Синусит и астма отзывы

Болела БА в детстве. Примерно лет до 14. Потом все прекратилось. Годам к 30 начали появляться хрипы. Проявлялись изредка и были связаны либо с перенесенными инфекционными заболеваниями, либо по причинам мне неизвестным. Обходилась таблетками эуфилина дня 3. Осенью 2012 перенесла пневмонию. Вылечилась и хрипов не было. А с марта этого года они снова появились и есть до сих пор. Гормональные ингаляторы, назначенные пульмонологом не помагают. Как избавиться от хрипов и свистов в груди? Что реально помогает?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Кризисное консультирование. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Эмоционально-образный терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный психотеравпевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Хз. С рождения страдаю. Живу на ингаляторах. Увы — не лечится астма.

У меня другу помогло: дыхательная гимнастика и психотерапия.
Приступов нет уже лет 7.

Постою,послушаю. У меня у ребенка 8 летнего астма.Неужели к переходному возрасту не пройдет? Меня врачи как то обнадеживают((((

Попробуйте обратиться в фитоцентр Аленький Цветочек. Там есть бесплатная консультация фитотерапевта. У меня знакомая выписывает какие-то травы, сборы уже 2 года. Говорит, ремиссия длительная. Попробуйте

Да, точно, забыла, у меня друг еще травы принимает, курсами..

У меня бабушка вылечила полностью навсегда астму так: нутряное сало + мед, все перетопить и принимать внутрь. Она так натопила несколько баночек, пила с чаем , все прошло навсегда. Астма была жуткая по ее словам, врачи говорили, что не вылечить ее, вылечилась кстати еще не в старом возрасте. Попробуйте, вдруг и вам поможет. Не болейте!

Сейчас два лучших средства, серетид и симбикорт. Они содержат два вещества, расширяющее бронхи (то есть помогают сразу) и гормон, снимает воспаление.
Врач назначит дозу. Вдыхать их надо два раза в день, если есть улучшение, можно будет перейти на раз в день и потом отменить.
Но вы сначала убедитесь, что у вас астма. Для этого надо сдать спирометрию с сальбутомолом, флюорографию, анализ крови общий сдайте, чтоб не оказалась снова пневмония, лечение-то разное. Пневмония лечится только антибиотиками, астма — гормонами.

У меня бабушка вылечила полностью навсегда астму так: нутряное сало + мед, все перетопить и принимать внутрь. Она так натопила несколько баночек, пила с чаем , все прошло навсегда. Астма была жуткая по ее словам, врачи говорили, что не вылечить ее, вылечилась кстати еще не в старом возрасте. Попробуйте, вдруг и вам поможет. Не болейте!

Реально знаю нескольких детей, которых из астмы вытащили гомеопаты-классики.

гимнастика Стрельниковой хорошо помогает. у меня брат делал ее, легче становилось намного

Реально знаю нескольких детей, которых из астмы вытащили гомеопаты-классики.

Постою,послушаю. У меня у ребенка 8 летнего астма.Неужели к переходному возрасту не пройдет? Меня врачи как то обнадеживают((((

Реально знаю людей, которые так говорили, а через несколько лет астма снова и кроме гормонов ничего не помогло. Я сама кучу гомеопатии пила, по своемуопыту могу сказать, что это чепуха.
Некоторые дети без всякой гомеопатии астму перерастают. Но автору 30 и ей это уже не светит.

Слова «Я сама кучу гомеопатии пила. » уже говорят — что Вы не в теме, что такое классическая гомеопатия.
И, увы, астму перерасти невозможно, она просто уходит глубже, на другие уровни организма.

Сейчас два лучших средства, серетид и симбикорт. Они содержат два вещества, расширяющее бронхи (то есть помогают сразу) и гормон, снимает воспаление.
Врач назначит дозу. Вдыхать их надо два раза в день, если есть улучшение, можно будет перейти на раз в день и потом отменить.
Но вы сначала убедитесь, что у вас астма. Для этого надо сдать спирометрию с сальбутомолом, флюорографию, анализ крови общий сдайте, чтоб не оказалась снова пневмония, лечение-то разное. Пневмония лечится только антибиотиками, астма — гормонами.

Мне помогает морской воздух. Диагноз БА поставили в 5 лет. Сейчас 27. в 7 лет ездила с мамой по путевке в Анапу в санаторий, там врач посоветовала каждый вечер дышать морским воздухом. После этого приступов не было 7 лет. В 14 лет опять началось, но не так часто были приступы как раньше. На море смогла попасть только в 17 (живу в Самарской области) После этого опять длительная ремиссия. Последние 3 года каждый сентябрь беру отпуск и едем с мужем на море: Крым, Греция, в этом году Италия (Римини). Совмещаем экскурсии и море. Главное, чтобы климат был сухой, т.е.Сочи, например,не подойдет, лучше Крым, Анапа. Лекарство ношу в сумке просто на всякий случай, даже не помню как называется, давно не пользуюсь (дают бесплатно в больнице, т.к. на учете стою).

гимнастика Стрельниковой хорошо помогает. у меня брат делал ее, легче становилось намного

ГостьСейчас два лучших средства, серетид и симбикорт. Они содержат два вещества, расширяющее бронхи (то есть помогают сразу) и гормон, снимает воспаление.
Врач назначит дозу. Вдыхать их надо два раза в день, если есть улучшение, можно будет перейти на раз в день и потом отменить.
Но вы сначала убедитесь, что у вас астма. Для этого надо сдать спирометрию с сальбутомолом, флюорографию, анализ крови общий сдайте, чтоб не оказалась снова пневмония, лечение-то разное. Пневмония лечится только антибиотиками, астма — гормонами.
единственный адекватный пост. А то нутряное сало, мед, травы.
Пульмонолог+аллерголог ваши советчики, а не ///У меня бабушка делала так. ///

Мне помогает морской воздух. Диагноз БА поставили в 5 лет. Сейчас 27. в 7 лет ездила с мамой по путевке в Анапу в санаторий, там врач посоветовала каждый вечер дышать морским воздухом. После этого приступов не было 7 лет. В 14 лет опять началось, но не так часто были приступы как раньше. На море смогла попасть только в 17 (живу в Самарской области) После этого опять длительная ремиссия. Последние 3 года каждый сентябрь беру отпуск и едем с мужем на море: Крым, Греция, в этом году Италия (Римини). Совмещаем экскурсии и море. Главное, чтобы климат был сухой, т.е.Сочи, например,не подойдет, лучше Крым, Анапа. Лекарство ношу в сумке просто на всякий случай, даже не помню как называется, давно не пользуюсь (дают бесплатно в больнице, т.к. на учете стою).

есть два пути.
Первый путь это путь таблеток. «Съесть чтобы похудеть».
Второй путь это изменение себя. Волевая ликвидация глубокого дыхания по методу Бутейко, или дыхание кожей в практике цигун — два примера, которые испробовал на своей шкуре.
Помогает? Да. Тяжело ли заниматься? Два раза «Да».

первый вариант гипердиагностики БА — ,,кардиальная астма», в результате слабости ЛЖ.
второй вариант — патология блуждающего нерва, раздражители по ходу нерва.
третий — поражение его, вагуса, ядер, при этом лечение упорно направляется на ликвидацию бронхоспазма местно, о центральных механизмах не задумываются.
четвёртый — недиагносцированные глистные инвазии, туберкулёз и т.п.
пятый — первичная (по отношению к бронхоспазму) гиперкоагуляция, дефицит магния/витС, избыток фолиевой кислоты.
шестой — парциальная надпочечниковая недостаточность.
нередко как обострение БА (атопической) расценивается поражение бронхов микрофлорой, не вызывающей существенных изменений в анализах крови, недоступной для идентификации при бронхо-альвеолярном лаваже.
кидаем тапки, защищаем пульмонологов.

Бабушка в 5-6 лет страдала астматическими приступами по посинения. Приезжала скорая, давали кислородную подушку, но удушия были дикие.. Не пережила бы войну и блокаду если бы ее не вылечили. Полным переливанием крови..
Двоюродную сестру в детстве вылечили дыхательной гимнастикой по методу Бутейко (тетя занималась с ней железно по часу в день как минимум)

Болела с 3 до 12 лет, жила в Самаре. Мне даже ставили инвалидность. Знаете, что помогло? Переезд в Москву. Мне сейчас 24 и ТТТ ни одного приступа. Видимо, смена климата помогла. И я даже кота завела, в детстве была аллергия, а сейчас само все прошло.

Сейчас два лучших средства, серетид и симбикорт. Они содержат два вещества, расширяющее бронхи (то есть помогают сразу) и гормон, снимает воспаление.
Врач назначит дозу. Вдыхать их надо два раза в день, если есть улучшение, можно будет перейти на раз в день и потом отменить.
Но вы сначала убедитесь, что у вас астма. Для этого надо сдать спирометрию с сальбутомолом, флюорографию, анализ крови общий сдайте, чтоб не оказалась снова пневмония, лечение-то разное. Пневмония лечится только антибиотиками, астма — гормонами.

Есть такой прибор магнитной терапии- Астер, дорогой правда, но мне помог, я уже 2 года чуствую себя нормально, полностью ушел от ингаляторов,иногда принимаю Интал и как ни странно тера-флю, астма была тяжелой.Главное также иметь силу воли- и часто не пользоваться ингаляторами-вначале.

Здравствуйте. У меня астма с детства. Живу на сальбутамоле. Недавно заметил такую закономерность. Находясь в кирпмчном доме чувствую себя хуже чем в панельном. Ни там ни там ковров,цветов нет. Никто не замечал такое за собой?

Уважаемые форумчане! Не знаю астма и бронхит с астматическим компонентом одно и тоже,но лечение почти такое же.После операции по удалению полипов в далёком 1995г. заболел этим недугом и не знал как избавиться и перепробовал всё,что советовали.Но весь мир давно лечится современными методами не нанося вреда организму и я не был исключением www zdorovayazhizn.ru , набе
рите в верхней строке браузера и БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ.

Друзья я знаю что можно вылечиться !! болезней не сущевствует! все болезни начинаються с кишечника и неправельного приёма пищи в данный момент начинаю сам практиковать Неумывакина! есть книги мифы и реальность сода и мифы и реальность перекись водорода, и здоровье о долголетии ПРОЧИТАЙТЕ НЕ ЛЕНИТЕСЬ!! писатель ! ПРОФЕССОР НЕУМЫВАКИН! в ютубе есть видео про него смотрите !

Опишу свою методику. Она эксклюзивная и публикуется впервые. Я разрабатывал ее для себя. Постараюсь быть по возможности кратким. Методика лечения состоит из двух блоков взаимодополняющих друг друга. Не имеет побочных действий и АБСОЛЮТНО БЕЗОПАСНА. Подходит как взрослым, так и детям (для детей другая дозировка). Одна часть представляет собой разновидность протеинотерапии, вторая аутогемотерапии. Задача первой части выводить из организма токсины и аллергены, нормализовать обмен веществ, моделировать иммунную защиту организма. Кроме того лизоцим содержащийся в белке яиц обладает функциями неспецифического антибактериального барьера и кратковременно кумулируется легочной тканью. Теперь о второй части. Нужно приготовить аутогемонозод (разновидность гомеопатического препарата из собственной крови в период обострения). Готовится таким образом. Приобрести 18 стерильных пробирок или флакончиков с заглушками и 18 пипеток.

Пронумеровать каждую. Номер флакончика должен соответствовать номеру пипетки. В каждый флакон помещаем 99 капель водно-спиртового раствора. Теперь делаем забор капли крови в период приступа и помещаем её в пробирку с номером один. Встряхиваем 100 раз. Затем переносим каплю получившегося раствора из флакона номер один во флакон номер два соответствующей пипеткой. Встряхиваем 100 раз. Переносим каплю из флакона 2 во флакон 3. Встряхиваем. И так до флакона с номером 18. По такому принципу готовятся все гомеопатические препараты включая нозоды. В рамках применения второй части методики будут вырабатываться антитела на уже имеющиеся антитела , сенсибилизирующие организм. Теперь о применении метода. Изготовив препарат идём в гипермаркет и приобретаем перепелиные яйца. В первый день утром натощак выпиваем одно яйцо утром натощак за полчаса до еды. Во второй день выпиваем два. В третий три. Поднимаемся до десяти штук. Затем уменьшаем количество от десяти до одного. Попутно принимаем аутонозод. Встряхиваем флакон 18 тридцать раз и 10 капель раствора на полстакана воды выпиваем перед сном через час после еды. Через три дня повторяем. Следующую неделю употребляемый из флакона 17 два раза в неделю. И так далее до флакона 4. В процессе лечения может возникнуть первичное ухудшение. Это хороший признак. Вернитесь на 1-3 позиции назад и продолжайте. Если возникнут вопросы, пишите. oshosi@mail.ru

Да, не написал. Яйца пить волнообразно 1-10-1-10. на протяжении всего курса лечения. 15 недель. Результат приходит быстро. Легче становится с первых дней. Потом по возрастающей с каждым днём. Метод универсален. Сопутствующие заболевания тоже проходят. Результат стойкий.

Чего только не пробовала! Мёд банок 10 трёхлитровых за 10 лет сьела! Китайцы меня массировали пила их составы и травы Иглоукалывание проходила, гомеопатию! Живу на море в Новороссийске ,занимаюсь каждое утро гимнастикой и дышу по методу Бутейко и аппаратом Фролова .НО. без Серетида жить не могу! Сейчас уже рак вылечивают а астму нет. ВАУ забыла . делала иньекции внутримышечно белка яйца из под домашней курицы бесполезно! Ничему не верьте! Если вылечились то это не астма ,а хр. бронхит, астму вылечить не возможно. Хотя надежда умирает последней и я верю что случится чудо и я вылечусь! Но. сердце и другие органы всё чаще дают о себе знать,у ингаляторов полно побочек, а врачи успокаивают ,живите говорят и наслаждайтесь ,Понятно ,другого выхода просто нет!

Чего только не пробовала! Мёд банок 10 трёхлитровых за 10 лет сьела! Китайцы меня массировали пила их составы и травы Иглоукалывание проходила, гомеопатию! Живу на море в Новороссийске ,занимаюсь каждое утро гимнастикой и дышу по методу Бутейко и аппаратом Фролова .НО. без Серетида жить не могу! Сейчас уже рак вылечивают а астму нет. ВАУ забыла . делала иньекции внутримышечно белка яйца из под домашней курицы бесполезно! Ничему не верьте! Если вылечились то это не астма ,а хр. бронхит, астму вылечить не возможно. Хотя надежда умирает последней и я верю что случится чудо и я вылечусь! Но. сердце и другие органы всё чаще дают о себе знать,у ингаляторов полно побочек, а врачи успокаивают ,живите говорят и наслаждайтесь ,Понятно ,другого выхода просто нет!
Хз. С рождения страдаю. Живу на ингаляторах. Увы — не лечится астма.

Ваш текстВылечить Астму можно без лекарств и прочего физического вмешательства. Современная медицина к сожалению очень часто борется только с последствиями заболевания, а на самом деле нужно искать причину. Полностью вылечить, исцелить Астму без последствий могут целители. При данном методе лечения воздействие идёт на энергетическом уровне как на сам больной орган, так и на причину болезни.

Я15 лет пользовалась российскими ингаляторами. Думала проблема в моем здоровье. Не правда российские медикаменты отрава для пациентов. Я не жила ябыла овощем. Теперь как 4 года я пользуюсь немецким препаратом причем пользуюсь очень редко. Бегаю по три часа. И забыла свои страшные дни и ночи. Кто реально хочет дышать и жить. Могу выслать лекастство.Мой емайл. Davudova18@mail.ru

. Кажется, я нашла способ облегчить нашу участь.
Предыстория.
15 лет назад мне поставили диагноз хронический бронхит, лет пять сказали, что началась обструктивная болезнь лёгких.Три года, как живу с аллергическим насморком.
**
А месяц назад началась жуткая одышка, хрипы, свист (при нагрузке — ходьбе, наклонах на огороде и т.д.). В общем, «здравствуй, астма».
За этот месяц испробовала массу народных способов вроде ингаляций и грудных сборов. Без толку. К врачам не пошла. В нашей глухой деревне если ты не при смерти — значит, здоров, поэтому доказывать им что-то не хотелось.
А на днях я наткнулась на книгу Батмангхелиджа. Суть такая: при недостатке воды (и соли, которая удерживает воду в организме) лёгкие не могут выводить мокроту, в результате появляются болезни.
А ведь я последний год сижу на бессолевой диете (чтобы похудеть. не повторяйте моей ошибки, хотя это и помогает) и из-за аллергических отёков стараюсь пить поменьше воды. Получается, ХОБЛ прогрессировала именно из-за этого!
**
Тут я призадумалась и начала пить «по Батмангхелиджу». То есть, на пустой желудок стакан воды и соли на кончике ножа на язык сразу. И так несколько стаканов в день. В идеале 8, вроде, но я так и не осиливаю столько. НО ЭФФЕКТ ЕСТЬ. За очень короткий срок одышка и хрипы исчезли! Теперь даже при беге не задыхаюсь, а если кашляну, то сплюну мокроту — и никаких проблем:)
Я понимаю, в это сложно поверить, я сама скептически отнеслась к «панацее» которую расхвалил автор. Но мне помогло. надеюсь, поможет и вам.

источник

Серетид, наверно, 250/50?
Подключите назальный кортикостероид- беконазе, фликсоназе, мометазон (назонекс); соответственно можно снизить дозу серетида. Назальный спрей нужно прыскать в направлении от носовой перегородки. От сосудосуживающих уходить с помощью назальных КС.
Не многовато ли будет сальметерола в составе серетида? Иногда назначают такую комбинацию: серетид 1 раз в день, второй раз вместо серетида- флутиказон ингаляционный КС. Не забыть полоскать рот после ингаляции ИГКС.
Если АСС- это ацетилцистеин, то не очень желательно в случае бр. астмы из-за возможной аллергии. Лучше амброксол. Антигистаминные необязательны при наличии КС- если очень хотите, то не 1-го поколения, чтобы не сгущать мокроту.

Желательна противогриппозная вакцина.

Пикфлоуметрия проводится натощак, утром до ингаляции бронхолитика и вечером. Норма относительна- самый лучший ее показатель за последнее время.Отмечать на графике- расчертите для нее по горизонтали дни- утро-вечер, по вертикали- значения ПСВ. Ожидаются утренние «провалы». Разница между вечерним и утренним параметром должна быть не более 20% (можно рассчитать среднее значение за неделю). В процессе лечения утренних «провалов» будет меньше.
Расспросите ее семейный анамнез- есть ли среди близких родственников болеющие астмой.
Если будете определять Ig, то лучше на хламидии.

По поводу амброксола, АЦЦ, карбоцистеина — нет их в терапии астмы, и не нужны они там. По поводу вопросов Олега Валентиновича — согласен. Прежде чем думать о чем то сложном, как хламидии и т.п. нужно разобраться с простым — добиться стабилизации астмы адекватным лечением.

Хронический гайморит — на каком основании именно эта нозология? С учетом длительного применения сосудосуж. капель, стоит исключить именно медикаментозный, плюс аллергический, вазомоторный и т.д. Хотя, скорее всего так — у больной медикаментозный ринит (МР) здесь и сейчас, а вот с чего начиналось — с какого именно ринита, это вопрос. Для гайморита, рентгенпризнаков несколько недостаточно — неплохо бы томограмму посмотреть. Да и назальную эндоскопию, совсем не лишним будет сделать. По поводу лечения МР в целом согласен, только изначально лечение состоит в отмене сосудосуж. капель, промывании физраствором, а назальные стероиды могут лишь ускорить процесс выздоровления, хотя последний в случае МР может длиться [ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

По поводу астмы. Представляется важным провести обучение пациента или убедиться в правильном использовании того же Серетида, кстати, что используется, Эвохайлер, Турбо?
На основании «пикфлу» плюс клиника, уточнить дозу кортикоида, вполне возможно можно повысить. (флутиказон 250-500 в сутки, средний вариант). Кстати так понимаю, пациентка не из очень обеспеченных, а Серетид, стоит прилично, может быть есть смысл пользоваться отдельно бекламетазоном и формотеролом, или если так нравятся комбинации — формотерол плюс будесонид?

источник

Многие больные астмой страдают также от синусита. По статистике около половины людей, склонных к тяжелым астматическим приступам, больны синуситом.

Среди прочих проблем, вызываемых астмой, с синуситом (инфекция носовых пазух) справиться нелегко. Он вызывает состояние подавленности и слабости, без должного лечения, может продолжаться месяцами или даже годами. Что особенно неприятно, одно заболевание усугубляет течение другого. С синуситом могут быть связаны тяжелые эпизоды обострения астмы. Так что, не только астма увеличивает риск развития синусита, но и синусит провоцирует обострение астмы.

Однако есть обнадеживающие новости. Существует много способов и лечения синусита, и контроля астмы. А исследование показали, что вылечивание одного заболевания, облегчает симптомы другого. Самым верным является интенсивное лечение обоих состояний.

В организме присутствует большое количество пазух (синусов). Обычно, под синуситом подразумевают воспаление околоносовых пазух. Это группа синусов, состоящих из четырех полостей, расположенных около щек и глаз. Они связаны с носовыми ходами и помогают увлажнить, утеплить и очистить вдыхаемый воздух. Синусит – это разбухание или инфицирование этих пазух.

Так же, как слизистая носа, слизистая пазух может воспаляться, раздражаться и разбухать под действием аллергенов, вирусов или бактерий. К основным причинам синусита относятся:

• Простуда или вирусная инфекция
• Загрязнение воздуха, смог
• Аллергены, содержащиеся в воздухе
• Сухой или холодный воздух
• Озон

Раздражение слизистой пазух приводит к гиперсекреции слизи. Если пазуха заполнена большим количеством слизи и воздуха, возникают болевые ощущения. Это хорошо знакомая головная боль при синусите. Симптомы синусита варьируются, в зависимости от того, какая пазуха поражена. Но к основным симптомам относится боль в следующих областях:

• Лоб
• Верхняя челюсть и зубы
• Область вокруг глаз
• Шея, уши, затылок

При тяжелом синусите бывает также:

• Образование густой желтой или зеленой слизи
• Затек слизи по задней стенке гортани (неприятный на вкус)
• Боль в горле
• Лихорадка
• Слабость
• Усталость
• Кашель

Обычно, синусит вызывают вирусы, например, вирус простуды. Но если пазуха заблокирована в течение длительного времени, может присоединиться бактериальная инфекция, приводя к вторичному инфицированию. Множественное инфицирование пазух может привести к хроническому синуситу (долго не проходит).

Какая связь между астмой и синуситом?

Связь синусита и астмы доказана многочисленными исследованиями. Одно из них, проведенном в 2006 году, установило, что, по сравнению с теми, у кого была только астма, больные астмой и синуситом одновременно были склонны к:

• Более тяжелым симптомам астмы
• Более тяжелым обострениям астмы
• Нарушению сна

Риск развития синусита не одинаков у каждого заболевшего астмой. В том же исследовании ученые доказали, что женщины более склонны к развитию синусита, чем мужчины. Также синусит в сочетании с астмой более характерен для представителей белой расы. Если вы страдаете гастроэзофагальным рефлюксом или курите, это увеличивает риски.

Исследование показало, что чем жестче протекает астма, тем тяжелее течение синусита. Больным астмой с синуситом тяжелее контролировать симптомы астмы.

Лечение необходимо начать с момента обнаружения симптомов синусита. Это сыграет положительную роль в улучшении течения астмы.

Если вы страдаете астмой и синуситом одновременно, врач может порекомендовать:

• Стероидные назальные аэрозоли для уменьшения отека слизистой. Благодаря их противовоспалительному эффекту увеличивается дренаж из пазух.
• Противоотечные и антигистаминные препараты.
• Обезболивающие – по необходимости, для снижение дискомфорта.

Всегда консультируйтесь с врачом перед применением противоотечных препаратов. При передозировке и длительном применении они могут приводить к еще большей заложенности носа. Можно закапать в нос солевой раствор или подышать над паром.

Если к синуситу присоединилась вторичная бактериальная инфекция, для лечения потребуются антибиотики. Доктор назначит прием антибиотиков в течение 10-14 дней. Но помните, что антибиотики целесообразно применять при бактериальном инфицировании, в отношении вирусов они не эффективны, так что консультация специалиста необходима.

Для аллергиков важно избегать встречи с аллергеном. Это не только уменьшит симптомы астмы, но и снизит риск развития синусита. Избегайте контакта с любыми аллергенами и раздражителями, в частности, с табачным дымом. Спросите врача также об аллерген-специфической иммунотерапии.

В некоторых случаях потребуются инвазивные методы лечения. Физические изменения в носовом канале могут привести к хроническому синуситу. К таким изменениям относятся: сужение носового канала, искривление носовой перегородки, полипы – небольшие припухлости в носу. Хирургическое вмешательство в таких случаях может решить дальнейшие проблемы.

Может ли постназальный синдром (затек слизи по задней стенке глотки) спровоцировать астму?

Постназальный синдром – не научный термин, означает раздражение глотки вследствие стекания по ней густой вязкой мокроты, которая может быть инфицирована. Слизистые железы в носу и глотке постоянно секретируют слизь, которая помогает очищать слизистую оболочку носа, увлажнить и утеплить вдыхаемый воздух и захватывает вдыхаемые инородные тела. Слизь помогает также бороться с инфекциями.

В норме глотка увлажнена слизью, вырабатываемой слизистыми железами носа и глотки. Это часть общей структуры ресничково-слизистого аппарата носа. Когда количество секретируемой в носу и пазухах жидкости снижается, а реснички опускаются, слизь сгущается, и вы ее чувствуете. С густой мокротой связаны неприятные ощущения, к тому же она чаще всего инфицирована, так что организм естественным образом пытается освободиться от нее, откашливаясь и очищая глотку.

Как связаны синобронхиальный синдром и астма?

Синобронхиальный синдром – комбинация симптомов синусита и возникающих в результате синусита симптомов со стороны нижних дыхательных путей (бронхит или астма). Синусит при этом может вызываться аллергией или инфекцией, или быть хроническим. Заболевания легких, такие как острый инфекционный бронхит, рецидивирующий бронхит, хронический бронхит или астма, тяжело поддаются контролю.

Предполагается, что синусит, приводящий к симптомам астмы, связан с постоянным затеком инфицированного секрета (слизи) по задней стенке носа в заднюю стенку глотки. Такое воспаление и раздражение глотки приводит к рефлекторному сокращению бронхов под действием нервного импульса. Или, постназальный затек воспалительного секрета из верхних дыхательных путей, приводит к вторичной воспалительной реакции со стороны легких, вызывая астму или бронхит.

Каковы симптомы синобронхиального синдрома?

Для синобронхиального синдрома характерны следующие симптомы со стороны носа или грудной клетки: нехватка дыхания, свист во время дыхания, продуктивный кашель (с мокротой), заложенность носа, лихорадка, головная боль, стеснение в груди. Наряду с симптомами воспаления синусов – болезненность в области пазух – у вас может быть: постоянное отделяемое из носа и пазух, хрипы, кашель и другие респираторные симптомы или симптомы астмы.

Стопроцентного способа профилактики нет. Но есть несколько способов уменьшить риск:

• Постоянно используйте стероидные аэрозоли для предотвращения дальнейшего развития синусита. Это особенно важно, если у вас рецидивирующий или хронический синусит.
• Если вы аллергик, избегайте контакта с аллергенами и раздражителями.
• Принимайте препараты от астмы согласно назначениям врача. Держите симптомы астмы под контролем; это поможет вам снизить риск развития тяжелого синусита.

источник

Сегодня принято не верить врачам на слово, любые назначения докторов перепроверять в Интернете, подозревать в сговоре фармацевтов и врачей, лечиться самостоятельно. Препараты интерферонов, которые широко назначают врачи для лечения простуды и гриппа, часто подвергают критике, но при этом они возглавляют рейтинги самых популярных средств от простуды и гриппа. Мы постарались собрать все важные факты об интерферонах в одном материале. 1. Интерфероны – это противовирусные белки Еще в середине.

В феврале заводила тему. [ссылка-1] Дошли мы тогда до врача, все прошло. В апреле был такой же кашель, вылечили. Май, все лето ничего не было абсолютно. Три недели сейчас кашляет. Врач ставит ларинготрахеит. Уверяет, что в легких все чисто. Послала к лору. Лор ставит синусит и говорит , что такой кашель от горла быть не может. Пили антибиотики , дышали через небулайзер пульмикортом, лазолваном и всем подряд. День -два не было кашля. И вот опять. Нечасто, но слушать страшно. Я записала на.

Она заслуживает большего! Это незаменимый помощник для поддержания иммунной системы в период гриппа и простуды, отлично зарекомендовавший себя как в профилактических целях, так и в период интенсивной терапии в начале заболевания для взрослых и детей, к тому же вкусный и эффективный! На этот раз вашему вниманию представлю сироп бузины, опробованный в самый разгар накрывшей нашу страну эпидемии гриппа в конце января этого года. Ягоды бузины черной европейской в течение многих столетий.

Что такое насморк, знает каждый. Более того, страдать этим недугом многим из нас приходится по нескольку раз в год. Вспоминается популярная шутка о том, что при лечении насморка вы забудете о проблеме через семь дней, а при отсутствии лечения — через неделю. На самом деле нужно помнить, что отсутствие должного лечения существенно повышает риск того, что насморк станет хроническим заболеванием. Последствия могут быть нешуточными: это не только заложенный нос круглый год, но и воспаления.

До беременности у меня никогда не было проблем с венами, всегда были ровные и стройные ножки. А стоило мне забеременеть – сразу стало трудно ходить на каблуках, хотя живота еще не было видно. Дальше – хуже. Ноги стали отекать, наливаясь свинцом, болеть по ночам. Сначала гинеколог говорила, что это нормально для будущей мамы, потому что увеличивается нагрузка, но когда у меня стала вылезать сосудистая сеточка – стало ясно, что дело серьезное. Тогда я уже конкретно спросила врача о том, как.

Большинство пациентов предпочитают начинать лечение ОРВИ в домашних условиях. Назальные спреи, ингаляции, капли в нос, сиропы и жаропонижающие средства помогают избавиться от проявлений вирусной инфекции. Но самолечение далеко не всегда позволяет добиваться желаемого результата. Нередко состояние ухудшается, и пациент нуждается в неотложной медицинской помощи. Среди симптомов, свидетельствующих о необходимости обращения к врачу – высокая температура в течение нескольких дней, интенсивная боль.

Синусит у детей – явление весьма распространенное. Зачастую он появляется как следствие обычного насморка. На фоне ослабленного детского иммунитета инфекция способна довольно легко проникнуть в придаточные пазухи носа. По продолжительности можно выделить несколько форм заболевания: острый синусит у детей, длящийся до 3 месяцев; рецидивирующий острый синусит, возникающий от 2 до 4 раз в течение года; хронический синусит, продолжающийся более 3 месяцев. Общая клиническая картина.

Занимаясь лечением простуды у ребенка, мамы могут сталкиваться с ошибочными рекомендациями, которые не только не помогут малышу выздороветь, а порой даже являются опасными для его здоровья. Предлагаем рассмотреть наиболее распространенные ошибки и заблуждения в лечении респираторных инфекций у детей. «Температуру необходимо срочно сбивать» Повышение температуры тела — это защитная реакция детского организма, целью которой является уничтожение инфекции. Сбивая температуру уже при.

ЛОР предложила. Удалял кто детям? Помогло? В раздумьях. Сейчас гаймориты по 6-7 раз в год. Лечение только на АБ (чаще в инъекциях). Любая простуда 99% переходит в гайморит.

Ищу мам у кого дети с такими же проблемами для обмена опытом. Мой сын за последний год перенес 4 гайморита. 6 курсов антибиотиков, кишечник весь посажен, что делать не знаю, уже в полном отчаянии. В этом году пошел в 1 класс, были только на линейке 1 сентября, все остальное время дома. Обследован у иммунолога, первичный иммунодефицит исключили. Ставят вторичный иммунодефицит. Всякие бронхомуналы, фероны, ликопиды и т.д без результата.

3 вида насморка у беременных: надо ли лечить

Когда приходят первые холода, все мысленно начинают готовиться к зиме. Дети радуются перспективе покататься на санках и покидаться снежками. Взрослые предвкушают Новогоднее и Рождественское веселье, планируют, куда отправятся в гости и как проведут долгожданные праздничные выходные. Но врачи знают, что планы эти могут быть разрушены внеплановой простудой, которой в холодное время года страдает львиная доля населения страны. Еще до прихода первых морозов аптеки запасаются многочисленными.

. А вот лечением ОРВИ мы готовы заниматься серьезно — спасать от насморка, регулировать кашель, сбивать температуру. Порой не думая о том, что все эти проявления — еще и способы борьбы с болезнью: высокая температура не дает вирусам размножаться, а кашель и обильные выделения из носа выводят их из организма. Так что же, вовсе не лечить, скажем, насморк? Конечно же, подход должен быть индивидуальным. Есть дети и взрослые, которым при нетяжелом ОРВИ вполне достаточно щадящего режима, очищения носа и обильного витаминного питья. Но есть и другие случаи, в которых без лекарственных препаратов не обойтись. Так, например, отек слизистой оболочки носа при насморке может полностью лишить носового дыхания малыша первых месяцев жизни. Ртом такие кр.

В начале февраля у меня начался отит, по моим ощущениям с перфорацией барабанной перепонки, перфорация у меня раньше была уже. Сходила я к одному лору — лечение: а/б и капли с а/б. Но до этого она промыла мне больное ухо, хотя я говорила про перфорацию(боль адская). Пропила все и прокапала, через пару дней после окончания лечения потек гной. Пошла к другому лору — диагноз хронический средний гнойный отит с перфорацией. Назначила она мне ультрофиолет. Похадила я на 3 процедуры, снова начались.

Как быстро вылечить насморк у грудничка?
. Этот второй период — самое мучительное время для мамы. Малыш отказывается от еды, плачет. Из-за невозможности сосать соску или грудь происходит потеря веса. Третья стадия характеризуется уменьшением отечности слизистой оболочки носа, выделения густеют, их становится меньше. В этот период могут образовываться корочки. Лечение насморка Хоть и бытует мнение, что если лечить насморк, то он проходит за 7 дней, а если не лечить, то за неделю, если насморк начать лечить вовремя, и главное, правильно, то с ним можно справиться за 3-4 дня. В противном случае показавшееся безобидным заболевание может осложниться гнойными и хроническими формами. При несильном насморке, и если он длится недолго, можно лечить ребенка самостоятельно. Не стоит закапывать в носик крохи грудное молоко. Оно, конечно, богато им.

. Основываясь на данных анамнеза и физикального обследования, принимая во внимание характер кашля и мокроты, уже нетрудно определить специфические причины болезни. Причины кашля Наиболее частой причиной кашля является инфекционное поражение верхних и нижних дыхательных путей. При инфицировании верхних дыхательных путей развиваются фарингит, синусит, трахеит, ринит и пр. Инфекция нижних дыхательных путей может вызвать бронхит, пневмонию, абсцесс, эмпиему и пр. Причиной кашля также могут быть аспирация инородного тела и желудочно-пищеводный рефлюкс. Анатомические дефекты, хотя и редко, также могут служить причиной кашля у детей. Поэтому при длительности кашля более 2-3 недель следует провести соответствующее об.

У ребенка простуда бывает примерно четыре-восемь раз в году.

. Грипп — это инфекция, проникающая в организм воздушно-капельным путем от зараженного человека. Вирус гриппа, попав в организм, начинает быстро размножаться и разносится током крови по всему телу. При этом происходит разрушение слизистой оболочки дыхательных путей, которая после этого не может выполнять свои защитные функции. Именно поэтому в число самых грозных осложнений гриппа входит пневмония, бронхит, отит, синусит. Со стороны сердечно-сосудистой системы иногда развивается воспалительное заболевание мышц сердца, которое может привести к сердечной недостаточности. Собственно именно своими осложнениями грипп и опасен во время беременности. Грипп во время беременности может привести к угрозе выкидыша или преждевременных родов. Кроме этого, на ослабленный гри.
. Высокая температура, слабость, насморк, кашель, головная боль — вот симптомы гриппа. Лечением гриппа во время беременности должен заниматься врач, к которому вы сразу обратитесь и обязательно сообщите о своей беременности. Избегайте самолечения, так как это может привести к непоправимым результатам. Лечение гриппа у беременных женщин имеет свои особенности. Ведь многие препараты из обычного арсенала противогриппозных средств противопоказаны. К ним относятся аспирин, определенные противокашлевые и сосудосуживающие средства, некоторые противовирусные препараты. Пить лучше что-нибудь кисленькое и содержащее витамин С — морсы, горячий чай.

У кого-нибудь был опыт лечения гайморита (не гнойного) без антибиотиков,или они обязательны.Гайморит обнаружен случайно,на плановом осмотре,дочку ничего не беспокоит.Сделали снимок. Врач прописал антибиотики и местное лечение.Вопрос,только местно не поможет,а то с ходящими вокруг гриппами и орви антибиотик может понадобится по другому поводу,а мы уже пропьем.

. Бактерии и вирусы, которые становятся причиной респираторных заболеваний, должны уничтожаться полноценно работающей иммунной системой. Однако у горожан очень часто иммунная система ослаблена, и попавшие в дыхательные пути бактерии успешно закрепляются и размножаются. Развиваются ОРЗ, ринит, синусит, тонзиллит, бронхит и т.п. Однако у иммунной системы всегда есть довольно большой резерв, активизация которого поможет организму защититься от инфекции. В состав ИРС 19 входят лизаты (очищенные частицы) 18-ти бактериальных возбудителей различных респираторных заболеваний. Попав на слизистую носа и носоглотки, они не могут вас заразить, но дают иммунной системе понять, что опасность совсем близко. Начинают вырабатываться факторы защиты, причем, как показывают исследования.

. Со второго дня препарат следует принимать по 1 таблетке 3 раза в день — до полного выздоровления. Будьте внимательны к себе! Мнение, что если простуду не лечить, она сама пройдет — опасное и неверное. Любые вирусные инфекции (ОРЗ, ОРВИ, грипп) могут вызывать очень неприятные осложнения: синусит, отит, бронхит, пневмонию. Если у вас изначально высокая температура (от 38), боли в груди, сильный кашель, боль в ухе — обратитесь к врачу. Под маской простуды могут протекать серьезные воспалительные заболевания. Ну вот, вы поправились и готовы к работе. Что дальше? А дальше старайтесь питаться правильно (хотя бы первое время), высыпаться и щадить свой организм.

. Попадая в раневую поверхность трещины, микроорганизмы проникают в лимфатические сосуды, которые проходят в толще соска и далее распространяются по всей железе. Следует отметить, что проникновение инфекции в молочную железу может произойти не только через трещину соска или молочные ходы при лактостазе. Причиной развития этого заболевания может стать наличие хронических очагов инфекции в организме матери, таких, как хронический тонзиллит (воспаление миндалин), пульпит (воспаление мягкой ткани зуба), синусит (воспаление придаточных пазух носа). Риск развития мастита в ранний послеродовой период велик и потому, что для этого периода характерно состояние некоторого иммунодефицита, отмечающегося на протяжении всей беременности и сохраняющегося в течение некоторого времени после родов. Лечение мастита На любой стадии мастита лечение должно проводиться только под тщательным наблю.

. Но, чтобы не волноваться, беременной женщине необходимо провести РАРР-тест в сроке 10-13 недель или пренатальный скрининг в сроке 16-20 недель , а также сделать УЗИ. Лечение ОРВИ Если вы все же заболели, не надо отчаиваться. Обязательно вызывайте лечащего врача на дом, возьмите больничный лист. Не забывайте, что ваше здоровье и здоровье вашего ребенка важнее, чем форс-мажор на работе. Хорошо известно выражение, что если лечить грипп, то он пройдет за 7 дней, а если не лечить, то за неделю. И как бы скептически вы не относились к простуде, не стоит не обращать внимания на заболевание. Зачастую легко протекавшие до беременности респира.

угораздило заболеть острым 2сторонним гайморитом ((( а мы как раз в этом цикле планируем ((( Лечусь синупретом, анафероном (может заменить его на оциллококцинум?), полидексой и промываниями. Что делать?! — Опять пропускать цикл?? Сижу реву, обидно аж жуть.

Спасибо за советы.
антибиотики (кроме полидексы) мне пока не назначают. попробую действительно биопарокс.
в понедельник иду к лору

((( все вроде делаю, но голова болит так,что хочется убиться.

Хронический синусит-трахеобронхит-тонзилит надоел уже. Зимой постоянно все болячки липнут. И так и сяк лечилась уже, и промывала и полоскала, луки, свеклы, соли, всё пофигу. Может кто знает ЛОРа-гомеопата хорошего? желательно где-ньть на севере-северозападе или в районе Чистых прудов. И ещё никто ничего не слышал про лечение хронического синусита лазером? Спасибо.

Срочно требуется совет. Бабушка позвонила из другого города (ребенок сейчас у нее отдыхает) и сказала, что у сына обнаружили, запущенный гайморит и фронтит, и его нужно класть в больницу, делать проколы, и пр. Мы в Москве. Ребенку почти семь, 1 сентября должен пойти в школу. Большая просьба к тем, кто сталкивался с проблемой — посоветуйте хорошие клиники в Москве, где занимаются этим вопросом. Или конкретных специалистов, если кому-то помогли. Очень страшно оставлять ребенка у бабушки, хочу.

Девченки-пузяшки,всем приветик и вопрос: кто во время насморка капал фармазолин(или нафтизин)или может кому что врачи по этому поводу говорили,а то я извелась вся,а кроме фармазолина ничего не помогает,нос закладывает страшно(синусит,как мне говорили в прошлый раз ,когда было тоже самое). Уже 2-я неделя,сил нету:((. Вобчем, пузики просят помощи,хелп.

Воспаление среднего уха у ребенка — как лечить отит
. Видеть страдания крохи, который даже не способен объяснить, где и что у него болит, — серьезное испытание для родителей. Хуже всего осознавать собственную беспомощность. Чтобы подобная ситуация не застала врасплох, лучше заранее узнать о заболевании как можно подробнее. Тем более что своевременное выявление недуга поможет его эффективному лечению и даст возможность свести к минимуму вероятность осложнений. Подавляющее большинство заболеваний уха относится к группе воспалительных и имеет общий термин — отит (otitis; от греч. otos — ухо и суффикса -itis, используемого для образования названий воспалительных процессов, которые могут носить острый и хронический характер ). Воспалительные заболевания наружного уха Из них.

Задолбалась лечить Сашке нос(((. То гайморит, то ринит, то ещё какая-нить фигня( Месяц сопливит, нос заложен,потом пару недель все нормально и опять.. Может кто классного ЛОРа посоветует? Хочется какой-то принципиально другой подход — не «ударим антибиотиком по всему живому, глядишь зацепим то , что нужно», а более комплексно и вдумчиво. Не только лечение симптомов, а вот чтоб не болеть))) Ребенок худой, подвижный, все обычно с носа начинается и как правило им же заканчивается, не.

Что это за капельки Синупрет?Для чего они нужны?

источник

Влияние эффективного лечения бактериального риносинусита на течение сопутствующей бронхиальной астмы

Проблема воспалительных заболеваний околоносовых пазух на сегодняшний день крайне актуальна. Заболеваемость риносинуситом за последние 10 лет увеличилась в 2 раза, а удельный вес госпитализированных по этому поводу возрастает ежегодно

Проблема воспалительных заболеваний околоносовых пазух на сегодняшний день крайне актуальна. Заболеваемость риносинуситом за последние 10 лет увеличилась в 2 раза, а удельный вес госпитализированных по этому поводу возрастает ежегодно на 1,5–2%. Наибольшее число больных приходится на возраст от 18 до 55 лет.

В структуре синусита 56–73% приходится на долю поражения верхнечелюст­ной пазухи в связи с ее наибольшими размерами, высоким расположением естественного соустья и близким контактом с корнями зубов. В последнее время отмечается ежегодный прирост заболеваемости на 1,5–2%.

Тесные «топографические взаимо­отношения» носа и околоносовых пазух с полостью черепа и глазницы обусловливают сравнительно частый переход воспалительного процесса в полость черепа и глазницы, вызывая тяжелые осложнения, порой приводящие к инвалидизации и угрожающие жизни больного.

Известно, что верхние и нижние отделы дыхательных путей имеют тесные анатомо-физиологические связи. Следует отметить участие рецепторного аппарата слизистой оболочки полости носа в регуляции работы легких посред­ством ринобронхиального рефлекса.

Таким образом, проблема воспалительных заболеваний околоносовых пазух выходит далеко за рамки оториноларингологии и тесно связана с бронхолегочной патологией, аллергизацией организма и изменениями в местном и гуморальном иммунитете.

Риносинусит — воспаление слизистой оболочки носа и околоносовых пазух, практически всегда вызывающийся застоем секрета, нарушением аэрации пазух и, как следствие, инфицированием. Острые риносинуситы обычно имеют вирусную (более чем в 80% случаев возбудителем являются риновирусы) или бактериальную этиологию, хронические — бактериальную, реже грибковую.

Важным моментом в развитии синусита и особенно его хронизации являются аномалии строения внутриносовых структур и решетчатого лабиринта. Полипы, отечная слизистая оболочка, искривленная перегородка носа и другие патологические изменения нарушают проходимость естественных отверстий околоносовых пазух, приводят к стагнации секрета и снижению парциального давления кислорода в околоносовых пазухах. Дополнительное соустье верхнечелюстной пазухи также предрасполагает к развитию синусита, наличие двух и более отверстий создает условия для заброса инфицированной слизи из полости носа обратно в верхнечелюстную пазуху.

Следует подчеркнуть, что вирусное инфицирование является лишь первой фазой заболевания; в этот период продлевается время контакта патогенных бактерий с клетками и становится возможным вторичное бактериальное инфицирование.

Возбудителями инфекционного синусита могут быть как патогенные, так и условно-патогенные микроорганизмы.

Среди возбудителей синусита наиболее значимыми в настоящее время являются Streptococcus (Str.) pneumoniae, Haemophilus (H.) influenzae, реже встречается Moraxella catarrhalis.

Известно, что серьезные внутричерепные и орбитальные осложнения при остром синусите обычно являются результатом инфицирования Str. pneumoniae и H. Influenzae.

В процентном соотношении при остром синусите в 44,9% выделяется Str. pneumoniae, в 17,3% — H. influenzae, в 10,2% — анаэробы, в 7,1% — ассоциации аэробов (Str. pneumoniae и H. influenzae). Считается, что Staphylococcus (S.) aureus обусловливает наиболее тяжелые случаи госпитального (нозокомиального) синусита.

При хронических синуситах микроб­ная флора отличается большим разнообразием: различные стрептококки — 21%, гемофильная палочка — 16%, синегнойная палочка — 15%, золотистый стафилококк и моракселла — по 10%; Prevotella — 31%, анаэробные стрептококки — 22%, Fusobacterium — 15% и др.

Антибиотики для местного воздейст­вия. В настоящее время существует только один антибиотик для местного воздействия на слизистую оболочку — фузафунгин (Биопарокс), выпускаемый в форме дозированного аэрозоля. Благодаря очень малому размеру аэрозольных частиц фузафунгин способен проникать в околоносовые пазухи. Спектр его антимикробной активности распространяется на микроорганизмы, которые чаще всего являются возбудителями инфекций верхних дыхательных путей. Кроме того, за время его применения не отмечено появления новых резистентных к нему штаммов бактерий. Помимо антибактериальных свойств, фузафунгин обладает собственным противовоспалительным действием. Он усиливает фагоцитоз макрофагов и ингибирует образование медиаторов воспаления.

Препараты для местного воздействия особенно эффективны в лечении синусита в случаях хорошей проходимости естественных соустьев пазух. Кроме того, целесообразно использование местных препаратов после операций в полости носа и на околоносовых пазухах.

Системная антибиотикотерапия. Эмпирическая антибактериальная терапия — наиболее рациональная стратегия этиотропной терапии в период возникновения острых гнойных или обострения хронических гайморитов на начальном этапе их лечения.

При выборе препарата следует учесть данные о снижении эффективности цефалоспоринов I и II поколений в отношении «главного» возбудителя острого синусита — Str. рneumoniae.

Отмечаются рост устойчивости к макролидам, а также крайне высокая резистентность к ко-тримоксазолу и тетрациклинам (более 50%), очень низкая активность в отношении ранних фторхинолонов. Приведенные данные позволяют избежать ошибок при выборе конкретного препарата, например назначения сульфаниламидов, линкомицина, доксициклина, ципрофлоксацина и других антибактериальных средств, которые часто рекомендуются врачами поликлиник.

В отношении H. influenzae практически не отмечено резистентности к ингибиторозащищенным пенициллинам, цефалоспоринам II–IV поколений, фторхинолонам.

Спектр значимых возбудителей и характер резистентности в отношении антибактериальных препаратов в настоящее время таковы, что для терапии гнойных синуситов на современном этапе используют β-лактамы, фторхинолоны и макролиды.

Достаточно высокой эффективностью при лечении синуситов обладают цефалоспорины. Пероральный цефалоспорин 3-й генерации Супракс (цефиксим) хорошо зарекомендовал себя как препарат с удобным режимом дозирования (1 раз в сутки), высоким уровнем антибактериальной активности, оптимальной фармакокинетикой в ЛОР-органах, позволяющей сохранять высокие концентрации действующего вещества в слизистой околоносовых пазух. Карбоцистеин — единственный препарат среди отхаркивающих средств, обладающий одновременно мукорегулирующим и муколитическим эффектами. Препарат нормализует количественное соотношение кислых и нейтральных сиаломуцинов бронхиального секрета, что восстанавливает вязкость и эластичность слизи (эффект достигается за счет сиаловой трансферразы, вырабатываемой бокаловидными железами слизистой оболочки).

На фоне применения препарата восстанавливается секреция иммуно­глобулина A, улучшается мукоцилиарный транспорт, происходит регенерация структур слизистой оболочки. Действие препарата распространяется на слизистую оболочку всех отделов дыхательного тракта.

Одновременное назначение карбоцистеина и антибиотиков потенцирует лечебную эффективность последних при воспалительных процессах в области как верхнего, так и нижнего отделов дыхательного тракта. Кроме того, карбоцистеин повышает эффективность глюкокортикостероидной терапии, усиливает бронхолитический эффект теофиллина. Активность карбоцистеина ослабляют противокашлевые и атропиноподобные средства.

Для подтверждения тезиса о возможности консервативной терапии синуситов нами проведено обследование и лечение 65 больных гайморитом (диагноз устанавливался на основании жалоб, анамнестических данных, результатов оториноларингологического осмотра, лабораторного и инст­рументального обследования).

Следует отметить, что данная группа была сформирована из больных, отказавшихся от пункционного метода лечения.

Распределение больных по полу было приблизительно одинаковым: 39 женщин (60%) и 26 мужчин (40%) в возрасте от 18 до 63 лет (39 ± 10,82 года), 67% больных находились в трудоспособном возрасте (20–50 лет).

У 45 (69,2%) больных данной группы диагностирован острый гайморит: у 22 — двусторонний, у 23 — односторонний процесс. У 20 (30,8%) больных отмечалось обострение хронического гайморита: у 16 — двусторонний, у 4 — односторонний процесс.

На неэффективность предшествующей амбулаторной антибиотикотерапии указывали 26 (40%) больных: 6 больных принимали азитромицин по схеме 500, 250, 250 мг в течение 3 сут, 7 больных — ко-тримоксазол (Бисептол 480) по 2 таблетки 2 раза в сутки в течение 7–9 дней, 2 пациента — ампиокс по 500 мг 4 раза в сутки в течение 5–7 дней, 3 пациента — амоксициллин/клавуланат по 375 мг 3 раза в сутки в течение 7–10 дней, 3 пациента — ципрофлоксацин по 250 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней, 2 пациента — пефлоксацин по 400 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней, 3 пациента — цефазолин внутримышечно по 500 мг 2 раза в сутки в течение 7–9 дней.

На неэффективность предшествующего пункционного лечения указывали 18 (28,1%) больных. У 60 (92,3%) больных после проведенного микробиологического исследования была выявлена патогенная микрофлора.

Микробные ассоциации отмечены у 20 (30,7%) больных. Максимальное число возбудителей, выделенных у одного больного, равнялось трем (табл. 1).

Рентгенологическое исследование околоносовых пазух в носолобной и носоподбородочной проекциях было проведено 24 больным, компьютерная томография — 21 больному.

При проведении сахаринового теста для оценки транспортной функции мерцательного эпителия, у подавляющего числа больных (56–86%) выявлено увеличение времени появления сладкого привкуса во рту (> 13 мин), что косвенно свидетельствует о снижении мукоциллиарного клиренса.

Пульмонологическое (до лечения) и аллергологическое (после лечения) обследования проведены 22 больным с сопутствующим аллергическим риносинуситом (в 8 случаях сочетанным с бронхиальной астмой, в 4 — с аллергией к пыльцевым аллергенам, а в 2 — с непереносимостью Аспирина и Новокаина), 9 больным с сопутствующим полипозным риносинуситом (в 4 случаях сочетанным с бронхиальной астмой и аллергией к бытовым аллергенам), а также 3 больным только с бронхиальной астмой и 5 больным с подозрением на бронхиальную астму.

Все больные получили консультацию пульмонолога. Скрытая бронхо­констрикция выявлена у 10 больных, у 5 человек были обнаружены хронический катаральный бронхит и эмфизема легких, у 4 — диффузный пневмосклероз. У 9 пациентов была диагностирована инфекционно-зависимая бронхиальная астма с атопическими реакциями, немного реже встречалась инфекционно-зависимая бронхиальная астма без атопических реакций (7 человек). Диагноз атопической бронхиальной астмы был поставлен только 4 больным. По степени тяжести бронхиальной астмы все больные были распределены следующим образом: средняя степень тяжести диагностирована у 8, легкая степень — у 9, тяжелая степень — у 3 больных. Минимальная продолжительность бронхиальной астмы составила 4 года, максимальная — 25 лет. Длительность аллергического и полипозного риносинусита колебалась от 4 до 25 лет. Десяти больным ранее по поводу бронхиальной астмы проводилось системное лечение глюкокортикостероидами. У 5 больных бронхиальная астма была выявлена впервые.

Схема эмпирической антибактериальной терапии представлена на рис. 1.

У 7 из 65 больных на 3-и сутки после начала лечения отсутствовала положительная динамика субъек­тивных и объективных симптомов гайморита. Этим больным дополнительно назначен курс пункционного лечения до получения результатов микробиологического исследования ввиду опасности развития внутричерепных осложнений. Четырем из них после получения данных бактериологического исследования была произведена коррекция схемы лечения в соответствии с антибиотикограммой. У 2 больных был выделен золотистый стафилококк, резистентный к большинству антибиотиков, назначен ципрофлоксацин по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней. У 2 больных выявлен также резистентный к большинству антибиотиков эпидермальный стафилококк, антибиотиком второго ряда стал левофлоксацин, назначавшийся по 500 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней. У 3 оставшихся больных возбудители не были идентифицированы — им назначен антибактериальный препарат второго ряда моксифлоксацин: 500 мг/сут в течение 5 дней. В результате проведенного лечения у всех больных отмечена нормализация картины периферической крови (р Рис. 2. Динамика субъективных симптомов гайморита