Снятие бронхоспазма при астме

Бронхиальная астма – это неинфекционное заболевание верхних дыхательных путей, имеющее хронический характер течения и проявляющееся в виде приступов удушья, развивающихся из-за спазма бронхов. Лечение этой патологии должно предусматривать принципы комплексности и ступенчатости и зависит от частоты развивающихся приступов.

Для терапии заболевания используются лекарственные средства, которые можно условно подразделить на две группы: препараты неотложной помощи для купирования возникшего бронхиального спазма, и лекарства позволяющие контролировать течение заболевания и частоту обострений.

Бронхолитическая терапия при лечении астмы является симптоматической и не влияет на течение заболевания и количество обострений, но эффективно снимает симптомы приступов удушья.

Частота использования бронходилататоров колеблется от 2-3 раз в сутки до 1 раза в несколько недель (по потребности) в зависимости от тяжести патологии и является показателем эффективности базисного лечения. Для быстроты наступления необходимого эффекта данные лекарства применяются в форме ингаляций.

СПРАВКА! При выборе как и чем можно лечить заболевание у взрослых, стоит учитывать, что некоторые препараты имеют свойства, лечить одышку усиливающаяся в ночное время суток.

Для купирования бронхоспазма используются следующие группы лекарственных средств:

• Бета-2-агонисты короткого и пролонгированного действия. Терапевтический эффект соединений этой группы обусловлен взаимодействием действующего вещества с бета-2-адренорецепторами, расположенными в стенках бронхиального дерева, вследствие чего наступает расслабление гладких мышечных волокон, расширяется просвет бронхов и улучшается воздушная проводимость. Также несколько увеличивают жизненную емкость легких.
• Теофиллины. Для купирования астматического приступа применяются теофиллины быстрого действия. За счет связи с аденозиновыми рецепторами достигается расслабление гладких мышечных волокон стенок внутренних органов, в том числе бронхов, повышение тонуса дыхательной мускулатуры и расширение кровеносных сосудов в легких, что увеличивает содержание кислорода в крови. Теофиллины также предотвращают высвобождение активных белков из тучных клеток, что предотвращает дальнейший отек и спазм бронхов.
• Холинолитики. Принцип действия этих лекарств основан на связи активного вещества препарата с м-холинорецепторами, их блокаде и прекращению прохождения нервных импульсов, за счет чего снижается тонус мышечного компонента стенки бронхов, происходит ее расслабление и подавление рефлекторного сокращения. Холинолитики также положительно влияют на мукоцилиарный клиренс, что облегчает отхождение мокроты после купирования спазма.

Относится к селективным агонистам бета-2-адренорецепторов и влияет на гладкомышечный компонент бронхиальной стенки, не связываясь с рецепторами, расположенными в миокарде.

Выпускается в ингаляционной форме и является эффективным средством для купирования острого спазма, поскольку терапевтический ответ развивается через 3-5 минут после использования.

Продолжительность действия Сальбутамола составляет 4-6 часов (бронходилататор короткого действия).

Используется для снятия приступа удушья, а также для предотвращения его развития, связанного с контактом с аллергеном или повышенной физической нагрузкой.

ВАЖНО! Противопоказан в раннем детском возрасте (младше 2 лет) и при наличии аллергических реакций на любой компонент, входящий в состав. С осторожностью назначается лицам, страдающим декомпенсированной сердечной, печеночной или почечной недостаточности, пороками сердца, феохромоцитомой и тиреотоксикозом.

Справка! Использование во время беременности и в период лактации допускается в том случае, если польза для материнского организма превышает возможный риск для ребенка.

Способ применения препарата у взрослых: по 2 ингаляционных дозы (200 мкг) до 4 раз в день. Для предотвращения развития бронхоспазма, связанного с физическими усилиями: 1-2 ингаляции за 15-20 минут до нагрузки.

Входит в список препаратов, ингаляционный бета-2-агонист короткого действия, выпускаемый немецкой фармацевтической компанией. Эффект наблюдается спустя 2-3 минуты после вдыхания и сохраняется до 6 часов. Используется для симптоматического лечения бронхиальной астмы и предупреждения развития астмы, связанной с повышенными физическими усилиями.

Важно! При превышении терапевтической дозировки или использовании чаще 4 раз в сутки влияет на миокард, замедляя частоту сердечных сокращений.

В одной ингаляционной дозе содержится 100 мкг действующего компонента фенотерола. Для купирования бронхоспазма применяется 1 доза, при медленном развитии эффекта через 5 минут возможно повторение ингаляции.

ВАЖНО! Противопоказан при кардиомиопатиях, заболеваниях, сопровождающихся нарушением сердечного ритма, декомпенсированном сахарном диабете, закрытоугольной глаукоме, угрожающем аборте, первых неделях беременности.

Импортное средство, являющееся блокатором м-холинорецепторов. Устраняет причину удушья, предотвращает дальнейшее усугубление астматического приступа и снижает секрецию желез слизистой оболочки бронхов.

Заметный эффект наступает спустя 10-15 минут после использования и длится до 6 часов.

Важно! Атровент противопоказан детям в возрасте до 6 лет, в первом триместре беременности и при наличии аллергии на компоненты лекарственного средства.

Действующий компонент – ипратропия бромид, на ингаляционную дозу приходится 0,021 мг соединения. Применяется по 2 ингаляции по потребности до 6 раз в сутки.

Является производным соединением ксантина и относится к группе теофиллинов, выпускается в форме капсул. Обладает пролонгированным высвобождением, поэтому подходит для предотвращения бронхоспазма в ночное время и утренние часы.

ВАЖНО! Запрещено назначение во время беременности и в период лактации, при эпилепсии, инфаркте миокарда в остром периоде, язвенных поражениях пищеварительного тракта и в детском возрасте до 3 лет.

Поскольку бронхорасширяющее действие наступает постепенно, достигая максимума через 2-3 дня с момента начала приема средства, Теотард не используется для купирования острого бронхоспазма.

Применяется внутрь после еды по 1 капсуле (200 мг) каждые 12 часов.

Относится к лекарственным средствам группы бета-адреномиметиков, выпускается в виде аэрозоля и в таблетированной форме. Подходит как для снятия бронхоспазма при развившемся приступе и начальной стадии астматического статуса, так и для профилактики их возникновения. Необходимый эффект наступает через 10 минут после применения в виде ингаляции, через полчаса после перорального приема.

Для снятия симптомов удушья используются 1 ингаляционная доза, ингаляцию повторяют через 3-5 минут. Для профилактики применяется таблетированная форма по 1-2 таблетки (2,5-5 мг) 3 раза в сутки.

ВАЖНО! Противопоказаниями к назначению являются: первый триместр беременности, эпилепсия, декомпенсированные сердечные пороки, тиреотоксикоз, преждевременная отслойка плаценты.

Базисная терапия – это комплекс лечебных мероприятий, направленных на прекращение дальнейшего прогрессирования заболевания, предотвращение его перехода в более тяжелую форму и развитие опасных для жизни осложнений. К задачам этого вида фармакотерапии относят:

• контроль частоты и длительности симптомов удушья;
• предотвращение развития астматического статуса и связанных с ним осложнений;
• подбор медикаментозных средств, обладающих минимальными побочными эффектами;

Назначение и интенсивность базисного лечения напрямую зависит от частоты развивающихся приступов бронхоспазма и их тяжести. Оно начинается с того момента, когда эпизодическая бронхиальная астма переходит в легкую персистирующую (постоянную), и в зависимости от дальнейшего течения патологии в качестве базиса может применяться как один, так и несколько препаратов одновременно.

ВАЖНО! Препараты базисной терапии для должного контроля частоты обострений необходимо принимать постоянно.

Для контроля заболевания используются:

• Глюкокортикоиды применяются в основном в игналяционных формах в аэрозоле. Положительный эффект при лечении астмы обусловлен увеличением количества бета-2-адренорецепторов на поверхности бронхиальных стенок, торможении высвобождения медиаторов из тучных клеток и снижение аллергического воспаления.При применении глюкокортикоидных гормонов снижается отечность слизистой оболочки, снижается ее секреторная способность, что облегчает прохождение кислорода в конечные отделы бронхиального дерева. При тяжелом течении заболевания или развитии астматического статуса используются внутривенные формы препаратов в минимальной терапевтической дозировке.
• Стабилизаторы мембран тучных клеток при длительном применении снижают аллергический ответ слизистой дыхательных путей на раздражающие факторы, провоцирующие приступ удушья, за счет торможение высвобождения гистамина и аллергических медиаторов.
• Антагонисты лейкотриеновых рецепторов – новая классификация препаратов, помогающая снизить потребность в симптоматической терапии, предупреждая спазм гладкомышечного компонента бронхиальной стенки путем блокады специфических рецепторов. Также оказывают противовоспалительный эффект и снижают реактивность слизистой оболочки, предотвращая ее отек и воспаление при контактах с аллергенами.

Относится к группе блокаторов лейкотриеновых рецепторов, выпускается в таблетированной форме. Контроль над заболеванием достигается за счет связи действующего вещества со специфическими рецепторами, вследствие чего предотвращается сокращение гладкой мускулатуры стенки бронхов. Также снижает выраженность воспалительных процессов и отечность слизистой оболочки, улучшает вентиляционную способность легких.

ВАЖНО! Противопоказаниями к применению являются: выраженные цирротические процессы в печени с развитием печеночной недостаточности, младший детский возраст. В период беременности используется с осторожностью.

Способ применения: по 20 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки. При потребности дозировку увеличивают до максимальной – 80 мг в день.

Является ингаляционным глюкокортикостероидом импортного производства, обладает сильным противовоспалительным эффектом, применяется для снижения количества приступов.

При постоянном использовании заметно снижает выраженность воспалительных процессов, снижает риск развития отека слизистой оболочки бронхиального дерева при контакте с провоцирующими отдышку факторами.

Важно! Не назначается при остром приступе удушья и астматическом статусе, в раннем детском возрасте.

Применяется для контроля течения заболевания при среднетяжелой и тяжелой форме астмы, терапевтический эффект развивается через 5-7 дней от начала лечения.

Способ применения: 1-2 ингаляции (125-250 мгк) 2 раза в сутки, при достижении контроля над частотой возникновения бронхоспазма дозировка снижается до минимальной эффективной.

Ингаляционный стабилизатор мембран тучных клеток. Чем чаще лечить недуг данным препаратом то значительно снижается аллергический ответ на раздражители, провоцирующие бронхоспазм, за счет торможения высвобождения воспалительных медиаторов. Обладает противовоспалительным действием, снимает признаки отека слизистой оболочки, предотвращает развитие симптомов усиливающиеся в ночное время и ранние утренние часы.

Используемая дозировка: по 2 ингаляции от 2 до 4 раз в сутки в зависимости от тяжести заболевания.

ВАЖНО! Противопоказаниями к назначению данного лекарственного средства является первый триместр беременности и алелргические реакции на компоненты, входящие в состав лекарства.

Является комбинированным лекарственным средством (глюкокортикоид + бета-2-агонист), обладающим противовоспалительным и бронхорасширяющим действием. Выпускается в форме дозированного порошка для ингаляций, на один вдох приходится 80/4,5 мкг или 160/4,5 мкг действующих соединений.

Симбикорт назначается может для базисной терапии бронхиальной астмы среднего и тяжелого течения, может использоваться как в качестве постоянного поддерживающего лечения, так и для купирования отдышки при возникновении симптомов удушья.

ВАЖНО! Противопоказан в детском возрасте (младше 6 лет), при активной форме туберкулеза, феохромоцитоме, декомпенсированной эндокринной патологии (сахарный диабет, тиреотоксикоз), наличии аневризмы любой локализации.

При длительном применении значительно снижается частота развития бронхоспазма за счет противовоспалительного эффекта и снижения реактивности слизистой бронхиального дерева, улучшается воздушная проводимость в нижние отделы дыхательных путей, повышается уровень насыщения крови кислородом.

С осторожностью используется при ишемической болезни сердца, сердечных пороках и патологи, сопровождающихся нарушением ритма.

В начале лечения Симбикорт используют по 1–2 ингаляции 2 раза в сутки, после достижения контроля над заболеванием дозу снижают до минимальной эффективной (1 ингаляционная доза раз в день).

Комбинированное лекарственное средство, имеющее в своем составе противовоспалительный (флутиказон) и бронходилатирующий (салметерол) компоненты. При длительном применении снижается частота приступов удушья, улучшается вентиляционная функция легких, снимается воспалительная реакция в бронхиальных стенках. Препарат используется для поддерживающей базисной терапии, не рекомендуется для снятия острого приступа удушья в связи с длительностью наступления необходимого эффекта.

ВАЖНО! Не назначается при активных формах легочного туберкулеза, бактериальных и грибковых пневмониях, фибрилляции желудочков и в раннем детском возрасте.

Способ применения: по 2 ингаляции 2 раза в сутки, при достижении контроля над заболеванием дозировка снижается до минимальной эффективной (1-2 ингаляции 1 раз в день).

Ознакомьтесь визуально о том, какие препараты для лечения астмы выбрать, на видео ниже:

Бронхиальная астма – серьезное заболевание, без должного лечения приводящее к снижению качества жизни и развитию серьезных осложнений. Для достижения контроля над заболеванием и частотой развивающихся симптомов удушья необходимо следовать рекомендациям лечащего врача и строго соблюдать предписанное им лечение.

источник

Сколько времени человек может прожить без кислорода? Как правило, мозг погибает уже через 6 минут после прекращения дыхания. Если же в организм поступает небольшое количество воздуха, но человек испытывает его сильный дефицит – процесс умирания происходит значительно медленнее. При этом все ткани без исключения находятся в состоянии «голодания», так как часть жизненно-важные химических процессов останавливаются без кислорода. Если своевременно не восполнить количество этого газа, то неизбежен летальный исход.

Острый бронхоспазм может стать причиной, как быстрой смерти, так и резкого ухудшения самочувствия. Это очень опасное нарушение, которое нередко приводит к полному прекращению поступления воздуха в легкие. Почему оно возникает, как распознать это состояние и чем можно быстро снять приступ вы узнаете из данной статьи.

Перед тем как вдыхаемый кислород поступит в легкие, он проходит через гортань, трахею и нижние дыхательные пути. Они начинаются с двух крупных бронхов, которые разветвляются на более мелкие части. В стенке каждого из них обязательно присутствуют слизистая оболочка, мышечная ткань и эластичные волокна, позволяющие им растягиваться. Самые маленькие из них называются бронхиолы, их диаметр составляет меньше 1 мм. Эти структуры открываются в альвеолы – микроскопические образования, где происходит обмен газами (кислородом и углекислотой).

Что же такое бронхоспазм? Это состояние, при котором сокращаются мышцы и резко суживается просвет бронхов. В результате возникает затруднение или полное прекращение поступления воздуха к альвеолам и, следовательно, в кровь. Чем дольше сохраняется данное нарушение, тем сильнее выражено «кислородное голодание» в тканях. В результате могут возникнуть тяжелые осложнения, связанные с поражением головного мозга, сердца и почек.

Опознать это острое состояние можно достаточно легко. У человека, резко ухудшается самочувствие, и появляются признаки дыхательной недостаточности. Первыми признаками сужения бронхов являются:

• Сухой сильный кашель;
• Одышка в состоянии покоя, значительно усиливающаяся при нагрузке;
• Удушье;
• Чувство «недостатка воздуха» — больной не может надышаться;
• Характерное положение тела – человек сидит, опершись руками, или стоит в наклоне;
• Побледнение кожи и слизистых;
• Помутнение сознания – возникает при значительном дефиците кислорода.

При спазме редко наблюдаются все перечисленные симптомы – человек может описывать свое состояние по-разному. Но если у него внезапно возникли эти признаки, существует высокая вероятность, что это начало дыхательной обструкции (непроходимости).

Временное сужение бронхов может возникнуть из-за большого количества вредных факторов. Это может быть воздействие бактерии или вируса, вдыхание токсичных веществ, приступ астмы, побочное действие лекарства и многое другое. Чтобы оказать первую помощь при бронхоспазме, в большинстве случаев, нет необходимости точно определять причину приступа. Однако для проведения правильной терапии и профилактики повторных эпизодов, необходимо точно определить вредный фактор/болезнь и устранить их.

Симптомы бронхоспазма могут возникнуть у человека любого возраста, но у детей они протекают значительно тяжелее. Это связано с особенностями строения их дыхательных путей – бронхи ребенка очень сильно отзываются на любое повреждающее воздействие, будь это инфекция, инородное тело или аллергическая реакция. Поэтому возникновение у них стойкого спазма дыхательных путей требует быстрой диагностики и неотложной помощи.

Наиболее часто бронхоспазм у детей возникает по одной из перечисленных ниже причин.

Наиболее актуальна эта причина для детей младшего возраста (до 5-ти лет). Любопытство побуждает их попробовать или проглотить небольшие предметы: батарейки, игрушки, косточки и т.д. Однако это безобидное занятие может трагично закончиться, при попадании инородного тела в нижние дыхательные пути.

Помимо того, что предмет может полностью перекрыть просвет бронха и прекратить поступление воздуха, он может вызвать сильный бронхоспазм. Это состояние – попытка организма защитить себя от чужеродного предмета. К сожалению, она делает только хуже и нередко приводит к летальному исходу.

Когда следует предполагать наличие данной причины? Ее следует ставить на первое место в следующих случаях:

1. Характерный возраст – до 5-ти лет;
2. Ребенок был какое-то время без присмотра;
3. На фоне полного здоровья, появился сильный кашель, затруднения вдоха, одышка и другие признаки нарушения дыхания (побледнение/посинение кожи, выраженная слабость, потеря сознания);
4. Часто, попадание инородного предмета в бронх сопровождается осиплостью голоса. Причина – повреждение голосовых связок в гортани;
5. Если дома есть фонендоскоп (например, в наборе с ручным тонометром), можно прослушать правую и левую половину грудной клетки. Если произошла закупорка только одного из легких – на соответствующей половине не будет слышно дыхание.

В домашних условиях восстановить проходимость дыхательных путей практически невозможно. Поэтому первым действием родителей, заподозривших данное состояние у ребенка, должен быть вызов бригады скорой помощи.

Астма является частой причиной бронхоспазма у взрослых и у детей. Однако если большинство больных старшего возраста знают о своем заболевании и методах его лечения, то у маленьких пациентов эту болезнь необходимо правильно диагностировать. Часто, первым ее проявлением является именно приступ удушья/одышки.

Бронхиальную астму, в первую очередь, следует подозревать у детей-аллергиков. Нередко ребенок, страдающий от этой патологии, сталкивался в прошлом с другими аллергическими болезнями (экземой, крапивницей, ринитом, дерматитом и другие). В большинстве случаем, приступ бронхоспазма возникает после вдыхания частичек определенного вещества. Это может быть практически что угодно – бытовая пыль, загрязненный воздух, пыльца, шерсть животных и т.д.

Проявляется он достаточно типично – очень быстро развивается сухой кашель, больному трудно совершить выдох, дыхание может быть настолько затруднено, что появляется ощущение удушья. Возникать такие эпизоды могут как несколько раз в сутки, так и не больше 1 раза в год, в зависимости от особенностей организма. Следует помнить, что аллергический бронхоспазм может появиться не только в дневное время, но и ночью. Поэтому не рекомендуется оставлять ребенка совсем без наблюдения на время сна.

Если вы подозреваете, начинающийся приступ астмы – следует как можно быстрее обратиться за помощью специалиста, который определит необходимый объем лечения и даст рекомендации по изменению образа жизни при аллергии.

Подробнее о симптомах бронхиальной астмы у детей читайте здесь.

Интенсивные упражнения могут вызывать бронхоспазм как у детей, так и у людей старшего возраста. Наиболее часто данное нарушение развивается у ребенка, занимающегося спортом или тяжелым трудом. Это состояние, как правило, возникает в момент наибольшего напряжения физических сил. Чрезмерная нагрузка приводит к выбросу в кровь биологически-активных веществ, которые обладают способностью быстро суживать просвет бронхов. В результате, человек начинает испытывать сильную нехватку кислорода, которая проявляется всеми типичными симптомами.

Нередко для устранения всех проявлений патологии достаточно прервать выполнение физического труда. Кашель и одышка, в большинстве случаев, исчезают в течение нескольких минут, окраска кожи нормализуется через 5-10 минут. Однако в некоторых случаях сужение бронхом может быть достаточно стойким. Поэтому если дыхание не восстанавливается в ближайшее время, а состояние человека ухудшается, следует вызвать скорую помощь, которая расширит дыхательные пути лекарственными препаратами.

Инфекционные болезни у детей протекают значительно тяжелее, чем у взрослых. Как правило, острый бронхит не является причиной бронхоспазма, но у маленьких пациентов (особенно если их возраст менее 7-ми лет), воспаление может вызвать этот тяжелый синдром. Чтобы предотвратить его возникновение, следует своевременно распознать заболевание и провести правильную терапию.

Заподозрить развивающийся острый бронхит и отличить его от астмы можно по следующим признакам:

Перечисленные признаки у ребенка обнаружить достаточно легко. Заподозрив наличие патологии, следует обратиться к квалифицированному доктору, который точно диагностирует заболевание и определит правильную тактику лечения.

Временное сужение бронхов возникает не только у детей, но и у людей старшего возраста. Это состояние может быть вызвано различными причинами, в том числе и теми, которые были перечислены выше. Типичные симптомы у взрослых нередко вызывают бронхит, обострение астмы или чрезмерная физическая нагрузка. Однако для этой группы пациентов более характерны другие патологии, приводящие к бронхоспазму.

Так как дыхательные пути взрослого не так активно реагируют на различные вредные факторы, как у ребенка, для развития спазма необходим более серьезный раздражитель. Нередко в зрелом возрасте причиной уменьшения просвета бронха являются хронические заболевания или токсическое воздействие на организм. Для того чтобы заподозрить наличие определенного заболевания, достаточно проанализировать сопутствующие симптомы и эпизоды нарушения дыхания.

Хроническая болезнь легких обструктивного характера (сокращенно – ХОБЛ) является частой причиной нарушения дыхания и функций сердца у курильщиков и представителей «вредных» специальностей – шахтеров, рабочих на заводе, строителей и других. С течением времени, эта хроническая патология у них приводит к повреждению стенок бронхов и стойкому сужению их просвета. В запущенных стадиях ХОБЛ, ткани дыхательных путей могут быть травмированы настолько, что даже сильнодействующие лекарства не оказывают на такого пациента существенного эффекта.

Во время обострения этой патологии, у больного могут возникать временные нарушения дыхания и бронхоспазм. Как правило, главными виновниками таких эпизодов являются вредоносные бактерии. Проникая в организм, они начинают активно размножаться и выделять токсины, что приводит к выбросу биологически-активных веществ. Именно они и могут вызвать быстрое сужение нижних дыхательных путей.

Как определить наличие ХОБЛ и своевременно обратиться к специалисту? Для этого существуют четкие критерии, которые позволят провести первичную диагностику любому человеку. Они включают в себя только два пункта:

1. В прошлом больной работал на вредном производстве (не менее 2-3 лет) или курил;
2. В течение нескольких лет, человека беспокоил постоянный кашель с мокротой (не менее 2-х лет).

Для окончательной постановки диагноза, необходимо дополнительное обследование (проведение спирометрии) и осмотр доктора. Поэтому при наличии типичных признаков хронической болезни легких настоятельно рекомендуется обратиться в медицинское учреждение для проведения диагностики.

Подробнее о лечении ХОБЛ читайте здесь.

Вопреки распространенному заблуждению, к нарушению дыхания могут приводить не только патологии внутренних органов. Истерия – наиболее частая причина спазма бронхиального дерева, которая связана с болезнью души. Это особое психическое нарушение, которое возникает у людей с определенным складом характера. Как правило, они очень эмоциональны, склонны к драматизации и преувеличению обыденных событий.

Опознать истерический припадок, который привел к бронхоспазму, бывает достаточно сложно, особенно неподготовленному человеку. Для того чтобы отличить его от других острых состояний, необходимо оценить наличие следующих признаков:

• Перед приступом больной пережил сильное переживание, стресс или радость;
• Наличие жестов, мимики и криков «театрального» характера – драматичных вскрикиваний, срывания одежды, искаженное мукой выражение лица и т.д.;
• У больного имеется определенный склад личности (ипохондричный или гиперэмоциональный);
• Эпизод нарушения дыхания развивается на фоне нормального самочувствия или жалобы больного имеют хаотичный характер (объективно не связаны между собой, несмотря на то, что пациент видит между ними связь). Например, появление удушья с покалыванием в пояснице и т.д.

Наличие 2-х и более признаков – повод подозревать истерию у человека. Необходимо знать, что это психическое нарушение также является болезнью, требующей правильного лечения. Поэтому после оказания первой помощи, следует вызвать бригаду скорой или обратиться в больницу амбулаторно, в зависимости от состояния человека.

Как уже говорилось выше, спазм бронхиального дерева – это защитная реакция организма на вредный фактор. Она может возникать при различных болезнях и состояниях, в том числе при вдыхании раздражающих или ядовитых веществ. С ними можно легко столкнуть в окружающей нас обстановке, поэтому необходимо знать, как быстро обнаружить это состояние и правильно оказать помощь.

К наиболее распространенным веществам, способным вызвать нарушения дыхания при вдыхании, относятся:

• Содержимое перцовых баллончиков;
• Острые специи;
• Пары бензина;
• Испарения аммиака;
• Нашатырный спирт;
• Промышленная пыль (например, от медного или хлорного производства).

У определенных лиц, перечисленные газы и жидкости способны вызвать выраженные нарушения дыхания. Как правило, такие ситуации складываются неожиданно, как для самого больного, так и для окружающих. Поэтому главное – помнить о возможности развития бронхоспазма под действием раздражающих веществ и своевременно оказать помощь человеку.

Некоторые фармакологические препараты обладают достаточно специфичным побочным эффектом – они суживают бронхиальную стенку, что приводит к симптомам дыхательной недостаточности. Такое действие проявляется далеко не у каждого пациента. В среднем, частота проявления этих реакций составляет 1 пациент на 10000 и реже.

Бронхоспазм при астме имеет много общего с лекарственной формой. Она также возникает под действием специфического вещества (препарата) и носит достаточно кратковременный характер. Риском данного побочного действия обладают:

Перечисленные вещества при приеме внутрь могут стать причиной дыхательной недостаточности у некоторых людей, которые имеют к ним повышенную чувствительность. Поэтому начиная их прием необходимо внимательно оценивать свое самочувствие, чтобы определить наличие негативных реакций. Однако это не значит, что следует отказываться от использования препаратов, вызывающих бронхоспазм, и пренебрегать назначениям доктора.

Купирование (или устранение) бронхоспазма следует начинать сразу после его возникновения, не дожидаясь приезда врача. Это поможет снизить риск неблагоприятных последствий и улучшить состояние больного. В первую очередь, следует выполнить следующие действия в установленном порядке:

1. Усадить больного поближе к свежему воздуху и устранить действие любых раздражающих веществ (аллергенов, сильных раздражающих запахов и т.д.);
2. Освободить грудную клетку от одежды и любых стесняющих предметов (ремней, корсетов, подтяжек и других);
3. При наличии под рукой любых ингаляционных препаратов от бронхоспазма, улучшающих проходимость дыхательных путей (Сальбутамол, Формотерол, Беродуал, Импратропия или Тиотропия бромид), необходимо сделать 2-3 ингаляции;
4. Вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Перечисленные действия при бронхоспазме необходимо выполнять, независимо от причины, вызвавшей это острое состояние. Ее диагностика и лечение это дело докторов стационара или амбулаторной службы, в зависимости от состояния пациента. На момент обнаружения резкого сужения бронхов, главное – снять бронхоспазм и восстановить доступ кислорода к легким.

Официальная медицина не признает такого понятия, как и «сердечная астма». Механизм развития и лечение этого состояния существенно отличается от обычного сужения бронхов, так как нарушение дыхания при поражениях сердца возникают из-за отека легких.

Крайне не рекомендуется использовать какие-либо средства народной медицины, особенно сильно ароматизированные или способные раздражающе воздействовать на кожу. Они могут только усилить приступ. Снятие бронхоспазма рекомендуется выполнять проверенными медикаментозными методами.

Этот нюанс определяет лечащий врач, в зависимости от причины приступа. Поэтому перед проведением терапии, доктор назначает необходимые диагностические мероприятия для определения болезни, вызвавшей сужение бронхов.

Так как нарушение проходимости дыхательных путей это не заболевание, а состояние организма – оно не передается детям. Однако в ДНК может быть заложена склонность к развитию определенной болезни, способной привести к данному нарушению.

источник

Бронхоспазм – это реакция организма, проявляющаяся во внезапном появлении удушья, вызванного резким сужением просвета в стенках бронхов вследствие отека их слизистой оболочки или сжатия гладкомышечных волокон. При данной патологии нарушается нормальная проходимость бронхов, что затрудняет легочную вентиляцию и отток бронхиального секрета. Нехватка в тканях и органах кислорода и избыток в них углекислого газа являются причиной одышки и удушья.

Пусковым механизмом бронхоспазма могут выступать бактерии или вирусы, аллергены, медикаментозные препараты, под воздействием которых слизистая оболочка бронхиальных стенок становится полнокровной и отечной, образуется большое количество мокроты. Патологический секрет состоит из бронхиальной слизи, погибших лейкоцитов и микроорганизмов. При суженных просветах мокрота не выводится наружу во время откашливания и воздух не может свободно проходить по дыхательным путям к легочным альвеолам.

Компенсируя нехватку кислорода из-за слабой проходимости бронхов, человек начинает делать судорожные вдохи. Однако суженный просвет затрудняет выдох, и воздух концентрируется в нижних дыхательных путях, распирая легкие и препятствуя поступлению в организм новых доз кислорода.

Бронхоспазм не является болезнью. Это синдром, возникающий на фоне ряда заболеваний. Подобное состояние может длиться от нескольких минут до нескольких часов или даже суток. Если человеку не будет оказана своевременная медицинская помощь, велик риск возникновения полной закупорки просвета бронхов, что может нести серьезную угрозу жизни.

В группе риска находятся следующие лица:

• имеющие наследственную предрасположенность к бронхиальной астме, хроническому обструктивному бронхиту, на фоне которых развивается бронхоспазм;
• часто болевшие в детском возрасте простудными заболеваниями;
• с врожденными особенностями строения трахей и бронхов (соединительнотканная дисплазия), когда бронхиальное древо слабо очищается от скапливаемого в нем секрета.
• склонные к аллергии, атопии;
• страдающие частыми воспалительными респираторными заболеваниями;
• с гиперреактивностью бронхов (явление характерно для маленьких детей);
• активные и пассивные курильщики;
• работающие на вредном производстве и др.

Людям, предрасположенным к бронхоспазмам, следует помнить, что приступ могут спровоцировать следующие факторы:

• бытовые, пищевые, лекарственные и другие аллергены;
• различные химикаты;
• лекарственные препараты: антибиотики пенициллинового ряда, средства против гипертонии (бета-блокаторы – метопрол, эгилок, атенолол, конкор и др.), нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, диклофенак, нимесулид и др.);
• механическое раздражение дыхательных путей (например, при проведении медицинских процедур), попадание в бронхи инородных тел;
• интоксикация организма при вирусной или бактериальной инфекции;
• гельминтоз, грибковые инфекции;
• обострение основной патологии (астма, хронические заболевания легких и др.);
• стрессовые состояния;
• неблагоприятные климатические условия.

В зависимости от характера протекания приступа, условий его возникновения, раздражающего фактора различают несколько видов бронхоспазма.

Бронхоспазм при аллергии развивается вследствие повышенной чувствительности организма взрослого или ребенка к различным веществам:

• Бытовой, строительной пыли;
• Пыльце растений;
• Пуху, шерсти, перхоти, волосам;
• Химическим возбудителям: краске, порошкам, моющим средствам, консервантам;
• Лекарственным препаратам.

При лечении бронхоспазма данного типа прежде всего определяют аллерген, вызвавший реакцию, и устраняют его.

Иногда при перенесенных простудных и хронических заболеваниях возникает скрытый бронхоспазм. Непосредственно во время болезни типичная симптоматика синдрома отсутствует, однако на фоне полного выздоровления приступ может заявить о себе.

Чаще всего скрытая форма провоцируется следующими заболеваниями:

• кардитом;
• ринитом;
• узелковым периартериитом;
• поллинозом;
• бронхитом;
• ларингитом;
• интерстициональной пневмонией;
• длительным пассивным курением и др.

Бывает, что после приема медицинских средств, направленных на купирование приступа, происходит ухудшение состояния пациента. Такой синдром получил название парадоксальный бронхоспазм. Он развивается по причине раздражения слизистой бронхов веществами, входящими в состав лекарства. Также данное явление возникает после применения бронходилататоров, снимающих напряжение гладких мышц. Приступ такого характера необходимо лечить в стационаре.

Бронхоспазм возникает внезапно, но больной может почувствовать его наступление за несколько дней или часов. Предвестниками приближающегося приступа являются:

• саднящее чувство в груди;
• одышка, затруднение выдоха;
• появление надсадного сухого кашля;
• головная боль;
• чихание;
• кожный зуд;
• обильные жидкие выделения из носа;
• раздражение глаз;
• учащенное мочеиспускание в больших объемах;
• чувство тревоги, усталости, подавленности или раздражительности.

У детей, часто испытывающих бронхоспазмы, родителям несложно распознать вышеназванные симптомы. Главное, вовремя среагировать и оказать ребенку неотложную помощь. Во многих случаях удается избежать наступления опасного явления.

При прогрессировании спазма за короткий промежуток времени наблюдаются следующие симптомы бронхоспазма у взрослых:

• Одышка, чувство удушья, тяжесть и боль в груди становятся интенсивнее.
• Во время короткого вдоха и затрудненного выдоха слышны хрипы.
• Кашель при бронхоспазме непродуктивный – мокрота отходит с трудом.
• Наблюдается тахикардия, тоны сердца приглушены.

Все эти ощущения рождают чувство тревоги, страха и паники. Рефлекторно больной пытается занять положение сидя, приподнять плечи, втянуть голову и опереться руками на твердую поверхность. В такой позе легкие лучше наполняются воздухом, а межреберные мышцы, участвующие в дыхательном процессе работают более продуктивно.

Изменяется внешность человека:

• кожа бледнеет, под глазами появляются темные круги;
• межреберные промежутки западают;
• крылья носа втягиваются, а сосуды на шее набухают;
• при тяжелом приступе может развиться цианоз – посинение кожи.

Симптомы бронхоспазма у детей аналогичны тем, которые присутствуют у взрослых больных. Однако часто ребенок не может адекватно оценить свое состояние. Поэтому очень важно, чтобы родители научились распознавать наступление приступа и оперативно принимали скорейшие меры для его купирования. Залогом быстрого и успешного облегчения состояния больного является своевременное обнаружение клинических симптомов.

У детей следует отличать симптомы бронхоспазма от кашля при обструктивном бронхите, когда у ребенка, даже находящегося в спокойном состоянии, слышны в груди свистящие хрипы. Основным отличительным признаком спазма бронхов будет внезапная одышка, переходящая в удушье и невозможность нормально выдохнуть воздух. В этом состоянии кожа малыша начинает бледнеть, а носогубный треугольник приобретает синеватый оттенок. Ребенок начинает часто дышать, используя при этом работу межреберных и брюшных мышц.

Если бронхоспазм произошел впервые, необходимо срочно вызвать скорую помощь. После улучшения состояния больной обязательно должен попасть на прием к терапевту, который назначит диагностические мероприятия и направит на консультацию к узким специалистам – аллергологу, пульмонологу. Они дадут рекомендации, как снять бронхоспазм при его повторном появлении.

Скорая медицинская помощь требуется и при тяжелом приступе, когда кожные покровы приобрели выраженный цианоз, а больной потерял сознание. В этом случае возможна госпитализация, где в условиях стационара установят причины, вызвавшие спазм бронхов и проведут необходимую терапию. Также неотложная помощь врачей необходима, если в течение часа у взрослых и 15-30 минут у детей и подростков не удается снять острые симптомы бронхоспазма.

Мероприятия до приезда врачей заключаются в следующем:

1. Снижении в воздухе концентрации аллергенов и других раздражителей. Необходимо обеспечить доступ свежего воздуха в помещение, открыв окна, либо, напротив, закупорив их.
2. Промывании носа и полоскании горла водой.
3. Применении назначенных специалистом лекарств.
4. Обеспечении покоя больному: его необходимо усадить в удобную позу, избавить от сдавливающих элементов одежды (расстегнуть воротник, ослабить ремень).

Также важно, чтобы человек, особенно ребенок, дышал как можно спокойнее и ровнее, поскольку при паническом состоянии потребление кислорода организмом резко увеличивается.

У пациентов, страдающих периодическим приступами, всегда под рукой должны быть лекарственные средства для купирования бронхоспазма. Это препараты, расслабляющие стенки бронхов и расширяющие их просвет. Кроме этого в домашней аптечке необходимо иметь препараты для устранения отека слизистой и облегчения отхождения мокроты.

• Бронхолитин, кленбутерол, сальбутамол, синглон – бронхорасширяющие препараты для перорального применения (сироп, таблетки).
• Беродуал, беротек, сальбутамол, астмопент, серетид – симпатомиметические бронхолитики для проведения ингаляций.
• Пульмикорт, беклазон – гормональные препараты в виде аэрозоля или ингаляционного раствора.
• Интал, налкром – антигистаминные препараты, содержащие кромоглициевую кислоту.
• Спирива, атровент – холинблокаторы в виде растворов для ингаляций.

Все лекарства от бронхоспазма должны назначаться специалистом, поэтому после впервые возникшего приступа необходимо получить квалифицированную помощь врача, который назначит оптимальные препараты для дальнейшего их использования.

Если первая помощь не принесла больному облегчения в течение часа, необходимо обратиться к врачу, так как процесс из локального может перейти в диффузный или тотальный бронхоспазм, лечение которого придется проводить под контролем специалистов с применением кислородотерапии.

Бронхоспазматический приступ у ребенка купируется теми же способами, что и у взрослых пациентов. Однако при оказании первой помощи малышу, следует знать, какие манипуляции можно проводить, а что категорически запрещено. К недопустимым действиям относятся:

1. Усиление аллергической реакции. Нельзя проводить растирания пахучими препаратами, ставить горчичники, давать мед, отвары лекарственных трав и другие продукты-аллергены.
2. Применение успокаивающих средств, противокашлевых лекарств с кодеином и антигистаминных препаратов первого поколения (супрастин, тавегил, димедрол), которые снижают интенсивность отхождения мокроты.
3. Снятие приступа ингаляторами Интал, Тайлед, оказывающими профилактическое действие при бронхиальной астме. Во время приступа необходимо применять бронхорасширяющие препараты.

Лечение бронхоспазма после купирования приступа заключается в приеме антибактериальных, противовирусных, противоаллергических препаратов. При необходимости назначают противоаллергические и гормональные средства в различных формах выпуска.

1. Глюкокортикоиды (фликсотид, бенакорт, ингакорт, бекотид) оказывают противовоспалительное действие, снижают риск проникновения в мышцы бронхов биологически активных компонентов. Эти медикаменты применяются для защиты от приступов удушья. Они оказывают плавное действие, поэтому для быстрого устранения приступа не подходят.
2. Адреномиметики. Лекарства этой группы оказывают прямое расширяющее действие на мышечную ткань бронхов. Именно адреномиметики применяются для снятия острого приступа бронхоспазма, особенно у маленьких пациентов. Чаще всего средства выпускаются в виде карманных спреев.
3. М-холиноблокаторы. Препараты, назначаемые для расширения бронхов и быстрого снятия приступов удушья. Однако не на всех пациентов они оказывают нужное действие.

Чтобы предотвратить возникновение бронхоспазма, прежде всего, необходимо устранить причину, вызвавшую недуг. Если, к примеру, это хронический бронхит, то терапия должна быть направлена на его устранение и профилактику снижения рецидивов.

Помимо инъекций, приема таблеток, эффективное действие оказывают ингаляции (можно использовать обычный чайник или небулайзер), прогревания (при нормальной температуре тела), массаж и дыхательная гимнастика.

Бронхоспазм – это патология, требующая пристального внимания, поскольку в тяжелой форме она может стать причиной летального исхода. Особенно важно следить за здоровьем и состоянием детей, перенесшим различные заболевания бронхов, лицам, страдающим легочными патологиями, аллергикам.

Больным бронхиальной астмой, а также тем, кто часто страдает бронхитами, нужно быть предельно осторожными. Одним из тяжелых, опасных состояний считается спазм в бронхах, при нем резко сужается просвет. Впоследствии ткани страдают от нехватки кислорода, организм перенасыщается углекислотой. В данном случае человеку становится тяжело дышать, появляется удушье, при выдохе наблюдается одышка. Насколько опасен ? Что делать?

Важно понимать, бронхоспазм иногда становится достаточно опасным для жизни. Очень важно, как можно быстрее избавиться от приступа, нормализовать состояние больного, попробовать восстановить дыхательную функцию.

При спазме в бронхах оказывается комплексная помощь, включающая прием медикаментов. Если человек склонен к спазму, у него всегда в аптечке должны быть все необходимые медикаменты.

Отмечаем, что бронхиальный спазм считается своеобразной защитной реакцией. Просвет может сузиться после воздействия разных раздражителей – химикатов, аллергенов. Таким образом, спазм защищает легкие, при этом мышцы бронхов сильно сдавливаются.

Из-за того, что спазм начинает сужать просвет, не может нормально проходить воздух. Если не будет оказана своевременная помощь, все закончится кислородным голоданием.

Для компенсации нехватки воздуха, которая вызвана ухудшением проходимости бронхов, человек судорожно вдыхает, но выдохнуть не может. Впоследствии начинает распирать легкие.

На бронхоспазм указывают такие неприятные признаки:

• Тяжесть в груди, ощущения страха, тревоги.
• Человеку кажется, что он задыхается.
• Одышка, при которой короткие вдохи, трудно выдыхать, слышится свистящее дыхание в груди.
• Беспокоит мучительный кашель, при котором иногда может отходить вязкая мокрота.
• Бледнеет кожа, появляются синяки под глазами, повышается потливость.
• Набухание сосудов на шее.

Иногда появляются предвестники опасного состояния:

• Сильно зудит кожа, раздражены глаза.
• Человек постоянно чихает.
• Появляется одышка.
• Беспокоит головная боль.
• Учащается мочеиспускание.
• Больно раздражителен, подавлен, быстро устает.

Обращаем ваше внимание, если быть предельно осторожным, можно предупредить опасное состояние. Важно учитывать факторы, которые могут привести к спазму в бронхах:

• Пищевые, лекарственные, бытовые аллергены.
• Пыль, разные химикаты, дым, другие раздражители с резким ароматом.
• Дым от сигарет.
• Механическое раздражение дыхательного пути.
• Негативное воздействие некоторых препаратов.
• Интоксикация организма из-за бактериальной, вирусной инфекции, которая попала в бронхи.
• Сильнейшее отравление грибком, гельминтами.
• Неправильное использование ингаляционных анестетиков.
• Обострение хронического , астмы.
• Стрессовая ситуация.
• Метеозависимость.

Больше всего склонны к спазму в бронхах люди, имеющие наследственную предрасположенность, которые часто страдают аллергией, атопическим дерматитом.

Особенно опасным бронхоспазм является для маленьких деток, они болеют ОРВИ, и реакция может быть непредсказуемой. Также состояние характерно для тех, кому приходится постоянно работать на заводе с неблагоприятной средой.

Необходимо при первых же признаках оказать помощь больному, чтобы избежать опасных последствий. В этом помогут медикаменты, они облегчат состояние, избавят от усугубляющих факторов. Придерживайтесь таких правил:

• Ликвидируйте реакцию организма на раздражитель, аллерген. В данном случае нужно проветрить комнату, быстро пополоскать горло, промыть носовые проходы.
• При бронхоспазме лучше всего не ложиться, а сесть.
• Избавьтесь от галстука, сдавливающей одежды, расстегните ремень.

Врач может назначить прием таких лекарственных средств:

• Расслабляющие, – Сальбутамол, сироп Кленбутерол, хорошо помогает Бронхолитин.
• Аэрозольный карманный ингалятор – Вентолин.
• Ингаляции с бронхорасширяющими, противовоспалительными, гормональными лекарствами. Например, Флутиказон, Атровент, часто используется .
• Глюкокортикостероиды избавляют от отечности – Преднизолон, Дексаметазон.

Дополнительно необходимо как можно больше пить теплого, принимать муколитики, а также препараты, которые помогут быстрее вывести мокроту – Амбробене.

Самостоятельно не стоит рисковать своим здоровьем, лучше сразу ехать в больницу к пульмонологу. Он подберет подходящее лекарственное средство.

Важно! Если человеку не становится легче в течение часа, нужно сразу же вызывать неотложку. В данном случае проводится кислородотерапия.

Также скорую помощь нужно сразу вызывать, если спазм в бронхах появился в первый раз, при этом нет под рукой необходимых лекарственных препаратов.

После купирования приступа все равно нужно обратиться к аллергологу, пульмонологу, чтобы узнать причину спазма в бронхах, своевременно предупредить рецидив, пройти необходимую терапию.

Таким образом, бронхоспазм в большинстве случаев не является опасным для жизни. Несмотря на это, нужно сделать все, чтобы своевременно предупредить неприятное состояние. При не рекомендуется заниматься самолечением, лучше сразу пройти эффективный курс терапии. Запомните, если вы аллергик, нельзя при бронхите использовать разные пахучие вещества со скипидаром, ароматическими маслами, также не пейте травяные отвары, не употребляйте мед, не ставьте горчичники. Нужно предельно осторожно относиться к медицинским препаратам, которые подавляют кашель. Запрещено применять антигистаминные средства первого поколения, из-за них плохо отходит мокрота. В профилактических целях нужно постоянно укреплять иммунитет, своевременно лечить ОРВИ, грипп, не допускать осложнений. Кроме того, полезной считается дыхательная гимнастика, она тренирует дыхательные органы, защищает от разных патологий.

Бронхиальный спазм – это резкое сокращение мышц бронхов, приводящее к непроходимости дыхательных путей . Возникает как защитная реакция организма на воздействие чужеродных агентов, но длительный бронхоспазм, вызывая гипоксию, может нанести вред организму человека.

Причинами нарушения дыхания являются бронхиальная астма, эмфизема легких, воздействие лекарств и токсических веществ, чрезмерная физическая нагрузка, вирусные инфекции. Бронхоспазм протекает тяжелее у людей с наследственной предрасположенностью к патологии.

Регуляция ширины просвета бронхов осуществляется с помощью ряда нейромедиаторов: ацетилхолина, норадреналина, гистамина, нейропептидов. Эти вещества синтезируются и выделяются нервными окончаниями в ответ на действие гормонов или внешних раздражителей.

Активация холинэргических нервных волокон приводит к усилению синтеза ацетилхолина, который вызывает спазм гладкой мускулатуры бронхов .

Стимуляция бета-2-адренорецепторов снижает выраженность бронхоспазма. У больных астмой часто встречается наследственный дефект адренорецепторов, при котором восприимчивость к препаратам, имитирующим действие адреналина и норадреналина, снижена.

Субстанция Р вызывает бронхоконстрикцию, вазоактивный интестинальный пептид оказывает бронходилатирующее влияние .

Спазм дыхательных путей начинается с неукротимого сухого кашля . Больной может вдыхать почти нормально, выдох же значительно затруднен. Выделяется густая вязкая мокрота. Человек чувствует нехватку воздуха. Он непроизвольно принимает характерную позу – наклоняет туловище в положении стоя или сидя с опорой на руки. Усиливается работа вспомогательной дыхательной мускулатуры. Дыхание шумное.

При длительном бронхоспазме развиваются признаки гипоксии: синюшность лица и слизистых оболочек, головокружения, судороги, потеря сознания. Без лечения непроходимость дыхательных путей может привести к смерти.

У большинства людей астму вызывают реакции гиперчувствительности немедленного типа. При первом контакте со специфическими антигенами у них образуется патологически высокое количество иммуноглобулинов класса Е. Антитела прикрепляются к мембранам тучных клеток и базофилов, расположенных в интерстициальных тканях легких.

При повторном контакте с антигеном развиваются аллергические реакции: происходит дегрануляция мастоцитов и выход в кровь биологически активных веществ . Гистамин, лейкотриены, брадикинин вызывают местный отек тканей, секрецию слизи, спазм бронхов. Диаметр бронхиол при выдохе значительно меньше, чем при вдохе. Снижается скорость и объем выдоха. Из-за затрудненного выведения воздуха из легких грудная клетка постепенно становится расширенной.

Вызвать бронхоспазм при астме могут следующие вещества:

• пыльца растений,
• шерсть и частицы дермы животных,
• химические реактивы,
• лекарственные препараты,
• продукты питания.

У людей, страдающих аллергией, может возникнуть скрытый бронхоспазм – это патология, проявляющаяся внезапно при контакте с аллергеном. Нарушение дыхания развивается стремительно и требует немедленной медицинской помощи. До приступа человек может считать себя здоровым и вести полноценный образ жизни.

Спазм легких может вызвать инфекционное заболевание в сочетании с бронхиальной астмой .

Чрезмерные физические нагрузки могут вызвать нарушения дыхания даже у здоровых людей. Дыхательная обструкция встречается у 25% спортсменов (в 5 раз чаще, чем у неспортсменов). В группе риска атлеты, которые тренируются в условиях низких температур.

Существует две гипотезы возникновения патологии. Согласно первой, при физической активности происходит более интенсивный газообмен и усиленный приток холодного воздуха к бронхам вызывает компенсаторное расширение сосудов. Увеличивается проницаемость стенок сосудов, возникает отек, приводящий к бронхоконстрикции.

Вторая гипотеза считает причиной сужения просвета дыхательных путей усиленное испарение влаги со слизистых оболочек легких. Высушивание эпителия провоцирует дегрануляцию тканевых макрофагов . Высвобождаются провоспалительные медиаторы. Под их влиянием гладкие мышцы бронхов сокращаются.

Люди, страдающие бронхиальной астмой, постоянно носят с собой ингалятор . Препарат назначает врач после тщательного обследования. Чтобы снять бронхоспазм у взрослого астматика, следует воспользоваться лекарством в прописанной дозировке.

Если приступ удушья начался впервые или у человека не оказалось с собой ингалятора, то ни в коем случае нельзя давать ему противоаллергические лекарства. Их применение может вызвать парадоксальный бронхоспазм – это спазм гладкой мускулатуры бронхов, который усиливается при использовании адреномиметиков. Вместо бронходилятации после применения препаратов бронхоспазм усиливается и состояние больного усугубляется.

Оказание первой помощи при бронхоспазме неспециалистами ограничивается общими мероприятиями, облегчающими дыхание:

• освободить больного от стесняющей одежды – шарфа, ремня, тугого воротничка;
• обеспечить приток свежего воздуха – вывести больного на улицу или открыть форточку;
• если известно, что причиной приступа стало действие аллергена, то следует устранить его воздействие.

Ни в коем случае больному нельзя принимать горизонтальное положение. Переносить бронхоспазм лучше всего стоя и слегка наклонившись с опорой на руки. Если человек чувствует слабость или головокружение вследствие нехватки воздуха, то ему нужно сесть.

После приступа человеку желательно дать теплое питье .

Для того чтобы успешно лечить бронхоспазм, следует установить его причину. Если у пациента есть наследственная предрасположенность к бронхиальной астме или диагностированы другие аллергические заболевания, то проводится обследование для дифференцировки астмы с другими нарушениями дыхания.

Признаки спазма дыхания заметны при внешнем осмотре: заметна работа всех мышц грудной клетки, вздутие вен на шее, замедленный выдох . При простукивании слышен характерный высокий звук, указывающий на скопление в легких лишнего воздуха. Прослушивание больного выявляет множество хрипов.

Для оценки степени обструкции бронхов и нарушения внешнего дыхания проводится спирометрия или бронхофонография. Определяют объем форсированного выдоха за 1 секунду, измеряют жизненную емкость легких. Высчитывают соотношение величин этих показателей – индекс Тиффно, который показывает степень проходимости бронхов.

Также человеку, страдающему нарушениями дыхания, делают рентген грудной клетки, который помогает определить наличие и степень эмфиземы легких. Проводится обследование для определения аллергена, вызывающего приступы удушья – при реакциях гиперчувствительности в крови возрастает содержание иммуноглобулина IgE. Вне приступов проводятся бронхопровокационные тесты.

Объем форсированного выдоха больной может определять самостоятельно в домашних условиях при помощи специального аппарата . Обследование проводят утром, до принятия лекарств, и в полдень, после употребления препаратов. Разница между утренним и дневным показателями, составляющая 20% и более, свидетельствует о развитии бронхоспазма. Снижение объема форсированного выдоха до 200 мл указывает на выраженный бронхоспазм. Члены семьи больного должны обладать навыками оказания неотложной помощи в таких случаях.

Назначение препаратов для лечения бронхоспазма основывается на причинах патологии.

Если причиной приступа удушья стала аллергическая реакция, то необходимо, прежде всего, выявить аллерген и минимизировать контакт с ним. Для лечения аллергической астмы применяется несколько групп препаратов:

• адреномиметики короткого и длительного действия,
• блокаторы М-холинорецепторов,
• глюкокортикостероиды,
• антагонисты лейкотриенов,
• отхаркивающие.

В настоящее время получили широкое распространение препараты, воздействующие на бета-2-адренорецепторы . Они не оказывают кардиотоксического влияния и не повышают артериальное давление в отличие от неселективных адреностимуляторов. Лекарства этой группы назначают для снятия симптомов бронхоспазма. М-холинолитики применяются при нарушениях проходимости бронхов вследствие физических нагрузок.

В качестве базовой терапии многие больные бронхиальной астмой получают глюкокортикоиды. Гормоны оказывают противовоспалительное влияние и расслабляют бронхи. Лечение глюкокортикоидами должно проводиться при наличии строгих показаний по назначению врача, так как гормоны оказывают влияние на обмен веществ, иммунитет, функционирование внутренних органов. Их длительное применение может привести к развитию тяжелых побочных реакций.

Если спазм дыхательной мускулатуры вызван инфекционным заболеванием, его следует лечить с помощью антибиотиков .

Если бронхоспазм был вызван непереносимостью пищевых продуктов, то значительно улучшить состояние больного помогает лечебное голодание.

Существует множество народных методик, способствующих уменьшению частоты астматических приступов и снятию их без лекарств. Но применение подобных средств возможно только вне острого периода заболевания после консультации с лечащим врачом .

Домашние средства делятся на следующие группы:

• отхаркивающие травяные сборы,
• ингаляции,
• дыхательная гимнастика,
• массаж,
• закаливание.

Травы применяются для снятия бронхоспазма в домашних условиях чаще всего при инфекционных заболеваниях дыхательной системы. Перед их употреблением следует убедиться в отсутствии у больного аллергии. Если у больного нет лихорадки, можно проводить прогревания грудной клетки.

Массаж и дыхательная гимнастика способствуют отхождению мокроты . Закаливание холодной водой снижает частоту приступов и укрепляет общую сопротивляемость организма инфекциям.

Бронхоспазм – это реакция дыхательных путей человека на действие раздражителя. Симптомы и лечение бронхоспазма у взрослых зависят от причин развития нарушения дыхания. Чаще всего причиной непроходимости дыхательных путей являются реакции гиперчувствительности. Употребление народных средств при бронхоспазме имеет вспомогательную роль.

Патологическое состояние, при котором человек начинает тяжело дышать и даже задыхаться, называется лечение, оказание первой помощи — все эти пункты будут описаны в статье. Также определим, к кому следует обращаться в случае возникновения приступа. Выясним, что категорически запрещается препринимать по отношению к больному, страдающему от бронхоспазма. А еще определим профилактические меры предупреждения развития этой проблемы.

Это патологическое состояние, при котором нарушается проходимость бронхов, в результате чего дезорганизовывается легочная вентиляция и затрудняется отток бронхиального секрета. Такие негативные изменения в организме приводят к нехватке кислорода в органах и тканях, возникновению ощущения удушья.

Бронхоспазм у детей можно почувствовать заранее. Если поймать момент и оказать оперативную помощь ребенку еще до того, как начнется приступ, то можно предупредить его наступление. Итак, перед тем как происходит бронхоспазм, признаки появляются следующие:

Зачастую приступ случается в позднее время, поэтому еще одним симптомом приближения бронхоспазма является неожиданное пробуждение малыша среди ночи.

Если родители будут следить за состоянием ребенка, то они могут помочь ему справиться с этим опасным явлением.

Признаки бронхоспазма могут быть такими:

Бронхоспазм у взрослых может быть вызван:

Приемом спиртных напитков.

Повышенной аллергической реактивностью.

Плохой экологической обстановкой.

Иногда даже докторам тяжело понять причины такого опасного состояния, как бронхоспазм. Симптомы у взрослых и детей могут и не наблюдаться, однако проблема будет существовать. В этом случае речь идет о скрытой патологии, вызванной наличием таких заболеваний, как:

Поставить точный диагноз может только доктор, досконально обследовав больного.

Скрытый бронхоспазм опасен тем, что вовсе не ощущается на физическом уровне. Но при воздействии, например, холодного воздуха или аллергена молниеносно нарушает дыхательную функцию. У больного появляются одышка, хрипы, приступы кашля. Быстро выявить проблему помогает компьютерная бронхофонография, которая часто назначается пульмонологами или аллергологами для подтверждения диагноза.

Развивается эта патология как побочный эффект от применения бронходилататоров (спреи «Вентолин», «Атимос», «Сальбутамол»). Весь парадокс заключается в том, что при лечении этими медикаментами спазм еще больше усугубляется.

Бронхоспазм, лечение которого должно проводиться только под контролем врача, лучше всего ликвидировать в стационарных условиях. Обычно доктор назначает такие медикаменты:

— Глюкокортикоиды . Они оказывают противовоспалительное действие.

— Адреномиметики . Эти препараты способны расширять гладкую мускулатуру бронхов.

— Муколитические, отхаркивающие препараты.

— М-холиноблокаторы, действие которых направлено на расширение бронхов. Можно, например, использовать спрей «Атровент».

Предупредить появление патологии помогут различные мероприятия, направленные на устранение факторов риска возникновения такой проблемы, как бронхоспазм. Что это такое и как проявляется недуг, мы выяснили. Теперь нужно узнать о профилактических мерах:

1. Вылечить основной недуг.
2. Если человек курит, то нужно отказаться от этой пагубной привычки.
3. Стараться чаще гулять на улице.
4. Принимать витамины.
5. Исключить контакт с аллергенами.

Если случился бронхоспазм, то нужно записаться на прием к пульмонологу, аллергологу, ведь только квалифицированный специалист сможет помочь.

Есть действенные народные средства, за счет которых можно улучшить состояние больного:

1. Ингаляции . Благодаря им теплый и влажный воздух, попадая в бронхи, будет разжижать мокроту и облегчать ее естественный выход. При этом человек будет кашлять еще сильнее, но это хорошо, ведь тогда не будет повторяться бронхоспазм. Как снять это патологическое состояние, какими приспособлениями воспользоваться? Взрослые могут делать ингаляции с помощью обычного чайника, залив в него лекарственные средства. А вот детям для этой цели лучше приобрести специальное устройство — небулайзер.
2. Прогревание . Это следующий этап после ингаляции. Правда, греть больное место можно только в том случае, если у пациента нет температуры. Отварной картофель в кожуре, специальные банки, шерстяная одежда — метод прогревания каждый выбирает индивидуально.
3. Массаж и дыхательная гимнастика. Это обязательно нужно выполнять, если бронхоспазм наблюдается у детей. Дело в том, что малыши не умеют правильно откашливаться, поэтому взрослые должны помочь им поскорее вывести мокроту. Положение ребенка во время массажа — лежа на животе или стоя на четвереньках. Мама или папа проводят постукивания сверху вниз, от поясницы до шеи. Потом траектория движений меняется.

Иногда доктору недостаточно тех жалоб, которые озвучивает пациент, чтобы поставить точный диагноз и выявить причину возникновения такого опасного явления, как бронхоспазм. Симптомы у взрослых и детей могут быть разными, поэтому для правильной оценки состояния назначаются такие исследования:

Клинический и биохимический анализы крови.

Капнография. Этот анализ позволяет специалисту оценить глубину дыханияисходя из того, в каком количестве содержится углекислый газ во вдыхаемом пациентом воздухе.

Бронхофонография. Проводится с помощью компьютерного оборудования. Позволяет исследовать функцию дыхания даже у младенцев. Этот метод используется в основном по отношению к деткам.

Пульсоксиметрия — позволяет определить количество кислорода, находящегося в крови, а также частоту пульса, изменение которого наблюдается при бронхоспазме.

Отказываться от вышеперечисленных методов диагностики нельзяведь только так доктор сможет понять причину появления приступа и сделать все возможное, чтобы он больше не повторялся.

Сужение просвета бронхов называется «бронхоспазм». Что это такое, как проявляется эта проблема, мы выяснили. Также поняли, в каких случаях может возникнуть приступ. Уяснили, что категорически нельзя делать во время бронхоспазма, а также какие меры необходимо соблюдать для облегчения состояния. Поход к терапевту, педиатру, пульмонологу, аллергологу должен быть обязательным. Только специалист поможет подобрать правильное лечение.

Под термином бронхоспазм понимается реакция организма, которая проявляется появлением внезапного удушья, вызываемого резким уменьшением просвета, имеющегося в стенках бронхов, провоцируемого сжатием гладкомышечных волокон либо отеком слизистых оболочек. Рассматриваемая патология приводит к нарушению проходимости бронхов, что становится причиной затруднения выполнения вентиляционной функции легких. Таким образом, недостаток в органах и тканях кислорода, а также их перенасыщение углекислым газом провоцирует возникновения отдышки и удушья.

Спазмом называется мощная защитная реакция человеческого организма, которая проявляется под воздействием одного внешнего раздражителя либо нескольких. Оптимальным вариантом развития ситуации положение, когда после попадания агрессивных компонентов в слои легких начинается сильный приток крови к слизистой бронхиальной системы. Происходит это потому, что иммунная система человеческого организма могла попасть как можно ближе к очагу воспаления и соорудить вокруг компонента токсичного характера защитный барьер.

Данный процесс, по сути, напоминает появление покраснения или отечности вокруг раны либо царапины на кожных покровах. Бронх является полой трубкой, внутренний просвет которой имеет свойство уменьшаться вследствие утолщения слизистой из-за отека. Также мышечные волокна стенки бронха находятся в состоянии спазма, когда в кровь поступает токсин, при этом происходит резкое сжатие бронха, соответственно уменьшается просвет трубки. Процесс происходит с целью защиты отделов, находящихся ниже, от влияния загрязняющих веществ, скорее выходящих из организма через суженный просвет бронха.

Бронхиальный спазм часто случается у аллергиков, страдающих от бронхиальной астмы. Кроме того, стоит отметить, что бронхоспазм может стать причиной смерти больного. Облегченная форма бронхиальной астмы часто провоцирует появление осложнений, которые могут убить аллергика.

Острую отрицательную реакцию дает табачный дым, который становится причиной возникновения сильной отдышки, а также затрудненного дыхания. Обычно астматики бросают пагубную причину после первого же спазма.

Спазм бронхов может развиться по ряду причин. Сегодня достаточно часто встречается аллергический бронхоспазм, который развивается, как следствие повышенной чувствительности систем организма к влиянию внешних и внутренних антигенов. Под внешними аллергенами подразумеваются вещества, которые проникают внутрь организма из окружающей среды. К данной категории веществ можно отнести:

• . Например, библиотечная либо домашняя пыль, компоненты, которые содержатся в подушках с наполнителем из пера, и так далее;
• антигены, содержащиеся на подушечках человеческих пальцев;
• аллергены пищевого характера;
• , например, пух, животная шерсть и человеческие волосы, перхоть и другие компоненты;
• аллергены химического свойства, среди которых стиральные порошки, краски, бытовая химия, консервирующие вещества и так далее;
• медикаментозные препараты, например, антибиотические средства, йод, прочее

Рассматриваемая форма заболевания может быть спровоцирована совмещением одновременно нескольких элементов, которые проявляются в организме, как специфическая защитная реакция, возникшая в результате повреждения различных внутренних органов либо тканей. Бронхоспазм при аллергии может развиться в двух формах, среди которых инфекционно-аллергической и неинфекционно-аллергической. Залогом успешной терапии считается своевременное выявление аллергена, а также его последующее устранение.

Бронхиальный спазм – это тяжелейшее клиническое состояние, представляющее собой серьезную угрозу для человеческой жизни, особенно при отсутствии своевременной медицинской помощи.

Дефицит кислорода во время спазма нарастает, провоцируя развитие во всех органах и тканях больного необратимые изменения, которые связанны с гипоксией и возможной дальнейшей смертью пациента.

1. чувство чрезмерной тяжести и страха, недостаток воздуха, заложенность внутри груди;
2. каждый вдох сопровождается работой вспомогательной мускулатуры межреберных просветов, мышц живота и шеи. Межреберные промежутки, как и крылья носа, сильно втягиваются;
3. дыхание аллергика во время приступа громкое с затяжным вдохом, сопровождающимся свистом, слышным на расстоянии. На выдохе пациент издает свистящие хрипы, исходящие прямо из легких;
4. кожа лица приобретает бледный цвет с синеватым оттенком в районе глаз;
5. аллергический бронхоспазм у детей и взрослых сопровождается сухим, надрывистым кашлем с трудно отходящей прозрачной мокротой густой консистенции.

План лечения при аллергическом бронхоспазме прописывается только лечащим врачом в соответствии индивидуальным особенностям организма. Можно привести общую примерную схему лечения:

1. Изначально должен быть выявлен и устранен раздражающий антиген, поскольку возникновение недуга носит аллергический характер. Часто аллергическая реакция появляется под воздействием пыльцы растений либо бытовой пыли. Чтобы прекратить доступ раздражающего компонента в этом случае достаточно плотно закрыть окна в комнатах и провести тщательную влажную уборку. Аллергику также необходимо промыть лицо, прополоскать горло и вытереть нос;
2. Эффективным способом предотвращения бронхиальных спазмов является использование ингалятора, как средства, способствующего расширению бронхов;
3. Если надо больным нависла угроза повторения бронхоспазма, при первом его визуальном проявлении следует усадить аллергика ровно, сняв с него ремень и расстегнув тесную одежду. Проветрить помещение можно, если известно, что аллергеном не является пыльца растений;
4. Чтобы ускорить отхождение мокроты, больному нужно дать теплое питье. Также дополнительно можно использовать специальные медицинские средства для выведения мокроты;
5. Обычно своевременное обнаружение угрозы и принятие всех вышеописанных мер помогает предотвратить или остановить приступы бронхиальных спазмов. Если ничего не помогает, необходимо вызвать врача.

Лечение аллергического бронхоспазма запрещает использование таких приемов:

1. Больному нельзя делать растирание какими-либо пахучими составами, а также отпаивать его травяными либо медовыми настоями. Запрещено использовать горчичники. Данные меры могут послужить катализатором аллергической реакции;
2. Нельзя подавлять кашель и применять для этого медицинские препараты. Ослабление оттока мокроты также могут спровоцировать антигистаминные средства;
3. Запрещено использовать для лечения успокаивающие препараты.

Лечение должно проводиться своевременно, быстро и качественно. Идеально подойдут инъекции метацина или атропина, а также прием средств спазмолитического действия, например, эуфилина и галидора.

Когда необходимо вылечить бронхиспазм у детей или взрослых, следует предельно осторожно отнестись к подбору медицинских препаратов, которые должны строго назначаться врачом. Особой эффективностью отличаются средства, способные устранить симптомы недуга, которые относятся к адреномиметической линейке.

Использование адреналина или эфедрина помогает сильно расширить бронхи, уменьшив отечность слизистой бронхиальной системы. Но их использование также чревато возникновением побочных эффектов, среди которых тахикардия, повышение артериального давления, риск возникновения инсульта или инфаркта. Оба препарата должны использоваться одновременно, что объясняется различным сроком действия. Если адреналин действует практически моментально, то эфедрин начинает действовать только спустя час.

Эуфилин, раствор которого вводится внутривенно, устраняет аллергический бронхоспазм, расширяя бронхи во время спазма. Медикамент понижает давление внутри легочной артерии, а также обще артериальное давление. Разрешено применять каждые шесть часов повторно 0,2 грамма эуфилина.

Чтобы эффективного устранить брохиальный спазм рекомендовано использовать препараты холинолитического действия, среди которых плафиллин и атропин. Однако, несмотря на то, что эти средства эффективно расширяют бронхи, они также способствуют сгущению мокрот из-за замедления секреции бронхов. К побочным эффектам препаратов относятся проблемы со зрением и появление тахикардии.

Комплексное лечение бронхиального спазма также подразумевает под собой использование ингаляций травяными настоями либо лекарственными средствами. Эффективным и простым в использовании считается ультразвуковой ингалятор, который также известен, как небулайзер. В данном приборе, как правило, нельзя применять травы или ароматические средства, для использования подходит исключительно минеральная вода или специальный аптечный лекарственный раствор.

При возникновении аллергического бронхоспазма могут использоваться два метода ингаляции без травяных настоев или масел, которые могут способствовать ухудшению состояния:

1. высокой эффективностью отличаются приборы компрессорного, ультразвукового или комбинированного типа;
2. паровые ингаляции проводятся с горячим лечебным раствором.

Ингаляция выполняет такие функции:

• максимально разжижает мокроту, которая выделяется слизистой дыхательных путей, а также носа;
• увлажняет слизистые оболочки;
• использование специальных лекарственных средств помогает эффективно расширить просвет бронхов, обеспечивая антибактериальную защиту и оказывая противовоспалительное, а также эффективное отхаркивающее действие;
• обогащает слизистые системы бронхов кровью, способствуя улучшению ее микроциркуляции;
• способствует ускорению регенерации воспаленных, поврежденных тканей.

Народная медицина поражает разнообразием рецептов, которые эффективно помогают в борьбе со спазмами бронхов. Такие средства на должном высоком уровне поддерживают состояние дыхательной системы, снижая риск повторения спазматического приступа, облегчают их прохождение, даже устраняют полностью. Можно выделить несколько часто используемых рецептов:

1. Подготовленная емкость засыпается двадцатью граммами сухих крапивных листьев и листьев багульника. Далее полученный состав заливается 1 литром кипятка и настаивается около часа. Перед употреблением чай процеживается. Принимать состав требуется несколько раз в день небольшими порциями.
2. Внутрь емкости засыпается десять граммов высушенного корня солодки и выливается пол литра кипятка. Затем состав варится на медленном огне около пятнадцати минут, после чего переливается в банку и смешивается с 0,5 грамма мумие. Такой отвар необходимо пить по стакану ежедневно на протяжении одного месяца. Когда необходимо вылечить ребенка, суточная норма понижается до ста граммов средства.

Перед употреблением подобных лекарственных средств больной должен проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку использование трав при аллергическом бронхоспазме может ухудшить общее состояние аллергика.

Необходимо строго выдерживать дозы используемых лекарственных препаратов. Малейшее отклонение от указанной нормы может нарушить течение процесса лечения.

источник