Сироп при бронхите и астме

Кашель – признак многих болезней, в частности, он сигнализирует и о наличии бронхиальной астмы. Кашель считается защитной реакцией организма, во время которой легкие, бронхи и трахея очищаются от скопившейся слизи. Подобное состояние может спровоцировать возникновение осложнений, поэтому для проведения лечения нужно использовать максимально эффективные и проверенные медикаментозные препараты.

Очень хорошим средством считается сироп от кашля при астме, который помогает разжижить мокроту и вывести ее из организма очень быстро и легко.

Астматический кашель возникает при воспалительном процессе и уменьшении просвета бронхов в результате мышечных спазмов. Подобное состояние может быть спровоцировано самыми различными аллергенами и инфекциями.

Астматический кашель характеризуется наличием приступов, которые усиливаются в ночное время. При этом кашель не сопровождается ознобом и не поддается лечению антибиотиками.

При проведении лечения астматического кашля очень важно устранить отечность и спазм бронхов. Для этого нужно подобрать такое средство для проведения лечения, чтобы можно было быстро устранить имеющиеся признаки астмы и улучшить состояние пациента. Зачастую при астматическом кашле применяются сиропы, потому как они мягко воздействуют на легкие и бронхи.

Перед тем как назначить сироп от кашля при астме, доктор проводит исследование мокроты, чтобы определить, какое средство больше всего подойдет.

Существуют самые различные препараты при бронхиальной астме, поэтому очень важно подобрать требуемое средство, которое поможет быстро устранить имеющиеся симптомы. При астматическом кашле назначаются сиропы, которые могут быть:

• противокашлевые;
• муколитические;
• отхаркивающие;
• бронхолитические и спазмолитические.

Противокашлевые сиропы применяются, если:

• кашель сухой;
• в легких прослушивается свист и хрипы;
• нарушается сон и аппетит.

Отхаркивающие средства применяются в случае, если кашель продуктивный и выделяется жидкая мокрота. Муколитические препараты применяются, если кашель малопродуктивный и выделяется густая и вязкая мокрота, которая плохо отхаркивается.

Астматический кашель может возникать в совершенно любом возрасте, но наиболее тяжело приступ протекает у маленьких детей и подростков.

Если своевременно не провести лечение, то приступы могут затянуться на длительное время и перерасти в хроническую форму, вследствие происходящих обструктивных изменений в бронхах. Современные отхаркивающие средства помогают перевести бронхиальную астму в состояние ремиссии и значительно улучшить самочувствие пациента.

Итак, сиропы отхаркивающие и муколитические при бронхиальной астме назначаются пациенту, если наблюдаются такие состояния как:

• сильный приступообразный кашель;
• одышка;
• повышенное отделение мокроты;
• наличие бронхиальных хрипов;
• наличие признаков удушья.

Бронхолитики и спазмолитики помогают снять спазм, увеличить просвет бронхов и в самое кратчайшее время устранить имеющиеся симптомы и добиться продолжительной ремиссии.

Считается, что отхаркивающие препараты, представленные в виде сиропа, наиболее эффективно справляются с облегчением кашля при астме. Чаще всего назначаются:

Бромгексин – эффективное и доступное по стоимости отхаркивающее средство, которое буквально через 30 мин полностью всасывается в кровь и сразу же уменьшает кашель, разжижает мокроту и способствует ее быстрому выведению из бронхов. Сиропы Бромгексин и Амброксол имеют практическое одинаковое воздействие на организм.

Среди астматиков большим спросом пользуются средства на основе карбоцистеина. Такие препараты уменьшают спазмы бронхов и не взаимодействуют с антибиотиками.

Важно! При проведении лечения бронхиальной астмы средствами, изготовленными на основе карбоцистеина, стоит помнить, что при улучшении состояния, дозировку препарата нужно снижать.

Эффективными средствами для выведения мокроты считаются такие препараты, как

• Амброксол;
• Алтейка;
• Коделак Бронхо;
• сиропы подорожника и мать-и-мачехи.

В таких средствах содержатся преимущественно растительные компоненты, поэтому они наиболее безопасные и помогают быстро избавиться от приступов удушья и скопившейся мокроты в бронхах и легких.

Бронхиальная астма – сложная болезнь, провоцирующая периодические спазмы мелких сосудов бронхов, в результате чего происходят приступы удушья. Очень хорошо помогают справиться со спазмами бронхолитические и спазмолитические препараты.

Применение бронхолитиков и спазмолитиков является обязательным при бронхиальной астме, однако чаще всего применяются бронхорасширяющие средства в виде ингаляций и инъекций, сиропы же применяются реже ввиду большего числа негативных последствий.

При непереносимости других форм врач может назначить бронхолитические и спазмолитические сиропы (Трисолвин, Бронхолитин, Инстарил).

Особо стоит сказать о применении сиропов от кашля у детей. Любой ребенок, независимо от возраста, лучше всего воспринимает лекарственные препараты в виде сиропов. Отхаркивающие препараты в такой форме гораздо быстрее всасываются организмом, поэтому их эффективность можно ощутить практически сразу.

Если наблюдается астматический кашель у ребенка, то стоит применять такие препараты как:

Сироп Доктор Мом – отличное отхаркивающее и бронхолитическое средство, помогающее быстро устранить отечность и воспаление дыхательных путей. Он помогает справиться с совершенно любым видом кашля и хорошо переносится организмом.

Геделикс – доступный по стоимости и очень эффективный отхаркивающий сироп, который помогает восстановить дыхание и освободить дыхательные пути от скопившейся мокроты. Это средство считается наиболее безопасным и его можно принимать детям с рождения.

Еще одним хорошим средством считается Пертусин, который в своем составе имеет лекарственные растения, поэтому он считается полностью безопасным для детей. Пертусин помогает преобразовать сухой кашель в мокрый, а затем мокрота разжижается и легко выводится из легких и бронхов.

При использовании сиропа для лечения бронхиальной астмы у детей, нужно проконсультироваться предварительно с доктором, потому как некоторые средства имеют противопоказания и могут спровоцировать возникновение побочных эффектов.

Каждый сироп, применяемый при бронхиальной астме, действует совершенно по-разному, поэтому нужно грамотно подобрать требуемое средство.

Так, для лечения сухого кашля часто применяется сироп Аскорил. Этот препарат способствует быстрому разжижению мокроты и продвижению ее вверх по дыхательным путям. В результате этого болезнетворные микроорганизмы намного быстрее выводятся из организма, что способствует скорейшему выздоровлению.

Сироп Алтея эффективен, в случае, если у пациента наблюдается кашель и вязкая мокрота, которая очень тяжело выводится из организма. Этот препарат улучшает перистальтику бронхов и помогает быстро устранить имеющийся кашель.

Бромгексин относится к доступным препаратам, применяющимся при влажном кашле. Он применяется при бронхиальной астме, в случае если мокрота очень вязкая и плохо выводится из организма.

Препарат Амброксол применяется при наличии проблем с органами дыхания, сильном кашле с большим количеством скопившейся мокроты. Он помогает отлично справиться с кашлем при бронхиальной астме и добиться продолжительной ремиссии.

Каждый сироп от кашля, применяемый при бронхиальной астме имеет определенные противопоказания и побочные эффекты.

Сироп Аскорил противопоказан в случае наличия:

• индивидуальной непереносимости;
• болезней сердца и сосудов;
• диабета;
• нарушения работы печени и почек.

Во время приема этого препарата нужно соблюдать указанную дозировку, особенно при проведении лечения детей, потому что он может вызвать серьезные нарушения в организме.

Сироп Алтея, несмотря на то что в нем содержатся натуральные компоненты, также имеет ряд противопоказаний. В частности препарат нельзя принимать при:

• повышенной чувствительности к отдельным компонентам;
• язвенной болезни;
• беременности;
• детям до 3 лет.

Бромгексин противопоказан в случае, если у пациента наблюдается скопление очень большого количества мокроты, потому что может образоваться секреторная пробка, что приведет к удушью. Детям до 2 лет можно применять сироп Бромгексин только под строгим контролем доктора, а также его нельзя применять при нарушениях функции почек и печени.

Описанные в статье сиропы, применяемые против кашля при лечении бронхиальной астмы, могут дать хороший результат, самое главное при этом – соблюдать дозировку препарата и учитывать противопоказания.

источник

В статье рассмотрим сиропы от кашля при бронхите.

Основным симптомом недуга принято считать кашель. На ранних этапах развития данной патологии кашель имеет сухой характер, с течением времени он приобретает продуктивный характер. Устранить данный неприятный симптом способны определенные лекарственные средства. Выбирать лучший сироп от кашля при бронхите следует, опираясь на рекомендации врача.

Основная терапия бронхита должна проводиться с применением противовирусных медикаментов и антибактериальных средств. Отсутствие медикаментозного воздействия может спровоцировать хронизацию воспалительных процессов. Сиропные медикаменты от кашля во время терапии бронхита используют с целью облегчения симптомов и ускорения процессов выздоровления.

Назначить сироп от кашля при бронхите врач сможет исключительно после тщательного обследования пациента и определения стадии патологии. Помимо этого, важно учесть и такие факторы, как:

1. Характер течения патологии.
2. Наличие сопутствующих патологий.
3. Возраст, пол пациента.
4. Наличие другой симптоматики.

Кашель может свидетельствовать не только о воспалительном процессе в бронхах, но и быть симптомом астмы, сердечных патологий. В связи с этим перед назначением медикаментов следует подтвердить поставленный диагноз.

Жидкие сиропы от кашля при бронхите обладают рядом особенностей:

1. Большая часть средств изготовлена на основе натуральных компонентов, а они хорошо переносятся организмом.
2. Почти все медикаменты способны купировать острую симптоматику за 3-4 дня применения.
3. Обладают небольшим списком противопоказаний и негативных воздействий.
4. Малотоксичны.
5. Имеют невысокую стоимость.

Несмотря на то что многие сиропы изготовлены на основе растительных компонентов, в них могут содержаться разнообразные добавки, способные провоцировать у пациентов аллергические ответы. В связи с чем терапию должен назначать врач.

Помимо этого, некоторые лекарства имеют низкую активность и не способны справляться с тяжелыми формами патологии.

Все сиропы от кашля при бронхите можно классифицировать по их составу и терапевтическому воздействию.

С учетом производимого эффекта разделяют несколько групп лекарств:

1. Противокашлевые.
2. Муколитические.
3. Отхаркивающие.

Лекарства, которые активируют продукцию мокроты и микстуры, против кашля применяют с целью терапии кашля сухого характера, когда требуется, чтобы он стал продуктивным. Отхаркивающие медикаменты могут использоваться также с целью терапии влажного кашля, без усиленного отхождения мокроты.

Когда непродуктивный кашель переходит в продуктивный, противокашлевые микстуры могут спровоцировать скопление мокроты в легочных путях, усугубить процесс воспаления, ухудшить функцию дыхания. В таком случае должны применяться средства, способные снижать вязкость и разжижать мокроту.

По своему составу сиропы от кашля при бронхите для взрослых и детей классифицируются на синтетические и растительные. Особенность синтетических сиропов заключается в их высокой эффективности в сравнении с препаратами, имеющими натуральную основу. Также они характеризуются широким спектром терапевтического воздействия. Но список противопоказаний и негативных воздействий у них значительно шире, нежели у растительных медикаментов.

Какие пить сиропы от кашля при бронхите и пневмонии?

Основная цель использования муколитических сиропов – изменение состава мокроты, ее разжижение, активация отхождения. Такие препараты применяются при терапии не только бронхита, но и пневмонии, респираторных заболеваний, вирусных патологий верхних отделов системы дыхания.

Наиболее популярными муколитическими сиропами являются: «Амбробене», «Амброксол», «Бромгексин», «Синупрет», «Проспан», «Геделикс», «Бронхикум С», «Лазолван».

Активным компонентом в составе сиропа от кашля при хроническом бронхите «Лазолван» является амброксол. Сироп обладает ароматом земляники, прозрачен. Фасуется во флаконы, имеющие объем 100, 200 мл. Характеризуется способностью оказывать отхаркивающее, муколитическое воздействие.

Препарат противопоказан в первом триместре и в лактационном периоде, а также при наличии непереносимости активного компонента или фруктозы.

Рассмотрим сироп от кашля при бронхите курильщика.

Лечебной основой «Геделикса» выступает экстракт, извлекаемый из листвы плюща вьющегося. Помимо отхаркивающего и разжижающего эффекта, способен оказывать заживляющее, спазмолитическое, противовоспалительное воздействие. Применение сиропа показано при наличии острого кашля, имеющего сухой характер.

Среди противопоказаний: детский возраст, тяжелые патологии системы сосудов и сердца, аллергия на составляющие, лактационный период, беременность, патологии щитовидной железы.

«Геделикс» нередко рекомендуют принимать с целью терапии кашля при бронхите у курильщиков.

Какой еще сироп от кашля при бронхите взрослому можно порекомендовать?

Данный лекарственный сироп изготавливается с использованием экстрактов многих растений – алтея, корня солодки, цветов фиалки, иссопа. Способен разжижать мокроту, ускорять ее выведение. Кроме того, оказывает противовоспалительное, спазмолитическое, противокашлевое воздействие.

Противопоказаний к его использованию не много, среди них: возраст меньше 6 месяцев, индивидуальная восприимчивость, сахарный диабет.

В лекарстве содержится экстракт тимьяна, он имеет слабовыраженный запах меда. Его применение позволяет снизить густоту мокроты, способствует ее отхаркиванию, дает бронхолитический, антимикробный, противовоспалительный эффекты.

В соответствии с аннотацией производителя, перед использованием сироп следует встряхивать. Использование показано двукратно или трехкратно в сутки, через равные временные промежутки. Детям 0,5-2 года назначают по половине чайной ложки, детям 2-12 лет – по одной чайной ложке, взрослым пациентам – по 2 чайных ложки.

Использование в возрасте до 6 месяцев противопоказано. Также не следует применять сироп при наличии у пациента алкоголизма, непереносимости фруктозы, нарушений функциональности печени, почек, проблем с сердцем.

Указанные сиропные лекарства рекомендованы к использованию с целью улучшения процессов выведения мокроты при кашле продуктивного характера.

Их механизм воздействия может быть разным:

1. Разрушение белков мокроты.
2. Воздействие на рецепторы бронхов, стимуляция процесса выработки мокроты.
3. Снижение вязкости мокроты.
4. Ускорение выведения мокроты посредством раздражения рецепторов, расположенных в слизистых желудка, что становится причиной рефлекторного кашля.

Выбирать сироп следует, опираясь на возраст пациента, тяжесть патологии, продуктивность кашля.

В основе данного лекарственного сиропа – глицирризиновая кислота, амброксол, экстракт чабреца. Он является комбинированным отхаркивающим лекарством при бронхите. Способен оказывать слабое спазмолитическое, противоаллергическое, противовирусное, противовоспалительное, секретолитическое, секретомоторное воздействие.

Принимать сироп, в соответствии с аннотацией производителя, следует при приеме пищи, запивая водой в небольшом количестве. Терапия не должна длиться более 5 суток. Запрещается использование «Коделака» параллельно с противокашлевыми медикаментами.

Среди прямых противопоказаний к использованию сиропа: индивидуальная восприимчивость к компонентам, возраст менее 2 лет, лактационный период, беременность.

Активными веществами в составе «Амтерсола» являются: натрия бензоат, калия бромид, натрия хлорид, экстракты термопсиса и корня солодки.

Отхаркивающее воздействие у «Амтерсола» является основным. Развивается оно за счет усиления секреции слизистой, выстилающей дыхательные пути, и возбуждения рвотного, дыхательного центров.

Принимать «Амтерсол» показано непосредственно после приема еды, троекратно в сутки. Детям 3-6 лет следует использовать половину чайной ложки, детям 6-12 лет – чайную ложку сиропа, детям 12-18 лет – десертную ложку сиропа, взрослым – столовую ложку.

Терапия «Амтерсолом» занимает в среднем 10-14 суток.

Среди основных противопоказаний к его использованию – возраст менее 3 лет, беременность, лактационный период, обострения язвенных поражений ЖКТ.

Их воздействие обратно отхаркивающим и муколитическим лекарствам, так они подавляют кашлевой рефлекс, воздействуя на кашлевой центр.

Запрещается их использование с препаратами, усиливающими отхаркивание, так как их воздействия противоположны друг другу.

Основным компонентом в составе таких сиропов является кодеин, способный стимулировать образование мокроты и угнетать кашлевой центр. Кодеин является растительным наркотическим веществом, ранее использовавшимся при изготовлении анальгетических медикаментов.

Какой сироп от кашля при обструктивном бронхите выбрать?

Является комбинированным медикаментом против кашля, в составе которого находится ипекакуана и кодеин. Может иметь детскую и взрослую форму. Терапия с использованием данного средства должна проводиться в течение короткого срока, основное ее направление – купирование кашлевых приступов.

Противопоказаниями к его применению служат: черепно-мозговая гипертензия, печеночная недостаточность, пожилой возраст, астма, дыхательная недостаточность.

Хороший сироп от кашля взрослым при бронхите можно купить в любой аптеке.

Активными компонентами в его составе являются малеат хлорфенамина, кодеин. Средство способно оказывать противовоспалительное, местно анестезирующее, умеренно седативное, противоаллергическое, спазмолитическое, противокашлевое воздействие.

Принимать сироп с целью терапии бронхита следует после еды. Допускается запивать сироп водой. Взрослым пациентам и пациентам подросткового возраста рекомендовано принимать по 5 мл лекарства, детского возраста – по 2,5 мл. Использовать лекарство можно не более 10 суток.

Является сиропом от сухого кашля при бронхите с центральным типом воздействия. Активным компонентом в его составе является цитрат бутамирата. Дополнительно средство характеризуется отхаркивающим и бронхорасширяющим эффектом.

Противопоказанием к его использованию является аллергия на компоненты, возраст менее 3 лет, беременность, лактационный период.

Детские микстуры имеют в своем составе минимальное количество химических компонентов, изготавливаются с использованием натуральной основы, обладают приятным вкусом и ароматом, поэтому переносятся детьми довольно хорошо.

В раннем возрасте лечение кашля должно осуществлять с особой осторожностью. Заниматься выбором медикаментозного средства должен педиатр:

1. Детям от рождения рекомендовано давать мягкие, натуральные лекарства, в основе которых находятся травы.
2. Детям от 3 месяцев могут назначаться препараты на основе амброксола – «Бромгексин», «Бронхипрет».
3. Начиная с полугодовалого возраста допускается использование «Бронхикум С», «Амбробене», «Линкас».
4. С годовалого возраста – «Трависил», «Стоптуссин-фито», «Лазолван», «Алтейка».
5. С двухлетнего возраста врач может рекомендовать «Доктор Мом», «Гербион», «Амброксол», «Аскорил».

Заниматься самостоятельным выбором лекарства при бронхите не следует, так как все медикаменты имеют различный механизм воздействия и активные вещества в своем составе. Кроме того, у каждого из них имеются определенные противопоказания. В связи с этим, следует доверить выбор препарата опытному врачу.

Пациенты отзываются о лекарственных сиропах в основном хорошо. Наибольшую популярность они имеют в педиатрии – дети не отказываются принимать вкусные сиропы, хорошо их переносят.

Взрослые пациенты также часто прибегают к помощи микстур – многие из них проявляют высокую эффективность, имеют натуральный состав, редко вызывают негативные реакции, имеют относительно невысокую цену.

Кроме того, многие сиропы имеют не так много противопоказаний, как аналогичные таблетированные препараты. Поэтому многие пациенты предпочитают лечить кашель при бронхите, используя сиропы.

источник

При сочетании двух заболеваний дыхательной системы – воспаления слизистой бронхов инфекционной этиологии (бронхита) и сужения их просветов при сенсибилизации (бронхиальной астмы) – может диагностироваться бронхит при бронхиальной астме.

Когда у пациентов, страдающих бронхиальной астмой, развивается инфекционный бронхит, гиперреактивность бронхов к аллергенам и другим раздражающим факторам влияет на тяжесть воспалительного процесса, повышая вероятность обструкции дыхательных путей. И это требует взвешенного похода к выбору терапевтических средств.

[1], [2], [3], [4]

Бронхиальная астма является серьезной глобальной проблемой здравоохранения. От этого хронического расстройства дыхательной системы страдают 5-10% людей всех возрастов. По данным ВОЗ, в мире насчитывается почти 235 млн. человек с диагностированной бронхиальной астмой, а согласно подсчетам The Global Asthma Reports (за 2014 год) – 334 млн.

Эксперты бельгийского UCB Institute of Allergy отмечают, что в Западной Европе за последние десять лет количество больных бронхиальной астмой удвоилось. В Швейцарии страдает от астмы около 8% населения, в Германии – около 5%, в Великобритании насчитывается 5,4 млн. астматиков, то есть эту хроническую болезнь имеет каждый одиннадцатый британец.

Хронический бронхит имеют 4,6% жителей Франции, среди больных астмой этот показатель составляет 10,4%.

Американский National Center for Health Statistics отмечает наличие бронхиальной астмы у 17,7 млн. взрослых (7,4% граждан старше 18-ти лет). Также насчитывается 8,7 млн. взрослых (3,6%) с диагнозом хронический бронхит. Смертельный исход хронических заболеваний нижних дыхательных путей (включая астму) доходит до 46 случаев на 100. тыс. населения.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Согласно клиническим данным, при острой форме воспаления в девяти случаях из десяти причины бронхита при бронхиальной астме – вирусная респираторная инфекция. В остальных случаях острый бронхит провоцируют бактерии (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Mycoplasma pneumoniae и др.). Однако, учитывая свойственное астме состояние атопии, верифицировать виды возбудителя удается не всегда.

Продолжительное воздействие экзогенных раздражителей (табачного дыма, пыли, различных химических веществ и т. д.) может вызывать хронический бронхит, который протекает длительно и часто рецидивирует.

Таким же образом протекает и бронхиальная астма, которая ассоциируется с генетическими и экологическими факторами, обусловливающими аллергическую реакцию на определенный антиген с выработкой В-клетками антител (IgE). То есть развивается хроническая патология дыхательных путей с периодическими спазмами окружающих их мышц и отеком тканей, сужением бронхов и кашлем – при характерном для пациентов с астмой аллергическом бронхите (астматическом или атопическом).

Некоторые специалисты, несмотря на терминологическую нечеткость, выделяют еще и кашлевую форму астмы, однако опытные пульмонологи считают это просто клиническими случаями, когда преобладающим симптомом бронхиальной астмы является именно кашель.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Факторы риска воспаления бронхов при наличии в анамнезе бронхиальной астмы обычные и включают переохлаждение, сезонные эпидемии ОРВИ и гриппа, загрязнение воздуха, курение (в том числе «пассивное»), ослабление иммунитета, детский или преклонный возраст. Да и сама повышенная чувствительность рецепторов бронхиальных тканей к неспецифичным триггерам значительно повышает риск различных респираторных заболеваний.

[21], [22], [23]

Патогенез бронхита у пациентов-астматиков связан с высвобождением из лимфоидных клеток, ретикулярных фибробластов соединительной ткани бронхов и тучных клеток эндотелия их кровеносных и лимфатических сосудов медиаторов воспаления: интерлейкинов, провоспалительных эйкозаноидов (простагландинов и лейкотриенов), гистамина, эозинофилов. Результатом их воздействия на мембранные рецепторы клеток слизистой бронхов является активизация Т-лимфоцитов и мобилизация других иммунных факторов, которые вызывают отечность дыхательных путей, сужение просвета бронхов и гиперсекрецию бронхиального муцинового сурфактанта. Такое патофизиологическое сочетание приводит к хрипам, одышке и кашлю с трудно выводимой мокротой вязкой консистенции.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Симптоматика бронхиальной астмы в активной стадии проявляется стеснением и свистящими хрипами в груди (чаще всего на выдохе), одышкой (особенно в ночное время и утром) и периодическим сухим кашлем. Присоединение вирусной или бактериальной инфекции вызывает такие симптомы бронхита при бронхиальной астме, как двусторонние хрипы и боль в груди, лихорадка и озноб, головные боли, ночной гипергидроз, повышенная утомляемость. И, безусловно, бронхит усугубляет уже имеющиеся кашель и одышку, которая отмечается не только при выдохе, но и на вдохе.

При этом первые признаки бронхита манифестируют приступами отрывистого кашля, который несколько отличается от характерного кашля при астме. Бронхит с сухим кашлем чаще бывает при поражении слизистых оболочек вирусами. При бронхите бактериального происхождения объем мокроты значительно увеличивается, поэтому кашель быстро становится продуктивным, а откашливаемая слизь может быть зеленоватого цвета, то есть включать гнойные примеси.

Также выражен спазм бронхов, что – в сочетании с накоплением избытка бронхиального слизистого секрета и усиливающимся затруднением дыхания – указывает на сужение бронхов, то есть на обструктивный бронхит при астме.

[33], [34], [35], [36], [37], [38]

Вирусные и бактериальные инфекции, вызывающие бронхит при бронхиальной астме, оказывают токсическое воздействие на дыхательные пути, тем самым, повышая частоту астматических приступов.

Также выраженность проявления астмы может значительно усилиться с ухудшением функций дыхательной системы и общего состояния пациентов. Частые последствия и осложнения бронхита вирусной этиологии проявляются развитием хронического астматического бронхита, который требует постоянного лечения.

Последствием хронически протекающего обструктивного бронхита может стать необратимая сердечная недостаточность.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Диагностика бронхита при бронхиальной астме начинается с выслушивания жалоб пациентов, изучения их истории болезни и выяснения особенностей дыхания – с помощью фонендоскопа.

Делаются анализы крови – общий, биохимический, иммунологический (на IgE), на наличие эозинофилии.

Требуется и серологическое исследование мокроты, хотя, по словам пульмонологов, выделяемый при кашле бронхиальный сурфактант не является прогностическим параметром присутствия инфекции, поскольку вирусы обнаружить практически невозможно.

Используется инструментальная диагностика в виде:

• спирометрии;
• рентгенографии грудной клетки;
• бронхографии (контрастного рентгена бронхов);
• ультрасонографии (УЗИ) бронхов и легких;
• электрокардиографии (ЭКГ).

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]

Дифференциальная диагностика бронхита проводится для определения схожего по симптомам трахеита, ларингита, пневмонии, обструктивной болезни легких (частого осложнения астмы), стеноза гортани или трахеи, пневмофиброза, рефлюкс-эзофагита с хронической аспирацией, увеличенных шейных лимфоузлов, застойной сердечной недостаточности (у пожилых пациентов), опухоли легких, некоторые психосоматических заболеваний.

Острый бронхит традиционно лечат антибиотиками, хотя доказательств, подтверждающих эффективность такого лечения, недостаточно. Поэтому антибиотики от бронхита при астме (Амоксициллин, Азитромицин, Офлоксацин) назначаются курсами продолжительностью 5-7 дней – только при обнаружении бактериальной инфекции или при высокой температуре и угрозе осложненного течения болезни. См. также – Антибиотики при кашле

По существу, лечение бронхита при бронхиальной астме проводится так же, как лечение астмы и бронхита, и может включать в себя лекарства, применяемые при бронхиальной астме (для купирования ее приступов), а также бронхолитические средства – для разжижения густой мокроты и лучшего выведения ее из дыхательных путей.

К последним относятся препараты на основе таких фармакологических активных веществ, как ацетилцистеин, карбоцистеин, бромгексин, амброксол: АЦЦ, Ацестин, Ацетал, Флуимуцил, Мукобене, Бронхокод, Мукопронт, Бромгексин, Бронхосан, Амброгексал, Амбробене и др. Дозировка, противопоказания и возможные побочные эффекты перечисленных средств подробно описаны в публикациях – Сильный кашель с мокротой и Лечение кашля с мокротой

Хороший терапевтический эффект дают капли от кашля Бронхипрет, Бронхикум, Геделикс, Лизомуцил; сиропы Бронтекс, Мукосол, Лазолван, Флавамед.

Расширению бронхов во время астматического удушья способствует применение β2-симпатомиметиков в форме спрея – Сальбутамола (Альбутерола, Асталина, Вентолина) или Фенотерола (Беротека, Аэрума, Арутерола), ­по одному-два впрыскивания за один раз (суточная доза – три ингаляции). Среди побочных действий данных средств отмечают тахикардию, головную боль, тремор конечностей, судороги, нарушения психоневрологического характера.

К группе препаратов, расширяющих просвет бронхов (бронходилататоров), относится и Серетид (Тевакомб), также содержащий в своем составе кортикостероид флютиказон. Дозировку врач определяет индивидуально – в зависимости от интенсивности проявления астмы. Побочные действия данного лекарства включают раздражение слизистых оболочек горла, тошноту, учащение сердцебиения, тремор, а также все побочные эффекты ГКС, включая снижение функций надпочечников и синдром Кушинга. Поэтому детям до пяти лет его не назначают, равно как и беременным, пациентам с кардиологическими проблемами, заболеваниями щитовидной железы и сахарным диабетом.

Кленбутерол (Контраспазмин, Спиропент), снимающий бронхоспазм и разжижающий мокроту (в форме сиропа может назначаться детям с 6-ти месяцев), принимается внутрь – дважды в течение суток по таблетке (0,02 мг). Могут возникать побочные эффекты в виде сухости во рту, тошноты, учащения ЧСС, снижения АД.

Больше полезной информации можно найти в материале – Лечение бронхита, а также в статье – Лечение обструктивного бронхита

Следует учесть бесспорную необходимость принимать витамины (А, С, Е) и увеличить потребление воды. А вот физиотерапевтическое лечение при сочетании бронхиальной астмы и бронхита назначается с осторожностью: паровые ингаляции, которые хорошо помогают при бронхите, могут вызвать астматический приступ.

Дыхательная гимнастика при астме и бронхите может облегчить состояние, особенно диафрагмальное дыхание, а вот выполнение упражнений, где форсируется выдох или нужны наклоны вперед, может спровоцировать усиление кашля.

Следует отложить до прекращения воспалительного острого процесса ручной массаж грудной клетки, лучше точечный массаж при астме и бронхите – шиацу: в точках посередине подключичной области, сзади на шее у основания черепа и над верхней губой (сразу под носовой перегородкой).

Астматикам рекомендуют при вирусном бронхите употреблять свежий чеснок (пару зубчиков в день), чеснок не только убивает инфекцию, но и помогает откашливать мокроту.

Также народное лечение состоит в употреблении виноградного сока, смешанного с медом (чайная ложка на 200 мл); кроме виноградного можно использовать клюквенный сок и сок из ягод черной бузины (разбавленные водой 1:1). Или отвар цветов бузины с медом и лимоном. Также можно приготовить имбирь от кашля

Если лекарственные растения не вызывают аллергии, в качестве вспомогательного можно проводить лечение травами. Фитотерапия предлагает пить травяные чаи и отвары с использованием мяты перечной, мать-и-мачехи, душицы обыкновенной, тимьяна; корней солодки голой или девясила; плодов аниса. Может применяться и аптечный грудной сбор от кашля

[54], [55], [56], [57], [58], [59], [60]

источник

Одним из симптоматических признаков бронхиальной астмы является кашель. При обострении заболевания кашлевой рефлекс может сопровождаться выделением мокроты (незначительным), а может и нет. Чаще всего этот мучительный симптом беспокоит больного в ночное время.

В большинстве случаев астматический кашель сопровождается распространением очагов воспаления на верхние дыхательные пути. Организм естественным образом реагирует на раздражители, которые проникают в дыхательные пути, что и провоцирует кашлевой симптом.

Астматический кашель протекает достаточно специфично. При этом больной делает резкие быстрые вдохи, сменяющиеся длительными и тяжелыми выдохами. В этом случае может наблюдаться значительное расширение легких, которое сопровождается слабыми дыхательными шумами. Иногда присутствуют хрипы и свисты.

Астматический кашель может иметь следующие провоцирующие факторы:

• наследственная предрасположенность, которая связана с нарушением образования вещества, несущее ответственность за выработку антител к аллергенам;
• лишний вес;
• пол человека – мальчики до 15 лет страдают от астмы чаще, чем девочки;
• аллергены – плесень, пыль, пыльца и т. д.;
• вирусы;
• вредные токсические вещества;
• некоторые пищевые продукты;
• лекарственные препараты;
• дым (в том числе и табачный).

ВАЖНО! Надо понимать, что астматический кашель может указывать не только на астму, но и на ряд других заболеваний – астматический бронхит, туберкулез, онкологические процессы в легких.

Как уже было сказано, при бронхиальной астме кашель может быть двух видов:

1. Сухой. Никаких выделений и мокроты при этом не происходит. Опасность такого кашля в том, что без лечения он может вызывать удушье. Сухой кашель практически всегда сопровождается болевыми ощущениями в области грудной клетки, проблемами со сном, сильным потоотделением и слабостью;
2. Влажный. Если астма возникла на фоне респираторных заболеваний, спровоцированных инфекционными агентами, возможно повышение температуры, развитие признаков интоксикации, появление насморка, а в некоторых случаях удушья. Чаще все влажных астматический кашель диагностируется при холинергической форме заболевания. Лечение такого кашля проводится с учетом лабораторного исследования мокроты.

Отталкиваясь только от симптоматики поставить диагноз «бронхиальная астма» не получится. Чтобы определить наличие заболевания нужна консультация пульмонолога и специальные диагностические мероприятия:

1. Рентгенография. Это исследование помогает выяснить сопутствующие недуги, но если рентген делается не в момент приступа, возможно он не покажет наличие астмы. А вот при удушье на снимке можно будет увидеть значительное уменьшение или полное отсутствие подвижности диафрагмы, усиление прозрачности легочных полей, купола диафрагмы становятся более плотными, подвижность ребер ограничена, сердечные контуры просматриваются нечетко. Кроме того, легочный рисунок может быть деформирован, а пневматизация легких повышена;
2. Клинические анализы крови и мочи;
3. Аллергическое пробы;
4. Ингаляционные тесты;
5. Анализ микрофлоры мокроты;
6. Определение объема легких – спирография. Это исследование помогает выяснить сколько воздуха в течение минуты попадает в легкие, объем легких, максимальную вместимость органов (то есть резервы легких), определить каков просвет бронхов, и нет ли в них воспалительного процесса.

В принципе все препараты, которые применяются для лечения кашля при бронхиальной астме можно разделить на две категории:

• препараты, купирующие приступ;
• средства для систематического использования.

Форма лекарственных средств может быть разной:

СПРАВКА! Выписанные врачом лекарства для систематического приема должны приниматься больным ежедневно, вне зависимости от самочувствия.

Чаще всего препараты для лечения заболевания используются в виде:

1. Таблеток – для систематического лечения.
2. Аэрозолей – быстрый и эффективный способ снять приступ удушья. Аэрозольное средство моментально проникает в бронхи и трахею, и в считанные секунды улучшить состояние больного. Побочные эффекты при этом минимальные, поскольку медикаментозные средства оказывают местное влияние.

Для купирования приступа астмы используются бронхолитики. Эта группа препаратов способна не только оказать терапевтическое воздействие, но и оказать неотложную помощь при приступе.

1. Бронхорасширители – таблетированные или в форме аэрозолей.При частом использовании эти лекарства могут переставать оказывать нужное воздействие на организм, поэтому ихнадо периодически менять после консультации с врачом.
2. Противовоспалительные препараты. Так как обсуждаемый недуг практически всегда сопровождается воспалением,эти средства позволяют снизить частоту приступов.
3. При возникновении аллергических реакций в процессе активно принимают участие тучные клетки, поэтому для снятия аллергических астматических проявлений назначаются стабилизаторы клеточных мембран (тучных клеток). Эти вещества останавливают их выброс в кровь, тем самым предотвращая приступы.
4. Гормональные бронхолитические препараты. Эти медикаменты обладают очень сильным противовоспалительным эффектом, снижают выделение мокроты, и уменьшают чувствительность организма к аллергенам. Но быстро снять приступ удушья эти средства не могут.
5. Препараты нового поколения, которые очень эффективно снижают воспалительный процесс. Они известны как антилейкотриеновые препараты.
6. Отхаркивающие медикаментозные средства. Муколитические препараты назначаются для вывода мокроты из бронхов. Это может быть Мукодин, АЦЦ и прочие.
7. Антигистаминные препараты выписываются редко.
8. Средства, в состав которых входят кромоновые вещества уменьшают просвет бронхов. Их не используют в острый период, а назначают для базового лечения недуга. Это Кромолин, Недокромил, Кетотифен.
9. Существуют комбинированные средства для лечения астмы – это комплексы бронхорасширителей и противовоспалительных средств. Их возможно использовать для купирования приступов – Зенхейл, Тевакомб.

ВАЖНО! Антибактериальная терапия показана только в тех случаях, когда отход мокроты очень затруднителен по причине инфекционных процессов.

После того, как пациент обращается к специалисту за консультацией по поводу бронхиальной астмы, врач обязательно детально объяснит как нужно купировать возможный приступ. Однако знать, как помочь человеку в этом случае должен каждый сознательный человек.

Итак, алгоритм действий при приступе:

1. Больного необходимо усадить перед открытым окном или форточкой, чтобы обеспечить ему приток свежего воздуха.
2. Расстегнуть или снять стесняющую грудную клетку одежду.
3. Если вдох затруднен или присутствует большое количество вязкой мокроты, рекомендуется дать больному молоко с содой или щелочную минеральную воду.
4. Если приступы кашля очень сильные можно поставить горчичники или банки.
5. В случае кровавой мокроты необходимо срочно вызвать скорую помощь, а до приезда врачей следить, чтобы кровь не попала в легкие и больной не захлебнулся. Для этого человека укладывают на живот и поддерживают руками его голову.
6. При повышении температуры можно приложить к голове лед.
7. Если приступ возник у ребенка, и он паникует, для расслабления можно сделать легкий массаж грудной клетки и спины.
8. Если приступ случился впервые и больной еще не знает какой ингалятор ему надо использовать, для снятия приступа подойдет вода с добавлением соды и йода. На стакан воды достаточно 2 ложек соды и нескольких капель йода. Это смесь для дыхания. При отсутствии эффекта в дальнейшем это средство применять не целесообразно.
9. При отсутствии ингалятора можно ввести Эуфиллин внутривенно.

Для купирования приступов используются:

Средства, которые применяются для улучшения отхождения мокроты, могут быть медикаментозными или нетрадиционными. Такие средства раздражающее влияют на слизистую желудка, что в свою очередь стимулирует центр продолговатого мозга, отвечающий за рвотный рефлекс. При этом активность бронхиальных желез повышается, а перистальтика бронхов усиливается. Таким образом выработка мокроты происходит сильнее, кроме того, секрет разжижается, и поэтому легче выводится.

Если говорить о растительных средствах, то это может быть:

Их применяют в виде экстрактов, отваров, порошков, настоев.
Некоторые эфирные масла тоже могут увеличивать секрецию бронхиальных желез. Это:

• тимиановоемасло;
• анисовое;
• фенхелевое;
• эвкалиптовое.

Ароматические углеводы, которые присутствуют в составе этих масел,напрямую воздействуют на железистые структуры бронхов. Помимо этого, вещества, содержащиеся в эфирных маслах, оказывают противовоспалительное и антимикробное воздействие.

Муколитические медикаментозные средства делятся на следующие виды:

• тиолы – лекарственные препараты на основе мукомиста, ацетилуистеина, мукосольвиа и прочих веществ.
• ферменты претеолитического вида – трипсин, альфахимотрипсин, стрептокиназа и другие.
• другие действующие вещества – аскорбиновая кислота, йодиды калия, гидрокарбонат натрия.

• средства, которые уменьшают вырабатываемую слизь;
• средства с антиадгезивным действием – бикорбанат натрия, Амброксол, Бромгексин.

Наиболее действенные препараты для снижения вязкости и более эффективного вывода мокроты:

• Каделак;
• АЦЦ;
• Лазолван;
• Бромгексин;
• Термопсис;
• Стоптуссин;
• Пектуссин;
• Амброксол;
• Флюдитек;
• Бронхобос.

В настоящее время все больше людей предпочитают лечить различные недуги травами. Во многих случаях это оправдано и целесообразно, поскольку лечение травами может быть не менее эффективно, чем медикаментозными средствами, но уж точно более безопасно.

Важно! Лечение травами должно начинаться только после консультации с врачом и с его одобрения. Нельзя забывать, что бронхиальную астму может провоцировать пыльца растений.

Борьба с болезнью при помощи трав происходит как за счет лекарственных средств того или иного растения, так и за счет наличия полезных веществ, витаминов и антиоксидантов, которые укрепляют иммунную систему организма.

СПРАВКА! Лечение травами вполне может совмещаться с традиционными способами лечения, а также применяется в качестве поддерживающей и профилактической терапии.

Для профилактики заболевания показания для использования траволечения могут быть следующими:

• генетическая предрасположенность к данному недугу;
• физиологические особенности организма;
• инфекционные процессы в дыхательных путях хронического течения;
• астма, возникающая на фоне приема медикаментозных средств, стрессов и эмоциональны перегрузок;
• заболевание, которое обостряется при сильных нагрузках на организм или в результате воздействия холода.

Травы для лечения астмы использовать запрещено в следующих случаях:

• кашель сухой и удушливый;
• затяжной вдох и одышка;
• нехватка воздуха;
• ощущение давления в грудине;
• свист при дыхании;
• удушье.

ВАЖНО! При наличии перечисленных симптомов необходима консультация с врачом и медикаментозное лечение.

Травы, редко провоцирующие аллергические реакции,которые можно использовать при астматических проявлениях:

• куркума – антисептический, противомикробный и противовоспалительный эффект;
• ромашка – противовоспалительный и антигистаминный эффект;
• иссоп – противовоспалительный и обезболивающий эффект;
• солодка – противовоспалительный эффект и нормализация дыхательного процесса;
• мать-и-мачеха – восстанавливает организм после приступов астмы и улучшает пропускаемую способность дыхательных путей;
• гинкобилоба – противоаллергенный и противовоспалительный эффект;
• гринделия – подавляет астматические приступы и улучшает отхождение слизи из дыхательных путей;
• белокопытник – противовоспалительный и антигистаминный эффект.

Кроме того, народная медицина использует для лечения бронхиальной астмы:

Прокрутить через мясорубку 400 гамм репчатого лука, добавить в полученную кашицу литр воды, столовую ложку меда и половину стакана сахарного песка. Затем средство должно кипятиться на медленном огне в течение 3 часов. За это время лук полностью растворяется, но процедить полезное варево все-таки придется.

Принимать по столовой ложке несколько раз в день без привязки к приему пищи. Лук обладает противовоспалительными свойствами, но при наличии приступа может сужать просветы дыхательных путей, поэтому сырой лук при астме использовать не рекомендуется. Что касается варенного лука, он оказывает положительное воздействие и способствует освобождению дыхания.

Размять столовую ложку ягод калины, добавить стакан воды и ложку меда. На медленном огне варить минут 20. Затем хорошо перемешать и процедить. Получается довольно вкусное средство, которое надо принимать по столовой ложке каждые два часа.

Калина вообще очень распространенное средство для лечения астмы, аллергиками и людям, склонным к повышению артериального давления рекомендуется принимать калиновый сок.

А вот гипотоникам и беременным женщинам увлекаться калиной не стоит. Несмотря на то, что она приносит организму неоспоримую пользу, являясь противовоспалительным и жаропонижающим средством, она снижает давление и может вызывать различные патологии у плода.

Это растение чем-то напоминает крапиву, только ее листья не снабжены стрекательными клетками, которые оставляют ожоги. Для лечения нужны венчики цветков, поэтому если вы собираетесь запасать сырье самостоятельно, готовьтесь к долгому и кропотливому труду. Для приготовления лекарственного средства на один прием потребуется столовая ложка цветков, вот и представьте сколько потребуется цветков для трехнедельного курса.

Это растение содержит слизь и сапонины, которые оказывают положительное воздействие на бронхолегочную систему, а корме того, очищает кровь от токсинов, предотвращает развитие аллергических реакций и успокаивает нервы. Для приготовления средства нужно залить столовую ложку цветков крутым кипятком в количестве 1 стакан. Настаивать пару часов и пить. В день необходимо выпить три стакана средства.

Зонтичное растение под названием камнеломковый бедренец упоминается в рецептах для лечения астмы нечасто, а зря, поскольку корень этого растения довольно эффективен для лечения этого недуга. Из корня готовят отвар (литр кипятка на две ложки измельченного корня). Настаивать лучше в термосе часов 5-6. Принимать по 100 грамм несколько раз в сутки.

Также можно готовить спиртовую настойку. Для этого необходимо смешать 70% спирт (2 части) и измельченные корни (1 часть). Настаивать корни на спирту нужно в течение недели, а если использовать водку, то потребуется около 3 недель. Для снятия бронхиального спазма достаточно развести 20 капель настойки в столовой ложке воды.

ВАЖНО! Следует отметить, что при лечении травами, имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться у лечащего врача.

Кроме того, для лечения рекомендуют использовать следующие травы:

• девясил;
• багульник;
• чистотел;
• солодку;
• паслен;
• фиалку;
• веронику;
• эфедру;
• первоцвет;
• бузину и другие.

В некоторых случаях врачи сами настаивают на лечении бронхиальной астмой именно травами и народными средствами, но, если специалист говорит о необходимости медикаментозного лечения, пренебрегать его рекомендациями не следует, особенно, если речь идет о ребенке. В этом случае лечение травами может использоваться в качестве дополнительной терапии к традиционной форме лечение.

Профилактика кашля при бронхиальной астме заключается в следующем:

• систематические прогулки на свежем воздухе;
• избегание контактирования с аллергенами;
• укрепление иммунитета;
• отказ от вредных привычек;
• соблюдение правил здорового образа жизни;
• организация сбалансированного режима питания и сна.

Астма – это достаточно опасное заболевание, которое требует своевременного и грамотного лечения. В противном случае недуг приводит к осложнениям опасным для жизни. Кроме того, само течение астмы напрямую зависит от того насколько быстро будет начато лечения. Поэтому при первых симптомах заболевания необходимо обращаться к врачу, и в точности выполнять все его рекомендации.

Ознакомьтесь визуально о лечении кашля при бронхиальной астме на видео ниже:

источник

Как показывает клиническая практика, случаи первичного острого бронхита у взрослых достаточно редки. Обычно речь идёт о хроническом состоянии, которое современная медицина именуют не хроническим бронхитом, а хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Это целая группа болезней, при которых нарушается вентиляция лёгких. Кроме «бывшего» бронхита, в эту группу также входит, например, эмфизема. У взрослых причиной обострения обструктивной болезни чаще всего является переохлаждение, курение, и другие. По данным всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), несколько десятков миллионов пациентов во всём мире имеют диагноз хронической обструктивной болезни лёгких, ХОБЛ находятся на третьем месте в мире по смертности после сердечно-сосудистой патологии и онкологических заболеваний.

Типичные симптомы обострения бронхита (мы будем по старинке называть состояние измененной реактивности бронхов с преобладанием воспаления бронхитом, для большего удобства). Наиболее часто возникают такие жалобы, как сухой кашель, к которому вскоре присоединяется мокрота. В случае длительного сухого кашля он становится надсадным и мучительным, возникает ощущение царапания за грудиной. Затем в легких возникают хрипы, которые иногда можно услышать на расстоянии. Обычно такие симптомы возникают без общей признаков общей интоксикации, на фоне нормального самочувствия. В том случае, если присоединяется бактериальная флора, общее самочувствие ухудшается, появляется слабость, озноб, повышается температура, обычно до субфебрильных значений. В анализе крови возникает лейкоцитоз, а в тяжёлых случаях — сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

В рейтинг препаратов вошли средства патогенетического лечения, то есть направленные на обратное развитие патологического процесса. В случае, когда самочувствие пациента нормальное и нет слизисто-гнойной мокроты, то основными способами лечения будет, обильное витаминное питье, щелочная минеральная вода, нормализация функции бронхиального дерева, и борьба с воспалением. Антибактериальные препараты не показаны, но зато могут применяться иммуномодуляторы и по показаниям — противовирусные средства, особенно в том случае, если эпидемиологическая ситуация и симптомы располагают к диагнозу грипп. Рассмотрим наиболее эффективные и популярные препараты для лечения бронхита, как острого, так и при обострении хронического процесса, в том числе и при явлениях развившейся бронхиальной обструкции.

Одним из самых важных этапов лечения воспалительного поражения бронхов является предупреждение сгущения бронхиального секрета, его разжижение и выведение из бронхов. В том случае, если это не делать, белок, находящийся в составе слизи, начинает задерживаться в бронхах, а затем становится питательной средой для патогенных микроорганизмов. Поэтому восстановление дренажной функции является очень важным.

Флюдитек — это средство, которое прекрасно подходит для лечения малопродуктивного кашля. Действующим веществом является карбоцистеин, который способен активировать особый фермент — сиаловую трансферазу. Его выделяют особые бокаловидные клетки слизистой бронхов. В результате воздействия карбоцистеина нормализуется баланс между кислой и нейтральной частью секрета бронхов, уменьшается вязкость слизи, снижается ее эластичность, повышается текучесть и улучшается её отхождение. Очень важно, что именно карбоцистеин улучшает секрецию иммуноглобулина А, который защищает поверхность слизистой от вирусной и бактериальной агрессии. Показан Флютидек в комплексной терапии любого бронхита, как острого, так и хронического. Подходит средство для лечения бронхоэктатической болезни, бронхиальной астмы, а также любого состояния, при которых образуется трудноотделяемая слизь или секрет. Это синусит, ринит и похожие воспалительные заболевания ЛОР — органов.

Применяется препарат в виде сиропа. Взрослым Флютидек назначается по 15 мл 3 раза в день, между приемами пищи или за час до еды. Курс лечения — 10 дней. Выпускает Флюдитек в виде сиропа французская компания — «Лаборатория Инотерра», а один флакон объемом 125 мл, которого хватит на 3 дня приема, стоит около 380 рублей. Поэтому стоимость десятидневного курса будет составлять примерно 1140 рублей.

Достоинством является форма выпуска в виде сиропа, которая быстро проникает в кровь, и оттуда начинает работать с сиаловой трансферазой. Препарат отличается от своих предшественников активацией иммуноглобулинов, и в этом смысле он превосходит по эффективности АЦЦ и муколитики, содержащие ацетилцистеин. Но стоимость его является довольно высокой по сравнению с аналогами. Флютидек должен назначаться врачом, поскольку он противопоказан при обострении язвенной болезни желудка, хронического гломерулонефрита, запрещен к приему беременным и детям в возрасте до двух лет. В том случае, если препарат вызывает побочный эффект, то это чаще всего тошнота, метеоризм, а в единичных случаях — аллергические реакции.

Этот сбор обладает выраженным противовоспалительным действием, но лишён побочных эффектов синтетических лекарственных препаратов. Он так и называется: «Сбор грудной № 4 противовоспалительный». Выпускается он отечественными компаниями «Фитофарм», и «Красногорсклексредства». В виде фильтр-пакетиков фиточая, он выпускается компанией «Фармгрупп».

В его состав входит отборное лекарственное сырье: это ромашка, багульник, солодка, мята, фиалка, и ноготки. Одна упаковка из 20 фильтр-пакетов стоит, в среднем 65 рублей, что совсем недорого. Цветы ромашки, побеги багульника, листья мяты и другие активные ингредиенты в совокупности вызывают бронхолитический, противовоспалительный, отхаркивающий, и общетонизирующий эффект благодаря фитополисахаридам и биофлавоноидам. Эфирное масло багульника, содержащиеся в траве фиалки кверцетин и сапонины укрепляют иммунитет.

Показания к применению Грудного сбора — острый бронхит, хронический бронхит, другие компоненты синдрома хронических обструктивных болезней легких, такие как бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, и другие состояния, сопровождающиеся малопродуктивным кашлем. Для эффективного применения фильтр-пакет нужно залить одним стаканом кипятка, настоять 15 минут, и принимать как обычный чай, только после еды. Принимать необходимо по одному стакану 3 раза в день взрослому пациенту на протяжении двух или трёх недель. Таким образом, одной упаковки, в среднем хватит, на одну неделю приёма. Цена этого популярного фиточая невысокая, и трехнедельный курс будет стоить в среднем 180 рублей.

Грудной сбор — это поистине народное, малобюджетное, мягко действующее и эффективное средство. К нему редко возникают симптомы индивидуальной непереносимости, или аллергические реакции. Из официальных противопоказаний в инструкции указана только лишь гиперчувствительность. Большим любителям растительных чаёв этот сбор может показаться действительно вкусным: у него чуть сладковатый вкус за счёт присутствия солодки. С другой стороны, пациентам, которые ценят свое время, не всегда удобно трижды в день готовить кипяток, особенно в условиях дефицита рабочего времени на производстве.

Лазолван, или амброксол, хорошо известен пульмонологам. Он производится в таблетках, в растворе для приема внутрь и проведения ингаляций, а также в сиропе. Амброксол относится к группе отхаркивающих и муколитических средств, и действует он на этапе синтеза лёгочного сурфактанта. Это особое жироподобное вещество, которое препятствует слипанию терминальных отделов респираторных путей, заканчивающихся воздушными пузырьками, или альвеолами, в которых происходит газообмен. Амброксол улучшает активность реснитчатого эпителия, и в результате бронхиальная слизь начинает быстрее двигаться, мокрота отходит лучше, и кашель облегчается. На фоне приёма Лазолвана пациенты быстрее «уходят» от приема антибактериальных препаратов, и у них уменьшается количество обострений хронического бронхита.

Кроме этих заболеваний, средство показано в комплексной терапии для лечения пневмонии, бронхиальной астмы и при бронхоэктатической болезни. Препарат применяется внутрь, взрослым — по 4 мл 3 раза в сутки. Это количество эквивалентно 100 каплям. Но гораздо эффективнее применять Лазолван ингаляционно, если имеются в виду современные «холодные», а не паровые, ультразвуковые ингаляторы. Необходимое количество препарата смешивается с равным объемом изотонического раствора хлорида натрия, и проводится, 2 — 3 ингаляции сутки. Обычный объем смеси — 2 мл, то есть 1 мл Лазолвана на 1 мл физиологического раствора. При проведении ингаляции следует дышать в обычном режиме, не провоцируя глубокий вдох. Обычно достаточно одного-двух дней, чтобы почувствовать значительное облегчение, повышение продуктивности кашля и улучшение отхождения мокроты.

Выпускает этот замечательный препарат немецкая компания «Берингер Ингельхайм», а стоимость одного флакона раствора объемом 100 мл составляет 365 рублей. Естественно, гораздо выгоднее применять его как средство для ингаляции, тогда расход вдвое меньше, и при этом средство непосредственно доставляется в дыхательные пути, не проходя через печень.

Нужно учитывать, что, несмотря на всю свою эффективность, препарат способен проникать через плацентарный барьер, и хотя большой клинический опыт не показал его вредное влияние на плод после 28 недели беременности, его нельзя применять в первом триместре. На ранних сроках лучше вообще отказаться от любых лекарств. Лазолван может вызывать такие побочные эффекты, как тошноту, диарею, может появиться кожная сыпь, или крапивница. Довольно часто, вплоть до 10% всех случаев, пациенты отмечают нарушение вкусовых ощущений. Но при своевременном ингаляционном назначении Лазолвана пациенты меньше нуждаются в назначении антибиотиков.

Эвкабал — это комплексное, мягко действующее растительное отхаркивающее средство. Она выпускается в форме сиропа, и содержит жидкий экстракт подорожника, тимьяна, и применяется внутрь, после еды, в неразбавленном виде. Из показаний, кроме острого и хронического бронхита, следует упомянуть острый трахеит, ларинготрахеит, парагрипп, а также иные вирусные и бактериальные инфекции верхних дыхательных путей. Применяется Эвкабал также для улучшения отхождения мокроты у пожилых пациентов, с явлениями хронической сердечной недостаточности. Применяется он у взрослых по одной-две столовых ложки от 3 до 5 раз в день. Средняя длительность приема составляет 2 недели. Выпускает Эвкабал немецкая компания «Эспарма», а средняя стоимость одного флакона объемом 100 мл составляет 250 рублей. Это значит, что при среднем объеме столовой ложкой в 15 мл, за один день можно принять от 45 до 70 мл, и при самом экономном расходовании одного флакона хватит на два дня. Соответственно, стоимость курса длительностью 2 недели будет равна цене 7 флаконов, или 1750 рублей.

Достоинством Эвкабала можно считать оптимально подобранные растительные компоненты, которые мягко, но при этом активно улучшают отхождение мокроты. Однако при этом сироп представляет спиртовый раствор, и поэтому препарат нежелательно давать детям, а также пациентам с различными заболеваниями печени и почек, работающими с подвижными и опасными механизмами, водителем, лицам с алкогольной и наркотической зависимостью. Относительным минусом средства является его неудобная форма выпуска (в течение двух дней расходуется полностью флакон), а также достаточно высокая цена.

Наконец, в борьбе с кашлем иногда нужно не стимулировать отхождение мокроты, а подавить кашель, который является мучительным, сухим, раздражающим и изнуряющим пациента. Такой кашель может встречаться при некоторых вариантах хронического бронхита, но назначать такие лекарства должен только врач. Ведь если сделать неправильный выбор, то в глубине бронхов будет скапливаться мокрота, и если ее своевременно не отводить, она инфицируется, что вызывает быстрое присоединение вторичной инфекции, со значительным ухудшением самочувствия.

Но в первые 2-3 дня при гриппе, когда кашель абсолютно бесплодный, и изнуряет пациента, можно применять такой препарат, как Либексин. Действующим веществом является преноксдиазин, его задача — блокировать работу рецепторов растяжения стенок бронхов. Вследствие этого понижается уровень кашлевого рефлекса, препарат оказывает действие, подобное местному анестетику на слизистую оболочку. Назначается Либексин обычно по одной таблетке три раза в день, желательно принимать его короткими курсами, и только по назначению врача.

Препарат этот применяется нечасто, стоимость его в среднем, составляет 450 рублей. за одну упаковку из 20 таблеток по 100 мг. Выпускает его венгерская компания «Хиноин».

Важно, что Либексин не угнетает дыхательный центр, как препараты, содержащие кодеин, и он не вызывает ни лекарственной зависимости, ни привыкания. Этот препарат является незаменимым в том случае, если необходимо провести какое-либо исследование, например, бронхоскопию у пациентов с хроническим бронхитом. В результате подавления кашлевого рефлекса врач сможет спокойно и уверенно провести исследование. Но этот препарат категорически запрещен к применению у беременных и кормящих женщин, и может вызвать лёгкий седативный эффект, кожную сыпь или сухость во рту. Само собой разумеется, что его не применяют вместе с отхаркивающими препаратами, а также средствами, разжижающими мокроту. Наконец, не следует путать Либексин и Либексин муко, который является карбоцистеином и оказывает противоположное действие.

Если применять Либексин в высокой дозировке, то это может вызвать такой побочный эффект, как замедление скорости реакции, поэтому употреблять препарат и водить автомобиль совместно не рекомендуется.

Иногда проявления острого и хронического бронхита протекают с признаками бронхиальной обструкции, и в таком случае нужно добавлять к схеме лечения бронхолитики, или бронхорасширяющие препараты. Бронхиальная обструкция, или спазм бронхов, довольно часто протекает при остром бронхите у детей, и проявляется приступами кашля, которые изнуряют пациента, а на высоте приступа возможно выделение светлой и прозрачной, слизистой мокроты. Возникает экспираторная одышка, когда затруднен выдох. В таких случаях и показано применение бронхолитиков. Если речь вести о быстродействующих средствах, которые применяются нечасто, а эпизодически — чаще всего это сальбутамол. Он относится к средствам короткого действия, и способен хорошо расслаблять гладкую мускулатуру бронхов уже через короткое время (5 минут).

Действие сальбутамола основано на расслаблении гладкой мускулатуры бронхов, он применяется в ингаляциях и в таблетках пролонгированного действия. Максимальная быстрота действия сальбутамола позволяет его использовать для неотложной помощи, облегчение возникает уже через 5 минут, максимум через час. Длительность эффекта — 4-5 часов.

Показан он для купирования бронхиальной обструкции на фоне обострения хронического бронхита, при бронхиальной астме, эмфиземе. Наиболее эффективный способ введения сальбутамола – ингаляционный. Пользоваться ингалятором нужно уметь, и сперва желательно это делать под наблюдением медицинского персонала. Правильное пользование — это встряхивание баллончика, и одновременное нажатие на кнопку распылителя и глубокий интенсивный вдох. После проникновения сальбутамола в легкие необходимо задержать дыхание на 10 секунд. Очень важна правильная синхронизация распыления и глубокого вдоха, для этого необходима тренировка.

Выпускает Сальбутамол несколько фармацевтических компаний, и средняя стоимость аэрозольного баллона, рассчитанного на 200 доз (100 мг на дозу), составляет 125 рублей. При правильном применении этого препарата хватит надолго. Его можно брать с собой как средство неотложной помощи при бронхоспазме у лиц с хроническим бронхитом и поливалентной аллергией, когда бронхоспазм может развиться на цветение трав, при явлениях поллиноза.

Применять препарат желательно как можно реже, поскольку при частом использовании развивается так называемый синдром «рикошета». Так, при бронхиальной астме это означает, то каждый последующий приступ удушья становятся интенсивнее. Кроме этого, риск развития подобных осложнений будет высоким при резкой отмене сальбутамола, который применялся длительно. Также нужно знать, что для систематического применения существуют не короткодействующие, а долгодействующие препараты. Поэтому сальбутамол — это средство «разового эффекта», тогда это будет наилучшим выбором. Если использовать его более 4 раз в сутки, то может развиться такой побочный эффект, как тремор, особенно у пациентов пожилого возраста, или тахикардия.

В некоторых случаях показан мягко действующий комплексный препарат, который сочетает в себе отхаркивающее и бронхолитическое действие. Его компонентами, кроме сальбутамола, являются гвайфенезин и бромгексин. Сальбутамола сульфата в каждой таблетке Аскорила — 2 мг, а бромгексина и гвайфенезина, соответственно, 8 и 100 мг. Бромгексин оказывает отхаркивающее и муколитическое действие, гвайфенезин уменьшает вязкость мокроты, облегчает ее выведение, улучшает дренажную функцию бронхиального дерева и повышает продуктивность кашля.

Сальбутамол, как агонист бета-2 бронхиальных адренорецепторов, устраняет спазм бронхов и уменьшает воздушное сопротивление дыхательных путей. Назначается Аскорил в составе комплексной терапии, при обструктивных формах хронического бронхита, а также при более тяжелых заболеваниях, таких как эмфизема, астма, некоторые формы туберкулеза легкого, а также коклюш, когда основным клиническим признаком является тяжелый приступ удушья.

Применять препарат взрослым надо по одной таблетке три раза в сутки, длительность курса устанавливается врачу. Выпускает это средство компания «Гленмарк» из Индии, а средняя стоимость одной упаковки из 20 таблеток, рассчитанных примерно на неделю применения, составляет 310 рублей.

Гвайфенезин, и сальбутамол — это вещества, которые обладают, несмотря на совместную высокую активность, некоторыми противопоказаниями. Это заболевания сердца, сопровождающиеся тахикардией, повышенная активность щитовидной железы, глаукома, артериальная гипертония, а также язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения. Средства противопоказано беременным и кормящим женщинам, а также детям до 6 лет. Нельзя назначать Аскорил пациентам с декомпенсацией сахарного диабета. Вместе с Аскорилом нельзя употреблять щелочное питье, которое обычно рекомендуется для отхождения мокроты. Но в том случае, если Аскорил назначается по показаниям и коротким курсом, то он способен значительно улучшить дренажную функцию бронхов, профилактировать бронхоспазм.

В заключение рейтинга бронхолитиков рассмотрим популярный препарат Атровент, который расширяет бронхи за счёт антихолинергического эффекта. Он снижает влияние блуждающего нерва, вызывает блокаду холинергических рецепторов в бронхах, тем самым подавляет рефлекс на их сужение. Препарат вводится ингаляционно, и действует местно. Это средство хорошо подходит пациентам, которые амбулаторно лечат обострение хронического бронхита, у которых после нахождения в накуренном помещении, на холодном воздухе, возникает рефлекторный бронхиальный спазм и удушье.

Показан Атровент у пациентов с длительным стажем хронического бронхита, других формах обструктивной болезни легких, которые сопровождаются регулярным чувством удушья или затрудненного выдоха, мучительными приступами кашля и другими проявлениями бронхиальной обструкции. Применяется Атровент как в виде раствора для ингаляций, так и в виде аэрозоля. Раствор для ингаляций применяется взрослым 3 раза в день по 40 капель через небулайзер, вначале разводят его физиологическим раствором до объема 3 мл. Выпускает Атровент немецкая компания «Берингер ингельхайм», а упаковка раствора в 20 мл стоит около 240 рублей.

Атровент хорошо переносится. Он практически не всасывается в кровь, и такие обычные антихолинергические эффекты, как частое сердцебиение, расширение зрачков, задержка мочи — практически никогда не встречаются. В редких случаях возможно развитие аллергической реакции, но наиболее часто бывает сухость во рту и появление головной боли. Препарат противопоказан только в том случае, если у пациентов есть индивидуальная гиперчувствительность к атропину. Атровент не применяется у беременных, особенно в первом триместре и у детей до 6 лет. В случае 2-3 триместра, а также при лактации, необходима консультация специалиста: эффект от применения Атровента должен быть выше, чем возможный риск для плода или ребенка. Но среди бронходилатирующий препаратов Атровент применяется широко, эффект от его приёма длится до 6 часов, и он вызывает системных побочных эффектов.

Одним из самых важных патогенетических этапов лечения острого и хронического бронхита является ликвидация воспалительного компонента. Ведь бронхит — это, прежде всего, воспалительная реакция мелких бронхов, вследствие которой нарушается секреция и транспорт бронхиальной слизи. Воспаление, несмотря на то, что оно является защитным механизмом, в ряде случаев способствует возникновению вышеописанного синдрома бронхиальной обструкции.

В данном случае продолжающийся отёк, и изменение свойств слизи вызывают бронхоспазм и застойные явления. Для купирования воспалительного процесса широко применяются различные препараты, которые относятся к группам НПВС, начиная с ацетилсалициловой кислоты. Наиболее частыми показаниями при остром и хроническом бронхите для купирования воспалительного синдрома является возникновение общего недомогания, появление признаков интоксикации и подъём температуры. Рассмотрим наиболее часто применяемые эффективные средства при бронхитах из группы противовоспалительных препаратов.

Эреспал, или фенспирид, является особым противовоспалительным средством из группы антигистаминных. Он производит антибронхоконстрикторный эффект, препятствуя сужению мелких бронхиальных элементов. Средство выпускается в виде таблеток или в виде сиропа: это коричневато-желтая прозрачная жидкость. Препарат уменьшает спазм гладкой мускулатуры бронхов, препятствует возникновению отёка и уменьшает симптомы экссудации и воспаления.

Эреспал широко назначается не только при различных формах острого и хронического бронхита, но и при заболеваниях верхних дыхательных путей, при трахеите и ларингите, при различных формах бронхиальной астмы, при осиплости голоса и першении в горле, и других неприятных респираторных симптомах. Показан Эреспал также во всех тех случаях, когда назначается антибактериальная терапия для лечения инфекций дыхательных путей. Применять его для взрослых необходимо от 3 до 5 столовых ложек в сутки перед едой – значительное количество. Длительность курса определяется лечащим врачом. Выпускает Эреспал отечественная компания Фармстандарт, а средняя стоимость сиропа во флаконе объемом 250 мл составляет 450 рублей.

Эреспал — препарат, который относится к антигистаминным, поэтому не рекомендуется сочетать его с лекарствами этого же класса, алкоголем и седативными средствами. Не применяется он у детей до двух лет, и при повышенной чувствительности к фенспириду. У беременных и кормящих матерей Эреспал также не рекомендуется, но только лишь в связи с отсутствием необходимых исследований. Довольно часто на фоне приема Эреспала, (то есть от 1% до 10% случаев) могут развиться различные желудочно-кишечные расстройства, жидкий стул. Но в целом это средство действует эффективно при различных воспалительных изменениях бронхиального дерева, и в случае своевременного назначения Эреспала иногда отпадает необходимость применения антибактериальной терапии.

Этот порошок с витамином C, растворяется в горячей воде и применяется чаще всего при остром бронхите, или при выраженных общих проявлениях, при лихорадке, интоксикации при обострении хронического бронхита. Средство содержит парацетамол как главный и безопасный препарат из группы НПВС, фенилэфрин и аскорбиновую кислоту.

Колдрекс при регулярном применении производит обезболивающий, жаропонижающий и противоотечный эффект. Показан он, кроме острого и хронического бронхита, при различных формах лихорадки, при остром тонзиллите, при фарингите, при различных формах синуситов Парацетамол оказывает жаропонижающее действие, и обезболивает, а фенилэфрин возбуждает альфа-рецепторы, что уменьшает как отек слизистой носа, так и других отделов верхних дыхательных путей. Выпускает Колдрекс Хотрем английская компания «Glaxosmithkline», а порошок в пакетиках номером 10 можно приобрести по цене 309 рублей.

Плюсом Колдрекса будет его быстрый эффект, и способность уменьшать жар, симптомы интоксикации, нормализовать самочувствие. Однако следует помнить, что самостоятельно он бронхит вылечить не сможет, поскольку не обладает ни противомикробным, не противовирусным действием. Но если применять его вместе с муколитиками, отхаркивающими препаратами, и сочетать с обильным витаминным питьем, то при быстром начале лечения, можно иногда избавиться без лечения антибиотиками. Нужно помнить, что этот препарат нельзя применять при тяжёлых расстройствах печени и почек, а если превысить дозу свыше 4 раз в сутки, то в результате может повыситься артериальное давление, возникнуть тошнота, диарея, сердцебиение или бессонница.

Эффералган — это «в чистом виде» парацетамол, и применять его нужно при бронхите в том и только в том случае, если существуют выраженные симптомы интоксикации. Это недомогание, лихорадка, или повышение температуры, появление неприятных симптомов вирусной инфекции, например боль при движении глазными яблоками, боль кожи при расчесывании волос, и другие похожие признаки. Применяется он при ознобе, при ломоте в мышцах. Одним из наиболее эффективных видов парацетамола является Эффералган в шипучих таблетках. Они быстро всасываются. Парацетамол блокирует циклооксигеназу, в результате он снимает жар и обезболивает. Ярко выраженного противовоспалительного эффекта у парацетамола нет. Поэтому в том случае, если при бронхите нет никакой боли и нет температуры, то применять его не следует. Обычно назначается он по одной-две шипучих таблетки 3 раза в сутки, но не более 8 таблеток. Шипучие таблетки глотать запрещается, обязательно нужно растворить в стакане теплой воды. Выпускается Эффералган производителем «Upsa», и 16 шипучих таблеток дозировкой по 500 мг стоит недорого: всего лишь 155 рублей.

Важно помнить, что Эффералган, так как и другие средства из группы противовоспалительных препаратов, не лечат бронхит. Они не воздействуют не на микробов, ни на секрецию связи, ни на улучшение отхаркивания. Их задача — снимать такие симптомы, как чувство жара и боль. Обычно средство переносится очень хорошо, и только изредка могут возникать побочные эффекты, только при передозировке. Чаще всего возникают тошнота, рвота, боль в животе, бледность. Во избежание передозировки желательно не превышать максимальную суточную дозу в 8 таблеток, и ни в коем случае не применять Эффералган и другие разновидности парацетамола дольше 3 дней в качестве жаропонижающего средства. Однако, парацетамол при явлениях банальной простуды с лихорадкой, головной болью и мышечной ломотой весьма эффективен, и поэтому он должен находиться в любой домашней аптечке.

В заключение следует сказать, что в лечении острого и хронического бронхита применяются также противовирусные и антимикробные средства, в зависимости от срока длительности заболевания, и от показаний. Поскольку в настоящее время антибиотики на территории Российской Федерации продаются исключительно по рецепту, то нет смысла описывать их, поскольку в свободной продаже они отсутствуют.

Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

источник