Сезонность заболеваний бронхиальная астма

Бронхиальная астма — это интермиттирующее обратимое сужение нижних дыхательных путей. Клинически проявляется как одышка, сопровождающаяся затягивающимся выдохом, гудением, обычно без повышения температуры. Функционально регистрируется обструктивное расстройство дыхания (затруднение выдоха); в период между приступами дыхательная функция нормальна или имеется только незначительное затруднение выдоха, не влияющее на альвеолярную вентиляцию. Фармакологически можно установить гиперреактивность бронхов в случае вдыхания химических медиаторов (гистамина, ацетилхолина), а также на вдыхание раздражающих веществ. Читать подробнее о патогенезе бронхиальной астмы

Внешняя астма. Сюда относятся 80- 90% случаев заболевания в детском возрасте, бронхоспазм возникает путем аллергического механизма I типа.

Внутренняя астма. В этом случае рецидивирующий бронхоспазм вызывается каким-нибудь неаллергическим фактором. Такими могут быть:

1. Инфекции, в первую очередь вирусная инфекция.

2. Холинергическая астма: раздражающие факторы вызывают бронхоспазм через вегетативную нервную систему. Ирритативные рецепторы раздражаются физическими (пыль, дым), химическими (кислоты) воздействиями или физическим напряжением. Метеорологические воздействия могут вызвать бронхоспазм через вегетативную нервную систему.

3. Приступ астмы, возникающий в результате недостаточной функции аденилциклазы. Приступ может вызываться пропранололом, обладающим бета-блокирующим действием, или — тяжелый приступ — продуктом расщепления катехоламинов, но и истощение собственного иммунитета может привести к отсутствию образования цАМФ. Вирусные инфекции поражают функцию аденилциклазы.

4. Может быть повышенным также и синтез активного вещества тучных клеток, мембрана базофильного зернышка нестабильна, в результате чего и неспецифическое раздражение приводит к освобождению гистамина SRS-А.

Для точного диагноза внутренней астмы пригодно разработанное Адо и сотрудниками определение содержания псевдохолинэстеразы и ацетилхолина.

Астма, наступающая вслед за нагрузкой. На влияние физической нагрузки (бега, езды на велосипеде) большинство больных внешней и внутренней астмой реагируют бронхоспазмом. Точный его механизм еще неизвестен, но вероятным является то, что в результате более глубокого вдоха в бронхи попадает большее количество органических загрязнений и раздражающих факторов, а кроме того и расширение легких стимулирует рецепторы, воспринимающие натяжение ткани. Во всяком случае, после 6-8-минутной эргометрической велосипедной нагрузки у 2/3 астматических больных наступает тахикардия и бронхоспазм, продолжающийся 5-10 минут. Степень реакции в значительной мере зависит от загрязненности воздуха и поэтому трудно поддается стандартизации. Теофиллин, стимуляторы бета-рецепторов и динатриевый хромогликат препятствуют возникновению бронхоспазма или уменьшают его степень. В случае более продолжительной нагрузки часть больных преодолевает симптомы астмы и путем мобилизации эндогенного адреналина (тренировкой). Дача стероидов не предотвращает приступа астмы, возникающего под действием нагрузки.

Бронхиальная астма почти всегда наступает в ночные часы, и, как правило, ей предшествуют продромальные симптомы: заложенность носа, секреция, чихание или тошнота. Часто имеет место мучительный, сухой кашель, напоминающий коклюш.

Бронхиальной астме в детском возрасте в значительной части случаев предшествуют другие болезни, наступающие вслед за началом кормления коровьим молоком в грудном возрасте, которые к 1-3-летнему возрасту временно исчезают. Согласно анамнестическим данным наших больных, в 20% случаев в грудном возрасте имелась экзема, в 12% случаев «астматический бронхит», в 5% прочие аллергические симптомы. Согласно исследованиям Джонстона и Даттона, эти ранние проявления в значительной части случаев могут быть предупреждены, если детей с аллергическим семейным анамнезом до 2-летнего возраста кормить без молока, в дальнейшем диета не влияла на появление астмы. В большинстве случаев вслед за проявлениями в грудном возрасте в течение нескольких лет симптомы отсутствуют, а после этого возникает типичная бронхиальная астма ингаляционной этиологии. Однако бывает также и беспрерывный переход. Согласно нашим исследованиям, в отдельных случаях значительная аллергия по отношению к коровьему молоку в результате повышения проницаемости слизистой оболочки кишки уменьшается, но попавшая с дыханием в организм бычья шерсть вызывает затем бронхоспазм в результате присутствия того же реагина. Дело в том, что вытяжка бычьей шерсти во всех случаях содержит альфа-глобулин и альфа-альбумин бычьей сыворотки, имеющиеся также и в молоке.

Причиной, вызывающей бронхиальную астму у детей старше 3 лет, в большинстве случаев является ингаляционный аллерген. Пищевая аллергия у детей этого возраста также почти всегда комбинируется с ингаляционной аллергией. Несмотря на это, в случаях не типичной, а хронической, ежедневно рецидивирующей, не показывающей сезонных изменений бронхиальной астмы нужно попытаться провести диетическое лечение. Поддающиеся таким образом воздействию случаи астмы у детей старше 3 лет, по нашим наблюдениям, составляют 10%.

Инфекционные факторы, особенно в случаях астмы, сопряженной с недостатком иммуноглобулинов, играют важную роль. Эти случаи астмы и в старшем детском возрасте часто осложняются пневмонией. Бактериальная флора зева больных при приступе астмы не отличается от таковой контрольной группы. Наряду с этим инфекции в значительной мере усугубляют симптомы, индуцированные ингаляционной аллергией. Вслед за инфекцией и дачей вакцины можно в экспериментальных условиях выявить повышение чувствительности бронхов к ацетилхолину и к специфическим аллергенам.

Приступ астмы почти всегда наступает вечером и ночью вслед за уже упомянутыми продромальными симптомами. Субъективно он начинается чувством одышки и сухим, мучительным кашлем, дыхание становится гудящим, выдох затягивается. Больной вначале избегает движения, ложится, но затем с усугублением удушья вынужден усаживаться: опираясь на руки, он пользуется вспомогательными дыхательными мышцами.

В начале приступа астмы вызываемую бронхоспазмом умеренную гипер-капнию и респираторный ацидоз дыхательный центр избыточно компенсирует с помощью гиперпноэ. Это свидетельствует о том, что организм благодаря использованию вспомогательных дыхательных мышц еще в состоянии обеспечить газовый обмен.

Помимо вышеуказанных физикальных явлений на это тяжелое положение клинически указывает и то, что и вдох становится затрудненным, пульс выше 120-150 и может стать парадоксальным: систолическое давление при вдохе и выдохе значительно отличается, возможно отклонение от 10 до 130ммрт. ст. Дыхание учащается и в состоянии покоя, коэффициент Тифно падает ниже 40%.

Весьма часто встречается неравномерное вздутие легких, когда ослабленный дыхательный звук над отграниченными обструкционными эмфизематозными участками без рентгеновского исследования почти не может быть отдифференцирован от пневмоторакса. Совместное наличие эмфизематозных и ателектатических легочных участков является тяжелым признаком: суживающие и закупоривающие дыхательные пути высохшие пробки слизи могут внезапно привести к угрожающей жизни респираторной недостаточности.

Картина аускультации легких может становиться атипичной: несмотря на одышку, не слышно гудения, потому что в результате крайнего вздутия легких звук не проводится. В таких случаях можно установить ослабленное дыхание, барабанный перкуторный звук и исчезновение сердечной тупости. Согласно исследованиям Черневой, в таких случаях повышается свертываемость крови, поэтому возникают ателектазы, на участке которых можно установить бронхиальное дыхание или крепитацию.

Приступ астмы сопряжен и с задержкой воды, и поэтому после него наступает обильный диурез. Кроме того, период после приступа характеризуется избыточным скоплением газов в пищеварительном тракте и чувством сильной усталости. Читать далее о симптомах бронхиальной астмы

Значение кожной пробы с точки зрения этиологического диагноза бронхиальной астмы является ограниченным, поэтому она применяется, главным образом, при выборочных медицинских исследованиях, хотя по данным Аруса, в 16% случаев, вопреки бронхиальной сенсибилизации, кожная реакция отрицательна; это имеет место особенно в случае аллергии по отношению к шерсти и объясняется тем, что местом образования ИгЕ является подслизистая дыхательных путей, и — особенно в ранней стадии сенсибилизации — ИгЕ не всегда попадает в кровь в концентрации, достаточной для положительной кожной реакции.

Между появлением астматических приступов и временем года уже у детей грудного возраста имеется тесная связь: реже всего они наступают зимой и чаще всего осенью. Существует положительная связь между органической загрязненностью воздуха, концентрацией цветочной пыли. Число грибковых спор наибольшее во второй половине октября; тогда и наступает большинство случаев астматического статуса, но и в июне наблюдается максимум. У детей, исключительно или главным образом аллергичных по отношению к домашней пыли, удушье появляется с ноября по март. Ранневесенняя (февральская, мартовская) сезонность указывает на значение инфекционных факторов.

В случае соответствующего лечения и соблюдения профилактических правил астма в детском возрасте является болезнью с благоприятным прогнозом. Согласно исследованиям Руссинга и Фленсборга, в 90% случаев при достижении взрослого возраста она улучшилась, но если больной не получал соответствующего лечения, то только в 38,8% случаев становилась бессимптомной. Согласно сравнительному исследованию Джонстона, 72% детей, получавших специфическую десенсибилизацию, к 16-летнему возрасту становились бессимптомными, в то время как из детей, получавших плацебо, только 22%.

При несомненно хорошем прогнозе астмы в детском возрасте у 3-10% детей старше 10 лет имеется эмфизема, деформация грудной клетки и патологическая величина резидуального объема Тифно при отсутствии провокации. В этих случаях в течение нескольких месяцев необходимо проведение стероидного лечения.

Бронхиальная астма является болезнью, возникающей на почве врожденного предрасположения. Для возникновения внешней формы требуется совместное наличие склонности к образованию ИгЕ и гиперреактивности бронхов. Нужно, однако, подчеркнуть, что наряду с генетическим предрасположением на тяжесть и течение болезни в решающей мере влияют внешние факторы. В настоящее время имеется ряд эффективных способов профилактики и лечения, но можно рассчитывать также и на тенденцию к спонтанному улучшению. В любом случае требуется активное лечение, потому что не безразлично, выздоравливает ли больной за 1-2 года или спонтанно за 1-3 десятилетия, когда уже, возможно, имеет место необратимое поражение легких.

В истории болезни аллергического ребенка появлению симптомов предшествует преходящий частичный иммунный дефект, скорее всего низкое содержание ИгА, в результате которого вслед за инфекцией или, возможно, только из-за недостаточности нейтрализации антигена аллергены попадают к лимфоцитам, образующим ИгЕ. В случае повторного воздействия за счет изложенной выше цепной реакция ИгЕ-тучные клетки возникает бронхоспазм. Отсутствие стимуляции или ее чрезмерность после продолжительного времени вызывают иммунную толерантность, образование блокирующих антител, угнетение лимфоцитов Т.

Согласно исследованиям, в пубертатном возрасте при неизменном содержании ИгЕ 80% астматиков становятся бессимптомными. Это объясняется тем, что коэффициент Тифно и остаточный объем нормализуются благодаря прекращению скрытой обструкции дыхательных путей и улучшению функции аденилциклазы. Последнее вызывается гормональными воздействиями: образованием лактотропного и гонадотропных гормонов, в том числе фолликулостимулирующего гормона передней доли гипофиза.

Выбор профессии. Конституция астматического ребенка сохраняется и в случае на вид полной ремиссии в период полового созревания. Следовательно, даже после оптимального лечения нельзя исключать возможности новой или рецидива старой аллергической болезни. Поэтому при выборе профессии больным даже в кажущихся излеченными случаях нужно учитывать имевшую место астму.

Астматикам в первую очередь не следует выбирать рабочее место, связанное с образованием органической пыли: они не должны работать в текстильной и пищевой промышленности, на предприятиях химической промышленности и в сельском хозяйстве. Они, как правило, могут работать в машиностроительной, строительной промышленности, а также инструментальщиками, шоферами и пр.

Смертность от астмы. До 1930-х гг. не было описано случая смерти от астмы в детском возрасте. С тех пор число смертных случаев до начала 1960-х гг. возросло, но за последние десятилетия летальность значительно уменьшилась.

Причинами летального исхода могут быть: 1) обструкция дыхательных путей, вызванная слизью; 2) аноксия, вызванная бронхоспазмом; 3) недостаточность правой половины сердца; 4) передозировка теофиллина; 5) атрофия коры надпочечников в результате длительного лечения стероидными препаратами и выпадение в связи с этим контррегуляции; 6) синкопа вслед за приступом кашля.

Симптоматическое лечение. Важнейшими средствами лечения астматического приступа умеренной тяжести (стадии I-III) являются вещества, стимулирующие бета-рецепторы в комбинации с умеренными дозами теофиллина, преднизолона, отхаркивающих средств.

Распознавание более тяжелого астматического приступа (IV стадии) является очень важным, потому что это требует уже тщательного стационарного наблюдения и, возможно, подготовленности к проведению интенсивной терапии. Консервативное лечение астматического статуса до определенной степени также отличается от таковой простого приступа астмы. По определению Ричардса и Сигеля, это состояние уже не поддается воздействию средств, влияющих на адренергические рецепторы.

Задачи
1. Дача кислорода соответствующей влажности.

2. Регидрация с осторожным установлением числа вводимых капель. В случае необходимости коррекция рН на основании величины стандартного бикарбоната по исследованию Аструпа, а если эта величина неизвестна, то по формуле Каплана, внутривенно, медленно, за 5 минут, после него дача такого же количества в пределах одного часа. Третье введение проводится в дозе 1,5 мэкв/кг в венной канюле в пределах одного часа при непрерывном контроле рН.

3. Растворение муцина, находящегося в дыхательных путях: 1,5 мл мукосольвина + 4,5 мл физиологического раствора поваренной соли; каждые 3-6 часов на протяжении 1 минуты.

4. Расширение бронхов: диафиллин 2-3 мг/кг через 6 часов.

5. Диадрезон-Ф-аквозум, 2-4 мг/кг каждые 6 часов.

Если нет улучшения, то мы вводим внутривенно 0,3-0,6 мг/кг орадексона. Можно попытаться также внутривенно вводить деперзолон.

6. Антибиотики: эритромицин, олеандомицин, тетрациклин.

7. В случае необходимости внутривенное введение строфантина или наперстянки.

8. Обеспечение свободного от аллергенов помещения и питания.

Если эти вмешательства не приводят к желаемому результату и состояние больного продолжает ухудшаться, то для лечения угрожающего жизни астматического приступа (V стадия) имеются следующие возможности:

1. Трахеальное или бронхоскопическое отсасывание секрета. Его можно комбинировать с промыванием бронхов. При последнем вмешательстве очень существенно применение кислорода под повышенным давлением; количество промывной жидкости не должно быть слишком большим, иначе и без того значительная аноксия временно может еще усугубляться, что может привести к необратимым последствиям со стороны нервной системы. Трахеальное отсасывание слизи само по себе рискованное мероприятие, так как во время вмешательства рефлекторно может наступить бронхотетания. При кратковременной анестезии, требующейся для введения тубуса, по литературным данным и на основании теоретических рассуждений, применять производные морфина и барбитураты опасно, для этой цели они непригодны. По нашему опыту, лучше применение кеталара.

2. Если через трахеальный тубус нельзя отсосать достаточное количество отделяемого, то нужно провести трахеотомию, преимуществом которой является и то, что она значительно уменьшает дыхательное мертвое пространство.

3. Искусственное дыхание в состоянии релаксации. Это вмешательство должно проводиться в самых тяжелых случаях. Из-за большого сопротивления в бронхах для обеспечения соответствующей вентиляции может потребоваться большое давление в аппарате для искусственного дыхания.

Подробнее о медикаментозной терапии в статье Лечение бронхиальной астмы

Профилактическая терапия. Элиминация. Просветительной работой нужно довести до сознания родителей, что ребенок, страдающий бронхиальной астмой, по сути дела, является не больным, а только лицом с особой реактивностью. В половине случаев удаления аллергенов, имеющихся в окружающей среде, достаточно для прекращения симптомов. Первой задачей является, таким образом, элиминация аллергенов из окружающей среды, если это за 3 месяца не приведет к значительному улучшению состояния, тогда можно приступить к прочим профилактическим методам лечения, которыми в настоящее время в 95% случаев можно добиться полного исчезновения симптомов, или же остается только редко наступающая и сопряженная с незначительными жалобами одышка. Почти всегда можно достичь хорошей успеваемости в школе.

Проведение десенсибилизации показано при астме детского возраста, не улучшающейся под влиянием элиминационного лечения и вызванной пыльцой, если число баллов, указывающее на тяжесть болезни, достигает 10 или если имел место угрожающий жизни астматический статус. Если число приступов удушья не превышает трех, то — за вышеуказанными исключениями — проведение этой формы лечения не требуется. В половине случаев можно ожидать наступления полной ремиссии и примерно в 40% случаев — значительного уменьшения числа приступов и увеличения интервалов между ними. Специфическое лечение является существенным и для этих 40% больных, потому что у большинства из них симптомы столь незначительны, что они могут вести образ жизни, похожий на таковой здоровых детей.

Лечение обычно продолжается до достижения одногодичного бессимптомного периода. Если за полгода нет существенного улучшения или если состояние больного ухудшается, то необходимо прекратить лечение и пересмотреть его.

Динатриевый хромогликат. Это предложенный Алтояном в 1967 г. новый препарат, предупреждающий освобождение активных веществ (гистамина) в ходе аллергической реакции, оказался и у детей эффективным в деле профилактики астматического приступа. Этот препарат и при экспериментальных условиях предупреждает возникновение сужения бронхов, искусственно провоцируемого вдыханием аллергенов. Особенно выгодным он оказался при лечении детей с ежедневно повторяющимися приступами удушья от астмы. На этот способ лечения удается перевести значительную часть больных, нуждающихся в стероидном лечении, его преимущество заключается в отсутствии побочных действий.

При помощи аппарата «Spinhaler» интал размельчается и вслед за этим вдыхается. Суточная доза 4 раза по одной капсуле, содержащей по 20 мг порошка. Для детей до 6-летнего возраста на аппарат накладывается специальная свистулька, чтобы ребенок по звуку при вдыхании ощущал, когда он вдыхает медикамент.

Динатриевый хромогликат не влияет на содержание циркулирующих реагинов, но способствует возникновению десенсибилизационного состояния вслед за дачей антигена. Можно предполагать, что в будущем в более тяжелых случаях астмы, вызывающих постоянные симптомы, этот препарат в комбинации с гипосенсибилизацией заменит стероидное лечение. По имеющимся данным, показания лечения динатриевым хромогликатом следующие: 1) постоянная или сезонная, но затягивающаяся неделями астма; 2) тяжелый случай, требующий применения стероидов; 3) безуспешность специфической гипосенсибилизации.

Согласно исследованиям Юркова и сотрудников, под влиянием вдыхания интала у астматических больных повышается низкое содержание цАМФ, но нормальная величина достигается только при продолжительной комбинации интала и теофиллина. Соколова и сотрудники подчеркивают, что лечение инталом в 85% случаев оказалось успешным и пригодным также в качестве введения гипосенсибилизации. При вирусных и при хронических бактериальных инфекциях дыхательных путей (5%) он не был эффективен.

Выпускаемый под названием задитен (кетотифен) препарат при приеме внутрь предотвращает возникновение бронхоспазма. Его доза равняется 0,05 мг/кг в день на два приема. Препарат продается в форме таблеток по 1 мг и в форме сиропа, содержащего 0,2 мг действующего вещества на миллилитр. Побочное действие встречается редко: утомляемость и ожирение. Препарат может быть эффективным и в случаях резистентной по отношению к инталу астмы. Лечение этим препаратом показано в том случае, если приступы удушья наступают не реже, чем один раз в неделю. Препарат может даваться детям старше 2 лет.

Мультерган. Одна таблетка = 100 мг тиазинамина. Доза: 3-5 мг/кг в день. Результат от препарата ожидается в первую очередь в случаях внутренней астмы, вызываемой раздражающими факторами. Препарат ингибирует холинергические нервные окончания.

Атровент. Бромистый ипатропин. Препарат (холинергический ингибитор) вводится в форме дозированного аэрозоля. Механизм действия тот же, что и у атропина, но нет опасности передозировки и отравления. Средство в состоянии предотвратить легкий бронхоспазм, но скорее всего применяется для подготовки вдыхания интала, а также при приступах астмы, не прекращающихся под влиянием симпатомиметических средств.

Вопрос тонзиллэктомии. Полезно или вредно проведение тонзиллэктомии при бронхиальной астме — вопрос спорный. С одной стороны, целесообразным кажется удаление инфекционного очага или механического препятствия и органа, образующего и ИгЕ, с другой стороны, опыт показывает, что в отдельных случаях первые приступы удушья или ухудшение состояния больного наступают именно после проведения тонзиллэктомии.

По нашему опыту, если ребенок уже, по крайней мере, на протяжении полугода получал специфическое гипосенсибилизирующее лечение, то удаление гипертрофических миндалин всегда выгодно, но после тонзиллэктомии, проведенных без специфического лечения, в части случаев возникают обострения.

Стероиды. В острой стадии они применяются большими ударными дозами. Продолжительное стероидное лечение в детском возрасте можно проводить лишь с большой осмотрительностью, при строгом контроле. Показанием к нему являются уже описанные «не поддающиеся лечению» случаи с числом баллов выше 15, а также случаи, не поддающиеся лечению гипосенсибилизацией. В случае приступов астмы, возникающих после продолжительных бессимптомных интервалов, применение профилактического стероидного лечения не показано, за исключением пыльцевой астмы с известной сезонностью, когда в связи с ограниченным сроком наступления симптомов не угрожает привыкание к стероидам. Дальнейшим показанием является форма астмы с постоянными гудящими хрипами, которые не могут быть устранены иным путем. При современных возможностях стероиды применяются лишь для ведения причинной терапии на протяжении 1-3 месяцев, по возможности ив этих случаях следует отдавать предпочтение синтетическому АКТГ.

Побочные действия. Кушингоидная конституция, атрофия коры надпочечников, остеопороз, маскирование инфекции, ложная опухоль мозга, интерстициальная пневмония и другие. Значительным побочным действием, наблюдающимся только в детском возрасте, является отставание в росте. Помимо непосредственных побочных действий очень вредно привыкание к стероидам: прекращение применения медикамента может привести к рецидиву болезни в более тяжелой форме, чем первоначально.

Бекотид и алдецин. Бетаметазон в форме дозированного аэрозоля. Его преимущество в том, что он является местно применяемым стероидом, не вызывает побочного действия, однако, как показывает опыт, его антиастматический эффект недостаточен, он попадает лишь в немногие бронхи. При всяком лечении аэрозолем нужно учитывать, что носителем является фторокарбон, т. е. клеточный яд, и при продолжительном применении в большом количестве может поражаться эпителий дыхательных путей.

Отхаркивающие средства. Эффективнее всего йодистый калий, он оказался благоприятным и при двойном слепом опыте в дозе 25 мг/кг. Его применяют также, перемежая с преднизолоном. В случае увеличения щитовидной железы следует прекратить его применение.

Седативные средства. Наиболее важными являются утоляющие кашель препараты: эксангит, либексин, носкапин (полтаблетки); в случае легких симптомов при приеме вечером обеспечивают спокойный сон.

Точно так же можно применять и фенерган, обладающий одновременно антигистаминным действием. Днем можно давать небольшими дозами мепробамат, хлордиазепам (седуксен). Хлоралгидрат можно давать каждые 6-8 часов в дозе 15 мг/кг.

Применение барбитуратов из-за их угнетающего дыхание и аллергизирующего действия не рекомендуется. Применение морфина и его производных также противопоказано.

Антибиотики. В случае не прекращающейся за 48 часов астматической одышки необходимо давать антибиотики, при лихорадочном состоянии больного нужно давать их раньше. Их следует применять прицельно в зависимости от возбудителя, но учитывая индивидуальную аллергию. Особенно пенициллин и его производные могут вызвать анафилактическую реакцию, которая в отдельных случаях проявляется без крапивницы, только в форме продленного бронхоспазма. Эритромицин и родственные с ним (макролидные) соединения только в исключительных случаях вызывают аллергию. Нужно избегать длительной дачи антибиотиков, потому что они способствуют размножению грибковой флоры, и аллергия возникает по отношению к грибкам. Поэтому может потребоваться проведение микологического контроля, в случае наличия кандиды следует давать нистатин, а в случае плесневых грибков — натамицин.

Лечебная физкультура необходима в более тяжелых случаях, сопряженных с поражением дыхательной функции в состоянии покоя и с деформацией грудной клетки. Ее целью является укрепление дыхательных и брюшных мышц. Физкультура служит лишь для дополнения прочего элиминационного и гипосенсибилизирующего лечения; сама по себе она не влияет на астму. Легкая, проводимая на открытом воздухе гимнастика, турис-тика, гребля физиологической стимуляцией надпочечников положительно действует в случае легкой астмы.

Достаточно положительно зарекомендовали себя физиотерапевтические процедуры.

Климатотерапия. Европейские педиатры считают ее важной, в то время как американцы ее не признают. Безусловны ее преимущества: на соответствующих курортах воздух более чист, т. е. содержание в нем пыльцы и грибков низкое; на уровне выше 2000 метров низкое содержание влаги не обеспечивает условий для жизни клещей Dermatophagoides. Перемена обстановки за счет перемены флоры, перемены квартиры также может быть благоприятной. Из горных районов Центральной Европы для астматиков больше всего подходят места выше 1500 м над уровнем моря, защищенные с севера широкие долины. Морское побережье благоприятно лишь в том случае, если оно не окружено высокими горами и если главное направление ветра идет со стороны моря (Северное и Балтийское моря).

Значение пещер также заключается в том, что воздух в них чист; возможно, имеющиеся там грибки иные, чем на свободном воздухе. Больной, однако, может проводить в гротах (пещерах) меньшую часть дня, количество грибковых спор там может быть также значительным.

Воздух соляных копей практически не содержит органических загрязнений.

Вообще в детском возрасте продолжительное климатическое лечение неправильно, потому что организм чрезмерно приспосабливается к благоприятной окружающей среде и трудно возвращается в условия повседневной жизни, в первоначальную обстановку. 6-12 недель могут считаться идеальными, это достаточно для регенерации организма и для стимуляции функции коры надпочечников. Больные эмфиземой, у которых имеется большой резидуальный объем, нехорошо переносят низкое давление кислорода в горах, и поэтому Для них следует проводить климатическое лечение только на побережье моря.

Психотерапия. Наиболее важным является преодоление чувства неполноценности, возникающее у ребенка в результате частых его болезней, истощения, слабости. Вопреки хроническому характеру болезни благоприятный в перспективе прогноз следует довести до сознания как родителей, так и ребенка, чтобы восстановить уверенность ребенка в своих силах и вселить в него оптимизм.

Соблюдение диеты необходимо лишь в случае присоединения к астме пищевой аллергии, т. е. редко.

источник

Хроническое аллергическое заболевание, характеризующееся повторными приступами удушья, (астматический статус), экспираторными одышками, кашлем, свистящими хрипами и эмфиземой легких. В основе этих симптомов лежит обратимая обструкция бронхов и бронхиол в результате бронхоспазма, отека слизистой оболочки и накопления вязкой мокроты.

Основной причиной нарушения вентиляционной и дренирующей функций бронхов является аллергическая реакция (термин «аллергия» ввел в 1906 г. Клеменс Пиркс: ( allos – «измененное состояние», ergen – «реакция»). Заболевание известно еще с древних времен Авиценны, в его трудах находим описания бронхиальной астмы.

Астматический статус – это синдром острой дыхательной недостаточности, развивающейся вследствие закупорки дыхательных путей. Приступы удушья происходят из-за спазма мускулатуры мелких бронхов, отека их слизистых оболочек и закупорки вязкой мокротой. Мокрота выделяется железами бронхов, которые содержатся в слизистой оболочке. Она бывает различной степени вязкости и клейкости, но когда ее вырабатывается слишком много, она способна закупорить бронхи.

Общим патогенетическим механизмом, присущим различным вариантам бронхиальной астмы, является изменение чувствительности и реактивности бронхов, определяемое по реакции проходимости бронхов в ответ на воздействие физических и фармакологических факторов. Считают, что у 1/3 больных (преимущественно у лиц, страдающих атопическим вариантом болезни) астма имеет наследственное происхождение. В возникновении аллергических форм астмы играют роль небактериальные (домашняя пыль, пыльца цветущих растений и др.) и бактериальные (бактерии, вирусы, грибки) аллергены.

Развернутая картина бронхиальной астмы характеризуется появлением легкой, средней тяжести или тяжелых приступов удушья, выделениями из носа, чиханием, приступообразным кашлем. Приступы астмы характеризуются коротким вдохом и удлиненным выдохом, сопровождающимся слышными на расстоянии хрипами. Грудная клетка находится в положении максимального вдоха. В дыхании принимают участие мышцы плечевого пояса, спины, брюшной стенки.

Приступ, как правило, заканчивается отделением вязкой мокроты.

В развитии приступа астмы различают три периода: предвестников, разгара (удушья) и обратного развития.

Период предвестников наступает за несколько минут, часов, а иногда и дней до приступа и проявляется чиханием, зудом глаз и кожи, приступообразным кашлем, водянистыми выделениями из носа, одышкой, головной болью, усталостью. Нередко к этим признакам присоединяются раздражительность, мрачные предчувствия, может беспокоить слишком частое мочеиспускание.

В период разгара основное проявление болезни– приступ удушья. Как правило, он начинается внезапно, чаще ночью. Человек испытывает мучительную нехватку воздуха. Дыхание затруднено, вдох короткий, выдох медленнее в 2-4 раза и длиннее вдоха, сопровождается громкими свистящими хрипами. Для облегчения дыхания человек принимает вынужденное положение – садится, наклоняясь вперед и опираясь руками о колени, край стула или кровати, напрягает грудные мышцы, ловит ртом воздух. Речь почти невозможна. Больной обеспокоен, испуган. Лицо бледное, часто с синюшным оттенком, покрыто холодным потом. Крылья носа раздуваются при вдохе. Грудная клетка в положении максимального вдоха, в дыхании участвуют мышцы плечевого пояса, спины и живота. Шейные вены набухшие. Пульс учащен, слабого наполнения. Вскоре присоединяется кашель. Через некоторое время дыхание становится спокойнее, отделяется густая мокрота, приступ постепенно сходит на нет.

Аллергены – вещества, провоцирующие болезненную реакцию организма, воздействуют на клеточные мембраны, что в конечном счете приводит к нарушению тех или иных функций организма. Во всех случаях наблюдается ослабление приспособительных (адаптационных) механизмов, в результате чего микробы, белки пищи, лекарства начинают вызывать бурную реакцию организма.

Астма не возникает внезапно. Для этого заболевания нужно пройти этапы развития.

Первый этап – наличие у практически здоровых людей врожденных или приобретенных нарушений иммунитета, нервной и эндокринной систем, чувствительности бронхов и ЛОР-органов.

Второй этап – состояние предастмы, которое свидетельствует об угрозе возникновения бронхиальной астмы. Оно может включать острые и хронические воспаления дыхательных путей и явления аллергии (крапивницы, отека Квинке, нейродерматита).

Третий этап – клиническое оформление бронхиальной астмы – наступает после первого приступа удушья.

Основная группа симптомов предастмы – острые, рецидивирующие или хронические бронхиты и пневмонии с явлениями выраженного спазма (с закупоркой) бронхов.

Но при этом нет типичного приступа удушья, характерного для астмы. Закупорка бронхов проявляется сильным приступообразным кашлем, который усиливается от различных запахов, при снижении температуры, при физической нагрузке, нервном напряжении. Иногда кашель завершается отхождением скудной, вязкой мокроты с плотными слизистыми пробками.

Слизистая группа симптомов – наличие внелегочных проявлений аллергии: вазомоторный ринит, крапивница, отек Квинке.

Период обратного развития приступа имеет разную продолжительность. К сожалению, он не всегда длится несколько минут и заканчивается без осложнений. Иногда период обратного развития продолжается несколько часов и даже дней с сохранением затрудненного дыхания, недомогания, слабости.

После приступа больные хотят отдохнуть, некоторые испытывают голод или жажду.

Продолжительные или частые, повторяющиеся в короткие промежутки времени в течение дня, приступы называется астматическим состоянием.

Астма проявляется в легкой, средней, тяжелой формах.

Легкое течение: приступы повторяются в год 2-3 раза, проходят при приеме лекарств, между приступами спазмов бронхов не бывает.

Течение средней тяжести: приступы повторяются 3-4 раза в год, проходят после введения лекарств, между приступами наблюдаются не резко выраженные астматические состояния.

Тяжелое течение: приступы повторяются 5 раз в год и более, протекают тяжело, плохо поддаются лекарственной терапии, возможен астматический статус. К тому же вследствие спазма мелких мышц бронхов происходит сужение дыхательных путей, что проявляется затруднением дыхания. Обычно приступ бронхиальной астмы заканчивается отделением мокроты, которую даже называют стеклообразной, настолько она плотная, напоминающая своей формой слепок бронхов.

Заболевание носит рецидивирующий характер, т. е. имеет склонность регулярно обостряться. Приступы сочетаются с периодами благополучия, что является отличительной чертой этой болезни.

В зависимости от этиологии (причины) бронхиальная астма носит и сезонный характер.

В возникновении бронхиальной астмы важную роль играют состояние иммунитета, индивидуальные особенности эндокринной системы, также имеет значение и нервно-психический фактор. Известны случаи, когда приступ удушья у больного, чувствительного к запаху розы, начинается даже при виде искусственного цветка. Спровоцировать удушье могут и отрицательные факторы.

Как уже говорилось, на развитие и течение болезни влияют климатические факторы. Болезнь часто обостряется весной, в сырую погоду, самочувствие нарушается в ветреную погоду, при резких изменениях температуры и атмосферного давления, повышенной влажности воздуха.

Последняя, кстати, способствует обострению хронической бронхиальной астмы и легочной инфекции. А это в свою очередь отягощает течение бронхиальной астмы.

Традиционно различают атопическую бронхиальную астму, вызванную неинфекционными аллергенами, и инфекционно-зависимую.

В возникновении инфекционно-зависимой аллергической астмы важную роль играют микробы, которые взаимодействуют с организмом, вызывают его аллергическую перестройку. Чаще всего она развивается на фоне хронического бронхита или воспаления придаточных пазух носа (гайморитафронтит и др.), когда в дыхательных путях длительное время существует очаг инфекции. При этом продукты жизнедеятельности, распада микробов и вещества, образующиеся при воспалении, приобретают свойства аллергенов.

Атопическую бронхиальную астму вызывают аллергены животного и растительного происхождения. Приступы бронхиальной астмы, вызванные растительными аллергенами, возникают в определенный период времени (апрель) – во время цветения растений. Кроме того, причинами астмы могут быть, как уже упоминалось, домашняя пыль, определенные пищевые продукты.

Официальные методы лечения

Официальное лечение бронхиальной астмы (если, конечно, не говорить о прекращении самого приступа) всегда начинается с исключения аллергенов. С одной стороны, это логично, а с другой – иногда приводит к таким нелепым рекомендациям, как перемена места работы и жительства. Многие врачи уже осознали порочность подобного подхода и стремятся использовать целый комплекс иных мер – от очищения организма и работы с иммунной системой до психотерапии и повышения порога чувствительности бронхов с помощью дыхательных гимнастик.

Тем не менее для большинства больных основным лечением остается прием лекарственных препаратов. Острые приступы бронхиальной астмы помогают снять изадрин, изостерин, тербуталин и сальбутамол. Последние два препарата имеют одинаковую эффективность.

Комплексное лечение острого приступа бронхиальной астмы включает также назначение увлажненного кислорода.

Если больной недостаточно эффективно реагирует на такую терапию, начинают использовать внутривенно теофеллин и кортикостероиды.

Побочные эффекты : при использовании теофиллина возможны тошнота, рвота, расстройство пищеварения, возбуждение, головокружение. Более тяжелые осложнения (сердечные аритмии, понижение артериального давления, судороги) обычно связаны с быстрым внутривенным введением препарата. Серьезные осложнения часто случаются у больных с сердечной и дыхательной недостаточностью, циррозом печени.

При использовании тербуталина и сальбутамола могут наблюдаться тахикардия и тремор – дрожание мышц. При применении изадрина возможны тошнота, тахикардия.

Назначают интал, но предпочтительнее прием внутрь задитена. Эффект от обоих препаратов наступает постепенно (оценка терапевтической эффективности возможна не менее чем через 3-4 недели). При отсутствии эффекта назначают глюкокортикостероиды, в нетяжелых случаях желательно в виде ингаляций (бекотид по 50 мг каждые 6 ч). При тяжелых обострениях показан прием глюкокортикостероидов внутрь. При пищевой аллергии показано применение разгрузочно-диетической терапии, проводимой в стационаре. При нарушениях в системе иммунитета назначают соответствующую иммунокорригирующую терапию (левамизол, пирогенал и др.). В период ремиссии санируют очаги хронической инфекции. Вопрос о показаниях к антибактериальной терапии решают по характеру воспаления на данный момент. При астме показаны оздоровительные мероприятия: физическая активность, регулярные занятия лечебной гимнастикой, закаливающие процедуры.

Целесообразны физические тренировки: плавание или спокойный бег в теплом помещении: при хорошей переносимости каждую неделю увеличивают нагрузку на 1 мин (до 60 мин). При «аспириновой» астме из рациона исключают продукты, содержащие ацетилсалициловую кислоту (ягоды, томаты, картофель, цитрусовые). Категорически запрещен прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

При выраженных эмоциональных расстройствах необходимы квалифицированное обследование и лечение психотерапевта с индивидуальным подбором психотропных препаратов. Показаны рациональная психотерапия, рефлексотерапия. Для купирования приступов астмы назначают индивидуально подобранную бронхорасширяющую терапию. Оптимальную дозу бронхолитиков подбирают опытным путем (от небольшой дозы к наиболее эффективной). Положительное действие но, большинство больных оказывают селективные стимуляторы бета(два) – адренорецепторов (салбутамол, беротек и др.), выпускаемые в виде дозированных ручных (карманных) ингаляторов. Во время приступов помогают 2 вдоха аэрозоля. В легких случаях подобные препараты можно применять в виде таблеток. Передозировка этих препаратов (особенно при гипоксии) может оказать кардиотоксическое действие. Кроме того, частое применение симптомиметиков обусловливает блокаду бета-рецепторов. Эффективным бронхорасширяющим средством остается эуфиллин, назначаемый в тяжелых случаях внутривенно (5-10 мл на 24 %-го раствора). Препарат применяют также в виде таблеток (по 0,15 г) и свечей (по 0,3 г). Холиноблокаторы (атропин, белладонна, платифиллин) предпочтительны при инфекционно-аллергической форме болезни, особенно при обструкции крупных бронхов. Нередко эти препараты присоединяют к другим бронхорасширяющим средствам. Некоторым больным помогают солутан (по 10-30 капель после еды) и противоастматические сборы в виде порошка для курения или сигарет (астмагол, астматин).

Эффективным препаратом этой группы является атровент, выпускаемый в дозированных ингаляторах; его можно принять для профилактики приступов (по 2 вдоха 3-4 раза в сутки).

Различные механизмы бронхиальной обструкции у каждого больного обусловливают целесообразность комбинации препаратов. Эффективным препаратом является беродуал – комбинация беротека и атровента в виде дозированного ингалятора. Лечение астматического статуса проводят дифференцированно (в зависимости от его стадии, формы, причины возникновения).

Лечение должно проводиться в блоке интенсивной терапии. У тяжелых больных (в крайнем случае необходимости) при отсутствии эффекта или недостаточном эффекте общепринятой терапии, а также при высокой потребности в глюкокортикоидах при частых астматических статусах показано применение плазмафереза.

Побочные эффекты длительной стероидной терапии включают повышение восприимчивости к инфекции, вымывание кальция из костей, повышение содержания сахара в крови, задержку натрия в организме, повышение давления. Кроме этих препаратов, для лечения бронхиальной астмы применяют и другие лекарственные средства. Какое средство выбрать для конкретного больного, решает только врач.

Во время приступа чаще всего приходится прибегать именно к препаратам. Вне приступа необходимо использовать естественные методики очищения, цель которых – разорвать порочный круг болезни, вылечить иммунную систему и бронхи, уменьшить частоту приступов и в конечном итоге добиться их прекращения.

Естественные методы очищения

Естественное очищение при бронхиальной астме подразумевает целый комплекс процедур, как правило, довольно продолжительных. Рассчитывать на появление первых результатов можно лишь через месяц, а к излечению бронхиальной астмы даже при самом хорошем положении дел можно прийти не ранее чем через полгода. Следует учитывать, что отдельное применение методик вряд ли даст значительные положительные сдвиги. В лучшем случае уменьшатся сила и продолжительность приступов. Поэтому старайтесь быть последовательными и терпеливыми.

В период длительного отсутствия приступов рекомендуется заниматься туризмом, лыжами, греблей, теннисом, плаванием. Каждый может выбрать занятие по душе. Хороший результат дает санаторно-курортное лечение. Предпочтительны курорты с мягким ровным климатом и низкой влажностью воздуха. Если нет возможности поехать на курорт, вам помогут обычные прогулки в хвойном лесу и применение теплых щелочных напитков, например боржоми, по возвращению. Это способствует освобождению бронхов от мокроты.

Одна из привычек, которую необходимо преодолеть, начав борьбу с бронхиальной астмой, курение. Никотин и очищение несовместимы. Также в основе регуляции вашего состояния лежит нормализация обменных процессов, в частности веса.

Дыхательная гимнастика по методу Стрельниковой

Хороший эффект при бронхиальной астме оказывает лечебная гимнастика. Она улучшает вентиляцию легких, устраняет закупорку бронхов, повышает качество выдоха. Этому в первую очередь служит тренировка дыхательных мышц, особенно диафрагмы. Для больных астмой предпочтительнее брюшной тип дыхания.

Специальные упражнения помогут вам выработать умение управлять своим дыханием. Важно научиться делать вдох и выдох через нос, а также втягивать живот при выдохе. В частности гимнастика, разработанная А. Н. Стрельниковой или К. П. Бутейко, помогает понизить чувствительность бронхов к действию аллергенов – как внутренних, так и внешних. Гимнастика снимает налет с голосовых связок, трахеи и бронхов (он отторгается организмом вместе со слизью и мокротой). Со временем при регулярных ежедневных занятиях легкие полностью очищаются от вредных накоплений.

Кроме того, дыхательная гимнастика Стрельниковой помогает осуществить заветную мечту многих женщин: наконец-то избавиться от лишнего веса и приобрести стройную фигуру.

Занятия лечебной гимнастикой нужно проводить постоянно, только так можно добиться положительных результатов. Упражнения делают в хорошо проветриваемом помещении, а в теплое время года лучше выйти на воздух. Основное внимание в гимнастике уделяется вдоху. Вдох производится очень коротко, мгновенно, эмоционально и активно. Главное, по мнению А. Н. Стрельниковой, это уметь затаить, «спрятать» дыхание. О выдохе совершенно не думать – он уходит самопроизвольно.

При обучении гимнастике А. Н. Стрельникова советует выполнять четыре основных правила.

Правило 1. «Гарью пахнет! Тревога!» И резко, шумно, на всю квартиру, нюхайте воздух, как собака след. Чем естественнее, тем лучше.

Самая грубая ошибка – тянуть воздух, чтобы взять воздуха побольше. Вдох короткий, как укол, активный, и чем естественнее, тем лучше. Думайте только о вдохе. Чувство тревоги организует активный вдох лучше, чем рассуждения о нем. Поэтому не стесняйтесь, яростно понюхайте воздух.

Правило 2. Выдох – результат вдоха. Не мешайте выдоху уходить после каждого вдоха как угодно, сколько угодно, но лучше ртом, чем носом. Не помогайте ему. Думайте только: «Гарью пахнет! Тревога!» И следите лишь за тем, чтобы вдох шел одновременно с движением. Выдох уйдет самопроизвольно. Во время гимнастики рот должен быть слегка приоткрыт. Увлекайтесь вдохом и движением, не будьте скучно-равнодушными. Играйте в дикаря, как играют дети, и все получится. Движения создают короткому вдоху достаточные объем и глубину без особых усилий.

Правило 3. Повторяйте вдохи так, как будто вы накачиваете шину в ритме песен и плясок. Тренируя движения и вдохи, считайте на 2, 4 и 8. Темп – 60-72 вдоха в минуту. Вдохи громче выдохов. Норма урока – 1000 вдохов, можно и больше – 2000 вдохов. Паузы между дозами вдохов – 1 с.

Правило 4. Подряд делайте столько вдохов, сколько в данный момент можете сделать легко.

Весь комплекс состоит из 6 упражнений. Вначале разминка. Встаньте прямо, вытянув руки по швам, громко шмыгая носом. Не стесняйтесь. Заставьте крылья носа соединяться в момент вдоха, а не расширяйте их. Делая вдох, думайте: «Гарью пахнет! Откуда?»

Шагайте на месте и одновременно с каждым шагом делайте вдох. Правой-левой, правой-левой, вдох-вдох, вдох-вдох (а не вдох-выдох, как в обычной гимнастике).

Сделайте 96 (100) шагов-вдохов в прогулочном темпе. Можно стоя на месте, можно при ходьбе по комнате, можно и переминаясь с ноги на ногу: вперед-назад, вперед-назад, тяжесть тела то на ноге, стоящей впереди, то на ноге, стоящей сзади. В темпе шагов длинные вдохи делать невозможно. Думайте: «Ноги накачивают в меня воздух». Это помогает. С каждым шагом – вдох, короткий и шумный.

Освоив движение, поднимая правую ногу, чуть-чуть приседайте на левой, поднимая левую – на правой. Получится что-то вроде рок-н-ролла. Следите за тем, чтобы движения и вдохи шли одновременно. Не мешайте и не помогайте выходить выдохам после каждого вдоха. Повторяйте вдохи ритмично и часто. Их должно быть столько, сколько вы сможете сделать легко.

1. Повороты. Поворачивайте голову вправо-влево, резко, в темпе шагов. И одновременно с каждым поворотом – вдох носом, короткий и шумный. 96 вдохов. Думайте: «Пахнет гарью! Откуда? Слева? Справа?» Нюхайте воздух.

2. «Ушки». Покачивайте головой, словно говоря кому-то: «Ай-яй-яй, как не стыдно!» Следите, чтобы тело не поворачивалось. Правое ухо идет к правому плечу, левое – к левому. Плечи неподвижны. Одновременно с каждым покачиванием – вдох.

3. «Малый маятник». Кивайте головой вперед-назад, вдох-вдох. Думайте: «Откуда пахнет гарью? Снизу? Сверху?»

1. «Кошка». Ноги – на ширине плеч. Вспомните кошку, которая подкрадывается к воробью. Повторяйте ее движения – чуть-чуть приседая, поворачивайтесь то вправо, то влево. Тяжесть тела переносите то на правую ногу, то на левую – на ту, в сторону которой вы повернулись. И шумно нюхайте воздух справа, слева, в темпе шагов.

2. «Насос». Возьмите в руки свернутую газету или палочку, как рукоятку насоса, и думайте, что накачиваете шину автомобиля. Вдох – в крайней точке наклона. Кончился наклон – кончился выдох. Не тяните его, разгибаясь, и не разгибайтесь до конца. Шину надо быстро накачать и ехать дальше. Повторяйте вдохи одновременно с наклонами часто, ритмично и легко. Голову не поднимайте, смотрите вниз на воображаемый насос. Мгновенный вдох. Из всех наших движений-вдохов это самое результативное. «Насос» особенно эффективен при заикании. Наклоны вперед делаются ритмично и легко. Низко не наклоняйтесь, вполне достаточно наклона в пояс. Выдох уходит после каждого вдоха самостоятельно через рот.

Спина круглая, а не прямая, голова опущена.

Помните: «накачивать шину» нужно в темпоритме строевого шага.

Делайте подряд уже не 8, а 16 вдохов-движений. Затем отдых 3-4 с, и снова 16 вдохов-движений.

Это упражнение часто останавливает приступ бронхиальной астмы, сердечный приступ и приступ печеночной колики.

Упражнение «Насос» можно делать стоя и сидя.

Ограничения: это упражнение не рекомендуется делать при травмах головы и позвоночника; при повышенном артериальном, внутрипочечном и внутриглазном давлении; при камнях в печени, в почках и мочевом пузыре.

3. «Обними плечи». Поднимите руки на уровень плеч. Согните в локтях. Поверните ладони к себе и поставьте их перед грудью, чуть ниже шеи. Бросайте руки навстречу друг другу, так чтобы левая обнимала правое плечо, а правая – левую подмышку, т. е. чтобы руки шли параллельно друг другу. Темп шагов. Одновременно с каждым броском, когда руки теснее всего сошлись, повторяйте короткие шумные вдохи. Думайте: «Плечи помогают воздуху». Не уводите руки далеко от тела. Они – рядом. Локти не разгибайте.

Норма: «прошмыгайте» носом 3 раза по 32 вдоха-движения.

Отдых после каждой «тридцатки» (32 вдоха-движения) – 3-4 с.

Упражнение «Обними плечи» можно делать стоя, сидя, лежа (при травме руки это упражнение можно делать одной здоровой рукой).

Ограничения: сердечникам (ИБС, врожденные пороки, перенесенный инфаркт) первую неделю тренировок упражнение «обними плечи» не делать. На второй неделе, выполняя это упражнение, делать только по 8 вдохов-движений. Затем отдых 3-5 сек и т. д.

На третьей неделе тренировок можно делать уже по 16 или 32 вдоха-движения без остановки.

1. «Большой маятник». Это движение слитное, похожее на маятник: «насос» – «обними плечи», «насос» – «обними плечи». Темп шагов. Наклон вперед, руки тянутся к земле – вдох, наклон назад, руки обнимают плечи – тоже вдох. Вперед-назад, вдох-вдох, тик-так, тик-так. Как маятник.

2. «Полуприседы». Одна нога впереди, другая сзади. Вес тела на ноге, стоящей впереди, нога, стоящая сзади, чуть касается пола, как перед стартом. Выполняйте легкий, чуть заметный присед, как бы пританцовывая на месте, и одновременно с каждым приседом повторяйте вдох – короткий, легкий. Освоив это движение, добавьте одновременные встречные движения рук.

Другие авторы добавляют еще несколько упражнений к комплексу. Их комментарии к уже перечисленным упражнениям для удобства выполнения движений включены в описание.

3. «Ладошки». Встаньте прямо, согните руки в локтях (локти вниз) и покажите ладони зрителю – «поза экстрасенса». Делайте шумные, короткие, ритмичные вдохи носом в темпоритме строевого шага и одновременно сжимайте ладони в кулаки (делайте хватательные движения). Сделай подряд четыре шумных, ритмичных вдоха носом (т. е. «шмыгните» 4 раза). Затем опустите руки и отдохните 3-4 с. – паузы. Помните: активный вдох носом – пассивный выдох ртом после каждого вдоха.

Норма: «прошмыгайте» носом 24 раза по четыре.

Упражнение «ладошки» можно выполнять стоя, сидя, а в тяжелом состоянии – даже лежа. Если человек прикован к постели и обездвижен совсем, то можно просто «шмыгать» носом без всяких движений, по два-четыре вдоха. Затем отдых 3-5 с. и снова два или четыре шумных, коротких вдоха.

В начале выполнения упражнения возможно легкое головокружение. Не пугайтесь – оно пройдет. При сильном головокружении сядьте и выполните упражнение сидя, делая паузы после каждых четырех вдохов-движений (отдыхать можно не 3-4 с, а от 5 до 10 с).

4. «Погончики». Встаньте прямо. Кисти сожмите в кулаки и прижмите к поясу. В момент вдоха резко толкайте кулаки вниз к полу, как бы отжимаясь от него (плечи напряжены, руки прямые, тянутся к полу). Затем кисти возвращаются в исходное положение на уровень пояса, плечи расслаблены, выдох ушел. Выше пояса кисти не поднимать.

Сделайте подряд уже не четыре вдоха-движения, а восемь. Затем отдых 3-4 с, и снова восемь вдохов-движений.

Норма: «прошмыгайте» носом 12 раз по восемь вдохов-движений.

Упражнение «Погончики» можно делать стоя, сидя, лежа.

Всем, кто заинтересовался гимнастикой Стрельниковой, следует знать, что она оказывает общее влияние на весь организм и может применяться не только при бронхиальной астме. По наблюдениям М. А. Щетинина, при шумном коротком вдохе носом идет активное насыщение коры головного мозга кислородом: ликвидируется спазм сосудов, исчезают хронические головные боли, улучшается память.

Упражнение активно включает в работу все части тела: руки, ноги, голову, брюшной пресс, позвоночник. Гимнастика помогает подросткам, страдающим сколиозами, ликвидировать сутулость. В подростковом возрасте она дает возможность увеличить рост (особенно в период полового созревания). Для взрослой женщины гимнастика полезна и в случае опущения внутренних органов.

Гимнастика Стрельниковой излечивает заикание, благотворно влияет на состояние сердца и сосудов.

Дыхательная гимнастика по методу К. П. Бутейко

Цель этой гимнастики – научить человека контролировать свое дыхание, сделать его более спокойным. Применительно к бронхиальной астме это очень ценный момент, так как судорожные вдохи во время приступа еще более усиливают спазм бронхиального дерева. Схематически нормальное дыхание здорового человека соответствует формуле: медленный неглубокий вдох (2-3 с, медленный выдох (3-4 с) и задержка дыхания (3-4 с). Чем длительнее задержка дыхания, тем лучше. Идеальная задержка дыхания для астматиков – 1 мин.

Лечебная гимнастика при бронхиальной астме по Иванову С. М.

Лечебная гимнастика проводится под наблюдением врача по лечебной физкультуре, и прежде всего, облегчает состояние больного во время приступа. Под влиянием систематической тренировки дыхания больной правильно дышит и во время приступа. Дыхательные упражнения, осуществляемые больным путем вдыхания воздуха через нос, выдыхания через рот, рефлекторно уменьшают спазм и бронхиол (носолегочный рефлекс).

Гимнастические упражнения, способствующие поступлению в кровь большого количества адреналина, уменьшают, а иногда и ликвидируют спазм бронхов и бронхиол.

Наблюдения показывают, что проведенние простых гимнастических и дыхательных упражнений в период предвестников приступа предотвращает его или ослабляют его течение.

Лечебное действие гимнастики сказывается и в укреплении легко возбудимой нервной системы больных бронхиальной астмой.

Воздействуя на нервную систему больных физическими упражнениями, добиваются снятия патологических кортико-висцеральных рефлексов и восстановления нормальной регуляции аппарата дыхания. Этому помогает и психотерапевтическое воздействие, оказываемое на больного во время проведения лечебной гимнастики. Лечебная гимнастика оказывает на больного и десенсибилизирующее влияние.

Кроме того, лечебная гимнастика предупреждает раннее развитие эмфиземы легких, постепенно развивающейся у больных бронхиальной астмой. Лечебную гимнастику следует вводить в комплекс лечения больных возможно раньше: наличие приступов бронхиальной астмы не является противопоказанием к назначению лечебной гимнастики. Отличительной чертой методики лечебной гимнастики является применение после приступа специальных дыхательных упражнений, способствующих выдоху, и в межприступном периоде – специальных дыхательных упражнений с произношением звуков-букв в сочетании с простыми гимнастическими упражнениями. Повседневная тренировка дыхания обеспечивает больному умение управлять своим дыханием. Наиболее выгодным исходным положением для тренировки дыхания и осуществления гимнастических упражнений являются положения сидя и стоя. В лечебную гимнастику следует включать гимнастические упражнения для конечностей и туловища, такие как ходьба, поднятие рук вверх, разведение в стороны, наклон в бок, вперед, назад, приседания, держась за стул.

Упражнения, вызывающие значительное учащение и задержку дыхания, а также упражнения со значительным мышечным усилием для больных бронхиальной астмой не походят.

Тренировку дыхания осуществляют специальными дыхательными упражнения с произношением на медленном выдохе звуков-букв. Эти упражнения способствуют не только выработке у больного умения управлять своим дыханием, улучшению вентиляции легких, но оказывают и психотерапевтическое воздействие (развести руки в стороны глубоко вдохнув, обнять себя за предплечья, слегка наклоняясь вперед, медленно выдохнуть, можно сжать грудную клетку на выдохе руками).

Наиболее пригодными для произношения при выдохе являются в начале занятия согласные звуки: с, з, ш, щ, а затем согласные звуки ж, р и гласные у, е, и, а (основные буквы для тренировки дыхания).

Обычно в начале тренировки произносят букву в течение 5-7 с, доходя в дальнейшем до 15-20 с.

Когда больной овладеет своим дыханием (произношением отдельных букв в течение 15 с) переходят к последней тренировке дыхания в виде произношения на одном выдохе комбинации из двух, а затем – трех букв. Когда больной освоит произношение на одном выдохе трех букв, переходят к произношению на выдохе гласных букв с прерыванием произношения в середине выдоха. Например, БрУУУ; Пр УУУУ; МрОООО; ТрОООО и т. п. Из приставок, облегчающих произношение гласных букв, можно применять приставки (произносимые кратко: Бр, Вр, ГР, Др, Жр, Кр, Пр, Шр, Хр). На последнем этапе тренировки дыхания используют произношение какой-либо буквы с усилением ее в середине упражнения, например: сссс СССС сссс, Шрииии ИИИИ иииии, Драааа ААААаааа и т. д.

Для разнообразия занятий можно проводить не четырехкратное повторение одной буквы, а однократное произношение разных букв, например: СССС, ЗЗЗЗ, ШШШШ, Брииии, Врееее, ДрОООО, ПрУУУУ, или комбинации из согласных и гласных букв, например: Гра АААА, ЖЖЖЖЖ, Пр ИИИИ, РРРР.

При проведении специальных дыхательных упражнений не следует форсировать вдох и особенно выдох. При воспроизведении звука-буквы последнюю следует произносить медленно, до тех пор пока хватит дыхания. Больных нужно приучать к вдыханию и выдыханию через нос (использование носолегочного рефлекса), а также втягиванию живота (при выдохе). В процессе тренировки дыхания у больных постоянно улучшается функция диафрагмы, брюшного пресса и увеличивается жизненная емкость легких. В зависимости от состояния больного в основную часть занятий можно включать 6-12 упражнений, причем дыхательные упражнения должны занимать не менее 50-60 % всех упражнений. Занятия должны проводиться в хорошо проветриваемых помещениях, а в теплое время в саду, лесу, парке. Каждое движение следует повторять не более 3-4 раз, причем применяют только медленный темп выполнения, за исключением упражнений для мелких и средних мышечных групп, когда допустим средний и быстрый темп. Длительность пауз отдыха 20-60 с. Схема построения занятий по лечебной гимнастике больных бронхиальной астмой приведена в таблице.

Схема занятий по лечебной гимнастике для больных бронхиалной астмой по Иванову С. М.

Специальные средства лечения по Болотову Б. В, Погожим Л. и Г.

В лечении организма нами приводятся методика Болотова Б. В. Погожих Л. Р. в каждом конкретном заболевании.

Для успешного применения этого метода лечения необходимы и чисто практические навыки: как приготовить шарики Болотова, как подобрать для них соответствующие компоненты, что такое уксус Болотова, как его приготовить, какие методы лечебного очищения глиной вам придется применять для своего лечения. В этой главе мы постраемся ответить на все вопросы, которые могут возникнуть у вас в ходе лечения по Болотову и Погожим.

Как приготовить шарики Болотова Б. В.

Приготовляют жмых из овощей или фруктов с добавкой лечебных растений. Для этого из очищенных от грязи, кожуры овощей и фруктов отжимают сок с помощью соковыжималки. Как только вы получите жмыхи, их тут же нужно скатать ладонями в маленькие шарики величиной с фасолину.

Если по рецепту вам надо добавить в шарики какое-то целебное растение, то его предварительно нужно измельчить, затем смешать с овощными жмыхами, а уже затем скатать в шарик.

Хранить шарики Болотова необходимо в холодильнике, не больше двух недель. Шарики принимают по 3 раза в день по 2 ст. л., за 20 мин до еды. При этом их разжевывать не надо. Сок, который вы получили при приготовлении жмыхов, пейте на ночь, чуть подсоленным.

Для того чтобы шарики лучше проглатывались, советуем их чуть-чуть смазывать растительным маслом или сметаной. Правда, если приготавливаете шарики Болотова на основе меда, то этого делать не надо.

Лечебные шарики можно применять безо всяких перерывов в течение долгого времени. Но обычно при незапущенной стадии заболевания надобность в них отпадает через несколько месяцев, т. е. после того, как ваша болезнь пойдет на убыль. Затем вы сможете переходить на схему кодекса разумного питания и принимать обычные общеукрепляющие очищающие шарики из свекольных жмыхов.

Как приготовить лечебный квас Болотова Б. В.

Для того чтобы приготовить лечебный квас Болотова, вам понадобятся три литра свежей молочной сыворотки и полстакана сухой или стакан свежей заготовки лечебных растений. Применительно к каждому заболеванию, о котором пойдет речь в этой книге, мы расскажем, какая травка вам понадобится. Траву мы помещаем в марлевый мешочек и с помощью грузила (камушка) погружаем ее на дно банки. Оказалось, что хорошо еще в полученную молочную сыворотку добавить 1 ч. л. сметаны и 1 стакан сахарного песка. Квас будет готов через 2 недели, хранить его надо теплом темном месте. Банку закройте тремя слоями марли.

Образовавший квас пьют 10-20 мин до еды по 0,5 стакана 1-2 раза в день в течение месяца. Затем сделайте месяц перерыва и снова возобновите лечение квасом Болотова. Пьют лечебный квас до значительного улучшения в ходе заболевания.

Ежедневная порция кваса Болотова (от 0,5 до 1 стакана за 20-30 мин перед завтраком) поможет вам не только вывести из организма большую часть радионуклидов или тяжелых металлов, но и укрепить организм, сделать его невосприимчивым ко многим заболеваниям.

Ведь употребление этого чудодейственного напитка усиливает эндокринную систему, увеличивает в организме количество кальция, меди и йода. И еще одно замечание. Для улучшения вкуса (для того чтобы квас Болотова приносил не только здоровье, но и удовольствие) обязательно добавляйте в квас ароматические растения: тмин, хмель, укроп, листья черной смородины, перец, кориандр, сосновую хвою. Много не кладите, на 3 л вполне хватит пары чайных ложек смеси нескольких ароматических растений. А вообще, после того как вы несколько раз приготовите квас сами, вы подберете добавки по своему вкусу.

Основа лечебных уксусов Болотова

Возьмите перезрелые яблоки или падалицу. Их нужно вымыть, нарезать помельче или раздавить, затем переложить в эмалированную кастрюлю с широким дном и залить горячей водой (65-7 °C). Вода должна покрывать яблоки на 3-4 см. На один килограмм сладких яблок добавить 50 г сахара, для кислых – 100 г. Посуду поставить в теплое место, но не на солнце. Нужно часто перемешивать массу, чтобы он не подсыхала сверху.

Через 2 недели жидкость отцеживают через марлю, сложенную в 2-3 слоя, и переливают в большие банки для брожения. Лучше не доливать до верха на 5-7 см. Теперь пусть банки постоят еще 2 недели. Потом, не взбалтывая, готовый уксус перелить в бутылки, но не доверху. Осадок процедить через плотную ткань. Далее мы берем пол-литра яблочного уксуса, добавляем в него полстакана веток или корней багульника и настаиваем 2 дня. Этот настой мы добавляем в чай по 1 ч. л. на стакан. Он нейтрализует вредные алкалоиды, сохраняя при этом аромат и полезные вещества чая.

Если у вас нет возможности самим приготовить яблочно-уксусную основу для уксуса Болотова, то вы можете воспользоваться покупным яблочным уксусом. Причем лучше, конечно, для наших целей подходит нерафинированный уксус.

В лечение многих болезней по Болотову и Погожевым Л. и Г., Соколинской В. В. и Берегиня Н. И. и др. входит активное использование глины .

Глиной успешно лечат самые разнообразные заболевания, в том числе рак (примочками на больной орган и питьем глиняной воды). Установлено, что глина оказывает сильное противоопухолевое действие как на доброкачественные (зоб, миому, мастопатию), так и на злокачественные опухоли. Возможно, это обусловлено тем, что глина содержит очень редкий радиоактивный элемент, имеющий большую силу излучения, – радий.

Глина бывает белая, серая, зеленая, голубая, желтая, красная, коричневая. В профессиональной медицине применяют только порошок белой глины, а в народной – непременно ту, которая залегает в местах, где живет больной человек, а не привозную. Для лечения выбирают глину без песка, рассыпчатую, согретую солнцем, лежащую вблизи водных источников, вдали от производств и населенных пунктов. Наилучшей считается та, из которой можно вылепить баранку, которая баранка не растрескается при высыхании. Размешивают глину деревянной ложкой или палочкой. Сохраняют глину, предназначенную для лечения, в открытой стеклянной, фарфоровой или деревянной посуде (в металлической нельзя). Держат глину под навесом, на чердаке (можно и в кладовке), но главное – в стороне от возможных загрязнений и сырости. Поздней осенью и ранней весной глину просушивают на солнце. Перед лечением советуем опять-таки подержать ее некоторое время на солнце, а затем разбавить теплой водой или, в случае необходимости, оживить глину уксусом Болотова.

Готовить талую воду надо так. Налейте в кастрюлю читой воды и поставьте в морозилку. Нужно держать ее там до тех пор, пока не образуются длинные тонкие и ледяные пластины, которые тут же надо выбросить, а воду слить. Эту слитую воду продолжать замораживать. Постояв на холоде, она тоже разделится на чистый прозрачный лед и мутный «рассол». В этом рассоле содержатся концентрированные соли, поэтому его, конечно, надо вылить. Ну а лед превратится в ту самую чистейшую талую воду, которая по своей структуре очень близка к воде, содержащейся в нашем организме.

Надо хорошо помнить, что есть несколько важнейших правил глинолечения, которые необходимо соблюдать.

1. Никогда не пользуйтесь глиной дважды.

2. Никогда не занимайтесь глинолечением на полный желудок. После приема пищи должно пройти не менее часа, если вы собираетесь лечить части тела, относящиеся к желудочно-кишечному тракту, и не менее получаса, если вы собираетесь ставить глину для лечения сердца или легких.

3. Никогда не ставьте больше двух глиняных примочек одновременно, а вот глиняный компресс ставят только один.

4. Никогда не согревайте глину, поскольку от этого она теряет свою целебную силу. Температура глины должна быть комнатной.

Как подготовить лечебные средства из глины

Глиняные компрессы. Глиняный компресс приготовить очень просто. Возьмите стакан хорошо размоченной глины. Наложите ее на льняную или хлопчатобумажную ткань слоем в 2 см. Делать это лучше всего деревянной палочкой. Понятно, что по площади глина должна на несколько сантиметров превышать размер участка, на который вы хотите воздействовать с ее помощью. Обязательное условие, которое вы должны соблюдать при лечении глиняными компрессами, – это гладкая поверхность целительницы-глины. Это поможет ее более плотному прилеганию к поверхности кожи. И еще один важный совет, который необходимо обязательно соблюдать при глинолечении компрессами: для них лучше всего подойдет талая вода. Наложите на больное место глиняный компресс, забинтуйте сверху (не очень туго), укутайте шерстяным платком и держите его не больше 3 ч. Обычно человек сам чувствует, когда снимать компресс. Как только он станет сухим, начнет вызывать ощущения сильного жжения, то глину необходимо немедленно снимать.

Больное место промывают водой, оставшиеся на теле кусочки глины снимают ватным тампоном. Использованную глину выбрасывают, а материю, которой покрывали больное место, надо обязательно выстирать и высушить на солнце. Сколько компрессов можно ставить в течение одного дня? Это зависит от конкретного заболевания и от состояния больного. Как правило, достаточно двух-трех компрессов в день. Для курса иногда хватает нескольких дней, но в трудных случаях лечение может длиться несколько месяцев. Но если компрессы вызывают стойкую боль или припухлость, лечение следует прекратить.

Частичные глиняные ванны . Частичные глиняные ванны проводят для рук и ног. Делают их в небольшом тазике, в котором растворен стакан глины. Продолжительность ванны 20-30 мин.

Полная глиняная ванна . Такую ванну рекомендуется делать людям, которые хорошо переносят лечение глиной. Растворять в ванной надо столько глины, чтобы вода приняла светлый глиняный оттенок. Для поднятия сил и настроения полную глиняную ванну принимают не более 45 мин.

Глиняные обертывания . Глиняные обертывания проводят тогда, когда необходимо воздействовать на очень обширную часть тела. Для того чтобы провести глиняные обертывании, необходимо размочить глину до полужидкого состояния, затем замочить в ней толстую тряпку, так чтобы она как следует пропиталась глиной. Глиняные обертывания необходимо менять довольно часто, по мере того как они высыхают.

Глиняные обертывания можно проводить с глиняно-глицериновой смесью, в пропорции 1: 2. Глиняными обертываниями хорошо лечатся ожоги, язвы, экземы, опухоли, переломы.

После того как вы сняли глиняное обертывание, обязательно промойте кожу (лучше талой водой).

Массаж глиной . Для растираний употребляют не глину, а глиняную воду. Нужно хорошо вымыть руки, пропитать раствором большой ватный тампон и растирать больное место.

Внутреннее применение глины . Для применения внутрь используется чистая жирная глина, без примесей и посторонних включений. Лучше использовать глину, которую удалось добыть цельным куском. Брикет нужно разбить на маленькие кусочки и истолочь их в ступке как можно мельче. Затем просеять через сито, чтобы избавиться от примесей. Чистый готовый порошок выставить на солнце (об этой процедуре, работая с глиной, нельзя забывать никогда). Теперь глина готова к употреблению. Количество глины на прием нужно подбирать в зависимости от потребностей организма. Вреда от глины не будет, но порой она может вызвать неприятные ощущения.

Нормальная доза для взрослого человека – 2 ч. л. порошка глины в день. Глину разводят холодной водой и принимают 2 раза в день, утром и вечером, обязательно за 1 ч до еды (если не указан другой способ приема). Не следует много есть после приема глины. Разведенный порошок глины нужно пить глотками, без спешки, как принимают гомеопатические лекарства. Если на дне стакана осталась глина, можно добавить еще воды. И опять-таки напомним: нельзя размешивать глину металлической ложкой.

Оживление глины уксусом Болотова. Мы уже говорили, что в лечении по Болотову мы используем технику оживления глины лечебным уксусом. Для того чтобы оживить глину, необходимо перед употреблением глины, как при наружном, так и при внутреннем использовании, разводить ее соответствующим уксусом Болотова. Например, если вы проводите курс лечения от артрита, то примочки из глины вы должны развести (оживить) лечебным уксусом Болотова, настоянным на корнях сабельника болотного (декопа). Этот метод во много раз повышает эффективность применения глины.

Программа движения в методике оздоровления Болотова Б. В. и Погожевых Л. и Г.

«Ничто так сильно не разрушает человека, как продолжительное физическое бездействие» – сказал Аристотель.

Движения в лечении по методу Болотова Б. В. и Погожевых Л. и Г. составляют важную необходимую часть. Самостоятельно подбирать необходимую программу движений надо в первую очередь исходя из своего самочувствия и степени заболевания.

Так, в любом случае вам необходимо заняться утренней разминкой. Такая разминка подойдет даже в случае, если вы очень физически ослаблены. Проводится она лежа в постели, сразу после пробуждения.

Что касается более серьезных физических нагрузок, то рекомендуется щадящий комплекс упражнений. Он является достаточно универсальным и годится для лечения по Болотову Б. В. практически при различных заболеваниях. При этом следует помнить, что одним из признаков того, что нагрузка слишком велика или выбрана неверно, служит стойкое нежелание заниматься физкультурой. Поэтому программа движения требует регулярного наблюдения за своим самочувствием и контроля состояния организма до и после занятий.

Взрослый человек в спокойном состоянии делает 14-18 дыхательных движений в минуту. Чтобы их подсчитать, надо положить ладонь на нижнюю часть грудной клетки с захватом верхней области живота. Спустя 3-5 мин после окончания физической нагрузки число вдохов и выдохов, как правило, возвращается к тому, что было в начале. Однако, если нагрузка вызвала одышку, которой раньше не было, следует снизить интенсивность занятий и уменьшить время их проведения.

Частота сердечных сокращений у взрослого нетренированного человека составляет 60-90 ударов в минуту. Если же человек лежит, пульс становится реже (обычно на 10 ударов). У мужчин в спокойном состоянии пульс равен 70-75 ударам в минуту, у женщин – 75-80 ударам.

Учащения пульса – обычное явление даже при небольшой физической нагрузке. Но существуют допустимые границы его учащения в момент наибольших усилий: у людей среднего и пожилого возраста – не более 140-145 ударов в минуту, у молодых – не более 160-170.

После окончания занятий надо сразу же за 10 с подсчитать пульс, а затем по десятисекундным отрезкам времени вести счет пульса до его восстановления. Возвращение к нормальному пульсу через 3 мин после окончания занятий считается хорошей восстановительной реакцией организма, а через 5-10 мин – удовлетворительной.

При занятиях гимнастикой необходимо соблюдать ряд правил. Заниматься надо ежедневно, но не более 20 мин. Лучше всего заниматься по утрам, а если время можно выкроить только вечером, то не позднее чем за 2-3 ч до отхода ко сну. Перед занятиями следует опорожнить кишечник и мочевой пузырь. Занятия надо проводить в чистой, проветренной комнате, лучше при открытом окне, а еще лучше – на свежем воздухе. Заниматься надо, выполняя упражнения ритмично, в спокойном темпе; при хорошем самочувствии темп можно ускорить, а время занятий увеличить. Занятия надо проводить при постоянном самоконтроле до появления чувства усталости. При заметном ухудшении самочувствия занятия следует прервать, а в случае необходимости обратиться к врачу.

Утренняя гимнастика по Погожевым Л. и Г.

1. Исходное положение: лежа на спине, руки и ноги расслаблены. Не открывая глаз, глубоко вдохните и полностью выдохните ночной застоявшийся воздух. Повторите глубокий вдох, а затем выдох три раза.

2. Несколько раз пошевелите пальцами на правой ступне, затем на левой: большой палец приподняли, остальные отвели чуть вниз.

3. Возьмите большой палец левой руки за кончик и легонечко потрясите его. То же самое проделайте со всеми пальцами левой, а затем правой руки.

4. После этого проведите программирование на лечение от своего заболевания.

5. Разотрите ладони так, чтобы они стали теплыми. Плотно сожмите пальцы и растирайте уши ладонями сверху вниз, сделайте десять движений. Большие пальцы во время массажа находятся за ушами, указательные движутся по раковинам. Кончики пальцев должны опускаться до уровня рта.

6. Положите правую ладонь на лоб, а левую на нее сверху, затем сделайте двадцать движений вправо-влево. Мизинцы нужно держать над бровями.

7. Полежите несколько секунд с закрытыми глазами, сосредоточив внимание на области лба. Тыльной стороной больших пальцев помассируйте глазные яблоки, после чего положите правую ладонь на щитовидную железу, а на нее – левую ладонь.

8. Произведите десять движений сверху вниз, до живота.

9. Положите ладони на живот и сделайте десять круговых движений по часовой стрелке.

10. Поочередно подтяните ноги к груди и разогните их. Всего нужно выполнить десять таких подтягиваний.

11. Исходное положение: сидя на краю кровати. Положите правую ногу на левую и десять раз промассируйте выемку ступни. То же самое повторите с другой ногой.

12. Сцепите пальцы в замке на затылке и сделай ими десять горизонтальных и десять вертикальных движений. В конце плотно прижмите ладони к ушам и кончиками пальцев «простукивайте» затылок.

Упражнения на понедельник

1. Встаньте прямо, глядя вперед. Сложите ручки «лодочкой» перед грудью, вложив одну кисть в другую, словно вы держите в вертикальном положении трость. Сосредоточьтесь в позе почтительного внимания, как будто вы стоите перед наставником или страшим, показывая ему этот предмет.

2. Поднимитесь на носки, подняв руки через стороны ладонями вверх, а кончики пальцев направьте друг к другу. Смотрите вверх на воображаемый предмет у вас в руках. Стойте на выпрямленных ногах. Сожмите зубы, кончиком языка упритесь в твердое небо за верхними зубами и дышите через нос. Дайте мозгу отдых. Затем сложите кисти в кулаки, медленно опустите их в стороны – вниз, разжимая пальцы. Опустите пятки на пол.

1. Поднимитесь на носки, разведя руки в стороны на уровне плеч ладонями вверх. Дышите глубоко и спокойно, глядя прямо вперед и фокусируя свое внимание на одной точке.

2. Стоя прямо, пятки вместе, носки врозь, уприте левую руку в поясницу, одновременно с этим подняв правую руку над головой, как бы желая достать ею верхушку дерева. Ладонь развернуть кверху, взгляд упирается в поднятую руку. Выдыхайте через нос, энергично ведя поднятую руку вниз, к бедру. Повторите упражнение, поменяв руки.

1. Стоя прямо, пятки вместе, носки врозь, уприте левую руку в поясницу, сделайте большой шаг вперед левой ногой, согнув ее в колене и выпрямив правую ногу. Корпус немного наклоните вперед. Вытяните левую руку вперед, как если бы вы хватали корову за хвост. Изо всей силы тяните, фиксируя взгляд обоих глаз на левой руке. Поменяйте руки и повторите упражнение.

2. Встаньте, подняв грудь. Уставьтесь вперед сердитым взглядом. Сделайте толчок руками вперед на уровне груди, как бы вонзая в кого-то когти. Затем энергично отведите их назад. Повторите упражнение 7 раз.

3. Охватите голову по кругу правой рукой и энергично тяните руку вправо. Сделайте то же самое левой рукой, повторите упражнение 7 раз.

1. Упритесь языком в твердое небо, стисните зубы и широко откройте глаза. Опускайтесь в полуприсед, пока бедра не станут почти параллельны земле. Опускайте руки, как бы вдавливая ими что-то в землю. Затем разверните ладони вверх так, как будто вы держите в них что-то тяжелое. Выполните упражнение 3 раза.

2. Встаньте прямо, устремив взгляд вперед. Левую руку сожмите в кулак и отведите его к талии, за бедренную кость, сжатыми пальцами кверху. Правую руку раскрытой книзу ладонью проталкивающим движением вытяните справа налево через грудь. Махнув рукой вниз, чтобы коснуться колена, верните ее в сторону. Повторите то же самое левой рукой. Повторите упражнение несколько раз, чередуя руки.

1. Наклонитесь вперед, опустив ладони на землю, согните левую ногу в колене, правую вытяните назад. Поднимите голову и подайте грудь вперед. Вытянув корпус вперед, дышите спокойно и ровно. Выполните те же движения, согнув в колене правую ногу и вытянув назад левую.

Повторите упражнение несколько раз.

2. Встаньте прямо, расставив ноги в стороны. Охватить затылок сцепленными пальцами рук. Втянуть живот, согнуться в талии и опустить голову как можно ниже, желательно до тех пор, пока она не окажется между бедрами. Закройте рот, зубы соедините и кончиком языка коснитесь твердого неба. Дышите через нос. Затем выпрямитесь и наклонитесь снова. Повторите упражнение несколько раз.

Выполнение всех упражнений свободное. Упор делается на умственное сосредоточение, сохранение внутреннего спокойствия, применение физической силы. При выполнении упражнений нужно согласовывать движения тела, рук и ног со скрытым усилием. Эти упражнения предназначены для определенных дней недели, в воскресенье – отдых.

Программа очищения при бронхиальной астме по Болотову Б. В. и Погожевым Л. и Г.

Программа питания при бронхиальной астме

Следует исключить из рациона продукты, вызывающие аллергические реакции у больного: рыбу, крабы, сырую капусту, редис, землянику, цитрусовые. Диета должна быть достаточно разнообразной и калорийной, но не способствующей избыточной полноте. При бронхиальной астме надо обязательно использовать продукты, богатые солями кальция: сыр, творог, кисломолочные продукты, салаты, поскольку соли кальция обладают противовоспалительным и противоаллергическим действиями. А вот соленья, маринады на время лечения бронхиальной астмы следует ограничить. Овощи и фрукты лучше есть сырыми.

Такие острые продукты, как чеснок, лук, горчица и жгучий перец, облегчают дыхание. Поэтому мы настоятельно рекомендуем не забывать о них Когда будете готовить себе, больше всего внимания уделите чесноку. Ведь он убирает застои и очищает протоки, помогает отделению мокроты, снимает спазмы в бронхах, возникающие во время астмы и других респираторных заболеваний. Мы очень советуем мелко натирать чеснок, смешивать с солью и свежим сливочным маслом и намазывать эту смесь на хлеб или добавлять в разные блюда (на 100 г масла – 5 крупных долек чеснока, соль по вкусу).

Лук обладает противовоспалительным и антигистаминными свойствами, а поэтому уменьшает воспалительный процесс в бронхах. Горчица и жгучий перец очищают дыхательные пути от забивающей их мокроты. Не забывайте и о репе! Например, можно 2 ст. л. измельченной репы залить стаканом кипятка, варить 15 мин, процедить и пить по 1/4 стакана отвара 4 раза в день или по стакану на ночь.

Необходимо ограничить потребление бараньего, свиного и говяжьего жиров. Это же ограничение касается и углеводов. Поменьше также поваренной соли! При появлении отеков необходимо уменьшить количество жидкости до 1-1,5 л в сутки. При составлении своего меню исключите продукты, повышающие возбудимость центральной нервной системы: крепкий чай, кофе, какао, крепкие бульоны, острые закуски, специи, маринады.

Мы рекомендуем включить в питание жидкую молочную кашу из геркулеса и жидкое картофельное пюре, приготовленное с большим количеством молока (эти блюда способствуют снятию бронхоспазма). Не забывайте о протертой редьке, которую заправляйте растительным маслом или сметаной. Из напитков можно посоветовать заваривать рожь, овес, ячмень с добавлением цикория или очищенного горького миндаля и пить их как обыкновенный кофе. Очень вкусен и полезен такой кофе с горячим топленым молоком. При изнуряющем кашле рекомендуется пить горячее молоко со щелочной минеральной водой. Маленьким детям дают пить отвар инжира в молоке.

Программа движения по Болотову Б. В.

По мнению многих целителей, очень действенным методом лечения при бронхиальной астме является дыхательная гимнастика, при которой надо произносить определенные звуки. На выдохе сначала быстро проговариваются согласные: ш, щ, з, с. Затем, по мере выдыхания воздуха из легких, к ним присоединяются гласные звуки: у, а, е, и. Эти упражнения сначала делаются в течение нескольких секунд, а затем время их произношения постепенно увеличивается до полуминуты.

1. Быстрая фаза – ш, медленная фаза – у: ш-ш-у-у-у-у-у.

2. Быстрая фаза – щ, медленная фаза – а: щ-щ-а-а-а-а-а.

3. Быстрая фаза – з, медленная фаза – е: з-з-е-е-е-е-е.

4. Быстрая фаза – с, медленная фаза – с: с-с-и-и-и-и-и.

Соединение согласных и гласных звуков можно выбирать произвольно, так, как вам наиболее удобно.

Простой комплекс дыхательных упражнений по Погожевым Л. и Г.

Повторять каждое дыхательное упражнение не более 3-4 раз, а делать необходимо в медленном темпе.

1. Лечь на спину, согнуть руки в локтях, пальцы сжать в кулаки. На вдохе поднять руки вверх. На выдохе вернуть руки в исходное положение.

2. Лечь на спину, кисти рук положить на живот. На вдохе отвести руки за голову. На выдохе вернуть руки в исходное положение.

3. Лечь на спину, руки вытянуть вдоль туловища. На вдохе по возможности приподнять выпрямленные ноги. На выдохе вернуться в исходное положение.

4. Лечь на спину, руки вытянуть вдоль туловища. На вдохе слегка согнуть правую ногу и левую руку. На выдохе принять исходное положение. Затем на вдохе слегка согнуть левую ногу и правую руку, на выдохе принять исходное положение.

5. Встать, ноги поставить вместе, руки за голову. На вдохе – наклон туловища в сторону, на выдохе – вернуться в исходное положение.

6. Ноги поставить шире плеч, руки на поясе. На вдохе наклонить корпус вперед. На выдохе вернуться в исходное положение.

7. Ходьба на месте, дыхание произвольное.

Стаканом яблочного уксуса заливают 2 ст. л. измельченных листьев подорожника, настаивают не менее 2-х дней.

При бронхиальной астме хорошо себя зарекомендовал небольшой комплекс лечебно-оздоровительных процедур с использованием чеснока и лимонов (предлагаемый ниже рецепт можно применять и при сильных простудах). Очистить 2 головки чеснока, натереть в кашицу, также натереть в кашицу 5 лимонов вместе с кожурой. Все это залить 1 л теплой кипяченой воды и перемешать. Настоять неделю в темном месте, затем отжать, процедить, добавить 1 ч. л. лечебного уксуса Болотова. Принимать 4 раза в день за полчаса до еды и на ночь. Параллельно с приемом этого снадобья необходимо проводить растирание грудной клетки чесночным маслом (кашица чеснока соединяется со свиным жиром, который в случае его отсутствия можно заменить сливочным маслом в пропорции 1: 2). Растирание проводить на ночь.

Рекомендуем пить глиняную воду по обычной схеме: 2 ч. л. порошка глины в день. Глину разводят холодной водой, оживляют 1 ч. л. лечебного уксуса Болотова и принимают 2 раза в день, утром и вечером, за час до еды.

Лечебные средства Болотова

Шарики можно приготовить из жмыхов репы или лука-севка с добавлением 2 ч. л. порошка листьев земляники на дневную порцию шариков. Принимать по 1 ст. л. утром натощак и вечером перед едой.

Стакан плодов боярышника помещают в марлевый мешочек и с помощью грузила погружают на дно банки с 3 л свежей молочной сыворотки. В банку добавляют 1 ч. л. сметаны и 1 ч. л. сахарного песка. Квас будет готов через 2 недели, хранить его надо в теплом темном месте. Банку закрывают 3 слоями марли. Образовавшийся квас пьют за 10-20 мин до еды по 0,5 стакана 3 раза в день в течение месяца. Затем делают перерыв на месяц и снова возобновляют лечение. Пьют лечебный квас до значительного улучшения в ходе заболевания. Каждый раз отпитый квас компенсируется соответствующим количеством сыворотки или воды и сахара. На другой день квас опять становится пригодным для употребления.

Травяная аптека Погожевых Л. и Г.

Трава багульника болотного – 25 г, листья крапивы – 15 г. Залить смесь 1 л кипятка, настаивать 8 ч, процедить. Пить по 1/4 стакана 4 раза в день после еды. Детям – по 1 ст. л. 3 раза в день после еды.

Залить 3 ст. л. плодов боярышника 3 стаканами кипятка, настаивать 3-4 ч, процедить. Пить по 1 стакану 3 раза в день.

Залить 2 ст. л. измельченной травы 2 стаканами кипятка. Настоять 1 ч, процедить. Выпить в 3 приема за 30 мин до еды.

Залить 2 ст. л. листьев земляники 2 стаканами кипятка. Настаивать 3-4 ч, процедить. Принимать 3 раза в день за полчаса до еды.

Залить 1 ч. л. измельченных листьев крапивы стаканом китпятка, довести до кипения, настоять 3-4 ч, процедить. Пить 3 раза в день за полчаса до еды.

Залить 4 ч. л. измельченных листьев мать-и-мачехи стаканом кипятка, настаивать 30 мин, процедить. Пить по 1/4 стакана 4 раза в день.

Сбор: мать-и-мачеха, подорожник, почки сосны

Взять поровну листьев мать-и-мачехи, листьев подорожника, почек сосны, измельчить. Залить 2 ч. л. смеси стаканом холодной воды. Настаивать 2 ч, затем прокипятить в закрытой посуде 5 мин и процедить. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день перед едой.

Залить 1 ст. л. измельченных листьев подорожника стаканом кипятка, настаивать 15 мин, процедить. Принимать по 1 ст. л. 4 раза в день до еды.

Залить 1 ч. л. семян полыни стаканом кипятка, настаивать 3-4 ч, процедить. Пить по 1/2 стакана 3 раза в день перед едой.

Сложный сбор 1 : взять поровну травы тимьяна ползучего, сосновых почек, плодов аниса, плодов фенхеля, измельчить. Залить 1 ст. л. смеси стаканом теплой воды, нагревать на кипящей водяной бане 15 мин, охладить, процедить. Пить по 1/2 стакана 3-4 раза в день.

Сложный сбор 2 : взять поровну плодов аниса, травы тимьяна, плодов фенхеля, семян льна, измельчить. Залить 4 ч. л. сбора стаканом теплой воды, настаивать 2 ч, затем кипятить 5 мин, процедить. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день.

Сложный сбор 3 : взять поровну цветков бузины, травы росянки, листьев подорожника, травы фиалки. Залить 4 ч. л. сбора стаканом теплой воды, настаивать 2 ч, кипятить 5 мин, процедить. Отвар выпить в течение дня.

Очищение внутренних органов при бронхиальной астме

Периодически (по 1 неделе в каждом месяце) нужно также проводить курс очищения для улучшения работы печени, поскольку это наш главный фильтр, очищающий кровь от токсических веществ, которые в противном случае могут попасть в слизистую бронхов и вызвать приступ. Наиболее мягкий способ чистки печени – прием травяного сбора.

Взять по 1 ч. л. спорыша (горца птичьего), березовых листьев и кукурузных рылец. Залить смесь 1 стаканом кипятка. Настаивать, укутав, в течение 1 ч. Пить настой в теплом виде до еды – весь стакан в течение дня. Курс, как и говорилось ранее, неделя.

Средство обладает желчегонным действием, освобождает желчные протоки от застойной желчи, а значит, и стимулирует активность самой печени.

Улучшение работы печени помогает справиться с дисбактериозом, поддерживающим течение бронхиальной астмы.

Гомеопатические средства очищения при бронхиальной астме (по Б. С. Тайцу)

Нужно выбрать одно-два наиболее подходящих лекарства конституционального ряда:

1) аралия рацимоза 3 или 6 – если приступ начинается с судорожного кашля, ощущения щекотания в носоглотке;

2) арсеникум альбум 3 или 6 – если приступ провоцируется физической нагрузкой;

3) калий бихромикум 3 или 6 – если кашель сопровождается выделением вязкой мокроты, сон возможен только в положении сидя;

4) лобелия 3 – если имеется сильная одышка при кашле;

5) самбукус 3 или 6 – если приступы удушья сопровождаются свистящими хрипами на вдохе, нос явно заложен, приступ возникает ночью, особенно когда на улице сухой мороз;

6) дулькамара 3 – если приступ возникает чаще в сырую погоду;

7) амбра 4 – при сочетании астмы с симптомами вегетативной дистонии: частым сердцебиением, сдавлением сердца;

8) ацидум бензоикум 3 – если астме сопутствуют явления обменного полиартрита, особенно сопровождающиеся болями в суставах.

Можно использовать гомеопатические масла:

1) масло капсикум – при обострении астмы, возникающем на фоне ОРВИ;

2) масло риноценизини – при наличии связи между появлением приступа и аллергической реакцией;

3) масло туи – при астме, существующей на фоне наличия аденоидов.

Любое масло нужно закапываь в нос дважды в день в течение месяца.

Смягчить общее напряжение помогут лекарства, укрепляющие нервную систему: калий броматум 3 или 4, цинкум валерианикум 4, пассифлера 4 или 3, игнация 3 или 6, хамомилла 4 или 3. Выберите любой препарат из данного списка. Если в течение недели вы не станете спокойнее, добавьте еще один препарат. Однажды опытным путем подобрав подходящее лекарство, вы найдете для себя универсальное средство на всю жизнь.

Принимать лекарства нужно по 3-5 крупинок каждого (из выбранных на курс) 4 раза в день как минимум в течение месяца. Всегда лучше при этом посоветоваться со специалистом.

Закаливания при заболеваниях дыхательной системы (по Б. С. Тайцу)

Когда речь идет о бронхиальной астме, обостряющейся на фоне простуды, или об астматическом бронхите, пищевой фактор, как показывает практика, здесь не самый главный. Хотя дисбактериоз кишечника и другие нарушения в работе желудочно-кишечного тракта влияют на функцию иммунной системы, а значит, и на скорость выздоровления, тем не менее гораздо важнеее привести в норму саму иммунную систему. Помочь в этом может закаливание. То же касается и инфекций дыхательных путей. Схема оздоровления рассчитана на длительный период использования, и начинать процедуры нужно в период относительно благополучного состояния.

Вступительная процедура – холодные обливания ног. От кончиков пальцев по одной ноге вести струей прохладной воды (из ручного душа) наверх до бедра, фиксируя струю на колене в течение 5 с. Затем по другой ноге опустить струю вниз, задерживая по пути на колене. По мере освоения процедуры вода должна становиться все холоднее. Продолжительность выполнения процедур – не менее 1,5 недель. Если после первых занятий болезнь обострилась, нужно дождаться выздоровления и через 3-4 дня возобновить закаливающие занятия, постепенно увеличивая продолжительность процедуры и уменьшая температуру воды.

I этап – контрастные ванны для ног. Приготовить 2 таза с водой: горячей (начинать с 36 °C) и холодной (начинать с 23-22 °C). Опускать ноги по щиколотку то в один, то в другой таз. На 15 с – в горячую воду, на 5 – в холодную. Со временем температурный диапазон нужно увеличивать. Период выполнения – 2 недели.

II этап – хождение по мокрым камням. Летом эта задача вполне выполнима, а зимой необходимо создать дома мини-пляж. Для этого надо насыпать в плоский тазик в один слой крупную речную гальку и залить ее холодной водой. Нужно ходить по этим камешкам в течение 1 мин ежедневно. Период выполнения – не менее 14 дней.

Пройдя все вышеописанные этапы, добившись состояния, при котором закаливающие упражнения не дают ухудшения состояния (при этом уже после месяца занятий скорее всего снизится острота заболевания), переходите к простым обливаниям холодной водой, чтобы закрепить результат.

Существует, правда, одно исключение из данного правила: в случае когда обливание проводится в бане, сразу после выхода из парной (сауны), оно всегда безопасно даже для неподготовленного человека.

источник