Сколько раз можно дышать беродуалом при астме

Беродуал — это эффективное и часто назначаемое лекарство от болезни дыхательных путей. Препарат представлен в двух видах: карманный ингалятор для постоянного использования и раствор для ингаляций. Беродуал имеет побочные действия, но это не мешает ему быть популярным. Это достаточно легко объяснить доступной ценой на препарат и легкостью использования. Лекарство используют для проведения ингаляций взрослым и детям. Когда можно использовать данное лекарство? И какое действующее вещество дает такой поразительный лечебный эффект?

На самом деле Беродуал нельзя назвать лекарством от кашля, он используется, чтобы снять бронхиальные спазмы. Поэтому характер кашля не важен.

Беродуал от кашля можно использовать в следующих случаях:

• сужение (обструкция) дыхательных путей
• инфекционные и неинфекционные респираторные заболевания
• бронхиты
• бронхиальные астмы
• пневмонии

Нужно помнить о том, что лекарство для ингаляций не является основным в лечении бронхита . Оно может быть использовано при сужении дыхательных путей.

Выявить обструкцию можно при наблюдении за больным. Она проявляется затруднениями при вдохе и четкими хрипами при дыхании. При отсутствии таких симптомов лучше использовать лекарства, которые обладают отхаркивающим действием, например, Амброксол или Лазолван. Но, если бронхит проходит в тяжелой форме, то врачи могут назначить сначала ингаляцию с Беродуалом, а потом с Лазолваном.

Для лечения пневмонии используют антибактериальные препараты и антибиотики. Для ускоренного лечения и облегчения кашля используют муколтирующие и отхаркивающие средства. Ингаляцию с Беродуалом проводят для устранения бронхиальных спазмов, которые часто проявляются во время заболевания пневмонией.

В инструкции по применению лекарства не указано, его использование для лечения ларингита . Но по назначению врача возможна ингаляция с Беродуалом для облегчения дыхания.

Также для облегчения дыхания назначают Пульмикорт. Этот препарат больше помогает в лечении со спазмами в горле, так как является стероидным и быстрее снимет воспаление.

Однако стоит помнить и о том, что заболевание может быть неинфекционного характера и при использовании ингаляций можно получить обратный эффект.

Препарат при сухом кашле назначают редко . Так как сам Беродуал не является средством от кашля, он способен только снять приступ бронхиальной астмы. Поэтому при сухом кашле препарат назначают только людям с приступами бронхиальной астмы.

Удушливый кашель может возникнуть от разных причин: инфекционный ларинготрахеит, неинфекционный стеноз и в случае сужения дыхательных путей физического воздействия (человек подавился едой или водой). Применение беродуала в таких случаях зависит от ситуации и возможности его использования.

Препарат положительно действует на организм человека благодаря активным веществам — это фенотерол и ипратропия бромид .

Фенотерол воздействует на бронхиальные мышцы, приводя их к расслаблению. Вещество также блокирует выход медиаторов воспаления, снижает отек, уменьшает очаг воспаления.

Ипратория бромид блокирует рецепторы, которые реагируют на ацетилхолин. Вещество также помогает снизить мышечный тонус бронхов, нормализовать работу бронхиальных желез.

Из этого стоит сделать вывод, что после применения препарата у больных улучшается дыхание, исчезают хрипы, уменьшается кашель, налаживается работа дренажной функции бронхов.

У препарата мало побочных действий . Если следовать инструкции, то они обычно не проявляются. После использования лекарства может проявиться тремор мускулов, небольшое головокружение, нервозность, сухость во рту, изменение вкусовых ощущений на некоторое время.

Редко происходит нарушение в работе сердечной системы в виде тахикардии, сердцебиения, появляется головная боль. Иногда происходит раздражение бронхов, и кашель может наоборот, усилиться. При непереносимости компонентов может проявиться желудочно-кишечные расстройства, тошнота, рвота.

Если Беродуал случайно попал в глаза их нужно сразу промыть. При этом могут проявиться побочные действия в виде сыпи на коже, внутриглазного давления, отека, потоотделения, судорог в мышцах и общей слабости организма.

Раствор для ингаляций достаточно легко смешать. Для этого помимо основного препарата нужно использовать физраствор (натрия хлорид) . Обе жидкости должны быть комнатной температуры. Смешивать их нужно в зависимости от возраста и заболевания больного в разных пропорциях. Сначала в мерную емкость капают Беродуал, потом добавляют физраствор, чтобы общий объем не превышал 4мл.

Согласно инструкции по применению, для ингаляции используется только физраствор. Другие варианты (вода питьевая или дистиллированная) не подходят. Так как если их использовать могут возникнуть осложнения: неприятные, болезненные ощущения во время ингаляции, сухость в слизистой и усиление кашля после ее проведения.

Согласно инструкции, Беродуал можно использовать только в виде ингаляций. Процедуру проводят с помощью небулайзера. Прием препарата не зависит от времени суток и приема пищи. Лекарство не влияет на процесс проглатывания и движения пищи. Но все же сразу после еды препарат лучше не использовать, а подождать час или полтора.

Процедуру применения лекарства лучше разбить на пункты:

Лучшую дозировку раствора может подобрать только врач. Согласно инструкции, начальная дозировка идет от 20 капель . Но начинать лучше с 10 капель. Если после 2 процедур положительный эффект не наступает, то дозу стоит увеличить. Также количество Беродуала зависит от массы человека , если вес небольшой, то и доза должна быть соответствующая. Максимальная доза для взрослых 40 капель при частых процедурах и 80 капель для разового купирования приступа. За день назначают 3-4 процедуры максимальным объемом до 8 мл (160 капель).

Педиатры советуют родителям приобрести небулайзер и Беродуал. Так как это средство в виде ингаляций наиболее эффективно особенно тем детям, которые часто болеют простудными и инфекционными заболеваниями, ларингитам и бронхитам.

Согласно инструкции, препарат можно использовать с шестилетнего возраста ребенка . Иногда специалисты назначают процедуру детям и более младшего возраста, но обычно ее проводят в отделении пульмонологии в больнице.

Дозировка для детей в возрасте 6-12 лет рассчитывается по весу: 1 капля Беродуала на 2 кг веса ребенка. Препарат обычно назначают для терапии затяжных бронхитов, бронхиальной астмы и купирования острых приступов ларингита.

Для детей старше 12 лет назначают дозировку в зависимости от заболевания:

• Болезни, долго сопровождающиеся сухим кашлем по 10-20 капель до 4 раз в день
• При небольшом сужении просвета в бронхах по 10 капель 3 раза в день
• При затрудненном дыхании, удушливом кашле по 20-40 капель во время или сразу после приступа.

Педиатры также назначают прием нескольких препаратов для лучшего эффекта. Сначала проводят ингаляцию Беродуалом, потом назначают процедуру с Аброксолом или Пульмикортом. Препараты также разводят с физраствором и через 15 минут проводят еще одну ингаляцию.

Беродуал совместим с другими препаратами и его можно сразу смешать с Лазолваном, Амбробене, или Пульмикортом и физраствором общим объемом до 4 мл. Процедуры со смешанными лекарствами расширяют легкие, снимают отек, разжижают мокроту.

Дозировку и смешивание препаратов назначают специалисты. Самостоятельно не стоит подбирать дозировку, так как она в каждом случае индивидуальна. Часто назначают раздельный прием сначала ингаляции с Беродуалом, а потом через 15 мин с другим препаратом.

В заключение стоит отметить, что Беродуал — это эффективный и качественный препарат. Многие его используют для облегчения дыхания и снятия приступов кашля и бронхиальной астмы у взрослых и детей. Препарат имеет среднюю цену и несложен в использовании. Применятся в домашних условиях и в больничных стационарах. Как и многие другие лекарства, содержит ряд побочных действий. Дозировку и использование его с другими препаратами должны назначать специалисты. Раствор можно делать с физраствором. Самостоятельное лечение нежелательно, так как Беродуал — достаточно сильный препарат.

Беродуал – это средство, которое используется при лечении кашля. Он относится к группе бронхолитиков – средств, расширяющих бронхи. В состав препарата входит комбинация из двух активных действующих веществ – ипратропия и фенотерола. Их комплексное воздействие дает возможность быстро и эффективно снять неприятные симптомы у пациента.

Многие пациенты думают, от какого кашля Беродуал можно применять. Препарат назначается как при сухом, так и при влажном кашле. Обычно при этом возникает спазм мышечных клеток в бронхах. Вследствие этого сужается просвет органа и нарушается процесс дыхания. У пациента может возникать одышка или даже приступ удушья, которые сопровождаются сильным кашлем.

Каждый из компонентов препарата имеет свой механизм действия. Ипратропий – это вещество, которое является блокатором рецепторов для ацетилхолина, расположенных в стенках бронхов. Фенотерол влияет на рецепторы для норадреналина, стимулируя его выработку. Совместное влияние данных веществ приводит к тому, что бронхи расслабляются.

Беродуал при сухом кашле применяется в качестве отхаркивающего средства. У пациента в легких обычно скапливается густая и , которая не выводится наружу. Препарат оказывает на нее дополнительное разжижающее воздействие, вследствие чего характер кашля меняется. При влажном кашле и насморке препарат стимулирует процесс выведения мокроты, что способствует очищению легких пациента и ускоряет его выздоровление.

Беродуал назначается при ряде заболеваний, при которых возникают спазмы бронхов, сопровождающиеся сильным кашлем.

Такая клиническая симптоматика характерна для следующих патологий:

• бронхиальная астма;
• обструкции легких при туберкулезе;
• эмфизема;
• нарушение дыхания при патологиях воздухоносных путей (при трахеите, бронхите, ларингите);
• пневмония, сопровождающаяся приступами бронхоспазмов.

Препарат Беродуал используется в виде аэрозоля. Он является средством для срочного лечения, то есть экстренно вводится в организм при развитии приступа заболевания. Для детей в возрасте старше 6 лет и взрослых пациентов препарат назначается по две ингаляционных дозы за один раз.

Если кашель и бронхоспазм не устраняются через 5 минут после принятия средства, то можно ввести повторно еще две дозы.

Применение лекарства возможно максимум три раза в день. Если при использовании Беродуала положительного эффекта не возникает, то необходимо в срочном порядке вызвать скорую помощь, чтобы больной был госпитализирован и обследован.

Пациент должен знать, как правильно проводится ингаляция.

Необходимо четко придерживаться следующей последовательности:

1. Встряхнуть баллончик с препаратом.
2. Снять защитный колпачок.
3. Выдохнуть и обхватить мундштук ингалятора губами.
4. Повернуть баллончик дном вверх.
5. Нажать на кнопку на ингаляторе и при этом одновременно вдохнуть средство.
6. Ненадолго задержать дыхание, после чего сделать выдох.

Каждый раз после использования необходимо прочистить ингалятор – сполоснуть его в теплой воде

Ингалятор Беродуал содержит 200 разовых ингаляционных доз. Необходимо тщательно следить за тем, сколько их осталось, и заменить баллончик после того, как средство в нем закончится.

Врачи выделяют ряд заболеваний, при наличии которых у пациента назначать Беродуал нельзя. К ним относятся:

• декомпенсированная форма сахарного диабета;
• глаукома, особенно ее закрытоугольная форма;
• муковисцидоз;
• тяжелые патологии сердца и суставов;
• аденома простаты.

Запрещено использовать препарат при беременности и лактации, так как он может нанести вред организму ребенка.

В некоторых случаях применение аэрозоля Беродуал может привести к возникновению у пациента неприятных побочных эффектов. Они могут быть разнообразными, так как организм каждого человека специфически реагирует на внешние раздражители.

Наиболее частыми нежелательными эффектами являются сухость во рту и тремор – подрагивание мышц рук. Реже после Беродуала возникают следующие клинические проявления:

• учащенные сердцебиения – тахикардия;
• головокружения и головные боли;
• тошнота, многократная рвота;
• крапивница и другие формы кожной аллергии;
• усиливается потоотделение;
• общая слабость;
• увеличение уровня артериального давления.

При любых изменениях самочувствия следует обратиться к врачу

Незначительные побочные эффекты при применении средства неизбежны. Однако в том случае, если у пациента возникают ярко выраженные симптомы, приводящие к резкому ухудшению его состояния, то необходимо обратиться к врачу. Доктор оценит реакцию организма на применение лекарства и при необходимости подберет его аналог, на который у больного не будет гиперчувствительности.

Таким образом, Беродуал – это средство, которое широко применяется при кашле, возникающем при спазме бронхов. Его применение эффективно как при сухом, так и при влажном кашле. Средство быстро улучшает состояние пациента и снижает выраженность симптомов.

Беродуал является бронхолитическим средством, основное действие которого направлено на расширение просвета бронхов, суженных вследствие спазм мышц.

От чего медикамент пользуется популярностью? Эффект Беродуала обусловлен действием входящих в его состав веществ — фенотерола и ипратропия бромида. Фенотерол влияет на гладкую мускулатуру бронхов, уменьшая при этом выработку и скапливание мокроты. И фенотерол, и ипратропия бромид ослабляют гладкую мускулатуру бронхов, предупреждая развитие бронхоспастической реакции, которую может спровоцировать воздействие метахолина, гистамина, прохладного воздуха или аллергенов.Оба компонента Беродуала не препятствуют выведению слизи и происходящему газообмену. Вещества, входящие в состав препарата, эффективно друг друга дополняют, что позволяет даже при применении Беродуала в низких дозах добиться желаемого результата.

Назначение данного препарата целесообразно при профилактике и лечении хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей, для которых характерен обратимый бронхоспазм: хронический обструктивный бронхит, эмфизематозный бронхит, бронхиальная астма.Беродуал инструкция свидетельствует об этом, применяется также при подготовке дыхательных путей для введения аэрозольным способом антибиотиков, кортикостероидов, муколитических средств.

Препарат выпускается в форме раствора Беродуал для ингаляций и дозированного ингаляционного аэрозоля. Данное лекарственное средство применяется ингаляционно.Раствор Беродуала с целью купирования приступов взрослым и детям старше 12 лет назначается по 20-80 капель. Длительная терапия предполагает четырехкратное применение препарата по 20-40 капель для одной ингаляции. Для вспомогательной вентиляции легких и при умеренно выраженном бронхоспазме используют 10 капель раствора Беродуала.

Купирование приступов у детей 6-12 лет происходит путем однократного применения Беродуала в объеме 10-20 капель, в случае тяжелых приступов целесообразно использование 40-60 капель. Умеренно выраженный бронхоспазм предполагает ингаляцию 10 капель препарата, а длительная терапия — 10-20 капель четыре раза в сутки.Использование Беродуала (от чего многим становится лучше) для ингаляций детьми до 6 лет требует обязательного медицинского назначения и наблюдения, рекомендованная разовая доза, как правило, не превышает 10 капель.

Раствор Беродуала перед применением следует развести физиологическим раствором (нельзя использовать дистиллированную воду) до 3-4 мл, затем через небулайзер препарат вдыхают в течение 6-7 минут до полного израсходования. При необходимости процедуру повторяют не ранее, чем через 4 часа. Раствор Беродуала необходимо разбавлять непосредственно перед применением.Аэрозоль Беродуал рассчитан на 200 ингаляций, после чего, даже если в баллоне еще осталось содержимое, его необходимо заменить. Детям старше 6 лет и взрослым рекомендовано применять 2 ингаляционные дозы. В течение 5 минут должно наступить облегчение дыхания, если этого не произошло, можно применить еще 2 ингаляционные дозы. Если 4 дозы не дали ожидаемого результата, следует обратиться за помощью к врачу. Назначение Беродуала для ингаляций в виде аэрозоля при прерывистой и длительной терапии предполагает применения 1-2 доз 3 раза в день (в сутки допустимо не более 8 ингаляций).

От чего препарат Беродуал может быть причиной таких негативных реакций как:

• нервозность, мелкий тремор, головокружение, головная боль;
• тахикардия, аритмия; рвота, тошнота;
• крапивница, ангионевротический отек лица, губ, языка, сыпь;
• задержка мочи, судороги, гипокалиемия (уменьшение ионов калия в крови), слабость, усиление потоотделения;
• нарушение зрительного восприятия, повышение внутриглазного давления.

От чего медикамент запрещено использовать? В инструкции к Беродуалу указано, что препарат не следует применять при тахиаритимии, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, а также при повышенной чувствительности к фенотеролу и ипратропия бромиду.Первый триместр беременности также является поводом для отказа от использования Беродуала. В период грудного вскармливания препарат назначается с осторожностью.

Беродуал могут заменить следующие аналоги:

• Форадил Комби.
• Комбипэк.
• Интал плюс.
• Комбивент.
• Ипрамол Стери-Неб.
• Симбикорт Турбухалер.
• Тевакомб.
• Серетид Мультидиск.
• Кашнол.
• Биастен.
• Дитек.
• Серетид.

Беродуал следует хранить при температуре, не превышающей 300С. В течение 5 лет с момента выпуска препарат считается годным для применения.

источник

Бронхиальная астма (БА) и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) морфологически представляют собой воспалительные заболевания дыхательных путей. При БА воспаление локализовано преимущественно в бронхах большого и среднего калибра, при ХОБЛ — в мелких дыхательных путях и паренхиме легких.

Воспаление при бронхиальной астме (БА) характеризуется аллергическим фенотипом, т.е. инфильтрацией эозинофилами и Т-хелперами 2-го типа. У пациентов с тяжелой БА возможна нейтрофильная инфильтрация стенок бронхов. При ХОБЛ в дыхательных путях наблюдается аккумуляция нейтрофилов, цитотоксических СD8+ Т-клеток и макрофагов.

В основе клинических симптомов обострения бронхиальной астмы (БА) и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) лежит усиление воспаления дыхательных путей. Наличие воспалительного процесса в бронхах определяет схожесть основных проявлений этих заболеваний в виде кашля, одышки, сухих хрипов. Различия в факторах риска, патогенезе и морфологии воспаления ведут к четко отграниченным особенностям течения заболеваний и позволяют проводить между ними дифференциальный диагноз. Примерно в 15-25% случаев наблюдается так называемый «синдром перекреста», т.е. сочетание БА и ХОБЛ, обострения при котором протекают более тяжело и чаще сопровождаются летальным исходом, чем при изолированной ХОБЛ или БА.

Критерии обострения бронхиальной астмы (БА) и ХОБЛ схожи между собой — это усугубление респираторных симптомов, выходящее за рамки обычных колебаний и требующее изменения рутинной терапии. К обострению ХОБЛ обычно приводят респираторные вирусы, бактерии, в некоторых случаях воздействие поллютантов. Провоцировать обострение БА могут респираторная вирусная инфекция, массивный контакт с аллергеном и плохая приверженность к терапии. В то же время причины развития многих обострений остаются неясными.

Патофизиологической основой и бронхиальной астмы (БА), и ХОБЛ является обструкция дыхательных путей, которая закономерно усиливается при обострении, поэтому ключевая роль в лечении обострений данных заболеваний отводится препаратам, расширяющим бронхи.

Беродуал — препарат, который содержит содержит два действующих вещества, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид — М-холиноблокатор, и фенотерола гидробромид — B2-адреномиметик.

В традиционной китайской медицине адреномиметики растительного происхождения (Ephedra equisetina) используются в течение более чем 2000 лет. С начала ХХ века неселективный адреномиметик адреналин для подкожного введения стал применяться в европейской клинической практике для лечения приступов бронхиальной астмы (БА). В 1940-х годах был синтезирован первый неселективный B-агонист изопреналин. В конце 1960-х годов были созданы селективные B2-агонисты, в том числе фенотерол.

М-холиноблокаторы в виде ингаляций также используются в течение нескольких веков. В аюрведической медицине еще в XVII веке использовался дым, образующийся при сгорании высушенных трав Atropa belladonna и Datura stramonium. В начале XIX века эта практика была завезена из Индии в Великобританию, откуда распространилась на другие страны и просуществовала до середины XX века. В начале 1970-х годов путем модификации молекулы атропина были созданы четвертичные препараты, плохо всасывающиеся через слизистые и не проходящие гематоэнцефалический барьер, к которым и относится ипратропия бромид, созданный в 1974 г.

Беродуал выпускается в виде дозированного аэрозоля и раствора для ингаляций через небулайзер. В 1 мл (20 каплях) раствора Беродуала для ингаляций содержится 0,25 мг (250 мкг) ипратропия бромида и 0,5 мг (500 мкг) фенотерола. Одна доза аэрозольного ингалятора Беродуал Н содержит 0,02 мг (20 мкг) ипратропия бромида и 0,05 мг (50 мкг) фенотерола.

Тонус дыхательных путей регулируется как симпатической, так и парасимпатической нервной системой. Применение комбинированного препарата имеет свои преимущества с точки зрения фармакодинамики и фармакокинетики. B2-агонисты могут модифицировать холинергическую нейротрансмиссию как в сторону уменьшения, так и в сторону увеличения секреции ацетилхолина. В первом случае усиливается миорелаксация, вызываемая М-холиноблокаторами, во втором случае М-холиноблокаторы уменьшают бронхоконстрикторное действие ацетилхолина, усиливая эффект B2-агонистов.

Фенотерол обладает более быстрым началом действия, а ипратропия бромид — более поздним началом, но большей длительностью действия. В комбинации эти препараты обеспечивают Беродуалу быстрый и относительно продолжительный (до 6-8 ч) эффект. Ипратропия бромид снижает продукцию мокроты, фенотерол стимулирует мукоцилиарный клиренс, что способствует улучшению дренажной функции трахеобронхиального дерева. Комбинация двух активных веществ позволяет использовать меньшие дозы препаратов, минимизируя риск нежелательных явлений, прежде всего со стороны сердечно-сосудистой системы.

Беродуал в течение более чем 20 лет присутствует на российском и международном рынках лекарственных препаратов, большинство исследований, посвященных эффективности этого лекарства, датированы 1990-ми и началом 2000-х годов. В систематическом обзоре 2005 г., подводящем итоги этих исследований, было показано, что использование комбинации B2-агониста и М-холиноблокатора при обострении средней/тяжелой степени тяжести бронхиальной астмы (БА) у взрослых и детей ведет к уменьшению числа госпитализаций и лучшим показателям функции внешнего дыхания. Эти данные вошли в последнюю редакцию Глобальной инициативы по бронхиальной астме (GINA).

При лечении обострений бронхиальной астмы (БА) GINA рекомендует использовать комбинацию B2-агониста и М-холиноблокатора при тяжелых обострениях БА. Согласно Федеральным клиническим рекомендациям по лечению и диагностике бронхиальной астмы (БА) 2013 г. следует использовать комбинированный препарат у пациентов с умеренным, тяжелым или угрожающим жизни обострением БА либо у пациентов со слабой реакцией на терапию B2-агонистами. Кроме того, использование М-холиноблокаторов показано при обострении БА на фоне приема B-блокаторов и респираторной вирусной инфекции.

Несмотря на то что хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) характеризуется «необратимой обструкцией», достижение даже небольшой бронходилатации ведет к снижению нагрузки на дыхательные мышцы и уменьшению числа «воздушных ловушек». Комбинированное использование B2-агониста и М-холиноблокатора в исследовании, посвященном терапии обострения ХОБЛ в отделении неотложной помощи, позволило сократить время пребывания больных в стационаре по сравнению с больными, которым назначали только B2-агонист.

В другом исследовании комбинация фенотерола и ипратропия у пациентов с острой дыхательной недостаточностью на фоне обострения ХОБЛ, получающих респираторную поддержку, оказалась значительно эффективнее по влиянию на показатели механики дыхания, чем каждый из препаратов в отдельности.

В отношении обострений ХОБЛ любой тяжести существенных разночтений между Глобальной инициативой по хронической обструктивной болезни легких (GOLD) 2014 г. и Российским национальным руководством 2013 г. по применению комбинированных препаратов нет. GOLD предлагает применять данные препараты как альтернативу терапии Р2-агонистами при всех видах обострений ХОБЛ. Российское руководство рекомендует отдавать предпочтение комбинированным (B2-агонистам и М-холиноблокаторам. Существенных различий в эффективности дозированных аэрозолей и ингаляций через небулайзер нет. Однако для тяжелых пациентов ингаляции через небулайзер часто оказываются предпочтительными.

При лечении обострения бронхиальной астмы с помощью Беродуала можно руководствоваться рекомендациями, касающимися многократных или непрерывных ингаляций B2-агонистов.

С помощью небулайзера для купирования приступа ингалируют 1-4 мл раствора Беродуала. Беродуал разводят физиологическим раствором до объема 3-4 мл. Ингаляцию продолжают до тех пор, пока раствор не будет полностью израсходован. Если улучшение не наступает, проводят повторную ингаляцию через 20 мин. Выполняют четыре ингаляции в сутки, повторная ингаляция не ранее чем через 2 ч.

Фиксированная комбинация B2-агониста и М-холиноблокатора в препарате Беродуал представляет собой рациональное назначение при лечении обострений бронхиальной астмы, ХОБЛ и «синдрома перекреста» БА и ХОБЛ. Комбинация двух действующих веществ обеспечивает большую эффективность при меньшем риске побочных явлений, быстрое начало и достаточную продолжительность действия, удобство и экономичность использования. Присутствие Беродуала в течение многих лет на российском рынке обеспечивает доступность препарата и широкую осведомленность медицинских работников о возможностях и формах применения этого лекарства.

источник

Беродуал — бронходилатирующий препарат — один из наиболее назначаемых пациентам с бронхоспазмом, обусловленным бронхитом, бронхиальной астмой, пневмонией и другими заболеваниями бронхолегочной системы.

Применение Беродуала для ингаляций должно быть назначено врачом. Этот препарат — не из тех, которые можно использовать по собственной инициативе.

В данной статье будет рассмотрено описание Беродуала, мы расскажем о том, как пользоваться им для ингаляций, сколько раз можно делать ингаляции с Беродуалам и как часто, уточним, при каком кашле препарат следует использовать.

Отдельный вопрос — дозировка Беродуала для ингаляций и способ его разведения.

В медицинской аннотации к Беродуалу для ингаляций отмечается, что препарат содержит 2 бронхолитических компонента:

Первое вещество относится к группе бета2-адреномиметиков второе — к м-холиноблокаторам. То, от чего применяют Беродуал для ингаляций, мы рассмотрим в следующем разделе.

Здесь же уточним вопрос, интересующий многих пациентов: гормональный или нет Беродуал. Следует пояснить, что гормональные противовоспалительными препаратами являются средства, содержащие в себе стероиды — в частности, синтетические аналоги гормонов, синтезируемых надпочечниками. Данные лекарства относится к группе глюкокортикостероидов. Таким образом, рассматриваемый препарат не является гормональным.

Ингаляции препаратом оказывают действие, которое обуславливается входящими в него компонентами.

Действие Беродуала при ингаляции:

1. Фенотерол стимулирует адренорецепторы, находящиеся в бронхах, что приводит к расслаблению бронхиальных мышц. Кроме того, фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления, приводит к снижению местной воспалительной реакции, уменьшению отека слизистой дыхательных путей. Комплексный эффект фенотерола способствует снижению бронхиальной обструкции и улучшению воздухопроводной функции.
2. Ипратропия бромид обладает атропиноподобным действием, блокируя чувствительные к ацетилхолину рецепторы. Аналогично фенотеролу вещество приводит к снижению мышечного тонуса бронхов. Кроме того, ипратротия бромид нормализует деятельность бронхиальных желез, способствует снижению их гиперсекреции.

Таким образом, препарат обладает антиспазматическим, противовоспалительным и нормализующим секрецию в бронхах действием. После ингаляции:

• кашель облегчается;
• дыхание улучшается, успокаивается;
• хрипы исчезают;
• улучшается дренажная функция бронхов.

Действие препарата выражается в существенном улучшении состояния больного. В случае бактериальной инфекции ингаляции препаратом делают более эффективной антибиотико- и антибактериальную терапию.

При каком кашле назначаются ингаляции Беродуалом? При кашле, вызванном инфекционными и неинфекционными респираторными болезнями, сопровождающимися обструкцией (сужением) дыхательных путей, с обратимым бронхоспазмом.

Показанием к применению в соответствии с инструкцией служит наличие бронхоспастических реакций, возникающих под влиянием внутренних медиаторов (метахолина, гистамина), а также внешних аллергенов.

В инструкции по применению раствора Беродуал отмечаются следующие заболевания, при которых препарат показан:

Следует иметь в виду, что рассматриваемый препарат не является обязательным для лечения бронхита. Как было отмечено выше, основным фактором, требующим использования бронходилатирующего средства, является выраженная бронхиальная обструкция.

Симптоматически обструкция проявляется в виде затрудненности вдоха, наличием выраженных хрипов при дыхании. Если указанные симптомы не проявлены или выражены не ярко, то достаточно использовать средства, стимулирующие моторику дыхательных путей и обладающие отхаркивающим действием. Часто назначают препараты на основе амброксола (напр., Лазолван).

При тяжело протекающем бронхите возможен прием сначала Беродуала, потом Лазолвана или их одновременное ингалирование.

В крайних случаях, как правило, у детей, у которых часто имеется сильная обструкция и велик риск тотального перекрытия воздухопроводных путей, Беродуал может не дать нужного эффекта. В этом случае доктора рекомендуют использовать Пульмикорт.

Пациентов часто интересует вопрос: что лучше при бронхите Пульмикорт или Беродуал. Следует отметить, что Пульмикорт, являясь гормональным стероидом, рассматривается как препарат последующего выбора в случаях, когда предшествующая терапия не привела к ожидаемым результатам.

Препаратами первого ряда при лечении воспаления легких являются, безусловно, антибиотики и антибактериальные средства. Для улучшения дренажа бронхо-легочной системы показано использования муколитиков и отхаркивающих средств. Беродуал возможно использовать в качестве симптоматического средства для лечения бронхоспазма, который может иметь место при пневмонии.

Хотя в инструкции к раствору Беродуал ларингит не отмечен в качестве показания к ингаляциям, врачи назначают этот препарат при ларингите, сопровождающимся затруднением дыхания. Такой вид заболевания обычно называют стенизирующим ларингитом или ларинготрахеитом, если в воспалительный процесс вовлечена трахея.

Адреномиметический эффект фенотерола приводит к сужению сосудов и к снижению мышечного тонуса на всем протяжении дыхательных путей. Дополнительно ипратропия бромид нормализует работу секреторных желез.

Тем не менее, Беродуал при ларингите не всегда позволяет справиться с отеком гортани и голосовой щели и восстановить нормальную проводимость дыхательных путей на уровне гортани. Противовоспалительный эффект препарат уступает стероидным препаратам. Существует мнение, что при возникновении вопроса — что лучше при ларингите Беродуал или Пульмикорт — предпочтение следует отдать второму варианту. Очень часто при ларингите назначают одновременный прием этих двух препаратов.

Спазмирование гортани — или ларингоспазм — может иметь неинфекционную природу и возникать в ответ на ингаляционное поступление лекарств, на контакт слизистой гортани с пылью, аллергенами, холодным воздухом (все это — преимущественно у детей).

Назначение ингаляций при сухом кашле в большинстве случаев связано с необходимость купирования приступов бронхиальной астмы, в частности — ее кашлевого варианта.

Бронхиты, пневмонии, обструктивные болезни легких сопровождаются влажным кашлем с отхождением мокроты, часто — с гнойной составляющей.

Пациентам следует иметь в виду, что рассматриваемый препарат не является противокашлевым средством и не способствует снижению силы кашлевого рефлекса. По этой причине использование Беродуала при сухом кашле, не вызванном астматическими явлениями, не показано.

Причины удушающего кашля могут быть разнообразны. Это и неинфекционный стеноз гортани, и инфекционный ларинготрахеит, и физическая обтурация дыхательных путей предметами или жидкостями.

Лечение в этих случаях будет включать применение различных лекарств и манипуляций, и рассматриваемое средство часто является в этих случаях препаратом выбора.

Препарат не является «лекарством от кашля». Характер кашля в данном случае не имеет значения. Поэтому вопрос — от какого кашля Беродуал — не совсем корректен. Раствор феноторола и ипратропина бромида используют для снятия бронхоспазмов.

Заболевания бронхов и легких — чаще всего сопровождается влажным кашлем. Ингаляции Беродуалом при сухом кашле проводятся при наличии бронхиальной обструкции, которая, как правило, вызвана астматическим приступом.

Инструкция по применению Беродуала в растворе предполагает исключительно ингаляционное использование препарата.

Ингаляции проводятся в независимости от приема пищи: до или после еды — не принципиально, т.к. лекарство воздействует на участки, не связанные с приемом, проглатыванием и продвижением пищи.

Тем не менее, не советуется ингалировать препарат ранее, чем через 1,5 часа после еды.

Следуйте инструкции по применению раствора Беродуал:

1. Отмерьте необходимое количество препарата в мерный стаканчик.
2. Разбавьте препарат, предназначенный для ингалирования физраствором до 4 мл.
3. Инструкция по применению Беродуала запрещает разбавлять лекарство дистиллированной водой.
4. При ингалировании смеси препаратов сначала делают лекарственную смесь и затем доводят объем до 4 мл.

Дозировка для взрослых и детей будет рассмотрена в разделе ниже.

Как принимать Беродуал для ингаляций взрослому:

1. Залейте отмеренного количество препарата в емкость небулайзера.
2. Подсоедините трубку от маски к устройству, маску приложите к лицу.
3. Включите небулайзер и начните ингалировать.
4. Глубоко и медленно вдыхайте ртом.
5. Задержите дыхание на 1-2 секунды.
6. Выдохните носом.
7. Ингалируйте, пока жидкость в небулайзере не закончится.
8. Излишки оставшегося разбавленного раствора нельзя хранить для последующего использования: их следует утилизировать.

Обратите внимание, как правильно сделать ингаляцию с Беродуалом: вдыхать через рот, делать паузу и выдыхать через нос. Приведенный выше алгоритм схематичен: темп дыхания, время задержки должны быть комфортными, чтобы не сбивать ровный дыхательный ритм.

Время ингаляции для взрослых — не более 7 минут. Продолжительность регулируется дозой Беродуала и соответственно объемом разбавленного лекарственного средства.

В том, как применять Беродуал для ингаляций детям, нет никакого принципиального отличия от взрослого использования. Процедура проводится при помощи небулайзера. Сколько капель нужно брать — зависит от возраста и массы тела ребенка. Более подробно этот вопрос, мы рассмотрим в соответствующем разделе.

Сколько раз в день делать ингаляции с Беродуалом ребенку — зависит от течения болезни. Для купирования бронхоспазма препарат применяют однократно. При длительной терапии — до 3 раз в день. В исключительных случаях детям старше 6 лет может назначаться 4 процедуры в день.

При наличии к тому показаний препарат назначают грудничкам. Многие родители имеют определенные сомнения по поводу необходимости использования столь сильного препарата детям в первых год жизни. Тем не менее, следует соблюдать все предписания врача.

Лечить воспаление нижних дыхательных путей в этом возрасте необходимо обязательно и делать это нужно интенсивно, т.к. отсутствие или неполное лечение ведет к значительному отставанию ребенка в наборе веса, к переходу воспалительного процесса в хроническую стадию, к возникновению дополнительных осложнений.

Сколько дней можно делать Беродуал ингаляции — вопрос решается в каждом случае индивидуально. Тем не менее, для малышей грудного возраста не рекомендуется длительность курса лечения более 5 дней.

Как долго можно делать ингаляции грудничку — пока не закончится раствор в небулайзере. Расчетный объем для 1 ингаляции — 4 мл. Дозировка лекарственного средства: 1-2 капли на 1 кг массы тела ребенка, но не более 10 капель. Полугодовалому ребенку, как правило, назначают по 5 капель на одну процедуру.

Беродуал для ингаляций беременным можно применять со второго триместра по назначению врача. В первом триместре лекарственное средство противопоказано.

Препарат воздействует угнетающе на сократительную функцию матки. С одной стороны, это снижает вероятность повышения маточного тонуса, которое может произойти на фоне сильных приступов кашля. С другой — угнетает родовую деятельность, поэтому Беродуал при беременности отменяют незадолго до родов.

Сколько минут делать ингаляции беременным — до 7 минут, пока не будет израсходован раствор в небулайзере.

Вопрос — сколько капель раствора нужно для ингаляции взрослому — не имеет универсального однозначного ответа для всех. Можно лишь отметить, что начальная дозировка, отмеченная производителем в инструкции по применению, составляет 20 капель.

Тем не менее, как и для всех адреномиметических средств, действует правило, при котором меньшая дозировка, особенно в начале лечения, при условии сохранения эффективности считается более целесообразной.

По этой причине взрослые пациенты могут пробовать делать раствор менее концентрированным, например, из 10 капель — и если он будет столь же эффективен, то следует остановиться на этой дозировке.

В частности, этим принципом следует руководствоваться при бронхоспазмах легкой и умеренной выраженности.

Кроме того, следует иметь в виду, что количество препарата зависит от массы тела больного. Следовательно, более легким людям показана меньшая доза лекарства.

Максимальная дозировка Беродуала взрослому: 40 капель при длительном курсе лечения и 80 — для эпизодического применения с целью купирования приступа.

Сколько Беродуала нужно для ингалирования ребенку 6-12 лет — 10 капель. Дозировка ниже указанной считается нецелесообразной, т.к. это приведет к снижению терапевтического эффекта. Количество препарата может быть увеличено до 60 капель при тяжелых приступах удушья. Однако в виде длительной терапии детская дозировка не должна быть выше 20 капель на одну процедуру.

Для того чтобы сделать раствор для ингаляций, необходимо смешать Беродуал и натрия хлорид (физраствор, приобретается в аптеке).

Оба средства должны быть комнатной температуры.

Многие читатели интересуются, чем еще можно разводить Беродуал. Инструкция по применению не дает альтернативных вариантов. Для процедуры нельзя использовать обычную или дистиллированную воду, т.к. это сделает процесс ингаляции неприятным и часто болезненным, приводящим к сухости слизистой и к усилению кашля.

Для того чтобы приготовить раствор для ингаляции, необходимо:

• отмерить нужное количество препарата в мерный стаканчик;
• добавить в мерный стаканчик физраствор до объема 4 мл.

В соответствии с инструкцией, для того чтобы сделать раствор для ингаляции ребенку, следует поступать аналогично.

Вопросы о длительности процедур и временных интервалах между ними подробно рассмотрены в инструкции по применению. На вопрос — сколько раз в день можно делать ингаляции Беродуалом — в ней отмечается, что частота применения не должна превышать 4 раз в сутки для пациентов старше 6 лет и 3 раз в сутки для маленьких детей.

У человека, который использует препарат эпизодически и не длительными периодами, лекарство сохраняет свое действие на протяжении 5 часов и даже дольше. Поэтому очень часто достаточно 2-3 разового применения в сутки. Соответственно терапевтический эффект от однократного использования (в случае курсового лечения, а не для купирования астматических приступов), скорее всего, будет недостаточным для устойчивой нормализации дыхания даже у совсем маленьких детей. В любом случае в аннотации дается четкое указание на то, как часто можно делать ингаляции с Беродуалом — не чаще, чем 1 раз в 4 часа.

На вопрос — сколько дней можно делать ингаляции — инструкции не дает ответа. Тем не менее, в аннотации отмечается, что использование высоких доз препарата в течение длительного времени может стать причиной прогрессирования заболевания, т.к. данное лекарство не борется с причиной болезни, а только является симптоматическим поддерживающим средством.

Как и все адреномиметики, при длительном использовании рассматриваемый препарат вызывает привыкание, в связи с чем для достижения прежнего эффекта требуется увеличение дозировки. В инструкции по применению капель Беродуал отмечается, что при хронических заболеваниях дыхательной системы (астма, ХОБЛ) предпочтительным является эпизодическое использование в рамках симптоматической терапии (т.е. только при появлении бронхоспаспазма).

При необходимости курсового лечения с многоразовым ежедневным приемом (напр., при бронхите или пневмонии) вопрос о том, как долго можно делать ингаляции с Беродуалом, приобретает особую актуальность. Инструкция по применению не содержит информации на эту тему. Однако, как и в случае с другими адреномиметиками, курсовое использование этого препарата не должно превышать 14 дней. Более точно, сколько дней делать ингаляции с Беродуалом, может определить только врач.

Сколько по времени проводить ингаляцию — 6-7 минут — до полного ингалирования 4 мл раствора.

Беродуал без ингалятора использовать невозможно.

Ингалировать средство бытовым способом (при помощи любой емкости с горячей водой) неэффективно. Попадание паров лекарства в глаза способно вызывать глазные осложнения, начиная от болей и заканчивая развитием глаукомы.

Употреблять препарат внутрь («пить») нельзя. Возможно нарушение моторики желудочно-кишечного тракта.

Без небулайзера можно использовать аэрозольную форму препарата — Беродуал Н.

Повышенная температура не является противопоказанием для использования лекарственного средства. Ингалировать Беродуал можно при температуре 38 градусов С и выше.

Что важно знать об ингаляциях Беродуалом ребенку и как их правильно делать, смотрите в следующем видео:

Беродуал является эффективным лекарственным средством в комплексной терапии различных заболеваний дыхательной системы. Более подробно об одновременном приеме рассмотренного в данной статье препарата с другими лекарствами — с Пульмикортом, Лазолваном, а также с его различными аналогами.

источник

Популярное лекарственное средство, применяемое в лечении проблем с дыханием из-за спазмов бронхов – это Беродуал. Рассмотрим способ его применения, дозировку.

Беродуал заслужил признание как у врачей, так и у пациентов. Он содержит эффективные действующие вещества, которые оказывают быстрое терапевтическое действие. Относится к фармакологической группе препаратов, применяемых для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей.

В состав медикамента входит два компонента: ипратропия бромид и фенотерол. Их взаимодействие нормализует секрецию бронхиальных желез, улучшает дренаж бронхов, оказывает противовоспалительный и спазмолитический эффект. Оба действующих вещества обладают разными терапевтическими свойствами, но усиливают действие друг друга.

Беродуал имеет бронходилатирующий состав и относится к стимуляторам бета-адренорецепторов. Его следует использовать для лечения заболеваний бронхов и легких у детей и взрослых. Препарат применяют в виде ингаляций.

Комплексный состав лекарства обеспечивает всестороннее воздействие на очаг поражения. После применения препарата уменьшаются кашлевые приступы, улучшается дыхание и проходят хрипы. Беродуал относится к рецептурным медикаментам, поэтому использовать его следует только по врачебному назначению.

Одно из главных преимуществ Беродуала перед другими противоастматическими препаратами в том, что он не содержит гормональных компонентов и не влияет на гормональный баланс в организме пациента.

В состав медикамента входят такие вещества:

• Фенотерол – бета-адреномиметик, способствует расслаблению гладкой мускулатуры бронхов и мелких сосудов. Нарушает активность гистаминов, усиливает функции мерцательного эпителия.
• Ипратропия бромид – производное атропина с локальными антихолинергическими свойствами. Предупреждает сужение бронхов при воздействии табачного дыма, холодного воздуха. Нормализует функционирование бронхиальных желез и их секрецию.

Поскольку препарат не обладает гормональными свойствами и начинает действовать сразу после применения, он безопасен для пациентов детского возраста. При врачебном назначении может использоваться в период беременности и лактации.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Беродуал рекомендован для лечения и профилактики хронических обструктивных нарушений проходимости дыхательных путей:

• Астма.
• Аллергическая и эндогенная бронхиальная астма.
• Хронический обструктивный бронхит с эмфиземой и без эмфиземы.
• Бронхолегочные заболевания с бронхоспазмами.
• Гиперчувствительность бронхов.
• Удушающий кашель неясной этиологии.
• Аллергический кашель.

Также препарат применяется при подготовке дыхательных путей для аэрозольного введения других медикаментов: антибиотики, муколитики, кортикостероиды и другие средства.

Лекарственное средство относится к бронхолитикам. Его активные компоненты расслабляют мускулатуру органов дыхательной системы. Благодаря этому Беродуал эффективен в симптоматической терапии как влажного, так и сухого кашля. Действующие вещества хорошо проникают в слизистую органов дыхательной системы, обеспечивая быстрый лечебный эффект.

• Ипратропия бромид – входит в группу антихолинергических препаратов и воздействует на гладкую мускулатуру бронхов. Снижает выраженность рефлекторного сужения бронхов, облегчает дыхание.

• Фелотерол – активное вещество из группы адренорецепторов. Улучшает процесс дыхания благодаря расслаблению гладкой мускулатуры бронхов. Особо эффективен при бронхитах различной этиологии.

Взаимодействие составляющих медикамента и их ингаляционное применение, позволяет быстро купировать острые кашлевые приступы любого происхождения как у детей, так и у взрослых.

[7], [8]

Стимулятор бета-адренорецепторов эффективен в лечении различных видов кашля обширной этиологии. То есть Беродуал назначается при заболеваниях как с сухим, так и влажным кашлем.

Действующие вещества препарата воздействуют на мускулатуру органов дыхательной системы, снимают их повышенный тонус. Уменьшают рефлекторный стимул, который поступает в кашлевой центр головного мозга.

Препарат снимает спазмы в трахее и бронхах, нормализует секрецию слизи в бронхах и расширяет бронхиальные протоки. Благодаря этому происходит расслабление мышц дыхательной системы, снижается кашлевой припадок, а из бронхов и трахеи выводится мокрота.

Одно из показаний к проведению ингаляций с Беродуалом – это симптоматическое лечение бронхита, его обструктивных и хронических форм.

Бронхит – это воспалительное поражение дыхательной системы, в особенности бронхов. Данное заболевания очень часто выступает осложнением простудных патологий и является одной из самых частых причин обращения за медицинской помощью.

Беродуал рекомендуется применять в комплексной терапии бронхита одновременно с откашливаемыми препаратами, муколитиками, антибиотиками. Ингаляции быстро снимают болезненные симптомы и ускоряют процесс выздоровления.

Воспаление слизистых оболочек гортани, вызванное вирусными или инфекционными возбудителями – это ларингит. Чаще всего данное заболевания возникает у детей, вызывая острое поражение гортани и начальных отделов трахеи.

Беродуал является одним из наиболее эффективных лекарств для лечения различных форм ларингита. Его действующие вещества облегчают процесс дыхания, предупреждая приступы удушья. Дозировку и продолжительность терапии определяет лечащий врач, индивидуально для каждого пациента.

В комплексе с противовоспалительными средствами, лекарство предупреждает развитие ларинготрахеита и других осложнений болезни.

Бронхиальная астма – это одно из самых распространенных заболеваний дыхательных путей. Она проявляется периодическими приступами удушья, когда у человека перехватывает дыхание и он не может вдохнуть.

Один из методов устранения болезненных симптомов астмы – это ингаляции с Беродуалом. В инструкции препарата указано, что он может применяться при астматических патологиях. Вдыхание его действующих веществ способствуют расслаблению бронхиальных и сосудистых гладких мышц, предупреждает стимуляцию бронхоконстрикции.

Для ингаляций можно использовать аэрозольный баллончик или небулайзер. В последнем случае лекарство разбавляют с физиологическим раствором, чтобы не спровоцировать развитие побочных действий медикамента.

Трахеит – это заболевание ЛОР органов с выраженными воспалительными реакциями в слизистой трахеи. Патология протекает с сухим надрывистым кашлем, болями в горле и в области грудины. Если оставить болезненное состояние без правильного лечения, то трахеит перейдет в форму трахеобронхита, лечение которого более сложное и длительное.

Беродуал – это эффективный ингаляционный препарат, который следует использовать для устранения симптомов трахеита. Он купирует приступы кашля, облегчает дыхание, оказывает комбинированное бронхолитическое действие.

Ингаляции рекомендуется проводить с помощью небулайзера. Раствор смешивают с натрия хлоридом в назначенных врачом пропорциях. Процедуры проводят 1-2 раза в сутки. Длительность симптоматической терапии не должна превышать 5 дней.

Ингаляционное введение беродуала не предполагает воздействие на организм горячего пара. Исходят из этого, повышенная температура тела не является противопоказанием для проведения ингаляций.

Процедуры запрещены в том случае, если температура сопровождается острым лихорадочным состоянием и вызывает обмороки у больного. В остальных случаях лечение снимает болезненные симптомы, улучшает дыхание и общее самочувствие.

[9], [10], [11]

Пневмония – это воспаление тканей легкого. Заболевание протекает с кашлем, болями в груди, одышкой и затрудненным дыханием. Основой ее лечения выступают антибактериальные препараты. Также пациентам назначают симптоматическую терапию, к примеру ингаляционное применение препаратов, улучшающих дренаж бронхолегочной системы.

Беродуал при пневмонии эффективно снимает спазмы органов дыхания, разжижает мокроту и способствует ее отхождению. Лекарство применяют для ингаляционного введения с помощью небулайзера. Очень часто бронхолитик комбинируют с муколитическими и другими лекарственными средствами.

Насморк является симптомом многих заболеваний. Один из действенных методов его устранения – это ингаляции небулайзером. Беродуал не имеет прямых показаний к лечению насморка и не рекомендован к применению только при данном симптоме. Для лечения лучше обратиться к врачу и подобрать безопасные сосудосуживающие капли, аэрозоли.

Но если сопли появились на фоне ОРВИ, бронхита или при обструктивных нарушениях проходимости дыхательных путей, то ингаляции не только способствуют расширению бронхов, но и облегчают носовое дыхание.

С каждым днем все чаще диагностируют заболевания органов дыхания, вызванные аллергическим компонентам: острый и хронический бронхит, бронхиальная астма, бронхиты с астматическими составляющими, аллергический ринит и другое. Появление данных заболеваний указывает на патологическую предрасположенность организма к аллергенам.

К примеру, бронхит аллергической природы протекает с симптомами аллергии и острым воспалением в бронхах. Поражение дыхательных путей развивается после контакта с причинным фактором. Симптомы проявляются приступообразным сухим кашлем с хрипами и субфебрильной температурой тела. Если из-за аллергенов развивается бронхоспазм, то возникает сильная одышка и острый приступ удушья.

Подобные симптомы требуют экстренного лечения. Для этого рекомендуется использовать бронхорасширяющие препараты, то есть стимуляторы бета-адренорецепторов. В данную фармакологическую группу входит Беродуал. Ингаляционное введение препарата оказывает такое воздействие на организм:

• Способствует расслаблению гладкой мускулатуры бронхов.
• Расширяет бронхи и облегчает дыхание.
• Предотвращает выброс медиаторов воспаление.
• Купирует бронхоспазмы, вызванные различными аллергенами (холодный воздух, табачный дым, запах бытовой химии и другое).

Перед применением ингаляционного средства следует убедиться в отсутствии аллергических реакций на его составляющие. Дозировка препарата зависит от индивидуальных особенностей организма больного, поэтому подбирается лечащим врачом.

Ингаляции проводят с помощью аэрозольного спайсера или небулайзера. В первом случае для купирования патологических симптомов достаточно 1-2 впрыскиваний. При использовании небулайзера, бронхолитик разбавляют с физиологическим раствором (1-2 мл лекарства на 2-3 мл натрия хлорида) и вдыхают. Процедуры можно проводить до 3-4 раз в сутки.

Один из признаков рака легких – это затрудненное дыхание и обструкция дыхательных путей. Из-за злокачественного процесса у больного скапливается мокрота, которую сложно откашлять. Для облегчения патологического состояния рекомендованы ингаляции с Беродуалом.

Действующие вещества лекарственного средства эффективно расширяют бронхи и улучшают дыхание. Ингаляции проводят 2-3 раза в сутки с помощью небулайзера или аэрозольного баллончика.

[12], [13], [14], [15]

Беродуал имеет несколько форм выпуска:

Для небулайзера применяют раствор/капли. Флакон имеет емкость 2 мл (40 капель). Каждый миллилитр препарата содержит 250 мкг ипратропия бромида и 500 мкг фенотерола.

Особой популярностью пользуется аэрозольная форма. Беродуал выпускается в виде одноразовых ингаляторов 20 мл (200 доз), которые чаще всего назначают пациентам с бронхиальной астмой. Ингалятор удобно носить с собой и использовать при появлении болезненного приступа.

Данная форма выпуска является одной из самых востребованных. Раствор используют для проведения ингаляций с выраженным бронхолитическим эффектом при заболеваниях дыхательной системы. Для процедуры используют небулайзер, механизм действия которого основан на сверхмалом дисперсном распылении лекарственного вещества.

Поскольку Беродуал является сильнодействующим препаратом, то он не применяется в чистом виде. Для его разведения применяют физиологический раствор натрия хлорида. Пропорции всех компонентов определяет врач.

[16], [17]

Кроме раствора и аэрозоля, препарат выпускается в форме флакона-капельницы 20 мл. Капли применяют для ингаляционного введения с помощью небулайзера. Преимущество капельной формы в том, что она позволяет легко отмерить необходимую для лечения дозировку. Так, взрослым назначают по 10 капель на 3-4 мл физраствора, а для малышей по 2-4 капли на 3-4 мл натрия хлорида.

[18], [19], [20]

Аэрозольные баллончики Беродуал пользуются особой популярностью у пациентов. Удобная форма выпуска позволяет носить препарат с собой и использовать при появлении первых болезненных симптомов.

Ингалятор дает мгновенный результат. Активные компоненты препарата глубоко проникают в дыхательные пути и снимают приступы удушья. Для купирования болезненных симптомов достаточно одного впрыскивания лекарства. Аэрозоль применяют 3-4 раза в сутки.

[21]

Одна из форм выпуска препарата – это спейсер, то есть дозированный аэрозольный ингалятор. Устройство представляет собой металлический баллончик с дозирующим клапаном и мундштуком. Спейсер содержит 10 мл лекарства, то есть около 200 доз (впрыскиваний).

Преимущество ингалятора в том, что его всегда можно носить собой. Флакон не занимает много места и при необходимости находится под рукой. Ингаляционный путь введения аэрозоля доставляет действующие вещества непосредственно в очаг поражения. Благодаря этому терапевтический эффект развивается в течение короткого периода времени.

Беродуал содержит такие вещества: ипратропия бромид, фенотерола гидробромид и вспомогательные компоненты: бензалкония хлорид, натрия эдетат, натрия хлорид, кислота соляная концентрированная, вода очищенная. 1 мл раствора содержит ипратропия бромида 261 мкг и фенотерола гидробромида 500 мкг.

В состав ингаляционного средства входит два активных компонента, взаимодействие которых определяет фармакодинамику препарата.

Четвертичное аммониевое соединение с парасимпатолитическими свойствами. Ингибирует вагусные рефлексы, предотвращает повышение внутриклеточной концентрации Ca ++, возникающие из-за реакции ацетилхолина с мускариновыми рецепторами гладкой мускулатуры. При ингаляционном введении воздействует на ткани дыхательной системы, расширяет бронхи, облегчает дыхание.

Прямой симпатомиметик, который селективно стимулирует бета 2-адренорецепторы. Высокие концентрации данного вещества вызывают стимуляцию бета 1-адренорецепторов. Способствует расслаблению бронхиальных и сосудистых гладких мышц. Предупреждает стимуляцию бронхоконстрикции от холодного воздуха и других раздражающих факторов. Оказывает местное противовоспалительное действие.

Одновременное использование двух активных бронходилататоров способствует быстрому расширению бронхов. Оказывает комбинированное спазмолитическое действие на бронхиальные мышцы. Это позволяет применять Беродуал в лечении широкого спектра заболеваний бронхолегочного аппарата и нарушений проходимости дыхательных путей.

Стимулятор бета-адренорецепторов имеет комбинированный состав и обладает такими свойствами:

• Улучшает дренаж бронхов.
• Стимулирует секрецию бронхиальных желез.
• Обладает противовоспалительными свойствами.
• Снимает спазмы гладкой мускулатуры органов дыхания.
• Разжижает слизистый барьер, накопившийся во время спазма.
• Устраняет одышку на выдохе.
• Снижает отек альвеол.

После ингаляции облегчается кашель, улучшается и успокаивается дыхание, исчезают хрипы. При бактериальной инфекции лекарство дополняют антибактериальной терапией. Беродуал предупреждает спастические приступы различной этиологии и эффективно купирует локальные воспалительные процессы.

[22], [23]

Лечебное действие Беродуала достигается путем его ингаляционного введения, то есть через местное воздействие на дыхательные пути. Фармакокинетика препарата основана на фармакологических свойствах его действующих веществ.

• Фенотерола гидробромид – часть данного вещества проглатывается и метаболизирует до сульфатных конъюгатов. Биодоступность при пероральном применении составляет около 1,5%. При ингаляции около 1% препарата выводится почками в форме свободного фенотерола. Общая биодоступность ингальованих доз фенотерола гидробромида составляет 7%.

• Ипратропия бромид – после ингаляционного применения кумулятивная почечная экскреция данного компонента составляет 3-13%. Общая и системная биодоступность 2% и 10-28%. Часть ипратропия бромида прогладывается, что не отражается на его системном воздействии на организм. Период полувыведения препарата около 1,6 часа.

После ингаляции Беродуал около 10-39% принятой дозы оседает в легких, а остальное остается в ротовой полости, верхней части дыхательных путей и на наконечнике ингалятора.

[24], [25]

Согласно инструкции, Беродуал не рекомендован к применению в первом и третьем триместре беременности. Его использование во втором триместре и в период лактации возможно только по врачебному назначению.

Ограничения на использование данного ингаляционного средства связаны с тем, что фенотерол оказывает ингибирующее влияние на сократительные функции матки. Из-за этого применение лекарства в высоких дозах на поздних сроках вынашивания негативно сказывается на состоянии младенца.

Также фенотерола гидробромид проникает в грудное молоко. При назначении лекарства для лактирующих женщин врач может остановить грудное вскармливание на время лечения. При этом оба действующих вещества не влияют на фертильность пациентки.

Как и любое лекарственное средство, Беродуал имеет ряд противопоказаний к применению. Ингаляции не проводятся при индивидуальной непереносимости фенотерола гидробромида, атропинподибних веществ или других компонентам препарата. Бронхолитик запрещен для пациентов с тахиаритмией и гипертрофической обструктивной кардиомиопатией.

С особой осторожностью назначается при закрытоугольной глаукоме, сахарном диабете, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензии, ишемической болезни и пороках сердца.

Только по строгим врачебным показаниям с оценкой потенциальной пользы применяется при гипертиреозе, гиперплазии предстательной железы, муковисцидозе, обструкции шейки мочевого пузыря, в период беременности и лактации.

[26], [27]

Несмотря на широкий спектр лечебных свойств, Беродуал может вызывать множество побочных реакций:

• Повышение систолического и снижение диастолического давления.
• Наджелудочковая тахикардия.
• Снижение уровня калия в крови.
• Отек ротовой полости.
• Ангионевротический отек.
• Стоматит.
• Задержка мочеиспускания.
• Общая слабость, головные боли и головокружение.
• Повышенное потоотделение.
• Кожные аллергические реакции.
• Временное нарушение остроты зрения.
• Нарушение перистальтики кишечника.

Чаще всего ингалятор вызывает раздражение слизистой органов дыхательной системы, провоцируя сухость в ротовой полости. Также многие пациенты отмечают легкий тремор конечностей во время терапии Беродуалом.

[28], [29], [30]

Согласно проведенным исследованиям и фармакологическим свойствам препарата, Беродуал не способен вызывать зависимость. Но несмотря на это, многие пациенты отмечают снижение его эффективности при длительном применении, то есть указывают на развитие привыкания.

К основным признакам привыкания относятся:

• Прекращение ощущения облегчения дыхания.
• Кашлевые приступы во время ингаляции.
• Болевые ощущения в области бронхов и легких.

При появлении вышеперечисленных симптомов рекомендована отмена лекарства. В этом случае повышение дозировки Беродуал не только не эффективно, но и опасно. В качестве альтернативы применяют препараты-аналоги со схожим механизмом действия. Через определенное время пациент может снова начать принимать бронхолитик.

[31], [32], [33], [34]

Бронходилатирующий препарат является одним из чаще всего назначаемых для пациентов с бронхоспазмами, вызванными бронхитом, пневмонией, бронхиальной астмой и другими заболеваниями бронхолегочной системы.

Ингаляции для взрослых улучшают дыхание и купируют кашлевые приступы, нормализуют дренажную функцию бронхов и устраняют хрипы. Если заболевание вызвано бактериальной инфекцией, то лечение дополняют антибактериальной терапией. Препарат используют независимо от приема пищи.

Если для ингаляций применяют небулайзер, то дозировка для взрослых при бронхоспазмах различной этиологии по 1-2,5 мл бронхолитика на 3-4 мл физиологического раствора. Для профилактики астмы по 0,1-0,2 мл препарата на 2-3 мл физраствора. Продолжительность лечения зависит от тяжести болезненного состояния.

Все формы выпуска Беродуал предназначены только для ингаляционного применения, перорально препарат не используют. Раствор применяют с помощью различных моделей небулайзеров. При этом концентрация активных компонентов зависит от мощности и эффективности прибора.

Дозировка и длительность терапии зависит от возраста пациента и показаний к применению препарата:

• Взрослые и дети старше 12 лет – при бронхоспазмах различной этиологии по 1-2,5 мл Беродуала на 3-4 мл физиологического раствора. Для профилактики астмы по 0,1-0,2 мл препарата на 2-3 мл физраствора.
• Дети от 6 до 12 лет – для лечения острых приступов астмы применяют по 0,5-2,0 мл на 3-4 мл физраствора. В остальных случаях по 0,1-0,2 мл препарата на 2-3 мл физиологического раствора.
• Дети до 6 лет (масса тела менее 22 кг) – 0,1 мл/кг с разбавлением физраствором до общего объема 3-4 мл.

Бронхолитик противопоказано разводить дистиллированной водой. Готовый раствор должен быть использован сразу после приготовления. Остатки медикамента уничтожают.

[35]

Бронхолитик эффективен в лечении заболеваний органов дыхания у детей. Он назначается при бронхите, трахеите, астме, ларингите и других патологиях при которых пациент испытывает трудности с дыханием из-за спазмов бронхов.

Беродуал назначают для детей в возрасте от 6 до 12 лет (масса тела более 22 кг). В зависимости от возраста ребенка ингаляции проводят через небулайзер или с помощью аэрозольного баллончика. От тяжести болезненного состояния зависит дозировка препарата (0,1 мл/кг) и длительность его применения. Очень часто препарат комбинируют с другими лекарственными средствами для комплексного воздействия на организм.

Проведение ингаляций с Беродуалом для детей младше года возможно только по строгим врачебным показаниям. Чаще всего препарат назначают при бронхообструктивном синдроме, который возникает у 30-50% малышей в первый год жизни. Ингаляции эффективны при острых респираторных вирусных инфекциях, аллергических реакциях на искусственное вскармливание, кашле и других патологиях.

Для купирования острого состояния Беродуал применяют с помощью небулайзера (4-6 капель препарата с 2 мл физраствора). Неинвазивный способ доставки бронхолитических компонентов в организм, способствует быстрому восстановлению проходимости бронхиального дерева и сатурации кислорода в крови. Беродуал может использоваться в качестве средства неотложной помощи при остром бронхообструктивном синдроме.

От продолжительности приема повышенных доз препарата зависит выраженность симптомов передозировки. Чаще всего пациенты сталкиваются с такими болезненными реакциями:

• Легкое головокружение и приливы.
• Головная боль.
• Учащенное сердцебиение.
• Беспокойство.
• Боли в грудной клетке.
• Тремор конечностей.
• Тошнота и рвота.
• Гипергликемия/гипокалиемия.
• Метаболический ацидоз.
• Сухость во рту.

Для лечения показана отмена препарата, мониторинг кислотно-щелочного и электролитического баланса. В особо тяжелых случаях проводится интенсивная терапия с ведением транквилизаторов и госпитализацией в больницу.

[36], [37], [38], [39], [40]

Успешное лечение любого заболевания подразумевает под собой применением нескольких препаратов, оказывающих всесторонний лечебный эффект. Особое внимание при составлении схемы такого лечения уделяется взаимодействию всех медикаментов. Беродуал очень часто назначают в комплексе с другими лекарствами, которые могут как усиливать действие друг друга, так и наоборот тормозить.

Усиление лечебного эффекта и повышение риска побочных реакций возможно при взаимодействии Беродуала с такими препаратами:

• Другие бета-адренергические и антихолинергические средства (все пути введения).
• Ксантиновые производные.
• Противовоспалительные средства, кортикостероиды.
• Ингибиторы МАО.
• Трициклические антидепрессанты.

Снижение терапевтического действия наблюдается при использовании с бета-блокаторами. Для пациентов с эндокринными патологиями следует учитывать, что ингаляции снижают гипогликемический эффект противодиабетических препаратов.

Если пациент случайно выпил предназначенный для ингаляций Беродуал, то первое что необходимо сделать – это промыть желудок или попытаться вызвать рвоту. Также показан прием активированного угля из расчета 1 таблетка на 10 кг веса больного.

В большинстве случаев пероральный прием стимулятора бета2-адренорецепторов бронхов не вызывает острых симптомов. Но если появился тремор конечностей, резкое ухудшение общего самочувствия и другие патологические признаки, то следует немедленно вызывать скорую помощь.

[41], [42], [43]

Все формы выпуска Беродуала следует хранить в оригинальной упаковке в защищенном от солнечного света, влаги и недоступном для детей месте. Оптимальная температура хранения – не выше 25 °С. Нарушение данных условий может привести к преждевременной порче медикамента.

[44], [45]

Согласно инструкции, ингаляционное средство необходимо использовать в течение 36 месяцев с даты его изготовления. Дата производства указана на упаковке препарата. Вскрытые флаконы Беродуала при соблюдении условий их хранения, можно использовать до окончания официального срока годности. Также следует учитывать, что медикамент отпускается только по врачебному рецепту.

По многочисленным отзывам пациентов, Беродуал зарекомендовал себя в лечении широко спектра патологий дыхательной системы. Ингаляции с применением физраствора эффективны при воспалениях верхних и нижних дыхательных путей, бронхиальной астме, обструктивном бронхите.

Препарат оказывает бронхорасширяющий эффект при аллергических реакциях, бронхоспазмах и серьезных нарушениях дыхания. Пару вдохов лекарства расширяет бронхи, нормализует выработку секрета, улучшая общее состояние пациента.

Немалой популярностью пользуется комплексная ингаляционная терапия, когда кроме бронхолитика, используют муколитические препараты и средства других фармацевтических групп. Благодаря этому процесс выздоровления проходит намного быстрее.

источник