к СанПиН 2.1.3.2630-10
4. Стандарт медицинской помощи больным с анафилактическим шоком неуточненным от от 4 сентября 2006 г. N 626

Порядок введения зависит от формы нарушения ритма сердца.

Порядок введения препаратов зависит от причины обморока

Порядок введения препаратов зависит от формы анафилаксии

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ (гипогликемическая кома):

Порядок введения зависит от предполагаемого типа остановки сердца, при эндотрахеальном введении препаратов доза удваивается

Порядок введения и применения зависит от вида кровотечения

источник