Солевые камеры при бронхиальной астме

В настоящее время в целебном воздействии солевого аэрозоля на дыхательные пути не сомневается ни один врач. Галотерапия избавляет от многих недугов. Но насколько она эффективна в лечении таких серьезных заболеваний, как астма? Изучить пользу и вред соляной пещеры при бронхиальной астме в зависимости от патогенетического варианта, фазы и тяжести течения болезни взялась О. В. Страшнова. Ее работа получила огромную практическую значимость. Ведь, в ходе исследования соляных пещер для астматиков была изучена не только динамика клинических показателей, но и отдаленный эффект, а также разработаны правила проведения процедуры.

Рассмотрим подробнее, как проходило исследование, кто в нем принял участие, и каких результатов удалось добиться.

Для обоснования эффективности назначения соляной комнаты при бронхиальной астме было исследовано 115 человек. Среди них 100 пациентов с различной стадией бронхиальной астмы, входящих в основную группу, принимали процедуры в соляной пещере, а 15 больных, входящих в группу контроля, получили курс плацебо (см. табл.1).

Разделение астматиков было проведено по классификации Адо и Булатова (1969 г.). Инфекционно-зависимая вариация астмы была диагностирована у 5% больных, неинфекционно-аллергическая – у 34%, комбинированная – у 61%. При этом у 57% исследуемых было легкое течение заболевания, у 40% – средней тяжести, у 3% – тяжелое. Причем у 43% пациентов наблюдалась фаза обострения, у 57% была ремиссия.

Помимо классических методов клинико-лабораторного исследования, у всех пациентов исследовалась функция внешнего дыхания. Характер и выраженность нарушения проходимости бронхов оценивался по критериям Клемента Р. Ф. (1986 г.). Для оценки иммунологического статуса (до применения соляных комнат для лечения астмы) использовался способ выявления в сыворотке крови IgM, IgA, IgG, содержания циркулирующих иммунных комплексов, Т- и Та-лимфоцитов, уровня лейкоцитов.

Обследование проводилось перед курсом галотерапии, через каждую неделю во время курса, а также в конце терапии, через 30 дней и через 1,5 года.

В исследовании использовался галогенератор для соляной комнаты. В комнате медицинского соляного центра поддерживалась температура в пределах 18 –23 °C и относительная влажность воздуха 50%. Доза NaCL, получаемая пациентом за 1 сеанс, составила 0,9 мг; за весь курс – 18,9 мг.

Терапевтический курс состоял из двадцати одной процедуры по полтора часа каждая, которые больные получили в течение 21 дня. На сеансах пациентам показывали аудиовизуальные программы. Для пяти больных с атопической астмой курс лечения был скорректирован: они получили всего 14 сеансов. Курс плацебо для группы контроля состоял из 10 процедур ароматерапии и показа слайд-шоу в условиях обычной комнаты.

Пациенты принимали процедуры в соляной комнате в фазе стихающего обострения, а также частичной или полной ремиссии. Первым назначалось медикаментозное лечение по индивидуальным показателям.

Часть больных получала фоновое лечение (бета-адреномиметики, отхаркивающие средства), которое оказалось ненадлежащим для достижения полной ремиссии. И именно этот факт служил основанием для назначения спелеотерапии.

У ¾ астматиков прошли приступы асфиксии, у остальных число приступов урезалось до 1 в сутки (с трех-четырех). У 63% исследуемых пациентов на ранней стадии формирования астмы и у 60% астматиков прошла одышка. У 18% астматиков и у 40% лиц в состоянии предастмы прекратился кашель. У всех пациентов с предастмой и у 81% больных астмой уменьшение интенсивности кашля сопровождалось облегчением отхождения патологического секрета трахеобронхиального дерева и снижением его количества. У 78% предастматиков и у 40% астматиков выслушивалось везикулярное дыхание, у 67 % больных, поступивших в состоянии предастмы, и у 45 % астматиков прошли сухие хрипы.

Больных с позитивной реакцией на галотерапию разделили на три группы:

1) Состояние улучшалось постепенно. Эту группу составили 38 больных с инфекционной и смешанной астмой. В истории болезни у больных этой классификации присутствовали частные ОРВИ, перенесенное ранее воспаление легких или острый бронхит.

Более половины пациентов при поступлении жаловались на сухой приступообразный и непродуктивный кашель с плохо отделяемым секретом. Почти у всех наблюдалась отдышка, 30% больных жаловались на асфиксию. У свыше 50% пациентов до лечения было жесткое дыхание, у отдельных – слабое.

Но уже через неделю ежедневных сеансов в солевой камере картина кардинально изменилась в лучшую сторону: у 84% больных начала отходить мокрота, снизилась численность больных с отдышкой. Но проходимость бронхов не улучшилась. Сохранялся мокрый кашель и на следующей неделе; из улучшений регистрировалось увеличение объема форсированного выдоха за одну секунду.

По окончании терапии наблюдались дальнейшие улучшения: у половины больных кашель прошел целиком, у остальных – осталось легкое покашливание, статически достоверно увеличилась пиковая объемная скорость выдоха. Улучшения сопутствовались снижением эозинофилов в анализах крови, нормализацией иммунитета и понижением активности воспаления в бронхах.

2) На 3–5 день лечения наблюдалось кратковременное усугубление состояния с дальнейшей положительной динамикой ближе к концу сеансов галотерапии.

С таким вариантом реакции на галотерапию зафиксировано 10 человек. У астматиков (7 человек) на момент поступления отмечался сухой приступообразный кашель с трудноотделяемой мокротой. У предастматиков, по сопоставлению с предыдущей группой, интенсивность кашля была меньше, а отдышка реже.

Больные астмой этой вариации реагирования реже болели ОРВИ, но число человек с аллергической реакцией на медикаменты было больше.

Осложнение состояния выражалось в том, что после соляной пещеры появился малопродуктивный кашель. Причем у 50% пациентов он сопровождался жестким дыханием.

После двух недель процедур в соляной комнате у пациентов сохранялся несильный мокрый кашель. Появилось везикулярное дыхание, но эозинофилы в крови были повышены. К концу лечения побочные эффекты после соляной комнаты больше не наблюдались: у 90% процентов больных отсутствовала отдышка, практически у всех больных полностью пропал кашель после соляной пещеры. Улучшения сопровождались повышением иммунитета.

3) Состояние ухудшилось примерно с 8 по 10 день лечения, появилась положительная динамика ближе к концу.

Зафиксировано 10 астматиков и 4 человека в состоянии предастмы, причем в этой группе преобладал аллергический компонент болезни. 62% пациентов из этой группы поступили на лечение с сухим приступообразным кашлем и отдышкой. У многих больных выслушивалось жесткое или ослабленное дыхание.

По сравнению с больными второго варианта, тяжесть состояния у пациентов этой группы была выше. Для этих людей были характерны аллергические реакции и атопические болезни. Побочные явления при галотерапии выражались в усугублении кашля и отдышки, изменении дыхания и появлении разнотональных хрипов. Ухудшение объясняется большим разжижением густого секрета, что снижает эффективность мукоцилиарного клиренса. Ближе к концу терапии состояние пациентов улучшилось: у 46% больных прошли кашель и диспноэ. У остальных больных после приема соляных пещер при астме отзывы были такие: сохранился небольшой кашель с легко отделяемой мокротой, сократилось число приступов асфиксии.

Помимо вышеперечисленной классификации наблюдался и 4-й вариант реагирования: отсутствие выраженной динамики лечения у 28 пациентов с инфекционной астмой. Здесь реже наблюдался приступообразный кашель, удушье и отдышка (если сравнивать с первым вариантом реагирования). После лечения у больных этой группы пропал кашель, сократилось количество мокроты, у предастматиков нормализовалось дыхание, увеличились показатели дыхательной функции.

У небольшой части больных с аллергической астмой на 16–18 сеансы соляной комнаты отмечалось ухудшение состояния. Улучшение и стабилизация состояния произошли спустя месяц после прохождения курса галотерапии.

У пациентов группы контроля улучшений со стороны дыхательной системы и иммунитета не обнаружено. Практически у всех пациентов характер и интенсивность кашля остались без изменений.

На основании обобщенной оценки галотерапии улучшения были зафиксированы у ¾ пациентов, у 14 процентов больных выраженная динамика не была замечена и у 11% в конце курса состояние ухудшилось, но в течение 30 суток после полученных процедур постепенно были достигнуты нормальные показатели.

При изучении показателей иммунитета после соляной пещеры обнаружено, что у многих больных после процедур улучшился иммунитет: у 70% больных отмечено снижение циркулирующих иммунных комплексов и нормализация иммуноглобулинов, что говорит о постепенном прекращении воспалительного процесса. Также выявлено значительное увеличение числа Т- и Та-лимфоцитов в результате воздействия соляной пещеры на организм человека у пациентов с изначально сниженным их значением.

Отдаленный эффект от соляной комнаты наблюдался у 53 пациентов на протяжении 1,5 лет с интервалом в каждые 3 месяца. Было отмечено сохранение лечебного эффекта на протяжении двух лет у пациентов с первой и второй группой реагирования, сократилась на 250% заболеваемость ОРВИ. У оставшихся больных ремиссия поддерживалась на протяжении восьми месяцев после посещения галокамеры.

Данное исследование напрямую доказывает, что галотерапия – отличная процедура. Она станет «палочкой-выручалочкой» для больных с тяжелыми формами астмы и поможет избавиться от недуга на начальных этапах развития.

источник

Спелеотерапия (от греческих слов speleon — пещера, therapeia — лечение) — метод лечения, основанный на положительном влиянии некоторых естественных и искусственных пещер на течение ряда заболеваний (органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата и др.). Спелеотерапия развивается в двух направлениях: как спелеоклиматическое лечение, базирующееся на действии лечебного комплекса микроклиматических факторов пещер, и как спелеобальнеологическое — при котором основными действующими компонентами являются микроклимат и пещерные воды, применяемые внутрь или в виде ванн.

Формирование лечебных сред в пещерах зависит от химического состава пород, наличия кислот, количества и скорости поступающего атмосферного воздуха, ионизации, радиоактивности, наличия рек, озер, глубины расположения.

Наибольшее распространение получила спелеотерапия в условиях микроклимата соляных выработок, для которых характерны высокодисперсный аэрозоль хлорида натрия в концентрации не более 5 мг на 1 м3 с частицами до 3 мкм (70—80%); низкая влажность (20—60%); температура 23—24 °С со скоростью движения воздуха 0,15-0,2 м/с; отсутствие вредных газов и аллергенов; низкий уровень шума (не более 25 дБ).

Наиболее важным фактором лечебного спелеомикроклимата считается спелеоаэрозоль. Дисперсионная среда создается самой, почти совершенно стерильной атмосферой, в то время как дисперсные частицы находятся в невидимом тумане с примесью всех составных элементов, содержащихся в водах, просачивающихся через капилляры горной породы. Большая часть этих вод падает с разной высоты на почву пещеры, где разбрызгивается и становится составной частью дисперсной фазы аэрозоля. Так как этот способ образования аэрозоля является аналогичным так называемому «водопадному» эффекту, здесь обеспечена и ионизация, главным образом в виде отрицательно заряженных ионов.

Действие хлористого натрия на бронхолегочный аппарат давно привлекало внимание исследователей. Введение в глубокие дыхательные пути гипертонического раствора хлорида натрия вызывает осмотическую транссудацию в просвет бронха. Еще в 1956 году, основываясь на этом феномене, Барах, Бикерман и Спроул предположили для получения бронхиального секрета применять ингаляции подогретого до 50 °С гипертонического (10%) раствора хлористого натрия. Даже у совершенно здоровых лиц, у которых не было кашля и мокроты, в 86% получен бронхиальный секрет. По мнению исследователей, аэрозоль гипертонического раствора хлористого натрия проникает в мельчайшие воздухоносные пути и вызывает осмотический эффект. Накопление слизи в просвете бронхов у большинства больных быстро вызывает кашлевой рефлекс. Хлористый натрий влияет не только на выделение жидкости в просвет бронхов, но и воздействует на реологические свойства мокроты путем изменения конформации белковых молекул и выделения воды в наружный слой сгустков мокроты, что облегчает выделение загустевшей мокроты из бронхов.

Кроме того, экспериментальными исследованиями установлено, что присутствие хлористого натрия необходимо для нормального функционирования реснитчатого эпителия бронхов. У больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких количество хлорида натрия в бронхиальном секрете уменьшено по сравнению со здоровыми людьми. Поэтому ингаляции этого химического соединения возмещают недостаток его в легких и положительно влияют на дренажную функцию мерцательного эпителия.

Было бы ошибочным считать, что роль хлористого натрия при воздействии на бронхи сводится к регуляции водносолевого баланса. В ряде исследований установлен факт положительного влияния хлористого натрия на функциональную активность альвеолярных макрофагов.

Улучшение дренажной функции дыхательных путей, активизация альвеолярных макрофагов способствуют удалению микробов и микробного детрита.

В работах В. В. Желтвая и Ю. М. Симионка (1984) было показано, что аэрозоль хлорида натрия оказывает бактериостатическое действие на микрофлору дыхательных путей. В течение курса спелеотерапии патогенные микроорганизмы погибают или переходят в непатогенную форму. В воздухе подземного отделения содержание микроорганизмов значительно снижено, что исключает возможность их повторного попадания в дыхательные пути больных. Таким образом, аэрозоль хлорида натрия обладает антибактериальной и противовоспалительной активностью, уменьшает антигенный стимул, что способствует снижению аллергизации и интоксикации организма.

Особо следует отметить возможное влияние ионов Na + и СГ на состояние мембран легочного эпителия, что определяет влияние на бронхолегочный аппарат ряда фармакологических препаратов. Что касается ионов Na , то их воздействие на проницаемость эпителиальной мембраны достаточно хорошо изучено. За последние годы появились сведения, что ионы СГ связаны с проведением возбуждения от бетаадренорецепторов, что стимулирует исследования по использованию бронхолитиков из группы бетаадреномиметиков в присутствии ионов С1 для улучшения состояния больных с бронхоастматическим синдромом.

Таким образом, аэрозоль хлорида натрия обладает антибактериальным, противовоспалительным, муколитическим действием, улучшает мукоцилиарный клиренс и функциональное состояние слизистой оболочки бронхов, нормализует осмолярность бронхиального секрета и оказывает бронхолитический эффект.

В 1958 году началось использование с лечебной целью микроклимата Величковских солекопей вблизи г. Кракова (Польша). Здесь по инициативе доцента Мячислава Скулимовского был организован санаторий им. Кинга, в котором температура, влажность, движение воздуха поддерживаются постоянно на одном уровне и не зависят от климатических условий на поверхности. Отмечается присутствие в воздухе аэрозоля хлорида натрия (99,9%), а также калия, кобальта и иода. По данным М. Skulimowsky (1968), в санатории им. Кинга от бронхиальной астмы выздоравливают 80% взрослых и 100% детей.

С учетом опыта лечения больных в санатории им. Кинга было начато изучение вопроса о возможности использования в лечебных целях микроклимата Солотвинских солекопей Закарпатской области Украины. В конце 1968 года там было организовано первое в Советском Союзе аллергологическое отделение для лечения больных бронхиальной астмой, а в 1980 году в п. Солотвино введены в эксплуатацию наземный комплекс и подземное отделение Республиканской аллергологической больницы. До 1970 года лечение проводилось по методу М. Skulimowsky. В дальнейшем Научно-методическим советом было разработано и утверждено «Положение об отборе больных на лечение в Солотвинское аллергологическое отделение с применением микроклимата», в котором, помимо показаний для лечения, представлены рекомендуемые в зависимости от состояния больных схемы лечения.

Опыт лечения больных бронхиальной астмой в спелеостационаре этой больницы показал, что клиническое улучшение в состоянии наступает у 80% больных [Горбенко П. П., 1982, 1985].

Второй по величине спелеолечебницей бывшего СССР является больница в г. Нахичевань, расположенная в нескольких оставшихся после добычи соли больших залах и галереях солекопей Дуз-Даг. Больница находится в полупустынной зоне на высоте 1100 метров над уровнем моря. Кроме спелеотерапии, положительное действие на больных оказывает местный климат [Горбенко П. П., 1984].

С 1977 года функционирует подземная аллергологическая больница в г. Березники Пермской области. Подземный стационар расположен на действующем калийном руднике объединения «Уралкалий» на глубине 280 м. В отличие от микроклимата других солелечебниц, Березниковский, помимо аэрозоля хлорида натрия (70%), содержит хлорид калия (30%). Эффективность лечения связывают с многоплановым положительным воздействием микроклимата на различные системы организма и, в первую очередь, на дыхательную и сердечно-сосудистую [Ту- ев А. В. и др., 1986].

Подземное отделение клинической спелеотерапевтической больницы г. Еревана расположено в шахте Аванского солерудника на глубине 229 м и построено по специальному проекту. Газовый состав воздуха не отличается от Солотвинского, за исключением более низкого парциального давления кислорода, что обусловлено высотой над уровнем моря — 1100 м.

В солекопях Чон-Туз в Киргизии организован экспериментальный спелеостационар, который функционирует 3 месяца в году. Он расположен на высоте 2100 м над уровнем моря. По ряду характеристик микроклимата высокогорная спелеолечебница отличается от подобных лечебниц в других регионах: здесь более низкая температура, пониженное атмосферное давление, более высокая относительная влажность [Комаров Г. А. и др., 1985].

Однако, пропускная способность имеющихся спелеостационаров невелика, что обусловило необходимость создания искусственных камер, моделирующих основные параметры микроклимата солекопей. Первые конструкции таких камер были разработаны и прошли клинические испытания на базе Солотвинской больницы в 1981—1983 гг. и получили название «Галокамера».

В середине 80-х годов в разных регионах нашей страны стали изготавливаться и реализовываться на коммерческой основе различные варианты «камер искусственного солевого микроклимата». Большинство из них строились немедицинскими фирмами и не соответствовали запатентованным авторским разработкам, что представляло реальную угрозу для здоровья пациентов. Сложившаяся ситуация стала одним из доводов в пользу создания медицинской организации, способной на высоком научно-техническом уровне решить вопросы технологической доводки установки «Галокамера» и разработки медицинской технологии галотерапии. Такой организацией стал образованный в 1987 году по распоряжению МЗ СССР Медико-инженерный Центр «Аэрозоль», на базе которого в 1992 году открылся Российский институт профилактической медицины (РИПМ).

Научно-исследовательские работы, выполненные сотрудниками Центра и РИПМ, позволили усовершенствовать методику, создать оригинальный препарат «Аэрогалит» (высокодисперсный порошок из природной соли солекопей п. Солотвино), что обеспечило оптимальные параметры микроклимата «Галокамеры».

Галокамера, разработанная в РИПМ, представляет собой лечебный комплекс, моделирующий микроклиматические условия подземного отделения аллергологической больницы п. Солотвино. Рабочие помещения галокамеры покрыты слоем солевой штукатурки, которая обеспечивает определенную долю ионов натрия и хлора в воздушной среде за счет конвекции и обладает высокой буферной емкостью по отношению к атмосферной влаге. Основную часть солевого аэрозоля продуцирует галогенератор за счет распыления препарата «Аэрогалит». Галогенератор снабжен также системами осушки и фильтрации воздуха, в результате функционирования которых из галогенератора в рабочее помещение поступает поток осушенного и очищенного воздуха, насыщенный высокодисперсными частицами солевого аэрозоля с массовой концентрацией от 0,1 до 5 мг/м3. Внутри галокамеры расположены релаксационные кресла. Дополнительный психосуггестивный эффект на пациентов оказывает комплекс аудиовизуального воздействия, включающий аудиопсихотерапевтическую программу и показ диапозитивов.

Курс лечения в галокамере состоит из 14 —21 ежедневных сеансов, продолжительностью 60 мин каждый. Длительность курса зависит от нозологической формы и фазы заболевания, а также связана с концентрацией респирабельной фракции аэрозоля хлорида натрия в галокамере.

Показаниями для галотерапии являются:

· инфекционно-зависимая и смешанная формы бронхиальной астмы легкой и средней степени тяжести в фазе затихающего обострения или неполной ремиссии;

· атопическая форма бронхиальной астмы легкой степени тяжести в фазе ремиссии или неполной ремиссии.

Относительными противопоказаниями следует считать:

· острый инфекционный процесс дыхательных путей и обострение бронхиальной астмы;

· все заболевания в острой стадии;

· сопутствующие хронические заболевания в стадии обострения.

Контроль за состоянием больных и оценка эффективности лечения проводятся врачом (пульмонологом или терапевтом) на основании клинического, лабораторного и функционального методов исследования. При применении галотерапии с лечебной целью необходим ежедневный осмотр врача, который позволит контролировать изменения в клинической картине заболевания и при необходимости своевременно назначать коррегирующие средства.

В процессе проведения галотерапии могут быть применены различные фитокомпозиции, направленные на улучшение дренажной и муколитической функции бронхиального дерева, а также на предупреждение обострений сопутствующей патологии.

Помимо фитотерапии, галотерапию можно сочетать с другим немедикаментозным методом — разгрузочно-диетической терапии. Это сочетание показано при ухудшении состояния, связанного с затруднением дренажа и одновременной бронхоспастической реакцией.

Клинико-лабораторные и экспериментальные исследования, выполненные в клинике РИПМ более чем у 400 больных предастмой и бронхиальной астмой в ходе применения галотерапии, позволили обосновать механизм лечебного воздействия искусственного микроклимата. Показано, что галотерапия способствует улучшению бронхиальной проходимости, уменьшению активности воспалительного процесса в дыхательных путях, нормализации функции гуморального и клеточного иммунитета и активации защитных возможностей организма [Горбенко П. П. и др., 1991, 1993].

На фоне галотерапии, начиная с 1—3 сеансов, наблюдались улучшение общего состояния и нормализация сна. К концу курса лечения у 87% больных исчезал кашель или значительно уменьшалась его интенсивность. Отделение мокроты прекратилось у трети больных, у остальных пациентов уменьшилось ее количество. Во всех случаях мокрота становилась менее вязкой, значительно облегчалось ее отделение. Приступы удушья и затрудненного дыхания прекратились более чем у половины больных (53 %), у трети пациентов уменьшилось их количество и выраженность. Аускультативная картина в легких либо нормализовалась (51%), либо улучшилась (49%). На фоне проведения сеансов галотерапии у части больных стали возможными отмена медикаментозной терапии либо уменьшение дозировки лекарственных препаратов.

Исследование функции внешнего дыхания показало, что в результате применения галотерапии улучшаются показатели бронхиальной проходимости, наблюдается снижение бронхиального сопротивления, отмечается тенденция к увеличению жизненной емкости и снижению остаточного объема легких. Более чем у половины больных бронхиальной астмой легкой и средней степени тяжести после курса лечения снижается гиперреактивность бронхов.

На противовоспалительный эффект галотерапии указывает динамика ряда биохимических параметров (сиаловые кислоты, средние молекулы, содержание общего белка и белковых фракций). Наиболее показательным является изменение соотношения альбумина к сумме фракции глобулинов, отражающего степень выраженности воспалительного процесса. Величина этого показателя в среднем по группе больных бронхиальной астмой увеличилась с 2,69 до 4,23 (при среднем значении у здоровых 5,11).

Динамика иммунологических показателей свидетельствовала о нормализации основных классов иммуноглобулинов, при этом уровень исходно сниженных показателей гуморального иммунитета повышался, повышенных — снижался до нормальных величин.

Необходимо иметь в виду, что в ходе галотерапии может возникать обострение заболевания, что является вполне естественным явлением в процессе купирования устойчивого патологического состояния. Клинические проявления обострения заболевания сохраняются на протяжении 5—7 дней, после чего постепенно начинается положительная динамика, лабораторные, функциональные показатели нормализуются более медленно. Наблюдения за больными позволяют выделить 4 основных типа реагирования на галотерапию.

1-й тип. Наблюдается у большинства больных и соответствует описанному выше. Следует отметить, что ухудшение бронхиальной проходимости с одновременной бронхоспастической реакцией может требовать применения дополнительной терапии бронхолитиками, муколитиками. Улучшение и стабилизация состояния наступают к концу курса галотерапии.

2-й тип. На протяжении курса лечения обострения возникают волнообразно, небольшой интенсивности, кратковременные.

3-й тип. Обострение возникает отсроченно к 11—18 сеансу и затихает к концу курса галотерапии. Как правило, наблюдается у лиц со значительной продолжительность заболевания.

4-й тип. Клиническая картина на протяжении всего курса лечения практически не изменяется, небольшое обострение можно зафиксировать лабораторными и функциональными тестами. Данный вариант характерен для лиц, в генезе заболевания которых преобладает неврогенный компонент.

Галотерапию можно проводить в условиях стационара, поликлиники, медико-санитарной части и санатория как самостоятельно, так и в комплексе с другими методами.

источник

Галотерапия (греч. hals — соль) – метод лечения с пребыванием в искусственно созданном микроклимате соляных пещер. Основным действующим фактором в этом случае является высокодисперсный сухой солевой аэрозоль (галоаэрозоль).

По данным ВОЗ, за последние 30 лет во всем мире втрое увеличилось количество астматиков

Эпидемиологические исследования свидетельствуют, что от 4 до 10% населения Земли страдают этим заболеванием различной степени выраженности. Среди детей этот показатель повышается до 10–15%. Именно поэтому лечение астмы в соляных комнатах по методу галотерапии в последние годы превратилось в настоящий тренд в странах Запада и в Израиле.

Тяжелый вдох

Астма – воспалительное заболевание дыхательных путей, причиной которого является повышенная чувствительность к различным раздражителям – аллергенам, дыму, усиленной физической нагрузке, изменениям погоды, а также возбудителям инфекции. В результате этого бронхи резко сужаются, что препятствует прохождению воздуха и затрудняет дыхание. Помимо бронхоспазма развивается отек стенок бронхов и повышается секреция густой слизи. Обычно спазм бронхов длится недолго, это обратимый процесс, но тяжесть спазма со временем может усиливаться. Такое заболевание и является бронхиальной астмой. Астма на сегодняшний день считается неизлечимым заболеванием. Но применение адекватных мер профилактики позволяют больным жить нормальной жизнью.

Что это за меры профилактики? Во-первых, исключаются провоцирующие факторы, а во-вторых, назначается адекватная степени тяжести медикаментозная терапия. В-третьих, используются не медикаментозные методы лечения, такие как физиотерапия, массаж и тот метод, о котором пойдет речь в данной статье.

«Чистилище» для бронхов

Эффективность лечения методом длительного пребыванием в условиях микроклимата карстовых и других пещер, соляных копей, гротов и шахт давно доказана. Сегодня такие подземные лечебницы располагаются в 15 странах мира. Наиболее известные – австрийская Сольцбад-Сальцеман, азербайджанская Нахичевань, в Украине — Солотвино, в Белоруссии – Солигорск, в Германии – Магдебург и в Киргизии – Чон-Туз. К сожалению, спелеотерапией может воспользоваться не каждый. Например, есть люди, которые боятся глубины, следовательно, им путь в пещеру заказан. Нельзя забывать про такие неблагоприятные особенности пещер, как повышенный уровень радиации и содержания углекислого газа, а также про высокий уровень ионизации. Зная об этих ограничениях, врачи разработали метод лечения, основанный на применении искусственного микроклимата, близкого к условиям подземных соляных спелеолечебниц. Так появилась галокамера. Сегодня каждое уважающее себя медицинское лечебно-профилактическое учреждение России включает галотерапию в перечень обязательных компонентов лечения и профилактики астмы.

В галокамере с помощью специального галогенератора идет распыление хлорида натрия в строго определенных дозах – от 0.5 до 11 мг/м3. Это позволяет добиться ремиссии бронхиальной астмы от 6 месяцев до 3 лет у 70-80% больных. После курса лечения уменьшается активность инфекционно-воспалительного процесса, начинают лучше работать различные звенья местных и общих защитных механизмов.

Очень важен размер частиц! В галокамерах он оптимален – от 1 до 5 мкм. При измельчении частицы соли приобретают отрицательный заряд и высокую энергию. При взаимодействии с молекулами воздуха возникает его аэроионизация, а отрицательные ионы являются дополнительным фактором терапевтического воздействия.

Немаловажно, что при лечении астмы аэрозоль изменяет свойства бронхиального секрета, то есть влияет на его текучесть. Это улучшает дренажую функцию бронхов и способствует облегченному отхождению мокроты. В результате уменьшается воспаление, восстанавливается физиологическая структура слизистой оболочки бронхов. Газоаэрозоль также отличается бактерицидными свойствами. Он убивает растущие бактерии, и стимулирует естественную микрофлору бронхов.

Не секрет, что в основе бронхиальной астмы всегда лежит воспаление, провоцируемое инфекционным возбудителем. Он иногда сохраняется в бронхах даже после проведенного курса лечения медикаментами. Так вот: благодаря гипобактериальной и гипоаллергенной воздушной среде, производимой аэрозолем, у Вас есть уникальная возможность восстановить иммунную систему и удалить из бронхов возбудителей инфекций. Не вдаваясь в подробности иммуномодулирующего действия, следует сказать, после курса лечения в галокамере удается значительно снизить или отменить вовсе прием кортикостероидов.

Г.Н. Гречихин, кандидат медицинских наук, заведующий отделением пансионата «Крымское приазовье», приводит такие цифры: «У 72% больных бронхиальной астмой после прохождения курса галотерапии прекратились приступы одышки, на 16,8% повысилась жизненная емкость легких, у 79% больных бронхитом прошел либо уменьшился кашель, у 84% прекратился насморк, у 94% лиц с неврозами нормализовался сон».

Утверждать, что галотерапия решает все проблемы астматиков не корректно. Но именно она на сегодняшний день считается наиболее перспективным направлением в разделе не медикаментозных методов.

Астма – неизлечимая болезнь, поэтому особенно важна ее профилактика. Главное не просто купировать приступ, а улучшить качество жизни пациента после лечения в остром периоде.

Вот что говорит директор сети самых современных в Израиле соляных комнат Карен Рофе: «В Израиль метод галотерапии пришел не так давно – после своего успешного шествия по Европе и США, но уже сейчас рекомендуется многими врачами. В отличие от многих других методов альтернативной медицины, действенность галотерапии подтверждена десятками научных и клинических исследований. Эффективность метода зависит от индивидуальных особенностей организма. Наиболее эффективен курс из 14 процедур, хотя облегчение проблем астматики начинают чувствовать уже после третьей процедуры. Важно отметить, что процедуры приводят к очищению бронхов, поэтому на начальных этапах возможно небольшое выделение мокроты, сопровождающееся кашлем.

Галотерапия особо рекомендована детям. Тому две причины: она доказала эффективность при лечении детей, в особенности болеющих астмой, бронхитом, кожными аллергиями. Кроме этого – метод галотерапии – не лекарственный, ребенок не глотает стероиды или антибиотики.

Кроме доказанного исследованиями лечебного эффекта, галотерапия имеет общеукрепляющий, очищающий легкие эффект, поэтому она показана всем жителям больших городов и работникам офисов, дышащих загрязненным кондиционированным воздухом».

источник

Значительное место в перечне наиболее распространённых хронических заболеваний занимает бронхиальная астма, причём за последние десятилетия число больных этим недугом в мире выросло втрое. По результатам исследований ВОЗ, в разных странах число астматиков составляет от 4% до 10% от общего числа населения, а среди детей этот показатель ещё выше и составляет 10-15%.

Лечению аллергических патологий в нашей стране уделяется серьёзное внимание. Одной из наиболее действенных лечебных методик сегодня безоговорочно признана галотерапия – терапевтическое воздействие ионами соли на организм человека в искусственной соляной пещере.

Позитивный лечебный эффект, вызванный пребыванием пациентов в микроклимате карстовых пещер и подземных соляных копей, известен с глубокой древности. В настоящее время подземные лечебницы и санатории оборудованы не менее чем в 15 странах мира. Однако подходящих, безопасных для использования мест слишком мало, поэтому разработка в 80-х годах ХХ века методики искусственной соляной комнаты, названная галотерапией, буквально позволила миллионам больных дышать свободнее.

Галокамера представляет собой обычное помещение, от пола до потолка обложенное блоками каменной соли. Во время сеанса в воздухе камеры распыляется сухой солевой аэрозоль, содержание которого достигает 0,5-11 мг на кубометр. Отрицательные ионы соли оказывают позитивное влияние на людей с бронхиальной астмой: сроки ремиссии после курса терапии составляют от полугода до трёх лет, а число больных, почувствоваших значительное облегчение своего состояния – около 80%. Наиболее выраженный позитивный эффект наблюдается при лечении детей.

Мельчайшие, размером не больше 5 мкм, отрицательно заряженные частички соли проникают глубоко в дыхательные пути, вызывая обильное отделение жидкой мокроты. Вместе со слизью из лёгких и бронхов активно выводятся бактерии, токсины и накопившиеся загрязнения. Медики отмечают, что сеансы в соляной комнате приносят детям и взрослым существенную пользу благодаря:

выраженному бактерицидному эффекту соли, сочетающемуся с противовоспалительным действием;
отсутствию побочных эффектов;
отсутствию медикаментов: организм справляется с заболеванием благодаря активации собственных сил;
стимуляции обменных процессов, благодаря чему растёт иммунитет, и организм начинает самовосстановление.

Лечебное действие искусственной соляной пещеры носит комплексный характер и направлено на оздоровление всего организма. Именно поэтому процедуры настолько эффективны, а ремиссия во многих случаях длится два-три года.

Посещение солевой комнаты оказывает заметное позитивное действие на людей имеющих астматических бронхит. У более 80% пациентов после курса процедур отмечается улучшение самочувствия, полное прекращение приступов или их существенное ослабление. Наиболее полезна галотерапия детям и подросткам, а также больным с пониженным иммунитетом и с аллергическими реакциями на различные раздражители. В результате сеансов у больных отмечается:

полное или частичное освобождение бронхов от скоплений слизи;
снижение интенсивности приступов кашля;
облегчение дыхательного процесса;
уменьшение воспалений;
улучшение проходимости бронхов, снижение частоты бронхиальных спазмов или их полное прекращение в течение периода ремиссии.

В результате лечения многие пациенты получают возможность снизить дозировку ежедневно принимаемых лекарственных препаратов или перейти на менее сильнодействующие средства.

Следует знать, что сеансы не проводятся в периоды обострений любого заболевания, в том числе при развитии инфекционных заболеваний на фоне хронической бронхиальной астмы. Процедуры приносят пользу лишь в том случае, когда проводятся в период ремиссии. Поэтому рекомендуется перед посещением галокамеры проконсультироваться с лечащим врачом, который оценит ваше текущее состояние.

Искусственная соляная пещера Galoroom приглашает всех желающих пройти эффективный курс галотерапии в Санкт-Петербурге. Сеансы проходят в галокамере – специально оборудованном помещении, все поверхности которого покрыты каменной кристаллической солью. Вы проведёте 30-40 минут в красивом, эффектно оформленном помещении, вдыхая распылённый в воздухе соляной аэрозоль и релаксируя под спокойную, приятную музыку. Для детей в галокамере приготовлен уголок для спокойных игр и увлекательная мультпрограмма.

Позаботьтесь о своём здоровье и самочувствии своего ребёнка, пройдите курс галотерапиив нашем центре Galoroom.

по телефону +7 (812) 640-82-62 или +7 (812) 382-07-14;
по электронной почте e-mail: anmar@rambler.ru;
при непосредственном посещении Galoroom, которая находится в Санкт-Петербурге по адресу: Выборгский район, ул. Композиторов, д. 18, литер А, ЖК «Прагма Хаус» (возле ст.м. Проспект Просвещения).

Санкт-Петербург, Выборгский район, метро Проспект Просвещения, ул. Композиторов, дом 18, литер А, пом. 35-Н, ЖК «Прагма Хаус»;

Московский район, метро Фрунзенская, ул. Киевская, дом 3, ЖК «Империал»

источник

Показаниями для галотерапии являются:

· атопическая форма бронхиальной астмы легкой степени тяжести в фазе ремиссии или неполной ремиссии.

Относительными противопоказаниями следует считать:

· острый инфекционный процесс дыхательных путей и обострение бронхиальной астмы;

· все заболевания в острой стадии;

· сопутствующие хронические заболевания в стадии обострения.

источник

Посетите наши соляные пещеры в Санкт-Петербурге по адресам указанным на странице услуги «Соляная пещера».

Целебный микроклимат соляной пещеры обладает предопределенными влажностью, температурой, давлением, ионным составом воздухом (характерно высокое содержание отрицательно заряженных частиц), полным отсутствием аллергенов и бактериальной флоры.

Главным компонентом галокамеры, оказывающим уникальный лечебный эффект, является солевой аэрозоль — распыленные в воздухе микроскопические солевые частицы. Состав аэрозоля находится в зависимости от того, какие породы были использованы при построении соляной пещеры (может использоваться хлорид калия, соли натрия и т. д.).

Частицы аэрозоля проникают в дыхательный тракт благодаря своей небольшой величине (от 1 до 5 мкм), снижая активность инфекционных и воспалительных процессов в респираторных путях. При этом происходит активная стимуляция общего и местного иммунитета. Именно благодаря этим свойствам галоаэрозоля стало возможным создание в галокамере практически стерильной атмосферы.

В ходе лечения организм пациента адаптируется к особенностям целебного микроклимата, все системы и органы перестраивают свою деятельность. По некоторым данным, один сеанс галотерапии приравнивается к четырем дням пребывания на море.

Спелеокамера получила свое признание у врачей и пациентов как весьма эффективный немедикаментозный способ лечения в составе комплексной терапии различных заболеваний иммунной, сердечно-сосудистой, дыхательной системы. Однако широкое назначение спелеотерапии сдерживает наличие к ней строгих противопоказаний.

Противопоказаниями к посещению соляной комнаты являются острые заболевания и хронические процессы в стадии обострения, инфекции (бруцеллез, туберкулез и др.), тяжелые стадии и формы болезней (например, последняя стадия сердечной недостаточности), непереносимость галоаэрозоля. В этот же список входят:

психические заболевания;
онкопатология (особенно злокачественная);
метаболические нарушения;
заболевания кровеносной системы;
гипотрофия, анорексия, кахексия;
наличие гнойников (флегмон, абсцессов), кровоточащих язв или ран;
любые формы тяжелой зависимости (наркомания, алкоголизм);
заболевания, передающиеся половым путем.

С особой осторожностью — беременность и период лактации. В данной ситуации обязательна консультация лечащего врача на предмет наличия показаний и противопоказаний.

Возможность использования разных доз галоэарозоля, управляемость микроклимата позволило применять методику в терапии практически всех типов бронхиальной и легочной патологии, а также аллергических, кожных болезнях.

Спелеотерапия показана и пациентам с заболеваниями ЛОР-органов, сердечно-сосудистой системы, с эндокринной патологией, больным разных возрастных категорий (детям, пожилым людям). Кроме того, нахождение в спелеокамере оказывает положительное воздействие на вегетативный отдел нервной системы, способствует стабилизации физиологических процессов, хорошо влияет на психологическое состояние.

Эффективна галотерапия в период реабилитации пациентов, перенесших острые, тяжелые заболевания респираторного тракта.

Очевидна польза процедуры для больных с вялотекущими, склонными к хронизации процессами, при бронхоэктатической болезни, после хирургического вмешательства, при рецидивирующем бронхите.

Пребывание в соляной комнате оказывает оздоравливающий косметический эффект на кожный покров, особенно при его наклонности к воспалениям.

Касаемо педиатрической практики: данная процедура применяется чаще всего в составе комплексной терапии малышей с бронхиальной астмой, иными обструкциями, частыми бронхитами (особо при затяжной форме течения). Воздействие соляной комнаты позволяет снизить частоту использования антибиотиков у часто болеющего ребенка и тем самым предотвратить развитие дисбактериозов и аллергии.

Иммуномодулирующее, противоотечное и бактериостатическое влияние соляного аэрозоля особенно полезно при аденоидах, риносинусопатии, частых гайморитах и фронтитах, вазомоторном и аллергическом ринитах, хроническом фарингите и иных ЛОР-заболеваниях. Более чем у 90% детей, страдающих частыми синуситами, достигается практически полная санация придаточных пазух.

Нейроциркуляторная, или вегетососудистая дистония — один из самых частых диагнозов, которые врачи выставляют ребенку в подростковом возрасте. Дисбаланс нервной системы также подлежит лечению в соляной пещере. Уникальный релаксирующий эффект снижает внешние проявления заболевания, поможет уменьшить частоту обострений (приступов).

Рекомендована спелеотерапия для реабилитации маленьких пациентов с болезнями кожи: аллергический дерматит, нейродермит, псориаз, некоторые формы ихтиоза, экзема. Педиатры отмечают отличную переносимость метода, редкость побочных эффектов, широкий спектр использования, а также удовольствие, которое получают дети от спелеолечения.

Польза от галотерапии безусловна. Аэрозоль не только стимулирует местный иммунитет респираторного тракта, но и обладает противовоспалительным, муколитическим, дренажным действием. Доказаны такие его эффекты, как бактериостатическое действие, улучшение местной флоры слизистых и повышение её устойчивости к внешним патогенным воздействиям.

Кроме того, при нахождении в соляной пещере прерывается контакт со множеством аллергенов и токсических веществ, находящихся в городском воздухе. Это способствует ускорению восстановления иммунобиологических качеств дыхательной системы. Отрицательные ионы, находящиеся в воздушной среде комнаты, не только активируют обменные процессы в тканях, но и оказывают адаптогенное воздействие на стресс-лимитирующие системы.

Способна ли соляная пещера каким-либо образом навредить пациенту?

Существует такое понятие, как «галообострение», подразумевающее обострение симптоматики или появление таковой после двух-трех сеансов спелеотерапии. Так, часто отмечают усиление кашля — это вполне нормальное явление, поскольку солевой аэрозоль оказывает муколитическое, разжижающее действие на мокроту, застоявшуюся в дыхательных путях, способствует её оттоку.

Обычно усиление кашля после соляной пещеры происходит на второй-третий сеанс, но бывают и случаи, когда обострение начинается после первого посещения. Чаще этому явлению подвержены дети, в связи с особенностями строения дыхательных путей и высокой восприимчивостью к изменениям в климате.

То же касается малышей, страдающих частыми бронхитами или бронхиальной астмой — обострение может быть весьма сильным, учащается число приступов, усиливаются хрипы в легких. К середине лечения интенсивность симптомов идет на убыль, затем наступает резкое облегчение общего состояния и улучшение в отношении основного заболевания.

В случае, если симптомы не проходят, а нарастают, следует обратиться к лечащему врачу. Не стоит забывать о том, что существует индивидуальная непереносимость составляющих воздуха соляных пещер. Помните также, что нельзя начинать лечение в острой фазе, особенно инфекционного заболевания (в том числе ОРВИ).

Все сказанное выше касается и насморка, появляющегося после посещения спелеокамеры еще чаще, чем кашель. Галоаэрозоль эффективно разжижает и выводит скопившуюся в придаточных носовых пазухах слизь (мокроту). Явления ринита иногда начинаются прямо во время первой процедуры. По этой причине сотрудники советуют брать в галокомнату носовые платки. Очищать нос следует, выйдя из спелеокамеры. У детей ринит выражен особенно сильно из-за узости носовых ходов.

Подъем температуры после посещения галокамеры также обусловлен воздействием целебного микроклимата. Иммуномодулирующие и иммунностимулирующие свойства солевого аэрозоля помогают бороться со скрытой инфекцией, хроническими, застарелыми очагами инфекции, о наличии которых не всегда знает и сам пациент. Обычно отклонения от нормы невелики — до 37,5 градусов.

Старайтесь следить за своим самочувствием и регулярно измерять температуру после процедуры. Обо всех изменениях следует сообщать врачу, который вас наблюдает.

источник