Схожие с астмой симптомы

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Бронхиальная астма – это заболевание, протекающее в хронической форме, затрагивающее органы дыхания, проявляющееся в приступах удушья, сипящем дыхании, а также хроническом кашле. В данном материале будут изложены главные признаки заболевания. Кроме этого будет уделено внимание и тому, каким образом не спутать их с признаками иных недугов. Своевременная диагностика астмы необходима для начала терапии и профилактики тяжелых осложнений недуга. Нередко поставить предварительный диагноз можно, лишь изучая состояние пациента на консультации терапевта. Самые главные и характерные признаки заболевания наблюдаются в периоды приступов.

Название «бронхиальная астма» имеет в своей основе греческое слово, обозначающее осложненное дыхание или удушье. Итак, название недуга напрямую говорит об одном из главных проявлений заболевания.

Признаки этого недуга варьируются на разных фазах течения заболевания.
Фаза предастмы характеризуется хроническим насморком аллергической природы, непродуктивным кашлем, не облегчающимся при использовании противокашлевых препаратов. Подобный кашель нередко развивается после излечения от острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), воспаления легких или бронхита. Во время кашля больной может испытывать проблемы с дыханием. Приступы удушья на этой фазе развития заболевания еще не наблюдаются. Кашель, а также тяжесть дыхания мучают больного в темное время суток.

Как только заболевание перетекает в следующую фазу, главным его признаком становится приступ. Далее будет детально изложено течение приступа астмы.

Течение приступа может быть различным у разных больных. При этом и факторы, сопутствующие развитию приступа различаются. Если имеет место атопическая форма заболевания, то приступ провоцируется взаимодействием с аллергеном. Если имеет место инфекционно-аллергическая форма заболевания, то приступ может быть спровоцирован эмоциональным перенапряжением на фоне недуга органов дыхания, а иногда развивается без видимых причин.

Иногда перед приступом пациент ощущает зуд тела, истечение слизи из носа или давление за грудиной. Далее признаки приступа нарастают стремительно: пациент испытывает сильное давление за грудиной, тревожность, ему тяжело дышать. При появлении подобных признаков пациент обычно старается принять сидячее положение с упором на руки. Таким образом в процесс дыхания вовлекается дополнительная мускулатура. При увеличении силы удушья дыхание начинает сопровождаться сипами и хрипами, различимыми с нескольких метров. Дышать пациенту становится очень тяжело. Причем вдох сделать проще. В период приступа грудная клетка пациента увеличена в размерах, также как и вены, идущие от головы. Продолжаться приступ может самое разное время: от пяти минут, до нескольких часов. С течением времени процесс дыхания становится более естественным. По окончании приступа развивается кашель, сопровождаемый эвакуацией малого объема густой и очень прозрачной слизи. В некоторых случаях обрывки слизи похожи на цилиндры по форме дыхательных путей.

Развитие приступов заболевания всегда зависит от того, в какой форме протекает недуг. Если наблюдается инфекционно-аллергическая форма, признаки приступа появляются и развиваются плавно. Если же астма атопической формы, признаки развиваются молниеносно, тут же после взаимодействия с аллергеном.

Астматический статус – это наиболее сложная форма течения бронхиальной астмы
Астматический статус – это самые длительные и сложные приступы. При подобном приступе существует вероятность смертельного исхода. Наиболее сложно астматический статус проходит у людей преклонного возраста и у малышей.
Астматический статус может развиться под действием самых разнообразных факторов: заболевания органов дыхания, отказа от специальных медикаментов. Течение этого приступа происходит пошагово. Сначала ухудшается дыхание пациента, препараты перестают помогать, затем дыхание ухудшается очень значительно, дыхательная мускулатура «устает». Если срочно не начать лечение, астматический статус влечет за собой коматозное состояние и иногда летальный исход. Если обычный приступ астмы протекает слишком долго, а медикаменты, используемые ранее, не помогают, можно говорить о вероятности развития астматического статуса. В таком случае нужно срочно вызывать скорую помощь и везти пациента в стационар, пациент нуждается в консультации реаниматологов.

В эти промежутки признаки заболевания могут быть почти незаметны. Главные симптомы астмы – это сухой упорный кашель, жжение в глотке, редко ринит.
Если больной страдает астмой уже многие годы, закупоривание ветвей бронхиального дерева приходит в необратимую стадию, в связи с чем одышка может наблюдаться и в период между приступами.

Если у пациента присутствует хронический кашель, а также приступы нарушения дыхания, то подобное течение может указывать не только на астму, но и на иные заболевания. Также есть вероятность того, что пациент страдает сразу несколькими заболеваниями, признаки которых создают такую непростую общую симптоматику.

При подозрении на бронхиальную астму, заболевание следует различать с воспалением легких , воспалением бронхов в хронической или острой форме, с туберкулезом, неврологическими заболеваниями, сердечной недостаточностью, а также с попаданием в горло посторонних предметов.

Далее будет изложены самые часто встречающиеся симптомы этих заболеваний в виде таблицы:

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

Что такое бронхиальная астма? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Сергеева А. Л., аллерголога со стажем в 10 лет.

Бронхиальная астма (БА) — заболевание, характерным проявлением которого является хроническое воспаление дыхательных путей, респираторные симптомы (свистящие хрипы, одышка, заложенность в груди и кашель), которые варьируют по времени и интенсивности и проявляются вместе с вариабельной обструкцией дыхательных путей. [1]

БА занимает лидирующую позицию по распространенности среди населения. Если верить статистике, за 15 лет зафиксировано удвоение количества заболевших этой патологией.

По оценкам ВОЗ, сегодня БА болеет примерно 235 млн человек, а к 2025 году прогнозируется увеличение до 400 млн человек в мире. [1] Так, в исследованиях 3 фазы (ISSAC) также выявлен рост мировой заболеваемости БА у детей в возрасте 6-7 лет (11,1-11,6%), среди подростков 13-14 лет (13,2-13,7%). [2] [3]

На появление и развитие БА влияет ряд причин.

Внутренние причины:

1. пол (в раннем детстве преимущественно болеют мальчики, после 12 лет девочки);

2. наследственная склонность к атопии;

3. наследственная склонность к гиперреактивности бронхов;

Внешние условия:

1. аллергены:

• неинфекционные аллергены: бытовые, пыльцевые, эпидермальные; грибковые аллергены;
• инфекционные аллергены (вирусные, бактериальные);

2. инфекции дыхательных путей. [4]

Характерные симптомы БА, на которые жалуются большинство больных, включают:

• кашель и тяжесть в груди;
• экспираторная одышка;
• свистящее дыхание.

Проявления БА изменчивы по своей тяжести, частоте появления и зависят от контакта с различными аллергенами и другими триггерными факторами. Зависят они и от подобранного противоастматического лечения, количества и тяжести сопутствующих заболеваний. Чаще всего симптомы БА беспокоят в ночное время или в ранние утренние часы, а также после физических усилий, что приводит к снижению физической активности больных. Воспалительные изменения в бронхиальном дереве и гиперреактивность дыхательных путей выступают основными патофизиологическими признаками БА. [5]

Механизмы, вызывающие основные симптомы БА [5]

Патогенез бронхиальной астмы можно наглядно представить в виде схемы:

Сегодня есть огромное количество классификаций БА. Ниже представлены основные, они помогают в понимании причин и необходимы для статистики. Кроме того, приведен современный подход в рассмотрении проблемы астмы, как выделение фенотипов астмы. [1] [6]

В России используется следующая классификация БА:

Классификация БА (МКБ-10)

Приоритетное внимание сейчас уделяется персонализированной медицине, которая на данный момент не имеет возможности создания индивидуального лекарственного препарата и способов обследования или предупреждения развития заболевания для конкретного больного, но предложено выделять отдельные категории. Эти подгруппы больных называют фенотипами БА, характеризующимися особенностями в причинах, развитии, методах обследования и терапии. [1] [8]

На данный момент существуют следующие фенотипические формы БА:

1. Аллергическая БА. Этот тип не представляет сложности в диагностике — дебют заболевания выпадает на детский возраст, связан с отягощенным аллергологическим анамнезом. Как правило, у родственников также имеются респираторные или кожные проявления аллергии. У людей с этой разновидностью БА зафиксировано иммунное воспаление в бронхиальном дереве. Эффективно лечение больных этим типом БА местными кортикостероидами ( ГКС).
2. Неаллергическая БА. Этим типом БА болеют преимущественно взрослые, в анамнезе нет аллергопатологии, наследственность по аллергии не отягощена. Характер воспалительных изменений в бронхах этой категории бывает нейтрофильно-эозинофильным, малогранулоцитарным или сочетать эти формы. ИГКС плохо работают в лечении этого типа БА.
3. Астма с постоянной констрикцией дыхательных путей. Есть такая группа пациентов, у которых начинаются необратимые изменения в бронхах, как правило, это люди с неконтролируемыми симтомами БА. Изменения в бронхиальном дереве характеризуются перестройкой стенки бронхов. Терапия данных пациентов сложна и требует пристального внимания.
4. Астма с запоздалым началом. Большинство больных, в основном женского пола, заболевают астмой в солидных годах. Эти категории больных требуют назначения повышенных концентраций ИГКС или становятся почти резистентными к базовой терапии.
5. Астма в сочетании с лишним весом. Этот тип учитывает, что категория людей с превышением веса и БА страдают более тяжелыми приступами удушья и кашлем, постоянно бывает одышка, а изменения в бронхах характеризуются умеренным аллергическим воспалением. Лечение данных пациентов начинается с коррекции эндокринологических отклонений и диетотерапии.

Если вовремя не поставить диагноз бронхиальной астмы и не подобрать терапию, которая позволит контролировать течение болезни, могут развиться осложнения:

1. легочное сердце, вплоть до острой сердечной недостаточности;
2. эмфизема и пневмосклероз легких, дыхательная недостаточность;
3. ателектаз легких;
4. интерстициальная, подкожная эмфизема;
5. спонтанный пневмоторакс;
6. эндокринные расстройства;
7. неврологические расстройства.

Бронхиальная астма представляет собой клинический диагноз, который устанавливает врач, учитывая жалобы, анамнестические особенности пациента, функциональные методы диагностики с учетом степени обратимости обструкции бронхов, специального обследования на наличие аллергопатологии и дифференциальной диагностики с прочими болезнями со схожими жалобами. Дебют развития заболевания чаще всего происходит в возрасте от 6 лет, реже после 12 лет. Но появление возможно и в более позднем возрасте. [9] Пациенты жалуются на эпизоды затрудненного дыхания ночью, в предутренние часы или связывают жалобы с эмоциональной, а иногда и физической перегрузкой. Эти симптомы сочетаются с затруднением дыхания, с нарушениями выдоха, «свистами» в груди, рецидивирующим кашлем с небольшим количеством мокроты. Эти симптомы могут купироваться самостоятельно или с использованием лекарственных бронхорасширяющих препаратов. Необходимо связать появления признаков БА после взаимодействия с аллергенными веществами, сезонность появления симптомов, связь с клиническими признаками насморка, присутствие в анамнезе атопических заболеваний или астматических проблем.

При подозрении на диагноз БА следует задать вопросы:

1. Беспокоят ли вас приступы похрипывания в легких?
2. Бывает ли покашливание в ночное время?
3. Как вы переносите физическую нагрузку?
4. Беспокоят ли вас тяжесть за грудиной, покашливание после пребывания в запыленных помещениях, контакта с шерстью животных, в весенне-летний период?
5. Заметили ли вы, что чаще болеете дольше двух недель, и заболевание часто сопровождается кашлем и одышкой?

Специфические методы постановки диагноза

1. Оценка функции работы легких и степени возвратимости бронхиальной констрикции

• Спирометрия — это основной и простой метод исследования тяжести и возвратимости обструкции бронхов, применяемый также для последующей оценки течения БА. При проведении ФВД можно выявить тип изменений бронхиального дыхания (обструктивный, рестриктивный, смешанный), оценить тяжесть состояния. Для точной диагностики возвратимости бронхиальной констрикции можно применить пробу с бронхорасширяющими препаратами. Общепринятым положительным тестом считается прирост ОФВ1≥12%. Применяют следующие виды бронходилататоров: β2-агонисты быстрого эффекта (сальбутамол, фенотерол, тербуталин) с контролем ответа в течение 14 минут. Положительный тест свидетельствует об обратимости значений нарушений при БА. [9]
• Пикфлоуметрия. Часто применяется измерение пиковой скорости выдоха с помощью специального простого аппарата — пикфлоуметра. Необходимо объяснить больным, как измерять ПСВ в утренние часы (до пользования лекарственными препаратами); в этом случае измеряем самое минимальное значение ПСВ. Измерение ПСВ необходимо сделать и поздним вечером, это будет самый высокий уровень ПСВ. Изменчивость в течение суток ПСВ называют амплитудой ПСВ. Фиксирование ПСВ следует проводить около 2-3 недель. Данное исследование оценивает ПСВ в домашних и рабочих условиях, что позволяет определить, как влияют факторы внешней обстановки на самочувствие пациента (аллергены, профессиональные факторы, физическая нагрузка, стрессы и другие триггеры). [10]
• Определение гиперреактивности бронхов. Присутствие гиперреактивности бронхиального дерева считается важным критерием для постановки диагноза БА. Самым используемым методом исследования гипервосприимчивости бронхов на данный момент является бронхоконстрикторный тест с биологически активными веществами (метахолином, гистамином), а также физической нагрузкой. Оценка показателей исследования оценивается по изменениям ОФВ1. При уменьшении показателей ОВФ1 более чем на 20% (от первоначальных цифр) тест можно считать положительным. [8]

2. Аллергообследование. Подразумевает проведение аллергопроб на коже, тестов-провокаторов с некоторыми видами аллергенов, лабораторного исследования для выявления специфических IgE-антител. Наиболее распространенными являются кожные пробы, так как это простые методы по технике выполнения, достоверно точные и безопасные для пациентов.

2.1. Существуют следующие виды кожных аллергопроб по технике выполнения:

• скарификационные аллергопробы;
• пробы уколом (prick-test);
• внутрикожные пробы;
• аппликационные пробы

Чтобы проводить кожные пробы, необходимы данные из истории болезни пациента, свидетельствующие за однозначную связь жалоб и контакта с тем аллергеном или их группой в патогенезе болезни, IgE-зависимый тип аллергической реакции.

Кожное тестирование не проводится в случаях:

• обострения аллергического заболевания;
• острых вирусных или бактериальных заболеваний (ОРВИ, назофарингиты, бронхиты и др.);
• тяжелой формы астмы, ее неконтролируемого течения (ОФВ1 [10]

2.2. Провокационный ингаляционный тест. Эксперты Респираторного Общества из Европы рекомендуют проводить данное исследование. Перед исследованием проводят спирометрию, и если уровень ОФВ1 не снижается ниже отметки 70% от нормы, пациент допускается до провокации. Используют небулайзер, с помощью которого можно струей выдавать определенные дозы аллергена, и пациент делает несколько ингаляций с определенными разведениями аллергенов под постоянным контролем врача-аллерголога. После каждой ингаляции оцениваются результаты через 10 мин трижды. Тест расценивается как положительный при уменьшении ОФВ1 на 20% и больше от начальных показателей.

2.3. Методы лабораторной диагностики. Диагностика в лаборатории выступает неосновным методом. Проводится, если необходимо еще одно исследование для подтверждения диагноза. Основными показаниями для назначения лабораторной диагностики являются:

• возраст до 3-х лет;
• в анамнезе тяжелые аллергические реакции на кожное обследование;
• основное заболевание протекает тяжело, практически без периодов ремиссии;
• дифференциальная диагностика между IgE-опосредованными и не-IgE-опосредованными типами аллергических реакций;
• обострение кожных заболеваний или особенности строения кожи;
• требуется постоянный прием антигистаминных препаратов и глюкокортикостероидов;
• поливалентная аллергия;
• при проведении кожного тестирования получают ложные результаты;
• отказ больного от кожных проб;
• результаты кожных проб не совпадают с клиническими данными.

В лабораториях применяют следующие методы определения общего и специфического IgE — радиоизотопный, хемилюминисцентный и иммуноферментный анализы.

Самый новый подход к диагностике аллергических заболеваний на данный момент — это молекулярное аллергообследование. Оно помогает более точно поставить диагноз, рассчитать прогноз течения болезни. Для диагностики важно учитывать следующие нюансы:

1. отличие истинной сенсибилизации и перекрестных реакций у больных с полиаллергией (когда имеется широкий спектр сенсибилизации);
2. снижение риска тяжелых системных реакций при проведении аллергообследования, что улучшает приверженность пациентов;
3. точное определение подтипов аллергенов для проведения аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ);
4. наиболее распространена технология чипов Immuna Solid phase Allergen Chip (ISAC). Это самая полноценная платформа, которая включает в себя более 100 аллергенных молекул в одном исследовании.

Сегодня, к сожалению, современная медицина не может вылечить больного от бронхиальной астмы, однако все усилия сводятся к созданию терапии с сохранением качества жизни пациента. В идеале при контролируемой БА должны отсутствовать симптомы заболевания, сохраняться нормальными показатели спирометрии, отсутствовать признаки патологических изменений в нижних отделах легких. [1]

Европейскими рекомендациями предложен ступенчатый подход к лечению:

Фармакотерапию БА можно разделить на 2 группы:

1. Препараты ситуационного использования
2. Препараты постоянного использования

Препараты для купирования приступов следующие:

1. коротко-действующие β-адреномиметики;
2. антихолинергические препараты;
3. комбинированные препараты;
4. теофиллин.

К препаратам для поддерживающей терапии относят:

1. ингаляционные и системные глюкокортикостероиды;
2. комбинации длительно действующих β2-агонистов и ГКС;
3. теофиллины с длительным действием;
4. антилейкотриеновые препараты;
5. антитела к имммуноглобулину Е.

Для терапии БА важны как лекарственные препараты, так и способы введения данных веществ в организм и дыхательные пути. Препараты могут назначаться внутрь per os, парентерально, ингаляционно.

Выделяют следующие группы доставки лекарственных препаратов через дыхательные пути:

• аэрозольные ингаляторы;
• порошковые ингаляторы;
• небулайзеры.

Самым современным и исследованным методом лечения аллергической БА с подтвержденной эффективностью является АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия). АСИТ на данный момент является единственным способом терапии, который меняет развитие болезни, действуя на механизмы патогенеза астмы. Если вовремя провести АСИТ, данное лечение способно приостановить переход аллергического ринита в астму, а также пресечь переход легкой формы в более тяжелую. А также преимущества АСИТ — это возможность не дать появиться новым сенсибилизациям.

АСИТ при БА проводится пациентам с:

• легкой или средней тяжести формой заболевания (цифры ОФВ1 должны быть не менее 70% от нормы);
• если симптомы астмы не полностью контролируются гипоаллергенным бытом и лекарственной терапией;
• если у пациента имеются риноконъюнктивальные симптомы;
• если пациент отказывается от постоянной формакотерапии;
• если при проведении фармакотерапии возникают нежелательные эффекты, которые мешают пациенту.

Сегодня мы можем предложить пациентам следующие виды АСИТ:

• инъекционное введение аллергенов
• сублингвальное введение аллергенов

В современных условиях нет доказательств, что экологические, климатические факторы, нарушения питания могут ухудшать течение БА, и устранение этих триггеров поможет снизить тяжесть заболевания и уменьшить объем фармакотерапии. Требуется проведение дальнейших клинических наблюдений в этом ключе. [7]

Выделяют первичную профилактику. Она включает:

• элиминацию аллергенов во время беременности и в первые годы жизни ребенка (гипоаллергенный быт и гипоаллергенная диета);
• кормление грудью;
• молочные смеси;
• пищевые добавки во время беременности (существует несколько гипотез протективного эффекта рыбьего жира, селена, витамина Е);
• отказ от курения во время беременности.

Вторичная профилактика включает:

• избегать поллютантов (повышение концентраций озона, окислов озона, взвесей частиц, аэрозолей кислот);
• борьба с клещами домашней пыли;
• не заводить домашних животных;
• отказ от курения в семье.

источник

Если у вас присутствуют такие симптомы, как свистящее дыхание, кашель или затрудненное дыхание, это еще не означает, что у вас астма. Другие болезни могут иметь схожие симптомы. Давайте рассмотрим некоторых из «масок астмы».

Заболевания, имеющие симптомы схожие с астмой

Поскольку одни и те же симптомы могут проявляться при астме и еще при целом ряде заболеваний, перед постановкой диагноза необходимо пройти тщательное обследование. Симптоматика астмы отмечается у следующих заболеваний:

• Синусит: также называют инфекцией носовых пазух; это воспаление или отек носовых пазух. Синусит часто является сопутствующим заболеванием.
• Ишемия миокарда: заболевания сердца, которое характеризуется нарушением кровообращения в мышечных тканях сердца.
• Эмболия легких: закупорка легочной артерии или одной из ее ветвей тромбом (обычно сгустком крови).
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): нарушение пищеварительной системы, при котором содержимое желудка и желудочная кислота попадают обратно в пищевод, вызывая изжогу, которая, в свою очередь, может спровоцировать обострение астмы.
• Стенокардия: боль в груди вследствие нарушения кровоснабжения сердца.
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ): общий термин, объединяющий несколько заболеваний дыхательной системы, наиболее распространенные их которых – эмфизема легкого и хронический бронхит, развивающиеся, как правило, воздействием табачного дыма.
• Хронический бронхит: раздражение и воспаление (отек) дыхательных путей. Также считается формой ХОБЛ, спровоцированной курением.
• Острая сердечная недостаточность: сердечно-сосудистое заболевание, при котором нарушается работа сердца, что приводит к наполнению жидкости в легких.
• Бронхоэктаз: заболевание легких, которое характеризуется повреждением стенок бронхов; основная причина заболевания – рецидивирующая инфекция.
• Обструкция верхних дыхательных путей: состояние, при котором прохождение воздуха блокируется, например, увеличенной щитовидной железой или опухолями.
• Синдром дисфункции голосовых связок: заболевание, при котором мышцы гортани сокращаются вызывая проблемы с дыханием.
• Паралич голосовых связок: нарушение функции голосовых связок.
• Бронхогенная карцинома: рак легкого.
• Аспирация: случайное проникновение инородного тела, например, пищи, при вдохе в дыхательные пути.
• Аспергиллез лёгких : грибковая инфекция легочной ткани.
• Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ): этот вирус может стать причинной бронхита и пневмонии у детей и может спровоцировать развитие детской астмы.

Выявление маскирующих заболеваний и постановка правильного диагноза

Чтобы поставить правильный диагноз и убедиться, что симптомы не вызваны каким-то другим заболеванием, врач должен изучить историю болезни, семейный анамнез и, естественно, симптомы. Он попросит подробно рассказать о проблемах с дыхательной системой, о наследственной предрасположенности к астме или другим заболеваниям легких, аллергическим заболеваниям, в том числе, к экземе. Пациенту необходимо как можно детальнее описать свои симптомы (кашель, свистящее дыхание, одышка, сдавленность в груди), не забыв упомянуть об их продолжительности и причинах возникновения.

Врач непременно поинтересуется, курите ли вы или курили раньше. Курение при астме – очень серьезная проблема. Кроме того табачный дым – основной фактор развития ХОБЛ и рака легких. Также будет задан вопрос о том, подвергались ли вы воздействию каких-либо химических веществ (возможно на рабочем месте).

Вам назначат тщательное обследование, включая тест легочной функции, тесты на аллергическую реакцию, анализ крови, рентген придаточных пазух носа. Все это поможет определить, страдаете ли вы от астмы или от маскирующего ее заболевания.

Что представляют собой тесты легочной функции?

Тесты легочной функции (ТЛФ ) включают несколько процедур для выявления респираторных нарушений. Самые распространенные – спирометрия и провокационная проба с метахолином. Эти два теста плюс история болезни и внешний осмотр лежат в основе диагностирования астмы.

Спирометрия. Простой тест, в ходе которого измеряется объем легких и скорость выдыхаемого воздуха. Измерения проводятся до и после вдыхания бронходилататора альбутерола. Если после принятия препарата дыхательные пути расширяются, это говорит о наличии астмы или ХОБЛ. Врач может провести еще несколько дополнительных тестов, для определения типа астмы. Спирометрия используется в ходе наблюдения за течением заболевания и выработки плана его лечения.

В простом тесте спирометрии необходимо произвести лишь сильный выдох, но вот определяя такой параметр оценки функций внешнего дыхания как петля «поток-объем», требуется выполнить еще и быстрые максимальные вдохи. Данный тест помогает выявить обструкцию верхних дыхательных путей, например паралич или дисфункцию голосовых связок. Сужение верхних дыхательных путей может быть подтверждено КТ- сканированием шейного отдела.

Провокационная проба с метахолином. Если тесты легочной функции в норме, возможно у вас легкая (интермитирующая) форма астмы. Чтобы окончательно определиться с диагнозом, врач может предложить провести провокационную пробу с метахолином. Во время этого теста вы вдыхаете метахолин, концентрация которого с каждым разом увеличивается. Если в результате функция легких снижается на 20 и более %, это говорит о наличии астмы. И хотя этот показатель не может привести к развитию приступа, после тестирования необходимо принять альбутерол, чтобы нейтрализовать воздействие метахолина.

Тест на диффузную емкость крови. В ходе этого теста необходимо задержать дыхание на 10 секунд, чтобы определить насколько хорошо легкие снабжаются кровью. Показатели обычно находятся в пределах в нормы у пациентов с астмой, но бывают занижены у курильщиков с ХОБЛ.

Что представляет собой рентгенография грудной клетки?

Благодаря данной процедуре возможно выявить наличие заболеваний, которые провоцируют симптомы, схожие с симптомами астмы. Астма способна вызвать небольшое увеличение легких в размере (вздутие легких), тем не менее, рентгенологические показатели у пациентов с этим заболеванием находится в пределах нормы. У больных с ХОБЛ также наблюдается чрезмерное расширение легких, однако на рентгенограмме можно видеть эмфизематозные буллы (локализованные воздушные полости диаметром более 1см). Рентген также способен подтвердить наличие пневмонии или рака легких, особенно у курильщиков.

Другие тесты для заболеваний, маскирующих астму

К болезням усложняющим диагностику и лечение астмы, относятся аллергии и ГЭРБ. Поэтому при наличии астмы, необходимо сдать соответствующие анализы и в случае необходимости пролечить эти заболевания.

источник

Ложно (или псевдо)астматические синдромы — это целая группа заболеваний различной природы, которые могут проявляться или сопровождаться приступами удушья в той или иной степени схожих с приступами бронхиальной астмы. Но это не астма, эти синдромы надо отличать от истинной бронхиальной астмы, главным образом из-за того, что они требуют иных, чем при астме, методов лечения.

Приступы удушья могут возникать при таких аллергических заболеваниях как анафилактический шок и отек Квинке. Анафилактический шок развивается у лиц с аллергией чаще всего на введение лекарств (пенициллин, витамины) или лечебных сывороток (против столбняка, вакцин). При этом сразу после инъекции появляется зуд в месте укола, высыпания на коже в виде волдырей (крапивница), боли в животе, тошнота, рвота. Бывают, однако, ситуации, когда анафилактический шок протекает только в виде сильнейшего приступа удушья или этот приступ наблюдается вместе с другими признаками. Анафилактический шок реально угрожает жизни больного. Неотложная помощь состоит в немедленном введении в инъекциях адреналина, преднизолона. Отек Квинке — аллергический местный отек кожи, подкожной клетчатки, слизистых. Удушье возникает при отеке Квинке в области гортани. В отличие от астмы сначала появляется осиплость голоса, лающий кашель. Дыхание шумное, но не свистящее. Нет сухих хрипов в легких, они могут появиться при распространении отека на трахею и бронхи. Обычно отек Квинке лечится с помощью таких препаратов как димедрол, супрастин, но при удушье надо срочно внутривенно вводить преднизолон.

Острые воспалительные заболевания дыхательной системы — ОРЗ, острый бронхит, острая пневмония иногда осложняются приступами удушья, неотличимыми от бронхиальной астмы. Приступы удушья появляются обычно в разгар болезни, могут протекать тяжело, но после выздоровления больного исчезают. Помогают в этих ситуациях противомикробные и противовирусные лекарства, лишь изредка приходится прибегать к назначению бронхорасширяющих средств.

Приступы удушья могут быть у людей с заболеваниями, которые приводят к сужению просвета (обструкции) верхних дыхательных путей и трахеи. На уровне гортани обструкция может произойти вследствие паралича голосовых связок, отека гортани, опухолей и полипов. Такого же рода изменения могут быть и в трахее. Просвет трахеи может суживаться вследствие увеличения лимфатических узлов, примыкающих к трахее снаружи из средостения. Это бывает при туберкулезном поражении лимфоузлов, саркоидозе, опухолях лимфоузлов (лимфомах), раке легкого. Развивается тяжелая нарастающая одышка, переходящая в удушье. Довольно быстро появляются другие признаки — одутловатость лица, утолщение шеи, набухание шейных вен. В большинстве случаев необходима точная диагностика в специализированных отделениях больниц, поскольку от этого зависит выбор метода лечения. Лечение в большинстве случаев хирургическое или лучевое. Назначаются также противоопухолевые средства.

Приступы удушья, напоминающие бронхиальную астму, могут развиться у больных доброкачественными и злокачественными опухолями легких. Кроме удушья бывает повышенная температура, кашель, кровохарканье. Мало эффективны традиционные бронхорасширяющие средства. Для обнаружения опухоли необходимо тщательное обследование больного с использованием не только рентгенографии грудной клетки, но и томографии, бронхографии и бронхоскопии.

Существует также так называемая “психогенная одышка”, которую надо отличать от истинных приступов бронхиальной астмы. Такая одышка возникает впервые во время или после психотравмирующих влияний у людей со склонностью к невротическим, чаще истероидным реакциям. Приступы психогенной одышки отличаются от приступов астмы. Дыхание во время приступа поверхностное, с беспричинным учащением или углублением. Одышка сочетается с усиленной жестикуляцией, чрезмерной подвижностью, двигательным беспокойством. Имеется выраженная изменчивость нарушений дыхания — внезапные переходы от учащенного, поверхностного дыхания к нормальному. Лечебный эффект достигается в основном не с помощью бронхолитиков, а психотропных средств.

источник

Астма – это заболевание, которое все чаще встречается как среди детей, так и взрослых. Однако, несмотря на, казалось бы, однозначные признаки, мы не можем сами ставить себе диагноз. Это происходит потому, что симптомы похожие на типичные проявления астмы может давать совершенно другая болезнь.

Диагноз астмы ставится на основании появления характерных симптомов и подтверждения изменений в легких при помощи специальных исследований, например, спирометрии. Некоторыесимптомы астмы появляются, прежде чем происходят изменения в легких.

Наиболее распространенные симптомы астмы:

• приступы одышки, ощущающиеся как чувство стеснения в груди;
• затрудненное дыхание;
• сухой, приступообразный кашель, особенно ночью и по утрам.

За исключением указанных выше, бронхиальную астму часто сопровождают симптомами других аллергических заболеваний, в том числе и аллергического ринита.

Правильный диагноз может поставить только врач-специалист, который после анализа наших симптомов, а также при помощи каких-либо исследований посчитает, что имеет дело действительно с типичной астмойили другим заболеванием. Астму часто путают с болезнями, которые были включены в дальнейшей части статьи.

Именно с этим заболеванием чаще всего путают астму. Оба очень похожи (особенно в начале). Хроническая обструктивная болезнь легких развивается постепенно, повреждает всю дыхательную систему, что приводит к ее отказу.

Сначала появляются кашель с мокротой, проблемы с дыханием, одышка. Выявить болезнь на ранней стадии, когда ее единственным симптомом является кашель, позволяет спирометрическое исследование. Стоит добавить, что ХОБЛ чаще болеют курильщики.

Аллергия – это ещё не астма, но она легко может к ней привести. Симптомыаллергических реакций часто бывают очень похожи на астматические приступы. Однако, путаница обоих случаев опасна, так как препараты от астмы бывают достаточно сильными и примененные без правильного диагноза могут принести больше вреда, чем пользы.

С другой стороны, промедление с введением противоастматического препарата, когда доходит до приступа удушья, угрожает смертью. Поэтому необходимо правильно выявить причины плохого самочувствия.

В основании астмы и аллергии лежит врожденная особенность организма, называемая атопией. Это неправильный ответ иммунной системы против часто встречающихся веществ, находящимся в окружающей среде.

В основании аллергической астмы лежит сложный процесс, в который вовлечены многие клетки иммунной системы и выделяемые ими вещества. Роль иммунных клеток – это защита организма от опасных канцерогенов и патогенных микроорганизмов. Иногда, к сожалению, некоторые вполне безобидные вещества неправильно распознаются организмом и рассматриваются как непрошеные гости.

Контакт с сенсибилизирующим веществом, то есть аллергеном, вызывает выработку антител класса IgE через специальные клетки иммунной системы. Во время следующего контакта с аллергеном специальные клетки, называемые мастоцитами, выделяют так медиаторы воспаления, например, гистамины, протеолитические ферменты или цистеинил лейкотриены.

Эти соединения вызывают симптомы, такие как отек слизистой оболочки носа, насморк, изменения кожи или покраснение конъюнктивы, а у чувствительных людей также острый и хронический бронхит, возникающий в результате сокращение бронхов. Это проявляется шумами в легких при дыхании, чувством стеснения в груди и кашлем.

Через некоторое время, как правило, спустя 6-8 часов, это может привести к развитию так называемой поздней реакции. В этой фазе клетки иммунной системы, в основном мастоциты и базофилы, производят другие вещества – хемокины и цитокины, которые «притягивают» к бронхам клетки воспаления – эозинофилы.

Каскад реакций вызывает воспаление в бронхах, являющийся причиной их гиперактивности. Если имеется постоянная реакция на аллерген и воспалительный процесс сохраняется длительное время, то происходит развитие астмы.

Одним из симптомов туберкулеза является кашель. Чаще всего это кашель с выделениями. Может также появиться одышка. Эти два симптома, идущие с ним рука об руку, могут быть неправильно истолкованы, как симптомы астмы. Однако, несмотря на то, что туберкулез может быть изначально спутан с астмой, после проведения подробных исследований удается развеять эти сомнения.

При подозрении на туберкулез проводится рентген грудной клетки и исследование откашливаемых выделений. Результаты этих исследований должны быть достоверными и позволят поставить правильный диагноз.

Другие, кроме перечисленных симптомов, которые могут возникнуть при туберкулезе, а при астме очень редко, это: отсутствие аппетита, ведущее к потере массы тела, потливость в ночное время, частое беспричинное повышение температуры, чувство слабости.

Редко, но случается, что рак легких путают с астмой. Рак легких на ранней стадии, протекает почти бессимптомно. Симптомы появляются только на более продвинутых стадиях.

К числу первых можно отнести кашель. Потом может появиться одышка и боль в области грудной клетки. Эти симптомы, вместе взятые, могут быть ошибочно приняты в качестве симптомов астмы. Однако, дальнейшая диагностика позволяет избежать постановки неправильного диагноза.

источник

Астма не поддаётся полному излечению, может возникнуть в любом возрасте, полностью меняет привычный уклад жизни, а причиной её появления является совокупность факторов, не имеющих какого-то одного ярко выраженного, в виду гетерогенности болезни.

Содержание, быстрый переход

Астма — это заболевание, во время которого становится трудно дышать из-за воспалительного процесса в бронхах. Бронхи — это такие дыхательные ветви, через которые воздух попадает в лёгкие. При отёке и сужении бронхов, воздухопроводящие пути перестают выполнять свою функцию, вследствие чего человек начинает задыхаться.

Мировая организация здравоохранения полагает, что около 240 млн. человек болеют астмой. Боле того, среди детского населения данный недуг является самым часто встречающимся хроническим заболеванием. И это ещё не всё. Болезнь настолько «популярна», что всё чаще за астматиков принимают даже тех детей, которым не нужно медикаментозное лечение. Едва ли это положительно сказывается на здоровье детей.

Каждые 11 секунд на Земле кого-то охватывает приступ астмы. И каждый из них может стать летальным.

Астма, как мы уже отмечали выше, является гетерогенным заболеванием, то есть со множеством причин, но без какой-то одной ярко выраженной. Короче говоря, никто точно не знает, откуда у этой болезни «ноги растут».

Список факторов, порождающих астму, начинается с генетической предрасположенности и наследственности. Затем выделяют аллергию, табакокурение, проживание или работа в неблагоприятных условиях (например, плохой воздух), занятия спортом или инфекции (ОРВИ).

Существует даже версия, согласно которой всему виной современные санитарные нормы, однако такое мнение не нашло подтверждений.

Астма, как правило, выявляется по характерным приступам, которые досаждают человеку в течение некоторого времени. Симптоматика заболевания:

• Тяжело выдыхать, из-за чего возникает свист при вдохе.
• Само дыхание более частое.
• Сложно произносить слова.
• В груди возникает давящее чувство.
• Начинается кашель, во время которого может выходить бесцветная мокрота.
• При кашле может возникнуть желание опереться руками.
• Возможна боль в грудной клетке.

Чувство сжатия и боль в груди, характерный свист при дыхании и кашле, а также прозрачная мокрота помогают определить астму.

Вся закавыка в том, что под эти симптомы попадают и другие болезни, например, обструктивный бронхит — заболевание, симптоматика которого схожа с астмой, но при этом совершенно другое по своей сути и лечению. Кроме этого, не все вышеперечисленные признаки возникают единовременно, поэтому астму легко перепутать и с другими недугами дыхательной системы.

Поэтому заметив у ребёнка или ощутив на себе подобные симптомы, которые показались вам подозрительно напоминающими астму, в обязательном порядке обратитесь к врачу. Пожалуйста, не ставьте себе диагноз на основе знаний из интернета. Доктор проведёт специальные тесты и воспользуется спирометром — приспособлением, которое способно измерить дыхательную способность.

Это полуправда. Приступ астмы действительно можно спровоцировать стрессовой ситуацией, чрезмерными переживаниями, депрессивным состоянием и другими сильными эмоциями. Опираясь только на эти факты, астму можно причислить к психосоматическим болезням. Но это будет неправильно, ведь раздражители у астмы не только психологические. А чтобы реже сталкиваться с приступами, необходимо избегать следующие раздражители:

• Любые аллергены (домашняя живность и тараканы в том числе).
• Влажный климат.
• Инфекции и частые заболевания гриппом.
• Стрессовые ситуации.
• Курение. Любое курение, то есть вейп, кальян и даже пассивное — всё считается.
• Плохая экология.
• Плесень, затхлость.
• Некоторые медицинские препараты (болеутоляющие).
• Занятия спортом и физические нагрузки.
• Индивидуальная реакция на запахи, даже те, которые априори безвредные.

Не паниковать. Попробовать занять удобное стоячее или сидячее положение. Постараться делать размеренные вдохи и выдохи.

Если это произошло в первый раз и под рукой нет никаких лекарственных препаратов, а приступ астмы продолжается уже более двух минут, немедленно вызывайте скорую помощь.

Если же это не впервые и под рукой имеется необходимый медикамент, то непременно воспользуйтесь им так, как показывал доктор. При продолжении приступа после использования лекарства, незамедлительно вызывайте скорую.

Из-за незнания первопричины полностью избавится от астмы в любом случае не получится. Всё, что можно сделать, — это своевременно предотвращать приступы. Каждый астматик должен носить с собой небулайзер, инхалер, спейсер или ингалятор.

В этих приспособлениях имеются соответствующие лекарства: ингаляционные β2-агонисты малого радиуса действия или другие бронхолитики и противовоспалительные медикаменты, выписыванием которых занимается врач.

Кроме них прописывают и гормональные лекарства — глюкокортикостероиды, мгновенно воздействующие на слизистую оболочку бронхов. При глубоком вдохе такого препарата увеличивается просвет бронхов, что приводит дыхание в норму.

Какой именно препарат необходим отдельно взятому астматику, может сказать только врач, поэтому мы не приводим здесь их наименования, чтобы вы себе не навредили.

Дело в том, что каждым типом инхалера, небулайзера или ингалятора нужно уметь пользоваться. В противном случае лекарство не достигнет бронхов, а значит и не сработает. Рекомендуем внимать каждому слову доктора и потренироваться использовать медикаменты быстрого действия в его присутствии.

Астма не поддаётся лечению. Иногда случается так, что с возрастом у детей-астматиков приступы становятся более редким явлением. Они в каком-то смысле «перерастают» заболевание. Случается и так, что кардинальные перемены в жизни уменьшают вероятность очередного приступа и астма почти навсегда отступает. Однако забывать о ней никак нельзя.

Что до гормональной терапии, то её назначают по жизненным показателям. То есть, гормоны буквально спасают больных от неминуемой смерти.

Вся проблема гормонов заключается в побочных эффектах, поэтому необходимое лекарство всегда подбирает врач, принимая во внимание различные факторы. Наиболее популярные побочные действия при лечении астмы гормонами — это раздражения слизистой и молочница во рту. Чтобы этого избежать необходимо полоскать ротовую полость после применения препарата.

Кроме этого, ингаляционные гормоны могут поспособствовать уменьшению темпов роста детей. Благо показатели не слишком удручающие: на 0,4-0,6 см в год по сравнению с одногодками. Да, это распространённое побочное действие при лечении астмы гормонами, однако сама болезнь гораздо хуже этого.

Нет. Даже купировать нельзя. Уж очень у нас предвзятое отношение к гормонам и ингаляторам, поэтому появляются различные «бабушкины советы». Мы лишь расскажем, какие ингаляции делать при астме точно не стоит:

• Не применять в ингаляционных целях минеральные воды. В них присутствует большое количество солей, который полезны, если их употребить внутрь. Но они могут спровоцировать бронхоспазм, если их вдыхать.
• Не применять мирамистин или хлоргексидин. Данные антисептические средства предназначены для другого. Эффект — непредсказуем.
• Не применять эфирные масла. Попадание масла в лёгкие во время ингаляции, а не при ароматерапии, может спровоцировать развитие пневмонии.

Существует такой сценарий, когда приступы продолжаются, человек ощущает усталость, пребывает в депрессивном состоянии, вынужден «прогуливать» работу или учёбу из-за регулярных походов к врачу (или бабе Гасе из соседнего подъезда), обычный грипп перерастает в пневмонию… От чего напрашивается закономерный вывод, что астму лечат неправильно. Значит пора сменить методы лечения и дядю (или тётю) доктора.

Неподобающее отношение к астме лишь увеличивает вероятность летального исхода.

Не совсем. Более того, он даже не всегда служит раздражителем. Приступ астмы может спровоцировать не сами занятия, а место и условия их проведения. К примеру, тренировка при высокой влажности воздуха, или в плохо проветриваемых помещениях, или в бассейне из-за использования хлора.

Если правильно подобрать место, время и применить ингалятор перед занятием спортом, то вероятность приступа значительно уменьшится.

Сегодня лечение астмы — это её контроль.

Если делать замеры предельной скорости выдоха, одного из показателей работы дыхательной системы, то можно предсказать приступ. Замеры можно делать с помощью пикфлоуметра. Уменьшение предельной скорости выдоха сигнализирует о грядущем обострении или приступе.

Также рекомендуется вести дневник, в которой будут записываться время, место, после какого события случился приступ и другие мельчайшие подробности. По этим записям доктор и пациент будут отслеживать течение болезни, прогрессирует ли астма или, напротив, сходит на нет. От этого зависит серьёзность принимаемых препаратов.

источник

Здоровым хочется быть в любое время года, но в осенний, зимний и весенний периоды особенно часто возникают риски развития или обострения различных заболеваний, таких как астма. Болезнь может быть инфекционного, аллергического и другого происхождения. Для того чтобы избежать дальнейшего осложнения и госпитализации, важно следить за собственным самочувствием и самочувствием своих родных, близких людей. Первые «звоночки» могут быть вполне невинны и незаметны на фоне обычной простуды или первого весеннего солнышка, цветочков.

Наверное, в мире осталось совсем немного людей (если такие остались), которые со 100-процентной уверенностью могут сказать, что полностью и абсолютно здоровы. При нашей экологии это просто невозможно. Но причина не только в ней одной. Такое заболевание, как астма, возникновение которого впервые описано было еще Гиппократом и которое, естественно, получило древнегреческое название, в переводе на современный русский язык означает «удушье» или «тяжелое дыхание». Сейчас им страдают (по официальным данным) в Америке около 10 миллионов людей, в РФ — примерно на 2 миллиона меньше.

И это только те зарегистрированные случаи, когда люди обращались за медицинской помощью. Астма известна своим коварством, и множество людей просто не догадывается, что на самом деле они больны, испытывая типичное сезонное недомогание или вспышки тяжелого кашля во время простудных заболеваний или ОРВИ.

Ученые до сих пор не пришли к единому мнению относительно причин заболевания этим недугом, но представители официальной медицины хором утверждают, что астма неизлечима. На данный момент ее классифицируют как болезнь органов дыхания и разделяют на такие виды:

С помощью медикаментов можно снять бронхиальные спазмы, и на какое-то время это ведет к снижению обострения заболевания. Но о полном излечении не может быть и речи. Симптомы, присущие астме, такие как кашель, одышка, тяжесть в груди и давление, затрудненное дыхание и страх удушья, после приема некоторых препаратов отступают, чтобы со временем вернуться. Неприятные, осложняющие жизнь проявления симптомов астмы наблюдаются и у совсем маленьких детей, и у людей зрелого и даже пожилого возраста.

Древние врачи, такие как Гиппократ, Аретей, Гален, видели причины возникновения астмы в основном в воздействии холодного и сырого воздуха на организм. А вот врач из Италии, Джероламо Кардано, диагностировавший заболевание одного из епископов как астму, интуитивно вычислил ее аллергическое происхождение. После того как перьевая перина заболевшего была заменена более скромной и аскетической матерчатой основой, епископ стал питаться согласно предписанной врачом диете и выполнять некоторые физические упражнения, он успешно выздоровел. Совершенно замечательный результат научно-интуитивного озарения (или сопоставления фактов) для середины 16 века.

Следующий, кто пришел к выводу об аллергической природе астмы, был бельгийский ученый середины 17 века Баптиста ван Гельмонт. Он впервые сделал вывод, что астма возникает в бронхах вследствие раздражающих компонентов: пыли в доме, аромата жареной рыбешки. Такая же догадка, спустя практически столетие, была высказана Джоном Хантером, хирургом из Шотландии. Данное заболевание в свое время привлекало светлые умы знаменитых ученых Андрея Родосского и Сергея Петровича Боткина, которые именовали его аллергическим, катаральным и рефлекторным, видя первичную причину возникновения астмы в неправильной работе нервной системы, в частности, вегетативной. В наше время астма, точнее одна из разновидностей заболевания, получила название-характеристику атопической, что в переводе означает «неуместная, непонятная, странная».

В наше время признаки заболевания такие же, как и века назад: удушье, нехватка воздуха, тяжелый бронхиальный кашель и проч. Некоторые врачи по-прежнему думают, что астма развивается на фоне аллергий, вследствие чего считают, что достаточно профилактики в межсезонье, т.е. зимние месяцы, чтобы избавить пациента от всех связанных с астмой неприятностей. Но такое мнение — лишь капля в море. Средства против аллергии, в самом деле, многим помогают, но, по мнению части специалистов, это говорит о том, что на самом деле больные страдают не астмой, а другим заболеванием и лечение требуется соответствующее. Это заболевание достаточно трудно диагностируется, поскольку особенности и симптомы для астмы схожи с признаками некоторых других заболеваний.

Первые проявления при астме, начальные признаки — это кашель, хрипы и свист при вдыхании/выдыхании, ощущение заложенности легких, одышка, сдавливание грудной клетки, учащенное, тяжелое и громкое дыхание. Астма развивается в три основных стадии: компенсации, субкомпенсации, гипоксемической комы. В последнем случае осложнение болезни способно вызвать летальный исход, так что утверждение, что астма — заболевание не смертельное, крайне спорно.

Основные разновидности — аспириновая, ночная, бронхиальная вирусиндуцированная, профессиональная. Признаками таких типов являются стандартные, общие признаки для астмы всех возможных видов. А вот причины возникновения этого заболевания разнятся. В последнем случае бронхиальная астма развивается на фоне деятельности человека, если он работает в условиях «вредного» производства. Это может быть промышленное производство, птицеферма или ферма животноводческая, агроферма; любое производство, где человек сталкивается с токсическими, сенсибилизирующими и раздражающими компонентами на протяжении значительного периода времени.

Такими факторами могут стать различные аэрозоли и пары, пыль, шерсть и пух, табачная крошка и многое-многое другое. Признаки этой разновидности отличаются от других тем, что вне производства астматику становится чуть легче, характерные для астмы симптомы отступают на время, пока труженик не вернется на свое «вредное» рабочее место.

Симптомы разновидности астмы ночной известны издавна. Проявляется дискомфортом во время ночного отдыха: от нехватки кислорода и боязни удушья астматик часто просыпается, тревожится, вскакивает и садится на постели. Под определение ночной астмы попадает около трети случаев заболевания, поскольку ее признаками считается бронхиальный спазм исключительно в темное время суток, ночью или ранним утром. Причины возникновения ночной астмы до конца не выяснены, но многие врачи полагают, что наличие признаков этой разновидности заболевания свидетельствуют об утере контроля над протеканием заболевания.

Развивается она как своеобразная аллергия на ацетилсалициловую кислоту вследствие воздействия аспирина и некоторых противовоспалительных нестероидных препаратов на организм. Часто проявляется как изолированная форма болезни, так и совместно с таким видом астмы, как атопическая. Сопровождается целым букетом болезней: конъюнктивитом, ринитом, расстройствами желудочно-кишечного тракта, кожными высыпаниями с признаками крапивницы. Астма аспириновая отличается от остальных видов этого неприятного заболевания тем, что при ней необходимо не только лечение, но чаще появляется необходимость проведения реанимационных мероприятий вследствие развития астматического статуса.

Возникает она вследствие инфицирования дыхательной системы и воздействия на нее респираторных инфекционных заболеваний. Возникшая во время протекания заболевания гиперреактивность легких может регрессировать через некоторое время (1-1,5 месяца) без всяких последствий для человека, особенно если подобрать правильное лечение.

Но в случае неблагоприятных условий для выздоравливающего (холод, сырость, сквозняки и т.п.) признаки астмы: покашливание и першение в горле — вполне способны развиться в полноценное заболевание. Притом что эта разновидность болезни подавляет иммунитет, возможно создание бактериями и инфекциями целого клубка болезней, которое достаточно тяжело будет поддаваться лечению.

Итак, при всей тяжести и неясности сложившейся картины заболевания астма все же поддается профилактике, диагнозу и лечению.

Какие методы лечения пользуются наибольшей популярностью, какие из них приводят к наилучшему и быстрейшему выздоровлению? Традиционно лечащиеся и лечащие поделились на два лагеря: приверженцев традиционной (научной и государственной) и нетрадиционной (народной) медицины. Свои способы и секреты есть как у одних, так и у других. Какие же из них самые действенные?

Как всегда, все и для всех индивидуально: одним помогает лечение плацебо, другим отвары трав, третьим — медикаментозное лечение, четвертым — сеансы акупунктуры. Но не стоит забывать, что перед лечением каким-либо из способов следует уточнить у врача (желательно у своего), стоит ли употреблять лекарства, не принесут ли они больше вреда, нежели пользы.

Медикаментозное базисное лечение заключается в приеме гормональных и негормональных препаратов, которые своим действием подавляют воспалительные процессы в бронхах, предотвращая приступы гиперреактивности. Астма лечится такими негормональными препаратами, как кетотифен, аколат, интал, тайлед и проч.

Более сильным воздействием на организм обладают гормональные препараты для лечения астмы: бенакорт, фликсотид, ингакорд, бекотид. Это ингаляционные глюкокортикостероидные препараты, которые своим воздействием предотвращают астматические приступы удушья. В качестве побочных эффектов изредка наблюдается легкая осиплость голоса, кандидоз. Какими средствами бороться с этими проблемами? Чтобы не прерывать курс лечения, следует приобрести противогрибковое средство, и таким образом побочный эффект будет устранен.

При наличии признаков тяжелого протекания астмы назначаются гормональные препараты: дексаметазон, метилпреднизолон, преднизолон, триамцинолон. Вопреки расхожему мнению в немедицинских кругах, эти препараты не вызывают привыкания. Каким образом можно опровергнуть столь устоявшееся мнение? При краткосрочном курсе приема внутрь вышеперечисленных препаратов организм просто не успевает привыкнуть к ним. А при лечении астмы такие курсы не бывают продолжительными (за небольшим исключением), но несут несомненную пользу для больного, поскольку в противном случае состояние его здоровья неминуемо ухудшилось бы.

Каким бы видом астмы ни страдал человек, часто врачи прописывают отхаркивающие и способствующие выведению мокроты препараты. Причем используются, кроме трав, отваров, чаев и настоек, таблетированные препараты. Какие? Лечение не только астмы, но и прочих заболеваний дыхательных органов производят достаточно известными препаратами: амброгексаль, бромгексин, ацетилцистеин и проч

Какие могут быть методы, какие могут быть способы народные и нетрадиционные, если больной нуждается в срочной госпитализации и реанимации? Конечно, лечение в таких случаях должно осуществляться исключительно квалифицированными медиками, но народные способы лечения астмы призваны именно для того, чтобы не допустить таких крайних случаев. Лечение осуществляется с помощью различных чаев, фитосборов, настоек и отваров. Какие они бывают?

В лечении нетрадиционными методами используются многие травы: чабрец (тимьян ползучий), солодка голая, почки сосны, мать-и-мачеха, девясил (девятьсил) высокий, лекарственный дягиль, душица, лекарственный первоцвет, подорожник большой. Какие положительные свойства оказывают эти растения в фитосборе? Большинство обладает отхаркивающим, антимикробным, спазмолитическим, противовоспалительными действиями. Кроме того, такие чаи благотворно влияют в период лечения не только на дыхательные органы, но и на весь организм в целом, в результате чего человек успокаивается, а его иммунитет крепнет. Кроме того, часть этих трав благотворно влияет на нервную систему.

Какое лечение астмы еще существует? Диетическое питание, физические упражнения, голосовые упражнения, исключение из жизненного пространства аллергенов, таких как шерсть домашних питомцев, бытовая пыль. При необходимости стоит поменять место работы — здоровье важнее. Какие бы ни были причины заболевания, подходить к его лечению стоит осмысленно и систематически, если человек хочет быть здоровым. Для начала следует определиться с образом жизни, каким бы сложным шагом это ни казалось.

Питание должно быть сбалансированным, но умеренным. Больным рекомендуется исключить из рациона (или хотя бы ограничить) продукты, провоцирующие выработку гистамина, который, в свою очередь, может спровоцировать спазм бронхов. Какие это продукты? Мясные и овощные, рыбные консервы, разнообразные копчености, шоколад и такие фрукты, как бананы и клубника, орехи, блюда из ракообразных, яйца, бульоны из мясных и рыбных продуктов. Для здоровья необходимы такие продукты, как овощи, фрукты (кроме вышеперечисленных), бобовые, крупы, нежирные сорта рыбы и мяса.

При правильном, ответственном подходе к лечению и систематическому следованию рекомендациям врачей долгие годы астматики ведут жизнь полноценных, здоровых людей, не обращая практически никакого внимания на свой коварный недуг.

источник