Меню Рубрики

Сахарном диабете астме болезнях

Астма и сахарный диабет по состоянию на сегодняшний день являются очень часто встречаемыми патологиями. Согласно медицинской статистике, каждое из заболеваний поражает до 14% населения Земли. При этом возможна ситуация, когда один человек может заболеть как астмой, так и сахарным диабетом. Обычно такое состояние обусловлено дисфункцией иммунной системы. Исследования подтверждают, что эти патологии имеют очень тесную взаимосвязь.

Следует отметить, что бронхиальная астма носит хронический характер. Она сопровождается регулярной обструкцией дыхательных путей. Это обычно происходит под воздействием каких-либо провоцирующих факторов.

Симптомы заболевания довольно характерны.

  1. Приступы затрудненного дыхания, в это время очень сложно произвести полный выдох. Это провоцирует нехватку воздуха при дыхании;
  2. Тяжесть, ощущение заложенности в грудной клетке в приступный период;
  3. Кашель с незначительным отделением мокроты. Ее характер очень вязкий, цвет обычно серый или прозрачный, иногда может быть желтым или зеленым;
  4. Свистящие хрипы при дыхании, которые можно услышать на расстоянии.

Необходимо помнить, что вне приступа человек себя чувствует полностью здоровым, а необратимые изменения бронхо-легочной системы начинаются при присоединении хронического бронхита. Это характерно для зрелого или пожилого возраста.

Сахарный диабет представляет собой одну из самых распространенных патологий желез внутренней секреции. Заболевание характеризуется повышением уровня гликемии за счет нарушения выработки инсулина или снижения чувствительности тканей к нему. Это приводит к дисфункции метаболических процессов и необратимым последствиям за счет развития диабетических изменений в сердечно-сосудистой и нервной системе.

Симптомы диабета включают:

  • учащение мочеиспускание с увеличением количества мочи;
  • проявления обезвоживания – выраженная жажда, сухость слизистых оболочек;
  • повышение утомляемости при привычных нагрузках;
  • гипервозбудимость, чрезмерная раздражительность;
  • перепады настроения без видимой на то причины;
  • зуд кожных покровов;
  • нестабильность цифр артериального давления;
  • аллергические и гнойные элементы на коже;
  • онемение стоп и икр;
  • снижение зрения и чувствительности;
  • иногда могут возникать болезненные ощущения в области сердца.

Астма и сопутствующий сахарный диабет обычно имеют различные причины своего возникновения. Но есть несколько факторов, которые указывают на их взаимосвязь. Сочетанная патология была диагностирована очень давно и врачи по сей день ведут дискуссии относительно этиологического фактора коморбидной патологии.

По результатам исследований причина развития этого состояния лежит в дисфункции иммунной системы. Доказывает же их взаимосвязь участие одинаковых видов т-хелперов, отвечающих за нормальную работу клеточного и гуморального иммунитетов. Сами исследования заключались в подробном изучении этих клеток, при котором была обнаружена идентичность иммунного ответа.

Установлено около 12% фактов совпадений при развитии защитных реакций этих заболеваний. Это достаточно большая цифра.

Была выявлена линейная зависимость между некоторыми видами диабета и развитием бронхиальной астмы при наличии патологии иммунитета. Такой связи нет при нормальном его состоянии.

Выделяется несколько вариантов наличия этих заболеваний.

  1. Наиболее часто можно встретить сочетание бронхиальной астмы и сахарного диабета 1 типа. Такое сочетание обычно объясняется как раз аутоиммунными процессами.
  2. Второй тип диабета крайне редко идет совместно с астмой. Патогенетической взаимосвязи между ними на сегодняшний день не выявлено, но такое сочетание может встречаться в зрелом возрасте, когда диабет развивается как изолированный процесс, а астма присутствует уже давно.
  3. Стероидный диабет возникает на фоне длительного приема системных стероидных гормонов, которые применяются в терапии бронхиальной астмы. Не менее редкое сочетание, учитывая то, что диабет на фоне гормональных средств встречается нечасто.
  4. Синдром Alstrom. Это аутосмоно-рециссивная патология, для которой, наряду с бронхиальной астмой и сахарным диабетом, характерно наличие избыточной массы тела, недиабетической ретинопатии (позже может присоединиться диабетическая), нейросенсорная тугоухость.

Учитывая то, что течение бронхиальной астмы на фоне диабета обычно отягощается, существуют некоторые особенности лечения такого состояния. Очень важно проводить терапию под контролем лечащего врача, чтобы он смог вовремя скорректировать дозировки препаратов. Необходимо внимательно относиться к своему организму и обращать свое внимание на изменения привычной клиники каждой из патологий.

В первую очередь необходимо как минимум сократить дозировки гормональных препаратов. Такой шаг в большей мере касается системных лекарственных средств, и в меньшей мере ингаляционных. Это не очень просто сделать, поскольку они являются основополагающими для достижения контроля над приступами удушья. Но именно такие средства приводят к манифестации диабета и развитию его осложнений.

Врач должен назначить такие ингаляторы, у которых минимальная всасываемость в кровяное русло. Также возможна замена ингаляционных гормональных лекарственных средств с гормональными компонентами в составе на те, что не образуют депо в организме.

Иногда и полная отмена гормональных препаратов может пройти без ухудшения клиники бронхиальной астмы. Лучше всего на такой шаг идти при достижении стойкой ремиссии. Следует учитывать, что далеко не каждый случай этого заболевания требует назначения глюкокортикостероидов.

Очень хорошо при лечении такой патологии помогают небулайзеры, которые способствуют дисперсии действующих веществ для достижения максимального эффекта от терапии. Аптечная сеть и магазины медтехники представляют довольно широкий ассортимент таких приборов, причем отечественные небулайзеры далеко не всегда уступают в качестве импортным производителям.

При подборе правильного ингаляционного лекарственного средства можно получить значительное улучшение динамики течения заболевания и повлиять на контроль приступов астмы. Сам препарат при таком введении минимально всасывается в кровяное русло, а значит, незначительно воздействует на внутренние органы течение диабета.

Главной задачей любого врача является подбор подходящей схемы лечения. Пациент также должен принимать самое активное участие в этом процессе посредством ведения дневника, в котором он отображает частоту и тяжесть приступов, а также их предвестники.

Необходимо следовать всем врачебным предписаниям с целью устранения и уменьшения риска развития возможных осложнений этих патологий.

Необходимо учитывать, что такое коморбидное состояние, как астма и сахарный диабет, требует более обоснованного и тщательного подхода к тактике терапии. Это обусловлено тем, что согласно статистическим данным даже в самых развитых странах порядка 65% смертельных исходов вызвано сахарным диабетом, избыточной массой тела, бронхиальной астмой и их осложнениями. Такие высокие цифры возникают потому, что люди далеко не всегда трезво оценивают факторы риска развития этих заболеваний, к которым относятся:

  • гиподинамия;
  • нерациональный режим питания;
  • вредные привычки – употребление алкоголя и табакокурение.

Следует отметить, что табакокурение, помимо негативного влияния на течение бронхиальной астмы и диабета, приводит к ускорению динамики сердечно-сосудистых патологий, которые также значительно ускоряют свое развитие при диабете. Доказано, что курение является одним из триггерных факторов развития обоих заболеваний и значительно ухудшает прогностические данные их течения, провоцируя возникновение их осложнений и других сопутствующих при них состояний.

Принципами профилактики любого заболевания являются:

  • рационализация режима питания;
  • отказ от вредных привычек;
  • регулярные занятия физической культурой.

Сахарный диабет и бронхиальная астма не являются исключениями. Эти мероприятия позволят не только снизить риск развития этих болезней, но и выступают как один из шагов по достижению компенсации обоих патологических процессов. Врачи, в свою очередь, должны стремиться к улучшению качества жизни пациентов, а также проводить беседы со своими пациентами о том, как именно можно модернизировать свой образ жизни для снижения тяжести проявлений заболеваний.

источник

Бронхиальная астма — хроническое заболевание, которое вызывает сужение путей дыхания при влиянии определенных раздражителей.

К симптомам астмы относятся:

  • Частая одышка, затруднения при выдыхании
  • Чувство постоянной заложенности в области груди
  • Характерный кашель с небольшим выделением желтой и вязкой мокроты, который обостряется в ночное и утреннее время
  • Приступы удушья
  • Нехватка воздуха на улице
  • Особенные свистящие звуки в груди, сопровождающий процесс дыхания.

Сахарный диабет — одна из болезней эндокринной системы, которая проявляется высоким количеством сахара в крови из-за неполноценной выработки поджелудочной железой инсулина. Такое заболевание вызывает нарушение полноценного обмена веществ и, как следствие, ухудшение работы внутренних органов и систем человека.

Симптомы сахарного диабета:

  • Частые желание мочеиспускания
  • Состояние обезвоженного организма
  • Чувство жажды и сухости во рту
  • Нервозное перевозбуждение и раздражительность
  • Частые смены настроения
  • Высокая утомляемость и слабость
  • Ощущение онемения в конечностях
  • Фурункулез
  • Болевые ощущения в сердце
  • Зуд на коже в различных местах, также на промежностях
  • Скачки артериального давления
  • Высыпания аллергического характера.

Независимо от того, что бронхиальная астма и сахарный диабет имеют разные причины возникновения и симптоматику, есть ряд факторов, которые доказывают их связь. Эпизоды появления бронхиальной астмы на фоне сахарного диабета были зафиксированы многие годы назад, с тех времен шли непрекращающиеся споры между специалистами о причинах возникновения этого явления. Последние исследования подтвердили связь между этими двумя заболеваниями. Во-первых, она обуславливается существенным понижением иммунитета и сбоями в работе иммунной системы в целом. Но основным доказательством сопутствующего протекания этих заболеваний становится тот факт, что в патогенезе двух этих болезней участвуют одни и те же виды т-хелперов – популяции, которые отвечают за взаимосвязь между клеточным и гуморальным иммунитетом.

На основе произведенных исследований, которые заключались в доскональном изучении клеток, была выявлена абсолютная схожесть преобладающего ответа Th1 и Th2 у страдающих диабетом и астмой. В ходе других исследований установили более 12% фактов параллельного появления бронхиальной астмы у лиц, заболевающих сахарным диабетом. Этот коэффициент довольно высокий и свидетельствует о том, что существует явная связь между этими патологиями. Ученые выяснили, что уровень прогрессирования бронхиальной астмы у лиц, которые заболевают определенными видами сахарного диабета, намного выше, чем у людей без патологий аутоиммунного характера.

Существуют разные варианты «соседства» этих болезней:

  • Чаще всего встречаются случаи, когда человек заболевает астмой и диабетом первого типа. Научными исследованиями доказано, что риск появления астмы у людей, больных диабетом первого типа, существенно выше, чем у людей без аутоиммунных заболеваний.
  • Что же касается диабета второго типа, который также называется инсулиннезависимым диабетом, то патогенетические связи с бронхиальной астмой не выявлены. Чаще всего данный тип диабета выявляется у людей в возрасте.
  • Еще один вариант сахарного диабета – это ятрогенный или стероидный. Он развивается часто у людей, которые долго вынуждены лечиться системными глюкокортикостероидами от бронхиальной астмы. Этот вид заболевания встречается крайне редко.
  • Еще есть довольно редкое аутосомно-рецессивное заболевание — синдром Alstrom. Вместе с комплексом астмы и диабета у больных возможно диагностирование и таких патологий как: лишний вес, ретинопатия нейросенсорная тугоухость.

В сочетании с сахарным диабетом астма протекает очень сложно. Здесь важно постоянно поддерживать связь с лечащим врачом и ответственно подходить к малейшим изменениям в привычных симптомах, особенно, если ухудшилось самочувствие и появились частые приступы удушья.

Лечение бронхиальной астмы при сахарном диабете – очень трудный, систематический процесс, который необходимо проходить под непрекращающимся наблюдением медиков.

Во-первых, надо исключить или хотя бы сократить из курса терапии прием глюкокортикостероидых средств, которые назначаются для лечения астмы. Такой вид лекарства очень плохо сказывается на протекании сахарного диабета и может вызвать осложнения болезни с серьезными последствиями. Вместо них больному прописывают корекостероиды, самым безвредным из них считается Будесонид.

Если невозможно полностью исключить из схемы терапии системные глюкокортикостероиды, то надо сделать их частичную замену на ингаляционные, которые ослабевают их воздействие на организм. В таком случае нежелательно принимать депонированные стероиды, которые могут быть причиной возникновения стероидной формы диабета.

Современные нейбулайзеры становятся хорошими помощниками для лечения бронхиальной астмы. Их ассортимент велик, в специальных магазинах медтехники продаются качественные приборы отечественного и импортного производства разных ценовых категорий. Если грамотно подобрать ингалятор, можно значительно улучшить самочувствие и течение болезни за счет осуществления контроля и оперативной остановки приступов. При этом препарат оказывает только местное воздействие и его токсичность для внутренних органов минимальна.

Главная задача врачей – подобрать самую щадящую схему лечения для устранения симптоматики астмы. Пациенту тоже необходимо активно принимать участие в процессе лечения, внимательно следуя всем назначения врача и стараясь вести здоровый образ жизни для уменьшения опасности возникновения осложнений каждой из патологий.

Сочетание данных хронических недугов требует особенного подхода к выбору тактики действий и лечения. Статистика болезни данными патологиями печальна. В США, например, до 70% смертей вызваны сахарным диабетом, лишним весом и астмой. Причиной этому является недостаточно высокая оценка факторов, которые увеличивают риск возникновения этих болезней.

  • Употребление алкогольных напитков
  • Малоактивный образ жизни
  • Употребление вредной еды
  • Курение.

Причем табакокурение помимо астмы провоцирует возникновение ишемической болезни сердца у больных инсулиннезависимым диабетом, из-за влияния на кровообращение. Доказано, что курение не только ухудшает течение бронхиальной астмы, но и зачастую служит причиной ее возникновения. Курение также часто усиливает проявление таких осложнений сахарного диабета, как нефропатия и нейропатия.

В современное время, когда неправильный образ жизни и вредные привычки ведут к сильнейшему всплеску численности заболевших, актуально побуждение к здоровому образу жизни. Важно поддерживать физическую активность соблюдать правильное питание, отказаться от алкоголя и табака, пить достаточное количество свежей воды.

  • Улучшать качество лечения
  • Проводить разъяснения лицам из групп риска.

источник

Бронхиальная астма и сахарный диабет протекают на фоне нарушения работы иммунной системы. Сахарный диабет развивается как аутоиммунное заболевание с выработкой антител на собственные клетки поджелудочной железы. При бронхиальной астме в роли антигена выступает пыльца растений, продукты питания, шерсть животных, бактерии.

Читайте также:  Таблетки от одышки при бронхиальной астме

При исследованиях взаимосвязи между этими заболеваниями установлено, что окружающая среда влияет на развитие как сахарного диабета 1 типа, так и иммунозависимой бронхиальной астмы. Риск заболеть астмой у диабетиков выше, чем у людей без аутоиммунных болезней.

Имеется также риск нарушения углеводного обмена для астматиков, использующих глюкокортикостероиды для лечения. При таком сочетании развитие диабета, как осложнения терапии стероидами, бывает реже, чем остеопороз или другие побочные действия, но все стероиды и стимуляторы бета-рецепторов ухудшают течение имеющегося диабета.

Одной из причин возникновения сахарного диабета, особенно первого типа является наследственная предрасположенность, наличие диабета у родителей повышает риск развития у ребенка больше, чем на 40 процентов.

Для сахарного диабета первого типа также отмечается связь с перенесенными инфекционными или аутоиммунными заболеваниями. Диабет может быть осложнением поражения поджелудочной железы опухолевым или воспалительным процессом.

Психоэмоциональный стресс, а также заболевания эндокринной системы – щитовидной железы, надпочечников или гипофиза, приводят к нарушению гормонального баланса в организме и повышают содержание контринсулярных гормонов в крови.

Инсулиннезависимый сахарный диабет второго типа чаще развивается по таким причинам:

  • У людей после 45 лет
  • При избыточной массе тела, особенно абдоминальном типе ожирения.
  • Атеросклероз, повышенное содержание холестерина и дислипидемия.
  • Артериальная гипертония.
  • Прием медикаментов – гормонов, бета-блокаторов, тиазидных мочегонных препаратов.

Для постановки диагноза сахарного диабета 1 типа берутся во внимание типичные признаки: повышенная слабость, усиление мочеиспускания, увеличение ночного диуреза, потеря веса. Отмечаются учащенные позывы к мочеиспусканию. Больные ощущают постоянную жажду и сухость во рту, которая не проходит после приема жидкости.

Постоянная нервозность, перепады настроения и раздражительность вместе с утомляемостью и сонливостью при сахарном диабете отражают дефицит глюкозы в клетках головного мозга, как наиболее чувствительного органа к недостатку питания.

Постоянно повышенный уровень глюкозы в крови вызывает зуд кожи и раздражение слизистых оболочек, в том числе и в промежности. Присоединение грибковых инфекций в виде кандидоза усиливает этот симптом.

Кроме этого, больные диабетом жалуются на онемение или зуд стоп и кистей рук, высыпания на коже, фурункулез, сердечные боли и колебания артериального давления.

Если симптомы имеют периодическое возникновение и угасание, то диагностика может произойти поздно — во время развития осложнения (кетоацидоза).

У больных с высоким уровнем сахара в крови нарастает тошнота, рвота и боль в животе, в выдыхаемом воздухе появляется запах ацетона, при тяжелой степени кетоацидоза нарушается сознание, больной впадает в кому, сопровождающуюся судорогами и тяжелым обезвоживанием.

Для подтверждения диагноза диабета проводят исследование крови натощак – при диабете глюкоза выше 6,1 ммоль/л, при использовании глюкозо-толерантного теста через 2 часа после нагрузки – больше 7,8 ммоль/л. В дополнении к этому проверяют специфические антитела, гликированный гемоглобин.

Условия возникновения и симптомы бронхиальной астмы

Бронхиальная астма протекает с спазмом дыхательных путей под влиянием специфических раздражителей. Она имеет генетический фактор в развитии в виде наследственной предрасположенности к аллергическим реакциям.

Провоцировать ее может курение, повышенная чувствительность бронхов к загрязнению воздуха пылью, выхлопными газами, выбросам промышленных отходов. Нередко астма возникает после вирусных или бактериальных инфекций, переохлаждения, тяжелой физической нагрузки, травм грудной клетки.

Типичным симптомом астмы являются кашель с приступами удушья, одышкой, характерным свистом и хрипами в бронхах.

Для бронхиальной астмы важными диагностическими признаками являются:

  1. Семейная предрасположенность (астма, атопический дерматит, поллиноз, ринит).
  2. Возникновение аллергии после контактов с растениями или животными, при респираторных болезнях.
  3. Кашель и приступы удушья усиливаются ночью, после физической нагрузки, перемене погоды.

Бронхиальная астма при сахарном диабете возникает чаще при первом, инсулинзависимом типе. Связи между диабетом второго типа и частотой развития астмы не выявлено.

У больных астмой, у которых выявлен стероидный диабет, течение астмы обычно тяжелое, что и является причиной назначения системных стероидов. Применение их в высоких дозах или длительно приводит к ожирению. Избыток массы тела может вызывать апноэ по ночам или затруднению откашливания. Ожирение усиливает также проявления диабета.

У большинства больных бронхиальной астмой удается снимать приступы ингаляционными препаратами глюкокортикостероидов. У части пациентов это не дает желаемого эффекта в виде расширения бронхов, даже при применении стероидов внутрь или в виде инъекций.

Таких больных считают стероидорезистентными. Устойчивость к стероидам считается доказанной, если объем форсированного выдоха за 1 с (измеряемый спирометрией) – ОФВ 1 не повышается больше чем на 15% на ингаляцию бетамиметика после приема 40 мг Преднизолона в сутки в течение недели.

Для постановки диагноза стероидорезистентной астмы необходимы такие тесты:

  • Исследование функции легких и индекса Тиффно.
  • Установить индекс расширения бронхов после 200 мкг Сальбутамола.
  • Провести тест с гистамином.
  • При бронхоскопии исследовать уровень эозинофилов, цитологии и биопсии бронхов.
  • После 2 недель приема Преднизолона провести повторные диагностические исследования.

Такой вариант течения бронхиальной астмы характеризуется частыми и тяжелыми приступами, требующими госпитализации, в том числе и в реанимационные отделения, снижением качества жизни.

Поэтому таким больным, кроме ингаляций стероидов, их применяют и внутрь или инъекционно. Такое лечение приводит к возникновению синдрома Иценко-Кушинга и стероидного диабета. Чаще болеют женщины в возрасте от 18 до 30 лет.

Главной проблемой лечения бронхиальной астмы при сахарном диабете является использование ингаляционных препаратов, так как стимуляторы бета-рецепторов в бронхах и системные кортикостероиды повышают уровень сахара в крови.

Глюкокортикостероиды увеличивают расщепление гликогена и образование глюкозы в печени, бетамиметики снижают чувствительность к инсулину. Сальбутамол, кроме повышения глюкозы в крови, повышает риск осложнения, как диабетический кетоацидоз. Лечение Тербуталином повышает уровень сахара, стимулируя выработку глюкагона, который является антагонистом инсулина.

Пациенты, принимающие в виде ингаляций бета стимуляторы, меньше страдают от гипогликеми, чем те, кто использует стероидные препараты. У них легче поддерживать стабильный уровень сахара в крови.

Лечение и профилактика осложнений при астме и диабете строятся на таких принципах:

  1. Наблюдение у эндокринолога и пульмонолога, аллерголога.
  2. Правильное питание и профилактика ожирения.
  3. Поддержание физической активности.
  4. Строгий контроль за уровнем сахара в крови при использовании стероидов.

Для больных бронхиальной астмой необходим полный отказ от курения, так как этот фактор приводит к частым приступам удушья и вызывает нарушение кровообращения, спазм сосудов. При сахарном диабете, в условиях ангиопатии, курение повышает риск развития диабетической нейропатии, болезней сердца, разрушения клубочков почек и почечной недостаточности.

Для назначения глюкокортикостероидов в таблетках при совместном течении сахарного диабета и бронхиальной астмы должны быть строгие показания. К ним относятся частые и неконтролируемые приступы астмы, отсутствие эффекта от применения стероидов в ингаляциях.

Для больных, которым уже назначались препараты глюкокортикоидов в таблетках или требуется высокая доза гормонов показано назначение Преднизолона не больше, чем на десять дней. Расчет дозы проводится на килограмм массы тела- в сутки не больше, чем 1-2 мг на кг.

Самой частой причиной развития стероидного диабета и осложнений имеющегося заболевания является назначение стероидных препаратов, которые могут создавать депо в организме. Эти медикаменты подавляют функцию надпочечников, их невозможно назначить коротким курсом. К таким препаратам относятся: Дексаметазон, Полькортолон и Кеналог.

Преимуществами в использовании при астме и диабете обладают:

  • Самый безопасный ингаляционный препарат, содержащий стероиды – это Будесонид. Его можно использовать у детей и взрослых, а также назначить беременным женщинам.
  • Пульмикорт в виде небул можно использовать с 1 года, применять длительно, что позволяет отказаться от таблеток Преднизолона. Сухой порошок в турбухалере назначают с 6 лет.
  • Лечение Флютиказоном пропионатом в небулах может проходить в виде монотерапии и не требует дополнительного назначения системных препаратов.

При изучении влияния ультрафиолетовых лучей на профилактику развития болезней с нарушением иммунного ответе выявлено, что при образовании в коже витамина Д, снижается риск возникновения сахарного диабета. Поэтому у детей до года, которые принимают витамин для профилактики рахита, реже диагностируют диабет.

Назначение витамина Д показано всем больным, которые принимают Преднизолон, для профилактики остеопороза, который часто является побочным действием стероидов.

Для того, чтобы не допустить осложнений сахарного диабета при лечении бронхиальной астмы больным рекомендуется соблюдать диетическое питание с ограничением простых углеводов и продуктов, которые могут вызвать аллергические реакции.

Необходим постоянный контроль за уровнем углеводного обмена и коррекция дозы при одновременном назначении глюкокортикоидов. Предпочтительнее использовать ингаляционный путь введения, а при необходимости проводить лечение Преднизолоном короткими курсами. Для повышения уровня физической активности рекомендуется лечебная физкультура и дыхательная гимнастика при диабете. Видео в этой статье расскажет, почему так опасна астма при диабете.

источник

Сахарный диабет — хроническое заболевание с повышенным содержанием сахара в крови. В организме недостаточное количество инсулина — гормон, отвечающий за усвояемость тканями сахара в организме. Он вырабатывается бета-клетками поджелудочной железы. С учетом нехватки гормона в крови, иммунная система ошибочно атакует и разрушает бета-клетки. Также причинами возникновения выступает наследственная предрасположенность. Причем вероятность заболеть увеличивается на 5%, если болен отец.

Бронхиальная астма и сахарный диабет протекают на фоне нарушения работы иммунной системы. Сахарный диабет развивается как аутоиммунное заболевание с выработкой антител на собственные клетки поджелудочной железы. При бронхиальной астме в роли антигена выступает пыльца растений, продукты питания, шерсть животных, бактерии.

При исследованиях взаимосвязи между этими заболеваниями установлено, что окружающая среда влияет на развитие как сахарного диабета 1 типа, так и иммунозависимой бронхиальной астмы. Риск заболеть астмой у диабетиков выше, чем у людей без аутоиммунных болезней.

Имеется также риск нарушения углеводного обмена для астматиков, использующих глюкокортикостероиды для лечения. При таком сочетании развитие диабета, как осложнения терапии стероидами, бывает реже, чем остеопороз или другие побочные действия, но все стероиды и стимуляторы бета-рецепторов ухудшают течение имеющегося диабета.

Одной из причин возникновения сахарного диабета, особенно первого типа является наследственная предрасположенность, наличие диабета у родителей повышает риск развития у ребенка больше, чем на 40 процентов.

Для сахарного диабета первого типа также отмечается связь с перенесенными инфекционными или аутоиммунными заболеваниями. Диабет может быть осложнением поражения поджелудочной железы опухолевым или воспалительным процессом.

Психоэмоциональный стресс, а также заболевания эндокринной системы – щитовидной железы, надпочечников или гипофиза, приводят к нарушению гормонального баланса в организме и повышают содержание контринсулярных гормонов в крови.

Инсулиннезависимый сахарный диабет второго типа чаще развивается по таким причинам:

  • У людей после 45 лет
  • При избыточной массе тела, особенно абдоминальном типе ожирения.
  • Атеросклероз, повышенное содержание холестерина и дислипидемия.
  • Артериальная гипертония.
  • Прием медикаментов – гормонов, бета-блокаторов, тиазидных мочегонных препаратов.

Для постановки диагноза сахарного диабета 1 типа берутся во внимание типичные признаки: повышенная слабость, усиление мочеиспускания, увеличение ночного диуреза, потеря веса. Отмечаются учащенные позывы к мочеиспусканию. Больные ощущают постоянную жажду и сухость во рту, которая не проходит после приема жидкости.

Постоянная нервозность, перепады настроения и раздражительность вместе с утомляемостью и сонливостью при сахарном диабете отражают дефицит глюкозы в клетках головного мозга, как наиболее чувствительного органа к недостатку питания.

Постоянно повышенный уровень глюкозы в крови вызывает зуд кожи и раздражение слизистых оболочек, в том числе и в промежности. Присоединение грибковых инфекций в виде кандидоза усиливает этот симптом.

Кроме этого, больные диабетом жалуются на онемение или зуд стоп и кистей рук, высыпания на коже, фурункулез, сердечные боли и колебания артериального давления.

Если симптомы имеют периодическое возникновение и угасание, то диагностика может произойти поздно — во время развития осложнения (кетоацидоза).

У больных с высоким уровнем сахара в крови нарастает тошнота, рвота и боль в животе, в выдыхаемом воздухе появляется запах ацетона, при тяжелой степени кетоацидоза нарушается сознание, больной впадает в кому, сопровождающуюся судорогами и тяжелым обезвоживанием.

Для подтверждения диагноза диабета проводят исследование крови натощак – при диабете глюкоза выше 6,1 ммоль/л, при использовании глюкозо-толерантного теста через 2 часа после нагрузки – больше 7,8 ммоль/л. В дополнении к этому проверяют специфические антитела, гликированный гемоглобин.

Условия возникновения и симптомы бронхиальной астмы

Бронхиальная астма протекает с спазмом дыхательных путей под влиянием специфических раздражителей. Она имеет генетический фактор в развитии в виде наследственной предрасположенности к аллергическим реакциям.

Провоцировать ее может курение, повышенная чувствительность бронхов к загрязнению воздуха пылью, выхлопными газами, выбросам промышленных отходов. Нередко астма возникает после вирусных или бактериальных инфекций, переохлаждения, тяжелой физической нагрузки, травм грудной клетки.

Типичным симптомом астмы являются кашель с приступами удушья, одышкой, характерным свистом и хрипами в бронхах.

Для бронхиальной астмы важными диагностическими признаками являются:

  1. Семейная предрасположенность (астма, атопический дерматит, поллиноз, ринит).
  2. Возникновение аллергии после контактов с растениями или животными, при респираторных болезнях.
  3. Кашель и приступы удушья усиливаются ночью, после физической нагрузки, перемене погоды.

Бронхиальная астма при сахарном диабете возникает чаще при первом, инсулинзависимом типе. Связи между диабетом второго типа и частотой развития астмы не выявлено.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

У больных астмой, у которых выявлен стероидный диабет, течение астмы обычно тяжелое, что и является причиной назначения системных стероидов. Применение их в высоких дозах или длительно приводит к ожирению. Избыток массы тела может вызывать апноэ по ночам или затруднению откашливания. Ожирение усиливает также проявления диабета.

Читайте также:  Питание при бронхиальной астме буклет

У большинства больных бронхиальной астмой удается снимать приступы ингаляционными препаратами глюкокортикостероидов. У части пациентов это не дает желаемого эффекта в виде расширения бронхов, даже при применении стероидов внутрь или в виде инъекций.

Таких больных считают стероидорезистентными. Устойчивость к стероидам считается доказанной, если объем форсированного выдоха за 1 с (измеряемый спирометрией) – ОФВ 1 не повышается больше чем на 15% на ингаляцию бетамиметика после приема 40 мг Преднизолона в сутки в течение недели.

Для постановки диагноза стероидорезистентной астмы необходимы такие тесты:

  • Исследование функции легких и индекса Тиффно.
  • Установить индекс расширения бронхов после 200 мкг Сальбутамола.
  • Провести тест с гистамином.
  • При бронхоскопии исследовать уровень эозинофилов, цитологии и биопсии бронхов.
  • После 2 недель приема Преднизолона провести повторные диагностические исследования.

Такой вариант течения бронхиальной астмы характеризуется частыми и тяжелыми приступами, требующими госпитализации, в том числе и в реанимационные отделения, снижением качества жизни.

Поэтому таким больным, кроме ингаляций стероидов, их применяют и внутрь или инъекционно. Такое лечение приводит к возникновению синдрома Иценко-Кушинга и стероидного диабета. Чаще болеют женщины в возрасте от 18 до 30 лет.

Главной проблемой лечения бронхиальной астмы при сахарном диабете является использование ингаляционных препаратов, так как стимуляторы бета-рецепторов в бронхах и системные кортикостероиды повышают уровень сахара в крови.

Глюкокортикостероиды увеличивают расщепление гликогена и образование глюкозы в печени, бетамиметики снижают чувствительность к инсулину. Сальбутамол, кроме повышения глюкозы в крови, повышает риск осложнения, как диабетический кетоацидоз. Лечение Тербуталином повышает уровень сахара, стимулируя выработку глюкагона, который является антагонистом инсулина.

Пациенты, принимающие в виде ингаляций бета стимуляторы, меньше страдают от гипогликеми, чем те, кто использует стероидные препараты. У них легче поддерживать стабильный уровень сахара в крови.

Лечение и профилактика осложнений при астме и диабете строятся на таких принципах:

  1. Наблюдение у эндокринолога и пульмонолога, аллерголога.
  2. Правильное питание и профилактика ожирения.
  3. Поддержание физической активности.
  4. Строгий контроль за уровнем сахара в крови при использовании стероидов.

Для больных бронхиальной астмой необходим полный отказ от курения, так как этот фактор приводит к частым приступам удушья и вызывает нарушение кровообращения, спазм сосудов. При сахарном диабете, в условиях ангиопатии, курение повышает риск развития диабетической нейропатии, болезней сердца, разрушения клубочков почек и почечной недостаточности.

Для назначения глюкокортикостероидов в таблетках при совместном течении сахарного диабета и бронхиальной астмы должны быть строгие показания. К ним относятся частые и неконтролируемые приступы астмы, отсутствие эффекта от применения стероидов в ингаляциях.

Для больных, которым уже назначались препараты глюкокортикоидов в таблетках или требуется высокая доза гормонов показано назначение Преднизолона не больше, чем на десять дней. Расчет дозы проводится на килограмм массы тела- в сутки не больше, чем 1-2 мг на кг.

Самой частой причиной развития стероидного диабета и осложнений имеющегося заболевания является назначение стероидных препаратов, которые могут создавать депо в организме. Эти медикаменты подавляют функцию надпочечников, их невозможно назначить коротким курсом. К таким препаратам относятся: Дексаметазон, Полькортолон и Кеналог.

Преимуществами в использовании при астме и диабете обладают:

  • Самый безопасный ингаляционный препарат, содержащий стероиды – это Будесонид. Его можно использовать у детей и взрослых, а также назначить беременным женщинам.
  • Пульмикорт в виде небул можно использовать с 1 года, применять длительно, что позволяет отказаться от таблеток Преднизолона. Сухой порошок в турбухалере назначают с 6 лет.
  • Лечение Флютиказоном пропионатом в небулах может проходить в виде монотерапии и не требует дополнительного назначения системных препаратов.

При изучении влияния ультрафиолетовых лучей на профилактику развития болезней с нарушением иммунного ответе выявлено, что при образовании в коже витамина Д, снижается риск возникновения сахарного диабета. Поэтому у детей до года, которые принимают витамин для профилактики рахита, реже диагностируют диабет.

Назначение витамина Д показано всем больным, которые принимают Преднизолон, для профилактики остеопороза, который часто является побочным действием стероидов.

Болезнями XXI столетия считаются астма и диабет. Бронхиальная астма и сахарный диабет протекают по отдельности и в совокупности. Желая найти связующее звено между двумя, на первый взгляд, различными болезнями, ученые провели эпидемиологические исследования. Был установлен фактор связи, а именно — нарушения в иммунной системе. Причины возникновения необходимо искать в окружающей среде.

МИНЗДРАВ РФ: «Выбросьте глюкометр и тест-полоски. Больше никакого Метформина, Диабетона, Сиофора, Глюкофажа и Янувии! Лечите его этим. »

И одной из этих болезней достаточно, чтобы осложнить человеку жизнь.

Астма (удушье) — это не болезнь, а симптом. Вызвать ее могут самые разные причины. Современные медики, особенно на Западе, зачастую назначают больным, даже детям, гормональные препараты, не думая об отдаленных последствиях.

1-й тип сахарного диабета, инсулинозависимый (юношеский), возникает у детей и подростков. Человеку приходится в определенные часы получать уколы инсулина, ведь в качестве аутоиммунной реакции или вследствие вирусного поражения у нег не работают островки Лангеранса в поджелудочной железе. 2-й тип, инсулинонезависимый («старческий»), проявляется у взрослых, чаще — пожилых людей.

В принципе, химические агенты, способствующие развитию сахарного диабета, препятствуют развитию бронхиальной астмы, и наоборот. Сочетание этих двух болезней встречается не часто.

Если астму длительно лечат глюкокортикостероидами, это может привести к возникновению сахарного диабета, особенно при лечении атопических (неинфекционных) форм.

У диабетиков астма протекает тяжело. Если астматику прописывается гормональное лечение, предпочтительны ингаляторы — их действие является, в основном, местным, они меньше влияют на формулу крови. Иногда оказывается достаточным выявить и обезвредить аллерген (скажем, на кошачью шерсть или горчицу) — и приступы прекратятся.

Аптеки в очередной раз хотят нажиться на диабетиках. Есть толковый современный европейский препарат, но о нём помалкивают. Это.

Важно и количество витамина D в крови. Его недостаток ведет к ухудшению состояния и астматиков, и диабетиков. Но пребывание под открытым солнцем (витамин D мы получаем, в основном, от солнечных лучей) не показано, только «дырявая тень» или «отраженное солнце» (у воды).

Йогам давно известна недавно вновь «открытая» официальной медициной методика диафрагмального дыхания, при котором выпячивается живот и медленный вдох начинается с заполнения нижних отделов легких. Сделайте полный вдох, считая до 8, задержите на 8 счетов дыхание. Начиная с верхних отделов, выполните выдох (тоже на счет до 8, в конце живот втянем и вытолкнем воздух из нижних отделов легких), задержите на 8 «единиц» дыхание.

От 8 до 16 вдохов 2-3 раза в день. Они стимулируют поджелудочную железу, ослабляя проявления сахарного диабета, тренируют мышцы, ответственные за дыхание, предотвращая приступ астмы. При головокружении — число упражнений наращивается постепенно: 2, через несколько дней 4, и так — до оптимального количества.

Существует также тренажер, помогающий освоить диафрагмальное дыхание. По совету врача его можно приобрести и пользоваться им.

Окончательно болезни не отступят, но течение их станет более легким.

Я страдал сахарным диабетом 31 год. Сейчас здоров. Но, эти капсулы недоступны простым людям, их не хотят продавать аптеки, это им не выгодно.

Ситуация, когда человеку присуще только одно заболевание, бывает очень редко. Все системы и органы человеческого тела имеют тесную связь, и проблемы с одним органом зачастую влекут за собой осложнения в виде заболеваний других. В результате формируются сочетания болезней, и если не принять меры, патологические явления могут охватить весь организм целиком. Поэтому очень важно диагностировать проблему, пока она не вызвала дополнительных сложностей. Однако это удается не всегда.

Распространенным случаем, когда пациенту присуще одновременно две болезни, является заболевание бронхиальной астмой и сахарным диабетом. По результатам исследований стало известно, что эти заболевания, несмотря на различия в своих проявлениях, чаще всего возникают у одних и тех же людей, поскольку их провоцируют нарушения в работе иммунной системы.

Наличие двух заболеваний существенно осложняет процесс лечения и выбор средств, поскольку необходимо, чтобы лекарственные препараты боролись с ними обоими. Достичь такого эффекта трудно, поэтому врачи стараются выбирать средства, которые хотя бы не усугубляли одну болезнь при подавлении симптомов другой.

К основным причинам, которые вызывают развитие бронхиальной астмы, относят:

  • наследственность;
  • повышенная вероятность аллергических реакций;
  • особенности генетического характера;
  • чувствительность дыхательных путей к вредным воздействиям окружающей среды;
  • курение;
  • необходимость взаимодействовать с токсичными веществами;
  • заболевания инфекционного типа;
  • реакция организма на лекарственные препараты;
  • длительное воздействие холода;
  • недостаток кальция;
  • особенности экологической ситуации;
  • травмы грудной клетки;
  • проблемы с вегетативной нервной системой;
  • утомление организма из-за длительных физических нагрузок;
  • особенности строения органов дыхания.

В числе факторов, провоцирующих формирование сахарного диабета, следует назвать:

  • проблемы с гормональным фоном;
  • наследственность;
  • болезни поджелудочной железы;
  • влияние лекарственных средств при их длительном приеме;
  • возрастные изменения организма;
  • нарушения в функционировании эндокринной системы;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • наличие избыточного веса;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • чрезмерное количество холестерина в крови;
  • болезни щитовидной железы;
  • длительное эмоциональное перенапряжение, которое привело к истощению организма.

Медики отмечают, что у людей, больных диабетом, вероятность возникновения бронхиальной астмы существенно выше. Это объясняется тем, что сахарный диабет приводит к нарушениям в различных органах и системах и ослабляет организм, делая его более чувствительным к внешним воздействиям. В результате у пациентов чаще возникают инфекционные заболевания и аллергические реакции. Они, в свою очередь, способны спровоцировать астму.

Также и сахарный диабет может возникнуть из-за наличия у пациента астмы. Не стоит забывать о воздействии лекарственных препаратов. Некоторые средства, которые применяются при лечении бронхиальной астмы, способны вызвать патологические изменения, что приводит к сахарному диабету. Поэтому очень важно среди людей, у которых выявлена астма, выделить потенциальную группу риска, чтобы не использовать в процессе их лечения вредные лекарства.

Основные причины, которые способны вызвать оба заболевания одновременно – это:

  • особенности генетического характера;
  • проблемы с иммунной системой;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

Чтобы держать болезни под контролем, проводят систематические профилактические меры. Под ними подразумевают предостерегающие действия, которые способствуют поддержанию стабильного состояния. Главное внимание уделяют аспектам, что касаются снижения и сбоя иммунитета, вредной среды обитания и малоподвижного образа жизни и употребления большого количества углеводной пищи.

Астматикам и диабетикам, желающим предотвратить болезни, необходимо отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение), быть физически активным, поддерживать чистоту своего окружения, организовать правильные приемы пищи, проходить осмотры у врача. Нужно помнить, астма и диабет не терпят самолечения.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с высоким уровнем сахара в крови пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь диабет — очень опасное заболевание, которое при несвоевременном лечении может закончиться летальным исходом. Постоянная жажда, учащенное мочеиспускание, нечёткость зрения… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Бронхит – это заболевание воспалительного типа. Бронхит поражает слизистые оболочки, а также другие участки бронхиального дерева (на большей глубине). Существуют два вида бронхита – хронический бронхит и острый бронхит.

К первой группе относятся те больные бронхитом, которые болеют данным воспалением на протяжении двух или более лет, при этом длина ежегодного протекания бронхита – по крайней мере 3 месяца.

Хронический бронхит подразумевает наличие иных болезней дыхательных путей, легких, бронхов, которые, собственно, и вызывают основной симптом бронхита – кашель с выделениями мокроты.

Хронический бронхит достаточно широко распространен в мире. В последние несколько десятилетий наблюдаются постоянное увеличение больных бронхитом. По разным данным бронхитом страдает разное количество людей – от 3 до 8 процентов взрослого населения. Наиболее “критический” для заболевания бронхитом возраст – 50 лет и более.

Бронхит характерен в основном для мужчин, количество лиц мужского пола, больных бронхитом, в 2-3 раза больше, чем количество женщин, больных бронхитом.

Заболевание хроническим бронхитом относительно часто приводит к смертельному исходу – причинами являются активно развивающиеся при бронхите легочно-сердечная недостаточность и эмфизема.

Хронический обструктивньй бронхит (ХОБ) – также воспалительное заболевание, страдают бронхи. При таком виде бронхита нарушается процесс вентиляции легких (причем эти нарушения постоянно усугубляются). Основные симптомы хронического обструктивного бронхита – кашель с выделениями мокроты, одышка. Болезней иных органов у больного таким бронхитом не должно быть.

Эмфизема и вышеупомянутый хронический обструктивньй бронхит принято объединять в одну группу, называющуюся хронические обструктивные болезни легких (ХОБЛ).

Хронический бронхит развивается по многим причинам, однако перечисленные ниже факторы риска бронхита признаны абсолютно всеми медицинскими организациями:

  • Курение
  • Наследственный фактор риска – врожденная нехватка в организме альфа-1-антитрипсина
  • Неблагоприятная экологическая обстановка, а именно, насыщенность атмосферы различными вредными газами, пылью.

Лечение двух заболеваний, протекающих совместно, подразумевает больше сложностей, чем лечение какой-то одной патологии. Объясняется это необходимостью более тщательно выбирать препараты, поскольку они могут подавлять симптомы одного заболевания, но усугублять другое. Это и вызывает трудности при лечении астмы, осложненной сахарным диабетом.

При терапии в отношении двух этих болезней очень опасно самолечение. Любые препараты должны назначаться врачом после тщательного обследования и учета всех индивидуальных особенностей. Поэтому ни в коем случае недопустимо использовать не предусмотренные специалистом препараты, даже для купирования приступов.

Читайте также:  Кто часто болеет бронхиальной астмой

При аллергическом происхождении астмы нужно проявлять осторожность в выборе лекарств против сахарного диабета, поскольку есть риск возникновения реакции на них. Результатом станет очередной астматический приступ. Поэтому лучше предварительно провести тесты на аллергию и лишь потом назначать препараты.

При инсулинозависимом типе диабета желательно исключить глюкокортикостероидные препараты, которые нередко используются против астмы. Они способны обострить проявления диабета и вызвать осложнения. Поэтому необходимо если не исключить эти средства полностью, то хотя бы максимально снизить их потребление.

Наличие двух таких серьезных болезней может привести к серьезным последствиям, из-за которых изменяется функционирование всех систем и органов. Чтобы избежать этого, нужно стараться не ухудшить состояние пациента. Для этого очень важно лечение и контроль врачей любых изменений в организме. Но не менее важной является профилактика. Она подразумевает выявление провоцирующих факторов и нейтрализацию их воздействия.

Поскольку на развитие астмы и сахарного диабета влияют вредные условия проживания, нездоровый образ жизни и слабость иммунитета, то большинство мер профилактики направлены именно на эти области. Основные из них:

  • отказ от курения и алкоголя;
  • рациональное и сбалансированное питание;
  • умеренные физические нагрузки;
  • соблюдение санитарных норм;
  • избегание контакта с аллергенами и вредными веществами;
  • контроль врачей за ходом лечения;
  • соблюдение пациентами рекомендаций врача;
  • укрепление организма;
  • информирование пациентов об особенностях течения заболеваний и пр.

Вылечить бронхиальную астму полностью невозможно – врачи могут лишь держать это заболевание под контролем и не допускать осложнений. Если к ней присоединяется сахарный диабет, требуется усиленная осторожность, поскольку из-за него круг лекарственных препаратов для борьбы с астматическими симптомами сужается.

Прием любых неназначенных препаратов может вызвать либо аллергию, которая усугубит астму, либо изменить уровень сахара, что опасно при инсулинозависимом диабете.

Исследования подтверждают, что эти патологии имеют очень тесную взаимосвязь.

Следует отметить, что бронхиальная астма носит хронический характер. Она сопровождается регулярной обструкцией дыхательных путей. Это обычно происходит под воздействием каких-либо провоцирующих факторов.

Симптомы заболевания довольно характерны.

  1. Приступы затрудненного дыхания, в это время очень сложно произвести полный выдох. Это провоцирует нехватку воздуха при дыхании;
  2. Тяжесть, ощущение заложенности в грудной клетке в приступный период;
  3. Кашель с незначительным отделением мокроты. Ее характер очень вязкий, цвет обычно серый или прозрачный, иногда может быть желтым или зеленым;
  4. Свистящие хрипы при дыхании, которые можно услышать на расстоянии.

Необходимо помнить, что вне приступа человек себя чувствует полностью здоровым, а необратимые изменения бронхо-легочной системы начинаются при присоединении хронического бронхита. Это характерно для зрелого или пожилого возраста.

Наличие двух таких серьезных болезней может привести к серьезным последствиям, из-за которых изменяется функционирование всех систем и органов. Чтобы избежать этого, нужно стараться не ухудшить состояние пациента. Для этого очень важно лечение и контроль врачей любых изменений в организме. Но не менее важной является профилактика. Она подразумевает выявление провоцирующих факторов и нейтрализацию их воздействия.

Вылечить бронхиальную астму полностью невозможно – врачи могут лишь держать это заболевание под контролем и не допускать осложнений. Если к ней присоединяется сахарный диабет, требуется усиленная осторожность, поскольку из-за него круг лекарственных препаратов для борьбы с астматическими симптомами сужается.

Считается, что более 300 миллионов человек во всем мире страдают астмой. И около 300 миллионов живут с диабетом. Но прежде, чем говорить о связи между этими двумя заболеваниями, нужно изучить каждое по отдельности.

Что говорят врачи о сахарном диабете

Доктор медицинских наук, профессор Аронова С. М.

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость – Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до могут получить средство БЕСПЛАТНО.

Характеристика бронхиальной астмы

  • Генетическая предрасположенность.
  • Склонность к аллергическим реакциям.
  • Наследственный фактор.
  • Курения.
  • Гиперчувствительность бронхов к внешним раздражителям (они могут иметь бактериальную інебактеріальних природу).
  • Длительное взаимодействие с токсичными веществами.
  • Вирусные инфекции.
  • Влияние определенных лекарственных средств.
  • Влияние выхлопных газов.
  • Инфекции бактериального характера.
  • Неблагоприятный экологический фактор.
  • Недостаточное содержание кальция в организме.
  • Переохлаждение дыхательных путей.
  • Расстройства в вегетативной нервной системы.
  • Длительное и перманентное физическое переутомление.
  • Наличие травматических повреждений в области грудной клетки.
  • Деструктивные изменения бронхов.
  • Чрезмерное употребление в пищу продуктов животного происхождения.
  • Приступы удушья.
  • Нарушение дыхательного процесса.
  • Хронический бронхит.
  • Перманентный кашель с тенденцией к усилению в ночные часы.
  • Развитие сильной одышки.
  • Характерный свист, сопровождающий дыхание и наблюдается при тяжелых формах течения заболевания.

    Характеристика сахарного диабета

    Сахарный диабет — заболевание эндокринной системы, характеризуется повышенным содержанием уровня сахара в крови, недостаточной выработкой поджелудочной железой гормона инсулина.

    В результате данной патологии происходит нарушение обменных процессов в организме с сопутствующим поражением ряда органов и систем.

  • Генетическую предрасположенность (наличие патологии у близких родственников повышает риск его возникновения более чем на тридцать процентов).
  • Гормональный дисбаланс.
  • Поражения поджелудочной железы.
  • Длительный и бесконтрольный прием некоторых лекарственных средств.
  • Поражение бета-клеток, что возникает при нарушениях в функционировании поджелудочной железы.
  • Возраст. Согласно статистическим данным наиболее подвержены данной патологии лица в возрасте старше шестидесяти лет.
  • Патологии эндокринной системы.
  • Избыточный вес, ожирение.
  • Наличие заболеваний инфекционного характера, протекающие в тяжелой форме.
  • Артериальная гипертензия.
  • Повышенное содержание холестерина.
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Нервное истощение, вызванное психическими расстройствами или же эмоциональным перенапряжением.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Возможно обезвоживание организма.
  • Постоянное ощущение сухости во рту.
  • Частая и сильная жажда.
  • Нервозность, беспричинная раздражительность.
  • Повышенная утомляемость.
  • Чувство слабости.
  • Уменьшение массы тела (в запущенных стадиях наблюдается истощение организма).
  • Чувство онемения в руках и ногах.
  • Фурункулезы.
  • Сердечные боли.
  • Ощущение зуда и жжения кожных покровов, а также в области промежности.
  • Возможны аллергические высыпания на коже.
  • Частые смены настроения.
  • Резкие перепады артериального давления.

    Взаимосвязь сахарного диабета и бронхиальной астмы

    Хотя, на первый взгляд, что рассматриваются патологии имеют различную природу, существует ряд факторов, которые обуславливают их взаимосвязь. Частые случаи развития бронхиальной астмы на фоне сахарного диабета были замечены уже много десятилетий назад и с тех пор между учеными шли бесконечные дискуссии на тему возможных причин этого явления.

    Результаты современных эпидемиологических исследований поставили точку в этом вопросе, подтвердив наличие определенной взаимосвязи между представленными патологиями.

    В первую очередь, это обуславливается общим снижением иммунитета и нарушением функционирования иммунной системы, которые являются ключевым провоцирующими факторами как для бронхиальной астмы, так и для сахарного диабета.

    Было проведено научное исследование, которое заключалось в тщательном клеточном анализе и которое выявило полное совпадение доминирующего ответа Th1 и Th2 у диабетиков и астматиков.

    В ходе еще одного исследования было установлено наличие 12,5 процентов случаев сопутствующего развития бронхиальной астмы у пациентов, страдающих сахарным диабетом.

    Это достаточно высокие показатели, что свидетельствуют о наличии явной взаимосвязи между двумя данными патологиями.

    Что провоцирует совместное течение заболеваний?

  • Неблагоприятную окружающую среду.
  • Наличие ятрогенной или стероидной формы диабета, в некоторых случаях заболевание может быть спровоцировано длительным приемом глюкокортикостероидных препаратов, применяемых для лечения бронхиальной астмы.
  • Наличие у пациента, так называемого синдрома Alstrom.

    Ученые отмечают и тот факт, что в большинстве случаев бронхиальная астма возникает у больных с диабетом первого типа. При инсулиннезависимом диабете патологической взаимосвязи с бронхиальной астмой не наблюдается.

    В первую очередь, необходимо максимально сократить, а еще лучше и вовсе исключить из терапевтического курса прием глюкокортикостероидов средств, применяемых для лечения бронхиальной астмы.

    Дело в том, что данные препараты крайне негативно сказываются на течении сахарного диабета и могут спровоцировать обострение данного заболевания с развитием тяжелых осложнений. Вместо них пациенту обычно назначают корекостероіди, наиболее безопасным из которых принято считать Будесонід.

    Категорически противопоказано в данном случае применение так называемых депонированных стероидов (Кеналог, Дексаметазон).

    Препараты этой группы способствуют возникновению супрессии функции надпочечников и могут стать причиной развития стероидного типа диабета.

    Для поддержания нормального качества жизни пациентов, страдающих сахарным диабетом, осложненным бронхиальной астмой, важную роль играет своевременная профилактика возможных осложнений, грамотная антиастматичних терапия с максимальным снижением дозировки глюкокортикостероидных препаратов.

    Исследование было опубликовано в Официальном журнале Американской академии педиатрии.

    В этом исследовании ученые изучили 2000 людей с диабетом в возрасте от 3-х лет — до 21 года. Они обнаружили, что у 11% была астма. Этот показатель выше, чем средний в США в рамках этого возрастного диапазона (примерно 9%). Когда исследователи посмотрели только на группу людей, больной сахарным диабетом II типа, то 16 % имели астму.

    Дети с сахарным диабетом могут иметь более высокий показатель заболеваний астмы.

    Те, у кого есть оба заболевания: астма и диабет, имеют проблемы с контролем сахара в крови.

    Исследование не обнаружило точную причину, почему дети с обоими заболеваниями имеют такие сложности с сохранением уровня сахара в крови под контролем. Но исследователи выдвинули две возможные идеи.

    Было установлено, что люди с плохо контролируемым диабетом, вероятно, имеют повреждения функций легких в течение долгого времени. Что и способствует развитию астмы.

    Вторая идея заключается в том, что может быть просто организму с сахарным диабетом I типа сложно контролировать уровень сахара в крови, когда у него имеется другое хроническое заболевание.

    • Характеристика бронхиальной астмы
    • Характеристика сахарного диабета
      • Взаимосвязь сахарного диабета и бронхиальной астмы
      • Что провоцирует совместное течение заболеваний?
      • Особенности лечения

    Сахарный диабет и бронхиальная астма — являются довольно распространенным сочетанием, возникающим приблизительно у тринадцати процентов пациентов. Научные эпидемиологические исследования доказали наличие взаимосвязи между этими заболеваниями, вызванными определенными нарушениями в аутоиммунной системе.

    • учащение мочеиспускание с увеличением количества мочи;
    • проявления обезвоживания — выраженная жажда, сухость слизистых оболочек;
    • повышение утомляемости при привычных нагрузках;
    • гипервозбудимость, чрезмерная раздражительность;
    • перепады настроения без видимой на то причины;
    • зуд кожных покровов;
    • нестабильность цифр артериального давления;
    • аллергические и гнойные элементы на коже;
    • онемение стоп и икр;
    • снижение зрения и чувствительности;
    • иногда могут возникать болезненные ощущения в области сердца.
    • учащение мочеиспускание с увеличением количества мочи;
    • проявления обезвоживания – выраженная жажда, сухость слизистых оболочек;
    • повышение утомляемости при привычных нагрузках;
    • гипервозбудимость, чрезмерная раздражительность;
    • перепады настроения без видимой на то причины;
    • зуд кожных покровов;
    • нестабильность цифр артериального давления;
    • аллергические и гнойные элементы на коже;
    • онемение стоп и икр;
    • снижение зрения и чувствительности;
    • иногда могут возникать болезненные ощущения в области сердца.

    Астма и сопутствующий сахарный диабет обычно имеют различные причины своего возникновения. Но есть несколько факторов, которые указывают на их взаимосвязь. Сочетанная патология была диагностирована очень давно и врачи по сей день ведут дискуссии относительно этиологического фактора коморбидной патологии.

    По результатам исследований причина развития этого состояния лежит в дисфункции иммунной системы. Доказывает же их взаимосвязь участие одинаковых видов т-хелперов, отвечающих за нормальную работу клеточного и гуморального иммунитетов. Сами исследования заключались в подробном изучении этих клеток, при котором была обнаружена идентичность иммунного ответа.

    Была выявлена линейная зависимость между некоторыми видами диабета и развитием бронхиальной астмы при наличии патологии иммунитета. Такой связи нет при нормальном его состоянии.

    Выделяется несколько вариантов наличия этих заболеваний.

    1. Наиболее часто можно встретить сочетание бронхиальной астмы и сахарного диабета 1 типа. Такое сочетание обычно объясняется как раз аутоиммунными процессами.
    2. Второй тип диабета крайне редко идет совместно с астмой. Патогенетической взаимосвязи между ними на сегодняшний день не выявлено, но такое сочетание может встречаться в зрелом возрасте, когда диабет развивается как изолированный процесс, а астма присутствует уже давно.
    3. Стероидный диабет возникает на фоне длительного приема системных стероидных гормонов, которые применяются в терапии бронхиальной астмы. Не менее редкое сочетание, учитывая то, что диабет на фоне гормональных средств встречается нечасто.
    4. Синдром Alstrom. Это аутосмоно-рециссивная патология, для которой, наряду с бронхиальной астмой и сахарным диабетом, характерно наличие избыточной массы тела, недиабетической ретинопатии (позже может присоединиться диабетическая), нейросенсорная тугоухость.

    Принципами профилактики любого заболевания являются:

    • рационализация режима питания;
    • отказ от вредных привычек;
    • регулярные занятия физической культурой.

    Сахарный диабет и бронхиальная астма не являются исключениями. Эти мероприятия позволят не только снизить риск развития этих болезней, но и выступают как один из шагов по достижению компенсации обоих патологических процессов. Врачи, в свою очередь, должны стремиться к улучшению качества жизни пациентов, а также проводить беседы со своими пациентами о том, как именно можно модернизировать свой образ жизни для снижения тяжести проявлений заболеваний.

    источник